Kodėl kūdikiams plaučiuose yra skysčių?

Jei gimimas buvo normalus, naujagimiui plaučiuose nėra skysčių. Gimimo metu jis pašalina minėtą amnioninį skystį, o pirmuosius plaučius įkvepiant, alveoliai ištiesinami ir audiniai pripildomi deguonimi. Tačiau yra situacijų, kai plaučiai nėra atlaisvinti nuo skysčio, o tai trukdo normaliam naujagimio kvėpavimui. Ši būklė vadinama laikina tachypnėja.
Kas galėtų būti priežastis, kodėl kūdikis negali atsikratyti amniono?

Kodėl naujagimiai plaučiuose turi skysčių?

Greitai pristatant amniono skystį gali likti priešlaikinių kūdikių plaučiai.

Taip yra todėl, kad slėgis nepasiekia norimos jėgos, kad išstumtų skystį.

Naujagimiams, išgautiems cezario pjūviu, taip pat kyla pavojus, kad jie bus linkę. Plaučių sistemos ligų vystymuisi neįrodyta skysčio buvimo plaučiuose įtaka, tačiau vaikų, mirusių per pirmąsias 10 gimimo dienų, skrodimas, skystis buvo aptiktas plaučiuose 102 iš 179 tiriamųjų (1958 m.).
Veiksniai, turintys įtakos aspiracijos pradžiai:

• Cezario pjūvio;
• ankstyvas ir greitas pristatymas (naujagimiui nėra laiko prisitaikyti prie sparčiai kintančių sąlygų).

Kaip atpažinti skysčio buvimą plaučiuose gimimo metu

Vaikas kvėpuoja triukšmingai ir dažnai, o odos mėlynumas išlieka, pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo procese (pastebimas nosies sparnų judėjimas, krūtinkaulio įkvėpimo metu ir kaklo venų patinimas). Auskultacijos metu, naudojant fonendoskopą, pediatras aiškiai girdi šlapias rales. Rentgeno spinduliai rodo plaučių dalyvavimo procese laipsnį ir lygį.

Vienintelis galimas gydymo metodas yra skalauti ir nusausinti skystį per specialų elektrinį siurbimą tolimesnės deguonies terapijos metu, kol visi simptomai bus visiškai pašalinti. Sunkiais atvejais vaikas perkeliamas į intensyvią priežiūrą ir prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Amniono skysčio nurijimas naujagimiams gimdymo metu:

1. Visų pirma svarbiausia yra darbo valdymas natūraliu būdu, jei nėra realių kontraindikacijų. Visų pakopų eigoje naujagimiai yra pasirengę pakeisti gyvenimo sąlygas, esant spaudimui, amniono skysčiai išspaudžiami, maža organizmo dalis palieka kosulį per pirmas 10 sekundžių po vaiko gimimo.
2. Griežta akušerio kontrolė visuose gimimo proceso etapuose. Greitas pristatymas neleidžiamas.
3. Griežta moters darbo arterinio spaudimo kontrolė ir savalaikis sumažėjimas, jei padidėja.
4. Nėštumo vykdymo metu reikia apsilankyti ginekologo paskyrime.
5. Reikalingas visiškas rūkymo ir alkoholio vartojimo nutraukimas.
6. Visos infekcijos, įskaitant lėtines, turėtų būti išgydytos.

Tinkama mityba nėštumo metu turėtų būti sąmoningas poreikis ir turi būti vykdoma reguliariai. Pakankamas vaisių, daržovių, mėsos suvartojimas. Iš riebalų turi būti atsisakyta rūkyti ir ypač stipriai sūrūs.

Nedidelis skysčių susilaikymas naujagimio plaučiuose

Nedidelis skysčių susilaikymas naujagimio plaučiuose pasireiškia plaučių adaptacijos sindromu (trumpalaikio naujagimio tachypnėja).

Paprastai ši būklė yra lengvai toleruojama, dingsta per 2 dienas ir pasireiškia nereikšmingais kvėpavimo sutrikimais. Ši situacija atsiranda 1-2% naujagimių.

Pravažiuojant per motinos gimimo kanalą, naujagimiai išspaudžia didelę amniono skysčio dalį, tačiau mažas kiekis lieka ir nėra pašalintas nuo kosulio per pirmąjį kvėpavimą, ir yra įsiurbiamas į kvėpavimo takus ir į plaučius.

Veiksniai, sukeliantys šią sąlygą, yra išankstinis gimdymas, sunki motinos anestezija, dubens kruopštumas ir vyrų lytis.

Diagnozę patvirtina krūtinės radiografija. Po 48 valandų vanduo plaučiuose visiškai išnyksta.

Gydymas paprastai nereikalingas, tik stebint ir matuojant. Pirmasis laikrodis matuoja kraujo dujų sudėtį, deguonies procentinę dalį. Jei kraujo kiekis nesumažėja, bet pablogėja, diagnozė yra neteisinga, būtina iš naujo atlikti bandymus ir išsiaiškinti būklės priežastį.

Amniono skystis naujagimių plaučiuose

Nėštumas yra susijęs su daugybe rūpesčių ir nerimą, tačiau subtiliausia situacija yra gimimas, kur spaudimas ir įtampa daugėja.

Būtent šiame etape anomalijas galima rasti vaikui, kuris nerimauja motinos be pabaigos. Problema prasideda, kai vaikas neišleidžia reikiamo amniono kiekio iš plaučių. Vaikas turi išstumti amniono skysčio, kuris užpildo savo plaučius, kai jis buvo įsčiose. Šis skystis turi būti pašalintas, kai yra perduodami cheminiai signalai, rodantys, kad skystis turi būti pašalintas. Būtent per šiuos cheminius signalus skystis išspaudžiamas. Kai kūdikis praeina per gimimo kanalą, slėgio lygis nuspaudžia skystį. Likęs skystis vėliau pašalinamas kosuliu. Jis trunka 10 sekundžių, o vaikas pradeda kvėpuoti orą, kuris užpildo savo plaučius, išstumdamas likusį skystį. Tačiau yra tam tikri atvejai, kai skystis neatsiranda, tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Arba spaudimo, kuris buvo taikomas darbo metu, nepakanka, kad išstumtų amniono skystį. Ši būklė vadinama laikina tachypnėja.

Kita sąlyga, dėl kurios vaiko plaučiuose yra mekonio, gali sukelti kvėpavimą, vadinamą meconiu. Būtent dėl ​​šios priežasties plaučiai po gimimo nepatenka. Tai vadinama mekonio aspiracijos sindromu ir gali sukelti vaiko prieigą prie naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus. Paprastai mekonija; tai yra lipni medžiaga, kuri paleidžiama tik po gimimo, kartu su kūdikio išmatomis. Tačiau, kai meconio išsiskyrė prieš gimimą į amniono skystį, susidaro problema. Tai yra tada, kai amniono skystis nėra išstumiamas laiku ir kvėpavimas vėluoja. Kitame straipsnio skyriuje apžvelgsime amniono skysčio funkcijas.

Amniono skysčio vaidmuo?

