880) Kokios yra sunkiausios komplikacijos pacientams, sergantiems LOPL, su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu?
? Sunkiausios komplikacijos, pastebėtos LOPL sergantiems pacientams, kuriems pasireiškė ūminis kvėpavimo nepakankamumas, yra širdies aritmija, plaučių embolija, pneumotoraksas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir inkstų nepakankamumas.
Ar kraujavimas iš virškinimo trakto dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems LOPL ir ūminiu kvėpavimo nepakankamumu?
? Taip Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto (iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) išsivysto maždaug 20% pacientų, sergančių LOPL, sergantiems ūminiu kvėpavimo nepakankamumu. Ši komplikacija gali turėti rimtų pasekmių dėl sumažėjusio kraujotakos funkcijos ir sumažėjusio kraujotakos sumažėjimo (t. Y. Sumažėjusio kraujo kiekio).
882) Kaip pavojingas ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis pacientams, sergantiems LOPL ūminiu kvėpavimo nepakankamumu? Kokios yra šios komplikacijos pasekmės ir gydymas?
? LOPL, kurį sukelia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas žymiai pablogina prognozę. Prognozuojantys inkstų nepakankamumo veiksniai yra hipoksemija ir hiperkapnia, kraujavimas iš virškinimo trakto, hemodinaminiai sutrikimai ir gydymas antibiotikais (pvz., Aminoglikozidų nefrotoksiškumas, alerginis intersticinis nefritas). Dažniausiai stebimas skysčių perteklius ir hiperkalemija, kurią sukelia inkstų funkcijos sumažėjimas. Šiems pacientams gydyti gali reikėti hemodializės.
883) Kas yra dažniausia pneumotorakso priežastis LOPL? Kaip pavojingas pneumotorakso vystymasis kaip simptomas pacientams, sergantiems LOPL?
? Padidėjęs alveolinis sunaikinimas, kuris išsivysto LOPL, gali sukelti subpleurinių oro burbuliukų (cistų) atsiradimą, apsuptą plona siena. Jų plyšimas sukelia pneumotoraksą, kurį lydi žymiai pablogėjusi paciento būklė dėl riboto plaučių rezervo.
884) Kokie veiksniai lemia LOPL sergančių pacientų mirties atvejus, kai atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas?
? Mirtingumas artimiausiu laikotarpiu, kai pasireiškia sunkus LOPL paūmėjimas, lemia keletą veiksnių, įskaitant: 1) LOPL sunkumą; 2) komplikacijų išsivystymo greitis (pavyzdžiui, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia masinė plaučių embolija, lydi didesnį mirtingumą nei kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia lėtinis bronchitas); 3) ūminio kvėpavimo nepakankamumo sunkumą, kurį lemia arterinio kraujo pH (pvz., PH
Kaip atskirti bet kurią kitą plaučių patologiją nuo LOPL? Simptomai ir ligos gydymas
LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra lėtinė uždegiminė liga, pasireiškianti agresyvių veiksnių, dažniausiai rūkančių, įtakoje.
Šioje ligoje asmuo sunku kvėpuoti ir išeiti. LOPL dažnai yra lėtinio bronchito ir emfizemos derinys.
Liga tampa sunkesnė su laiku, neįmanoma sustabdyti plaučių audinio pažeidimo. Tačiau šiuolaikinė medicina siūlo būdus, kaip sulėtinti sunaikinimo procesus.
Pagrindinė LOPL priežastis yra rūkymas, nes tabako dūmai dirgina gleivinę, plaučius, sunaikina plaučių alveolius. Kita priežastis - chemiškai pavojingų garų, dujų, dulkių įkvėpimas. Žmonėms, sergantiems daugeliu infekcinių ligų, yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
Lėtinė obstrukcinė liga gali tapti paveldima.
LOPL sergančių pacientų skundai
Pacientų skundai priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Pacientai nepastebi, kai liga prasidėjo, progresuoja su laiku, sukelia nemažai problemų, su kuriomis žmonės eina pas gydytoją.
Balso drebulys
Vibracija, kai kalbama apie krūtinės garsus. Drebulys jaučiamas gydytojo rankomis, jis yra perkutornas ir nuobodu garsas.
Kosulys
Vienas iš pagrindinių pasireiškimų yra kosulys, kuris tampa ilgalaikis, lėtinis, su skrepliais. Pradiniame ligos etape jis yra epizodinis, pacientas jam nepaiso.
Tačiau laikui bėgant kosulys pradeda nerimauti netgi svajonėje. Dažniausiai pasirodo ryte. Geras švokštimas.
Skreplių pobūdis: ką tai reiškia
Kai kosulys pasireiškia gleivinės skreplių sekrecija, kuri gali būti pūlinga (ūminėje lėtinės obstrukcinės ligos fazėje). Pagrindinis ląstelinis komponentas yra mikrofonai. Flegma yra vienas iš ankstyvų LOPL požymių, kaip ir kosulys. Su ligos paūmėjimu gali atsirasti kraujagyslių skreplių (hemoptysis).
Dusulys
Pacientas skundžiasi dusuliu, kuris vyksta treniruotės metu. Plintant ligai, jis pasireiškia kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis. Dusulio laipsnis yra skirtingas: kai kuriems žmonėms pasireiškia oro trūkumas, o kitose - sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Kiti galimi skundai
Kosulys, plaučių pažeidimas sukelia rimtus kūno pokyčius, kuriuos pacientas skundžiasi:
- Neuralgija krūtinkaulyje, raumenų skausmas.
- Kraujo krešulių susidarymas dėl kraujagyslių pokyčių.
- Širdies sutrikimai - išeminė liga, arterinė hipertenzija, širdies priepuolis.
- Kaulų skausmas, sąnariai.
- Dažnas peršalimas dėl sumažėjusios imuninės apsaugos.
- Nemiga, apnėja.
Svarbu! Galimi emociniai, psichiniai sutrikimai, sumažėjęs veikimas. Tokių sutrikimų ištaisymas yra labai problemiškas.
LOPL simptomai
Klinikinis ligos vaizdas yra toks:
Pirmieji lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymiai
Vienas iš pirmųjų požymių yra kosulys su skrepliais. Pacientai šiam simptomui neturi reikšmės, tačiau laikui bėgant jie pradeda pastebėti, kad jie lydi juos visada ir visur: nuo ryto ir net naktų. Žiemos sezono metu pacientams, sergantiems dažnomis kvėpavimo takų ligomis.
