Gerklės ar gerklų vėžio P ak, tiksliau kalbant, yra piktybinis orofariono ir gerklų gleivinių epitelio audinių transformavimas.
Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, gerklės vėžys turi keletą savybių:
- jis auga infiltratiškai, ty auglys dygsta aplinkinius audinius ir sujungia juos, o tai neleidžia adekvačiai išsivystyti neoplazmos;
- antra, jis sparčiai auga, kurį sukelia didelis proliferacinis aktyvumas audiniuose;
- Galiausiai, jis sukuria antrinius pažeidimus, kitaip tariant, metastazuoja.
Jei padauginate šių auglio savybių masės efektui (dėl dydžio), galite suprasti, kaip pavojinga gerklų neoplazija.
Kaip rodo praktika, tai nėra labiausiai paplitęs piktybinio naviko variantas.
Onkologijoje gerklų vėžys ir jo struktūros užima apie 10 vietų, tai yra 2-4% visų pirminių navikų bet kurioje vietoje. Tačiau dėl vėlyvo apsilankymo pas gydytoją nuo gerklės vėžio mirtingumas yra labai didelis.
Gerklės vėžio tipai
Norėdami suprasti, kas yra gerklės vėžys, reikia kreiptis į anatomiją. Suteikiame trumpą pagalbą.
Gerklė yra bendras, paprastas pavadinimas, skirtas kelioms anatominėms struktūroms. Gerklas skirstomas į tris sritis:
- Nagalo regionas Arba nadvyazochny departamentas. Kaip rodo pavadinimas, šiuo atveju mes kalbame apie vietovę, esančią virš vokalinių laidų.
- Antrasis skyrius yra raištis. Čia yra pačios vokalinės virvės ir žvilgsnis.
- Galiausiai, trečiasis skyrius yra subtitras. Lokalizuota pagal balso virves ir spragą.
Pagal vietą
Pirmasis klasifikavimo pagrindas ir dažniausias klinikinėje praktikoje yra neoplastinio proceso lokalizavimas. Todėl kalbėkite apie šiuos vėžio tipus:
- Onkologinis supražytos zonos pažeidimas. Įvyksta maždaug 70% situacijų. Kaip rodo praktika, tai yra agresyviausias neoplastinio proceso variantas, kuris sparčiai progresuoja, anksti pradeda metastazes ir veda prie paciento mirties vienerių ar dviejų metų perspektyvoje. Kartais greičiau.
- Ligamentinis vėžio lokalizavimas. Jis pasireiškia 25-28% klinikinių atvejų. Prieiga prie tokių navikų yra gana paprasta, naviko lokalizacijos agresyvumas yra mažesnis, tačiau tai neužkerta kelio gydymui.
- Galiausiai likusieji keli procentai patenka į poscheminės neoplazijos lokalizaciją. Tai yra pavojingiausias vėžio variantas - yra didelė greito infiltracinio augimo tikimybė. Be to, prieiga prie tokių navikų yra labai sudėtinga. Reikalingas kruopštus chirurginis požiūris, tačiau vokalinių laidų žalos tikimybė yra didelė.
Pagal naviko tipą
Priklausomai nuo histologinės struktūros, šie gerklų vėžio tipai skiriasi:
- Skvarbių ląstelių karcinoma Ji laikoma agresyviausia forma, nes ji sparčiai auga, jai būdingas didelis proliferacija, ankstyvas ląstelių atsiskyrimas ir jų transportavimas limfogeniniais ir hematogeniniais keliais. Ši forma sudaro iki 95% visų atvejų.
- 2% ar daugiau yra liaukų vėžys. Jis auga iš gerklų liaukinių audinių ląstelių.
- Apie 1% yra bazinė ląstelių karcinoma.
- Maždaug du procentai daugiau - retų vėžio rūšių, kurios šioje lokalizacijoje beveik nepriima.
Pagal plėtros pobūdį
Kitas neoplazijos pasiskirstymo pagrindas yra augimo modelis:
- Exophytic. Iš pažeisto gerklų sienelės patenka į kvėpavimo takų lumenį.
- Endofitinis arba infiltracinis (dažniausiai pasireiškia ir pateikia blogiausią prognozę).
- Įvairaus pobūdžio augimas.
Yra dar viena klasifikacija. Jis susijęs su proceso vystymu ir jį vertina kaip dinamiką. Todėl geriau kalbėti apie sustingimą (žr. Žemiau).
Kaip prasideda gerklės vėžys
Deja, pirmieji simptomai yra nespecifiniai arba visiškai nėra, todėl ši neoplastinio proceso forma dar labiau pavojinga.
Jūs turite būti atsargūs, jei yra bent 2 pasireiškimai:
- Nesuprantamo pobūdžio skausmas, lokalizuotas gerklėje (jo projekcijoje, t. Y. Adomo obuolio lygyje arba šiek tiek mažesnis / didesnis).
- Degimo pojūtis.
- Blogas kvapas yra burnos ertmės problema.
- Išmatų išskyrimas iš ryklės už faringito ar kitų uždegiminių patologijų eigos.
Kaip jau buvo pasakyta, ankstyvųjų stadijų simptomai nėra specifiniai. Būtina susisiekti su specialistu dėl ankstyvos diagnozės.
Pradinis etapas gali nepastebėti, rekomenduojama atlikti reguliarų (bent 1 kartą per pusę metų) prevencinius tyrimus.
Pagrindiniai ligos simptomai
Atskirų simptomų atsiradimas atsiranda 2-3 etapuose. Tipinį simptomų kompleksą sudaro bendrosios ir vietinės apraiškos.
Tarp ligos požymių:
- Silpnumas, mieguistumas.
- Apetito stoka. Šis gerklės vėžio simptomas sukelia naviko dezintegracija ir poveikis specialiems smegenų centrams.
- Aneminio proceso raida. Dėl nuolatinio kraujavimo ir apsinuodijimo organizme su naviko suskirstymo produktais. Sideropeninių ir aneminių sindromų pasireiškimas (ne visada).
- Pacientas tampa keistas, jis sukelia skonio iškrypimą, kvapą.
- Padidinti kūno temperatūrą be jokios akivaizdžios priežasties į subfebrilius ženklus. Kūnas auglį suvokia kaip pavojingą įsibrovėlį. Be to, yra smegenų apsinuodijimas toksinais. Taigi subfebrilis.
- Bendrojo organizmo intoksikacijos apraiškos. Įskaitant migreną, galvos svaigimą, sumažėjusį veikimą.
Tai tik bendri pasireiškimai. Vietiniai gerklės vėžio požymiai yra daug labiau matomi:
- Skausmas gerklėje. Lokalizuota Adomo obuolių lygiu, šiek tiek mažesniu ar aukštesniu. Skausmo pobūdis yra slegiantis, traukiantis, sprogo. Galimi ir kiti skausmo tipai. Viskas priklauso nuo proceso tipo ir paciento savybių.
- Katarriniai reiškiniai, įskaitant edemą.
