SARS gydymas ir simptomai | Kaip gydyti ARVI

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra ligų grupė (gripas, parainfluenas, adenovirusas, kvėpavimo takų sinchroninis ir rinovirusinis infekcija), kuriai būdingas trumpas inkubacijos laikotarpis, trumpas intoksikacijos laikotarpis ir pažeidimas įvairiose kvėpavimo takų dalyse. ARVI užima pirmąją vietą vaikų ir suaugusiųjų sergamumo požiūriu. Viršijus epidemijos slenkstį, pacientui, sergančiam ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, diagnozuojamas gripas.

SARS simptomai

SARS simptomų sunkumas:

• manifestas
• ir ištrinti asimptomines ARVI formas,

pagal sunkumą:

• lengva
• vidutinio sunkumo
• ir sunkus;

pasroviui:

• nesudėtinga
• ir sudėtinga;

dėl lokalizavimo proceso:

• rinitas,
• adenoiditas,
• sinusitas
• otitas,
• Eustachitas
• faringitas,
• tonzilitas,
• laringitas
• tracheitas,
• bronchitas
• bronchiolitas,
• pneumonija.

Taigi, SARS patogenezėje yra du pagrindiniai ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomų sindromai - uždegiminis ir apsinuodijimo sindromas, kurio sunkumas ir santykis skiriasi priklausomai nuo nosologinės formos. Pavyzdžiui, rinovirusinės infekcijos atveju subfebrilinė būklė lydi labai gausų nosies išsiskyrimą, o gripo atveju - karščiavimas, vėmimas, stupefaction ir traukuliai, kartu su švelniais katarriniais simptomais.

Viremija - privalomas patologinio proceso etapas - kliniškai, šis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymis pasireiškia intoksikacija, išreikštas tam tikru mastu. Viremija sukelia dalyvavimą patologiniame nepageidaujamų organų ir audinių - kraujagyslių endotelio (gripo viruso), limfinių formacijų (adenoviruso) procese.

Su gripu dėl plaučių, širdies, nervų sistemos endotelio pažeidimų gali atsirasti komplikacijų: infekcinis-toksinis šokas, plaučių edema, toksiškos kvėpavimo takų sindromas, bakterinė pneumonija, sinusitas, otitas. Retai, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, pastebimi nervų sistemos pažeidimai (encefalitas, meningitas, neuritas) ir širdis (miokardo distrofija). Gripui taip pat būdingas kraujavimas iš kraujagyslių sindromo ir kraujavimas iš odos.

Kaip gydyti tradicinius SARS metodus?

ARVI terapija apima lovos poilsio laiką iki tol, kol būklė pagerės, pieno ir daržovių dieta su daugybe gėrimų. Taikomoji antivirusiniai (rimantadino, Deytiforin, Arbidol ir kt.), Interferonas kaip nosies arba akių lašų, ​​priešuždegiminis ir karščiavimą (Antigrippin, paracetamolis), kraujagysles sutraukiančiais (Ephedrine tirpalo Naphthyzinum, galazolin ir kt. Be lašų į nosį forma) ir dezinfekcijos priemonės (Furatsilina tirpalas garglingui), mucolytics (bromheksinas, vaistažolių preparatai), vitaminai (askorbo rūgštis, B vitaminai), antibiotikai bakterijų komplikacijoms ARVI. Esant sunkioms ARVI formoms, nurodomas intramuskulinis donoro anti-gripo imunoglobulino vartojimas. Atlikti patogenetinę terapiją, kuria siekiama išlaikyti svarbiausias gyvybės palaikymo sistemas (kortikosteroidus, detoksikacijos agentus ir kt.).

Ūminiu ligos laikotarpiu nustatoma lova. Dieta gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, atsižvelgiant į pagrindinių maisto produktų ir kalorijų kiekio santykį, yra toks pat, kaip ir atitinkamo amžiaus sveiko vaiko mityba. Tačiau būtina, kad indai būtų mechaniškai ir chemiškai švelni, vidutiniškai šilti, su mažesniu druskos kiekiu, kuriame yra daug vitaminų. Pirmenybė teikiama pieno ir daržovių dietai. Rekomenduojama gerti daug arbatos, arbatos su 5% cukraus kiekiu, spanguolių ar brūkšnių sultimis, vaisių sultimis, kompotais, raudonmedžio infuzijomis. Skystis turi būti pateikiamas mažomis porcijomis.

Gydant ARVI, pastebimas geras poveikis gydant ARVI (Detox +, Vinex, Life-Pack Junior + ir kt.).

Kaip gydyti šalta su ARVI?

Rinito gydymas yra įpurškimas į nosies takus:

Galazalina (vaikams iki 7 metų - 0,05% tirpalo, vyresnio nei 7–12 metų amžiaus ir suaugusiems, kuriems pasireiškė ARVI simptomai - 0,1% tirpalas);

Naphthyzinum (2–6 metų vaikai - 0,05% tirpalo forma, vyresni kaip 6 metų amžiaus) ir suaugusieji, kuriems pasireiškė ARVI simptomai - 0,1% tirpalas);

Nazivina (vaikams iki 1 metų - 0,01% tirpalo, 1–6 metų - 0,025% tirpalas, vyresnis nei 6 metų ir suaugusiems - 0,05% tirpalas);

Nazola, kuri yra švirkščiama į kiekvieną nosies praėjimą du kartus per dieną 3 dienas;

Sanorin (vaikams nuo 2 iki 6 metų - 0,05% tirpalo, 6–15 metų amžiaus ir suaugusiems - 0,01% tirpalas);

Vibrocil (lašų pavidalu - bet kokio amžiaus vaikams, purškimo pavidalu - vyresniems kaip 6 metų ir suaugusiems, sergantiems ARVI).

Kaip gydyti kosulį su ARVI?

Kosulys:

Tusupreks vartojamas per burną tablečių pavidalu iki 3-4 kartų per dieną;

Synecodus pateikiamas lašų pavidalu iki 4 kartų per dieną.

ARVI gydytojai:

žolės termopedės nuoviras nustatomas 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį;

Althea šaknų sirupas yra skiriamas atitinkama doze per burną iki 5 kartų per dieną;

Bromheksinas yra skiriamas per burną piliulės forma iki 4 kartų per dieną;

Ambroxol, kaip atsikosėjimą, yra tiekiamas sirupo ir tablečių, skirtų geriamam vartojimui, forma, skiriama ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti atitinkama doze 2-3 kartus per dieną;

šarminės inhaliacijos su ACC preparatu 10–15 min. 2–3 kartus per dieną.

ARVI gydymo metodai

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos yra gydomos šiais etiotropiniais metodais.

Grippferonas (su gripu), kuris per pirmuosius 3-5 dienas lašai į nosies takus.

Anaferonas, kuris yra vartojamas per burną, tablečių pavidalu pagal specialią schemą iki atkūrimo.

Interferono leukocitų žmogus lašų į nosies takus forma per pirmas 2-3 dienas.

Oksolino tepalas nosies gleivinės tepimui.

Rimantadinas (pacientai, vyresni nei 7 metų), tablečių pavidalu per pirmas 3-5 dienas.

Per pirmąsias 4 ligos dienas Alginam buvo skiriama žodžiu pagal specialią schemą.

Amiksinom kapsulių pavidalu, vartojamas per burną pagal schemą per 4 dienas.

Arbidolum tablečių pavidalu, geriama prieš valgį 3 dienas.

Cikloferonas, padengtas tablečių forma pagal schemą, 5 dienas.

Esant sunkioms ligos formoms gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, reikia nustatyti:

Donoro imunoglobulinas, vartojamas į raumenis 1-3 kartus per pirmąsias ligos dienas.

Viferonas į tiesiąją žarną įžengė į žvakių pavidalo 5 dienas.

Patogenetinis ir simptominis ARVI gydymo metodas

Antipiretiniai vaistai, skirti lėtai ligos formai, yra skirti tik anksčiau pastebėtiems traukuliams, centrinės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos patologijoms. Tokiais atvejais vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio tabletėse, sirupuose arba žvakutėse.

Su hipertermija, kartu su vaiko odos paraudimu, racionalu naudoti fizinius aušinimo metodus. Dėl to, ką pacientas, turintis ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomus, yra lengvai užsandarintas, prie galvos dedamas ledo paketas, ant kaktos užtepamas šaltas šlapias padažas, o šaltu vandeniu esantys indai įdedami į aksiliarines ir inguinines sritis. Galite naudoti berniuką su silpnu acto ar degtinės tirpalu. Smulkinimas atliekamas didelių kraujagyslių vietose - krūtinės, pilvo, kaklo, gleivinės ir ašies vietose.

