Populiarių otitų antibiotikų apžvalga

Antibakteriniai vaistai yra svarbi infekcinių ausies ligų gydymo sudedamoji dalis. Nepriimtina, kad vaisto parinkimas buvo atliktas empiriškai (empiriškai).

Kaip ir visoms farmakologinėje rinkoje pateiktoms veislėms, pasirinkti tinkamus otitui skirtus antibiotikus ir ką reikia žinoti prieš juos vartojant - perskaitykite visą su šiuolaikinėmis antimikrobinėmis medžiagomis susijusių produktų apžvalgą.

Kokie antibiotikai vartojami otito gydymui

Otito gydymui naudojant tris dideles antibakterinių vaistų grupes.

Penicilinai

Penicilinai yra žymiausi antibiotikai, skirti ausų infekcijoms gydyti. Žinoma, kad pirmuosius antimikrobinių medžiagų pavyzdžius 1940 m. A. Flemingas išskyrė iš žaliosios formos.

Nuo to laiko penicilinas ir jo dariniai išgelbėjo daug žmonių. Šiandien natūralus produktas yra praktiškai nenaudojamas, gydytojai teikia pirmenybę pusiau sintetiniams analogams, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Antibiotikas yra nestabilus beta laktamazės - bakterijų apsauginių fermentų poveikiui. Dėl to vaistų terapijos rezultatas vis dažniau nebūna.

Taip pat nėra atsparumo beta laktamazės bakterijoms.

Biologinis vaistų prieinamumas padidėjo iki 97% (suvartojamo tabletės yra lygiavertės intraveninei injekcijai).

Grupiniai vaistai yra populiariausi antibiotikai vaikams vaikams.

Amoksicilinas + klavulono rūgštis

Preparatai tapo atsparūs bakterijų apsauginiams fermentams.

Visi penicilinai turi platų veikimo spektrą ir yra aktyvūs prieš gramteigiamą ir gram-neigiamą vidurinės ausies uždegimą. Vaistų veikimo mechanizmas, pagrįstas bakterijų ląstelių sienelės sunaikinimu.

Penicilinai - pirmosios eilės vaistai nekomplikuotų vidurinės ausies uždegimo, taip pat vaikų ausų infekcijų gydymui.

Penicilinų privalumai:

• Saugumas, gebėjimas vartoti vaikams, įskaitant naujagimius, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims;
• Daugelis išleidimo formų (tabletės ir kapsulės, suspensija, tirpalas į raumenis ir į veną), paprastas naudojimas suaugusiems ir vaikams;
• Toksiško poveikio ir neigiamo poveikio vidaus organams nebuvimas;
• Tinkama kaina.

Penicilinų trūkumai gydant vidurinės ausies uždegimą yra:

• Vis dažniau aptikta mikrobinių ląstelių atsparumo antibiotikams atvejų;
• Didelis procentas pacientų, turinčių individualų netoleravimą ar alergines reakcijas į penicilinus;
• Reikia griežtai laikytis grafiko ir gerti vaistus 3-4 kartus per dieną.

Cefalosporinai

Pirmą kartą cefalosporino antibiotikai buvo išskirti iš Cefalosporinum grybų kultūros. Jų veikimo mechanizmas panašus į penicilinų antibakterinį aktyvumą. Gydytojai pageidauja gydyti ausų uždegimą, naudodami šiuos šios klasės atstovus:

III tipo antibiotikų karta. Kaip ir dauguma cefalosporinų, jis turi platų veikimo spektrą, yra atsparus apsauginių bakterijų fermentų poveikiui ir yra gerai toleruojamas pacientams. Ceftriaksoną galima skirti vaikams, vyresniems nei 1 mėn., Nėščioms ir žindančioms moterims tik po medicininės apžiūros ir rizikos įvertinimo.

Kitas pusiau sintetinis III kartos cefalosporinų atstovas. Veiklioji medžiaga yra cefiksimas. Yra kapsulių (200, 400 mg) ir miltelių, skirtų savarankiškam suspensijos ruošimui. Suprax atsargiai vartojamas lėtiniu kepenų nepakankamumu.

Zinnat (veiklioji medžiaga - cefuroksimas).

Kitas ryškus antibakterinių preparatų klasės vidurinės ausies uždegimo gydymui atstovas. Yra suspensijos miltelių pavidalo. Zinnat dažnai skiriamas vaikų ausų infekcijoms.

Cefalosporinų privalumai:

• Didesnis veiksmingumas, lyginant su penicilino antibiotikais;
• Beveik 100% atsparumas beta laktamazėms;
• Galimybė vartoti vaikams pasikonsultavus su gydytoju.

Suvart:

• Ribotas vaistų vartojimas pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu;
• Alergijos atvejai (įskaitant persiliejimą su penicilinais);
• Ilgai vartojant: disbiozė, žarnyno mikrofloros sutrikimai.

Makrolidai

Makrolidai pirmą kartą buvo susintetinti spinduliuojančių grybų tyrime. Farmakologinis vaistų poveikis yra bakteriostatinis, kuris susilpnina pagrindinius baltymų sintezės taškus mikrobų ląstelėje ir sutrikdo viruso replikacijos (reprodukcijos) procesus.

Šiandien ši vaistų grupė laikoma viena iš veiksmingiausių vidurinio ausies uždegimo gydymui suaugusiems ir vaikams. Jie naudojami gydant penicilinus ir cefalosporinus. Populiarūs makrolidai apima:

Sumamed (veiklioji medžiaga - azitromicinas).

Plataus spektro antimikrobinis vaistas. Yra kapsulių, tablečių, miltelių suspensijai. Taip pat yra injekcinė vaistų forma. Be plačiai paplitusio Sumamed, pagrįsto azitromicinu, yra keletas kitų panašaus poveikio vaistų: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Klacid (veiklioji medžiaga - klaritromicinas).

Vaistas yra prieinamas tik tablečių pavidalu, ilgai veikiant. Klacid draudžiama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams.

• Didelis efektyvumas;
• Priemonės leidžia gydyti ne tik mikrobų, bet ir ląstelių ląstelių parazitų (mycoplasma, legionella) sukeltas ausų infekcijas;
• Priėmimas tik 1 kartą per dieną;
• Gydymo kursas neviršija 3 dienų, per kurias paprastai gerokai pagerėja paciento būklė;
• Šalutinis poveikis yra retas.

• Poveikis virškinimo traktui, disbakteriozės galimybė;
• Aukšta kaina

Dažniau kitų vaistų grupių atstovai gydomi suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui:

Tsiprolet (veiklioji medžiaga - ciproflotscin).

Labai jautrus antibiotikas iš fluorochinolonų grupės. Naudojamas mišrios vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia gramteigiamas ir gram-neigiamas floras, taip pat anaerobinėms bakterijoms gydyti. Tsiprolet draudžiama naudoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Panašūs vaistai, pagrįsti ciprofloksacinu - Tsifran, Tsipromed.

Linomicinas yra antibiotikas iš linkozamidų grupės.

Vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį dėl savo gebėjimo slopinti viruso replikaciją. Lincomicinas yra atsarginis vaistas ir jis skiriamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti pirmiau minėtų vaistų.

Kaip pasirinkti antibiotiką otito gydymui

Po išsamaus ir išsamaus patikrinimo gydytojas turėtų paskirti vidurinės ausies uždegimo antibiotikus. Siekiant patikimai nustatyti infekcijos priežastį, atliekamas bakteriologinis ausų tyrimas.

