Tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, kurio priežastis yra tuberkuliozė (Koch's wand). Tuberkuliozės formos (ligos apraiškų rūšys) gali būti labai skirtingos. Ligos prognozė, gydymo rūšis, rizika paciento gyvybei ir daug daugiau priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tuo pat metu žinios apie įvairių tuberkuliozės formų savybes padės geriau suprasti ligos vystymosi mechanizmus ir suprasti tuberkuliozės, kaip ligos, specifikos sudėtingumą.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės

Kaip žinote, tuberkuliozė yra infekcinė liga, ir, kaip ir daugelio kitų infekcinių ligų atveju, tuberkuliozės pacientai gali būti infekciniai arba ne. Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų (pvz., Hepatito B ar C), kurių ligos infekcija yra beveik visa liga, tuberkuliozės atveju paciento būklė (infekcinė / neužkrečiama) gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo veiksmingumo. Terminas „atvira tuberkuliozė“ reiškia, kad pacientas į aplinką išleidžia tuberkuliozės patogenų mikrobus. Šis terminas daugiausia taikomas plaučių tuberkuliozei, kurioje mikrobų išsiskyrimas atsiranda, kai kosulys, skreplių atsukimas. Atviras tuberkuliozė taip pat vadinama BK + (arba TB +) - tai reiškia, kad mikroskopinis paciento skreplių tyrimas atskleidė bakterijas, kurios sukelia tuberkuliozę (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Priešingai nei tuberkuliozės CD + forma, yra CD (arba TB–) forma, o tai reiškia, kad pacientas neišskiria mikrobų į aplinką ir nėra infekcinis. Retai vartojamas terminas „uždaroji tuberkuliozė“, dažnai vartojamas BK- (arba TB -) ekvivalentas.
Pacientas, turintis uždarą tuberkuliozės formą, negali užkrėsti kitų žmonių.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Įprasta kalbėti apie pirminę tuberkuliozę, kai liga atsirado pirmojo paciento sąlyčio su mikrobais metu. Pirminės tuberkuliozės atveju paciento organizmas dar nėra susipažinęs su infekcija. Pirminė tuberkuliozė pasibaigia užsikimšusių uždegimo židinių formavimu, kai ramūs mikrobai išlieka ilgą laiką. Kai kuriais atvejais (pvz., Sumažėjus imunitetui) infekcija gali vėl aktyvuotis ir sukelti naują ligos epizodą. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie antrinę tuberkuliozę. Antrinės tuberkuliozės atveju paciento organizmas jau yra susipažinęs su infekcija, todėl liga pasireiškia kitaip nei žmonėms, sergantiems tuberkulioze pirmą kartą.
Plaučių tuberkuliozė gali būti įvairių formų:

- pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija ir limfangitas + mediastinos limfadenitas)
- izoliuojami limfadenito intrathoraciniai limfmazgiai.

Remiantis plaučių tuberkuliozės paplitimo laipsniu, yra:

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Plazminio plaučių tuberkuliozę apibūdina daugelio specifinių židinių buvimas plaučiuose, ligos pradžioje eksudacinė-nekrotinė reakcija vyksta daugiausia po to, kai atsiranda produktyvus uždegimas. Disertacijos tuberkuliozės variantai pasižymi patogeneze ir klinikiniu vaizdu. Priklausomai nuo mikobakterijų tuberkuliozės kelio, išskiriama hematogeninė ir limfobroninė skleidžiama tuberkuliozė. Abi parinktys gali turėti lėtinę ir lėtinę ligos pradžią.
Subakutinė išplitusi tuberkuliozė išsivysto palaipsniui, tačiau jai būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai. Hematogeninėje subakutinės disperguotos tuberkuliozės genezėje, tos pačios rūšies židinio plitimas lokalizuotas viršutiniuose ir žievės regionuose plaučiuose, o limfogeninės genezės metu pažeidimai yra grupėse šaknų ir apatinių plaučių dalyse, esant ryškiam limfangitui, apimančiam tiek gilius, tiek periferinius limfinius pakitimus. Fokusų, turinčių subakutinę dislokuotą tuberkuliozę, fone, plonasienių urvų galima nustatyti su lengvu perifokiniu uždegimu. Dažniau jie yra simetriškose plaučių srityse, šios ertmės vadinamos „antspauduotomis“ ertmėmis.

Milių tuberkuliozė plaučiuose

Plaučių miliarinė tuberkuliozė pasižymi bendru židinių formavimu, daugiausia produktyviu, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne ir meningose. Dažniau milijinė tuberkuliozė atsiranda tik kaip plaučių pažeidimas. Miliarinė tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia kaip ūminė hematogeninės tuberkuliozė. Pagal klinikinį kursą yra vidurių šiltinės variantas, kuriam būdingas karščiavimas ir ryškus apsinuodijimas; plaučių, kurioje ligos klinikiniame vaizde vyrauja kvėpavimo nepakankamumo simptomai dėl apsinuodijimo; meningitas (meningitas, meningoencefalitas), kaip apibendrintos tuberkuliozės apraiškos. Rentgeno tyrimą lemia tankus homogeninis tipo sklaidos mažų židinių, dažnai simetriškai išdėstytų ir geriau matomų rentgenogramose ir tomogramose, forma.

Fokusinė (ribota) plaučių tuberkuliozė

Židinio plaučių tuberkuliozę apibūdina keletas židinių, daugiausia produktyvių, lokalizuotų ribotame vienos ar abiejų plaučių plote ir užimančių 1-2 segmentus, ir prasta klinikinė eiga. Fokusų formos apima tiek naujausius, tiek šviežius (mažo fokusavimo) procesus, kurių židinio dydis yra mažesnis nei 10 mm, ir senesnės (pluoštinės židinio) formacijos su ryškiais veiklos požymiais. Šviežią židinio tuberkuliozę pasižymi mažo kontūrinio (minkšto) židinio šešėliai su šiek tiek neryškiais kraštais. Turint žymiai ryškius perifokinius pokyčius, atsiradusius per pažeidimo periferiją broncholobulinio susiliejimo židinio forma; kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Pluoštinė židinio tuberkuliozė pasireiškia tankių židinių buvimu, kartais įtraukiant kalkes, pluoštinius pokyčius virvių ir hipernatozės sričių pavidalu. Pailgėjimo laikotarpiu taip pat gali būti aptikti švieži, minkšti židiniai. Židinio tuberkuliozės atveju intoksikacija ir „krūtinės ląstos“ simptomai dažniausiai pasireiškia pacientų paūmėjimo metu, infiltracijos ar dezintegracijos fazėje.
Nustatant pluoštinius židinio pokyčius rentgeno spindulių fluorografija, būtina nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų išvengta proceso aktyvumo. Jei nėra ryškių aktyvumo požymių, skaiduliniai židinio pokyčiai turėtų būti laikomi išgydyta tuberkulioze.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė pasižymi uždegiminių plaučių pokyčių buvimu, dažniausiai eksudatyviu su kaulų nekroze centre ir santykinai greita proceso dinamika (rezorbcija arba skilimas). Infiltracinės tuberkuliozės klinikiniai požymiai priklauso nuo infiltracinių-uždegiminių (perifokalinių ir kazeoninių nekrotinių) pokyčių plaučiuose paplitimo ir sunkumo. Skiriami tokie klinikiniai ir radiologiniai infiltracinės plaučių tuberkuliozės variantai: lobiniai, apvalūs, debesys panašūs, periocizitai, lobitas. Be to, kaulinė pneumonija priklauso infiltracinei tuberkuliozei, kuriai būdingi ryškesni pokyčiai paveiktoje zonoje. Visiems infiltracinės tuberkuliozės klinikiniams ir radiologiniams variantams būdingas ne tik infiltracinio šešėlio buvimas, o dažnai ir su skilimu, bet ir bronchogeninis sėjimas. Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali pasireikšti suvokimo požiūriu ir yra atpažįstama tik atliekant rentgeno tyrimą. Dažnai procesas kliniškai vyksta pagal kitas ligas (plaučių uždegimą, užsitęsusį gripą, bronchitą, viršutinių kvėpavimo takų katarrą ir tt), daugumoje pacientų yra ūminis ir poodinis ligos pradžia. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti hemoptizė su bendrąja patenkinama paciento būsena).

