Mastoiditas, kas tai? Simptomai ir gydymas

Faringitas

Mastoiditas yra infekcinis mastoido uždegimas, esantis ant laikino kaulo. Dažniausiai šią ligą apsunkina ūminė vidurinės ausies uždegimo forma. Plėtojant, atsiranda temperatūros kilimas, organizmo apsinuodijimas, pulsuojantis skausmas ir patinimas mastoido proceso srityje, skauda ausis, pablogėja klausa.

Ligos priežastys paprastai yra: stafilokokai; pneumokokai; gripas; streptokokai. Kartais yra mastoiditas, kuris išsivysto dėl infekcijos įsiskverbimo tuberkulioze, antrinio sifilio, sepsio.

Kas tai?

Mastoiditas yra urvo (antrumo) gleivinės gleivinės uždegimas ir laikino kaulo mastoidinio proceso ląstelių struktūros, esančios už ausies ir turinčios kaulų užpildytas ertmes. Mastoiditas išsivysto dėl infekcijos plitimo mastoido proceso ląstelėse.

Dažniausiai atsiranda antrinis mastoiditas, kuris pasireiškia kaip neapdorotos ūminės ar lėtinės vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia vidurinės ausies infekcija, komplikacija. Pirminis mastoiditas retai pastebimas, kai patologinis procesas pradžioje išsivysto į mastoido procesus (pvz., Dėl sužalojimo).

Klasifikacija

Infekcijos atsiradimas skiriasi:

  • pirminis mastoiditas, kai pradinis uždegimo agentas patenka į mastoidinio proceso ertmę, t
  • antrinis mastoiditas, atsirandantis kaip uždegiminių procesų komplikacija organizme.

Gali pasireikšti antrinis mastoiditas:

  • dėl vidurinės ausies uždegimo, vadinamas otogeniniu,
  • dėl galvos traumų
  • kaip sepsio dėmesys (septicopieminis dėmesys).

Su mastoidito srautu gali būti:

  • būdingi, kai yra visi klasikiniai simptomai,
  • netipiškas ar latentinis, vangus uždegiminis procesas be simptomų.

Priežastys

Daugeliu atvejų mastoiditas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija - vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju infekcija plinta iš tympaninio ertmės į mastoidinio proceso regioną. Todėl tos pačios bakterijos, kurios sukelia erzina, sukelia lokusitą, ty:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Infekcijos plitimas nuo vidurinės ausies padeda:

  • sumažėja organizmo imuninė būklė;
  • netinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo stoka (nesavalaikis tympaninio ertmės nusausinimas, vėlyvas paracentezė, maža skylutė ausies būgne arba jo ankstyvas uždarymas, neleidžiantis išsilieti pūlingų masių).

Infekcija gali prasiskverbti į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu) tuberkuliozei, antriniam sifiliui, sepsiui.

Visi pirmiau aprašyti mastoidito atvejai yra antriniai (t. Y. Atsiranda dėl kitos ligos fono). Galimas ir pirminis mastoiditas. Pasirodo, kai mastoidinės ląstelės yra sugadintos dėl:

  • pataikyti;
  • šaudymo žaizda;
  • trauminis smegenų pažeidimas.

Tokiais atvejais kraujas patenka į mastoidinio proceso ertmę, kuri yra puiki maistinė terpė daugelio tipų bakterijoms.

Atsižvelgiant į lėtines somatines ligas (tuberkuliozę, cukrinį diabetą, reumatines ligas, hepatitą ir kt.) Ir patologinius procesus nosies gleivinėje (lėtinis rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitas), taip pat su esamais ausies struktūros pokyčiais (dėl sužalojimo) anksčiau perduotas otitas) ūminis mastoiditas pasireiškia dažniau ir yra sunkesnis.

Mastoidito simptomai

Mastoidito simptomai yra skirtingi, ir paprastai pasireiškia kartu su vidutiniu pūlingu otitu (2 ar 3 savaites). Vaikų mastoiditas gali išsivystyti net ir nesukuriant kaulų (iki 3 metų, procesas dar neturi laiko).

Įprasti ligos simptomai:

  • garsų suvokimo sumažėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • ūminis skausmas už ausies;
  • šlapinimasis, kuris stebimas iš išorinio ausies kanalo.

Jei drėgmės kiekis gerokai viršija ausies būgno dydį arba jis yra sugadintas, tai rodo ligos plitimą už vidurinės ausies. Jei pūkelių kiekis yra nereikšmingas, infekcija neplatėja ir ausies būgno vientisumas išsaugomas.

Paciente galima stebėti ausies išsipūtimą, sklandumą už ausies, o ne ten esančią odos raukšlę. Putas gali plisti į visas kaukolės dalis, sukeldamas kraujo krešulius, periosteumo nekrozę ir išorinę fistulę.

Vaikų ligos ypatybės

Kadangi kūdikių mastoidinis procesas yra nepakankamai išsivystęs, pūliai, su vidurinės ausies uždegimu, įsiskverbia tik į laikino kaulo - antrumo urvą ir veda prie pūlingo antrito. Otitas ir antritas diagnozuojami vaikams, turintiems mažą kūno atsparumą, ankstyvą ir reti.

Skirtingas vaikų patologijos bruožas yra greitas subperiostealinės pūlinys, dažnai nesunaikinant kaulo.

Klinikiniai mastoidito simptomai vaikams:

  1. Karščiavimas,
  2. Verkimas
  3. Kaprizumas
  4. Neramus miegas
  5. Prasta apetitas
  6. Meningizmo simptomai,
  7. Gausus pūlingas iškrovimas.

Otoskopiniai pasireiškimai: ausies būgno išsiskyrimas, jo spalvos keitimas, patinimas, pulsuojančio reflekso atsiradimas perforacijos vietoje.

Diagnostika

Diagnozuoti aiškų mastoiditą nėra sunku. Sunkiau yra netipinio tipo ligos diagnozė, kai nėra akivaizdžių simptomų (edema, svaigimas, skausmas).

Svarbus ligos tyrimo būdas yra rentgenografija. Tačiau efektyviausias yra laikino regiono kaulinių audinių CT ir MRI.

Gydytojas tikrina ausies būgną ir vietą už ausies. Taip pat gali būti nustatyti kraujo tyrimai. Šiuo atveju gydytojo interesas yra ESR. Ši charakteristika gali kalbėti apie uždegiminį procesą organizme ir jo intensyvumą.

Pasekmės

Sunkiausios mastoidito komplikacijos yra veido nervo pažeidimai:

  • yra veido asimetrija,
  • burnos ar akies kampas krinta,
  • veidas atrodo kaip kaukė
  • vokas gerai neužsidaro.

Antroji pavojinga mastoidito komplikacija yra pūlių persilaužimas į kaukolės ertmę, suformavus meninginių ar smegenų medžiagų uždegimą. Tai sukelia dažnus infekcijos simptomus:

  • karščiavimas su uždegiminiais kraujo pokyčiais, t
  • miego sutrikimas ir apetitas
  • pykinimas ir net vėmimas
  • atsisakymas valgyti dėl ausų skausmo.

Kaip gydyti mastoiditą?

Mastoidito simptomų gydymas nustatomas tik atlikus pilną paciento tyrimą. Jis yra konservatyvus ir chirurginis, kuris atliekamas ligoninėje (ENT skyriuje).