Hipertermijai gydant SARS, į raumenis arba į veną gali būti skiriamas lytinis mišinys, kuriame yra 50% Analgin ir 2,5% Pipolfen arba Suprastin tirpalo. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos periferinės dalies simptomams, gydant ARVI, į lytinį mišinį pridedamas 2% papaverino tirpalas.

Antigrippin, kurį sudaro askorbo rūgštis, kalcio laktatas, rutinas, paracetamolis, taip pat pateikiamas miltelių pavidalu. Vitaminų terapija gydant ARVI apima multivitaminų, vitaminų-mineralinių kompleksų naudojimą.

Antibiotikai, skirti ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti, skiriami tik sujungiant bakterinės floros sukeltas komplikacijas. Visų pirma, pirmenybė teikiama pusiau sintetiniams penicilinams (oksacilinui, amoksicilinui, amioxi), benzilpenicilinui ir makrolidams (klaritromicinui, spiramicinui, azitromicinui).

Esant mažam veiksmingumui, ARVI gydymas atliekamas su I-II kartos cefalosporinais (Cefalexin, Cefazolin, Cefuraxin, Cefaclor) arba apsaugotais penicilinais (Amoxiclav, Augmentin).

Infuzinis gydymas ARVI

Terapinių tirpalų, skiriamų sunkioms SARS formoms, infuzija į veną. Bendras į veną vartojamų tirpalų tūris apskaičiuojamas taip, kad jis neviršytų fiziologinio poreikio skysčiui, o širdies nepakankamumo atveju jis mažėja iki 1β nuo amžiaus reikalavimo, o smegenų edemai - tai išsiskiria su šlapimu.

ARVI patyręs smegenų patinimas:

Į veną švirkščiamas 10–20% albumino tirpalas.

Kaip diuretikas gydant SARS, paskiriamas furememido (Lasix) tirpalas.

Gydant SARS, dekongestantiškas tikslas yra įpilama 15% manitolio tirpalo.

Norint stabilizuoti kraujotakos sistemą į / į arba į / m, įvesta Prednizolonas.

Kūno desensibilizacijai gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas priskiriamas 10% kalcio chlorido tirpalas.

Siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą gydant SARS, švirkščiamas 5% askorbo rūgšties tirpalas.

ARVI gydymo metodas plaučių edemai

Nuolat skiriama didesnė deguonies koncentracija, kuri patenka į 33% alkoholio tirpalą.

Gydant SARS į veną, švirkščiamas 2,4% Eufillin tirpalas.

Siekiant sumažinti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo patinimą, paskiriamas furosemido tirpalas (Lasix) arba pentamino tirpalas.

Siekiant palengvinti širdies apkrovą tachikardijos metu, švirkščiamas 0,05% Strofantin arba 0,06% Korglikon tirpalas.

ARVI antikonvulsinis gydymas

Seduxen, Relanium arba Diazepam tirpalas švirkščiamas į veną arba į raumenis.

20% natrio hidroksibutirato tirpalas į veną įšvirkščiamas lėtai arba lašeliu purškiant 10% gliukozės tirpale.

Su tendencija stabilizuoti valstybę, ateityje jie persijungia į fenobarbitalį, kuris įeina į vidų pagal specialiai suprojektuotą schemą iki 1 mėnesio.

Nuolatinis namo drėgnas deguonis.

SARS fizioterapija

Fizinių metodų tikslas - sumažinti viruso intoksikaciją (antivirusinius metodus), sustabdyti uždegimą (priešuždegiminius metodus) ir didinti nespecifinį organizmo atsparumą (imunostimuliuojančių metodų). Šios užduotys padeda įgyvendinti šiuos fizioterapijos metodus:

Antivirusiniai SARS fizioterapinio gydymo metodai: gleivinių KUF apšvitinimas, antivirusinių vaistų elektroforezė.

Priešuždegiminiai metodai: UHF terapija, tonzilių CMV terapija, medicininių medžiagų įkvėpimas, sušvelninimas eriteminėse dozėse refleksinėms zonoms.

Imunosupresiniai metodai: pakankamas švitinimas suberiteminėmis dozėmis, imunomoduliatorių įkvėpimas.

ARVI priešuždegiminiai fizioterapijos metodai

Mikrobangų gydymas tonzilėmis. Infiltracinėje proliferacinėje fazėje uždegiminio dėmesio drenavimui ir vietinio kraujo tekėjimo bei limfos drenažo didinimui mikrobangų spinduliuotė (SMB terapija) skiriama mažomis šilumos dozėmis. Padidėjus odos ir gilesnių audinių temperatūrai, padidėja mikrocirkuliacija, kataboliniai procesai ir spartėja ląstelių autolizės produktų rezorbcija iš uždegimo. Dažnis yra 2375 MHz. Kasdien atliekama kontakto technika, 2-5 W spinduliuotės galia, 8–12 minučių trukmė; Norėdami gydyti ARVI, jums reikia 8-10 procedūrų.

Įkvėpus vaistus. Subakutinio uždegimo laikotarpiu garų ir šilumos drėgmės įkvėpimas (interferonas, fitoncidai, mucolytics), nuovirai ir tinktūros, žolės, druskos ir šarmai, naudojami mineraliniame vandenyje. Jie suteikia vazodilatatorių, priešuždegiminį, mukolitinį, bronchotrainingą terapinį poveikį. Įkvepiamų medžiagų temperatūra yra 37-38 ° С (šiltas drėgnas), 40-42 ° С (garas), kasdien atliekama įkvėpimo trukmė yra 10 minučių; Norėdami gydyti ARVI, jums reikia 7-10 procedūrų.

Šviesos spinduliavimas eriteminėse dozėse refleksinėse zonose. Eritemos atsiradimas siejamas su dideliu biologiškai aktyvių medžiagų (plazmakininų, paprastųjų glandinų, heparino), vazoaktyviųjų mediatorių (acetilcholino, histamino) išsiskyrimu, dėl kurio mikrocirkuliacija yra aktyvuota odos apšvitintose srityse ir su refleksais susijusiose srityse, ypač nosies gleivinėje. Refleksijos zonos yra apšvitinamos: kaklo ir apykaklės plotas, kojos, pradedamos nuo 2-3 biologinių dozių, didinant iki 4-5 biologinių dozių, jos atliekamos per 2-3 dienas; ARVI gydymui reikalingas 4-5 procedūrų kursas.

ARVI imunostimuliuojantys gydymo metodai

Imunomoduliatoriaus įkvėpimas gydant SARS. Imunomoduliatoriai atkuria vietinį imunobiologinį reaktyvumą, skatina kvėpavimo takų epitelio regeneraciją. Užtepkite 0,5% Lysozyme tirpalo, 0,01% Levamisole tirpalo (3-4 inhaliacijos su 10-14 dienų intervalu), Aralijos tinktūras, ženšenį, alavijų ekstraktą (0,25-0,5 ml vienam įkvėpus). Įkvėpimo trukmė 7-10 min., Jie laikomi iki 4 kartų per dieną, kiekvieną dieną; Norėdami gydyti ARVI, jums reikia 5 - 7 procedūrų.

ARVI fizioprofilaksija siekiama užkirsti kelią ligai stimuliuojant imuninę sistemą (imunostimuliuojančius metodus), taip pat pasyvų imunizavimą.

ARVI liaudies gynimo gydymas suaugusiems

SARS arba ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra palyginti lengva liga, kurią organizmas sugeba susidoroti su ir vieni, jei nėra sunkinančių aplinkybių. Tačiau kai kuriais atvejais tokia diagnozė gali turėti rimtų pasekmių:

Be to, pacientams, sergantiems lėtinėmis apatinių kvėpavimo takų ligomis (astma, bronchitu), ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gali sukelti paūmėjimų, kurių nebus lengva išspręsti.

Kaip atpažinti SARS

Kadangi liga yra virusinė, jos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kokio tipo virusas buvo sukeltas. Įspėjamieji ženklai yra:

• Diskomfortas ir (arba) gerklės skausmas, kurį patys pacientai apibūdina kaip erškėjimą.
• Rinitas;
• Didelis plyšimas;
• Kosulys

Temperatūra ne visuomet pakyla ir nuleisti, jei skaičiai neviršija 39 laipsnių, nerekomenduojama.

Geriausias būdas susidoroti su šia liga yra lovos poilsis, gera mityba ir gausus gėrimas, bet jei vaikai dažniausiai paliekami namuose, tada ne kiekvienas suaugusysis pradės atidaryti ligoninę „dėl banalaus šalčio“. Ir tik nedaugelis eina pas gydytoją be aukšto karščiavimo.

