Gerklų ląstelių karcinoma

Faringitas

Gerklų (gerklės) vėžys yra vėžys, atsirandantis iš epitelinio audinio. Plekšninė rūšis randama 95% atvejų. Gerklų vėžys yra dažnesnis didelių miestų gyventojams, turintiems nepalankias aplinkos sąlygas.

Didžioji dalis pacientų, sergančių plokščių ląstelių karcinoma - 40–80 metų vyrai, kuriems būdingi blogi įpročiai - rūkymas, reguliarus stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas.

Priežastys

Medicina nustatė keletą veiksnių, kurie žymiai padidina gerklės vėžio atsiradimo tikimybę.

  • Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
  • Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: Skvarbi ląstelių gerklų vėžys

Tarp jų yra lėtinės ir ūminės ligos, turinčios plokščių epitelinių audinių:

  • laringitas;
  • papilomatozė (žmogaus papilomos viruso infekcija);
  • pachydermia (patologinis epitelis vokalinėse virvėse);
  • nikotino leukokeratozė (baltų plokštelių susidarymas rūkančiųjų gleivinėje);
  • policistinių gerklų;
  • gerklų gleivinės leukoplakija (epitelio keratinizacija);
  • gerybinė fibroma, išsivystanti ant gleivinės.

Čia galite sužinoti viską apie gerklės vėžio prognozę.

Be ligų yra ir kitų veiksnių:

  • Rūkant įkvėpus dūmai yra kancerogenų, be to, jis sukelia nuolatinį gerklų deginimą;
  • nudegina toksiški skysčiai;
  • nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose (dulkių, suodžių, asbesto dalelių ir kitų kenksmingų medžiagų įkvėpimas);
  • darbas, reikalaujantis pastovios balso virvių įtampos;
  • pernelyg karšto maisto (arbatos, kavos) vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Video: Gerklų vėžys - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Gerklų vėžys klasifikuojamas pagal epitelio sluoksnio keratinizacijos laipsnį.

Squamous keratinizuojantis vėžys

Dažniausiai diagnozuojamos raginės ląstelių karcinomos formos. Horny epitelinės ląstelės dažnai sudaro koncentrinius apskritimus, kuriuose centre yra perlų.

Daugeliui pacientų ši vėžio forma yra vienkartinis aukštis, kuris auga į gerklų lumenį ir turi aiškiai apibrėžtas ribas. Priklausomai nuo gerklės vėžio vietos, jo ankstyvieji simptomai gali būti ryškūs arba, atvirkščiai, neryškūs.

Skvošas, nekvepiantis vėžys

Ši veislė yra mažiau paplitusi - maždaug ketvirtadalis laiko.

Ne keratino vėžiui būdinga opa ir erozija ant gleivinės paviršiaus.

Vėžys be keratinizacijos dažnai gali sukelti rijimo sunkumą dėl odos opos paviršiaus dirginimo. Taip pat yra klasifikuojama plokščiųjų ląstelių karcinoma - viršutinės, vidurinės ir apatinės dalies vėžys.

Simptomai

Plaktinių ląstelių karcinomos simptomai yra įvairūs, tačiau ankstyvosiose stadijose jis gali būti panašus į daugelį kitų ligų arba yra visiškai besimptomis. Ši aplinkybė tampa svarbiu neigiamu veiksniu diagnozuojant ir gydant: paprastai pacientai atvyksta į kliniką, kai vėžys išsivysto iki 2 ar 3 etapų.

Reikėtų prisiminti vieną paprastą taisyklę: jei simptomai, net ir nekenksmingiausi, trunka ilgiau nei dvi ar dvi savaites, visada turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu. Geriau būti saugiais, nei leisti plisti onkologinį procesą, kuris nebuvo aptiktas pradiniame etape.

Gerklės plokštelinių ląstelių karcinoma gali būti panaši į peršalimą ar alergiją atidarymo metu. Labiausiai būdingas simptomas gali būti paciento balso pakeitimas: užkimimas ir užkimimas. Balsavimas pradeda didėti palaipsniui ir laikui bėgant pablogėja.

Šis simptomas yra ypač svarbus auglių lokalizavimui vokalinių laidų regione. Laikui bėgant, vokalinių laidų plokščiųjų ląstelių karcinoma veda prie visiško gebėjimo kalbėti.

Kiti piktybinio proceso gerklų simptomai yra tokie:

  • nuolatinis sausas kosulys arba su skrepliais, kuris turi gleivinės nuoseklumą arba kuriame yra kraujo dryžių (kosulys gerklės vėžiui turi refleksinę kilmę ir kartais būna netinkamų traukulių pavidalu);
  • gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu, išplitus į ausį;
  • dantų skausmas;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • dusulys ir kvėpavimo sunkumas (auglio daigumo metu gerklų gleivinėje);
  • gerklų stenozė (laipsniškas nuolatinis liumenų susiaurėjimas, sukeliantis lėtinę hipoksiją);
  • silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • svorio mažinimas.

Kartais gerklės vėžio buvimą galima diagnozuoti tik metastazių stadijoje. Gerklų vėžiu 3 laipsniai plinta piktybinis procesas regioniniuose limfmazgiuose, netoliese esančiuose audiniuose ir organuose - trachėjoje, bronchuose, plaučiuose, rečiau - kepenyse, kaulų audiniuose ir stemplėje.

Diagnostika

Ankstyvas vėžio patologijos nustatymas lemia tolesnio gydymo rezultatus ir išgyvenimo prognozę. Kiekvienas užkimimas, nežinomos kilmės kosulys arba gerklės svetimkūnio pojūtis turėtų būti privalomai ištirti.

Laryngoskopija - vizualinis gerklų patikrinimas, atliekamas laryngoskopu.

Procedūra leidžia nustatyti kintamo epitelio sritis, aptikti gleivinės navikus, sudygstančias į gerklės lumenį, ir įvertinti naviko dydį.

Taip pat naudojami kiti diagnostikos metodai:

  • Rentgeno spinduliuotė, leidžianti matyti žalos prie naviko esančius organus ir audinius (taip pat naudojamas kontrastinis tyrimas naudojant barį);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • nedidelio audinio kiekio biopsija (atliekama su endoskopu ar adata);
  • histologinis mėginio tyrimas siekiant nustatyti netipines ląsteles;
  • balso funkcijos tyrimas.

Gydymo metodai

Gydomąjį poveikį gerklės ląstelių karcinomoje siekiama visiškai pašalinti naviko formavimąsi, atkurti kvėpavimo ir balso formavimo funkcijas. Onkologų pasirinkimas dėl gydymo režimo priklauso nuo naviko lokalizacijos, jo paplitimo laipsnio ir mitozinio aktyvumo (vėžio ląstelių dauginimosi greičio).

Radiacinė terapija

Kalnų ląstelių gerklų vėžys būdingas pasireiškimui yra labai jautrus radioterapijai. Kartais gydymas prasideda nuo naviko švitinimo.

Radiacinė spinduliuotė veikia vėžio ląstelių genetines struktūras, slopindama pasiskirstymo procesą.

Spindulinės terapijos eiga, kuri trunka 7-8 savaites, gali sukelti naviko sumažėjimą 2 kartus. Tokiu atveju gydymas po tam tikro laiko kartojamas. Šis gydymo būdas paprastai naudojamas 1 ar 2 ligos stadijose, prieš formuojant metastazes. Jonizuojanti spinduliuotė gali būti išorinė arba vidinė.

Išorinė ekspozicija atliekama specialioje kameroje, kurioje pacientas patenka į gerklų plotą. Kai vidinis švitinimas tiesiai į naviką atneša radioaktyvų laidą ar adatą. Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma po operacijos, kad būtų sunaikintos atskiros likusios vėžio ląstelės.

Radiacinio poveikio trūkumai yra ne tik vėžio ląstelių, bet ir sveikų kūno ląstelių poveikis. Radiacinės terapijos šalutiniai reiškiniai išreiškiami kaip imuninės funkcijos depresija, alopecija ir balso tono pakeitimas.

Chemoterapija

Narkotikų, kaip savarankiško gydymo gleivinės ląstelių tipo gerklės vėžiu, poveikis yra neveiksmingas. Išimtis - vėžys viršutinėje gerklų dalyje, kurioje chemoterapija gali duoti teigiamą rezultatą.