Esminį plaučių uždegimą apibūdina plaučių audinyje esanti ūminio kaulinio žlugimo tipo uždegiminė reakcija. Klinikinį vaizdą apibūdina sunki paciento būklė, sunkūs intoksikacijos simptomai, gausūs katarriniai reiškiniai plaučiuose, staigus kairiojo leukocitų formulės pokytis, leukocitozė ir masinė bakterinė sekrecija. Sparčiai praskiedus kazeinių masių, susidaro milžiniška ertmė arba keletas mažų ertmių. Esminis plaučių uždegimas gali būti kaip nepriklausomas ligos pasireiškimas arba kaip sudėtingas infiltracinės, sklaidytos ir pluoštinės gleivinės tuberkuliozės kursas.

Plaučių tuberkuliozė apjungia įvairius genezės kapsulės atvejus, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm. Yra infiltracinė-pneumoninė tuberkuliozė, homogeninė, sluoksniuota, konglomerato ir vadinamųjų „pseudotuberculomas“ užpildytų urvų. Roentgenogramoje tuberkulomos aptinkamos kaip apvalios šešėliai su aiškiais kontūrais. Pagrindinis dėmesys gali būti pjautuvo apšvietimui dėl puvimo, kartais perifokalinio uždegimo ir nedaugelio bronchogeninių židinių, taip pat kalcifikacijos vietų. Tuberkulomos yra vienkartinės ir daugkartinės. Yra nedideli tuberkulomai (iki 2 cm skersmens), vidutinio (2-4 cm) ir dideli (daugiau kaip 4 cm skersmens). Buvo išskirti trys tuberkuliozės klinikiniai variantai: progresyvus, būdingas tam tikru skilimo ligos stadijos atsiradimu, perifokalinis uždegimas aplink tuberkuliozę, bronchų užterštumas aplinkiniuose plaučių audiniuose, stabilus - nebuvo radiografinių pokyčių paciento stebėjimo procese ar retų paūmėjimų be tuberkuliozės požymių; regresyvus, kuriam būdingas lėtas tuberkuliozės sumažėjimas, po kurio atsiranda židinio ar pažeidimų grupės, indukcijos lauko arba šių pokyčių derinys.

Caverninė plaučių tuberkuliozė

Caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi susiformavusio urvo buvimu, aplink kurį gali būti nedidelės ne rifokalinės reakcijos zona, ryškių pluoštinių pokyčių nebuvimas aplinkinių plaučių audinių srityje ir galimas mažas židinio pokyčių aplink urvą ir priešingoje plaučiuose buvimas. Caverninė tuberkuliozė išsivysto pacientams, sergantiems infiltracine, išsklaidyta, židinine tuberkulioze, suardančia tuberkulioze, vėlai aptinkama liga, kai dezintegracijos fazė baigiasi suformuojant urvus, o pradinės formos ženklai išnyksta. Radiologiškai plaučių ertmė apibrėžiama kaip žiedinis šešėlis, turintis plonas ar platesnes sienas. Caverninė tuberkuliozė pasižymi tuo, kad paciente yra elastingas, standus, retiau - pluoštinis urvas.

Fibro-cavernous plaučių tuberkuliozė

Pluoštinę caverninę plaučių tuberkuliozę pasižymi pluoštinio urvo buvimas, fibrozinių pokyčių raida aplinkinių plaučių audinių ertmėje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis.
Klinikiniai fibro-caverninės tuberkuliozės požymiai yra įvairūs, juos sukelia ne tik pati tuberkuliozė, bet ir plaučių audinio aplink urvą pokyčiai, taip pat išsivysčiusios komplikacijos. Yra trys klinikiniai pluoštinio-caverninio plaučių tuberkuliozės variantai: ribota ir palyginti stabili fibrokavos infekuota tuberkuliozė, kai chemoterapija sąlygoja tam tikrą proceso stabilizavimą ir kelerius metus gali nebūti paūmėjimo; progresuojanti pluoštinė-caverninė tuberkuliozė, kuriai būdingas paūmėjimų ir remisijų pasikeitimas, o jų tarpai gali būti skirtingi - trumpi ir ilgi, pasikartojimo laikotarpiu atsiranda naujų uždegimo sričių su „dukterinės“ ertmės formavimu, kartais plaučius galima visiškai sunaikinti, kai kuriems pacientams, kurių gydymas neveiksmingas progresinis proceso eiga baigiasi kazeinio pneumonijos vystymuisi; fibro-cavernous tuberkuliozė su įvairiomis komplikacijomis - dažniausiai šią galimybę apibūdina ir progresyvus kursas. Dažniausiai tokiems pacientams pasireiškia plaučių širdies liga, amiloidozė, dažna pasikartojanti hemoptizė ir plaučių kraujavimas, o ne specifinė infekcija (bakterinė ir grybelinė) dar labiau padidėja.

Cirozinės plaučių tuberkuliozės

Cirozinės plaučių tuberkuliozės būdingumas yra šiurkštus jungiamojo audinio plaučiuose plitimas, atsirandantis dėl fibrozinio, lėtinio, masinio infiltracinio plaučių tuberkuliozės, intratakalinių limfmazgių pažeidimų, kuriuos sukelia bronchopulmoniniai pažeidimai. Cirozės tuberkuliozei turėtų būti priskiriami procesai, kurių metu vyksta nuolatiniai tuberkuliozės pokyčiai plaučiuose su klinikiniais proceso aktyvumo požymiais, tendencija periodiškai paūmėti, kartais yra mažas bakterijų išsiskyrimas. Cirozinės tuberkuliozės yra segmentinės ir lobarinės, ribotos ir bendros, vienpusės ir dvišalės, jam būdinga bronchektazės, plaučių emfizemos, plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomų raida.
Cirozės pokyčiai, kurių metu nustatomas pluoštinės ertmės buvimas su broncho kirminų atranka ir pakartotinis ilgalaikis bakterijų išsiskyrimas, turėtų būti priskiriami fibro-tricky tuberkuliozei. Plaučių cirozė turėtų būti skiriama nuo cirozinės tuberkuliozės, kurios po tuberkuliozės pasikeičia be aktyvumo požymių. Klasifikuojant kepenų cirozę, priskirtą likusiems pokyčiams po klinikinio gydymo.

