Kas yra pleuros sluoksniai?

Simptomai

Daugumoje situacijų jie nekelia jokių požymių ir nesukelia nepatogumų. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kokie pleuros sluoksniai yra plaučiuose.

Kokiomis sąlygomis atsiranda pleuros sluoksniai?

Šios tekstūros sujungia pleuros poveikį uždegimo metu. Jie atlieka vienas kito audinių izoliavimo vaidmenį. Paprastai patalynė laikoma ilgą laiką ir po paciento gydymo. Kartais jie turi visas galimybes suteikti tokius simptomus kaip lengvas kosulys su trumpalaikiu dusuliu ir nedideliu skausmu krūtinėje. Tam tikromis aplinkybėmis jos yra kalcinuotos, todėl jas lengviau aptikti.

Kaip diagnozuojama liga

Pleuros sluoksnius galima aptikti rentgeno spinduliuose arba rentgeno spinduliuose. Tuo atveju, jei jie yra silpni, lauke, esančiame kairėje plaučių pusėje, yra šiek tiek tamsėja, o kartais - ne iš abiejų pusių. Pleuros sienelė tampa didesnė, o paveiksle matomos netolygios difuzinės avarijos, labiausiai sustiprintos šoniniuose regionuose. Nepaisant to, panašų modelį galima stebėti su krūtinės ląstos stuburo skolioze. Šiuo atveju pleuros sluoksnių tikrinimas yra šiek tiek sudėtingesnis.

Kada gydyti

Paprastai pleuros sluoksniai nepastebimi ir kai kurie veiksmai yra neprivalomi. Tačiau, didėjant empyemai, jie kondensuojasi per trumpą laiką ir neleidžia ištiesinti plaučių. Tada jums reikia išsamaus gydymo, būtent priešuždegiminių ir pakaitinių vaistų. Tuo pačiu metu į pleuros ertmę įleidžiamas drenažas, nuolat ištraukiant eksudatą.

Užkardų prevencija

Siekiant užkirsti kelią šių struktūrų apatinėms dalims, iš pradžių viskas susilieja su ankstyva ligos diagnoze ir atitinkamu gydymu, nes priešingu atveju gali padidėti uždegiminio kurso formavimas. Pagal poreikį būtina atlikti kraujo, oro ir eksudato pašalinimą. Vėliau plaučių operacijoms atlikti reikia specialių terapinių metodų, kurie palengvintų greitą pulmoninės medžiagos atkūrimą po operacijos.

Dažnai galite pastebėti patologiją, kai žiūrite rentgeno spindulius / fluorografiją, būtent diafragmos nuokrypį. Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda nuokrypis. Tai apima:

  • per didelis svoris;
  • genetinis polinkis;
  • pleuritas;
  • procesą, kuriuo pleurodiafragminiai sukibimai deformuojami;
  • virškinimo trakto ir skrandžio ligos;
  • žarnyno trakto, kepenų ir kitų pilvo organų ligos.

Šio rodiklio analizė atliekama tik kartu su kitomis fluorografijos transformacijomis. Išvados neįmanoma nustatyti tik remiantis rentgeno vaizdo diafragmos pokyčiais.

Negalima atsižvelgti į tuberkuliozės ir plaučių ligų diagnozavimo efektyvumą. Ir nesvarbu, kaip kartais erzina nesuprantamas sąlygas fluorografijai atlikti įstaigoje, tarnyboje ar kitur kitomis aplinkybėmis, jokiu būdu negalima atsisakyti. Dažnai, tik dėl rentgeno ar fluorografijos, pasirodo, kad tuberkuliozė susidaro, ypač nuo šio medaus. paslauga yra nemokama.

Pleuros sinusai yra ertmės, jie sukurti naudojant pleuros raukšles. Jei sinusų būklė yra parašyta ir nurodyta rentgeno arba fluorografijos pabaigoje, galima nustatyti ligos eigą. Ramioje padėtyje jie atsipalaiduoja. Tam tikroje aplinkoje galima matyti efuziją. Jei gydytojo išvadoje parašyta - sinusas uždaromas, o tai reiškia apie pleuros sluoksnį, apie tai rašoma aukščiau. Lydytas sinusas daugiausia yra traumos, susikaupusio pleurito ir pan. Pasekmė.

Sunkios šaknys

Jei fluorografijos įvaizdis, išskyrus krūtinės šaknų sunkumą, nėra nieko daugiau, galite pasakyti, kad gydytojas tiksliai ir neabejotinai padarė diagnozę. Nepaisant to, negalima atmesti galimybės, kad yra dar vienas lėtinis procesas. Pavyzdžiui, konstruktyvi paprasta arba užsitęsusi ligų liga. Šis rodiklis kartu su šaknų išplitimu ir sutankinimu taip pat yra stereotipinis rūkančiųjų bronchitui.

Dabartinėmis neigiamomis epidemiologinėmis aplinkybėmis žmonijai gresia pavojus, bet visų pirma tai žmonės su lėtinėmis plaučių ligomis, imunodeficitu, rūkaliais ir vaikais. Tabako rūkymas neabejotinai prisideda prie tuberkuliozės epidemijos formavimosi ir palaikymo, silpninantis plaučius.

Apibendrinus rezultatus, dar kartą reikia pažymėti, kad kasmetinė rentgeno / fluorografija galės apsaugoti jus nuo labai pavojingų ligų. Kadangi tam tikruose variantuose nustatytas laikas plaučių vėžiu ar tuberkulioze yra vienintelis būdas išgyventi šiose ligose.

Pleuros sluoksniai ir sukibimai

Ribinių ir diafragminių kvėpavimo takų žaizdų pleurito atveju daugumai atvejų yra nedaug.

Keičiant paciento kūno padėtį, paprastai nesilaikoma sukculiuoto efuzijos judėjimo į kitas pleuros ertmės dalis. Išgelbėjus šventu kranto pleuritu, vidinis kontūras virsta iš išgaubtos į tiesią ir įgaubtą netolygiai ir šiek tiek atskirai. Efuzijos šešėlio intensyvumo sumažėjimas vyksta į plaučių pakrantės paviršių, kur nuolatiniai parietaliniai pleuros sluoksniai gali išlikti ilgą laiką.

Pleuros sluoksniai ir adhezijos susidaro labai greitai, daugiausia fibrino ir pūlingos pleuritas.

Plačiai paplitęs pleuros sluoksnis palieka nevienodą plaučių lauko skaidrumo sumažėjimą ir dažnai sukelia nevienodą difuzinį tamsinimą, intensyvesnį šoniniuose regionuose. Kai sluoksniavimas kvėpavimo metu nėra stebimas, pirmiau aprašyti šešėlio pobūdžio ir padėties pokyčiai. Visapusiškai pasibaigusio šešėlio forma paprastai turi tą patį kontūrą ir tą patį aukštį, lyginant su pakrančių tinkleliu, kaip ir gilaus įkvėpimo aukštyje. Jo intensyvumas taip pat nepasikeis.

Netiesioginis pleuros lakštų raukšlėjimo požymis yra šonkaulių šešėlio aukščio sumažėjimas, tarpkultūrinių erdvių sumažėjimas ir tarpinstitucinių organų juosmuo ligos kryptimi. Tačiau šie požymiai yra svarbūs tik teisingoje paciento padėtyje atvaizdo metu ir nesant krūtinės ląstos stuburo skoliozės.

Mažų pleuro-costa sluoksnių atvejais, kai plaučių lauko tamsėjimas yra mažas, nuotraukose pastebimas kraujagyslių-jungiamojo audinio modelio padidėjimas. Šis reiškinys, iš pirmo žvilgsnio atrodantis paradoksalus, priklauso nuo papildomo rentgeno absorbuojančio sluoksnio pleurostaliacijos sluoksnių poveikio ir intersticinių pokyčių interlobular septa.

Kodėl plaučiuose ir gydyme atsiranda pleuros sluoksniai?

Kodėl plaučiuose ir gydyme atsiranda pleuros sluoksniai?

Kokiomis sąlygomis atsiranda pleuros sluoksniai?

Šios tekstūros sujungia pleuros poveikį uždegimo metu. Jie atlieka vienas kito audinių izoliavimo vaidmenį. Paprastai patalynė laikoma ilgą laiką ir po paciento gydymo. Kartais jie turi visas galimybes suteikti tokius simptomus kaip lengvas kosulys su trumpalaikiu dusuliu ir nedideliu skausmu krūtinėje. Tam tikromis aplinkybėmis jos yra kalcinuotos, todėl jas lengviau aptikti.

Kaip diagnozuojama liga

Pleuros sluoksnius galima aptikti rentgeno spinduliuose arba rentgeno spinduliuose. Tuo atveju, jei jie yra silpni, lauke, esančiame kairėje plaučių pusėje, yra šiek tiek tamsėja, o kartais - ne iš abiejų pusių. Pleuros sienelė tampa didesnė, o paveiksle matomos netolygios difuzinės avarijos, labiausiai sustiprintos šoniniuose regionuose. Nepaisant to, panašų modelį galima stebėti su krūtinės ląstos stuburo skolioze. Šiuo atveju pleuros sluoksnių tikrinimas yra šiek tiek sudėtingesnis.

Kada gydyti

Užkardų prevencija

Siekiant užkirsti kelią šių struktūrų apatinėms dalims, iš pradžių viskas susilieja su ankstyva ligos diagnoze ir atitinkamu gydymu, nes priešingu atveju gali padidėti uždegiminio kurso formavimas. Pagal poreikį būtina atlikti kraujo, oro ir eksudato pašalinimą. Vėliau plaučių operacijoms atlikti reikia specialių terapinių metodų, kurie palengvintų greitą pulmoninės medžiagos atkūrimą po operacijos.

Dažnai galite pastebėti patologiją, kai žiūrite rentgeno spindulius / fluorografiją, būtent diafragmos nuokrypį. Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda nuokrypis. Tai apima:

  • antsvoris
  • genetinis polinkis
  • pleuritas,
  • procesą, kuriuo pleurodiafragminiai sukibimai deformuojami, t
  • virškinimo trakto ir skrandžio ligos, t
  • žarnyno trakto, kepenų ir kitų pilvo organų ligos.

Šio rodiklio analizė atliekama tik kartu su kitomis fluorografijos transformacijomis. Išvados neįmanoma nustatyti tik remiantis rentgeno vaizdo diafragmos pokyčiais.

