Gerklų vėžys yra piktybinis navikas, esantis ryklės ar gerklų viduje. Ši liga yra viena iš 20 labiausiai paplitusių onkologinių ligų, kurios kasmet patiria apie 10 tūkstančių žmonių, iš kurių 4 tūkst.
Ši liga daugiausia vyrauja (iš 100 ligos atvejų tik 8 moterys).
Šiuo metu yra nedidelis polinkis mažinti gerklų vėžio lygį dėl žmonių atsisakymo rūkyti. Tačiau šios sunkios ligos priežastys gali būti ir kiti veiksniai: pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, dažni burnos ertmės infekcijos, blogos aplinkos sąlygos.
Bendra informacija
Gerklų vėžys 95% atvejų išsivysto iš plokščio epitelio, kuris yra pamušalu žmogaus nosies gleivine.
Tai reiškia, kad didžioji dalis šios ligos atvejų yra klasifikuojami kaip epidermio ar plokščių ląstelių gerklų vėžys, o gydymas kiekvienu atveju tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.
Specialistai nustato etapus keliais kriterijais: vokalinių laidų judumas, naviko dydis, metastazių buvimas ar vėžio ląstelės limfmazgiuose. Yra trys pagrindiniai gerklų vėžio gydymo būdai:
- radioterapija;
- chemoterapija;
- chirurginė intervencija.
Gerklės vėžio gydymas paprastai atliekamas kompleksiškai: chirurgija ir, be to, radiacija ir chemoterapija. Operacijos technika, spinduliuotės dozė, vaistų pasirinkimas - viskas priklauso nuo individualių paciento savybių, naviko vietos ir jo vystymosi etapo. Apsvarstykite kiekvieną gydymo metodą.
Radiacinė terapija
Radioterapijos principas grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės (spinduliuotės) poveikiu paveiktiems audiniams. Mainų procesai vėžio ląstelėse vyksta kitaip, ir dėl šios savybės jie yra jautresni spinduliuotei.
Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, spindulinė terapija gali būti nustatyta keliais būdais:
- Išorinis poveikis. Pacientas dedamas į specialią kamerą, kurioje vyksta pažeistų gerklės audinių jonizuojančiosios spinduliuotės spinduliavimo procesas.
- Vidinė ekspozicija. Jis gaminamas naudojant įvairius radioaktyvius objektus - adatas, grūdai, laidai, veikiantys navikai.
Radiacinė terapija atliekama per 5 dienas per 7-8 savaites, kartais kartu su chirurginiu gydymu.
Toks metodas gali būti taikomas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba po jo sunaikinti likusias paveiktas ląsteles.
Radioterapija yra gana agresyvus gydymo metodas, kuriame, kartu su vėžinėmis ląstelėmis, yra pažeisti sveiki audiniai, todėl visuomet yra keletas šalutinių poveikių:
- gerklės skausmas;
- burnos džiūvimas;
- kariesas;
- kvapų ir skonio pokyčiai;
- nuovargis;
- keisti balso garsą.
Chemoterapija
Cheminių vaistų poveikis lėtina vėžio ląstelių augimą arba prisideda prie jų pilno naikinimo.
Šis metodas, taip pat švitinimo metodas yra pagrįstas ligonių ląstelių gebėjimo intensyvesniu medžiagų apykaitos procesų lygiu, dėl kurio labai padidėja vaistų suvokimas.
Visa veikla vykdoma dviem būdais:
- siekiant sumažinti naviko dydį (prieš švitinimą);
- siekiant galutinai sunaikinti paveiktas ląsteles (po operacijos).
Dėl sisteminio vartojimo organizmui chemoterapijos vaistai patenka į paciento kraujotaką, veikdami visus vidaus organus. Šalutinis poveikis:
- kraujo ląstelių augimo slopinimas (mažina leukocitų, atsakingų už organizmo kovą su infekcijomis, skaičių);
- virškinimo trakto reakcijos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, apetito sutrikimai, opų susidarymas ant lūpų ir burnos.
Procedūrų metu plaukai iškrenta ir auga atgal, bet paprastai su pakeista struktūra ir spalva.
Chirurginiai metodai
Gerklų vėžio gydymas chirurginiu būdu gali būti įgyvendinamas įvairiais būdais, priklausomai nuo paveiktų audinių dydžio ir jų lokalizacijos:
- Cordectomy (vokalinių laidų pašalinimas) atliekamas lazeriu arba tradiciniu būdu. Operacija atliekama ligos pirmame etape. Naudojant lazerį, auglys sudeginamas.
- Laringofissura - naudojama, jei navikas yra tikruose vokaliniuose laiduose. Gerklas supjaustomas per visą ilgį, navikas pašalinamas kartu su perchondriumu ir šalia esančiais limfmazgiais bei raiščiais.
Iš pradžių, po operacijos, rijimo refleksas yra sutrikdytas, balsas dingsta. Pacientas vėl pradeda kalbėti tik po 3 mėnesių, tačiau balsas keičiasi, kai raiščiai pašalinami.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinė medicina žino savo būdus, kaip padėti iš daugelio onkologinių ligų ir nuo gerklės vėžio, įskaitant įvairias žoleles.
Vienas iš efektyviausių liaudies gynimo priemonių plaučių vėžio gydymui yra spygliuoto hemlocko tinktūra. Norėdami tai padaryti, jie paima litrą stiklo žiedynų, supilkite į didesnį indą ir supilkite 2 l alkoholiu (70 °). Sandariai uždarytas ir laikomas tamsioje vėsioje vietoje 21 dieną.
Pasak pacientų, ši priemonė yra gana veiksminga, bet ne kiekvienas gali atlaikyti tokį radikalų gydymo būdą. Jei kūnas nevartoja tinktūros 60 lašų tūrio (atsiranda pykinimas, vėmimas), suma laikinai sumažinama ir vėl padidėja.
Yra ir kitų būdų, kaip vėžį vartoti vėžiu mažomis dozėmis, kurios laikomos geresnėmis.
Kiti augalai, tinktūros ir nuovirai, naudojami gerklų vėžio gydymui:
- laurų kilnus;
- Arizema Japanese;
- šlepetė pastebėta;
- bendrasis cockeris;
- nykštukė.
Statistika
Gerklų vėžys yra visiškai gydoma liga. Pacientų, kurie kreipėsi į medicininę pagalbą, išgyvenamumas yra 1% ligos 1-ajame etape, 80% - 2-ame etape ir 67% - 3-ajame etape. Kaip ir su bet kokiu vėžiu, kiekviena laiko švaistymo minutė yra labai rimta.
Pradiniame etape simptomai yra beveik nematomi: nedidelis erzinimas, erškėjimas, svetimkūnis gerklėje.
Gali tekti nepatogumų rijimo ir nuovargio metu kalbant. Vėlesni skundai jau priklauso nuo auglio vietos gerklėje.
Ne taip sunku išvengti šios ligos - svarbiausia atsisveikinti su blogu rūkymu. 80% tų, kurie serga gerklų vėžiu, yra patyrę rūkaliai.
Dėl gerklų vėžio simptomų, gydymo ir prognozės žr. Šį vaizdo įrašą:
Rūkymas dažnai sukelia gerklų ir plaučių navikus. Tačiau tai nėra vienintelė plaučių vėžio priežastis - išsiaiškinkite kiekvieną iš jų.
Kokia yra sėklidžių vėžio prognozė? Visa informacija čia.