Konservatyvus mastoidito gydymas gali būti sėkmingas tik ligos exudative stadijoje, kol atsiras kaulų naikinimas, o eksudato išsiliejimas netrukdomas. Šiame antibiotikuose mastoidito atveju yra privaloma, dažniausiai į veną. Jūs taip pat turėtumėte užtikrinti laisvą pūlų srautą nuo vidurinės ausies ertmės ir būtinai naudoti vietinius antibakterinius vaistus. Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ausų floros jautrumo. Šios formos mastoidito prognozė yra teigiama tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas laiku ir laikomasi visų gydytojo nurodymų.

Dalinis, bet akivaizdus paciento būklės pagerėjimas yra geras ženklas ir leidžia išplėsti ir optimizuoti konservatyvų gydymą. Jei per 24 valandas nuo gydymo pradžios pagrindiniai ligos simptomai, pvz., Karščiavimas, ausies srities skausmas palpacijos metu ir reaktyvūs ausies reiškiniai, nesumažėja, pacientas kreipiamasi į chirurginį gydymą.

Prognozė

Išgydyti mastoiditą, kurį galima nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Todėl svarbu kreiptis į ankstyvą medicininę priežiūrą. Tačiau, kadangi antibiotikai sunkiai įsiskverbia į mastoidinio proceso struktūras, infekcija gali būti išgydyta sunkiai; pasikartojimai nėra atmesti. Gali būti įvairių komplikacijų, susijusių su infekcijos plitimu kaimyninėms anatominėms struktūroms. Galbūt klausos praradimas, vidinės ausies labirinto uždegimas (labirintas), sukeliantis galvos svaigimą; spengimas ausyse gali progresuoti kartu su klausos praradimu, todėl sunkiau bendrauti.

Infekcija gali paveikti veido nervą (kaukolės nervą VII), dėl kurio gali būti pažeistos veido raumenys arba jų paralyžius. Kitos komplikacijos yra Bezoldo abscesas (pūlių kaupimasis pagal sternocleidomastoido raumenį), Chitatelli abscesas, subperiostealinis (subperiostealinis) laikinojo kaulo mastoido procesas, kuris paprastai sukelia ausies iškraipymą ir išsikišimą.

Sunkios komplikacijos atsiranda, kai infekcija plinta į smegenų audinį. Tokios komplikacijos apima meningitą (smegenų gleivinės uždegimą), epidurinę abscesą (tarp kaukolės kaulų ir dura mater), dura mater sinusų trombozę, smegenų abscesą.

Prevencija

Prevencinės mastoidito priemonės yra:

  1. Vidutinis pratimas
  2. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas organizme,
  3. Imuniteto stimuliavimas,
  4. Tinkamas, sveikas maistas,
  5. Pilnas miegas
  6. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą,
  7. Ligų, kurių komplikacija yra mastoiditas, prevencija - otitas, tuberkuliozė, diabetas, rinitas, sinusitas.
  8. Savalaikė vidurinės ausies uždegiminių ligų diagnostika ir gydymas.

Kas yra otmastoiditas ir kaip jis gydomas

Mastoiditui būdinga vidurinės ausies uždegimas. Priežastis gali būti patologiniai nosies gleivinės pokyčiai. Patogenai turi įtakos klausos vamzdžio gleivinei ir tympanic ertmėms. Reikia kvalifikuoto specialisto pagalbos, kuris jums pasakys, koks yra mastoiditas, kokie simptomai lydi ligą ir nurodo efektyviausią gydymą. Nerekomenduojama atlikti gydymo, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Otomastoidito ypatybės

Asmuo turi mastoidinius procesus už ausų. Jie yra galvos kauluose, sujungti su vidurine ausimi. Jų pagrindinė funkcija yra vėdinimas. Infekcijos, traumos ar kitų dirgiklių įtakoje mastoidiniame procese pasireiškia uždegiminis išsiskyrimas. Aprašyta liga vadinama mastoiditu.

Už ausies oda užsidega ir atsiranda nedidelis patinimas. Mastoidinio proceso palpavimo metu žmogus skundžiasi stipriais skausmais. Pagrindinis mastoidito simptomas yra pūlingas šalinimas iš ausies kanalo.

Neįmanoma gydyti ligos ir pradėti patologinių procesų vystymąsi vienodai. Priešingu atveju bus rimtų komplikacijų. Pavojus kyla laikino kaulo ir galvos nervų piramidė. Mastoiditas gali sukelti meningito, petrosito, cistinio proceso, uždegimo vidinės ausies regione plėtrą. Komplikacija taip pat yra didelė žala klausos dalims.

Ligų klasifikacija

Medicinoje yra tam tikros otmastoidito formos, atsižvelgiant į patologinių procesų priežastis, uždegimo dažnumą ir simptomus. Tiksli diagnozė gali būti gydytojas. Specialistas, norėdamas nustatyti ligos tipą ir pasirinkti efektyviausią gydymą, nukreips pacientą į papildomą tyrimą.

Atipinę mastoidito formą lydi silpnas vidurinės ausies uždegimas. Pažeidimai neturi įtakos ausies būgnui, nėra klinikinių požymių. Skausmo atsiradimas rodo vėlyvą patologijos vystymosi stadiją. Kartais, išvalant girdimąją angą, atleidžiama, bet ne visada. Pacientas skundžiasi dėl klausos praradimo. Nustatyti aprašytos ligos formą padeda rentgeno spinduliai.

Latentinis mastoiditas yra pavojingas, nes jis turi neigiamą poveikį kaulų audiniams, jį sunaikindamas. Įvairūs intrakranijiniai patologiniai pokyčiai. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, diagnozuoti ligą ir atlikti gydymą.

Pagal dėmesio lokalizaciją

  • kairysis mastoiditas;
  • teisė;
  • dvišalis mastoiditas.

Gydytojai nustatė kairiojo pusėje esantį ligos vaizdą kairėje pusėje. Dešinės pusės mastoiditas vystosi šventykloje dešinėje pusėje.

Nustatant patologijos tipą, patogeninės bakterijos gali prasiskverbti į mastoido procesą ir sukelti kaulinio audinio sunaikinimą.

Ūmus mastoiditas

Dažnai pasireiškia po otito gydymo. Tai antrinė antromastoidito forma. Yra du patologijos vystymosi etapai: eksudacinis ir destruktyvus. Ankstyvajame mastoidinio proceso uždegimo etape pacientai patiria galvos skausmą ir kūno temperatūrą. Ausies srityje jaučiamas gilus pulsavimas, atsiranda pūlingos iškrovos.

Pirmieji požymiai negali būti ignoruojami, jie progresuos, o paciento būklė pablogės. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, būtina padėti gydytojui, diagnostikai ir gydymui.

Lėtinis mastoiditas

Ligos forma, kuri dažniau pasireiškia pacientams po ūminės patologijos operacijos. Lėtinis mastoiditas gali būti nepriklausoma liga. Patologinių procesų atsiradimas sukelia patogenus, kurie patenka į kvėpavimo sistemą.

Uždegimui būdingas pūlingas šalinimas iš ausies nedideliu kiekiu. Jie turi tam tikrą kvapą. Papildomi simptomai yra galvos svaigimas, klausos praradimas ir apetitas. Galvos skausmas jaučiamas ausies viduje ir apsunkina vakarą.

