Plaučių chirurgija vėžiui

Pagrindinis vėžio gydymo principas yra piktybinio plaučių plaučių audinių pašalinimas, galbūt didesniu tūriu.

Chirurgija plaučių vėžio šalinimui yra labai svarbi priemonė, nes tik tokiu būdu įmanoma ne tik neutralizuoti naviką, bet ir užkirsti kelią jo neigiamam poveikiui organui. Be to, chirurginės intervencijos pagalba yra galimybė išvengti metastazių atsiradimo.

Netgi tada, kai paskutiniame etape aptiktas pažeidimas (kartais tai įvyksta), chirurginė operacija gali palengvinti paciento skausmą.

Taip pat kyla problema, kad kai kuriais atvejais dėl auglio lokalizacijos ir jo anatominių savybių laikymas yra laikomas netinkamu arba tiesiog neįmanoma.

Straipsnio turinys:

Kas gali būti plaučių chirurgija vėžiui?

Onkologijoje chirurgija gali būti dviejų tipų:

Radikalus, kai plaučių navikas visiškai pašalinamas. Laikoma labai efektyviu metodu;

Paliatyvus (simptominis). Jie naudojami, kai dėl kokios nors priežasties neįmanoma pasinaudoti radikaliu vėžinio naviko pašalinimu. Negalima išgydyti paciento, naudojant tokias operacijas, tačiau galima pagerinti gerovę ir palengvinti ligos simptomus.

Plaučių vėžio chirurginiam gydymui naudojamos įvairios priemonės, nuo kurių priklauso chirurgo darbo kokybė:

Iš įvairių vėžio morfologinių tipų kai kurių tipų sunku gydyti ir sukelti tragišką finalą. Tačiau operacija vis dar suteikia daugeliui žmonių galimybę išgydyti, net jei ji yra dalinė. Operacijos rezultatas priklauso nuo neoplazmų savybių - jų skaičiaus, dydžio ir ligos stadijos. Ir jei auglys be tolimų metastazių, tikimės sėkmės.

Plaučių vėžio operacijos pasekmės

Kaip žinote, po operacijos galima išskirti tokias, būdingiausias paciento sąlygas:

Kvėpavimo ritmo sutrikimas;

Padidėjęs širdies plakimas;

Bronchinės fistulės išvaizda.

Po operacijos pacientas pradeda gydymo laikotarpį, kuris gali užtrukti ilgai. Gydytojai bando pagreitinti šį procesą ir pradėti jį aktyviu judėjimu. Net lovoje, turėtumėte pabandyti atlikti paprastus pratimus - judesius su rankomis ir kojomis, kad paskatintumėte kraujotaką.

Pacientas turi atitikti šias sąlygas:

Griežtai laikykitės fizinės terapijos programos;

Nuolat atlikti kvėpavimo pratimus;

Griežtai laikykitės sveikos mitybos.

Ką veikia plaučių vėžys

Pacientai, kuriems buvo atliktas chirurginis vėžio gydymas, dažniausiai klausia: „Kaip ilgai gyvena plaučių vėžiu sergantieji?.

Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas

Švietimas: baigė rezidenciją „Rusijos moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhina "ir gavo diplomą" Onkologas "

Liaudies medicinoje yra daug vėžio gydymo rekomendacijų ir receptų, daugiausia naudojant augalų gijimo savybes. Augalai, naudojami tradicinėje medicinoje vėžio gydymui, gali apriboti navikų augimą, sunaikinti paveiktas ląsteles ir leisti augti sveikas ląsteles.

Vėžio struktūroje tai yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneracija ir sutrikusi ventiliacija. Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė - 50–80 metų rūkantys vyrai. Modernios savybės.

Krūties vėžys yra dažniausias vėžys moterims. Praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio pabaigoje ligos aktualumas padidėjo. Liga būdinga pirminiam moterų, vyresnių nei penkiasdešimt metų, pažeidimui.

Skrandžio vėžys yra piktybinis skrandžio epitelio ląstelių degeneracija. Ligos metu 71–95% atvejų yra susiję su skrandžio sienelių nugalėjimu bakterijų „Helicobacter Pylori“ ir yra tarp bendrų 50–70 metų amžiaus žmonių vėžio. Vyrų skrandžio vėžys diagnozuojamas 10-20 proc. Dažniau nei tos pačios amžiaus moterų.

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys) yra nuo virusų priklausoma onkologinė liga. Pirminis navikas yra atgimęs liaukų audinys (adenokarcinoma) arba reprodukcinio organo plokščiųjų ląstelių karcinoma. Ligonių moterys nuo 15 iki 70 metų. Nuo 18 iki 40 metų liga yra svarbi ankstyvos mirties priežastis.

Odos vėžys yra liga, kuri išsivysto iš sluoksniuotos plokščiosios epitelio, kuris yra piktybinis navikas. Dažniausiai tai pasireiškia atvirose odos vietose, auglio išvaizda ant veido labai didelė, nosies ir kaktos, taip pat akių ir ausų kampai yra labiausiai jautrūs. Tokio ugdymo įstaiga „nepatinka“ ir yra suformuota.

Žarnyno vėžys yra piktybinis gaubtinės arba tiesiosios žarnos liaukų epitelio degeneracija. Pirmaisiais etapais yra būdingi flakuoti simptomai, nukreipiantys nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis gydymas yra chirurginis pažeisto audinio išskyrimas.

Plaučių vėžio šalinimo operacija: visa apžvalga

Vėžinių ligų chirurgija atliekama gana dažnai, kai kuriais atvejais tai lemia paciento atsigavimą ir jo gyvenimo išsaugojimą. Plaučių šalinimas vėžiu yra naudojamas, kai navikas yra nedidelis ir neplatina metastazių į kitus organus ir audinius. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, onkologai visada nustato tyrimus, kad nustatytų galimybę atlikti operaciją tam tikrame organe, taip pat paciento gebėjimą jį atlikti. Manoma, kad vienam plaučiui bus sunku kvėpuoti, bet ne. Su vienu plaučiu žmogus gali kvėpuoti, taip pat su dviem, bet jei yra problemų dėl kvėpavimo prieš operaciją, jie gali pablogėti.

Operacijos poreikis

Paprastai chirurgija naudojama ne smulkių ląstelių plaučių vėžiui, kai navikas yra mažas ir nėra metastazuotas. Plaučių šalinimo operacija paprastai vyksta pradiniame ligos vystymosi etape. Gydytojas nustato visų papildomų tyrimų pradžią, kad įsitikintų, jog asmuo yra pasirengęs operacijai, o gydymo poveikis bus geras. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas šiems punktams:

1. Išgyvenamumas po plaučių operacijos vidutiniškai siekia 40%, jei lokalizuotas navikas auga lėtai.
2. Esant širdies ir plaučių sutrikimams, padidėja mirties rizika po chirurginio gydymo.
3. Visada yra komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio rizika po operacijos plaučiuose.

Kontraindikacijos chirurgijai

Plaučių pašalinimas gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi, todėl jis nėra skirtas visiems pacientams. Tokiais atvejais neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos:

• aukštesnio amžiaus;
• metastazių plitimą organizme;
• rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų buvimas;
• kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų sutrikimai;
• antsvoris.