- Pakeiskite kaklo reljefą. Gerklės srityje gali atsirasti masinių kraujavimų, kurie pasireiškia pigmentacijos pasikeitimu vietos lygmeniu. Dermas tampa raudonas, matomi kapiliarai ir kraujagyslių tinklai. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose.
- Užsienio objekto jausmas ryklėje. Jaučiasi, kad gerklėje įstrigo vienkartinė arba kaulinė dalis.
- Veido veidas, parestezija (šaltkrėtis), veido simetrijos pažeidimas dėl inervacijos pažeidimo vietos lygmeniu.
- Periodiškai pacientas užsikimšęs su maistu, pasireiškia rijimo funkcijos slopinimas (antrinė disfagija), kuri pasireiškia nesugebėjimo valgyti normaliai. Pirma, sutrikdomas kieto ir skysto maisto vartojimas.
- Balso tono keitimas iki jo visiško praradimo. Tuo pačiu metu standartiniai konservatyvaus gydymo metodai nepadeda.
- Kvapumas burnoje, metalo skonis. Tokius reiškinius sukelia naviko žlugimas arba minimalūs kraujavimai. Sureguliuokite vaistų būklę neveiks. Būtina atlikti diferencinę diagnozę. Be vėžio yra ir kitų galimybių.
- Dulkių kvapas iš burnos dėl auglio dezintegracijos ir jo pirogeninės transformacijos (ląstelės greitai pasiskirsto, bet nepakanka mitybos visiems, atsiranda neoplazmos skaidymas).
- Sausas nuolatinis ar periodiškas kosulys. Refleksas yra neproduktyvus, jis persekioja pacientą ir labai sumažina gyvenimo kokybę.
- Kūno svorio pokytis. Kaip taisyklė, žemyn, nes kūnas išmeta visą savo jėgą kovoti su naviku.
- Eksudacija. Paprastai kruvinas, drebulys. Ypač stiprus ryto pasireiškimas.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Pagal dusulio ar užspringimo tipą.
- Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai (antrinis limfadenitas). Išraiškos būdingos lokalizacijos kojos, skausmas.
- Kraujavimas iš gerklės. Vėlesniuose etapuose ji gali tapti mirtina dėl savo masyvumo.
Tai yra onkologinio proceso simptomai 2-3 etapuose, sukūrė savo formą.
Vizualiai vertinant, gerklės vėžys atrodo kaip nedidelis navikas, šviesiai rožinis atspalvis, ant pjaustytos pilkšvos (nuotraukoje - pirmasis pirmasis etapas) laisva struktūra.
Nepriklausomai atskirti naviko vienas nuo kito. Kartais jie net nepastebi.
Yra ir kitų apraiškų, viskas priklauso nuo naviko vietos.
Jei pacientas pastebi, kad šie simptomai yra dar vienas ar daugiau, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gerklės vėžiui gydyti
Etapo navikas gali būti toks:
1 etapas Jam būdingas mažiausias naviko dydis. Neoplazija neišauga už gleivinės ir poodinio sluoksnio. Tik viena dalis gerklų yra paveikta.
2 etapas Neoplazmas auga į visą gerklą, metastazių nėra. Taip pat susiformuoja gleivinės sluoksnis.
3a etapas. Vėžys pradeda augti per kitas struktūras, užsidengęs per poodinio sluoksnio sluoksnį.
3b etapas. Metastazių vis dar trūksta. Vėžys paveikia gretimų gerklų skyrius.
4a etapas. Apibūdinama metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose. Pats auglys auga per visus anatominės struktūros sienos sluoksnius.
4b etapas. Metastazės randamos tolimuose organuose ir sistemose. Jie dažniausiai susidaro krūtinėje, smegenyse, žarnyne ir kepenyse.
Simptomai atsiranda laipsniškai. Kuo didesnis auglys ir kuo labiau išsivysto, tuo turtingesnė klinikinė nuotrauka. Jūs turite atidžiai išklausyti savo kūną.
Priežastys ir predisponuojantys veiksniai
Yra bent dešimt galimų gerklų vėžio priežasčių. Visi jie atlieka tą patį vaidmenį ir gali tapti paskatinimo mechanizmais, kurie sąlygoja patologinį procesą.
Tarp šių priežasčių yra:
- Viršutinių kvėpavimo takų gleivinių randai. Yra daug priežasčių, kodėl reikia keisti epitelį. Dažniausiai turime kalbėti apie neveikiančias endoskopines ir chirurgines procedūras. Kaip rodo praktika, šis veiksnys sąlygoja retą neoplastinio proceso pradžią. Reikia ilgalaikio mechaninio poveikio.
- Terminio pažeidimo gerklų, ryklės ir kitų anatominių struktūrų. Ypač su profesiniu veiksniu. Terminių įmonių darbuotojai (metalurgai ir kt.) Yra labiausiai rizikingi.
- Cheminiai gerklų pažeidimai. Šarmai, rūgščių ir kitų pavojingų medžiagų garavimas. Ypač pavojingi chemijos pramonės ir tekstilės pramonės įmonių darbuotojai.
- Ūminis ir lėtinis tuberkuliozės procesas. Sukelia laipsnišką audinių sunaikinimą.
- Sifilis subakutinėje arba lėtinėje fazėje. Tai provokuoja specialių infiltratų - dantenų, kurie atidaromi ir formuojasi randus po gydymo, vystymąsi.
- Aštrus, sūrus maistas. Jie nuolat dirgina gerklų gleivinę, nes rekomenduojama sumažinti tokio maisto kiekį. Tai pavojinga.
- Prasta burnos higiena, karezos buvimas. Nėra aiškios koreliacijos įrodymų. Manoma, kad už visa tai atsakingi bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai agentai, kurie nuodingina organizmą su toksinais ir sukelia ryklės epitelio dirginimą.
- Rūkymas Tai ypač pavojinga 5-10 metų „patirties“. Kai kuriems žmonėms vėžys gali išsivystyti anksčiau, viskas priklauso nuo paciento savybių. Tiek aktyvūs, tiek pasyvūs rūkaliai yra pavojingi, o tai paneigia aukštų temperatūrų poveikio gleivinėms teoriją. Akivaizdu, kad kaltas yra ne tik karštas dūmai, bet ir tabako gaminiuose esantys toksinai.
- Anamnezėje buvo lėtinės burnos ir nosies gleivinės infekcijos. Įvairių genezių sinusitas, chroniškos krūtinės angina (tonzilitas), faringitas ir laringitas yra labai pavojingi.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Alkoholis degina gleivinės ryklę, sukelia nuolatinį uždegimą. Kartu su rūkymu rizika padidėja beveik 200%, o tai labai pavojinga.
- Poveikio riebalų ligos buvimas, pvz., Papilomatozė, leukoplakija. Patys šie navikai yra linkę į piktybinę transformaciją, todėl nereikėtų pamiršti profilaktinių tyrimų, atliekamų ant otolaringologo.
