Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažniausiai pasitaikančios vaikų ligos. Kai kuriuose kūdikiuose jie registruojami iki 8-10 kartų per metus. Būtent dėl savo paplitimo ARVI yra „užaugęs“ su daugybe prietarų ir klaidingų nuomonių. Kai kurie tėvai nedelsdami patenka į antibiotikų vaistinę, kiti tiki homeopatinių antivirusinių vaistų galia. Autoritetingas pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie kvėpavimo takų virusines infekcijas ir kaip elgtis tinkamai, jei vaikas serga.
Apie ligą
SARS nėra viena specifinė liga, bet visa grupė, panaši į vienas kitą, kaip bendrų ligų simptomų, kuriuose kvėpavimo takai yra uždegti. Visais atvejais virusai yra „kalti“, kurie patenka į vaiko kūną per nosį, nosies gleivinę, rečiau per akių gleivinę. Dažniausiai Rusijos vaikai „pasiima“ adenovirusą, kvėpavimo sincitinį virusą, rinovirusą, parainflueną, reovirusą. Yra apie 300 agentų, kurie sukelia ARVI.
Virusinė infekcija paprastai būna katarra, tačiau pati infekcija nėra pati pavojingiausia, bet jos antrinės bakterinės komplikacijos.
Labai retai SARS yra registruojamas vaikams pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais. Dėl šio ypatingo „ačiū“ turėtumėte pasakyti, kad yra giminingas motinos imunitetas, kuris apsaugo kūdikį pirmuosius šešis mėnesius nuo jo gimimo.
Dažniausiai liga paveikia vaikų darželio, vaikų darželio amžiaus vaikus ir mažėja iki pradinės mokyklos pabaigos. Vaikui nuo 8 iki 9 metų atsiranda pakankamai stipri imuninė apsauga nuo bendrų virusų.
Tai nereiškia, kad vaikas nustoja turėti ARVI, bet virusinės ligos pasireikš daug rečiau ir jų eiga taps švelnesnė ir lengvesnė. Faktas yra tai, kad vaiko imunitetas yra nesubrendęs, bet, susidūręs su virusais, laikui bėgant jis „išmoksta“ atpažinti juos ir gaminti antikūnus prieš užsienio agentus.
Iki šiol gydytojai patikimai nustatė, kad 99% visų ligų, kurios paprastai vadinamos vienu šaltuoju žodžiu, yra virusinės kilmės. SARS pernešama oru lašeliais, bent jau - per seilę, žaislus, kurie dalijami su ligoniniais namų apyvokos daiktais.
Simptomai
Ankstyvosiose infekcijos stadijose virusas, patekęs į kūną per nosies gleivinę, sukelia nosies takų uždegimą, gerklų, sauso kosulio, erškėčių ir sloga. Temperatūra nedidėja, bet tik po to, kai virusas patenka į kraują. Šiam etapui būdingi šaltkrėtis, karščiavimas, skausmo pojūtis per visą kūną, ypač galūnėse.
Aukšta temperatūra padeda imuninei sistemai suteikti „atsakymą“ ir mesti specifinius antikūnus prieš virusą. Jie padeda išvalyti užsienio agento kraują, temperatūra nukrenta.
Paskutiniame SARS ligos etape paveikti kvėpavimo takai išvalomi, kosulys tampa šlapias, o epitelio ląstelės, kurias paveikė virusas, palieka skreplių. Būtent šiame etape gali prasidėti antrinė bakterinė infekcija, nes paveiktos gleivinės, sumažinus imunitetą, sukuria labai palankias sąlygas patogeninių bakterijų ir grybų egzistavimui ir reprodukcijai. Tai gali sukelti rinitą, sinusitą, tracheitą, otitą, tonzilitą, pneumoniją, meningitą.
Siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką, reikia tiksliai žinoti, koks patogenas yra susijęs su ligomis, ir gebėti atskirti gripą nuo ARVI.
Yra ypatinga skirtumų lentelė, kuri padės tėvams bent jau suprasti, su kuo jie susiduria.