Ar galima patys susidoroti su problema

Pažymėtina, kad ARVI liaudies gynimo priemonės ne kartą įrodė savo veiksmingumą ir padėjo daugeliui pacientų greitai susidoroti su nemaloniais reiškiniais, nepažeidžiant įprastinės jų veiklos. Svarbiausia yra suprasti, kad ARVI gydymas su liaudies gynimo priemonėmis suaugusiems ir vaikams yra leidžiamas tik tuo atveju, jei tenkinamos šios sąlygos:

• Gydymas liaudies gynimo priemonėmis prasidėjo pirmąsias dienas po simptomų atsiradimo.
• Pacientas neturi polinkio į alergiją (bet kokia liaudies gynimo priemonė gali veikti kaip alergenas).
• Po 24–36 valandų po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo liaudies gynimo metu pacientas jaučiasi atsipalaidavęs: temperatūra nukrenta, kvėpavimas tampa lengvesnis ir pan.
• Pacientas neturi lėtinių kvėpavimo takų ligų (bronchinės astmos, lėtinio bronchito ir pan.).
• Pacientas turi galimybę stebėti lovos poilsį bent jau iki sunkiausių simptomų pašalinimo.
• Ligonis - tai asmuo, pasiekęs amžių, kuriuo jis gali tinkamai kalbėti apie savo sveikatos būklę ir nedelsdamas pranešti apie visus jo sveikatos būklės pokyčius.

Atkreipkite dėmesį, kad norint, kad namuose gydant ARVI su liaudies gynimo priemonėmis nebūtų rimtų komplikacijų ir liūdnų pasekmių, būtina, kad komplekse būtų laikomasi visų pirmiau minėtų sąlygų, o ne pasirinktinai. Jei nuspręsite gydyti savarankiškai, būtinai pasitarkite su gydančiu gydytoju, kuris galės kontroliuoti pasirinkto gydymo metodo veiksmingumą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui.

Bendros SARS gydymo rekomendacijos

Žinoma, kas nors, kas kada nors susidūrė su virusine liga, jau turi tam tikrą būdą spręsti nepatogias apraiškas, kurios blogina gyvenimo kokybę. Nenurodant konkrečių priemonių, galite pabrėžti bendras rekomendacijas, kaip elgtis su virusais namuose. Galite būti tikri, kad nenorėtumėte pasirinkti, kurie tradiciniai ARVI gydymo būdai, vadovaudamiesi toliau pateiktomis rekomendacijomis, padės jums greičiau išspręsti šią problemą:

• Geriau išgerkite kuo daugiau šilto skysčio: vandens, pieno, žolelių nuovirų ir pan. Jokiu būdu gėrimų temperatūra neturi būti per didelė!
• Jei įmanoma, pabandykite stebėti lovos ar lovos poilsio laiką.
• Ribokite kontaktą su savo namų ūkiu.
• Stenkitės valgyti maistingą, riebalų turintį maistą, net jei nėra apetito.
• Būtinai pasirūpinkite vitaminais: jei iš jų nepavyksta gauti pakankamai maisto, pakoreguokite savo mitybą arba įsigykite vaistą iš multivitaminų.
• Jokiu būdu neleiskite smarkiai sumažėti įkvėpto oro temperatūros: palikite kambarį į šaltą orą, apsaugokite kvėpavimo sistemą skara, nosine ir pan.

Esant stabiliam imunitetui, pakanka tik šių daiktų, kad būtų galima susidoroti su ARVI. Tačiau norint, kad atsigavimas taptų dar greitesnis, vaikai ir suaugusieji gali naudoti patvirtintus tradicinius SARS gydymo metodus.

Atsikratyti virusinių ligų: populiarūs būdai

Visą gausą, kurią siūlo daugybė šaltinių, kaip atsikratyti peršalimo, galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Priemonės, kurių naudojimas yra nepriimtinas esant padidėjusiai kūno temperatūrai.
2. Priemonės, leidžiamos naudoti tiek esant aukštam kūno temperatūros lygiui, tiek įprastai.

Svarbu suprasti, kad neatsargumas šiuo klausimu gali būti per brangus, todėl prieš naudojant receptą, kuris vienaip ar kitaip šildo (kojų garai, naudokite garstyčių slyvas ir kt.), Tirti tokių procedūrų kontraindikacijas ir griežtai laikytis jų.

Jei nesate tikri, ar galite naudoti tam tikrą gydymą ARVI, naudodami gydymą namuose - nekelkite pavojaus: pasitarkite su gydytoju arba pirmenybę teikiate kitam gydymo būdui.

Dėmesio! Visiškai hipoalergiški liaudies gynimo būdai neegzistuoja! Alerginė reakcija gali pasireikšti net ir nekenksmingoje ramunėje! Todėl prieš naudodami konkretų receptą įsitikinkite, kad jūsų vaistų spintoje yra antihistamininių vaistų, ypač jei anksčiau pasireiškėte bet kokių alerginių reakcijų.

ARVI gydymas: populiarūs metodai

Medus be pervertinimo gali būti vadinamas liaudies gynimo tarp ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams ir suaugusiems lyderis. Žinoma, leidžiama jį taikyti tik tiems, kurie neturi alergijos bičių produktams. Pasirūpinkite, kad medus būtų natūralus - kitaip gydymo poveikis nebus.

Šie populiariausi yra šie receptai:

• Šiltas pienas su medumi. Jei suaugusysis arba vaikas, kenčiantis nuo šalčio, paprastai toleruoja tokius produktus kaip medus ir pienas - tai puiki galimybė greitai išspręsti šią problemą. Atminkite, kad medus, šildomas iki 60 laipsnių temperatūros, visiškai praranda gydomųjų savybių, todėl skiedžiamas pienu, kurio temperatūra tik šiek tiek viršija kūno temperatūrą. Kaip alternatyva, galite valgyti medaus su šaukštu ir gerti šiltu pienu: šiuo atveju skysčio temperatūra nesvarbu.
• Medus su ridikėliais. Ridikėlių kosulio ir šalčio gydymas daugeliui žinomas dėl to, kad jis buvo veiksmingesnis. Recepte naudojami juodieji ridikai ir nekristalizuotas (skystas) medus. Tankaus, iš anksto įkaitinto iki norimo medaus konsistencijos naudojimas nebus toks pat veiksmingas. Norėdami gauti vaistą, paimkite ridikas, nuplaukite jį be valymo, nukirpkite nosį ir iš uodegos galo padarykite šulinį, bet ne visiškai. Supjaustytus vaisius padėkite į tinkamą indą (puodelį, stiklainį ir pan.) Ir supilkite medų į tuščiavidurį. Po tam tikro laiko talpykloje bus renkami ridikai sultys su medumi - ir jis turėtų būti naudojamas kaip vaistas 1 valgomasis šaukštas. tris kartus per dieną, pridedant medaus, kaip reikia gilinimui.
• Siekiant kovoti su virusais, gerai naudoti medų su česnakais. Kad tai padarytumėte, reikia pjaustyti česnaką ir sumaišyti lygiomis dalimis su medumi. Būtina vartoti šį vaistą vieną kartą per parą šaukštą prieš miegą, nuplauti šiltu vandeniu.

Daugeliui ARVI liaudies gynimo gydymo būdų suaugusiesiems mažai tikėtina, kad jie dirbs be problemų vaikams dėl specifinių skonio savybių. Todėl, gydant ARVI liaudies gynimo vaikams, tikslingiau naudoti daugiau „skanių“ metodų:

• Aviečių Dauguma vaikų mėgsta šią uogą. Naudingiausios šviežios (sušaldytos) uogos arba maltos cukraus (be terminio apdorojimo). Tačiau, jei jūs turite tik uogiene, - nebandykite: taip pat yra daug naudingų savybių. Vaiko šiltu aviečių arbata kuo greičiau išpurškiama - tai užkirs kelią dehidratacijai ir turės puikų priešuždegiminį poveikį.
• Ledinukai su imbieru ir medumi. Vienas iš skaniausių ARVI gydymo būdų yra liaudies gynimo priemonės vaikams, be to, yra daug lengviau įtikinti vaiką valgyti saldainius, o ne „maitinti“ juos tabletes. Tokių saldainių nėra sunku paruošti patys: į stiklinę medaus pridėti arbatinį šaukštelį maltos imbiero ir citrinos sulčių, įpilkite mišinį į storą apatinį dubenį ir virkite ant labai mažos ugnies valandą ir pusę. Pasibaigus laikui, karštą masę supilkite į saldainių silikonines formas, po to tepdami jas bekvapiu augaliniu aliejumi. Jei pageidaujate, galite pridėti bet kokius maisto dažiklius.
• Kepti obuoliai puikiai palengvina kosulį ir padeda susidoroti su šaltu. Poveikis bus puikus, jei kepti obuolius medaus ir cinamono - garsus liaudies antivirusinis. Pati receptas yra labai paprastas: sumaišykite medų su cinamonu (2 šaukštai medaus apie pusę šaukšto maltų prieskonių), pašalinkite šerdį iš obuolio, užpildykite su gautu mišiniu ir kepkite, kol bus padaryta. Geriausios obuolių veislės ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti yra Antonovka ir Semerenko, todėl jų nereikia valyti, nes žievelėje yra daug naudingų medžiagų.