Tuberkuliozės pleuritas dažnai lydi plaučių ir ekstrapulmoninę tuberkuliozę. Jis dažniausiai pasireiškia pirminiame tuberkuliozės komplekse, intrathoracinių limfmazgių tuberkulioze, skleidžiama plaučių tuberkulioze, o fibro-caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi pluoštinio urvo buvimu, fibrozinių pokyčių plitimu aplinkinių plaučių audinių srityje. Jam būdingi įvairaus recepto bronchogeninių atrankos židiniai tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučių dalyje. Paprastai paveikiama bronchų drenažo ertmė. Taip pat vystosi kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumklerozė, emfizema, bronchektazė. Fibrozinė-caverninė tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleidžiamo proceso progresuojančios ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienu ar keliais ertmėmis. Tuberkuliozės pleuritas yra serozinis serotipas, pūlingas, rečiau - hemoraginis. Pleurito diagnozę lemia klinikinių ir radiologinių požymių derinys, o pleurito pobūdį lemia pleuros ertmės arba pleuros biopsijos punkcija. Pneumopleuritis (oro ir skysčio buvimas pleuros ertmėje) pasireiškia spontaniškai pneumotoraksu arba kaip gydomojo pneumotorakso komplikacija.

Pleuros tuberkuliozė, kartu su pūlingos eksudato kaupimu, yra ypatinga eksudacinės pleuritas - empyema. Jis išsivysto su plačiai paplitusiu pleuros pažeidimu, o taip pat dėl ​​ertmės perforacijos ar subpleuralinio židinio, gali būti sudėtingas dėl bronchų ar krūtinės fistulių susidarymo ir lėtiniu būdu. Lėtinis empyema pasižymi banguotu srautu. Morfologiniai pleuros pokyčiai pasireiškia cikatriciniu degeneravimu, specifinio granuliavimo audinio plėtra pleuros viduje, praradusi savo funkciją. Diagnozėje turėtų būti nurodyta „Empyema“.

Koks skirtumas tarp atviros tuberkuliozės ir uždarytos tuberkuliozės?

Atviros ir uždaros tuberkuliozės formos turi daug skirtumų. Atidarius tuberkuliozę, pacientas yra bakterijų, kurios kosulio metu patenka į kito žmogaus kūną. Uždaroji tuberkuliozė yra saugi kitiems, liga plinta be ryškių simptomų, vystosi ilgą laiką. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, panašų į peršalimą, tačiau mikobakterijos sukelia viso organizmo apsinuodijimą.

Svarbu suprasti skirtumą tarp infekcijos formų, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Atviros ligos simptomai

Atidaryti tuberkuliozę kvėpavimo sistemos pralaimėjime, pasireiškiantį sunkiais simptomais:

• ilgas sausas kosulys, dažnai lydimas skreplių;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas, kuris lemia staigų svorio netekimą;
• kūno temperatūra pakyla;
• padidėjęs prakaitavimas, ypač miego metu;
• skausmas krūtinėje.
• gali skirtis nuo uždarytos tuberkuliozės su hemoptyze.

Sudėtinga liga pasižymi mikobakterijų įsiskverbimu į kraujotaką, kuri sukelia kitų organų apsinuodijimą: kepenis, inkstus, blužnį, kaulinį audinį. Tokia komplikacija gali būti mirtina, situacija ypač pavojinga nėščioms moterims. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja abortą, nes chemoterapijos eiga lems vaisiaus pralaimėjimą.

Ligos simptomijai reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje. Po diagnostinio tyrimo pacientas patenka į tuberkuliozės gydymą, o ilgą laiką skiriamas gydymas. Pacientai yra labai pavojingi kitiems, nes patogenas yra lengvai perduodamas, per dieną galite užkrėsti daugiau kaip 50 žmonių. Po susigrąžinimo toks asmuo dar dvejus metus užregistruotas tuberkulioze, o jei rentgenografija patvirtina uždegiminių židinių nebuvimą, jis gali grįžti į savo ankstesnį gyvenimą.

Pavojuje yra šie asmenys:

• pagyvenę žmonės, maži vaikai;
• tuberkuliozės gydytojo darbuotojai, kurie nuolat bendrauja su infekuotais pacientais;
• pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, pacientais, sergančiais AIDS, diabetu;
• benamiai, narkomanai;
• buvusių kalinių.

Tokie žmonės turėtų reguliariai atlikti rentgeno spindulius, jei aptinkama liga, jie yra patalpinami į uždarą įstaigą, kurioje jie tinkamai gydomi.

Uždaros tuberkuliozės eigos ypatybės

Uždaroji tuberkuliozė yra dažnesnė, ji yra be simptomų ir gali būti sunku diagnozuoti.

Bacillus gali būti organizme ilgą laiką, bet ne būti aktyvus, žmogus nesijaučia blogai.

Ir netgi atliekant rentgeno tyrimą plaučiuose nėra pokyčių, laboratoriniai metodai nerodo teigiamo rezultato.

Tokie pacientai nekelia pavojaus kitiems, ekspertai apibūdina mikobakterijas kaip neaktyvias, vadinamas latentine infekcija. Jis stebimas žmonėms, turintiems gerą imuninę sistemą, kai organizmas kovoja su bacilais. Bet su imuniteto silpnėjimu Kochas lazdelė pradeda daugintis, yra tam tikrų ligos požymių. Todėl svarbu užkirsti kelią kūno susilpnėjimui: valgyti teisę, pašalinti hipotermiją, gydyti peršalimą, infekcines ligas, žaisti sportą.

Todėl net uždarytai tuberkuliozei reikia tinkamos terapijos, ji nėra pavojinga kitiems žmonėms, bet gali patekti į atvirą ligos formą.

Uždaroje tuberkuliozėje yra daug funkcijų:

• nėra ligos požymių;
• įkvėpus yra krūtinės skausmas;
• nedidelis silpnumas, kuriam žmogus neturi reikšmės;
• skystis kaupiasi plaučiuose - pleuritas.

Jei greitai nustatote ligą, galite išgydyti ligą ankstyvame etape, neleidžiant rimtų komplikacijų.

Nustatant patologijos formą atsižvelgiama į keletą veiksnių:

• paveiktų audinių tūris;
• degraduojančių zonų formavimas;
• bronchų nuovargis;
• krūtinkaulio raumenų vystymasis.

Todėl nėra aiškios ribos tarp tuberkuliozės formų, skirtingais laikotarpiais užsikrėtęs žmogus gali išskirti patogenines bakterijas.

Tuberkuliozės gydymo problemos

Ši klastinga bet kokios formos liga reikalauja ilgalaikio gydymo, kurį atlieka TB specialistas. Specialistas nustato organų pažeidimo formą ir mastą.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo bronchų nuovargio, kai užsikimšimas yra sunku nustatyti tuberkulio bacilą.

Tačiau šiuolaikinė įranga, skirta diagnozuoti tepinėlį, gali nustatyti infekcijos buvimą organizme, pratęsti gydymą iki visiško atsigavimo. Tačiau tuo pačiu metu svarbu tinkamai atlikti analizę: reikia atskirti skreplių, o ne seilių, tai turės įtakos tyrimo rezultatams.