Gana sunku atskirti namuose virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, todėl laboratorinės diagnostikos pagalba bus teikiama tėvams.
Jei abejojate, turite atlikti kraujo tyrimą. 90% atvejų tai yra virusinė infekcija vaikams. Bakterinės infekcijos yra labai sunkios ir paprastai reikia gydyti ligoninėje. Laimei, jie yra gana reti.
Tradicinis gydymas, kurį pediatras nustato vaikui, yra pagrįstas antivirusinių vaistų vartojimu. Taip pat numatomas simptominis gydymas: nosies lašai, skalavimo priemonės ir purškalai su gerklės skausmu ir kosulys.
Apie SARS
Kai kurie vaikai dažniau serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kiti rečiau. Tačiau visi jie kenčia nuo tokių ligų, nes nėra visuotinės apsaugos nuo virusinių infekcijų, perduodamų ir vystomų kvėpavimo takų tipu. Žiemą vaikai dažniau serga, nes šiuo metų laiku virusai yra aktyviausi. Vasarą tokios diagnozės taip pat atliekamos. Ligų dažnumas priklauso nuo kiekvieno vaiko imuninės sistemos būklės.
Klaida pašaukti peršalimą, sako Jevgenijus Komarovskis. Peršalimas yra kūno peršalimas. ARVI galima sugauti be hipotermijos, nors tai tikrai padidina virusų užsikrėtimo tikimybę.
Po kontakto su sergančiu asmeniu ir viruso prasiskverbimu gali praeiti kelios dienos, kol pasirodys pirmieji simptomai. Paprastai ARVI inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Sergantis vaikas kitiems užkrečia 2-4 dienas nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.
Gydymas pagal Komarovskį
Klausimas, kaip elgtis su ARVI, Jevgenijus Komarovskis vienareikšmiškai atsako: „Nieko!“
Vaiko organizmas gali susidoroti su virusu per 3-5 dienas, per kurį kūdikio imunitetas gebės „išmokti“ kovoti su sukėlėjais ir sukurs jam antikūnus, kurie bus naudingi daugiau nei vieną kartą, kai vaikas vėl patirs šį patogeną.
Antivirusiniai vaistai, kurie yra gausūs vaistinių lentynose, reklamuojami televizijoje ir radijuje, žadantys „išsaugoti ir apsaugoti nuo virusų“ per trumpiausią įmanomą laiką. Jų veiksmingumas nėra kliniškai įrodytas. Vaistų nuo virusų ir jų nėra.
Tas pats pasakytina ir apie homeopatinius vaistus („Anaferon“, „Oscillococcinum“ ir kt.). Šios tabletės yra „manekenai“, - sako gydytojas, o pediatrai juos paskiria ne tiek gydymui, tiek moraliniam komfortui. Gydytojas paskyrė (net jei žinomas nenaudingas vaistas), jis yra ramus (galų gale, homeopatiniai vaistai yra visiškai nekenksmingi), tėvai yra laimingi (jie gydo vaiką), kūdikio gėrimai tabletes, sudarytas iš vandens ir gliukozės, ir ramiai išgydo tik savo imuniteto pagalba.
Pavojingiausia yra situacija, kai tėvai skubina suteikti vaikui ARVI antibiotikus. Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad tai yra tikras nusikaltimas kūdikio sveikatai:
- Antibiotikai nuo virusų yra visiškai bejėgiai, nes jie skirti kovoti su bakterijomis;
- Jie nesumažina bakterijų komplikacijų rizikos, kaip mano kai kurie, bet didina.
Liaudies gynimo priemonės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui Komarovskis mano, kad visiškai nenaudingas. Svogūnai ir česnakai, taip pat medus ir avietės yra naudingi patys, bet jokiu būdu nepaveikia viruso gebėjimo daugintis.
Vaiko gydymas ARVI turėtų būti pagrįstas Evgeny Olegovich nuomone, „teisingų“ sąlygų ir mikroklimato sukūrimu. Maksimalus gaivus oras, pasivaikščiojimai, dažnas šlapias valymas namuose, kur vaikas gyvena.