- Reikšmingas amžius. Senyviems pacientams (vyresniems nei 50 metų) gresia pavojus. Tai nėra aksioma, net ir jauni žmonės serga, tačiau dažniausiai kenčia tik tam tikro amžiaus pacientai.
- Žmogaus papilomos viruso gleivinės buvimas aktyvioje arba pasyvioje fazėje.
- Nepalankios paveldimumo buvimas. Genetinis faktorius neturėtų būti nušalintas. Žinoma, vėžys nėra perduodamas, perduodamas tik polinkis. Pavojus atsipalaiduoti, ypač tiems, kurie serga gerklų onkologija.
- Mononukleozė. Kitaip tariant, Epstein-Barr viruso infekcija. Padidina riziką susirgti nurodytose vietose vėžiu 50-100%.
- Pramoninių pavojų buvimas. Asbesto, anglies dulkių ir tt įkvėpimas yra ypač pavojingas.
- Didesnė balso apkrova. Koreliacija nėra įrodyta, tačiau tokios prielaidos išreiškiamos.
- Ligonių buvimas lokalizacijoje. Galbūt tai yra antrinės neoplazijos ar metastazių klausimas.
- Gastrito, refliuksinio ezofagito buvimas.
Visais atvejais reikia suprasti atskirai.
Gerklės vėžys dažniau diagnozuojamas moterims nei vyrams. Didžioji dauguma (70%) pacientai - vyresni nei 40 metų amžiaus suaugusieji.
Diagnostinės priemonės
Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Ekspertai otolaringologijoje sprendžia vėžio problemą.
Pradiniame leidime surenkama anamnezė ir įvertinami paciento skundai. Taip pat svarbu, kad viskas būtų išspręsta raštu, kad galėtumėte analizuoti gautą informaciją.
Toliau pateikiami konkretūs tyrimai:
- Paimkite tamponą nuo gerklės.
- Gerklų tyrimas naudojant specialų laryngoskopą (endoskopinio tyrimo aparatas). Reikalingas visais atvejais, nors tai yra nemalonus procesas. Leidžia akims matyti naviką.
- Ultragarsinė diagnostika.
- Biopsija.
- Gauto audinio histologinis tyrimas.
- Ekstremaliais atvejais MRI ir CT rodomi su sutarties patobulinimu.
Šios veiklos sistemoje pakanka. Pakopos procesas atliekamas remiantis vizualiais duomenimis ir histologiniais rezultatais. Ankstyvosiose ligos stadijose diagnozuojama skrepliavimas iš gerklų ir laringgoskopijos (paprastai abu tyrimai atliekami vienu metu).
Medicininiai įvykiai
Gydymas yra standartinis. Tai apima trijų metodų naudojimą.
Chirurginė intervencija buvo ir išlieka klasikiniu, pageidaujamo gydymo variantu. Jis susideda iš viso naviko ekskremento. Deja, visiškas neoplazmos pašalinimas galimas tik ankstyvaisiais etapais, vėliau būtina apsiriboti tarpine procedūra. Kadangi navikas auga infiltraciškai, neįmanoma suprasti, kur yra sveikas audinys ir kur jis nėra.
Antrasis gydymo etapas yra spinduliuotė. Jis prasideda minimaliomis spinduliuotės dozėmis, tada atliekamas agresyvesnis gydymas.
Galiausiai trečiasis etapas yra citostatikų (chemoterapijos) vartojimas. Tokių vaistų vartojimas yra būtina priemonė. Kursą nustato gydytojas.
Visi trys metodai yra naudojami sistemoje. Mums reikia išsamaus ir integruoto požiūrio.
Prognozė
Kai tik pradeda formuotis vėžys, prasideda skaičiavimas. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso etapo.
Atitinkamai 5 metų išgyvenamumas nustatomas pagal šiuos skaičius:
- 0 etapas. Kai auglys tik gimė. 100% išgyvenamumas
- 1 etapas 80% išgyvenamumas.
- 2 etapas 75% ar mažiau.
- 3 etapas. Išgyvena, apie pusę (50%).
- 4 etapas. Išgyvena iki ketvirtadalio pacientų (25%).
Kuo ilgiau procesas vyksta, tuo didesnė tikimybė, kad mirtis.
Vėžinis gerklės pažeidimas yra pavojinga patologija su labai neapibrėžtomis perspektyvomis vėlesniais gydymo etapais. Būtina diagnozuoti šią ligą pirmaisiais simptomais. Priešingu atveju yra didelė mirties rizika.
Gerklės vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas
Kas yra gerklės vėžys?
Šiuo metu yra nusivylimo statistika. 65-70% navikų, pripažintų piktybiniais, yra gerklės vėžiu. Be to, šio tipo vėžys yra labiausiai paplitusi gerklės liga. Ši liga dažniausiai pasireiškia 40 metų amžiaus vyrų. Tačiau moterims taip pat gresia pavojus. Išgydomų asmenų procentas yra 60%. Tai yra „miesto“ liga, kurios „kaime“ gyventojai mažiau kenčia.
Gerklės vėžys (gerklų vėžys) - piktybinio pobūdžio formavimasis. Jo sudarymo pagrindas yra gerklų ir ryklės gleivinės. Paprastai šie piktybiniai navikai pradeda plisti į kaimyninius organus ar audinius.
Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių gerklės vėžio riziką, reikėtų paminėti:
pasiekti tam tikrą amžių.
Labai svarbu yra auglio vieta. Gerklų vėžys gali išsivystyti viršutinėje (viršutinėje) gerklų dalyje, vidurinėje gerklės dalyje (vokalinėje virvėje) ir apatinėje (žemiau) gerklų dalyje. Ypač dažnas yra gerklės ląstelių karcinoma. Paprastai tai veikia rūkančiųjų kūną.
Yra veiksnių, lemiančių šios ligos vystymąsi. Pvz., Piktybinis navikas pasireiškia tiems, kurie serga lėtiniu laringitu, kurie neatsižvelgė į gydymą ir leukoplakiją. Iš šių ligų gerklės vėžys išsivysto į onkologiją. Ypač sunku yra šios ligos simptomai. Dažnai jie apibūdinami kaip gana neaiškūs, todėl sunku diagnozuoti. Yra keletas simptomų, kuriais nustatoma pati liga, ir jo stadija, po kurios gydoma.
Pirmieji gerklės vėžio požymiai
Pirmieji gerklės vėžio požymiai yra panašūs į standartines katarrines ligas. Dėl šios priežasties ligos pradžioje sunku diagnozuoti.
Paprastai pirmieji požymiai yra:
reguliarus guturalinis skausmas,
kaklelio navikai;
balso pakeitimai.
Dažnai pacientai nesąmoningai vartoja tokias apraiškas kaip virusinė infekcija, galbūt alerginė reakcija. Kai tik atsiranda tokių simptomų, būtina, kad tai būtų svarbu, nes šie simptomai bus akivaizdūs, jie rodo aktyvų ligos vystymąsi.
Jei etapai yra anksti - pastebėsite:
mažos opos gerklų viduje.
