Gerklų vėžys 4 laipsniai

Gerklės vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelinio audinio. Gerklės antopatologija gali atsirasti dėl kitų audinių auglio proceso vystymosi, dėl kurio atsiranda bent jau rimtų ligų, tokių kaip adenokarcinoma ir sarkoma. Tačiau jie sudaro daug mažiau atvejų. Gerklės vėžys sudaro iki 95–98% visų piktybinių gerklės atvejų. Šių pacientų prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

• proceso lokalizavimas;
• ligos stadijoje;
• tinkamo gydymo laikas.

Straipsnio turinys

Ryklės vėžio charakteristikos

Pykinimas ir ryklė nėra vienodai paveikti piktybinis procesas. Retais atvejais pastebima ryklės onkopatologijos raida. Be to, ankstyvoji diagnozė būdinga ryklės vėžiui. Preliminari diagnozė gali būti atlikta netgi su farngoskopija, ty kiekvienoje medicinos įstaigoje. Dažnai dantų gydytojai, kurie rado patologinį dėmesį gerklės gleivinei, nukreipia pacientus į otolaringologo konsultacijas.

Nepaisant ankstyvos ryklės vėžio diagnozės, jos viršutinės dalies pralaimėjimui būdinga rimta prognozė.

Taip yra dėl anatominės patologinio fokusavimo vietos su smegenų struktūromis artumo. Pacientų mirtis atsiranda dėl žalos gyvybiniams centrams.

Gerklų vėžio klasifikacija

Palyginti su kitais organais, kurie sudaro viršutinius kvėpavimo takus, gerklų dažniausiai veikia naviko procesas. Be to, dėl anatominių savybių, ligai būdinga gana vėlyva diagnozė.

Kaip ir bet kokia onkopatologija, gerklės vėžys vystosi per 4 etapus, atspindintis kūno patologinio proceso pažeidimo laipsnį. Piktybinio proceso etapą nustato tarptautinė TNM sistema. T - navikas, jo dydis, paplitimas gerklų viduje, N - metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, M - tolesnis metastazinio proceso plitimas organizme.

Piktybinio proceso būklės įvertinimas vyksta keturių taškų sistemoje nuo 0 iki 3. Jei pirmasis etapas atitinka T1N0M0, tuomet ketvirtasis ligos etapas gali būti apibūdintas T3N3M3. Šie pavadinimai rodo auglio augimą, kuris taikomas visoms gerklų dalims. Be to, ketvirtasis etapas taip pat pasižymi metastazavusiais gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimais ir metastazėmis kitiems organams.

Gerklų vėžio klasifikaciją taip pat atlieka pažeidimo lokalizacija. Gerklę sudaro trys sekcijos, balso virvės, viršutinė ir apatinė sekcijos. Terapinėms intervencijoms svarbu nustatyti tikslią naviko vietą. Labiausiai abejotiną prognozę apibūdina piktybinio viršutinio, prieš jungiamojo pasiskirstymo proceso pralaimėjimas. Šiame skyriuje sutelkta daug laisvi audiniai, riebaliniai audiniai ir limfiniai indai, kurie palengvina naviko plitimą ir jo metastazę.

Labiausiai palanki gydymo lokalizacija yra vidurinis gerklas, kurį vaizduoja vokaliniai laidai.

Šiame skyriuje nepastebėta limfinės ar kraujagyslių koncentracijos, prisidedanti prie naviko proceso plitimo. Liga gali išsivystyti gana lėtai, vokalinėse virvėse. Be to, geri prognostiniai rezultatai pasiekti laiku atlikus chirurginę intervenciją, kurią sudaro chordektomija.

Operacija yra pašalinti vokalinius laidus, kurie yra galimi su izoliuotu vieno iš jų pažeidimu. Gyvenimo trukmė su tokiu laiku skirtu gydymu yra beveik 100%. Tačiau tokia operacija rodoma tik pradinėse ligos stadijose. Plėtojant trečiąjį gerklų vėžio stadiją ir šio proceso plitimą, tokia intervencija jau yra nepakankama. Šiuo atveju tai bus išsamesnis nukentėjusios teritorijos pašalinimo klausimas.

Apatinė gerklų dalis yra susijusi su piktybiniu procesu tik 2% atvejų. Tačiau šis gerklų vėžio lokalizavimas pasižymi vėlyvu diagnoze. Liga ilgą laiką užmaskuojama uždegiminiais procesais. Atsižvelgiant į simptomų nusidėvėjimą, dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją ne anksčiau kaip trečiajame etape.

Ligos diagnozė

Priklausomai nuo proceso etapo keičiasi laryngoskopinis ligos vaizdas. Pirmajame gerklų vėžio stadijoje nustatoma nereikšminga sritis, turinti įtakos bet kurios gerklų dalies epitelio sluoksniui. Atrodo, kad tuberkulys, išsikišęs į nekintamo epitelio audinio foną. Augant augalui giliai į epitelį, tuberkuliozė negali būti aptikta. Šiuo atveju piktybinio proceso vystymosi įrodymai yra kraujagyslių injekcija ribotoje teritorijoje.

Plėtojant procesą, yra pokyčių ir laryngoskopinis vaizdas. Gerklės vėžio 4 stadijai būdingas ne tik žalos padidėjimas. Auglio paviršiuje yra pažymėtos kraterio formos depresijos, padengtos baltu žiedu, arba kraujavimas iš opų. Šių požymių atsiradimas rodo, kad auglys yra suiręs, o tai yra neigiamas prognozinis ženklas.

Bet kuriuo pagrindinio fokusavimo lokalizavimu ketvirtame proceso etape taip pat paveikiami vokaliniai laidai.

Jie praranda savo mobilumą iki pilnos imobilizacijos. Glottis smarkiai susiaurina naviko procesą.

Biopsijos vertė

Svarbi diagnozės nustatymo ir proceso stadija yra biopsija. Tyrimas apima patologiškai pakeisto audinio išskyrimą ir tolesnių tyrimų atlikimą mikroskopu. Medžiagą renka ENT gydytojas, turintis tiesioginę ar netiesioginę laryngoskopiją, mikroskopinį tyrimą atlieka histopatologas.

Gerklų vėžio atveju specialistas turi ne tik patvirtinti ar paneigti piktybinį ligos pobūdį. Jis taip pat daro išvadą apie tai, koks vėžys yra susijęs, plokščias keratinizuojantis ar nesvyruojantis vėžys. Šis paaiškinimas yra svarbus ne tik siekiant sukurti tinkamą gydymo taktiką, bet ir gyvenimo prognozes.

Plakaninio keratino vėžio eiga yra palankesnė.

Šiai ligai būdingas lėtas augimas, retai metastazuojantis, kuris prisideda prie paciento gyvenimo trukmės pailgėjimo.

Kūno pažeidimo požymiai

Taigi, nepalankiausias kursas pasižymi plokščiu nekvepiamu vėžiu, 4 stadijos gerklės vėžiu, ypač kai procesas yra lokalizuotas viršutinėje gerklėje. Tokiu būdu atsiranda požymiai, rodantys viso organizmo dalyvavimą šiame procese. Netipinės ląstelės savo gyvenimo metu turi žalingą poveikį sveikoms ląstelėms ir audiniams, todėl atsiranda vėžio intoksikacija.

Klinikiniai požymiai yra ne tik vietinio pobūdžio pokyčiai, rodantys gerklės pažeidimą, bet ir viso organizmo pažeidimo simptomai:

• sunkus negalavimas;
• silpnumas;
• emaciacija;
• dusulys ramybėje;
• oda;
• anemija;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas.

Apeliacinis skundas paciento išvaizdai. Jis yra išnaudotas, adyninis, gali skaudėti skausmą. Blyški oda, žemiškas atspalvis.

Gerklės simptomai

Privalomas simptomas, apibūdinantis ketvirtąjį piktybinio proceso gerklę, yra skausmas.

Iš pradžių pacientai jaučia skausmą tik nurijus. Laikui bėgant skausmo pobūdis tampa nuolatinis, jis gali duoti į ausį.

Skausmą malšinančių vaistų priėmimas negali sustabdyti skausmo sindromo. Padidėjęs skausmas, kai rijimas sukelia tai, kad pacientas keičia mitybą. Pirma, jis pašalina šiurkštų maistą, tada atsisako valgyti.

Ligos pasireiškimas, be stipraus skausmo, yra

• sausas paroksizminis kosulys;
• hemoptizė;
• astmos priepuoliai;
• garsų tarimo neįmanoma, afonija;
• kvapas iš burnos;
• padidėjusių limfmazgių paketų buvimas.

Ketvirtasis gerklų vėžio etapas pasižymi metastazėmis į tolimus organus. Dažniausiai pasireiškia bronchai, plaučiai, smegenys, stuburas. Šiuo atžvilgiu klinikiniai ligos požymiai taip pat gali būti susiję su metastazinio proceso lokalizavimu.

Terapinė veikla

Paciento būklė vertinama kaip sunki. Vieninteliai galimi gydymo būdai tokiems pacientams yra chemoterapinių vaistų, radioterapijos ir simptominio gydymo, kuriuo siekiama išlaikyti gyvybines funkcijas, naudojimas. Gydymo pasirinkimas apsiriboja tik sunkia paciento būkle ir proceso išplitimu per visą kūną. Bendra perspektyva yra nuvilianti. Mirties priežastis yra

• prasta mityba, kacheksija;
• asfiksija dėl naviko augimo ir gerklų stenozės;
• kraujavimas, kurį sukelia auglių invazija į pagrindinius kaklo indus;
• plaučių nepakankamumas.