Klaida susieti trupinius ir uždaryti visas namų ventiliacijos angas. Oro temperatūra bute neturi būti didesnė nei 18-20 laipsnių, o drėgmė turi būti 50-70%.
Šis veiksnys yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią kvėpavimo organų gleivinėms išdžiūti per sausas oras (ypač jei kūdikis turi sloga ir kvėpuoja per burną). Tokių sąlygų sukūrimas padeda organizmui greitai susidoroti su infekcija, ir tai yra tai, ką Evgenas Komarovskis laiko tinkamiausiu gydymo metodu.
Su labai sunkia virusinės infekcijos eiga, galima paskirti vienintelį Tamiflu vaisto poveikį virusams. Jis yra brangus ir ne kiekvienas to reikia, nes toks vaistas turi daug šalutinių poveikių. Komarovskis įspėja tėvus nuo savęs gydymo.
Temperatūros mažinimas daugeliu atvejų nėra būtinas, nes jis atlieka svarbią misiją - prisideda prie natūralių interferonų, kurie padeda kovoti su virusais, kūrimo. Išimtis yra kūdikiai iki vienerių metų. Jei kūdikis yra 1 metai ir jo karščiavimas viršija 38,5, o tai nežlugo maždaug 3 dienas, tai yra gera priežastis, kodėl reikia suteikti febrifugą. Komarovskis pataria naudoti „Paracetamol“ arba „Ibuprofen“.
Pavojinga ir sunki intoksikacija. Su vėmimu ir viduriavimu, kuris gali lydėti karščiavimą, vaikui reikia duoti daug vandens, duoti sorbentus ir elektrolitus. Jie padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir užkirsti kelią dehidratacijai, kuri yra ypač pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.
Vasokonstriktoriaus nosies lašai su šalčiu turėtų būti naudojami kuo atidžiau. Daugiau nei tris dienas mažiems vaikams jie neturėtų lašėti, nes šie vaistai sukelia didelę priklausomybę nuo narkotikų. Dėl kosulys Komarovsky pataria neduoti antitussives. Jie slopina refleksą, veikdami ant kosulio centro vaiko smegenyse. Kosulys su ARVI yra būtinas ir svarbus, nes tokiu būdu organizmas atsikrato sukauptos skreplės (bronchų išskyros). Šios paslapties stagnacija gali būti stipraus uždegimo proceso pradžia.
Be recepto nereikia jokių kosulio vaistų, įskaitant populiarius kvėpavimo takų infekcijos receptus. Jei mama tikrai nori duoti vaikui kažką, tegul tai mucolytic agentai, kurie padeda atskiesti ir pašalinti skreplių.
Komarovskis nerekomenduoja vartoti narkotikų ARVI, nes jis jau seniai pastebėjo modelį: kuo daugiau tablečių ir sirupų vaikas geria jau kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje, tuo daugiau vaistų reikia įsigyti komplikacijų gydymui.
Mama ir tėtis neturėtų kankinti sąžinės dėl to, kad jie negydo kūdikio. Močiutės ir merginos gali kreiptis į sąžinę, užgaulia tėvus. Jie turėtų būti nepalankūs. Yra vienas argumentas: nereikia gydyti ARVI. Protingi tėvai, jei vaikas serga, nevyksta į vaistinę už tabletes, bet nuplaukite grindis ir virkite džiovintų vaisių kompotą mylimam vaikui.
Kaip gydyti SARS vaikams, dr. Komarovskis pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.
Ar man reikia kreiptis į gydytoją?
Jevgenijus Komarovskis pataria, kai bet kokie ARVI požymiai yra tikri, kad paskambinsite į gydytoją. Situacijos yra skirtingos, o kartais tokios galimybės (ar noro) nėra. Tėvai turėtų išmokti galimas situacijas, kai savęs gijimas yra mirtinas. Vaikui reikia medicininės pagalbos, jei:
- Ketvirtą dieną nuo ligos pradžios būklės pagerėjimas nepastebėtas.