Gerklės vėžys - išlikimo prognozės, priklausomai nuo jų tipo ir gydymo būdo
Tačiau verta pažymėti, kad gerklės vėžys yra labiausiai paplitęs auglys tarp viršutinių kvėpavimo takų navikų (50-70%) ir dažnai sukelia negalios atvejus, todėl jis lieka rimta klinikinės medicinos problema.
Išgyvenimo prognozė ir gerklės vėžio tipai
Pragyvenimo prognozė gerklės vėžiu tiesiogiai priklauso nuo naviko tipo ir stadijos, kurią patvirtina daugelis klinikinių tyrimų. Be to, pasirinkus gydymo metodą, kuriam priklauso mirtingumas ir ilgaamžiškumo rodikliai, labai svarbus vaidmuo yra auglio tipui.
Gerklės vėžys klasifikuojamas pagal vietą:
Gerklų viršutinės dalies (prefikso arba vestibuliarinės zonos) pralaimėjimas 50-70%;
Centras vidurinėje dalyje (sandėliavimo plotas) 30-40%;
Procesas apatiniuose skyriuose (sub-stock region) 3-5%.
Šis padalijimas yra dėl gerklų gleivinės struktūros anatominių savybių, kraujo tiekimo ir limfos cirkuliacijos pobūdžio.
Gerklės vėžys taip pat skirstomas į pogrupius pagal auglio augimo formą:
Exophytic (gerklų liumenų) augimas - 53,5% atvejų;
Endofitinis (giliai į audinius) - 28,5%;
Šie veiksniai dažnai lemia ligos pobūdį, simptomus ir gebėjimą metastazuoti. 1982 m. Krugovovas, atlikęs autopsiją pacientams, įrodė, kad 40,6% atvejų galvos ir kaklo piktybiniai navikai sukelia tolimų metastazių, o gerklų vėžys - 29,4%. Metastazės regioniniuose mazguose ir tolimuose audiniuose buvo 23,5 proc. Pacientų, 5,9 proc.
Labiausiai piktybinis yra gerklų viršutinių dalių vėžys, nes jam būdingas ilgas asimptominis kursas, greitas augimas ir didelis metastazių laipsnis (40-60%). Tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį, pasireiškia klinikiniai požymiai (diskomfortas ir skausmas, kai rijimas yra pagrindinis), o pacientai kreipiasi pagalbos. Todėl 60% atvejų ankstyva patologinė diagnozė neįmanoma, o pacientai registruojami esant bendram vėžio procesui.
Metastazės iš pirminio pažeidimo sklinda per limfogeninį kelią, o labiausiai išsivysčiusiame limfinės sistemos tinkle yra gerklės viduje. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų aptinkama metastazė paveiktoje pusėje - nuo 32 iki 62%, tačiau dvišaliai procesai neįtraukiami - 15–18%.
Palankesnė gerklų vėžio prognozė saugojimo ir po sandėliavimo regionuose. Tokių ligų tipų metastazių dažnis svyruoja nuo 5 iki 12%. Šiose srityse limfiniai indai yra ploni ir siauri, todėl metastazių paplitimas yra sunkus. Be to, šiose gerklės dalyse netgi mažos formacijos sukelia neigiamų simptomų atsiradimą: užkimimą, kvėpavimo sunkumus, afoniją ir kt., Kurie yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į specialistą.
Bet kuris iš išvardytų vėžio tipų vyksta keliais vystymosi etapais:
0 etapas: nedidelis navikas yra gleivinės viduje. Naviko diagnozuoti sunku, bet šiuo metu gydymo priemonės suteikia 100% išgyvenamumo penkerius metus;
1 etapas: navikas plinta už gleivinės, bet neturi įtakos limfmazgiams ir aplinkiniams audiniams, 5 metų išgyvenamumas yra 80%;
2 etapas: vėžys paveikia aplinkinius audinius, kvėpavimas tampa sunkus, pokytis balsu, išgyvenamumas per 5 metus - 70%;
3 etapas: gerklų sienų metastazės, jie pažeidžia vokalinių laidų judumą ir sukelia balso praradimą (afoniją), penkerių metų išgyvenamumą - ne daugiau kaip 50%;
4 etapas: tolimos metastazės, 5 metų išgyvenamumas - 25%.
Gerklės vėžio išgyvenimo prognozė, priklausomai nuo tipo ir stadijos
Onkologinio proceso etapas
Vestibuliarinio regiono gerklės vėžys
Saugojimo vietos gerklės vėžys
Gerklės vėžys
Pagal užsienio šaltinių statistiką, penkerių metų išgyvenamumas Europoje ir Jungtinėse Valstijose yra šiek tiek kitoks:
Epidemiologija
Piktybiniai galvos ir kaklo navikai užima 6 vietą pasaulyje pagal paplitimą ir 5 vietą Rusijoje, o gerklų vėžys yra labiausiai paplitęs tarp šios patologijos grupės. Jis priklauso socialiai svarbioms ligoms, nes tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir darbingumui.
Mokslininkai pastebėjo, kad gerklės vėžio dažnis didėja. Vien nuo 1985 m. Iki 1991 m. Pirminių pacientų skaičius padidėjo 15,5% ir pasiekė 3,9: 100 000 gyventojų, 2000 m. Šis skaičius dar padidėjo, o dažnis siekė 4,7: 100 000, o 65 - 65., 8% pacientų buvo darbingo amžiaus.
Statistikos duomenimis, 2000 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose paaiškėjo daugiau kaip 12 000 naujų patologijos atvejų, o Anglijoje gerklų vėžio atvejų dažnis yra 4: 100 000. Didžiausias gerklės vėžio dažnis pastebėtas Lenkijoje, Tailande, Ohajas, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje. Mažas dažnis yra užregistruotas Norvegijoje, Švedijoje ir Japonijoje, kur ligos atvejų skaičius yra ne didesnis kaip 2: 100 000.
Pagal pasaulio prognozes kasmet bus aptikta daugiau kaip 25 000 naujų gerklės vėžiu sergančių pacientų. Šiuo atveju labiausiai nukentėję vyrai nuo 50 iki 65 metų. Pagal statistiką 1000 moterų yra tik 8 moterys.
2005–2006 m. Amerikos mokslininkai atliko daugybę tyrimų ir nustatė naujų gerklės vėžio atvejų amžiaus procentą:
Sergamumo prognozė priklausomai nuo etiologijos
Žinoma, ekspertai negali nurodyti tikslių gerklės vėžio priežasčių, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina jos vystymosi galimybes. Tarp jų rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu yra labai svarbūs. Tai buvo nustatyta atlikus išsamų naviko susidarymo mechanizmų tyrimą. Mokslininkai nustatė, kad p53 genas vaidina svarbų vaidmenį gerklų vėžio vystyme, nes jo mutacija nustatyta beveik 50% pacientų. Asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkančiais, mutacija buvo aptikta 58 proc., Tik rūkantiems - 33 proc., Be blogų įpročių - 17 proc.
Labai svarbūs privalomi pirmtakai (papilomatozė, pachidermija, dyskeratozė), kurie gali tapti piktybiniai ir virsti gerklų vėžiu. Papilomos yra ypač pavojingos, jos sudaro apie 40% visų gerybinių gerklės navikų, o 7-20% jų gali virsti vėžiu.
Neseniai padidėjo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) svarba vystant gerklų vėžį. ŽPV randama apie 28% pacientų. Lyginant vėžinius ir normalius audinius, virusų tyrimai žalos židiniuose buvo teigiami 5,4 karto dažniau nei nepakitusiuose audiniuose.
Manoma, kad jei neįtrauksite pirmiau minėtų veiksnių (rūkymo, alkoholio, ŽPV ir prieškūnių), galite sumažinti vėžio atsiradimo tikimybę 90%.