Operacijos rūšys

Operacijos pasirinkimas plaučių karcinomai priklauso nuo vėžio vietos ir jo dydžio. Operacijos metu atidaroma paciento krūtinė, tada pašalinamas organas. Onkologijoje naudojamos šios veiklos rūšys:

1. Spenoidinė rezekcija, kurioje pašalinama dalis plaučių skilties. Rezekcijos tikslas yra organo patologinio audinio pašalinimas, kad sveikas plotas būtų kuo didesnis. Tokiu atveju chirurginis gydymas gali išgelbėti organą ir sutrumpinti reabilitacijos ir atsigavimo procesą po to, kai pašalinamas plaučių vėžys.
2. Lobektomijai būdingas viso plaučių skilties pašalinimas. Operacijos metu chirurgas pašalina limfmazgius krūtinėje. Pasibaigus procedūrai, paciento krūtinėje įrengiami drenažo vamzdžiai, per kuriuos iš krūtinės ertmės teka susikaupęs skystis. Tada pjūvis uždaromas dygsniu arba skliausteliais.
3. Pulmonektomiją sukelia viso plaučių pašalinimas. Paprastai šis metodas taikomas patologijos paplitimo ir didelio naviko dydžio atveju.

1. Segmentektomija yra plaučių segmento pašalinimas. Operacija atliekama, kai vėžys yra mažas ir neviršija plaučių segmento.

Atkreipkite dėmesį! Pulmonektomija yra svarbiausia operacijos plaučių onkologijoje požiūriu, nes šiuo atveju asmuo netenka viso organo.

Naudojant chirurginį gydymo metodą, pacientas turi būti hospitalizuotas, o po operacijos jis stebimas dar keletą savaičių ar mėnesių. Gydymo ir prevencijos metodus kuria gydantis gydytojas.

Reabilitacijos laikotarpis

Plaučių pašalinimas vėžiu gali turėti įvairias pasekmes: nuo kvėpavimo sistemos sutrikimų iki infekcinio proceso vystymosi. Dažniausiai pacientai po operacijos turi silpnumą, kvėpavimą skausmu, dusulį ir kvėpavimo sutrikimą. Sunkiais atvejais po anestezijos gali atsirasti kraujavimas ir įvairios komplikacijos.

Kvėpavimo sistemos atsigavimo laikotarpis trunka apie dvejus metus. Šiuo atveju asmuo turi organų anatominį sutrikimą. Paciento motorinis aktyvumas mažėja, o tai padidina kūno svorį, o tai savo ruožtu padidina kvėpavimo organų apkrovą ir atsiranda pastovus kosulys.

Susikaupus į ertmę, kuri liko pašalinus plaučius, skystis pašalinamas punkcija. Tada biopsija siunčiama histologiniam tyrimui.

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas nurodo pratybų terapiją, kad sustiprintų krūtinės sienas, kvėpavimo pratimus. Be to, po operacijos būtina priskirti dietą.

Atkreipkite dėmesį! Labai sunku išgydyti plaučių vėžį, tačiau plaučių šalinimas suteikia galimybę išgyventi. Tai galima pasiekti tik tinkamai pasirengus operacijai, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir išvengti neigiamų veiksnių įtakos pooperaciniam laikotarpiui.

Gydytojai nerekomenduoja atlikti sunkių fizinių pratimų, kad normalizuotų kvėpavimo sistemos būklę.

Komplikacijos ir neigiamos pasekmės

Chirurgija visada susijusi su komplikacijų rizika. Tokiu atveju žmogui gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, antrinės infekcinės ligos, kraujavimas. Plėtojant ūminį pūlingą procesą, pavyzdžiui, sunkus infekcinis bronchitas suaugusiems, galiausiai gali pasireikšti plaučių ir sepsių gangrena, dėl kurios gali būti mirtis. Tokios neigiamos pasekmės gali atsirasti bet kuriuo metu po operacijos, jei paciento stabilios būklės nepasiekta. Jei atsiranda nemalonių simptomų, būtina skubiai ištirti.

Neįgalumas po plaučių išsiskyrimo išsivysto pusėje pacientų, kuriems buvo nustatyta pneumonektomija. Po ilgo atsigavimo laikotarpio dauguma žmonių sugeba sugebėti dirbti.

Atkreipkite dėmesį! Mažiau paplitusi komplikacija yra vėžio pasikartojimas. Gydytojas negali suteikti garantijos dėl visiško naviko pašalinimo ir vėžio ląstelių nebuvimo paciento organizme. Visada yra rizika, kad auglys vėl susidaro.

Patologijos prognozavimas ir prevencija

Plaučių vėžys yra pavojinga liga, kuri palieka nedaug galimybių normaliai funkcionuoti. Paprastai žmogus patiria sunkių skausmų, kurie jam sukelia nerimą, dažnai mirtis. Mirtis taip pat įmanoma po operacijos, ji pasireiškia 7% pacientų.

Ligų prevencija turėtų prasidėti atsisakant žalingų įpročių, ypač rūkymo, tai taip pat taikoma pasyviam rūkymui, kuris taip pat yra pavojingas. Taip pat rekomenduojama vengti radiacijos poveikio, kancerogenų poveikio, laiku gydyti kvėpavimo takų ligas. Gydytojai primygtinai reikalauja kasmetinio fluorografijos, leidžiančios aptikti plaučių sutrikimus ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Plaučių šalinimas ir plaučių chirurgija vėžiui

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl bronchų epitelio audinio. Tai yra labiausiai paplitusi onkologija, kuri yra daugelio mirčių pasaulyje priežastis. Pagrindinis šios ligos gydymas yra plaučių šalinimas. Atsižvelgiant į plaučių vėžio gebėjimą greitai metastazuoti, dalies plaučių pašalinimas yra nepakankamas, ir šiuo atveju atliekamas pilnas vienos organo dalies rezekcija. Plaučių išsiskyrimas vėžiu (pulmonektomija) yra operacija, turinti didelę komplikacijų riziką, apimančią daug chirurginio darbo.

Intervencijų tipai

Medicininės manipuliacijos pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pirma, atliekama torakomija (atidaroma krūtinė), tada, priklausomai nuo įrodymų:

• pleišto rezekcija (pašalinkite dalį plaučių skilties);
• lobektomija (visa plaučių skiltelė);
• pulmonektomija (plaučiai visiškai pašalinti).

Toliau laivų fiksavimas ir apsauga (deginimas ir mirksėjimas), bronchų kamieno susiuvimas, plaučių šaknų izoliavimas, jei reikia, riebalų ir limfmazgių pašalinimas (limfadenektomija), krūtinės atkūrimas, kanalizacijos įrengimas, likusių ertmių atstatymas ir mažinimas, susiuvimas.

Operacijos tikslingumas

Kompleksinių operacijų dėl plaučių vėžio bronchų galimybių klausimas išlieka neišspręstas dėl didelio pooperacinio mirtingumo - 7-16%, pastaraisiais metais yra tendencija jį sumažinti iki 3-5%. Todėl, esant įtarimui dėl diagnozės netikslumo, pageidautina susisiekti su keliais specialistais ir atlikti papildomą tyrimą.

Onkologas turėtų vadovautis individualaus požiūrio principais. Todėl prieš operaciją būtina atidžiai įvertinti tiek fizinę, tiek psichinę asmens būklę, taip pat galimas intervencijos pasekmes. Pavyzdžiui: operacija dėl smulkių ląstelių karcinomos yra nepraktiška dėl greito naviko progresavimo ir metastazių plitimo.