Klinikiniai požymiai

Po vidurinės ausies uždegimo, 20 dieną pasireiškia mastoidito simptomai. Ligos lydi šie dažni simptomai:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • ausyje yra staigus ir stiprus skausmas, kuris palaipsniui didėja;
  • sutramdyti širdies tonai;
  • pulsas pagreitėja;
  • oda tampa šviesi ir drėgna;
  • patologiniai procesai provokuoja dusulį ir paciento nervinę būklę;
  • kietasis kaulas tampa lankstus, o tai patvirtina, kad yra pūlinys;
  • pacientas yra neramus, mieguistas, dirglus, jis moka nemiga.

Asmens būklė pablogėja, jis atsisako valgyti maisto ir nustoja miegoti paprastai naktį. Jūs turite eiti į ligoninę, kad galėtumėte gydytis ir išvengti rimtų pasekmių. Išnagrinėjęs ausį, gydytojas pastebės raudoną pūslelę. Garsinis kanalas yra susiaurintas dėl užpakalinės viršutinės sienos praleidimo.

Skaitykite apie namų gydymą tubotitu.

Gydymas suaugusiems ir vaikams

Gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo individualias savybes, taip pat patologinių procesų eigą. Pacientams patariama stebėti visą poilsį ir lovą. Vaikų ir suaugusiųjų mastoidito gydymas vaistais apima:

  1. Antibakteriniai vaistai, turintys didelį ar vietinį poveikį (cefalosporinas, penicilinas).
  2. Vaistai nuo uždegimo.

Vaistai padeda pašalinti ne tik vidurinės ausies uždegimą, bet ir naikina patogenus, mažina ligos apraiškas. Terapinis kursas trunka 7 dienas. Nesant teigiamos dinamikos, gydytojas koreguoja gydymą arba numato pacientui operaciją.

Norint pasiekti remisiją, būtina pašalinti vidurį nuo vidurinės ausies. Laiko kaulų mastoidinių procesų uždegimo gydymas yra susijęs su narkotikų vartojimu, taip pat pacientas yra išpurškiamas ausies būgnui ir prireikus išpūsti ausies kanalą.

Tiesioginės chirurgijos indikacijos:

  • intrakranijinių komplikacijų simptomai;
  • subperiostealinis pūlinys;
  • petrositas;
  • skvošas;
  • zigomatinė liga;
  • veido nervo paralyžius;
  • labirintas.

Operacijos metu gydytojai pašalina pūlingą-destruktyvų procesą mastoido procese, nusausina ausies būgną. Procedūra vadinama antromastoidotomija. Jei liga apėmė visą procesą, chirurgai yra priversti juos visiškai pašalinti.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Alternatyvios medicinos metodai yra griežtai naudojami prižiūrint gydytojui. Yra daug gydytojų ir gydytojų receptų, leidžiančių pagerinti paciento būklę. Terapija turi būti visapusiška, kad būtų visiškai atleista. Efektyvūs mastoidinio uždegimo metodai:

  1. Karštas svogūnas. Produktas kepamas orkaitėje. Nedidelis sviesto gabalas ir svogūnai dedami ant marlės ir įdedami į ausies kanalą 1-2 minutes. Rekomenduojama apvynioti galvą šiltu antklodė arba skara.
  2. Duonos pluta Produktas gerai šildomas iš dviejų pusių vandens vonioje ir uždedamas į ausį, supakuotas į galvą.
  3. Skalbimui galite naudoti nuovirus ar tinktūras, pagamintas iš rožių žiedlapių.
  4. Garų įkvėpimas sumažina slopinančius skausmus dėl atšilimo.
  5. Šiltu druskos maišeliu arba karšto vandens buteliu gali būti užklijuota į gerklę.

Gydymas mastoidito liaudies gynimo priemonėmis gali sumažinti uždegiminį procesą, pagerinti paciento būklę. Receptai naudojami kartu su konservatyviomis priemonėmis, jei tai leidžia gydytojas. Visada yra rizika, kad bus pakenkta paciento sveikatai ir gyvybei.

Išvada

Tinkamas gydymas, prognozė yra palanki, puvinys pašalinamas ir klausymas atkuriamas. Ilgalaikis uždegimas gali sukelti tympaninio ertmės sukibimą, toksišką žalą klausos nervo galui. Atsižvelgiant į komplikacijas, asmens klausymasis sumažėja. Ekspertai rekomenduoja kreiptis į ligoninę, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Kas yra mastoiditas? Ligos požymiai, simptomai ir gydymas.

Už ausies po oda yra kaulų, turinčių poringą struktūrą. Kai plyšių paplitimas šioje srityje, atsiranda mastoiditas. Charakteristikos, simptomai, gydymas, ligos prognozė - tai visi ENT gydytojų tyrimai. Yra veiksmingų gydymo metodų, tačiau vėlesniais etapais ypač sunku kovoti su šia liga.

Mastoidito vystymasis

Mastoidinis procesas turi mažiau tankią struktūrą nei kiti kaulai, jame yra daug oro maišelių ir todėl panaši į kempinę. Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išplisti į šias ertmes ir išsivysto antrinis mastoiditas. Retai stebima pirminė liga, be išankstinio pūlingos otito.

Mastoidito savybės atkreipia dėmesį į šias problemas:

  • didelis infekcinis infekcija;
  • vidurinės ausies uždegimas ir neracionalus gydymas:
  • organizmo susilpnėjimas dėl sunkių ligų;
  • sunku išsiveržti pūlį nuo ausies ertmės.

Suaugusiųjų simptomai pasireiškia po ūminio vidurinės ausies uždegimo po maždaug 3 savaičių nuo vidurinės ausies uždegimo pradžios. Jaučiasi pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla. Sujungtas skausmas ausies regione, klausos sutrikimas. Yra pastebimas odos paraudimas ir patinimas po pažeistos ausies apvalkalu.

Mastoidinėse ląstelėse pasireiškia eksudatas (eksudacinis etapas). Kitame etape atsiranda kaulinio audinio sunaikinimas. Per perforuotą ausies būgną ir fistulą išleidžiamas pūlis.

Pavojingiausias lėtinis mastoiditas, kai nėra akivaizdžių uždegimo simptomų. Kaulų audiniai sunaikinami, suformuota ertmė su puvimu. Jei yra smegenų dešinysis arba kairysis mastoiditas (abscesas), tai yra sunkūs galvos skausmai, akių srities patinimas.

Šiai formai būdingas plombos susidarymas kaklo pusėje. Pacientas jaučia diskomfortą kaklo ir pečių srityje, pakreipdamas galvą į pažeistą pusę, kad palengvintų būklę. Dulkinimas iš ausies padidėja spaudžiant plombą.

Vienas iš pavojingiausių ligos formų. Pūšis plinta per mastoidinio proceso viršūnę per karotidinės arterijos, veido ir 9–11 kaukolės nervų regioną. Sukurkite stuburo abscesus. Pacientą sunku sukti galvą dėl stipraus skausmo kaklo pusėje, sunku nuryti.

Mastoiditas vaikui

Po gimdymo kūdikis turi ertmę laikinojo kaulo - antrumo - mastoidinės dalies vietoje. Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju uždegimas gali išplisti į šią sritį. Mastoiditas vaikams pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais - otantritas, mažiems vaikams - antritis.