Kas dusulys
Dusulys - pagrindinis simptomas ir pagrindinis skundas kreipiantis į gydytoją. Tačiau, jei pirmiausia atsiranda kosulys, po maždaug 10 metų atsiranda dusulys. Pagrindiniai dusulio bruožai yra:
- Stiprinimas su peršalimu, kvėpavimo takų infekcija.
- Nuolatinis pobūdis (kiekvieną dieną).
- Laipsniškas padidėjimas (progresavimas).
- Stiprinimas pratybų metu.
Yra speciali skalė, kuri nustato šio simptomo sunkumą:
- Lengvas laipsnis - šiek tiek pakilus ir greitai pėsčiomis.
- Vidutinis laipsnis - dėl dusulio rezultato žmogus vaikšto lėčiau nei jo bendraamžiai.
- Sunkus - dusulys yra sustojimo priežastis vaikščiojant (kas 100 m).
- Labai sunkus laipsnis - dusulys lydi asmenį, turintį mažiausius judesius, keičiant drabužius.
Švokštimas plaučiuose
Rampos su lėtine obstrukcine plaučių liga - švilpimas, apsunkintas kosulio imitacija, priverstinis kvėpavimas, gulint. Be to, švokštimas gali būti išsklaidytas ir šurmuliuojantis. Pasunkėjus ligai, švokštimas sausas kartu su sunkiu kvėpavimu.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai
Kvėpavimas yra sunkus, sunkus, jo įgyvendinimui reikia daugiau pastangų ir energijos. Pacientas sunkiai kvėpuoja.
Taip pat sunku iškvėpti, dalis oro lieka plaučiuose, sudaro „pagalvę“, priežastį - raumenų susilpnėjimą ir plaučių audinio pažeidimą.
Išnykimo fazė pailgėja, kvėpavimas įgyja švokštimo garsą.
Ekstrapulmoniniai pasireiškimai suaugusiems ar vaikams ir jų priežastys
Problemos, susijusios su plaučiais, lemia viso organizmo darbą. LOPL yra keletas ekstrapulmoninių simptomų:
- Svorio netekimą sukelia medžiagų apykaitos problemos, taip pat makro- ir mikroelementai, padidėja raumenų baltymų susiskaidymo lygis ir išnyksta poodiniai riebalai.
- Širdies ir kraujagyslių ligos - tai yra susijęs su deguonies trūkumu kraujyje, kuris sukelia kraujagysles ir širdį.
- Osteoporozė, kurios priežastis yra tai, kad plaučių uždegimas veikia kaulų metabolizmą.
- Neuropsijos sutrikimai.
- Anemija, hemoglobino trūkumas yra susijęs su deguonies trūkumu organizme ir uždegimu plaučiuose.
1 nuotrauka. Anemijos simptomai, nurodantys jų lokalizacijos vietą. Tai gali atsirasti dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.
Galvos skausmas
Vienas iš dažniausių ligos simptomų, ir paslaptingas, nes žmogus neatsižvelgia į tai, kad jo priežastis yra plaučių problema. Galvos skausmas gamtoje pulsuoja, pasireiškiantis po ryto. To priežastis - gilaus kvėpavimo trūkumas miego metu, dėl kurio susidaro anglies dioksidas. Būtent jis provokuoja kraujagyslių išplitimą smegenyse, kuris sukelia skausmą galvoje.
Dėmesio! Šio simptomo gydymas neišgydo pagrindinės ligos. Būtina pasikonsultuoti su specialistu ir surasti vaistą, kuris padidintų plaučių absorbciją.
Miego sutrikimai ir nuovargis
Energijos trūkumas, miego sutrikimas, depresija yra ligos draugai.
Daugeliui pacientų pasireiškia naktinė hipoksemija, kurios didžiausia koncentracija yra staigaus akių judėjimo fazė miego metu. Tokiuose žmonėms išorinis deguonis didina hipoventiliaciją, o tai sukelia neigiamų pasekmių.
Dažnai pacientai bijo tinkamos poilsio, nes kyla oro trūkumo pavojus, didelė užsikimšimo tikimybė, dėl kurios dienos metu sumažėja efektyvumas.
Diagnostika
Progresyvi liga reikalauja laiku diagnozuoti, su kuria galima pasirinkti reikalingą gydymą.
Svarbiausia yra kvėpavimo funkcijos tyrimas, jis atliekamas oro srauto apribojimų nustatymui.
- Pneumotachometrija arba spirometrija yra pagrindiniai metodai plaučių obstrukcijai nustatyti. Egzaminų metu priverstinis pasibaigimas vertinamas pirmoje sekundėje. Taip pat būtina išmatuoti apimties rodiklius: plaučių talpą ir priverstinį plaučių pajėgumą. Gautų rodiklių santykių nustatymas padeda nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą.
Nuotrauka 2. Spirometrija. Pacientas pučia į specialų prietaisą, o nosis yra užspaustas, kad oras nepaliktų.
- Esant skrepliui, būtina jį siųsti citologiniam tyrimui, kurio pagalba galima nustatyti ligos stadiją, pneumonijos laipsnį ir pašalinti onkologijos buvimą.
- Atliekant klinikinį kraujo tyrimą galima nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių (poliketemijos) padidėjimą. Pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, kraujyje yra daug dujų.
- Kūno pletizmografija padeda įvertinti plaučių funkcinę būklę. Šiame tyrime lyginami spirografijos ir krūtinės virpesių rezultatai kvėpavimo ciklo metu.
- Galima įvertinti bronchų pralaidumą, naudojant piko srautą, kuris lemia didžiausio oro srauto greičio tūrį.
- Taip pat ligos diagnozei naudojama kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti chirurginio gydymo poreikį ir tikslius plaučių funkcionavimo rodiklius.
- Bronchoskopija atliekama siekiant patikrinti bronchų gleivinę, atlikus tolesnį bronchų sekrecijos tyrimą.
3 nuotrauka. Bronchoskopija. Specialaus aparato pagalba pacientui tiriama plaučių gleivinė.
- EKG rodo pokyčius, susijusius su plaučių hipertenzija.
- Ištirtos fizinio aktyvumo studijos, dažniausiai - 6 minučių pėsčiomis, prieš prasidedant ir baigiant dusulio pobūdį.
Kaip tai pasireiškia plaučių rentgeno spinduliuose?
