Gerklės patinimas

Gerklės, turinčios įtakos gerklėms, apima ryklės ir gerklų navikus, kurie pasižymi savais būdingais simptomais ir turėtų būti vertinami atskirai. Tarp šių lokalizacijų navikų randama tiek gerybinių, tiek piktybinių šių navikų variantų.

Gerklų navikai

Gerybinis gerklų auglys populiacijoje pasireiškia daug dažniau nei vėžys. Tokie navikai neriboja vokalinių laidų mobilumo.

Dažnai nustatomi gerybiniai gerklų navikai:

Retesnės gerybinės gerklų formos yra:

Fibroma kartu su papiloma užima daugiau kaip 85% visų gerybinių gerklų navikų. Kalbant apie audinių struktūrą, jų struktūra yra panaši. Fibroma, turinti didelį tarpląstelinio skysčio kiekį, vadinama polipu. Papiloma taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, tačiau jame yra išvystytas kraujagyslių tinklas, o išorė yra padengta plokščiu epiteliu. Kai žiūrima, panašu į papilę ar „žiedinius kopūstus“.

Tiksli papilomų priežastis nežinoma. Gydytojai dažnai sieja tokių navikų atsiradimą gerklėje su ŽPV (žmogaus papilomos viruso).

Tokie gerklės auglių tipai yra daug dažnesni vaikams iki penkerių metų amžiaus. Gerklų papilomos būdingi simptomai:

• Užsispyrimas;
• Užsispyrimas;
• Fonavimo pažeidimas;
• Aponia;
• Sunkus kvėpavimas;
• Dusulys.

Fibroidams, hemangiomams, limfangiomams ir mišiniams būdingi panašūs į papilomų simptomai. Išvardyti navikų variantai skiriasi tik pagal laryngoskopijos ir biopsijos tyrimų duomenis.

Gero gerklės gleivių gydymas

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Verta paminėti, kad dažnai po intervencijos navikas gali pasikartoti. Pasikartojanti papiloma suaugusiems yra pavojingas gerklų vėžio pirmtakas. Jei įmanoma, jie linkę vengti atvirų operacijų, daugiausia bandydami užtikrinti endolaringinę prieigą. Esant asfiksijai, ypač mažiems vaikams, naudokite tracheostomiją.

Dėl hemangiomų ir limfangiomų taikomos skleroterapijos.

Piktybiniai navikai.

Piktybiniai gerklės navikai yra gerklų vėžys. Gerklų vėžiui mokslininkai nustatė šiuos rizikos veiksnius:

• Papillomatozė suaugusiems;
• Fibroma recesyvinė;
• Leukoplakija;
• Tuberkuliozės cicatriciniai pokyčiai;
• Įrašykite randus.

Klinikinis vėžio vaizdas yra įvairus. Pagrindiniai gerklų vėžio simptomai:

• Sausos gerklės;
• Kankinimas, svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• Užsispyrimas, užkimimas, afonija. Fonavimo pažeidimas, daugiausia dėl to, kad kairėje pusėje prarado balso laidų funkciją. Kairysis vokalo laidas statistiškai paveikiamas dažniau nei dešinėje pusėje;
• Sunkus kvėpavimas, didelis naviko dydis;
• Naviko formavimosi Adomo obuolių srityje apibrėžimas. Padidėjęs moterų auglio dydis gali sukurti „įsivaizduojamą Adomo obuolį“;
• Pacientų skundus dėl Advento upės judėjimo Pasiekus didelį dydį, navikas įsiskverbia į gretimus audinius (Adony, skydliaukė);
• Skausmo sindromas;
• Gali būti skundų iš širdies. Tais atvejais, kai navikas yra sudirgęs netoliese esančiame vagino nervo kamiene, pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, aritmija;
• Retai yra skrandžio skundų. Kai erzina nervas, sutrikdomos skrandžio sekrecijos ir motorinės funkcijos.

Gerklų vėžio diagnostika

Pirminė diagnozė apima anamnezę ir tyrimą. Toliau eikite į orofarngoskopiją. Taikyti tiesioginio ir netiesioginio laryngoskopijos metodus.

Toliau eikite į instrumentinius tyrimo metodus:

• Fibroskopinis tyrimas naudojant biopsiją;
• Gerklės ultragarsas;
• Rentgeno tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Gerklų vėžio gydymas

Gerklų vėžio gydymui naudojami du pagrindiniai metodai - chirurginis ir spinduliuotės metodas. Chemoterapija gali papildyti abu siūlomus metodus. Gerklų vėžiui būdingi atkryčiai, tokiu atveju pacientai pakartotinai gydomi. Vėlesnėse ligos stadijose, esant neįmanoma radikaliam gydymui, taikoma paliatyvi priežiūra.

Metastazių gydymui atliekama chirurginė intervencija remiant vaistų ir radioterapijos terapiją. Išsamiai ištyrus pacientą, atliekamas limfmazgių (skilimo) pašalinimas su metastazavusiais židiniais. Integruotas požiūris į onkologiją yra raktas į gerą prognozę.

Gerklės navikai

Gerybiniai ryklės navikai dažniau randami iki dešimties kartų, palyginti su piktybiniais navikais.

Gerybinių ryklės navikų atveju:

Klinikiniai ryklės navikų klinikiniai požymiai:

• Svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• Gerklės skausmas;
• Kvėpavimo sistemos skundai. Nosies kvėpavimo obstrukcija ar neįmanoma;
• Balso pokytis, nosis.

Gerybinių ryklės navikų diagnostika

Diagnozė pagrįsta surinktais skundais, ligos istorija ir bendrais tyrimo duomenimis. Preliminari diagnozė patvirtinama naudojant papildomus tyrimo metodus. Atlikite rino ir faringgoskopiją. Imtasi biopsija, patvirtinanti naviko gerumą. Tikslinė biopsija yra aukso standartas auglių diagnostikai. Naudojant didelius naviko dydžius, rekomenduojama atlikti kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimus. Ultragarsas taip pat yra racionalus, kai veikia gerybiniai navikai.

Gerybinių ryklės navikų gydymas:

Pasirinkimo metodas yra planuojama chirurginė intervencija. Operacijos atliekamos patekus į ryklę, pacientui dažniausiai nereikia bendrosios anestezijos, vietinė anestezija. Krioterapija dažnai naudojama papiloms. Kalbant apie hemangiomas, parodyta skleroterapijos technika ir diatherinis koaguliavimas.

Išskirtiniais atvejais, kai auglio dydis neleidžia patekti į vidų, chirurgai naudojasi šonine faringotomija. Tokio tipo intervencijai reikia bendrosios anestezijos.

Piktybiniai navikai

Rokščiui būdingi daug tipų navikų, tačiau dažniausia yra plokščiųjų ląstelių karcinoma. Skrandžio ląstelių vėžys sudaro iki 70% visų piktybinių ryklės navikų. Piktybiniai nav epiteliniai navikai yra limfosarcomos ir limfomos, kurios užima iki 20% piktybinio naviko patologijos.

Klinikinius simptomus daugiausia lemia naviko augimo pobūdis ir jo lokalizacija ryklėje.