Negalima atsižvelgti į tuberkuliozės ir plaučių ligų diagnozavimo efektyvumą. Ir nesvarbu, kaip kartais erzina nesuprantamas sąlygas fluorografijai atlikti įstaigoje, tarnyboje ar kitur kitomis aplinkybėmis, jokiu būdu negalima atsisakyti. Dažnai, tik dėl rentgeno ar fluorografijos, pasirodo, kad tuberkuliozė susidaro, ypač nuo šio medaus. paslauga yra nemokama.

Sunkios šaknys

Jei fluorografijos įvaizdis, išskyrus krūtinės šaknų sunkumą, nėra nieko daugiau, galite pasakyti, kad gydytojas tiksliai ir neabejotinai padarė diagnozę. Nepaisant to, negalima atmesti galimybės, kad yra dar vienas lėtinis procesas. Pavyzdžiui, konstruktyvi paprasta arba užsitęsusi ligų liga. Šis rodiklis kartu su šaknų išplitimu ir sutankinimu taip pat yra stereotipinis rūkančiųjų bronchitui.

Dabartinėmis neigiamomis epidemiologinėmis aplinkybėmis žmonijai gresia pavojus, bet visų pirma tai žmonės su lėtinėmis plaučių ligomis, imunodeficitu, rūkaliais ir vaikais. Tabako rūkymas neabejotinai prisideda prie tuberkuliozės epidemijos formavimosi ir palaikymo, silpninantis plaučius.

Apibendrinus rezultatus, dar kartą reikia pažymėti, kad kasmetinė rentgeno / fluorografija galės apsaugoti jus nuo labai pavojingų ligų. Kadangi tam tikruose variantuose nustatytas laikas plaučių vėžiu ar tuberkulioze yra vienintelis būdas išgyventi šiose ligose.

APLIŪRINIAI IR KOSTALINIAI LENGVIAI IŠ viršutinių durų

PETRUSHA LEONID YURYEVICH

Vladislino metro stoties „COMPLEX CLINIC“ vyriausiasis gydytojas

Pulmonologija yra medicinos filialas, susijęs su kvėpavimo takų ligų (LOPL, bronchito, pneumonijos, bronchinės astmos, emfizemos ir pan.) Diagnostika, gydymu ir profilaktika.

Su pulmonologu reikėtų kreiptis dėl skundų dėl:

  • kosulys
    dusulys ar užspringimas
    dusulys dėl krūvio ar ramybės
    skreplių gamyba
  • knarkimas, miego apnėja
  • krūtinės skausmas kvėpuojant

Plaučių ligos (kvėpavimo takų ligos):

  • ūminis ir lėtinis bronchitas
    bronchopulmoninė aspergilozė
    tracheobronchitas
  • bronchų astma
    lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
  • emfizema
  • pneumklerozė
  • plaučių vėžys - diagnozė
  • pneumokoniozė
  • pneumonija
  • pneumotoraksas
  • psittakozė
  • plaučių embolija
  • plaučių fibrozė
  • plaučių hipertenzija
  • plaučių infarktas
  • hiperventiliacijos sindromas
  • sarkoidozė
  • silikozė
  • idiopatinis fibrozinis alveolitas
  • plaučių alveolinis proteinosis
  • alveolinė mikrolitizė
  • miego apnėja (miego apnėja), knarkimas
  • egzogeninis alerginis alveolitas

Kas atsitinka pulmonologo priėmime?
Gydytojas išgirs skundus, paklauss gyvenimo būdo, blogų įpročių, gyvenimo sąlygų darbe ir namuose, susipažins su medicininiais dokumentais. Vykdys bendrą patikrinimą, klauso plaučių. Priskirkite papildomus tyrimus, gydymas, suteiks patarimų dėl gyvenimo būdo. Plaučių ligos tyrimo metodai:

  • alergologinis tyrimas
  • skreplių analizė
  • skreplių citologija
  • skreplių kultūra su jautrumu antibiotikams
  • kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš įvairias plaučių infekcijas (mikoplazma, chlamidijų pneumonija ir kt.)
  • bendras kraujo kiekis
  • bendras šlapimo tyrimas
  • imuninės būklės tyrimas
  • kvėpavimo funkcijos tyrimas (spirografija)
  • sudėtinga daugialypė kompiuterinė tomografija (MSCT)
  • krūtinės ląstos rentgenograma
  • bandymai su fizine ar vaisto apkrova (bronchinės astmos atveju)
  • didžiausias srauto matavimas, puloksimetrija kasdien
  • kūno pletizmografija
  • plaučių difuzijos pajėgumo tyrimas
    plaučių scintigrafija
    ECHO-KG - širdies ultragarsinis tyrimas nustatant plaučių arterijos slėgį
    fibrobronchoskopija
    gali būti reikalaujama konsultuotis su imunologu-alergologu ir (arba) ENT specialistu, gastroenterologu su GERD, kardiologu.

Plaučių pleuros sukibimų gydymas

Platus plaučių ligų paplitimas paaiškinamas tuo, kad jiems paprastai būdingos sezoninės virusinės ligos. Nedaug kas ne rečiau kaip kartą per metus sugeba nesulaukti šalčio ar gripo. Dėl to plaučiuose gali susidaryti pleuros sukibimai, kurie neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą.

Kad nebūtų pradėta liga, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir paskirs gydymą.

Ligos priežastys

Ademijos susidaro pleuros ertmėje, kuri yra tarp membranų, apimančių vidinę krūtinės pusę ir išorinę plaučių pusę. Šis apvalkalas yra lygus paviršius su daugybe nervų galūnių. Jis pripildytas skysčiu, kuris išsiskiria ant pleuros paviršiaus, dengiantis krūtinę ir po to absorbuojamas per membraną, esančią šalia plaučių.

Pleuros ligos priežastys yra labai įvairios. Uždegiminiai procesai, atsirandantys organizme, gali padidinti susidariusio skysčio kiekį. Tuo pačiu metu išsiskiria baltymai, kurie nusėda ant pleuros paviršiaus, todėl ji yra grubus. Su giliu kvėpavimu paviršius trina, sudirgina nervų galus, o tai sukelia kosulį ir skausmą krūtinės pusėse. Tokie simptomai būdingi tokioms ligoms kaip pleuritas.

Kartais pleuros ertmėje esantis skysčio perteklius pasiekia pusantro litrų. Šis padidėjimas įvyksta, kai plaučiuose yra pažeistas plaučius, kai skystis nėra absorbuojamas.

Tai gali sukelti plaučių suspaudimą, dėl kurio asmuo turi dusulį, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti sunkumą šonuose. Tokie simptomai dažniausiai yra susiję su inkstų liga arba širdies nepakankamumu, tokį vaizdą taip pat galima sukurti vystant tuberkuliozę ar naviką.

Yra atvejų, kai sukibimai susidaro dideliais kiekiais ir mažėja laisvos vietos. Taip pat sumažėja membranų judumas, kuris prisideda prie stipraus dusulio ir kvėpavimo sutrikimo. Tokiais atvejais būtina skubiai gydyti.

Plaučių sukibimai

Jie susidaro bet kurioje vietoje dėl jungiamojo audinio buvimo. Daugelis žmogaus kūno organų yra linkę sukibti.

Pleuroje sukibimai yra jungiamieji audiniai, augantys tarp plaučių ir krūtinės membranų.

Jie gali turėti vieną struktūrą ir gali augti tiek, kad galiausiai užima visą pleuros ertmę. Tokiu atveju jums reikia skubios medicinos pagalbos.

Simptomai, atsirandantys, kai pleuros ertmėje yra sukibimų:

Paprastai prieš sukibimą susidaro perduotos plaučių ligos, kurios skatina jų vystymąsi. Yra didelių ligų, kurios yra pagrindinė sukibimų susidarymo priežastis:

  • pneumonija
  • bronchitas
  • tuberkuliozė,
  • plaučių vėžys
  • pleuritas,
  • pneumonija,
  • plaučių infekcija,

Nedideliame sukibimų skaičiaus nėra pavojingas, tačiau turėtumėte vengti virusinių ligų, kurios sukelia jų vystymąsi ir padidina jų skaičių. Kas galiausiai gali sukelti plaučių nepakankamumą.

Augantis, adhezijos gali sumažinti kraujo apytaką plaučiuose, blokuoti indus ir bronchus. Dėl bronchų persidengimo sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Siejant su ilgalaikiu vystymusi, yra įmanoma sukurti savo indus ir nervus.

Plevrokostalnye sukibimai daugiausia susidaro po fibrino arba pūlingos pleuritas, ir jie labai greitai išsivysto. Dėl šios priežasties pleuros tirštėjimas dažniausiai atsiranda šoninėse dalyse, ant sienų, į plaučių šonkaulių paviršių.

Diagnostika ir terapinės priemonės

Siekiant nustatyti plaučių ligas, pirmiausia naudojama fluorografija. Ši procedūra turėtų būti vykdoma kasmet, daugiausia siekiama nustatyti ankstyvą tuberkuliozės stadiją. Tačiau patyręs radiologas gali nustatyti atsiradusius pleuros komisinius, kurie atrodo kaip šešėliai. Be to, jų forma nesikeičia priklausomai nuo įkvėpimo ir iškvėpimo.

Jei reikia, paskiriamas papildomas rentgeno spindulys. Paprastai sukibimai yra apatinėje plaučių dalyje. Šiuo atveju bus tamsesnis vaizdas, taip pat gali būti dalinė krūtinės ir diafragmos deformacija.

Diagnozuojant pleuros sukibimą, tolesnis gydymas priklauso nuo jų skaičiaus ir vystymosi etapo. Paprastai pakankamas terapinis poveikis, susijęs su fizioterapija.

Kai paūmėję uždegiminiai procesai plaučiuose sukelia adheziją, pirmiausia reikia juos lokalizuoti. Tam naudojami antibiotikai, vartojami į veną arba į raumenis. Paprastai tokius procesus lydi kosulys, todėl reikalingi vaistai, gerinantys skreplių išsiskyrimą.

Nustojus uždegimui, galite pradėti inhaliaciją ir elektroforezę. Be to, formuojant pleuros sukibimus, kvėpavimo pratimai ir krūtinės masažas gerai pasirodė.

Svarbu pažymėti, kad plaučių ligų atveju svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba.

Kai organizmas yra linkęs plaučių ligoms, rekomenduojama periodiškai atlikti gydymą SPA. Tai prisidės prie kūno tobulinimo. Jūs taip pat neturėtumėte atskleisti kūno hipotermijai, naudotis ir atsisakyti blogų įpročių.

Be narkotikų, kovojant su sukibimu, gerai naudoti liaudies gynimo priemones. Jie yra nebrangūs, be to, jie neužkrauna kūno kaip narkotikų, be to, jie yra labai veiksmingi. Štai keletas receptų, kurie bus pašalinti nuo sukibimų:

Arbatos paruošimui naudokite dogrose, dilgėlėmis ir bruknėmis.