- Temperatūra padidėjo septintą dieną po ligos pradžios.
- Po pagerėjimo kūdikio būklė pablogėjo.
- Buvo skausmas, pūlingas išsiskyrimas (iš nosies, ausies), nenormalus odos sluoksnis, per didelis prakaitavimas ir dusulys.
- Jei kosulys lieka neproduktyvus ir jo traukuliai tampa vis sunkesni.
- Antipiretiniai vaistai turi trumpą poveikį arba neturi jokio poveikio.
Jei vaikas turi traukulius, traukulius, jei jis praranda sąmonę, reikia skubios medicininės pagalbos, jis turi kvėpavimo nepakankamumą (kvėpavimas yra labai sunkus, iškvėpimo metu yra švokštimas), jei nėra rinito, nosis yra sausas, ir tai gali būti vienas iš anginos vystymosi požymių). Skambinkite „greitosios pagalbos automobiliui“, jei vaikas vemtų temperatūros fone, išbėrimas ar ištinimas žymiai iškyla.
ORVI vaikui. ARVI priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika
SARS vaikams (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) yra kvėpavimo takų ligų grupė. Ūminės apraiškos yra žinomos kiekvienam iš mūsų: skausmas gerklėje, nuolatinis kosulys, sloga, bendras patinimas, karščiavimas. Kūdikio kūnas yra labai jautrus kvėpavimo takų ligų sukėlėjams, todėl vaikų ligos šlovė nustatyta ARVI. Jo viršūnė atsiranda per pirmuosius akademinius mėnesius. Mažų vaikų ENT organai turi atidžiai prižiūrėti, nes liga veikia nesubrendusį imunitetą, taip pat sukelia lėtinių negalavimų vystymąsi. Apsvarstykite pagrindines SARS priežastis ir efektyvius jų sprendimo būdus.
ARVI simptomai vaikui
Nepaisant įvairių ligos formų, jos simptomai lieka lengvai atpažįstami. Bendri nedidelių vaikų sveikatos sutrikimai yra tokie:
- Aukšta kūno temperatūra;
- Apetito stoka;
- Galūnių silpnumas, galvos skausmas, nuovargis;
- Proto nestabilumas, nerimas be priežasties;
- Ištinęs limfmazgius, lydimas skausmas gerklėje;
- Gausus skrepis;
- Nuolatinis kosulys.
Inkubacinis laikotarpis gali būti visą savaitę. Be to, daug kas priklauso nuo konkretaus viruso tipo, kuris pateko į vaikų kūną. Tai gali būti gripo virusas arba rinovirusas arba specifinė adenovirusinė infekcija. Konjunktyvito, faringito, otito simptomai gali būti unikali organizmo pasekmių rinkinys. Daugelis patogenų labai apsunkina terapeutų darbą.
Dėmesio! Labiausiai pavojingas yra parainfluencingumas, provokuojantis ugnies kosulį. Šis kosulys atsiranda dėl gerklų ploto susiaurėjimo. Toks kvėpavimo takų pažeidimas reikalauja skubios pagalbos.
SARS priežastys vaikams
Po kontakto su viruso nešikliu kenksmingi mikroorganizmai nusėda į nosies gleivinę. Jie dauginasi keletą dienų, išskiria toksinus į kraujotakos sistemą ir paskatina ūminį uždegimą. Per karščiavimą nosies išsiskyrimą lydi ir sąnarių skausmas. Į infekciją prisideda šie veiksniai:
- Kūno hipotermija;
- Prasta mityba viruso protrūkio metu;
- Sumažėjęs imunitetas dėl ankstesnių ligų, įvairios operacijos;
- Patogeninių mikroorganizmų reprodukcija esant infekciniam dėmesiui (dantų ėduonis, adenoidų patinimas, sinusitas).
Pavasarį ir rudens semestrą rimtai pažeidžiamos gydymo profilaktikos taisyklės taip pat prisideda prie infekcijos. Kadangi tai yra per šį laikotarpį, vaikų grupės paprastai susiduria su kvėpavimo takų ligomis.