Pagrindiniai ryklės vėžio simptomai:

• Iš nosies ir ausies:
  • Sunkus kvėpavimas;
  • Nasalizmo atsiradimas;
  • Ausų skausmas;
  • Galvos skausmai;
  • Simptomas paspaudus ausį;
  • Jei auglio daigumas atsiranda už nosies, gali pasireikšti:
  • Exophthalmos;
  • Hornerio sindromas (ptozė, miozė, enoptalmos);
  • Veido nervo nugalėjimas, pasireiškiantis veido asimetrija;
  • Liežuvio nukrypimas nuo šono;
  • Okulomotorinio nervo pažeidimo simptomai. Strabizmas, apgyvendinimo sutrikimas;
  • Nurijimo akto pažeidimas;
  • Kita.

Gerklės vėžio diagnostika

Pradedama diagnostika. Skundų paaiškinimas, ligos istorijos surinkimas ir tyrimas. Įdiegus preliminarią diagnozę, pereikite prie papildomų tyrimų.

• Oto-, rino-, faringgoskopija;
• Biopsija, histologiniam tyrimui;
• Ultragarsinis tyrimas;
• Kūno kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis nuskaitymas.

Gerklės prastos naviko terapijos gydymas.

Kai navikas yra nosies gleivinėje, gydymas galimas tik konservatyviais metodais. Taikyti chemoterapinius vaistus ir radioterapiją. Dėl burnos gerklės navikų, ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti chirurginę terapiją. Tačiau dažnai anksti diagnozuoti sunku, o pasirinkimo būdai išlieka tokie patys spinduliavimo ir chemoterapijos metodai.

Limfmazgių metastazių gydymui taikomas chirurginis metodas. Chirurginė intervencija, palaikoma spinduliavimo ir vaistų terapija.

Išsamus požiūris į piktybinių navikų gydymą suteikia geresnių rezultatų, palyginti su atskiru vieno iš metodų taikymu.

Gerklės navikų prognozė

Apskritai, gerybinių gerklės navikų prognozė, turinti kompetentingą gydymą, visada yra palanki. Dažnai pasikartojant gerybinį išsilavinimą, gydytojas turėtų galvoti apie priešvėžinę būklę ir ištirti tokį pacientą.

Dėl piktybinių gerklų ir ryklės navikų prognozė yra mažiau palanki. Šiandien medicina nenustoja, o net ir sunkiai sergantiems pacientams gydymo galimybės. Ankstyvo aptikimo ir teisingai parinkto kompleksinio gydymo metu tokių pacientų prognozė žymiai pagerėja.

Vėžys ant gerklės raiščių

Priekinė pusė kaklo, paprastų žmonių "gerklės", iš tiesų yra sudėtingo organų ir audinių komplekso koncentracija, užtikrinanti normalų žmogaus veikimą.

Tai čia, bendras oro ir maisto kelias per gerklę yra padalintas į du skirtingus „viaduką“: gerklų ir viršutinės stemplės.

Čia laivai, kurie aprūpina smegenis šviežia deguonimi.

Būtent čia yra nervų nervai, kurie pernelyg sudirgina širdies veikimą.

Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir ištirti vienintelę visų endokrininių liaukų, esančių paviršutiniškai, po oda - skydliaukės.

Tačiau būtent ši ryklės ir gerklų ribinė funkcija sukėlė dažniausiai atsirandančius kaklo organų piktybinius navikus, atsirandančius iš formuojančių audinių, vienijančių „gerklės vėžio“ sąvoką.

Ryklėje yra trys anatominės zonos iš viršaus į apačią:

Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai atsiranda nosies (skliauto ir šoninių paviršių) ir turi rimtą prognozę dėl kaukolės kaulų sudygimo oro sinusų srityje.

Kitose ryklės vietose - navikai yra retai.

Gerklų anatominių regionų pasiskirstymas yra susijęs su balso virvėmis:

1. Nadvyazochny (kartu su epiglotais, apimančiais įėjimo į kvėpavimo takus rijimo metu) skyrių
2. Ligamento skyrius
3. Įkėlimo skyrius

Kiekviena lokalizacija turi prognozuojamų savybių piktybinių navikų atveju.

Dažniausiai vėžys (65%) paveikia gerklų viršutinį kraujagyslių skyrių, šis procesas sparčiai vystosi ir vėžys pradeda metastazuoti.

Balso virvių vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima aptikti ankstesnėse stadijose ir gydyti laiku. Jis pasireiškia 32% piktybinių gerklų pažeidimų.

Pakaitinis vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau difuzinis vystymasis ir jo pasiskirstymas šio gerklų gleivinės sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.

Apskritai, piktybinių navikų atsiradimo struktūroje, gerklės vėžys užima apie dešimtąją vietą dažnio pasireiškimo dažnumu (1-4%). Ir 50-60 proc. Jų yra vėžys tiesiogiai iš gerklų. Ir 98% visų šio lokalizacijos navikų histologiškai atspindi plokščiąjį variantą arba jo variacijas (Schminke-auglys - limfosepitelioma).

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

1. Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys yra derinamas su rūkymu, tikimybė, kad gerklės navikas pateks, padidės dvigubai.
3. Amžius virš 60 metų.
4. Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiai turi piktybinį šio lokalizacijos naviką.
5. Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
6. Žmonės, gydyti anksčiau piktybiniu naviku, turinčiu lokalizaciją galvos kaklo srityje. Be galimo chemoterapijos ir radioterapijos poveikio, taip pat labai svarbu, kad agresyvus gydymas sumažintų bendrą imuninę būklę.
7. Ilga kalbėjimo profesinė apkrova.
8. Specialieji viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, atsiradę Epstein-Barr viruso, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
9. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai rodo, kad gerklės vėžio dažnis padidėja penkis kartus, kai gleivinėse aptinkami šio viruso pažeidimo požymiai.
10. Lėtinis produktyvus laringitas, turintis priešvėžinių ligų ir pokyčių šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromos plačiai, cistinės formacijos vokalinėse raukšlėse).
11. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir tt).
12. Burnos higienos neatitikimas ir neapdorotų dantų buvimas.
13. Kulinariniai skonio ir sūdyto maisto produktai.
14. Cicatricial pokyčiai gleivinės po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.

Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80–90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų.

Gerklės vėžio simptomai

Kaip ir visi piktybiniai navikai, vėžys, lokalizavusis gerklėje, pasižymi daugybe bendrų simptomų. Šie simptomai pasireiškia šiek tiek laiko iki pirmųjų aiškių klinikinių požymių, leidžiančių aiškiai nustatyti naviko vietą. Dažnai šio simptomo atsiradimas yra susijęs su nepalankiu rūkymo reiškiniu, kaip įprasto kūno rūkytojo būklės variantu, ir nedelsiant kreipiasi į otolaringologus. Šio „tylus“ laikotarpio ilgis taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybinių navikų.

1. Apetito stoka.
2. Svorio netekimas, silpnumas, svorio netekimas, miego sutrikimai.
3. Povandeninė temperatūra.
4. Anemija

Pagrindiniai požymiai rodo, kad gerklės vėžys.