Gydant pacientą yra keletas problemų:

1. Gydymo trukmė trunka apie šešis mėnesius ir reikalauja didelių finansinių išlaidų. Daugelis šalių nesuteikia mėgintuvėlių su reikiamais preparatais, viskas yra ant paciento pečių.
2. Mažuose miesteliuose naudojamas pasenęs diagnostikos metodas, dėl kurio neįmanoma tinkamai nustatyti diagnozės.
3. Dauguma antibiotikų buvo vartojami daugelį metų, todėl mikobakterijos yra atsparios vaistams.

Šios problemos neigiamai veikia gydymo veiksmingumą, pailgindamos jo trukmę.

Pagrindinis tuberkuliozės gydymo metodas yra paskirtų vaistų vartojimas, visų gydytojų rekomendacijų laikymasis. Atsisakymas vartoti vaistą sukelia sunkių komplikacijų, infekcija tampa atspari antibiotikams, veikia kitus kūno organus.

Gydymo metu dažnai skiriama kompleksinė terapija, kurią sudaro šie vaistai: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide. Jei vaistai nesukelia rezultatų, kursas yra ilgesnis, jei kiti organai yra užsikrėtę bacilais, gydymas sustiprinamas arba rekomenduojamas kitas metodas.

Jei reikia, ištraukite krūtinkaulį, kad pašalintumėte skystį, kartais reikia operacijos. Geriau kreiptis į patyrusius profesionalus - tai padės atsikratyti rimtų pasekmių.

Visą atsigavimą galima pasiekti ankstyvu ligos nustatymu. Tam reikia kasmet atlikti fluorografiją, kuri leis aptikti infekciją pirmame etape.

Daugelis žmonių ignoruoja šią procedūrą, mano, kad tai kenkia organizmui. Fluorografija sukelia nedidelę radiacijos dozę, kuri kaupiasi kiekvieną kartą. Tačiau žala iš procedūros nėra tokia bloga kaip ligos komplikacija.

Atvira tuberkuliozė yra labai pavojinga ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams. Uždaroji forma yra paslėpta, ji gali būti nerodoma ilgą laiką. Tačiau susilpnėjęs imunitetas pradeda progresuoti ir gali eiti į ūminį kursą.

Užsikrėtimo Koch lazdele rizika yra didelė kiekvienam asmeniui, todėl svarbu imtis atsargumo priemonių.

Po viešų vietų rankos turi būti kruopščiai nuplaunamos, sveikos gyvensenos, atsisakyti tabako gaminių, daryti gimnastiką ir dažnai būti gryname ore.

Uždaroji tuberkuliozės forma - kas tai?

Tuberkuliozė yra dažna liga, kurios priežastis yra Koch bacillus mycobacterium. Infekcija gali būti atliekama kapelyarnom. Organizme patogenas palankiomis sąlygomis gali išsivystyti ne tik plaučiuose. Be atviros ligos eigos, yra uždaroji tuberkuliozės forma. Svarbu žinoti, kaip pavojinga ši forma yra pacientui ir kitiems. Kokie simptomai uždarė plaučių tuberkuliozę, kas daroma pirmuoju įtarimu dėl tuberkuliozės. Kokių priemonių imtis siekiant nustatyti pavojingą ligą. Uždaros tuberkuliozės perdavimo būdai, srauto formos, diagnostika ir gydymas. Apsilankymas pas gydytoją ir tinkamas gydymas padės užkirsti kelią paslėptai tuberkuliozei patekti į lėtinę stadiją.

Kas yra uždaroji tuberkuliozė

Įsijungus į žmogaus kūną, „Koch's Wand“ gali egzistuoti ilgą laiką, neparodydamas. Ši ligos eiga vadinama uždara forma. Šioje formoje ši liga atrodo išsaugota. Per šį laikotarpį pacientas nėra pavojingas kitiems. Yra pavojus, kad liga gali pereiti į aktyviąją fazę.

1 nuotrauka. Kocho lazdelė (lotyniškoji Mycobacterium tuberculosis) - mikobakterijų rūšis, galinti sukelti tuberkuliozę

Paslėptą tuberkuliozę dažnai apibūdina:

• neveiksmingumas, kosulys, būdingas atviram etapui;
• Rentgeno tyrimai rodo, kad plaučiuose nėra pokyčių;
• skreplių analizė rodo neigiamą BC turinio rezultatą.

Uždaryta tuberkuliozė yra gera, nes infekcija laukia palankių sąlygų. Stiprios imuninės sistemos su infekcija turėtojai stebi latentinę tuberkuliozės formą. Stiprus imunitetas slopina ligą, neišsivysto metų ir net dešimtmečių. Būdamas Kocho lazdų nešėjas, žmogus nežino ligos. Sumažinus organizmo gynybą, atsiranda ligos raida.

2 nuotrauka. Mycobacterium tuberculosis dažniau susidaro plaučių audiniuose, jis gali ilgą laiką pasilikti žmogaus organizme, nesuteikdamas savęs žinoti.

Katalizatoriai perėjimui nuo latentinės prie aktyvios ligos:

• ūminės virusinės infekcijos, mažinančios imunitetą;
• prasta arba netaisyklinga mityba;
• ilgalaikis drėgnų sąlygų poveikis;
• aktyvus ar pasyvus rūkymas;
• likti patalpose su užterštu oru.

Paslėpta tuberkuliozės forma nėra pavojinga kitiems. Paslėpta forma išorinėje aplinkoje, pacientas nešviečia mycobacterium tuberculosis: bakterijos išskiria atvirą ligos formą.

3 nuotrauka. Plaučių tuberkuliozė perduodama iš žmogaus į orą lašeliais, su atvira ligos forma.

Užsikimšusios tuberkuliozės simptomai

Oru plintanti infekcija paveikia žmogaus plaučius. Bet patogeninės bakterijos taip pat patenka į kūną per buitinius daiktus. Infekcija per krūtimi maitinančios motinos pieną perduodama vaikui, plinta per kūną limfogeniniu būdu.

• ilgas sausas kosulys
• kosulys
• bendras silpnumas
• apetito praradimas ir svoris
• padidėjusi kūno temperatūra
• per didelis prakaitavimas
• krūtinės skausmas
• hemoptysis (ne visada)

• pagyvenę žmonės
• mažiems vaikams
• tuberkuliozės gydytojams
• ŽIV užsikrėtusiems ir AIDS sergantiems pacientams
• diabetikams
• benamiai
• narkomanams
• kalinius ir buvusius kalinius

Lentelėje pateikiami pagrindiniai atviro ir uždarojo tuberkuliozės ir rizikos grupių simptomai.

Dažnai liga yra besimptomė, todėl sunku nustatyti ligą. Jei atsirado organų infekcija, tada ankstyvo aptikimo metu yra didesnė tikimybė atsikratyti ligos. Iš pradžių keletą mėnesių simptomų nėra. Bet mažiausiais pokyčiais organizme jie rekomenduoja būti atsargūs.

Jei imunitetas yra susilpnėjęs, uždaroji tuberkuliozės forma taip pat gali reikšti simptomus:

1. Infekcija sukelia skysčių kaupimąsi plaučių audinyje.
2. Pacientas turi nuolatinio silpnumo jausmą, negalavimą.
3. Kvėpavimą lydi skausmas, sunku kvėpuoti giliai.
4. Temperatūros padidėjimas (iki 37 o C) dažniau vakare. Išlaiko keletą mėnesių.
5. Pernelyg didelis prakaitas naktį.
6. Patogeninių bakterijų kiekio tyrimas yra neigiamas.

