Patologinė būklė, kurioje skystis kaupiasi alveolių ir plaučių audiniuose, vadinamas plaučių edema. Ne laiku teikiama medicininė pagalba dėl atgaivinimo manipuliacijos ar vėlyvos diagnozės yra mirties priežastis, atsiradusi dėl kiekvieno antrojo paciento plaučių edemos.
Numatomi plaučių edemos veiksniai
Provokuojantis veiksnys gali būti emocinis, fizinis stresas, taip pat hipotermija. Dėl padidėjusios apkrovos kairiajame skiltyje širdis negali susidoroti ir perkrovos susidaro plaučiuose. Viršytas kapiliarinis kraujas sukelia skysčio išsiskyrimą alveoliuose ir plaučių audiniuose. Dėl to plaučiuose sutrikusi dujų mainai, nepakanka deguonies kraujyje, silpnėja miokardas. Periferiniai kraujagyslės išsiplėtė, didėja venų kraujo tekėjimas į širdies raumenis ir plaučiai užpildomi dideliu kiekiu kraujo. Esant tokiai būklei, pacientui reikia skubios pagalbos, nes mirtis atsiranda be gydymo.
Atherosclerotic cardiosclerosis yra lėtinė koronarinės širdies ligos stadija. Ši patologija atsiranda dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo miokardo, dėl to pailgėja ląstelių hipoksija. Progresuojant ligai, padidėja širdies nepakankamumo simptomai ir pacientas miršta. Mirties priežastis yra smegenų ir plaučių patinimas.
Vaikų plaučių edemos ypatybės
Skirtingai nuo suaugusiųjų, plaučių edemos vystymasis vaikams nepriklauso nuo dienos laiko. Pagrindinė plaučių edemos priežastis yra alerginė reakcija arba įvairių toksinių medžiagų įkvėpimas. Vaikas labai išsigandęs, nes dėl oro trūkumo sunku kvėpuoti. Atsiranda dusulys - tai vienas iš pirmųjų požymių. Yra rožinė putų skreplė, švokštimas, dusulys, oda tampa melsva. Patologija pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir net naujagimiams.
Plaučių edemos tipai
Kardiogeninę edemą sukelia sutrikusi kraujotaka. Širdies astma yra pirmasis požymis, pasireiškiantis padidėjusiu kvėpavimu, dusuliu poilsiu, uždusimas ir oro trūkumo pojūtis. Išpuoliai įvyksta naktį. Pacientas iš karto atsibunda ir stengiasi pasirinkti vietą, kurioje lengviau kvėpuoti. Paprastai pacientas sėdi ir rankas ilsisi ant lovos krašto. Ši laikysena vadinama ortopnija ir yra būdinga kiekvienam pacientui, turinčiam aukščiau minėtų simptomų. Oda tampa šviesi, lūpos tampa mėlynos - pasireiškia hipoksija.
Padidėjus plaučių edemos klinikai, kvėpavimas tampa triukšmingas, kartais išsiskiria daug rausvos spalvos putojančio skreplių. Kraujas pradeda įeiti į alveolius. Vidutiniškai po trijų dienų simptomai išnyksta laiku. Šio tipo edemos mirtys yra dažniausios.
Ne kardiogeninis turi keletą formų. Edemos priežastis gali būti alveolokapiliarinės membranos pažeidimas toksinais, chemikalais, alergenais. Gydymas yra ilgesnis, vidutiniškai apie 14 dienų. Kardiogeninės edemos atsiradimo dažnis yra gana dažnas. Dažniausia širdies ligų mirties priežastis yra širdies priepuolis.
Noncardiogeninio plaučių edemos formos
- Toksiška. Kai į kvėpavimo takus išsiskiria dujinės medžiagos arba toksiški dūmai, atsiranda tokio tipo edema. Klinikinis vaizdas: dusulys, kosulys. Dėl dirgiklių poveikio kvėpavimo takų gleivinėms susidaro plyšimas. Toksiškos plaučių edemos eiga yra sunki, kartais per pirmąsias minutes po įkvėpimo gali pasireikšti toksiškos medžiagos, dėl širdies sustojimo ar kvėpavimo, dėl slopinančių medulio funkcijų.
- Vėžys. Jį sudaro piktybinio plaučių pobūdžio navikas. Ši patologija sutrikdo limfmazgių funkciją, kuri vėliau sukelia skysčio kaupimąsi alveoliuose.
- Alergija. Patinimas, kuris atsiranda, kai jautriai reaguojate į tam tikras alergenų rūšis, pvz., Lapų ar bičių gerklę. Jei stimulas laiku nepašalinamas, yra anafilaksinio šoko ir kartais mirties pavojus.
- Aspiracija. Šioje edemoje skrandžio turinys patenka į bronchus. Kvėpavimo takai užsikimšę ir atsiranda edema.