Paprastai vaikai labiau nori valgyti tai, ko jiems patinka skonis. Todėl, ieškant informacijos apie tai, kaip gydyti ūmus kvėpavimo takų virusines infekcijas su liaudies gynimo priemonėmis vaikui ir suaugusiam žmogui, reikia atsižvelgti į šią funkciją.

SARS prevencija su liaudies gynimo priemonėmis

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei su jais elgtis. Žinoma, niekas neturi galios, kad visi pacientai sėdėtų namuose, kad jie neplatintų viruso.

Tačiau asmeninės prevencijos problemos, taip pat peršalimo prevencija perpildytose vietose (ypač vaikams) vis dar nerūpina.

1. Rūpinkitės stabiliu jūsų kūno apsaugos pajėgų darbu: valgykite visiškai, sekite darbo ir poilsio režimą, aprūpinkite savo kūnu pakankamai vitaminų.
2. Stebėkite drėgmę kambaryje, kur praleidžiate daug laiko (įskaitant miegą). Dažniausiai padidėjęs organizmo jautrumas virusams yra pernelyg džiovinta kvėpavimo takų gleivinė.
3. Nesant žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas kambaryje, labai naudinga naudoti eterinius aliejus, ypač levandą, mentolį ir citrusinius aliejus. Jie gali būti pridedami prie vandens, jei naudojate drėkintuvą, arba ant radiatoriaus įdėkite medvilninių pagalvėlių su keliais lašais aliejaus.
4. Puikus būdas užkirsti kelią gripo ir SARS liaudies gynimo priemonėms yra produktų, kurių sudėtyje yra lakiųjų produktų, naudojimas - svogūnai ir česnakai. Siekiant maksimalaus poveikio, nešildykite jų.
5. Cinamonas su medumi yra ne tik puikus būdas gydyti ARVI su liaudies gynimo priemonėmis, bet ir puiki profilaktika. Paimkite apie 100 ml medaus ir gerai supilkite šaukštą maltos cinamono. Naudokite gautą mišinį tris kartus per dieną šaukštui - ir nebijo jokių virusų.
6. Atsižvelgiant į liaudies gynimo priemones peršalimo prevencijai, neįmanoma paminėti imbiero su citrina. Tiesiog padidėjusio pavojaus metu naudokite infuziją vietoj arbatos: supilkite imbierą ir citriną verdančiu vandeniu, gerai uždenkite ir leiskite jam stovėti (galite naudoti termosą). Jei jums nepatinka specifinis imbiero skonis, saldinkite gėrimą su medumi.

Jei turite susidoroti su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tradiciniai gydymo metodai, žinoma, gali būti labai naudingi. Tačiau atminkite: jei jūsų būklė pablogėja arba temperatūra viršija 39 laipsnius, geriau kreiptis į gydytoją.

SARS suaugusiesiems: komplikacijos, diagnostikos metodai, gydymo ir prevencijos principai

SARS (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) yra ūminių infekcinių ligų grupė, kurią sukelia virusų grupė, turinti įtakos kvėpavimo takų gleivinėms ir akių junginės. Šios infekcijos yra dažniausios pasaulyje tarp visų infekcinių ligų. Suaugusieji kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vidutiniškai 2-3 kartus per metus, vaikas - 6-8 kartus. Apie tai, kas sukelia šią ligą, koks yra jo vystymosi mechanizmas ir pagrindiniai klinikiniai požymiai, galite rasti pirmojoje mūsų straipsnio dalyje. Čia kalbėsime apie galimas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijas ir spręs šios ligos diagnozavimo, gydymo ir prevencijos problemas.

ARVI komplikacijos

Bet kokia ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija gali sukelti pačios viruso komplikacijas ir tas, kurios kyla dėl bakterinės infekcijos sutapimo. Komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didesnė:

• jaunesni nei 3 metų vaikai, ypač jaunesni nei 1 metų;
• pagyvenę žmonės;
• asmenims, sergantiems sunkia somatine patologija (diabetu) ir lėtiniais kraujotakos sutrikimais;
• asmenys po operacijos;
• asmenims, sergantiems imunodeficitu (ŽIV, įgimta imuninės sistemos patologija).

Dažniausiai diagnozuojamos šios komplikacijos:

Nervų sistemos komplikacijos (poliradikulonititas, meningitas, meningoencefalitas, traukulinis sindromas) pasireiškia rečiau, bet pacientams labai sunku išgyventi ir dažnai kelti grėsmę gyvybei.

Esant sunkiam paciento organizmo apsinuodijimui, galimi širdies sutrikimai, miokarditas.

Odos ir gleivinės kraujavimas yra sunkių gripo formų komplikacijos.

Sunkus mažų vaikų, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, komplikacija yra klaidinga krūtinė arba ūminis gerklų stenozė.

SARS diagnozė

ARVI diagnozė gydytojui paprastai nesukelia sunkumų. Atsižvelgdamas į paciento skundus, ligos istoriją (jis susirgo po paciento), atsižvelgdamas į epidemiologinius duomenis.

Objektyvus paciento specialisto tyrimas atkreipia dėmesį į uždegimo požymius junginės, nosies, ryklės ir kitų kvėpavimo takų gleivinės srityje, taip pat įvertinti apsinuodijimo sunkumą (širdies susitraukimų dažnis, dusulys).

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti suteikiami papildomi tyrimo metodai:

• visiškas kraujo kiekis (ESR padidės, limfocitozė yra įmanoma);
• šlapimo analizė (išskirti šlapimo takų patologiją);
• tyrimas dėl tepinėlės atspaudo, paimtas iš nosies gleivinės, PCR ir RIF (siekiant nustatyti viruso tipą).

Galimų komplikacijų diagnozavimui, remiantis indikacijomis, galima nustatyti paranasinių sinusų ir plaučių rentgeno tyrimą, taip pat su jais susijusių specialistų - otolaringologo, neuropatologo - konsultacijas.

ARVI gydymo principai

Ūminės lengvos ir vidutinio sunkumo kvėpavimo takų virusinės infekcijos turi būti gydomos ambulatoriniu būdu, o sunkios - stacionare. Vietos terapeutas ar šeimos gydytojas gydo gydymą, o ligoninėje - paprastai infekcinių ligų specialistas. Jei yra komplikacijų, gydymas siejamas su siaurų specialybių gydytojais - ENT, neuropatologu, pulmonologu...

Visam ligos laikotarpiui pacientas atleidžiamas iš darbo - jam išduodamas neįgalumo sąrašas.

Terapinių priemonių apimtis priklauso nuo patologijos pobūdžio ir ligos sunkumo.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai ir apimti ir ne vaistų, ir vaistų terapijos metodus.

Svarbiausias gydymo komponentas yra teisingas mikroklimatas patalpoje, kurioje yra pacientas. Kai likti ten, kur jis yra karštas ir sausas, gleivinės nusausina ir praranda gebėjimą atlikti svarbiausias funkcijas kovojant su infekcija. Todėl paciento kambaryje turi būti aštrios kvėpavimo takų virusinės infekcijos (optimali oro temperatūra yra 18–20 ° C) ir drėgna (oro drėgmė 60–65%). Daugelis žmonių mano, kad rekomenduojama oro temperatūra, švelniai tariant, pernelyg vėsus, bet tik tokių temperatūros ir drėgmės skaičiaus derinys pagerins paciento gerovę ir pagreitins jo atsigavimą. Žinoma, paciento namų apranga turi atitikti oro temperatūrą: nepakanka plonos pižamos.

Antrasis ne narkotikų gydymo komponentas yra gausus šiltas gėrimas. Pacientas, turintis ARVI, ypač karščiavimas, praranda daug prakaito skysčio, kuris yra atskiriamas nuo uždegimo gleivinių. Būtina kompensuoti šiuos nuostolius. Be to, asmuo, kuris geria daug, šlapina dažniau, ir su šlapimu yra virusų ir toksinų mainų produktai, todėl apsinuodijimo apraiškos yra mažesnės. Galite gerti viską, ką norite: šiltas pienas su medumi, kompotais, vaistažolių arbatomis, vaisių ir daržovių sultimis ir vaisių gėrimais, mineraliniu vandeniu. Alkoholis ir gazuoti gėrimai neturėtų būti įtraukti.