Amniono skystis yra skystis, kuriame kūdikis plaukioja įsčiose. Šis plūduriuojantis mechanizmas padeda vaikui vystytis. Būtent tai amniono skystis daro augimui ir vystymuisi.

• Amniono skystis tarnauja kaip tepalas, kuriame kūdikis plaukioja ir juda.
• Ji atlieka svarbų vaidmenį apsaugant vaiką ir suteikdama jam pagalvės.
• Tai suteikia pasitikėjimą, kad virkštelė nesuspaus; vaikas gali užsikimšti, jei deguonies tiekimas per bambos virvę nutraukiamas.
• Jis taip pat skatina plaučių augimą ir vystymąsi, vaikas įkvepia amniono skystį.
• Jį sudaro maistinės medžiagos ir komponentai, kurie padeda vaikui sukurti savo imuninę sistemą.

Kokie yra trumpalaikio tachipnės simptomai

Jūs galite suprasti, kad jūsų vaikas patiria šią sąlygą, jei pastebite, kad:

• Vaikas greitai kvėpuoja.
• Įkvepiant ir iškvepiant, įšvirkščia šnerves.
• Liemenė įkvepia kaip struktūra, kai kūdikis kvėpuoja
• Vaikai, turintys skysčio plaučiuose, sukelia tam tikrą moans
• Išorinėse burnos ir nosies ertmėse atsiranda melsvieji spinduliai.

Laikino tachipnės gydymas

Yra tam tikrų diagnostinių testų, kurie nustato tokį nenormalumą, pavyzdžiui, pilną kraujo kiekį (CBC), kad būtų galima nustatyti infekcijų buvimą; krūtinės ląstos rentgenograma, tai rodo, ar kūdikio plaučiai yra užpildyti labai daug. Papildomą deguonį tiekia deguonies kaukė ir nuolatinis slėgis kvėpavimo takuose, per kuriuos eina oras, kuris atvers vaiko plaučiuose esančius kvėpavimo takus.

Deja, kol kas nėra prevencinių priemonių, kad būtų galima kontroliuoti šios būklės pradžią.

Naujagimė nurijo amniono skystį: kaip pavojinga?

Ne visada yra tai, kad gimdymas atitinka standartinį scenarijų, be jokių sunkumų ar komplikacijų, kai kuriais atvejais susidaro situacijos, kai kūdikiui kyla problemų. Tai apima aspiracijos sindromą - būklę, kai gimdymo metu kūdikis įkvepia amniono skystį, kai aktyvuojamas pirmojo kvėpavimo mechanizmas. Kaip susidaro tokia sąlyga, kaip tai pavojinga ir kokiais atvejais, ar galima ją gydyti ir išvengti?

Terminologijos ypatybės

Paprastai sakoma apie šią sąlygą, kad kūdikis gimė „nuryti“ amniono skystį, tačiau medicinos požiūriu tai nėra visiškai teisinga. Taip yra dėl to, kad atsiranda aspiracija, ty įkvėpimas, o ne rijimas. Jei kūdikis praryti amniono skysčio, jam nėra nieko kritinio, jis aktyviai tai padarė per gimdymo laikotarpį, juos virškino ir išskyrė šlapimu. Tačiau prenatalinio vystymosi laikotarpiu jo plaučiai buvo žlugusios, ir jie nesinaudojo kvėpavimo judėjimais, jie neveikė.

Vaiko gimimo metu, iškart po gimimo, vaikas ima pirmuosius kvėpavimo takus dėl specifinių hormonų ir receptorių dirginimo, odos, burnos gerklės ir vidinių mechanizmų atsiradimo, nes dėl aktyvaus oro srauto į plaučius jie atsiveria, alveoliai yra užpildyti dujomis, o iškvėpimas - nešlūkti. Dėl to dujų keitimas ir savaiminis kvėpavimas yra normalūs. Jei procesas neatliekamas pagal planą, o pirmojo įkvėpimo mechanizmas prasidės anksčiau, nei gimsta vaikas, net gimdoje, o ne ore, kūdikis gali įkvėpti amniono skysčio į plaučius, o tai sukelia plaučių atvėrimo procesą ir tolesnį kvėpavimą. gali atsirasti komplikacijų. Ypač pavojingas yra vandens, į kurį nukrito mekonio dalelės (originalios išmatos), aspiracija.

Kas yra pavojingas vandens aspiravimas?

Kiekvienu atveju situacija yra individuali, ir daug kas priklauso nuo priežasties, dėl kurios įvyko aspiracija, taip pat nuo patologijos sunkumo, pagalbos vaikui, ir netgi nuo to, ar vanduo buvo grynas ar sumaišytas su mekonu. Dažnai šie vaikai yra tiksliai stebimi ligoninės vaikų skyriuje, nuolat stebėdami kvėpavimą ir visas kūno funkcijas.

Paprastai, imant amniono skystį, kuris yra normali spalva, nėra jokio kritinio įvykio, jei vaikas po to kvėpuoja pats ir visiškai pertvarko kvėpavimo takus.

Paprastai vanduo yra sterilus, tačiau jų įsiskverbimas į kvėpavimo sistemą gali kelti aseptinį (ne mikrobinį) bronchų ar plaučių audinio uždegimą, tačiau paprastai tai atsitinka per anksti ir susilpnėjusiems kūdikiams, arba su dideliu didelio skysčio kiekiu aspiracijos ar kitų gimdymo problemų metu.

Mikonio vandens įkvėpimas: kas tai?

Situacija su amniono skysčio nurijimu ir aspiracija, nudažyta mechoniu, jei vaisius ištuštino žarnyną prieš jo gimimo laikotarpį, gydytojų patologijos požiūriu visada yra sudėtingas ir labai nerimą keliantis dalykas. Taigi, mekonio patekimas į vandenį į virškinimo sistemą, nors išmatos taip pat yra sterilios, gali sukelti virškinimo sutrikimus su viduriavimu ir vėmimu, taip pat apetito praradimu ir krūties ar mišinio nesėkme, regurgitacija. Tačiau ši situacija nėra tokia kritiška kaip tokių vandenų įkvėpimas į kvėpavimo takus.

Panaši sąlyga kelia grėsmę vaisiaus hipoksijai ir apsvaigimui dėl to, kad kvėpavimo takai užima oro, o ne oro. Be to, pavojingi uždegiminiai procesai kvėpavimo sistemoje su greitu antrinės infekcijos prisijungimu (jis patenka iš įkvepiamo oro, kuris nėra sterilus). Visa tai kelia grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai, todėl reikia nedelsiant atgaivinti, o po to tinkamai gydyti.

Jei amniono skystis pagal ultragarso duomenis turi rimtą užterštumo mekonį laipsnį arba yra įtarimas dėl jų infekcijos, pasireiškia skubios cezario pjūvio sekcijos, skirtos kūdikiui išgelbėti.

Vandens spalvos pokytis gimimo metu: priežastys

Paprastai amniono skystis yra skaidrus ir neturi beveik jokios spalvos, jei jis yra dažomas geltonai arba žaliai, tai visada yra pavojaus ir sutrikimų ženklas tiek motinos, tiek kūdikio organizme. Be to, taip pat yra pavojingas vandens drumstumas ir dribsnių atsiradimas jose, nuosėdos pagal ultragarsą.