Vaizdo apdorojimas ARVI vaikui
SARS gydymo metodai vaikams
Tinkamas gydymo būdas, neatsižvelgiant į ligos priežastį, yra laiku perduotas specialistui. Nepriklausomas bandymas susidoroti su virusine liga yra kupinas to, kad infekcija išliks organizme. Ir tai gali sukelti vaiko įvairias komplikacijas. Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo ar meningito, reikia greitai nustatyti diagnozę ir gydymo metodą. Kompetentinga pastarosios sistema leis per trumpą laiką atsikratyti problemos.
Gydytojas nustato gydymo režimą pagal bendrą kūdikio būklę ir dabartinę ligos formą. Norint tiksliai diagnozuoti burnos ertmės ir kvėpavimo takų tyrimą. Laboratoriniai tyrimai yra retesni. Pati procedūra reikalauja šių sąlygų:
- Lova (su retomis išimtimis stipriems vaikams);
- Sunkus gėrimas;
- Dietinė dieta.
Nustačius antipiretinius vaistus ir vazokonstriktorių lašus, reikia kuo greičiau atkurti normalų kvėpavimą. Norint atsikratyti gerklės skausmo, rekomenduojama naudoti visas žolelių nuoviras. Taip pat populiarūs antiseptiniai skalavimai. Esant sunkiam kosuliui, yra įkvepiama. Jei vaikas turi bakterijų komplikacijų, gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą.
Dėmesio! Nesikonsultavus su specialiaisiais vaistais, griežtai draudžiama!
Svarbu pasirinkti tinkamus vaistus, kad jie būtų veiksmingai gydomi. Netinkamas antibiotikų vartojimas neduos naudos, priešingai, jis sukurs viruso atsparumą jų komponentams. Mikroorganizmų kaupimasis ant gleivinės vargu ar gali būti pritaikytas atsitiktinai įsigytiems antibakteriniams purškalams. Vietinis gydymas yra skirtas išvengti vėlesnio viruso plitimo, tačiau jis neturi rimto poveikio.
Vaiko kūno atsparumas infekciniams agentams užtikrina nuolatinį prevencinių priemonių įgyvendinimą. Bendrieji prevencijos principai yra: spirituotų maisto produktų vartojimas, kūno kietėjimas, ilgi pasivaikščiojimai bet kuriuo metų laiku (be šviežio oro, labai sumažėja vaiko imunitetas), taip pat asmens higiena.
Išvada
Šaltojo sezono metu gydytojai primygtinai rekomenduoja imtis profilaktinių priemonių vaiko imunitetui stiprinti. Be to, tėvai turėtų įsitikinti, kad ant stalo visada yra šviežių vaisių ir daržovių. Prevencinės priemonės gali būti patikima vaikų apsauga ARVI epidemijos metu.
SARS vaikams
SARS vaikams yra ūminis uždegiminis kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas, kurį sukelia įvairių tipų kvėpavimo takų virusai. SARS vaikams gali lydėti bendras negalavimas, karščiavimas, gerklės skausmas, sloga, kosulys, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, konjunktyvitas ir kėdės sutrikimai. ARVI diagnozė vaikams atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir tyrimais, laboratorinių tyrimų rezultatais. SARS gydymas vaikams apima gydymą, dietą, antivirusinį, antipiretinį, desensibilizuojantį, detoksikacinį gydymą.
SARS vaikams
SARS vaikams (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) yra virusinių ligų grupė, kurią lydi įvairių kvėpavimo takų ir intoksikacijos sindromo dalių uždegimas. Pediatrijoje ARVI sudaro 90% visų vaikų infekcinių ligų. Dažniausiai ARVI paveikia 3–14 metų vaikus, ypač tuos, kurie pradeda lankyti ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas, o tai siejasi su daugeliu kontaktų.
SARS vaikams yra sunkesnis ir dažnai apsunkina bakterinės infekcijos ir lėtinių ligų paūmėjimo. Dažnai ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos padeda sumažinti organizmo apsaugą ir lėtinį viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, kvėpavimo takus, širdį, inkstus, sąnarius, nervų sistemą; linkę į alergiją ir bronchinės astmos formavimąsi, sulėtinti fizinį ir psichomotorinį vaiko vystymąsi.