Išgyvenimas ir modernūs gydymo metodai
Gydymo metodo pasirinkimas iš esmės lemia gerklės vėžio išgyvenimo prognozę. Terapinių procedūrų parinkimo pagrindas yra tarptautinė gerklų vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą. T - pirminis navikas. TO - navikas aptinkamas, T1 - tai yra vienoje srityje, T2 - kelių gerklų dalių, TZ navikas - jis išplito į kaimynines zonas, T4 yra platus neoplazmo pasiskirstymas visuose netoliese esančiuose audiniuose ir skyriuose. N - regioniniai limfmazgiai, M - tolimos metastazės.
Esamo sandėlio ploto T1N0M0 gerklų vėžio atveju patartina atlikti radiacinę terapiją, kuri yra 95% veiksminga ir padeda išsaugoti visas gerklų funkcijas. Šios lokalizacijos T2N0M0 operacijai reikalingas organų taupymas, nes spindulinis gydymas sukelia 80% atkrytį.
T1N0M0 sulankstomas plotas prasideda spinduliuotės terapija, jo veiksmingumas yra 75-78%, jei navikas sumažėjo mažiau nei 70%, atliekama operacija. Pasiskirstant navikai, parodyta gerklės rezekcija. T3N0M0 - T4N0M0 reiškia nuoseklią radiacinio gydymo, chirurginės stadijos ir chemoterapijos įgyvendinimą. Penkerių metų pacientų, kuriems gydymas sudėtingas, išgyvenimas yra 73%.
Vėžiu sergančių pacientų gydymo problema yra ta, kad 3 ir 4 etapuose auglys aptinkamas 70% atvejų. Apie 60% jų atlieka radikaliosios terapijos, kombinuoto gydymo - 25%, chirurgijos - 15%, chemoterapijos - 8%. Todėl pagrindinis onkologų tikslas - gerinti diagnostikos metodus gydymo efektyvumo ir išgyvenimo rodiklių gerinimui.
Patologijos pasikartojimo dažnumas ankstyvosiose stadijose yra nedidelis (12-15%), jis tapo įmanoma dėl modernių integruotų gydymo metodų. Tačiau tuo pačiu metu gerklės vėžio gydymas yra pats brangiausias, palyginti su kitais piktybiniais navikais, nes jis susijęs su chirurginėmis manipuliacijomis, chemoradiacijos terapija ir sunkiu reabilitacijos etapu. Išgyvenamumas yra didesnis pacientams, sergantiems kombinuotu gydymu. Kombinuotas gydymas gerokai pagerina ligos gyvenimo kokybę ir rezultatus.
Gerklų vėžiu, kuris atliekamas gerklės vėžiu, pašalinimas sukelia negalią ir negalią. Todėl vis dažniau kreipiamasi į kitus gydymo metodus. Naujausi radiacijos poveikio metodai gali ne tik išgelbėti kūną, bet ir pasiekti trejų metų išgyvenimą 70% atvejų. Todėl Jungtinėje Karalystėje 97% ligonių, sergančių gerklų vėžiu, praleidžia chemoterapijos terapiją, o tik esant neigiamai dinamikai. Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šis metodas laikomas 81%, o pirmuoju etapu spinduliuotė atliekama tik 59% pacientų.
Tačiau chirurginis gydymas suteikia didžiausią galimą poveikį, todėl jo negalima visiškai atmesti. Be to, šiuolaikinės organų taupymo operacijos leidžia išplėsti chirurginių procedūrų indikacijas, nes yra didelė tikimybė visiškai atkurti visas funkcijas. Nors jie neužkerta kelio gerklų vėžio pasikartojimui ir komplikacijų, tokių kaip pneumonija, maisto įkvėpimas į trachėją, gerklų susiaurėjimas ir pan.
Mirtingumas
Mirtingumo prognozės gerklės vėžiui yra gana palankios, jos priklauso nuo savalaikės diagnozės, gydymo metodų, pasikartojimo tikimybės ir kitų veiksnių. Vidutiniškai šio tipo navikų mirtingumas yra 17%. Remiantis Kanados statistiniais duomenimis, daugiau nei 32 000 mirčių 2005 m. Yra susiję su gerklų vėžiu, moterų paplitimas yra 1,5: 100 000, o vyrų - 2,6: 1000. Rusijoje nuo 2006 m. 100 000, tarp vyrų - 6,9: 100 000, tarp moterų - 0,29: 100 000. Gerklų vėžys užima 11 vietą vyrų mirtingumo ir 19-ojo - moterų.
Remdamiesi daugybe tyrimų, mokslininkai įrodė, kad daugumai pacientų mirties priežastis yra kraujavimas, progresyvus naviko augimas, pasikartojimas ir metastazės. Visi pacientai turėjo apsinuodijimo simptomų.
Gerklės vėžio simptomai ir gydymas 2 laipsniai
Šiandien yra daug onkologinių ligų ir gerklės vėžio 2 laipsniai - vienas iš jų. Šiuo atveju piktybinio naviko, kuris susidaro iš gerklės audinio ir plinta į visą gerklę, susidarymas. Tuo pačiu metu navikas neviršija organo ribų ir nėra metastazuojantis į kitus organus. Kodėl galima vystyti šią patologiją? Kaip tai pavojinga žmonėms ir ar tai galima visiškai atsikratyti?
Kodėl liga pasireiškia
Piktybinis gerklų pažeidimas nėra diagnozuojamas taip dažnai, kaip ir kitos onkologinės patologijos. Vėžį gali paskatinti šie provokuojantys veiksniai:
- piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir rūkymas;
- per didelis karšto maisto ir gėrimų vartojimas;
- tinkamos ir subalansuotos mitybos trūkumas;
- gyvena nepalankiomis sąlygomis, būtent vietose, kuriose oras yra per daug užterštas;
- bet kokios virusinės ligos eiga organizme;
- genetinis polinkis į patologijos vystymąsi.
2 gerklės vėžio simptomai
Antrajame etape atsiradęs piktybinis navikas, susijęs su gerkle, susijęs su pažeidimais ir balso virvėmis. Taigi yra jų veikimo pažeidimas, pavyzdžiui, užkimimas. Kai kuriais atvejais balsas išnyksta.
Augantis neoplazmas tampa kliūtimi oro eismui per trachėją, o tai sukelia kvėpavimo per nosį pažeidimą. Gerklės vėžio vystymosi pradžioje 2 laipsniai, oro trūkumo pojūtis pastebimas tik po fizinio krūvio. Laikui bėgant, dažniau atsiranda dusulys. Dažniau pasitaiko sunkumų, kai kvėpavimas kvėpuoja, jei navikas yra lokalizuotas subglotiniame skyriuje arba tiesiogiai ant vokalinių laidų.
Plėtojant 2 pakopos gerklės vėžį taip pat pasireiškia skausmo sindromas, kuris pastebimas maisto rijimo procese. Asmuo turi jausmą, kad gerklėje yra svetimas daiktas. Kartais yra rijimo reflekso ir maisto stemplės pažeidimas. Laikui bėgant, ligos atsiradimas tokie simptomai tik intensyvėja ir dažnėja.
Žmonėms, kenčiantiems nuo tokios onkologinės ligos, diagnozuojamas jautrumo sutrikimas. Jos augimo procese augantis navikas vis labiau spaudžia netoliese esančius nervus, taip pablogindamas kai kurių kaklo ir galvos dalių inervaciją. Kai kuriais atvejais skausmo sindromas, kuris atsiranda gerklėje, gali švitinti į ausis.