80% atvejų šiame simptomų etape nepasitaiko
Aiškūs simptomai taip pat yra skirtingi:
gerklės skausmas;
stiprus svorio netekimas;
ausies skausmai.
Akivaizdūs simptomai yra nepakankami gerklės vėžiui diagnozuoti. Reikalaujama atlikti keletą testų ir testų, skirtų diagnozuoti. Biopsija pripažįstama ypač tiksliu tarp naudojamų diagnostinių tyrimų. Vėžys yra tam tikro tipo ląstelė. Jie gali būti paimti per adatas, o tada jie nuvežami į medicinos laboratoriją, kur jie yra identifikuojami.
Šis testas labai tiksliai lemia, ar iš tiesų yra navikas. Kiti testai naudojami simptomams išaiškinti, išsiaiškinti, kas yra auglio dydis, kur jis yra. Diagnozavus simptomus, atliekama kompiuterinė tomografija, kuri suteikia trimatį naviko vaizdą.
Pirmieji simptomai yra ypač glaudžiai susiję su gerklės vėžio lokalizavimu. Sužinoję apie vėžio vietą, galima suprasti, kuri organo dalis yra paveikta: viršutinė, vidurinė ar žemesnė.
Vėliniai simptomai yra paaiškinami labai paprastai:
Dėl blogėjančios sveikatos yra ne tik skausmas rijimo metu, bet ir dantų skausmas, ir jie dažnai išnyksta.
Balso garsas pasikeičia dėl to, kad vidurinės sekcijos tokiu būdu reaguoja į naviką, ir atsiranda užkimimas.
Jei navikas pateko į apatines dalis - gerklės viduje jaučiamas svetimkūnis, atsiranda dusulys, atsiranda skausmas rijimo metu.
Histologinis vaizdas įrodo plokščiųjų ląstelių karcinomos paplitimą, bet kitų tipų atgimimas taip pat yra normalus.
Kiti gerklės vėžio simptomai
Patartina kreiptis į gydytoją net ir pirmuosius gerklės vėžio simptomus. Bet jei ankstyvieji požymiai praleidžiami - kūno signalai tampa labiau pastebimi.
Be kosulio gali atsirasti ir kitų pasireiškimų, pvz., Rijimo problemų, taip pat:
Gerklės skausmas, kurio negalima sumažinti skausmą malšinančiais vaistais.
Stiprus limfmazgių augimas.
Kvapas iš burnos, panašus į puvinį.
Ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui reikia daugiau švelnumo. Radikalus gydymas padės galutinai įveikti šią ligą. Galima išsaugoti ne tik gyvenimą, bet ir sveikatą, atkurti visą veiklą.
Rekomenduojama pasitikrinti, ar gerklės skausmas ilgiau nei 2 savaites neišnyksta.
mano gerklėje pyksta.
Gerklės vėžio priežastys
Gerklės vėžio priežastys yra gana sudėtingos. Jei remsis daugelio pastabų rezultatais, galėsite nustatyti keletą veiksnių, kurie šiuo atveju turi būti laikomi svarbiausiais:
Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams.
Blogi įpročiai, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, gali sukelti ligą.
Ypač jautrūs pacientams, kurie įveikė 60-ąsias metines.
Geriamoji higiena turi būti skiriama pakankamai dėmesio - tai sumažina onkologijos vystymosi riziką.
Jei egzistuoja genetinis polinkis - patologijos vystymosi rizika tampa tris kartus pavojingesnė.
Rizikos grupei atstovauja speciali kategorija žmonių, kurių darbas susijęs su žalinga gamyba.
Specialią kategoriją atstovauja pacientai, kurie jau turėjo piktybinį naviką kakle ir galvoje.
Yra veiksnių, darančių įtaką šios ligos vystymuisi:
Nepakankamas maisto produktų kiekis, pavyzdžiui, daržovės ir vaisiai.
Pernelyg didelis tam tikrų patiekalų naudojimas - sūdyta mėsa ir pan.
Daug dėmesio skiriama Epstein-Barr virusui - faktoriui, sukeliančiam infekcinę mononukleozę.
Skausmingi požymiai atsiranda, kai vėžio ląstelės vystosi. Jei etapai vis dar yra ankstyvi, tai atrodo nereikšminga, ne visada dėmesio. Jis apibūdinamas kaip nuolatinis. Kiekvieną kartą, kai ji padidėja. Jei etapas labai vėlyvas, skausmas tampa labai stiprus, o tai reiškia, kad vėžio ląstelės jau pradeda plisti į nervų galus.
Svorio netekimas, kuris, atrodo, neturi jokios priežasties, vyksta labai greitai. Iš tiesų priežastis yra akivaizdi - organizmas yra priverstas sukurti specialias biologiškai aktyvias medžiagas, dėl kurių pradinis medžiagų apykaitos procesas organizme yra sutrikdytas.
Silpnumas atsiranda dėl tam tikrų priežasčių, dėl kurių dažnai būna pykinimas. Tai yra apsinuodijimo pasekmės, atliekų šalinimas į kraują vėžio ląstelių.
Svarbu stebėti odos, plaukų ir nagų būklę. Jų pokyčiai priklauso nuo vėžio tipo. Be to, esant vėžiui, kūno temperatūra pakyla ir pakyla. Šis simptomas pasirodo ankstyvaisiais etapais. Tai yra imuninės sistemos signalas, kurį slegia vėžinės ląstelės.
Gerklės vėžys
Daug kas priklauso nuo vėžio stadijos, ypač gydymo pasirinkimo, nustatymo.
Gydytojai ją nustato remdamiesi tam tikromis švietimo apraiškomis ir charakteristikomis:
vokalinių laidų mobilumas
Dėl ankstyvųjų gerklės stadijų yra keletas bendrų bruožų, pavyzdžiui, nedidelis, be metastazių. Antrajame - vėžio ląstelių galima rasti limfmazgiuose, kurie yra ant kaklo. Paskutinius du ligos etapus pasižymi aukštas naviko paplitimas.
Scenos gerklės vėžys
Pirmojo etapo gerklės vėžys turi savo simptomus. Navikas jau gali būti diagnozuotas.
1 etapas, kai onkologijos vieta jau yra akivaizdi, bet vis dar maža:
Nugget dalis: vėžys pradeda augti virš gerklų, balsas vis dar išlieka nepakitęs.
Šiame etape, bent vienas iš raiščių, yra užsikrėtęs glottis, jie išlaiko gebėjimą normaliai dirbti.
Apkabintas subfaringinės kanalo fragmentas.
Auglys yra labai mažas, jis gali būti lyginamas su pradiniu skausmu. Tai galima rasti gleivinės ląstelėse. Jis gali išsivystyti gerklų skyriuje ir tuo pačiu metu - nesukelti įniršio.
Gerklės gerklės vėžys 2
Antrosios pakopos gerklės vėžys užfiksuoja tik gerklą. Šiam etapui būdinga tam tikra gerklų vieta:
Nadgruntny dalis: netoli nadgorny dalies ir ji yra daugiau nei vienas dėmesys, be to, infekcija gali paveikti aplinkinius audinius.