Nepamirškite, kad svarbu turėti visavertį, turtingą vitaminų (A, C, B grupės) ir mikroelementų, reikalingų regeneracijai, svarbą. Sunku virškinti ir nesveikai (kepti, rūkyti, aštrūs) maistas neturėtų būti vartojamas. Paciento vartojamas maistas turi būti švelnus ir švelnus. Jei apetitas sumažėja, jums nereikia priversti save valgyti jėga - po kurio laiko apetitas savaime normalizuosis.

Laisvalaikio ir vidutinio sunkumo ARVI formų lovos atrama gali būti neatsižvelgiama, tačiau svarbu pailsėti kiek įmanoma ir kuo labiau sumažinti kontaktą su žmonėmis, kad nebūtų užkrėsta ir išvengta pakartotinės infekcijos.

ARVI gydymas vaistais apima etiotropinį (t. Y. Įtakojantį veiksnį - virusą), patogenetiką (detoksikaciją) ir simptominį (palengvinant paciento būklę mažinant šių ar kitų nemalonių simptomų) terapiją.

Etiotropinis antivirusinis gydymas yra veiksmingas tik tada, kai jis skiriamas laiku, būtent tada, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Paprastai skiriami tokie vaistai kaip Interferonas, Groprinosinas, Izoprinosinas (pediatrinėje praktikoje), Kagocel, Arbidol, Amizon, Anaferon, Immunoflazid, Proteflazid, Oseltamivir.

Kaip simptominė terapija, gali būti naudojami šių grupių vaistai:

• antipiretinis (paracetamolis (Panadol), ibuprofenas (Nurofen)); Verta pažymėti, kad temperatūra iki 38,5 ° С nereikalauja antipiretinių vaistų, nes būtent šiais skaičiais imuninė sistema veikia aktyviai, ty kūnas kovoja su šia liga; Išimtis - asmenys, sergantys centrinės nervų sistemos ligomis, pvz., Sergantiems epilepsija: netgi esant nedideliam temperatūros padidėjimui, jie gali sukelti konvulsišką sindromą;
• antivirusiniai ir antibakteriniai akių lašai (Albucidus, Tobrex, Oculoheel) - su konjunktyvitu;
• kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai (ksilometazolinas, oksimetazolinas) - su nosies užgulimu; Svarbu žinoti, kad šie lašai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip 4–5 dienas iš eilės, nes jie gali sukurti priklausomybę;
• druskos tirpalai nosyje (Aquamaris, Marimer, No-salt) - suskystinti rinito gleivinę;
• antihistamininiai vaistai (cetirizinas (Cetrin), loratadinas (Lorano) ir kt.) - pašalinti alerginį uždegimo komponentą ir sumažina gleivinės patinimą;
• priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai gerklėms lozengų (neo-anginos, strepsilių, Aji-sept, dekatilen) ir purškalų pavidalu (Ingalipt, Oracept, Angilex, Tera-gripas);
• kosulio slopintuvai: atsikosėjęs (drožlių sirupas Dr. Theiss, Evkabal, Prospan) ir mucolytics (remiantis ambroksoliu (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteinu (ACC));
• detoksikacijos tikslais - sorbentai (Sorbex, Atoxyl); sunkiais atvejais ligoninėje - infuzijos terapija (į veną lašinamas tirpalas: fiziologinis tirpalas, reosorbilaktas);
• siekiant pagerinti imunitetą - imunomoduliatoriai (echinacea, ženšenio, schisandros preparatai);
• atkūrimo laikotarpiu (regeneravimas) - multivitaminų preparatai (Vitrum, Multitabs, Duovit).

SARS antibiotikai

Kadangi antibiotikai yra vaistai, veikiantys bakterijas, ir žinoma, kad ARVI sukelia virusus, šios grupės vaistų skyrimas ARVI yra netinkamas. Tačiau, jei per 3 dienas (72 val.) Po ligos pradžios paciento būklė nepagerėja arba net pablogėja (tiek pagal paciento subjektyvius pojūčius, tiek pagal gydytojo patikrinimą), tuomet numanoma virusinės infekcijos bakterinė flora, kuri reikalauja antibiotikų.

Būtina imtis plataus spektro vaisto, nes nėra žinoma, kokio tipo mikrobas komplikavo konkretaus paciento ligos eigą. Žinoma, galima atlikti tyrimą, paimti medžiagą iš paciento, įdėti ją į maistinę terpę, palaukti, kol auga mikroorganizmų kultūra, ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams, tačiau šie tyrimai truks beveik savaitę, o pacientui šiam laikui nebus suteiktas reikalingas gydymas.. Norėdamas nenaudoti laiko, gydytojas nedelsdamas paskiria antibiotiką iš karto po tokio poreikio nustatymo, dažnai vartodamas aminopenicilino grupės (Augmentin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav) ir cefalosporinų (Zinnat, Cefodox, Cefix) vaistus.

Neįmanoma vartoti antibiotikų netaisyklingai ir trumpiau nei gydytojo rekomenduojamas laikas, nes narkotikų susilpnėjusios bakterijos, bet vis dar gyvos, atgaus stiprybę ir, be to, neteks jautrumo šiam vaistui. Todėl būtina griežtai laikytis specialisto nustatyto dozavimo ir vartojimo režimo. Vidutiniškai antibiotikas turi būti vartojamas per 3 dienas po normalios kūno temperatūros, tada galite ją atšaukti.

SARS prevencija

Specifinės SARS prevencijos (vakcinacijos) metodai šiandien nėra pakankamai veiksmingi - tik gripo skiepijimas yra prasmingas. Pagal taisykles ji turėtų būti vykdoma prieš 2–4 savaites iki epidemijos pradžios. Tokios vakcinos, kaip Influvak, Vaksigripp, Grippol ir kiti, įrodė save.

Iš nespecifinių prevencinių priemonių reikėtų laikytis:

• sumažinti epidemijos metu perkrautas vietas; jei to padaryti neįmanoma, svarbu prisiminti, kad geriau susisiekti su žmonėmis gatvėje nei patalpose (pvz., pirmenybę rinkai parduotuvėje) - šviežioje ore infekcinių medžiagų koncentracija yra daug kartų mažesnė nei blogai vėdinamoje patalpoje;
• dažnai plauti rankas, nelieskite burnos, akių, venkite rankų;
• sudrėkinkite nosies gleivinę, naudodami fiziologinį tirpalą arba fiziologinį tirpalą;
• dažnai vėdina gyvenamąjį namą, atlieka drėgną valymą, užtikrina optimalų oro drėgnumą;
• atlikti grūdinimo procedūras;
• periodiškai naudoti imunomoduliatorius (saldymedžio sirupas, echinacea preparatai, IRS-19, Imudonas, ribomunilas ir tt);
• epidemijų metu vartokite vitaminus, ypač askorbo rūgštį.

Norint neužsikrėsti ARVI šeimos nariu, be pirmiau minėtų priemonių būtina jam suteikti atskirus patiekalus, kuo mažiau susisiekti su pacientu ir, jei negalima išvengti kontakto, dėvėkite marlinį tvarstį, apimantį tiek burną, tiek nosį. Norint dezinfekuoti kambarį, kuriame yra pacientas, patartina reguliariai kvarcą (kambarį).

Prognozė

Daugeliu atvejų ARVI prognozė yra palanki - liga baigiasi visiškai atsigavus. Esant sunkioms komplikacijoms (plaučių edemai, meningoencefalitui, meningitui), su vėlyvu diagnozės nustatymu ir tinkamo gydymo nebuvimu, prognozė yra žymiai blogesnė - įmanoma, kad pacientas yra neįgalus ir net mirtinas.