Jei pasireiškia bent keletas šių požymių ir simptomų, kreipkitės į specialistą. Kadangi liga nebėra pirmame etape, gydymas bus sunkus. Savo ruožtu gydytojas imsis reikiamų diagnostinių priemonių ir paskirs efektyviausią gydymą.
Medicininė diagnozė
Norint diagnozuoti piktybinį naviką, kuris greičiausiai išsivysto gerklėje, nustatyti šie tyrimai:
- Laryngoskopija. Tokio diagnostinio įvykio metu naudojamas laryngoskopas - specialus vamzdelis su įmontuota vaizdo kamera. Laryngoskopija, be tiesioginio naviko aptikimo, leidžia mums įvertinti gerklės ertmės ir nosies raukšlių būklę.
- Biopsija. Biopsijos diagnostika padeda nustatyti piktybinį naviką ir patvirtina laryngoskopijos rezultatus. Be to, biopsija padeda nustatyti histologinį naviko tipą. Tokios diagnostinės priemonės pagrindu galima nustatyti efektyviausią gydymą.
- Ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti diagnozę.
- Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant nustatyti gerklėje esantį naviką, nenaudojant kontrastinių medžiagų. Ši diagnostika yra laikoma labiausiai prieinamu kiekvienam vidutiniam asmeniui, taip pat viena iš informatyviausių. Tokiu atveju galite tiksliai apsvarstyti visus gerklės audinius, jų būklę.
- Jie taip pat nustato klinikinį kraujo tyrimą ir naviko žymeklio tyrimą.
Pagal visų atliktų tyrimų rezultatus gydytojas nustato galutinę diagnozę.
Gydymas ir prognozė
Žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, prognozė, kuri pasireiškia dviem etapais, priklauso nuo to, kaip tinkamai atliekami gydytojo nurodymai ir rekomendacijos. Bet kokiu atveju gydytojas skiria gydymą, kuris padės visiškai pašalinti piktybinį naviką ir atkurti gerklės balso ir kvėpavimo funkcijas. Koks gydymas bus reikalingas šiame ar kitu atveju, priklauso ne tik nuo ligos raidos etapo, bet ir nuo naviko vietos. Dažniausiai naudojami gydymo būdai: spinduliavimas, chirurginis gydymas ir balso atkūrimas naudojant specialų protezą.
Piktybinis navikas, užimantis vidurinę gerklų dalį, yra gana jautrus radijo bangų terapijai. Atsižvelgiant į tai, kad šiuo atveju prognozė nėra itin palanki, gydymas prasideda nuo auglio poveikio spinduliuotei. Jei radioterapija padėjo kelis kartus sumažinti naviką, atliekamas kitas priešoperacinis kursas.
Toks gydymas bus veiksmingas gerklų vėžio vystymuisi ne tik vidutiniškai, bet ir viršutinėje bei apatinėje jo dalyje. Radiacinė terapija atliekama kartu su tokiu metodu kaip hiperbarinis oksigenavimas, kuris padidina spinduliuotės poveikį piktybinėms ląstelėms ir mažina sveikų audinių pažeidimą.
Chirurginė intervencija atliekama iškart po spinduliuotės, bet ne vėliau kaip po kelių savaičių po to, kai baigiamas gydymas. Tai galima paaiškinti tuo, kad praėjus šiam laikui piktybinio naviko ląstelės pradeda atsigauti, o tai yra priežastis, dėl kurios padidėja naviko augimas.
Balso funkcijų atkūrimo prognozė po operacijos tiesiogiai priklauso nuo gydytojo įgūdžių lygio. Tik patyręs specialistas gali atlikti terapines priemones, kurios padės pacientui išlaikyti savo socialinę padėtį. Šiems tikslams pasiekti gydytojas įdiegia balso protezą, po kurio pacientui reikės aplankyti specialųjį fonį.
Jei gerklų vėžio gydymas buvo atliktas teisingai, prognozė bus palanki. Beveik 85% visų žmonių, kuriems buvo atlikta vėžio pašalinimo operacija, gali gyventi normaliai, kaip ir iki ligos pradžios. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek žmonių, sergančių gerklės vėžiu, 2 laipsnio, kurie nesikreipė medicininės pagalbos laiku, nes kiekvienas atvejis skiriasi. Vienas dalykas gali būti tiksliai pastebėtas: tokių pacientų gyvenimo trukmė neviršija 5 metų.
Prevencija
Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei greitai kovoti su neigiamomis pasekmėmis. Prevencinės priemonės gerklų vėžio vystymuisi yra šios:
- Blogų įpročių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymu ir narkotikais, pašalinimas. Tokie blogi įpročiai dažniausiai sukelia piktybinių navikų vystymąsi gerklėje.
- Išimtis yra kūno perkaitimas. Tai gali apimti ilgą buvimą paplūdimyje saulėje. Pasak daugelio ekspertų švenčių metu, geriau būti vietose su šešėliais.
- Tinkamos mitybos palaikymas. Ypač svarbi yra antrojo laipsnio gerklės vėžys. Maistas, kurį vartoja asmuo, turi būti kaloringas ir praturtintas visais gyvybiškai svarbiais vitaminais ir mikroelementais. Viso kūno sveikatai naudingas kiekis daržovių ir vaisių.
- Dažnai būna šviežio oro.
- Nuolatinio gyvenimo būdo išlaikymas, pavyzdžiui, tam tikras sportas (bėgimas ar plaukimas).
- Profilaktinių profilaktinių tyrimų atlikimas ir atitinkamų pagrindinių tyrimų atlikimas.
Tai yra sveikos gyvensenos palaikymas, kuris padės išvengti daugelio pavojingų ligų, įskaitant gerklės vėžį, vystymąsi. Tuo pačiu metu galite apsaugoti ne tik save, bet ir savo būsimus vaikus.
Gerklų vėžio gydymas
Gerklų vėžys yra pavojingas vėžys, diagnozuotas, kai piktybinis navikas randamas gerklėje, sudarytame iš organų audinių. Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę, yra: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, amžius (ypač virš 60 metų), dažni infekciniai ir uždegiminiai procesai burnoje ir gerklėje.
Pagrindiniai vėžio simptomai yra: balso pokytis (iki aphonijos), kosulio priepuoliai, svetimkūnio gerklėje jausmas, užspringimas valgant maistą ar geriamąjį vandenį.
Ištyrus istoriją ir atlikdami keletą diagnostinių procedūrų, galite atlikti diagnozę, apimančią: laryngoskopiją (gerklų ir balso virvių tyrimą naudojant specialų įrankį - laryngoskopą), CT ir MRI, biopsiją (iš mikroskopo audinio mėginio histologinį tyrimą).
Gydymo metodai
Šiuolaikiniai gydytojai ir onkologijos klinikos turi pakankamai daug vėžio gydymo metodų. Daugelis jų puikiai tinka kovoti su gerklų vėžiu. Pagrindinius metodus, tokius kaip chirurgija, spinduliuotė ir chemoterapija, galima naudoti tiek individualiai, tiek įvairiais deriniais, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo:
- Vėžio tipas, jo stadija ir mastas, naviko dydis;
- Metastazių buvimas;
- Paciento sveikata, lėtinės patologijos buvimas jo istorijoje.
Radiacinės terapijos ypatybės kovojant su gerklų vėžiu
Radioterapija - tai kovos su vėžiu metodas, kuris grindžiamas didelės energijos koncentracijos spinduliais, siekiant neigiamai paveikti piktybines ląsteles. Gydant spinduliuotės metodu, pacientas nesijaučia jokiais pojūčiais, nes spindulinė terapija yra tarsi rentgeno spinduliuotė. Tačiau šio metodo trūkumas yra tas, kad, be nenormalių ląstelių, gali būti pažeistos normalios ląstelės.