Tam tikri patologiniai procesai gali sukelti tokią valstybę, o gimdymo metu šių vandenų siekimas yra galimas, o tai gali sukelti vaiko pavojų. Vandens spalvos pokytis yra nedažnas akušerijos atveju, ir tai ne visada reiškia, kad vaikas bus gimęs nuobodu ar praryti. Tačiau reikia atidžiau stebėti jį ir specialią taktiką, susijusią su gimdymo valdymu.

Kokios yra amniono skysčio dažymo priežastys:

• Meconio išsiskyrimas amniono skystyje prieš trupinių gimimą. Tai susidaro dėl nepalankių veiksnių poveikio, dažniausiai hipoksijos, nes normaliomis sąlygomis mekoniumas yra atskiriamas jau naujagimiui per pirmas dvi dienas po gimimo. Originali kėdė yra žalsvai rudos spalvos ir patenka į amniono skystį ir suteikia panašią spalvą.
• - hipoksijos atsiradimas dėl ankstyvo placentos senėjimo arba ilgalaikio nėštumo. Jei vaisiui trūksta deguonies, vanduo gali būti geltonos spalvos.
• patogeninių mikrobų amniono skysčio infekcija dėl vaisiaus šlapimo pūslės defektų arba mikrobų įvedimo hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu). Vandens spalva gali skirtis priklausomai nuo patogeno tipo.
• įgimtų vaisiaus anomalijų, chromosomų, genų mutacijų, apsigimimų, sukeliančių trupinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą, buvimą.

Naujagimė nurijo amniono skysčio priežastis

Jei gimdymo metu įsiurbiama amniono skystis, vaikas turi atidžiai stebėti ir išsamiai išnagrinėti gydytoją, taip pat stebėti vaiko priežiūros skyriuje. Kartais reikia skubios pagalbos ir tolesnio gydymo. Meconiu dažytos amniono vandenys dažniausiai būna 1-2% gimdymo atvejų, o aspiracijos sindromas gali pasireikšti dažniau. Nors šis reiškinys dar nėra visiškai ištirtas jo mechanizmais, yra tam tikrų rizikos grupių tarp vaikų, kurie yra labiau linkę į šią patologiją:

• vaikai, gimę po nėštumo, kai yra pernelyg subrendę požymiai
• tuos kūdikius, kurie gimė laiku, o jie turi ūminio hipoksijos ar lėtinio jo požymių
• vaikai, turintys įgimtų vystymosi sutrikimų (genų, chromosomų anomalijų, defektų).

Paprastai priežastis, dėl kurios prieš patekimą į amniono skystį patenka meconio, yra kritinis ir ryškus įvairių išorinių ar vidinių faktorių vaisiaus poveikis, dažniausiai tai yra ūminis asfiksija arba stiprus stresas, dėl kurio atsiranda aktyvus peristaltinis žarnyno judėjimas su raumenų atsipalaidavimu.

Gydytojų taktika amniono skysčio aspiracijos metu

Daugeliu atvejų gimimo proceso eiga priklauso nuo motinos ir gydytojo patirties, akušerių darbo patirties, teikiančios darbą darbo metu. Patyrę specialistai gali užkirsti kelią siekiui plėtoti, bet jei tai jau įvyko, jie gali imtis skubių priemonių, kad pašalintų jį iš nosies, kol skystis patenka į skrandį, arba kūdikis kvėpuos jį į bronchus ir plaučius. Jei taip atsitiko ir amniono vandenys pateko į kvėpavimo sistemą, vaikai po gimimo iškart patenka į vaikų palatą ir intensyviai stebimi, stebi kvėpavimą ir širdies veiklą, įvertindami visus rodiklius.

Per dvi dienas vaikai vertinami dėl jų būklės, o jei nėra bronchų ir plaučių virškinimo ar uždegimo požymių, kūdikis laikomas sveiku ir perduodamas motinai globos namuose. Tada jie paprastai būna išleidžiami namuose, prižiūrint rajonui. Ligoninėje tokiems vaikams skiriamas profilaktinis antibiotikų kursas, siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai.

Jei nustatomas aspiracijos sindromas, gydytojas atlieka šiuos veiksmus konkrečioje sekoje:

• Nosies ir burnos ertmės išlaisvinamos iš amniono skysčio ir mekonio krešulių iš karto po galvos gimimo, prieš paliekant vaiko krūtinės ir kojų lytinius takus.
• Iškart po gimimo trachėja intubuojama į vaiką, naudojant specialų aparatą ir imant kvėpavimo sistemą patekusį amnioninį skystį.
• įdėkite zondą į skrandį su jo turiniu ir skrandžio plovimu, kuris neleidžia atgauti ir vėl atgauti amniono skysčio.
• deguonies terapija atliekama naudojant anksčiau įdiegtą vamzdelį, o rimtų problemų atveju vaikas gali būti laikinai perkeliamas į ventiliatorių (dirbtinai vėdinamus plaučius).
• vartoti į veną antibiotikus, kad būtų išvengta kvėpavimo takų ir viso kūno infekcijos.

Svarbu užtikrinti pilną laktaciją ir maitinti kūdikį net ir vaikų skyriaus ir intensyviosios motinos pieno sąlygomis, kurios apsaugo nuo infekcijos ir padeda imunitetui formuotis. Jei kūdikis gali būti pritvirtintas prie krūties, reikia jį maitinti, kad būtų sumažintas stresas ir gautos visos reikalingos maistinės medžiagos bei apsauginės medžiagos. Tai padeda greitai išspręsti siekimo padarinius.

Ar gali būti praleistas siurbimo sindromas?

Retais atvejais, jei įsiurbiamo skysčio tūris yra mažas, gydytojas gali praleisti šią būklę. Jei vaikas gimsta po gimimo ir garsiai verkia, tai ne visada rodo, kad nėra jokių siekių.

Šios būklės pasekmės gali pasireikšti šiek tiek vėliau, per pirmą mėnesį po gimimo. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti bendrą kūdikio būklę ir atkreipti dėmesį į bet kokias nerimą keliančias apraiškas, rodančias tokią būklę.

Tai turėtų apimti tokius pasireiškimus kaip:

• Sauso kosulio atsiradimas
• Įkvėpimo ir iškvėpimo išvaizda skamba nenatūraliai
• Regurgitacijos atsiradimas, dažnas ir gausus.

Jei nedelsiant kreipiatės į gydytoją, jei turite šiuos ar kitus simptomus, kurie yra įtartini dėl aspiracijos vystymosi, galite išvengti komplikacijų, galinčių kelti grėsmę vaikų sveikatai ir gyvybei, vystymosi.

Naujagimė nurijo amniono skystį: pasekmes

Jei, esant vandens prasmei, vaikas nebuvo tinkamai aprūpintas arba dėl kokių nors priežasčių ji nebuvo pripažinta, gali kilti rimtų komplikacijų ir poveikis sveikatai. Ypač pavojingas yra ne sterilaus skysčio, sėklų su mikrobais arba mechonio dalelėmis, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, aspiracija. Tai kelia grėsmę:

• Infekcinio bronchito susidarymas nuo vieno mėnesio amžiaus nuo trupinių gimimo
• Infekcinės kilmės uždegiminiai pažeidimai plaučių srityje
• Virškinimo sutrikimai
• Imuniniai sutrikimai, atsiradę dėl žarnyno infekcijos su pavojinga augmenija (kai tai yra ne sterilus vanduo).