Simptomai vaikams:

  1. temperatūros padidėjimas;
  2. po gydymo išnyksta vidurinės ausies uždegimas;
  3. patinimas, paraudimas, patinimas už ausies;
  4. pykinimas ir vėmimas (neprivaloma);
  5. skausmas ausies regione;
  6. spengimas ausyse;
  7. klausos praradimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia antrito priežastis. Pagrindiniai simptomai yra tokie patys kaip ir kitoms infekcinėms ausų ligoms. Paslėpta forma pasižymi laipsnišku intoksikacijos požymių padidėjimu. Vaikas tampa neramus, gerai miegoja, kai už ausies yra skausmas, ji verkia ir atsisako valgyti. Prasideda karščiavimas, dusulys, pulso atsinaujinimas.

Jei sergančio vaiko tėvai laiku kreipėsi į gydytoją ir gydytojai teisingai nustatė, kaip gydyti, antritas išeina be rimtų komplikacijų. Esant netipiniam mastoidito gydymui ir gydymui, vaikas pradeda plačius kaulų audinio pažeidimus.

Diagnostika

Gydytojas atkreipia dėmesį į vidurinės ausies uždegiminio proceso simptomus, plitimą į mastoidinį procesą. Pacientui skiriama laikinųjų kaulų radiografija. Kairiojo arba dešinės pusės mastoidito atveju tai leidžia palyginti ligos ir sveikos ausies struktūrą. Atitinkamoje pusėje sumažėja oro ertmės, kurios išskiria mastoidinį procesą.

Atliekami šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas leukocitų kiekiui nustatyti.
  • Ausies ir galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Kompiuterinės tomografijos tos pačios tarnybos.
  • Kaukolės rentgeno spinduliai.

Vaikų ligų diagnozę apsunkina akivaizdžių ausies pažeidimų požymių nebuvimas. Abejotinais atvejais paskirti antropunkciją: mastoidinės ertmės turinį čiulpti su švirkštu su stora adata. Tas pats metodas naudojamas antibiotikų tirpalui vartoti. Procedūra yra pavojinga komplikacijų atsiradimui.

Gydymas

Mastoiditas yra gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti hospitalizacijos. Gydytojai pasirenka mastoidito gydymo metodą, priklausomai nuo uždegimo proceso raidos etapo. Ankstyvaisiais konservatyvaus gydymo etapais. Pacientas ligoninėje paskyrė antibakterinius vaistus, antihistamininius vaistus.

Po išleidimo iš ligoninės pacientas keletą dienų vartoja suspensijos arba tablečių formos antibiotikus. Fizioterapinės procedūros, atšilimo kompresai ant ausies ploto, pagreitina atsigavimą.

Būtina kovoti su lėtinėmis nosies ir nosies uždegimais. Tokie židiniai yra daugelyje vaikų ir suaugusiųjų. Jei nėra teigiamo antibakterinio gydymo rezultato, atliekama operacija. Paveiktas mastoido plotas pašalinamas.

  1. klausos praradimas;
  2. veido paralyžius;
  3. galvos svaigimas;
  4. meningitas;
  5. sepsis.

Po operacijos teikiama atvira žaizdų priežiūra. Pacientui skiriami antibiotikai, vitaminai. Ultravioletinė žaizdos spinduliuotė. Žaizdų gijimas vyksta per 3 savaites. Palaipsniui auga naujas kaulinis audinys. Kiti mastoidito gydymo požymiai yra: pūlio nutekėjimo iš išorinės ausies nutraukimas, klausos atkūrimas.

Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo ir mastoidito bet kokio amžiaus, reikia atidžiai stebėti ausų ir viršutinių kvėpavimo takų higieną. Būtina užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, apsaugoti nuo hipotermijos, stiprinti imuninę sistemą. Svarbus kūdikių sveikatos išsaugojimo veiksnys yra žindymo laikotarpis. Grūdinimo procedūros padeda išvengti vaikų ir suaugusiųjų infekcijos.

Otomastoiditas: kas tai, simptomai ir gydymas

Žmonės retai patiria otogeninio mastoidito (otomastoidito) pasireiškimus. Paprastai ši patologija būdinga mažo imuniteto asmenims. Dažniausiai su šios ligos apraiškomis gydytojai kreipiasi į vaikus. Otomastoiditas sukelia daug sunkių komplikacijų. Todėl, kai atsiranda mastoidito požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojo kabinetą.

Kas tai yra ir kas yra pavojinga

Otomastoiditas yra viena iš ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacijų. Liga eina dviem etapais. Pirma, gleivinė, periosteuminiai uždegimai ir ertmė užpildyti pūlingu turiniu. Antrajame etape, kaulinės pertvaros sunaikinamos, ertmė užpildyta granuliacija, jungiamasis audinys sunaikinamas. Stiprus dėmesys sunkioje ligos eigoje gali ištirpti galinę plokštelę ir išplisti į smegenų membranų plotą.

Pagal otmastoiditą suprasti gleivinės uždegimą arba laikino kaulo struktūrą. Gydytojų patologija skirstoma į pirminę ir antrinę, priklausomai nuo klinikinių simptomų ir vystymosi priežasties. Taigi, pirminis otomastoiditas išsivysto po mechaninio sužalojimo, o antrinis - esamų patologijų fone. Liga svarbu išgydyti laiku. Nepaisydami problemos yra pavojinga nugalėti veido nervą. Dėl to atsiranda tokių trūkumų:

  1. Akies vokas gerai neužsidaro.
  2. Veidas tampa asimetriškas.
  3. Akies ar burnos kampas nukrenta.

Otogeninis mastoiditas taip pat yra pavojingas dėl pūlingo turinio proveržio į kaukolės ertmę ir žarnos uždegimą. Kitos otogeninės mastoidito komplikacijos yra:

  • Panophthalmitis.
  • Meningitas
  • Sepsis
  • Trombozė
  • Encefalitas
  • Kaklo funkcionalumo pažeidimas.

Priežastys

Dažniausiai otmastoiditas išsivysto po infekcijos įsiskverbimo į mastoido procesą. Taip yra dėl vidurinės ausies uždegimo. Priežastis ottomastoidit staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, anaerobinės ir aerobinės bakterijos. Retais atvejais patologija provokuoja mikobakterijas.

Otomastoiditas atsiranda dėl tokių priežasčių:

  1. Žala (kaukolės lūžis, smūgis į galvą).
  2. Pūlingos uždegimo perėjimas iš limfmazgių į kaulų audinį.
  3. Faringito, ūminio otito, rinito, laringotracheito komplikacijos.
  4. infekcinių granulomų komplikacija.

Otogeninis mastoiditas dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems tokiomis patologijomis:

  • Diabetas.
  • Bronchitas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Hepatitas.
  • Tuberkuliozė.
  • Pyelonefritas.

Žmonės su mažu imunitetu yra ypač linkę į šią ligą.

Simptomai

Otomastoiditas pasireiškė tokiais simptomais:

  • Sunkus skausmas už ausies ir ausyje.
  • Sumažėjusi klausos kokybė.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Pulsacija už ausies.
  • Skausmas viršutiniame žandikaulyje, viršūnėje ir šventykloje.
  • Pūlingos medžiagos išskyrimas iš ausies kanalo.
  • Vienos pusės galvos skausmas.

Diagnostika

Paprastai otmastoidito diagnozė yra pagrįsta tyrinėtais klinikiniais požymiais. Bet atsitinka, kad patologija vyksta netipiškai. Tuomet gydytojai naudojasi papildomais tyrimo metodais.

  1. Biocheminė serumo analizė.
  2. Bendrasis plazmos tyrimas.
  3. Galvos rentgeno spinduliuotė, mastoidinis procesas (dėl susidariusio atvaizdo bus lydymosi zonos, ertmės su puvimu).
  4. Magnetinio rezonanso tyrimas (atskleidžia komplikacijų buvimą).
  5. Kompiuterinė tomografija.