SARS klasifikacija vaikams
SARS vaikams skiriasi etiologija (gripas, parainfluenza, adenovirusas, rinovirusas, kvėpavimo takų infekcija); dėl klinikinės formos (tipinė ir netipinė); pasroviui (nesudėtingas ir sudėtingas); pagal sunkumą (lengvas, vidutinis ir sunkus).
Priklausomai nuo kvėpavimo takų kvėpavimo slopinimo klinikinės formos vaikams, jis gali pasireikšti kaip rinitas, rinokonjunktyvitas, vidurinės ausies uždegimas, nazofaringitas, laringitas (įskaitant netikros kryžiaus sindromą), tracheitas.
ARVI priežastys vaikams
SARS vaikams gali sukelti RNR genominiai gripo virusai (A, B, C tipai), parainfluenza (4 tipai), PC virusas, rinovirusas (> 110 serotipų) ir reovirusai; taip pat DNR genominių adenovirusų (> 40 serotipų). Kai kurias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas vaikams gali sukelti enterovirusai (ECHO, pvz., Coxsackie), koronavirusai, metapneumovirusas ir bokavirusas.
Visi vaikų SARS patogenai yra labai užkrečiami, perduodami iš sergančio asmens, paprastai, per orą lašelius (su seilių ir gleivių lašeliais), retai pasitelkiant kontaktinius ir buitinius maršrutus. Vaikų polinkį į dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas lemia apsauginių reakcijų nebuvimas - pasyvios motinos netekimas ir nepakankamas įgytos imuniteto lygis, ankstesnės imunologinės patirties stoka, aukšto lygio kontaktas su įvairiais infekciniais agentais. Po to, kai perkelti ARVI vaikams nėra ilgalaikis imunitetas, kryžminės apsaugos reakcija kitiems kvėpavimo takų virusams nėra. Vaikas gali turėti ARVI nuo 3 iki 8 kartų per metus. Dažnai sergantiems vaikams, kurie linkę į SARS beveik kiekvieną mėnesį, vaikų populiacijoje svyruoja nuo 15% iki 50%.
Didžiausias SARS dažnis vaikams patenka į šaltojo sezono laikotarpį (spalio – balandžio mėn.). Dažniausiai pasitaikantys ARVI veiksniai yra nepageidaujamas perinatalinis vystymasis, gimdos išlikusi infekcija vaikams, alerginė ir somatinė patologija, prastos aplinkos sąlygos.
SARS patogenezė vaikams
SARS sukėlėjai įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinių epitelio ląsteles ir dauginasi, sukelia distrofinius ir uždegiminius jų pokyčius. Įvairūs kvėpavimo takų virusų tipai turi vyraujančią tropizmą tam tikrų kvėpavimo takų dalių epiteliui. Parainfluenza virusas yra labiausiai būdingas gerklų gleivinei; adenovirusui - nosies gleivinės gleivinei, dalyvaujant akies junginės ir limfoidinėms formacijoms; PC virusui - mažų ir vidutinių bronchų gleivinės uždegimas; gripo, trachėjos, ir rinoviruso, dėl nosies ertmės.
Virionų įsiskverbimą į kraujotaką lydi bendras toksinis ir toksinis-alerginis sindromas, ląstelių ir humoralinio imuniteto reakcijų slopinimas. Kai kuriems SARS vaikams (pvz., Gripui, adenovirusinei infekcijai) būdingas ilgalaikis latentinės būklės išlikimas limfoidiniame audinyje arba įvairiuose organuose. Vietinio imuniteto mažinimas SARS vaikams prisideda prie oportunistinės bakterinės floros aktyvacijos ir sukelia padidėjusius uždegiminius kvėpavimo takų pažeidimus.
SARS simptomai vaikams
Klinikinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias sukelia vaikai, sunkumą lemia bendro toksinio sindromo ir katarrinių reiškinių sunkumas. Apie vaikų gripo eigą galima rasti čia.