Balso plyšys: šiuo atveju vėžio ląstelės išlaiko gebėjimą plisti gerklėje arba, virš jos, su gerklės erdvės fiksavimu yra įmanoma, kad balso virvių judėjimas tampa nestandartiniu.
Naviko ląstelės susidaro tik subararingoje srityje.
Šiam etapui būdingas onkologijos paplitimas. Ji sugeba užfiksuoti visą gerklų skyrių. Išreikštas kaip pradinis balso užkimimas. Metastazių susidarymas limfmazgiuose nėra būdingas.
3 pakopos gerklės vėžys
3-ajame etape būtina atkreipti dėmesį į ligonių ląstelių plitimo epiglotinėje dalyje mastą, toliau užfiksuojant žvilgsnį arba - toliau, išskyrus popararyninę sritį:
Piktybinis susidarymas veikia tik gerklą ir jo artimiausią aplinką. Įprastas vokalinių laidų judėjimas tampa beveik neįmanomas. Ląstelės taip pat susidaro audiniuose lokalizuojant gerklę; liga yra pajėgi užfiksuoti kaklelio limfą, stovintį pusėje, kur yra auglys. Užsikrėtusio limfmazgio parametrai negali viršyti 3 cm skersmens.
Vėžys diagnozuojamas tik virš gerklų, tačiau jis taip pat užfiksuoja vienos iš limfmazgių ląsteles tiesiogiai auglio dalyje; užsikrėtusio mazgo dydis yra mažesnis nei 3 cm.
Vėžys užfiksavo daugiau nei vieną epiglotinio regiono ar netoliese esančių audinių fragmentą ir kaklą, viename mazge, infekciją atlieka navikas; Onkologijos paveiktos vietos skersmuo yra iki 3 cm, balso laidai išlaiko galimybę veikti kaip įprasta.
Su 3 etapais:
Onkologinės ląstelės yra tik gerklėje, vokalinės virvės praranda gebėjimą normaliai judėti, ir onkologijos plitimas į organą, pvz., Gerklą, yra galimas; kai kurie užsikrėtę kaklelio mazgai gali aptikti vėžines ląsteles - jie auga iš naviko pusės; užkrėstų mazgų skersmuo neviršija 3 cm.
Vėžinių ląstelių plitimas vyksta viename ar abiejuose vokaliniuose laiduose, taip pat bet kokiuose kaklo limfmazgiuose; limfmazgių skersmuo yra mažesnis nei 3 cm, o tai leidžia balso virvėms atlikti standartinį judėjimą.
Vėžys užfiksuoja ryklės fragmentą, gali būti išsaugotas normalus raiščių judumas. Piktybinių ląstelių susidarymas yra įmanoma tam tikroje vietoje - viename iš limfmazgių (iki 3 cm) pusėje, kurioje auga auglys.
Trečiąjį etapą lemia specifinės savybės:
Naviko vieta yra tik gerklų atidarymas, vokalinių laidų būsena yra labai ribota; viename užkrėstame mazge galima rasti piktybinių ląstelių grupę (3 cm).
Onkologija diagnozuojama tik kosminėje erdvėje, vadinamoje ryklės, su vienu mazgo (mažiau nei 3 cm) priepuoliu.
Bet kuriame iš vokalinių laidų suformuojamos onkologinės ląstelės, kurios pakaitomis užsikrečia, plečiasi iki 3 cm.
Gerklės vėžio 4 etapas
4 pakopos gerklės vėžys klasifikuojamas į IVA, IVB ir IVC. Jie gali būti atskirti, remiantis jų ypatybėmis, susijusiomis su lokalizavimu. Paprastai jis yra pagrįstas tokiu organu, kaip gerklų, arba jos viršutiniame regione.
Onkologijos ląstelės užkrečia skydliaukės kremzles, veikiančias gerklų audinius. Navikas gali būti randamas kaklo audiniuose, trachėjoje, skydliaukėje ir stemplėje. Limfmazgiai yra paveikti ne vienas, bet vienas po kito.
Vienas ar keli limfmazgiai, esantys ant kaklo, yra paveikti naviko, tai gali turėti įtakos abiem kaklo pusėms, o jų dydis neviršys 6 centimetrų.
Onkologija apima tokias sritis kaip gerklų aplinkiniai audiniai, išskyrus ankstesniame punkte išvardytus organus. Yra pavojus, kad vokalinių laidų judumas bus ribotas.
Vėžys užfiksuoja stuburo kanalą, palaipsniui supa arteriją ar paveikia krūtinės ertmės organus ir audinius, plinta į vieną ar kelis limfmazgius, kurie gali pasiekti bet kokį dydį.
Vėžys išsivysto viename iš limfmazgių ir pasiekia 6 cm dydį, yra pavojus, kad bus pažeistas stuburo kanalas, miego arterijos regionas su krūtinės ertmės organais ir audiniais. Gali būti paveiktas vokalinių laidų judrumas.
IVC etapas: Šiame etape auglys pradeda eiti už gerklų.
Gerklės vėžio diagnostika
Vėžio diagnozę gerklės srityje sudaro specifinės procedūros, atliekamos griežtai sekant. Naudodamas specialius įrankius, profesionalas išnagrinėja gerklų ir ryklės ertmę. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, biopsija, histologinis tyrimas.
Laryngoskopija. Toks metodas, kaip laryngoskopija, padės patikrinti gerklę, kurioje naudojamas specialus veidrodis arba laringgoskopas. Metodas yra vokalinių raukšlių ir gerklės ertmės tyrimas, siekiant nustatyti ir atlikti besivystančio naviko tyrimą. Laryngoskopo vaistas yra vamzdis, papildytas vaizdo kamera. Nors vaizdo kamera leidžia ištirti gerklą, tuo pačiu metu atliekamas audinių mėginių ėmimas, kuris vėliau naudojamas histologiniam tyrimui - biopsija.
Šis metodas yra vertinamas dėl didesnio tikslumo. Tai leidžia aiškiausią diagnozės vaizdą. Biopsijos būdu nustatoma, ar yra gerklės vėžys per se, o taip pat ir jo histologinis tipas. Ši informacija yra naudinga, nes ji gali veiksmingai gydyti ligą.
Kita. Taikyti kitus metodus - kompiuterinę tomografiją, ultragarso, pozronų emisijos tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI). Tai yra procedūros, leidžiančios gauti svarbių duomenų apie formavimosi dydį, išsiaiškinti šalia auglio esančių audinių būklę, siekiant įvertinti limfmazgių dydį.
Galbūt šio tyrimo algoritmo rezultatai padės nustatyti paciento vėžį gerklėje. Taip pat yra papildomų diagnostikos procedūrų. Visų pirma, ligos stadijos nustatomos paaiškinant jo paplitimą ir pan.