Paprastai išorinio klausos kanalo mikroflora yra gana ribota ir yra atstovaujama kelių tipų corynebacteria, sapofitinių mikrobų, grybų. Vidutinė ir vidinė ausys paprastai būna sterilios.

Infekcijose atliekamas klausos kanalo tepinėlis.

• Biologinės medžiagos rinkimas (tiesiogiai tepamas);
• Išleidimas iš ausies į maistinę terpę, auginimas 3-5 dienas;
• Išaugintų kolonijų tikrinimas ir vertinimas;
• Perkėlimas į skaidres, gramų dėmės, mikroskopinis tyrimas;
• Testai jautrumui antibiotikams (sėklų kolonijos ant maistinės terpės, anksčiau apdorotos antibiotikais). Jei bakterija yra jautri narkotikai, jo augimas maistinėje terpėje sulėtėja arba visiškai išnyksta.

Taigi, bakteriologinis ir bakteriostatinis ausų ligų tyrimo metodas leidžia nustatyti infekcinį agentą 99% tikslumu. Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją prieš gydant antibiotikais ir priešuždegiminiais lašais.

Otitas lašai su antibiotikais

Be to, vietiniai vaistai padeda užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui (purškalams, lašams):

Suaugusiųjų antibiotikų pasirinkimas dėl otito

Ausų uždegimas po 12–16 metų amžiaus yra daug rečiau nei vaikams. Šiuo atžvilgiu svarbi imuninės sistemos brandumas, mažiau jautrumas ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, tonzilitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos. Be to, dėl galutinio veido karkaso susidarymo nėra problemų su vidinės ausies vidinių struktūrų adenoidais ir oro mainais.

Antibiotikai, skirti otitui

Tačiau suaugusiųjų otitų antibiotikai dažnai vartojami, nes daugeliu atvejų asmuo nesikonsultuoja su gydytoju, bet gydo namuose ligą priešuždegiminiais ausų lašais ir tradicine medicina. Tačiau, naudojant bakterinę infekciją, reikalingi veiksmingi plataus spektro antibiotikai.

Indikacijos antibiotikų vartojimui otitui

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti ausies otitą, ir ar antibiotikai yra reikalingi, trumpai apibūdinkite klausos organo uždegimo išsivystymo mechanizmą. Dažniausiai pradinė patogenezės sąsaja yra kvėpavimo viruso infekcija. Nosies gleivinės patinimas sukelia klausos vamzdelio nuovargio sutrikimą ir neigiamo slėgio susidarymą tympanic ertmėje. Iš pradžių išskiriamas eksudatas neturi patogeninių mikroorganizmų, vėliau bakterinės infekcijos prisijungimas vyksta stagnacijos ir oro mainų nebuvimo fone.

Gydant laiku, galima išvengti antibiotikų naudojimo vidurinės ausies uždegimui. 70 - 80% atvejų ausys nustoja būti sutrikdytas po tam tikrų vaistų vartojimo. Tai yra vietiniai priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys ausų žiedai, vazokonstriktorių purškikliai ir nosies skalavimas, stiprinantis gydymą. Tačiau, pasirodžius šiems simptomams, norint paskirti vidurinės ausies uždegimą, reikia kreiptis į ENT.

• ausų skausmas neišnyksta arba nepasikartoja nuo 2 iki 3 valandų po to, kai vartojamas anestetikas ar lašai;
• temperatūra;
• sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
• klausos praradimas;
• pūlingas ar serozinis išleidimas iš ausies.

Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo bakterinės infekcijos prisijungimą. Tačiau geriau ne eksperimentuoti su savarankišku antibiotikų naudojimu. Paprastai šie įrankiai turi platų efektyvumo spektrą, tačiau skirtingi mikroorganizmai veikia skirtingai, turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turi nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti kartu su vidurinės ausies uždegimu.

Pagrindiniai ausų uždegimo gydymo antibiotikais principai

Kai paaiškėja, kad negalima išvengti plataus spektro antibiotikų nuo otito, gydytojo užduotis yra pasirinkti optimalų vaistą konkrečiam pacientui. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra klinikinis ligos vaizdas, patogeninės floros savybės, žmogaus būklė. Išsiaiškinkime šiuos aspektus.

Etiologinio faktoriaus nustatymas

Išleidimo iš ausies analizė yra skausminga ir brangi procedūra, o rezultatas bus paruoštas ne mažiau kaip 48 valandas. Todėl, remiantis klinikinių tyrimų duomenimis. Taigi, daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimas sukelia pneumokoką, hemofilijos bacilą ir β-hemolizinį streptokoką. Labiau retai - Staphylococcus aureus, moraccella.

Be to, pagal kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia hemofilinis bacilus, beveik visada atsiranda lygiagrečiai su konjunktyvitu. Atkreipkite dėmesį į galimą bakterijų floros atsparumą. Antibiotikas nepadeda prieš otitą suaugusiems, jei asmuo neseniai vartojo tą patį vaistą (arba jo ekvivalentą).

Potencialiai pavojingų narkotikų pašalinimas, išsiskyrimo formos nustatymas ir gydymo trukmė

Renkantis, kuris antibiotikas geriausiai tinka otitui, atsižvelgti į vieno ar kito vaisto komponento netoleravimą, alerginės reakcijos riziką. Amžius taip pat svarbus. Vyresniems žmonėms dėl išsiskiriančios ir virškinimo sistemos veikimo dozė koreguojama. Atidžiai apdorokite ausų uždegimą nėščioms moterims, nes antibakterinių vaistų, kurie yra saugūs vaisiaus vystymuisi, sąrašas yra ribotas.

Toliau gydytojas nustato optimalią vaisto išleidimo ir dozavimo formą. Esant stipriems skausmams ir temperatūrai, injekcijoms reikalingi antibiotikai lėtinei vidurinės ausies uždegimui ar ūmiai ligos formai. Nesudėtingam uždegimui, tabletės ar suspensijos yra tinkamos. Pradiniame ligos etape galite gauti ausų lašus vietiniam naudojimui.

Siekiant išvengti antrinės atsparios infekcijos, visada būtina laikytis vaisto vartojimo trukmės. Kiek vartoti vaistą pasakys gydytojas. Tačiau mes paprastai gydome otitą nuo 7 iki 10 dienų. Be to, ši sistema yra visuotinė antibiotikams, neatsižvelgiant į tai, kokia forma ji yra.

Otito gydymas antibiotikais lašai

Bet koks vaistas pasiskirsto organizme pagal jų fizines ir chemines savybes bei gebėjimą prasiskverbti į įvairius audinius. Todėl, kai suaugusiųjų vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo sistemoje vartojami sisteminiai antibiotikai, jie pasiekia mažą uždegimo koncentraciją. Todėl pradinėje ligos stadijoje labai svarbi yra veikliosios medžiagos „pristatymas“ tiesiai į patogeninį bakterijų vystymąsi. Tokiais atvejais suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo atveju galite naudoti ausų lašus su antibiotikais:

• Otofa yra rifampicino;
• Polideksas, vaistas apima du antibiotikus, neomiciną ir polimiksiną B bei kortikosteroidą deksametazoną. Todėl šis įrankis turi sudėtingą priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį;
• Be deksametazono, sofradex sudėtyje yra gramicidin C ir framycetin. Bet šie ausų lašai kontraindikuotini ausies būgno perforacijoje, nes, išleidžiant į vaisto vidaus skyrius, gali būti ototoksinis poveikis;
• „Garazon“ sudaro betametazono ir gentamicino derinys.