Gerklų vėžio gydymas Izraelyje - Izraelio ekspertai pirmenybę teikia radioterapijai kaip pagrindiniam kovos su vėžiu metodu. Jei pacientui diagnozuota ankstyvosios gerklų vėžio vėžys, Izraelio onkologai, be operacijos, išgydo aukštą gydymą, arba paskiria endoskopinę chirurgiją, su minimalia invazija ir galimybe išgelbėti balsą.
Galimas gydymas gerklų vėžio radioterapija yra vertinamas kiekvienam pacientui individualiai, nes daug kas priklauso nuo naviko tūrio ir vietos organe.
Pirmieji ligos laipsniai gali būti gydomi radioterapijos metodu, atitinkančiu konkretų kursą: 5 sesijos per savaitę, 3-6 savaites. Radiologas turi apskaičiuoti bendrą dozę auglio švitinimui per visą kursą ir tada padalinti jį į frakcijas. Dėl racionalaus radiacinių dozių atskyrimo galima sumažinti nepageidaujamų gydymo pasekmių tikimybę.
Atlikdami tyrimus gydytojai nustatė, kad chemoterapijos naudojimas prieš spindulinę terapiją padeda sumažinti naviko dydį ir padidina pačios spinduliuotės poveikio efektyvumą. Šis metodas buvo vadinamas neoadjuvantu chemoterapija.
Radiacinė terapija Maskvoje, Maskvos vėžio klinikose, pradėjo diegti naujausią kovos su vėžiu metodą - protonų spinduliuotės terapiją. Šio metodo veiksmingumas yra gana didelis, nes pirmieji vėžio etapai gali būti išgydyti 95% sėkmės rodikliu, o jei organizme yra metastazių - iki 90%. Teigiama PMT kokybė Maskvos klinikose yra gebėjimas apšviesti tuos navikus, kurie yra lokalizuoti arti sveikų audinių ir organų, nesukeliant pavojaus.
Protonų spindulinės terapijos algoritmas: prieš pat spinduliuotės pradžią pacientas siunčiamas į gerklų CT, kuris tiksliai nustatytų piktybinio naviko, kuris bus nukreiptas spinduliai, plotą. Visai procedūrai pacientas yra pritvirtintas tiksliai vienoje padėtyje, kad jis nejudėtų, ir švitinimas nedaro įtakos sveikiems audiniams. Visas kursas trunka keletą savaičių, tačiau kai kuriems pacientams (ypač pradiniam ligos laipsniui) pakanka kelių procedūrų. Trukmė 1 sesija - 20 minučių.
Radioterapijos vaidmuo po operacijos: chirurgijos derinys su tolesniu spinduliavimo kursu vadinamas adjuvanto terapija. Jos tikslas - sumažinti galimą ligos pasikartojimo riziką, kai: t
- Neįmanoma pašalinti viso naviko;
- Chirurgas daro prielaidą, kad piktybinės ląstelės lieka paciento organizme, nes jis negalėjo visiškai gauti chirurginio lauko tūrio;
- Auglys pasiekė tokį plitimo laipsnį, kad jis išaugo giliai į gerklų sieneles;
- Metastazės rastos limfmazgiuose;
Liaudies gynimo priemonės gerklų vėžio gydymui
Liaudies gynimo priemonių naudojimas onkologijos gydymui yra pageidautinas tik pasitarus su gydytoju, nes liaudies gynimo priemonės nėra vienintelė terapinė priemonė, bet yra pagalbinio pobūdžio.
Pacientas, turintis pirmojo ar antrojo laipsnio gerklų vėžį, su sudėtingu gydymu, turi didelę galimybę visiškai išgydyti. Norint pasiekti didžiausius konservatyvios terapijos rezultatus, būtina naudoti tik esamas liaudies gynimo priemones. Apie daugelį iš jų galite rasti atsiliepimus iš žmonių.
Geriausios tradicinės medicinos priemonės yra vaistažolės ir įvairūs mokesčiai.
- Bedstraw - fitoterapeutai pataria naudoti gėlės ir džiovinti šio augalo lapus onkologijos gydymui. Norint paruošti medicininį garglingo sprendimą, reikia paimti 1 valgomąjį šaukštą lovos lovos ir supilkite 200 ml verdančio vandens. Įpurškite apie 30 minučių ir užsukite 2-3 kartus per dieną.
- Baltoji salotos - tai tradicinės medicinos priemonės yra nuodingos, todėl būtina rinktis labai atsargiai. Gydymo tirpalas paruošiamas taip: 200 ml virinto ir aušinto vandens reikia užpilti 1 arbatinį šaukštelį sausų krūmų. Mišinys paliekamas 12 valandų, kad jis būtų. Prieš naudojimą rekomenduojama šiek tiek pašildyti ir gerti šiek tiek per dieną.
- Medetkų - viena iš plačiausiai naudojamų liaudies gynimo priemonių daugeliui ligų. Gerklų vėžio gydymui turėtumėte naudoti augalo žiedlapius (galite įsigyti vaistinėse). Priėmimas yra gana paprastas - lakštai turi būti užpildyti karštu vandeniu ir imami taip, kaip nurodyta pakuotės instrukcijose. Medetkų padeda sumažinti naviko dydį ir palengvina dabartinius simptomus.
- Spalvotas apvalkalas - gerklės onkologijos gydymui būtina naudoti sausas žiedynus kartu su alkoholiu. Šio infuzijos komponentų skaičius: 2 litrai alkoholio per 3 litrus indo ir papildykite augalą. Priėmimo kursas: kasdien pradėkite tinktūrą, pradedant 1 lašeliu, kasdien didinkite kitą lašą, kad bendras skaičius pasiektų 15. Po to vienkartinė dozė turėtų būti sumažinta iki 10 lašų, ir šią sumą reikia vartoti dar 2 savaites. Pakartotinis kursas atliekamas beveik taip pat, tik maksimalus tinktūros kiekis pasiekia 60 lašų.
Vėžio gydymas soda
Vienas iš tradicinių būdų gydyti onkologiją - naudojant paprastą degtinę - tapo populiarus neseniai. Soda turi daug naudingų savybių, tarp jų:
- Imuninės sistemos palaikymas;
- Metabolinių procesų normalizavimas ląstelių lygmeniu;
- Deguonies absorbcijos gerinimas
- Kalio sulaikymas ląstelėse;
- Parama rūgšties ir bazės pusiausvyrai organizme;
- Gebėjimas ištirpinti net didelius piktybinius navikus;
Terapija, kuri atliekama naudojant paprastą degtinę, rodo puikius rezultatus, tačiau tradicinėje medicinoje ji nėra visiškai pripažinta.
Onkologijos gerklės gydymui yra daug receptų. Senasis sodas, kurį pasiūlė Avicenna, yra gerai žinomas, jis pasiūlė paruošti tirpalus su soda, kurią reikia gargaluoti. Jis paruošiamas tiesiog, 1 stikline šilto vandens, reikia supilti 1 arbatinį šaukštelį sodos, sumaišyti ir išplauti gerklės ertmę. Toks tirpalas su soda gali būti imamas į vidų, todėl rekomenduojama pakeisti vandenį šiltu pienu.