Pacientų skundais gydytojas nurodo plaučių rentgeno spinduliuotę, kad pašalintų tuberkuliozę ar vėžį. Pradiniame etape liga yra beveik neįmanoma matyti rentgeno spinduliais, todėl nustatomi CT nuskaitymai. Tačiau laikui bėgant plaučiai deformuojami, jie tampa „šviesa“. Paveikslėlyje rodoma:
- Padidėjęs plaučių skaidrumas.
- Diafragmos kupolo keitimas (jo plokštumas, įstrižai į pilvo ertmę).
- Diafragmos mobilumo apribojimas.
- Širdis yra vertikaliai tiesioginėje projekcijoje.
- „Saber trachea“ išvaizda: anteroposteriorio dalis vyrauja, kai šoninis atvaizdas yra didesnis už tiesioginį rentgeno vaizdą.
- Išorinė erdvė padidėja, kai vaizdas yra šoninis.
Sindromai, galintys lydėti patologiją
Sindromas yra tam tikrų ligų požymių rinkinys.
Pagrindiniai LOPL sindromai yra:
- Plaučių emfizema - distalinių bronchų oro erdvės išplėtimas, kartu su alveolinių sienelių pasikeitimu. Vienas iš pagrindinių požymių yra statinės krūtinė.
4 paveikslas. Tai atrodo kaip sveiki alveoliai plaučiuose (žemiau) ir audiniai, paveikti emfizema (aukščiau).
- Bronchinė obstrukcija - pablogėjęs iškvepiamo oro pralaidumas, viena iš kvėpavimo nepakankamumo formų, dėl kurios plaučių ventiliacija yra netinkama.
- Gleivinės nepakankamumas - sumažėjęs plaučių gleivinės apsaugos laipsnis, pasireiškiantis kosuliu ir padidėjusiu skrepliu.
- Bendras apsinuodijimas - toksinų poveikis visam kūnui, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimu, silpnumu, galvos svaigimu ir pan.
Gydymo metodai
- Narkotikų terapija
Bronchodatorių vartojimas yra pagrindinis kompleksinio ligos gydymo metodas, pacientas vartoja ilgus ir trumpus anticholinerginius vaistus. Visuose ligos etapuose patartina paskirti anticholinerginius vaistus, populiariausias yra ipratropio bromidas.
Vaistų vartojimas mažina dusulį, padidina toleranciją stresui, tačiau tokių vaistų vartojimas neslopina ligos progresavimo. Mucolytics taip pat naudojami skiedimui praskiesti.
- Deguonies terapija
Šis metodas kompensuoja deguonies trūkumą organizme ląstelių lygiu.
- Chirurginis gydymas
Su juo Gydytojai sumažina plaučių tūrį. Žvakės pašalinamos iš plaučių - ertmių, užpildytų skrepliais arba oru. Šis metodas galimas tik esant vidutiniam ligos laipsniui ir netinka sunkioms formoms.
Svarbu! Siekiant išvengti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, svarbu užkirsti kelią prevencijai: nustoti rūkyti, likti ten, kur jie rūkyti. Jūs taip pat turėtumėte gydytis sanatorijoje ir aktyviai gyventi.
Naudingas vaizdo įrašas
Žiūrėkite vaizdo įrašą iš programos „Live Healthy“, kuriame aprašoma, kas yra COPD, jo simptomai ir gydymas.
Išvada
Taigi ši liga yra rimtas pavojus gyvybei, nes jis negali būti visiškai išgydytas, jis yra progresyvus. Todėl, esant šiame straipsnyje aprašytiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte LOPL buvimą.
LOPL Klinikinis vaizdas, atsižvelgiant į formą. Dabartinės ir komplikacijos (plaučių ir ekstrapulmoninė).
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia liga, išskiriamos dvi klinikinės LOPL-emfizeminės ir bronchito formos.
--Emfizeminės formos klinikai būdinga progresuojanti dusulys fizinio krūvio metu, svorio mažėjimas, makro kosulys ir atskyrimas yra nereikšmingi arba jų nėra, hipoksemija, plaučių hipertenzija ir dešiniojo skilvelio nepakankamumas išsivysto vėlyvose stadijose..
--Bronchito atveju vyrauja produktyvus kosulys, anksti pasireiškia sunki hipoksija, plaučių hipertenzija ir plaučių širdis, dusulys yra santykinai silpnas, vadinami „mėlynais, pūkuotais šunimis;
LOPŲ ETAPAS:
-paūmėjimas (bent 3-5 dienos)
Plaučių komplikacijos
Turėtų atkreipti dėmesį
pacientams, sergantiems LOPL, dažniau pasireiškia ūminis pneumonija. Tai paaiškinama
užsikimšęs broncho klampus skrepis, jų pažeidimas
funkciją ir smarkiai sumažėjo vietos
bronchopulmoninė apsauga. Savo ruožtu, ūminis pneumonija,
kurie gali būti sunkūs, padidina bronchų sutrikimus
Ypač sunki COB komplikacija
nepakankamumas su ūminiu kvėpavimo taku
dozę. Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atsiradimą dažnai sukelia
Sukelia ūminės virusinės, mikoplazmos ar bakterijos poveikį
plaučių arterijos talboembolizmas,
pneumotoraksas, iatrogeniniai veiksniai (gydymas. t
/ J blokatoriai; migdomieji, raminamieji, narkotiniai
mi reiškia kvėpavimo centro nuspaudimą).
Vienas iš bendrų ir prognozuojamų nepageidaujamų reiškinių
ilgalaikės COB komplikacijos yra lėtinės.
chevy pulmonary heart.
7. Plaučių emfizema, apibrėžimas, etiologija, patogenezė, klinika, instrumentinių metodų reikšmė diagnozuojant. Diagnozė
Plaučių emfizema - tai patologinis procesas, kuriam būdingas distiliškai esančių alveolių išplitimas ir galinių alveolinių sienelių (elastinių plaučių audinių) pokyčiai. Pagal kilmę išskiriama pirminė (tikra arba idiopatinė) plaučių emfizema, kurioje yra bronchų obstrukcija, ir antrinė (obstrukcinė) emfizema, kuri apsunkina lėtinio bronchito eigą.
Pirminė difuzinė emfizema
Etiologija ir patogenezė
Genetiškai sukeltas antitripsino trūkumas
ctj-antitripsinas yra pagrindinis serino preparatų inhibitorius
Tai yra trypinas, chimotripsinas, neutrofilinis
elastazė, audinių kalikreinas, Xa faktorius ir plazminogenas. Genas
α, antitripsinas yra ant 14 ir 14 chromosomos ilgos rankos
vadinamas PI genu (proteinazės inhibitoriumi). PI genas yra išreikštas dviem
ląstelių tipai - makrofagai ir hepatocitai.