Reikia pasakyti, kad Otofa yra pasirenkamas vaistas, teigiamai atsakantis į klausimą, ar antibiotikai yra privalomi nėščioms moterims, sergančioms otitu. Dozė yra 3–4 lašai kiekvienoje ausyje tris kartus per dieną. Prieš tai vaistas turi būti šildomas iki kūno temperatūros. Gydymo trukmę ir papildomo sisteminio gydymo antibakteriniais vaistais poreikį nustato gydytojas.

Penicilino vaistai

Daugeliu atvejų ausų uždegimo priežastis yra β-hemolizinis streptokokas, kuris yra jautrus penicilinų poveikiui. Todėl tokie antibiotikai pirmiausia skiriami suaugusiųjų otitui. Amoksicilinas ir jo analogai yra labai populiarūs:

• Ospamoksas (1 tabletė, 1 g du kartus per parą);
• Amoxiclav (1 kapsulė, kurioje yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties kas 12 valandų);
• Augmentin, dozė sutampa su Amoxiclav;
• Osp (fenoksimetilpenicilinas) 500 mg tris kartus per dieną.

Paprastai vaistai yra gerai toleruojami, skiriami penicilino antibiotikai, o nėščioms moterims - vidurinės ausies uždegimas. Vaistas yra adsorbuojamas iš virškinimo trakto 80 - 95%, nepriklausomai nuo valgio. Dėl didelės absorbcijos koncentracijos retai pasireiškia disbakteriozė po penicilinų vartojimo, atskirais atvejais pasireiškė alerginiai bėrimai, pykinimas, galvos skausmas. Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui yra padidėjęs jautrumas, infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusas), kepenų patologija. Dėl didelio veikimo spektro ir mažos komplikacijų rizikos, penicilino antibiotikai skiriami lėtiniam otitui.

Makrolidiniai antibakteriniai vaistai

Anksčiau amoksicilino ir jo analogų vartojimas ūminiam ir lėtiniam ausies uždegimui gydyti nebuvo abejotinas. Tačiau, atsiradus mikroorganizmams, gaminantiems β-laktamazę (šis junginys sunaikina penicilinus), padidėja chlamidijų ir mikoplazmų sukeltų infekcijų dažnis, gydytojai turi rasti veiksmingesnių priemonių. Kokie antibiotikai gali būti vartojami dėl otito, be amoksicilino? Tai yra makrolidiniai vaistai:

• Klaritromicinas (Klacid) - nuo 250 iki 500 mg du kartus per parą (jei reikia, didinkite dozę iki 500 mg iki 1 g);
• Eritromicinas 250 mg 4 kartus per parą;
• Azitromicinas (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g du kartus per parą;
• Spiramicinas (Rovamycin) dozė 6–9 milijonai vienetų per dieną (ty 2–3 tabletės).

Skirtingai nuo penicilinų, išvardyti antibiotikai su vidurinės ausies uždegimu yra draudžiami vartoti nėštumo metu. Be to, jų priėmimo negalima derinti su maistu. Tabletės girtos pusvalandį prieš valgį arba po 2 valandų po valgio. Tačiau kai kuriais atvejais makrolidai sukelia klausos praradimą, todėl su klaritromicinu ir panašiais vaistais mes galime gydyti vidurinės ausies uždegimą tik prižiūrint gydytojui.

Iš šalutinių reiškinių pastebėtas galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas (rečiau - vėmimas). Kartais yra nerimas ir nervingumas. Tarp nepageidaujamų komplikacijų moterims galima paminėti drebulės paūmėjimą. Šie vaistai yra kontraindikuotini pažeidžiant kepenų ar inkstų funkcijas.

Cefalosporinas ir fluorochinolono antibakteriniai preparatai

Angiotito gydymas antibiotikais kartais suteikia tik trumpalaikį poveikį. Jis yra susijęs su bakterijų gebėjimu apsupti savo kolonijas plėvele, kurią sudaro lipidai ir kiti junginiai. Antimikrobiniai komponentai sėkmingai kovoja su mikroorganizmais, kurie cirkuliuoja nidus, bet negali sugriauti daugumos patogeninių mikroflorų. Todėl po antibiotikų vartojimo otito gydymui, liga tampa lėtinė ir vėl pasireiškia.

Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinų atradimas ir diegimas praktiškai iš esmės išplėtė medicinos galimybes kovojant su atsparios vidurinės ausies patogenais. Šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš mikroorganizmus, atsparius penicilinams ir makrolidams. Mes nurodome pagrindinius cefalosporino antibiotikų pavadinimus suaugusiems su vidurinės ausies uždegimu. Tai yra:

• Suprax (cefiksimas) dozė 400 mg vieną kartą arba 200 mg du kartus per parą;
• Cedex (ceftibutenas) veiksmingumas yra panašus į preparatus, skirtus parenteriniam vartojimui. Jis turėtų būti priimtas taip pat kaip ir Supraks.

Iš šalutinių poveikių, vartojusių šiuos vaistus, pykinimas ir galvos skausmas kartais pasirodo „klasikiniai“ visiems antibiotikams. Nėščioms moterims taip pat gali būti vartojami ausų uždegimai. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atveju antibiotikai nenustatomi, kol nebus gauti rezultatai. Paprastai skiriami vaistai iš fluorochinolonų grupės:

• Ciprofloksacinas (Ciprolet);
• Netilmicinas (vaistas vietinei injekcijai į klausos kanalą).

Šie antibiotikai, skirti gydyti otitą, turi didesnę šalutinio poveikio riziką, palyginti su penicilinais, makrolidais ir cefalosporinais. Todėl, po išsamaus patikrinimo ir kitų priemonių neveiksmingumo, jie skiriami ekstremaliais atvejais. Be to, fluorochinolonai neišgydo pneumokokų sukeltų uždegimų. Ilgalaikio vartojimo metu ciprofloksacinas ir jo analogai kartais sukelia sutrikimų kraujo formavimo sistemoje, centrinėje nervų sistemoje, virškinimo sistemoje ir kt.

Papildomi vaistai, skirti kartu su antibiotikais

Nepriklausomai nuo antibiotikų, kuriuos reikia gerti su vidurinės ausies uždegimu, negalima daryti be papildomų vaistų. Paprastai ausies uždegimas yra užsikimšęs nosis, todėl šie simptomai gali būti pašalinami naudojant vazokonstriktoriaus lašus. Farmacijoje tokių produktų asortimentas yra platus, sunku pasirinkti geriausią vaistų, tinkamų tiek kainai, tiek kokybei. Todėl gydytojai pataria pasilikti ilgai veikiančius vaistus (Otrivin, Vibrocil).

Be vazokonstriktorių purškimo, antihistamininiai vaistai naudojami pašalinant edemą. Jie taip pat turėtų gerti 7 - 10 dienų. Be antibakterinių vaistų tablečių formoje, gydytojas gali paskirti priešuždegiminius vaistus (Otinum, Otypaks) į ausį. Tačiau jie yra nesuderinami su lašais su antibiotikais, naudojamais vidurinės ausies uždegimui. Pagrindiniai sėkmingo klausos organo uždegimo gydymo požymiai yra:

• normali kūno temperatūra;
• nėra ausies skausmo;
• gerinti gerovę.