Kitas būdas gydyti vėžį su soda gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų, kurie jį vartojo. Ją sudaro lėšų grynoji forma. Kurso pradžioje viena dozė yra 1/5 arbatinio šaukštelio, kurį reikia išgerti tuščią skrandį 30 minučių prieš valgį. Po kurio laiko, sodos kiekis padidėja iki ½ šaukšto. Dieną reikia paimti 2-3 porcijas, o svarbiausia yra tai, kad po valgio gydymas soda neturės reikiamo poveikio, todėl prieš vartojant jį griežtai laikykitės.
Norėdami pašalinti nemalonų sodos skonį, galite išgerti jį su vandeniu ar pienu.
Onkologinės gerklų gydymo tikimybės
Balso aparato vėžio gydymas. Dauguma pacientų gydomi spinduline terapija, kai jie apšvitinami mažiausia 66 Gy doze (paros frakcionavimo režimu 6,5 savaitės arba kitokiu laikotarpiu su lygiavertėmis dozėmis). Tuo pačiu metu išsaugomas vokalinių laidų judumas (T1 etapui, kuriamumas yra didesnis nei 90%, T2 etapui - 70%)
Šiuo metu daugelis klinikų paprastai naudoja didesnes spinduliuotės dozes, apie 70 Gy. Jei radioterapija neturi terapinio poveikio, tada maždaug pusė atvejų yra chirurginis metodas. Dažniausiai reikalinga visa laringektomija, tačiau kai kuriais atvejais gerklės rezekcija su balso išsaugojimu yra sėkminga, o tai ypač veiksminga lokalizuotam pirminiam navikui.
Nors nepažeistos chirurgijos metodų (vertikalios rezekcijos) naudojimas turi gydomąjį poveikį, daugeliu atvejų vokalinio aparato ankstyvosios karcinomos atvejais balso kokybė pacientams, kuriems buvo atlikta tokia operacija, yra blogesnė nei po spindulinės terapijos. Radiacinės terapijos naudojimas ankstyvosioms ligos stadijoms gydyti beveik neturi jokių trūkumų, nes spinduliuotės laukas yra mažas (dažnai tik 5x5 cm) ir nereikia švitinti limfmazgių, bent jau T1 stadijos navikų atveju.
Pacientų, turinčių didelį naviko procesą, gydymas yra sudėtingesnis ir reikalauja bendrų konsultacijų su chirurgu ir radiologu. Vis daugiau gydytojų linkę daryti išvadą, kad būtina išsaugoti gerklą, o šio požiūrio pagrįstumas yra visiškai patvirtintas naujausiais duomenimis. Chirurgija laikoma ekstremaliu gydymo metodu, kuris naudojamas kai kuriais atvejais, ypač kai auglys plinta į liežuvio liežuvio plotą.
Dauguma klinikų, gydančių tokius navikus, vis dar laikosi planuojamo chirurginio gydymo ir radioterapijos politikos, ypač kremzlės pažeidimo, perichondrito, auglio, plintančio už gerklų, arba metastazių buvimo limfmazgiuose atveju, t.y.. Tačiau visais galimais atvejais šis metodas palaipsniui buvo pakeistas radioterapija kartu su gydymu vaistais. „Saving“ chirurginiai metodai išliko tik tais atvejais, kai neinvazinis gydymas buvo nesėkmingas.
Pastaraisiais metais buvo plačiai naudojama tokia gydymo strategija, dėl kurios išgydyta daug pacientų, sergančių karcinoma, išsaugant gerklą ir nepažeidžiant jų kalbos gebėjimų. Tokie nepageidaujami prognostiniai požymiai, kaip pirminio naviko fiksacija, ankstyvoji vietinė invazija ir tolesnis plitimas, taip pat metastazės į limfmazgius yra tarpusavyje susiję ir dažnai pasireiškia kartu. Chemoterapijos vaidmuo aptariamas toliau. Didelė sėkmė buvo pasiekta kartu gydant gerklų karcinomą su chemoterapija ir radiacija.
Daugeliui pacientų galima išgelbėti gerklą. Daugumoje chemoterapijos režimų yra cisplatinos ir dažnai 5-fluorouracilo. Daugeliui šių pacientų netgi chirurginio metodo, radiacijos ir chemoterapijos derinys buvo neveiksmingas, o vidutinė 5 metų trukmė pacientams, sergantiems navikais TK stadijoje, yra apie 25%.
Konservuota laringektomija gerklų vėžiui:
a) viršutinės dalies horizontali laringektomija;
b) dalinė vertikali laringektomija
Viršutinės gerklės vėžys
Šiuos auglius sunkiausia gydyti. Dažnai jie randami vėlai, nes jiems būdingas neišreikštas ankstyvas simptomas. Iki opos atsiradimo ir reikšmingo auglio dydžio padidėjimo pacientai nesijaučia disfagija. Vietinis naviko įsiveržimas ir limfmazgių pažeidimas pastebimas dažniau nei vokalo aparato karcinoma, ir beveik ketvirtadaliu atvejų auglys plinta iki vokalinio aparato. Vietos invazijos į kitas puses atveju, navikas dažnai veikia mezofariją (daugiausia liežuvio užpakalinę trečiąją dalį) ir hipofarioną, ypač kriaušės formą.
Ankstyvajame etape, kaip ir vokalinio aparato navikų atveju, dažniausiai rekomenduojama atlikti radikalų švitinimą kartu su chirurgine operacija (jei yra, iš viso laringektomija). Jei yra auglio, pavyzdžiui, kai jis yra ant epiglottio viršaus, jie mieliau atlieka operaciją. Paprastai konservuota operacija yra neveiksminga.
Svarbus skirtumas tarp radioterapijos metodo, naudojamo gydant viršutinių gerklų navikus ir vokalinių aparatų navikų gydymo metodą, yra tai, kad pirmojoje byloje limfmazgių sritis yra įtraukta į spinduliuotės lauką, nes šie navikai paprastai suteikia kliniškai atpažįstamas ir paslėptas metastazes. Platesniam naviko procesui paprastai naudojamas bendras laringektomijos ir spinduliuotės derinys prieš operaciją. Kai tai buvo pasiektas 60% pacientų 5 metų išgyvenimo. Tačiau atliekant biopsijos mėginių histologinį tyrimą gali pasirodyti, kad po priešoperacinio švitinimo jau pasiekiamas terapinis poveikis. Todėl, nesant atsinaujinančių navikų pasikartojimo ar požymių, patartina atsisakyti tolesnės operacijos.
Apatinės gerklų vėžio gydymas
Šių sudėtingų navikų atvejais vaizdas yra dar blogesnis. Paprastai, tiriant pacientus, aptinkamas naviko fiksavimas ir jo įsiveržimas į kremzlių kremzlę. Maždaug pusėje visų atvejų yra skydliaukės ar paratrachalinių limfmazgių pažeidimas, o jei pasirenkamas chirurginis gydymo metodas, operacija turėtų būti radikali. Šiuo metu tokios operacijos atliekamos rečiau, o vietoj jų jie nori numatyti planuojamą spinduliuotės ir chemoterapijos derinį, paliekant chirurginį metodą likusių naviko vietų atsinaujinimo ar augimo atnaujinimo atveju.
Gerklų navikų lokalizavimas ir jų vystymosi etapai TNM sistemoje.
Konservatyvinė gerklų vėžio operacija
Nors ilgalaikis gerklų vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas per pastaruosius 20 metų nepakito, išgydytų pacientų gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo. Tais atvejais, kai radioterapija nesuteikia terapinio poveikio, kartais gali būti naudojami nepažeistos chirurgijos metodai, leidžiantys pacientui iš dalies išsaugoti savo kalbą. Horizontaliosios laringektomijos metu gerklas pašalina viršutinę dalį, bet balso virvės paliekamos. Vertikalios dalinės laringektomijos atveju, vienas tikras ir vienas netikras raištis pašalinamas kartu su skypinio kremzlės ir gretimos skydliaukės kremzlės vokaliniu procesu.