Ankstyvosios ligos stadijos nepastebimos, bet kai tik jos atrandamos, jos negalima ignoruoti. Uždaroji tuberkuliozė dažnai painiojama su šalčiu dėl simptomų, tačiau reikia įspėti apie lėtinį nuovargio sindromą. Nepriklausomai nustatyti ligą yra sunku ir net neįmanoma. Galioja tik patyręs gydytojas skundų, fluorografijos (ar rentgeno) pagrindu. Latentinės tuberkuliozės pavojus yra tai, kad ligos simptomai gali pasireikšti jau ne vienerius metus. Liga lėtai sunaikina nukentėjusius organus, kol ji tampa atvira forma.

4 nuotrauka. Tuberkuliozės simptomai pradiniame etape yra panašūs į peršalimo simptomus, karščiavimas, kosulys ir bendras negalavimas.

Latentinės tuberkuliozės diagnostika

Pirmuosius įtartinus simptomus kreipkitės į gydytoją. Uždarytos tuberkuliozės gydymas turi TB gydytoją. Diagnostiniai veiksmai:

• fizinis ambulatorinis tyrimas;
• pagal pacientą nustatomi būdingi simptomai (nuovargis, kosulys, karščiavimas);
• tiriama krūmynų kultūra, prieš kurią buvo imtasi specialių stimuliuojančių preparatų;
• plaučių rentgeno spinduliai;
• tuberkulino tyrimas atliekamas vaikystėje;
• paskirtas specialus kraujo tyrimas.

Paslėpta tuberkuliozės forma yra gydoma, diagnostika paspartins kovos su šia liga procesą. Patyręs TB specialistas atsižvelgia į paciento sąlygas ir gyvenimo būdą. Kasmetinis fluorografijos metodas padeda nustatyti plaučių tuberkuliozę pradiniame etape. Dažnai audinių pluoštinės kapsulės susidaro dėl infekcijos pavėlavimo. Tai būdinga uždarajai ligos formai. Jei pirminė diagnozė nesukėlė rezultatų, o simptomai, panašūs į tuberkuliozę, nepraeina, planuojama atlikti papildomą tyrimą. Siekiant nustatyti ir teisingai nustatyti latentinės tuberkuliozės gydymą, pacientas taip pat yra išbandytas dėl ŽIV.

5 nuotrauka. Tuberkulino bandymas arba kitaip Mantoux reakcija yra dažnas diagnostikos metodas, skirtas vaikams ir suaugusiems.

Uždarytos tuberkuliozės gydymas

Su tiesioginiu kontaktu su pacientu, turinčiu atviros formos tuberkuliozę, yra infekcijos tikimybė. Artimiausioje aplinkoje giminaičiai kenčia nuo uždarosios tuberkuliozės formos. Jei pirminė diagnozė neatskleidžia ligos, antrinė patvirtina infekciją. Be gydymo kyla pavojus, kad liga atsidurs. Nepaisant diagnozės sunkumų, uždaroji tuberkuliozės forma yra gydoma. Remiantis individualiomis dabartinės ligos stadijos savybėmis, priklauso nuo vaistų pasirinkimo.

Bronchopulmoninis sindromas tuberkulioze yra svarbus, kad būtų galima atskirti nuo šalčio infekcijos. Tai yra pagrindinė ligos forma, kurią reikia gydyti ligoninėje. Paskirta sanatorijos režimo sąlygomis labai veiksmingais vaistais - „Isoniazid“ arba „Rifampicin“. Chemoterapijos trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, kūno sužalojimo laipsnio ir kenksmingų bakterijų atsparumo vaistams. Gydytojo paskirtas gydymas trunka nuo kelių mėnesių iki metų. Sunkiais atvejais tai trunka nuo 18 iki 36 mėnesių.

6 nuotrauka. Kai kuriems tuberkuliozės atvejams reikia gydytis stacionare.

Hematogeninė tuberkuliozė reikalauja, kad Isoniazid arba Rifampicinas būtų skiriamas ne daugiau kaip 12 mėnesių. Po to reguliariai pavasarį ir rudenį vartokite vaistus, kad išvengtumėte atkryčio. Su tuberkuliozės mikrobakterijų atsparumu vaistams, pastarieji pakeičiami žodžiais "Ethambutol".

7 nuotrauka. Rifampicinas dažnai vartojamas gydant įvairias tuberkuliozės formas ir yra prieinamas tik pagal receptą.

Atlikus vaikų tuberkulino testą, kuris davė teigiamą rezultatą, „Isoniazid“ skiriamas kaip profilaktinis gydymas. Laikykitės vaisto vartojimo režimo, suteikdami pilną mitybą vaikui.

Jei aptinkamos tiek latentinės, tiek atviros tuberkuliozės formos, išlieka ilgas gydymo procesas. Atkreipiamas dėmesys į gerą mitybą, matuojamą fizinį aktyvumą ir atsisakant blogų įpročių.

8 nuotrauka. Blogų įpročių atsisakymas padidins gydymo veiksmingumą.

Rizikos grupės

Pthisiatricians nustato žmonių grupes, linkusias į uždarą tuberkuliozę. Į numerį įtraukti:

• registruotas tuberkuliozės gydytoju;
• susisiekti su atvira tuberkulioze sergančiais žmonėmis;
• Dažnai serga SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, kairieji randai ant plaučių;
• ŽIV užsikrėtę;
• pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas
• nėra skiepyti BCG žmonėmis;
• pacientai, sergantys onkologinėmis ligomis ir diabetu;
• vaikai, kurių imuninė sistema yra prasta;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ne socialiai pritaikyti žmonės be tam tikros gyvenamosios vietos;
• gyvena nestandartinėse žaliavose.

Geros mitybos organizavimas, dienos režimo laikymasis, rūkymo nutraukimas ir sanitarinių standartų laikymasis padės sumažinti infekcijos riziką. Svarbu aptikti latentinę tuberkuliozės formą. Tai leis organizuoti gydymą.

9 nuotrauka. Pacientai, sergantys tuberkulioze, turėtų valgyti visiškai, kad išlaikytų jų stiprumą.

Kokia yra uždaro tuberkuliozės rizika?

Asimptominė liga ir diagnozės sudėtingumas leidžia jums nepastebėti pavojingos infekcijos. Žinant uždarojo tuberkuliozės simptomus ir kaip perduodama liga, jūs apsaugosite save ir artimus žmones. Laiku nustatytas gydymas padės išvengti paslėptos ligos transformacijos į atvirą. Tada tuberkuliozės mikrobai grasins aplinkinius žmones. Mycobacterium tuberculosis gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos kalba iškalbingai kalba apie ligos pavojų.

10. nuotrauka. Uždarosios formos tuberkuliozės gydymas neleis jam pereiti prie atviros formos, o jūsų šeima ir draugai bus saugūs.

Kocho lazdelė yra saugoma:

• vandeniniame tirpale - 150 dienų;
• skrepliai - 12 mėnesių;
• chlorintame skystyje - 6 valandos;
• knygų, baldų, automobilio apmušalų - iki 3 mėnesių;
• dulkėse - 60 dienų.