- Šokas. Šis plaučių edemos tipas yra sunkus šokas. Kairiojo skilvelio siurbimo funkcija šoko atveju sumažėja, todėl susidaro perkrova mažame kraujotakos apskritime. Todėl intravaskulinis hidrostatinis slėgis pakyla ir skysčiai iš indų prasiskverbia į plaučių audinį.
- Aukštis. Labai retas plaučių edemos tipas, kuris gali kilti, kai laipioti kalnų aukštyje virš keturių kilometrų. Šiuo aukščiu deguonies bado padidėjimas kyla dėl padidėjusio slėgio induose ir padidėjusio kapiliarinio pralaidumo, kuris galiausiai neišvengiamai sukelia edemą.
- Neurogeniniai. Retai pakanka edemos tipo. Šioje patologinėje būklėje kvėpavimo sistemos indų inervacija yra sutrikusi ir susidaro venų spazmas. Dėl tokių pokyčių padidėja hidrostatinis kraujo spaudimas kapiliaruose. Skysta kraujo dalis patenka į ekstraląstelinę plaučių erdvę ir toliau į alveolius, formuodama edemą.
- Trauminis. Dažniausiai jis pasireiškia pneumotorakse, t. Y. Esant pablogėjusiam pleuros vientisumui. Kapiliarai, esantys netoli alveolių, yra pažeisti pneumotoraksu. Taigi, skystoji kraujo dalis ir raudonieji kraujo kūneliai patenka į alveolius, sukelia plaučių edemą.
Ligų klasifikacija
Priklausomai nuo priežasties pacientui galima išskirti šiuos plaučių edemos tipus:
- Membraninė. Atsiranda toksinis poveikis kapiliarinėms ir alveolinėms sienoms, kurios vėliau sunaikinamos.
- Hidrostatinė. Sukurtas didinant intravaskulinį hidrostatinį slėgį. Priežastis yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Plaučių edemos komplikacijų formos:
- Intersticinis Puikiai apdorotas. Tačiau vėlyva medicininė priežiūra sukelia perėjimą prie alveolinės stadijos.
- Alveolinis. Labiausiai pavojinga. Jos pasekmės yra paciento mirtis.
Klasifikavimas pagal simptomų sunkumą:
- Pirmasis arba priešlaikinis. Jam būdingas ritmo ir kvėpavimo dažnio sutrikimas, dusulys.
- Antrasis. Padidėja kvėpavimas, atsiranda švokštimas.
- Trečia. Simptomai auga: nutolimas ir dusulys yra išgirsti nuo paciento.
- Ketvirta. Yra visos plaučių edemos savybės.
Intersticinė plaučių edema: simptomai
Ligos simptomai atsiranda daugiausia naktį. Emocinis ar fizinis stresas gali sukelti plaučių edemos atsiradimą. Pradinis ženklas yra kosulys. Deja, jis nekreipia dėmesio. Ryte simptomai didėja. Oda tampa šviesi, dusulys pasireiškia net ramybėje. Asmuo negali įkvėpti pilno maitinimo krūtimi, atsiranda deguonies bado, kartu su galvos skausmu ir galvos svaigimu. Oda tampa drėgna ir prakaituota, susidaro didelis seilių kiekis, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas - tai svarbūs intersticinės plaučių edemos požymiai.
Alveolinės plaučių edemos simptomai
Toliau išvardyti alveolinės edemos požymiai gali būti apibūdinami kaip staigūs, jei tai nėra intersticinės plaučių edemos komplikacija. Paciente:
- padidėja dusulys ir gali atsirasti uždusimas;
- kvėpuoti iki 40 kartų per minutę;
- stiprus kosulys, galimas skrepis su krauju ir putomis;
- nerimas ir baimė apima pacientą;
- derma pales;
- liežuvis yra baltas;
- cianozė;
- sumažėja slėgis;
- yra stiprus prakaitavimas;
- veidas išsipučia.
Patologinės būklės progresavimas lemia tai, kad putos pradeda išsiskirti iš burnos ertmės, švokštimas tampa burbuliuojantis ir garsiai, yra painiavos. Asmuo patenka į komą ir mirtis atsiranda dėl nuovargio ir deguonies bado.
Plaučių edema naujagimiams
Naujagimių plaučių edemos priežastys:
- Kontaktas su amniono skysčiu bronchuose ir alveoliuose.
- Ląstelių audinys miršta nuo tam tikros placentos dalies ar placentos infarkto. Tokia patologija sutrikdo vaisiaus kraujo tiekimą ir gali susidaryti hipoksija.
- Širdies defektai. Sumažėjus arteriniam vožtuvui ir mitralinio vožtuvo nepakankamumui, padidėja spaudimas mažame kraujotakos ratelyje. Šios kančios sukelia kraujo patekimą į plaučius ir po to į alveolius.
- Smegenų sužalojimas gimdymo ar gimdymo metu, dėl kurio sutrikdomas kraujo tiekimas visam organizmui. Dėl to, deguonies badas ir dėl to plaučių edema.