Dažniausiai gydymas vaistais skiriamas kaip sudėtingo poveikio dalis - prieš spindulinę terapiją ar chirurginį naviko pašalinimą.

Vaistai švirkščiami į kūną į veną, bent jau tablečių pavidalu. Kadangi visą kūną veikia, chemoterapija sukelia šalutinį poveikį vėmimui, burnos džiūvimui, silpnumui ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimui.

Chirurginis naviko pašalinimas

Šiuolaikinės chirurginės medicinos tendencijos apima organų tausojančias operacijas, jei tai leidžia auglio dydis ir ligos stadija. Kartais gydytojai sugeba sutaupyti trečdalį ar pusę gerklų, tačiau, jei reikia, pašalinamas visas gerklas. Gydytojai stengiasi išlaikyti žmogaus balsą, bet jei auglys išplito į abu balso virves, tai, žinoma, sunku tai padaryti.

Gleivinės ląstelių karcinomos 1-2 etapuose patartina gerklų rezekcija su organų konservavimu. Kad būtų išvengta pooperacinio gerklų susiaurėjimo (stenozės), į ertmę įterpiamas specialus endoprotezas, kuris pašalinamas praėjus mėnesiui po operacijos.

Plazminių ląstelių karcinomos atveju vidurinės ir apatinės gerklų dalies 3-4 etapai atliekami laryngektomija, visiškai pašalinant gerklę, kuri dažnai atliekama kartu su regioninių limfmazgių šalinimu.

Šiame straipsnyje aprašomi pagrindiniai gerklės vėžio požymiai moterims.

Kosulys gerklės vėžiui gali būti ilgas, paroksizminis, su skreplių gamyba. Skaitykite daugiau čia.

Prognozė

Orogovevų plokščiųjų ląstelių gerklų vėžio penkerių metų išgyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo etapo. Be gydymo pacientai miršta per 1 metus arba 3 metus nuo vėžio. Jei nulinės stadijos metu aptinkamas plokščias keratinizuojantis vėžys, prognozė yra 98-100%.

Pradėjus gydymą 1-2 etapuose, 5 metų pacientų išgyvenamumas yra 70-90%. Terapija, pradėta nuo 3 etapo, sumažina tikimybę (50-70%). Aktyvios metastazės stadija žymiai pablogina prognozę: išgyvena tik 15-25%.

Nonthreshold vėžį dažnai apibūdina agresyvesnis kursas. Išgyvenimo prognozė 1 ir 2 etapuose yra 80%, 3 - 50%, 4 - 15%.

Rūkantiesiems, turintiems ilgametę patirtį, stiprių alkoholinių gėrimų mėgėjams ir kitiems rizikos kategorijos žmonėms turėtų būti atliekamas reguliarus klinikinis tyrimas, o otolaringologai turi stebėti, kad ankstyvame etape aptiktų auglius.

Gerklų ląstelių karcinoma

Onkologinė liga, pasireiškianti piktybiniu naviku, kuris gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje. Daugeliu atvejų pirmosios patologijos apraiškos yra labai panašios į peršalimą ar ARVI: užkimimas, dusulys, kosulys, dėl kurių sergantiems žmonėms neskuba kreiptis į specialistus, ir jie gydo save.

Didžioji dalis pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra 45–60 metų vyrai, ypač tie, kurie turi ilgą rūkymo istoriją ir piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais. Tarp didelės rizikos grupių taip pat yra žmonių, turinčių pavojingų darbo sąlygų, ir tie, kuriems įtaką daro jonizuojanti spinduliuotė.

Priežastys

Gerklų vėžys atsiranda dėl normalių epitelio ląstelių pokyčių, kurios mutacijos procese tampa netipinės. Be rūkymo ir alkoholio vartojimo, ląstelės gali turėti įtakos ilgai trunkančioms gerklės ligoms: laringitui, tracheitui, faringitui ar sifiliui.

Be to, gerybinio naviko buvimas gerklėje taip pat gali būti laikomas vėžio vystymosi priežastimi, nes gerybinis navikas gali būti transformuotas į piktybinį naviką. Tai yra: papilomos, leukoplakija ir kt.

Kai kuriais atvejais gerklų vėžys pasireiškia kaip antrinis navikas, dėl kito organo metastazių. Ne paskutinė priežastis, laikoma paveldimumu, nes buvimas vėžio patologijų giminaičių istorijoje kartais padidina vėžio riziką.

Gleivinės ląstelių karcinomos veislės

Nonthreshold plokščių ląstelių gerklų vėžys - prasideda nuo neorogeninių organų ląstelių. Jis diagnozuojamas gana retai, jam būdingas greitas vystymasis ir ankstyvoji metastazė.

Kitas tipas yra plokščias keratinizuojantis vėžys, atsirandantis iš keratinizuojančių ląstelių, tačiau, priešingai nei keratinizuojantis vėžys, jis išsivysto nuo daug ilgesnio laiko ir vargu ar gamina metastazes.

Squamous ląstelių gerklų vėžys užima pirmąjį dažnį, o kitų tipų - tik 2% atvejų. Taip pat yra situacijų, kai onkologai pacientui suranda mišrią vėžio formą.

Simptomai

Pradinė gerklų ląstelių karcinomos klinika turi daug panašumų su peršalimu, kuris pasireiškia kaip labiausiai banalūs simptomai, susiję su erškėtu ir švokštimu gerklėje, šiek tiek skausmingumu. Gydant navikams, atsiranda kvėpavimo ir kraujavimo problemų (paciento skreplėje yra kraujo dryžių).

Šiek tiek vėliau pacientas pradeda keisti odos struktūrą, jo veidas tampa suglebęs ir deformuotas. Labai svarbus gerklų naviko požymis yra balso tono pokytis, kuris tampa labiau įnirtingas.

Kai neoplazmas pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda daryti spaudimą gretimiems audiniams, kurie provokuoja simptomų atsiradimą gerklės kakos jausmo ir probleminio maisto praėjimo metu. Viską papildo nemalonus burnos kvapas.

Dėl rijimo problemų ir stipraus skausmo sindromo atsiradimo žmogui sunku valgyti maistą ir jis pradeda numesti svorio. Dėl to atsiranda silpnumas, išsekimas. Dėl gerklų naviko, dantims gali atsirasti ėduonies, dėl to gali atsirasti dantų. Tais atvejais, kai navikas metastazavo į gerklės šoninę sienelę, gali atsirasti kaukolės nervo pažeidimas, dėl kurio vienos ausies klausos praradimas bus dalinis arba visiškas.

Etapai

Kaip ir kitos onkologinės ligos, gerklų vėžys turi keturis, pagrindinius, jo vystymosi etapus:

  1. Pirmasis yra tai, kad nedidelis navikas yra organo gleivinėje, nėra metastazių;
  2. Antrasis yra tas, kad navikas auga giliai į organą gerklų srityje, kurioje jis buvo suformuotas. Auglys vis dar turi mažą dydį ir nepalaiko metastazių;
  3. Trečioji šio etapo ląstelių karcinoma visiškai veikia organą ir artimiausią audinį. Gerklų gleivinės gali sutapti. Šio etapo pabaigoje artimiausiuose limfmazgiuose atsiranda metastazių;
  4. Ketvirtasis yra galutinis etapas, kuris yra beveik nepagydomas. Šiame etape vėžys jau sugebėjo užkrėsti daugelį organų visame kūne, išlaisvindamas tolimas metastazes;

Diagnostika

Vėžys labai gerai reaguoja į ankstyvuosius vystymosi etapus, tačiau retai įmanoma juos diagnozuoti. Ne daug žmonių atidžiai stebi savo sveikatą, todėl ankstyvos vėžio klinikų atsiradimas gali būti ignoruojamas arba supainiotas su kita liga. Gerklės skausmas, užkimimas ir svetimkūnio buvimas, atsiradę be jokios priežasties, turėtų būti neramūs. Pirmuosius tokių simptomų pasireiškimus reikia kuo greičiau aplankyti otolaringologą.