Didžiausia aj-antitripsino koncentracija randama
serumo ir maždaug 10% serumo lygio
ant kvėpavimo takų epitelio ląstelių paviršiaus. Sveikas žmogus - neutrofilai ir alveoliniai makrofagai
plaučiai išskiria proteolitinius fermentus (visų pirma
elastazė), tačiau pakankamas kiekis emfizemos vystymuisi
tai neleidžia ctj-antitripsinas, kuris yra kraujyje,
bronchų išskyros ir kitos audinių struktūros.
Su genetiškai nustatytu ^ antitripsino trūkumu ir
be to, dėl to, kad rūkoma, agresyvus
etiologiniai veiksniai, profesiniai pavojai, t
proteolizės sistemos ir (arba) antitripsino sistemos perėjimas vyksta t
teolizė, kuri sukelia žalos alveolinėms sienoms ir vystymuisi
Susieti emfizemą.
Tabako dūmų poveikis
su lėtiniu rūkymu alveoliniu makro
fagai kaupia tabako dūmų dervą ir jų formavimąsi
a, antitripsinas smarkiai mažėja.
Rūkymas taip pat sukelia sistemos oksidantų / anti-
oksidantai, kuriuose vyrauja oksidatoriai, kurie sukelia žalą
alveolinės sienos ir prisideda prie vystymosi
Profesiniai pavojai, patvarūs arba
Pasikartojanti bronchopulmoninė infekcija
Pagrindiniai plaučių emfizemos vystymosi mechanizmai yra
• normalaus proteolizės / a ^ antitripsino santykio pažeidimas
ir oksidantai / antioksidantai, nukreipti į proteolitinių fermentų ir oksidantų, kurie kenkia alveolių sienai, viršenybę;
• paviršinio aktyvumo medžiagos sintezės ir funkcijos pažeidimas
• fibroblastų disfunkcija (pagal Times et al., 1997) hipotezę.
Antrinė emfizema
Antrinė plaučių emfizema gali būti židinio ar difuzinė
Nojus. Skiriamos šios židinio emfizemos formos:
perivokalus, kūdikis (lobar), parazitinis (man
peritoninė) ir vienašališka plaučių ar skilties emfizema.
Beveik apskritiminė plaučių emfizema - atsiranda aplink
nusidėvėjusi pneumonija, tuberkuliozė, sarkoidozė. Pirminė reikšmė
į židinio emfizemą plaučių vaidina regioninę bronzą
nukentėjo Beveik apskritimo plaučių emfizema paprastai yra lokalizuota
šių plaučių viršūnių.
Kūdikių lobiarinė emfizema yra emfizema.
plaučių lebėjimas mažiems vaikams, paprastai po to
atelektazės poveikis kitose skilvelėse. Dažnai paveikia viršutinį skiltelį
plaučių ir vidurinės skilties dešinėje. Kūdikių lobaras
Zema pasireiškia sunkiu dusuliu.
MacLeod sindromas (vienašališkas emfizema) - dažniausiai vystosi
pasireiškia po vienašališko bronchiolito, kurį patyrė vaikystė
Parazeptinė emfizema yra emfizemiškai modifikuoto centro centras
plaučių audinys greta suspausto jungiamojo audinio
pertvaros ar pleuros. Paprastai atsiranda dėl židinio
virusinis bronchitas arba bronchitas. Klinikinis pasireiškimas
patyčių ir spontaniško pneumotorakso.
Daug svarbiau yra antrinis difuzinis EM
fizmema plaučiai. Pagrindinė jos vystymosi priežastis yra lėtinė
bronchitas. Yra žinoma, kad mažų bronchų susiaurėjimas ir bronchų padidėjimas
atsparumas šlapimui pasireiškia tiek įkvėpus, tiek
iškvėpti. Be to, kai iškvepiate teigiamą intrahrudiną
Šis slėgis sukuria papildomą suspaudimą
prastai keliavo bronchai ir sukelia vėlavimą
oro slėgis alveoliuose ir padidėjęs spaudimas jose;
natūraliai veda prie laipsniško emfizemos vystymosi
kih. Atkūrimo pasiskirstymas
uždegiminis procesas nuo mažų bronchų iki kvėpavimo broncho
choliai ir alveoliai.
Vietinis smulkių bronchų užsikimšimas sukelia pernelyg didelį tempimą
nedideli plaučių audinių plotai ir plonasienių sienelių susidarymas
ertmės - bulius, esantis subpleurališkai. Su keliais
Bullah plaučių audinys yra suspaustas, o tai dar labiau apsunkina
antriniai obstrukciniai dujų mainų sutrikimai. Plyšęs bulius
sukelia spontanišką pneumotoraksą.
Antrinėje difuzinėje emfizemoje pastebimas sumažėjimas.
plaučių kapiliarinis tinklas
hipertenzija. Savo ruožtu plaučių hipertenzija prisideda prie
veikiančių mažų arterijų fibrozė.
Yra žinoma, kad mažų bronchų susiaurėjimas ir bronchų padidėjimas
atsparumas šlapimui pasireiškia tiek įkvėpus, tiek
iškvėpti. Be to, kai iškvepiate teigiamą intrahrudiną
Šis slėgis sukuria papildomą suspaudimą
prastai keliavo bronchai ir sukelia vėlavimą
oro slėgis alveoliuose ir padidėjęs spaudimas jose;
natūraliai veda prie laipsniško emfizemos vystymosi
kih. Atkūrimo pasiskirstymas
uždegiminis procesas nuo mažų bronchų iki kvėpavimo broncho
choliai ir alveoliai.
Vietinis smulkių bronchų užsikimšimas sukelia pernelyg smarkų
nedideli plaučių audinių plotai ir plonasienių sienelių susidarymas
ertmės - bulius, esantis subpleurališkai. Su keliais
Bullah plaučių audinys yra suspaustas, o tai dar labiau apsunkina
antriniai obstrukciniai dujų mainų sutrikimai. Plyšęs bulius
sukelia spontanišką pneumotoraksą.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga 55
Antrinėje difuzinėje emfizemoje pastebimas sumažėjimas.
plaučių kapiliarinis tinklas
hipertenzija. Savo ruožtu plaučių hipertenzija prisideda prie
veikiančių mažų arterijų fibrozė.