Avarinė priežiūra plaučių edemai
Plaučių edema yra rimta ir rimta patologinė būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.
- Pacientui suteikiama ypatinga padėtis: kojos nuleidžiamos, o pacientas remiasi lovos kraštu. Ši poza padeda sumažinti spaudimą krūtinėje ir pagerinti dujų mainų procesą. Dusulys sumažėja mažinant stagnaciją mažame kraujotakos ratelyje.
- Ne ilgiau kaip trisdešimt minučių į viršutinių galūnių viršutines šlaunis dedamos veninės juostos. Dėl to sumažės venų kraujo tekėjimas į širdį ir dėl to klinikinė nuotrauka bus mažiau ryški.
- Viduje langai atsidaro taip, kad pacientas galėtų patekti į gryną orą. Būdamas užgrobimas, patologinė būklė pablogėja.
- Jei širdies priepuolio rezultatas yra plaučių edema, naudojami nitratų grupės vaistai, pavyzdžiui, nitroglicerinas.
- Stebima paciento kvėpavimas ir pulsas.
- Siekiant neutralizuoti putojimą, geras poveikis yra 30% etanolio garų įkvėpimas.
Plaučių edemos komplikacijos
Sunkios būklės, kurios yra galimos po plaučių edemos:
- Asistolis. Tai būklė, kai širdies veiklos darbas visiškai sustoja. Šios patologijos ją sukelia: plaučių tromboembolija arba širdies priepuolis, dėl kurio atsiranda plaučių edema ir po to - asistolis.
- Kvėpavimo slopinimas Jis dažniausiai pasireiškia toksiškos plaučių edemos atveju, kuri atsiranda apsinuodijimo barbitūratais, skausmą malšinančiais vaistais, narkotiniais ir kitais vaistais. Vaistai veikia kvėpavimo centrą ir jį slopina.
- Žaibo plaučių edema. Vienas iš rimčiausių plaučių edemos pasekmių. Jis išsivysto dėl inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų dekompensacijos. Šioje formoje klinika sparčiai vystosi, o tikimybė išgelbėti pacientą yra beveik nulinė.
- Kvėpavimas kvėpavimo takais. Putos susidaro iš skysčio, sukaupto alveoliuose. Daugelis jos užsikimš kvėpavimo takų, sutrikdo dujų mainų procesą.
- Kardiogeninis šokas. Plaučių edemos pasekmės pagyvenusiems žmonėms pasireiškia širdies kairiojo skilvelio nepakankamumu. Ši būklė pasižymi reikšmingu kraujo aprūpinimo organais ir audiniais sumažėjimu, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Sumažėja kraujo spaudimas, oda tampa mėlyna, sumažėja per dieną išsiskiriantis šlapimo kiekis, sąmonė tampa paini. 80–90 proc. Kardiogeninis šokas yra mirtinas dėl to, kad širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat centrinės nervų sistemos funkcijos per trumpą laiką pablogėja.
- Nestabili hemodinamika. Valstybė pasireiškia spaudimo kritimu: jis krinta, tada pakyla. Todėl gydymas yra sunkus.
Plaučių edema: poveikis
Plaučių edema aktyviai sukelia žalos žmogaus organizmo vidaus organams. Galimos tokios patologijos:
- emfizema;
- pneumklerozė;
- stazinė pneumonija;
- plaučių atelezė.
Prevencija
Prevencinėmis priemonėmis siekiama panaikinti mirties nuo plaučių edemos priežastį ir virti reguliariai gydyti širdies nepakankamumu ir vartoti dietą, kuria siekiama sumažinti druskos ir skysčių suvartojimą. Ir taip pat rekomenduojama šviesos pratimai. Privalomi tolesni veiksmai paciento gyvenamojoje vietoje.
Kaip išvengti mirties?
Tam reikia laiku pripažinti edemą. Diagnozės sunkumas slypi tuo, kad patologiniai procesai vystosi, kai pacientas miega. Simptomai, rodantys mirties priežastį plaučių edemoje:
- dusulys;
- pirštų galiukai ir lūpos tampa mėlynu atspalviu;
- greitas kvėpavimas;
- kosulio stiprumas;
- astmos priepuoliai;
- skausmo atsiradimas krūtinėje;
- silpnas ir greitas pulsas.
Gydytojas išklauso švokštimą, sausas rales. Slėgis gali smarkiai nukristi arba smarkiai pakilti. Pirmasis yra pavojingesnis.
Deja, mirties nuo plaučių edemos gali įvykti net po visų būtinų medicininių intervencijų ir manipuliacijų atlikimo. Svarbu prisiminti, kad pacientui teikiama neatidėliotina medicininė pagalba yra privalomas gydymo etapas, kuris padidina išgyvenimo galimybes ir leidžia pašalinti mirties priežastį plaučių edemoje.
Plaučių edemos priežastys ir poveikis: šios žinios gali išgelbėti gyvybes
Plaučių edema yra daugelio pacientų skausmingos mirties priežastis. Dažniausiai tai pasireiškia kaip plaučių skysčio, kuris turi cirkuliuoti plaučiuose, tūrio sutrikimo komplikacija.
Šiuo metu yra aktyvus skysčio srautas iš kapiliarų į plaučių alveolius, kurie perpildo su eksudatu ir praranda gebėjimą veikti ir gauti deguonį. Vyras nustoja kvėpuoti.
Kas tai yra
Tai yra ūminė patologinė būklė, kuri kelia grėsmę gyvybei, kuriai reikia labai skubios pagalbos ir nedelsiant hospitalizuoti. Pagrindinės ligos charakteristikos pasižymi ūminiu oro trūkumu, sunkiu uždusimu ir paciento mirties nebuvimu.
Šiuo metu yra aktyvus kapiliarų pripildymas krauju ir greitas skysčio judėjimas per kapiliarų sienas į alveolius, kur susikaupia tiek daug, kad deguonies patekimas yra labai sunkus. Dujų mainai yra sutrikdyti kvėpavimo organuose, audinių ląstelės patiria ūminį deguonies trūkumą (hipoksiją), o žmogus uždusti. Dažnai mieguistumas vyksta naktį miego metu.
Klasifikavimas, kas vyksta
Patologijos priežastys ir rūšys yra glaudžiai susijusios, suskirstytos į dvi pagrindines grupes.
- kraujagyslių defektai, širdis;
- miokardo infarktas;
- ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, miokarditas;
- kraujo stazė hipertenzijoje, kardiosklerozė;
- širdies nepakankamumas su širdies nepakankamumu;
- emfizema, bronchinė astma.
- su didesniu lašelinio injekcijos greičiu į didelės apimties fiziologinio tirpalo arba plazmos veną, aktyviai nesukeliant šlapimo išsiskyrimo;
- mažas kiekis baltymų kraujyje, kuris dažnai aptinkamas kepenų ciroze, nefroziniu inkstų sindromu;
- ilgalaikio temperatūros padidėjimo laikotarpiu iki didelio skaičiaus;
- kai pasninkas;
- su nėščių moterų eklampsija (antrosios pusės toksemija).
Toksiškos plaučių edemos priežastys žmonėms:
- toksiškų medžiagų įkvėpimas - klijai, benzinas;
- heroino, metadono, kokaino perdozavimas;
- apsinuodijimas alkoholiu, arsenu, barbitūratais;
- narkotikų perdozavimas (fentanilis, apressinas);
- nukentėjo azoto oksido kūno, sunkiųjų metalų, nuodų ląstelėse;
- plačiai plinta plaučių audiniai, uremija, diabetinė koma, kepenys
- maisto alergija, alergija narkotikams;
- krūtinkaulio sužalojimas;
- apsinuodijimas acetilsalicilo rūgštimi, ilgai vartojant aspiriną didelėmis dozėmis (dažniau suaugusiems);
- metalų apsinuodijimas karbonitu.
Dažnai eina be būdingų ženklų. Vaizdas tampa aiškus tik atliekant radiografiją.
- kai infekcija patenka į kraują, sukelia pneumoniją, sepsis;
- lėtinėmis kvėpavimo organų ligomis - emfizema, bronchine astma, plaučių tromboembolija (arterijos užsikimšimas trombocitų trombocitais - embolija).
- intrakranijinis kraujavimas;
- intensyvūs spazmai;
- skysčių kaupimasis alveoliuose po operacijos smegenyse.
Esant tokioms sąlygoms, alveoliai tampa labai ploni, padidėja jų pralaidumas, sutrikdomas vientisumas ir padidėja rizika užpildyti skysčiu.
Rizikos grupės
Kadangi patologijos patogenezė (vystymasis) yra glaudžiai susijusi su tuo pačiu metu atsirandančiomis vidaus ligomis, yra rizika, kad pacientai, sergantys ligomis ar veiksniais, kurie sukelia tokią sveikatą ir gyvybei pavojingą būklę.
Rizikos grupė apima pacientus, sergančius:
- sutrikusi kraujagyslių sistema, širdis;
- širdies raumenų pažeidimas hipertenzija;
- įgimta širdies liga, kvėpavimo sistema;
- sudėtingos trauminės smegenų traumos, skirtingos kilmės smegenų kraujavimas;
- meningitas, encefalitas;
- vėžys ir gerybinių navikų smegenų audinyje.
- pneumonija, emfizema, bronchinė astma;
- giliųjų venų trombozė ir padidėjęs kraujo klampumas; didelė plūduriuojančio (plūduriuojančio) krešulio išsiskyrimo iš arterijos sienelės tikimybė įsiskverbti į plaučių arteriją, kurią blokuoja trombas, kuris sukelia tromboemboliją.
Alpinistams tokia pavojinga būklė vyksta greitai pakilus į didelį aukštį, nesulaikant pertraukos tarpinių aukštų aukščių lygmenyse.
Simptomai: kaip jis pasireiškia ir vystosi etapais
Klasifikacija ir simptomai yra susiję su ligos sunkumu.
- lengvas dusulys;
- širdies ritmo pažeidimas;
- dažnai pasireiškia bronchų spazmas (staigus bronchų sienelių susiaurėjimas, kuris sukelia sunkumų deguonies tiekimui);
- nerimas;
- švilpimas, individualus švokštimas;
- oda yra sausa.
- švokštimas, kurį galima išgirsti trumpu atstumu;
- stiprus dusulys, kai pacientas yra priverstas sėdėti, pasviręs į priekį, pasviręs ant ištiestų rankų;
- metimas, neurologinio streso požymiai;
- ant kaktos atsiranda prakaitavimas;
- sunkus riebumas, cianozė lūpose, pirštai.
- yra burbuliuojančių, drebančių ralių;
- ryškus įkvepiamasis dusulys pasireiškia sunkiai atodūsis;
- sausas paroksizminis kosulys;
- gebėjimas tiesiog sėdėti (nuo to laiko, kai kosulys padidėja gulint);
- slopina skausmingą krūtinės skausmą, kurį sukelia deguonies trūkumas;
- ant krūtinės odos padengta daug prakaito;
- pulsas ramybėje pasiekia 200 smūgių per minutę;
- stiprus nerimas, baimė.
- sunkus dusulys;
- kosulys su gausiu rožiniu putų skrepliu;
- stiprus silpnumas;
- plataus užmojo, šiurkštūs burbulai;
- skausmingi užspringimo išpuoliai;
- patinę kaklo veną;
- melsvos, šaltos galūnės;
- mirties baimė;
- stiprus prakaitas ant pilvo, krūtinės, sąmonės netekimo, komos odos.
Pirmoji pirmoji pagalba: ką daryti, kai gaunate
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, giminaičiai, draugai ir kolegos neturėtų prarasti laiko. Norėdami sumažinti paciento būklę, atlikite šiuos veiksmus:
- Padeda asmeniui susėsti arba per pusę pakilti, nuleisti kojas
- Kai įmanoma, atliekamas diuretikų gydymas (vartojami diuretikai - lasix, furosemidas) - tai pašalina skysčių perteklių iš audinių, tačiau esant mažam slėgiui naudojamos mažos vaisto dozės.
- Organizuokite maksimalaus deguonies patekimo į kambarį galimybę.
- Jie atlieka putų siurbimą ir, naudodamiesi įgūdžiais, atlieka deguonies įkvėpimą per etilo alkoholio tirpalą (96% poros yra suaugusiems, 30% alkoholio porų - vaikams).
- Paruoškite karštą pėdų vonią.
- Su įgūdžiais - užtepkite ant diržų galūnių, ne pernelyg sandariai nuspauskite viršutinės šlaunies trečiosios dalies venus. Palikite diržus ilgiau nei 20 minučių, o impulsas neturėtų būti nutraukiamas žemiau persidengimo. Tai sumažina kraujo tekėjimą į dešinę atriją ir neleidžia įtampai arterijose. Kai diržai išimami, tai atidžiai, lėtai juos atlaisvinkite.
- Nuolat stebėkite, kaip pacientas kvėpuoja, pulso dažnis.
- Kai skausmas suteikia analgetikams, jei yra - promedol.
- Su aukštu kraujo spaudimu benzohexoniumas ir pentaminas yra naudojami kraujo nutekėjimui iš alveolių, nitroglicerino, kuris plečia kraujagysles (reguliariais slėgio matavimais).
- Normaliomis - mažomis nitroglicerino dozėmis kontroliuojant slėgio indikatorius.
- Jei slėgis yra mažesnis nei 100/50 - dobutaminas, dopminas, kuris padidina miokardo susitraukimo funkcijas.
Kas yra pavojinga, prognozė
Plaučių edema yra tiesioginė grėsmė gyvybei. Nepriklausomai nuo neatidėliotinų priemonių, kurias turėtų atlikti paciento giminaičiai, be vėlesnio aktyvaus gydymo ligoninėje, plaučių edema yra mirties priežastis 100% atvejų. Asmuo laukia užspringimo, komos, mirties.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią grėsmei sveikatai ir gyvybei, būtinai siūloma imtis šių priemonių, ty šalinti veiksnius, prisidedančius prie šios sąlygos:
- Širdies ligoms (krūtinės angina, lėtinis nepakankamumas) jiems reikia gydyti ir tuo pačiu metu - hipertenzija.
- Kartojant kvėpavimo takų edemą, naudojama izoliuota kraujo ultrafiltracija.
- Operatyvi tiksli diagnostika.
- Laiku tinkamas astmos, aterosklerozės ir kitų vidaus sutrikimų, kurie gali sukelti tokią plaučių patologiją, gydymas.
- Atskyrimas nuo kontakto su bet kokio tipo toksinais.
- Normalus (ne per didelis) fizinis ir kvėpavimo takų stresas.
Komplikacijos
Net jei ligoninė skubiai ir sėkmingai sugebėjo užkirsti kelią nuovargiui ir asmens mirčiai, gydymas tęsiasi. Po tokios kritinės būklės visam organizmui pacientai dažnai sukelia sunkias komplikacijas, dažniausiai nuolat pasikartojančias plaučių uždegimas, kurį sunku gydyti.
Ilgalaikis deguonies trūkumas turi neigiamą poveikį beveik visiems organams. Svarbiausios pasekmės yra smegenų kraujotakos sutrikimai, širdies nepakankamumas, kardiosklerozė ir išeminiai organų pažeidimai. Šios ligos yra nuolatinė grėsmė gyvybei ir neveikia be intensyvios terapijos.
Didžiausias šio patologijos pavojus yra jo greitis ir panikos būklė, į kurią patenka pacientas ir jo aplinkiniai žmonės.
Žinios apie pagrindinius plaučių edemos požymius, priežastis, ligas ir veiksnius, galinčius jį sukelti, ir neatidėliotinos priemonės prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą gali sukelti teigiamą rezultatą ir pasekmių net ir tokiu rimtu pavojumi gyvybei.
Plaučių edema - priežastys ir poveikis
Plaučių edema yra komplikacija, kuri atsiranda dėl anksčiau nukentėjusių kvėpavimo takų ligų. Ši problema kyla dėl pernelyg didelio plaučių audinio užpildymo skysčiais, patekimo į alveolius, kuriam būdinga paciento sveikatos būklės pablogėjimas. Kokios yra plaučių ligos priežastys ir pasekmės? Kokios yra plaučių edemos stadijos? Kaip atpažinti plaučių edemą? Šiame straipsnyje bus atsakyta į visus šiuos klausimus.
Kas yra plaučių edema?
Tai yra rimtas pažeidimas, susijęs su gausiu edeminio skysčio išsiskyrimu, kuris susikaupia kūno ertmėse dėl nepakankamo uždegiminio pobūdžio limfinės cirkuliacijos nuo kapiliarų iki plaučių stromos, tada į plaučių kvėpavimo sistemos galinę dalį. Šis procesas sumažina alveolių darbą, taip pat dujų mainų procesą, dėl kurio atsiranda mažas deguonies kiekis organizme (hipoksija).
Kraujo dujų sudėtis labai pasikeičia, todėl padidėja anglies dioksido kiekis (anglies dioksidas organizme). Deguonies bado metu pasireiškia sunki depresija centrinėje nervų sistemoje, kuri yra pavojinga bendram paciento gerovei.
Staigus padidėjęs normalus audinių skysčio lygis sukelia problemą.
Audinių skysčio sudėtis apima:
- limfmazgiai (indai, susidedantys iš lydytų limfinių kapiliarų, per kuriuos limfos nutekėjimas iš audinių organizme);
- jungiamieji ir austi mikroelementai;
- audinių arba tarpląstelinio skysčio (kūno vidinės aplinkos dalis, panaši į kompoziciją su plazma);
- kraujagyslės (elastingos vamzdinės formacijos gyvūnų ir žmonių organizme).
Visa sistema yra padengta vidine pleuros ertme arba stroma. Stroma susidaro dėl skystos kraujo dalies, paliekančios kraujagysles. Vėliau skysta kraujo dalis sugeria atgal į indus, susidedančius iš lydytų limfinių kapiliarų, per kuriuos organizme atsiranda limfos nutekėjimas iš audinių, patekusių į neužpildytą veną. Pagal šią schemą audinių skystis tiekia deguonį, taip pat medžiagas, reikalingas organizmui ląstelėms ir pašalina skilimo produktus.
Problemos dėl audinių skysčio nutekėjimo sukelia plaučių patinimą. Taip atsitinka, kai:
- padidėjęs slėgis bet kuriame skysčio taške (hidrostatinis slėgis) žmonių kvėpavimo organų kraujagyslėse sukelia audinių skysčio padidėjimą;
- padidėjimas atsirado dėl per didelio skystos kraujo dalies filtracijos, atsiranda membranos edema.
Vertinimas
Dėl genetinių ar lėtinių ligų patinimas auga sklandžiai. Ši problema lengvai pašalinama farmaciniais preparatais. Edema, kuri turi dvipusio vožtuvo ligos etiologiją; širdies raumenų pažeidimas, kurį sukelia ūminis kraujotakos sutrikimas dėl trombozės; funkciniu požiūriu aktyvių epitelinių ląstelių sutrikimai atsiranda akimirksniu. Ligonio būklė sparčiai blogėja. Jei liga jau yra ūminėje stadijoje, laikas, per kurį reikia pagalbos, negali likti.
Prognozė
Ligos vystymosi scenarijus išsivysto neigiamai, o tai visų pirma priklauso nuo daugelio naviko priežasčių. Jei plaučių liga yra susijusi su alveolokapiliarinės membranos disfunkcija, situacija vis dar gali būti ištaisyta, asmuo atsigaus. Kardiogeninę edemą (kurios pagrindinė priežastis yra ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo atsiradimas, susijęs su miokardo kontrakcijos sumažėjimu, širdies vožtuvo aparato patologija, ypač mitraliniu vožtuvu) yra daug sunkiau nutraukti. Po ilgalaikio gydymo šioje ligos stadijoje daugiau nei penkiasdešimt procentų pacientų išgydo. Staigus ligos paūmėjimas - išgydymo tikimybė yra minimali.
Toksiška rūšis - šio edemos vystymosi scenarijus yra sunkus, gydymo ir reabilitacijos procesas gali užtrukti gana ilgai. Teigiama prognozė dėl toksiškos edemos gali būti pakankama naudojant diuretikus, taip pat priklauso nuo asmens individualumo.
Ligos diagnozė
Ką daryti su plaučių edema? Pirmiausia reikia diagnozuoti bronchus. Nėra sunku diagnozuoti plaučių ligą, nes simptomai yra ryškūs, todėl paciento kūno diagnostika nereikalinga. Norint paskirti teisingą gydymą, būtina aiškiai nustatyti ligos priežastį. Simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir edemos tipo. Žaibo formos pasireiškimas gali būti pastebimas iš karto: nuovargis ir kvėpavimo sustojimas. Ūminėje ligos formoje yra ryškesnis, priešingai nei užsitęsusiam ir subakutiniam.
Simptomatologija
Kaip suprasti, kad asmuo turi plaučių edemą? Pagrindiniai simptomai:
- dažnas kosulys;
- užkimimas;
- mėlynas veido atspalvis;
- užspringimas;
- skausmas krūtinės srityje;
- bendras silpnumas;
- migrena;
- galvos svaigimas;
- skrepliai;
- skreplių gamyba iš nosies ertmės;
- prakaitavimas;
- mirties baimė;
- tachikardija, pulsas daugiau kaip du šimtus smūgių per minutę, virsta bradikardija;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
Plaučių edema nepasireiškia savarankiškai. Daugelis sutrikimų, kurie gali būti susiję su kvėpavimo sistema, gali sukelti šią ligą.
Plaučių edemos priežastis
Plaučių liga gali pasireikšti:
- Bendra organizmo infekcija su patogeniniais mikrobais, patekusiais į kraują (sepsis). Jei toksinai patenka į skystą kraujo dalį.
- Plaučių uždegimas (pneumonija).
- Nedidelis, viršijo tam tikrų rūšių vaistų vartojimą.
- Plaučių ir bronchų pažeidimas spinduliuotės metu.
- Narkotikų perdozavimas.
- Širdies raumenų pažeidimas, kurį sukelia ūminis jo kraujo tiekimo sutrikimas dėl trombozės.
- Širdies patologinė būklė, kurios metu yra vožtuvo aparato arba jo sienų defektai, sukeliantys širdies nepakankamumą (širdies ligas).
- Sumažėjęs kraujo patekimas į kūno dalį, organą ar audinį dėl arterinio kraujo srauto susilpnėjimo ar nutraukimo (išemija).
- Liga, pasireiškianti aukštu kraujo spaudimu (hipertenzija).
- Prasta kraujotaka, būdinga bronchinės astmos ligai.
- Greitas baltymų kiekio sumažėjimas skystoje kraujo dalyje, pasireiškiantis kepenų ciroze.
- Tirpalo įvedimas reikšmingu kiekiu be priverstinio šlapimo kiekio susidaro per tam tikrą laiką.
- Apsinuodijimo toksinai.
- Įvairios nuodingos priemaišos.
- Šoko būklė dėl sunkių sužeidimų.
- Lėtinė žarnyno liga nėra uždegiminė kilmė, kuri yra pagrįsta fermentopatijomis ar įgimtomis anomalijomis (enteropatija).
- Kasos uždegimas (pankreatitas).
Plaučių edemos tipai
Yra dviejų tipų:
- Cardiogenic.
- Ne kardiogeninis (taip pat yra toksinių rūšių, susijusių su ne-kardiogeniniais).
Širdies edema (kardiogeninė) - plaučių edema su širdies liga
Sukelia ūminę "širdies astmą", dėl kurios kraujas sustoja plaučiuose. Be to, šis tipas apima širdies ligas, pavyzdžiui:
- miokardo infarktas;
- įvairūs širdies defektai;
- širdies liga, pasireiškianti krūtinės centre esančiu skausmu; krūtinės angina (krūtinės angina);
- nuolatinis 140/90 mm Hg kraujospūdžio padidėjimas. ir daugiau (arterinė hipertenzija).
Visos ligos yra vienos iš kardiogeninės edemos priežasčių. Norint suprasti, kokios rūšies edema yra susijusi, būtina išmatuoti arterinį kapiliarinį slėgį plaučiuose. Kardiogenine forma kapiliarinis slėgis tampa didesnis nei trisdešimt milimetrų gyvsidabrio. Dažniausiai atakos įvyksta naktį (paroxysmal arba night dyspnea). Šio tipo ligai pacientas turi mažai deguonies, kad galėtų tinkamai kvėpuoti.
Ir taip pat suprasti, kokio tipo edema atsirado pacientui, atliekama auskultacija. Tai fizinis medicininės diagnostikos metodas, kurį sudaro klausymasis garsų, kurie formuojami vidaus organų procese, lemia sunkų kvėpavimą.
Kardiogeninės edemos simptomai
Šio tipo edemoje atsiranda šie simptomai:
- užspringimo ataka;
- kosulys;
- dusulys;
- skrepliai;
- švokštimas;
- mėlyna odos spalva;
- aukštas kraujospūdis, kurį labai sunku sumažinti iki norimo lygio, nes sumažėjimas žemiau reikalaujamo lygio gali sukelti mirtį;
- širdies plakimas (tachikardija);
- stiprus krūtinės spaudimas;
- mirties baimė;
- skausmingas kairiojo prieširdžio ir skilvelio padidėjimas.
Pagrindinė kardiogeninės edemos priežastis yra kairiojo skilvelio aktyvumo pažeidimas. Tokio tipo edema turi būti atskirta nuo ne kardiogeno.
Ne kardiogeninė edema
Ne kardiogeninės edemos ypatybės:
- Ne kardiogeninė edema, atlikta atliktoje kardiogramoje, nėra aiškiai išreikšta.
- Palyginti su kardiogeniniu, jis vyksta lėčiau.
- Laikas padėti pacientui yra daug daugiau.
- Mirtinų pasekmių, atsirandančių dėl ne kardiogeninės edemos, atsiranda mažiau.
Ne kardiogeninė edema atsiranda dėl didelio kapiliarų pralaidumo ir padidėjusio skysčio nuotėkio per plaučių cirkuliaciją. Esant dideliam skysčių kiekiui plaučiuose, paciento būklė smarkiai blogėja. Šio tipo edemos priežastys:
- Reikšmingas kraujagyslių, kurie maitina inkstus, liumenų susiaurėjimas dėl jų aterosklerozinių plokštelių užsikimšimo (inkstų arterijų stenozė).
- Hormono aktyvus antinksčių simpatijos sistemos chromafino ląstelių navikas (feochromocitoma).
- Inkstų nepakankamumas.
- Heterogeninė ligų grupė ir patologinės būklės, kurioms būdingas padidėjęs kraujo plazmos baltymų praradimas per virškinamąjį traktą su absorbcijos sutrikimo simptomais (eksudacine enteropatija).
- Bronchinė astma (sunkus priepuolis).
- Limfmazgių uždegimas.
Toksiška edema
Ji turi tam tikrų specifinių savybių ir savybių. Diagnozuojant ligą, stebimas laikotarpis, kai toks pats edema dar nepastebėta, tačiau yra tik žmogaus kūno reakcijos į dirginančią medžiagą. Vaistai gali sukelti toksišką plaučių edemą. Pavyzdžiui:
- diuretikai;
- narkotikų;
- nehormoniniai antimikrobiniai vaistai.
Rizikos grupę sudaro pagyvenę žmonės, rūkaliai. Toksiška edema turi dvi formas:
Taip pat turi keturis laikotarpius:
- Reflekso sutrikimai.
- Paslėptas laikotarpis susilpnina dirginimą.
- Plaučių edema.
- Komplikacijos.
Pasekmės
Esant tokiai padėčiai, kai patinimas pašalinamas, dar per anksti baigti gydymą. Dažnai po sunkios ligos formos gali atsirasti komplikacijų. Pavyzdžiui, pavyzdžiui:
- Plaučių uždegimo atsiradimas dėl mažo imuniteto. Plaučių uždegimas dėl edemos yra gana paprastas gydymas.
- Bronchitas.
- Hipoksija ar deguonies trūkumas sunaikina smegenis, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemą - tada edemos poveikis tampa labai sunkus. Po to smegenų kraujotakos sutrikimai, raumenų pažeidimai (miokardiosklerozė) ir širdies vožtuvai jose vystosi įvairaus dydžio vietomis, kurios gali būti mirtinos be reikalingo gydymo.
- Padidėjęs jungiamojo audinio kiekis plaučiuose, dėl ko susilpnėja kvėpavimo funkcija.
- Jei nėra gydymo, plaučių atelazė gali sukelti nepageidaujamą rezultatą.
Pagrindinės plaučių edemos komplikacijos pasireiškia:
- fulminanti forma;
- slopinamas kvėpavimas;
- patologiškai greitas širdies susitraukimų dažnis.
Svarbu!
Jums nereikia patys gydytis, pasireiškus ligai, turite kreiptis į gydytoją.