1. Gerklės ir gerklės sudirginimo pojūtis.
2. Gautas jausmas „sustingęs gerklėje“ arba įstrigo žuvų kaulai.
3. Rijimo ir storo maisto, o tada skysčių, periodiškų skystų maisto produktų, seilių pažeidimai.
4. Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
5. Karštas, sausas kosulys, ilgainiui virstantis nuolatiniu.
6. Iš kraujo atsirandančių priemaišų atsiradimas seilėse, skreplėje, išsiskyrimas iš nosies.
7. Padidėjusi gimdos kaklelio limfmazgių grupė ir bendroji minkštųjų audinių edema, kuri yra apibrėžta „riebalų masėje“, anksčiau nebuvo pastebėta pacientui.
8. Kvėpavimo pokyčiai, kartu su nepakankamu įkvėpimo jausmu ir kvėpavimo sutrikimu.
9. Skausmo atsiradimas kitokio ilgio ir intensyvumo gerklėje.
10. Lieknėjimo, kuris yra susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant su gana saugiu apetitu.
11. Nepageidaujamas kvapas iš burnos.
12. Nepaaiškinamas, ilgai trunkantis įprastos balso pokytis, užkimimas be tobulinimo laikotarpių, vėliau prarandamas.
13. Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
14. Apatinių veido dalių nelygumas ir asimetrija.
15. Kaklo odos judėjimo ir deformacijos pasikeitimas be priežastinių intrakutaninių kraujavimų.

Pirmiau aprašyti pakeitimai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites, reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!

Vietiniai simptomai priklauso nuo paties naviko buvimo vietos ir augimo tipo (exophytic, endophytic, mix).

Navikai ir nosies gleiviai

1. Angina panašus skausmas ramybės metu ir rijimo metu.
2. Padidinti tonzilių grupes, jų asimetriją, kraujavimą, jų atsiradimą.
3. Kalbos formos, jos judumo, skonio keitimas, o kartu ir dėl to, kad kyla sunkumų tariant kai kuriuos garsus.
4. Atrodo, kad atsirado opinių defektų, kurie ilgą laiką nebuvo išgydyti, patikrinus nosies ertmę ir burną.
5. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimai.
6. Gerklės.
7. Dantų skausmas, staigus dantų praradimas.
8. Dantų kraujavimas.
9. Naughty balsas.
10. Klausos pakeitimai.
11. Nepakankamas galvos skausmas.
12. Veido asimetrija, tirpimo pojūtis (kaukolės nervų suspaudimo atsiradimas auglio daigumo metu kaukolės pagrinde).
13. Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Nonsvyazochny lokalizacija.

1. Užsikrėtusio kūno pojūtis gerklėje, šlapinimasis ir erškėjimas.
2. Skausmas rijimo metu, kuris plinta į ausį nuo pažeidimo pusės.
3. Pokyčiai balso ir nuolatinės gerklės skausmas prisijungia vėlesniuose etapuose.

Lokalizavimas vokalinių laidų regione.

1. Balso pakeitimai, užkimimas.
2. Gerklės skausmas, kuris didėja kalbant
3. Balso praradimas visiškai.

Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose.

Įklijos lokalizavimas.

1. Skausmas, diskomfortas gerklėje per maistą.
2. Pastovus, su augimo požymiais, dusuliu ir kvėpavimo sunkumais, kartu su „gutturaliais“ garsais.
3. Pokyčiai balsu ir gerklės skausmas susilieja su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniais etapais.

Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga ir kuo labiau ji nukreipiama į metastazes į limfmazgius.

Pažangiausiais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra šios:

• masinis kraujavimas iš navikų eroduotų laivų;
• antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suirimo sepsio vystymuisi;
• aspiracija su krauju ar maistu.

Gerklės vėžio diagnostika

1. Paciento apklausa dėl skundų paaiškinimo.
2. Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
3. Burnos ertmės, ryklės ir gerklų tyrimas naudojant veidrodžius.
4. Burnos, liežuvio ir tonzilių grindų palpacija.
5. Paimkite tamponą iš vizualiai pakeistos gleivinės srities srities ir adatos aspiracijos iš išsiplėtusio ir paviršinio limfmazgio, kad būtų galima atlikti citologinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti ląstelių atipiją, kuri leidžia įtarti naviką.
6. Tyrimas su laryngoskopu ir fibroliargoskopu. Vizualiai nustatomas tiriamų paviršių reljefo pasikeitimas suformuojant vadinamąjį „pliuso audinį“, jo gleivinės spalvos pasikeitimą jo projekcijos, opos ir žydėjimo metu. Tokiais atvejais histologiniam tyrimui (biopsijai) privaloma paimti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, atsirandančius tarp ryklės ir gerklų. Tyrimo rezultatas nustato pagrindines gydymo kryptis.
7. Viršutinės trachėjos tyrimas su tracheoskopu, siekiant išsiaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją išorinio suspaudimo metu.
8. Tyrimai ultragarsu. Tai labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Su juo tiriamos gilių limfmazgių grupės. Normalaus dydžio perteklius, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo galimą jų naviko pažeidimą. Be to, vertinamas auglio aplinkinių audinių būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei laipsnis.
9. Rentgeno tyrimai intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės (esant metastazėms).
10. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais galima įvertinti tikrąjį auglio dydį, galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazes į limfmazgius.
11. Be to, ištirtos gerklų fonetinės savybės, siekiant išsiaiškinti vokalinių laidų nelankstumo laipsnį, keisti glottio formą. Šiuo tikslu naudojama stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.

Gerklės vėžio gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžio rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir radioterapiją.

Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio, ankstyvųjų (I-II) stadijų dalis gerklės navikų gerai reaguoja į gydymą spinduliais ir chemoterapiją (pvz., Tik vokalinės virvės). Gydymo tūrio parinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo ligos histologinės formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais jūs galite padaryti be sukrėtimų.

Trečia ir ketvirta klinikinė stadija reikalauja chirurginio gydymo kartu su chemoterapija ir spinduliuote. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir spinduliuotė, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti auglio ribas, kurios gali pasireikšti dėl dalies išorinių vėžio ląstelių mirties.

Gerklų gerklų dalelių navikų ypatumas yra silpnas, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas spindulinei terapijai, kai kurios išimtys yra aukšto lygio auglių. Todėl šio lokalizavimo navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.

Kartu su auglio pašalinimu, atsiranda maksimalus galimas limfmazgių rezekcija, atsižvelgiant į jų vietą. Mažiausias vėžio dygimas kaimyniniuose organuose ir audiniuose lemia minimalų chirurginės naudos lygį. Deja, nereikia apgadinti, išjungti operacijas, vėlesniais etapais, visiškai išgydyti ir pailginti paciento gyvenimo trukmę.

Gerklų pašalinimas kaip visuma ir kartu su liežuviu yra sukrėtimas. Tokiais atvejais sutrikdomas normalus kvėpavimas ir maistas, nekalbant apie tai, kad galimybė prarasti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje yra visam laikui prarasta. Kvėpavimas atliekamas naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinės kaklo dalies trečiosios dalies.

Atkūrimo operacijos po radikalaus naviko pašalinimo neseniai gavo naują raidą dėl transplantacijos operacijos ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimo. Yra modernių trachėjos auginimo pokyčių iš paciento kamieninių ląstelių.