Reikia prisiminti, kad neįmanoma savarankiškai gydyti, tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Visų pirma reikia pasikonsultuoti su specialistu.

Pleurodiafragminių sukibimų pavojus plaučiuose. Patikrinkite save

Patologiniai procesai, tokie kaip sukibimai, kyla iš jungiamųjų pluoštų. Pleurodiafragminės adhezijos yra ant pleuros ertmės ir diafragmos krašto, susidariusios iš serumo membranos. Kas yra, kokie požymiai atsiranda sukibimų plaučiuose metu, kas reikalinga diagnozei ir gydymui? Viskas pasakyta šiame straipsnyje.

Kaip jie formuojami?

Tose vietose, kur yra jungiamojo audinio pluoštai, susidaro adhezijos, plaučių audinys nėra išimtis. Pleuros viduje susideda iš krūtinės srities ir supa kiekvieną plaučius. Tarp pleuros membranų susidaro sinovinis eksudatas, paprastai skysčio kiekis pasiekia 5 ml, kad būtų galima atlikti nusidėvėjimo funkciją kvėpavimo takų judėjimo metu.

Su kvėpavimo sistemos patologijomis pleuros ertmė yra uždegusi. Kai pleuritas susikaupia pernelyg didelį skysčio uždegimą, dėl kurio susidaro fibrinas, tai yra specialus baltymas, turintis lipnių savybių. Kai asmuo atsigauna, uždegimas dingsta, skystis absorbuojamas. Tačiau fibrinas kartais lieka pleuros ertmėje, klijuoja membraną ir tampa adhezijų formavimosi priežastimi, pleuros lakštai susilieja tarpusavyje.

Etiologiniai agentai provokatoriai

  • Pneumonija, bronchitas, pleuritas bet kokio etiologijos istorijoje,
  • Plaučių helmintizė - ascariasis, amebiazė, echinokokų buvimas,
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai,
  • Kochas nustatė plaučius,
  • Užterštas aplinkos oras,
  • Kvėpavimo sistemos defektai,
  • Įvairios kilmės trauma
  • Alergijos polinkis,
  • Rūkymas
  • Vyksta operacija plaučiuose,
  • Bronchopulmoninis kraujavimas.

Dažnai sukibimas priklauso nuo žmonių, kurių profesijos yra susijusios su dulkėmis, pavyzdžiui, gamykloje ar statybvietėje. Nedidelis sukibimų skaičius nekelia grėsmės gyvybei, tačiau reikia vengti virusinių ligų, kad nesukeltų adhezijų augimas.

Plaučių sukibimų požymiai

Išskirti bendras plaučių spermas, esančias ant viso pleuros ar vienkartinio paviršiaus, kuris atsiranda dėl pleuros membranų įsiskverbimo.

Keletas formavimų neigiamai veikia kvėpavimo procesą, apsunkina plaučių judumą, riboja ertmės judėjimą ir deformuojasi. Retais atvejais pleuros sukibimas sukelia ertmės įsiskverbimą, todėl kvėpavimo nepakankamumas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos.

  • Dusulys, dusulys, O2 trūkumas,
  • Skausmas krūtinės srityje,
  • Kosulys su pūlingu skrepliais, daugiausia ryte.

Jei patologija išsivysto į kairę, širdies ritmas didėja, kai keičiasi širdies veikla.

Prarastas natūralus vėdinimas, kūnas patiria alkį. Kai infekcija prisijungia, bendra kūno temperatūra pakyla, asmuo kenčia nuo intoksikacijos. Tada yra odos paviršiaus, anemijos.

Ūminiu laikotarpiu atsiranda kvėpavimo nepakankamumas: pablogėja dusulys ir O2 trūkumas, žmogui reikia skubios medicinos pagalbos.

Abiejų pleuros membranų sukibimas sukelia lėtinę adhezinę ligą. Toks žmogus yra labiau veikiamas kvėpavimo takų ligų, nes yra sutrikdytas visas vėdinimo procesas.

Vienas pleuros sukibimas žymiai nepaveikia įkvepiamo oro kiekio. Nemažai formacijų paveikia organą iš dviejų pusių, išsivysto plaučių audinio hipoplazija, o dusulys pasireiškia net ir nedideliu krūviu.

Kaip diagnozuojama?

Kai asmuo po plaučių audinio ar kito kvėpavimo takų ligos uždegimo jaučia šiek tiek dilgčiojimo pojūtį krūtinėje arba ūminį priepuolį, kartu su dusuliu, dažnai širdies plakimą, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad nustatytų priežastį. Skausmo laipsnis priklausys nuo ligos sunkumo, gydymo priemonių greičio ir kokybės.

Lipni patologija atskleidžia terapeutas, tuberkuliozės specialistas, šeimos gydytojas. Pagrindinis metodas yra fluorografija. Žmonės, kuriems gresia plaučių liga, turėtų būti duodami du kartus per metus.

  • Gydytojai, slaugos ir slaugos darbuotojai,
  • Karinis personalas
  • Žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su tuberkulioze sergančiais pacientais,
  • ŽIV užsikrėtę ar asmenys, turintys pirminio ir antrinio imunodeficito.

Nenumatytas tuberkuliozės atvejis arba pirminis pradinis profilaktinis gydymas yra atliekamas neeiliniu FG tyrimu. Likusioms gyventojų kategorijoms rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą.

Jei įtariama pleuros adhezija, pacientas siunčiamas krūtinės ląstos rentgenologiniam tyrimui.

  • kompiuterinė tomografija (CT),
  • arba nustatyti krūtinės ertmės organų magnetinio rezonanso terapiją (MRI).

Pagrindinis atributas, rodantis dešinėje esantį smaigalį, yra „Rg“ vaizde matomas šešėlis. Tokiu atveju tamsinimas nepasikeičia, kai pacientas įkvepia ir iškvepia. Tuo pat metu sumažėja plaučių paviršiaus skaidrumas.

Sunkiais atvejais yra krūtinės ir diafragmos ploto deformacija. Esant tokiai būklei, diafragma riboja jo judumą. Dažniausiai tokios adhezijos yra apatinėse plaučių dalyse.

Kaip išgydyti šuolius?

Gydymas priklauso nuo sukibimo mechanizmo sunkumo ir priežastys. Chirurgija naudojama tik tais atvejais, kai sukibimas sukelia plaučių nepakankamumą ar kitas sąlygas, kurios kelia pavojų gyvybei. Kitais atvejais skiriamas konservantas ir atliekama fizioterapija.

Padidėjus sukibimui, bronchų sanitarija atliekama siekiant slopinti pūlingos-uždegiminės reakcijos. Tam yra naudojami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai, atliekamas bronchų drenažas.

Antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Negalima atmesti narkotikų endobronchinio įvedimo sanitarijos metu bronchoskopu. Dažniausiai šiems tikslams naudojami penicilino arba cefalosporino grupės antibiotikai.

Dėl geresnio mucopurulentinio bronchų išsiskyrimo išskirti šarminius gėrimus ir atsikosėjimą.

  • Krūtinės srities masažas
  • Įkvėpimas
  • Elektroforezė
  • Kvėpavimo pratimai.

Kvėpavimo gimnastika reikalinga siekiant išvengti pasikartojimo ir padidinti atleidimo laikotarpį. Tais pačiais tikslais pacientams rekomenduojama gydyti sanatoriją.

Tinkamas mityba vaidina svarbų vaidmenį. Būtina, kad pacientas būtinai gautų daug baltymų, vitaminų, mikroelementų. Mėsa, žuvis, pieno produktai, vaisiai, žalios lapinės daržovės negali būti pašalintos iš dietos.

  • Lobektomija - pašalinus vieną plaučių skiltelę,
  • Bilobektomija - su dviem skiltelėmis.

Dažniausiai tokia intervencija atliekama dėl sveikatos priežasčių.

Kaip prevencinė priemonė, kad būtų išvengta pasunkėjimo, pacientas turėtų nutraukti rūkymą, stengtis išvengti kūno perpildymo. Asmuo turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą, kvėpuoti gryną orą, daryti fizinius pratimus ir kvėpavimo pratimus.

Ką pleuros sluoksniai plaučiuose fluorescuoja

Plaučių fluorografija - krūtinės tyrimas su rentgeno spinduliais, kurie prasiskverbia į audinį ir perduoda plaučių vaizdą į plėvelę, naudojant mikroskopines fluorescuojančias daleles. Atlikite šį tyrimą asmenims, vyresniems nei 18 metų. Fluorografijos periodiškumas - ne daugiau kaip kartą per metus. Ši taisyklė taikoma tik sveikų plaučių rentgeno spinduliams, nebent reikia atlikti tolesnį tyrimą.

Plaučių fluorografija nėra informatyvus tyrimas, tačiau su jais gauti duomenys padeda nustatyti plaučių audinių patologiją ir yra tolesnio tikslesnio tyrimo priežastis.

Rentgeno spindulių rezultatai

Fluorogramos pokyčius daugiausia lemia vidinių organų tankio pokyčiai krūtinėje. Bet jei yra tam tikrų skirtumų tarp struktūrų tankio, gydytojas gali matyti šiuos pokyčius. Paprastai radiologinius pokyčius sukelia jungiamojo audinio atsiradimas plaučiuose. Atsižvelgiant į lokalizaciją ir formą, šiuos pakeitimus galima apibūdinti kaip:

  • fibrozė;
  • sklerozė;
  • spinduliavimas;
  • kietumas;
  • šešėliai;
  • cicatricial pokyčiai;
  • pleuros sluoksniai;
  • šuoliai.

Visa tai galima pastebėti dėl padidėjusio jungiamojo audinio kiekio.

Su savo stipriais jėgomis jungiamojo audinio pagalba apsaugoma nuo hipertenzinių kraujagyslių ir bronchų, atsiradusių dėl astmos. Šiuo atveju gali būti stebimas bronchų kraujagyslių ar sienų sutirštėjimas.

Paveikslėlyje parodyta būdinga ertmės išvaizda plaučiuose, ypač tose, kuriose yra skysčių. Taip pat paveikslėlyje galite stebėti apvalius šešėlius su skysčio lygiu, kuris priklausys nuo kūno vietos (ertmės, cistos, absceso). Labai dažnai skystis aptinkamas pleuros sinusuose ir pleuros ertmėje.