Taip pat yra tokių atvejų, kai stomatologas, ištyręs savo paciento burnos ertmę, aptinka gerklų vėžį. Veido gerklų vėžio požymiai gali skirtis. Jei vokalo virvių srityje atsiranda neoplazmas, atrodo, kad jis atrodys kaip mažas tuberkulis. Kai kuriais atvejais paviršius yra grubus, nelygus, aiškiai matomas raudona spalva. Jei žmogus turi infiltracinę vėžio formą, auglys turės skliautą prie vokalinio laido pagrindo. Kai kurie auglių tipai gali būti panašūs į paprastus polipus.

Labiausiai informatyvus gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra biopsija. Jei jo elgesys negali parodyti tikslaus naviko pobūdžio, gydytojas nustato intraoperacinę diagnozę.

Biopsijos pagalba onkologai gali išsiaiškinti ląstelių tipą, iš kurio prasideda piktybinis navikas, ir jo diferenciacijos laipsnį. Žodžio diferencijavimas reiškia pakitusių ląstelių atokumo laipsnį nuo įprastų. Iš viso yra 3 tipai: diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir nediferencijuotas ląstelių tipas. Kuo mažesnis skaičius, tuo daugiau piktybinių procesų.

Šiuolaikinis medicinos plėtros lygis leidžia ištirti naviką naudojant instrumentinius ir aparatinės diagnostikos metodus. Gydytojai praleidžia fonetografiją, stroboskopiją, MRT, CT. Naudojant ultragarsu, galime ištirti, kiek šis procesas plinta į audinius ir metastazes į limfmazgius.

Gleivinės ląstelių karcinomos gydymas

Atsižvelgiant į vėžio proceso lokalizaciją, pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti piktybinį naviką ir atkurti visas gerklų funkcijas. Labai svarbu ateities projekcijose priklauso nuo naviko vietos, nes skirtingos gerklų dalys yra skirtingos.

Į standartinį onkologinio gydymo planą įtraukiami šie metodai:

  • Radiacinė terapija turi puikų poveikį ir turi geras prognozes gydant plokščiuosius laringalinius vėžius. Bet geriau naudoti po operacijos, nes gali atsirasti komplikacijų. Švitinimo gydymas yra labai veiksmingas ankstyvosiose stadijose, ypač kai jis susietas su hiperbariniu deguonimi. Šių metodų derinys prisideda prie normalių audinių išsaugojimo ir žalingo poveikio piktybinėms ląstelėms.
  • Chemoterapija - chemoterapinių vaistų naudojimas vėžio gydymui turi gerą poveikį tik tuo atveju, jei procesas yra lokalizuotas viršutinėje gerklėje. Jei auglys yra apatinėje dalyje, tokio gydymo rezultatai yra minimalūs.
  • Chirurgija - ekstremaliausias vėžio gydymo metodas. Chirurginio gydymo tikslas yra didžiausią įmanomą švietimo sritį. Pradinėse onkologijos stadijose galima atlikti operaciją, galinčią išsaugoti organo vientisumą ir funkcionavimą.

Siekiant užkirsti kelią stenozei, kuri gali atsirasti po operacijos, pacientui implantuojamas endoprotezas, kuris pašalinamas tik po 3-4 savaičių. 3 ar 4 stadijos vėžio gydymas yra radikalaus operacijos - laringektomijos (naviko pašalinimas su gerklų dalimi) taikymas.

Metastazių atveju chirurgai gali nuspręsti pašalinti dalį kaklo, taip pat regioninių limfmazgių.

Prognozės

Labai dažnai pacientai, gydyti gerklų ląstelių karcinoma, gali prarasti gebėjimą kalbėti, todėl jie implantuoja balso protezus.

Pati gerklų vėžys yra pavojinga liga, nes gerklėje yra daug nervų pluoštų ir didelių kraujagyslių. Jei leisite ligai eiti, tolesnės išgyvenimo prognozės svyruos maždaug 1-3 metus, kartais net daugiau.

Pagrindinė mirties priežastis yra asfiksija, masinis kraujavimas, pleuritas ir pneumonija. Laikas pradėti gydymą, diagnozuojant ankstyvą stadiją, turi gana puikias ateities prognozes. Pirmajame etape atsigavimas yra 90% ir didesnis, 80% - antras, 67% - trečias, o ketvirtasis - nepatenkinamas, nes vėžys turi laiko išplisti į visą kūną, o gydymas gali neturėti norimo poveikio.

Kalnų ląstelių gerklų vėžys. Laipsniai ir prognozės

Gerklų vėžys 95 proc. Atvejų išsivysto iš plokščiosios epitelio, iš kurio vadinamas plokščialapių gerklų vėžys. To priežastis yra dažniausiai priešvėžinės ligos: fakultatyvinė ar įpareigojanti, kurios su skirtingomis tikimybėmis sukelia onkologiją. Privalomos ikivėžinės ligos yra papilomos, pachydermia, leukoplakija. Šios patologijos jau gali būti priskirtos pradiniam arba nuliniam piktybinės gerklų susidarymo etapui.

Leukoplakija - yra baltų dėmių forma, jie praktiškai nesikelia virš gleivinės, dydžiai svyruoja iki 6 mm. Leukokeratozė - procesas, kurio metu epitelio keratinizacija atsiranda, ant plokštelių atsiranda purvinas patinas. Gerklėje šios apraiškos nėra vizualiai aptinkamos, tačiau pacientas gali jausti svetimkūnį, diskomfortą nurijus, kalbant.

Pachydermia - plokščiųjų ląstelių gerklų vėžys gali sukelti epidermio augimą. Šie augimai susidaro ilgą laiką veikiant gerklų uždegiminiam procesui, be tinkamo gydymo.

Gerklų vėžys: simptomai, formos

Pirmieji gerklų vėžio pasireiškimai yra:

  • rijimo sutrikimas;
  • kvėpavimo problemų;
  • skausmas, diskomfortas;
  • kosulys.

Gerklės 3 laipsnio vėžys

Metastazėse simptomai gali būti papildyti limfmazgių pažeidimais, metastazių vieta yra apatiniai gleivinės limfmazgiai. Tolimų metastazių atsiranda labai retai, ne daugiau kaip 5% atvejų. Retai, bet tai atsitinka, kai metastazės išsiskiria į kepenis, virškinimo sistemos organus ir kaulus.

Gerklų vėžys pasireiškia sutrikusiu balsu, o pacientas jaučiasi diskomfortas pokalbio metu, skausmas. Skausmas taip pat gali būti susijęs su piktybinio naviko audinių ar jų progresuojančiu augimu. Kvėpavimo nepakankamumas pastebimas esant vidutiniam fiziniam krūviui, bet jau vėlai pasireiškia be akivaizdžios priežasties. Auglio augimo procese organizmas prisitaiko prie hipoksijos. Tačiau esant neigiamiems veiksniams, pvz., Šalčiui, antrinėms infekcijoms, metastazėms, alerginėms reakcijoms, gali pasireikšti ūminis stenozė, kuri kelia pavojų paciento gyvybei.

Gerklų vėžio dažnis

Kalnų ląstelių gerklų vystymosi etapai yra 4:

  1. Pirmasis laipsnis - ribotas gleivių vėžys susidaro be metastazių plitimo, esantis submucosa.
  2. Antrasis laipsnis reiškia visiškos atskiros gerklų dalies pralaimėjimą, neviršijant jos ribų.
  3. Trečiasis - procesas viršija submucozinio sluoksnio ribas, auga į aplinkinius audinius, žymiai sumažėja gerklų judumas.
  4. Paskutinis ketvirtasis vėžio etapas - metastazių procesas, auglys plinta į netoliese esančius organus, metastazės veikia limfinę sistemą.

Gerklų vėžio priežastys

Bet kuri uždegiminė liga, kuri nereagavo į gydymą, gali būti provokuojanti plokščiųjų ląstelių karcinoma. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Tai patologijos, tokios kaip sifilis, lėtinis laringitas, faringitas, laringotracheitas. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat yra stiprūs gerklų gleivinės dirginimo veiksniai, tuo pačiu metu veikiantys imuninės sistemos darbą. Todėl susilpnėjęs organizmas gali patirti piktybinį procesą ir prognozė yra nepalanki.