Prognozė

Atliekant visą gydymo sritį, penkerių metų trukmės gerklės vėžio išgyvenimas vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis:

Balso virvių auglys: simptomai, gydymas, prognozė

Balso virvių vėžys yra gerklų karcinoma, kuri paveikia vidurinę organo dalį. Vyrų patologija šiek tiek dažniau veikia nei moterys, vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 45 iki 60 metų. Paprastai navikas diagnozuojamas vėlyvose stadijose, nes ankstyvuoju laikotarpiu liga yra besimptomė, o tai labai apsunkina gydymą ir tolesnę prognozę. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo naviko lokalizacijos kitose gerklų dalyse, piktybinis procesas balso virvių srityje yra mažiau agresyvus. Šiuo atveju patologinis procesas yra labiau lokalizuotas ir nėra linkęs greitai plisti į gimdos kaklelio regiono limfmazgius ir audinius.

Priežastys

Tikslios onkologinių ligų, kurių augimo lokalizacija šiandien skiriasi, priežastys nėra visiškai suprantamos. Kalbant apie piktybinių gerklų ir vokalinių laidų procesų pralaimėjimą, svarbus ligos pradžios vaidmuo yra lėtinės gleivinės patologijos. Pavyzdžiui:

Rūkymas yra vienas iš vėžio veiksnių

Nuolatinis lėtinis uždegiminis procesas gerklėje gali sukelti sveikų ląstelių degeneraciją į netipines. Be pirmiau minėtų ligų, veiksnys, neigiamai veikiantis gleivinę, yra rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Pirmuoju atveju tabako dūmų kancerogeninės medžiagos sukelia gerklų gleivinės retėjimą ir galimus pokyčius ląstelių lygyje. Mažiausiai rūkymas sukelia daugelį priešvėžinių ligų. Kalbant apie alkoholį, jame esantis etilo alkoholis taip pat yra labai toksiškas kancerogenas ir veikia pagal tabako dūmų principą. Sisteminis etilo alkoholio nurijimas gerklėje sukelia nuolatinį gleivinės sudirginimą ir jo erozijos atsiradimą, kuris negali išgydyti dėl nuolatinio alkoholio poveikio.

Be rūkymo ir alkoholio, veiksniai, galintys paveikti vėžio vystymąsi, yra žalinga gamyba ir saugos priemonių nesilaikymas. Ypač neigiamai paveikė dažų gamybą, dirbti su sunkiaisiais metalais ir chemijos pramone. Dirbant su reagentais, nuodais, dažais reikia nuolat apsaugoti kvėpavimo takus nuo kenksmingų garų patekimo, todėl reikia naudoti respiratorius.

Į paveldimą veiksnį taip pat atsižvelgiama, jei paciento istorijoje yra artimas giminaitis, turintis panašią ligą. Bet pasakyti, kad jei giminės kenčia nuo vėžio, naujos kartos likimas yra neišvengiamas - tai neįmanoma.

Klinikinis vaizdas ↑

Vėžinių laidų vėžys yra gudrus dėl pirmojo ir antrojo etapų simptomų trūkumo. Pradiniu laikotarpiu simptomai yra visiškai nebuvę ir navikas gali būti aptiktas tik atsitiktinai diagnozuojant kitą ligą. Antrajame ir dažniau trečiajame etape vyksta tam tikri pokyčiai, kurie ne visada pavojaus pacientui ir jo artimiesiems. Pirmieji simptomai retai painiojami su alergine reakcija ar peršalimu. Vidurinės gerklės naviko simptomai yra tokie:

• svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• balso pokyčiai, sunkumai tariant;
• paskutiniame afonijos vystymosi etape visiškas balso praradimas;
• dažnas gagingavimas;
• sausas, sisteminis kosulys, kuris negali būti palengvinamas vaistų pagalba;
• stridor, simptomas, reiškiantis triukšmingą kvėpavimą su švokštimu ir švilpimu;
• skausmas nurijus maistą ir vėliau seilių;
• disfagija dėl naviko augimo ir gerklų lūpos persidengimo.

Be specifinių požymių, būdingų neoplazmui lokalizuoti gerklėje, nėra specifinių simptomų, kurie paprastai yra priimtini vėžio patologijoms:

• silpnumas, negalia;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• anemijos simptomai;
• kūno temperatūros padidėjimas dėl intoksikacijos organizme ir naviko dezintegracijos.

Diagnostika ↑

Norint nustatyti norimą gydymo proceso planą, svarbu tinkamai nustatyti diagnozę, nustatyti histologinę ir morfologinę auglio sudėtį, patologinio proceso stadiją. Šiems tikslams laryngoskopija, gerklų ertmės tikrinimas naudojant veidrodžius. Fibrolarngoskopija naudojama gilesniam ir išsamesniam tyrimui su biopsija. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga, leidžianti imti įtartinus audinius tolesniam histologiniam tyrimui.

Be laryngoskopijos diagnozės metu naudojami papildomi instrumentiniai metodai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma, taip pat MRT ir CT.

Terapija ↑

Remiantis gautais diagnostiniais duomenimis, gydymas skiriamas. Radikalios chirurgijos, kuri yra efektyviausias kovos su vėžiu, naudojimo problema yra vėlesnis negalėjimas. Po operacijos atsiranda negrįžtamas balso praradimas ir rijimo sutrikimas. Todėl ankstyvosiose stadijose jie dažniausiai bando pasinaudoti spinduliuotės poveikiu, o ne operacija, kad išsaugotų balso funkciją. Radioterapijos pagalba galima atsikratyti nedidelio riboto lokalizuoto naviko, esant bendram procesui, vien radiacija tampa neveiksminga.

Švitinimas turi savo trūkumų ir šalutinį poveikį, sukelia sausumą gerklėje ir kvėpavimo takuose, skausmą, balsų užkimimą. Tačiau, priešingai nei operacija, visi šie nepageidaujami reiškiniai yra grįžtami ir išnyksta pasibaigus radioterapijos kursui.

Kiekvienu atveju sprendimas dėl chemoterapijos paskyrimo yra papildomas gydymo metodas. Chemoterapija gali sumažinti naviko dydį, pavyzdžiui, vėlyvame etape, kai operacija yra būtina, ir jos įgyvendinimas yra sunkus dėl didelio auglių kiekio. Kitu atveju, naudojant švitinimą ar chirurgiją, naudojami citotoksiniai vaistai, šiuo atveju jų tikslas yra kontroliuoti galimų likusių vėžio ląstelių naikinimą.

Tarp modernių chirurginių intervencijų ankstyvojoje ligos stadijoje lazeriu naudojamasi gana sėkmingai. Šio tipo operacijose intervencija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, įterptą per viršutinius kvėpavimo takus, nepažeidžiant odos. Toks metodas leidžia šviesti ir kuo labiau išsaugoti vokalinių laidų funkciją, tačiau, deja, tokia operatyvinė intervencija yra įmanoma tik ankstyvame etape.

Jei navikas įgijo bendrą procesą gerklėje, nurodoma laringektomija. Tokie

Tracheostomija, tuščiaviduris vamzdis, leidžiantis pacientui kvėpuoti.

operacija apima radikalų gerklų pašalinimą, jei į procesą įtraukiami limfmazgiai, o jų išskyrimas atliekamas. Tuo pačiu metu atliekama tracheotomija, nes deguonies tiekimas į plaučius natūraliai tampa neįmanomas dėl gerklų nebuvimo. Šioje operacijoje trachėjos išorinėje sienoje yra pjūvis ir įterpiama tracheostomija, tuščiaviduris vamzdis, kad pacientas galėtų kvėpuoti.