Klinikinis vaizdas
1. Pagrindinis pacientų skundas yra dusulys. Ligos pradžioje ji
tada įvyksta tik su dideliu fiziniu krūviu
emfizemos progresavimas tampa nuolatinis
pobūdžio Su bronchų obstrukcija, dusulys
Dusulys pirminėje plaučių emfizemoje skiriasi nuo dusulio.
su antrine emfizema. Su pirminė emfizema
kvėpavimo simbolis: kvėpavimas tampa gilus ir kvėpuoja
ilgai, per uždarytas lūpas. Pacientai siekia
tada, kai pasibaigia, suleiskite slėgį kvėpavimo takuose
iškvėpti šiek tiek uždengti burną ir išsipūsti skruostus, kurie mažėja
Šivos išbėrimas mažuose bronchuose. Šis kvėpavimo tipas
Tai primena pūlingą.
2 Kosulys yra būdingas visų pirma lėtinis simptomas
obstrukcinis bronchitas. Žinoma, jis ir toliau
sutrikdyti pacientą ir tada, kai lėtinė obstrukcija
ny bronchitas komplikuoja emfizemą. Kosulys baigėsi
sodas neproduktyvus. Pradinės plėtros pradžioje
Kenksminga difuzinė emfizema netrukdo pacientams. Bet
kaip nurodyta pirmiau, kaip pirminės
emfizema sukelia lėtinį bronchitą ir pasirodo
3. Odos ir matomų gleivinių spalvos, cya- t
nosies. Pacientams, kuriems yra pirminė emfizema
perfuzijos santykis nėra toks didelis
kaip ir antrinės emfizemos atveju; ramybės arterijos higiena
poeksemija nėra pažymėta. Pacientams pasireiškia hiperventilinis t
prisideda prie kraujo arterializacijos. Šiuo atžvilgiu
pacientams, kuriems yra pirminė emfizema plaučių hiperkapnija
laiko nėra, oda ir matomos gleivinės
Ki yra rožinės, o ne cianotinės. Pacientai, turintys pirminį gydymą
impulsiniai plaučiai vadinami „rausva“. Tačiau
kaip išnaudotos kvėpavimo sistemos atsargos
yra alveolinis hipoventiliacija su arterine hipo- t
ir hiperkapnija, gali pasireikšti ryški cianozė.
Pacientams, kuriems yra antrinė emfizema (kaip komplikacijos)
lėtinis bronchitas) yra labai būdingas difuzinis cyainas
Nr. Pirma, tai pažymėta distaliniame gale
tada, kai liga progresuoja ir vystosi
hiperkemija ir hipoksemija plečiasi į veidą ir
Pacientams, kuriems yra antrinė emfizema, pasireiškė sunki hiperkapnija
atsiranda mėlynos spalvos atspalvis („viržių“ kalba).
4. Kūno svorio netekimas. Pacientams, sergantiems plaučių emfizema
reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Liga yra plona, plona,
paprastai gali atrodyti cachety ir nedvejodami nusirengti
medicininei apžiūrai. Galimas svorio netekimas
su didelėmis energijos sąnaudomis
sunkus kvėpavimo raumenų darbas.
5. Papildomų kvėpavimo raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte
nuo Nagrinėjant pacientus, galima matyti hiperfunkcinį darbą
pagalbiniai kvėpavimo raumenys, pilvo raumenys,
viršutinė peties juosta ir kaklas.
Pagalbinių kvėpavimo raumenų darbo vertinimas
gulėti ir sėdėti. Kaip jūs einate
plaučių emfizema atsiranda kvėpavimo takų nuovargis
kulatury, ligoniai negali meluoti (horizontali padėtis)
sukelia sunkų diafragmos darbą) ir
6. Krūtinės tyrimas. Ištyrus pacientus
Klasikinės emfizeminės krūtys. Šonkaulis įgyja
statinės formos; kraštai yra horizontalūs
jų judumas yra ribotas; tarpkultūrinis
išplėsti intervalai; nelyginis kampinis kampas; petys
diržas pakyla, o kaklas sutrumpėja;
supraclavicular sritys išsikiša.
7. Plaučių smūgiai ir auscultacija. Perkusijos ženklai uh
plaučių fiznems yra apatinės plaučių ribos praleidimas,
arba pilnas apatinio plaučių judumo trūkumas
Kernigo laukų išplėtimas, mažinant. t
nuobodumas (hiper-oro šviesa apima regioną
širdis); dėžės perkusija skamba per plaučius.
Tipiškas emulsijos simptomas yra
drastiškai sumažėja vezikulinis kvėpavimas
chania≫) Iššokimo išvaizda nėra būdinga emphy-
Plaučiai ir lėtinio bronchito buvimas.
8. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklė. Jam būdinga tendencija
arterinė hipotenzija, todėl galvos
Rumunija ir alpimas dėl kylančios iš lovos. Apie-
Dėl padidėjusio kosulio gali atsirasti problemų
intrathoracinis spaudimas ir sumažėjęs veninis kraujo grįžimas
vi į širdį. Pulsas pacientams, kuriems dažnai yra mažesnis užpildas
pastebimi ritmo sutrikimai širdies ritmui
į Širdies ribos nustatomos sunkiai, atrodo, sumažintos
nym. Širdies garsai smarkiai slopinami, geriau girdimi
epigastrinis regionas. Plėtojant plaučių hipertenziją,
Girdimas antrojo tono akcentas plaučių arterijoje. Formavimas
lėtinė plaučių širdies liga yra ypač būdinga lėtinei
obstrukcinis bronchitas. Pacientams, kuriems yra pirminė emfizema
mano plaučių lėtinė plaučių širdis vystosi žymiai
bet vėliau (paprastai jau terminalo stadijoje). Klinikinė carte
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra progresuojanti liga, kuriai būdingas uždegiminis komponentas, pažeistas bronchų nuovargis distalinių bronchų lygiu ir struktūriniai plaučių audinio ir kraujagyslių pokyčiai. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra kosulys su gleivinės skrepliais, dusulys, odos spalvos pakitimas (cianozė arba rausvos spalvos). Diagnostika pagrįsta spirometrijos, bronchoskopijos, kraujo dujų tyrimo duomenimis. Gydymas apima inhaliacinį gydymą, bronchus plečiančius.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinė obstrukcinė liga (LOPL) šiandien yra izoliuota kaip nepriklausoma plaučių liga ir skiriasi nuo daugelio lėtinių kvėpavimo sistemos procesų, atsirandančių su obstrukciniu sindromu (obstrukcinis bronchitas, antrinė plaučių emfizema, bronchinė astma ir tt). Remiantis epidemiologiniais duomenimis, LOPL dažnai pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams, užima pirmaujančią vietą tarp negalios priežasčių ir 4-oji vieta tarp aktyvios ir darbingos gyventojų dalies mirtingumo priežasčių.