Taip pat galima sukurti gerybinius navikus į piktybinį vėžį. Tai papilomos, leukoplakija ir kt.

Gerklų vėžio prognozė

Plaktinių ląstelių susidarymo prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, paciento gyvenimo trukmė be gydymo yra maždaug 3 metai. Mirties priežastis yra asfiksija, gyvybiškai svarbių organų pažeidimas, pneumonija ir kt. Penkerių metų prognozė dėl išgyvenimo su adekvačiu gydymu yra apie 95% pirmojo etapo metu, antrajame etape - apie 75%, o trečiasis - 65%.

Standartinis gydymas

Gerklų vėžys. Veikimas

Standartinis gerklų vėžio gydymas susideda iš chirurginio pašalinimo, chemoterapinio gydymo ir radioterapijos. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti piktybinę formą, gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Radiacinė terapija - vidurinės gerklų dalies pralaimėjimas yra labai jautrus spinduliuotei, nes gydymas prasideda šiuo įvykiu. Daugeliu atvejų, praėjus kursui, naviko dydis sumažėja, po to atliekamas antrasis kursas. Pakartojant kursą, chirurginio gydymo procese gali atsirasti kai kurių komplikacijų, todėl šio metodo racionalumas kiekvienam pacientui nustatomas individualiai.

Trečiosios ir ketvirtos stadijos metu nustatoma plokščiosios ląstelės gerklų vėžio chemoterapija, o procesas yra lokalizuotas viršutinėje dalyje. Kai vėžys yra apatinėje ar vidurinėje dalyje, chemoterapijos veiksmingumas gerokai sumažėja.

Operacinis metodas skirtas visiškam naviko arba metastazių pašalinimui. Pašalinimas atliekamas praėjus 14 dienų po radioterapijos, nes vėžio ląstelės po 2 savaičių gali atnaujinti augimą. Pirmajame etape geriausias variantas bus rezekcija su gerklų konservavimu ir antrajame. Ir jau paskutiniame etape rodomas pilnas gerklų ir metastazių pašalinimas iš kitų organų.

Metastazių plitimas į limfmazgius atliekamas lygiagrečiai, kad juos būtų galima pašalinti.

Galimas balso atkūrimas po gerklų šalinimo. Tam reikia įdiegti specialų protezą ir baigti kursą su specialistu. Tai pagerins gyvenimo kokybę po vėžio gydymo, išlaikys jų padėtį visuomenėje ir nepraranda galimybės bendrauti su artimaisiais.

Metastazių pašalinimas

Metastazės limfmazgiuose gerklų navikuose yra dažnas reiškinys, tačiau yra skirtingi gydymo metodai, o specialisto nuomonė labai skiriasi. Kai kurie mano, kad nėra racionalu atlikti radioterapiją esant metastazėms, ir sutaria, kad reikia atlikti išsamų gydymą.

Kombinuoto gydymo etapai:

  1. Priešoperacinis švitinimas, siekiant užkirsti kelią tolesniam piktybiniam įmonės ugdymui. Tai gali būti rentgeno spinduliuotė.
  2. Antrajame etape auglys pašalinamas iš limfinės sistemos organų.
  3. Pooperacinis laikotarpis yra pažymėtas paciento stebėjimu, o jei reikia, atliekama chemoterapija.

Chirurginės intervencijos rezultatas, remiantis duomenimis, pastaraisiais metais baigiasi palankiai, be komplikacijų rizikos. Tačiau nėra jokių garantijų, kad limfinės sistemos išvalymas bus visiškai išvalytas.

Mažos išgyvenamumo priežastys po kombinuoto gydymo dažnai yra auglio dauginimasis giliai į gretimus organus, vėlyvas gydytojo kreipimasis į gydytoją ir netinkamas gydymas po operacijos.

Laryngektomija, bendra ektomija: technika

Pastarųjų stadijų vėžinių ląstelių karcinoma reikalauja chirurginės intervencijos. Padėties lokalizacija, tiek gerklėje, tiek už organo ribų, rodo laringektomiją - visiškai pašalinant naviką kartu su priežastiniu organu.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas prieš operaciją apima paciento gydymą antibiotikais prieš 3 dienas iki planuojamos operacijos. Pacientas turi gerti daug skysčių, valgyti gerai kalorijų turinčią maistą be riebalų. Nedelsiant prieš operaciją, pacientui skiriama mieguistė, tai daroma siekiant padidinti anesteziją. Tuo pačiu tikslu, prieš operaciją, pacientas gauna morfino dozę ir atropiną, kad sumažintų seilėjimą.

Neseniai, siekiant anestezijos, naudojami potencialūs preparatai, o vietinei anestezijai derinti su neuroplegija, naudojami antihistamininiai, atropino tipo, neuropleginiai vaistai, pagaminti vietiniu būdu. Ši galimybė suteikia aukštą anestezijos lygį.

Operacijų vykdymas

Bendra ektomija atliekama keliais būdais, priklausomai nuo naviko proceso, stadijos ir formos. Bendra ektomija atliekama pagal dvi schemas: pašalinimas iš viršaus į apačią arba iš apačios į viršų. Pirmasis variantas neleidžia kraujo prasiskverbti dėl to, kad gerklas nukirptas nuo trachėjos, tačiau šio metodo pavojus yra didelė užsikimšimo tikimybė. Todėl pranašumas suteikiamas antrajam naviko pašalinimo variantui.

Pooperacinis laikotarpis

Nuėmus gerklę, pacientas maitinamas per nosį. Operacijos metu stemplėje randamas specialus zondas, po kurio jis sutvirtinamas, o gleivių ar kraujo patekimo į laidinį plotą tikimybė yra kruopščiai tikrinama. Iš karto po operacijos kraujo perpylimas atliekamas nuo 200 iki 3500 cm2 tūrio. Tolimų metastazių buvimas gali paneigti operaciją, o vėžio procesas ir toliau sunaikins organizmą. Todėl pastovus stebėjimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu.

Defekto dydis po operacijos priklauso nuo gerklų dydžio ir naviko dydžio.

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklės karcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš epitelinio audinio. Dažniausias šios patologijos tipas yra gerklų ląstelių karcinoma, kuri diagnozuojama 95% atvejų. Karcinomos gydymą atlieka Yusupovo ligoninės specialistai, naudodami naujoviškus metodus.

Labiausiai jautrūs piktybinio naviko vystymuisi yra žmonės, gyvenantys regionuose, kuriuose yra sunkių aplinkos sąlygų, dirbančių pramonėje. Be to, onkologai nurodo ryžių žmonių grupę, turinčią gerklės ligas, turinčius blogus įpročius ir reguliariai vokalinius akordus.

Skvarbus gerklės vėžys

Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje gerklės dalyje, tačiau daugeliu atvejų navikas yra lokalizuotas ryklėje ir epiglottyje. Gerklės gleivinės ląstelių karcinoma yra dviejų formų: keratinizuojančioji ir ne keratinizuojanti, skirtinga histologinė struktūra.

Squamous keratinizuotas vėžys susidaro iš epitelio ląstelių, kurios yra linkusios į keratinizaciją. Ši ligos forma turi lėtą kursą ir retas metastazes. Palyginti su ne keratinizuota forma, piktybinis navikas yra lengviau pritaikomas kompleksiniam gydymui.

Squamous keratinizuojanti onkologija yra nelygus formavimas su aiškiomis ribomis, kuri yra padengta mažiausiais svarstyklėmis. Pažeidžiamas plotas gali būti skirtingo dydžio ir formos. Tokios gerklės vėžio formos pavojus yra tai, kad netinkamai gydant metastazes gali prasiskverbti į limfmazgius.

Skvarbus gerklės vėžys sėkmingai gydomas. Po chirurginio naviko ir chemoterapijos pašalinimo pradiniame patologinio proceso etape, išgyvenimo prognozė yra 98%.

Yusupovo ligoninės onkologai skiria ypatingą dėmesį pacientams, kuriems diagnozuota onkologija. Svarbiausia onkologijos klinikos specialistų užduotis yra išsaugoti gerklės vėžiu sergančių pacientų gebėjimą visiškai maitinti ir kalbėti.