Jei gydytojas iš karto po gimdymo nustatė, kur nukrito amniono skystis, ir taikė visas priemones tokiai būklei pašalinti (kvėpavimo takų reabilitacija, skrandžio plovimas), tokios pasekmės gali būti pašalintos.

Aspiracijos sindromo prevencijos priemonės

Siekiant užkirsti kelią meconinių vandenų siekimui, svarbu, kad motina atidžiai stebėtų savo sveikatą ir neleistų vystytis infekcijai, kuri gali pakenkti vaikui. Svarbu vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais įvairiomis infekcijomis, atsisakyti apsilankyti perkrautose vietose epidemijų laikotarpiu, siekiant sumažinti infekcijos riziką, aktyviai užkirsti kelią peršalimui ir gripo infekcijoms.

Jei gimdymas įvyko už ligoninės ribų ir vanduo skyriuje yra žalsvas, nedelsdami kreipkitės į motinystės ligoninės skubios pagalbos skyrių, kad padėtų motinai ir kūdikiui.

Ligoninėje, ruošiantis gimdymui, esant įtarimui dėl amniono skysčio užsikrėtimo ar užteršimo jų mekonija, bus nuspręsta, kaip atlikti cezario pjūvį, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms. Po pristatymo svarbu nedelsiant pertvarkyti nosies ir nosį, atlaisvinant juos nuo amniono.

Alyona Paretskaya, pediatrė, medicinos recenzentė

Iš viso peržiūrėta 11 273, šiandien 9 peržiūros

Pasekmės, jei kūdikis praryti amniono skysčio

Bendra veikla ne visada yra gera moteriai ir jos vaikui. Stebimi patologiniai reiškiniai, atsiradę gimdymo metu. Tai dažniausiai pasitaiko, kai vaikas gimdydamas nurijo amniono skystį, o tai sukelia sunkių pasekmių. Jei šios apraiškos etapas yra sudėtingas, tada naujagimiui kyla įvairių ligų ir sunkios priklausomybės nuo naujos aplinkos.

Priežastys

Amniono skystis veikia moterų ir kūdikių būklę. Kai vanduo keičia spalvą, tai yra blogas signalas, nes jei skystis patenka į vaiko plaučius, būtina skubi medicininė intervencija.

Spalvos keitimo priežastys:

1. mekonio išsiskyrimas;
2. hipoksija;
3. infekcijos buvimas;
4. genetika;
5. maisto

Kai kūdikis vis dar yra motinos kūno, jis gali ištuštinti žarnas. Dėl pradinės pradžios vandens išmatos yra nudažytos žaliai atspalviu. Kadangi placentos amžius, kai vaisius yra transportuojamas, kūdikis neturi pakankamai oro kvėpuoti. Skystis yra nudažomas, kai yra būsimos motinos įgimtos patologijos.

Peršalimo ar infekcinių ligų atveju būsima motina gali užsikrėsti amnionu, kol vaikas laukia. Vandens dėmės dėl įgimtų vaisiaus anomalijų. Manoma, kad jei žalias produktas buvo valgomas prieš tą dieną, tai prisidėtų prie skysčio spalvos pokyčio. Bet ši neoficiali informacija.

Yra atvejų, kai skystis yra raudonas. Tai yra nerimą keliantis signalas, kad kraujavimas atvėrė ir pateko į vandenį. Tokie atvejai yra retai, tačiau, kai jie atsiranda, vaiko gimdymo metu nebūtina leisti nuryti kraujo.

Daugelis moterų, dalyvaujančių darbo veikloje, matosi žalias vanduo. Tik patyręs akušeris gali paaiškinti, kaip tai normalu. Tokių vandenų atsiradimo priežastys laikomos vaiko stresu. Pasirodo, kad ne tik motina išgyvena bendrąjį stresą. Galbūt, kai gimė vaisius, mergaitė patyrė infekcines ar lėtines ligas.

Kodėl vaikas gimimo metu nurijo amniono skystį:

• vaiko deguonies badas;
• perelanivanie vaikas;
• ankstyvas placentos senėjimas.

Amniono skystis tampa žalia, kai į juos patenka pirmieji kūdikių išmatos. Kai bandote kvėpuoti net prieš gimimą, vaisius nurys vandenį. Yra situacijų, kai kūdikis blogai rėkia gimimo metu ir jo oda yra mėlyna. Tai reiškia, kad kūdikis prieš gimimą prarijo amniono skystį. Naujagimio gaivinimas yra tinkama priežiūra ir mityba. Jei reikia, plaučių siurblio turinio siurbimas. Po kelių dienų kūdikio būklė grįžta į normalią vietą, jis išleidžiamas namo su motina.

Pasekmės

Kai vaikas darbo stadijoje turi girtų skysčių, tai nekelia grėsmės jo sveikatai. Žmonės atėjo su mitais, kuriuos galima tikėtis, jei naujagimio gimimo metu nurys amniono skystį, reikia įvertinti situaciją ir sekti akušerio, o ne pažįstamų ir draugų rekomendacijas.

1. po mėnesio kūdikis pasireiškia bronchitu;
2. vėmimas, viduriavimas;
3. apetito stoka;
4. sutrikdytas fizinės pusės vystymasis;
5. rachetų vystymas;
6. nerimas, kaprizai.

Kad išvengtumėte tokių pasekmių, moteris privalo stebėti vaiko vežimo procesą, taip pat stengtis neužsikrėsti infekcinėmis ligomis.

Motinos elgesys nėštumo metu:

• nelieskite peršalimo;
• įgyvendinti prevencines priemones prieš virusines infekcijas;
• būti ne perpildytose vietose, kad nebūtų sugauta infekcija.

Jei vanduo nepašalinamas ligoninėje, tada reikia žiūrėti į jų spalvą. Jei yra žalios spalvos atspalvis, rekomenduojama skubiai kreiptis į namus, kad būtų galima nustatyti vaisiaus hipoksiją ir laiku.

Kai amniono skystis patenka į vaiko kvėpavimo takus, gydytojas visada gali laiku suteikti pagalbą. Visi atvejai yra individualūs: kai kurios moterys pamiršo nemalonius įvykius, nes naujagimiui nebuvo komplikacijų. Ir kitos motinos patiria didžiulį nemigo naktų skaičių ir laukia, kol jos kūdikiui gresia gyvybės grėsmė.

Gaivinimas

Apie tai, kaip kvalifikuotas medicinos personalas priklauso nuo gimdymo proceso eigos. Patirties turintis akušeris nepaliks vaiko gurkšnoti vandens darbo metu. Jei taip atsitiko, specialistas padės pašalinti vandenį iš kūdikio burnos, kad jis nepasiektų kvėpavimo takų. Jei gimdymo metu pastebimi žalieji vandenys, vaikas paliekamas intensyviai prižiūrėti, kad visą dieną stebėtų valstybę.