Gerklės vėžio gydymas
Gerklės vėžys taip pat vadinamas gerklės ir gerklų vėžiu. Jis įėjo į vieną iš dvidešimt dažniausiai pasitaikančių onkologinių kategorijų ligų sąrašo. Jo vystymasis gali prasidėti abiejų lyčių pacientams. Tačiau statistika patvirtina, kad ji paprastai atsiranda vyrams.
Šis vėžio tipas paprastai atsiranda iš audinio, pvz., Epitelio. Jūs galite atskirti šios srities plokščią ir bazinę ląstelių karcinomą, taip pat sarkomą. Statistika patvirtina, kad paprastai diagnozuojamas tam tikro organo skvarbus onkologinis tipas.
Kiekvienais metais gerklės vėžys paveikia dešimtys tūkstančių pacientų, apie 40 proc.
Tarp pagrindinių gerklės vėžio požymių yra neoplazmai, aptikti atitinkamoje srityje. Klaida gydyti tiesiogiai augalus arba opas, iš kurių išsiskiria tam tikra medžiaga. Taip pat nėra prasmės bandyti atskirai atsikratyti rijimo sunkumų, oro trūkumo jausmo, kvėpavimo problemos.
Svarbiausia yra šios ligos prevencija, kuri padeda išvengti sudėtingo gydymo ir komplikacijų atsiradimo.
Visų pirma reikėtų vengti ligos rizikos veiksnių. Tai apima ne tik pirmiau minėtus, bet ir:
Lėtinių ligų viršutinių takų ligos, pasikartojančios kategorijos - pavyzdžiui, lėtinis gerklų uždegimas.
Ir kai kurie kiti.
Kad išvengtumėte šios ligos, reikia:
Laikykitės tinkamos mitybos, sutelkdami dėmesį į daržoves, vaisius, pieno produktus, grūdus ir kt.
Nevalgykite aštrus, sūrus, kepti.
Atsisakykite blogų įpročių arba sumažinkite juos iki minimumo.
Bandymas vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, nuolat ieškant laiko vaikščioti gryname ore, vidutinio ir nuolatinio fizinio aktyvumo.
Jei negalite išvengti nuolatinio kontakto su galimais kancerogenais, tai turėtų būti daroma naudojant specialias apsaugos priemones.
Rūpestinga gerklų ir burnos ertmės higiena.
Norint atlikti profilaktinius tyrimus, kurių tikslas - aptikti gerklės vėžį, užtrunka tik kelias dienas; Skausmas neatneša procedūros, išskyrus biopsiją. Tai yra pats tiksliausias šio ligos nustatymo metodas. Klaidos yra labai retos, 99% rezultatų yra teisingi.
Jei prevencinės priemonės nepadėjo, reikia skubaus gydymo. Kuo anksčiau jis pradėtas, tuo geriau bus jo rezultatai. Prognozė yra tokia: išgyvenamumas šiuo metu yra iki 70% per 5 metus po gydymo procedūros.
Paprastai gydymas yra pastatytas komplekse. Ji apima keletą būdų:
Radioterapijos metodas.
Gydymas atliekamas naudojant konkretų tikslą - pasiekti maksimalų paciento išsiskyrimą nuo piktybinių navikų, atkuriant gyvybiškai svarbias tokio organo, kaip gerklų, funkcijas. Prisiminkite, kad jie apima kvėpavimo takus ir apsaugą. Tada reikia atkurti paciento gebėjimą, pavyzdžiui, kalbą. Gali prireikti kreiptis į kalbos sutrikimų korekciją (dažnai pacientas gauna užkimimą, afoniją dėl ligos).
Šiandien tokia liga, kaip gerklės vėžys, gydoma kombinuotais metodais, kai nuosekliai taikoma radioterapija ir chirurgija.
Šiuo atveju medicinos praktika grindžiama kelių metodų deriniu:
Šis gerklės vėžio gydymo metodas, kaip ir radioterapija, yra vėžio ląstelių poveikis spinduliavimui. Ši procedūra yra kelių tipų - vidaus ir išorės.
Jei kalbame apie išorinę radioterapiją, tai yra tokia. Tiesiogiai prie paciento yra prietaisas. Iš jo išsiskiria spinduliai, nukreipiantys į neoplazmą. Jei atliekamas kontaktinis gydymas, tam tikras kiekis radioaktyviųjų medžiagų patenka į naviką, galbūt netoliese esančiuose audiniuose. Tai daroma naudojant specialius įrankius. Įrankių rinkinį pateikia jums - vamzdžiai, kateteriai ar adatos. Šis gydymas yra veiksmingas, jei pacientas mesti rūkyti prieš procedūrą. Operacija leidžiama bet kuriame ligos etape.
Šiuolaikinio pobūdžio chirurginiai metodai pateikiami šiomis procedūromis:
Hordektomija (vokalinių raukšlių pašalinimas).
Atitinkama atranka (yra pažeistos gerklų pusė).
Epiglottinė laringektomija (epigloto pašalinimo procedūra).
Pilnas laringektomija (gerklų išskyrimas; ant kaklo priekinio paviršiaus yra kvėpavimo anga, vadinama tracheostomija).
Dalinė laringektomija (susideda iš gerklų fragmento pašalinimo; tai padeda grąžinti paciento kalbą).
Lazerinė chirurgija (naudojant lazerį - tam tikras peilis pašalina paveiktą audinį, operacijai būdingas kraujavimo nebuvimas).
Skydliaukės išsiskyrimas (fragmento arba visos skydliaukės išsiskyrimas, kuris yra patologinio proceso srityje).
Pirma, atliekamas chirurginis gydymas, o tada yra chemoterapijos ar radioterapijos etapas. Šiuo atveju vėžio ląstelės yra gydomos citotoksiniais vaistais. Jie įsiveržia į kraują ir žudo netipines ląsteles. Ši procedūra atliekama prieš operaciją, pvz., Radioterapiją, kai sumažėja naviko dydis.
Pastaraisiais metais specialistai pradėjo naudotis tokiomis galimybėmis kaip radijo stabilizatoriai. Šios lėšos gali padidinti naviko jautrumą tokiai operacijai, kaip radiacijos poveikis.
Gerklės vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydymas gerklų vėžiu su liaudies gynimo priemonėmis gali būti laikomas papildoma galimybe. Skirtingi gydymo būdai rekomenduojami įvairiais etapais - chirurginiu, chemoterapiniu, spinduliuotės ir kombinuotu. Šis gydymas atliekamas atitinkamose medicinos įstaigose. Kai diagnozuojama gerklų vėžys, galima rasti keletą tinkamų tradicinės medicinos receptų.
Dėmesio! Visos išvardytos žolės yra labai nuodingos! Todėl būtina konsultuotis su fitoterapeutu! Priešingu atveju rizikuojate paklysti su doze ir pakenkti sveikatai.
Populiarus receptas susmulkintas lauro lapas. Šiam ingredientui reikės 3 puodeliai. Jis pilamas 500 ml degtinės. Billet primygtinai reikalavo 14 dienų tamsioje vietoje, nepamirškite periodiškai ją pakratyti. Tada skystis filtruojamas ir paimamas tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. l Kursas turėtų būti gana ilgas.
