Quincke edema

Pleuritas

Daugelis mūsų piliečių stebina, kad alergija yra liga, nors ir šiek tiek erzina, bet gana nekenksminga. Tuo tarpu kai kurios alerginių reakcijų rūšys gali išsivystyti taip greitai ir staiga, nors ir labai nenuspėjamos, kad yra tinkama kalbėti apie tikrąjį pavojų gyvybei. Quincke edema, pirmoji pagalba, kuri turėtų būti teikiama nedelsiant, yra tik tokia alerginė reakcija.

Angioedemos priežastys

Quincke edema (su išsamesniu aprašymu, kurį galite rasti viename iš mūsų svetainės straipsnių), kaip galima tikėtis, sukelia odos edemą, gleivinę ir poodinį audinį. Tai nepriklauso nuo konkretaus amžiaus skaičiaus, nepaisant to, kad dažnumas dažniausiai stebimas tarp suaugusiųjų. Šis alerginės reakcijos tipas yra tiesioginis, todėl yra pavojingiausias. Kai į organizmą patenka atitinkamas alergenas, jis pradeda gaminti histaminą su didžiausiu intensyvumu dėl didelio edemos susidarymo.

Maždaug 80% visų alerginės reakcijos atvejų pasireiškia po narkotikų vartojimo. Šiuolaikinės farmakologijos teikiamos galimybės, taigi ir savireguliavimas, lemia nekontroliuojamą įvairių vaistų vartojimą. Tuo pat metu antibiotikai ir vitaminai (ypač iš B grupės), penicilinas, aspirinas, joduoti vaistai ir kt. Gali sukelti edemą.

Dažniausia angioedemos atsiradimo priežastis, reikalaujanti pirmosios pagalbos greitam paciento būklei palengvinti, yra histamino išsiskyrimas dėl tam tikrų maisto produktų ar priedų (dažiklių, konservantų ir kt.) Vartojimo. Šio tipo maisto papildai gali būti tokiuose maisto produktuose, kurie iš pirmo žvilgsnio neleis įtarti jų buvimo sudėtyje (sūriai, dešros, salotos).

Kai kuriais atvejais alerginę reakciją su būdinga edema gali sukelti vabzdžių įkandimas arba žiedadulkių paplitimas augalų žydėjimo metu. Kai kurių kosmetikos priemonių (tušas, lakai, skalbimo milteliai ir kt.) Ir dulkių įtaka neįtraukiama. Net fiziniai veiksniai (šalta, karšta) gali sukelti angioedemą.

Angioedemos simptomai

Kaip pažymėjome, alerginė reakcija prasideda staiga. Edema susidaro per kelias minutes (kai kuriais atvejais lėčiau) gleivinės ar kitos kūno dalies srityje. Edemos pobūdis yra ribotas, įtemptas audinys, gleivinės ar odos spalva paveiktoje zonoje nekinta.

Pažymėtina, kad edema yra neskausminga pagal formavimo pobūdį, o dažniausiai ji koncentruojasi į apatinę lūpą, liežuvį, vokus, gerklę, skruostus. Ypač dėl liežuvio edemos žymiai padidėja jo dydis, o tai apsunkina jo normalų sulaikymą burnoje. Ir liežuvio edema, ir gerklų edema su angioedema yra pavojingiausi jos pasireiškimo variantai, nes dėl jų asfiksija gali išsivystyti labai greitai. Pacientams sunku kvėpuoti, liežuvis tampa cianoze, vystosi afonija. „Quincke“ edema, kurios pirmoji pagalba yra neįtraukta, gali sukelti paciento mirtį.

Kai pasireiškia priepuolių ir smegenų priepuoliai, atsiranda tinkamas neurologinių sutrikimų tipas, kurį sudaro epileptiforminiai traukuliai, afazija ir kitos sąlygos.

Angioedemos trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų, po to ji išnyksta be pėdsakų. Tuo tarpu jo vėlesnis periodinis pasikartojimas nėra atmestas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad sunki angioedemos forma gali veikti kaip kitos rūšies tiesioginio tipo alerginė reakcija, kuriai būdingas dar didesnis svoris. Ši reakcija yra anafilaksinis šokas.

Quincke edema: pirmoji pagalba

Kaip matote, priežastys ir simptomai, kaip, iš tiesų, angioedemos poveikis yra daugiau nei sunkūs ir simptomų sunkumas. Todėl, žinant šios valstybės ypatybes ir veiksmus, kurių pirmoji pagalba yra skirta „Quinck“ edemai, gali padėti avarijos atveju išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę. Visų pirma pagrindiniai veiksmai yra šie:

  • Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui, net jei paciento būklę galima apibūdinti kaip patenkinamą.
  • Tada nedelsiant kreipkitės į pacientą su agresyviu alergenu (ty atšaukite vaistus, nustokite vartoti skystį ar maistą, pašalinkite vabzdžius, pašalinkite jo gerklę ir tt).
  • Taip pat turėtumėte pabandyti nuraminti pacientą.
  • Kambarys suteikia galimybę naudotis šviežiu oru.
  • Kvėpuojanti apranga turėtų būti atšaukta / atlaisvinta / pašalinta.
  • Pažeistoje vietoje turėtų būti aušinamas kompresas, su kuriuo bus galima sumažinti patinimą ir būdingo niežėjimo intensyvumą. Jei kalbame apie vabzdžių ar jau įšvirkštų vaistų įkandimą, kuris sukėlė edemą, ant kontaktinio taško (jei jis įkandamas / švirkščiamas į ranką ar koją), dedamas žiedas. Kai įkandate bet kurioje kitoje kūno dalyje, dar kartą prispauskite kompresą.
  • Siekiant maksimalaus alergeno kiekio nutraukimo, pacientui reikia suteikti didžiausią įmanomą skysčio (vandens) kiekį esant normaliai temperatūrai. Taip pat suteiktas sorbentas (enterozelis, aktyvuota anglis).
  • Būtina suteikti pacientui artimiausioje vietoje antihistamininį vaistą, jei toks yra.
  • Vasokonstriktoriaus lašai patenka į nosį (tai darys naftilinas).

Pirmosios pagalbos angioedemai taisyklės

Alerginė reakcija ne visada pasireiškia niežėjimu ir patinimu, kartais ji tampa rimta komplikacija, kuri gali sukelti alerginių pacientų mirtį.

Kai alergija sužlugdo pacientą, būtina suteikti pirmąją pagalbą greitai ir teisingai, kai kuriais atvejais žinios apie pirmąją pagalbą išgelbės žmogaus gyvenimą.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kas yra būdinga:

  1. Pirmieji simptomai atsiranda staiga, iškart po kontakto su alergenu.
  2. Asmuo jaučia organų su gleivinėmis ir prarastų poodinių audinių patinimą:
  • burnos ertmė;
  • kalba;
  • lūpos;
  • gerklų;
  • teritorija aplink akis;
  • skruostai;
  • genitalijos;
  • šalia sąnarių;
  • vieta aplink vabzdžių įkandimus, pavyzdžiui: delnas ar pėda po lapų įkandimo.
  1. Patekimas ant alergeno ir organų su gleivine ir laisvu pluoštu.
  2. Paisymo pojūtis edemos vietoje.
  3. Odos edemos srityje tampa stora, įtempta.
  4. Edemos vietoje fossa nėra suformuota.
  5. Odos paraudimas.
  6. Stiprus niežulys.
  7. Dusulys.

Simptomai gali būti neaiškūs ir išnykę, priklausomai nuo sunkumo ir organizmo atsako į alergeną.

Šiek tiek sunkumo simptomai išnyks po kelių dienų, be pasekmių.

Tvirta kūno reakcija pasirodys ekstremaliose aprašytų simptomų formose, galimai komplikacijos iš įvairių kūno sistemų organų.

Komplikacijos ir pavojai

Gali būti paveiktos sistemos, kuriose yra gleivinės:

  1. Sunkiausia ir pavojingiausia angioedemos komplikacija yra kvėpavimo takų gleivinės pralaimėjimas. Sunkia edema sukelia kvėpavimo vamzdžio liumenų susiaurėjimą, dėl kurio oras nepatenka į plaučius iš išorės ir pacientas negali įkvėpti.

Šie požymiai bus būdingi:

  • žievės kosulys, girdimas atstumu;
  • sunku kvėpuoti;
  • nedidelis balsas;
  • baimė paciento akyse;
  • dusulys;
  • papildomų kūno raumenų įtraukimas įkvėpti;
  • veidas tampa mėlynas;
  • galimas sąmonės netekimas;
  • mirties dėl deguonies trūkumo.
  1. Kai reakcija į smegenų membranų sritį gali būti ištrinta:
  • galvos skausmas;
  • letargija;
  • pykinimas;
  • mieguistumas;
  • traukuliai;
  • Sunku pasiekti smakro į krūtinę, gulint ant nugaros;
  • klausos sutrikimas;
  • galvos svaigimas.

Ši komplikacija gali sukelti mirtį dėl smegenų gleivinės patinimo.

  1. Atsiradus virškinimo trakto alergenui, atsiranda edema.
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • dilgčiojimas danguje ir ryklėje;
  • priekinės pilvo sienos įtempimas.

Neteisinga diagnozė yra įmanoma dėl įtarimų dėl ūminio pilvo, kuris gydomas chirurgijos skyriuje.

  1. Šlapimo sistemos gleivinės pažeidimas sukels ūminį cistitą ir šlapimo susilaikymą.
  2. Quincke edema gali būti dilgėlinės komplikacija, kuriai būdingas stiprus niežėjimas ir odos paraudimas ir paveiks didelį kūno plotą.

Kai būtina teikti skubią pagalbą

Būtina greitai veikti Quinck edemoje.

Nedelsdami skambinkite į greitąją pagalbą, kai matote:

  • užspringimo požymiai, kai asmuo pradeda užspringti;
  • meningealiniai ženklai, susidedantys iš galvos priekio pakreipimo;
  • pilvo skausmas ir viduriavimas;
  • šlapimo susilaikymas ilgą laiką.

Jei kyla įtarimas dėl edemos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, kad nukentėjusysis nebūtų nugaišęs!

Video: pagrindiniai pavojai

Ką daryti prieš atvykstant specialistui

Pirmąja pagalba gali būti suteikta dar prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, jei turite vaistų.

Jūs turite teisę padėti pacientui ir pasiruošti jam išsiųsti į ligoninę.

Štai ką reikia padaryti, jei yra angioedema:

  1. viskas turi būti padaryta ramiai ir greitai.
  2. Sustabdyti kontaktinį alergeną su žmogaus kūnu.
  3. Palaukite asmenį, jei jis yra sąmoningas.
  4. Paaiškinkite, kad greitoji pagalba jau padės jam ekspertams.
  5. Pažiūrėkite į kišenę už užrašą, kuriame sakoma, ką daryti per ataką.
  6. Nesant užrašo, nesijaudinkite, raminkite ir vadovaukitės šiomis instrukcijomis:
  • ištraukite apykaklę, nuimkite diržą, be drabužių;
  • suteikia šviežią orą atidarant langus ir duris bei perkeliant aplinkinę minią atgal;
  • suteikti pacientui pusę sėdimos arba sėdimos padėties, kad būtų lengviau kvėpuoti;
  • jei yra įkandimas ar sąlytis su alergenu, tuomet į šitą vietą užšalkite, pvz., į rankšluostį suvyniotą ledą - tiesiog nedėkite ledo, kad išvengtumėte užšalimo;
  • arba virš tos vietos, kur alergenas pateko į kūną (įkandimas ar injekcija), užklijuokite žiedinę plokštelę, kad būtų išvengta antigenų plitimo organizme;
  • nukreipkite aukos pėdas į šiltą vandenį;
  • esant vazokonstriktoriaus lašams, lašinkite juos į nosį;
  • jei yra antihistamininių vaistų, duokite juos aukai;
  • dalyvaujant aktyvuotos anglies ar kitokiam enterosorbentui, auka gerkite gėrimą;
  • vanduo, geriau gerti šarmines, pavyzdžiui: "Borjomi";
  • būkite nuolat ir nepalikite paciento vieni;
  • patikrinkite impulsą ir, kai įmanoma, matuokite slėgį.

Pirmoji pagalba angioedemai suaugusiems ir vaikams yra labai vertinga, šių taisyklių įgyvendinimas gali sumažinti aukos būklę ir padėti jam atsigauti be komplikacijų! Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos gavo auka. Tai būtina siekiant išvengti aukų perdozavimo.

Kokie yra veiksmingi vaistai kvininei edemai? Žr. Straipsnį.

Vaikų ir suaugusiųjų pirmosios pagalbos angioedemai skirtumas

  1. vaikai, vyresni nei trejų metų amžiaus, gali atskiesti sodas 1 g / l geriamojo vandens;
  2. aktyvios anglies vaikams reikia sutraiškyti;
  3. vaikas visada turi būti hospitalizuotas, net jei simptomai išnyko, gydytojas turi būti stebimas;
  4. vaikui visada reikia apskaičiuoti tinkamą vaisto dozę pagal amžių ar svorį!
  • „Dimedrol“ nuo septynių mėnesių;
  • „Suprastin“ nuo vieno mėnesio;
  • Cetirizinas nuo šešių mėnesių;
  • „Claritin“, „Loratadin“ nuo dvejų metų;
  • "Diazolinas" nuo naujagimio;
  • "Zyrtec" nuo šešių mėnesių lašų pavidalu.
  1. „Diazolinas“ ir „Cetirizinas“ negali būti nėštumo metu.
  2. "Suprastin" - būtina sustabdyti žindymą registratūros metu

Veiksmo algoritmas namuose

Namuose sunku suteikti kvalifikuotą pagalbą, tačiau galite atlikti visas išvardytas veiklas:

  1. Suteikite pirmąją pagalbą.
  2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  3. Būkite arti paciento.
  4. Išmatuokite pulsą ir kraujo spaudimą.
  5. Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą paruošti daiktus ir dokumentus.
  6. Jei neįmanoma skambinti greitosios pagalbos automobiliu, įveskite vaistus:
  • antihistamininiai vaistai mažina patinimą ir paraudimą, pašalina tarpininkus organizme:
  • „Diazolinas“ yra pasirenkamas vaistas ekstremaliose situacijose, yra pirmosios kartos vaistas, todėl jis turi daug šalutinių poveikių, jo nereikia naudoti ilgalaikiam gydymui, geriau atleisti nuo užpuolimo;
  • "Suprastin" turi antietinį poveikį, vaikai, atvykę, turi apskaičiuoti dozę, priklausomai nuo amžiaus;
  • „Cetirizinas“ turi mažai raminamojo poveikio, turi geras antipruritines savybes.
  • chelatoriai, skirti alergenui pašalinti iš virškinimo sistemos arba toksinų:
  • Aktyvuota anglis duodama po vieną tabletę per dešimt kg;
  • „Polysorb MP“ yra miltelių pavidalu, tačiau gali būti naudojamas tik suspensijų pavidalu, vaikai apskaičiuoja dozę priklausomai nuo svorio;
  • „Enterosgel“ yra įmanoma nėštumo metu ir vaikai nuo kūdikystės, nesumažina vitaminų ir mineralų įsisavinimo žarnyne.
  • sunkiais atvejais ir komplikacijomis reikia vartoti gliukokortikosteroidus:
  • „Prednizolonas“ - pasirenkamas vaistas avarinėse situacijose, pašalina edemą ir užpuolimo metu suteikia kvėpavimo takų.
  • Esant mažam kraujospūdžiui, neatidėliotina medicininė pagalba yra po oda švirkščiama 0,1% adrenalino 1 ml.
  • alergenui atsikratyti gali būti naudojami valymo klizmai;
  • lova ir nuolatinė priežiūra.

Namuose sunku sustabdyti išpuolius, net jei turite reikiamų vaistų, todėl geriausia visada skambinti greitosios pagalbos automobiliu!

Prevencija

Kad neatsitiktų su angioedema, visada turėtumėte vengti alergenų tiems, kurie yra linkę į šią patologiją.

Čia yra veiksmų seka:

  1. Parašykite pirmosios pagalbos stotis ant popieriaus lapo ir nešiokite su savimi, atakos atveju galite ją rasti ir padėti.
  2. Jei turite priepuolį, pirmosios pagalbos vaistą.
  3. Tėvai turėtų stebėti vaikus gamtoje, apsaugoti juos nuo vabzdžių įkandimų.
  4. Žydėjimo metu eikite į kitas sritis, kuriose augalai, kurie yra pavojingi alergiškiems žmonėms, žydi.
  5. Nuolat sekite mitybą, nes kūnas yra nestabilus kelių tipų alergenams.

Prieš naudodami naujus kūno priežiūros produktus ar plaukų dažus, atlikite odos tyrimus.

  • Nurodykite alergijos narkotikams buvimą.
  • Dažnai praleidžiamas namų valymui.
  • Venkite hipotermijos ir nusodinimo veiksnių.
  • Stiprinti ir mažiau sergantiems, nesilankykite perkrautose vietose.

    • Pagrindiniai gydymo metodai

    1. Etiotropinis gydymas:
    • Būtina nutraukti kontaktą su alergenu:
    • nustoti vartoti vaistą;
    • pašalinti kūną nuo kūno;
    • Sustabdyti alergeno plitimą organizme:
    • patraukite virš vaisto ar įkandimo injekcijos taško su žiediniu;
    • priskirti enterosorbentus;
    • klizma.
    1. Patogenetinis gydymas, kai sutrikęs patologijos vystymosi mechanizmas. Kai atsiranda edema, antihistamininiai vaistai, blokuojantys histamino, pagrindinio alergijos ir uždegimo tarpininko, veikimą.
    • skatina odos ir poodinio audinio kraujagyslių išplitimą, dėl kurio pastebimas paraudimas;
    • suteikia didesnį pralaidumą, kuris sukelia gleivinės ir poodinio audinio patinimą.
    1. Simptominis gydymas yra simptomų šalinimas:
    • tinka išoriniam naudojimui, mažinant niežėjimą ir paraudimą;
    • vazokonstriktoriaus vaistai sumažina kraujagyslių liumeną ir laikinai sustabdo išleidimą iš nosies;
    • skausmą malšinantys vaistai mažina žarnyno skausmą;
    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina patinimą ir uždegimą.

    Nedelsiant gydymas turi būti etiotropinis. Edemos poveikio gydymas yra patogeniškesnis ir simptomiškesnis. Vėliau pradėtas etiotropinis gydymas, tuo didesnės pasekmės ir kuo sudėtingesnė terapija.

    Norėdami sužinoti vaikų bronchinės astmos patogenezę, eikite toliau.

    Kas yra pavojingas infekcinis dermatitas ant kojų? Visi atsakymai yra čia.

    Kas turėtų būti pirmosios pagalbos rinkinyje žmonėms, kuriems yra komplikacijų

    Įprasta komplikacijų yra tie, kurie turi nekontroliuojamą alergiją, arba tie, kurie dar nežino apie jų patologiją. Quincke edema visada pasirodo staiga, todėl jai sunku pasirengti.

    Visiems, kurie kenčia nuo alergijos, turi būti daugybė vaistų, jei atsiranda edema:

    1. „Adrenalinas“ 0,1% - su sunkiu kursu ir žemu slėgiu.
    2. "Prednizolonas" atkuria kvėpavimą gerklų edemoje.
    3. "Diazolin" arba "Suprastin" histamino pašalinimui.
    4. Vasokonstriktorius nosies lašai, pavyzdžiui: „Rhinostop“.
    5. Enterosorbentai.

    Quincke edema yra pavojinga, mirtina liga, gali būti lengvos alerginės reakcijos komplikacija, todėl visada saugokitės jos vystymosi ir vykdykite prevenciją!

    Quincke edema

    Viena iš sunkiausių alerginės reakcijos apraiškų yra angioedema. Šią sąlygą pirmą kartą apibūdino gydytojas Heinrich Quinnck, ir ši patologija buvo pavadinta jo pavarde. Kitas medicininis šio ligos pavadinimas yra angioedema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas. Liga sparčiai vystosi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl ne visai suprantamų priežasčių dažniau pasireiškia moterys ar vaikai.

    Kas yra angioedema

    Šio tipo angioedema pasižymi vietiniu odos patinimu, gleivinės pažeidimais, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodinio audinio pažeidimais. Paprastai reakcija vyksta skruostuose, lūpose, vokuose, liežuviuose, kakle, daug mažiau tikėtina ant gleivinių, pavyzdžiui, šlapimo organų, virškinimo trakto, kvėpavimo takų. Pastaruoju atveju gali būti sutrikdytas oro pralaidumas, dėl kurio kyla pavojus užsikimšti.