Medicinos kompanija „Science“, specialistas, kalbantis apie ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevenciją ir gydymą:

Pediatras E. O. Komarovskis kalba apie SARS gydymą vaikams:

Rusijos gydytojas

Prisijunkite naudodami uID

Gaminių katalogas

ŪDINIAI ATSARGINIAI VIRALINIAI INFEKCIJOS

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gripas tradiciškai yra dažniausiai pasitaikančios ligos, kurios infekcinių ligų struktūroje sudaro 95–97%.
Pasak ekspertų, kasmetinės epidemijos veikia apie 10% gyventojų, įskaitant 20% vaikų.
Tačiau didelio masto epidemijų ir pandemijų metu nukenčia visų miestų ir šalių gyventojai.
Gripo epidemijos lydi didelis mirtingumas, ypač vyresniems nei 65 metų, mažiems vaikams, įskaitant pirmąjį gyvenimo metus.
Mirties priežastis yra ne pats gripas, bet jo sukeltos komplikacijos (70% atvejų), visų pirma dėl bronchopulmoninės sistemos (pneumonija, bronchitas ir kt.).
Pastaraisiais metais aukštas kvėpavimo takų patologijos lygis buvo registruotas ne tik rudens-žiemos laikotarpiu, bet ir per visą epidemijos ciklą, kuris sukelia didelę socialinę ir ekonominę žalą.
Ypač svarbią kvėpavimo takų infekcijų vietą tarp kitų virusinės etiologijos ligų lemia jų absoliutus kiekybinis dominavimas, pavienių etiologinių virusų grupių ir serologinių variantų (adeno-, rinovirusų ir kt.), Kurie patenka į jį, skaičius, taip pat neįmanoma radikaliai išspręsti jų prevencijos būdą. universalus būdas, pavyzdžiui, aktyvi imunizacija.
Epidemiologija. SARS yra iki 30% ūminių ligų suaugusiems ir iki 60% vaikams.

Etiologija. Dažniau nei kiti ARVI patogenai atsiranda dėl adenoviruso, kvėpavimo sincitinio viruso, rinoviruso, gripo virusų ir parainfluenso.
Klinikinių simptomų atveju mikoplazmos ūminė kvėpavimo takų infekcija yra beveik nesiskirianti nuo ARVI, jei liga nėra susijusi su pneumonija.

Patogenezė. Įvedami į įvairių kvėpavimo takų struktūrų ląsteles, virusai sukelia anatomines epitelio ir intersticines struktūras, kurios atlieka barjerines funkcijas.

Dėl šios priežasties sutrikusi bronchų sekrecija, atsiranda bronchospastinių reiškinių. Epitelio inteligentai yra nekrotizuoti ir išpjauti, vystosi intersticinė uždegiminė edema.

Įvadas į kitas ląsteles, atliekančias vietines apsaugines funkcijas, slopina neutrofilų fagocitinį aktyvumą, T ir B limfocitų aktyvumą, ypač sekreto IgA gamybą.

Sugedusiuose ir netekusiuose audiniuose antrinė bakterinė flora pradeda daugintis, todėl padidėja pūlingas uždegimo komponentas. Klinikiniai pasireiškimai. SARS paprastai prasideda palaipsniui, atsiradus simptomams, kurie priklauso nuo patogeno tipo.

Adenovirusinė infekcija prasideda nuo ligonių junginių simptomų, ypač ryškių vaikams. Plėtoti plėvelinės konjunktyvitas, faringitas, tonzilitas, rinitas su gausiais gleivinės išskyromis, kartu su vidutinio intoksikacijos ir subfebrilio simptomais.
Kartu su vaikų pneumonija lydi žarnyno dispepsija ir gali būti gyvybei pavojinga komplikacija.

Parainfluenza virusas veikia visą kvėpavimo taką.
Yra rinitas, laringitas, tracheitas.
Vaikai dažnai sukaupia klaidingą kryžių.
Apsinuodijimo simptomai paprastai išreiškiami vidutiniškai, kūno temperatūra yra subfebrili arba karščiavimas.

Syncytial kvėpavimo takų virusinė infekcija prasideda nuo lengvo rinito ir faringito simptomų, su subfebriliu ar be jo.
Beveik pusė mažų vaikų ir kartais suaugusiems sukelia bronchitą ir bronchiolitą su sunkiu astmos sindromu; nuolatinis kosulys, pablogėjęs dusulys su švokštimu, tympanitas, sausas rales.

Rinovirusinė infekcija (infekcinis rinitas, infekcinis rinitas, peršalimas) prasideda nuo švelnumo, sausumo ir niežulys nosies gleivinėje, čiaudulys ir nosies užgulimas, gausiai skystos serozinės sekrecijos, kurios palaipsniui tampa mucopurulent ir storesnės. Coronavirus infekcija dažnai būna panaši į rinovirusą.
Sunkios ligos formos pasižymi bangine karščiavimu, padidėjusiomis gimdos kaklelio limfmazgiais, blužnies ir kepenų, ir paprastai yra komplikuota pneumonija.

Gripas (ICD-10 - J10 gripas, kurį sukelia nustatytas gripo virusas) yra ūminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia įvairių rūšių gripo virusai.
Jų šaltinis yra žmogus, ypač ligos pradžioje.
Virusas išskiriamas kalbant, kosuliuojant ir čiaudinant iki ligos 4-7 dienos.
Sveikų žmonių infekcija atsiranda per orą lašelius.

Epidemiologija. Pasakojama epidemija, kai daug žmonių toje pačioje šalyje gauna gripą tuo pačiu metu. Gripo epidemijos trukmė paprastai yra 3-6 savaitės.
Pandemijos atveju gripas tuo pačiu metu veikia daug žmonių skirtingose ​​šalyse.
Šiuo atveju ligą sukelia nauji gripo viruso serotipai, kuriems didžioji dauguma gyventojų yra jautrūs. Todėl virusas labai plinta ir sukelia ligą labai sunkioje formoje. Struktūra ir savybės.

Gripo virusas (Mixovirus influenzae) priklauso ortomiksovirusų šeimai. Ji turi sferinę struktūrą ir 80-120 nanometrų dydį. Viruso šerdyje yra vienpūšių neigiamų RNR grandinių, susidedančių iš 8 fragmentų, kurie koduoja 10 virusų baltymų. RNR fragmentai turi bendrą baltymų apvalkalą, kuris juos jungia, sudarantį nukleoproteiną. Už jos ribų virusas yra padengtas lipidais. Tai yra lipidai, kurie yra atsakingi už sunkų apsinuodijimą, kuris paveikia asmenį ligos metu. Nukleoproteinas (taip pat vadinamas S-antigenu) savo struktūroje yra pastovus ir lemia viruso tipą (A, B arba C).
Paviršiaus antigenai (hemagliutininas ir neuraminidazė - V-antigenai) yra kintami ir apibrėžia skirtingus tos pačios rūšies virusų kamienus.

Gripo A virusas paprastai sukelia vidutinio sunkumo ar sunkią ligą. Jis veikia tiek žmones, tiek kai kuriuos gyvūnus (arklius, kiaules, šeškus, paukščius).
Už gripo pandemijas ir sunkias epidemijas yra atsakingi A gripo virusai. Yra daug A tipo virusų potipių, 16 hemagliutinino tipų ir 9 neuraminidazės tipai.
Virusas yra specifinis: paprastai paukščių virusas negali užkrėsti kiaulės ar žmogaus, ir atvirkščiai.
Gripo virusas B gali pakeisti savo antigeninę struktūrą.

B tipo virusai nesukelia pandemijų ir paprastai sukelia vietinius protrūkius ir epidemijas, kartais apimančias vieną ar daugiau šalių. Gripo virusai cirkuliuoja tik žmonių populiacijoje (dažnai sukelia ligas vaikams).

Gripo C virusai, priešingai nei A ir B virusai, turi tik 7 nukleino rūgšties fragmentus ir vieną paviršiaus antigeną. Jis užkrečia tik asmenį. Tai yra sporadinių ligų priežastis, dažniau vaikams.
C gripo viruso sukelta liga, dažnai sutampa su A tipo gripo epidemija.

Gripo virusas yra stabiliausias esant žemai temperatūrai - jis gali išlikti 4 ° C temperatūroje 2-3 savaites; šildymas esant 50-60 ° C temperatūrai sukelia viruso inaktyvavimą per kelias minutes, dezinfekuojant tirpalus.

Sukurta tarptautinė gripo virusų kodavimo sistema, kurios dėka kiekvienas variantas gavo savo kodą, pavyzdžiui: A / Bangkok / 1/79 (H3N2):
1) viruso tipas (A, B arba C) = A;
2) viruso išskyrimo geografinė padėtis = Bankokas; 3) tam tikrais metais pateikto viruso serijos numeris ir šioje laboratorijoje = 1;
4) atskyrimo metai = (19) 79;
5) antigeninio potipio pavadinimas: H3N2.

Klinikiniai kvėpavimo takų pažeidimo požymiai:
„lėtinti“ katarrinius simptomus nuo ligos pradžios keletą valandų ar 1-2 dienų; sausas (kai kuriais atvejais - drėgnas, atleidus gleivinę gleivinę) kosulys.