Jei ligos simptomai išlieka po 3-4 gydymo dienų, mikroflora gali būti atspari nustatyto antibakterinio vaisto poveikiui. Šiuo atveju jis pakeistas į efektyvesnį. Tačiau tai vyksta labai retai, kai yra ilgas, lėtai judantis uždegiminis procesas.

Penicilinas dėl otito

Penicilinas yra biologinės kilmės antibakterinis vaistas; Jis turi galingą ne tik bakteriostatinį, bet ir baktericidinį poveikį. Penicilinui jautrūs yra hemoliziniai streptokokų, pneumokokų, Staphylococcus aureus, meningokokų, patogeninių anaerobų ir kai kurių kitų gramteigiamų mikrobų kamienai.

Penicilinui atsparūs enterinio tifo ir dezenterinio grupės mikrobai, singomus bacillus, tubercle bacillus, kvėpavimo takų gramofaniniai sapliai.
Tačiau tarp įprastų penicilino jautrių patogenų kai kurie padermiai gali būti atsparūs.

Pagrindinė sėkmingo penicilino gydymo sąlyga yra jos aktyvumas klinikinėje koncentracijoje prieš ligos sukėlėją ir jo tiekimas pakankamai koncentruojantis į infekcinį fokusą. Penicilino aktyvumą kiekvienu atveju lemia vidurinės ausies uždegimo floros jautrumas, kuris nustatomas specialiais laboratoriniais tyrimais; pageidautina juos atlikti prieš gydymą. Tačiau, vertinant veiklą, galima remtis klinikiniu būdu; veiksmingumo trūkumas per pirmąsias 2-3 gydymo dienas kelia abejonių dėl penicilino aktyvumo. Šis teiginys taikomas kitiems antibiotikams.

Šiandien penicilinas yra ypač svarbus dėl to, kad daugeliui pacientų atsirado atsparumas sulfonamidams, nes šie vaistai yra plačiai naudojami daugeliui netgi švelnių ligų, ir, svarbiausia, nepakankamai dozuojant ir nesistemingai.

Nepaisant to, kad yra geriamojo vaisto tablečių arba tablečių formos penicilino preparatai, intramuskulinė injekcija vis dar yra veiksmingiausia. Išimtys yra kūdikiai ir maži vaikai, kurie dėl mažesnio skrandžio sulčių rūgštingumo ir uždelsto išsiskyrimo per inkstus gali būti skiriami per burną peniciliną.

Pirmiau pasakyta apie gydymo sulfonamidais metodą visiškai taikoma penicilinui, kurio vartojimas reikalauja griežtos pedantrijos dozės ir gydymo trukmės.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo ir mastoidito atveju penicilinas turi būti skiriamas 6 kartus per dieną (kas 4 valandas) 50 000–100 000 vienetų. Gydymas penicilinu turi būti tęsiamas tol, kol otoskopinis vaizdas, klausos būklė ir bendra paciento būklė rodo esminį proceso posūkį tobulinimo link. Pastaruoju metu buvo naudojamos dvigubos arba trigubos injekcijos penicilinu, atskiestos piramidės tirpalu, o bendras penicilino kiekis, vartojamas per dieną, yra ne mažesnis nei įprastinė paros dozė.
Jei penicilino dozė yra nepakankama ir gydymas nutraukiamas anksti, šios bakterijų padermės gali išsivystyti imunitetu penicilinui.

Kai kuriais atvejais, gydant peniciliną, pastarasis slopina klinikinius vidurinės ausies uždegimo ir mastoidito požymius, o dėl regimojo atsigavimo gydymas kartais nutraukiamas, o uždegiminis procesas laiko kaulo gelmėje progresuoja ir sukelia staigų otito ar mastoidito protrūkį arba, dar blogiau, intrakranijinės komplikacijos simptomų atsiradimą..

Su racionalia penicilino terapija daugeliu atvejų pastebimas abortinis vidurinės ausies uždegimo kursas, kuris eliminuojamas vietoj 3-4 savaičių per 5-6 dienas. Galima pasiekti ryškius pokyčius geresniais ir labai sunkiais atvejais.

Antibiotikų naudojimas pūlingos otito gydymui

Otitas suppurative otitis yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Pagrindinis tokio pobūdžio uždegiminių procesų gydymo elementas visada yra antibakteriniai vaistai.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo savybės

Pūlingas otitas prasideda po to, kai bakterinė infekcija patenka į tympanic ertmės audinį, kurio vystymosi metu susidaro eksudatas. Dažniausiai uždegiminis procesas yra vienpusis, labai retai diagnozuojama dvišalė ligos versija.

Siekiant slopinti patogeninės floros vystymąsi ir visiškai ją pašalinti, reikia naudoti antibakterinius preparatus. Tik specialistas gali pasirinkti vaistus, priklausančius nuo ligos stadijos, vidurinės ausies uždegimo ir, sunkiai užsitęsusiais atvejais, mikroorganizmų tipą, kuris nukentėjo nuo paciento ausies.

Savęs gydymas su netinkamai pasirinktu vaistu pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, o taip pat ir anolaringologo receptų ignoravimas gali sukelti rimtų ir kartais negrįžtamų komplikacijų.

Uždegiminis procesas, kai nėra tinkamos terapijos, gali plisti į gretimas klausos organo dalis - vidinę ausį, kur jis lemia už garso suvokimą atsakingų receptorių mirtį. Be to, pūlingos masės gali įsilaužti į minkštus audinius ir sukelti sepsią bei prasiskverbti į artimą smegenų mirtiną meningitą.

Netinkamai atrinkti antibiotikai vidurinės ausies uždegimui nesugebės sunaikinti patogeninės floros, o uždegiminis procesas toliau vystysis, plintantis į klausos ir gretimų audinių organų dalis.

Pūlingos otito stadijos

Šiuolaikiniuose vaistuose yra daug antibakterinių vaistinių preparatų, skirtų klausos organuose kovoti su uždegiminiais procesais. Tai gali būti milteliai ir injekciniai tirpalai, tabletės, kapsulės ir vietinio poveikio lašai. Skirtingų rūšių vaistus ir jų skirtingas formas skiria specialistas, remdamasis pūlingos vidurinės ausies uždegimu.

Otolaringologai išskiria tris pūlingos otito vystymosi etapus:

Pradėti

Ūminis ligos laikotarpis pasižymi pūlingo proceso formavimu ir vystymusi tympaninio ertmės audiniuose. Kadangi pūliai kaupiasi vidurinėje ausyje, pacientai pradeda pastebėti:

• skausmas, atsirandantis dėl pūlingų masių spaudimo ant nervų;
• spaudimo jausmas ausies viduje;
• klausos praradimas, atsirandantis dėl girdimųjų dalelių judrumo pūlingose ​​masėse ir ausies būgne;
• karščiavimas ir blogas jausmas dėl bakterijų atliekų šalinimo.

Perforuotas

Įtrūkęs pūšis pirmiausia stipriai deformuoja ausies būgną, išsipūtęs jį į ausies kanalą, o tada jį pertraukia. Pacientai perforacijos metu gali jausti stiprų skausmą, bet tada staiga palengvėja. Pūlingos masės laisvai teka į ausies kanalą ir nebėra spaudimo nervų galūnėms ir ausies būgnui.

Atkūrimas

Atliekant reparacinį etapą, atsiranda ausies būgno randų procesas. Norint atkurti jo vientisumą ir vidurinės ertmės audinių gijimą, jie praėjo be adhezijų susidarymo, o otolaringologas, jei reikia, gali rekomenduoti atlikti fizioterapijos kursą.

Antibiotikų peržiūra

Visi antibiotikai, skirti pūlingam otitui, gali būti apytiksliai suskirstyti į 2 dideles grupes: plačiai paplitusius vaistus ir lašus vietiniam naudojimui.

Injekcijų, tablečių ir kapsulių pavidalu

Dažniausiai pacientams skiriami tokie plataus spektro antibiotikai. Labai retai, esant sunkiems patogeninės floros atsparumui, naudojami specifinių serijų preparatai.

Gležninio otito gydymas daugeliu atvejų vyksta naudojant šiuos antibiotikus.

1. Penicilinai. Šios serijos antibiotikai laikomi alergiškais, todėl jie naudojami tik esant neigiamai reakcijai paciento istorijoje. Tuo pačiu metu penicilinai yra veiksmingi prieš daugumą pūlingų procesų sukėlėjų, tačiau mikroorganizmai greitai sukelia atsparumą jiems. Tiek dozė, tiek išleidimo forma yra atrenkamos kiekvienu atveju atskirai, tačiau gydymo kursas visada trunka tik 10 dienų. Tarp vaistų penicilinas gali būti išskirtas Amoksil, amoksicilinas, Augmentin.
2. Fluorochinoliai. Šie vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Antraringologas gali paskirti ciprofloksaciną arba levofloksaciną pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui. Šių antibiotikų gydymo trukmė taip pat yra 10 dienų.
3. Makrolidai. Tai yra naujos kartos antibakteriniai vaistai, jie yra mažai toksiški, palyginti su paprastais vaistais, tačiau jie veiksmingai pašalina bakterinę florą ir stabdo jo vystymąsi. Antraringologas gali Jums paskirti Macropen, Spiramycin arba Fromilid, šie vaistai yra gerai toleruojami organizme ir turi mažiausiai kontraindikacijų.
4. Azitromicinas (Summamed). Šiuo metu jis yra efektyviausias vaistas ENT ligoms. Plataus spektro antibiotikas greitai ir efektyviai pašalina uždegiminius bakterinio pobūdžio procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose, įskaitant pūlingą otitą.

Jei geriamųjų tablečių ir kapsulių vartojimas nepadarė teigiamo poveikio, arba pacientas turėjo keletą pūlingos vidurinės ausies uždegimo epizodų istorijoje, otolaringologas gali paskirti galingesnių vaistų injekcijas į raumenis:

1. Ceforuxim. Šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilinai nėra veiksmingi pūlingos otito gydymui. Antibiotikas turi būti švirkščiamas du kartus per parą pagal otolaringologo nurodytą dozę.
2. Ampicilinas. Pirmosios kartos antibiotikas dažnai yra veiksmingas jaunų žmonių pūlingos vidurinės ausies gydymui, kai bakterijų flora neturi laiko išspręsti atsparumo šiam vaistui. Tačiau ekspertai retai naudoja ampiciliną uždegimo gydymui dėl jo žalingo poveikio mikroflorai ir dažnas alergines reakcijas.
3. Cefazolinas. Šis pusiau sintetinis antibiotikas yra aktyviai naudojamas lėtiniam ar ilgam pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgą laiką jis gali sukelti disbakteriozę ir stomatitą.
4. Ceftriaksonas. Stiprus, bet tuo pačiu metu turintis didžiulį šalutinį poveikį, vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, kai tradiciniai vaistai nepadeda suaugusiems vidurinės ausies uždegimo. Šį vaistą švirkščiama kartą per dieną.

Vietinio veiksmo lašai

Siekiant sustiprinti antibakterinį poveikį ir paspartinti gijimo procesą, kai kuriais atvejais otolaringologai paskiria pūlingos vidurinės ausies uždegimą.

Pūslelius su antibiotikais iš otito galima suskirstyti į 2 grupes.

1. Ausų lašai su tik antibakteriniu poveikiu (Tsipromed, Fugentin ir Otof).
2. Kombinuotieji lašai, derinantys antibakterines savybes ir priešuždegiminį poveikį (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksacinas).

Vaistų, kurie turėtų būti naudojami pūlingam otitui gydyti, pasirinkimas paliekamas otolaringologui, ir jis išrašys terapijos kursą: kiek kartų per dieną, kiek ir kokiu mastu jie turėtų būti nuleisti. Nepriklausomas vietinių vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Gydomojo otito gydymas

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymo programą rengia otolaringologas pagal simptomų sunkumą ir klausos organo uždegiminio proceso raidos stadiją.

Priešgaisrinės vidurinės ausies uždegimo ir gydymo etapas

Ūminės ligos fazės gydymas daugiausia skirtas skausmingiems simptomams mažinti ir uždegimui mažinti. Norėdami tai padaryti, ekspertai naudoja šiuos vaistus:

• Anaurano lašai, kurie turi analgetinį poveikį ir mažina uždegimą dėl preparate esančių steroidų;
• ampicilinai arba makrolidai kaip bendras antibakterinis vaistas;
• vazokonstriktoriniai vaistai (Sanorin, Otrivin, Galazolin), kurie, įkvėpti į nosį, pagerina ENT sistemos drenažą;
• antihistamininiai vaistai, skirti pernelyg dideliam patinimą;
• geriamieji skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis ir diklofenakas).

Specialistai, gydantys pūlingos vidurinės ausies uždegimo stadiją, dažniausiai laukia pozicijos, nurodydami vaistus, kurie mažina skausmą prieš natūralų ausies būgnelio proveržį.

Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti jo perforacijos procesą, naudojami suslėgti kompresai, kurie pašalina skausmą per šilumos poveikį ir padidina eksudato susidarymo greitį vidurinės ausies ertmėje.

Jei pūlingas vidurinės ausies uždegimas savaime nepatenka į perforavimo stadiją, ENT priima sprendimą dėl dirbtinio ausies būgno perforacijos. Paracentezė suteikia puvinio nutekėjimą iš vidurinės ertmės, kuri pašalina skausmingus paciento pojūčius ir pašalina vidinės ausies ir gretimų audinių infekcijos riziką.

Perforuotas

Perforuotoje stadijoje išnyksta skausmingi simptomai, tačiau pati liga gali toliau vystytis. Štai kodėl svarbu tęsti pūlingos otito gydymą pagal gydytojo nurodymus.

Dėl besikeičiančio ligos pobūdžio gydytojas rekomenduoja Jums vartoti kitus vaistus. Šiuo metu nebegalima naudoti kombinuotų lašų šiuo pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapu - per vidinę ertmę per perforuotą membraną jie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Perforuotos stadijos apdorojimas susideda iš:

• reguliariai valyti ausies kanalą nuo patekusių pūlingų masių;
• vazokonstriktoriaus narkotikų įterpimas į nosies takus;
• antihistamininių ir mukolitinių preparatų, kurie mažina pūtimą ir pagerina eksudato srautą;
• vandens pagrindu veikiančių antibakterinių lašų įlašinimas į ausies kanalą;
• gydymo antibiotikais metu.

Reprative

Atkūrimo stadijoje antibiotikų naudojimas pūlingam otitui nebėra. Jei reikia, ENT nustatys specialius fermentų preparatus, kad būtų išvengta adhezijų susidarymo, taip pat ausies būgno pneumomazažas ir pūtimas nuo klausos vamzdelių.

Antibiotikai vaikams ir suaugusiems - tai geriau vartoti

Otitas yra ENT patologija, kuriai būdinga įvairių ausies dalių uždegimas. Ši liga gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems. Ligonio gydymą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą. Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti be antibakterinių medžiagų. Norėdami rasti geriausią vaistą, reikia pasikonsultuoti su otolaringologu.

Indikacijos antibiotikų vartojimui

Tokiais atvejais paprastai skiriami antibiotikai suaugusiems otitis.

• Efektyvumo trūkumas po 2 dienų nuo priešuždegiminių vaistų, antiseptikų ir kitų vaistų vartojimo.
• Sunkus patologijos kursas, pastebimas intoksikacijos ir karščiavimas.
• Kartu sudėtingos patologijos, kurios blogina ligos eigą. Tai tuberkuliozė, sudėtingas kepenų ir inkstų pažeidimas ir endokrininės sistemos sutrikimai.
• Imunodeficito būsenos. Jie galimi su ŽIV infekcija, vėžiu ir kraujo patologijomis.

Antibiotikų atrankos taisyklės

Kokius vaistus vartoti ausų patologijose? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių. Specialus įrankis turi būti pasirinktas gydytojo po išsamaus tyrimo. Nustatyti patologijos sukėlėją, atlikti bakteriologinę ausies analizę.

Normaliomis sąlygomis ausies kanalo mikroflora nėra labai įvairi. Kai infekcija užkrėsta, jie atlieka šiuos veiksmus:

• tepinėlis - biologinė medžiaga;
• ekskrementų įterpimas į maistinę terpę ir auginimas 3-5 dienas;
• kolonijų tikrinimas;
• stiklo perdavimas, mikroskopinė analizė;
• jautrumo antibiotikams tyrimas.

Dėl specialių tyrimų įgyvendinimo galima nustatyti infekcijos priežastį. Kadangi testai trunka ilgai, gydytojai pirmiausia skiria antibiotikus, turinčius platų spektrą.

Taikymo taisyklės

Kad antibiotikai gautų norimus rezultatus, labai svarbu griežtai laikytis jų naudojimo taisyklių. Gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 7 dienos. Gydymas turi tęstis net po ligos simptomų pašalinimo - skausmas ausyse ir intoksikacijos požymiai. Be to, šios apraiškos paprastai vyksta antrą dieną.

Jei atsisakote naudoti įrankius anksčiau, kyla pavojus, kad procesas taps nuolatinis. Be to, būtinai laikykitės antibiotikų įvairovės.

Svarbu nepamiršti, kad yra vaistų, kurie skiriasi savo ototoksiniu poveikiu. Tai, be kita ko, yra polimiksinas B, gentamicinas, neomicinas ir agentai, kurie yra aminoglikozidai. Kai jie yra naudojami, kyla pavojus, kad gali pakenkti receptoriai, o tai sukelia dalinio ar visiško klausos praradimo riziką.

Siekiant užkirsti kelią alergijoms, antihistamininiai vaistai dažnai skiriami kartu su antibiotikais. Siekiant išvengti virškinimo sistemos komplikacijų, gali būti naudojamos probiotikai ir bifidobakterijos.

Jei po kelių dienų vartojant antibiotikus nėra pagerėjimo, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas pasirinks efektyvesnį vaistą.

Straipsnis temoje - ką daryti, jei ūgliai ausyje.

Efektyvių vaistų apžvalga

Norėdami susidoroti su otitu, naudokite įvairius antibiotikus. Jie skirstomi į skirtingas kategorijas ir skiriasi pagal veiklos principą.

Penicilinai

Tokie antibiotikai dažniausiai naudojami. Narkotikų veikimo principas skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos:

1. Ampicilinas. Šis įrankis yra nestabilus beta-laktamazės aktyvumui, kuris yra bakterinių mikroorganizmų apsauginiai fermentai. Todėl šis įrankis nesuteikia norimų rezultatų.
2. Amoksicilinas. Į šią kategoriją įeina agentai, tokie kaip Amosinas, Amoksicilinas, Flemoxin Soluteb. Šie vaistai taip pat neturi atsparumo patogeninių mikroorganizmų beta laktamazėms. Tuo pačiu metu biologinis prieinamumas padidėja iki 97%. Šiuos vaistus dažniausiai skiria vaikai.
3. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Tai apima tokias populiarias priemones kaip amoksiclavas ir augmentinas. Šie vaistai yra atsparūs bakterinių mikroorganizmų apsauginiams fermentams.

Visi penicilinai turi platų veikimo spektrą. Jie padeda susidoroti su gramteigiamu ir gramnegatyviu vidurinės ausies uždegimu. Tokių vaistų veikimo principas grindžiamas bakterijų ląstelių sienelių pralaimėjimu.

Penicilinai yra pirmosios eilės vaistai, kurie naudojami nekomplikuotam vidurinės ausies uždegimui ir vaikų ausų infekcijoms. Šios narkotikų kategorijos privalumai yra šie:

• Sauga Medžiagos gali būti naudojamos vaikams, įskaitant naujagimius. Jie taip pat gali būti naudojami nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.
• Įvairių išleidimo formų. Parduodami galite rasti tablečių, kapsulių, suspensijų. Todėl galite pasirinkti patogią priemonę vaikams ir suaugusiems.
• Toksiško poveikio ir neigiamo poveikio vidaus organams nebuvimas.
• Įperkamos kainos.

Tuo pačiu metu penicilinai turi tam tikrų trūkumų:

1. Dažni vidurinės ausies uždegimo atsparumo antibiotikams atvejai.
2. Daugybė individualaus netoleravimo ir alergijos atvejų.
3. Būtinybė griežtai laikytis tvarkaraščio. Kai kurios lėšos turi būti skiriamos 3-4 kartus per dieną.

Cefalosporinai

Šios kategorijos vaistų veikimo principas sutampa su penicilinų aktyvumu. Dažniausiai tokius vaistus skiria gydytojai:

• Ceftriaksonas. Šis vaistas yra trečiosios kartos injekcinis antibiotikas. Kaip ir kiti cefalosporinai, įrankis turi platų veikimo spektrą, yra atsparus bakterijų fermentams ir yra gerai toleruojamas. Gydytojo įsakymu ceftriaksonas gali būti geriamas vaikams po 1 mėnesio nėštumo ir maitinimo metu.
• Suprax. Ši priemonė laikoma trečios kartos pusiau sintetiniu cefalosporinu. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefiksimas. Vaistas gaminamas 200 arba 400 kapsulių pavidalu. Taip pat galite įsigyti miltelių suspensijų gamybai. Lėtiniu inkstų nepakankamumu gydyti reikia labai atsargiai.
• Zinnat. Veiklioji vaisto medžiaga yra cefuroksimas. Jis gaminamas miltelių pavidalu suspensijų gamybai. Dažnai šis antibiotikas naudojamas vaikų vidurinei ausies uždegei.

Cefalosporinai turi daug privalumų. Tai apima:

• didesnis našumas, palyginti su penicilinais;
• beveik 100% atsparumas kenksmingų mikroorganizmų fermentams;
• galimybė gydyti vaikus po medicininės konsultacijos.

Tuo pačiu metu šios kategorijos vaistai turi tam tikrų trūkumų:

• nesugebėjimas vartoti pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• alerginės reakcijos;
• disbakteriozės ir žarnyno mikrofloros sutrikimų rizika, pastebėta ilgai vartojant.

Makrolidai

Šios lėšos turi bakteriostatinį poveikį, kurio tikslas - slopinti baltymų sintezę mikrobinėmis ląstelėmis. Be to, šios kategorijos vaistai pažeidžia viruso dauginimo procesą.

Šiuo metu šios lėšos laikomos labai veiksmingomis. Jie naudojami netoleruojant arba neveikiant penicilinų ir cefalosporinų. Populiariausi makrolidai yra šie:

1. Sumamed. Veiklioji medžiagos medžiaga yra azitromicinas. Vaistas yra antimikrobinis vaistas, turintis platų spektrą veiksmų. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių pavidalu. Taip pat galite įsigyti suspensijos ir injekcinio tirpalo miltelių. Be sumamed, yra ir kitų įrankių, pagrįstų azitromicinu - ecomed, azitro.
2. Klacid Veiklioji vaisto medžiaga yra klaritromicinas. Vaistas gaminamas išskirtinai tabletės pavidalu. Šiuo atveju agentas turi ilgalaikį veiksmą. Klacid draudžiama vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Makrolidai turi daug privalumų. Tai visų pirma apima:

• didelis efektyvumas;
• galimybė pašalinti ne tik mikrobus, bet ir intracelulinius parazitus;
• poreikį naudoti 1 kartą per dieną;
• 3 dienų gydymo kursas;
• minimalus šalutinis poveikis.

Nepaisant didelio efektyvumo, makrolidai turi tam tikrų trūkumų. Pagrindiniai tokių lėšų trūkumai yra šie:

• didelė kaina;
• poveikis virškinimo organams;
• disbiozės rizika.

Kitos kategorijos

Retiau gydytojai pacientams skiria kitus vaistus:

• Tsiprolet. Veiklioji medžiagos medžiaga yra ciprofloksacinas. Šis antibiotikas priklauso fluorokvinolonų kategorijai ir yra labai jautrus. Jis naudojamas kovoti su mišriais otitu, kurį sukelia gramteigiamos ir gram-neigiamos bakterijos. Be to, įrankis padeda susidoroti su anaerobiniais mikroorganizmais.

Tsiprolet negalima skirti jaunesniems kaip 18 metų pacientams. Tai taip pat draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Remiantis ciprofloksacinu, gaminami ir kiti vaistai - cipromed, skaitmenys.

• Linomicinas. Šis įrankis klasifikuojamas kaip linkozamidai. Medžiaga turi ryškų antibakterinį poveikį. Narkotikas laikomas atsarginiu vaistu ir yra skiriamas, kai neįmanoma naudoti kitų priemonių.

Ausų lašai dėl otito su antibiotikais

Su vidurinės ausies uždegimo vystymuisi dažnai pasireiškia antibiotikais ausų lašai. Plėtojant šią patologiją dažniausiai naudojamos šios narkotikų kategorijos:

1. Polydex. Medžiaga išleidžiama kaip purškalas ir lašai, skirti naudoti lauke. Vaisto sudėtyje yra 2 antimikrobinės medžiagos, kurios padidina jo veikimo spektrą. Dropai padeda susidoroti su išoriniu ir vidutiniu otitu.
2. Isofra. Šis purškalas tinka naudoti lauke. Taip pat parduodant galite rasti to paties pavadinimo lašus. Isofra turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį. Jo pagrindas yra Framycetin - vietinis antibiotikas.
3. Bioparoksas. Šis įrankis turi galingą priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Be to, medžiaga yra puikus antiseptikas. Jis aktyviai naudojamas vidurinės ausies uždegimo ir išorės gydymui. Produktas tinka vaikams ir suaugusiems.

Antibiotikai dažnai naudojami vidurinės ausies uždegimui. Sisteminių vaistų pagalba galite susidoroti su bakterinių mikroorganizmų veikla ir pagerinti patologijos prognozę. Taip pat svarbu vietinis gydymas, nes gydytojai dažnai skiria antibakterinius preparatus ausyse.

Geriausias antibiotikas, skirtas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti: atsikratyti ausų ligų

Otito ar klausos organų uždegimas yra gana dažnas tarp skirtingo amžiaus žmonių. Liga reikalauja rimčiausio požiūrio, nes jei nėra tinkamos terapijos, tai gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Tinkamai atrinkti antibiotikai, skirti suaugusiems otitui, garantuoja gydymo trukmės sutrumpinimą ir išvengti nemalonių komplikacijų atsiradimo.

Plėtros priežastys ir ligų rūšys

Priežastys, dėl kurių atsirado vidurinės ausies uždegimas, pirmiausia apima kenksmingą bakterinę florą, virusų ar grybelių buvimą organizme. Hemofiliniai bacilai, pneumo, strepto ir stafilokokai taip pat priskiriami patogenams.

Yra įvairių rūšių ligos, klasifikuojamos pagal vietą. Otitas gali būti:

• lauke;
• viduryje (katarra, pūlingas, gripas ir tt);
• vidinis, vadinamasis labirintas.

Otitas, pasireiškiantis per 3 savaites, laikomas ūminiu, trunka iki 3 mėnesių - subakute, per šį laikotarpį - lėtinis

Kada jums reikia antibiotikų?

Rekomenduojama gydyti antibiotikais šiais atvejais:

• su uždegimo raida ir simptominio gydymo rezultatų stoka;
• jei atsiranda savaiminis ausies membranos pažeidimas su tolesniu eksudatu (specifiniu skysčiu, susidariusiu ligos eigoje);
• stiprus ausų skausmas ir klausos aštrumo sumažėjimas;
• siekiant išvengti galimų komplikacijų pacientams, kurių imuninė funkcija yra susilpnėjusi.

Daugelis domina, ar įmanoma gydyti tik otitą su antibiotikais. Norint visiškai išsivaduoti iš infekcijos, jie papildomai naudoja skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, šildo ir skalbia antiseptikais.

Atvykus pūlingiems išleidimams, nustatomas mikrofloros mėginys, siekiant nustatyti jo jautrumo specifiniams preparatams lygį. Sprendimą, ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimui, priima gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju, išaiškindamas laboratorinių tyrimų rezultatus.

Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama vartoti kelis skirtingų formų vaistus.

Naudojamų antibiotikų rūšys ir pagrindinės gydymo taisyklės

Ekspertai nustato, kokie antibiotikai turi gerti pacientui, remiantis daugeliu rodiklių. Penicilinai yra šio sąrašo lyderiai, nes jie dažniausiai naudojami ausų ligoms.

Yra standartinis antibiotikų režimas. Daugeliu atvejų jie imami nuo 7 iki 10 dienų. Pagrindinė „šoko“ dozė skiriama tik per pirmąsias 3 dienas. Nesant reljefo, pakeiskite narkotikų vartojimo formą.

Kai gydymas reikalauja nuolat stebėti šalutinio poveikio pasireiškimą. Jei pasireiškia, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją. Nedideliu nepageidaujamo poveikio laipsniu gydymo nereikia keisti, tačiau ypač sunkiais atvejais gali reikėti koreguoti dozę arba visiškai atmesti vaistą.

Ne mažiau svarbu kontroliuoti kepenų ir inkstų būklę. Jei pasikeičia laboratoriniai tyrimai, jie taip pat keičia gydymo taktiką.

Antibiotikai linkę "prieštarauti" su kitais vaistais. Dėl šios priežasties, jūs turite atidžiai stebėti, kokie vaistai nėra sujungti.

Antibiotikų vartojimas senatvėje yra ribotas ir nėščioms ir žindančioms moterims yra visiškai kontraindikuotinas. Tokiais atvejais pasireiškia simptominis otito gydymas, nenaudojant antibiotikų.

Nepriklausomas pasirinkimas tokiems vaistams už otitą yra nepriimtinas, nes gydytojo gydymo kontrolės trūkumas yra labai neigiamas. Nėra saugu nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti už otitą. Gydymas neatsižvelgiant į antibiotikų rezultatus, neteisingas dozes ir neišsamius kursus sukelia sunkių komplikacijų, lėtinės ligos formos ir dažnai pasikartojančių ligų.

Antibiotikai išoriniam otitui

Antibiotikai, skirti išorinei vidurinės ausies uždegimo formai aptikti, skiriami, kai liga patenka į ūminę ar lėtinę stadiją, o kai gerklės atsiranda uždegimo lokalizacijos srityje.

Gydymas antibiotikais taip pat skiriamas skausmui klausos organuose ir jų jautrumo sumažėjimui.

Išorinei vidurinės ausies uždegimo formai gydyti, kapsulės vaistai ar tabletės yra vartojamos remiantis:

• Ampicilinas;
• Oksacilinas;
• Azitromicinas;
• Amoksicilinas;
• Cefazolinas.

Populiariausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai - amipicilinas ir oksacilinas, dažnai vartojami kartu. Abu agentai gali slopinti ląstelių bakterijų sienų sintezę. Gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną arba skiriamas per burną.

Azitromicinas - vidurinės ausies uždegimo dažnio lyderis. Jai jautrūs įvairūs mikroorganizmai. Vaistas juos veikia slopindamas baltymų sintezę ir atimdamas gebėjimą toliau gyventi. Amoksicilinas laikomas ampicilino 4-hidroksilo analogu. Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas, bet neveiksminga kovojant su mikroorganizmais, kurie gamina penicilinazę.

Cefazolinas yra pirmosios kartos antibiotikas, veikiantis baktericidiniu. Aktyvumas yra tiek gram-teigiamų, tiek ir negatyvių mikroorganizmų atžvilgiu.

Tuo pačiu metu su šiais vaistais dažnai naudojamos priemonės lašų ir tepalų pavidalu, injekcijos su antibiotikais. Mišrios infekcijos atveju (bakterijos kartu su Candida grybais) norimą efektą suteikia Nystatinas, Candiotics ir vietinis vaistas Oxycort. Dėl odos uždegimo ir virimo išorinio klausos kanalo srityje, gramicidino lašai naudojami 2% alkoholio tirpalo pavidalu. Artimiausias analogas yra Sofradex.

Populiarus ausies ausies antibiotikas Normaks su dideliu norfloksacino kiekiu. Narkotikai turi nemažą veiksmų spektrą, todėl yra paskirti ir su vidutinio pūlingumo otitu.

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui

Otito terpė daugiausia gydoma narkotikais, pagamintais lašų pavidalu:

Anauranas lašų pavidalu su antibiotikais turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Padeda išgydyti ūminę ir lėtinę vidurinės ausies uždegimą.

Otofa yra žinomas kaip galingas vaistas, veiksmingas ausies būgno plyšimo atveju. Jo išskirtinis bruožas yra minimalus anestetinis poveikis.

Pacientams, jaunesniems nei 15 metų, skiriama tsipromed, atspindinti otito lašus. Preparate yra ciprofloksacino, kuris yra plačiai naudojamas antibiotikas.

Fugentinas yra labai veiksmingas pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui, bet yra kontraindikuotinas perforuotame ausų būgne. Ceftriaksonas yra įtrauktas į antibiotikų sąrašą, turintį platų veikimo spektrą ir neutralizuojančią bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistui būdingas didelis aktyvumas prieš labiausiai žinomas bakterijas. Terapiniais tikslais jis vartojamas injekcijos į raumenis forma.

Įvairūs antibiotikai plačiai naudojami vidurinės ausies pūlingam otitui. Šiuo atveju gydymas atliekamas naudojant Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Dėl ilgalaikio ligos pobūdžio reikia skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Diclofenac arba Olfen. Lėtinei ligos formai dažnai reikia vartoti Ciprofloxacin, pirmos kartos antibiotiką, plačiai platinamą Europoje.

Antibiotikai gydant vidurinės ausies uždegimą

Vidinis ausies uždegimas (labirintas) reiškia uždegiminį procesą, kuris išsivysto vidinėje ausyje. Tokios ligos formos simptomai ir gydymas dažniausiai rodo hospitalizavimą ir gydymą ligoninėje. Kovos su šia liga taktiką parengė ekspertai, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių ir klinikinės nuotraukos savybių.

Labirintočio medicininio gydymo centre yra skirtingų grupių narkotikų vartojimas. Antibiotikai skiriami po antibiotikų. Tuo pačiu metu vaistai parodo, kad mažina uždegimą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, vykstančius vidinėje ausyje ir smegenyse.

Vidinis vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas naudojant:

• Amoksicilinas;
• Piperacilinas;
• Oksacilinas;
• Eritromicinas;
• Klaritromicinas;
• Sumamed.

Amoksicilinas ir pipericilinas, vartojami įvairių tipų otitui, turi žalingą poveikį bakterijų ląstelių sienoms. Dėl to sumažėja įvairių tipų mikroorganizmų gebėjimas daugintis ir bakterijų fermentų gamybos slopinimas. Naudojant labirintą, abu vaistai vartojami į veną.

Oksacilinas tabletės formoje linkęs rodyti didelį aktyvumą prieš streptokokus ir stafilokokus. Jis gali būti naudojamas ausų infekcijoms gydyti į raumenis ir į veną. Eritromicinas, kuris daugiausia vartojamas per burną, paprastai blokuoja bakterijų dauginimąsi, trukdydamas susidaryti baltymų ryšiams. Klaritromicinas turi naikinamąjį poveikį mikrobų baltymų sintezei. Vaistas turi būti vartojamas per burną.

Sumamedas yra vertinamas kaip plataus spektro antibiotikas iš makrolidų ir azalidų grupės. Pagrindinis vaisto komponentas yra azitromicinas - pusiau sintetinės kilmės junginys. Dėl šios savybės, ji gali būti absorbuojama kuo greičiau, absorbuojama į kraują, patenka į paveiktų audinių ląsteles ir infekcijos centrus.

Pateikiamas pasunkėjęs lėtinis labirintas ir staigūs vidinės ausies sutrikimų simptomai (labirinto ataka) kartu su antibiotikais, vestibulolitika (vaistai, kurie mažina galvos svaigimą, pašalina pykinimą ir bradikardiją, normalizuoja judesių koordinavimą).

Prognozė ir atsigavimas po gydymo antibiotikais

Laiku pradėjus tinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo antibiotikais kursą, bus užtikrinta teigiama prognozė su 100% išgydymu. Visų rūšių vaistų priėmimo metu būtina griežtai laikytis instrukcijų, nenaudoti jų ilgiau nei rekomenduojamas laikotarpis ir nepadidinkite gydytojo nustatytos dozės. Komplikacijų atveju svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Gydymas antibiotikais ne visada išnyksta be pėdsakų. Ilgalaikis tokių fondų naudojimas dažnai sukelia imuninės sistemos silpnėjimą ir žarnyno mikrofloros disbalansą. Po intensyvaus gydymo antibiotikais rekomenduojama atlikti pilną atkūrimo kursą su prebiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais.