Plaučių edema

Siekiant išvengti rimtų plaučių edemos pasekmių, reikia žinoti, kokie yra šios ligos gydymo požymiai, priežastys ir metodai. Ši patologija pasižymi plaučių dujų mainų pažeidimu ir deguonies trūkumo atsiradimu kraujyje. Tuo pačiu metu pati hipoksija yra pažeista alveolokapiliarinė membrana, dėl kurios atsiranda didelis jų pralaidumas - pirmasis plaučių edemos etapas.

Kas yra plaučių edema?

Patologinė būklė, kurią sukelia audinių skysčio padidėjimas, vadinama plaučių edema. Plaučių patologija eina dviem etapais:

1. Intersticinė edema - infiltracija su seroziniu plaučių audinio skysčiu. Šiame etape išsivysto hipoksija, užtikrinanti aukštą alveolio-kapiliarinės membranos pralaidumą.
2. Alveolinis etapas - skysčio atsiradimas alveoliuose, prisidedantis prie patologinio proceso vystymosi.

Simptomai

Kvėpavimo edema pasireiškia staiga ir sparčiai vystosi. Klinikiniai suaugusiųjų ligos simptomai:

• intensyvus dusulys (širdies astmos priepuolis), ypač po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje;
• dažnas, burbuliuojantis, sekantis kvėpavimas, kuris girdimas iš atstumo;
• kosulys su šlapia švokštimu ir skreplių rausvu atspalviu;
• tiesioginis oro užspringimo atakų trūkumo jausmas;
• susiaurėjimas, krūtinės skausmas, pakilęs horizontalioje padėtyje (gulėti ant nugaros);
• blyškumas ar mėlyna oda;
• gausus prakaitas;
• širdies plakimas;
• paciento jaudulys;
• karščiavimas;
• sumišimas ar koma.

Plaučių edema vaikams

Vaiko plaučių edemos simptomai pasirodo ryškiai, todėl patologiją lengva atpažinti. Vaikai turi kosulį su ilgalaikiu švokštimu, jis pradeda užspringti, ypač horizontalioje padėtyje, yra storas skrudis su rausvu atspalviu. Be to, vaikas atsisako valgyti, prastai miegoti ir dėl krūtinės skausmo neramiai elgiasi. Vyresni vaikai kalba apie šį skausmo sindromą. Su skysčių susilaikymu plaučiuose, tėvai pastebi dusulį ir šviesią odą, kuri gali tapti mėlyna ir prakaito. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į greitą impulsą.

Priežastys

Kas yra plaučių edema? Plaučių patologijos vystymosi priežastys yra daug. Jie yra susiję su kardiologija, pulmonologija, nefrologija ir kitomis medicinos dalimis. Taigi plaučių edemos priežastys gali būti tokios:

• kardiosklerozė;
• ūminis miokardo infarktas;
• širdies nepakankamumas;
• aritmija;
• įgimta dropsija;
• lėtinis bronchitas;
• tuberkuliozė;
• kepenų cirozė;
• ūminis pankreatitas;
• ūminis laringitas;
• ARVI;
• gripo.

Vyresni žmonės

Pagrindinė pagyvenusių žmonių plaučių ligų priežastis yra kraujo stazė, kuri išsivysto dėl ilgos gulėjimo būsenos. Stagnacijos požymiai yra panašūs į kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Kitos patologinės būklės raidos priežastys yra:

• ilgalaikis narkotikų vartojimas su salicilatais;
• kraujo perpylimas;
• infekcinės ligos, veikiančios kvėpavimo sistemą;
• reakcija į baltymų medžiagų įvedimą.

Ligoninėse

Horizontalioje padėtyje į orą patenka daug mažiau oro nei vertikaliai. Dėl to, kad kvėpavimo takų aktyvumas sumažėja, sumažėja kraujo tekėjimas į plaučius ir atsiranda perkrovos. Taigi, skrepliai sukaupia, kuris yra sunkus atsukimas horizontalioje padėtyje - stagnacijos procesas vyksta. Be to, skreplių sudėtyje yra uždegimą sukeliančių komponentų. Laipsniškas plaučių edemos išsivystymas būdingas daugeliui ligonių, kurie turi lovą.

Plaučių edemos tipai

Priklausomai nuo patologijos priežasčių, ekspertai išskiria 2 plaučių edemos tipus:

• Kardiogeninė edema. Patologija atsiranda dėl širdies nepakankamumo. Norint nustatyti kardiogeninę edemą, išmatuokite plaučių kapiliarinį slėgį, kuris šiuo tipu viršija 30 mm. Hg Str. Ataka dažniau pasireiškia naktį ir lydi stiprus krūtinės skausmas, nestabilus kraujospūdis ir kiti aukščiau nurodyti klinikiniai požymiai. Šioje kardiogeninės edemos fazėje patologijos išsivystymo greitis yra didesnis nei kitais atvejais, todėl laikas padėti yra mažesnis.
• Ne kardiogeninė edema. Jis išsivysto dėl didelio plaučių indų pralaidumo ir skysčio prasiskverbimo į vidinę plaučių ertmę. Taigi, su dideliu kiekiu skysčių, laivų darbas gerokai pablogėja, yra dujų mainų pažeidimas. Po arešto labai svarbu rasti priežastį, kuri yra sunki, nes patologija pasireiškia dėl inkstų, kepenų, plaučių ir daugelio kitų ligų.

Ne kardiogeninėje plaučių edemoje taip pat yra keletas porūšių, kuriuos galima išsamiau apibūdinti paciento būklei, kad būtų galima naudoti tinkamą gydymą:

• Toksiška. Patologija išsivysto po nuodingų dujų ar garų patekimo į apatinius kvėpavimo takus. Jau po pirmųjų minučių nuodingų pažeidimų gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas ir širdies sustojimas.
• Vėžys. Pasirodo piktybinio plaučių naviko fone. Limfmazgiai yra užblokuoti, dėl kurių edeminis skystis kaupiasi alveoliuose.
• Alergija. Dėl patekimo į alergeną atsiranda patologija - po vabzdžių įkandimo, kraujo perpylimo ir pan. Jei gydymo priemonės nevartojamos laiku, gali pasireikšti anafilaksinis šokas.
• Neurogeniniai. Patologijos atsiradimas atsiranda dėl venų spazmų. Tai sukelia aukštą hidrostatinį kraujospūdį plaučių kapiliarų viduje, kuris prasiskverbia į plaučių ląsteles ir patenka į alveolius.

Be klasifikacijos pagal patogenezę, plaučių edema išsiskiria būklės eigoje. Taigi, yra šios formos:

Komplikacijos

Liga yra labai rimta patologinė būklė, kurią reikia laiku gydyti. Jei nesilaikote nustatytų terminų ar netinkamai atlikote gydymo priemonių, gali atsirasti tokių pavojingų komplikacijų:

• užsikrečiama liga;
• kvėpavimo slopinimas;
• kardiogeninis šokas;
• nestabili hemodinamika;
• asistolis;
• kvėpavimo takų užsikimšimas.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti plaučių edemą, atliekami keli veiksmai. Pagrindiniai metodai apima šiuos tyrimo metodus:

• skundų apie plaučių ligos simptomus rinkimas;
• bendras odos audinių tyrimas, plaučių klausymas, kraujospūdžio ir pulso matavimas;
• krūtinės radiografija;
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• kraujo srauto prisotinimas deguonimi.

Gydymas

Patologijos gydymo taktika yra panaikinti plaučių edemos priežastis ir požymius, siekiant palengvinti paciento būklę. Gydytojai atlieka šiuos veiksmus:

• atlieka deguonies tiekimą į plaučius per etilo alkoholį;
• sumažinti širdies krūvį ir spaudimą plaučių kapiliaruose;
• pašalinti iš plaučių patinusį skystį;
• normalizuoti širdies kiekį;
• po skubių gydymo priemonių gydykite pagrindinę ligą;
• antibiotikai yra skirti pakartotinai atakuoti.

Pirmoji pagalba

Jei pastebėsite plaučių edemos simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, prieš tai atvykus, kai pirmosios pagalbos teikiama plaučių edemai. Ar:

• atidaryti langai arba kitaip tiekti gryną orą;
• suteikti pacientui aukštą padėtį ir šiltas jo kojas;
• Leiskite pacientui kvėpuoti alkoholio garuose.

Vykdant šiuos veiksmus reikia nuolat stebėti paciento pulsą ir kvėpavimą. Atvykę gydytojai skubiai gydys kraujotakos sistemai ir kvėpavimui, normalizuos spaudimą ir sumažins putojimą:

1. Pacientas iš burnos pašalins putas, kad atkurtų kvėpavimo procesą. Šiuo tikslu naudojamas grynas marlas arba tamponas.
2. Pleištai yra pritvirtinti prie šlaunies, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į širdį.
3. Ar deguonies terapija - deguonies apdorojimas. Tokiu atveju pacientas įkvepia didesnę oro koncentraciją.
4. Siekiant sustabdyti putojimą, deguonis įkvepiamas per alkoholį.
5. Siekiant sumažinti spaudimą plaučių kraujagyslių viduje, švirkšti injekcijas arba duoti vaistus žodžiu.
6. Sunkiais atvejais būtina dirbtinė plaučių ventiliacija.
7. Suteikus neatidėliotiną pagalbą, pacientas patenka į ligoninę.

Paruošimas

Jei širdies liga sukelia plaučių edemą, aukštas kraujo spaudimas normalizuojamas nitratais ir yra miokardo išemijos požymių. Šios grupės atstovas yra nitroglicerinas, kuris greitai sumažina išeminius priepuolius ir krūtinės anginą. Kontraindikacijos yra: padidėjęs jautrumas, galvos traumos, nėštumas ir HBV (žindymas). Esant sumažintam slėgiui, pacientams skiriami vaistai širdies susitraukimui padidinti - Dobutamino stimuliatorius.

Diuretikai ar diuretikai yra naudojami pašalinti perteklių nuo organizmo. „Lasix“ yra „grįžtamasis“ diuretikas, kuris padidina vandens išsiskyrimą ir padidina kalio, magnio, kalcio išsiskyrimą. Priemonė yra kontraindikuotina esant sunkioms inkstų ir kepenų ligoms, padidėjęs centrinis venų spaudimas, padidėjęs jautrumas furosemidui.

Plaučių edema kaip mirties priežastis. Simptomai, priežastys, gydymas, poveikis

Patologinė būklė, kurioje skystis kaupiasi alveolių ir plaučių audiniuose, vadinamas plaučių edema. Ne laiku teikiama medicininė pagalba dėl atgaivinimo manipuliacijos ar vėlyvos diagnozės yra mirties priežastis, atsiradusi dėl kiekvieno antrojo paciento plaučių edemos.

Numatomi plaučių edemos veiksniai

Provokuojantis veiksnys gali būti emocinis, fizinis stresas, taip pat hipotermija. Dėl padidėjusios apkrovos kairiajame skiltyje širdis negali susidoroti ir perkrovos susidaro plaučiuose. Viršytas kapiliarinis kraujas sukelia skysčio išsiskyrimą alveoliuose ir plaučių audiniuose. Dėl to plaučiuose sutrikusi dujų mainai, nepakanka deguonies kraujyje, silpnėja miokardas. Periferiniai kraujagyslės išsiplėtė, didėja venų kraujo tekėjimas į širdies raumenis ir plaučiai užpildomi dideliu kiekiu kraujo. Esant tokiai būklei, pacientui reikia skubios pagalbos, nes mirtis atsiranda be gydymo.

Atherosclerotic cardiosclerosis yra lėtinė koronarinės širdies ligos stadija. Ši patologija atsiranda dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo miokardo, dėl to pailgėja ląstelių hipoksija. Progresuojant ligai, padidėja širdies nepakankamumo simptomai ir pacientas miršta. Mirties priežastis yra smegenų ir plaučių patinimas.

Vaikų plaučių edemos ypatybės

Skirtingai nuo suaugusiųjų, plaučių edemos vystymasis vaikams nepriklauso nuo dienos laiko. Pagrindinė plaučių edemos priežastis yra alerginė reakcija arba įvairių toksinių medžiagų įkvėpimas. Vaikas labai išsigandęs, nes dėl oro trūkumo sunku kvėpuoti. Atsiranda dusulys - tai vienas iš pirmųjų požymių. Yra rožinė putų skreplė, švokštimas, dusulys, oda tampa melsva. Patologija pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir net naujagimiams.

Plaučių edemos tipai

Kardiogeninę edemą sukelia sutrikusi kraujotaka. Širdies astma yra pirmasis požymis, pasireiškiantis padidėjusiu kvėpavimu, dusuliu poilsiu, uždusimas ir oro trūkumo pojūtis. Išpuoliai įvyksta naktį. Pacientas iš karto atsibunda ir stengiasi pasirinkti vietą, kurioje lengviau kvėpuoti. Paprastai pacientas sėdi ir rankas ilsisi ant lovos krašto. Ši laikysena vadinama ortopnija ir yra būdinga kiekvienam pacientui, turinčiam aukščiau minėtų simptomų. Oda tampa šviesi, lūpos tampa mėlynos - pasireiškia hipoksija.

Padidėjus plaučių edemos klinikai, kvėpavimas tampa triukšmingas, kartais išsiskiria daug rausvos spalvos putojančio skreplių. Kraujas pradeda įeiti į alveolius. Vidutiniškai po trijų dienų simptomai išnyksta laiku. Šio tipo edemos mirtys yra dažniausios.

Ne kardiogeninis turi keletą formų. Edemos priežastis gali būti alveolokapiliarinės membranos pažeidimas toksinais, chemikalais, alergenais. Gydymas yra ilgesnis, vidutiniškai apie 14 dienų. Kardiogeninės edemos atsiradimo dažnis yra gana dažnas. Dažniausia širdies ligų mirties priežastis yra širdies priepuolis.

Noncardiogeninio plaučių edemos formos

1. Toksiška. Kai į kvėpavimo takus išsiskiria dujinės medžiagos arba toksiški dūmai, atsiranda tokio tipo edema. Klinikinis vaizdas: dusulys, kosulys. Dėl dirgiklių poveikio kvėpavimo takų gleivinėms susidaro plyšimas. Toksiškos plaučių edemos eiga yra sunki, kartais per pirmąsias minutes po įkvėpimo gali pasireikšti toksiškos medžiagos, dėl širdies sustojimo ar kvėpavimo, dėl slopinančių medulio funkcijų.
2. Vėžys. Jį sudaro piktybinio plaučių pobūdžio navikas. Ši patologija sutrikdo limfmazgių funkciją, kuri vėliau sukelia skysčio kaupimąsi alveoliuose.
3. Alergija. Patinimas, kuris atsiranda, kai jautriai reaguojate į tam tikras alergenų rūšis, pvz., Lapų ar bičių gerklę. Jei stimulas laiku nepašalinamas, yra anafilaksinio šoko ir kartais mirties pavojus.
4. Aspiracija. Šioje edemoje skrandžio turinys patenka į bronchus. Kvėpavimo takai užsikimšę ir atsiranda edema.
5. Šokas. Šis plaučių edemos tipas yra sunkus šokas. Kairiojo skilvelio siurbimo funkcija šoko atveju sumažėja, todėl susidaro perkrova mažame kraujotakos apskritime. Todėl intravaskulinis hidrostatinis slėgis pakyla ir skysčiai iš indų prasiskverbia į plaučių audinį.
6. Aukštis. Labai retas plaučių edemos tipas, kuris gali kilti, kai laipioti kalnų aukštyje virš keturių kilometrų. Šiuo aukščiu deguonies bado padidėjimas kyla dėl padidėjusio slėgio induose ir padidėjusio kapiliarinio pralaidumo, kuris galiausiai neišvengiamai sukelia edemą.
7. Neurogeniniai. Retai pakanka edemos tipo. Šioje patologinėje būklėje kvėpavimo sistemos indų inervacija yra sutrikusi ir susidaro venų spazmas. Dėl tokių pokyčių padidėja hidrostatinis kraujo spaudimas kapiliaruose. Skysta kraujo dalis patenka į ekstraląstelinę plaučių erdvę ir toliau į alveolius, formuodama edemą.
8. Trauminis. Dažniausiai jis pasireiškia pneumotorakse, t. Y. Esant pablogėjusiam pleuros vientisumui. Kapiliarai, esantys netoli alveolių, yra pažeisti pneumotoraksu. Taigi, skystoji kraujo dalis ir raudonieji kraujo kūneliai patenka į alveolius, sukelia plaučių edemą.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties pacientui galima išskirti šiuos plaučių edemos tipus:

• Membraninė. Atsiranda toksinis poveikis kapiliarinėms ir alveolinėms sienoms, kurios vėliau sunaikinamos.
• Hidrostatinė. Sukurtas didinant intravaskulinį hidrostatinį slėgį. Priežastis yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Plaučių edemos komplikacijų formos:

1. Intersticinis Puikiai apdorotas. Tačiau vėlyva medicininė priežiūra sukelia perėjimą prie alveolinės stadijos.
2. Alveolinis. Labiausiai pavojinga. Jos pasekmės yra paciento mirtis.

Klasifikavimas pagal simptomų sunkumą:

• Pirmasis arba priešlaikinis. Jam būdingas ritmo ir kvėpavimo dažnio sutrikimas, dusulys.
• Antrasis. Padidėja kvėpavimas, atsiranda švokštimas.
• Trečia. Simptomai auga: nutolimas ir dusulys yra išgirsti nuo paciento.
• Ketvirta. Yra visos plaučių edemos savybės.

Intersticinė plaučių edema: simptomai

Ligos simptomai atsiranda daugiausia naktį. Emocinis ar fizinis stresas gali sukelti plaučių edemos atsiradimą. Pradinis ženklas yra kosulys. Deja, jis nekreipia dėmesio. Ryte simptomai didėja. Oda tampa šviesi, dusulys pasireiškia net ramybėje. Asmuo negali įkvėpti pilno maitinimo krūtimi, atsiranda deguonies bado, kartu su galvos skausmu ir galvos svaigimu. Oda tampa drėgna ir prakaituota, susidaro didelis seilių kiekis, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas - tai svarbūs intersticinės plaučių edemos požymiai.

Alveolinės plaučių edemos simptomai

Toliau išvardyti alveolinės edemos požymiai gali būti apibūdinami kaip staigūs, jei tai nėra intersticinės plaučių edemos komplikacija. Paciente:

• padidėja dusulys ir gali atsirasti uždusimas;
• kvėpuoti iki 40 kartų per minutę;
• stiprus kosulys, galimas skrepis su krauju ir putomis;
• nerimas ir baimė apima pacientą;
• derma pales;
• liežuvis yra baltas;
• cianozė;
• sumažėja slėgis;
• yra stiprus prakaitavimas;
• veidas išsipučia.

Patologinės būklės progresavimas lemia tai, kad putos pradeda išsiskirti iš burnos ertmės, švokštimas tampa burbuliuojantis ir garsiai, yra painiavos. Asmuo patenka į komą ir mirtis atsiranda dėl nuovargio ir deguonies bado.

Plaučių edema naujagimiams

Naujagimių plaučių edemos priežastys:

• Kontaktas su amniono skysčiu bronchuose ir alveoliuose.
• Ląstelių audinys miršta nuo tam tikros placentos dalies ar placentos infarkto. Tokia patologija sutrikdo vaisiaus kraujo tiekimą ir gali susidaryti hipoksija.
• Širdies defektai. Sumažėjus arteriniam vožtuvui ir mitralinio vožtuvo nepakankamumui, padidėja spaudimas mažame kraujotakos ratelyje. Šios kančios sukelia kraujo patekimą į plaučius ir po to į alveolius.
• Smegenų sužalojimas gimdymo ar gimdymo metu, dėl kurio sutrikdomas kraujo tiekimas visam organizmui. Dėl to, deguonies badas ir dėl to plaučių edema.

Avarinė priežiūra plaučių edemai

Plaučių edema yra rimta ir rimta patologinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

• Pacientui suteikiama ypatinga padėtis: kojos nuleidžiamos, o pacientas remiasi lovos kraštu. Ši poza padeda sumažinti spaudimą krūtinėje ir pagerinti dujų mainų procesą. Dusulys sumažėja mažinant stagnaciją mažame kraujotakos ratelyje.
• Ne ilgiau kaip trisdešimt minučių į viršutinių galūnių viršutines šlaunis dedamos veninės juostos. Dėl to sumažės venų kraujo tekėjimas į širdį ir dėl to klinikinė nuotrauka bus mažiau ryški.
• Viduje langai atsidaro taip, kad pacientas galėtų patekti į gryną orą. Būdamas užgrobimas, patologinė būklė pablogėja.
• Jei širdies priepuolio rezultatas yra plaučių edema, naudojami nitratų grupės vaistai, pavyzdžiui, nitroglicerinas.
• Stebima paciento kvėpavimas ir pulsas.
• Siekiant neutralizuoti putojimą, geras poveikis yra 30% etanolio garų įkvėpimas.

Plaučių edemos komplikacijos

Sunkios būklės, kurios yra galimos po plaučių edemos:

• Asistolis. Tai būklė, kai širdies veiklos darbas visiškai sustoja. Šios patologijos ją sukelia: plaučių tromboembolija arba širdies priepuolis, dėl kurio atsiranda plaučių edema ir po to - asistolis.
• Kvėpavimo slopinimas Jis dažniausiai pasireiškia toksiškos plaučių edemos atveju, kuri atsiranda apsinuodijimo barbitūratais, skausmą malšinančiais vaistais, narkotiniais ir kitais vaistais. Vaistai veikia kvėpavimo centrą ir jį slopina.
• Žaibo plaučių edema. Vienas iš rimčiausių plaučių edemos pasekmių. Jis išsivysto dėl inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dekompensacijos. Šioje formoje klinika sparčiai vystosi, o tikimybė išgelbėti pacientą yra beveik nulinė.
• Kvėpavimas kvėpavimo takais. Putos susidaro iš skysčio, sukaupto alveoliuose. Daugelis jos užsikimš kvėpavimo takų, sutrikdo dujų mainų procesą.
• Kardiogeninis šokas. Plaučių edemos pasekmės pagyvenusiems žmonėms pasireiškia širdies kairiojo skilvelio nepakankamumu. Ši būklė pasižymi reikšmingu kraujo aprūpinimo organais ir audiniais sumažėjimu, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Sumažėja kraujo spaudimas, oda tampa mėlyna, sumažėja per dieną išsiskiriantis šlapimo kiekis, sąmonė tampa paini. 80–90 proc. Kardiogeninis šokas yra mirtinas dėl to, kad širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat centrinės nervų sistemos funkcijos per trumpą laiką pablogėja.
• Nestabili hemodinamika. Valstybė pasireiškia spaudimo kritimu: jis krinta, tada pakyla. Todėl gydymas yra sunkus.

Plaučių edema: poveikis

Plaučių edema aktyviai sukelia žalos žmogaus organizmo vidaus organams. Galimos tokios patologijos:

• emfizema;
• pneumklerozė;
• stazinė pneumonija;
• plaučių atelezė.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama panaikinti mirties nuo plaučių edemos priežastį ir virti reguliariai gydyti širdies nepakankamumu ir vartoti dietą, kuria siekiama sumažinti druskos ir skysčių suvartojimą. Ir taip pat rekomenduojama šviesos pratimai. Privalomi tolesni veiksmai paciento gyvenamojoje vietoje.

Kaip išvengti mirties?

Tam reikia laiku pripažinti edemą. Diagnozės sunkumas slypi tuo, kad patologiniai procesai vystosi, kai pacientas miega. Simptomai, rodantys mirties priežastį plaučių edemoje:

• dusulys;
• pirštų galiukai ir lūpos tampa mėlynu atspalviu;
• greitas kvėpavimas;
• kosulio stiprumas;
• astmos priepuoliai;
• skausmo atsiradimas krūtinėje;
• silpnas ir greitas pulsas.

Gydytojas išklauso švokštimą, sausas rales. Slėgis gali smarkiai nukristi arba smarkiai pakilti. Pirmasis yra pavojingesnis.

Deja, mirties nuo plaučių edemos gali įvykti net po visų būtinų medicininių intervencijų ir manipuliacijų atlikimo. Svarbu prisiminti, kad pacientui teikiama neatidėliotina medicininė pagalba yra privalomas gydymo etapas, kuris padidina išgyvenimo galimybes ir leidžia pašalinti mirties priežastį plaučių edemoje.

Plaučiai patinę: simptomai, kaip atpažinti ir suteikti veiksmingą pirmąją pagalbą

Plaučių edema yra rimta būklė, kuri kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei. Jis gali atsirasti dėl daugelio priežasčių žmonėms, kurių amžius beveik bet kokio amžiaus, tačiau visuomet yra keletas būdingų simptomų.

Laiku pastebėti, kad plaučiai yra patinę, atpažįstami simptomai - ne tik tai gali patirti profesionalus gydytojas, bet ir asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo, kuris rūpinasi savimi ir savo artimaisiais.

Edemos vystymosi mechanizmas

Paprastai plaučių audinys susideda iš daugelio mažų, oru užpildytų pūslelių - alveolių. Jei alveoliuose, be oro, pradeda kauptis skystis - dėl to, kad tai sukelia kraujotakos ir limfinės sistemos, atsiranda plaučių edema.

Šios patologinės būklės atsiradimo mechanizmas yra toks:

• Dėl stagnacijos mažame plaučių kraujotakos rate sutrikęs kraujo ir limfos nutekėjimas ir atsiranda kraujagyslių slėgio padidėjimas plaučių kapiliaruose ir limfiniuose induose.
• Kraujo ir limfos kaupiasi kraujagyslėse ir pradeda įsiskverbti per jų sienas į alveolių plaučių struktūras - vadinamasis skystis.
• Skystis arba transudatas, įsiskverbiantis į alveolius, išstumia orą ir žymiai sumažina jų kvėpavimo paviršių. Padėtis pablogėja, nes padidėja transudato kiekis plaučiuose - pastebimas „vidinio skendimo“ poveikis, kai plaučiai pripildomi vandeniu ir negali visiškai veikti.
• Transudatas yra labai daug baltymų ir todėl lengvai susilieja su oru alveoliuose. Gautas putos dar labiau apsunkina kvėpavimo procesą.
• Todėl kvėpavimas tampa beveik neįmanomas, deguonis nepatenka į kraują, atsiranda hipoksija ir mirtis.

1. Kardiogeninė - tai yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis: ūminis infarktas, širdies defektai, kardiosklerozė, sunki hipertenzija. Šiuo atveju stagnacija mažame kraujo apytakos rate atsiranda dėl to, kad širdis neveikia savo funkcijų ir negali visiškai perpumpuoti kraujo per plaučius.

2. Ne kardiogeniniai:

• Hidrostatinė edema atsiranda dėl plaučių embolijos, pneumotorakso, navikų, bronchinės astmos ir kvėpavimo takų svetimkūnių padidėjimo.
• Membranogeninė edema išsivysto su plaučių kapiliarų pralaidumo padidėjimu dėl kvėpavimo distreso sindromo (sepsio, krūtinės traumos, pneumonijos), aspiracijos sindromo (vėmimas ar vanduo patenka į plaučius), įkvėpimo ir apsinuodijimo sindromai (apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, įskaitant endotoksines medžiagas, įskaitant endotoksinus..

Simptomai: nuo pirmųjų požymių iki pavojingos formos

Suaugusiųjų plaučių edemos pirmtakai yra šie simptomai ir požymiai:

• dusulys ir užspringimas, kurie nepriklauso nuo fizinio aktyvumo;
• kosulys ar diskomfortas už krūtinkaulio, esant mažiausiam krūviui ar gulint;
• Orthopnea yra priverstinė vertikali paciento padėtis, kurią jis prisiima, nes jis negali visiškai kvėpuoti gulėdamas.

Didėjant edemai ir didėjančiam plaučių ploto disfunkcijai, paciento būklė greitai pablogėja ir pirmiausia gali pasirodyti mėlyna, o tada pilka hipoksija:

Plaučių edemos priežastys, klinikinis pasireiškimas ir poveikis

Plaučių edema yra neatidėliotina kūno patologinė būklė, kurios patogenezėje slypi skysčio prakaitavimas iš kapiliarų į plaučių audinį ir alveolius. Dėl to nedelsiant nutrūksta dujų mainai plaučiuose ir atsiranda organų bei audinių hipoksija, o tai gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius. Visų pirma, nervų sistema kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris gali sukelti komą ir net mirtį.

Plaučių edema netaikoma nepriklausomoms ligoms. Jis pasireiškia kaip patologinės būklės pasekmė arba komplikacija. Dažniausios priežastys:

• sepsis (kuriame toksiškos masės yra plačiai išleidžiamos);
• narkotikų vartojimas;
• plaučių embolija;
• širdies patologijos (miokardo infarktas, arterinė hipertenzija, mitralinė ir aortos stenozė);
• didelių kiekių tirpalų infuzija be diuretikų;
• plaučių ligos (emfizema, bronchinė astma, pneumonija ir kt.).

Daugeliu atvejų plaučių edema atsiranda pacientams, sergantiems širdies liga, dažniau lėtine.

Vidaus ligų klinikoje yra keletas pagrindinių širdies ligų formų, dėl kurių atsiranda edema:

• Miokardo infarktas.
• Įvairios kilmės arterinė hipertenzija.
• Įgimtos ir įgytos širdies ydos (dažnai - mitralinė ir aortos stenozė).

Yra trys kardiogeninio vystymosi mechanizmai (atsiradę dėl širdies patologijos) plaučių edemoje:

1. 1. Plaučių kraujotakos induose padidėja hidrostatinis slėgis. Normalus slėgis plaučių arterijoje neturi viršyti 25 mm Hg. Žodžiu, šiek tiek padidėjus, kyla pavojus, kad skystis iš plaučių arterijos sistemos ir prakaito į plaučių audinį.
2. 2. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Ši patologija atsiranda endotelio pažeidimo (vidinio kraujagyslių sluoksnio) ir mikrofiltracijos sutrikimų atveju.
3. 3. Ryškus onkotinio spaudimo kraujo plazmoje sumažėjimas. Onkozė yra kraujo plazmos baltymų sukeltas spaudimas, kurio pagalba skystis išlieka kraujyje. Jei baltymų kiekis sumažėja, tada jėga, kuri turi plazmą, mažėja, o pastarasis pradeda netekti į audinius. Tai gali atsitikti ne tik plaučiuose, bet ir kituose organuose.

Plazmos mainai tarp intersticinio indo ir limfinės sistemos

Pagrindinė plaučių edemos atsiradimo patologija yra kairiojo skilvelio nepakankamumas. Esant tokiai būklei, nuolat didėja diastolinis spaudimas, dėl kurio plaučių kraujagyslėse padidėja kraujospūdis - tai sukelia stagnaciją kraujotakos pulmoninėje aplinkoje. Jei yra kairiojo skilvelio nepakankamumas, galima sukurti du edemos būdus:

1. 1. Sugedęs pakankamas kraujo nutekėjimas padidina kapiliarų slėgį iki 40 mm. (esant 20–30 mm Hg greičiui), dėl to kraujagyslės perpildomos ir skysčio prakaitas į plaučių audinį.
2. 2. Sumažėjęs gyvybingumas dėl sumažėjusio oro kiekio plaučiuose.

Šioje didžiulėje būsenoje taip pat gali būti aktyvuoti kiti kompensavimo mechanizmai, įskaitant aktyvų adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda deguonies trūkumas, dėl kurio susidaro bendroji kūno hipoksija. Tolesnis skysčio srautas iš plaučių audinio į alveolius sukelia plaučių alveolinę edemą su alveoliniu žlugimu ir kritiniu jų eksudatų užtvindymu.

Naujagimiams patologija gali atsirasti dėl to, kad kvėpavimo sistema yra priešlaikinė ir nesubrendusi, ir ją gali sukelti ir prenatalinio laikotarpio deguonies trūkumas.

Pagrindinės vyresnio amžiaus vaikų edemos priežastys yra:

• ūminiai uždegiminiai procesai kvėpavimo takuose;
• svetimkūnio ar vandens užsikimšimas;
• didelės terapinės infuzijos ūminiam pneumonijai.

Vaikų patologijos ypatybė yra tai, kad ji vystosi labai greitai, o žaibo forma gali būti mirtina vos per kelias minutes.

Vyresnio amžiaus žmonių edemos bruožas - būtent šitame amžiuje atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, įskaitant plaučių kraujotakos nepakankamumą.

Numatomi veiksniai yra šie:

• sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas, kuriame plaučių kraujotakoje yra stagnacijos;
• nekontroliuojamas kraujo skiediklių, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, suvartojimas.

Suaugusiems plaučių edema vyksta pagal klasikinę klinikinę nuotrauką, išskyrus ištrintas formas, kurios ne visada yra nedelsiant diagnozuojamos.

Valstybės plėtra vyksta per du pagrindinius etapus:

1. 1. Skystis iš kapiliarų plaučių intersticiniame audinyje (intersticinė edema).
2. 2. Iš interstiumo skysčio patenka į alveolius (alveolinė edema).

Iš pradžių pacientas nerimauja dėl sumažėjusio (skirtingo intervalo tarp įkvėpimo ir iškvėpimo) kvėpavimo, padidėja dusulys, atsiranda odos drumstumas, tachikardija. Asmuo yra priverstas sėdėti, kad sumažintų skausmą. Yra krūtinės spaudimo skausmas, kartais nepakeliamas ir negali būti sustabdytas skausmą malšinančiais vaistais. Švilpimas tampa labai garsus, gali būti girdimas iš atstumo (daugiau nei 5 m).

Su intensyviu kosuliu, skreplių putų lapų pavidalu, dažnai dažomas rausvai atspalviu. Blyškios spalvos oda tampa cianotine (cianotine).

Ūminė alveolinė plaučių edema yra sunkiausia šios patologijos forma. Patologijos simptomai: blogas kvėpavimas su putojančio skysčio išsiskyrimu, o po kurio laiko - raudonos putos (dėl to, kad jame yra raudonųjų kraujo kūnelių). Sunkiomis, kritinėmis sąlygomis jos kiekis gali skirtis iki kelių litrų.

Kaip ir intersticinė edema, visame plaučių paviršiuje girdimas milžiniškas drėgnas nuotėkis. Alveolinė edema dažniausiai pasitaiko naktį.

Plaučių edema yra ekstremali situacija, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gydymas vykdomas intensyviosios terapijos skyriuose, griežtai prižiūrint gydytojui.

Pacientui turi būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis, kad būtų lengviau kvėpuoti ir užkirsti kelią užspringimui putomis ir skysčiu. Ateityje intensyvi deguonies terapija atliekama naudojant deguonies ar mechaninės ventiliacijos kaukę.

Į skubių veiksmų sąrašą įtraukiamas diržų uždėjimas ant viršutinės klubų trečdalio iki 20 minučių. Diržų pašalinimas atliekamas palaipsniui atsipalaiduojant. Tai daroma siekiant sumažinti kraujo tekėjimą į dešinę atriją ir skilvelį ir išvengti tolesnio slėgio padidėjimo plaučių (mažoje) kraujotakoje.

Siekiant sumažinti skausmą, pacientas į veną suleidžiamas narkotinių analgetikų (Promedol, morfinas 1%, 1 ml) ir diuretikų (Torasemido, Furosemidem, Lasix) tirpalu. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos tipo, dėl kurios atsirado edema.

Jei patologinė būklė atsirado namuose ir nėra galimybės gauti medicininę priežiūrą, turite laikytis tokios procedūros:

• suteikti pacientui pusę sėdinčią kūno padėtį;
• duoti 20 lašų valerijono tinktūros gerti (jie turėtų būti duodami kas pusvalandį, kol atvyks greitoji pagalba);
• įdėti rankų ir kojų garstyčių tinkus;
• būtina suteikti pacientui bet kokį diuretinį vaistą (Furosemide, Veroshpiron);
• atsilaisvinimo priemonės (anizė su medumi ar linų sėklomis) turi gerą poveikį;
• padėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu.

Šie metodai yra tik laikinos procedūros paciento būklei palengvinti.

Plaučių edemos pasekmės gali būti skirtingos. Nutraukus šią būseną žmogaus organizme, yra palankios sąlygos vidaus organams ir sistemoms nugalėti. Dauguma pokyčių paveikia smegenis, širdį, plaučius, antinksčių, inkstų ir kepenų.

Šių organų veikimo sutrikimai gali pabloginti širdies nepakankamumą, kuris dažnai sukelia mirtį. Plaučių edema dažnai prisideda prie tokių patologinių sąlygų, kaip:

• plaučių atelezė (žlugimas);
• pneumklerozė (plaučių parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas);
• stazinė pneumonija.

Pacientų mirtis daugeliu atvejų atsiranda dėl nuovargio, kai deguonies tiekimas į organizmą yra visiškai sustabdytas.

Plaučių edemos simptomai, priežastys, gydymas ir poveikis

Rimta ir gyvybei pavojinga būklė, kai plaučiuose susikaupia skystis, vadinama plaučių edema. Dėl įvairių priežasčių yra patologija, tačiau visuomet yra keletas būdingų simptomų. Nustačius problemą, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kadangi daugelis organų kenčia nuo deguonies trūkumo. Vėlyva diagnozė ir vėlyva medicininė priežiūra gali būti mirtini.

Plaučių edema

Plaučių edema yra plaučių nepakankamumas, kartu su gausiu kapiliarų išėjimu į transudates plaučius. Patologija atsiranda dėl padidėjusio slėgio induose ir skysčio patekimo į alveolius ir plaučius. Edemą lydi dujų mainų pažeidimas ir acidozės bei audinių hipoksijos raida. Skysčio kaupimasis padeda sumažinti onkozinį ir padidėjusį hidrostatinį kraujospūdį.

Įvairaus amžiaus žmonėms gali pasireikšti liga. Šią problemą gali nustatyti bet kuris asmuo, kuris rūpinasi jų sveikata. Pacientai jaučia ūminį oro trūkumą ir sunkų uždusimą. Jei nėra atgaivinimo priemonių, žmogus užgniaužia.

Dažnai plaučių edema tampa mirties priežastimi, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti ir skubios pagalbos specialistams. Greitas alveolių pripildymas skysčiu apsunkina deguonies judėjimą. Asmuo, turintis plaučių edemą, jaučiasi ūminis deguonies trūkumas ir pradeda užspringti. Tokiu atveju tai vyksta nakties miego metu.

Problema sukelia įvairius neigiamus procesus organizme.

Dažnai edema yra kraujospūdžio pasikeitimo rezultatas, kai jis tampa mažesnis ar didesnis.

Patologija gali būti įvairių ligų komplikacija pediatrijoje, pulmonologijoje, kardiologijoje, urologijoje, ginekologijoje ir gastroenterologijoje. Siekiant rasti tinkamą gydymą plaučių edemai, gydytojas turi ištirti ligos eigos patofiziologiją, simptomus ir pobūdį.

Problemos priežastis gali būti širdies liga, infuzijos terapija be diuretikų, krūtinės traumos, kvėpavimo takų ligos, kepenų ar inkstų nepakankamumo, toksiškų medžiagų veikimas. Kartais provokuojantys veiksniai yra ūminės infekcinės ligos ir sunkios neurologinės ligos.

Ligos rūšys

Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė problemą, yra dviejų tipų plaučių edema: kardiogeninė ir ne kardiogeninė.

Kardiogeninis tipas pasireiškia tada, kai kraujagyslių nepakankamumas kraujyje ir kraujagyslių sutrikimai kraujagyslėse, kurios yra susijusios su kraujo pernešimu iš širdies į plaučius ir atvirkščiai. Pagrindinės patologijos priežastys yra širdies ligos, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija, krūtinės angina. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientai matuoja slėgį plaučių kapiliaruose, kurie pakyla virš 30 mm Hg. Dažniausiai plaučių edema pasireiškia pacientams naktį.

Pagrindinės šios patologijos priežastys: širdies ir kraujagyslių defektai, miokarditas, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, miokardo infarktas, kraujo stazė ir širdies defektai.

Pagrindiniai kardiogeninės edemos požymiai yra:

• didėjantis kosulys;
• užspringimas;
• audinių pernelyg sumažėjimas;
• dusulys;
• putotas skreplių skyrius;
• sausi rales;
• nestabilus kraujospūdis;
• tachikardija ir stiprus krūtinės skausmas.

Kardiogeninis tipas vyksta greitai ir labai mažai laiko skiriama pirmai pagalbai pacientui. Didžiausias mirtingumas priklauso šiai rūšiai.

Ne kardiogeninis tipas skatina indų pralaidumą ir skysčio prasiskverbimą per plaučių kapiliarų sieną. Alveoliai yra užpildyti skysčiu, o dujų mainai yra sutrikdyti. Patologija išsivysto inkstų nepakankamumo, sepsio, pneumklerozės, kepenų cirozės, plaučių vėžio ir narkomanijos atvejais. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja acetilsalicilo rūgštį. Ne kardiogeninės edemos įrodymas yra geras slėgis ir širdies galia.

Alergija

Atsiranda padidėjęs jautrumas tam tikriems alergenams. Norėdami sukelti problemą, vaistus ar vabzdžių įkandimus. Jei priežastis, sukelianti alerginę plaučių edemą, nėra greitai pašalinta, gali pasireikšti anafilaksinis šokas ir mirtis.

Plaučių edemos vystymosi mechanizmas yra greitas ir be pasekmių, pasekmės gali būti mirtinos. Charakteristiniai požymiai yra patinimas įvairiose kūno dalyse: vokai, lūpos, nosies, veido, gerklų. Ši būklė atsiranda staiga, prasideda odos paraudimu ir niežėjimu. Tada krūtinės spaudimas, švokštimas, kvėpavimo sunkumas ir dusulys. Retais atvejais gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir išmatų bei šlapimo nelaikymas.

Vienintelis veiksmingas gydymas yra alergeno pašalinimas. Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina jį sėdėti.

Sharp

Ūminė plaučių edema išsivysto labai greitai iki maždaug 4 valandų. Net ir greitai atgaivinus, ne visada galima išvengti mirties. Taip yra todėl, kad plaučiuose surenkama tiek daug kraujo, kad kvėpavimas tampa beveik neįmanomas. Kai kuriais atvejais išpuolis gali būti sustabdytas su vaistais.

Pagrindiniai patologiją sukeliantys veiksniai yra anafilaksija ir miokardas. Jis taip pat gali atsirasti dėl sunkių galvos traumų, encefalito ir meningito.

Intersticinis

Širdies astma yra intersticinės plaučių edemos pasireiškimas. Fizinis ar emocinis perviršis gali sukelti tokią būklę. Iš esmės problema jaučiasi naktį. Pirmasis pavojaus varpas yra nedidelis kosulys. Tačiau jie nemato dėmesio, o problema pablogėja: atsiranda dusulys ir žmogus negali giliai įkvėpti. Tada dėl deguonies bado atsiranda galvos skausmas ir galvos svaigimas. Ant odos atsiranda prakaitas, prasideda gausus seilėjimas, o nasolabialinis trikampis tampa mėlynas.

Liga yra gerai gydoma. Bet nesant tinkamo gydymo, jis patenka į pavojingiausią etapą - alveolį.

Karminas

Karmino plaučių edema gavo savo vardą dėl būdingos raudonos spalvos plaučių audinio. Ši problema kyla dėl kvėpavimo judesių apribojimo ir delsimo iš plaučių. Kraujagyslių stagnacija ir padidėjęs intrakapiliarinis spaudimas. Tokia edema yra gana paplitusi, kai organizmas perpildomas.

Plaučių edemos klasifikacija

Kiekviena liga turi savo klasifikavimo kodą. Plaučių edemai priskiriamas kodas pagal IB numerį 10. Ligos klasifikacija priklauso nuo plaučių edemos priežasčių. Jis gali būti membraninis ir hidrostatinis.

Pirmasis provokuoja skirtingos kilmės toksinus, todėl dažnai vadinamas toksiniu. Atsiranda, kai įkvepiamas benzinas, klijai ir arseno apsinuodijimas, alkoholis, barbitūratoriai. Dažnai yra besimptomi ir aptikti tik po rentgenografijos. Ligos eiga yra gana sudėtinga ir per pirmąsias minutes galima sustabdyti kvėpavimą ar širdies nepakankamumą. Smegenų funkcija sutrikusi.

Antrasis gali pasireikšti kaip širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų žmonės. Retai problema kyla mažiems vaikams, sergantiems įgimta širdies liga. Pasirodo ligos metu, kartu su padidėjusiu spaudimu.

Pagal plaučių edemos komplikacijų formą naudojama tokia patologijos tipų klasifikacija:

• Alveolinis. Tai laikoma pavojingiausia mirtimi.
• Intersticinis Geras gydymas.

Pagal sunkumą klasifikacija yra tokia:

• Pirmasis arba priešlaikinis. Pasireiškia kvėpavimo dažnio ir ritmo sutrikimas, atsiranda dusulys.
• Antrasis. Yra švokštimas, padidėjęs dusulys.
• Trečia. Simptomai pablogina ir girdi žmones aplinką, net ir atstumu.
• Ketvirta. Sunkūs edemos simptomai.

Plaučių edemos patogenezė

Patologijos patogenezė skiriasi priklausomai nuo ligos. Plaučių edemos požymiai gali skirtis tarpusavyje ir kiekvienai ligai pasireiškia kitaip. Paprastai kvėpavimo sistema turi 600 ml kraujo. Onkotinis slėgis kontroliuoja šį tūrį. Skysčio prasiskverbimo per kapiliarų sieneles greitį kontroliuoja hidrostatinis slėgis. Tam tikrų veiksnių įtakoje sumažėja onkotinis slėgis, padidėja hidrostatinis slėgis, sutrikdomas alveolokapiliarinės membranos pralaidumas, iš kurio yra stiprus kvėpavimo organų patinimas.

Dažniausiai širdies liga pasireiškia plaučių edemoje. Ankstyvoje vaikystėje pradeda vystytis kraujagyslių patologijos, kurios yra susijusios su kraujo perdavimu. Su amžiumi kraujagyslių ligos išsivysto į mitralinio vožtuvo širdies nepakankamumą.

Pradiniame širdies ir kraujagyslių ligos etape skystis filtruojamas į intersticinius audinius. Krauja kraujotaka, kraujotaka sulėtėja. Tada padidėja sienų pralaidumas, ląstelės yra užpildytos baltymų elementais. Skystis sujungia su deguonimi ir sudaro putų masę, kuri neleidžia patekti į deguonį. Slėgis didėja ir atsiranda hipoksija. Mažame apskritime didėja mikrocirkuliacijos sutrikimas ir padidėja eksudato išsiskyrimas.

Pasirodo, ciklas - širdies nepakankamumas sukelia patinimą, o tai savo ruožtu prisideda prie ligos progresavimo. Visuose kapiliaruose ir mažiausiuose laivuose yra neigiamų pokyčių, kurie kartu suteikia kraujo judėjimą iš širdies į plaučius.

Kvėpavimo organų edemos patogenezė klasifikuojama taip:

• Miokardo infarktas ir plaučių tromboembolija. Problemos priežastis yra dešiniojo skilvelio gedimas, dėl kurio atsiranda plaučių edema.
• Hipertenzija. Procesas vyksta panašiai, vienintelis skirtumas, kad jame yra aortos vožtuvai.
• Plaučių edema po operacijos. Sumažėja kvėpavimo sistemos aktyvumas, kuris gali sukelti stagnacinius procesus ir skysčių kaupimąsi.
• Hipotermija, baimės, fiziniai viršįtampiai ir pernelyg dideli nervų sistemos sutrikimai sukelia kraujo kaupimąsi plaučiuose.

Trauminis smegenų pažeidimas. Gali atsirasti širdies nepakankamumas ir plaučių edema.

Plaučių edemos diagnostika

Ypač svarbu plaučių edemoje yra diagnozė. Nes tai priklauso nuo gydymo priemonių teisingumo. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai pacientas yra sunkioje būklėje ir jam reikia skubios stabilizacijos. Jei pacientas yra stabilus, tada įvertinus jo bendrą fizinę būklę, jam atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Preliminari diagnozė gali būti atlikta paciento tyrimo metu, atsižvelgiant į šiuos simptomus:

• sunki būklė;
• būdingi skundai;
• kraujagyslių patinimas kakle;
• padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pakitimas.

Atlikti kraujo dujų tyrimą. Pradinėje ligos stadijoje yra lengva hipokapnija, išsivystant anglies dioksido (PaCO2) daliniam slėgiui ir sumažėjusiam arterinio kraujo (PaO2) deguonies slėgiui. Vėlesniame etape sumažėja PaO2 ir padidėja PaCO2. Biocheminė kraujo analizė (karbamidas, bendras baltymas, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, koagulograma) padeda atskirti problemos priežastis.

Pacientai atlieka kardiogramą, kurią dažnai lemia miokardo išemija, kairiojo skilvelio hipertrofija, aritmija. Toks tyrimas būtinas norint patvirtinti ar atmesti ligos širdies pobūdį.

Įsitikinkite, kad plaučių edema veikia rentgeno spinduliais. Radiografija lemia organų skaidrumo sumažėjimą ir plaučių laukų išsklaidymą. Paveiksluose specialistas galės nustatyti plaučių ir širdies ribų išplitimą. Vidutinėje kvėpavimo organo dalyje alveolinio tipo patologijoje vizualizuojamas užtemimas, kuris formuojamas kaip drugelis. Kartais pastebimas pleuros efuzija. Kardiogeninio ar ne-kardiogeno tipo diferencijavimas leidžia plaučių arterijos kateterizacijai. Norėdami tai padaryti, į plaučių arteriją įterpiamas kateteris, kuriuo matuojamas kraujo spaudimas.

Daugiau informacijos apie plaučių edemą yra CT. Šis tyrimo metodas yra tinkamas širdies edemai. Tyrimo metu nustatyta, kad viršutinėje organo dalyje yra vidinis ir vidinis interstiumas. Taip pat nustatomas plaučių audinio spalvos pokytis, rodantis, kad jis yra užpildytas skysčiu.

Plaučių edemos simptomai

Ligos diagnozavimo problema yra ta, kad jis ne visada turi ryškių simptomų. Todėl svarbu žinoti, kaip atpažinti plaučių edemą. Kartais prieš tai atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, švokštimas ir sausas kosulys. Tokie simptomai pastebimi plaučių edemoje prieš keletą valandų, kai kūno audinių ląstelės užpildomos skysčiu.

Kardiogeninio tipo simptomų padidėjimas yra galimas prieš kelias dienas. Širdies astma pasireiškia naktį arba aušros metu. Dusulys turėtų sukelti aliarmą, nes ji yra pirmasis pavojaus signalas. Tada yra kosulys, kvėpavimas ir užspringimas. Plintant ligai, alveolių skystis sumaišomas su oru. Rezultatas yra drėgnas kosulys, lydimas rožinių putų skreplių atskyrimo. Kvėpavimas tampa įsiutęs.

Plaučių edema, pažeidžianti kepenų ar inkstų sistemą, pasireiškia ryškiu dusuliu pacientui poilsio ir greito širdies plakimo metu.

Intersticinės edemos požymiai yra per didelis prakaitavimas, nagų ir lūpų cianozė. Taip pat padidėja kraujo spaudimas. Kvėpavimas tampa intensyvus ir lydimas švokštimas.

Kai alveolinis tipas yra pastebimas kvėpavimo nepakankamumas, difuzinis cianozė, dusulys, kaklo venų patinimas ir veido pūtimas. Net ir tam tikru atstumu, drėgnas švokštimas yra aiškiai išnaudotas.

Visų tipų kvėpavimo organų prakaitavimui pasireiškia sumišimas ir mieguistumas, pulsas tampa filialu, o kvėpavimas yra seklus. Padidėjęs prakaitavimas, šalčio galūnės ir odos pakitimai. Sumažėja kraujospūdis, silpnas pulsas. Pacientas atkreipia dėmesį į padidėjusį nerimo, sumažėjusio darbingumo ir silpnumo jausmą.

Norint tinkamai diagnozuoti, būtina ištirti, kokie simptomai yra plaučių edema, ir paskirti gydymą.

Ligos pasekmės

Kiekvienas žmogus turi žinoti kvėpavimo organo patinimą. Kadangi plaučių edema gali turėti rimtų pasekmių. Pagal tam tikrus veiksnius atsiranda skysčio išsiskyrimas plaučių audinyje, kuris nėra absorbuojamas atgal.

Dažnai mirtis atsiranda dėl plaučių edemos. Nutraukus ataką ir užkirsti kelią užspringimui, jie pradeda gydymą. Jei nėra terapijos, patologija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pasikartojanti pneumonija. Ilgalaikis kvėpavimo nepakankamumas neigiamai veikia visus vidaus organus: sutrikusi smegenų kraujotaka, išsivysto kardiosklerozė ir atsiranda išeminis organų pažeidimas. Ligos reikalauja nuolatinės vaistų terapijos.

Dažniausios yra šios komplikacijos:

• Kardiogeninis šokas. Dėl susikaupusio skysčio pagyvenusių žmonių kvėpavimo organuose atsiranda širdies nepakankamumas. Sumažėja kraujo aprūpinimas organais. Iki 90% atvejų tai baigiasi paciento mirtimi.
• Asistolis. Širdies sistema visiškai nustoja veikti. Jie sukelia plaučių infarkto ar tromboembolijos problemą. Širdies astma sukelia plaučių edemą ir pablogina paciento būklę.
• Pneumotoraksas. Sukurta dėl edemos fono. Būdingas oro kaupimasis pleuros ertmėje.

Ankstyvas gydymas suteikia teigiamų perspektyvų tolesniam vystymuisi. Terapija, prižiūrima specialistų, padės sustabdyti organų pažeidimą ir pneumonijos vystymąsi.

Kaip gydyti plaučių edemą

Plaučių edemai pirmiausia reikia suteikti pirmąją pagalbą. Jie nuraminami, nes stresas pablogina bendrą būklę. Siekiant užtikrinti kraujo tekėjimą į apatines galūnes, jis sėdi. Be to, ši laikysena sumažina krūtinės suspaudimą ir pagerina dujų mainus. Dažnai pacientams yra plaučių edemos skrepliai, o sėdimojoje padėtyje užsiliepsnojimo rizika yra minimali.

Būtinai atidarykite langą, kad galėtumėte nemokamai patekti į deguonį. Užsikimšus paciento būklė pablogėja. Paciento pulsas ir kvėpavimas nuolat stebimi. Padidėjus slėgiui, jam skiriama nitroglicerino tabletė. Kai pacientas yra nesąmoningas arba turi mažą spaudimą, šis vaistas jam draudžiamas. Jei pasireiškia klinikinės mirties požymiai, prieš greitosios pagalbos atvykimą atliekamas netiesioginis širdies masažas.

Po plaučių edemos atakos pradedamas pagrindinis gydymas. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento būklės, gydymo laikas gali skirtis. Visų klinikinių gydytojų rekomendacijų laikymasis užtikrina valstybės stabilizavimą ir komplikacijų vystymosi prevenciją.

Pirmoji pagalba

Atvykus greitosios pagalbos įgulai suteikiama EKG. Tada per specialią kaukę gaunamas sudrėkintas deguonis. Šis metodas deguonies tiekimui pacientui, sergančiam plaučių edema, leidžia sumažinti putojimą. Plaučių edemoje greitosios medicinos pagalbos komanda nustato pacientą dviem kateteriais, kad kontroliuotų plaučius ir arterijas. Norint pašalinti deguonies trūkumą, pacientai patiria deguonies terapiją.

Po pirmosios pagalbos gydytojai paslėpia pagalbą, nusprendžia, ką daryti toliau. Daugeliu atvejų pacientas yra gabenamas į ligoninę intensyviosios terapijos skyriuje.

Paruošimas

Plaučių edemai gydymas pagrįstas tablečių ir vaistų naudojimu. Pacientai paskyrė intraveninę nitrogliceriną, kad sumažintų plaučių edemą. Diuretikai (furosemidas) yra skirti mažinti patinimą ir sumažinti atvirkštinį venų srautą. Natrio nitroprusidas efektyviai padeda neutralizuoti širdies apkrovą.

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, naudojami promedolis arba morfinas (širdies sutrikimams), deksametazonas, suprastinas arba prednizonas (alergijos atveju). Vidaus organų ligos gydomos antibiotikais. Kai kurie vaistai, pvz., Ganglioblokeriai (trimetafanas, azametonio bromidas), gali pasiekti gerų rezultatų. Jie greitai sumažina spaudimą mažame apskritime ir stabilizuoja pacientų būklę.

Gydymas namuose

Negalima savarankiškai gydyti šios ligos. Gydymo ligoninėje gydymo metu rekomenduojama naudoti tradicinę mediciną. Pagalba namų gynimo priemonėms gali būti tik tuo atveju, kai žmogus žino, kaip pašalinti savo patinimą.

Gydymas namuose yra pagrįstas augalų nuovirų ir kompresų naudojimu. Sultinys, paruoštas ant medaus ir anijonų sėklų, pasižymi puikiais atsipalaidavimo savybėmis. Šis sultinys gėrimas tuščiu skrandžiu kelis kartus per dieną. Taip pat plačiai naudojamas etanolio vartojimas alkoholiui. Alkoholio garai palengvina kvėpavimą.

Efektyviai padeda išspręsti linų sėklų nuoviru. Jis naudojamas ne mažiau kaip šešis kartus per pusę stiklo. Vyšnių stiebų ir linų sėklų nuėmimas padeda išvengti patologijos.

Defoamers

Pagrindinė šios patologijos problema yra putojančio skysčio susidarymas, dėl kurio sunku kvėpuoti. Todėl reikalingas putų užsiliepsnojimo priėmimas plaučių edemai. Visuotinė putų išpirkimo priemonė yra etilo alkoholis. Šiuo tikslu naudojamas oras įkvėpus drėgnu etanoliu. Kitas veiksmingas įrankis, turintis greitą poveikį, yra anti-fomosilanas.

Plaučių edemos gydymas turi būti sistemingas. Tai leis pasiekti tvarų rezultatą.

Plaučių edemos prognozė ir prevencija

Plaučių edemoje prognozė yra labai rimta. Be skubaus atgaivinimo, mirties atvejis yra 100% atvejų. Pirmasis uždusimas, tada koma ir mirtis. Mirtingumas alveolinio tipo organizme siekia iki 50%, o miokardo infarktas - daugiau kaip 90%. Taip pat reikėtų pažymėti, kad net ir po ataka, gali atsirasti komplikacijų. Net ir pašalinus problemos priežastį, gali pasireikšti atkrytis.

Palankus rezultatas galimas ankstyvuoju gydymu ir ankstyvu ligos nustatymu. Su širdies sutrikimais pacientai turi gydyti jų pagrindinę ligą. Praktiškai buvo įrodyta, kad tai sumažina komplikacijų ir staigios mirties riziką.

Dėl didelės mirties tikimybės vėlyvų medicininės pagalbos prašymų prognozė yra nepalanki.

Pagrindinė prevencinė patologinė priemonė yra griežta visų gydytojo rekomendacijų laikymasis. Todėl turite nuolat vartoti narkotikus. Taip pat rekomenduojama laikytis dietos, kad būtų sumažintas druskos suvartojimas (dienos norma neviršija 5 mg). Vartojamo skysčio tūris neturi viršyti 2 litrų per dieną. Būtina užkirsti kelią infekcinėms ligoms, alergijoms ir atsargiai taikyti toksiškus vaistus.

Būtina normalizuoti fizinę ir kvėpavimo apkrovą. Būtina apsisaugoti nuo bet kokių psichoemocinių sutrikimų. Kartojant edemą, būtina atlikti izoliuotos kraujo ultrafiltracijos procedūrą. Jums reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad laiku nustatytumėte neigiamus kūno pokyčius ir nedelsiant juos pašalintumėte.

Supratimas apie priežastis ir pasekmes plaučių edemoje gali greitai reaguoti į bet kokius neigiamus kūno pokyčius. Taigi žmogus gali išgelbėti ir prailginti savo gyvenimą. Reikia prisiminti, kad terapija yra svarbus ir būtinas etapas, didinantis išgyvenimo galimybes. Svarbiausia yra ne ignoruoti ligos simptomus ir laiku imtis priemonių ją pašalinti.

Rašau straipsnius įvairiose srityse, kurios įvairiais laipsniais veikia tokią ligą kaip edema.