Tokių pacientų gyvenimo trukmė neviršija kelių mėnesių.

Kiek žmonių gyvena su gerklės vėžio diagnoze 4 laipsniai?

Jei žmogui diagnozuojama gerklės vėžys 4 laipsniai, kiek gyvena - tai klausimas, kurį kelia žmonės, kurie susiduria su baisia ​​liga. Perėjimas prie piktybinės epitelio sutirštės gleivinės sluoksnio gerklėje dažniau pastebimas vyrams, turintiems ilgą patirtį rūkyti ir gerti alkoholį. Onkologinė liga ankstyvosiose stadijose tęsiasi be jokių simptomų, ir tai yra ligos gudrybė, nes dažnai tai neįmanoma diagnozuoti ankstyvame etape ir pradėti gydymą laiku.

Prognozuojama, kad 4-ojo laipsnio ligos buvimo gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo medicininės pagalbos ieškojimo laiku ir įgyvendintų gydymo priemonių veiksmingumo. Dažniausias vėžio požymis yra balso pokytis, nes daugeliu atvejų jis veikia balsų virves. Po to jis dažnai persikelia į gerklų gleivinę, kuri yra po raiščiais, arba į ryklę. Kombinuotas gydymas būtinas visais etapais, nes vėžio ląstelės turi būti visiškai sunaikintos, kad liga nepasikartotų.

Ligos eigos bruožai

Tarp visų onkologinių procesų įvairiose žmogaus kūno sistemose gerklų vėžys yra sunkiausias ir sunkiausias. Vyrai dažniau vystosi po 45 metų amžiaus. Ligos vystymosi katalizatorius gali būti dažnas rūkymas, rūkymas dideliais kiekiais cigarečių per dieną, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.

4 laipsnio gerklų vėžio ypatumai yra tai, kad dažniausiai pasireiškiančių atvejų simptomai ankstyvosiose stadijose nepasireiškia, liga paslėpta, navikas neturi ryškaus dydžio. Tokie veiksniai apsunkina ligos nustatymą. Visas diskomfortas prasideda 4-ajame etape, nes dėl to, kad navikas yra didelio dydžio, veikia sunkią gerklų gleivinės sritį, auglio ląstelės įsiskverbia į kitas struktūras ir formuoja ląstelių ir kitų organų organus.

Kiek žmonių gyvena šios ligos akivaizdoje, lemia tai, kaip laiku apsilankyti pas gydytoją ir kaip veiksmingas gydymas. Onkologinės ligos 4 etapui būdingi tam tikri potipiai, jiems yra niuansų:

• 4a laipsnis - neoplazmas yra įterptas į aplinkines struktūras;
• 4b laipsnis - neoplazmas užima didelį gerklų gleivinės plotą, įsiskverbiantį į vidinius organus;
• 4c laipsnis - limfmazgių augimas ir pažeidimai;
• 4d klasė - laivų, audinių ir organų formacijos ir židiniai.

Paveldimi simptomai

Pirmuosiuose etapuose nėra pavojingos ligos apraiškų. Klinikiniai požymiai prasideda galutiniuose etapuose, tarp jų:

• skausmas burnos gerklėje;
• organizmo atsparumas antibakteriniams vaistams dvi savaites;
• rijimo sunkumas, kaklo ir ausų skausmas;
• nuolatinis kosulys, užkimimas;
• staigus kūno svorio sumažėjimas be akivaizdžios priežasties.

Tokie požymiai turėtų būti nerimą keliantys. Jei tokie simptomai pasireiškia, rekomenduojama pamatyti specialistą. Pagrindinės atsargumo priemonės yra rūkymo nutraukimas, savalaikis priėjimas prie gydytojo, kasmetinės prevencinės apžiūros.

Onkologijos prognozės

Onkologinės ligos 4 etapas yra paskutinis, negrįžtamas procesas, kuris aktyviai vyksta per šį laikotarpį, gali sukelti paciento mirtį. Šiame etape liga dažnai yra neišgydoma, nes pacientui dažnai skiriama terapija, kurios užduotis yra palengvinti asmens būklę. Efektyviausias gydymo būdas ankstyvuoju ligos vystymosi etapu yra chirurginis gydymas.

Šios ligos fazės prognozę lemia šie veiksniai:

• paciento amžiaus kategorija;
• organizmo hiperergijos lygis onkologiniuose procesuose;
• naviko lokalizacija;
• gerklės pažeidimo lygis;
• pasikartojantis ligos pavojus.

Dėl padidėjusio ligos atkryčių skaičiaus gerklų vėžys yra pavojingiausias tarp visų galvos ir kaklo onkologinių procesų. Jei atliekamas ankstyvas aptikimas, prognozė yra nepalanki vyraujančioje situacijose. Medicinoje yra situacijų, kai tokia diagnozė serga ilgą laiką - iki 2 ar 3 metų, tačiau tokios situacijos neatsižvelgiama į bendrą ligos statistiką. Tai turi įtakos išgyvenimo prognozei ir vėžio stadijai - jo tipui. Jei diagnozuojama karcinoma, prognozė dažnai yra nepalanki.

Kas sukėlė išlikimo procentą?

Išgyvenamumo laipsnis šiame vėžio etape turi įtakos naviko formai ir vietai;

• viršutinis - vestibuliarinis vėžys;
• vidurinis vokalo virvių vėžys;
• mažesnis - submentalinis vienkartinis vėžys (gleivinės ląstelių gerklės vėžys).

Geriausias prognozuojamas vėžys yra vokaliniai laidai. Tai lemia tai, kad tokia liga paryškinama vėlesniu kursu, retu metastazių atsiradimu kituose organuose ir sistemose. Laiku nustatant ir atlikus terapines priemones, išgyvenimo trukmė yra iki 5 metų, o šio ligos varianto išgyvenamumas yra apie 80%.

Tokią formą kaip podskladochnaya vėžį taip pat apibūdina paslėptas kursas, simptomai nepasireiškia, bet skirtumas yra gilių į metastazių įvedimą į organizmą, tuo pat metu veikiant limfinę sistemą, kraujagyslių sistemą, aplinkinius organus. Simptomatologija nepasireiškia ilgą laiką, tačiau šio tipo vėžio išgyvenimo prognozė yra maža dėl vidinių organų struktūrų pažeidimo peraugimo, organizmo apsinuodijimo toksiškomis audinių skilimo dalimis. Tarp įvairių moterų gerklės vėžio simptomų, kai kurie iš jų išsiskiria savo ypatumais, pavyzdžiui, menstruacinio ciklo metu atsiranda rimtų sutrikimų. Tai yra pacientų istorija.

Vestibuliarinis ar virštinklinis vėžys veikia viršutinę gerklą, tai yra agresyviausia naviko forma. Ligos raida sparčiai plinta dėl to, kad šiame plote atsirado limfinės sistemos, todėl vėžio ląstelės greitai išplito visuose kūno organuose ir sistemose. Kai diagnozuojama vestibuliarinio vėžio tokia ligos forma, išgyvenimo prognozė yra nepalanki ir beveik visais atvejais liga sukelia paciento mirtį. Pirminis gerklų vėžys turi didesnę tikimybę, kad tinkamas ir savalaikis gydymas bus palankesnis nei kartotinis vėžys.

Vyresnio amžiaus žmonės taip pat turi daugiau galimybių išgyventi, nes senatvėje auglys pasižymi lėtesniu vystymosi procesu, piktybinės ląstelės lėtai vystosi ir plinta į aplinkinius audinius.

Priklausomybė nuo scenos

Nulinis vėžio vystymosi etapas pasižymi jo savybėmis - navikas yra lokalizuotas gleivinės gerklės paviršiuje, jo dydis yra nedidelis. Jei terapinė veikla atliekama teisingai ir laiku, visais atvejais išgyvenamumas yra 5 metai. Tačiau šiame etape didžiausias vėžio minusas yra tai, kad ne visada įmanoma ją nustatyti.

Pirmajame vystymosi etape neoplazma jau viršija gleivinę, tačiau limfmazgiai nėra paveikti, nėra audinių, metastazių nėra. Apie 80% pacientų, kuriems šis etapas gyvena, gyvena iki 5 metų.

Antrajame etape auglys auga, židiniai įsiskverbia į gerklę, susidaro apytikris balsas, sunku kvėpuoti. Šiame etape išgyvenamumas yra 5 metai 70% pacientų.

3-ajame augimo etape ir neoplazmos židiniai yra įterpti į gerklų sieneles, todėl atsiranda sąnarių judėjimo sutrikimas, dažnai prarandamas balsas. 5 metų išgyvenamumas - apie 50% pacientų.

4 stadijoje navikas yra piktybinis, augimas vyksta kituose audiniuose ir organuose, išgyvenamumas mažesnis nei 20%.

Kaip terapija?

Atsižvelgiant į švietimo lokalizaciją ir dydį, pasirenkamas gydymas. Remiantis ligos stadija, naudojamas chirurginis gydymas, radioterapija arba chemoterapija. Dažnai šių metodų poveikis yra sudėtingas. Tai būtina siekiant visiškai neutralizuoti vėžio ląstelių vystymąsi arba apriboti jų augimą ir skverbimąsi į kitus organus.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose auglys dažnai pašalinamas lazeriu arba endoskopu. Gali būti atliekamas nukentėjusio gerklų ploto pašalinimas, pilnas gerklų šalinimas, limfmazgių pašalinimas, radioterapija ir radioterapija. Sunkiausiose situacijose taikomas kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją.

Reikia nepamiršti, kad išgyvenamumo procentas priklauso nuo pavojingos ligos nustatymo laiku, nustatyto gydymo teisingumo, blogų įpročių buvimo amžiaus.

Kiekvienu atveju gali būti skirtingi išgyvenamumo rodikliai, nes bendra kiekvieno paciento sveikata skiriasi.

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklų ląstelių karcinoma yra vėžys. Auglys gali susidaryti skirtingose ​​gerklų dalyse. Paprastai pirmieji ligos simptomai nerodo jokių rimtų gerklų problemų. Užkimimas, dusulys, kosulys gali būti daugelio peršalimo požymių. Simptominis gydymas neduoda pastebimų rezultatų. Vėliau prie šių požymių prisijungia gerklų ir gerklės skausmo stenozė.

Pagrindiniai pacientai, sergantys gerklų vėžiu, yra vyrai nuo 45 iki 55 metų. Ypatinga rizikos grupė yra asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku. Taip pat tarp pacientų, sergančių šia vėžio forma, yra žmonių, dirbančių pavojingose ​​profesijose, veikiančiose radioaktyviai. Daugelis didelių miestų gyventojų taip pat kelia grėsmę dėl prastos ekologijos.

Gerklų ląstelių karcinoma

Gerklų vėžio priežastys

Pagrindinė onkologijos priežastis - gerklų epitelio ląstelių degeneracija į netipines. Be alkoholio ir tabako, daugelis lėtinių ligų gali sukelti naviką. Tai laringitas, tracheitas, faringitas ir sifilis.

Be to, gerybiniai navikai taip pat turi galimybę degeneruotis, pavyzdžiui, papilomos ir leukoplakijos. Kai kuriais atvejais yra antrinis ryklės vėžio procesas.

Gerklų ląstelių karcinomos tipai

Viena iš šios ligos formų yra nonthreshold squamous cell laryngeal vėžys, jis išsivysto iš nordhorninių gerklų ląstelių. Jis pasireiškia gana dažnai ir turi greitą srovę ir aukštą gebėjimą metastazuoti.

Kita forma - skvošas gerklų vėžys yra būdingas lėtam vystymuisi ir praktiškai metastazuoja.

Visų pirma, paplitimo požiūriu, yra plokščiųjų ląstelių karcinoma, kitos ligos rūšys aptinkamos tik 2%. Labai dažnai onkologai susiduria su mišriomis šios ligos formomis.

Daugeliu atvejų navikas atsiranda ant viršutinės kūno dalies, dažniausiai jis yra gerklų epiletas arba skilveliai. Paprastai, vienoje pusėje formuojant, jis juda į kitą. Jei skilveliuose atsiranda navikas, jis auga ir greitai pasireiškia gerklų lumenis. Pacientas turi dusulį ir kalbėjimo problemą.

Kartais vokalo virvių regione yra auglys. Vienas iš ženklų yra balso švietimo pažeidimas. Labiausiai pavojinga yra, jei vėžys atsiranda apatinėje gerklų dalyje. Šio tipo vėžys ypač sparčiai plinta ir nėra akivaizdus. Paprastai pacientui diagnozavus pacientą abiejose gerklų pusėse yra didelių pažeidimų.

Gerklų vėžio navikas

Simptomai ląstelių gerklų vėžiui

• pirmieji gerklų vėžio simptomai yra panašūs į katarrines ligas;
• tai gerklės skausmas, įbrėžimas, užkimimas;
• kai liga progresuoja, pridedama kvėpavimo sistemos sutrikimų ir kraujavimas;
• Paciento odos struktūra pasikeičia ant veido. Jis tampa labiau suglebęs ir deformuotas;
• taip pat vienas iš ligos simptomų yra balso užkimimas, stiprus skausmas rijimo metu;
• sunku valgyti;
• Tam pridedamas puvimo kvapas iš burnos;
• toks pacientas turi jausmą, kad kažkas jį sustabdo, jis gali būti sausas, skausmingas kosulys;
• apetito praradimo priežastis yra dažnas vėmimas dėl maisto vartojimo;
• dėl prastos mitybos, atsiranda svorio ir silpnumas;
• kartais pacientas turi gerklų vėžį, o tai dar labiau padidina kariesą, jo dantys pradeda skaudėti ir iškristi;
• Dėl metastazių į gerklės šoninę sienelę atsiranda kaukolės nervo pažeidimas, dėl kurio susilpnėja ir po to išnyksta klausa.

Vienintelė aplinkybė, kuri šiek tiek sulėtina gerklės vėžio eigą, yra tai, kad šioje vietoje nėra daug limfmazgių. Bet viskas priklauso nuo to, kokia dalis gerklų yra auglys.

Labiausiai linkę į metastazių vystymąsi, gerklų vėžį, kurio viršutinė dalis yra 35-45%. Retais atvejais vėžio ląstelių plitimas į kitus organus. Tačiau 4% atvejų šio tipo navikas veda prie plaučių, kepenų ir stemplės vėžio.

Plazminių ląstelių karcinomos etapai

Yra keturi šios ligos etapai:

1. pirmame etape naviko didelio dydžio ir metastazių, ir yra ant bet kurios gerklų dalies gleivinės;
2. antrajame etape procesas visiškai užfiksuoja visą gerklų dalį, kur jis buvo suformuotas. Tačiau šiame etape auglys vis dar yra mažas ir neapima didelio ploto;
3. trečiojo laipsnio gerklų gleivinės ląstelių karcinoma visiškai veikia šalia esančius audinius. Kaip rezultatas, perėjimas į gerklų yra visiškai užblokuotas. Baigiamajame etape metastazės pradeda aktyviai vystytis limfmazgiuose. Ir gerklas beveik visiškai paveiktas;
4. paskutiniame ketvirtame etape liga tampa neišgydoma. Iki to laiko netoliese esantys organai dalyvauja onkologiniame procese ir yra regioninių metastazių.

Plazminių ląstelių karcinomos etapai

Gerklų ląstelių karcinomos diagnozė

Daugelis piktybinių ligų ligų gerai reaguoja į pradinius etapus. Pirmieji gerklės vėžio požymiai gali įspėti asmenį, kuris yra įpratęs stebėti savo sveikatą. Kėlimo uždegimas gerklėje ant lygaus pagrindo, balso užgauliojimas ir svetimkūnio jausmas, rimta priežastis apsilankyti otolaringologe. Be to, didėjantis skausmas valgant ir švitinant į ausį taip pat turėtų būti priežastis būti atsargiems.

Labai dažnai, aptikus odontologą, aptinkamas gerklų vėžys. Šio kūno struktūrai gali būti pakenkta. Jei navikas atsirado iš vokalinių laidų, tada jis bus panašus į mažą rankenėlę. Kartais tai yra navikas, turintis purviną paviršių, kuris yra raudonas. Infiltracinėje gerklų vėžio formoje auglys turi sutirštėjimą vokalinių laidų pagrinde. Kokiais vėžio tipais atsiranda polipai.

Vienintelis būdas nustatyti vėžio tipą yra biopsija. Tokiu atveju, jei šis metodas neleidžia nustatyti auglio pobūdžio, paskiriama intraoperacinė diagnozė.

Yra keletas metodų, leidžiančių tyrinėti navikus, tai yra vokalinių laidų, glottio, judumas. Atlikta fonetografija, stroboskopija, rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija. Naudodami ultragarsu galite nustatyti audinių pažeidimo laipsnį ir metastazių procesą. Panašiai iš biopsijos imami limfmazgių tyrimai.

Kalakutų karcinoma: gydymas

Atsižvelgiant į auglio vietą, pagrindinis gydytojų uždavinys yra naviko pašalinimas ir svarbių gerklų funkcijų atkūrimas. Viskas priklauso nuo to, kur yra švietimas. Be to, labai svarbu atsižvelgti į skirtingą gerklų vėžio jautrumą įvairiuose skyriuose.

Švitinimas:

• turi teigiamą prognozę gerklų vėžiui. Tačiau išmintingiau skirti tokį gydymą po operacijos. Faktas yra tai, kad prieš atliekant operaciją atliekate spindulinės terapijos kursą, po jo gali būti komplikacijų. Efektyvumas pradiniuose vėžio etapuose yra gana didelis. Norėdami tai padaryti, sujunkite jį su hiperbariniu deguonimi. Jis prisideda prie sveikų audinių išsaugojimo ir žalingo poveikio vėžio ląstelėms.

Chemoterapija:

• vėlesnėse vėžio stadijose chemoterapija yra veiksminga tik tada, kai navikas yra viršutinėje gerklų dalyje, tačiau, jei jis yra apatinėje dalyje, jos poveikis yra beveik nulinis.

Chirurginė intervencija:

• paskirta ne vėliau kaip po dviejų savaičių nuo spindulinės terapijos pabaigos. Faktas yra tai, kad švitinimo poveikis tęsiasi šiuo metu. Po to vėžys vėl pradeda progresuoti. Jei operacija atliekama pradinėse ligos stadijose, galima atlikti gerklės rezekciją.

Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos gerklų stenozės pavidalu, naudojamas endoprotezas, kuris pašalinamas maždaug po mėnesio po operacijos. Vėžiu 3 ir 4 etapuose yra nustatyta laringektomija, be to, švitinimas šiame ligos eigoje gali sukelti komplikaciją dėl gerklų sienelių susiaurėjimo. Operacijos metu auglys yra išskiriamas kartu su trochei dalimi.

Jei yra metastazių, taip pat pašalinama dalis kaklo ir limfmazgių pluošto. Labai dažnai operacijos metu kai kurie žūties venos raumenys pašalinami, jei jie jau yra paveikti vėžiu.

Gerklų vėžio prognozė ir prevencija

Vienas iš reabilitacijos tipų po gerklų pašalinimo yra įdiegti balso protezą ir atkurti gebėjimą kalbėti. Todėl, norint tapti neįgaliais, būtina atlikti Lauro tyrimą. Jei nevartojate vėžio gydymo priemonių, galite gyventi nuo 1 iki 3 metų ir kartais ilgiau.

Pagrindinė tokių pacientų mirties priežastis yra nuovargis, kraujavimas, pneumonija, pleuritas. Gydymas pradiniame etape yra veiksmingas 92% pacientų. Antrajame - 80%, o trečiajame - 67%.

Gerklų ląstelių karcinoma: savybės ir veislės

Pagrindinė gerklų funkcija yra oro tiekimas į plaučius. Taip pat gerklų struktūra leidžia asmeniui kalbėti. Kūnui kyla pavojus formuotis onkologiniame procese.

Medicininis pažymėjimas

Onkoforavimas gerklėje dažniausiai išsivysto iš plokščių epitelio dalelių. Patologija vadinama plokščiųjų ląstelių karcinoma ir pasireiškia 95% atvejų. Kitos gerklų onkologijos rūšys yra karcinomos, jos užima 5%.

90% atvejų navikas yra diagnozuotas tarp stiprios pusės žmonijos atstovų 45-80 metų amžiaus.

Priežastys

Ekspertai ir toliau išsiaiškina, kas sukelia gerklų onkologiją. Dažniausiai patologijos vystymasis sukelia ryklės ligas, kurios nėra tinkamai išgydytos.

Nuotrauka: papilomos gerklėje

• Leukoplakija - kai ligos epitelio ląstelės sukietėja, jos yra baltos plokštelės su pilkai atspalviu. Jie nesidaro virš gleivinės organo, jo dydis yra apie 6 mm. Pacientas gali jausti diskomfortą gerklėje.
• Pachydermija - ant gerklės gleivinės susidaro augimai. Juos sukelia ilgas uždegimas, kuris nėra tinkamai gydomas. Nares atsiranda pavieniui arba daugiskaitai. Pacientas gali balsuoti dėl užkimimo.
• Papillomatozė - gerklės papiliariniai augimai. Papilomos turi būti pašalintos.
• Kancerogenai - kenksmingos medžiagos gali paveikti ryklės gleivinės vientisumą, sukelti normalių epitelinių ląstelių mutaciją. Kancerogenai patenka į organizmą rūkymo, alkoholio vartojimo, dažų tirpalų ir išmetamųjų dujų įkvėpimo metu dirbant su sunkiais metalais ir įvairiose chemijos gamyklose.

Neoplazmas gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje. Jis dažniau susidaro epiglottyje, ryklėje ir skilveliuose.

Pagal histologinę analizę, gerklų forma yra dviejų tipų:

• Ne keratinizacija - susidaro iš ne keratinizuojančių epitelio dalelių, jai būdingas greitas vystymasis, neoplazma dažnai metastazuoja. Atrodo kaip opa ar erozija.
• Orogovevayuschy - skiriasi lėtai augant, retais atvejais auglys plinta antriniais židiniais. Jis turi kalvotą formą ir aiškų kontūrą.

Geriausiai gydomos vokalinių laidų ir viršutinės ryklės srityje esančios keratinizuojančios rūšys. Patologija yra lengva diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Labiausiai nepalanki prognozė, susijusi su ne keratino rūšių augimu, susidariusiais apatinėje gerklų dalyje. Jis diagnozuojamas, kai organas yra smarkiai paveiktas, o kitose kūno dalyse yra metastazių.

Etapai

Gerklų vėžys paprastai skirstomas į 4 etapus pagal pirminio fokusavimo laipsnį ir antrinių formavimosi buvimą.

Patologijos vystymosi etapai:

• 1 etapas - naviko dydis yra nedidelis, jis apsiriboja gerklų gleivine, antrinių formų nėra;
• 2 etapas - piktybinis augimas auga giliai į gerklę, bet neužaugo per visą kūną ir neplatino metastazių;
• 3 etapas - plokščioji forma smogė visą organą, ganyti gretimus audinius, galbūt sutampa organo liumeną ir atsirado metastazių netoliese esančiuose limfmazgiuose;
• 4 etapas - ne tik paveiktas gerklų poveikis, bet ir daugelis organų.

Paskutinis gerklų ląstelių karcinomos etapas yra praktiškai nepagydomas. Gydymas gali tik sumažinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę.

Kaip atrodo gerklės vėžys? Čia rasite nuotraukų pasirinkimą.

Simptomai

Pradiniame etape gerklų vėžys yra panašus į peršalimą. Pacientas skundžiasi erzinimu, nedideliu skausmu. Palaipsniui simptomus papildo kitos apraiškos.

• Gerklės skausmas - simptomas sukelia nuolatinį diskomfortą, nerimauti ilgą laiką, nepraeina po vaistų vartojimo. Susijęs skausmas su neoplazijos augimu. Jis skauda žmogų nuryti, maistas per didelį per gerklę, iš burnos jaučiamas kvapas.
• Skausmas ausyje - su gerklės šoninės sienos pralaimėjimu gali pakenkti kaukolės nervui. Asmuo gali iš dalies ar visiškai prarasti klausymą vienoje ausyje.
• Ilgas kosulys - pasireiškia išpuoliais, lydimas oro trūkumo, žmogus jaučiasi uždusęs. Tuo pačiu metu skrepliai turi pilką atspalvį, juose matomi kraujo dryžiai.
• Balso pokytis - balso nekenksmingumas be akivaizdžios priežasties, asmuo praranda gebėjimą ištarti tam tikrus garsus, kurie anksčiau nesukėlė sunkumų.

Skausmo sindromas dažnai sukelia išsekimą. Asmeniui sunku nuryti maisto. Jis greitai praranda kūno svorį, tampa silpnas. Gerklų problemos skatina ėduonies vystymąsi, o tai lemia dantų praradimą.

Diagnostika

Gerklų gleivinės onkologija dažnai nėra diagnozuojama ankstyvosiose stadijose. Taip yra dėl to, kad žmogus nepastebi savo sveikatos. Žmonės dažnai ignoruoja gerklų vėžio simptomus, kaltina viską dėl šalčio ir kitų priežasčių.

Kartais dantų gydytojas, ištyręs burnos ertmę, atskleidžia piktybinę patologiją. Kai randate nemalonių simptomų, žmonės linkę kreiptis į otolaringologą. Jis savo ruožtu gali nukreipti pacientą į onkologą.

• Palpacija - otolaringologas tiria gleivinę įtartinų vietovių buvimui, išbando gerklą, kad nustatytų plombas, apklausia pacientą apie specifinių simptomų buvimą.
• Kraujo tyrimai - onkologinis procesas keičia normalų kraujo kiekį. Ekspertai atkreipia dėmesį į hemoglobino, leukocitų sudėties, eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimą. Auglio žymeklio perteklius pagal kodą CA 19-9 taip pat gali rodyti vėžinį procesą gerklėje.
• Laryngoskopija - tiriant gerklų specialistą naudojamas optinis prietaisas, vadinamas laryngoskopu. Specialistas mato vietoves su modifikuotu epiteliu, kad nustatytų navikų buvimą ir dydį.
• Rentgeno spindulių metodas padeda identifikuoti paveiktus organus, esančius netoli gerklų. Dažnai rentgeno spindulius papildo kontrastinis agentas, naudojamas kaip baris.
• MRT - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti kūno antrinių žaizdų pažeidimo mastą nuo gerklų gerklų onkologijos vystymosi.
• Biopsija - naudojant endoskopą arba adatą, nedidelis kiekis audinių paimamas iš įtartinos zonos tolesniam tyrimui mikroskopu.

Biopsijos priemonė

Informatyviausias metodas laikomas biopsija. Padedamas specialistas gali nustatyti dalelių, iš kurių atsirado auglys, tipą. Taip pat galite išsiaiškinti nenormalių ląstelių atokumo laipsnį nuo sveikų.

Yra 3 dalelių tipai: diferencijuoti, vidutiniškai diferencijuoti, nediferencijuoti. Agresyviausias onkologinis procesas vyksta paskutiniame ląstelių tipe.

Ir tada gerklės vėžio simptomai moterims.

Gydymas

Gerklų vėžio terapijos tikslas yra išgydyti pacientą, atkurti jo kvėpavimo ir balso funkciją. Visuose etapuose manoma, kad visiškai pašalinamas navikas.

Piktybinės patologijos chirurginio pašalinimo tipai:

• Atsparumas gerklų išsaugojimui - metodas taikomas, jei ligos stadijoje 1-2 navikas yra mažas. Gydytojas gali išgelbėti pusę arba trečdalį kūno. Kad būtų išvengta pooperacinio gerklų susiaurėjimo, į odą įterpiamas endoprotezas per mėnesį.
• Laryngektomija - metodas taikomas onkologijos 3–4 stadijoje, kai navikas pateko į vidurinę ir apatinę dalis. Kartu su gerklėmis pašalinami kaimyniniai limfmazgiai. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas maitina nosį, įterpdamas į stemplę specialų zondą.

Operacijos sėkmė priklauso nuo tolimų antrinių formacijų buvimo. Su savo buvimu, chirurgija nebus veiksminga, nes vėžio procesas ir toliau sunaikins organizmą.

Prognozė

Jei plokščiųjų ląstelių gerklų vėžys nėra gydomas, pacientas galės gyventi 1-3 metus. Mirtis atsiranda dėl nuovargio, onkologinės kakaksijos, kai organizmas yra apsinuodijęs gyvybinėmis neoplazmos funkcijomis.

Onkoforavimas gali sugadinti didelius gimdos kaklelio kraujagysles, o tai sukels kraujavimą. Galimas uždegiminis procesas bronchopulmoniniame skyriuje, gyvybinių organų metastazė, kurios nebuvimas sukelia mirtį.

Laiko gydymo pradžioje penkerių metų išgyvenimo prognozė yra labai palanki. 1-ajame kepenų formos keraminizuojančios formos gerklų piktybinio susidarymo etape atkūrimas yra 90% atvejų. 2-ajame etape gydymo veiksmingumas yra 80%, o 3 - 60%. Paskutinis etapas nėra pasižymi dideliu išgyvenimu - 15-25%.

Su gleivinės vėžiu sergant gleivine, išgyvenimo prognozė mažėja. 1-2 etape gydymas yra veiksmingas 80%, 3 - 50%. Gydymas paskutiniame etape duoda palankų rezultatą tik 4-15% atvejų.

Nepalanki prognozė laukia 4-ojo etapo gerklų onkologijos pacientų, nes yra paveikta daug kūno dalių ir gydymas negali paveikti daugelio piktybinių židinių.

4-ojo etapo vėžys - diagnozė ar bausmė?

Straipsnyje bus aptariamas paskutinis vėžio proceso gerklėje etapas, kaip jis pasireiškia kliniškai, kokie principai yra jo gydymo pagrindas ir ką asmuo turi imtis, kad užkirstų kelią jo vystymuisi. Gerklės vėžys 4 etapas, žinoma, skamba kaip sakinys, o šios diagnozės išdavimo dažnis didėja laikui bėgant.

Kokia priežastis? Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Ką daryti, kai procesas vyksta? Apie tai ne tik - suprasime toliau.

Laipsniškas vėžio procesas

Prieš išplaukiant į klinikinį kursą, reikia suprasti, kas 4-asis etapas yra, kaip piktybiniai navikai suskirstomi į laipsnius ar etapus, atitinkančius jų eigą. Vėžio pasiskirstymo stadijose tikslas yra pagrįstas tuo, kad vietinių navikų procentinis išgyvenamumo lygis yra daug didesnis nei tų, kurie išplito už organo ribų, turi skirtingą terapinį metodą ir apskaičiuoja kitą prognozę.

Etapas nustatomas diagnozavimo metu ir rodo ne tik naviko paplitimą ir augimo greitį, bet ir organizmo požiūrį į naviką. Anksčiau patvirtinta piktybinių navikų grupė nuo 0 iki IV, kuri rodo pirminio naviko dydį ir jo paplitimą žmogaus organizme, nurodoma pagal TNM klasifikaciją.

TNM sistema apima 3 pagrindinius rodiklius - T (navikas) - pirminio naviko dydį ir jo santykį su aplinkiniais audiniais, N (nodulus) - regioninių limfmazgių pažeidimus metastazėmis, ir M (metastazę) - metastazių ar atrankos židinių buvimą tolimuose organuose ir audiniuose.

4 gerklų stadijos vėžys reiškia bet kokio pirminio naviko dydžio ir jo santykio su aplinkiniais audiniais buvimą, nepriklausomai nuo paveiktų regioninių limfmazgių buvimo, bet esant tolimoms metastazėms.

Kur šis auglys metastazuoja

Kiekvienas vėžio tipas turi mėgstamų vietų metastazinėms ląstelėms tikrinti. Taigi 4 etapo laringofaringinis vėžys dažniausiai metastazuoja į intymiausias gerklų sritis - į ryklę, liežuvio šaknį ir kitus kaklo organus, taip pat į plaučius. Tuo pačiu metu metastazių dažnumas tolimuose organuose su šiuo naviku nėra didelis.

Dažniausios atrankos vietos yra regioniniai limfmazgiai - pretrachija, iš anksto pernešta, jugulinių mazgų grupė, taip pat gali būti paveikti paratrachealiniai ir retrosteriniai mazgai. Daugiau informacijos apie limfogeninę metastazę - žiūrėkite vaizdo įrašą.

Dėmesio! Be to, paveikiami submandibuliariniai, gimdos kaklelio ir supraclavikiniai limfmazgiai, kurie, skirtingai nei kiti, gali būti palpuoti. Tuo pačiu metu jie yra neskausmingi, suapvalinti, lituoti prie aplinkinių audinių ir tarpusavyje formuoja vadinamuosius „limfmazgių paketus“.

Klinikiniai pasireiškimai

Atsižvelgiant į tai, kad 4 laipsnio gerklų vėžys jau yra užsitęsęs piktybinių procesų procesas, klinikinis ligos vaizdas paprastai pasireiškia visiškai, o ne kaip pradiniame etape.

Ženklai gali būti suskirstyti pagal paveiktą gerklą:

1. Nonsvyazochny departamentas. Pacientas, turintis šį onkologinį procesą, paprastai patiria diskomfortą, diskomfortą rijimo metu, nuolatinius užspringimus maisto produktuose, taip pat nesugebėjimą nuryti maisto. Tam reikia pastangų nuryti maistą.

Ausies skausmas pažeistoje pusėje yra dažnas vėžio simptomas.

1. Vidurinė gerklų dalis. Net mažo dydžio naviko atsiradimas gerklų viduriniame aukšte veda prie balso pokyčių, užkimimo. Ketvirtojo proceso etapo metu balso įniršį dažnai pakeičia jo pilnas aphonia.
2. Įkėlimo skyrius. Kadangi pagrindinis šios srities požymis yra sutrikęs oro laidumas, kuris pirmaisiais etapais gali visai neatsispindėti, atsiradus paskutiniam piktybinio proceso etapui, atsiranda reikšmingas oro pralaidumo sunkumas, atsirandantis dėl didėjančio kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Svarbu! Kuo lėčiau vystosi 4-asis gerklų vėžio etapas, tuo daugiau laiko organizmas turi formuoti kompensavimo procesus, kurie yra ypač svarbūs šiai sričiai nugalėti.

Be specifinių gerklų vėžio simptomų, vėžiu sergantiems pacientams absoliuti dauguma atvejų yra dažni piktybinio naviko proceso požymiai:

• vėžio cachexia;
• nuolatinis silpnumas iki neįmanoma pakilti iš lovos;
• sumažėjęs našumas;
• dažnas peršalimas (dėl imuniteto slopinimo);
• sunki anemija;
• stiprus skausmas, netinkami nesteroidiniai analgetikai.

Gydymo principai

Dėl proceso nepaisymo, deja, tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės svyruoja nuo 30 iki 35%. Tokiu atveju šis skaičius apskaičiuojamas statistiškai ir gali skirtis priklausomai nuo paciento, terapijos ir jo bendros būklės.

Deja, pacientų, kurie bando gydyti savo rankomis, skaičius vis labiau didėja, o brangiausius laikrodžius galima išjungti. Yra specialūs vėžio pacientų gydymo algoritmai, kurie, kaip onkologo nurodymas, palengvina jo darbą.

Kai kuriais atvejais kreipiamasi į paliatyvų gydymą, kuriame jie stengiasi sumažinti vėžio simptomus, tačiau pats naviko procesas nepaveikia. Dažnai tai atsitinka dėl to, kad operatyvinės arba konservatyvios intervencijos neduos teigiamo rezultato, arba jos bus visiškai žalingos, arba paciento būklė neleidžia atlikti chirurginės intervencijos.

Jei įmanoma, atlikite radikalų naviko pašalinimą, po to atliekama radioterapija arba chemoterapija. Gerklų vėžio gydymas 4 laipsniai yra labai sunkus ne tik iš taikomų terapinių schemų, bet ir moraliniu požiūriu. Ne kiekvienas pacientas lengvai susiduria su tokia problema.

Gydymo taktika (jei įmanoma ją išlaikyti) nėra labai skirtinga nuo III etapo. Bendra radikali chirurginė operacija pažengusiam gerklų vėžiui yra laringektomija.

Jei yra vienos ar kelių metastazių, atliekama Krajl operacija arba kaklo audinių skaidymas su paveiktais limfmazgiais. Jei anksčiau nebuvo pastebėtas dažnas vėžio pasikartojimas, galima atlikti organų tausojančią operaciją.

Maždaug 4 savaitės po chirurginės intervencijos atliekama adjuvantinė chemoterapija, kurioje spinduliai nukreipiami į distalinių gerklų ir limfmazgių vietą. Diagnozuojant pacientą nenustatomą gerklų naviką, gydymas atliekamas tik spinduliuotės arba chemoterapijos būdu, arba jie yra derinami siekiant maksimalaus poveikio.

Kai diagnozuojama, 4-ojo etapo gerklų vėžys ir pacientų prognozė kiekvieną dieną labai pablogėja. Todėl laiko klausimas tokiame klausime yra neįtikėtinai didelis.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad vėlyva diagnozė dažnai yra nepakankamo jūsų kūno dėmesio pasekmė. Profilaktiniai tyrimai, netgi nesant skundų ir koreguojant gyvenimo, mitybos ir aplinkos veiksnių ritmą, - pusiaukelė sveikatai.

Gerklų (gerklės) gleivinės ląstelių karcinoma

Gerklų ląstelių karcinoma yra vėžys, kilęs iš epitelinio audinio. Tarp visų piktybinių gerklės navikų, ši liga pasireiškia 95% atvejų. Paprastai tai aptinkama žmonėms, kurie piktnaudžiauja blogais įpročiais ir gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse.

Aprašymas ir statistika

Piktybinis procesas gali pradėti vystytis bet kurioje gerklų dalyje. Sveikų ląstelių epitelio ląstelių atipinimas vyksta gleivinės paviršiuje, po kurio auglys auga į pažeidimo audinius ir šalia esančias anatomines struktūras.

Pirmieji patologijos požymiai daugumoje primena įprastą šaltą ar ORZ. Todėl daugelis žmonių neskuba kreiptis į gydytoją dėl banalios gerklės ir kosulio. Nepriklausomas atsiradusių negalavimų gydymas ir diagnostikos atidėjimas lėmė tai, kad asmuo patenka į specialisto kabinetą su išplitusia gleivinės liežuvio vėžio forma.

ICD-10 kodas: C32 piktybinis gerklų navikas.

Priežastys

Medicinoje yra keletas provokuojančių veiksnių, kurie žymiai padidina piktybinių gerklų pažeidimų riziką. Juos išvardijame:

• dažni uždegiminiai procesai ryklėje;
• papilomos ant gleivinės gerklės dėl HPV infekcijos;
• nikotino leukokeratozė, rasta sunkiuose rūkančiuose (baltųjų plokštelių pavidalo gerklų paviršiuje);
• polistirozė ryklėje;
• gleivinės leukoplakija (greitas sluoksniavimasis ir plokščiosios epitelio susikaupimas).

Be šių patologinių sąlygų, yra ir kitų neigiamų veiksnių, galinčių sukelti vėžį gerklėje. Tai apima:

• tabako priklausomybė - kancerogenai, esantys daugiau nei cigarečių, yra deponuojami ne tik bronchuose ir plaučiuose, bet ir burnos ertmėje, sukelia gleivinės mutacijas ląstelių lygmeniu;
• anksčiau patyrė gerklės nudegimus cheminiais skysčiais;
• prastos aplinkos sąlygos;
• dirbant pavojingose ​​profesijose, pvz., tiesioginis sąlytis su dulkėmis, suodžiais, cheminėmis medžiagomis ir tt;
• profesija, susijusi su poreikiu kalbėti daug ir kviečiant, reguliariai verčiant vokalinį aparatą, pavyzdžiui, mokytoją;
• naudoti pernelyg karštus patiekalus ir gėrimus;
• alkoholio priklausomybė.

Kas yra rizikuojamas

Statistikos duomenimis, dažniausiai liga diagnozuojama vyrams nuo 40 iki 80 metų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tabaku. Taip pat kyla pavojus tų, kurie serga lėtinėmis arofaringinėmis patologijomis ir dažnai peršalimu.

Simptomai

Progresuojant onkoprocesui, klinikinį vaizdą papildo kvėpavimo ir gerklų gleivinės kraujavimo problemos. Paciento išvaizda ir odos raiška ant veido pasikeitimo - ji tampa susilpnėjusi, suglebusi, smarkiai senėjusi, ir tai dar vienas pastebimas gerklės vėžio požymis.

Laikui bėgant dėl ​​balso virvių pralaimėjimo, žmogaus balso garsas tampa neatpažįstamas, o specifinį užkimimą lydi skausmas rijimo procese. Yra problemų dėl valgymo, gerklės skausmas yra svetimas. Pradedant neoplazmos dezintegracijai, pastebimas burnos kvapas, atsiranda vėžio intoksikacija, kuriai būdingas apetito stygius, bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis, taip pat pacientas turi dantų praradimą ir daugialypę žalos. Dėl implantacijos metastazių fone piktybinis procesas plinta į kaukolės nervų galus, dėl ko išnyksta dalinis ir tada pilnas klausos praradimas.

Priklausomai nuo gerklų onkologinio proceso dalies nustatomas ligos išsivystymo greitis. Didelio limfmazgių kaupimosi nebuvimas šiek tiek sulėtina navikų augimą.

TNM tarptautinė sistemos klasifikacija

Piktybinių epitelinių navikų paplitimas yra pateiktas TNM klasifikacijoje. Apsvarstykite, kaip atrodo šioje lentelėje.

Apsvarstykite lentelėje pateiktų kriterijų santrauką.

T - pirminis navikas:

• T1 - navikas yra lokalizuotas gleivinėje ribotoje gerklų srityje, vokalinių laidų funkcijos išsaugomos;
• T2 - auglys plečiasi, paveikdamas keletą anatominių gerklų struktūrų, pavyzdžiui, raiščio aparatas, liežuvio šaknis ir pan. Balso virvių judumas yra ribotas;
• T3 - neoplazmas tęsiasi prie gretimų anatominių struktūrų, einančių per žandikaulį, pvz., Skydliaukės kremzlę;
• T4 - onkoprocesas užima didžiulę erdvę, gali būti paveikti dideli kaklo, trachėjos, plaučių, skydliaukės ir kt. Indai.

N - duomenys apie regioninių limfmazgių pažeidimus:

• N0 - nėra;
• N1 - metastazės viename limfmazgyje gerklų pažeidimo pusėje, neoplazija iki 3 cm;
• N2 - metastazės limfmazgiuose abiejose naviko pusėse, kiekvienas yra ne didesnis kaip 6 cm;
• N3 - paveikiamas bet koks limfmazgių skaičius, esamų navikų dydis viršija 6 cm.

M - tolimos metastazės:

• M0 - nėra;
• M1 - diagnozuota nuotolinėse kūno sistemose.

Etapai

Kaip ir bet kokia piktybinė patologija, plokščiųjų ląstelių gerklų vėžiui būdingi keli vystymosi etapai. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

Tipai, tipai, formos

Piktybinis procesas gerklėje gali pradėti vystytis bet kurioje organo dalyje. Daugeliu atvejų patologija susidaro gerklės epiglottyje ir skilveliuose.

Morfologine kilme gerklų ląstelių karcinoma yra dviejų tipų:

• Nefiroidinis vėžys. Pradeda plėtoti epitelines ląsteles, kurių tipas nėra slenkstinis. Onkoprocesui būdingas spartus augimas ir išplitimas į kaimynines anatomines struktūras, ankstyvą metastazę ir nepalankią išlikimo prognozę. Išoriškai ne keratino plokščiojo karcinoma atrodo kaip erozija ar opinis procesas, esant rutuliukams.
• Horny vėžys Vystosi iš epitelio ląstelių, kurios yra linkusios į keratinizaciją. Onkoprocesui būdingas lėtas progresavimas ir retos metastazės. Auglys yra nelygus navikas, turintis aiškiai apibrėžtą kontūrą. Tai lengviau gydyti, palyginti su neseratinizuota karcinoma. Dažniausiai navikas yra lokalizuotas vokalinių laidų regione ir viršutinėje žandikaulio zonoje.

Pagal piktybinio proceso vietą klasifikacija bus tokia:

• Apatinė gerklų dalis. Jei šioje zonoje atsiranda onkokarpas, atkūrimo prognozė bus nepalanki. Paprastai čia susidaro neseratinizuota karcinoma. Liga diagnozuojama vėlesniais etapais, kai gerklę jau stipriai veikia piktybiniai pokyčiai.
• Viršutinė gerklų dalis. Pažeidimas dažniausiai pasireiškia burnos gerklės epigloto ir skilvelių srityje. Pradedant vystymąsi vienoje organo dalyje, navikas gali išplisti į kitą. Patologija yra lengviau diagnozuojama ir taikoma terapinėms priemonėms.
• Balso laidai. Labiausiai retas auglio lokalizavimas. Pirmasis onkoproceso požymis yra balso tono pokytis. Tokios rūšies gerklų ląstelių karcinomos vieta laikoma pavojingiausia. Ilgą laiką nepastebimas dėl naviko lokalizacijos, onkoprocesas dažnai randamas trečiajame ir ketvirtame etape, kai jo plotas jau yra reikšmingas, o bet kokie gydymo metodai yra neveiksmingi.

Pagal kancerogeninės ligos laipsnį klasifikacija atliekama pagal „Gleason“ sistemą. Apsvarstykite tai:

• Labai diferencijuotas vėžys. Audinio struktūra ir struktūra yra beveik identiški sveikiems, o tai suteikė jiems pagrindą augimui. Liga sunkiai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, todėl visi įtariami onkologiniai asmenys yra paskirti kraujo navikų žymenų (SCC ir SCCA) tyrimu. Padidėjus jų titrui, vėžio tikimybė gerklėje didėja.
• Vidutiniškai diferencijuotas plokščiųjų ląstelių gerklų vėžys. Vėžinių audinių sudėtyje yra ląstelių, kurioms įvyko mutacijų pokyčiai. Neoplazmą lengviau diagnozuoti, palyginti su ankstesne karcinoma forma, dėl jo struktūros specifikos ir nekontroliuojamo piktybinių elementų pasiskirstymo. Vidutiniškai diferencijuotas vėžio procesas taip pat gamina SCCA plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeną, bet daug didesniu mastu. Didelis šio auglio žymeklio titras laboratorinių tyrimų metu leidžia aptikti patologiją ankstyvoje stadijoje ir laiku pradėti gydymą.

Piktybinis procesas gali paveikti bet kurią organo dalį. Liga paprastai aptinkama vyrams nuo 45 iki 60 metų, turintiems ilgametę patirtį rūkyti ar gerti alkoholį. Be to, gerklų vėžio vystymąsi skatina dažnos ENT infekcijos - faringitas, laringitas, bronchitas, dažniausiai neoplazmas atsiranda viršutinėje organo dalyje, turinčioje įtakos gerklų ar epiglottio skilveliams. Susiformavęs vienoje zonoje, navikas lengvai patenka į gretimus audinius, sparčiai didėja tūris ir per trumpą laiką blokuoja gerklų lumenį. Dėl to žmogus patiria sunkų dusulį ir kalbos sutrikimus.

Pirmieji patologijos simptomai primena šalčio požymius. Kadangi progresuoja piktybinis procesas, jiems pridedamas kraujavimas ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Pacientas keičia odos būklę ant veido - dermas tampa suglebęs, nesveikas. Jam sunku nuryti, yra problemų dėl valgymo, iš burnos atsiranda būdingas puvinio kvapas.

Gerklų vėžio metastazės paprastai randamos smegenyse. Išlikimo prognozė yra nepalanki. Didelė dalis pacientų miršta dėl ligos komplikacijų - difuzinio kraujavimo, pneumonijos ir nuovargio.

Mažo laipsnio vėžys. Maksimalus lengvai diagnozuojamas navikas. Piktybinio naviko audinys labai skiriasi nuo sveikų. Žemos kokybės karcinomos sudėtis daugiausia susideda iš ląstelių, turinčių nereguliarių kontūrų branduolius. Tuo pačiu metu normalūs audiniai visiškai nėra, diagnozė atliekama pagal tikslinę biopsiją ir kitus tyrimo metodus. Išgyvenimo prognozė šiuo atveju yra nepalanki.

Diagnostika

Daugelis vėžio atvejų sėkmingai gydomi ankstyvosiose stadijose. Pirmieji gerklų ląstelių karcinomos simptomai, atsirandantys dėl ilgalaikių uždegiminių procesų, vartojamų burnos gerklėje, balso tono pokyčiai ir gleivinės svetimkūnio pojūtis yra neatidėliotina priežastis apsilankyti gydytoju ar gydytoju.

Dažnai aptinkamas piktybinis gerklų pažeidimas, lankantis odontologe. Kai įtariamais augliais randama burnos ir ryklėje, specialistas nukreipia pacientą į onkologą.

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• palpacija - tiriant gerklų gleivinę įtartinų sričių ir navikų, gydytojas tiria kaklo audinius ir submandibuliarius limfmazgius, kad aptiktų galimus gabalus, o pacientas paklausiamas apie skenavimo refleksus ir problemas;
• analizės - onkologinis procesas organizme, nepaisant jo lokalizacijos vietos, keičia kokybinę kraujo sudėtį. Todėl visiems pacientams nustatomas bendras klinikinis kraujo tyrimas ir auglio žymenų tyrimas. Pirmuoju atveju specialistas atkreipia dėmesį į hemoglobino titrą - su onkologija visada mažinamas, taip pat į ESR ir leukocitų skaičių - šie skaičiai, priešingai, bus padidėję. Specifiniai naviko žymenys plokščių liežuvio vėžyje yra SCC, SCCA ir CA 19-9 - jei žmogaus kraujo vertė padidėja, onkologas taip pat turi įtarimą dėl piktybinio naviko;
• MRT yra modernesnis metodas, palyginti su ankstesniu. Leidžia nurodyti informaciją, gautą rentgeno spinduliuote, ir kitus tyrimo metodus, kurie buvo atlikti anksčiau. Be to, atpažinti antkarpą ir jo ryšį su kaimyninėmis anatominėmis struktūromis, MRI aptinka regioninių ir tolimų metastazių buvimą organizme;

• laryngoskopija - gerklų būklės įvertinimas per optinį prietaisą - laringgoskopą. Gydytojas, tyręs gleivinę, atkreipia dėmesį į audinius, turinčius pasikeitusio epitelio požymius, nustato esamo naviko buvimą ir dydį;
• Rentgeno spinduliai - metodas, kuriuo remiantis galima diagnozuoti ne tik gerklės pažeidimą, bet ir netoliese esančias anatomines struktūras;
• biopsija su histologine analize - metodas, patvirtinantis diagnozuoto naviko piktybinį navimą ir jo priklausymą konkrečiam morfologiniam tipui. Procedūra atliekama naudojant endoskopą arba specialią adatą, kuri užfiksuoja audinių mėginius iš įtartinų gerklų gleivinės vietų. Tada gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti piktybinius navikus, atsiradusius ir, jei įmanoma, atkurti prarastas gerklų funkcijas. Gydymo taktika priklauso nuo karcinomos lokalizacijos ir jautrumo įvairiems terapiniams metodams.

Švitinimas. Kai gerklų ląstelių karcinoma, vėžio terapija dažnai prasideda šiuo metodu. Spinduliuotės ekspozicija padeda sumažinti naviko procesą, o tai savo ruožtu sumažina tolesnės chirurginės intervencijos invaziškumą.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis radioterapija gali būti naudojama kaip nepriklausomas metodas. Tokiu atveju rekomenduojama jį sujungti su hiperbariniu deguonimi. Todėl patologiniame procese sveiki audiniai lieka nepažeisti, o pačios auglio vietos yra visiškai neutralizuojamos ir sunaikinamos.

Radioterapijos metu naudojamos modernios kontroliuojamos spinduliuotės dozės. Kad įtaka būtų griežtai vykdoma pagal numatytą tikslą - navikas, iš anksto sudaroma plastikinė kaukė pagal paciento veido formą, kuri, kiek įmanoma, padengia sveikus audinius ir padeda sureguliuoti galvą norimoje padėtyje. Radioterapijos kursai paprastai yra ambulatoriniai, trumpalaikiai užsiėmimai, kiekvieno etapo trukmė neviršija 7 savaičių.

Švitinimas naikina ne tik piktybines, bet ir iš dalies sveikas ląsteles. Dėl to gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:

• burnos džiūvimas;
• gerklų gleivinės erozija ir opa;
• apetito stoka;
• bendras nuovargis;
• skonio praradimas.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo procedūros poveikio riziką, ekspertai rekomenduoja papildomai naudoti apsauginius efektus turinčius gelius ir kremus. Baigę radioterapijos kursą, visi šalutiniai poveikiai artimiausiais keliais savaitėmis išnyksta.

Chemoterapija. Taikoma vėlyvose vėžio stadijose, su sąlyga, kad piktybinis navikas yra lokalizuotas gerklų viršutinėje dalyje. Kitais atvejais chemoterapijos vartojimo rezultatas bus beveik nulis.

Chemoterapija gali būti atliekama prieš operaciją ir radioterapiją, taip pat su ligos pasikartojimu. Naudojami citostatiniai agentai kenkia piktybinių ląstelių DNR, kuris padeda sumažinti naviko dydį ir palengvina vėžio eigą.

Chemoterapijos kursas trunka nuo 4 savaičių iki 6 mėnesių. Per šį laiką pacientas gauna reikiamą intraveninių injekcijų skaičių. Kontraindikacijos chemoterapijai gali būti:

• nėštumas ir žindymas;
• aukštesnio amžiaus;
• sunkios somatinės ligos, pvz., širdies defektai, inkstų liga ir kt.

Šalutinis poveikis chemoterapijai:

• burnos džiūvimas;
• silpnumas;
• leukopenija kraujyje;
• plaukų slinkimas ir kt.

Teisinga mityba, geriamojo gydymo režimas ir kiti pagalbiniai aspektai gali sumažinti chemoterapijos sukeltų nepageidaujamų reiškinių pasireiškimą ir riziką.

Chirurginė intervencija. Jis atliekamas po radioterapijos, paprastai ne vėliau kaip per 2 savaites nuo jo nutraukimo dienos. Faktas yra tai, kad spinduliuotės poveikio trukmė tęsiasi visą laiką, o tai reiškia, kad operacijos momentas pasirenkamas optimaliai.

Jei chirurginė intervencija atliekama ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose, galima atlikti organų išsaugojimo operacijas, išskiriant tik esamą vėžį ir nedidelį sveikų audinių plotą šalia jo.

• endoskopinė rezekcija - atliekama per pirmąjį ir antrąjį etapus. Chirurgas pašalina ribotą vėžio sukeltų audinių plotą lazeriu arba mikro invaziniais instrumentais;
• dalinė laringektomija - piktybinis navikas pašalinamas reikiamoje srityje, tracheostomija laikinai padengta kvėpavimo palengvėjimu dėl didelio pooperacinės vietinės edemos atsiradimo rizikos. Po įsikišimo vokalinių laidų funkcija išsaugoma, bet pats balsas visam laikui gali išlikti įsiutę ar silpnas;
• visa laringektomija - tai visiškas gerklų, regioninių limfmazgių ir vokalinių laidų pašalinimas. Siekiant palengvinti kvėpavimą, susidaro nuolatinė stoma, kuri dedama į priekinį kaklą. Pritaikymo prie šio prietaiso laikotarpis yra iki kelių mėnesių. Dėl vokalinių laidų rezekcijos žmogus po viso laryngektomijos niekada negali kalbėti.

Siekiant išvengti stenozės ar gerklų audinių susiliejimo po chirurginio gydymo, specialistai naudojasi laikinu endoprotezo įdėjimu. Jis pašalinamas po maždaug 4-6 savaičių.

Trečiojo ir ketvirtojo etapo ligos atveju atliekama tik bendra laringektomija, operacijos metu navikas pašalinamas kartu su trachėja. Radioterapija šiame vėžio proceso etape nėra vykdoma, nes intensyvus švitinimas gali sukelti patologinį gerklų sienelių susiaurėjimą.