Galima atkurti kalbėjimo gebėjimą, bent jau iš dalies po laringektomijos, keliais būdais. Vienas iš jų yra ventrilizmas, jis susideda iš stemplės raumenų panaudojimo, kad būtų galima gauti garsų. Kitas būdas yra sukurti dirbtinę angą tarp trachėjos ir stemplės. Šiuolaikinė technika yra balso protezavimas, jis gali būti įrengtas ir trachėjos viduje, ir viduje.

Prognozė ↑

Balso virvių vėžys daugeliu atvejų statistikos duomenimis turi nepalankią prognozę. To priežastis yra vėlyvas patologijos aptikimas, kuris labai apsunkina gydymo procesą. Prognozė priklauso nuo ligos stadijos, histologinės auglio sudėties, gydymo, paciento amžiaus ir kartu atsirandančių ligų. Todėl kiekvienam pacientui pateikiama individuali prognozė. Atminkite, kad gydymo rezultatas labai priklauso nuo to, kaip esate atidūs jūsų sveikatai. Profilaktiniai tyrimai gali išgelbėti gyvybes, nesirūpinti sveikata, bet kokie patologiniai pokyčiai, net ir nedidelis pobūdis, kreipiasi į specialisto pagalbą!

Gerybiniai vokaliniai augliai

. arba: Gerybiniai vokalinių laidų navikai

Gerybiniai vokaliniai augliai yra ligų grupė, kuriai būdingas audinių proliferavimas tam tikrose vokalo virvių vietose ir pasižymi geranorišku kursu: jie nesivysto į aplinkinius audinius ir ne metastazuoja (naviko židiniai kituose organuose), kuriems nėra būdingas nekontroliuojamas augimas, jie auga santykinai lėtai Liga dažniau pasitaiko vyrams, ypač vyresniems nei 40 metų.

Gerybinio vokalo raukšlių simptomai

• Dažnumas, dažniausiai pastovus.
• Spartus balso nuovargis (ilgas pokalbis, balsas tampa tylesnis, užkimtas, reikia "išvalyti gerklę", balsas "sėdi" vakare).
• Pakeiskite balso laiką.
• Kankinimas, sausumas, diskomfortas gerklėje.
• Komos jutimas gerklėje.
• Gerklės skausmas kalbant.
• Kosulys, kartais paroksizminis.
• Hemoptysis.
• Pokalbio metu, kai vokaliniai laidai yra uždaryti, auglys gali būti suspaustas tarp jų. Tai pasireiškia tuo, kad balsas staiga dingsta.
• Diftonija - švietimas, kai kalbama apie du skirtingų aukščių balso tonus. Taip yra dėl to, kad vėžys skiriasi į dvi dalis, kurios svyruoja asinchroniškai.
• Su dideliu naviku, apimančiu didžiausią gerklų lumenį, būdingas dusulys.

Formos

Priežastys

• Profesiniai pavojai (dirbant su cheminėmis medžiagomis, dujomis ir tt).
• Blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).
• Pernelyg didelė balso apkrova - žmonių balso kalbos profesijose arba dirbant triukšmingoje pramonėje.
• Ilgalaikis arba trauminis trachėjos intubavimas (kvėpavimo vamzdelio montavimas operacijų metu esant bendrai anestezijai ar kvėpavimo sutrikimams).
• Gerklų papilomų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos viruso 6 ir 10 šeimos žmogaus papilomos virusas. Infekcija dažniausiai atsiranda per lytinius santykius, per bučinius, bendruosius objektus (pavyzdžiui, rankšluosčius, skalbinius) arba iš motinos į vaiką gimdymo metu. Virusas gali būti organizme ir neatsiranda.
• Paveldimumas - artimųjų gerklų navikai.
• Ilgalaikis lėtinis laringitas (gerklų uždegimas), ypač jo hiperplastinė forma (pasižymi gerklų gleivinės augimu).
• Kvėpavimo kvėpavimo pažeidimai (dažnas ar nuolatinis kvėpavimas per burną).
• Virškinimo trakto ligos (skrandžio rūgštus turinys į stemplę išmeta lėtiniu gerklų uždegimu).
• Nepalankios aplinkos sąlygos (šalta, šiluma, sausas oras, dulkės).
• Hormoniniai sutrikimai (nuo gerklų priklauso nuo hormonų).
• Gerklų navikai gali būti įgimta.
• Kai kuriais atvejais vėžinių laidų navikai ir auglių panašios sąlygos atsiranda be jokios aiškios priežasties.

Gydant ligą padės gydytojas ENT (otolaringologas)

Diagnostika

• Skundų ir ligos istorijos analizė:
  • ar nuolatinis užkimimas, balso rūpesčių pakeitimas;
  • kiek laiko kyla šių skundų;
  • ar paciento darbas susijęs su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, jei turite daug kalbėti ar dainuoti, jei yra blogų įpročių, lėtinių ligų ir pan.
• Gerklų (laringgoskopijos) tyrimas atliekamas naudojant gerklų veidrodį ir, pageidautina, naudojant specialius gerklų endoskopus. Atkreipkite dėmesį į ugdymo formą, vietą, paviršių, spalvą, dydį.
• Stroboskopija yra metodas, skirtas vokalinių laidų judėjimui tirti, naudojant tam tikrą bangos ilgį. Leidžia nustatyti fiksuotas sritis, vokalinių laidų vibracijų pažeidimus. Vaizdo stroboskopija leidžia užfiksuoti vaizdą ekrane.
• Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekami radiologiniai tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (CT) skenavimas gerklų.
• Imtasi biopsija, siekiant nustatyti naviko pobūdį, kartais iš kelių vietų. Jei auglys turi didelį kiekį kraujagyslių, biopsija pakeičiama punkcija (audinys iš auglio vidų imamas specialiu adatu), po to tiriamas ląstelės. Jei navikas yra mažas, kartais galima visiškai pašalinti biopsiją.
• Taip pat galima konsultuotis su onkologu.

Gerybinių vokalinių raukšlių gydymas

• Visų rūšių gerybinių balso laidų, išskyrus choroidus, gydymas yra tik chirurginis. Navikai pašalinami per gerklę (endolaringinę), naudojant mikroskopą ir mikroprocesorius, arba dideliems ugdymo dydžiams - išorinę prieigą (per pjūvį kakle).
• Vietoj tradicinių pjovimo įrankių pašalinami vokalinių laidų navikai, taip pat naudojami lazeriai, elektrochirurginiai metodai, ultragarsas, kriodestrukcija (šalta).
• Kraujagyslių navikai gerai reaguoja į radioterapiją. Jie taip pat gali būti pašalinti chirurginiu būdu, tačiau kraujavimo rizika yra didelė.
• Paparomų (gleivinės papiliarinių auglių) gydymui taip pat naudojamas antivirusinis, chemoterapinis ir spindulinis gydymas.
• Iš pradžių, po operacijos, rekomenduojama balsas.
• Ateityje jie rekomenduoja racionalias balso apkrovas - stenkitės ne rėkti, ne dainuoti nepatogiai.
• Priskirti kvėpavimo ir balso pratimus.
• Ankstyvosiose „vokalinių mazgų“ stadijose arba vokalinių laidų granulomose (auglių tipo sąlygos, kurios yra iškilimai ant vokalinių laidų paviršiaus) galima konservatyviai gydyti: balso režimo laikymasis, balso pratimai, dirginamųjų veiksnių pašalinimas (rūkymas, alkoholis, dūmų įkvėpimas ir kt.) ), fermento infuzija, susitraukiantys vaistai į gerklę.