Kontraindikacijos

Plaučių šalinimas vėžiu gali turėti rimtų pasekmių: kvėpavimo sutrikimų, pūlingų ir septinių komplikacijų, fistulių susidarymo bronchų kelmuose ir kt.
Todėl kai kuriais atvejais bronchogeniniu vėžiu operacija nenurodyta:

• stiprus navikų plitimas organizme;
• vyresni nei 65 metų;
• bloga paciento būklė ir patologija: kardiosklerozės koronarinė forma, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių emfizema;
• silpni kvėpavimo ir kraujotakos sistemų kompensaciniai gebėjimai;
• nutukimas.

Kaip pasirengti operacijai

Priešoperacinį laikotarpį sudaro du etapai: diagnozė ir paruošimas. Šios priemonės skirtos sumažinti operacijos riziką, sumažinti komplikacijų sunkumą.

Asistentai turėtų būti informuojami, rengiami teatro ir instrumentai. Prieš operaciją atliekamas epikrizas, numatomi preparatai, būtinos intervencijos pobūdis ir kiekis, nustatoma anestezijos rūšis. Pacientas (arba jo teisinis atstovas) raštu duoda sutikimą operacijai.

Nervų sistemos paruošimas
Prieš operaciją dauguma pacientų yra nervų įtampos būsenoje. Šių reiškinių prevencija tuo pat metu yra šoko prevencija.
Širdies ir kraujagyslių sistemos paruošimas
Pagrindinės operacijos visuomet yra daug kraujo netekimo, todėl jie dažnai gauna kraujo perpylimą (kartais kartoja).
Kvėpavimo organų paruošimas
Pacientui paaiškinama tinkamo gilaus kvėpavimo ir skreplių atsukimo technika. Taikykite atsikosėjimą, antibiotikus ir tt Visos šios veiklos tikslas - sumažinti pooperacinių plaučių komplikacijų, kurios kelia grėsmę mirtims, tikimybę.

Pooperacinis laikotarpis

Chirurgija plaučių šalinimui vėžiu neišvengiamai keičia paciento gyvenimo būdą.

Reabilitacijos laikotarpis po plaučių vėžio pašalinimo trunka iki dvejų metų.

Pacientas pažeidžia anatominius organų ryšius. Dėl neišvengiamo variklio aktyvumo sumažėjimo kyla sunkumų, o tai yra nepriimtina: padidėjus kūno svoriui padidėja kvėpavimo sistemos apkrova, kuri po rezekcijos yra labai pavojinga. Viršijimas rimtai pablogina bendrą būklę, nes dėl diafragmos ir plaučių susitraukimo jis prisideda prie rėmens ir virškinimo organų sutrikimų. Turėtų būti sumažintas rūkymas (net pasyvus), hipotermija ir kt.

Jei plaučiuose paliekant ertmę išsiskiria eksudatas, atliekamas punkcija, skystis siunčiamas histologiniam tyrimui, kuriame bus rodomas uždegimas, infekcija arba naujas vėžio procesas. Siekiant, kad pacientas atsigautų nuo plaučių operacijos vėžio atveju po išsilaisvinimo, būtina užkirsti kelią stagnacijai per visą pusę ir veikiančioje kultūroje. Dėl šio kurorto:

• medicinos ir sporto kompleksas, kuriuo siekiama sustiprinti krūtinės sieneles;
• kvėpavimo pratimai, skatinantys organizmo kompensacinius gebėjimus ir reabilitaciją po plaučių pašalinimo vėžio metu;
• sveikos mitybos, kad būtų išvengta spaudimo pilvo organams.

Kalbant apie klausimą, kiek žmonių gyvena su vienu plaučiu po vėžio pašalinimo, šiuolaikinė statistika suteikia duomenis - 5 ar daugiau metų, bet visi individualiai.

Vėžį nėra lengva gydyti, ypač vėlyvame vystymosi etape. Tačiau vėžio plaučių šalinimas yra galimybė atsikratyti ligos. Tai įmanoma, kruopščiai rengiant operaciją, optimaliai išvengti plaučių vėžio ir pašalinant neigiamus išorinius veiksnius organizmui.

Plaučių chirurgijos tipai vėžiui ir kitoms ligoms

Plaučių operacija atliekama sunkių ligų atveju, kai visų tipų konservatyvus gydymas nebėra veiksmingas.

Plaučiai yra gyvybiškai svarbūs organai. Jų pagrindinis tikslas - atlikti dujų mainus tarp kraujo ir aplinkos. Kūno darbą kontroliuoja kvėpavimo takų centras. Reabilitacija po plaučių operacijos yra mažiausiai 2 savaitės.

Chirurgijos indikacijos

Plaučių chirurgija yra būtina šioms ligoms gydyti:

• įgimtų kvėpavimo sistemos sutrikimų, t
• traumų
• piktybinių navikų vystymąsi, t
• tuberkuliozė
• cistos
• parazitinės ligos
• plaučių infarktas
• emfizema
• sukibimai,
• uždegimai (pleuritas, pneumonija, pleuros empyema), t
• svetimkūnių buvimas organizme,
• transplantacijos
• atelektazė (centrinis plaučių parenchimos sumažėjimas), t
• bronchektazė (negrįžtamas bronchų zonų išplitimas).

Intervencija turi keletą komplikacijų ir rizikų, todėl ji vykdoma avarijos atveju.

Plaučių chirurgija dažniausiai atliekama su tuberkulioze ar plaučių vėžiu.

Infekcija tuberkulioze pasireiškia ilgą laiką kontaktuojant su infekcijos nešikliu. Jautrumas ligai didėja pažeidžiant imuninės sistemos funkcijas. Vėžys auga daugiausia rūkantiems, pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems žmonėms, megalopolių gyventojams.

Operacijų tipai

Plaučių šalinimas gali būti visiškas arba dalinis. Intervencijos tipą nustato gydytojai, remdamiesi ligos pobūdžiu ir paciento išankstinio tyrimo rezultatais.

Pulmonektomija - operacija, kuria siekiama pašalinti vėžį plaučiuose - visas plaučių šalinimas atliekamas, kai vėžys yra ignoruojamas arba kai organe yra daug metastazių. Rezekcija - kūno dalies pašalinimas - yra įvairių tipų:

• bilobektomija - 2 skilčių pašalinimas,
• lobektomija - 1 skilties pašalinimas,
• segmentektomija - segmento pašalinimas
• ribinė rezekcija - teritorijos pašalinimas periferijoje.

Galima naudoti tiek pilvo, tiek minimaliai invazinę, naudojant endoskopinius metodus. Chirurginėms intervencijoms priskiriama plaučių transplantacija ir pleuros ertmės punkcija.

Tradicinė intervencija

Su tradiciniu metodu atliekamas thoracotomy - atveriant krūtinę. Pilvo operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Iš anksto patikrinkite paciento toleranciją anestezijai, kad būtų išvengta paciento mirties nuo anafilaksinio šoko. Kartais gali prireikti pašalinti keletą šonkaulių, kad būtų lengviau patekti į plaučius.

Prieš pašalinant organą ar jo dalį, dideli indai ir bronchai sukelia ligatus. Tada chirurgas atskiria plaučių šaknį, gydo žaizdą antiseptiku. Kartu su plaučių, limfmazgių ir riebaliniu audiniu pašalinami. Formuojamas kamieno bronchas. Siekiant patikrinti, ar plaučiuose siūlai yra sandarūs esant aukštam slėgiui, oras yra priverstas. Labai svarbu yra kelmo dydis - jei jis yra per ilgas, kyla pavojus užsiliepsnoti ir atsirasti uždegiminių procesų. Siekiant išvengti plaučių susikaupimo plaučiuose po plaučių operacijų, pleuros ertmėje lieka 1-2 drenažai.