Plaučių segmentinio pažeidimo sindromas - tai sparčiai auganti (per kelias valandas) plaučių širdies liga, kurios tipiškas šešėlis (radiologinis terminas yra šešėlis) viename iš plaučių (segmentinė plaučių edema); su palankiais rezultatais, klinikiniai ir radiologiniai pokyčiai išnyksta per 2-3 dienas (skiriasi nuo pneumonijos).

Toksiškumo sindromas - stiprus silpnumas, hipertermija, galvos skausmas, akių obuolių skausmas, raumenys, traukuliai, meningizmo simptomai. Galimas ortostatinis žlugimas.

Hemoraginį sindromą sukelia gripo viruso tropizmas į kraujagyslių sieną.
Yra per didelis pralaidumas, kapiliarų trapumas. Kliniškai tai pasireiškia kraujavimu iš nosies, hemoraginiais bėrimais. Sunkios ir progresuojančios toksikozės metu per 1-2 dienas nuo ligos gali išsivystyti gyvybei pavojingos komplikacijos, pvz., Hemoraginis bronchitas ir hemoraginė pneumonija.

Be šių sunkių gripo komplikacijų kyla kvėpavimo sutrikimo sindromas, smegenų edema ir miokarditas. Pilnas kraujo kiekis: leukocitozė su neutrofilija pirmąją ligos dieną (nesudėtingais atvejais leukocitų skaičius lieka nepakitęs); leukopenija su santykine limfocitoze ateityje.

Užkrečiamumas. Jis prasideda inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir trunka visą karščiavimą, pasiekdamas maksimalų 1-2 dienų laikotarpį nuo ligos pradžios.
Po 5 - 7-osios ligos dienos viruso koncentracija iškvepiamame ore smarkiai mažėja, o pacientas kitiems nekelia jokio pavojaus.
Pacientai, sergantys gripo liga, nelieka namuose, bet ir toliau lanko viešąsias vietas.
Tęsdami aktyvų gyvenimo būdą, jie sugeba užkrėsti daug žmonių.

Specifinė diagnostika. Laboratoriniai diagnostikos metodai skirti ankstyvai (avarinei) arba retrospektyviai diagnozei. Gripo virusas gali būti izoliuotas nuo gerklės gleivinės ir nosies gleivinės per tris dienas nuo ligos pradžios.
Kultūra atliekama su 10–11 dienų amžiaus viščiukų embrionais (amnioniniu ar alantoic skysčiu) 48 valandas (norint pasiekti aptikimui reikalingą virusą).
Viruso tipui nustatyti reikia 1-2 dienas.

Tiesioginė ir netiesioginė imunofluorescencija.
Naudojant šį diagnozės metodą, nosies gleivinės epitelio tepinėlėse aptinkami citoplazminiai virusai. Serologinis tyrimas rodo antikūnų prieš gripą buvimą. Ėminio ūminės infekcijos fazės diagnozavimui turėtų būti imtasi per 5 dienas nuo ligos pradžios, o sveikatingumo mėginiai imami 10–14 arba 21 dieną po infekcijos pradžios.
Komplekso fiksavimo testas padeda nustatyti skirtumus tarp S-antigenų ir leidžia sužinoti, kokio tipo virusas sukėlė infekciją (A arba B).
Hemagliutinacijos slopinimo reakcija yra svarbiausias tyrimas. Leidžia nustatyti skirtumą tarp V-antitenų (paviršiaus baltymų) ir, atitinkamai, viruso potipio.
Reakcija grindžiama tuo, kad gripo virusas gali agliutinuoti žmogaus ar vištienos raudonųjų kraujo kūnelių, o specifiniai antikūnai slopina šį procesą.

Srautas SARS daugeliu atvejų baigiasi po 1-2 savaičių atsigavimo, o po ilgesnio laikotarpio atsiranda komplikacijų.
SARS vaikams per pirmuosius gyvenimo metus ir sunkias gripo formas gali būti pavojingos gyvybei.

Prognozė dažnai yra palanki.

Gydymas. Paprastai ARVI gydoma ambulatoriniu (namų) pagrindu. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai turėtų būti hospitalizuoti, jei jie sukelia komplikacijų, susijusių su ligos fone, taip pat visiems pacientams, sergantiems sunkiomis ir sudėtingomis gripo formomis.

Pagrindinė terapija. Būtina nustatyti specifinius antivirusinius vaistus ir tinkamą gydymą antibakteriniais ir kitais vaistais (siekiant išvengti komplikacijų).

Kai pasireiškia pirmieji gripo simptomai, nurodomos šios priemonės.
1. Gausus gėrimas karštos arbatos, spanguolių ar bruknių sulčių, šarminių mineralinių vandenų (borjomi su pienu ir tt) pavidalu.
2. Antipiretiniai vaistai: paracetamolis (pvz., Panadol, Coldrex), NVNU (sulpaflex, NICE) amžiaus dozėje; acetilsalicilo rūgšties (aspirino) negalima vartoti jaunesniems kaip 16 metų vaikams dėl Reye sindromo rizikos.
3. Vasokonstriktoriaus gydymas lokaliai, kad palengvintų nosies kvėpavimą.
4. Mukaltinas, saldymedžio šaknis arba althea tinktūra ir kitos priemonės skiedimui ir skrepliams praeiti. Šiandien pasirinktas vaistas yra fluimucilas (kuriame yra acetilcisteino - ACC fermento).
5. Antitussives: pertussin - su padidėjusiu kosulio refleksu, tusuprex, bronholitinu, glauvinu - su sausu kosuliu; libeksinas - su nuolatiniu skausmingu kosuliu; Bromeksinas - su šlapiu kosuliu ir sunkiu skrepliu; krūtinės kolekcija, įskaitant Althea šaknį, motinos ir motinos motinos lapus, raudonėlį, saldymedžio šaknį, šalavijas, pušies pumpurus, anyžių vaisius, - su ilgalaikiu kosuliu; dekstrometorfanas - naktinis kosulys.
6. Vaikai, vyresni nei 2 metų, ir suaugusieji pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama atlikti garų inhaliavimą su ramunėlių, medetkų, pipirmėčių, šalavijų, jonažolės, laukinių rozmarinų, pušų pumpurų, 1–2% natrio bikarbonato tirpalo ir pan.
7. Askorbo rūgštis, multivitaminai.
8. Antihistamininiai vaistai (tavegil, suprastin, zaditen ir tt).
9. Narkotikai: terminės procedūros, garų įkvėpimas.
Jei ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasireiškia daugiausia ar tik viršutinių kvėpavimo takų (rinito, laringito, faringito, tracheito) pažeidimo simptomų, tada kartoti, dienos metu patogu temperatūra plauti (skalauti) rankas, dilbius ir veidą karštu vandeniu.
10. Iš vaistų, skirtų ARVI, efektyviausi antivirusiniai vaistai veikia etiologiškai.

A gripo atveju karščiavimui jie skiriami: rimantadinas (0,3 g - pirmąją dieną, 0,2 g - antra, 0,1 g - kitomis dienomis); anti-gripo gama globulinas (2–3 dozės per parą).

Pirmosiomis ligos dienomis, kai pasireiškė bet kokia etiologija, įskaitant gripą, ARVI, žmogaus leukocitų interferonas intranazaliai per 3-5 lašus 4 kartus per dieną purškiant arba intratrachealiai aerozolio pavidalu (2-3 ampulės yra atskiestos 3-5 ml virtos arba distiliuotas vanduo) per garų-deguonies palapinę arba IP-2 tipo inhaliatorių.

Amantadinas ir rimantadinas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas: galvos svaigimas, pykinimas, dėmesio problemos, nemiga.
Taip pat kartais pastebimos sunkios nepageidaujamos reakcijos, pvz., Elgesio sutrikimai, sąmonės sutrikimai, haliucinacijos, nerimas ir traukuliai.
Vaistai taip pat turi hepatotoksinį ir hematotoksinį poveikį.

Arabidol yra interferono sukeliantis aktyvumas ir gebėjimas skatinti humoralinę ir ląstelių imuninę reakciją, kuri padidina organizmo atsparumą virusinėms infekcijoms.
Vaistas užkerta kelią komplikacijų po gripo vystymuisi, mažina lėtinių ligų paūmėjimo dažnį, normalizuoja imunologinius parametrus.
Naudojamas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 6 metų, kaip profilaktinis ir terapinis agentas gripui ir kitoms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant tas, kurias sukelia bronchitas ir pneumonija.
Dozės: 2 tabletės (0,2 g), vaikai nuo 6 iki 12 metų, 1 tabletė (0,1 g) 3-4 kartus per dieną 3 dienas; tada suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, vartokite 2 tabletes (0,2 g) vieną kartą per savaitę 3-4 savaites.
Cikloferonas (CPN) priklauso mažos molekulinės masės sintetiniams interferono induktoriams ir yra sėkmingai naudojamas klinikinėje praktikoje daugiau nei penkerius metus (12,5% injekcinio tirpalo ir 5% linimento).
TSN įvedimas skatina ankstyvųjų (antivirusinių) endogeninių a / b-IFN sintezę.
Eksperimentiškai atlikus gripo infekcijos modelį, buvo nustatytas antivirusinis CNF aktyvumas prieš gripo A virusą, kai jis buvo naudojamas pagal profilaktinę ir gydomąją profilaktiką.
Cikloferonas yra IFNu, IL-2, -6, -1 mRNR induktorius (priklausomai nuo dozės), ty vaistas yra mišraus tipo imuninio atsako induktorius. TSFN slopina priešuždegiminių citokinų (IL-8 ir TNF) gamybą, kuri atveria naujas perspektyvas naudoti CNT kaip priešuždegiminį agentą.

Neseniai buvo eksperimentiškai įrodyta, kad CNS blokuoja herpes simplex virusų ir ŽIV sintezę virionų surinkimo stadijoje, tokiu būdu gaminant tris ar devynis kartus daugiau defektinių virusinių dalelių (netekusių infekcijos), palyginti su kontroliniu.

CFT tabletės buvo paskirtos pagal šias schemas: su nekomplikuotu gripu, pirmą dieną, keturios CNT tabletės vienu metu, antra, ketvirta ir šešta diena - dvi tabletės (iš viso 10 tablečių per kursą). Pacientams, sergantiems sudėtingomis gripo formomis ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, buvo nustatyta viena keturių CTF tablečių dozė 1, 2, 4, 6, 8, 11 ir 14 dienomis BT fone.

Iš kitų antivirusinių vaistų Rusijoje ribavirinas yra labiausiai prieinamas suaugusiems - 10 mg / kg per dieną.
Ribavirino skyrimas vaikams yra nepageidaujamas dėl to, kad vaistas gali sukelti toksišką poveikį, bet jo įkvėpimas yra labai veiksmingas ir mažas.

Nauji antivirusiniai vaistai.
Šiuo metu sukurti nauji vaistai, kurie bus veiksmingi ne tik nuo A gripo virusų, bet ir nuo gripo B virusų - neuraminidazės inhibitorių.
Pastarieji yra sialo rūgšties analogai, jie blokuoja aktyvų neuraminidazės centrą, o ląstelių sialinė rūgštis ir virusas lieka nepakeičiami.
Virusinis hemagliutininas prisijungia prie neplanuotų sialo rūgščių liekanų, todėl virusas kaupiasi ląstelėje ir sumažėja laisvų virionų skaičius.
Tačiau šiandien neuraminidazės inhibitoriai yra mažai tiriami ir iki šiol yra brangūs.

Be etiologiškai aktyvių medžiagų, yra nustatytas patogenetinis ir simptominis gydymas.

Paprastai jie renkasi gripo virusus, kurie neturi įtakos gripo virusams (acetilsalicilo rūgštis 0,5; askorbo rūgštis 0,3; rutinas 0,02; dimedrol 0,02; kalcio laktatas 0,1) 1 milteliai 3 kartus per dieną.

Kaip ARVI patogenetinis vaistas rekomenduojamas pagal komercinį pavadinimą "Aprotininas".
Šis pavadinimas apjungia visus antiprotezinius vaistus (kontikalą, trasilolį, antagozaną, pasididžiavimą), slopindamas fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių ligos patogenezėje, aktyvumą. Įkvėpus naudojant ultragarso inhaliatorius 10 ml preparato tirpalo, kuriame yra 350 V / ml, 3 kartus per dieną 4-5 dienas, žymiai pagreitina pagrindinių ligos simptomų išnykimą.

Stiprus kosulys, protivokashlevye vaistai (kodterpin, libexin, tusupreks - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną), ryškus rinitas - vazokonstrikciniai lašai (0,05% naftilizo tirpalo, 1-2 kartus lašai kiekviename nosies takelyje 2-3 kartus) per dieną).

Kai vartojant antigrippiną, hipertermija nesumažėja, NVNU yra skiriama per os arba, pageidautina, IM (2 ml 50% dipirono tirpalo, 5 ml pirabutolio tirpalo), šalto kompreso ant kaktos.

Vaikų hipertermijoje, be šių priemonių, siekiant išvengti spazmofilijos vystymosi, naudojamas galūnių ir kūno trinamasis vanduo, prie kurio 1 litrui pridedama 1-2 šaukštai stalo acto (9%) acto ir degtinės (arba Kelno).

Esant ryškiai užkrečiamai toksikozei (hipertermijai, traukuliams, sąmonės netekimui) reikia nurodyti: lytinį mišinį (50% analgino, 1% dimedrolio tirpalo, 0,5% novokaino tirpalo) 0,1 ml 1 metų gyvenimo / m; nesant poveikio, pacientai, sergantys sunkia odos hiperemija („raudona hipertermija“), fiziškai vėsina (nuvalykite kūną su degtine arba 50% alkoholio, šalta į pagrindinius indus arba klijuoja su šaltu vandeniu - + 8- + 10 ° С); „baltos hipertermijos“ (kraujagyslių spazmas) atveju būtina šildyti - šildymo pagalvėlės, pėdų vonios ir spazmolitinės injekcijos - ne spa, papaverinas.

Nuolatiniams traukuliams pašalinti į vaistą švirkščiamas 0,5% Seduxen tirpalas: iki vienerių metų - 0,3–0,5 ml, 1-7 metai - 0,5-1 ml, 8-14 metų - 1-2 ml 1 kartą per dieną.
Su širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiais, 20% gliukozės tirpalas yra švirkščiamas 0,06% Korglikon tirpalu arba 0,05% strofantino tirpalu arba 0,2% norepinefrino tirpalu (tik lašeliu). dozę.
Kai pasireiškia smegenų edemos požymiai (traukuliai, nuolatinė hipertermija, sąmonės netekimas), hidrokortizonas vartojamas į veną arba į raumenis 5-10 mg / kg kūno svorio per parą, lasix - 0,5-1 mg / kg, manitolis - 1, 5 g / kg per dieną. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes, švirkščiamas trentalis (2% tirpalas, 0,25 ml / kg).
Obstrukcinio sindromo atveju skiriama aminofilino (IV), salbutamolio, alupente arba kūno (per purkštuvą) ir kt.
Siekiant detoksikuoti, 10% gliukozės, insulino (1 U / 5 g cukraus), reopolyglucino (5–10 ml / kg), albumino (5 ml / kg), kontroliuojant diurezę, elektrolitų lygį, EKG, tirpalas..
Jei atsiranda oligurija ar anurija, prieš diurezę atkuriant, skysčio skyrimas draudžiamas.

Gerinti inkstų kraujotaką prisideda prie aminofilino, kalcio papildų, gliukozės ir insulino mišinio tirpalų. Su gripu, kurį lydi sunki toksikozė ir meningasm, padidėja anti-gripo gama globulino dozė, vėl skiriama 3 ml intramuskuliariai, 6-8 valandų intervalu, siekiant sumažinti toksikozę.
Gemodez 200-400 ml per parą.

Diurezės priverstinis poveikis yra geras (į veną suleidžiama 500-1000 ml 5% gliukozės tirpalo, elektrolitų tirpalų ir 20-40 mg lasix), tačiau ji turi būti atsargiai naudojama esant širdies ar inkstų nepakankamumui.
Mažiausiu įtarimu dėl bakterinės infekcijos (bronchito, plaučių uždegimo, otito, sinusito ir kt.) Ūminės kvėpavimo virusinės ligos komplikacijos, nustatomi antibakteriniai vaistai.

Ūmus kvėpavimo nepakankamumas, kuris dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gali būti sukeltas dėl „melagingos kryžiaus“, ūminis bronchitas, turintis astmos komponentą, masinė pneumonija arba toksiška plaučių edema (kvėpavimo distreso sindromas), taip pat ortostatinio žlugimo ar infekcinio toksinio šoko atsiradimas, gliukokortikosteroidai. 2-3 mg / kg (per parą) arba kitokio vaisto, skirto atitinkamai IV dozei.

SARS profilaktika numato kvėpavimo organų apsaugą kontaktuojant su pacientais (dėvėti kaukes, medvilnės marlės padažus), kūno kietėjimą.
Su gripo epidemijos grėsme, atliekamas masinis vakcinavimas nuo gripo.
A gripo epidemija prevencinis poveikis skiriamas vartojant rimantadiną 50 mg per parą 2-4 savaites.