Siekiant išvengti naviko išsivystymo, imamasi šių priemonių:

• būtina įtikinti pacientą nustoti rūkyti, paaiškinti, kad toliau rūkant, gerklų vėžio atsiradimo tikimybė yra gana didelė;
• dirbant dulkėtose, dujose, esant šarminėms lakiosioms medžiagoms, rekomenduojama mažinti sąlytį su jais, naudoti apsauginę įrangą (geriausia iš visų respiratorių ar bent marlės tvarsčius);
• nosies kvėpavimo sutrikimų korekcija (pvz., išlenktos nosies pertvaros chirurginis koregavimas);
• laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ir skrandžio ligas;
• buvimo apribojimas labai karštoje arba šaltoje, sausoje, dūminėje, dulkėtoje atmosferoje;
• sausas jūros klimatas turi teigiamą poveikį;
• hormoninių sutrikimų korekcija;
• oro drėkinimas kambaryje.

Komplikacijos ir pasekmės

• Daugelis geros vokalo virvės su dideliu tikimybės laipsniu gali būti transformuojamos į piktybinius gerklų (vėžio) navikus.
• Gerklų stenozė - jo liumenų susiaurėjimas ir oro patekimo į kvėpavimo takus pažeidimas iki užsikimšimo. Gerklų stenozė gali būti operacijos komplikacija, kad būtų pašalintas gerklų navikas.
• Gerklų mobilumo pažeidimai, kurie veda prie nuolatinio balso sutrikimo (užkimimo) ir kvėpavimo sutrikimų (dusulio).
• Nuolatinis gebėjimas dirbti vokalinių ir kalbinių profesijų (dainininkų, transliuotojų, dėstytojų, mokytojų) darbe.

Gerybinių vokalinių raukšlių prevencija

• Laiku gydyti ūminį ir lėtinį laringitą (gerklų uždegimą).
• Balsų režimo laikymasis (siekiant išvengti pernelyg didelių balso apkrovų), ypač žmonėms, turintiems balso ir kalbų profesijas.
• Netinkamų įpročių atsisakymas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).
• Laiku gydyti ligas, susijusias su nosies kvėpavimo pažeidimu.
• Skrandžio ligų profilaktika ir gydymas.
• Venkite įkvėpus dirgiklių (ėsdinančių ar karštų garų, labai dulkių oro).
• Gydytojai vengia ilgai trunkančio (daugiau nei 3-5 dienų) ar trauminių (pvz., Naudojant per plataus mėgintuvėlio) intubaciją (kvėpavimo vamzdelio nustatymas kvėpavimo sutrikimams ar atliekant operacijas pagal bendrąją anesteziją).
• Kreipkitės į gydytoją dėl pirmųjų ligos požymių.

Neprivaloma

Gerybinių gerklų navikų požymiai:

• jo struktūroje naviko audinys yra panašus į vokalinio audinio audinį;
• paviršius paprastai yra lygus, be opos;
• švietimas auga gana lėtai;
• nesidaro į gerklų audinį;
• nepažeidžia gerklų judumo (nepažeidžia sąnarių ir raumenų, reikalingų gerklų funkcijoms - kvėpavimo takams, pokalbiui, apsaugai), darbo;
• nėra metastazuoja - naviko židiniai kituose organuose.

• Šaltiniai

Nacionalinis Otolaringologijos vadovas, ed. V.T. Palchun 2008
Uždegiminės gerklų ligos ir jų komplikacijos. V.T. Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010 m
Loronkologija. R.A. Abyzovas. Ed. "Dialogas", 2004 m

Ką daryti su gerybiniu vokalinių raukšlių augliu?

• Pasirinkite tinkamą ENT gydytoją (otolaringologą)
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Ar turite gerybinių vokalinių kartų auglių?

ENT (otolaringologas) nurodys tinkamą gydymą gerybiniam vokalinių raukšlių augliui

Balso virvių vėžys: tipai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Žodis „vėžys“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „navikas“. Gerklų vėžys medicininėse informacinėse knygose gali būti vadinamas vokalo vėžio vėžiu.

Piktybinis navikas yra ląstelė, kurią sudaro panašios ląstelės. Sukūrus piktybines ląsteles pradeda sparčiai augti ir plisti visame kūne, todėl vėžys.

Paprastai auglys skiriasi nuo aplinkos struktūros, spalvos, tekstūros ir paviršiaus. Gali būti ir gerybinių (ne vėžinių) navikų, ir piktybinių - metastazavusių (vėžinių) navikų. Vėžinių laidų vėžiu ant gerklų sienos susidaro navikas.

Priežastys

Balso virvių vėžio kilmė pagal statistiką dažniausiai siejama su rūkymu ir alkoholio vartojimu. Vėžys iki 10% atvejų yra dėl ankstesnės displazijos. 50% atvejų tokio tipo vėžio priežastis yra rūkymas. Alkoholis taip pat yra šios ligos kaltininkas. Manoma, kad aplinka ir mityba vaidina svarbų vaidmenį vokalinio vėžio vėžio vystyme. Apie 3% navikų susidaro infekcijos fone. Kita jų priežastis gali būti jonizuojanti spinduliuotė, nuodingųjų medžiagų poveikis ir spinduliuotė.

Daugeliu atvejų navikų išsivystymas yra gana sunku nustatyti jų atsiradimo priežastį. Nustatant priežastį taip pat atsižvelgiama į virusinės infekcijos poveikį.

Simptomai

Vienas iš pirmųjų vokalo virvių vėžio simptomų yra balso, užkimimo ar sudirginimo pokytis, kai kosulys trunka ilgiau nei dvi savaites. Balso ryšio auglys palaipsniui juda ir užfiksuoja vis daugiau erdvės, paveikdamas aplinkinius audinius, esančius gerklų sienose.

Tipiniai pasireiškimai taip pat yra rijimo sutrikimai: pirmiausia sunku nuryti didelius gabalus, o tada smulkūs gabaliukai praranda diskomfortą. Kitas dažniausias simptomas yra neįprastas burnos kvapas, nepaisant visų higienos normų laikymosi.

Simptomai apima gerklės skausmą, kuris neišnyksta, o blogėja. Šis simptomas gali sukelti patinusius limfmazgius, dėl kurių sunkiau nuryti.

Dažnai pasitaiko, kad pirmieji vėžio simptomai pasitaiko labai vėlai, kai auglys jau plinta į aplinką ir metastazuoja. Be patinimas ir patinimas, pacientas gali patirti gerklėje esantį svetimkūnio pojūtį ir gali būti sunku kvėpuoti.

Balso virvių karcinoma dažniausiai pasireiškia rijimo sunkumu. Kalbant apie bendrą ligos eigą, labai svarbu tiksliai išsiaiškinti, kokios rūšies gerklų vėžys yra pastebėtas pacientui. Kadangi be vėžio, šioje srityje galima stebėti daug kitų tipų navikų, o ligos eiga labai skiriasi.

Gerklėje gali būti piktybinių navikų, pvz., Papilomos. Pirmasis jų buvimo ženklas yra balso, užkimimo ir kvėpavimo sutrikimo pokytis. Kiti piktybiniai navikai yra chondromos ir hemangiomos.