Minimaliai invazinė intervencija

Operacijos naudojant šiuolaikines technologijas yra mažiau patvarios ir mažiau traumingos. Naudojama lazerinė chirurgija, radijo chirurgija, kūno dalių sunaikinimas naudojant žemą temperatūrą. Norint patekti į nukentėjusias vietas, atliekamas nedidelis pjūvis, į kurį įdėta vaizdo kamera. Pagalba chirurgas stebi jo veiksmus. Operacija atliekama neprijungus plaučių prie dirbtinės ventiliacijos sistemos, pacientas kvėpuoja savarankiškai. Pooperacinis laikotarpis su minimaliai invazine intervencija yra trumpesnis, palyginti su tradiciniais metodais.

Taip pat yra operacijų, kurios padeda pakeisti patologinę plaučių būklę, nepašalinus jos dalių - pneumolizės ir pneumotomijos.

Pneumolizė - sukibimų šalinimas, kuris kenkia kūno išplitimui. Sukibimas susidaro su navikais, tuberkulioze, inkstų liga, virškinamaisiais procesais, fibroziniu pleuritu. Dažniausiai intervencija atliekama caverninės tuberkuliozės atveju, kai ertmės dydis neviršija 3 cm.

Pneumotomija - pūlingų židinių ar abscesų atidarymas. Procedūra skirta tuberkuliozei, navikams, pūlingam pleuritas. Operacija neatleidžia ligos, bet padeda palengvinti paciento būklę. Tai atliekama tais atvejais, kai neįmanoma atlikti radikalios intervencijos.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją atliekamas parengiamasis laikotarpis, kuris neįtraukiamas tik tada, kai būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Nustatoma likusių sveikų plotų būklė ir bendra paciento gerovė. Tai yra šie tyrimai:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, t
• koagulograma,
• šlapimo tyrimas,
• rentgeno spinduliai
• bronchoskopija
• kompiuterinė tomografija
• krūtinės ultragarso tyrimas.

Jei asmuo turi kartu širdies, endokrininių liaukų ir virškinimo trakto patologijas, atliekamos papildomos diagnostinės priemonės.

Operacijos kliūtis yra didelė tikimybė, kad pacientas susiduria su kvėpavimo nepakankamumu. Naudojamas kvėpavimo funkcijos įvertinimas:

• spirometrija
• pneumotachometrija,
• bronchospirografija,
• oksimografija.

Pacientas turi laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Specialūs pratimai prisideda prie patologinio turinio pašalinimo iš plaučių, organo atkūrimo ir išlyginimo po operacijos. Pacientui reikia atlikti kasdienius liemens posūkius, šviesius ruožus, lenkimus, kartu su kėlimo rankomis. Spaudžiant tam tikras kūno vietas, atsiranda kosulio refleksas ir skreplių išsiskyrimas.

Medicinos darbuotojas padeda gimnastikai gulėti pacientams. Pratimai stiprina kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas ir sumažina paciento nerimą prieš operaciją.

Bent savaitę prieš intervenciją turėtumėte nustoti vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.

Prieš plaučių chirurgiją plaučių vėžiui (pašalinimui) pacientas vartoja citotoksinius vaistus. Priešoperacinio laikotarpio tuberkuliozės atveju nurodomi vaistai nuo tuberkuliozės, infekcinių ligų atveju - antibiotikai.

Kontraindikacijos chirurgijai

Operacijos neatlieka šių kontraindikacijų:

• auglio daigumas stemplėje, širdies maišelyje, aortoje, pranašesnis vena cava;
• daugybė metastazių į priešingą plaučių, inkstų, kepenų, limfmazgių ir kitų organų;
• anemija;
• kaulų čiulpų funkcinio aktyvumo sumažėjimas;
• spazmai krūtinėje, stuburas, viršutinės galūnės;
• ūminis koronarinis nepakankamumas;
• miokardo infarktas, nukentėjęs mažiau nei prieš 6 mėnesius;
• hipertenzija;
• inkstų tuberkuliozė;
• amiloidozė;
• gerklės ar phrenic nervo paralyžius;
• plaučių arterijos sklerozė;
• kacheksija.

Rūpestingai, kūno pašalinimas atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio ir širdies ir kraujagyslių ligų. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų, kuriose chirurgai kiekvienu atveju lygina laukiamą naudą pacientui ir galimas pasekmes.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija po plaučių vėžio, tuberkuliozės ir kitų patologijų pašalinimo apima fizioterapijos pratimus ir kvėpavimo pratimų rinkinį, kuris turi būti pradėtas po kelių valandų po operacijos. Per laikotarpį, kai pacientas yra ligoninėje, atliekamos fizioterapinės procedūros. Naudojama deguonies terapija.

Iš pradžių po operacijos žmonės jaučia skausmą, todėl jiems skiriami analgetikai. Antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, periodiškai išanalizuoti žaizdos išleidimą.

Dieta po plaučių operacijos padeda išvengti svorio padidėjimo, į kurį pacientai linkę. Perkaitimas, riebalų, kepti, aštrūs patiekalai yra draudžiami. Rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Patartina vengti hipotermijos, kontakto su SARS sergančiais pacientais, streso, pernelyg didelės fizinės jėgos. Geriau amžinai atsisakyti blogų įpročių. Fizinis pratimas neturėtų būti varginantis, geriausias dalykas yra tik daugiau vaikščioti gryname ore.

Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos

Gyvenimo po operacijos prognozė priklauso nuo ligos tipo, jos sunkumo, papildomo gydymo prieinamumo ir bendros paciento būklės. Daug kas priklauso nuo to, kiek pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, nesvarbu, ar jis laikosi dietos, bet ir nustatytų darbo ir poilsio režimų.

Kartais pacientams pavyksta gyventi pilną gyvenimą su vienu plaučiu po vėžio. Tačiau, deja, pusė žmonių po kūno rezekcijos gauna negalią. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir ligos pasikartojimui, visi pacientai, kuriems atlikta operacija, turėtų būti kasmet tikrinami.

Komplikacijos

Po operacijos gali atsirasti komplikacijų, galinčių sukelti paciento mirtį: vidinis kraujavimas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, svaigimas, sepsis, siūlės skirtumai, gangrena.

Per pirmuosius metus žmonės kenčia nuo hipoksijos - likusieji audiniai negali visiškai suteikti deguonies organizmui.

Kosulys po plaučių operacijos yra vienas iš dažniausių simptomų. Dažniausiai jis atsiranda dėl trachėjos gleivinės sužalojimo mechaninės ventiliacijos metu, tačiau kartais yra bronchito ar pooperacinės pneumonijos vystymosi ženklas.

Kada yra pašalintas plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra viena iš dažniausių mirties priežasčių visame pasaulyje. Ši patologija yra piktybinis navikas, atsirandantis plaučių sistemos audinių epitelio sluoksnyje, daugiausia bronchų. Vienintelis patikimas būdas kovoti su šia liga yra visiškas pažeisto organo pašalinimas, nes plaučių vėžys yra linkęs greitai plisti metastazėmis. Tačiau konkretaus tipo operacijų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Plaučių vėžio veislės ir vystymosi priežastys

Chirurginės manipuliacijos plaučiais dažniausiai naudojamos vėžio pažeidimams. Ekspertų nuomone, šios rūšies liga dėl savo paplitimo ir rizikos lygio gali tapti didžiausiu pavojumi žmonijai XXI amžiuje.