    Simptomai

    Quincke liga turi ryškių požymių, jie gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais jie nepraeina. Paprastai visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau atkryčiai atsiranda lėtinėje patologijos formoje. Pagrindiniai angioedemos simptomai:

    1. Jis išsivysto labai greitai ir staiga, 5-20 minučių (retais atvejais - 1-2 val.).
    2. Yra stiprus poodinio audinio patinimas, gleivinės tankis, neskausmingas patinimas, jis atsiranda ant skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, burnos gleivinės, trachobronchijos trakto, gerklų, vidinės ausies, kartais veikia meninges, skrandį, genitalijas, žarnyną.
    3. Vienas iš būdingų angioneurozinės edemos požymių yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai pasireiškia tik tada, kai jausmas, atsiranda pojūtis, audinių įtampa, tankis.
    4. Tipiška edemos lokalizacija yra ant viršutinės kūno dalies (veido). Ypač pavojingas žmogaus gyvybei bus gerklų, trachėjos edema. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.
    5. 20 proc. Quincke sindromo atvejų patologija nėra niežta, tačiau pusė pacientų turi dilgėlinę, kuriai būdingas deginimas ir pūslės.
    6. Dažna alerginė reakcija yra nosies užgulimas, ašarojimas, konjunktyvinės niežulys, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.

    Angioedemos priežastys

    Norint išvengti gyvybei pavojingos būklės, reikia žinoti, kas sukelia alerginę edemą. Tai gali būti individualios aplinkybės kiekvienam asmeniui, tačiau dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

    1. Produktai. Yra maisto produktų, kurie gali labiau sukelti alergiją žmonėms, kurie yra linkę į jį, įskaitant citrusinius vaisius, rūkytą mėsą, medų ir bičių produktus, žuvį, pieną, šokoladą, riešutus, vėžiagyvius, avietes, ankštinius augalus, sūrį, braškes, pomidorus.
    2. Uodų, vapsvų, bičių, uodų ir hornetų nuodai.
    3. Kai kurie maisto priedai, kurie yra pavojingi, jei esate jautrūs: sulfitai, tartrazinas, konservantai, nitratai, dažai, sulfitai, salicilatai.
    4. Vaistai Ši grupė apima AKF inhibitorius, antibiotikus, joduotus vaistus, aspiriną, imunoglobulinus, vakcinas ir terapinius serumus. Pavojingi farmakologiniai veiksniai žmonėms, kurie yra linkę į alergiją, yra pavojus vaikui, kurio tėvai turi alergines reakcijas.
    5. Medžių žiedadulkės, gėlės.
    6. Provokuojantis veiksnys gali būti kraujo ligos, navikai, endokrininės patologijos.
    7. Toksinai parazitinėse, bakterinėse, virusinėse, grybelinėse infekcijose, pavyzdžiui: helmintozė, hepatitas, giardiazė, niežai.
    8. Latekso elementai: prezervatyvai, pirštinės, drenažo ir intubacijos vamzdžiai, į veną, šlapimo kateteriai.
    9. Žemyn, plunksnos, vilna, seilė (likti arti gyvūnų).
    10. Buitiniai milteliai, lakas ar tušas, pramoninės cheminės medžiagos, buitinės dulkės.
    11. Fiziniai veiksniai: vibracija, saulė, šaltas, slėgis.
    12. Įgimtas paveldimas veiksnys.

    Klasifikacija

    Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į susijusius veiksnius ir pagrindinius, paprastai klasifikuojamas pagal šį algoritmą:

    • ūminis edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
    • lėtiniai požymiai tęsis ilgiau nei 6 savaites, periodiškai pasikartojant;
    • įgytas - visą stebėjimo laiką šis tipas buvo užregistruotas tik 50 kartų vyresniems nei 50 metų asmenims;
    • paveldima angioedema - 1 atvejis už 150 tūkst. pacientų;
    • patinimas kartu su dilgėlinės simptomais;
    • izoliuotas - be papildomų būsenų.

    Gydytojai atkreipia dėmesį į dviejų rūšių pavojingą edemą su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

    • angioedema;
    • paveldimas (ne alergiškas).

    Su tais pačiais ligos požymiais vystymosi priežastis tampa visiškai skirtingi veiksniai. Tokia situacija dažnai sukelia neteisingą diagnozę, kurioje yra sunkių komplikacijų, netinkamos avarinės pagalbos schemos ir tolesnio gydymo. Priežiūros etape labai svarbu nustatyti, kokio tipo patologija atsirado pacientui.

    Komplikacijos

    Jei asmuo laiku nepadeda, Quincke sindromas gali išsivystyti ir sukelti rimtų komplikacijų. Čia yra pagrindinės pasekmės, kurias gali sukelti ši patologija:

    1. Labiausiai grėsminga komplikacija gali būti gerklų edema, ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didės. Šio komplikacijos simptomai bus ugnies kosulys, užkimimas, sunku kvėpuoti.
    2. Virškinimo trakto edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Ūmus pilvo skausmas, dispepsijos sutrikimai, padidėjęs peristaltika, retais atvejais atsiranda peritonito simptomų.
    3. Urogenitalinės sistemos patinimas gali būti susijęs su ūminio cistito požymiais, o tai sukelia šlapimo susilaikymą.
    4. Pavojingos komplikacijos gali sukelti Quincke sindromą, kuris yra lokalizuotas ant veido. Proceso metu gali būti įtrauktos meningės, pasirodys meningalinių ligų simptomai arba labirinto sistemos (pasireiškia Meniere sindromo požymiais). Tokia edema gali būti mirtina be skubios medicinos pagalbos.
    5. Ūmus dilgėlinė gali būti derinama su Quincke reakcija.

    Diagnostika

    Įveikus krizę ir pašalinus grėsmę gyvybei, gali būti paskirti tokie laboratoriniai tyrimai:

    1. Matuojant viso imunoglobulino (IgE) kiekį, kuris reaguoja su alergenu ir skatina tiesioginio tipo alerginių simptomų atsiradimą. IHLA tiriamas (imunochemiluminescencinis), rezultatuose normalioji IgE turi būti 1,31-165,3 TV / ml.
    2. Specifinių IgE aptikimo bandymai, padedantys nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), sukeliantys tiesioginę edemą. Alergijos prevencijos ir gydymo veiksmingumas priklauso nuo šios technikos rezultato.
    3. Kompleksinės sistemos pažeidimų nustatymas, autoimuninių ligų kontrolės ir diagnozavimo funkcijų analizė.

    Po atsigavimo, praėjus keliems mėnesiams, kai organizme yra antikūnų, kurie reaguoja į alergeną, atliekami šie tyrimai:

    1. Odos alergijos tyrimai. Klasikinis metodas, kuriuo tariamas alergenas yra taikomas odos paviršiui. Jei žmogus yra jautrus šiam reagentui, odoje yra nedidelis uždegimas aplink vietą, kurioje naudojamas agentas.
    2. Imuninės sistemos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
    3. Ieškoti sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
    4. Jei atsirado pseudo-alerginė edema, būtina ištirti visą kūną, atlikti įvairius tyrimus (biocheminius, bakteriologinius), atlikti ultragarso, organų rentgeno spinduliuotę.