Diagnostika

Sunkumai nuryti ir užsitęsęs užkimimas yra pagrindiniai simptomai, kurie, jei jie randami, turėtų būti perduoti gydytojui. Diagnozės pagrindas yra išsami ir kompetentingai surinkta istorija, kuri leis jums sužinoti, kada atsirado pirmosios problemos, kas jums kelia nerimą, ar rūkote, kaip dažnai geriate alkoholį ir ar jūsų šeimos nariai turi tuos pačius skundus. Surinkus istoriją, ENT išnagrinėja jus su specialiu gerklų tyrimo prietaisu.

Gydytojas taip pat turėtų patikrinti burnos ertmę, įėjimo į stemplę, vokalo virves ir epiglottą. Tokiu būdu, jausmas iš išorės kaklo, kad užfiksuotų gimdos kaklelio limfmazgių dydį. Jei gydytojas padidina mazgelius, jis gali rekomenduoti audinių biopsiją, kuri atliekama pašalinant mažus mėginius iš skirtingų gerklų dalių.

Mėginys gali būti pašalintas tik vietine anestezija, atliekama bendra anestezija, kad būtų imami didesni ir sudėtingesni mėginiai. Tuomet mėginius išsamiai tiria specialistas, kuris nustato, ar mėginys iš tikrųjų yra navikas, nustato jo tipą ir etapą. Tokie tyrimai yra labai svarbūs tolesniam gydymui.

Patvirtinus diagnozę, atliekami tolesni tyrimai. Būtina nustatyti, ar patologija paveikia artimiausius audinius ir organus, ar ji tęsiasi. Auglio išplitimas per kraują į kitus organus gali vykti per limfinius indus.

Gydymas

Kadangi tai yra piktybinis vėžys, gydymas turi būti radikalus ir greitas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija - naviko pašalinimas, radioterapija arba kombinuotas gydymas. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, jo vietos, dydžio.

Gydymas visada pasirenkamas labai individualiai ir beveik visada skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju. Jei įmanoma, chirurgai pašalina visus gerklų navikus, kad išsaugotų sveiką audinį. Ankstyviausiuose metastazių etapuose naudojamas metodas, kuriuo pašalinama tik paveikta gerklų ir vokalo virvių dalis. Vėlesnėse stadijose gydymas atliekamas dalinai arba visiškai gerklų rezekcija.

Laiku atliekamas gydymas leidžia išsaugoti svarbias gerklų funkcijas, taip pat užtikrinti tinkamą balso ir kvėpavimo formavimąsi. Deja, kai kuriais atvejais tai neįmanoma.

Pavojai ir pasekmės

Daugelis navikų greitai metastazuoja. Ligos metu galime susidurti su daugybe komplikacijų, kurių vienas yra kvėpavimo takų užsikimšimas ir aplinkinių kraujagyslių infekcijos rizika.

Taip pat yra galimas nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, mirus ar tiesioginis uždusimas. Kitas pavojus yra tai, kad navikas sunaikina kraujagysles ir sukelia rimtą kraujavimą, kuris yra pavojingas gyvybei.

Kitos komplikacijos pasireiškia recidyvais, kai po sėkmingo naviko pašalinimo jis vėl pasireiškia. Kita komplikacija yra vėlyvas metastazavimas. Net po pašalinimo naviko ląstelės gali plisti per kraują ir patekti į limfinius audinius. Gerklų karcinoma dažniausiai metastazuoja į plaučius ir limfmazgius.

Vėžinių laidų vėžys

Balso virvių vėžys - piktybinis navikas, gerklų karcinomos tipas. Gerklas yra organas, esantis virškinimo trakto ir kvėpavimo takų kryžkelėje. Viršutinė kremzlės forma, kuri yra viršutinėje gerklų dalyje, yra epiglotas. Jis keičia savo poziciją ir atidaro ar uždaro į gerklų įėjimą. Kai jis nuleidžiamas, maistas negali prasiskverbti į kvėpavimo takus ir patenka į virškinimo traktą, kai epiglottai pakyla, oras patenka į trachėją, o virškinimo traktas šiuo metu yra uždarytas. Gerklų centre yra vokalinės virvelės - sulankstyta gleivinė, susidedanti iš raumenų skaidulų. Balso virvės vibruoja ir sudaro balso garsą.

Balso virvių vėžio priežastys

Iki pabaigos gydytojai iki šiol negali suprasti onkologinių ligų priežasčių. Jei kalbame apie piktybinius procesus gerklėje, gleivinės patologija atlieka didelį vaidmenį stumiant juos. Tai gali būti erozija, diskeratozė, displazija, leukoplakija, papilomos.

Ilgalaikis gerklų uždegimas gali sukelti sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles. Alkoholis ir tabakas taip pat provokuoja onkologijos vystymosi veiksnius. Rūkymas lemia tai, kad gleivės tampa plonesnės, jame gali atsirasti ląstelių pokyčių, o alkoholio atveju alkoholio gėrimuose esantis etilo alkoholis prisideda prie sveikų ląstelių naikinimo ir mirties. Ilgalaikis etanolio poveikis gerklėje susidaro dėl erozijos, kurios nesumažėja dėl nuolatinio alkoholio poveikio.

Kenksminga gamyba yra dar vienas rizikos veiksnys, ypač dažų ir lako, cheminės gamybos, kontakto su sunkiais metalais. Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas. Negalima teigti, kad jei artimi žmonės kenčia nuo vėžio, tai neabejotinai pasirodys kitoje kartoje, tačiau tokie žmonės turėtų būti priskiriami rizikos grupei.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Vėžinių laidų vėžys ankstyvosiose stadijose diagnozuojamas labai sunkiai. Pacientas nesijaučia ligos pasireiškimo, išvaizda išlieka ta pati. Pradiniai vokalinių laidų ugdymo simptomai gali būti sausumas, diskomfortas ir deginimas, tačiau vaizdas nėra ryškus, ir dažnai žmogus šiems ženklams nemoka.

Pacientas supranta, kad su juo kažkas negerai, kai jo balsas užsikimšęs, gerklės gerklėje, atsiranda sausas kosulys, tada, kai rijimas sukelia gerklės skausmą, ir po vokalinių laidų. Palaipsniui gerklės skausmas pradeda varginti pacientą naktį. Balso virvių onkologija turi bendrų simptomų su kitais vėžiais: svorio kritimas, silpnumas, karščiavimas, susilpnėjęs kvėpavimas, greitas pulsas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate vokalo virvių vėžį, gydytojas atlieka gimdos kaklelio regiono palpaciją, jei navikas yra didelės apimties, tada gali atsirasti kremzlės pokyčių. Palpacijos metu navikas jaučiamas kaip apvalus antspaudas, jo kraštai yra lygūs.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, jie šiuo atveju beveik nepateikia informacijos. Kraujo tyrimai gali parodyti tik uždegiminį procesą organizme, todėl jie retai skiriami gerklės formavimuisi.

Gerklų patikrinimas naudojant veidrodį. Šio metodo pranašumai, nesant poreikio paruošti pacientui procedūrą, minusai - gleivinė yra tiriama paviršutiniškai, navikas gali būti aptinkamas tik tada, jei jis yra didelis.

Gerklės tyrimas laryngoskopu. Egzaminas atliekamas pagal vietinę anesteziją, tačiau net ir šiuo atveju sub-vokalo skyrius yra beveik nepastebimas.