Jei per dvi dienas nėra virškinimo sistemos sutrikimų ar plaučių plitimo uždegimo, naujagimė perkeliama į motiną ir išleidžiama namo. Antibiotikai skiriami profilaktikai, siekiant užkirsti kelią galimoms infekcijoms.

Medicinos personalo veiksmai, kai vaikas nuryja skystį:

• jei burnoje ar nosyje yra skystis, jie išvalomi po galvos išvaizdos. Šiuo metu krūtinė vis dar yra įsčiose;
• kai vaikas gimsta, jie atlieka trachėjos intubaciją ir ištraukia į kvėpavimo organus patekusį skystį;
• valykite skrandį, kad būtų išvengta pakartotinio skysčio patekimo į regurgitaciją;
• sunkiais atvejais atliekamas dirbtinis kvėpavimas;
• kad infekcija neatsirastų, kūdikiui antibiotikai skiriami prevenciniu būdu.

Svarbu, kad motina nustatytų žindymą, nes motinos pienas yra ne tik maistas, bet ir sedacijos, saugumo jausmas. Kūdikis girdi savo širdies plakimą. Kartu su pirmuoju pienu vaiko kūnas gauna būtinus elementus, kad padidintų atsparumą infekcijoms.

Gydymas

Jei gydytojai nematė, kad gimdymo metu buvo prarasta amniono skystis, net ir tada, kai kūdikis rėkia ir kvėpuoja, tai nereiškia, kad nėra rizikos. Po kelių mėnesių atsiranda tam tikrų komplikacijų. Atsiranda kosulys, plaučiuose plaukioja, vaikas išsitraukia. Su šiais reiškiniais tėvai turėtų galvoti ir parodyti vaikui gydytojui, kuris laiku paskirs gydymą.

Simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį į:

• sauso kosulio buvimas;
• natūralūs garsai kvėpuojant kūdikiu;
• dažnas regurgitacija;
• laiku padedant darbuotojams, nebus rimtų komplikacijų.

Skysčio spalvos pokyčiai ne visada kelia grėsmę vaiko kūnui. Taip pat dar ne visiškai ištyrė šį reiškinį. Jei kūdikis nurijo vandenį, jis turi būti visiškai ištirtas ir, jei reikia, padeda. Įvairios sąlygos prisideda prie ankstyvo pirmojo vaisiaus išmatos išleidimo. Dažnai tai atliekama esant stresui, todėl žarnyną ištuština.

Jei vaikas gimdymo metu nurijo amniono skystį, atsiranda įgimta pneumonija arba sutrikusi kvėpavimo sistema.

Gydymas apima vandens pumpavimą iš plaučių, antibiotikų, bifidobakterijų naudojimą. Atkūrimo etape rekomenduojama įkvėpti. Diagnozuojant hipoksiją laukiant kūdikio, moteris yra parengta stacionariam gydymui. Progresuojant patologiniams reiškiniams atsiranda gimdymo trauma ir įgimtos ligos.

Esant dideliam amniono skysčio infekcijos laipsniui, atliekama skubios cezario pjūvio sekcija. Po darbo, pagrindinis dalykas yra tai, kaip teisingai ir greitai gydytojas pašalino naujagimio burną. Jei gimdymo metu į plaučius patenka vanduo, jis neturi neigiamo poveikio vaikų sveikatai.

Kiekviena būsima motina turėtų suprasti, kad visi jos veiksmai neigiamai veikia tiek motiną, tiek būsimą vaiką. Didį vaidmenį vaidina gimimo procesas. Jei vaikas gimdymo metu vartojo vandens, tai neužkerta kelio visiškam vystymuisi.

Naujagimio sveikata: kaip pavojingas skystis susilpnėjusio naujagimio plaučiuose?

Po to, kai kūdikis gimė, gydytojai iš karto davė sveikatą Apgar rezultatui. Jei naujagimių plaučiuose vyrauja vyraujantis skystis, tuomet nėra didelės normos, o pacientui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, jei įmanoma, atgaivinimo priemones.

Skystis naujagimio plaučiuose nustatomas gimimo metu, kai pūlingas pirmą kartą kvėpuoja naujame pasaulyje. Išgirdę kūdikį, gali pasirodyti, kad vaiko sveikatai kyla rimta sveikatos problema, pvz., Progresuoja pneumonija. Su šia diagnoze plaučių ertmė užpildyta skysčiu, todėl vyrauja kvėpavimo sutrikimas.

Iš karto kyla klausimas, kodėl liga progresuoja? Priežastis yra gleivinių būklė, kuri, plyšus, užkrečia amniono skystį. Todėl vaisius įkvepia užterštą skystį, dėl kurio pablogėja pneumonija, tačiau sepsis, kuris yra pavojingas tolesnei veiklai, taip pat nėra atmestas. Tokiam naujagimiui reikia reanimacijos priemonių, o lemiamas diagnozės veiksnys yra rentgeno spindulių ir kraujo laboratorinių tyrimų atlikimas.

Jei naujagimiui plaučiuose yra skysčių, iš motinystės ligoninės išleidimo negalima, be to, jis yra skubiai įtraukiamas į intensyvią priežiūrą ir į veną skiriamas visas antibiotikų gydymo kursas. Be to, neatminkite simptominės ligos, vadinamos pneumopatija, kurioje yra uždelstas kvėpavimo takų vystymasis. Klinikinis rezultatas priklauso nuo savalaikio gydymo pradžios, kompetentingo vaistų pasirinkimo ir gydytojo profesionalumo.

Dar viena priežastis, kodėl vanduo gali patekti į plaučius - vaisiaus hipoksija prieš gimdymą. Toks patologinis procesas po natūralaus tiekimo gali sukelti kraujagyslių susitraukimą ir plaučių sistemos hipoperfuziją, kuri sukelia plačias įgimtas ligas.

Jei gydytojas nustato skysčio kaupimąsi naujagimio kvėpavimo sistemoje, plaučių atelazė tampa vienu iš dažniausiai pasitaikančių veiksnių. Tai yra patologinė būklė, kai po pirmojo įkvėpimo sukauptas plaučių audinys neužsikrečia dvi dienas. Tokį plaučių trūkumą sukelia priešlaikinis gimdymas, kai vaisius gimsta 28–24 m. Kūdikis yra nedelsiant izoliuotas, prijungtas prie respiratoriaus, todėl yra reali galimybė atkurti kvėpavimo funkcijas.

Pavojingiausias klinikinis vaizdas yra edematinis-hemoraginis sindromas, kuris naujagimiui gali sukelti mirtiną rezultatą. Dėl didelio kapiliarų pralaidumo plaučiuose galima surinkti pakankamą kiekį skysčio, kuris savo ruožtu susilpnina naujai gimusio asmens kvėpavimo gebėjimą. Tokios pavojingos ligos kaip acidozė, hipoksemija, progresuojanti širdies nepakankamumas, hipoproteinemija ir hiperprogesteronemija laikomos tipinės patologijos priežastimis. Diagnozę galima išgydyti tik su stipriais antibiotikais, todėl labai svarbu laiku reaguoti į nerimą keliančius naujagimio simptomus.