Dažnai pasinaudokite japonų arizemos pagalba. Kinijoje augalas turi kitą pavadinimą - „pietinio dangaus žvaigždė“. Jis gydo keletą vėžio tipų - ne tik gerklų, bet ir odos bei krūties. Vaistas laikomas tokia dalimi kaip arizemos šakniastiebiai, kurie surenkami tam tikru laiku - prieš lapų formavimąsi. Taigi, virti sultinį 1 valgomasis šaukštas. l 500 ml verdančio vandens pilamas į susmulkintą formą, po to 15 minučių virinama ant mažos ugnies. Pritvirtinkite ruošinį 1 val., Filtruokite. Naudokite 1/3 puodelio, tris kartus per dieną. Rizomų šlifavimas į miltelius, viduje - 3 kartus per dieną, 1,0-1,5 g porcijomis.
Kitas šios kategorijos augalas yra dėmėtas šlepetė. Siekiant išgydyti onkologiją, rekomenduojama paruošti nuovirą arba alkoholio tinktūrą iš tokios dalies kaip gėles, laikydamiesi santykio 1:10. Naudokite 2 šaukštus. l 3-4 kartus per dieną. Be to, šis blykstės batų ištaisymas gali išgydyti išeikvojimą.
Dar viena liaudies gynimo priemonė vadinama smulkmena. Apie šią techniką galite skaityti čia.
Gerklės vėžys gydomas augalu, pavyzdžiui, paprastu gervuogių. Tam reikia šviežios sultys, gautos iš viso augalo, per mėsmalę. Tada jis turi būti užklijuotas sulčių ir degtinės lygiomis dalimis. Mišinys laikomas vėsioje, tamsioje vietoje. Dalis - 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Yra atvejų, kai reikalingas 1 valgomasis šaukštas. l
Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas
Švietimas: baigė rezidenciją „Rusijos moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhina "ir gavo diplomą" Onkologas "
Pagrindiniai gerklės vėžio požymiai
Priekinė pusė kaklo, paprastų žmonių "gerklės", iš tiesų yra sudėtingo organų ir audinių komplekso koncentracija, užtikrinanti normalų žmogaus veikimą.
Tai čia, bendras oro ir maisto kelias per gerklę yra padalintas į du skirtingus „viaduką“: gerklų ir viršutinės stemplės.
Čia laivai, kurie aprūpina smegenis šviežia deguonimi.
Būtent čia yra nervų nervai, kurie pernelyg sudirgina širdies veikimą.
Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir ištirti vienintelę visų endokrininių liaukų, esančių paviršutiniškai, po oda - skydliaukės.
Tačiau būtent ši ryklės ir gerklų ribinė funkcija sukėlė dažniausiai atsirandančius kaklo organų piktybinius navikus, atsirandančius iš formuojančių audinių, vienijančių „gerklės vėžio“ sąvoką.
Ryklėje yra trys anatominės zonos iš viršaus į apačią:
Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai atsiranda nosies (skliauto ir šoninių paviršių) ir turi rimtą prognozę dėl kaukolės kaulų sudygimo oro sinusų srityje.
Kitose ryklės vietose - navikai yra retai.
Gerklų anatominių regionų pasiskirstymas yra susijęs su balso virvėmis:
- Nadvyazochny (kartu su epiglotais, apimančiais įėjimo į kvėpavimo takus rijimo metu) skyrių
- Ligamento skyrius
- Įkėlimo skyrius
Kiekviena lokalizacija turi prognozuojamų savybių piktybinių navikų atveju.
Dažniausiai vėžys (65%) paveikia gerklų viršutinį kraujagyslių skyrių, šis procesas sparčiai vystosi ir vėžys pradeda metastazuoti.
Balso virvių vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima aptikti ankstesnėse stadijose ir gydyti laiku. Jis pasireiškia 32% piktybinių gerklų pažeidimų.
Pakaitinis vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau difuzinis vystymasis ir jo pasiskirstymas šio gerklų gleivinės sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.
Apskritai, piktybinių navikų atsiradimo struktūroje, gerklės vėžys užima apie dešimtąją vietą dažnio pasireiškimo dažnumu (1-4%). Ir 50-60 proc. Jų yra vėžys tiesiogiai iš gerklų. Ir 98% visų šio lokalizacijos navikų histologiškai atspindi plokščiąjį variantą arba jo variacijas (Schminke-auglys - limfosepitelioma).
Priežastys ir predisponuojantys veiksniai
- Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys yra derinamas su rūkymu, tikimybė, kad gerklės navikas pateks, padidės dvigubai.
- Amžius virš 60 metų.
- Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiai turi piktybinį šio lokalizacijos naviką.
- Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
- Žmonės, gydyti anksčiau piktybiniu naviku, turinčiu lokalizaciją galvos kaklo srityje. Be galimo chemoterapijos ir radioterapijos poveikio, taip pat labai svarbu, kad agresyvus gydymas sumažintų bendrą imuninę būklę.
- Ilga kalbėjimo profesinė apkrova.
- Specialieji viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, atsiradę Epstein-Barr viruso, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai rodo, kad gerklės vėžio dažnis padidėja penkis kartus, kai gleivinėse aptinkami šio viruso pažeidimo požymiai.
- Lėtinis produktyvus laringitas, turintis priešvėžinių ligų ir pokyčių šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromos plačiai, cistinės formacijos vokalinėse raukšlėse).
- Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir tt).
- Burnos higienos neatitikimas ir neapdorotų dantų buvimas.
- Kulinariniai skonio ir sūdyto maisto produktai.
- Cicatricial pokyčiai gleivinės po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.
Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80–90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų.
Gerklės vėžio simptomai
Kaip ir visi piktybiniai navikai, vėžys, lokalizavusis gerklėje, pasižymi daugybe bendrų simptomų. Šie simptomai pasireiškia šiek tiek laiko iki pirmųjų aiškių klinikinių požymių, leidžiančių aiškiai nustatyti naviko vietą. Dažnai šio simptomo atsiradimas yra susijęs su nepalankiu rūkymo reiškiniu, kaip įprasto kūno rūkytojo būklės variantu, ir nedelsiant kreipiasi į otolaringologus. Šio „tylus“ laikotarpio ilgis taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybinių navikų.
- Apetito stoka.
- Svorio netekimas, silpnumas, svorio netekimas, miego sutrikimai.
- Povandeninė temperatūra.
- Anemija
Pagrindiniai požymiai rodo, kad gerklės vėžys.
- Gerklės ir gerklės sudirginimo pojūtis.
- Gautas jausmas „sustingęs gerklėje“ arba įstrigo žuvų kaulai.
- Rijimo ir storo maisto, o tada skysčių, periodiškų skystų maisto produktų, seilių pažeidimai.
- Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
- Karštas, sausas kosulys, ilgainiui virstantis nuolatiniu.