Fibrolaremgoskopija yra gerklės ir gerklų regiono diagnostikos metodas, atliekamas su optiniu įrenginiu, kurio gale yra fotoaparatas. Tokiu atveju visi gerklų skyriai yra aiškiai matomi, galite paimti biopsijos audinį, tačiau šios procedūros trūkumas yra rizika, kad vokaliniai laidai bus spazmai. Gerklės ir gerklų gleivinės gali būti tiriamos naudojant specialų mikroskopą, kuris įterpiamas į gerklę.

Taip pat paskirta kaklo radiografija dviem projekcijomis. Tai atskleidžia, kokiu mastu piktybinis procesas išplito.

Kaklo CT ir MRI yra labiausiai informatyvūs metodai. Argumentai "už" - greitis, paciento diskomfortas, šalutinis poveikis, tikslumas, aukštas informacijos turinys. Tik vienas minusas - didelės išlaidos. Nepaisant to, kad visi šie ligos diagnozavimo metodai yra labai svarbūs, vėžį galima diagnozuoti tik po biopsijos. Kalbant apie simptomų diagnozę, vokalo virvėse esantis navikas gali būti lengvai supainiotas su kitomis patologijomis.

Pavyzdžiui, klinikinis laringito vaizdas labai panašus į piktybinį procesą vokalinėse virvėse: silpnumas, užkimimas, dusulys, temperatūra. Vienintelis skirtumas yra skausmas. Jis pasireiškia vėžio vėlesniame etape.

Gerklų tuberkuliozė - mažėja kūno svoris, keičiasi balsas, sunku kvėpuoti, tačiau nereikia pamiršti, kad gerklų tuberkuliozė išsivysto tik po plaučių tuberkuliozės, todėl fluorografija bus pakankama, norint atskirti vėžį nuo tuberkuliozės.

Pneumonija, bronchitas, LOPL, astma - visos šios ligos taip pat lydi simptomus, panašius į vėžį, diferenciacijai, reikia klausytis plaučių ir bronchų su fonendoskopu.

Balso virvių vėžys

Liga suskirstyta į 4 etapus:

1. 1 ir 2 etapuose navikas yra vienkartinė arba opa. Piktybinio proceso plitimas nepastebėtas.
2. 3 ir 4 stadijose navikas gali pradėti augti giliai į metastazę.

Bet turiu pasakyti, kad vokalinių laidų onkologija nėra tokia agresyvi kaip, pavyzdžiui, gerklų vėžys. Jis beveik visada lokalizuojamas tik ryšuliuose, be to, ligos progresavimas nėra greitas.

Ligos gydymas

Problema, susijusi su vokalo vėžio vėžio gydymu, yra tai, kad veiksmingas metodas yra chirurgija, veda prie negalios, po operacijos pacientas praranda savo balsą ir pablogėja rijimo funkcija. Atsižvelgiant į tai, ankstyvosiose ligos stadijose gydytojai stengiasi naudoti terapinį gydymą. Radioterapijos pagalba galima atsikratyti nedidelio naviko, tačiau didesnėms formacijoms nepakanka vien spinduliuotės. Svarbu žinoti, kad radioterapija sukelia sausumą, užkimimą ir skausmingus pojūčius gerklėje, tačiau visi šie procesai yra grįžtami, priešingai nei po operacijos. Chemoterapija gali padėti sumažinti naviką, procedūra yra privaloma prieš operaciją ir po jos.

Balso virvių vėžiu taip pat naudojamas lazeris. Endoskopas per viršutinius kvėpavimo takus įterpiamas į pacientą, su kuriuo susidaro išsiskyrimas, o oda nėra pažeista ir vokalinių laidų funkcija išsaugoma maksimaliai. Tačiau toks įsikišimas galimas tik pradiniame ligos etape.

Jei procesas išplito į gerklų plotą, paskiriamas radikali operacija - visiškas gerklų pašalinimas. Po tokios operacijos oras negali patekti į plaučius, todėl tracheotomija atliekama tuo pačiu metu, kaip ir ekskrementas.

Kalbant apie balso atkūrimo galimybę, po laringektomijos galima keliais būdais - naudoti stemplės raumenis arba sukurti skylę tarp stemplės ir trachėjos. Modernesnis metodas yra balso protezavimas.

Prognozės vokalo virvių vėžiui

Kuo anksčiau diagnozuota liga ir pradėtas tinkamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė. Pirmuosiuose etapuose galite visiškai nugalėti vėžį ir net nesinaudoti operacija. Mokslininkai toliau ieško naujų šios ligos gydymo metodų. Prieš tris dešimtmečius gerklų ar vokalinių ląstelių vėžio diagnozė buvo sakinys, tačiau šiandien daugiau nei pusė pacientų visiškai atsigauna, o mirties lygis yra tik 17%.

Nulinio ligos stadijoje galima visiškai išgydyti ir 100% išgyventi. Likusiems etapams penkerių metų trukmės laikotarpis bus toks:

• 1 etapas - 80%;
• 2 etapas - 70%;
• 3 etapas - 50%;
• 4 etapas - 20%.

Liaudies gynimo priemonės

Sakydamas, kad žolelių infuzijos ir nuovirai, taip pat kiti populiarūs metodai gali išgydyti onkologiją, tai yra neįmanoma, tiksliau, jie negali nei sustabdyti, nei pakeisti atvirkštinių piktybinių procesų. Tačiau kai kurie gydytojai tradiciškai gydo lojaliai ir leidžia naudoti šiuos metodus kaip papildomą terapiją. Akivaizdu, kad be diagnozės ir tradicinio gydymo onkologinis procesas vyks ir taps mirtimi, todėl jokiu būdu neturėtume atsisakyti narkotikų vartojimo tradicinei medicinai. Bet jei gydytojas leidžia naudoti netradicinius gydymo būdus, jie netrukdys.

Daugelis žmonių žino apie runkelių sulčių naudą vėžiui. Gerklės, gerklų, vokalo virvių vėžiui rekomenduojama gerti visą stiklinę sulčių 3 kartus per dieną 2 mėnesius, tačiau šis cukrinių runkelių sulčių kiekis gali sudirginti virškinimo trakto gleivinę, todėl jis turi būti praskiestas morkų sultimis arba vandeniu.

Įlankos lapai taip pat yra gerai žinoma priemonė piktybinių navikų gydymui gerklėje. Tai užtruks 3 puodelius susmulkintų lapų, kurie turi būti pilami 0,5 litrų degtinės. 2 savaites reiškia, kad būtina reikalauti vėsioje tamsioje vietoje, tada padermė ir paimti 1 valg. 3 kartus per dieną prieš valgį. Trispalvis violetinis reikia užpilti verdančiu vandeniu, užvirinti 2 minutes ir reikalauti valandos, tada padermė ir gargalė su nuoviru gerklėmis.

Jūs galite gargle ir propolio alkoholio tinktūra. Šilto vandens stikle reikia lašinti 5-7 lašus tinktūros (20%) ir pridėti 1 šaukštelį. natūralus medus. Gerai išmaišykite ir naudokite 4 kartus per dieną.

Horsetail virinama skalauti. 15 g žolės turi būti pripildytos 1 l vandens, virinama ir palikite užpilti vieną valandą, tada įpilkite 3-4 šaukštai. medaus ir šilto tirpalo gargal 5 kartus per dieną.