Jei plaučiuose yra vietinių ruonių, ryškus tankio skirtumas:

  • emfizeminė plėtra;
  • abscesas;
  • vėžys;
  • cistas;
  • kalcinuoja;
  • įsiskverbia.

Tačiau ne visi patologijos procesai praeina su organų tankio pokyčiais. Pavyzdžiui, net pneumonija ne visada matoma, o tik pasiekus tam tikrą ligos stadiją, ženklai bus pastebimi paveikslėlyje. Tai reiškia, kad ne visada radiologiniai duomenys yra tikslus pagrindas diagnozei nustatyti. Tradiciškai paskutinis žodis lieka gydytojui, jis, derindamas visus duomenis, galės teisingai diagnozuoti.

Fluorografijos pagalba tokiais atvejais galite matyti pakeitimus:

  • fibrozė ir sklerozė;
  • vėlyvieji uždegimo etapai;
  • patologinės ertmės (cistas, abscesas, ertmė);
  • navikai;
  • oro ar skysčio anatominėse ertmėse;
  • svetimi objektai.

Dažniausios išvados pagal fluorografiją

Pirmiausia reikia pažymėti, kad, gavęs spaudą apie atliktą fluorografiją, jums buvo leista eiti namo, gydytojas neatskleidė nieko įtartino. Kadangi PSO užsakymu rentgeno kambario darbuotojas privalo informuoti rajono terapeutą arba jus apie tolesnio tyrimo poreikį. Kilus abejonėms, gydytojas nukreipia jį į tuberkuliozės gydytoją arba į rentgeno spinduliuotę, kad išsiaiškintų diagnozę.

Šaknys išsiplėtė ir sutankėjo

Kas vadinama plaučių šaknimis, iš tiesų yra struktūrų, esančių prie plaučių vartų, kolekcija. Plaučių šaknis sudaro plaučių veną ir arteriją, pirminį bronchą, limfmazgius ir kraujagysles bei bronchų arterijas.

Paprastai plaučių šaknų padidėjimas ir sutankinimas vyksta vienu metu. Izoliuotas antspaudas paprastai rodo lėtinį procesą, kai jungiamojo audinio kiekis plaučių šaknis padidėja.

Šaknys plečiamos ir sutankinamos didinant limfmazgius, bronchų ir didelių indų patinimą. Tokie procesai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek atskirai ir gali pasireikšti ūminiam bronchitui ir pneumonijai. Šis simptomas taip pat aprašytas sunkesnių ligų atveju, tačiau šiuo atveju pastebimi kiti tipiniai požymiai. Esant tokioms situacijoms, plaučių šaknų konsolidavimas daugiausia susijęs su vietinių limfmazgių grupių dydžio padidėjimu. Ir net vaizdiniame vaizde (1: 1) limfmazgiai iš kitų struktūrų negali būti atskirti visą laiką.

Tai yra, jei jūsų išvada sako: „šaknys yra suspaustos ir išplėstos“, ir jūs esate beveik sveikas, tada, greičiausiai, tai rodo pneumoniją, bronchitą ir pan. Tačiau šis simptomas yra labai dažnas rūkantiems, kai yra stiprus limfmazgių sukietėjimas ir bronchų sienos sutirštėjimas, visą laiką veikiantis dūmų dalelėms. Ir rūkalius nepastebi jokių skausmingų sąlygų.

Šaknys yra sunkūs

Šis rentgeno simptomas gali pasireikšti lėtiniu ar ūminiu procesu plaučiuose. Paprastai lėtinio bronchito metu pastebimas plaučių modelis arba plaučių šaknys, ypač rūkalių bronchito metu. Ši funkcija taip pat gali būti pastebėta kartu su likusiais onkologinių ligų, bronchektazės ir plaučių profesinių ligų atvejais.

Kai fluorografijos aprašymas, be plaučių šaknų sunkumo, nėra daugiau, galima teigti, kad gydytojas neturi jokių įtarimų. Tačiau įmanoma, kad yra kitoks lėtinis procesas. Pavyzdžiui, obstrukcinė plaučių liga arba lėtinis bronchitas. Šis simptomas kartu su šaknų išplitimu ir sutankinimu taip pat būdingas rūkančiųjų bronchitui.

Todėl, jei yra kvėpavimo organų skundų, naudinga kreiptis į gydytoją. Tai, kad kai kurios ligos leidžia jums normaliai kasdienį gyvenimo būdą, nereiškia, kad jis turėtų būti ignoruojamas. Paprastai tai yra lėtinės ligos, kurios sukelia staigią, bet gana nuspėjamą mirtį.

Pluoštinis audinys, fibrozė

Šioje nuotraukoje pluoštinio audinio ir fibrozės požymiai rodo praeities plaučių ligą. Dažnai tai gali būti infekcinis ūminis procesas (tuberkuliozė, pneumonija), chirurgija, skverbiantis traumas. Pluoštinis audinys yra jungiamojo audinio tipas, kuris organizme veikia kaip laisvos vietos pakaitalas. Tai reiškia, kad plaučių fibrozė yra labiau teigiamas dalykas, nors tai rodo prarastą plaučių audinio gabalą.

Foci, židinio šešėlis

Foci arba židinio šešėliai - tai vienas iš plaučių lauko tamsinimo tipų. Kišenės yra labai dažnas simptomas. Derinant židinius su kitais radiologiniais požymiais, jų lokalizacija, savybės, diagnozę galima atlikti tam tikru tikslumu. Kai kuriais atvejais tik fluorografija gali suteikti tikslią atsaką už tam tikrą ligą.

Kišenės vadinamos šešėliais iki vieno centimetro skersmens. Paprastai šių apatinių ir vidurinių plaučių šešėlių vieta rodo, kad yra fokusinė pneumonija. Jei šie šešėliai yra nustatyti ir išvada yra „nelygūs kraštai“, „šešėlių jungtis“ ir „plaučių modelio padidėjimas“ - tai aiškus aktyvaus uždegimo proceso ženklas. Kai pažeidimai yra lygesni ir tankesni, uždegimas išnyksta.

Pleuros sluoksniai ir sukibimai

Kalbant apie sukibimą, kalbama apie plaučių gleivinės būklę - pleurą. Adhezijos yra jungiamojo audinio struktūros, atsirandančios po uždegimo. Dažniausiai adhezijų buvimas nereikalauja jokio gydymo ar įsikišimo. Skausmas sukibimas yra pastebimas tik tam tikrais atvejais, šiuo atveju, žinoma, jums reikia kreiptis į gydytoją.

Pleuros sluoksniavimasis yra pleuros sutirštėjimas ant plaučių antgalių, kuris rodo pleuros uždegimo procesą (paprastai tuberkuliozę). Ir kai gydytojas nėra įspėtas, nerimaujama.

Sinusas lituotas arba laisvas

Pleuros sinusai yra pleuros raukšlės sukurtos ertmės. Dažniausiai pilname fluorografijos aprašyme taip pat nurodoma sinusų būklė. Normaliomis sąlygomis jie yra nemokami. Tam tikromis sąlygomis stebimas efuzija (koncentracija skysčio sinusose), jo buvimas reikalauja privalomo dėmesio. Kai aprašyme nurodoma, kad sinusas yra užsandarintas, mes kalbame apie pleuros sluoksnį, apie kurį kalbėjome aukščiau. Paprastai užsandarintas sinusas yra traumos, pleuritas ir pan. Pasekmė. Jei nėra kitų ženklų, ši būsena nėra pavojinga.

Diafragmos pakeitimai

Be to, paplitusi fluorografijos dekodavimo patologija yra diafragmos anomalija (diafragmos kupolo lyginimas, aukšta kupolo padėtis, kupolo atsipalaidavimas ir pan.). Šiam pakeitimui yra daug priežasčių. Tai yra nutukimas, diafragmos struktūros genetinės charakteristikos, pleuritas, diafragmos pleuro diafragminio sukibimo deformacija, stemplės ir skrandžio ligos, žarnyno liga, kepenys ir kiti pilvo organai.

Tokio ženklo aiškinimas atliekamas tik kartu su kitais fluorogramos pakeitimais ir duomenimis iš kitų paciento klinikinio tyrimo metodų. Diagnozę neįmanoma nustatyti tik remiantis diafragmos pokyčiais, nustatytais fluorografijos būdu.

„Mediastinal“ šešėlis yra perkeliamas ir (arba) padidinamas

Mediastinas yra erdvė tarp plaučių. Žiniasklaidos organai yra aortos, širdies, stemplės, trachėjos, limfmazgių ir mazgų, timuso liaukos. Dažniausiai žiniasklaidos šešėlis padidėja dėl širdies išplitimo. Šis padidėjimas paprastai yra vienpusis, kurį lemia dešinės ar kairiosios širdies plėtra.

Jūs turite suprasti, kad fluorografijos vaizdai niekada neturi rimtai įvertinti širdies būklės. Paprastai širdies padėtis gali labai skirtis, atsižvelgiant į žmogaus kūną. Todėl, atrodo, kad širdis nukreipiama į teisę į fluorografiją, gali būti normalaus ir aukšto žmogaus norma.

Esant hipertenzijai, fluorogramos aprašyme dažniausiai nurodoma „širdies poslinkis į kairę“, „mediastinalinis poslinkis į kairę“ arba tiesiog „perėjimas“. Labai retai yra vienodas mediastino padidėjimas, tai rodo galimą širdies nepakankamumą, miokardito ar kitų ligų buvimą. Tačiau reikia pasakyti, kad kardiologams išvados neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Fluorogramos sluoksnio perkėlimas į vieną pusę pastebimas didėjant slėgiui. Paprastai tai įvyksta, kai pleuros ertmėje susikaupia asimetriškas oras ar skystis, o plaučių audinyje yra dideli navikai. Ši sąlyga turi būti kuo greičiau pakoreguota, nes širdis yra gana jautri dideliems poslinkiams, ty esant tokiai situacijai reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Išvada

Nepaisant gana didelės fluorografijos klaidos, šio metodo veiksmingumas plaučių vėžio ir tuberkuliozės diagnozėje negali būti paneigtas. Ir nesvarbu, kaip erzina kartais nepaaiškinamus reikalavimus atlikti fluorografiją institute, darbe ar kitur, nebūtina atsisakyti. Dažnai tik dėl fluorografijos galima nustatyti tuberkuliozės vystymąsi, ypač dėl to, kad fluorografija atliekama nemokamai.

Tokiomis neigiamomis epidemiologinėmis sąlygomis šiandien kyla pavojus visiems žmonėms, bet pirmiausia tai žmonės, turintys lėtinių plaučių ligų, imunodeficito, rūkančiųjų ir, deja, vaikų. Be to, daugelis labai retai koreliuoja šį faktą su tuberkulioze, todėl pirmauja pasaulyje tabako rūkymo srityje, ir tai yra veltui. Žinoma, rūkymas prisideda prie tuberkuliozės epidemijos vystymosi ir palaikymo, visų pirma susilpninant kvėpavimo sistemą organizme.

Apibendrinant, dar kartą reikia pasakyti, kad metinė fluorografija gali apsaugoti jus nuo mirtinų ligų. Kadangi laiku aptinkamas plaučių vėžys ar tuberkuliozė - kai kuriais atvejais - suteikia vienintelę galimybę išgyventi su šiomis ligomis.

Klausimas Nr. 34 - Ką plaučiuose sudaro apikos sluoksniai?

Genadijus Zadorozhny iš Chitos klausia:

Pasakykite man, kodėl plaukuotieji plaučių sluoksniai staiga pasirodė fluorografijoje? Ar ši sąlyga gali būti gydoma ir kokie vaistai padeda?

Mūsų eksperto atsakymas:

Apinės sluoksnių plaučiuose priežastys yra gana įvairios, tačiau dažnai pasikartojantys pleuros gleivinių audiniai, atsirandantys dėl uždegiminių procesų (liekamieji poveikiai po pneumonijos, pleuritas, bronchitas), dažnai nėra pavojingi sveikatai. Išvaizdą gali sukelti netinkamas gydymas arba pacientas ignoravo gydytojo rekomendacijas.

Ar pavojus yra didelis?

Po gydymo ligomis ilgą laiką galima aptikti plaučių apikos srities tamsinimo vaizdą, tačiau jis ne visada kelia pavojų.

Jei bakterinė infekcija nesukelia plaučių audinio pažeidimų (obsesinis kosulys, didelis karščiavimas, dusulys, skrepliai su pūlingu eksudatu ar krauju), tada pleuros sluoksniai nekelia grėsmės sveikatai.

Pavojingi yra reikšmingi plaučių audinių pokyčiai, atsirandantys dėl tuberkuliozės, vėžio, dėl kurio atsiranda pleuros randai, ir susikaupusių nuosėdų susidarymas. Be to, ankstyvas pavojingų patologijų požymis taip pat gali būti apikos sluoksnių pasireiškimas paveiksluose. Todėl labai svarbu laiku atlikti fluorografiją.

Esant plaučių audinių pakeitimui plečiantis jungiamiesiems audiniams, atsiranda reikšmingi pluoštinių plaučių skilčių (viršutinių) dalių pokyčiai.

Su plačiais kvėpavimo alveolių pažeidimais ir atvirkštinio audinio regeneracijos indais nėra, todėl plaučių tūris gerokai sumažėja.

Prevencija

Apikaliems sluoksniams nėra jokių vaistų, tačiau galite pagerinti gyvenimo kokybę:

  • Būtina atlikti fizinius pratimus.
  • Pasivaikščiokite miške dažniau.
  • Sumažinkite laiką, praleistą uždarame bute prie televizoriaus.

Plaučių valymas, kvėpavimo funkcijų gerinimas, pleuros ląstelių regeneracija prisideda prie gėrimų iš augalų, vaisių ir uogų, paruoštų pagal populiarius receptus. Rekomenduojami tokių augalų ir vaisių nuovirai:

Svarbus vaidmuo sparčiuose plaučių audiniuose po sunkių ligų priklauso dietai: visi cholesterolio produktai turi būti išbraukti iš meniu.

Šios paprastos prevencinės priemonės užkirs kelią tolesniam jungiamojo audinio plitimui, padėtų išsiaiškinti plaučius, sumažinti stagnacinių ir uždegiminių procesų susidarymo riziką.

Kas yra pleuros sluoksniai?

Apiniai sluoksniai plaučiuose - kas tai yra

  • Genadijus Zadorozhny iš Chitos klausia:
  • Ar pavojus yra didelis?
  • Prevencija

Genadijus Zadorozhny iš Chitos klausia:

Pasakykite man, kodėl plaukuotieji plaučių sluoksniai staiga pasirodė fluorografijoje? Ar ši sąlyga gali būti gydoma ir kokie vaistai padeda?

Mūsų eksperto atsakymas:

Apinės sluoksnių plaučiuose priežastys yra gana įvairios, tačiau dažnai pasikartojantys pleuros gleivinių audiniai, atsirandantys dėl uždegiminių procesų (liekamieji poveikiai po pneumonijos, pleuritas, bronchitas), dažnai nėra pavojingi sveikatai. Išvaizdą gali sukelti netinkamas gydymas arba pacientas ignoravo gydytojo rekomendacijas.

Ar pavojus yra didelis?

Po gydymo ligomis ilgą laiką galima aptikti plaučių apikos srities tamsinimo vaizdą, tačiau jis ne visada kelia pavojų.

Jei bakterinė infekcija nesukelia plaučių audinio pažeidimų (obsesinis kosulys, didelis karščiavimas, dusulys, skrepliai su pūlingu eksudatu ar krauju), tada pleuros sluoksniai nekelia grėsmės sveikatai.

Pavojingi yra reikšmingi plaučių audinių pokyčiai, atsirandantys dėl tuberkuliozės, vėžio, dėl kurio atsiranda pleuros randai, ir susikaupusių nuosėdų susidarymas. Be to, ankstyvas pavojingų patologijų požymis taip pat gali būti apikos sluoksnių pasireiškimas paveiksluose. Todėl labai svarbu laiku atlikti fluorografiją.

Esant plaučių audinių pakeitimui plečiantis jungiamiesiems audiniams, atsiranda reikšmingi pluoštinių plaučių skilčių (viršutinių) dalių pokyčiai.

Su plačiais kvėpavimo alveolių pažeidimais ir atvirkštinio audinio regeneracijos indais nėra, todėl plaučių tūris gerokai sumažėja.

Prevencija

Apikaliems sluoksniams nėra jokių vaistų, tačiau galite pagerinti gyvenimo kokybę:

  • Būtina atlikti fizinius pratimus.
  • Pasivaikščiokite miške dažniau.
  • Sumažinkite laiką, praleistą uždarame bute prie televizoriaus.

Plaučių valymas, kvėpavimo funkcijų gerinimas, pleuros ląstelių regeneracija prisideda prie gėrimų iš augalų, vaisių ir uogų, paruoštų pagal populiarius receptus. Rekomenduojami tokių augalų ir vaisių nuovirai:

Svarbus vaidmuo sparčiuose plaučių audiniuose po sunkių ligų priklauso dietai: visi cholesterolio produktai turi būti išbraukti iš meniu.

Šios paprastos prevencinės priemonės užkirs kelią tolesniam jungiamojo audinio plitimui, padėtų išsiaiškinti plaučius, sumažinti stagnacinių ir uždegiminių procesų susidarymo riziką.

Susiję vaizdo įrašai: Plaučių prevencija

Pleuros uždegimas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

autorius: gydytojas Saplinovas K.N.

Pleura yra apvalkalas, kuris vienoje pusėje padengia plaučių paviršių, o kitoje pusėje - krūtinę iš vidaus. Dėl to tarp pleuros lakštų susidaro maža ertmė, kuri paprastai neturi didelio pleuros skysčio kiekio, kuris plaučių judėjimo metu sutepia pleuros paviršių.

Pleuritas yra pleuros uždegimas. Ant jo paviršiaus susidaro fibrino nuosėdos, o į savo ertmę kaupiasi uždegiminis skystis (eksudatas).

Pleuritas yra laikomas kitų bendrų ligų, o ne savarankiškos ligos pasireiškimu.

Jo esmė - pleuritas yra padidėjęs plaučių ir pleuros jungiamųjų audinių membranų ir pleuros sluoksnių nuosėdų bei pūlingos išpurškimas.

Išskiriamos tokios pleurito formos: fibrininė arba sausa, eksudacinis arba efuzinis.

Uždegiminio proceso vieta: 1. Pleuritas, esantis pleuros pakrantės dalyje. 2. Interlobar. 3. Vienkartinis ir dvigubas pleuritas.

Priežastys

Svarbiausias vaidmuo pleuritas yra infekcija. Infekciniai patogenai yra nespecifiniai - tai įprastos bakterijos (pneumokokai, stafilokokai, streptokokai), bakterijos. Specialus - tuberkuliozė, sifilis. Pūlingas pleuritas (infekcinis) gali būti bendras (pavyzdžiui, plaučių nekrozės atveju), vidutinio ir mažo.

Viena iš pleurito priežasčių gali būti onkologinė liga (krūties vėžys, plaučių vėžys) ir pleuros metastazės.

Simptomai ir diagnozė

Klinikinį pleurito vaizdą sudaro:

1. Bendrosios ir vietinės ligos apraiškos.

2. Vietinės ir bendrosios pleurito apraiškos.

3. Kitų organų funkcijų pažeidimų pasireiškimas.

Svarbiausios pačios pleurito apraiškos yra skausmas, kurį sukelia kosulys, kvėpavimo judesių apribojimas atitinkamoje pusėje, pleuros trinties triukšmas (išgirsti fonendoskopą, kai klausosi plaučių kvėpavimo takų ir kalba dėl pleurito vystymosi) ir uždegiminio skysčio simptomai pleuros ertmėje. klausytis plaučių nėra girdėję plaučių kvėpavimo garsai). Užsiliepsnoję pleuros lakštai ir toksinų turintys sūkuriai yra didelio intoksikacijos šaltinis.

Tarp bendrų simptomų reikia atkreipti dėmesį į kūno temperatūros padidėjimą, intoksikacijos simptomų atsiradimą ar pablogėjimą galvos skausmo, silpnumo, apetito praradimo, progresuojančios žaizdos, dirglumo ir kt. Didelio skysčio kiekio pleuros ertmėje atsiradimas sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą, kuris išreiškiamas oro trūkumo ir dusulio atsiradimo poilsiu jausmu.

Plaučių rentgenologinis tyrimas atskleidžia būdingus skysčių lygių ar pleuros sluoksnių pokyčius. Kartu su pleuritu galima nustatyti plaučių absceso rentgenogramą.

Gydymas

Gydymo procesas apima pagrindinės ligos, dėl kurios atsiranda pleuritas, gydymą. Tai antibiotikų gydymas pneumonijai, plaučių tuberkuliozei. Nustatyti vaistai, didinantys imunitetą, vitaminai.

Jei reikia, krūtinėje (pleuros punkcija) yra praduriamos punkcijos, kad būtų pašalintas uždegiminis skystis ir sumažintas kvėpavimo nepakankamumo poveikis plaučių audinio suspaudimo metu su dideliu efuzijos kiekiu.

Jei reikia, pleuros ertmė nusausinama (vamzdeliai įkišami į pleuros ertmę, iš kurios iškeliama pūga), o antibiotikai patenka į pleuros ertmę.

Plaučių fluorografija - indikacijos, transkripcija

Plaučių fluorografija - krūtinės tyrimas su rentgeno spinduliais, prasiskverbimas į plaučių audinį ir pernešimas į plėvelę, naudojant fluorescuojančias mikroskopines daleles.

Atlikite panašų tyrimą su 18 metų amžiaus asmenimis. Jos laikymo dažnumas - ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Ši taisyklė taikoma tik sveikų plaučių rentgeno spinduliuotei, kai tolesnio tyrimo nereikia.

Manoma, kad plaučių fluorografija nėra pakankamai informatyvus tyrimas, tačiau jo pagalba gauti duomenys leidžia nustatyti plaučių audinio struktūros pokyčius ir tapti tolesnio išsamesnio tyrimo priežastimi.

Krūtinės organai sugeria skirtingai, todėl vaizdas atrodo neformalus. Širdis, bronchai ir bronchai atrodo ryškūs, jei plaučiai yra sveiki, fluorografija parodys plaučių audinį vienodą ir vienodą.

Bet jei plaučiuose yra uždegimas, fluorografija, priklausomai nuo uždegimo audinių pokyčių pobūdžio, bus arba tamsesnė - padidėja plaučių audinio tankis, arba pastebėsime apšviestus plotus - audinio drėgmė yra gana didelė.

Rūkančiojo plaučių fluorografija

Nustatyta, kad plaučių ir kvėpavimo takų pokyčiai nematomi net ir po pirmosios rūkytos cigaretės. Todėl rūkantiems - žmonėms, kuriems yra didelė plaučių ligų rizika, rekomenduojama kasmet atlikti plaučių rentgenogramą.

Plaučių fluorescencija plaučiuose ne visada gali parodyti patologinio proceso vystymąsi ankstyvoje stadijoje - daugeliu atvejų jis prasideda ne iš plaučių, o nuo bronchų medžio, tačiau toks tyrimas leidžia aptikti plaučių audiniuose esančius navikus ir plombas plaučių ertmėse. skysčio, bronchų sienelių sutirštinimas.

Sunku pervertinti tokio rūkymo svarbą: savalaikis plaučių uždegimas, aptinkamas fluorografija, leidžia numatyti būtiną gydymą kuo anksčiau ir išvengti rimtų pasekmių.

Fluorogramos dekodavimas po plaučių rentgeno

Fluorografijos rezultatai paprastai rengiami kelias dienas, o po to fluorogramą tiria radiologas ir, jei buvo atliktas sveikų plaučių rentgeno spindulys, pacientas nesiunčiamas tolesniam tyrimui. Priešingu atveju, jei radiologas nustatė plaučių audinio pokyčius, asmuo gali būti siunčiamas į rentgenogramą arba TB gydytoją, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

Vaizdas, gautas po plaučių fluorografijos, pridedamas prie radiologo išvados, kuri gali būti tokia:

  • Šaknys išplėstos, suspaustos. Plaučių šaknys sudaro limfmazgius ir kraujagysles, plaučių veną ir arteriją, pagrindinius bronchus, bronchų arterijas. Tankinimas šioje srityje, kurioje yra apskritai patenkinama sveikatos būklė, rodo bronchitą, pneumoniją ir kitus uždegiminius, galbūt lėtinius procesus.
  • Šaknys yra sunkios. Dažniausiai tokia išvada po krūtinės ląstos rentgeno rodo bronchitą ar kitą ūminį / lėtinį procesą. Toks plaučių audinio pokytis dažnai randamas rūkančiojo plaučių rentgeno spinduliuose.
  • Kraujagyslių (plaučių) modelio stiprinimas. Plaučių modelis sudaro plaučių venų ir arterijų šešėlius, o jei dėl uždegimo padidėja kraujo tiekimas, o tai gali būti bronchitas, pradinis vėžio etapas ir pneumonija, pastebima, kad fluorografija yra pernelyg ryškus. Be to, padidėjęs plaučių rentgeno modelis taip pat gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas.
  • Pluoštinis audinys. Atrastas jungiamasis audinys plaučiuose rodo, kad asmuo anksčiau patyrė plaučių ligą. Tai gali būti trauma, infekcija ar operacija. Nepaisant to, kad tokia išvada rodo plaučių audinio dalies praradimą, šis rezultatas dažnai suteikia sveikų plaučių rentgeno spinduliuotę.
  • Fokusiniai šešėliai. Taip vadinamas plaučių srities tamsinimas iki 1 cm fluorogramos dydžio Jei pažeidimai randami apatinėje ir vidurinėje plaučių dalyje, tai gali būti pneumonija. Stiprus uždegimas nurodomas taip: plaučių fluorografijos išvados: „nelygūs kraštai“, „šešėlių susiliejimas“, „kraujagyslių modelio stiprinimas“. Jei pažeidimai yra tolygesni ir tankesni, uždegimo procesas mažėja. Jei viršutiniuose plaučiuose yra židinių, tai gali reikšti tuberkuliozę.
  • Kalcinuoja. Taip vadinami apvalūs šešėliai, panašūs į kaulų tankį. Šie reiškiniai nekelia jokio pavojaus, bet tik rodo, kad pacientas kontaktuoja su pacientu, sergančiu pneumonija, tuberkulioze užkrėsta parazitais ir tt, tačiau organizmas neleido vystytis infekcijų, bet izoliavo priežastines bakterijas po kalcio druskų nusodinimo.
  • Pleuroapiniai sluoksniai, sukibimai. Jungiamojo audinio struktūros, aptinkamos plaučių fluorografijoje, adhezijose, daugeliu atvejų taip pat nereikalauja gydymo, bet tik nurodo praeityje uždegimą pleuroje. Kartais sukibimas sukelia skausmą, tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pleuroapiniai sluoksniai vadinami plaučių viršūnių sutirštėjimu ir taip pat rodo, kad asmuo patyrė uždegimą, kuris paveikia pleurą (dažniausiai tai tuberkuliozė).
  • Sinusas lituotas arba laisvas. Pleuros sinusai yra pleuros raukšlės. Jei plaučiai yra sveiki, fluorografija parodys, kad sinusai yra laisvi. Tačiau kartais yra susikaupęs skystis (šiuo atveju reikalingas gydymas) arba lituojami sukibimai.
  • Pakeičia diafragmą. Tokia išvada po plaučių fluorografijos suteikiama, jei žmogus turi diafragmos sutrikimą, kuris gali atsirasti dėl prastos paveldimumo, nutukimo, sukibimų deformacijos, po pleurito, kepenų, stemplės, žarnyno ar skrandžio. Tokiu atveju paprastai skiriamas papildomas tyrimas.
  • Viduržemio jūros šešėlis yra perkeltas arba išplėstas. Mediastinas - tai erdvė tarp plaučių ir organų, esančių jame - tai aorta, stemplė, širdis, trachėja, limfmazgiai, mazgeliai ir tymų liauka. Medžiagos šešėlio išplitimas pastebimas dėl širdies padidėjimo, hipertenzijos, širdies nepakankamumo, miokardito. Mediumstino poslinkis gali rodyti netolygų oro ar skysčio kaupimąsi pleuroje, didelius navikus plaučiuose. Tokia išvada plaučių fluorografija rodo, kad būtina nedelsiant atlikti papildomą tyrimą ir gydymą.

Pleuritas

Pleuritas yra kitoks sergančios membranos, esančios plaučiuose, etiologinis uždegiminis pažeidimas. Pleuritą lydi krūtinės skausmas, dusulys, kosulys, silpnumas, karščiavimas, auscultatory reiškiniai (pleuros trinties triukšmas, kvėpavimo susilpnėjimas).

Pleurito diagnozė atliekama naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą, pleuros ertmės ultragarsu, pleuros punkciją, diagnostinę torakoskopiją.

Gydymas gali apimti konservatyvų gydymą (antibiotikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, treniruotės terapiją, fizinę terapiją), terapinių punkcijų arba pleuros ertmės drenažo ir chirurginės taktikos (pleurodezės, pleurektomijos).

Pleuritas yra vėžio (plaučių) ir parietalinio (parietalinio) pleuros uždegimas.

Pleuritas gali lydėti pleuros ertmės (eksudacinio pleurito) išsiskyrimą arba gali atsirasti fibrininių sluoksnių (fibrino arba sauso pleuritas) ant uždegimo pleuros lapų paviršiaus.

"Pleuritas" diagnozuojama 5-10% visų gydomųjų ligoninių gydomų pacientų. Pleuritas gali pabloginti įvairias ligas plaučių, pthisiologijos, kardiologijos, reumatologijos ir onkologijos srityse. Statistiškai dažniau pleuritas diagnozuojamas vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pleurito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Dažnai pleuritas nėra nepriklausoma patologija, bet lydi daugybė plaučių ir kitų organų ligų. Priežastys, dėl kurių atsiranda pleuritas, yra suskirstytos į infekcines ir neinfekcines (aseptines).

Infekcinės etiologijos pleuritas yra:

  • bakterinės infekcijos (staphylococcus, pneumococcus, gram-neigiamos floros ir tt);
  • grybelinės infekcijos (kandidozė, blastomikozė, kokcidioidozė);
  • virusinė, parazitinė (amebiazė, ehinokokozė), mikoplazmos infekcijos;
  • tuberkuliozės infekcija (nustatyta 20% pacientų, sergančių pleuritu);
  • sifilisas, tifas ir vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija;
  • chirurginės intervencijos ir krūtinės traumos;

Neinfekcinės etiologijos pleuritas sukelia:

  • piktybiniai pleuros navikai (pleuros mezotelioma), pleuros metastazės plaučių vėžiu, krūties vėžiu, limfoma, kiaušidžių navikais ir tt (25% pacientų, sergančių pleuritu);
  • difuziniai jungiamojo audinio pakitimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija, reumatizmas, sisteminis kraujagyslė ir tt);
  • Plaučių embolija, plaučių infarktas, miokardo infarktas;
  • kitos priežastys (hemoraginė diatezė, leukemija, pankreatitas ir tt).

Įvairių etiologijų pleurito vystymosi mechanizmas turi savo specifiką. Infekcinio pleurito priežastiniai veiksniai tiesiogiai veikia pleuros ertmę, įsiskverbdami į jį įvairiais būdais.

Kontaktiniai, limfogeniniai ar hematogeniniai patekimo būdai yra įmanomi iš subpleurališkai esančių infekcijos šaltinių (su abscesu, plaučių uždegimu, bronchektaze, cistomis, tuberkulioze).

Tiesioginis mikroorganizmų smūgis pleuros ertmėje atsiranda, kai krūtinės vientisumas (sužeidimų, sužalojimų, chirurginių intervencijų pažeidimas).

Pleuritas gali išsivystyti dėl padidėjusio limfinių ir kraujagyslių pralaidumo sisteminiame kraujagyslėje, naviko procesuose, ūminiame pankreatityje; limfos drenažo sutrikimai; sumažinti bendrą ir vietinį organizmo reaktyvumą.

Nedidelis kiekis eksudato gali būti suleidžiamas atgal į pleurą, ant jos paviršiaus paliekant fibrino sluoksnį. Tai yra sauso (fibrino) pleuritas. Jei pleuros ertmėje susidaręs efuzijos susidarymas ir kaupimasis viršija greitį ir jo nutekėjimo galimybę, išsivysto eksudacinis pleuritas.

Ūminė pleurito fazė pasižymi uždegimine edema ir ląstelių infiltracija pleuros lapuose, eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Skystos eksudato rezorbcijos metu ant pleuros švartavimosi paviršiaus gali susidaryti - fibrininiai pleuros sluoksniai, dėl kurių atsiranda dalinė arba visa pleurosklerozė (pleuros ertmės išnykimas).

Dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojamas pleuritas, kurį 1984 m. Pasiūlė Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto profesorius N.V. Puty

  • infekciniai (užkrečiantys vaistai - pneumokokai, stafilokokai, tuberkuliozė ir kiti pleuritas)
  • neužkrečiama (nurodant ligą, dėl kurios atsiranda pleuritas, - plaučių vėžys, reumatas ir pan.)
  • idiopatinė (nežinoma etiologija)

Pagal eksudato buvimą ir pobūdį:

  • eksudacinis (pleuritas, serozinis, serozinis-fibrininis, pūlingas, drebulys, hemoraginis, cholesterolis, eozinofilinis, chylous, mišrus efuzija)
  • fibrininis (sausas)

Pagal uždegimą:

Vietos efuzija:

  • išsklaidyti
  • sakculiuotas arba ribotas (arti sienos, apikos, diafragmos, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

Pleurito simptomai

Paprastai, kaip antrinis procesas, kitų ligų komplikacija ar sindromas, pleurito simptomai gali dominuoti slopinant pagrindinę patologiją. Sauso pleurito klinikai būdingi skausmai krūtinės ląstos skausmais, kuriuos sukelia kosulys, kvėpavimas ir judėjimas. Pacientas yra priverstas imtis pozicijos, esančios ant paciento pusės, kad apribotų krūtinės judumą.

Kvėpavimas yra paviršutiniškas, taupantis, pažeista pusė šonkaulių pastebimai atsilieka kvėpavimo judėjimo metu. Tipiškas sauso pleurito simptomas yra pleuros trinties triukšmas, girdimas auskultacijos metu, susilpnėjęs kvėpavimas fibrininių pleuros sluoksnių zonoje.

Kūno temperatūra kartais pakyla į subfebrilias vertes, pleurito eigą gali lydėti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, silpnumas.

Diafragminės sausos pleuritas turi specifinę kliniką: skausmą hipochondrijoje, krūtinę ir pilvą, vidurių pūtimą, žagsulius, pilvo raumenų įtampą.

Fibrino pleuritas vystosi priklausomai nuo ligos. Kai kuriems pacientams po 2-3 savaičių pasireiškia sausas pleuritas, tačiau gali pasireikšti recidyvai. Tuberkuliozės metu pleuritas yra ilgas, dažnai lydimas eksudato į pleuros ertmę.

Pleuros išsiskyrimas prasideda nuobodu skausmu pažeistoje pusėje, refleksyviai skausmingas sausas kosulys, kuris atsiranda refleksyviai, atitinkamos pusės krūtinės atsilikimas kvėpuojant, pleuros trinties garsas.

Susikaupus eksudatui, skausmas sukelia sunkumo pojūtį šone, didina dusulį, lengvas cianozę ir tarpkultūrinių erdvių švelninimą. Eksudacinį pleuritą apibūdina bendri simptomai: silpnumas, karščiavimas kūno temperatūroje (su empyema su šaltkrėtis), apetito praradimas, prakaitavimas.

Gydant paraciuzuotu paramediastinaliniu pleuritu, pastebima disfagija, balso užgauliojimas, veido ir kaklo patinimas. Kai sergantieji bronchų vėžiu sukelia serozinį pleuritą, dažnai stebimas hemoptysis. Pleuritas, kurį sukelia sisteminė raudonoji vilkligė, dažnai susijęs su perikarditu, inkstų ir sąnarių pažeidimais.

Metastazavusiam pleuritui būdingas lėtas eksudato kaupimasis ir mažiau simptominis.

Didelė dalis eksudato veda prie mediastino poslinkio priešinga kryptimi, sumažėja išorinis kvėpavimas ir širdies ir kraujagyslių sistema (žymiai sumažėja kvėpavimo gylis, jo dažnis, kompensuojamojo tachikardijos atsiradimas, sumažėja kraujospūdis).

Pleuritas iš esmės priklauso nuo jo etiologijos. Nuolatinio pleurito atvejų, tolesnio pleuros ertmės susiliejimų, interlobinių įtrūkimų ir pleuros ertmių susiliejimo, masinių švartavimo linijų susidarymo, pleuros lakštų sutankinimo, pleurosklerozės ir kvėpavimo nepakankamumo vystymosi, diafragmos judėjimo apribojimo nėra.

Diagnozė pleuritas

Kas yra pleuros sluoksniai?

Tačiau, progresuojančios empyemos metu (pūlingos susikaupimas pleuros ertmėje), jie greitai sutirština ir neleidžia plaučiams išlyginti. Kai atsiranda pleuros sluoksniai, šios jungiamojo audinio struktūros yra pleuros dalyvavimo uždegimo procese rezultatas.

Jei reikia, reikia laiku ištrinti kraują, orą ir eksudatą iš pleuros ertmės. Jie izoliuoja paveiktus plotus nuo sveikų audinių pneumonijoje, fibrino ir pūlingos pleuritas.

Jei jie yra nereikšmingi, plaučių lauke yra šiek tiek tamsėja ir vaizduose padidėja kraujagyslių-jungiamojo audinio modelis, o kartais jų visai nėra. Su ryškesniais pleuros sienelės augimais pastebimas netolygus difuzinis tamsėjimas, intensyvesnis šoninėse plaučių dalyse.

Netiesioginis pleuros lakštų raukšlių raukšlių ženklas yra stovinčių šonkaulių aukščio sumažėjimas, tarpkultūrinės erdvės sumažėjimas ir mediastinalinių organų poslinkis nukentėjusiose vietose. Paprastai pleuros sluoksniai laikomi ilgą laiką po to, kai pacientas atsigavo.

Kartais jie gali pasirodyti neproduktyvus kosulys, laikinas oro trūkumo pojūtis ir nedidelis krūtinės skausmas, pavyzdžiui, kvėpavimo takų infekcijos fone. Šiuo atveju pleuros sluoksnių diagnozė yra šiek tiek sudėtinga.

Kokiais atvejais gydymas yra būtinas, paprastai pleuros sluoksniai yra besimptomi ir nereikalauja radikalių priemonių. Tačiau šį vaizdą galima stebėti ir krūtinės ląstos stuburo skolioze. Lygiagrečiai, pleuros ertmės drenažas atliekamas pastoviu eksudato aspiravimu iki visiško plaučių atsigavimo.

Sedimentacijos prevencija Šių struktūrų susidarymo prevencija visų pirma susideda iš ankstyvos ligos diagnozavimo ir tinkamo gydymo, kurį gali apsunkinti uždegiminio proceso pleuroje raida.

Po chirurginės intervencijos į plaučius, reikalingos specifinės terapinės priemonės, kad būtų palengvintas greitas plaučių audinio atsigavimas po operacijos. Kai kuriais atvejais pleuros sluoksniai yra kalcinuoti, todėl juos lengviau atpažinti tiriant plaučius Kaip diagnozuoti pleuros sluoksnius galima nustatyti rentgeno ir rentgeno tyrimais. Šiuo atveju atliekama kompleksinė terapija, įskaitant priešuždegiminį ir pakaitinį gydymą.

Daugiau apie temą

Patarimas 1: Kas skiriasi nuo lumpen marginalo

Kas yra lumpenai ir margalai? Žodis „marginalus“ į rusų kalbą buvo iš vokiečių, ten - iš prancūzų,...

Kaip padaryti, kad kūrybos puošia lemputę

Jums reikės nedidelio dydžio kaitrinės lemputės, žirklės, medvilnės tampono, mažų karoliukų arba dekoratyvinio akmens, pagaminto iš plastiko, styginių su priedais karoliukams, kamštieną iš šampano...

Kas yra šunų terapija

Daugelyje šeimų šunys tampa jų pilnateisiais nariais ir atlieka ne tik gynėjo ir globėjo vaidmenį, bet ir draugą, glaudžiai...

Kaip atsisiųsti žaidimą į „Samsung“ telefoną

Jums reikės Standartinės programinės įrangos, kuri eina į diską su telefonu: Softick PPP ir JavaUploader programos Data-cableSami žaidimų failai Instrukcijos1Įdiekite telefono tvarkyklę...

Kaip nustatyti geopatines zonas bute

Jums reikės - kviečių sėklų - lėkštutės Instrukcija1Geopatogeninės zonos yra sritys su neigiama energija. Tokia energija slopina pragyvenimo šaltinius. Todėl...

Pleura

Pleura yra serozinė membrana, padengianti vidinį krūtinės sienelės paviršių ir išorinį plaučių paviršių, sudarant du izoliuotus maišelius (pav.).

Pleuros ir plaučių ribos priekyje (1) ir už jos (2): punktyrinė linija - pleuros riba, tęstinė linija - plaučių riba.

Krūtinės ląstos sienelių pamušalas vadinamas parietiniu arba parietiniu. Ji išskiria šonkaulio pleurą (apimančią šonkaulių ir tarpkultūrinių erdvių, diafragminę pleurą, kuri perkelia viršutinį diafragmos paviršių, ir mediastinos pleurą, ribojantį mediastiną.

Plaučių ar visceralinis pleuros sluoksnis apima išorinius ir tarpplūdžius plaučių paviršius. Jis yra tvirtai prilipęs prie plaučių parenchimos, o jo gilūs sluoksniai sudaro pertvaras, atskiriančias plaučių lobules.

Tarp vėžio ir parietalinių pleuros lakštų yra uždara, izoliuota erdvė - plyšio formos pleuros ertmė.

Uždaryti pleuros pažeidimai atsiranda, kai patenka į bukas objektus. Dėl susitraukimo, susitraukimo ar krūtinės suspaudimo, skaldytų šonkaulių atsiranda pleuros sumušimai ir plyšimai.

Pleuros žaizdos stebimos visose krūtinės ląstos žaizdose. Tuo pačiu metu yra trauminis pneumotoraksas (žr.) Ir hemothoraksas (žr.) Su galimomis infekcinėmis komplikacijomis vėlesniame - pleuritas ir piropneumotoraksas (žr. Purulent pleurisy).

Uždegiminės pleuros ligos - žr.

Tarp gerybinių pleuros navikų, fibromų, lipomų, angiomų ir kt., Stebimi šie specifiniai simptomai. Pirminiai piktybiniai pleuros navikai dažnai būna daugialypiai ir juos lydi dramatiškas pleuros sutrumpinimas su antrinės pleuros atsiradimu.

Kai jie yra palyginti ankstyvi skausmai, atsiranda gilus kvėpavimas ir kosulys su švitinimu į petį, vėliau - dusulys ir karščiavimas. Tada serozinis pleuros ertmės išsiskyrimas tampa hemoraginiu. Prognozė yra bloga.

Kitų organų piktybinių navikų pleuros metastazėse.

Retai stebimos ne parazitinės pleuros cistos. Jie yra daugiausia pleuros sinusų srityje. Echinokokinės cistos dažniausiai pasitaiko dėl plaučių subpleurinės echinokokinės cistos proveržio (žr. Plaučius). Gydymas yra greitas.

Pleura (iš graikų. Pleura pusė, siena) - serozinė membrana, apimanti plaučius ir vidinį krūtinės paviršių, sudaro du simetriškus izoliuotus maišus, esančius abiejose krūtinės pusėse. Pleura išsivysto iš vidinių (splankhopleura) ir išorinių (somatopleura) lankstinukų iš mezodermo splanchnomų.

Anatomija, histologija. Visceralinė pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) padengia visą plaučių paviršių, patenka į jų griovelius ir palieka tik nedidelį plotą plaučių vartų viduje.

Parietinė pleura (pleura parietalis) yra suskirstyta į pakrantės (pleura costalis), diafragmos (pleura diaphragmatica) ir mediastinos (pleura inediastinalis). Plaučių ryšiai (ligg.

pulmonalija) yra daugiafunkcinė serologinės membranos, esančios priekinėje plokštumoje, ir jungiančios visceralinę ir mediastiną pleurą. Tarp visceralinės ir parietinės pleuros yra plyšio formos mikroskopinė ertmė, kuri pasiekia didelius plaučius.

Pleuros skyriai, kuriuose vienas parietinis lapas eina į kitą, formuoja tarpas, užpildytas plaučių audiniu, vadinami pleuros sinusais (recessus pleuralis). Yra rib-diafragminiai, rib-mediastinaliniai ir phrenic-mediastinaliniai sinusai.

Kaip ir kitos serozinės membranos, pleuros struktūra yra sluoksniuota. Visceralinėje pleuroje yra 6 sluoksniai: 1) mesothelium; 2) ribinė membrana; 3) pluoštinio pluošto kolageno sluoksnis; 4) paviršiaus elastinis tinklas; 5) gilus elastinis tinklas; 6) giliai trellizuotas kolageno elastinis sluoksnis (1 pav.).

Visi pluoštiniai sluoksniai pleuros tinklelio pluoštu. Giliai traktuojamo kolageno elastinio sluoksnio vietos yra lygių raumenų skaidulų. Parietinė pleura yra daug storesnė už visceralinę ir skiriasi struktūrinėmis pluoštinės struktūros savybėmis.

Tarp pleuros ląstelių formų atsirado fibroblastų, histiocitų, riebalų ir stiebinių ląstelių, limfocitų.

Fig. 1. Pluošto pluošto struktūros schema (pagal Wittels): 1 - mesothelium; 2 - ribinė membrana; 3 - paviršinis pluoštinis kolageno sluoksnis; 4 - paviršiaus elastinis tinklas; 5 - gilus elastinis tinklas; 6 - giliai trellizuotas kolageno elastinis sluoksnis.

Visoje vėžinėje pleuroje ir vyraujančioje parietinės pleuros zonoje kraujas ir limfiniai indai yra tik giliausiame sluoksnyje. Jie yra atskirti nuo pleuros ertmės pluoštine serozine hemolimfatine barjeru, į kurį įeina dauguma pleuros sluoksnių.

Tam tikrose parietinės pleuros vietose (tarpkultūrinėse erdvėse, krūtinės skersinio raumenų regione, diafragmos sausgyslės centro šoninėse dalyse) serozinis-limfinis barjeras, turintis „sumažintą“ tipą. Dėl to limfiniai indai yra kuo arčiau čia pleuros ertmės.

Šiose vietose yra specialiai diferencijuoti ertmės skysčio siurbiamųjų liukų rezorbcijos įtaisai (žr. Peritine). Suaugusiųjų visceralinėje pleuroje vyrauja kraujo kapiliarai, esantys paviršutiniškai (arčiau pleuros ertmės).

Parietinėje pleuroje siurbimo liukų koncentracijos zonose kiekybiškai vyrauja limfinės kapiliarai, kurie pasiekia paviršių šiose vietose.

Pleuros ertmėje yra nuolatinis ertmės skysčio pakeitimas: jo susidarymas ir absorbcija. Per dieną pleuros ertmėje eina skysčio tūris, maždaug lygus 27% kraujo plazmos tūrio.

Fiziologinėmis sąlygomis pilvo skysčio susidarymą daugiausia vykdo vidaus organų pleura, o šis skystis daugiausia absorbuoja šonkaulio pleurą. Likusios parietinės pleuros sritys paprastai nedalyvauja šiuose procesuose.

Dėl įvairių pleuros dalių morfologinių ir funkcinių požymių, tarp kurių yra labai svarbus skirtingas jo indų pralaidumas, skystis pereina nuo visceralinės prie kranto pleuros, ty pleuros ertmėje yra nukreipta skysčio cirkuliacija.

Patologijos sąlygomis šie santykiai iš esmės keičiasi, nes bet kuri vidaus organų ar parietalinės pleuros dalis tampa pajėgi tiek pilvo skysčio formavimuisi, tiek absorbcijai.

Pleuros kraujagyslės yra kilusios iš tarpkultūrinių ir vidinių krūtinės arterijų. Visceralinė pleura taip pat tiekiama su indais iš diafragmos arterijos sistemos.

Limfos nutekėjimas iš parietinės pleuros atliekamas lygiagrečiai tarpukaliniams indams limfmazgiuose, esančiuose šonkaulių galuose. Iš mediuminės ir diafragminės pleuros limfas seka krūtinkaulio ir priekinės tarpinės linijos kelią į venų kampą arba krūtinės ląstos kanalą, o užpakalinės tarpinės linijos kelią į beveik aortos limfmazgius.

Pleurą įkvepia makšties ir frenijos nervai, pluoštų pluoštai iš V-VII gimdos kaklelio ir I-II krūtinės nugaros mazgų. Didžiausias receptorių galų ir mažų nervų ganglijų skaičius yra koncentruotas mediastininėje pleuroje: plaučių šaknų, plaučių ryšių ir širdies depresijos srityje.

  • Patologinė anatomija
  • Žala
  • Cistos
  • Navikai

Sausas pleuritas

Pagrindiniai ligos simptomai yra sausas, skausmingas kosulys, krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys ir gilus kvėpavimas, ir žemos kokybės karščiavimas.

Atkreipiamas dėmesys į priverstinę vaiko padėtį ligoninėje. Girdimas pleuros trinties triukšmas, atsirandantis dėl pleuros lapų fibrino sluoksnių tankinimo.

Jis girdimas tiek įkvėpus, tiek ir iškvėpti vietose, kur plačiausiai plaukioja plaučiai (ašutiniame regione ir apatiniuose plaučių regionuose).

Radiografiškai aptikti pleuros sluoksniai ir riboja diafragmos judrumą.

Sausas pleuritas gali išsivystyti plaučių pagrinde (diafragma), viršūnėje (apikos) ir tarp plaučių skilčių (interlobaras). Todėl sauso pleurito simptomai taip pat priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos pleuroje. Taigi, esant diafragminiam sausam pleuritetui, skausmas yra lokalizuotas hipochondrijoje ir yra ribojamas kvėpavimo takų apatinių plaučių kraštų apribojimas. Radiografiškai ligos pradžioje yra ribojama diafragmos ekskursijų, nepakankamas sinusų atidarymas, o laikui bėgant - diafragmos pažeidimai, jos tankinimas.

Interlobarinio sauso pleurito būdingi simptomai yra krūtinės ir tarpkultūrinės erdvės skausmas, skausmingas kosulys, silpnumas, kvėpavimo sunkumas, ilgai trunkantis karščiavimas.

Nustatoma nedidelė ligos pusės kvėpavimo sulėtėjimo trukmė, kartais suspausto garso slopinimas ribotoje srityje, atitinkančioje tarpą tarp skilčių, nuo ašmenų kampo iki ašies srities ir pasiekiant priekinę ašies liniją. Klausant, pažeistoje pusėje yra susilpnėjęs kvėpavimas. Radiografiškai - siaura juodos juostelės ar ovalo formos juostelė.

Apical ir mediastinalinis pleuritas yra sunkiai diagnozuojamas. Svarbu atsižvelgti į tai, kad be ilgo karščiavimo su apiniu sausu pleuritu, pasireiškia skausmas rankoje ir artralgija. Mediastinalinis pleuritas yra būdingas skausmo lokalizacijai už krūtinkaulio, pilvo ir jų stiprinimo rijimo metu.

Visuose klinikiniuose sauso pleirito variantuose - vidutinio sunkumo leukocitoze su leukocitų formulės keitimu į kairę padidėjo ESR.

GYDYMAS

Jei pneumonijoje išsivysto sausas pleuritas, gydymo priemonės turi būti nukreiptos į pagrindinės ligos gydymą. Ilgalaikis sauso pleuritas, su negatyviais tuberkulino mėginiais, gali būti paskirta diatherma arba UHF.

Rodomas stiprinimo medžiagų naudojimas. Normalioje temperatūroje gydomoji gimnastika.