Parainfluenza vaikams
Parainfluenza inkubacinis laikotarpis yra apie 2–4 dienas; pasižymi ūminiu pasireiškimu, vidutiniu karščiavimu, lengvu apsinuodijimu ir katarru. Vaikas yra susirūpinęs dėl užkimimo, gerklės skausmo ir už krūtinkaulio, išliekančio sauso ir šiurkšto kosulio, sloga niežuliu su gleivine. 2–3 dienos ARVI, temperatūra pakyla iki 38-38,5ºC. 2-5 metų amžiaus vaikams parainfluenza dažnai pasireiškia staigaus netikros kryžiaus vystymosi - ūminės gerklų stenozės, kurios sukelia kosulį, švokštantį balsą ir triukšmingą kvėpavimą. Ankstyvame amžiuje gali atsirasti obstrukcinis bronchitas. Komplikuoto ARVI, kurį sukelia parainfluenza virusas, trukmė vaikams yra ne daugiau kaip 1–1,5 savaitės.
Adenovirusinė infekcija vaikams
Adenovirusinė infekcija vaikams yra ilgas, dažnai banguojantis. Ūmus SARS pasireiškimas vaikams pasireiškia atšaldymu, karščiavimu, galvos skausmu, mieguistumu, vidutiniu nosies užgulimu, sunkiu kosuliu ir sloga, turinčia didelį eksudacinį komponentą (serozinis, serozinis-pūlingas).
Vaikų ARVI kursą dažnai lydi gerklės skausmas ir faringito simptomai, tonzilitas su tonziline edema ir fibrininiais sluoksniais, taip pat konjunktyvitas, turintis didelį plyšimą, skausmas akių obuoliuose; submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir skausmas. Kai adenovirusinė infekcija gali būti komplikacijos pneumonijos, otito, pūlingo sinusito, inkstų pažeidimo pavidalu.
Kvėpavimo sincitinė infekcija vaikams
PC viruso infekcijos inkubacijos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų, klinikiniai požymiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Vyresniems vaikams PC infekcija paprastai būna lengva, o tai yra ūminio viršutinių kvėpavimo takų katarrose, be stipraus apsinuodijimo, kartais esant temperatūros padidėjimui iki subfebrilių verčių. Yra sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio, silpnas nosies išsiskyrimas.
Mažiems vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pasireiškia apatinių kvėpavimo takų simptomų simptomai (bronchiolitas su broncho-obstrukciniu sindromu): paroksizminis obsesinis kosulys su storu, klampiu skrepliu, dažnas, triukšmingas kvėpavimas su iškvėpimo dusuliu. Vaikas sumažina apetitą, miego sutrikimą, odos rimtumą, nasolabialinio trikampio cianozę.
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų trukmė vaikams daugeliu atvejų yra mažiausiai 10–12 dienų, kartais galima pratęsti pasikartojančią ligą. Komplikacijos, susijusios su PC infekcija, yra susijusios su bakterinės infekcijos ir vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pneumonijos (ypač naujagimių ir priešlaikinių kūdikių) atsiradimu.
Rinovirusinė infekcija vaikams
Rinovirusinė infekcija vaikams prasideda nuo bendro negalavimo, kartais - subfebrilios temperatūros; kartu su sunkiu nosies užgulimu, čiauduliavimu ir gausiu vandeniu seroziniu išsiskyrimu (rinorėja), gerklės skausmu, sausu kosuliu. Dėl nuolatinio išsiskyrimo vaiko, stebimas odos šlapinimasis aplink nosies takus. Herpes opos ant lūpų ir ant nosies slenksčio, pernelyg ašarojimas, kvapo ir skonio praradimas. Komplikacijos praktiškai neatsiranda.
SARS komplikacijos vaikams
SARS vaikams gali lydėti specifinių (su virusais susijusių), bakterinių ir nespecifinių komplikacijų. Specifinės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos vaikams yra karščiavimas, hemoraginis sindromas, Ray sindromas ir ankstyvas amžius - ūminis gerklų stenozė, obliavimo broncholitas, neurotoksikozė, meningoencefalitas, poliradikulonititas, miokarditas, hemolizinis-ureminis sindromas.
Bakterinių mikroflorų pritvirtinimas vaikams, sergantiems SARS, yra pavojingas dėl bronchito, pneumonijos ir plaučių edemos, sinusito, priekinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, peritonsiliarinio ir ryklės pūlinio, mastoidito ir otantro, pūlingos limfadenito, meningito, reumato, ūminio glomeromitito ir leuphophophytesis.
Nespecifinės ARVI komplikacijos yra lėtinės kvėpavimo patologijos (bronchinės astmos, cistinės fibrozės, tuberkuliozės) ir vaikų somatinių ligų paūmėjimas (šlapimo sistema, reumatas).
SARS diagnozė vaikams
SARS vaikams diagnozuojama pagal klinikinį vaizdą ir fizinio tyrimo rezultatus, atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis. Ankstyvoji ir retrospektyvi vienos ar kitos ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų tipų laboratorinė diagnostika vaikams apima greitus metodus: MFP ir PGR, taip pat virusologinį metodą ir serologines reakcijas (RAC, ELISA, neutralizavimo reakciją) poroje.
SARS diferencinė diagnozė vaikams atliekama su prodrominiu tymų periodu, astmos šerkšniais, įvairiomis meningito formomis, lobarine pneumonija, difterija.
ARVI gydymas vaikams
Labiausiai ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas vaikams atliekamas namuose, prižiūrint pediatrui ir turi bendruosius principus: vaiko izoliacija, lovos poilsio ir sumažinto fizinio krūvio laikymasis, gausus šiltas gėrimas ir tinkama mityba, užtikrinantis laisvą gaivaus oro prieinamumą, etiotropinių, simptominių ir patogenetinių priemonių naudojimas. Gydymo ligoninėje indikacijos yra: sunkus ir sudėtingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ypač gripo ir adenoviruso infekcijos) eiga, vaikų ankstyvas amžius (naujagimiai ir ankstyvas), ūminis gerklų stenozė, lėtinė bronchopulmoninė, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologija.
Priklausomai nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų pobūdžio ir sunkumo, vaikams skiriamas antipiretinis (paracetamolis, ibuprofenas), desensibilizuojantis (chloropiraminas, klemastinas, loratadinas), detoksikacijos terapija. Rinitui, kurio kvėpavimas yra sunkus, intranaziniu būdu vartojami kraujagyslių traukos lašai, laikomas tubus-kvarcas; gerklės skausmo, ramunėlių, šalavijų ir eukalipto skalavimo atveju skiriama vaikams; kai sausas kosulys - atsinaujinantys vaistai (termopezės, mukaltino, bromeksino, ambroksolio infuzija), įkvėpus. Jei akys yra pažeistos, būtina nuplauti antiseptiniais tirpalais, lašinti į lašus.
Ankstyvosiose ARVI stadijose vaikai vartojami antivirusiniai preparatai: interferono preparatai (intranazaliai ir žvakutės), vaistas, pagrįstas antikūnais prieš žmogaus gama interferoną, umifenovirą, anti-gripo γ-globuliną. Antibiotikai yra rodomi tik nustatant SARS bakterines komplikacijas vaikams.
SARS prognozė ir prevencija vaikams
Daugumos SARS atvejų prognozė vaikams yra palanki. Sunkiomis sudėtingomis ligonių formomis ir ankstyvuoju amžiumi yra gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimas: plaučių edema, ūminė gerklų stenozė, III-IV laipsnis ir pan.
SARS prevencijos priemonės vaikams yra sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis (dažnas ir reguliarus vėdinimas, kvarco apdorojimas, šlapio valymas, kruopščiai plaunami rankas, karantino priemonės, paciento izoliavimas); didinant bendrą organizmo atsparumą (grūdinimas, sportas, tinkamas gėrimas, gera mityba, imunomoduliatorių vartojimas); gripo vakcinacija.