Tai padės susidoroti su mikrobakterijomis:

• tiesioginių saulės spindulių - iki 2 valandų;
• verdantys drabužiai, buitiniai daiktai vandens tirpale pusvalandį;
• ultravioletinė spinduliuotė - iki 2 minučių.

Neaktyvi ligos stadija pasireiškia bronchų ir plaučių pokyčiais. Kasmet vykstantis fluorografija leis laiku aptikti tuberkuliozę. Tėvai neturėtų atsisakyti reguliaraus Mantoux testavimo vaikams. Tuberkulino testas leis jums iš anksto kovoti su latentine tuberkulioze.

Uždaroji tuberkuliozės rūšis yra laiko bomba. Jau daugelį metų šis mechanizmas gali sukelti nepatogumų asmeniui, kuris nėra pavojingas. Tačiau atsiranda patologinė būklė. Diagnostinis tyrimas, reabilitacijos kursas ir tinkama prevencija padės tai išvengti.

Prevencinis gydymas, sveikas gyvenimo būdas ir vakcinacija padės išvengti pavojingos ligos vystymosi.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės formos ir jos pavojus kitiems

Tuberkuliozė yra gana dažna liga, kuri veikia ne tik plaučius, bet ir limfmazgius, kaulus ir sąnarius, smegenis, vidinius audinius ir organus. Dažniausiai Kocho lazdelė veikia plaučius, todėl svarbu žinoti, kaip pavojinga tuberkuliozė ir kaip užkirsti kelią jo vystymuisi vaikams ir suaugusiems. Kiekviena ligos forma kelia skirtingą pavojų asmeniui ir jo aplinkiniams.

Patologijos rūšys ir infekcijos keliai

Tuberkuliozė vadinama sunkia patologija, kuri gali paveikti įvairius žmonių ir gyvūnų organus. Bakterinė infekcija sukelia ligą. Jo patogenas yra patogeniški mikroorganizmai (dažniausiai tai Koch bacillus arba tubercle bacillus).

Jie dažnai gyvena drėgnoje aplinkoje, taip pat ir užterštose vietose. Tokie organizmai gali išgyventi net ir dezinfekuodami. Liga perduodama iš patogeninės infekcijos nešiklio. Tuo pat metu žmogus gali užsikrėsti ir nuo ligonio, ir iš gyvūno.

Yra keli perdavimo būdai. Dažniausiai yra:

• Kontaktai Infekcija perduodama bučiant, naudojant paciento asmeninius daiktus.
• Transplacentinis. Liga perkeliama iš motinos į vaiką gimdos vystymosi metu.
• Virškinimo (išmatos). Infekcija atsiranda dėl užsikrėtusio žmogaus išmatų patekimo į sveiko žmogaus virškinimo traktą. Tai gali atsitikti, kai valgote nevalytus maisto produktus.

Oro. Taigi liga dažniausiai perduodama. Infekcija vyksta:

• pokalbis su pacientu;
• kosulys, čiaudulys, kai išsiskiria didžiulis bakterijų kiekis;
• pasilikti su pacientu toje pačioje patalpoje (pvz., metro, parduotuvėje).

Tuberkuliozė turi dvi pasireiškimo formas:

1. Uždaryta. Tai būklė, kai pacientas neišskiria infekcinių mikroorganizmų. Jie yra asmens viduje, kaip ir miego būsenoje. Šioje formoje asmuo nėra pavojingas kitiems, nes jis nėra infekcijos šaltinis.
2. Atidaryti Jam būdingas patogeninių mikroorganizmų aktyvumas, galintis išskirti kosuliuojant arba čiaudinant, o kitose - tuberkuliozė.

Be to, yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė:

• pirminis - rasta vaikams pirmojo sąlyčio su infekcija metu. Tai dažnai yra besimptomis;
• vidurinis - vystosi senuose židiniuose, esant provokuojantiems veiksniams ir palankiai aplinkai bakterijų reprodukcijai.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, izoliuota sąnarių tuberkuliozė, kaulai, vidiniai audiniai ir organai bei smegenys. Dažniausiai žmonės turi tuberkuliozę plaučius.

Uždara forma

Apsvarstykite, kas yra uždara ligos forma. Kai infekcija patenka į plaučius, jose atsiranda uždegimo zonos - židiniai, kuriuose gyvena bakterijos. Jei jiems nėra tinkamų sąlygų arba gydymas yra praėjęs, jie negali daugintis. Šiuo atveju pažeidimai išgydo, jų vietoje yra plombos.

Pacientas neišskiria infekcijos, jis yra jo kūno viduje, todėl neprivalo būti dedamas į specialią medicinos tarnybą. Galbūt jo gydymas namuose.

Sveikas žmogus, uždarojo tipo tuberkuliozė nėra pavojinga, tačiau silpnesnė imuninė sistema, tuo didesnė rizika, kad infekcija vystysis toliau. Ši ligos forma gali transformuotis į atvirą. Pavojus yra žmonėms, turintiems mažesnį imunitetą. Taip pat yra provokuojančių veiksnių:

• ŽIV ar AIDS;
• inkstų nepakankamumas;
• piktybinio naviko buvimas;
• cukrinis diabetas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• bloga ekologija;
• nepalankios gyvenimo sąlygos (pvz., apsigyvenusiuose kambariuose su dideliu drėgnumu).

Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali prisidėti prie tuberkuliozės vystymosi. Tuo pačiu metu pacientas net nepastebi, kaip jis tampa tiesiogine grėsme aplinkiniams žmonėms.

Atviroji forma

Atviroji forma vadinama tuberkuliozės pasireiškimu, kai yra patogeninių mikrobų, esančių žmogaus skreplyje ir seilėse. Jie gali lengvai patekti į sveikų žmonių kūną, nes jie patenka į oro lašelius.

Jei pacientas tiesiog kosulys ar čiaudulys, infekcija plinta į aplinką. Tuo pačiu metu bakterijos išlaiko savo gyvybingumą net ir sausoje formoje. Tai reiškia, kad į žemę nukritusio žmogaus seilės gali užkrėsti kitą, jei jis jį palietė ir po to nuplauna rankas.

Tuberkuliozė paprastai inkubuoja maždaug 4 savaites. Šiuo metu bakterijos aktyviai plinta. Plaučiuose pradeda atsirasti uždegimas, dėl kurio atsiranda bendras apsinuodijimas. Tokiu atveju pacientas turi:

• kūno temperatūros padidėjimas (nedidelis);
• karščiavimas;
• bendras silpnumo ir nuovargio pasireiškimas.

Tokie simptomai dažnai painiojami su peršalimu ir nemoka daug dėmesio. Bet dėl ​​aplinkinės tuberkuliozės atvira forma yra labai pavojinga - tai tiesioginė infekcijos grėsmė.