Otmastoidito simptomai yra panašūs į akustinio kanalo nugaros sienos furunkulozę. Skirti ligą galima tik analizuojant diagnozės rezultatus.

Gydymas

Yra du gydymo otmastoiditu variantai: vaistai ir chirurginė intervencija. Gydymo taktika priklauso nuo ligos etiologijos, uždegimo stadijos, komplikacijų buvimo.

Iš vaistų gydytojai turi paskirti antibakterinius preparatus, turinčius didelį poveikio spektrą (ceftriaksonas, ceftibutenas, cefacloras, amoksicilinas, cefiksimas, ciprofloksacinas). Be to, gali būti naudojami priešuždegiminiai, anti-mikotikai, antihistamininiai, imunokorrekciniai ir detoksikuojantys vaistai. Vaistai taip pat yra skirti atsikratyti Otomastoidito komplikacijų.

Prevencija

Gydymas otmastoiditu, ypač pradėta forma, sunku ir ilgas. Siekiant išvengti neigiamo ligos poveikio, chirurgija, gydytojai pataria atlikti prevencines otogeninio mastoidito priemones.

Šiam tikslui rekomenduojama:

  1. Laiku gydyti vidurinės ausies uždegimą.
  2. Laiku, kad ausies būgno paracentezė ir keletas kitų būtinų dezinfekavimo operacijų.
  3. Tinkamai gydykite nosies nosies patologiją.
  4. Pašalinkite kuo daugiau infekcijos židinių.
  5. Stiprinti imunitetą dėl sveikos ir subalansuotos mitybos, tabako ir alkoholio atmetimo, vitaminų, kietėjimo.

Mastoiditas

Mastoiditas yra laikinojo kaulo mastoidinio proceso urvo uždegimas. Paprastai ši ertmė yra pneumatinė (pripildyta oru), bet kai infekcija prasiskverbia, ji pripildoma puvinio.

Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti meninginį uždegimą (meningitą).

Mastoidito vystymasis nepriklauso nuo lyties, dažniausiai liga pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Bendra informacija apie ligą

Mastoiditas dažniausiai išsivysto kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Infekcija įsiskverbia iš tympanic ertmės į mastoidą hematogeniniu būdu (su kraujo tekėjimu). Prisidėti prie uždegimo vystymosi:

  • ausies būgno perforacija;
  • lėtinės ENT organų ligos;
  • vidaus organų ligos (diabetas, lėtinis hepatitas, pielonefritas);
  • tuberkuliozė;
  • sifilisas;
  • galvos traumos;
  • mastoido proceso pažeidimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • avitaminozė.

Yra pirminis mastoiditas (iš pradžių atsiranda uždegimas laikino kaulo urvoje) ir antrinis (infekcija patenka iš kito šaltinio).

Dažniausias ligos sukėlėjas yra pneumococcus, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic ir Pseudomonas aeruginosa.

Klinikinė charakteristika

Liga išsivysto keliais etapais:

  1. Eksudacinis: patogenas prasiskverbia iš vidurinės ausies į mastoidines ląsteles ir sukelia osteomielitą (kaulinio audinio uždegimą). Skystis kaupiasi ertmėse - eksudatas. Dėl edemos ląstelių angos yra uždarytos, sutrikdydamos oro vėdinimą. Slėgis urvoje mažėja. Dėl kraujo indų slėgio skirtumo transudatas pradeda įsiurbti į ląsteles. Pirmiausia jie užpildomi seroziniu turiniu, o dėl bakterijų dauginimo jis tampa pūlingu. Kaip rezultatas, kiekviena atskiroji mastoido ląstelė tampa empyema (pūlinga ertmė). Šis etapas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, o vaikai - greiti - iki 5 dienų;
  2. Proliferacinė stadija - pūlingas uždegiminis procesas turi įtakos mastoido proceso sienoms, todėl - osteomielitas (kaulo lydymas). Lygiagrečiai susidaro granuliavimo audinys. Jau kurį laiką mastoidinio proceso septa susiskaido, o vienoje erdvėje atsiranda puvinys ir granulės.

Jei proceso sienos neužsikimsta ir nesumažėja, pūliai įsiskverbia toliau į laiko kaulus ir gretimas struktūras, sukeldami mastoidito komplikacijas.

Paskirti tipišką (aprašytą toliau) ir netipinę ligos eigą. Pastarajam būdingas lėtas mastoidito progresavimas ir ištrintas klinikinis vaizdas.

Kaip pasireiškia liga?

Mastoidito simptomai pasireiškia po 1-2 savaičių po vidurinės ausies uždegimo (retais atvejais tuo pačiu metu). Paciento būklė smarkiai pablogėja:

  • temperatūra pakyla iki 40 ° C;
  • atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, galvos skausmas);
  • yra aštrių spengimas, šaudymas;
  • sutrikęs miegas.

Už ausies yra stiprus skausmas, kuris atsispindi laikiniame, parietiniame regione, orbitoje ar net žandikaulyje.

Kitas požymis yra pūlio išleidimas iš ausies. Vaikams šis požymis gali būti matomas ant tamsių dėmių ant pagalvės po miego. Pus yra suvokiamas kaip otito komplikacija. Tačiau jo kiekis yra labai reikšmingas, daug didesnis už ertmės tūrį, kuris rodo, kad procesuose dalyvauja šalia ausies esančios struktūros.

Oda už ausies patinusi, paraudusi, uždegusi, skausminga palpacijai. Ausys iškyla į priekį. Jei pūslelė nuo mastoido išsiveržia po oda, atsiranda abscesas. Padidėja pažeidimo tūris, įtraukiami gretimi parietalinių ir pakaušio sričių audiniai.

Jei nepradėsite gydymo laiku, gali susidaryti fistulė - praėjimas iš mastoido urvo į išorę.

Mastoidito nuotraukų apraiškos:

Vaikams mastoidito eiga yra labai sunki: sumažėja apetitas, atsiranda nervingumas ir ašarumas. Galimas sąmonės netekimas.

Diagnostika

„Mastoidito“ diagnozę galima atlikti remiantis patikrinimu ir apklausa. Labai svarbūs duomenys apie migruotą ar esamą vidurinės ausies uždegimą.

Be to, jei įtariamas mastoiditas, paskiriamas CT tyrimas arba MRT.

Šie diagnostiniai metodai leidžia įvertinti urvo žalos laipsnį, pūlių kiekį ir tai, kaip arti procesas pasiekė smegenis ar veido nervą.

Paprastai naudojamos paprastos rentgenogramos (jei nėra alternatyvų). Tada nufotografuokite keletą projekcijų.

Chirurgas arba otinolaringologas užsiima šios ligos gydymu ir diagnoze.

Mastoidito diferencinė diagnozė atliekama su vidurinės ausies uždegimu, priekine sinusitu, pūlingu parotidiniu limfadenitu, ausies kanalo furunktu.

Galimos komplikacijos

Anatominė mastoidinio proceso vieta rodo galimas komplikacijas. Jei yra laikinojo kaulo sienų lydymas ir puvinio proveržis, atsiranda šios sąlygos:

Veido nervo pažeidimas (veido paralyžius)

  • klausos sutrikimas (klausos praradimas, ausų skambėjimas, labirintas);
  • smegenų membranų uždegimas;
  • epidurinė abscesas;
  • smegenų sinusų trombozė;
  • akies obuolio infekcija;
  • veido nervo pažeidimas (veido paralyžius);
  • Betsold abscess (pūlingas sternocleidomastoido raumenų uždegimas, esantis ant kaklo);
  • „Chitelly“ pūlinys (gilus kaklo pažeidimas dėl pūšies proveržio iš perisinuzijos absceso);
  • pūlingas mediastenitas;
  • sepsis.

Mastoiditas yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Norėdami tai padaryti, turite nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją, kuriant ausų pažeidimus. Gydymas antibiotikais, kuris neleidžia daugintis bakterijų.

Bet net ir šiuo atveju mastoiditas yra įmanomas dviem atvejais: vaikams (dėl anatomijos ypatumų sunku skysčio nutekėjimas iš vidurinės ausies) ir mikroorganizmų atsparumas vaistams.

Kaip išgydyti ligą?

Pacientui, sergančiam mastoiditu, reikia hospitalizuoti ir nuolat stebėti medicinos darbuotojai.

  1. Pirmasis gydymo etapas yra intraveniniai antibiotikai. Galite naudoti narkotikų derinį. Svarbiausi yra: ceftriaksonas, azitromicinas, Cefepim, Cefaclor, Amoxiclav ir kt. Ilgalaikis gydymas yra mažiausiai 2 savaitės;
  2. Priešuždegiminį gydymą atlieka hormoniniai vaistai: prednizolonas, deksametazonas (5-7 dienos);
  3. Gydymas antihistamininiais vaistais padeda sumažinti audinių patinimą: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Jei vaistų terapija neturi jokio poveikio, reikia chirurginės operacijos, kad išvalytų pūlingą ertmę.

Yra dvi parinktys:

Pirmasis - į ausies būgną sudaro skylę, per kurią gaminamas antiseptinis plovimas.

Antrasis - laikinojo kaulo trepimas ir pačios urvo plovimas (mastoidotomija). Po drenažo.

Prognozė

Mastoidito gydymas yra ilgalaikis, nes antibiotikai per daug neprasiskverbia per kaulų struktūras. Pradėtas gydymas, tuo labiau tikėtinas teigiamas rezultatas.

Mastoiditas

Mastoiditas - tai infekcinės kilmės kaulų mastoidinio proceso uždegiminis pažeidimas. Dažniausiai mastoiditas apsunkina ūminio vidurinės ausies uždegimo eigą. Klinikiniai mastoidito pasireiškimai yra kūno temperatūros, intoksikacijos, skausmo ir pulsacijos padidėjimas mastoido procese, ausies srities patinimas ir hiperemija, ausų skausmas ir klausos praradimas. Objektyvus mastoidito tyrimas - tai ausies srities, otoskopijos, audiometrijos, radiografijos ir kaukolės CT tyrimas ir palpacija bei bakteriologinis išleidimo iš ausies sėjimas. Mastoidito gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Jis pagrįstas gydymu antibiotikais ir pūlingų židinių nuotėkiais sankaupoje ir mastoidiniame procese.

Mastoiditas

Mastoidinis procesas yra kaukolės laiko kaulo, esančio už akies dalies, iškyša. Priedo vidinę struktūrą sudaro tarpusavyje sujungtos ląstelės, atskirtos plonu kaulų septa. Skirtingi žmonės mastoid gali turėti skirtingą struktūrą. Kai kuriais atvejais ją atstovauja didelės oro pripildytos ląstelės (pneumatinė konstrukcija), kitais atvejais ląstelės yra mažos ir užpildytos kaulų čiulpais (diplomatine struktūra), trečioje - beveik nėra ląstelių (sklerozinės struktūros). Mastoidito eiga priklauso nuo mastoidinio proceso struktūros. Labiausiai linkę į veido mastoiditą su pneumatine mastoido struktūra.

Vidinės mastoidinio proceso sienos atskiriamos nuo nugaros ir vidurinės kaukolės, o specialioji anga ją sujungia su tympanine ertme. Dauguma mastoidito atvejų atsiranda dėl infekcijos perėjimo nuo tympanic ertmės į mastoido procesą, kuris pastebimas ūminėje vidurinės ausies uždegimo, kai kuriais atvejais, lėtiniu pūlingos vidurinės ausies uždegimu.

Mastoidito priežastys

Dažniausiai pasireiškia antrinis mastoiditas, atsirandantis dėl otogeninio infekcijos plitimo nuo vidurinės ausies spenelių. Gripo bakterijos, pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir pan. Gali sukelti jos sukėlėjus. Infekcijos perdavimas nuo vidurinės ausies ertmės sutrikdo jo drenažą vėlyvame ausies būgno perforavime, netinkamu paracenteziu, per maža diafragma ausies būgne arba jo uždarymas su granulių audiniu.

Retais atvejais yra mastoiditas, atsiradęs dėl hematogeninio mastoido infekcijos sepsio, antrinio sifilio ir tuberkuliozės. Pirminis mastoiditas pasireiškia tada, kai traumos, šaudymo žaizdos ir trauminiai smegenų pažeidimai patiria traumų traumą. Tokiomis aplinkybėmis palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų vystymuisi yra kraujas, kuris buvo patekęs į proceso ląsteles dėl sužalojimo.

Išvaizda mastoidito skatina padidėjo virulentiškumo patogenus, susilpnintas bendra būklė ir vietinį imunitetą lėtinių ligų (diabetas, tuberkuliozė, bronchitas, hepatito, pielonefritas, reumatoidinio artrito, ir tt), ir patologija nosiaryklės (lėtinė rinitas, faringitas, laringotracheito, sinusitas), į buvimą ausų struktūros pokyčiai dėl ankstesnių ligų (ausies sužalojimai, aerootitas, vidurinės ausies uždegimas, adhezinė vidurinės ausies uždegimas).

Mastoidito patogenezė

Mastoidito atsiradimui būdingi uždegiminiai mastoidinių ląstelių gleivinės sluoksnio pokyčiai, atsirandantys periostito ir skysčių kaupimosi ląstelių ertmėse. Dėl stipraus išsiskyrimo šis mastoidito etapas vadinamas eksudaciniu. Uždegiminis gleivinės patinimas sukelia angų uždarymą, kurios tarpusavyje perduoda ląsteles, taip pat skyles, jungiančias mastoidinį procesą su tympanic ertmėmis. Dėl ventiliacijos problemų, esančių mastoidinėse ląstelėse, jose sumažėja oro slėgis. Pagal slėgio gradientą į išsiplėtusių kraujagyslių transudatą pradeda tekėti ląstelės. Ląstelės yra užpildytos serozinėmis, o tada sero-pūlingos eksudatais. Pirmojo mastoidito etapo trukmė suaugusiems yra 7-10 dienų, vaikams dažniau - 4-6 dienos. Galų gale, egzotiškas mastoidito etapas, kiekviena ląstelė turi empyemos formą - ertmę, užpildytą pūlingu.

Toliau mastoiditas patenka į antrąjį etapą - proliferacinį-alternatyvųjį, kuriame pūlingas uždegimas plinta į kaulines sienas ir mastoidinio proceso pertvaras, vystant osteomielitą - pūlingą kaulo lydymą. Tuo pačiu metu susidaro granuliavimo audinys. Palaipsniui sunaikinamos pertvaros tarp ląstelių ir suformuojama viena didelė ertmė, užpildyta puvinio ir granulių. Taigi, dėl mastoidito atsiranda mastoidinio proceso empema. Pūšio proveržis per sunaikintą mastoidinę sienelę lemia pūlingų uždegimų plitimą kaimyninėms struktūroms ir mastoidito komplikacijų vystymąsi.

Mastoidito klasifikacija

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties otolaringologijoje, išskiriami pirminiai ir antriniai; otogeninis, hematogeninis ir trauminis mastoiditas. Uždegiminio proceso etape mastoiditas yra klasifikuojamas kaip eksudacinis ir tikras (proliferacinis-pakaitinis).

Paskirti tipinę ir netipinę mastoidito klinikinę formą. Netipinę (latentinę) mastoidito formą pasižymi lėtas ir vangus kursas be ryškių mastoidito požymių. Atskirai išsiskiria apikos mastoidito grupė, į kurią įeina Bezoldo mastoiditas, Orleano mastoiditas ir Moure mastoiditas.

Mastoidito simptomai

Mastoiditas gali pasireikšti kartu su pūlingos vidurinės ausies uždegimu. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia 7-14 dieną nuo vidurinės ausies uždegimo pradžios. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, dėl ypatingos mastoido proceso struktūros, mastoiditas pasireiškia kaip ootantritis. Suaugusiems pacientams mastoiditas pasireiškia žymiai pablogėjusios bendrosios būklės, pakilus temperatūrai iki karštų skaitmenų, intoksikacijos, galvos skausmo ir miego sutrikimų. Pacientai, sergantys mastoiditu, skundžiasi dėl triukšmo ir skausmo ausyje, klausos praradimo, intensyvaus skausmo už ausies ir pulsacijos jausmo mastoidiniame procese. Skausmas spinduliuoja palei trišakio nervo šakas į laikinąjį ir parietinį regioną, orbitą ir viršutinį žandikaulį. Dažniau, kai mastoiditas, skausmas stebimas visoje pusėje.

Šiuos mastoidito simptomus paprastai lydi gausus išorinis klausos kanalas. Be to, pūlių kiekis pastebimai didesnis už tympaninio ertmės tūrį, kuris rodo pūlingo proceso išplitimą už vidurinės ausies. Kita vertus, gali nepastebėti arba gali būti nereikšmingas išsiliejimas su mastoiditu. Taip atsitinka išlaikant ausies būgno vientisumą, uždarant perforuotą skylę, sumažinant pūtimo nutekėjimą nuo mastoidinio proceso iki vidurinės ausies.

Objektyviai, su mastoiditu, yra ausies srities paraudimas ir patinimas, odos raukšlės, esančios už ausies, lygumas ir ausies iškyša. Kai pūliai susitraukia į poodinį riebalinį audinį, susidaro subperiostealinė pūlinys, kurią lydi stiprus skausmas, kai aptinkamas ausies plotas ir svyravimo požymis. Iš mastoidinio proceso srities pūliai gali būti sklindami į pakaušio, parietalinius, laikinus regionus, išskiriant minkštus galvos audinius. Laivų trombozė, kuri kraujagysles tiekia kraujotakos kaulų kaului, dėl uždegimo sukelia periosteumo nekrozę su pūlinio proveržiu ant galvos odos paviršiaus ir išorinės fistulės susidarymo.

Mastoidito komplikacijos

Pūlingų uždegimų plitimas mastoidiniame procese pasireiškia daugelyje pneumatinių ląstelių, todėl atsiranda įvairių mastoidito komplikacijų ir jų priklausomybė nuo mastoido proceso struktūros. Perizininių ląstelių grupės uždegimas sukelia sigmoidų sinusų pralaimėjimą, atsiradus flebitui ir tromboflebitui. Pūlingą periferinių ląstelių sunaikinimą lydi veido nervo neuritas, o perilabirintų ląsteles lydi pūlingas labirintas. Apicinį mastoiditą komplikuoja pūlių srautas į kaklo interakcines erdves, dėl kurių pirogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į mediastiną ir sukelti pūlingo mediastinito atsiradimą.

Proceso plitimas į kaukolės ertmę lemia mastoidito (meningito, smegenų absceso, encefalito) intrakranijinių komplikacijų atsiradimą. Laiko kaulo piramidės pralaimėjimas sukelia petrosito vystymąsi. Pūlingo uždegimo perėjimas į zygomatinį procesą yra pavojingas dėl tolesnio infekcijos nukreipimo į akies obuolį su endoftalmito, panoftalmito ir orbitos flegmono atsiradimu. Vaikams, ypač jaunesniems vaikams, mastoiditas gali būti sudėtingas dėl ryklės absceso susidarymo. Be to, mastoiditas gali sukelti hematogeninį infekcijos plitimą sepsio vystymuisi.

Mastoidito diagnostika

Kaip taisyklė, mastoidito diagnozė nekelia jokių sunkumų otolaringologui. Sunkumai kyla oligosimptominių netipinių mastoidito formų atveju. Mastoidito diagnostika pagrįsta būdingais paciento skundais, anamnezine informacija apie vidurinės ausies traumą ar uždegimą, ausies srities tyrimo ir palpacijos duomenys, otoskopijos, mikroskopijos, audiometrijos, bakposeva išleidimo iš ausies, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno duomenys.

Otoskopija su mastoiditu atskleidžia uždegiminius pokyčius, būdingus vidurinės ausies uždegimui ant ausies būgnelio šono, ir, jei jame yra skylė, yra gausu drėgmės. Patoidominis otozinis mastoidito požymis yra užpakalinė viršutinė klausos kanalo sienelė. Audiometrija ir klausos su derinimo šakute tyrimas leidžia nustatyti klausos praradimo mastą pacientui, sergančiam mastoiditu.

Tikslinė kaukolės radiografija (laikinojo kaulo radiografija) mastoidito eksudaciniame etape atskleidžia uždengtas ląsteles kaip uždegimą ir neatskiriamai atskiriamas tarpas tarp jų. Mastoidito proliferacinio-pakaitinio etapo rentgeno vaizdui būdingas mastoidinio proceso ląstelių struktūros nebuvimas, o ne vienas arba keli dideli ertmės. Geriausias vizualizavimas pasiekiamas atliekant kaukolės CT laikinąjį kaulą.

Mastoidito gydymas

Mastoidito terapinė taktika priklauso nuo jo etiologijos, uždegimo proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Mastoidito gydymą vaistais atlieka plataus spektro antibiotikai (cefakloras, ceftibutenas, cefiksimas, cefuroksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, amoksicilinas, ciprofloksacinas ir kt.). Be to, naudojami antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai, detoksikacijos, imunokorekciniai vaistai. Atlikti komplikacijų gydymą.

Kai rodomas mastoidito otogeninis pobūdis, dezinfekavimo operacija vidurinėje ausyje, remiantis indikacijomis, yra visavertė operacija. Jei nėra ausies būgno, kad būtų užtikrintas tinkamas angos atidarymas, tai yra paracentezės indikacija. Per ausies būgno skylę gamina vidurinę ausį narkotikais. Mastoiditas eksudaciniame etape gali būti konservuojamas konservatyviu būdu. Proliferaciniam-alternatyviam stadijos mastoiditui reikia chirurginio mastoidinio proceso (mastoidotomijos) išskyrimo, siekiant pašalinti puvinį ir pooperacinį drenažą.

Mastoidito prevencija

Otogeninio mastoidito profilaktika sumažinama iki savalaikio vidurinės ausies uždegimo pažeidimų diagnozavimo, tinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo, savalaikio ausies būrio paracentezės laikymo ir dezinfekavimo operacijų. Tinkamas nosies gleivinės ligų gydymas ir greitas infekcinių židinių pašalinimas taip pat prisideda prie mastoidito prevencijos. Be to, svarbu padidinti kūno imuninių mechanizmų efektyvumą, kuris pasiekiamas išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą ir, jei reikia, imunokorekcinę terapiją.

Kas yra mastoiditas? Ligos požymiai, simptomai ir gydymas.

Už ausies po oda yra kaulų, turinčių poringą struktūrą. Kai plyšių paplitimas šioje srityje, atsiranda mastoiditas. Charakteristikos, simptomai, gydymas, ligos prognozė - tai visi ENT gydytojų tyrimai. Yra veiksmingų gydymo metodų, tačiau vėlesniais etapais ypač sunku kovoti su šia liga.

Mastoidito vystymasis

Mastoidinis procesas turi mažiau tankią struktūrą nei kiti kaulai, jame yra daug oro maišelių ir todėl panaši į kempinę. Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išplisti į šias ertmes ir išsivysto antrinis mastoiditas. Retai stebima pirminė liga, be išankstinio pūlingos otito.

Mastoidito savybės atkreipia dėmesį į šias problemas:

  • didelis infekcinis infekcija;
  • vidurinės ausies uždegimas ir neracionalus gydymas:
  • organizmo susilpnėjimas dėl sunkių ligų;
  • sunku išsiveržti pūlį nuo ausies ertmės.

Suaugusiųjų simptomai pasireiškia po ūminio vidurinės ausies uždegimo po maždaug 3 savaičių nuo vidurinės ausies uždegimo pradžios. Jaučiasi pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla. Sujungtas skausmas ausies regione, klausos sutrikimas. Yra pastebimas odos paraudimas ir patinimas po pažeistos ausies apvalkalu.

Mastoidinėse ląstelėse pasireiškia eksudatas (eksudacinis etapas). Kitame etape atsiranda kaulinio audinio sunaikinimas. Per perforuotą ausies būgną ir fistulą išleidžiamas pūlis.

Pavojingiausias lėtinis mastoiditas, kai nėra akivaizdžių uždegimo simptomų. Kaulų audiniai sunaikinami, suformuota ertmė su puvimu. Jei yra smegenų dešinysis arba kairysis mastoiditas (abscesas), tai yra sunkūs galvos skausmai, akių srities patinimas.

Šiai formai būdingas plombos susidarymas kaklo pusėje. Pacientas jaučia diskomfortą kaklo ir pečių srityje, pakreipdamas galvą į pažeistą pusę, kad palengvintų būklę. Dulkinimas iš ausies padidėja spaudžiant plombą.

Vienas iš pavojingiausių ligos formų. Pūšis plinta per mastoidinio proceso viršūnę per karotidinės arterijos, veido ir 9–11 kaukolės nervų regioną. Sukurkite stuburo abscesus. Pacientą sunku sukti galvą dėl stipraus skausmo kaklo pusėje, sunku nuryti.

Mastoiditas vaikui

Po gimdymo kūdikis turi ertmę laikinojo kaulo - antrumo - mastoidinės dalies vietoje. Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju uždegimas gali išplisti į šią sritį. Mastoiditas vaikams pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais - otantritas, mažiems vaikams - antritis.

Simptomai vaikams:

  1. temperatūros padidėjimas;
  2. po gydymo išnyksta vidurinės ausies uždegimas;
  3. patinimas, paraudimas, patinimas už ausies;
  4. pykinimas ir vėmimas (neprivaloma);
  5. skausmas ausies regione;
  6. spengimas ausyse;
  7. klausos praradimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia antrito priežastis. Pagrindiniai simptomai yra tokie patys kaip ir kitoms infekcinėms ausų ligoms. Paslėpta forma pasižymi laipsnišku intoksikacijos požymių padidėjimu. Vaikas tampa neramus, gerai miegoja, kai už ausies yra skausmas, ji verkia ir atsisako valgyti. Prasideda karščiavimas, dusulys, pulso atsinaujinimas.

Jei sergančio vaiko tėvai laiku kreipėsi į gydytoją ir gydytojai teisingai nustatė, kaip gydyti, antritas išeina be rimtų komplikacijų. Esant netipiniam mastoidito gydymui ir gydymui, vaikas pradeda plačius kaulų audinio pažeidimus.

Diagnostika

Gydytojas atkreipia dėmesį į vidurinės ausies uždegiminio proceso simptomus, plitimą į mastoidinį procesą. Pacientui skiriama laikinųjų kaulų radiografija. Kairiojo arba dešinės pusės mastoidito atveju tai leidžia palyginti ligos ir sveikos ausies struktūrą. Atitinkamoje pusėje sumažėja oro ertmės, kurios išskiria mastoidinį procesą.

Atliekami šie tyrimai:

  • Kraujo tyrimas leukocitų kiekiui nustatyti.
  • Ausies ir galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Kompiuterinės tomografijos tos pačios tarnybos.
  • Kaukolės rentgeno spinduliai.

Vaikų ligų diagnozę apsunkina akivaizdžių ausies pažeidimų požymių nebuvimas. Abejotinais atvejais paskirti antropunkciją: mastoidinės ertmės turinį čiulpti su švirkštu su stora adata. Tas pats metodas naudojamas antibiotikų tirpalui vartoti. Procedūra yra pavojinga komplikacijų atsiradimui.

Gydymas

Mastoiditas yra gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti hospitalizacijos. Gydytojai pasirenka mastoidito gydymo metodą, priklausomai nuo uždegimo proceso raidos etapo. Ankstyvaisiais konservatyvaus gydymo etapais. Pacientas ligoninėje paskyrė antibakterinius vaistus, antihistamininius vaistus.

Po išleidimo iš ligoninės pacientas keletą dienų vartoja suspensijos arba tablečių formos antibiotikus. Fizioterapinės procedūros, atšilimo kompresai ant ausies ploto, pagreitina atsigavimą.

Būtina kovoti su lėtinėmis nosies ir nosies uždegimais. Tokie židiniai yra daugelyje vaikų ir suaugusiųjų. Jei nėra teigiamo antibakterinio gydymo rezultato, atliekama operacija. Paveiktas mastoido plotas pašalinamas.

  1. klausos praradimas;
  2. veido paralyžius;
  3. galvos svaigimas;
  4. meningitas;
  5. sepsis.

Po operacijos teikiama atvira žaizdų priežiūra. Pacientui skiriami antibiotikai, vitaminai. Ultravioletinė žaizdos spinduliuotė. Žaizdų gijimas vyksta per 3 savaites. Palaipsniui auga naujas kaulinis audinys. Kiti mastoidito gydymo požymiai yra: pūlio nutekėjimo iš išorinės ausies nutraukimas, klausos atkūrimas.

Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo ir mastoidito bet kokio amžiaus, reikia atidžiai stebėti ausų ir viršutinių kvėpavimo takų higieną. Būtina užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, apsaugoti nuo hipotermijos, stiprinti imuninę sistemą. Svarbus kūdikių sveikatos išsaugojimo veiksnys yra žindymo laikotarpis. Grūdinimo procedūros padeda išvengti vaikų ir suaugusiųjų infekcijos.

Papildomos Straipsniai Apie Laringitas