Laringalinis plokščias vėžys

Labiausiai sudėtingas ir ilgalaikis gydymas reikalingas pacientams, kuriems diagnozuota plokščiakalnė negandinė gerklų vėžys. Šio tipo piktybiniai navikai pasižymi erozija ir opa ant naviko paviršiaus.

Ne vėžinių vėžio atveju onkologai stebi greitą naviko augimą ir išplitimą į netoliese esančias anatomines struktūras. Šios formos prognozė yra mažiau palanki dėl ankstyvos metastazės.

Yusupovo ligoninės onkologai turi didelę patirtį gydant įvairias plokščiųjų ląstelių karcinomos formas. Visapusiškos pacientams skirtos terapijos programos yra pagrįstos įrodymais. Onkologijos klinikos specialistai atkreipia pacientų dėmesį, kad neįmanoma diagnozuoti ligos savarankiškai, todėl turėtumėte kreiptis į Yusupovo ligoninės diagnostikos centrą, kad būtų galima atlikti tyrimą.

Gerklų ląstelių karcinoma: gydymas

Pacientų, sergančių gerklų ląstelių karcinoma, tikimybė yra didesnė, kad rezultatas būtų geras laiku, diagnozuojant ir gydant vėžį. Yusupovo ligoninėje, naudojant naujausią Europos įrangą, atliekamas išsamus tyrimas, leidžiantis išsamiai apibūdinti naviką.

Gavę diagnostinius rezultatus, Yusupovo ligoninės medicinos komanda parengia individualų paciento gydymo planą. Su nedideliu naviku, gerklės, kai kuriais atvejais galima naudoti radiacinę ar chemoterapiją be operacijos.

Tačiau operacijos dėl gerklės vėžio yra neišvengiamos dideliems navikams. Nedidelę gerklų ląstelių karcinomą galima pašalinti mažiau trauminiais metodais, kurie yra labiausiai pageidautini gydant pacientus Yusupovo ligoninėje.

Po pagrindinio gerklės vėžio gydymo Yusupovo ligoninės specialistai atlieka reabilitaciją, kuria siekiama atkurti prarastas funkcijas ir pagerinti paciento bendrąją būklę. Estetinių problemų sprendimas yra svarbi gerklės vėžio užduotis, kurią sėkmingai atliko Jusupovo ligoninės chirurgai.

Jei Jums buvo diagnozuota gerklų ląstelių karcinoma arba yra įtarimų dėl šios ligos, kreipkitės į Yusupovo ligoninės onkologijos kliniką. Aukštos kvalifikacijos specialistai padės jums išspręsti bet kokią onkologinę problemą.

Gerklų ląstelių vėžys

Gerklų yra svarbus organas, kuris suteikia oro į plaučius ir taip pat yra atsakingas už asmens gebėjimą kalbėti. Bet, deja, gerklas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra linkęs į piktybines ligas. Daug dažniau auglys veikia vyrus, jie sudaro daugiau kaip 90% auglių diagnozavimo atvejų. Dažniau gleivinės liežuvio vėžys, jis pasireiškia daugiau nei 95% atvejų, susidarančių iš plokščių epitelio ląstelių, iš kurių jis gavo savo pavadinimą. Karcinoma ir jos porūšiai yra labai reti ne daugiau kaip 5% atvejų.

Plaktinių ląstelių susidarymo tipai ↑

Priimama išskirti du pagrindinius histologinius tipus:

  • gleivinės keratinizuojantis gerklų vėžys, šią formą apibūdina lėtas patologijos vystymasis ir retas metastazių faktas;
  • gleivinės nekurkščiosios gerklės vėžys, išsivystantis iš ne keratinizuojančių epitelinių ląstelių, pasižymi sparčiu auglio augimu ir dažnai metastazėmis.

Kai kuriais atvejais gali būti mišri forma, kurioje yra tiek ne ūminių, tiek keratinizuojančių audinių vėžinių ląstelių. Kartais plokščių ląstelių karcinoma gali būti maišoma su karcinoma, tokie navikai yra labai reti ir labai sunkiai gydomi.

Dėl naviko lokalizacijos jis gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje. Dažniausiai pasireiškia gerklų epiglotas, ryklė ir skilveliai. Auglys gali būti įrengtas vienoje organo dalyje ir palaipsniui panaudoti antrąją gerklų dalį, didėjantį ugdymą, dėl kurio atsiranda lumenio sutapimas.

Gerklų vėžiu lokalizuotas gerklų vėžys, kurio pagrindinis simptomas yra kalbos funkcionalumo pažeidimas, taip pat viršutiniame ryklėje, gali būti gydomas geriau nei kiti. Mažiausiai palanki prognozė yra apatinės gerklų dalies susidarymas, šiuo atveju netipinės ląstelės sparčiai auga ir gana sunku diagnozuoti, dėl kurios iki aptikimo yra didelis organų pažeidimas.

Priežastys

Dažnai vėžinių vėžio formų priežastis yra priešvėžinės ligos, kurioms nebuvo skiriamas deramas dėmesys ir tolesnis gydymas. Šios patologijos apima:

  • leukoplakija - ligų susidarymo procesas vyksta riebalų epitelio ląstelių keratinizacijos metu, gaunant baltų plokštelių su pilka danga išvaizdą. Vizualiai pacientas gali nepastebėti pokyčių, bet jaučiasi diskomfortas dėl svetimkūnio jausmo gerklėje. Dėmės nepadidėja virš ryklės gleivinės paviršiaus ir jų dydžiai skiriasi per šešis milimetrus;
  • pachydermia pasižymi augimo atsiradimu ant ryklės gleivinės, dėl to pailgėjusio uždegimo proceso, be tinkamo gydymo. Buzzings gali turėti tiek daug, tiek ir vieno simbolio. Iš pagrindinių ligos simptomų nustatomas užkimimas;
  • gerklų papilomatozė pasireiškia ryklėje augančių papiliarų augimu, su įvairaus laipsnio keratinizacija ir po jų pašalinimo dažnai pasikartoja. Papilomų simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos vietos. Su dislokavimu vokalinių laidų srityje pastebimas balso užgauliojimas, kartais pastebima afonija. Jei papilomos lokalizuojamos surenkamoje erdvėje, pacientai pastebi, kad ryklėje yra viduje svetimkūnio, po balso virvėmis, susijaudinimo, kosulio ir kartais sunku kvėpuoti jausmas per bendrą procesą. Papilomos yra pašalinamos be žlugimo.

Leukoplakija, papilomatozė ir pachydermia yra tos ligos, kurios yra labai spekuliuojančios, taip pat vadinamos privalomos patologijos. Kai jie bus nustatyti, gydymo klausimas turėtų būti nedelsiant sprendžiamas.

Taip pat yra fakultatyvinių ligų, kurios gali būti mažesnės, tačiau teoriškai, be taikytų priemonių, šis faktas vis dar galimas. Šios ligos apima:

  • ontaktinės granulomos;
  • cicatricial formacijos po lėtinio specifinių infekcijų eigos;
  • gleivinės epitelio displazija;
  • kontaktiniai fibroidai.

Be priešvėžinių ligų, kurios gali degeneruotis į gerklų ląstelių karcinomą, yra ir veiksnių, skatinančių onkologijos vystymąsi gerklės srityje. Pavojingiausia yra rūkyti ir gerti. Jų kancerogeninės medžiagos pakenkia ryklės gleivinės vientisumui, jį išeikvoja ir veda prie rimtų mutacijų procesų. Be alkoholio vartojimo ir rūkymo, darbas chemijos gamyklose, dažų ir lakų pramonėje bei sunkiųjų metalų gamyboje kelia pavojų ne tik gyvenant dulkėtose miestuose.

Gydymas ↑

Gerklų vėžį sunku gydyti, nes gydytojo užduotis yra ne tik visiškai pašalinti formacijas ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, bet ir atkurti organo kvėpavimo, kalbos ir apsauginę funkciją. Du pagrindiniai gydymo metodai yra spinduliuotė ir operacija.

Radiacinė terapija dažniau naudojama gydant vidurius ir vestibuliarinį gerklą auglius. Švitinimą galima atlikti tiek prieš operaciją, tiek po jos, taip pat atskirai nuo chirurginės intervencijos. Viskas priklauso nuo paciento individualios medicininės istorijos, naviko augimo savybių ir proceso apimties.

Chirurginis gydymas yra piktybinio naviko pašalinimas. Atlikite operaciją įvairiais būdais, vienas iš tipų yra chordektomija, operacija, kurios metu pašalinamas vienas vokalas. Priskirtas pirmajam ligos laipsniui, kai navikas yra lokalizuotas vokalo laido viduryje.

Kitas naviko pašalinimo būdas yra gerklų rezekcija, operacija - dalinis organo pašalinimas, išlaikant jo funkciją. Atskyrimas skiriasi:

  • šoninis;
  • anterolateriniai;
  • horizontalus;
  • kartu (kai auglys plinta į gretimas anatomines struktūras);
  • laringektomija (pilnas gerklų pašalinimas su tracheostomijos priekine sienele).

Kalbant apie metastazių gydymą kaklo limfmazgiuose, atlikite tokias operacijas kaip:

  • fascinio apvalkalo kaklo audinio išskyrimas;
  • operacija Krajl.

Mityba ligos metu ir po jos ↑

Vienas iš rimtų problemų pacientams, sergantiems gerklės naviku, yra svorio mažėjimas, kurį sukelia apetito stoka dėl diskomforto valgio metu. Tinkamai suformuluota dieta yra svarbus patologijos gydymo komponentas, nes netinkamas produktų pasirinkimas ir paruošimas gali sukelti papildomų gerklų sužalojimų ir paciento būklės pablogėjimą.

Griežtai draudžiama vartoti karštą ir šaltą maistą, visi maisto produktai turi būti itin šilti. Maistas turėtų būti sudarytas iš gerai susmulkintų ir termiškai apdorotų maisto produktų. Jis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos:

  • rūgštūs dirginantys maisto produktai (citrina, obuoliai, vyšnios ir kiti vaisiai, kurių sudėtyje yra rūgšties);
  • marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
  • aštrūs maisto produktai;
  • visų rūšių alkoholis ir gazuoti gėrimai;
  • prieskoniai, turintys komponentų, kurie dirgina gerklę;
  • saldainiai (šokoladas, konditerijos gaminiai ir kt.)

Paciento maistas turi būti sudarytas iš šių patiekalų ir produktų:

  • šilti sultiniai, grietinėlės sriubos;
  • pieno grūdai;
  • pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas);
  • mažai riebalų turinčios žuvys, virtos arba troškintos;
  • grūdai (avižiniai, miežiai, grikių košė);
  • rūgštūs, termiškai apdoroti daržovės ir vaisiai (cukinijos, kopūstai, abrikosai, burokėliai, bananai ir pan.)

Atkreipkite dėmesį! Tinkama mityba yra svarbi reabilitacijos proceso dalis.

Prognozė ↑

Neįmanoma padaryti tikros bendrosios prognozės dėl vėžio ligų. Kadangi tiesioginės prognozės priklauso nuo piktybinio proceso plitimo laipsnio ir terapinio proceso pradžios savalaikiškumo. Statistiškai parengta prognozė apie pacientų, kurių gydymas buvo atliekamas įvairiais patologijos etapais, pavyzdį. Taigi, penkerių metų gyvenimo trukmės prognozė kiekvienam plokščiųjų ląstelių karcinomos etapui yra tokia:

  • 1 laipsnis - iki 90%;
  • 2 laipsniai - iki 75%;
  • 3 laipsniai - iki 45%;
  • 4 laipsnių ne daugiau kaip 10%.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad, nepaisant to, kas buvo aptikta naviko, karcinoma ar plokščiųjų ląstelių karcinoma, svarbu ją laiku atpažinti diagnostikos pagalba ir pradėti gydymą. Kadangi tolesnė paciento prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Atminkite, kad onkologinio proceso metu kiekviena gydymo diena yra ant sąskaitos ir yra galimybė tolesniam gyvenimui.

Labai diferencijuotas gleivinės keratinizuotas gerklų vėžys

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklų (gerklės) vėžys yra vėžys, atsirandantis iš epitelinio audinio. Plekšninė rūšis randama 95% atvejų. Gerklų vėžys yra dažnesnis didelių miestų gyventojams, turintiems nepalankias aplinkos sąlygas.

Didžioji dalis pacientų, sergančių plokščių ląstelių karcinoma - 40–80 metų vyrai, kuriems būdingi blogi įpročiai - rūkymas, reguliarus stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas.

Medicina nustatė keletą veiksnių, kurie žymiai padidina gerklės vėžio atsiradimo tikimybę.

    Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Pateikite tikslią diagnozę, kurią galite tik gydytojui! Mes raginame jus neužgydyti savęs ir užsiregistruoti specialiste! Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: Skvarbi ląstelių gerklų vėžys

Tarp jų yra lėtinės ir ūminės ligos, turinčios plokščių epitelinių audinių:

    laringitas; papilomatozė (žmogaus papilomos viruso infekcija); pachydermia (patologinis epitelis vokalinėse virvėse); nikotino leukokeratozė (baltų plokštelių susidarymas rūkančiųjų gleivinėje); policistinių gerklų; gerklų gleivinės leukoplakija (epitelio keratinizacija); gerybinė fibroma, išsivystanti ant gleivinės.

Čia galite sužinoti viską apie gerklės vėžio prognozę.

Be ligų yra ir kitų veiksnių:

    Rūkant įkvėpus dūmai yra kancerogenų, be to, jis sukelia nuolatinį gerklų deginimą; nudegina toksiški skysčiai; nepalankiomis aplinkos sąlygomis; dirbti pavojingose ​​pramonės šakose (dulkių, suodžių, asbesto dalelių ir kitų kenksmingų medžiagų įkvėpimas); darbas, reikalaujantis pastovios balso virvių įtampos; pernelyg karšto maisto (arbatos, kavos) vartojimas; piktnaudžiavimas alkoholiu.

Video: Gerklų vėžys - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Gerklų vėžys klasifikuojamas pagal epitelio sluoksnio keratinizacijos laipsnį.

Squamous keratinizuojantis vėžys

Dažniausiai diagnozuojamos raginės ląstelių karcinomos formos. Horny epitelinės ląstelės dažnai sudaro koncentrinius apskritimus, kuriuose centre yra perlų.

Daugeliui pacientų ši vėžio forma yra vienkartinis aukštis, kuris auga į gerklų lumenį ir turi aiškiai apibrėžtas ribas. Priklausomai nuo gerklės vėžio vietos, jo ankstyvieji simptomai gali būti ryškūs arba, atvirkščiai, neryškūs.

Skvošas, nekvepiantis vėžys

Ši veislė yra mažiau paplitusi - maždaug ketvirtadalis laiko.

Ne keratino vėžiui būdinga opa ir erozija ant gleivinės paviršiaus.

Vėžys be keratinizacijos dažnai gali sukelti rijimo sunkumą dėl odos opos paviršiaus dirginimo. Taip pat yra klasifikuojama plokščiųjų ląstelių karcinoma - viršutinės, vidurinės ir apatinės dalies vėžys.

Plaktinių ląstelių karcinomos simptomai yra įvairūs, tačiau ankstyvosiose stadijose jis gali būti panašus į daugelį kitų ligų arba yra visiškai besimptomis. Ši aplinkybė tampa svarbiu neigiamu veiksniu diagnozuojant ir gydant: paprastai pacientai atvyksta į kliniką, kai vėžys išsivysto iki 2 ar 3 etapų.

Reikėtų prisiminti vieną paprastą taisyklę: jei simptomai, net ir nekenksmingiausi, trunka ilgiau nei dvi ar dvi savaites, visada turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu. Geriau būti saugiais, nei leisti plisti onkologinį procesą, kuris nebuvo aptiktas pradiniame etape.

Gerklės plokštelinių ląstelių karcinoma gali būti panaši į peršalimą ar alergiją atidarymo metu. Labiausiai būdingas simptomas gali būti paciento balso pakeitimas: užkimimas ir užkimimas. Balsavimas pradeda didėti palaipsniui ir laikui bėgant pablogėja.

Šis simptomas yra ypač svarbus auglių lokalizavimui vokalinių laidų regione. Laikui bėgant, vokalinių laidų plokščiųjų ląstelių karcinoma veda prie visiško gebėjimo kalbėti.

Kiti piktybinio proceso gerklų simptomai yra tokie:

    nuolatinis sausas kosulys arba su skrepliais, kuris turi gleivinės nuoseklumą arba kuriame yra kraujo dryžių (kosulys gerklės vėžiui turi refleksinę kilmę ir kartais būna netinkamų traukulių pavidalu); gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu, išplitus į ausį; dantų skausmas; svetimkūnio pojūtis gerklėje; padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai; dusulys ir kvėpavimo sunkumas (auglio daigumo metu gerklų gleivinėje); gerklų stenozė (laipsniškas nuolatinis liumenų susiaurėjimas, sukeliantis lėtinę hipoksiją); silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas; galvos skausmas; miego sutrikimai; svorio mažinimas.

Kartais gerklės vėžio buvimą galima diagnozuoti tik metastazių stadijoje. Gerklų vėžiu 3 laipsniai plinta piktybinis procesas regioniniuose limfmazgiuose, netoliese esančiuose audiniuose ir organuose - trachėjoje, bronchuose, plaučiuose, rečiau - kepenyse, kaulų audiniuose ir stemplėje.

Diagnostika

Ankstyvas vėžio patologijos nustatymas lemia tolesnio gydymo rezultatus ir išgyvenimo prognozę. Kiekvienas užkimimas, nežinomos kilmės kosulys arba gerklės svetimkūnio pojūtis turėtų būti privalomai ištirti.

Laryngoskopija - vizualinis gerklų patikrinimas, atliekamas laryngoskopu.

Procedūra leidžia nustatyti kintamo epitelio sritis, aptikti gleivinės navikus, sudygstančias į gerklės lumenį, ir įvertinti naviko dydį.

Taip pat naudojami kiti diagnostikos metodai:

    Rentgeno spinduliuotė, leidžianti matyti žalos prie naviko esančius organus ir audinius (taip pat naudojamas kontrastinis tyrimas naudojant barį); Kompiuterinė tomografija; nedidelio audinio kiekio biopsija (atliekama su endoskopu ar adata); histologinis mėginio tyrimas siekiant nustatyti netipines ląsteles; balso funkcijos tyrimas.

Gydymo metodai

Gydomąjį poveikį gerklės ląstelių karcinomoje siekiama visiškai pašalinti naviko formavimąsi, atkurti kvėpavimo ir balso formavimo funkcijas. Onkologų pasirinkimas dėl gydymo režimo priklauso nuo naviko lokalizacijos, jo paplitimo laipsnio ir mitozinio aktyvumo (vėžio ląstelių dauginimosi greičio).

Radiacinė terapija

Kalnų ląstelių gerklų vėžys būdingas pasireiškimui yra labai jautrus radioterapijai. Kartais gydymas prasideda nuo naviko švitinimo.

Radiacinė spinduliuotė veikia vėžio ląstelių genetines struktūras, slopindama pasiskirstymo procesą.

Spindulinės terapijos eiga, kuri trunka 7-8 savaites, gali sukelti naviko sumažėjimą 2 kartus. Tokiu atveju gydymas po tam tikro laiko kartojamas. Šis gydymo būdas paprastai naudojamas 1 ar 2 ligos stadijose, prieš formuojant metastazes. Jonizuojanti spinduliuotė gali būti išorinė arba vidinė.

Išorinė ekspozicija atliekama specialioje kameroje, kurioje pacientas patenka į gerklų plotą. Kai vidinis švitinimas tiesiai į naviką atneša radioaktyvų laidą ar adatą. Radiacinė terapija taip pat gali būti taikoma po operacijos, kad būtų sunaikintos atskiros likusios vėžio ląstelės.

Radiacinio poveikio trūkumai yra ne tik vėžio ląstelių, bet ir sveikų kūno ląstelių poveikis. Radiacinės terapijos šalutiniai reiškiniai išreiškiami kaip imuninės funkcijos depresija, alopecija ir balso tono pakeitimas.

Chemoterapija

Narkotikų, kaip savarankiško gydymo gleivinės ląstelių tipo gerklės vėžiu, poveikis yra neveiksmingas. Išimtis - vėžys viršutinėje gerklų dalyje, kurioje chemoterapija gali duoti teigiamą rezultatą.

Dažniausiai gydymas vaistais skiriamas kaip sudėtingo poveikio dalis - prieš spindulinę terapiją ar chirurginį naviko pašalinimą.

Vaistai švirkščiami į kūną į veną, bent jau tablečių pavidalu. Kadangi visą kūną veikia, chemoterapija sukelia šalutinį poveikį vėmimui, burnos džiūvimui, silpnumui ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimui.

Chirurginis naviko pašalinimas

Šiuolaikinės chirurginės medicinos tendencijos apima organų tausojančias operacijas, jei tai leidžia auglio dydis ir ligos stadija. Kartais gydytojai sugeba sutaupyti trečdalį ar pusę gerklų, tačiau, jei reikia, pašalinamas visas gerklas. Gydytojai stengiasi išlaikyti žmogaus balsą, bet jei auglys išplito į abu balso virves, tai, žinoma, sunku tai padaryti.

Gleivinės ląstelių karcinomos 1-2 etapuose patartina gerklų rezekcija su organų konservavimu. Kad būtų išvengta pooperacinio gerklų susiaurėjimo (stenozės), į ertmę įterpiamas specialus endoprotezas, kuris pašalinamas praėjus mėnesiui po operacijos.

Plazminių ląstelių karcinomos atveju vidurinės ir apatinės gerklų dalies 3-4 etapai atliekami laryngektomija, visiškai pašalinant gerklę, kuri dažnai atliekama kartu su regioninių limfmazgių šalinimu.

Šiame straipsnyje aprašomi pagrindiniai gerklės vėžio požymiai moterims.

Kosulys gerklės vėžiui gali būti ilgas, paroksizminis, su skreplių gamyba. Skaitykite daugiau čia.

Orogovevų plokščiųjų ląstelių gerklų vėžio penkerių metų išgyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo etapo. Be gydymo pacientai miršta per 1 metus - 3 metus nuo vėžio vystymosi momento. Jei nulinės stadijos metu aptinkamas plokščias keratinizuojantis vėžys, prognozė yra 98-100%.

Pradėjus gydymą 1-2 etapuose, 5 metų pacientų išgyvenamumas yra 70-90%. Terapija, pradėta nuo 3 etapo, sumažina tikimybę (50-70%). Aktyvios metastazės stadija žymiai pablogina prognozę: išgyvena tik 15-25%.

Nonthreshold vėžį dažnai apibūdina agresyvesnis kursas. Išgyvenimo prognozė 1 ir 2 etapuose yra 80%, 3 - 50%, 4 - 15%.

Rūkantiesiems, turintiems ilgametę patirtį, stiprių alkoholinių gėrimų mėgėjams ir kitiems rizikos kategorijos žmonėms turėtų būti atliekamas reguliarus klinikinis tyrimas, o otolaringologai turi stebėti, kad ankstyvame etape aptiktų auglius.

Gerklų ląstelių vėžys

Gerklų yra svarbus organas, kuris suteikia oro į plaučius ir taip pat yra atsakingas už asmens gebėjimą kalbėti. Bet, deja, gerklas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra linkęs į piktybines ligas. Daug dažniau auglys veikia vyrus, jie sudaro daugiau kaip 90% auglių diagnozavimo atvejų. Dažniau gleivinės liežuvio vėžys, jis pasireiškia daugiau nei 95% atvejų, susidarančių iš plokščių epitelio ląstelių, iš kurių jis gavo savo pavadinimą. Karcinoma ir jos porūšiai yra labai reti ne daugiau kaip 5% atvejų.

Plaktinių ląstelių susidarymo tipai ↑

Priimama išskirti du pagrindinius histologinius tipus:

    gleivinės keratinizuojantis gerklų vėžys, šią formą apibūdina lėtas patologijos vystymasis ir retas metastazių faktas; gleivinės nekurkščiosios gerklės vėžys, išsivystantis iš ne keratinizuojančių epitelinių ląstelių, pasižymi sparčiu auglio augimu ir dažnai metastazėmis.

Kai kuriais atvejais gali būti mišri forma, kurioje yra tiek ne ūminių, tiek keratinizuojančių audinių vėžinių ląstelių. Kartais plokščių ląstelių karcinoma gali būti maišoma su karcinoma, tokie navikai yra labai reti ir labai sunkiai gydomi.

Dėl naviko lokalizacijos jis gali atsirasti bet kurioje gerklų dalyje. Dažniausiai pasireiškia gerklų epiglotas, ryklė ir skilveliai. Auglys gali būti įrengtas vienoje organo dalyje ir palaipsniui panaudoti antrąją gerklų dalį, didėjantį ugdymą, dėl kurio atsiranda lumenio sutapimas.

Gerklų vėžiu lokalizuotas gerklų vėžys, kurio pagrindinis simptomas yra kalbos funkcionalumo pažeidimas, taip pat viršutiniame ryklėje, gali būti gydomas geriau nei kiti. Mažiausiai palanki prognozė yra apatinės gerklų dalies susidarymas, šiuo atveju netipinės ląstelės sparčiai auga ir gana sunku diagnozuoti, dėl kurios iki aptikimo yra didelis organų pažeidimas.

Dažnai vėžinių vėžio formų priežastis yra priešvėžinės ligos, kurioms nebuvo skiriamas deramas dėmesys ir tolesnis gydymas. Šios patologijos apima:

    leukoplakija - ligų susidarymo procesas vyksta riebalų epitelio ląstelių keratinizacijos metu, gaunant baltų plokštelių su pilka danga išvaizdą. Vizualiai pacientas gali nepastebėti pokyčių, bet jaučiasi diskomfortas dėl svetimkūnio jausmo gerklėje. Dėmės nepadidėja virš ryklės gleivinės paviršiaus ir jų dydžiai skiriasi per šešis milimetrus; pachydermia pasižymi augimo atsiradimu ant ryklės gleivinės, dėl to pailgėjusio uždegimo proceso, be tinkamo gydymo. Buzzings gali turėti tiek daug, tiek ir vieno simbolio. Iš pagrindinių ligos simptomų nustatomas užkimimas; gerklų papilomatozė pasireiškia ryklėje augančių papiliarų augimu, su įvairaus laipsnio keratinizacija ir po jų pašalinimo dažnai pasikartoja. Papilomų simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos vietos. Su dislokavimu vokalinių laidų srityje pastebimas balso užgauliojimas, kartais pastebima afonija. Jei papilomos lokalizuojamos surenkamoje erdvėje, pacientai pastebi, kad ryklėje yra viduje svetimkūnio, po balso virvėmis, susijaudinimo, kosulio ir kartais sunku kvėpuoti jausmas per bendrą procesą. Papilomos yra pašalinamos be žlugimo.

Leukoplakija, papilomatozė ir pachydermia yra tos ligos, kurios yra labai spekuliuojančios, taip pat vadinamos privalomos patologijos. Kai jie bus nustatyti, gydymo klausimas turėtų būti nedelsiant sprendžiamas.

Taip pat yra fakultatyvinių ligų, kurios gali būti mažesnės, tačiau teoriškai, be taikytų priemonių, šis faktas vis dar galimas. Šios ligos apima:

    ontaktinės granulomos; cicatricial formacijos po lėtinio specifinių infekcijų eigos; gleivinės epitelio displazija; kontaktiniai fibroidai.

Be priešvėžinių ligų, kurios gali degeneruotis į gerklų ląstelių karcinomą, yra ir veiksnių, skatinančių onkologijos vystymąsi gerklės srityje. Pavojingiausia yra rūkyti ir gerti. Jų kancerogeninės medžiagos pakenkia ryklės gleivinės vientisumui, jį išeikvoja ir veda prie rimtų mutacijų procesų. Be alkoholio vartojimo ir rūkymo, darbas chemijos gamyklose, dažų ir lakų pramonėje bei sunkiųjų metalų gamyboje kelia pavojų ne tik gyvenant dulkėtose miestuose.

Gerklų vėžį sunku gydyti, nes gydytojo užduotis yra ne tik visiškai pašalinti formacijas ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, bet ir atkurti organo kvėpavimo, kalbos ir apsauginę funkciją. Du pagrindiniai gydymo metodai yra spinduliuotė ir operacija.

Radiacinė terapija dažniau naudojama gydant vidurius ir vestibuliarinį gerklą auglius. Švitinimą galima atlikti tiek prieš operaciją, tiek po jos, taip pat atskirai nuo chirurginės intervencijos. Viskas priklauso nuo paciento individualios medicininės istorijos, naviko augimo savybių ir proceso apimties.

Chirurginis gydymas yra piktybinio naviko pašalinimas. Atlikite operaciją įvairiais būdais, vienas iš tipų yra chordektomija, operacija, kurios metu pašalinamas vienas vokalas. Priskirtas pirmajam ligos laipsniui, kai navikas yra lokalizuotas vokalo laido viduryje.

Kitas naviko pašalinimo būdas yra gerklų rezekcija, operacija - dalinis organo pašalinimas, išlaikant jo funkciją. Atskyrimas skiriasi:

    šoninis; anterolateriniai; horizontalus; kartu (kai auglys plinta į gretimas anatomines struktūras); laringektomija (pilnas gerklų pašalinimas su tracheostomijos priekine sienele).

Kalbant apie metastazių gydymą kaklo limfmazgiuose, atlikite tokias operacijas kaip:

    fascinio apvalkalo kaklo audinio išskyrimas; operacija Krajl.

Mityba ligos metu ir po jos ↑

Vienas iš rimtų problemų pacientams, sergantiems gerklės naviku, yra svorio mažėjimas, kurį sukelia apetito stoka dėl diskomforto valgio metu. Tinkamai suformuluota dieta yra svarbus patologijos gydymo komponentas, nes netinkamas produktų pasirinkimas ir paruošimas gali sukelti papildomų gerklų sužalojimų ir paciento būklės pablogėjimą.

Griežtai draudžiama vartoti karštą ir šaltą maistą, visi maisto produktai turi būti itin šilti. Maistas turėtų būti sudarytas iš gerai susmulkintų ir termiškai apdorotų maisto produktų. Jis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos:

    rūgštūs dirginantys maisto produktai (citrina, obuoliai, vyšnios ir kiti vaisiai, kurių sudėtyje yra rūgšties); marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa; aštrūs maisto produktai; visų rūšių alkoholis ir gazuoti gėrimai; prieskoniai, turintys komponentų, kurie dirgina gerklę; saldainiai (šokoladas, konditerijos gaminiai ir kt.)

Paciento maistas turi būti sudarytas iš šių patiekalų ir produktų:

    šilti sultiniai, grietinėlės sriubos; pieno grūdai; pieno produktai (varškė, kefyras, jogurtas); mažai riebalų turinčios žuvys, virtos arba troškintos; grūdai (avižiniai, miežiai, grikių košė); rūgštūs, termiškai apdoroti daržovės ir vaisiai (cukinijos, kopūstai, abrikosai, burokėliai, bananai ir pan.)

Atkreipkite dėmesį! Tinkama mityba yra svarbi reabilitacijos proceso dalis.

Neįmanoma padaryti tikros bendrosios prognozės dėl vėžio ligų. Kadangi tiesioginės prognozės priklauso nuo piktybinio proceso plitimo laipsnio ir terapinio proceso pradžios savalaikiškumo. Statistiškai parengta prognozė apie pacientų, kurių gydymas buvo atliekamas įvairiais patologijos etapais, pavyzdį. Taigi, penkerių metų gyvenimo trukmės prognozė kiekvienam plokščiųjų ląstelių karcinomos etapui yra tokia:

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad, nepaisant to, kas buvo aptikta naviko, karcinoma ar plokščiųjų ląstelių karcinoma, svarbu ją laiku atpažinti diagnostikos pagalba ir pradėti gydymą. Kadangi tolesnė paciento prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Atminkite, kad onkologinio proceso metu kiekviena gydymo diena yra ant sąskaitos ir yra galimybė tolesniam gyvenimui.