Aspiracijos sindromas yra patologinė plaučių būklė, būdinga dideliems kūdikiams. Pirmosiose naujagimio gyvenimo minutėse laukia asfiksijos priepuolis, po kurio atsiranda bakterinė pneumonija. Tai infekcinė liga, kuri gydoma ligoninėje su antibiotikais, o paciento reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki jo gyvenimo pabaigos, reguliariai prisiminti komplikacijas.

Apibendrinant, lieka tik pridurti, kad pernelyg didelis susikaupęs skystis plaučiuose yra pavojingas vaiko sveikatai. Net jei liga yra išgydoma, jos pasekmės nėra atmestos, o tai ilgą laiką primins apie nerimą keliančius simptomus. Kai kuriems pacientams normalus kvėpavimo funkcija iki gyvenimo pabaigos nėra atkurta, o sisteminiai gydytojo vizitai ir prevencija tampa gyvenimo draugais.

Jei gydytojai turi gerų priežasčių manyti, kad plaučiuose yra skysčių, ir dideliais kiekiais pacientas turi atlikti šio organo rentgeno spindulius net ir naujagimio amžiuje. Be to, kraujo tyrimas leis įvertinti ligą, bet kol bus paaiškintos naujagimio patologijos priežastys, draudžiama rašyti iš genitalijos palatos, o savalaikis specialistų dalyvavimas gali netgi išgelbėti savo gyvenimą.

Žmogaus kūnas # 20, puslapis 16

Naujagimių plaučių problemų priežastys

Gimimo metu kardiopulmoninė sistema gali būti labai silpna, ir yra daug komplikacijų, kurios gali sukelti ilgalaikę žalą sveikatai arba netgi sukelti mirtį, jei jos neatpažįstamos ir išgydomos nedelsiant.

Meconio aspiracija

Mekonas yra derva, turinti tamsiai žalią spalvą, susidedanti iš ląstelių skilimo produktų. Tai yra pirmieji negimusio vaiko ekskrementai, esantys jo žarnyne. Jų įsiskverbimas į amniono skystį yra vaisiaus patologinės būklės ženklas.

Meconio buvimas amniono skystyje skatina akušerius pagreitinti darbą. Taip yra todėl, kad skystis, kuriame yra mekonio, gali būti plaučiuose tuo metu, kai kūdikis gimsta pirmą kartą. Jis turi būti čiulptas iš vaiko nosies ir burnos, kai tik atsiranda galva

Amniono skystis ir mekonija (pažymėti apskritimu) pateko į šio naujagimio plaučius. Tai yra rimtas pavojus sveikatai, nes kyla pavojus gyvybei pavojingam kvėpavimo nepakankamumui.

sumažinti įkvėpimo pavojų.

Jei plaučiuose esantis skystis turi daug mekonio, o tinkamas kvėpavimas nenustatytas, iš trachėjos tuoj pat turite įsiurbti, naudodami endotrachinį mėgintuvėlį ir siurblį (siurbimo įrenginį).

Mekonija apatiniuose kvėpavimo takuose ir plaučių alveoliuose

sukelia sunkų cheminį pneumonitą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Uždegimas sukelia oro susilaikymą plaučiuose

Greitas kvėpavimas naujagimiams

Pernelyg tachypnėja (greitas kvėpavimas) yra dažniausia naujagimių kvėpavimo nepakankamumo priežastis. Priežastis yra skysčių susilaikymas naujagimio plaučiuose. Skysčio gamybą vaisiaus plaučiuose gimdoje paprastai „išjungia“ steroidiniai hormonai ir katecholaminai (fiziologinės medžiagos, tokios kaip dopaminas ir adrenalinas, kurie daugiausia veikia kaip neurotransmiteriai).

Šios cheminės medžiagos pradeda veikti per

Kvėpavimo kaukė naudojama deguoniui tiekti vaikui, kuriam diagnozuota trumpalaikė tachipnė. Ši liga paprastai atsiranda po cezario pjūvio.

motoraksa ir plaučių arterijos slėgio padidėjimas, kuris gali sukelti patologinius vaisiaus kraujotakos pokyčius.

susitraukimai, ir taip pat sukelia skysčių absorbciją per alveolius. Šio skysčio sulaikymas plaučiuose tuo metu, kai jie turi būti pripildyti oru, sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Paprastai ši komplikacija atsiranda po cezario pjūvio, kuris atima vaisiui susitraukimų ir stimulų procesą, kuris skatina hormonų ir katecholinių kasyklų išsiskyrimo mechanizmą. Tai taip pat dažnai atsitinka vartojant tam tikrus vaistus nėštumo pabaigoje.

Deguonies tiekimas naudojant kvėpavimo kaukę (maksimalus deguonies kiekis pašarų mišinyje neturi viršyti 40%) turėtų prasidėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo.

Yra keletas infekcijų tipų, kurių šaltiniai gali būti motinos genitalijų traktas. Tai yra, pavyzdžiui, gramneigiami mikroorganizmai arba Streptococcus grupė B. Infekcija gali sukelti sunkią pneumoniją, sepsis ar meningitą.

Visi kūdikiai, kuriems yra kvėpavimo sistemos sutrikimas, turi būti gydomi nuo infekcijos, kol jo nebuvimas patvirtinamas bandymais, nes bet koks vėlavimas gali būti mirtinas.

Streptococcus gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip pneumonija. Rentgeno spinduliuose tai lemia didelis tamsėjimas plaučiuose.

Retesnės kvėpavimo takų komplikacijos

Pneumotoraksas. Oro susikaupimas tarp krūtinės sienelės ir plaučių, sukeldamas

Yra keletas retų, bet sunkių kvėpavimo takų ligų, kurios gali atsirasti ir naujagimiams. Tai apima šias patologijas.

Nėra paviršinio aktyvumo medžiagos. Retai pasireiškia kūdikiams, turintiems visą laiką, tai gali įvykti cezario pjūvio ir kūdikių, kurių motinos turi diabetą, atveju.

Pirminė plaučių hipertenzija. Nukrypimų nuo kraujotakos sistemos adaptacijos į nepriklausomą egzistavimą pasekmė yra hipoksija.

Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, pvz., Atrop ° I choana (nosies viduje esanti hipoplazija).

stichny arba pilnas suspaudimas plaučiuose.

Įgimta diafragminė išvarža - pilvo ertmės turinio įsiskverbimas dėl diafragmos defekto. Jei tai atsitinka ankstyvosiose nėštumo stadijose, plaučių, kuriose išnyksta išvarža, nepasireiškia (plaučių hipoplazija). Simptomų sunkumas priklauso nuo plaučių vystymosi.

Kiti įgimta anomalija, pvz., Cistinė adenomos-maitninė plaučių patologija, yra reta, bet taip pat atsiranda.

mama.tomsk.ru

Svetainė mamoms, tėvams ir vaikams!

vandens naujagimio plaučiuose

vandens naujagimio plaučiuose

„Tomtit“ pranešimas »2008 m. Spalio 27 d., 20:39

Re: vanduo naujagimio plaučiuose

Post marfa “2008 m. Spalio 27 d., 22:08

Re: vanduo naujagimio plaučiuose

Pranešimas tomtit »2008 m. Spalio 28 d., 03:43

su gydytoju, kuriam jis kalbėjo. Jie sakė, kad sako, jog viskas yra toleruojama, būtina stebėti.

Mane domina pasekmės. Kaip dažnai plaučių uždegimas atsiranda dėl likutinio skysčio fono?
Kaip supratau iš interneto straipsnių, tai yra dėl ankstyvo COP +.

Re: vanduo naujagimio plaučiuose

„Post marfa“ 2008 m. Spalio 28 d. 19:48

Pneumonija naujagimiams

Naujagimyje gimdoje gali išsivystyti pneumonija arba gali atsirasti plaučių infekcija per pirmąsias dienas po gimimo. Dažniau kenčia nuo priešlaikinių kūdikių įgimtos pneumonijos.

Naujagimių plaučių uždegimas

Naujagimių pneumonijos atsiradimo pobūdis išskiria formą:

Įgimta pneumonija vystosi gimdoje, kurią sukelia infekcijos, perduodamos per placentą, užkrėstas amnionas.

Aspiracija vyksta amniono skysčio aspiracijos metu (skysčio absorbcija į apatinius kvėpavimo takus), ypač paskutinėse nėštumo stadijose.

Įgyta pneumonija atsiranda naujagimiams, kaip ligoninė arba ligoninė, per pirmąsias 2 ligoninės dienas. Infekcija vyksta per aplinkinių suaugusiųjų oro lašelius.

Plaučių uždegimo dažnis tarp pilnos trukmės naujagimių yra 1%, o ankstyvo gimdymo kūdikiams - 10%. Sergamumas yra dar didesnis priešlaikiniams naujagimiams (40%), kurie dirba dirbtiniu kvėpavimu.

Liga mirtingumas yra labai didelis - nuo 5 iki 10% atvejų, taip pat yra pavojaus veiksnių, susijusių su pavėluotu pripažinimu, įgimtomis imunodeficito būsenomis (AIDS).

Taršos faktoriai

Pneumoniją naujagimiams daugiausia sukelia bakterinė infekcija. Infekcija gali atsirasti gimdoje, per vaisiaus perėjimo iš gimimo kanalo per pirmąsias gyvenimo dienas.

Padidinti pneumonijos atsiradimo naujagimiams tikimybę:

• infekcinės motinos ligos;
• kūdikių ankstyvumas;
• atgaivinimas gimimo metu, pailgėjusi hipoksija naujagimyje.

Infekcijos priežastis gimdymo metu gali būti ankstyvas amniono išsiskyrimas ir bevandenis laikotarpis prieš gimimą, kuris trunka ilgiau nei 12 valandų.

Tarp naujagimių uždegimo patogenų - Staphylococcus aureus, žarnyno, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocyst, Mycoplasma.

Apie kitus pneumonijos patogenus skaitykite apie tai, kaip perduodama pneumonija.

Infekcijos būdai

Plaučių uždegimas gali būti pirminė liga ir gali pasireikšti kaip antrinis sepsis, virusinė infekcija.

Pirminėje pneumonijoje naujagimiams pagrindiniai infekcijos būdai yra:

• infekcijos motinos infekcija per placentą vaisiaus vystymosi metu;
• amniono skysčio įsiskverbimas į plaučius aspiracijos proceso metu;
• pirmaisiais gyvenimo dienomis.

Nepakankama vaiko imuninė sistema ir plaučių audinio nesubrendimas, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose, prisideda prie ligos vystymosi. Dažniausia naujagimių įgimtos pneumonijos priežastis yra užkrėstos amniono skysčio aspiracija, dėl kurios gali atsirasti pneumonija ir sepsis.

Amniono skysčio aspiracija gimdoje atsiranda dėl ankstyvo vaiko kvėpavimo vėlyvojo nėštumo metu.

Šiame nėštumo etape amniono skystyje gali būti aptikta mekonija - vaisiaus ekskrementai, kurie, patekę į plaučius, iš dalies slopina kvėpavimo takus, sukelia perteklių alveolių.

Amniono skysčio aspekcijos rizika yra ypač didelė po gimdymo. Hipoksijos tikimybė vaisiaus dubens formoje taip pat yra aspiracinės pneumonijos rizikos veiksnys ir akušerinės cezario pjūvio indikacija.

Jei naujagimiui gimė cezario pjūvis, po 2 dienų po operacijos hipoksija gali sukelti pneumoniją.

Meconio aspiracijos sindromas pasireiškia 1,3% naujagimių, o kai kuriose iš jų pneumonija atsiranda per pirmąsias 2 dienas.

Įgimta pneumonija naujagimyje gali sukelti raudonukę, herpesą, citomegalovirusą, kuris kerta placentą nuo motinos. Plaučių liga gali būti dėl tuberkuliozės, maliarijos, listeriozės ir sifilio, kurią moteris kenčia nėštumo metu.

Ligos pobūdis

Naujagimių pneumonija gali vykti kaip dvipusis, vienpusis procesas, o paplitimas yra židinio, segmentinis, lobarinis.

Fokalinė pneumonija naujagimiams yra gerybinė, gali būti gydoma antibiotikais, leidžiama 4 savaites.

Kiek kepenų pneumonija gydoma naujagimiui, priklauso nuo vaiko imuninės sistemos reaktyvumo. Ši liga yra labai reta, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Segmentinę pneumoniją sukelia virusas, atsiranda po ARVI, atsigavimas vyksta 2-3 savaites. Naujagimių įgimtos pneumonijos diagnozė nustatoma tik tada, kai ją patvirtina rentgeno duomenys.

Taip yra dėl to, kad kai kurių rūšių uždegimuose, pavyzdžiui, segmentinėje formoje, simptomai gali būti lengvi, o liga diagnozuojama tik pasikeitus radiografijai.

Tai sunki, dvišalė pneumonija naujagimiams pasižymi dideliu mirtingumu.

Dvigubas plaučių pažeidimas kūdikiams gali sukelti pneumocistį, chlamidijas. Be plaučių audinio, infekcija veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sumažina hemoglobino kiekį kraujyje.

Simptomai

Įgimtas plaučių uždegimas pasižymi kvėpavimo ir širdies nepakankamumo simptomų atsiradimu, kurį lydi:

• virškinimo sistemos sutrikimas;
• regurgitacija su tulžies mišiniu;
• marmurinis odos paklotas;
• kūno temperatūros mažinimas;
• tachikardija, kurčiųjų širdis skamba klausantis;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• išplėstas blužnis, kepenys;
• silpnas kvėpavimas, turintis mažą kalibro pūslių švokštimą.

Kosulys ir karščiavimas naujagimiams, sergantiems intrauterine infekcija pneumonija, nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti gelta.

Naujagimių pneumonija, kuri atsirado per pirmąsias gyvenimo dienas, pasižymi:

• atsisakymas maisto, regurgitacija;
• blyški oda;
• aukštas karščiavimas;
• dusulio atsiradimas;
• dažnas kvėpavimas;
• kosulys;
• sumažinti kraujo spaudimą.

Gydymas

Nustatant amonio skysčio mekonį ir padidėjusį plaučių uždegimo pavojų, naujagimiui gimdymo metu teikiamas gydymas be vaistų ir jam skiriamas ne.

1. Netgi prieš pasirodant kabliui, nosies ir burnos ertmės turinys, kuris yra amnionas su meconiu, plonas kateteris, yra išsiurbiamas, kad būtų išvengta turinio įkvėpimo į plaučius.
2. Esant mažam raumenų tonažui, trachėja yra intubuojama plonu endotrachiniu vamzdeliu.
3. Atlikite deguonies terapiją, prisotinkite kūdikio kraują deguonimi.
4. Remiantis liudijimais, perkeltais į dirbtinį plaučių vėdinimą 1-2 dienas.

Naujagimių, turinčių mekonio aspiracijos sindromą, prognozę komplikuoja ne tik įgimta intrauterinė pneumonija, bet ir neurologiniai sutrikimai dėl smegenų hipoksijos. Apie 1/5 šių vaikų fizinėje ir psicho-emocinėje raidoje atsilieka nuo savo bendraamžių.

Gydymas pneumonija naujagimiams atliekamas tik ligoninėje, naudojant antibiotikus ir imunokorekcinę terapiją.

Remiantis indikacijomis, deguonies terapija naudojama didinant deguonies koncentraciją kraujyje - jie įkvepia šildomą oro ir deguonies drėgną mišinį.

Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, skiriami antibiotikai:

• su streptokokais, stafilokokais, enterokokinėmis infekcijomis, infekcija Klebsiella, listerija, ampicilinu, amoksicilinu + klavuliacija;
• užsikrėtus šviesiai spirochetu - penicilinu;
• prieš Pseudomonas aeruginosa, Candida grybus, Serratia anaerobinį bacillus ceftazidimą, cefeperazoną;
• mikoplazmomis užsikrėtusiais vaistais, chlamidijos į veną suleidžia eritromiciną.

Kartu su antibiotikų vartojimu atliekamas priešgrybelinis gydymas (Diflucan), vitamino terapija, kontroliuojamas vandens ir druskos balansas.

Prevencija

Pagrindinė pneumonijos prevencija naujagimiams yra motinos infekcinių ligų gydymas nėštumo metu, vaiko priežiūros taisyklių laikymasis per pirmas dienas po gimimo.

Lygiai taip pat svarbi yra ligoninių infekcijų kontrolė, vienkartinės medžiagos naudojimas vaikų priežiūrai.

Komplikacijos

Išankstinių kūdikių, kuriems yra sunkus svorio deficitas, pavojus atsiranda dėl įgimto gimdos pneumonijos. Šiuo atveju vaikui gresia bronchopulmoninė displazija.

Sunkią pneumoniją naujagimių pilnamečių kūdikiams gali lydėti atelektozė - plaučių žlugimas. Kadangi imuninės sistemos reaktyvumas yra mažas, daugelio organų nepakankamumas, naujagimio sepsis gali būti uždegimo pasekmė.

Prognozė

Prognozė vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, išsivystę intrauterine arba įgytomis per pirmąsias gyvenimo dienas, yra palanki. Vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių, paprastai vystosi.

Ankstyviems kūdikiams, turintiems didelį svorio trūkumą, prognozę komplikuoja mikoplazminė ir bakterinė pneumonija, bronchopulmoninės displazijos atsiradimo tikimybė.

Tęsdami šią temą, siūlome perskaityti straipsnį „Vaikų pneumonijos simptomai“.

Amniono skystis naujagimių plaučiuose

Apnėja, išankstinio nėštumo cianozė, kartais nulemianti mirtį, gali atsirasti dėl spontaniško gleivių aspiracijos ar nedidelio maisto kiekio. Todėl kai kurių priešlaikinių kūdikių ir naujagimių atveju svarbu stebėti įstrižą ir kruopščiai šėrimą. Toks padėties nusausinimas nėra nei patartinas, nei veiksmingas, jei pirmiau aprašyti traukuliai atsiranda dėl kraujavimo iš intrakranijinio ar kitokio smegenų pažeidimo.

Yra žinoma, kad plaučių nepakankamumas riboja ir netgi neleidžia skysčių absorbcijai ir limfinės kapiliarų drenažo aktyvumui (Courtice 1946); taigi, apnėjos arba hipopnėjos periodai prisideda prie skysčių plaučių priešlaikinio išgyvenimo metu. Skysčio ir bronchų trakto pašalinimas yra ribotas, nes anoksija mažina ciliulinio epitelio valymo aktyvumą (Gray 1928).
Dėl susidomėjimo galima paminėti, kad angliavandenių anhidrazės aktyvumas ankstyvosiose, pneumonijoje sergantiems pacientams, palyginti su sveikų tos pačios amžiaus ankstyvaisiais, labai padidėja - iki 180 ir net 388% (Balmagiya 1950).

Apibendrinant galima pasakyti, kad 1/3 visų ankstyvų kūdikių ligų ir ligų yra kvėpavimo sistemos sutrikimai.
Kai pilnametis kūdikis išeina iš gimimo kanalo, jo kvėpavimo takuose yra fiziologinis vaisių vandens kiekis, kuris vis tiek gali būti jose gimimo kanalo eigos metu. Kaip jau minėta, kiekvieno vaisiaus vėdinimas ir iš dalies kvėpavimo erdvės fiziologiškai turi vaisių vandenų, nes jie vaidina evoliucinį formuojamąjį vaidmenį plaučiuose. Šie vandenys yra įkvepiami dėl vaisiaus kvėpavimo judėjimo.

Santykinai pernelyg daug vaisių vandens gali likti kai kurių priešlaikinių kūdikių kvėpavimo takuose trumpą laiką arba vaikai, gimę su cezario pjūviu. Todėl manoma, kad ankstyviems kūdikiams ir cezario pjūviui gimusiems vaikus žydi žydi dėl vaisių vandenų siekio, ypač jei šio troškimo priežastis yra vaisiaus noras vaisių vandenų atmosferoje kvėpuoti prieš gimimą.

Nėra žinoma, ar normalaus vaisių vandens aspiracija sveikiems naujagimiams gali būti ligos priežastis (Kottgen 1958). Patologinėmis sąlygomis, reaguojant į patologinius impulsus, ypač su įtariamu intrauteriniu asfiksija (jei kažkas panašaus gali pasireikšti sveikam vaisiui be didelių placentos, bambos ir motinos sutrikimų), yra stipresnis odos sluoksnių sluoksnis ir vaisių vandenų turbulencija, jų perpylimas per visą jų turinį ir susidariusio kiekio koncentracija periferiniuose kvėpavimo takuose yra per didelis.

Nedidelis kiekis susidariusio vaisių vandens kiekio praktiškai yra kiekvieno naujagimio, mirusio gimdymo metu arba netrukus po jo, plaučiuose. Heroutas ir Korhonas (1958) pranešė, kad amniono, dažniausiai karnizuoto epitelio, aspiracija buvo pastebėta 102 (59,6%) 171 naujagimio, mirusio per pirmąsias 10 gyvenimo dienų, tiek su pneumonija, tiek be jos.