- Iš kraujo atsirandančių priemaišų atsiradimas seilėse, skreplėje, išsiskyrimas iš nosies.
- Padidėjusi gimdos kaklelio limfmazgių grupė ir bendroji minkštųjų audinių edema, kuri yra apibrėžta „riebalų masėje“, anksčiau nebuvo pastebėta pacientui.
- Kvėpavimo pokyčiai, kartu su nepakankamu įkvėpimo jausmu ir kvėpavimo sutrikimu.
- Skausmo atsiradimas kitokio ilgio ir intensyvumo gerklėje.
- Lieknėjimo, kuris yra susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant su gana saugiu apetitu.
- Nepageidaujamas kvapas iš burnos.
- Nepaaiškinamas, ilgai trunkantis įprastos balso pokytis, užkimimas be tobulinimo laikotarpių, vėliau prarandamas.
- Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
- Apatinių veido dalių nelygumas ir asimetrija.
- Kaklo odos judėjimo ir deformacijos pasikeitimas be priežastinių intrakutaninių kraujavimų.
Pirmiau aprašyti pakeitimai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites, reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!
Vietiniai simptomai priklauso nuo paties naviko buvimo vietos ir augimo tipo (exophytic, endophytic, mix).
Navikai ir nosies gleiviai
- Angina panašus skausmas ramybės metu ir rijimo metu.
- Padidinti tonzilių grupes, jų asimetriją, kraujavimą, jų atsiradimą.
- Kalbos formos, jos judumo, skonio keitimas, o kartu ir dėl to, kad kyla sunkumų tariant kai kuriuos garsus.
- Atrodo, kad atsirado opinių defektų, kurie ilgą laiką nebuvo išgydyti, patikrinus nosies ertmę ir burną.
- Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimai.
- Gerklės.
- Dantų skausmas, staigus dantų praradimas.
- Dantų kraujavimas.
- Naughty balsas.
- Klausos pakeitimai.
- Nepakankamas galvos skausmas.
- Veido asimetrija, tirpimo pojūtis (kaukolės nervų suspaudimo atsiradimas auglio daigumo metu kaukolės pagrinde).
- Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.
Nonsvyazochny lokalizacija.
- Užsikrėtusio kūno pojūtis gerklėje, šlapinimasis ir erškėjimas.
- Skausmas rijimo metu, kuris plinta į ausį nuo pažeidimo pusės.
- Pokyčiai balso ir nuolatinės gerklės skausmas prisijungia vėlesniuose etapuose.
Lokalizavimas vokalinių laidų regione.
- Balso pakeitimai, užkimimas.
- Gerklės skausmas, kuris didėja kalbant
- Balso praradimas visiškai.
Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose.
Įklijos lokalizavimas.
- Skausmas, diskomfortas gerklėje per maistą.
- Pastovus, su augimo požymiais, dusuliu ir kvėpavimo sunkumais, kartu su „gutturaliais“ garsais.
- Pokyčiai balsu ir gerklės skausmas susilieja su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniais etapais.
Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga ir kuo labiau ji nukreipiama į metastazes į limfmazgius.
Pažangiausiais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra šios:
- masinis kraujavimas iš navikų eroduotų laivų;
- antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suirimo sepsio vystymuisi;
- aspiracija su krauju ar maistu.
Gerklės vėžio diagnostika
- Paciento apklausa dėl skundų paaiškinimo.
- Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
- Burnos ertmės, ryklės ir gerklų tyrimas naudojant veidrodžius.
- Burnos, liežuvio ir tonzilių grindų palpacija.
- Paimkite tamponą iš vizualiai pakeistos gleivinės srities srities ir adatos aspiracijos iš išsiplėtusio ir paviršinio limfmazgio, kad būtų galima atlikti citologinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti ląstelių atipiją, kuri leidžia įtarti naviką.
- Tyrimas su laryngoskopu ir fibroliargoskopu. Vizualiai nustatomas tiriamų paviršių reljefo pasikeitimas suformuojant vadinamąjį „pliuso audinį“, jo gleivinės spalvos pasikeitimą jo projekcijos, opos ir žydėjimo metu. Tokiais atvejais histologiniam tyrimui (biopsijai) privaloma paimti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, atsirandančius tarp ryklės ir gerklų. Tyrimo rezultatas nustato pagrindines gydymo kryptis.
- Viršutinės trachėjos tyrimas su tracheoskopu, siekiant išsiaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją išorinio suspaudimo metu.
- Tyrimai ultragarsu. Tai labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Su juo tiriamos gilių limfmazgių grupės. Normalaus dydžio perteklius, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo galimą jų naviko pažeidimą. Be to, vertinamas auglio aplinkinių audinių būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei laipsnis.
- Rentgeno tyrimai intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės (esant metastazėms).
- Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais galima įvertinti tikrąjį auglio dydį, galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazes į limfmazgius.
- Be to, ištirtos gerklų fonetinės savybės, siekiant išsiaiškinti vokalinių laidų nelankstumo laipsnį, keisti glottio formą. Šiuo tikslu naudojama stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.
Gerklės vėžio gydymas
Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžio rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir radioterapiją.
Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio, ankstyvųjų (I-II) stadijų dalis gerklės navikų gerai reaguoja į gydymą spinduliais ir chemoterapiją (pvz., Tik vokalinės virvės). Gydymo tūrio parinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo ligos histologinės formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais jūs galite padaryti be sukrėtimų.
Trečia ir ketvirta klinikinė stadija reikalauja chirurginio gydymo kartu su chemoterapija ir spinduliuote. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir spinduliuotė, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti auglio ribas, kurios gali pasireikšti dėl dalies išorinių vėžio ląstelių mirties.
Gerklų gerklų dalelių navikų ypatumas yra silpnas, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas spindulinei terapijai, kai kurios išimtys yra aukšto lygio auglių. Todėl šio lokalizavimo navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.
Kartu su auglio pašalinimu, atsiranda maksimalus galimas limfmazgių rezekcija, atsižvelgiant į jų vietą. Mažiausias vėžio dygimas kaimyniniuose organuose ir audiniuose lemia minimalų chirurginės naudos lygį. Deja, nereikia apgadinti, išjungti operacijas, vėlesniais etapais, visiškai išgydyti ir pailginti paciento gyvenimo trukmę.
Gerklų pašalinimas kaip visuma ir kartu su liežuviu yra sukrėtimas. Tokiais atvejais sutrikdomas normalus kvėpavimas ir maistas, nekalbant apie tai, kad galimybė prarasti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje yra visam laikui prarasta. Kvėpavimas atliekamas naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinės kaklo dalies trečiosios dalies.
Atkūrimo operacijos po radikalaus naviko pašalinimo neseniai gavo naują raidą dėl transplantacijos operacijos ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimo. Yra modernių trachėjos auginimo pokyčių iš paciento kamieninių ląstelių.
Prognozė
Atliekant visą gydymo sritį, penkerių metų trukmės gerklės vėžio išgyvenimas vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis: