Ausies uždegimo priežastys ir simptomai, kaip gydyti ją?

Otitas yra ENT liga, kuri yra ausies uždegimo procesas. Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Patologinio proceso sunkumas priklauso tik nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.

Kas tai yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be ausies pasekmių?

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Otitas yra vidinės, vidinės ar išorinės žmogaus ausies uždegimo pažeidimas, kuris vyksta lėtiniu ar ūminiu pavidalu. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimu, o pacientams - specifiniai skundai. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.

Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau didžiausias apsilankymų ligoninėje skaičius patenka į rudenį ir žiemą, kai žmonės neturi laiko pereiti nuo karščio į šaltą.

Priežastys

Ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuninės būklės ir aplinkos veiksnių. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros, higienai naudojamo vandens grynumo ir metų trukmės poveikis.

Otito priežastys yra:

• Infekcijos skverbimasis iš kitų ENT organų - kaip kartu atsirandančios infekcinės virusinės ligos komplikacija;
• Įvairios nosies, sinusų ir nosies gleivinės ligos. Tai apima visų tipų rinitą, nosies pertvaros kreivumą, adenoidus (adenoidinę augmeniją);
• Ausies sužalojimai;
• Hipotermija ir silpnintas imunitetas.

Tarp sąlygų, kurios žymiai padidina ligos atsiradimo riziką, yra:

• alergijos;
• viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
• imunodeficito būsenos;
• chirurginių operacijų vykdymas nosies ar nosies ertmės srityje;
• kūdikio amžius, vaikų amžius.

Suaugusiųjų otitas yra liga, kurią reikia rimtai vartoti, žinoti jo simptomus, pasekmes ir gydymą.

Ausies uždegimo tipai

Žmogaus ausies struktūra suskirstyta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurių pavadinimai:

Priklausomai nuo to, kurioje konkrečioje kūno dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje yra įprasta išskirti tris ausies uždegimo tipus:

Išorinis otitas

Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis.

Vystymas prisideda prie dviejų veiksnių:

• Infekcijos su aštriu daiktu (kirpčiuku, dantų krapu);
• Drėgmė ir kaupimasis ausies kanale.

Dažnai pasireiškia, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukdama, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.

Otito terpės ausys

Su vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas vyksta tympanic ertmėje. Yra daug šios ligos eigos formų ir variantų. Tai gali būti katarra ir pūlinga, perforuota ir neperforuota, ūminė ir lėtinė. Kai vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.

Vidinis ausies uždegimas

Šis tipas taip pat vadinamas labirintitu, jo simptomai gali skirtis (nuo plaučių iki ryškių).

Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visose ligos formose, tačiau jų intensyvumas ir kai kurios savybės priklauso nuo rūšies.

Pagal ligos eigos pobūdį išskiriamos šios formos:

• Aštrus Staiga pasireiškia, turi ryškių simptomų.
• Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką.

Otito pasireiškimo būdai išskiria šias formas:

• Pūlingas. Pusė kaupiasi už ausies būgno.
• Catarrhal Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skysčio ar pūlingos.
• Exudative. Vidutinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfas), kuris yra puikus mikroorganizmų auginimo pagrindas.

Kaip ir kaip gydyti ausies otitą, otolaringologas nustato, nustatydamas ligos tipą ir mastą.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai

Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.

• ausies skausmas. Šis simptomas nuolat kelia nerimą ir yra pagrindinis, kuris kelia didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas žūsta į dantis, šventyklą, apatinį žandikaulį. Tokios būklės atsiradimo priežastis vidurinės ausies uždegime laikoma padidėjusiu slėgiu ausies ertmėje;
• ausies kanalo paraudimas, ausies spalvos pakeitimas;
• laipsniškas klausos pablogėjimas, atsiradęs dėl abscesų atidarymo ir ausies kanalo pripildymo pūlingomis masėmis;
• karščiavimas - dažniausiai kūno temperatūros padidėjimas, tačiau tai taip pat yra neprivaloma funkcija;
• Išorinio otito atsiradimas iš ausies yra beveik visada. Galų gale, niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai dažnai lydi nosies, kuri sukelia nosies gleivinės patinimą ir klausos vamzdelio perkrovimą.

• Esant ūminiam pūlingam vietiniam išoriniam otitui (furuncle į ausies kanalą), pacientas skundžiasi ausimis, kurias sunkina spaudimas arba traukia jį.
• Taip pat skausmas atidarant burną ir skausmą, kai įdedamas ausies piltuvas, siekiant ištirti išorinį klausos kanalą.
• Išorės akys yra patinusios ir paraudusios.
• Ūminė infekcinė pūlinga difuzinė vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo ir išpurškimo.

• aukštas karščiavimas;
• ausų skausmas (pulsuojantis ar skausmingas);
• klausos funkcijos sumažėjimas, kuris paprastai yra atstatomas per kelias dienas po pirmųjų simptomų pasireiškimo;
• pykinimas, negalavimas, vėmimas;
• pūlingas iškrovimas iš ausų.

• spengimas ausyse
• galvos svaigimas
• pykinimas ir vėmimas
• pusiausvyros sutrikimas
• klausos praradimas.

• Pagrindinis ūminės formos požymis yra stiprus ausies skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip šokinėjimą ar šaudymą.
• Skausmas gali būti labai intensyvus, didėja vakare.
• Vienas iš vidurinės ausies uždegimo požymių yra vadinamasis autofonija - nuolatinis triukšmas ausyje, nesusijęs su garsais iš išorės, atrodo perpildyta ausimi.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas visada turi būti gydomas iki galo, nes kaukė pradės plisti.

• Klausos praradimas
• Periodiškas pūlingas iškrovimas iš ausies.
• Galvos svaigimas ar spengimas ausimis.
• Skausmas pasireiškia tik pasunkėjimo laikotarpiu.
• Temperatūra gali pakilti.

Jei sergate vidurinės ausies uždegimo simptomais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.

Komplikacijos

Nemanykite, kad ausies otitas yra nekenksmingas šaltis. Be to, jis visam laikui išmuša asmenį iš rutono, sumažindamas savo sugebėjimą dirbti ne mažiau kaip 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, nuolat blogėjant ar visiškai praradus klausą.

Kai liga pradeda drebėti, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• ausies būgno plyšimas (paprastai užtrunka 2 savaites, kad išgydyti susidariusią skylę);
• choleostomija (audinio perteklius, klausos sutrikimas);
• vidurinės ausies klausos dalelių sunaikinimas (alvilė, malleus, stovai);
• mastoiditas (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas).

Diagnostika

Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių adaptacijų ir naujoviškų technologijų. Norint diagnozuoti ausies otitą, pakanka reguliariai tikrinti ausies ir klausos kanalą su galvos atspindžiu (veidrodis su anga centre) arba otoskopu.

Kaip diagnozės patvirtinimo ir paaiškinimo metodą, gali būti priskirtas bendras kraujo tyrimas, kuriame nustatomi uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas ir kt.).

Iš instrumentinių metodų, naudojant radiografiją, laiko srities kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir tt) atlieka ypatingą vaidmenį gydant otitą. Jų naudojimas turi daugybę savybių - vaistas turi veikti ne tik dėl otito sukeliančių bakterijų, bet ir gerai prasiskverbti į tympaną.

Uždegiminių pokyčių ausyse gydymas prasideda po lovos. Kartu skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, antipiretiniai vaistai. Vaistų derinys gali veiksmingai gydyti patologiją.

Išsamus ausies otito gydymas

Tai ne paslaptis, kaip gydyti ūminį otitą suaugusiems - lašai į ausis. Tai yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo priemonė. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojant skirtingus vaistus. Ausų lašai gali turėti tik antibakterinį vaistą arba gali būti sujungti, kad jame būtų antibiotikų ir priešuždegiminių medžiagų.

Skiriami šie tipų lašai:

• gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidinių agentų (Otinum, Otipaks);
• antibakterinis (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Gydymo kursas trunka 5-7 dienas.

1. Kartu su ausų lašais su otitu, otolaringologai dažnai paskiria vazokonstriktorių nosies lašus (Naphtyzin, nazol, Galazolin, Otrivin ir tt), dėl kurių galima pašalinti Eustachijos vamzdžio gleivinės patinimą ir taip sumažinti krūtinę.
2. Be to, komplikato lašai gali būti skiriami ir antihistamininiai (antialerginiai) preparatai, kad būtų pasiektas tas pats tikslas - gleivinės edemos pašalinimas. Tai gali būti Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletės ir kt.
3. Siekiant sumažinti temperatūrą ir sumažinti ausų skausmą, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti paracetamoliu (panadoliu), ibuprofenu (nurofenu), nosimi.
4. Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra susiję su ūminio vidutinio laipsnio gydymu pūlingos uždegimo formavime. Gerai įrodyta programa Augmentina. Taip pat veiksminga Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Be šių priemonių, naudojamos fizioterapijos procedūros:

• UHF nosies srityje;
• lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
• pneumomazės, orientuotos į ausies būgną.

Jei visi pirmiau minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos, arba gydymas buvo pradėtas ausies būgno perforacijos etape, pirmiausia būtina užtikrinti gerą pūlio nutekėjimą nuo vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite ausies kanalą iš iškrovimo.

Per manipuliaciją naudojant vietinę anesteziją. Į ausies būgną su specialiąja adata užklijuokite punkciją, per kurią nuimamas pūkas. Pjovimas yra užaugęs savarankiškai po to, kai nutraukiamas puvinio išleidimas.

Rekomendacijos

Reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:

• Neįmanoma paskirti savigydos, pasirinkti dozę, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta otito simptomai.
• Neteisingi veiksmai, atlikti jų nuožiūra, gali būti kenksmingi sveikatai.
• Prieš išvykdami į gydytoją, galite sumažinti paracetamolio tabletes, kad sumažintumėte skausmą. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant teisingai, paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.

Prevencija

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo profilaktikos tikslas yra, kad Eustachijos vamzdelis nebūtų užsikimšęs storo gleivių. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos sekrecijos, tačiau gydymo metu gleivės dažnai tampa daug storesnės, stagnuoja nosies gleivinėje.

1. Lėtinės infekcijos židiniai - tonzilitas, faringitas padidina otito riziką.
2. Po maudymosi, ypač atvirame vandenyje, ausis turi būti kruopščiai išdžiovintos, kad vanduo nepatektų į viduje esančias bakterijas. Ypač tiems, kurie yra linkę į otitą, išsivystė antiseptiniai lašai, kurie po kiekvieno plaukimo yra palaidoti ausyse.
3. Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, kad išlaikytumėte higieną. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų patekimo.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemalonus liga. Nemanykite, kad visi simptomai išnyks savaime. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimą gydo nepagrįstai, nesupranta, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti sunkiausias pasekmes.

Otito terpė: simptomai, gydymas ir poveikis

Otito terpė vadinama virusinės arba bakterinės vidurio ausies audinių uždegimu. Dažnai tai randama suaugusiųjų populiacijoje - tai yra apie 30% viršutinių kvėpavimo takų patologijos, tačiau daug dažniau diagnozuojama vaikams.

Kodėl atsiranda vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimo priežastis gali būti ir virusinė, ir bakterinė.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenai dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą, būtent gripo virusus ir parainflueną, adeno-, rino, koroną, enterovirusus, kvėpavimo takų virusus.

Iš pradžių virusinis otitas gali tapti bakteriniu dėl tinkamos floros - pneumo, strepto ir stafilokokų, moraxella, hemophilus bacilli bakterijų.

Kartais, kai vidurinės ausies uždegiminio skysčio augalai aptinkami, jame aptinkami tik virusai ar bakterijos, tačiau jų asociacijos yra labiau paplitusios.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos;
• susijusios sunkios ligos, pvz., cukrinis diabetas, bronchinė astma, reumatinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Vaiko gomurys (dangaus skilimas);
• žemas socialinis ir ekonominis statusas;
• rūkymas - aktyvus ir pasyvus.

Pagal statistiką, vidurinės ausies uždegimas dažniau diagnozuojamas vaikams. Tam yra keletas veiksnių:

• anatominės ir fiziologinės savybės: platus, trumpas, beveik tiesus klausos vamzdis - infekcija lengvai plinta nuo nosies ir vidurinės ausies ertmės;
• naujagimiams ir mažiems vaikams - mikoidinis audinys, pagamintas iš būgno ertmės (jis yra puikus dirvožemis patogeninių mikroorganizmų vystymuisi);
• mažiems vaikams - fiziologinės imunodeficito būsenos (šiais laikotarpiais vaikai yra labiau linkę į įvairias infekcijas);
• nasopharynx tonzilių hipertrofija - adenoidai: dažnai randami vaikams, yra lėtinis streptokokų ir kitų infekcijų tipų šaltinis;
• vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklas, nuolat palaiko ryšius su tam tikros infekcijos sukėlėjais, sukeliančiais ūmines kvėpavimo takų ligas, kurias gali sukelti vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo patogenezė

Ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms dažnai pasireiškia nosies gleivinės patinimas. Jei jis tęsiasi iki klausos vamzdžio gleivinės, jo nuovargis greitai pablogėja ir vamzdis praranda galimybę atlikti 3 pagrindines funkcijas:

• vėdinimas (orui sunku patekti į vamzdį);
• apsauginis (dėl sumažėjusio ventiliacijos sumažėja dalinis deguonies slėgis vamzdyje, dėl kurio žymiai susilpnėja vamzdžių pamušimo ląstelių baktericidinis aktyvumas);
• drenažas (sutrikęs skysčio nutekėjimas iš vamzdelio, dėl kurio aktyviai plinta bakterijos vidurinės ausies ertmėje).

Kaip rezultatas, slėgis tympanic ertmėje mažėja, o uždegiminis skystis iš nosies pradeda įsiurbti, o transudatas (neuždegiminis skystis) išsiskiria. Šie pokyčiai pastebimi pradiniame ligos etape.

Jei šiame etape vamzdžio nuovargis neatkuriamas, progresuoja vidurinės ausies uždegiminis procesas - uždegiminis skystis kaupiasi tympanic ertmėje arba eksudatas. Šis ūminio vidurinės ausies uždegimo etapas gavo tinkamą pavadinimą - egzudatyvą. Tačiau, jei įmanoma atkurti klausos vamzdžio nuovargį, uždegimas greitai susitraukia ir pacientas kuo greičiau atsigauna. Taip pat yra 3 šio etapo variantai - ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimas į lėtinį procesą. Tuo pačiu metu spuogų audinyje susidaro rando audinys, dėl kurio pacientas išlieka nuolatinis klausos praradimas.

Jei bakterijos yra įtrauktos į uždegiminį procesą, pūliai pradeda kauptis tympanic ertmėje, o vidurinės ausies uždegimas šiame etape vadinamas ūminiu viduriniu pūlingu otitu.

• Daugeliu atvejų mikrobai patenka į tympanic ertmę tubogeniniu būdu - per klausos vamzdelį.
• Mažiau paplitęs yra hematogeninis infekcijos įvedimo būdas čia - ty su krauju. Šis perdavimo būdas pastebimas infekcinėms ligoms, tokioms kaip tuberkuliozė, tymų, skarlatina ir pan.
• Taip pat yra trauminis infekcijos įsiskverbimo į vidurinės ausies ertmę būdas - esant ausies sužalojimui su atviru pažeidimu tympanic ertmėje, taip pat per mastoidinio proceso žaizdą. Pastarieji atvejai pasižymi kaupimu kraujo vidurinės ausies ertmėje, kuri, kaip žinoma, yra puiki maistinė terpė mikroorganizmams, ypač bakterijoms.

Uždegiminiai pokyčiai šiame etape plinta giliai į vidurinės ausies struktūras - nuo gleivinės iki periosteumo. Gleivinės išsipūtimas, erozijos, opos atsiranda, išsiskiria eksudatas, pirmiausia serozinis ar serinis kraujas, o tada - pūlingas. Kadangi girdimojo vamzdžio drenažo funkcija sutrikusi, pūliai neturi nutekėjimo tako, o jo kiekis palaipsniui didėja. Kai patinusi gleivinė ir pūšis užpildo tembolinę ertmę prie akies, ausies būgnas vis labiau išsipūtęs į išorinį klausos kanalą ir tam tikru metu jo vientisumas yra sutrikdomas - atsiranda perforacija. Tokiu atveju pacientas pastebi, kad ausyje yra drėgmės, kuri moksliškai vadinama otorėja.

Jei šiame etape pacientui teikiama medicininė priežiūra, tai reiškia, kad skiriamas tinkamas gydymas, palaipsniui mažėja uždegimas tembolinėje ertmėje. Perforuota skylė pakeičiama randų audiniu.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės yra 3 formos:

1. Mesotimpaninė - perforuota skylė, esanti ausies būgno centre. Tai yra palankiausia ligos forma.
2. Epitimpanit - viršutinė korpuso dalis yra perforuota.
3. Epimesotimpanitas - yra 2 ar daugiau perforuotų skylių, o antgalių ertmėje - polipai ir granuliacijos.

Vidurinės ausies uždegimo pasireiškimai

Otito terpė gali būti ūminė ir lėtinė.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pradinėje stadijoje vyksta gana lengvai: pacientas yra susirūpinęs dėl perkrovos jausmo, triukšmo nukentėjusioje ausyje, klausos sumažėjimas, pastebima autofonija - balso pasipriešinimas paciento ausyje. Vietos reiškinius gali lydėti nepaaiškinami bendri simptomai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas.

Ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės dažniausiai pasireiškia su ryškiais simptomais. Yra 3 etapai:

1. Perforuota - trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Atsižvelgiant į nosies gleivinės uždegimą, kūno temperatūra pakyla iki karštų skaičių, atsiranda staigus silpnumas, didėja dėmesio koncentracija, sumažėja apetitas. Pacientas pradeda sutrikdyti skausmą ausyje, kurio intensyvumas nuolat didėja. Skausmas tampa skausmingas, pulsuojantis, ypač patekęs į paveiktos pusės padėtį. Be skausmo, pacientai skundžiasi triukšmu, ausies perkrovos jausmu, klausos sutrikimu.
2. Perforuota - trunka iki 5-7 dienų. Šis etapas prasideda nuo otorėjos atsiradimo - serozinio, pūlingo, pūlingo, kraujo-pūlingo pobūdžio išorinio klausos kanalo pabaigos. Iš pradžių paskirstymai yra gausūs, jų kiekis laikui bėgant mažėja. Dėl ausies būgno perforacijos pacientas pastebi dramatišką būklės pagerėjimą: kūno temperatūra paprastai būna normali, sumažėja ausies skausmas ir šiek tiek pagerėja klausa.
3. Reprative. Apibūdinamas otorėjos nutraukimas. Perforuota skylė pakeičiama jungiamuoju audiniu, bet ausies perkrovos jausmas nepalieka paciento ilgą laiką. Ir tik tada, kai jo klausymas yra visiškai atkurtas, ar galime manyti, kad pacientas atsigavo.

Kai kuriais atvejais ūminis pūlingas otitas atsiranda netipiškai:

• jau pradiniame etape liga užima ilgą, oligosimptominį pobūdį - pacientai nesijaučia stipriais skausmais, jie yra susiję tik su ausies perkrovimu ir kai kuriais klausos praradimais; ausies būgno perforacija neįvyksta - pūliai kaupiasi tympanic ertmėje, o tada įsiskverbia į aplinkinius audinius, sukelia komplikacijas;
• ausies uždegimas atsiranda staigiai sutrikus paciento būklę: temperatūra iki 40 ir daugiau C, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Tuo atveju, kai pacientas nesijaučia geresnis net po ausies būgno perforacijos (temperatūra nesumažėjo, ausies skausmo intensyvumas nesumažėjo), verta pamąstyti apie ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų - mastoidinio proceso arba mastoidito - išsivystymą.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pertrūkiais nuo ausies, trunkančios ilgiau nei 6 savaites. Išskyrimas gali būti sumaišytas su gleivėmis ar krauju, kartu su nemaloniu kvapu. Alerginės vidurinės ausies uždegimo atveju išsiskyrimas bus vandeningas. Remisijos metu pacientas skundžiasi dėl klausos praradimo, ausų triukšmo, galvos skausmo, autofonijos, galvos skausmo ir galvos svaigimo. Ausies skausmas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Dažniausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra mastoiditas, mastoidinio audinio uždegimas. Tai pasireiškia skausmu ausyse ir už ausies, kuri nustoja galioti keletą savaičių su ausimis.

Be to, jei neįvyksta perforuota otito fazė, gali būti pasiektas proveržis, plečiantis pūlingas mases į meninges, kuriant sunkias intrakranijines komplikacijas. Jų apraiškos gali būti skirtingos - nuo galvos skausmo, galvos svaigimo, kaukolės nervų parezės, priepuolių iki koma įvairaus laipsnio.

Diagnostika

Paciento skundai ir šios ligos istorija leidžia specialistui pasiūlyti vidurinės ausies uždegimo diagnozę.

Kadangi mažieji vaikai negali pasakyti, kad jie nerimauja, o ikimokyklinio amžiaus vaikai ir jaunesni studentai ne visada teisingai nurodo šį ar tą simptomą, gydytojas turi būti labai atsargus ir siųsti vaiką konsultacijai su otolaringologu, jei:

• staigus vaiko bendrosios būklės pažeidimas;
• stipraus skausmo požymiai;
• karščiavimas, trunkantis ilgiau kaip tris dienas;
• dvi miego naktys;
• vaiko skausminga reakcija į nukentėjusios ausies karkasą arba mastoidinio proceso palpacija ir perkusija;
• ausies raukšlės išlyginimas, ausies iškyša;
• šlapinimasis nuo ausies.

Apie ausies būgnelio ar otoskopijos patikrinimą diagnozės naudai pasakyti šie pakeitimai:

• ausies būgno atsitraukimas ar patinimas;
• jo hiperemija ir edema;
• perforuotos skylės buvimas bet kurioje jos dalyje; pūšis atleidžiamas iš skylės;
• randų audinys vietoj perforuotos skylės.

Norint nustatyti klausos praradimo laipsnį, pacientas atlieka vadinamąjį derinimo šakės tyrimą.

Pilnas kraujo kiekis parodys bakterijų uždegimą organizme (bus pastebėta leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę, padidėjęs ESR).

Eksudatą, paimtą iš uždegimo šaltinio, galima ištirti, siekiant nustatyti jo bakterijas ir jų jautrumą antibiotikams.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pradiniame ligos etape pacientui rekomenduojama kasdien taikyti klausos vamzdelio kateterizavimo procedūrą, ją nuplaunant antiseptiniais, priešuždegiminiais ir vazokonstrikciniais tirpalais. Vietiniu būdu - kraujagyslių susitraukimas.

Eksudaciniame etape rodomas medvilnės vatos išorinis girdimasis osmotolis - glicerino ir 90% etanolio mišinys santykiu 1: 1. Po turundos į ausies kanalą įdedamas medvilnės tamponas su vazelinu. Turunda yra ausyje maždaug 24 valandas, užtikrinantis šiltėjimo, skausmą malšinančio ir dehidratuojančio poveikio. Be turundos su osmotoliu, pacientas gauna vazokonstriktorių nosies lašus.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju pacientui taip pat skiriamas kompresas su osmotoliu, kurio nesantį poveikį reikia nuspręsti per parakentezės įvykdymo dieną - ausies būgnelio perforacija yra išpjauta, po to tympaninės ertmės reabilitacija.

Nedelsiant po to, kai diagnozuojama ūminė virškinamojo vidurinės ausies uždegimo medžiaga, pacientui reikia skirti antibiotikų. Kadangi šiame etape ligos sukėlėjas nėra žinomas, paskirtas vaistas turi būti aktyvus prieš daugumą galimų vidurinės ausies uždegimo priemonių. Tai gali būti penicilinas arba cefalosporino antibiotikas.

Šiame etape taip pat turėtų būti nustatyti vazokonstriktorių nosies lašai, taip pat antipiretiniai ir analgetiniai vaistai.

Kai perforuota anga prasiskverbia, į gydymą galima įtraukti antibakterinius preparatus, skirtus vietiniam naudojimui. Svarbu, kad jie netaptų ototoksiniu poveikiu (pvz., Gentamicinu), kitaip pacientas gali prarasti gerą klausymą.

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo korekcijos stadijoje nereikia jokių specialių medicininių procedūrų. Tačiau, jei perforuota skylė buvo pakankamai didelė - visiškai kontroliuoti randų procesą, būtina stebėti ENT gydytoją.

Gydant lėtinę vidurinės ausies uždegimą, svarbu atkurti laisvą pūlių srautą nuo tympanic ertmės. Jei vidurinės ausies uždegimas yra ribotas, gali prireikti reguliariai plauti ertmę ir išorinį klausos kanalą. Tačiau daugeliu atvejų vidurinėje ausyje yra granulių, o polipai turi būti chirurgiškai pašalinti.

Antibiotikai ir antialerginiai vaistai gali būti skiriami iš vaistų.
Nepamirškite apie fizioterapiją - elektroforezę, mikrobangų terapija pašalins uždegimą ir pagerins mikrocirkuliaciją audiniuose.

Prevencija

Specifinė vidurinės ausies uždegimo prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti šią ligą: rinitą, faringitą, tonzilitą ir pan.

Be to, svarbus vaidmuo tenka išlaikant normalų kūno imunitetą ir griežtai kontroliuojant laisvą nosies kvėpavimą.

Prognozė

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas, iš esmės daugeliu atvejų, yra visiškai išgydytas, nepaliekant jokių pasekmių.

Nepalankios vidurinės ausies uždegimo terpė su palankiu kursu taip pat eina be pėdsakų, tačiau gali būti lėtinis procesas, kuris sukelia sunkius nuolatinius klausos sutrikimus.

Otito terpė dažnai pasireiškia ausies perkrovimu, o tai yra požymis programoje „Apie svarbiausią“:

Trys laipsniai pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės - kaip liga progresuoja, jei ji nėra gydoma

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas laikomas viena iš labiausiai mėgstamų ligų ENT gydytojo praktikoje. Liga yra labai klastinga, ji gali atsirasti šviesos formoje arba sukelti sunkią ryškią uždegiminę reakciją organizme. Jis randamas ir suaugusiems, ir vaikams.

Kas yra ši liga

Kai jie kalba apie „pūlingos otito“ diagnozę, jie reiškia vidurinės ausies uždegimą. Jame yra keli skyriai, o pūlingos proceso metu jie visi patenka į vieną laipsnį ar kitą.

Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Šios dvi formos skiriasi tiek patogeniniu, tiek gydymo metodu. Kaip uždegiminio proceso raida patologijoje:

• Įvairių veiksnių įtakoje užsiliepsnoja tympanic ertmė ir kitos vidurinės ausies dalys;
• Ertmė palaipsniui pripildoma eksudatu, iš pradžių ji yra permatoma, tada virsta pūlingu;
• Šis eksudatas spaudžia ant membranos, kuri sukelia jo perforaciją (skylės ar skylės išvaizda ausies būgne), puvinys išsikiša išorėje ir pradeda tekėti iš ausies;
• Laikui bėgant, uždegiminis procesas mažėja, pūlų kiekis tampa mažesnis, tada sustingsta;
• Skylė (perforacija) membranoje užsidaro (randai);
• Jei dėl kokios nors priežasties ji nėra išgydyta, liga tampa lėtine.

Patologijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra infekcija vidurinės ausies ertmėje. Pagrindiniai patologijos patogenai suaugusiems ir vaikams yra bakterijos (stafilokokai, hemofilus bacilai, streptokokai ir tt). Šlapias otitas, kurį sukelia virusai, yra mažiau paplitęs ir dažnai vystosi virusinių ligų epidemijos metu.

Prisidedantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, hipotermija, vitaminų trūkumas. Be to, tam tikras vaidmuo tenka infekcijos židinių buvimui ir kvėpavimo per nosį (pertvaros, adenoidų, rinito ir tt) kreivėms.

Kaip infekcija patenka į vidurinę ausį:

Per garsinį vamzdelį, jungiantį nosį ir vidurinės ausies ertmę. Ūminis rinitas, sinusitas ir kiti infekciniai procesai nosyje gali sukelti ligos vystymąsi.

Hematogeninis (per kraują).

Šis perdavimo būdas yra galimas su gripu, tymų ir kitomis ligomis ir yra susijęs su stačiu paciento imuniteto sumažėjimu.

Po membranos sužalojimo. Dažniau vaikai, kurie gali giliai į ausis įsinešti medvilnės pumpurus ir kitus daiktus.

Infekcijos plitimas nuo kraninės ertmės sepsyje ir kitose patologijose.

Svarbu! Netinkamai gydant, pūlingas otitas gali išsivystyti, atsiradus katarratinei formai arba pereinant nuo išorinio otito iki terpės.

Lėtinės formos priežastis yra neteisingai gydomas ūminis vidurinės ausies uždegimas ir didelis mikrofloros patogeniškumas. Daugiau nei pusėje žmonių liga prasideda jau vaikystėje. Prisidėti prie kitų somatinių ligų proceso, kvėpavimo problemų, sumažėjusio imuniteto chronizavimo.

Pūlingos otito simptomai

Priklausomai nuo uždegimo ir stadijos sunkumo, pūlingas otitas gali pasireikšti įvairiais būdais. Yra trys nuoseklaus proceso etapai:

• Prieš perforaciją;
• Perforacinis;
• Atkūrimas.

Liga nebūtinai atsiranda, tinkamai gydant, procesas gali būti baigtas po 1-2 dienų. Pirmajame etape paciento ligos požymiai:

• Intensyvus skausmas ausyje, kuris gali duoti žandikaulį, šventyklą, gerklę. Skausmai yra skausmingi, stipriai panašūs į „dantų skausmą“;
• Bendrojo organizmo intoksikacijos simptomai: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas ir pan.;
• Klausos praradimas;
• Skausmas mastoido procese.

Šiame etape gydytojas, tikrindamas ausį, mato raudoną ir patinusią būgno pertvarą. Atliekant kraujo tyrimą, padidėja ryškus uždegiminis procesas (leukocitai, ESR ir tt). Šis etapas trunka tik kelias dienas.

Antrajame etape, ausies būgnas yra plyšęs, o pūlingas išsiveržia į išorę. Paciento būklė vėl tampa normali. Aštrieji skausmai mažėja, temperatūra nukrenta ir pagerėja sveikatos būklė. Išlaikytas klausos praradimas ir ausies perkrovos jausmas.

Pusė nuolat sklinda iš ausies, kuri yra ypač pastebima po miego, kai visa pagalvė gali būti užteršta pūlingu iškrovimu. Išnagrinėjęs gydytojas mato perforaciją ausies būgne, iš kurio pūliai teka sinchroniškai su pulsu. Pūkų išleidimas išlieka visą savaitę. Išmetimo spalva ir nuoseklumas pasikeičia.

Atkūrimo stadijoje perforacija savaime trina. Pūkų sustojimas ir po savaitės klausymas atkuriamas iki ankstesnio lygio. Bendra ligos trukmė paprastai neviršija 2-3 savaičių. Bet kuriame etape, jei yra neigiamų veiksnių, yra tikimybė, kad atsiras komplikacijų (mastoiditas, labirintas, sepsis ir kt.).

Kokia yra lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo klinikos ypatybė? Ši liga rodo, kad ausies būgne yra nuolatinis perforavimas. Poveikio metu ligos simptomai yra tokie patys, kaip ir ūminės formos. Išskyrus faktą, kad po atkūrimo perforacija nesiriboja, bet išnyksta skausmas ir drėkinimas.

Pagrindinis lėtinės formos simptomas be paūmėjimo yra laipsniškas progresyvus klausos praradimas.

Pūlingas ausies uždegimas vaikui

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra vienas iš dažniausių pediatrų problemų. Kai kurios vaikų ausies struktūros savybės ankstyvojoje vaikystėje sukelia savitą vidurinės ausies uždegimo požymių.

Ausų struktūros savybės mažiems vaikams:

• Platus ir trumpas garsinis vamzdelis, per kurį lengviau užsikimšti infekcija ir maistas;
• Myxoid audinių liekanos pirmojo gyvenimo metų vaikų vidurinėje ausyje. Tai geras bakterijų auginimo pagrindas;
• Vaikų imuninė sistema yra labai reaktyvi;
• Vaikams dažnai randamas adenoidų augimas, kuris uždegimo metu yra pagrindinis infekcijos šaltinis šiame amžiuje.

Visos šios savybės sukelia dažnas uždegimo procesus šioje srityje. Tam tikras vaidmuo tenka nėštumo eigai, dirbtiniam maitinimui, gimdymo traumoms ir gestozei motinai nėštumo metu.

Kokie yra pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai, būdingi mažiems vaikams:

Vietiniai ligos požymiai yra lengvi.

Skausmas pasireiškia kaip dirglumas ir nerimas.

Kūdikis krūtį (butelį) nevartoja dėl skausmo rijimo metu.

Paspaudus ant stovo padidėja skausmo simptomai.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali pasireikšti meningizmo požymiais: traukuliais, vėmimu, standžiais raumenimis kakle, drebuliu.

Vaikams, kaip ir suaugusiems, liga eina per tris etapus. Kūdikiams jie dažniau išgydo be membranos perforacijos, nes vaikams yra didelis sugebėjimas absorbuoti medžiagas, o pūliai greičiau gali tekėti pro klausos vamzdelį.

Koks skirtumas tarp ūminių ir lėtinių galimybių?

Ūminis vidurinės ausies uždegimas su tinkamu gydymu sukelia gijimo būdo gijimą ir gijimą. Lėtinė forma pasižymi šiomis savybėmis:

• Nuolatinis perforavimas, kuris nesukelia randų, net jei ligos simptomai nėra sutrikdyti;
• Periodiškai supilkite nuo ausies;
• Sumažėjęs klausymas, kuris palaipsniui progresuoja.

Šių trijų požymių buvimas patvirtina lėtinės vidurinės ausies uždegimo diagnozę. Šie požymiai gali būti išreikšti skirtingais būdais: vienas pacientas turi subtilų perforaciją, o pėdos iš ausies daugelį metų neišskiria, o kitas - didžiulė skylė ausies būgne ir kas mėnesį.

Kai kurie pacientai net nepastebi klausos praradimo, o kiti jų visai neturi. Bet kokiu atveju, lėtinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga progresuoja ir bet kuriuo metu gali sukelti komplikacijų išsivystymą, todėl šiuos pacientus reikia reguliariai tikrinti.

Kaip gydyti ligą

Ūminės formos gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir stadijos. Namų arba lovos režimas. Su pacientų vystymuisi reikia nedelsiant patekti į ligoninę. Pirmajame etape (prieš pasirodant perforacijai) gydymas atliekamas atsižvelgiant į būklės sunkumą:

• Penicilinas, cefalosporinas arba makrolidiniai antibiotikai;
• Antipiretinis ir analgetikas (Ibufenas, Paracetamolis);
• Ausų lašai su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais komponentais (Otipaks ir tt);
• Nosies lašai, skirti klausos vamzdelio (nazolio, galazolino ir tt) funkcijai atkurti;
• Fizioterapija;
• Girdimasis vamzdelis išpurškiamas įvedant vazokonstriktorių ir antibiotikus. Šią procedūrą atlieka specialistas.

Jei gydymas nesukelia norimo rezultato, šiame etape atliekama paracentezė (nupjauta ausies būgnas). Vaikams ši procedūra atliekama gydymo ir diagnozavimo tikslais. Specialisto padarytas pjūvis turi privalumų, palyginti su nepriklausomu membranos plyšimu. Pjūvio briaunos yra lygios ir savaime greitai užsidaro.

Atlikite procedūrą pagal vietinę anesteziją, vaikams - trumpą anesteziją. Po to į ausį dedami medvilnės auskarai, kurie reguliariai keičia ir valo pūlių ausį.

Perforacijos etape gydymas keičiamas:

• Antibiotikai ir toliau;
• Pridėti antihistamininių medžiagų (Loratadine);
• Mucolytics (ACC) yra atrenkami, jei pūliai yra per stori;
• Pakeisti fizioterapiją;
• Naudokite kitų tipų lašus. Šiame etape tepalai, kaip Otipaks arba kitas alkoholis, nebetinka, nes jie gali sukelti dirginimą arba paveikti klausos analizatorių. Pasirinkite Otoff arba dioksidino tirpalą.

Atkūrimo stadijoje antibiotikai atšaukiami ir dėmesys skiriamas klausos vamzdelio funkcijos atkūrimui. Jie susprogdina, gamina pneumomazę, atlieka elektroforezę. Baigus ūminį gydymą, atliekama audiograma, kad būtų užtikrintas klausos atsigavimas.

Lėtinių formų gydymas suaugusiems pacientams atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Konservatorinė terapija apima: ausies tualetą, polipų ir granulių pašalinimą, vietinių antibakterinių medžiagų vartojimą, atsižvelgiant į patogeno jautrumą, fizioterapiją.

Chirurgija siekiama užkirsti kelią komplikacijoms ir išlaikyti klausymą. Tai būtina gydant lėtinę formą. Naudojamos įvairios operacijos, kurių parinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinį vaizdą.