Priklausomai nuo naviko pažeidimo vietos, plaučių vėžys yra suskirstytas į šiuos lentelėje aptariamus tipus:

Piktybinių navikų provokatorius plaučių sistemoje yra keletas veiksnių, tarp kurių kai kurie neišvengiami, nes jie nuolat supa šiuolaikinį žmogų.

Svarbiausi iš jų yra šie:

• oro tarša;
• nuolatinė foninė spinduliuotė;
• sunkieji metalai;
• kancerogenų (esančių cigarečių ir kai kurių maisto produktų).

Be to, dėl kvėpavimo takų pneumonijos ar tuberkuliozės uždegimo gali atsirasti onkologinė liga.

Diagnostika ir operacijų tipai

Norint nustatyti patologinį procesą ir pasirinkti optimalų gydymo būdą plaučių vėžiui, reikia naudoti keletą diagnostikos priemonių:

Priklausomai nuo nustatyto naviko tipo ir vėžio vystymosi stadijos, jie nustato gydymo metodą.

Tarp būdų išsiskiria:

• radioterapija;
• chemoterapija;
• chirurginis gydymas.

Nurodant chirurginio gydymo metodą, būtina pasirinkti vieną iš intervencijos variantų, priklausomai nuo neoplazmo dydžio ir jo vietos plaučiuose.

Operacijos pradžioje atliekamas krūtinės angos atidarymas - torakomija, o vienas iš grėsmių šalinimo būdų:

1. Lobektomija apima vieno plaučių skilties pašalinimą.
2. Pulmonektomija (nuotraukoje) - viso plaučių pašalinimas tolesniam naujo organo persodinimui.
3. V formos rezekcija - pažeistų plaučių sistemos dalių pašalinimas.

Pastarasis variantas gali būti atskirai suskirstytas į paliatyvius ir sąlyginai radikalius gydymo būdus. Esant sąlyginai radikaliam gydymo tipui, po operacijos pacientui gali būti skiriami konservatyvūs gydymo metodai, ty cheminė ir radioterapija.

Svarbu! Paliatyvus gydymas yra būdas pratęsti pacientų, sergančių nepagydomomis plaučių vėžio formomis, gyvenimą, o tai reiškia, kad pašalinamos pavojingiausios žalos vietos.

Tuo pačiu metu, prieš atliekant operaciją, pacientas kreipiamasi į papildomą tyrimą, siekiant nustatyti, ar jis galės perkelti planuojamą intervencijos sumą ir tolesnio kvėpavimo sistemos darbo galimybę. Nieko neveiksmingo plaučių vėžio prognozė bus nusivylusi.

Rizikos laipsniai

Dėl didelės mirties rizikos operacijų metu, susijusio su plaučių vėžiu 3-15%, reikia pakartotinai atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Be to, paciento būklės vertinimas atliekamas tiek fiziškai, tiek psichologiškai, atsižvelgiant į visas galimas pasekmes.

Kontraindikacijos

Tokia didelė chirurginė intervencija, kaip plaučių šalinimas vėžiu, gali sukelti įvairių patologinių komplikacijų, kurios gali būti išreikštos:

• fistulės atsiradimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• pūlingos komplikacijos;
• sepsis ir pan.

Plaučių vėžio chirurgija nevykdoma esant tokioms kontraindikacijoms:

• aktyvios naviko metastazės;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• emfizema;
• kardiosklerozė koronarine forma;
• padidėjęs KMI (kūno masės indeksas);
• kompensacinių pajėgumų stoka;
• vyresni nei 65 metų amžiaus.

Bet kokiu atveju vertinamos plaučių vėžio pašalinimo pasekmės. Jei yra kokių nors abejonių dėl proceso veiksmingumo, intervencija nevykdoma tol, kol nebus nustatyta lydinčiųjų veiksnių įtaka.

Svarbu! Jei šių kontraindikacijų nėra ir reikia atlikti operaciją su patvirtinta diagnoze, pradedamas paciento paruošimas.

Pasirengimas operacijai, kad būtų pašalintas plaučių poveikis

Visas priešoperacinis laikotarpis yra padalintas į du etapus - patologinės būklės diagnozę ir priešoperacinį pasirengimą pacientui. Jos skirtos išvengti rizikos ir sumažinti reabilitacijos laikotarpiu atsiradimo tikimybę bei komplikacijų atsiradimą.

Nustačius diagnozę ir patikrinus paciento kontraindikacijas, prasideda paruošimo laikotarpis, kurį galima suskirstyti:

1. Nervų sistemos paruošimas. Dėl ligos pavojaus ir numatomo veikimo dauguma pacientų yra padidėjusios nervų įtampos būsenoje. Šis reiškinys reikalauja atskiro požiūrio ir profesionalaus įsikišimo, kad būtų išvengta nervų sutrikimo ir sumažinta pooperacinio šoko rizika.
2. Kraujotakos sistemos paruošimas. Kaip ir bet kuri kita didelė chirurginė intervencija, plaučių šalinimas onkologinėje ligoje sukelia didelį kraujo netekimą, dėl kurio reikia paruošti kūną. Norėdami tai padaryti, pacientui atliekamas kraujo perpylimas, kartais pakartotinai.
3. Kvėpavimo sistemos paruošimas. Siekiant sumažinti tam tikrų tipų plaučių komplikacijų tikimybę prieš operaciją, pacientas yra apmokytas tinkamai giliai kvėpuoti. Jie sumažina kvėpavimo takų apkrovą ir pašalina plaučių erdvę nuo sukauptos eksudato.

Visos šios manipuliacijos gali sumažinti riziką pooperaciniu laikotarpiu ir chirurginės intervencijos procese, taip pat sumažinti reabilitacijos laiką. Plaučių šalinimas vėžiu yra sudėtinga intervencija, tačiau būtent šis būdas leidžia jums sutaupyti ir gerokai pailginti paciento gyvenimą.

Komplikacijos pradinės reabilitacijos metu

Didelė dalis chirurginių procedūrų, pašalinus plaučių vėžį, sukelia didelę intraoperacinių komplikacijų riziką, pvz., Plaučių arterijos išsiskyrimą.

Tarp tokių pažeidimų pradiniame atkūrimo etape po operacijos yra:

• deguonies trūkumas;
• įvairių tipų drėgmės;
• septiniai pažeidimai;
• infekcinė ir nespecifinė pleuritas.

Be to, yra rizika, kad atsiranda retų komplikacijų, pvz., Bronchinės fistulės arba bronchų kelmo nesėkmių, rizika. Panašus komplikacijos tipas yra onkopatologijos atkrytis, atsižvelgiant į nustatytus paciento pradinės ligos niuansus.

Reabilitacija po vėžio plaučių pašalinimo užima pakankamai laiko, jos trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki metų.

Skystis plaučiuose

Po plaučių pašalinimo dėl vėžio plaučių sistemoje gali atsirasti padidėjusio skysčio kaupimosi atvejų. Šis skystis vadinamas eksudatu arba efuzija.

Jis pradeda formuotis ir kauptis plaučių ertmėje dėl ligos, pvz., Nespecifinės arba infekcinės, pleuritas. Tačiau pradinė diagnozė, susijusi su plaučių naviku, tokių simptomų buvimas gali reikšti vėžio vystymosi tęstinumą.

Dėl šios priežasties reikia papildomų diagnostikos procedūrų.

Svarbu! Po operacijos gydytojas turi nuolat stebėti pacientą. Pacientas taip pat turėtų prisiminti, kad kaina, kai gydytojas nedelsdamas praneša apie neigiamą poveikį, yra jo paties gyvenimas.