    Quincke edema (angioedema). Priežastys, simptomai, nuotrauka, pirmoji pagalba, gydymas.

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

    Imuninės sistemos būklė ir angioedemos vystymosi mechanizmas

    Norint suprasti paveldimos angioedemos priežastį ir mechanizmą, būtina išardyti vieną iš imuninės sistemos komponentų. Tai apie komplimentų sistemą. Kompleksinė sistema yra svarbi tiek įgimto, tiek įgyto imuniteto sudedamoji dalis, susidedanti iš baltymų struktūrų komplekso.

    Kompleksinė sistema dalyvauja imuninio atsako įgyvendinime ir yra skirta apsaugoti organizmą nuo užsienio agentų poveikio. Be to, komplemento sistema dalyvauja uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Kompleksinės sistemos aktyvinimas sukelia specifinių veikliųjų medžiagų (bradikinino, histamino ir kt.) Išsiskyrimą iš specifinių imuninių ląstelių (bazofilų, stiebinių ląstelių), o tai savo ruožtu skatina uždegiminę ir alerginę reakciją.

    Visa tai lydi kraujagyslių išplitimas, jų pralaidumo kraujo komponentams padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, įvairių išsiveržimų ir edemos atsiradimas. Komplekso sistemą reguliuoja specifiniai fermentai, vienas iš šių fermentų yra C1 inhibitorius. Jo kiekis ir kokybė lemia angioedemos atsiradimą. Moksliškai įrodyta, kad C1 inhibitoriaus trūkumas yra pagrindinė paveldimos ir įgytos angioedemos atsiradimo priežastis. Remiantis savo funkcija, C1 inhibitorius turėtų slopinti ir kontroliuoti komplemento aktyvavimą. Kai to nepakanka, yra nekontroliuojamas komplimento ir specifinių ląstelių (stiebinių ląstelių, bazofilų) aktyvavimas, masinis biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas sukelia alerginės reakcijos (bradikinino, serotonino, histamino ir tt) mechanizmus. Pagrindinė edemos priežastis yra bradikininas ir histaminas, kurie išsiplėtė kraujagysles ir padidina kraujagyslių pralaidumą kraujo komponentui.

    Alerginio angioedemos atveju vystymosi mechanizmas yra panašus į anafilaksinę reakciją. žr. anafilaksijos išsivystymo mechanizmą

    Edemos susidarymo mechanizmas

    Edema atsiranda giliuose sluoksniuose, poodiniuose riebaliniuose audiniuose ir gleivinėse dėl kraujagyslių išplitimo ir venų skysčio komponento pralaidumo padidėjimo. Dėl to audiniuose susikaupia intersticinis skystis, kuris lemia edemą. Kraujagyslių dilatacija ir jų pralaidumo padidėjimas kyla dėl biologiškai aktyvių medžiagų (bradikinino, histamino ir kt.) Išsiskyrimo pagal anksčiau aprašytus mechanizmus (komplemento sistema, anafilaksijos mechanizmas).

    Verta pažymėti, kad angioedemos ir dilgėlinės vystymasis yra panašus. Tik dilgėlinė yra kraujagyslių išplitimas odos paviršiaus sluoksniuose.

    Angioedemos priežastys

    Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys paveldimos angioedemos pasireiškimą:

    • Emocinis ir fizinis stresas
    • Infekcinės ligos
    • Trauma
    • Chirurginės intervencijos, įskaitant dantų procedūras
    • Menstruacijų ciklas
    • Nėštumas
    • Estrogeniniai kontraceptikai
    Šios ligos prisideda prie įgytos angioedemos pasireiškimo:
    • Lėtinė limfocitinė leukemija
    • Ne Hodžkino limfoma
    • Limfosarkoma
    • Mieloma
    • Pirminė krioglobulinemija
    • Limfocitinė limfoma
    • Waldenstrom Macroglobulinemia
    Visos šios ligos prisideda prie C1 inhibitoriaus kiekio sumažėjimo ir padidina nekontroliuojamo komplemento aktyvavimo galimybę, išskiriant biologiškai aktyvias medžiagas.

    Vartojant angioedemą, susijusią su AKF inhibitorių vartojimu, ligos atsiradimas grindžiamas specifinio fermento (angiotenzino II) kiekio sumažėjimu, o tai savo ruožtu lemia bradikino koncentracijos padidėjimą. Taigi, tai sukelia edemą. AKF inhibitoriai (kaptoprilas, enalaprilis), vaistai daugiausia naudojami kraujospūdžiui kontroliuoti. Angioedemos simptomai po tokių vaistų vartojimo iš karto nepasireiškia. Daugeliu atvejų (70–100%) jie pasireiškia per pirmą gydymo savaitę.

    Alerginio angioedemos priežastys, žr

    Angioedemos tipai

    Angioedemos simptomai, nuotrauka

    Angioedemos pirmtakai

    Angioedemos užsikimšimas: dilgčiojimas, deginimas edemos srityje. Turite
    35% pacientų prieš rožinę ar galvos edemą tampa rausvos spalvos arba raudonojo kamieno ar galūnių odos.

    Norint išspręsti angioneurozinės edemos simptomus, būtina suprasti, kad simptomų ir jų charakteristikų atsiradimas priklauso nuo edemos tipo. Taigi Kvinke patinimas anafilaksiniu šoku ar kita alergine reakcija skirsis nuo paveldimos ar įgytos Quincke edemos epizodo. Apsvarstykite simptomus atskirai kiekvienam angioedemos tipui.

    Angioedemos simptomai, priklausomai nuo atsiradimo vietos

    Pirmoji neatidėliotina pagalba angioedemai

    Ar turiu skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
    Greitoji pagalba turi būti vadinama bet kuriuo angioedemos atveju. Ypač jei tai yra pirmasis epizodas.
    Indikacijos hospitalizavimui:

    • Liežuvio patinimas
    • Dusulys, kurį sukelia kvėpavimo takų patinimas.
    • Žarnyno edema (simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas).
    • Gydymo nebuvimas arba nedidelis poveikis namuose.
    Kaip padėti prieš greitosios pagalbos atvykimą?
    1. Atleiskite kvėpavimo takus
    2. Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo
    3. Patikrinkite impulsą ir slėgį
    4. Jei reikia, atlikite kardiopulmoninį gaivinimą. žr. Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui.
    5. Tvarkykite vaistus
    Ne alerginio angioedemos ir alerginių vaistų gydymo taktika šiek tiek skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad alerginė angioneurozinė edema nereaguoja į esminius vaistus (adrenaliną, antihistamininius vaistus, gliukokortikoidinius vaistus), vartojamos ūminėms alerginėms reakcijoms gydyti. Tačiau, kaip rodo praktika, geriau pradėti nuo šių vaistų, ypač jei pirmą kartą buvo nustatyta angioneurozinės edemos priežastis ir jos tiksli priežastis dar nenustatyta.

    Vaistai skiriami konkrečia seka. Pradžioje visada švirkščiamas adrenalinas, po to - hormonai ir antihistamininiai vaistai. Tačiau, esant ne taip ryškiai alerginei reakcijai, pakanka hormonų ir antihistamininių vaistų.

    1. Adrenalino skubėjimas
    Pirmuosius angioedemos simptomus reikia švirkšti adrenalinu. Tai yra vaistas, pasirinktas visoms gyvybei pavojingoms alerginėms reakcijoms.

    Kur patekti į adrenaliną?
    Paprastai ligoninės fazėje vaistas švirkščiamas į raumenis. Geriausia vieta adrenalino švirkštimui yra vidurinė trečioji šlaunies paviršiaus dalis. Šioje srityje kraujotakos savybės leidžia vaistui greitai išplisti visame kūne ir pradėti veikti. Tačiau adrenalinas gali būti švirkščiamas į kitas kūno dalis, pvz., Į deltoidinį raumenį, gluteusą ir pan. Verta pažymėti, kad esant ekstremalioms situacijoms, kai atsiranda kaklo, liežuvio patinimas, adrenalinas švirkščiamas į trachėją arba liežuvį. Jei reikia ir įmanoma, adrenalinas švirkščiamas į veną.

    Kiek įeiti?
    Paprastai tokiose situacijose suaugusiesiems skiriama 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, 0,01 mg / kg kūno svorio vaikams, vidutiniškai 0,1-0,3 ml 0,1% tirpalo. Jei poveikio nėra, vartojimą galima kartoti kas 10-15 minučių.

    Šiuo metu yra specialūs prietaisai patogiam adrenalino vartojimui, kai dozė yra griežtai apibrėžta ir dozuojama. Tokie prietaisai yra švirkštimo priemonė „EpiPen“, prietaisas su garso instrukcijomis, kaip naudoti „Allerjet“. JAV ir Europos šalyse tokį prietaisą naudoja visi, kurie kenčia nuo anafilaksinių reakcijų, ir, jei reikia, gali savarankiškai vartoti adrenaliną.
    Pagrindinis vaisto poveikis: sumažina alerginės reakcijos medžiagų išsiskyrimą (histamino, bradikinino ir kt.), Padidina kraujospūdį, pašalina spazmus bronchuose, padidina širdies efektyvumą.

    1. Hormoniniai vaistai
    Alerginei reakcijai gydyti naudojami šie vaistai: deksametazonas, prednizonas, hidrokortizonas.

    Kur patekti?
    Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą į raumenis galite patekti į tą pačią glutalo dalį, bet galbūt į veną. Nesant švirkšto injekcijos galimybės, gali būti, kad ampulės turinys gali būti supilamas tik liežuviu. Po liežuviu yra venų per narkotikų yra gerai ir greitai absorbuojamas. Poveikis vaisto įvedimui į liežuvį atsiranda daug greičiau nei į raumenis, net į veną. Tarsi vaistas patektų į povandenines venas, jis iš karto plinta, apeinant kepenų barjerą.

    Kiek įeiti?

    • Deksametazonas nuo 8 iki 32 mg, vienoje 4 mg ampulėje, po 1 tabletę 0,5 mg.
    • Prednizolonas nuo 60-150 mg, vienoje 30 mg ampulėje, 1 tabletė 5 mg.
    Vaistai yra tabletėse, tačiau poveikio pradžios greitis yra daug mažesnis nei pirmiau nurodytu būdu (m / ir / in). Jei reikia, hormonus galima vartoti tablečių pavidalu nurodytomis dozėmis.
    Pagrindinis vaistų poveikis: mažina uždegimą, patinimą, niežėjimą, padidina kraujospūdį, sustabdo alergines reakcijas sukeliančių medžiagų išsiskyrimą, padeda pašalinti bronchų spazmą ir pagerina širdies veiklą.
    1. Antihistamininiai vaistai
    Dažniausiai naudojami vaistai, blokuojantys H1 receptorius (loratadinas, cetirizinas, klemastinas, suprastinas). Tačiau buvo įrodyta, kad antialerginį poveikį sustiprina H1 ir H2 histamino blokatorių derinys. H2 receptorių blokatoriai apima famotidiną, ranitidiną ir pan.

    Kur patekti?
    Geriau vartoti vaistą į raumenis, tačiau tablečių pavidalu vaistai veiks, bet vėliau pradės veikti.

    Kiek įeiti?
    Suprastinas - 2 ml-2%; 50 mg tabletės;
    Clemastin - 1 ml - 0,1%;
    Cetirizinas - 20 mg;
    Loratadinas - 10 mg;
    Famotidinas - 20-40 mg;
    Ranitidinas - 150-300 mg;

    Pagrindinis vaistų poveikis: pašalinti patinimą, niežėjimą, paraudimą, sustabdyti alerginę reakciją sukeliančių medžiagų išsiskyrimą (histamino, bradikinino ir kt.).

    Vaistai, vartojami ne alergiškiems kvinckams, kurie yra megzti su sumažėjusiu C1 inhibitoriaus kiekiu (paveldima, įsigyta Quincke edema)

    Vaistai, kurie paprastai vartojami hospitalizuojant:

    • Išgrynintas C1 inhibitoriaus koncentratas, vartojamas į veną, naudojamas Europoje ir JAV. Rusijos Federacijoje dar nėra taikomas.
    • Jei nėra koncentrato, C1 inhibitorius. Švirkščiama šviežiai užšaldyta 250-300 ml plazma, kurioje yra pakankamas C1 inhibitoriaus kiekis. Tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas gali sustiprinti Quincke edemą.

    Preparatai, kurie gali būti vartojami nepriklausomai prieš greitosios pagalbos atvykimą:

    • Aminokaprono rūgštis 7-10 g per parą viduje iki visiško paūmėjimo nutraukimo. Jei įmanoma, įpilkite lašintuvą į 100-200 ml dozę.
    • Poveikis: vaistas turi antialerginį poveikį, neutralizuoja biologiškai aktyvių alergijos medžiagų (badikinino, kaleikreino ir kt.) Poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, kuris padeda pašalinti edemą.
    • Vyriškų lytinių hormonų (androgenų) preparatai: danazolis, stanazolas, metilesteris.
    Dozės: 800 mg danazolio per parą; stanazolio 4-5 mg per parą, nurijus ar į raumenis; metiltesteronas 10-25 mg per parą vartojimo metodas po liežuviu.

    Poveikis: šie vaistai sustiprina C1 inhibitoriaus gamybą, taip padidindami jo koncentraciją kraujyje, o tai pašalina pagrindinį ligos vystymosi mechanizmą.

    Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikystė, prostatos vėžys. Vaikams kartu su androgenais naudojama aminokapro rūgštis.

    Ką daryti, kai gerklų patinimas?

    Gydymas ligoninėje

    Kuriuose skyriuose jie yra gydomi?

    Priklausomai nuo edemos sunkumo ir pobūdžio, pacientas siunčiamas į atitinkamą skyrių. Pavyzdžiui, pacientas bus siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, esant sunkiam priešuždegiminiam šokui. Su gerklų edema gali būti ENT skyrius arba tas pats gaivinimas. Esant vidutinio sunkumo angioedemai, kuri nėra pavojinga gyvybei, pacientas gydomas alergologijos skyriuje arba įprastoje gydymo skyriuje.

    Kas yra gydymas?
    Alerginės angioedemos, kuri yra anafilaksinės reakcijos dalis, pasirinkimas yra adrenalinas, gliukokortikoidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, atliekama detoksikacijos terapija, skiriant į veną specialius tirpalus (reopluglukiną, žiedinį laktatą, fizinį tirpalą ir kt.). Maisto alergenų atveju naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, enterozelis, balta anglis ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama priklausomai nuo atsiradusių simptomų, ty, jei sunku kvėpuoti, priemonės naudojamos bronchų spazmui mažinti ir kvėpavimo takų išplitimui (euphilin, salbutamolis ir kt.).

    Nererginė angioedema (paveldima, įgyta angioedema), kartu su C1 inhibitoriaus koncentracijos sumažėjimu kraujyje, yra šiek tiek kitokia. Šiuo atveju, adrenalinas, hormonai, antihistamininiai vaistai nėra pirmojo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas šiuose angioedemos tipuose nėra toks didelis.
    Pirmieji vaistai yra tie, kurie padidina trūkstamą fermento kiekį kraujyje (inhibitorius C1). Tai apima:

    • Išgrynintas C1 inhibitoriaus koncentratas;
    • Šviežia šaldyta plazma;
    • Vyriškų lytinių hormonų preparatai: danazolis, stanazololis;
    • Antifibrinolitiniai vaistai: aminokapro rūgštis, traneksamo rūgštis.
    Sunkios gerklų edemos ir visiško kvėpavimo takų uždarymo atveju atliekamas RGT pjūvis, įrengiamas specialus vamzdelis alternatyviam kvėpavimo takui (tracheostomijai). Sunkiais atvejais perduodama į respiratorių.
    Ligoninės buvimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai gydymo metu gydymo skyriuje paciento buvimas ligoninėje yra 5-7 dienos.

    Pirmoji pagalba angioedemai: išsami veiksmų seka

    Pirmoji pagalba angioedemai yra labai svarbus etapas kovojant su pavojingomis alergijos apraiškomis. Pati diagnozė atsirado XIX a. Pabaigoje su vokiečių gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė ligos simptomus, šviesia ranka. Tokio tipo patologija apima vietinę gleivinių ir poodinio audinio edemą, kuri staiga atsiranda ir greitai vystosi. Quincke edema taip pat vadinama angioedema ir sudėtinga dilgėlinė, kuri taip pat vadinama gigantiška.

    Simptomai ir jų pasekmės

    Tipiškas šios rūšies edemos bruožas laikomas trumpu laiku, kad būtų teikiama neatidėliotina pagalba - vos kelios minutės, ekstremaliais atvejais - valandomis.

    Patologija paveikia odos sritis, kuriose yra poodinių riebalų sluoksnių. Pagrindiniai simptomai yra šie požymiai.

    1. Kvėpavimo sistemos edema, daugiausia gerklų, kuri veda į balso užkimimą, sunkus kvėpavimas ir aštrus kosulys. Kartu pakitę pokyčiai yra odos spalva paveiktame rajone. Pirminis cianozė laiko atžvilgiu pakeičia skonį. Rečiau - pacientas praranda sąmonę.
    2. Atskirų pažeidimų edema. Jis stebimas ant lūpų, skruostų ar akių vokų.
    3. Burnos gleivinė taip pat išsipučia - paveiktos tonzilės, liežuvis ir gomurys.
    4. Genitourinė edema pasireiškia sunku šlapintis, nuolatinis tualeto raginimas, skausmas pilvo apačioje.
    5. Smegenų edemos simptomas yra neuralgija ar mėšlungis.
    6. Poveikis virškinimo trakte signalizuoja diseptinius sutrikimus, ūminį skausmo sindromą, peritonitą.

    Atkreipkite dėmesį, kad dilgėlinė gali išreikšti po oda. Turi būti įspėjama apie pirmųjų požymių atsiradimą. Tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos. Tam tikro organo tūrio padidėjimas dažnai sukelia paniką ne tik pacientui, bet ir artimiesiems.

    Pagalba namuose

    Nukentėjusiojo gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip tiksliai ir laiku vykdomi artimų žmonių veiksmai. Suteikite paniką ar aplaidumą gydytojų pagalba neturėtų būti.

    Patartina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir skubiai teikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą:

    • Jums reikia imtis tinkamiausios kūno vietos, kad sumažintumėte skausmą ir nesukeltumėte asfiksijos;
    • užtikrinti antihistamininių vaistų (1-2 tablečių arba injekcijos), pvz., Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
    • gausus gėrimas (Borjomi arba 1 g soda, skiedžiama 1 l virinto aušinto vandens);
    • sumažinti alerginę reakciją sukeliančios medžiagos kiekį. Tai padės sorbentui, pavyzdžiui, aktyvuotai anglai (1 tabletė 10 kg žmogaus svorio);
    • sumažinti patinimą ir niežėjimą. Tai padės ledui ar šalčiui, lokaliai paveikiant nukentėjusį rajoną (bet ne pernelyg apsunkinkite - taip pat galite sukelti užšalimą);
    • lašinamasis nosies vazokonstriktorius (Naphthyzinum);
    • įdėkite paciento kojas į karštą vandenį, kuris lėtina dusulys;
    • atidarykite langą, kad galėtumėte patekti į gryną orą.

    Padėti tėvams su vaiku

    Nors edemos pasireiškimai negali būti išreikšti, greitoji medicinos pagalba turėtų būti nedelsiant vadinama. Tokiu atveju tėvai turėtų paskatinti pasitikėjimą įprastu situacijos rezultatu ir nerodyti netgi panikos prieš vaiką. Būtina griežtai laikytis šių veiksmų algoritmo.

    1. Padėkite vaiką horizontalioje padėtyje su pagalvė po jo kojomis. Tai pagerins kraujotaką.
    2. Jei alergenas yra dilgčiojimas, atidžiai pašalinkite jį ir, jei priežastis yra žiedadulkės, nuvalykite vaiko kūną šiek tiek drėgnu rankšluosčiu (net rankomis ir veidais). Kai gyvūnas įkvepia - naudokite šaltą kompresą.
    3. Sorbentai padės pašalinti alergeną: iki 3 metų reikia 3 tabletes iš aktyvuotos anglies; Smecta (1 paketas vaikams iki vienerių metų, 2 - ryte ir vakare senjorams); Enterosgel (1 arbatinis šaukštelis kūdikiams ir 2 - 2-3 metų amžiaus).
    4. Gerkite (šarminius, taip pat suaugusiuosius, jei vaikas neturi netinkamo metabolizmo).
    5. Antialerginiai vaistai: Phenistil, Claritin, Fenkrol pagal amžiaus dozes.

    Tada suaugusieji tikisi greitosios pagalbos atvykimo. Gydytojai įšvirkščia intramuskuliariai su Prednizonu, jei vaikui sunku kvėpuoti arba atsiranda odos tonas.

    Skubi priežiūra nėščioms moterims

    Moterims, turinčioms vaiką, taip pat maitinančiam vaikui, beveik visi vaistai laikomi nepageidautinais. Tačiau žala, kurią laiku gali gydyti, gali būti daug pavojingesnė už galimų komplikacijų riziką.

    Klausimas, ką daryti su šios grupės pacientų angioedema, priklauso nuo tam tikrų vaistų kontraindikacijų. Gydantis gydytojas padės nustatyti tuos atvejus, kai nėščia moteris kviečia konsultuotis, arba nėštumo raidos knygą, kurios išlaikymą būtina nuo pat pradžių.

    Pirmoji pagalba angioedemai nėščioms moterims yra alergeno pašalinimas, antihistamininių vaistų vartojimas, simptominis gydymas.

    Leidžiami tokie antihistamininiai vaistai: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalcio gliukonatas, prednizolonas arba deksametazonas gali padėti sumažinti kraujagyslių pralaidumą. Paprastai stenkitės įvesti vaistus į veną, kad būtų užtikrinta greita absorbcija ir ankstyvas poveikis.

    Pirmoji pagalba dėl edemos

    Atvykus greitosios medicinos pagalbos gydytojas atliks patikrinimą ir veiks atsižvelgiant į edemos vietą ir simptomus:

    • jei kraujospūdis sumažėja - 0,1-0,5 ml 1% adrenalino tirpalo, kartais atliekama tracheostomija (su asfiksija);
    • hormonai prednizonas 0,6-0,9 g bus vartojami į veną; deksametazonas 0,1-0,15 g, hidrokortizonas - 1 g;
    • būtina naudoti antihistamininius vaistus: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% tirpalo), difenhidramino (1% 1-2 ml;
    • diuretikai, siekiant padidinti alergeno pašalinimo greitį paciento šlapime: Lasix 40-80 mg m / m fiziologiniame fiziologiniame tirpale, 15% manitolio;
    • sustabdyti ligos plitimą - proteazės inhibitorius (Contrycal - 30000 TV / ml 200 ml fiziologinio tirpalo, aminokaprono rūgšties 200 ml į lašelį / į lašą);
    • detoksikacijos priemonės (hemosorbcija, enterosorbcija);
    • hospitalizavimas.

    Jei pacientas jau gauna anafilaksinį šokas dėl greitosios medicinos pagalbos atvykimo, jis yra pastatytas taip, kad galva būtų virš kojų, tada švirkščiama Epinephrine. Tuo pačiu metu stebėti paciento pulsą ir kvėpavimą.

    Prevencija

    Priklausomai nuo to, kas tapo provokuojančiu veiksniu, asmenys, patyrę bent vieną kartą iš šios ligos, turėtų keisti savo gyvenimo būdą. Tai ypač pasakytina apie šeimas su mažais vaikais.

    Kad vaikas vystytųsi normaliai, svarbu įvykdyti keletą rekomendacijų:

    • kasdienis šlapias valymas, lentynų su knygomis stiklinimas, antklodės ir pagalvių keitimas hipoalerginėmis, mažiausia chemija ir tik nepasiekiama vaikams ar žmonėms, kurie linkę į edemą;
    • dažnas vėdinimas, naminių gyvūnų trūkumas;
    • pigūs ir pernelyg šviesūs žaislai turėtų būti pašalinti, drabužiai turėtų būti parenkami tik iš natūralių medžiagų;
    • pasikonsultuoti su gydytoju prieš vartojant vaistus, prieš tai jam pranešus apie savo problemą (jei būtina tvarkyti vaistą, jūs turite būti medicinos įstaigoje, prižiūrint specialistui dar pusvalandį);
    • už namo vaikščioti tik su kepurėle.

    Taip pat gali būti koreguojamas kokybinis ir kiekybinis meniu aspektas. Pagrindinis principas yra sveikatos skatinimas per maistą. Paciento mityboje turėtų būti kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių (ne alergenų konkrečiu atveju), pluošto (per grūdus).

    Reikia nepamiršti, kad kai kurie maisto produktai gali sukelti pseudoalergines pasekmes - tai priklauso nuo paimto maisto kiekio, ar asmuo išsipūsti ar šiuo atveju kainuos.

    Tačiau yra ir produktų, kurie beveik visiškai saugūs vaikams ir suaugusiems - pavyzdžiui, bananams. Apsipirkdami parduotuvėje turėtumėte atkreipti dėmesį į pakavimo būdą ir galiojimo laiką. Šie veiksniai taip pat gali sukelti edemos priepuolį. Nepamirškite apie naudingas vandens savybes. Pernelyg geras gėrimas yra alergijos žmonių aksioma.

    Alergijos pirmosios pagalbos rinkinys

    Antihistamininiai vaistai yra savotiškas privalumas namuose ir asmeniui, kuris yra linkęs į alergiją. Jie suskirstyti į 3 kartas. Veiksmingiausias skubios pagalbos poreikis yra pirmosios kartos vaistai:

    Bet jei jūs juos visą laiką pritaikote, kūnas įpratęs, o apčiuopiamas poveikis nebegali būti pasiektas. Be to, pirmos kartos antihistamininių vaistų poveikis yra gana ribotas.

    Antroji ir trečioji šio narkotikų grupės karta turi keletą privalumų - ji nesilpnina, neturi įtakos nervų sistemai, palaiko normalų asmens būklę ilgesnį laiką. Jie dažnai naudojami profilaktiniais tikslais žmonėms, kenčiantiems nuo sezoninių alerginių pasireiškimų.

    Tarp šių vaistų yra populiariausi:

    Kai edemos pasireiškimai ant nosies gleivinės ar akių gali būti panaudoti antihistamininiais vaistais.

    Išvada

    Visada reikėtų nepamiršti, kad net maža edema yra priežastis paskambinti gydytojui ir atlikti atitinkamus alergenų nustatymo ir gydymo tyrimus. Ir asmeniui, kuris bent vieną kartą susidūrė su tokia problema, svarbu visada prisiminti apie galimą atkrytį ir imtis atitinkamų atsargumo priemonių.

    Atsižvelgiant į didelį provokuojančių veiksnių skaičių, reikia žinoti, kokių veiksmų reikia imtis ir kaip pirmoji pagalba skiriama Quincke edemai. Ypač, jei jo šeimoje buvo ar yra alergija.

    Dirbu bendrosios praktikos gydytoju jau daugiau nei 5 metus ir džiaugiuosi galėdamas pasidalinti su jumis savo žiniomis medicinos srityje.

    Papildomos Straipsniai Apie Laringitas