Jei reikia, pašalinamas ir iki trečdalio kontralaterinio vokalo laido. Operacijos sėkmė priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatomos auglio plitimo ribos, nors prieš operacinį paciento tyrimą gauta informacija negali būti laikoma visiškai patikima.
Gerklų vėžiu sergančių pacientų reabilitacija
Labai svarbu, kad pacientų socialinės ir balso reabilitacijos po operacijos laryngektomija būtų. Baigę atitinkamų pratybų, skirtų stemplės balso ir tracheostomijos kontrolei, eigą, dauguma pacientų gali sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą, turėdami pakankamai balsų. Sunku pasakyti, kodėl paciento gebėjimas palaikyti pokalbį telefonu dažnai yra svarbus sėkmingo reabilitacijos kriterijus.
Šiuo metu pacientams, kuriems sunku įsisavinti stemplės balso įgūdžius, dažnai montuojami balso protezai. Šie įrenginiai turi vožtuvus, kurie kartais padeda gerokai pagerinti balso kokybę. Pavyzdžiui, montuojant „Blom-Singer“ vožtuvą, būtina ištraukti trachėjos stemplės sieną. Į skylę įkišamas mažas vamzdis, kurio galas ištraukiamas į kaklą iš priekio. Dengiant skylę pirštu, daugelis pacientų sugeba ištarti tinkamus garsus, nors už vožtuvo reikia atidžiai prižiūrėti, o pacientai turi griežtai laikytis atitinkamų higienos taisyklių.
Gerklų vėžys
Gerklų vėžys, įskaitant plakimą, yra piktybinis epitelio (integumentinių) laringalinės gleivinės ląstelių degeneracija.
Ši liga sudaro apie 2–4 proc. Visų onkologinių patologijų ir daugiau nei pusė tarp ENT ligų. Vyresni vyrai (60–70 metų) dažniausiai yra gerklų vėžys. Kaimų gyventojai kenčia nuo ligos 2 kartus rečiau nei miesto.
Gerklų anatomija
Gerklas yra nedidelis žmogaus kvėpavimo sistemos tuščiaviduris organas. Tai yra kremzlių vamzdžio, jungiančio trachėją ir viršutinius kvėpavimo takus, rūšis. Gerklų ilgis yra apie 5 cm, tokio dydžio ir organo skersmens. Čia yra vokalinės virvės, kurios yra gleivinės raukšlės ir atlieka garso formavimo funkciją su oro praėjimu.
Pagal gerklų anatominę struktūrą yra trys skyriai:
- neskladochny arba top;
- balso virvių lankstymas ar išdėstymas;
- apatinis rėmas arba apatinis, kuris ribojasi su trachėja.
Kitas svarbus gerklų komponentas yra epiglotas. Kremzlės formavimas, kuris vožtuvo pavidalu užblokuoja įėjimą į kvėpavimo takus, kai maistas yra praryti, taip apsaugant plaučius ir bronchus.
Pykinimas ir vėmimas visada buvo laukiami chemoterapijos rezultatai. Tačiau mokslas ir medicina jau seniai pasiekė, kad sumažintų arba pašalintų šiuos nemalonius šalutinius reiškinius. Dabar mes geriau suprantame, kaip ir kodėl kai kurios chemoterapijos rūšys sukelia pykinimą ir vėmimą, ir mes turime geresnių vaistų, kurie padeda užkirsti kelią šiems šalutiniams reiškiniams arba juos kontroliuoti. Šie vaistai vadinami „antiemetikais“.
Rizikos veiksniai
Dar neįmanoma nurodyti tikslių priežasčių, kurių pasekmė yra gerklų vėžys, bet nustatyti veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi.
Amžius Labiausiai tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmonių, daugiausia vyresnių nei 55 metų, kvėpavimo takų srities vėžys.
Paulius Vyrų pusėje populiacijos gerklų gleivinės onkologinės ligos pasireiškia maždaug keturis kartus dažniau nei moterims.
Rasė Pažymėtas tam tikras reguliarumas, parodantis, kad tarp skirtingų rasių atstovų šios ligos atsiradimo dažnis yra skirtingas. Taigi afrikiečiai vėžys yra labiau paplitęs nei europiečiai.
Rūkantiems dažniau pasireiškia gerklų vėžys, taip pat bronchai, plaučiai, lūpos, kasa ir šlapimo pūslė, daug kartų daugiau nei nerūkantiems. Papildomas piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina gerklų vėžio riziką. Atsisakymas blogų įpročių padeda sumažinti ligų paplitimą.
Alkoholis Kaip minėta pirmiau, alkoholio vartojimas padidina kvėpavimo sistemos vėžio atsiradimo tikimybę.
Galvos ir kaklo vėžys, nukentėjęs praeityje. Įrodyta, kad kas ketvirtas pacientas, patyręs vėžį, yra linkęs į gerklų vėžio vystymąsi.
Profesija Asbesto, nikelio ir sieros rūgšties gamyboje dalyvaujantys asmenys yra linkę į gerklų vėžio vystymąsi daug daugiau nei kitų profesijų žmonės. Todėl jie turėtų laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, skirtų vėžio patologijos prevencijai.
Gerklų vėžio klasifikacija
Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo vietos ir paplitimo, išskiriami šie gerklų vėžio stadijos:
0 etapas arba vėžys in situ. Tokia diagnozė leidžia manyti, kad nenormalios ląstelės randamos tik organo gleivinėje, o ne įsiskverbia į gilius sluoksnius. Šiame etape vokaliniai laidai atlieka savo funkcijas.
I etapas Šiame ligos progresavimo etape onkologiniame procese dalyvauja tik vienas gerklų skyrius. Vėžys yra gleivinėje. Balso laidai veikia gerai.
II etapas Liga visiškai veikia visus gerklų departamentus. Jei vidurio sekcija yra įtraukta į procesą, vyksta balso laidų disfunkcija. Šiame etape nėra metastazių.
III etapas. Jis pasižymi patologinio proceso dygimu kaimyniniuose audiniuose. Atitinkamoje pusėje padidėja limfmazgiai iki trijų centimetrų. Balso laidų funkcija yra iš dalies arba visiškai sutrikusi.
IV etapas. Šiame etape auglys plinta į pagrindinius audinius ir gretimus organus (skydliaukę, stemplę). Yra metastazių, kaip ir netoliese esančių limfmazgių, ir tolimų organų susidarymas.
Gerklų vėžio simptomai
Pažymėtina, kad gerklų vėžio simptomai daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir lokalizacijos vietos. Dažniausi pažeidimo požymiai šioje srityje yra:
Užsispyrimas. Kaip matyti iš kūno morfologijos (struktūros), šis faktas kyla dėl vokalinių laidų dalyvavimo patologiniame procese. Dėl auglio dygimo jų uždarymo tankio pokytis pažeidžia oro srauto aerodinamines savybes tarp gleivinės raukšlių. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl to, kad pasikeitė laikrodis ir atsiranda užkimimas. Vėlesniame etape gali prisijungti aphonia, ty visiškas sonoro trūkumas.
Patinimas kakle. Anatominių formacijų padidėjimas atsiranda dėl aktyvaus naviko ląstelių augimo ir tampa matoma akims, kai auglys pasiekia didelį dydį.
Gerklės skausmas ir diskomfortas rijimo metu, taip pat šlapinimasis. Visi šie simptomai atsiranda dėl patologinio proceso išplitimo netoliese esančiuose audiniuose, įskaitant epiglotą.
Užsienio kūno buvimo pojūtis. Taip pat, kaip gerklės skausmas, šį simptomą sukelia dalyvavimas onkologiniame epiglottio augime, kuris, kai paveikiamas navikas, praranda savo elastingumą ir tampa standus (lėtai judantis ir suspaustas).
Reguliarus kosulys ir kosulys.
Svorio netekimas Ši sąlyga yra aktyvaus vėžio augimo ir jo ląstelių didelių gliukozės ir maistinių medžiagų suvartojimo pasekmė, taip pat paciento mitybos apribojimas dėl skausmo, kuris atsiranda valgio metu.
Skausmas ausyse. Šis simptomas dažniausiai siejamas su nervų gerklų naviko metastazėmis.
Sunkus kvėpavimas. Laisvo oro srauto į plaučius pažeidimas sutrikęs dėl naviko augimo gerklų viduje arba trachėjos dygimo su užsikimšimu (persidengimu).
Gerklų vėžio diagnostika
Gerklų vėžio diagnozė prasideda nuo to momento, kai pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją. Todėl kuo anksčiau tai atsitinka, tuo didesnė tikimybė, kad problema bus neskausminga ir kuo ilgesnė gyvenimo trukmė po gydymo.
Diagnoziniai gerklų vėžio nustatymo metodai susideda iš šių komponentų:
Istorijos išaiškinimas, ty gyvenimo istorija ir visos ankstesnės ligos bei simptomai, atsiradę paciente. Ypatingą vietą reikėtų skirti patologiniams požymiams, rodantiems nukrypimus nuo kvėpavimo sistemos.
Fizinis patikrinimas. Šiame etape gydytojas atidžiai išnagrinėja kaklo plotą, atskleidžia anomalias struktūras (mazgus, ertmes). Tada jis patepuoja (tyrinėja rankas) šiuos navikus, nustato jų nuoseklumą, judumą, šališkumą, palyginti su kitais audiniais ir organais, dėl kurių jis daro preliminarias išvadas apie jų kilmę.
Be to, jums reikia atlikti laryngoskopiją, tai yra, gerklės patikrinimą. Paskirti tiesioginius ir netiesioginius tyrimus.
Netiesioginė laringoskopija susideda iš nedidelio specialaus apvalaus veidrodžio įdėjimo į paciento burną, turint ilgą rankenėlę. Antra vertus, gydytojas liežuvį nuleidžia menteliu, kad jis netrukdytų apklausai ir tyrimams prieinamoms morfologinėms formacijoms.
Tiesioginė laryngoskopija grindžiama optinio laringgoskopo įvedimu. Tai plastikinis vamzdis, kurio gale yra mažo dydžio optinė vaizdo kamera. Prietaisas patenka į gerklę per nosies ertmę. Procedūra atliekama vietine anestezija, naudojant aerozolio anestetiką arba bendrąją anesteziją. Naudodamas fibrolaremgoskopą, gydytojas gali ištirti gerklų sienų ir balso virvių anatominę struktūrą.
Kompiuterinė tomografija (CT). Šis tyrimo metodas - gauti rentgeno vaizdų seriją naudojant specialų kompiuterinį tomografą. Tomogramos atkuria po sluoksnį tiriamo organo vaizdą. Speciali kompiuterinė programa analizuoja gautą informaciją ir struktūrizuoja gautą informaciją, sukurdama vizualinį trimatį vaizdą iš tiriamosios kūno srities (šiuo atveju gerklų). KT nuskaitymo metu yra aiškiai apibrėžtos visos patologinės organų struktūros, jų vieta ir dydis.
Biopsija. Ši procedūra yra auglių diagnozavimo pagrindas. Tai leidžia jums paimti biologinės medžiagos skyrių mikrobiologinės laboratorijos pristatymui, kad būtų galima nustatyti nenormalių ląstelių buvimą ir tipą. Remiantis biopsijos rezultatais, atliekamas tolesnis gydymas.
Gerklų vėžio gydymas
Radiacinė terapija. Šis gydymo metodas pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės savybių naudojimu naviko ląstelėse. Kadangi spinduliuotė daugiausia susiduria su jaunais aktyviais skilliais, kurie yra vėžio audinio komponentai, šis poveikis taip pat yra labiausiai paveiktas. Tačiau epitelio audiniams, plaukams ir skrandžio gleivinei taip pat būdingas greitas atsinaujinimas, todėl gydymo šalutinis poveikis yra pagrįstas šių organų pažeidimu. Skydliaukė taip pat gauna didelę spinduliuotės dozę, nes ji yra tiesiai prie didžiausio poveikio centro. Štai kodėl prieš atliekant radioterapiją būtina kruopščiai patikrinti šio organo funkciją ir hormoninį foną.
Chirurginis naviko pašalinimas. Chirurginės intervencijos apimtis lemia onkologinio fokuso piktybinių navikų laipsnis. Gerybinio proceso atveju turi būti pašalintas tik mazgas, o esant piktybinei patologijai, radikaliam vėžio ląstelių pašalinimui reikalingas organo išskyrimas sveikame audinyje, tai yra, be nenormalaus augimo šaltinio, pašalinti netoliese esančius audinius.
Išgydyti gerklų liaudies gynimo priemones neįmanoma.
Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai
Cordectomy yra chirurginė intervencija, skirta pašalinti vokalines raukšles.
Laringektomija - chirurginis gerklų ar jos dalies pašalinimas.
Lazerinė chirurgija. Šis chirurginio gydymo metodas naudojamas paviršiniams navikams.
Chemoterapija yra pagrįsta tuo pačiu principu kaip ir spindulinis gydymas (ty, vėžio ląstelėms būdingas didesnis medžiagų apykaitos greitis). Jis laikomas dviem režimais:
Sumažinti naviko dydį iki radiacijos ar chirurginio gydymo;
Siekiant sunaikinti likusias nenormalias ląsteles po pirmiau nurodytų gydymo metodų.
Gerklų vėžio metastazė
Dažniausiai gerklų vėžio metastazės yra regioniniuose (netoliese esančiuose) limfmazgiuose. Atliekant organų vėžinių ląstelių patekimą į kraują, organuose atsiranda tolimų židinių. Paprastai veikia kaulus, kepenis, inkstus, skrandį. Jauniems pacientams metastazės prasideda anksčiau ir yra aktyvesnės nei vyresnio amžiaus pacientams. Tai paaiškinama dėl su amžiumi susijusių pokyčių limfinių formacijų (kraujagyslių ir mazgų), kurie patiria kietėjimą (normalios jungiamojo audinio pakeitimas, kuris nevykdo šios funkcijos).
Gerklų vėžio prevencija
Gerklų vėžio prevencija visų pirma grindžiama sveikos gyvensenos palaikymu, visų pirma mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Jei dirbate pavojingoje aplinkoje, turi būti dėvimi respiratoriai, kad cheminės medžiagos nepatektų į kvėpavimo takus.
Jei yra įtartini kvėpavimo sistemos simptomai (ypač užkimimas, jo tono pasikeitimas, skambėjimas ar visiškas nebuvimas), nedelsdami kreipkitės į otolaringologą (ENT gydytoją), kad būtų atlikta visa medicininė apžiūra. Taip pat turėtų būti įspėjama gerklės skausmas, ypač nurijus, nesant šalčio. Jei kuris nors giminaičių turi gerklų vėžį, tada dvigubas kasmetinis medicininis patikrinimas turėtų tapti privalomu prevencijos punktu.
Čia galite skaityti apie akių onkologiją ir susipažinti su jo simptomais.