Būtina suprasti, kad infekcija gali sukelti daugiau žalos ligoniams nei sveikiems. Pacientui pavojus yra:

• Negrįžtamų procesų atsiradimas plaučiuose, dėl kurių pažeidžiamos jų funkcijos. Po infekcijos jose atsiranda tuberkuliozė. Tuo pačiu metu paveikti plaučiai pradeda padengti pluoštiniais audiniais ir sukietėja.
• Nėštumo našta. Atidarius formą, vaisius yra užsikrėtęs, o tai lemia jo mirtį. Tokiu atveju gydymas draudžiamas, nes dauguma tuberkuliozės vaistų yra toksiški
• Infekcijos skverbtis į kitus organus. Kartu pastebimos tokios komplikacijos - pleuritas, meningitas, kepenų cirozė, širdies ir plaučių nepakankamumas.

Išplėstinė ligos stadija sukelia negalios ir negalios. Pagal statistiką, dviem atvejais iš 100 ligos yra mirtinos.

Simptomai ir ligos buvimo nustatymo metodai

Labai svarbu laiku nustatyti pavojingos patologijos buvimą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Uždaroji forma praktiškai visai nepasireiškia. Atidarę turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• ilgas sunkus kosulys, kurį gali lydėti hemoptysis. Jis negali būti išgydytas naudojant vaistus ar populiarius metodus;
• temperatūros kilimas iki 38 laipsnių Celsijaus be jokios aiškios priežasties;
• apetito problemos. Šiuo atveju pacientas gali žymiai prarasti svorį;
• skausmas krūtinėje, kuris ypač akivaizdus įkvėpus;
• švokštimas, kai kvėpavimas, dusulys;
• per didelis prakaitavimas, kuris naktį pasireiškia miego metu;
• bendras organizmo susilpnėjimas, mieguistumas, veiklos praradimas;
• patinusios limfmazgius.

Vaikams tokie požymiai suteikia dirglumą, aštrumą. Jie nebėra suinteresuoti nieko, jie miega blogai. Taip pat yra įmanoma virškinimo sutrikimų.

Svarbu prisiminti, kad tuberkuliozė ne visada yra simptominė. Daugelį mėnesių ir netgi metų žmogus nežino apie pavojingos patologijos buvimą. Šią ligą galite aptikti naudojant šiuos metodus:

1. Laboratoriniai kraujo, šlapimo, skreplių tyrimai. Tuo pačiu metu naudojamas specialus metodas - bakterijų kultūra. Jis gali aptikti patogeninius mikroorganizmus.
2. Instrumentinė diagnostika. Tokiu atveju patikrinkite paciento plaučius rentgeno aparatu arba endoskopu. Dažniausiai tuberkuliozės nustatymui naudojant rentgeno filtravimo metodą. Esant minimaliam poveikiui, galima išsiaiškinti plaučių ir šalia jų esančių limfmazgių būklę. Ši procedūra turėtų būti atliekama kartą per metus.

Nustačius ligą, būtina atlikti tinkamą gydymą. Atviros patologijos formos gydymas atliekamas ligoninėje specialiose kiaušintakių paskirstymo įstaigose.

Kaip užkirsti kelią ligoms

Siekiant užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijai, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Medicinos specialistai rekomenduoja:

• Padidinkite apsaugines kūno funkcijas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte aktyviai gyventi, nuvilti, pasivaikščioti gryname ore.
• Laikas gydyti infekcines ir kitas ligas.
• Būkite ypač atsargūs, jei yra ŽIV infekcija ir diabetas.

Laikas atlikti profilaktinį tyrimą. Fluorografija turėtų būti atliekama kartą per metus, esant rizikos veiksniams - dažniau.

Venkite kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, taip pat nelaikykite perpildytose vietose ligos protrūkių metu.

Valgykite teisingai ir pilnai.

Vedkite sveiką gyvenimo būdą. Būtina atsisakyti rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotikų vartojimą.

Venkite streso ir perteklių. Jie sugeba sumažinti imunitetą ir padidinti jautrumą infekcijoms.

Vykdyti patalpų drėgną valymą ir vėdinimą. Tai padės atsikratyti bakterijų.

Būkite saulėje. Jis prisideda prie teigiamo poveikio organizmui.

Vaikams vakcinacija yra svarbiausias prevencijos metodas. Net 4-ąją dieną po gimimo ligoninėje vaikas sėjamas BCG. Vakcinos poveikis pasireiškia tik praėjus 2 mėnesiams po injekcijos, todėl vaiko šeima, įskaitant ir moterį, patiria fluorografijos tyrimą.

Plaučių tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga. Tai sukelia pagrindinių kvėpavimo organų veikimo sutrikimus. Infekcija gali plisti organizme, pakenkti kitiems vidaus organams, taip pat smegenims. Dažnai patologija sukelia paciento mirtį.

Skirtumai tarp uždarytos ir atviros tuberkuliozės

Plaučių patologija, pvz., Tuberkuliozė, yra paplitusi ir pavojinga diagnozė, kurią sukelia ligų sukėlėjai (Kocho lazdelė), kuriai būdingas tam tikras atsparumas išlikimui sudėtingomis skirtingų aplinkų sąlygomis, taip pat gebėjimas kovoti su antimikrobiniais vaistais. Klinikinėje praktikoje liga suskirstyta į dvi rūšis ir yra apibrėžiama kaip atvira ir uždara tuberkuliozės forma. Šių tipų skirtumai yra simptomų pasireiškimas ir gydymas.

Jei atvira tuberkuliozė nėra tokia pavojinga kitiems, tada atviros formos pacientai gali perduoti infekciją, pabrėždami Kocho lazdelę į išorinę aplinką. Dažniausiai infekcija veikia kvėpavimo organus - plaučius ir bronchus. Ligos pavojus susikaupia negrįžtamuose procesuose, kurie neigiamai veikia kūno organų funkcionalumą.

Ką reiškia atvira TB?

Sunkesnė ligos forma laikoma ūmaus (atvira) forma, kuri labai pavojinga daugeliui žmonių dėl mikroorganizmų aktyvumo. Bet kaip sužinoti atvirą tuberkuliozės formą ar uždaryti? Iš pradžių tubercle bacillus buvimą lemia skreplių kultūra, kuri aptinkama tik atviroje ligos formoje. Pacientas, turintis šią tuberkuliozės formą, tampa infekcijos plitimo šaltiniu.

Simptomai

Atviros formos liga, priešingai nei uždarojo tipo, turi ryškius simptomus, kurie pradeda atsirasti palaipsniui. Paprastai pradiniame etape liga nėra pastebima ir be akivaizdžių požymių. Vienas iš pirmųjų signalų yra sauso kosulio atsiradimas, kuris toliau vystosi į drėgną kosulį su aktyviu skreplių gamyba. Tuo pačiu metu pacientas pradeda rodyti kitus požymius:

• Apetito stoka. Pacientas praranda susidomėjimą maistu, dėl to smarkiai sumažėja svoris.
• Silpnumas ir mieguistumas. Žmonės, užsikrėtę tuberkulioze, patiria nuovargį ir jėgos netekimą, kurie lydi mieguistumo ir mieguistumo jausmą.
• Padidėjusi kūno temperatūra. Pastovi ir nekritimo temperatūra (37 ° - 38 °), kuri vakare padidėja iki 39, karščiavimas didėja.
• Pernelyg didelis prakaitas. Naktį pacientas padidina prakaitavimą, kurį periodiškai pakeičia šaltkrėtis.
• Kosulys Pacientas nerimauja dėl nuolatinio, neišgydyto kosulio, turinčio didelį skreplių nusodinimą, kartais su kraujo pėdsakais.
• Krūtinės skausmo sindromas. Pirmasis plaučių ligos požymis yra sąnarių praradimas ir skausmo pojūtis tarp pečių ir tarpkultūrinėje erdvėje.

Hemoptysis yra pagrindinis pavojaus ženklas atviros formos tuberkuliozei, kuriai reikia skubiai apsilankyti TB gydytojo.

Kaip tai pavojinga kitiems, kaip ji perduodama?

Žmonės, kenčiantys nuo šios formos tuberkuliozės, yra infekcijos nešiotojai, todėl rizika susirgti, yra beveik kiekvienas žmogus. Aktyvi ligos forma atsiranda dėl imuninės sistemos silpnumo, kuris negali kovoti su patogeninėmis bakterijomis. Mikroorganizmai, išskiriami oru ir užkrėsti kvėpavimo organus (plaučius, bronchus), tačiau taip pat paveikti kiti organai.

Visų pirma, rizikos grupė apima žmones:

• su silpnu imunitetu;
• lėtinės infekcinės ligos;
• artimas ryšys su pacientu;
• kenčia nuo onkologinių ir autoimuninių ligų;
• su teigiamu Mantoux testu;
• gyvena nestandartinėse sąlygose.

Infekcija vyksta oro ir vidaus maršrutais. Pirmojoje infekcijos formoje kosulys, čiaudulys ir bučiavimas bakterijos perduodamos per seilę. Tuo pačiu metu infekcijos plitimas tampa aktualus ir neišvengiamas. Dažniau aktyvios tuberkuliozės perduodamos per patiekalus ir kitus buitinius daiktus.

Kaip diagnozuojama

Pirmųjų simptomų atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistus dėl gydymo ir diagnostikos priemonių, įskaitant klinikinį tyrimą ir planuojamą gydymą. Diagnozės nustatymas atliekamas naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus, kurie apima:

1. Mantoux testas.
2. Fluorografija arba rentgenograma.
3. Kompiuterinė tomografija.
4. Bronchoskopija.
5. Skreplių analizė.
6. Biocheminis kraujo tyrimas.
7. PCR - diagnostika (polimerazės grandinės reakcija).

Kiekvienas iš šių būdų turi savo savybes:

• BCG vakcinacija atliekama siekiant užkirsti kelią ligai ir ją nustatyti.
• Kai radiografą lemia plaučių ir limfmazgių būklė.
• Sėklų pasodinimas į BC leidžia nustatyti mikobakterijų buvimą ir jų jautrumą vaistams.
• Naudojant PCR diagnostiką, tiriama biomedžiaga, skirta aptikti ligą visais jo vystymosi etapais.
• Kompiuterinė diagnostika padės greitai ir tiksliai įvertinti bet kokią organo patologiją.

Tiksli ir greita diagnozė suteikia visapusišką ir greitą gydymą, suteikia galimybę užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir yra svarbi prevencinių priemonių dalis. Ligos aptikimas vėlesniais etapais sukelia sudėtingą ir ilgalaikį gydymą.

Kas yra uždaroji tuberkuliozė

Skirtingas uždarosios formos bruožas yra asimptominis ligos eiga ir progresavimas. Paprastai pacientas ilgą laiką nenurodo pavojingos ligos buvimo. Mikroorganizmai, kurie daugelį metų sukelia infekciją, gali būti paciento organizme, nesukeliant jokių rūpesčių.

Ar atvira gali eiti uždaroje tuberkulioze?

Paslėpta forma pradiniame jos kūrimo etape nekelia pavojaus kitiems, tačiau nereikia pamiršti, kad kuriant palankias sąlygas atsiranda patogeninių mikrobų atgaminimas, o liga pradeda progresuoti. Priežastys, dėl kurių tuberkuliozė buvo perkelta į pavojingesnę formą, gali būti:

1. Įvairios priklausomybės rūšys (alkoholis, narkotikai, rūkymas).
2. ŽIV infekcija ir kitos infekcinės ligos.
3. Chirurginė intervencija ir sužalojimas.
4. Stresinės situacijos.
5. Nepakankama mityba ir silpnas imunitetas.
6. Darbas, susijęs su pavojingomis darbo sąlygomis.

Kontaktas su pacientu, turinčiu aktyvią tuberkuliozės formą, taip pat gali sukelti spartų infekcinių medžiagų augimą ir vystymąsi.

Simptomai

Atviroji tuberkuliozė skiriasi nuo uždarytos tuberkuliozės subjektyvių požymių, kurie praktiškai nėra paslėpti. Kai kuriais atvejais pacientai kenčia nuo pleuros negalavimų ir vietinio skausmo, lydi dusulį ir pablogina kvėpavimą. Daugiau informacijos apie uždarojo tuberkuliozės simptomus rasite mūsų straipsnyje.

Kaip tai yra pavojinga kitiems, ar jie gali būti užsikrėtę?

Uždarosios formos tuberkuliozė nekelia grėsmės dėl bakterijų išsiskyrimo. Tačiau neturėtume pamiršti, kad minėti išoriniai ir vidiniai veiksniai gali sukelti aktyvų infekcijos vystymąsi. Pagrindinis šio tipo tuberkuliozės pavojus yra sunku jį apibrėžti, nes mycobacterium tuberculosis daugėja gana lėtai, todėl sunku diagnozuoti ligą.

Kaip diagnozuojama?

Šiuo metu medicinoje naudojami keli šiuolaikiški, naujoviški diagnostinių metodų kompleksinių ligų nustatymui. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, reikia atidžiai ištirti, naudojant didelio tikslumo įrangą ir metodus. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, buvo naudojamas visuotinis testas (PCR), kuriuo liga nustatoma net ir pasyvioje formoje.

Panašumai ir skirtumai tarp atviros ir uždarytos

Kaip nustatyti paciento atvirą ar uždarą tuberkuliozės formą? Tinkamai spręsti atsakymą turėtų būti lyginamasis esamų tuberkuliozės formų aprašymas.

Taigi, į bendrąsias funkcijas:

1. Tas pats patogenas - Koch tuberculosis bacillus.
2. Tas pats perdavimo būdas - ore esančių lašelių infekcija.

Pagrindiniai skirtumo požymiai:

1. Paslėptoje ligos formoje nėra jokių būdingų simptomų (kosulio epizodų su pilkųjų skreplių išsiskyrimu, hemoptyze, svorio kritimu, šaltkrėtis ir didele karščiavimu).
2. Uždaroji forma nekelia jokio ypatingo pavojaus kitiems, nes pacientai neturi išsiliejimo, prisotintų tuberkuliozės bakterijomis.
3. Diagnozuojant latentinę tuberkuliozę, nėra patologinių pokyčių plaučiuose.
4. Skreplių analizė su uždarąja forma turi neigiamą testą dėl BC buvimo.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad tuberkuliozė, neatsižvelgiant į jo stadiją ir formą, yra praktiškai išgydoma. Tuberkuliozės gydymas yra ilgas procesas, kuris atliekamas stacionariai dalyvaujant kvalifikuotiems specialistams ir reikalauja, kad pacientas sąžiningai laikytųsi medicininių nurodymų. Laiko diagnostika, sisteminis gydymas narkotikais ir sveikos gyvensenos laikymasis yra raktas į greitą atsigavimą.