Pašalinant skystį, atliekama papildoma medžiaga tolesniam tyrimui histologinėje laboratorijoje. Tai nustatys infekcinį pažeidimą ir atliks papildomą diagnostiką, kad būtų galima laiku nustatyti ar pašalinti piktybinio naviko pakartotinį vystymąsi.

Vėlyvas pacientų reabilitacijos etapas

Chirurginio gydymo plaučių vėžio metu, pašalinus jį, papildomai pašalinami netoliese esantys limfmazgiai ir riebaliniai audiniai, o tai sukelia pastebimą krūtinės formos pasikeitimą. Vėliau atsiradęs išorinis trūkumas kompensuojamas palaipsniui užpildant susidarytą ertmę krūtinėje su pluoštiniu audiniu.

Tolesniam paciento gyvenimui reikalingas sunkus koregavimas per ateinančius 2-3 metus arba ilgiau, nes kvėpavimo sistemos dalies nebuvimas sukelia:

• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• organizmo deguonies bado;
• pažeidimai virškinimo trakte.

Taip yra dėl sumažėjusio deguonies kiekio, kuris padidina kraujotakos sistemos ir likusios plaučių dalies krūvį ir organų vidinės padėties pokyčius. Visa tai reiškia, kad reikia daugybės būsimo paciento gyvenimo pokyčių.

Ką reikia po išleidimo

Atvykus ligoninės reabilitacijai ir atskyrimui, paciento pirminės komplikacijos išnyksta. Tačiau ištrauka reiškia tolesnę ambulatorinę kontrolę ir daugelį rekomendacijų, kaip išlaikyti sveikatą.

Pagrindinė tokių rekomendacijų dalis - krūtinės stiprinimas, organizmo kompensacinių gebėjimų skatinimas ir bendrojo fizinio aktyvumo didinimas.

1. Kompleksinė treniruočių terapija, specialiai sukurta kvėpavimo sistemos neįgaliesiems.
2. Papildomi kvėpavimo pratimai, skirti suteikti saugomą dalį plaučių.
3. Dietinis maistas, kuris vengs nutukimo, sumažins virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą.

Pagrindinis dietinio meniu poreikis po plaučių pašalinimo yra kvėpavimo takų sistemos iškrovimas, nes kūno svorio padidėjimas palaipsniui didina organizmo deguonies suvartojimą. Taip pat nerekomenduojama persivalgyti, nes skrandis, perpildytas su maistu, pradeda spinduliuoti ant diafragmos, kuri savo ruožtu gali sukelti deguonies trūkumą.

Dieta aiškiai neapima šių maisto produktų rūšių:

• riebalai;
• sūrus;
• kepti
• padidėjusio dujų susidarymo produktai.

Taip pat reikia stebėti kvėpavimo organų sveikatą ir jų būklę. Visa tai reiškia keletą taisyklių:

1. Kvėpavimo sistemos infekcinių ligų prevencija ir savalaikis gydymas.
2. Atsisakymas rūkyti ir likti vietose su užterštu oru.
3. Jei įmanoma, venkite vietų, kuriose yra didelė drėgmė ir šaltis.

Kai kuriais atvejais dėl bronchų spazmo gali atsirasti dusulys, tada rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą ir apie tai pranešti dalyvaujančiam specialistui. Jis yra įpareigotas pasirinkti ir paskirti vaistą, kuris palengvintų kvėpavimą, dažnai inhaliatoriaus pavidalu.

Šis įrankis turi būti nuolatinis paciento ar lydinčių giminaičių prieigai. Tik gydytojas galės nustatyti vaisto poveikio kryptį, leidžiantį pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas supažindins skaitytojus su chirurginio manipuliavimo ypatybėmis.

Jei sėkmingai atsikratysite vėžio sukeltų audinių ir griežtai laikotės rekomendacijų, asmuo galės visiškai atkurti savo sveikatą ir kompensuoti visus kvėpavimo sistemos trūkumus.

Plaučių vėžio chirurgija, ligos stadija

Plaučių vėžio chirurgija ne visada suteikia teigiamų rezultatų. Tačiau jie vis dar naudojasi paskutine galimybe. Onkologija išgyvena ir gydoma labai sunkiai, o reabilitacija kartais reikalauja kelerių metų, tačiau yra atvejų, kai ligos išgyvenimas yra sėkmingas. Plaučių ar jos dalies pašalinimas atliekamas siekiant išvengti metastazių augimo organizme.

Plaučių vėžio etapai

Plaučių vėžys (plaučių) yra sunki liga, kurią kasmet diagnozuoja 1 milijonas žmonių. Apie 60 tūkst. Jų yra rusai. Laikui bėgant padėtis pablogėja, o priežastys - ekologija (gyvenanti netoli pramonės įmonių) ir rūkymas. Plaučių vėžys gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau pagrindinės rizikos grupės žmonės yra 45–50 metų amžiaus. Ir daugiausia vyrai.

Beje! Pacientams dažniau diagnozuojamas dešiniojo plaučių vėžys, nes trachėja yra prijungta prie jo beveik stačiu kampu. Tai sukelia didesnę neigiamų veiksnių įtaką organizmui.

Įvertinti ligos pobūdį ir gydymo pasirinkimą, išskirti 2 plius 4 plaučių vėžio stadijas.

Paslėpta

Vėžio ląstelės „miega“ ir iki šiol netrukdo žmogui. Šis etapas diagnozuojamas labai retai. Tai paprastai atsitinka atsitiktinai dėl papildomos naviko žymenų bronchoskopijos metu analizės.

Nulis

Anksčiausias neinvazinio plaučių vėžio etapas, kai jų vidinėse membranose yra piktybinių ląstelių. Procesas sparčiai plinta, todėl, jei būtų galima aptikti vėžines ląsteles (taip pat ir dėl skreplių analizės), reikia nedelsiant pradėti gydymą. Ir tada viskas kainuos paprastą ir trumpą gydymą.

Pirma

Plaučiuose jau yra neoplazmas, kuris gali siekti 5 cm, yra lokalizuotas viename iš bronchų (ne pagrindiniame). Pirmojo etapo pradžioje nėra ryškių simptomų, tačiau, sparčiai vystantis, prasideda dusulys, atsiranda sausas kosulys, retas krūtinės skausmas.

Visa tai rodo, kad jau paveikė limfmazgius ir pleurą. Gydymo prognozės yra palankios. Pirmosios pakopos plaučių vėžio chemoterapija sėkmingai leidžia susidoroti su šia liga ir be chirurgijos.

Antrasis

Auglio dydis gali siekti 5-7 cm, o metastazės yra vienintelės, bet jau išplito per limfmazgius, o tai padidina simptomus. Kartais pridedama hemoptizė ir dusulys; kvėpavimas tampa įsiutęs ir triukšmingas. Operacija suteikia didelę atsigavimo galimybę.

Trečia

Auglys auga ant pagrindinio broncho ir padidėja iki 8-9 cm. Piktybinės ląstelės metastazuoja į limfmazgius, taip pat trachėją, stemplę ir net stuburą. Trečiojo laipsnio plaučių vėžio simptomai ir požymiai yra reikšminga kvėpavimo, skausmo, triukšmo ir švokštimo, karščiavimo ir bendro silpnumo komplikacija. Asmuo tampa nervingas, gerai neišmigęs, daug ir sunkiai kosulys, dažnai su krauju. Padėti gali tik chirurgija, chemoterapija ir kt.

Ketvirta

Nepagydomas plaučių vėžio laipsnis, kuris prasideda nuo tolimų organų ir sistemų metastazių pralaimėjimo. Tęsiasi tol, kol pacientas miršta. Operacija plaučių šalinimui jau yra nenaudinga.

Plaučių vėžio operacijų tipai

Chirurginės intervencijos plaučių onkologijoje įgyvendinamumas nustatomas remiantis keliais veiksniais. Pirminio priėmimo metu nė vienas gydytojas negali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti vėžio laipsnio, nei paskirti operacijos. Pirmiausia reikia atlikti keletą tyrimų ir konsultacijų su įvairiais specialistais, kurie vadovausis individualaus požiūrio principais. Tai paciento amžius, jo fizinė būklė, gyvenimo būdas ir tiesiog noras būti gydomam.

Beje! Kai kurie pacientai, kuriems diagnozuota pažengusi plaučių onkologija, nusivylusi prognozėmis, sąmoningai atsisako chirurgijos ir bet kurios kitos sunkiosios terapijos, naudodamos tam tikrą matuojamo gyvenimo laikotarpį.

Chirurginė intervencija į vėžį apima naviko pašalinimą. Tačiau dėl to, kad piktybinės ląstelės paprastai turi laiko užkrėsti daugiau ir plaučių audinių, kartais būtina pašalinti visą kūną ar jo segmentą.

1. Pneumektektija. Tai yra viršutinės arba vidutinės plaučių plaučių pašalinimas, kai auglys yra jų lokalizuotas.
2. Lobektomija. Plaučių pašalinimas ne smulkių ląstelių vėžiu, reiškiantis, kad antroji poros organo dalis yra beveik visiškai sveika. Kartais lymphadenitectomy atliekama tuo pačiu metu, kai pašalinami ir artimiausi limfmazgiai.
3. Segmentektomija. Plaučių skilties pašalinimas su pagrindinio kūno tūrio išsaugojimu. Tokia operacija bus veiksminga mažam navikui, kuris neturėjo laiko metastazuoti.

Kaip operacija atliekama plaučių onkologijoje

Jei norite visiškai pašalinti plaučius, turite atlikti torakotomiją: atidaryti krūtinę. Tokios operacijos yra kelios rūšys: anterolaterinė, posterolaterinė, šoninė (dažniausiai pasitaikanti), akillinė, parasterninė. Kiekvienas turi savo nurodymus ir yra parinktas pagal atliktos operacijos tipą.

Periferiniame plaučių vėžyje arba vienoje metastazėje galima atlikti torakoskopiją. Tai ir diagnostinis, ir operacinis metodas, leidžiantis analizei atlikti plaučių audinį arba pašalinti su jais piktybines ląsteles. Tai atliekama naudojant specialią įrangą. Manoma, kad mažai veikia, turi mažą komplikacijų procentą ir greitą paciento reabilitaciją; nepalieka randų.

Bet kokia operacija reikalauja onkologų profesionalumo ir rūpestingo pasirengimo pačiam pacientui. Be to, intervencija paprastai atliekama beveik iš karto po diagnozės nustatymo (kad nebūtų švaistoma laiko ir neprisidedama prie vėžio vystymosi ir perėjimo prie sudėtingesnio etapo), todėl asmuo per trumpą laiką turėtų įvykdyti visus gydytojo nurodymus ir nurodymus. Tai yra testavimas, būtinų tyrimų atlikimas, dieta, tam tikrų vaistų vartojimas.

Reabilitacija po vėžio plaučių chirurgijos

Nesvarbu, ar plaučiai yra visiškai pašalinti, ar jo dalis: tai užtruks ilgai ir nesugebės lengvai atsigauti. Ir tai yra dėl kelių veiksnių. Pirma: reabilitacija po sudėtingos chirurginės intervencijos. Jei tai nebuvo torakoskopija, pacientas bus lovoje 12 ar daugiau dienų. Šį laikotarpį lydi dieta, padažai, vaistai.

Antrasis sunkios reabilitacijos veiksnys po operacijos bet kokio tipo plaučių vėžiu susijęs su dažnai atsirandančiomis komplikacijomis. Tai pūlingi reiškiniai, sepsis, bronchų kamieno susidarymo problemos, fistulių susidarymas. Išoriniai siūlai ir kaulai auga pakankamai greitai, o vidinės žaizdos dažnai išnyksta ir skausmas pacientui.

Ir trečiasis veiksnys: sunku kvėpuoti. Tai bus neįprasta pacientui, ypač pirmą kartą: net jei patalpos yra šviežios, oro nepakaks. Laikui bėgant jie priprato prie jo, bet aktyviai užsiimti sportu, ypač atletika, neveiks.

Norint atsigauti nuo plaučių pašalinimo, turite laikytis dietos, vengti pasyvaus rūkymo ir periodiškai eiti į gryną orą. Jei įmanoma, dar geriau pakeisti klimatą į palankesnį. Jei tai ne jūra, tada bent jau kaimas ar provincijos miestas, kuriame nėra pramonės įrenginių. Jūs taip pat turite reguliariai atlikti kvėpavimo pratimų rinkinį, kuris padės jums prisitaikyti prie naujo gyvenimo su vienu plaučiu.

Kaip išvengti plaučių vėžio

Onkologija yra liga, kuri paprastai palieka labai mažai tikimybės normaliam gyvenimui. Dažniau tai yra ilgai trunkantys skausmai arba mirtis. Pastaroji nėra pašalinta po operacijos, nes nė vienas gydytojas negali garantuoti komplikacijų. Todėl viena iš šiuolaikinės medicinos tendencijų yra vėžio ligų prevencijos skatinimas.

Plaučių vėžio prevencija visų pirma apima rūkymo nutraukimą. Venkite poreikio ir pasyvaus rūkymo, kuris nėra mažiau pavojingas. Statistikos duomenimis, apie 80–85 proc. Taip pat gali atsirasti plaučių onkologija dėl kitų lakiųjų kancerogenų: asbesto, kadmio, chromo, arseno. Visa tai yra išmetamosiose dujose ir metalurgijos bei chemijos pramonės įmonėse. Taip pat kyla pavojus žmonėms, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis. Todėl jie turi reguliariai atlikti medicininę komisiją, atlikti krūtinės ląstos rentgeno ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Plaučių vėžys: chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dažnai yra vienintelis būdas išsaugoti plaučių vėžio pacientą. Ši patologijos forma yra pavojingiausia, nes sunku aptikti, prastai gydyti, greitai metastazuoja. Kasmet nuo plaučių onkologijos miršta daugiau žmonių nei kartu su skrandžio ir kasos vėžiu. Greitas vėžio plaučių chirurgija gali išgelbėti gyvybes ir suteikti dar kelerius metus.

Operacijos ir diagnostika

Chirurgija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Pacientams, sergantiems 1 ir 2 pakopomis, yra geriausios prognozės, o 3-osios pakopos pacientams yra daug mažiau galimybių. Tačiau, remiantis klinikiniais duomenimis, gydytojai dirba tik 20% žmonių, kuriems yra ankstyvoji ligos forma, o vėliau - 36%. Tai yra, jei pacientai atėjo į savo pojūčius ir iš karto buvo ištirti, o gydytojai laiku pripažino onkologiją, išgelbėtų gyvybių skaičius būtų daugiau.

Tuo tarpu gydytojai mano, kad neįtikėtina sėkmė, jei pacientas galėjo nustatyti 1 stadijos plaučių vėžį. Jų nuomone, pagerinus diagnostinius metodus, bus galima atlikti operacijas 70% pacientų.

Pagrindinis sunkumas diagnozuojant yra ne tik asimptominis kursas, bet visų pirma greitas vystymasis, greitas metastazių atsiradimas ir jų daigumas kituose paciento organuose.

Plaučių vėžio auglių tipai

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo aptikto neoplazmo tipo. Priklausomai nuo ląstelių tipo, gydytojai išskiria dviejų tipų onkologijos tipus: smulkias ląsteles ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Pastarieji sudaro apie 80% atvejų, o pirmasis - tik 20%.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu yra keturi potipiai, kurių kiekvienas turi savo savybes ir atitinkamai gydymo metodus:

• Plaučių ląstelių karcinoma (arba epidermio karcinoma) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Vėžys išsivysto iš bronchų gleivinių audinių. Daugiausia plokščiųjų ląstelių karcinoma yra veikiama vyrams.
• Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš liaukų epitelio ląstelių, esančių bet kuriame organe. Šio tipo navikai pasireiškia 60% įvairių tipų onkologijų, turinčių įtakos plaučiams. Dažniausiai moterys vystosi. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, gydytojai adenokarcinomos vystymąsi nesieja su rūkymo poveikiu. Auglių dydis gali būti skirtingas: labai mažas ir paveikiantis visą plaučius. Pacientų išgyvenimas - tik 20 atvejų iš 100, po operacijos - 50, o kai kuriais atvejais - 80.
• Bronchoalveolinis karcinoma yra retas adenokarcinomos tipas, jo dažnis yra 1,5–10%. Taip pat veikia vyrai ir moterys, vyresni nei 35 metų. Lėtai auga ir įspūdingo dydžio auglių susidarymas.
• Didelis ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys. Jam būdingas labai agresyvus ir greitas vystymasis. Iš pradžių jis paveikia dešiniojo arba kairiojo plaučių periferinius skiltelius (80% atvejų), todėl liga yra besimptomė, ji randama tik vėlyvose stadijose, kai auglys auga, o pacientui yra kosulys, skausmas, neryškus matymas, vokų ptozė ir kiti požymiai. Didelėms ląstelėms būdingas lėtas ląstelių pasiskirstymas ankstyvosiose ligos stadijose ir greitas - vėlesniais etapais. Nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkęs į apibendrinimą nei kitos patologijos rūšys, kurios greitai sukelia paciento mirtį. Onkologija yra labiausiai jautri moterims, jų patologija diagnozuojama penkis kartus dažniau nei vyrams.

Plaučių vėžio gydymo būdai

Priklausomai nuo paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių, yra keletas chirurginio gydymo būdų:

• Radikalus: jei metastazių daigumas dar neprasidėjo, visas plaučiai pašalinami, kad visiškai pašalintų naviko vietą. Tokiu atveju onkologijos grąžinimas po operacijos beveik neįvyksta. Radikali terapija nėra atliekama vėlesniais etapais, kai įvyko didelis auglio augimas ir metastazės.
• Esminiai radikaliai: chirurginė intervencija papildoma kitais gydymo metodais (spinduliuote ar chemoterapija). Kelių gydymo metodų derinys gali slopinti vėžio ląsteles, kurios dar nepradėjo suskaidyti. Toks gydymas galimas tik ligos, kurią galima ištaisyti, stadijose.
• Paliatyvus gydymas atliekamas, jei pacientas patyrė negrįžtamus procesus dėl onkologijos ir nėra galimybės atsigauti. Šiuo atveju atliekami veiksmai, skirti pašalinti plaučių audinio sritis, kurios sukelia stiprų skausmą. Taigi gydytojai mažina ligonių kančias ir kai kuriais atvejais pratęsia jų gyvenimą.

Plaučių vėžio operacijų tipai

Chirurginė intervencija apima dalies plaučių pašalinimą su aplinkiniais audiniais, į kuriuos gali prasiskverbti vėžinės ląstelės, arba visą organą - viskas priklauso nuo navikų apimties ir susidarymo. Radikali terapija atliekama keliais būdais:

• V formos rezekcija - naudojama mažiems navikams. Navikas pašalinamas kartu su greta esančia audinių vieta.
• Segmentektomija - pažeisto plaučių segmento pašalinimas.
• Lobektomija - konkretaus organo skilties rezekcija.
• Pneumotomija - visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučių pašalinimas.

Gydytojai, be dalies ar viso plaučių pašalinimo, gali pasinaudoti tuo pačiu metu pašalindami regioninius limfmazgius, kad išvengtų patologijos pasikartojimo po gydymo.

Šiandien gydytojai stengiasi ne tik pašalinti paveiktus organo ar viso jo plotus, kiek kovoja, kad žmonės ateityje dirbtų. Dėl to daug valandų, tikrai juvelyrikos operacijos yra atliekamos, bandant išsaugoti plaučius kiek įmanoma. Taigi, jei karcinoidas susidarė broncho viduje, jis pašalinamas lazeriu arba fotodinaminiu metodu. Jei sėklų daigumas yra pažeistas, pažeisti bronchai pašalinami, tačiau tuo pačiu metu jie išlaiko plaučius.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienas vėžiu sergantis pacientas gali būti naudojamas. Yra daug veiksnių, kurių negalima naudoti:

• Plačiai paplitęs vėžys
• Didelis piktybinių navikų aktyvumas
• Vyresnio amžiaus (65-70 metų) amžius
• Prasta sveikata
• Kartu susijusios ligos
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Mažas organizmo sugebėjimas atsigauti
• Kraujotakos sutrikimai
• Nutukimas.

Labiausiai sunkinantys plaučių vėžio operacijų kontraindikacijos yra ligos - emfizema ir širdies ir kraujagyslių patologijos.

Pasekmės ir komplikacijos

Tipinės komplikacijos pooperacinio laikotarpio metu yra pūlingos ir septinės reakcijos, sutrikusi kvėpavimo funkcija, prastas bronchų kelmo susidarymas, fistula.

Pacientas, atsigaunantis po anestezijos, kenčia nuo oro trūkumo ir, atitinkamai, galvos svaigimo ir tachikardijos. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Kol jungiamasis audinys užpildys tuščią vietą pašalinto organo vietoje, iš pradžių bus pastebima, kad krūtinėje esanti ertmė veikiamojoje vietoje bus pastebėta. Laikui bėgant jis išlygins, bet ne visiškai išnyks.

Taip pat galima susikaupti eksudatas į valdomą vietą. Nustačius jo atsiradimo priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Gyvenimas po operacijos

Kai pašalinama dalis ar vienas plaučiai, kūno anatominės jungtys yra sudaužytos. Tai nustato visus sunkumus, susijusius su gydymu po operacijos. Kol kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, užpildo pluoštinio audinio tuštumą, žmonėms nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai praleidžia apie dvejus metus, bet kiekvienam jis skiriasi, priklausomai nuo organizmo savybių ir paciento pastangų.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai lemia svorio padidėjimą, kuris kategoriškai neturėtų būti leidžiamas, nes nutukimas padidins chirurginės operacijos apkrovą. Reabilitacijos metu parodomos vidutinio sunkumo pratybos ir kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos stiprinimui. Pacientas turėtų nutraukti aktyvų rūkymą ir vengti pasyvios, laikytis specialios dietos.

Plaučių onkologijos chirurgija yra pagrindinis gydymas, kurio negalima atsisakyti, jei yra net menkiausia galimybė pratęsti gyvenimą.