LOPL priežastys
Tarp lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atsiradimo priežasčių 90–95 proc. Skiriama rūkyti. Tarp kitų veiksnių (apie 5%) yra profesiniai pavojai (kenksmingų dujų ir dalelių įkvėpimas), vaikystės kvėpavimo takų infekcijos, kartu vartojama bronchopulmoninė patologija, ekologijos būklė. Mažiau nei 1% pacientų LOPL yra pagrįstas genetiniu polinkiu, pasireiškiančiu alfa1 - antitripsino trūkumu, kuris susidaro kepenų audiniuose ir apsaugo plaučius nuo pažeisto fermento elastazės. Tarp profesinių pavojų tarp COPD vystymosi priežasčių yra kontaktai su kadmiu ir siliciu, metalo apdirbimas, žalingas kuro degimo metu susidarančių produktų vaidmuo. LOPL yra profesinė ligos, susijusios su kalnakasiais, geležinkelio darbuotojais, statybininkais, liečiančiais cementą, celiuliozės ir popieriaus bei metalurgijos darbuotojais, ir žemės ūkio darbuotojų, užsiimančių medvilnės ir grūdų perdirbimu.
Patogenezė
Aplinkos veiksniai ir genetinis polinkis sukelia chronišką bronchų uždegimą, sukeldami vietinį bronchų imunitetą. Tai padidina bronchų gleivių gamybą, padidina jos klampumą, taip sukuriant palankias sąlygas bakterijų dauginimosi, sutrikdyto bronchų tėkmės, plaučių audinio ir alveolių pokyčiams. LOPL progresavimas sukelia grįžtamąjį komponentą (bronchų gleivinės edema, lygiųjų raumenų spazmas, gleivių sekrecija) ir negrįžtamų pokyčių padidėjimą, dėl kurio atsiranda peribronchinė fibrozė ir emfizema. Bakterijų komplikacijos gali sukelti progresuojantį LOPL kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio gali pasikartoti plaučių infekcijos.
COPD eigą dar labiau apsunkina dujų mainų sutrikimas, pasireiškiantis O2 sumažėjimu ir arterinio kraujo CO2 kiekio sumažėjimu, plaučių arterijos sluoksnio padidėjimu ir plaučių širdies susidarymu. Lėtinė plaučių širdis sukelia kraujotakos nepakankamumą ir mirtį 30% LOPL sergančių pacientų.
Klasifikacija
Tarptautiniams lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymo ekspertams skiriami 4 etapai. LOPL klasifikavimo kriterijus yra FEV (priverstinio iškvėpimo tūrio) ir FVC (priverstinio plaučių pajėgumo) santykio sumažėjimas 80% normalaus, lėtinio kosulio ir skreplių gamybos.
LOPL simptomai
Ankstyvosiose lėtinės obstrukcinės plaučių ligos stadijose pasireiškia slapta ir ne visada nustatoma laiku. Atsiranda būdinga klinika, pradedant nuo vidutinio sunkumo LOPL.
LOPL eigai būdingas kosulys su skrepliais ir dusulys. Ankstyvosiose stadijose, kartais kosulys su skreplių gleivine (iki 60 ml per dieną) ir dusulys su intensyviu krūviu; kai liga progresuoja, kosulys tampa nuolatinis, dusulys jaučiamas poilsiui. Prisijungus prie infekcijos, LOPL kursas tampa ūminis, skreplių pobūdis tampa pūlingas, jo kiekis didėja. LOPL eiga gali išsivystyti dviejų tipų klinikinėse formose:
- Bronchito tipas. Pacientams, sergantiems LOPL bronchitu, vyraujanti pasireiškimai yra pūlingi bronchų uždegiminiai procesai, kartu su apsinuodijimu, kosuliu ir gausiu skrepiu. Bronchinė obstrukcija išreiškiama žymiai, plaučių emfizema yra silpna. Šią pacientų grupę paprastai vadinama „mėlynais edemais“ dėl odos mėlynos cianozės. Komplikacijų ir galinės stadijos atsiradimas atsiranda jauname amžiuje.
- Emfizema. Plėtojant LOPL emfizematiniam tipui, simptomologijos srityje iškyla iškvėpimo dusulys (su sunku iškvėpti). Emfizema vyrauja prieš bronchų obstrukciją. Pagal tipišką pacientų išvaizdą (rausvai pilką odos spalvą, statinės krūtinę, cachexia) jie vadinami „rožiniais puffers“. Jis yra gerokai geresnis, pacientai paprastai gyvena senatvėje.
Komplikacijos
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos eigą gali komplikuoti pneumonija, ūminis ar lėtinis kvėpavimo nepakankamumas, spontaniškas pneumotoraksas, pneumklerozė, antrinė policitemija (eritrocitozė), stazinis širdies nepakankamumas ir pan.. Pažangus LOPL kursas lemia pacientų namų ūkio veiklos pokyčius ir jų gyvenimo kokybės sumažėjimą.
Diagnostika
Lėtas ir progresyvus lėtinės obstrukcinės plaučių ligos eiga kelia klausimą dėl savalaikės ligos diagnozavimo, prisidedant prie geresnės kokybės ir padidėjusios gyvenimo trukmės. Renkant anamnezinius duomenis būtina atkreipti dėmesį į blogų įpročių (rūkymo) ir gamybos veiksnių buvimą.
Svarbiausias funkcinės diagnostikos metodas yra spirometrija, kuri atskleidžia pirmuosius LOPL požymius. Būtina matuoti greičio ir tūrio parametrus: gyvybinį plaučių pajėgumą (VC), priverstinį gyvybinį plaučių pajėgumą (FVC), priverstinį iškvėpimo tūrį 1 sek. (FEV1) ir kiti po bronchodilatacijos bandymo. Sumažinimas ir šių rodiklių santykis leidžia diagnozuoti LOPL.
Kiaušidžių sąnarių pacientams, sergantiems kiaušidžių, atliekamas citologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti bronchų uždegimo pobūdį ir sunkumą. Už gleivių gleivių prigimties ir makrofagų dominavimo. Ūminėje LOPL stadijoje skrepliai tampa klampūs, pūlingi.
Klinikinis LOPL kraujo tyrimas atskleidžia policetemiją (padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hematokritą, hemoglobiną, kraujo klampumą), atsiradusį dėl hipoksemijos atsiradimo ligos bronchitu. Pacientams, sergantiems sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, tiriamas kraujo dujų kiekis. Kai plaučių rentgenografija neapima kitų ligų, turinčių panašių klinikinių požymių. LOPL sergantiems pacientams rentgenogramą lemia bronchų sienelių sandarinimas ir deformacija, plaučių audinio emfizeminiai pokyčiai.
EKG nustatytus pokyčius apibūdina dešinės širdies hipertrofija, reiškianti plaučių hipertenzijos atsiradimą. LOPL diagnostinė bronchoskopija nurodyta diferencinei diagnozei, bronchų gleivinės tyrimui ir jo būklės įvertinimui, surinkimui bronchų išskyrų analizei.
LOPL gydymas
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymo tikslai yra lėtinti bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo progresavimą, sumažinti paūmėjimų dažnumą ir sunkumą, pagerinti kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Esminis sudėtingos terapijos elementas yra ligos priežasties pašalinimas (ypač rūkymas).
LOPL gydymą atlieka pulmonologas, kurį sudaro šie komponentai:
- mokyti pacientą naudoti inhaliatorius, tarpiklius, purkštuvus, jų būklės vertinimo kriterijus ir savigynos įgūdžius;
- bronchodilatatorių (vaistų, kurie plečia bronchų liumeną) paskyrimą;
- mucolytics (vaistai, kurie skiedžia skreplius ir palengvina jo išleidimą);
- inhaliacinių gliukokortikosteroidų vartojimas;
- gydymo antibiotikais metu;
- organizmo oksigenavimas ir plaučių reabilitacija.
Visapusiško, metodiškai ir tinkamai parinkto LOPL gydymo atveju galima sumažinti kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo greitį, sumažinti paūmėjimų skaičių ir pailginti gyvenimo trukmę.
Prognozė ir prevencija
Kalbant apie visišką atsigavimą, prognozė yra nepalanki. Pastovus LOPL progresavimas sukelia neįgalumą. LOPL prognoziniai kriterijai yra šie: galimybė neįtraukti provokuojančio veiksnio, pacientų atitikimo rekomendacijoms ir terapinėms priemonėms, socialinė ir ekonominė paciento būklė. Nepageidaujama LOPL eiga pastebima esant sunkioms ligoms, širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, senyviems pacientams ir ligos bronchitui. Ketvirtadalis pacientų, sergančių sunkiu paūmėjimu, miršta per metus. LOPL prevencijos priemonės yra kenksmingų veiksnių pašalinimas (rūkymas tabako rūkymo atveju, darbo saugos reikalavimų laikymasis, esant profesinei rizikai), paūmėjimų ir kitų bronchopulmoninių infekcijų prevencija.
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) komplikacijos
Mūsų šalyje maždaug vienas milijonas žmonių serga lėtine obstrukcine plaučių liga. Tačiau įmanoma, kad šis skaičius yra daug didesnis.
Pagrindinė LOPL priežastis yra rūkymas. Ir nesvarbu, ar jis yra pasyvus, ar aktyvus.
Ši plaučių liga pasižymi progresavimu ir laipsnišku plaučių funkcijos t Šiame straipsnyje kalbėsime apie LOPL komplikacijas, taip pat apie prevencinius metodus, kurie užkirs kelią šios ligos vystymuisi.
Ligos apibrėžimas
LOPL arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra progresuojanti lėtinė liga, kurią lydi uždegiminis kvėpavimo takų procesas, sutrikusi bronchų nuovargis ir struktūriniai pokyčiai plaučių audiniuose ir kraujagyslėse. Tai gali įvykti esant įvairiems aplinkos veiksniams. LOPL yra nepriklausoma liga.
Pagal statistiką vyrai dažniau serga po keturiasdešimties metų. Lėtinė plaučių liga yra viena iš negalios priežasčių ir yra ketvirtoji tarp mirties priežasčių tarp dirbančių gyventojų.
Yra keturi LOPL etapai, priklausomai nuo priverstinio iškvėpimo tūrio ir priverstinio gyvybingumo plaučiuose:
- Nulinis etapas (prieš ligą). Jai būdinga padidėjusi lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atsiradimo rizika, bet ne visada gali į ją patekti. Požymiai: nuolatinis kosulys su skrepliais, tačiau plaučiai vis dar veikia.
- Pirmasis etapas (lengvo srauto etapas). Jūs galite aptikti nedidelius obstrukcinius sutrikimus, yra lėtinis kosulys su skrepliais.
- Antrasis etapas (vidutinio srauto etapas). Pažeidimų progresija.
- Trečiasis etapas (sunkus etapas). Kai iškvepiate, padidėja oro srauto apribojimai.
- Ketvirtasis etapas (labai sunkios pakopos etapas). Išreikštas sunkus bronchų obstrukcijos pavojus, kyla grėsmė gyvybei.
LOPL išsivystymo mechanizmas: tabako dūmai ar kitas neigiamas veiksnys turi įtakos makšties nervo receptoriams, dėl kurių atsiranda bronchų spazmas, sustoja jų piliakalnio epitelio judėjimas. Todėl bronchų gleivės negali natūraliai išeiti ir jo ląstelės pradeda gaminti dar daugiau gleivių (gynybinė reakcija). Taigi yra lėtinis kosulys. Daugelis rūkalių mano, kad nieko neįvyks, ir jie kosulys dėl rūkymo.
Bet po kurio laiko atsiranda lėtinis uždegimo dėmesys, kuris stipriau užkimša bronchus. Dėl šios priežasties atsiranda alveolinis perdozavimas, kuris išspaudžia mažus bronchus, dar labiau sutrikdydami pavojų.
Reikėtų prisiminti, kad ligos pradžioje užsikimšimas vis dar yra grįžtamas, nes jis atsiranda dėl gleivių bronchų spazmų ir hiperseksibacijos.
Ligos terapija visų pirma siekiama lėtinti obstrukcijos progresavimą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi. Gydymas padeda sumažinti paūmėjimo tikimybę, taip pat mažina jų sunkumą ir ilgą laiką. Gydymas pagerina gyvybingumą ir didina gyvenimo trukmę su LOPL. Labai svarbu pašalinti ligos priežastį.
Priežastys
Per devynis iš dešimties atvejų LOPL priežastis yra rūkymas. Kiti veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi, yra mažiau kenksmingos gamybos sąlygos (pvz., Kenksmingų dujų įkvėpimas), kvėpavimo takų ligos, perduotos vaikystėje, bronchopulmoninės patologijos, prasta ekologija.
Pagrindiniai profesiniai pavojai yra darbas su kadmiu ir siliciu, metalo apdirbimas ir degimo produktai daro įtaką LOPL vystymuisi. Todėl lėtinė obstrukcinė plaučių liga pasireiškia kalnakasių, geležinkelio darbuotojų, statybininkų, celiuliozės ir popieriaus bei metalurgijos pramonės darbuotojų ir žemės ūkio darbuotojų.
Labai retai žmonės turi genetinį polinkį į LOPL. Šiuo atveju trūksta alfa-1-antitripsino baltymo, kurį gamina kepenų audinys. Būtent šis baltymas apsaugo plaučius nuo pažeisto fermento elastazės.
Visos minėtos priežastys sukelia lėtinius uždegiminius bronchų gleivinės pažeidimus, dėl kurių sumažėja vietinis bronchų imunitetas. Atsiranda bronchų gleivių gamyba, ji tampa klampesnė. Dėl šios priežasties yra sukurtos geros sąlygos patogeninių bakterijų aktyvavimui, sutrikusio bronchų nuovargiui, plaučių audiniams ir alveolių pokyčiams. LOPL atveju pablogėja žmogaus būklė, išsivysto bronchų gleivinės patinimas, sklandžiai raumenų spazmas, daug gleivių ir padidėja negrįžtamų pokyčių skaičius.
Bronchinė astma: simptomai ir gydymas suaugusiesiems yra aprašyti šiame straipsnyje.
Simptomai
Pradiniame ligos etape atsiranda periodinis kosulys. Bet kuo toliau, tuo dažniau jis trukdo (net naktį).
Kosuliu išskiriamas nedidelis skreplių kiekis, kurio tūris didėja su paūmėjimu. Kartais gali būti pūlingas.
Kitas lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymis yra dusulys. Ji gali pasirodyti labai vėlai, net dešimtmetį.
Kokie yra plaučių uždegimo simptomai?
LOPL sergantiems pacientams skiriamos dvi grupės:
- „Pink Piper“. Šie žmonės dažniausiai yra ploni kūno struktūra, jie kenčia nuo dusulio, dėl to, ką jie išpūsti ir pripučia jų skruostus. Oda tampa rausva ir pilka.
- "Cianozinė edema". Tai paprastai yra antsvorio turintys žmonės. Jie kenčia nuo stipraus kosulio su skrepliais, taip pat kojų patinimas. Jų oda turi mėlyną atspalvį.
Pirmoji pacientų grupė turi emfizeminį LOPL tipą. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra iškvėpimo dusulys (sunku iškvėpti). Emfizema vyrauja prieš bronchų obstrukciją.
Antrojoje grupėje yra pūlingų uždegiminių procesų, atsirandančių bronchuose ir kartu su apsinuodijimo simptomais, kosuliu su daugybe skreplių (LOPL bronchito tipas). Bronchinė obstrukcija yra ryškesnė nei plaučių emfizema.
Komplikacijos
Kadangi LOPL progresuoja su laiku, komplikacijų atsiradimas kartais yra neišvengiamas. Tačiau galite sumažinti jų atsiradimo riziką. Norėdami tai padaryti, kartais reikia tiesiog mesti rūkyti, vengti tabako dūmų ir kitų cheminių medžiagų įkvėpimo.
Jei LOPL simptomai staiga pablogėja, jie kalba apie ligos paūmėjimą. Poveikį gali sukelti infekcija, aplinkos tarša ir pan. Tai gali įvykti iki kelių kartų per metus.
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos komplikacijos:
- Kvėpavimo nepakankamumas.
- Pneumotoraksas (oras patenka į pleuros ertmę).
- Plaučių uždegimas (pneumonija). Gali sukelti bakterijos. Streptococcus pneumonija yra laikoma dažniausia LOPL bakterinės pneumonijos priežastimi.
- Kraujagyslių okliuzija (tromboembolija).
- Bronchų (bronchektazės) deformacija.
- Plaučių hipertenzija (didelis spaudimas plaučių arterijoje).
- Plaučių širdis (dešiniosios širdies sustorėjimas ir išsiplėtimas su sutrikusi funkcija).
- Plaučių vėžys.
- Lėtinis širdies nepakankamumas, insultas.
- Prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas).
- Depresija Emociniai sutrikimai gali būti susiję su gyvenimo veiklos apskritai sumažėjimu.
Prevencija
Pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos prevencijos kryptis yra mesti rūkyti. Jums reikia vadovauti sveikam gyvenimo būdui, tinkamai valgyti ir subalansuoti, taip pat stiprinti imuninę sistemą.
Pratimai turėtų apimti vaikščiojimą vidutiniu tempu, plaukimą baseine ir kvėpavimo pratimus, stiprinančius kvėpavimo raumenis.
Nepamirškite laiku gydyti bet kokių infekcinių kvėpavimo takų ligų.
Tie, kurių darbas susijęs su kenksmingų medžiagų poveikiu, turėtų žinoti apie saugos priemones ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimą.
Būtina gydyti LOPL ankstyvoje stadijoje. Ir norint laiku nustatyti problemą, rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą.
Deja, LOPL progresavimas gali sukelti paciento negalios. Nepageidaujamas rezultatas yra galimas esant sunkioms ligoms, širdies ir kvėpavimo nepakankamumui, senatvei, ligos bronchitui.
Vaizdo įrašas
Išvados
LOPL yra progresuojanti liga. Jis negali būti išgydytas vėlesniais etapais, todėl pacientai turėtų vadovautis tinkamu gyvenimo būdu, kontroliuoti simptomus, kad lėtinis obstrukcijos vystymasis būtų sulėtintas.
LOPL yra pavojingas dėl komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, būtina tinkamai gydyti, kurio tikslas - sulėtinti visus progresuojančius procesus plaučiuose, pašalinti kliūtis ir išvengti kvėpavimo nepakankamumo.
Skaitykite apie tai, kaip gydyti LOPL su vaistais arba nutraukti dažnas paūmėjimus. Be to, svarbus aspektas yra savalaikė peršalimo prevencija, vakcinacija ir bendras imuninės sistemos stiprinimas.