Nustačius metastazinius regioninių limfmazgių pokyčius, specialistai papildomai pašalina kai kuriuos riebalinius audinius iš kaklo ir paveiktų anatominių struktūrų.

Liaudies gydymas. Gydytojo leidimu kovojant su gerklų ląstelių karcinoma gali būti naudojami alternatyvūs medicinos metodai. Atsižvelgiant į tai, kad jų veiksmingumas nebuvo įrodytas, nerekomenduojama savarankiškai gydyti namuose.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje. Per 2 savaites sugedę chirurginės žaizdos audiniai išgydo, todėl sunku visiškai valgyti. Šiuo metu mityba yra įmanoma tik per specialų zondą, įterptą į skrandžio ertmę per nosies gleivinę.

Jei žmogus turi visišką laringektomiją, tai yra, išskyrus gerklą, vokaliniai laidai pašalinami, normalus bendravimas su juo yra neįmanomas. Norėdami pakeisti žodinę kalbą, turi būti parašyta. Kai kuriems pacientams ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu sunku bendrauti, tačiau daugeliu atvejų prisitaikymas vyksta per trumpą laiką.

Remiantis psichologų pastabomis, daugelis žmonių turi „skaidrių efektą“. Ką tai reiškia? Asmuo, girdėjęs apie diagnozę, patenka į gilų nusivylimą. Parengus terapinių priemonių planą, paciento emocinis fonas gerokai pagerėja, bet labai trumpą laiką. Po operacijos pastebima pakartotinė depresija, apatija, kas vyksta aplink. Jei ši sąlyga trunka ilgiau nei mėnesį, asmuo turi pasitarti su psichologu ar psichiatru.

Kaip kalbėti, kai pašalinate balso virves? Stabilizavus paciento būklę, vyksta pokalbis su logopedu. Gydytojas parengia balso atkūrimo planą. Yra keletas tokių metodų:

• balso protezavimo įrengimas - balsas skamba natūraliai, bet vienas ar keli tonai mažesni nei prieš operaciją. Metodas pagrįstas specialiu kaklelio vožtuvo implantavimu, dažnai tai atliekama iškart po gerklų rezekcijos. Jei žmogus nori ką nors pasakyti garsiai, jis uždengia stomą ir kvėpuoja per vožtuvą. Sukuriamas oro masės srautas, kurį galima valdyti lūpomis ir liežuviu;
• stemplės kalba - pacientas yra apmokytas stumti orą per stemplės vamzdelį, naudojant pilvo raumenis. Tuo pačiu metu gali būti ištarti atskiri žodžiai, tiesiog perkeliant lūpas. Kai kurie pacientai greitai įvaldo šį įgūdį, kiti turi ilgas sesijas su logopedu;
• Elektrinė burna yra įtaisas, kuris yra po smakru, o per burnos ertmę judėjimas virsta kalbos srautu. Prietaisas padeda gaminti natūralią vibraciją ir garso bangos generavimą. Prietaisas veikia su baterijomis.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Jaunesniems kaip 15 metų vaikams piktybiniai gerklų navikai yra labai reti. Paprastai kalbame apie gerklės vėžį. Paveldimumas vaidina didžiulį vaidmenį ugdant onkologinį procesą vaiko kūne - jei kas nors iš kraujo giminaičių turi onkologijos atvejų, tai yra rizika visiems šios šeimos nariams, neatsižvelgiant į auglio amžių ir vietą, ir vaikai nėra išimtis.

Gerklų vėžio simptomai priklauso nuo piktybinio naviko vietos ir dydžio. Nedidelis pacientas gali skųstis dėl dusulio, gerklės skausmo, paroksizminio kosulio ir laikmačio pasikeitimo. Diagnostika patologijai nėra ypač sunku specialistui - tiek pediatras, tiek otolaringologas gali pamatyti naviko procesą gerklėje, po kurio vaikas siunčiamas konsultuotis su onkologu.

Gydymas gerklės vėžiu vaikams gali būti konservatyvus - naudojant chemoterapiją ir spinduliuotę, chirurginiu būdu - per chirurgiją ir kartu, kai visi šie metodai yra derinami tarpusavyje. Taktikos pasirinkimas lieka gydytojui.

Atkūrimo prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo, taikomų gydymo metodų ir vėžio proceso savybių. Ankstyvosiose ligos stadijose paprastai nustatoma ilgalaikė remisija - būtent dėl ​​to specialistai siekia.

Nėštumas Piktybinė gerklės pažeidimas laukiančioms motinoms prasideda banalaus šalčio požymiais. Jei gerklės skausmas, kosulys ir svetimkūnio pojūtis gerklėje vėluoja dvi ar daugiau savaičių, pasitarkite su specialistu. Gerklų vėžys gali sukelti persileidimą ar ankstyvo gimdymo pradžią.

Patvirtinus diagnozę, būtina gydyti pagrindinę ligą. Geriausia būtų kuo greičiau pašalinti esamą piktybinį naviką ir atlikti keletą chemoterapijos ir radioterapijos kursų, tačiau nėštumas yra kliūtis daugeliui šių veiksmų. Todėl, jei yra galimybė ar moteris nuolat atsisako gydymo ir nori informuoti vaiką, gydymas atidėtas iki gimdymo.

Yra situacijų, kai negalite nedvejodami. Tokiais atvejais pacientas yra prašomas nutraukti nėštumą, jei jis yra apie pirmąją pusę, arba atlikti dirbtinį gimdymą, kai yra galimybė palikti kūdikį (galbūt nuo 24 nėštumo savaitės). Jei moteris atsisako šių veiksmų, operacija atliekama be vėlesnio radioterapijos ir chemoterapijos, kuri žymiai sumažina taikomų priemonių veiksmingumą.

Pragyvenimo nėštumo metu prognozė priklauso nuo ligos savybių, paciento pageidavimų ir jos bendradarbiavimo su specialistais.

Žindymas. Neretai nėštumo ir gimdymo patiria jaunos motinos imunitetą stiprumui, kuris savo ruožtu gali paskatinti įvairių lėtinių ligų vystymąsi ir pasunkėjimą. Jei moteris anksčiau buvo rizikuota dėl onkopatologijos, yra tikimybė, kad po gimdymo ji gali patirti gerklės vėžį.

Pradiniame etape nėščiųjų motinos gerklų ląstelių karcinoma nepastebėta. Tada simptomai sustiprėja, primindami užsitęsusią šalto infekciją. Jei po kelių savaičių ligos požymiai neišnyksta - reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Svarbu nepamiršti, kad vėžys negali būti perduodamas iš motinos vaikui kartu su motinos pienu. Tačiau tai, kad yra darbo laktacija, būtina įspėti dalyvaujančią specialistą. Remdamasi šia informacija, gydytojas gali koreguoti diagnostikos ir gydymo priemonių programą. Tačiau dažniau, jei žindančioje motinoje aptinkama piktybinė liga, nepriklausomai nuo to, kur yra auglys, laktacija nutraukiama dėl medicininių priežasčių, daugiausia dėl galimo naudojamų vaistų toksiškumo.

Gerklų vėžio gydymo principai bus dažni, kaip ir visiems pacientams. Terapija apima privalomą naviko pašalinimą, po to - chemoterapiją ir spinduliuotę. Prognozė bus palanki, jei patologija bus atskleista ankstyvoje stadijoje. Dėl to laiku gydymas padės išvengti metastazių ir pasikartojimo rizikos ateityje.

Senyvi žmonės Piktybinis procesas gerklėje dažniau aptinkamas vyresniems nei 40 metų asmenims, dažniausiai vyrams. Vyresnio amžiaus pacientų pagrindinės šios onkologinės ligos atsiradimo priežastys yra daugiamečiai žalingi įpročiai - tabako rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio, taip pat lėtinės ENT organų patologijos ir darbas kenksmingoje įmonėje.

Karcinomos simptomai paprastai nerodo. Net ir nepaisant jų buvimo, daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją su dideliu vėlavimu. Gydymo principai išlieka tokie patys kaip ir kitiems pacientams, tačiau svarbu nepamiršti, kad senatvėje chirurginės intervencijos gali būti ribotos. Nenaudojamų navikų prognozė labai pablogėja.

Gerklų liežuvio karcinomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Siūlome išsiaiškinti, kaip kovoti su gerklų ląstelių karcinoma skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Kai pacientas kreipiasi į specializuotą medicinos įstaigą, turinčią įtariamą piktybinį gerklės pažeidimą, atliekamos visos diagnostikos priemonės, įskaitant istoriją, kraujo tyrimus, naviko žymenų tyrimą, MRI, mikroskopo biopsiją ir kt. Patvirtinus gerklų karcinomą, pasirenkamas reikalingas gydymo paslaugų spektras.

Rusijos vėžio centruose dažnai naudojamas konservatyvių ir chirurginių metodų derinys. Tai apima:

• ankstesnė radioterapija, siekiant sustabdyti naviko augimą ir palengvinti tolesnę operaciją;
• naviko rezekcija;
• chemoterapija, skirta sunaikinti likusius piktybinius elementus ir užkirsti kelią metastazėms;
• pooperacinė spinduliuotė, kuriai atsparus spinduliuotei.

Gydymo kaina Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose priklauso nuo pasirinktos institucijos statuso, medicinos paslaugų apimties, ligos stadijos ir savybių, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Vidutiniškai diagnostika kainuoja nuo 20 tūkst. Rublių, kompleksinė terapija - nuo 150 tūkst. Rublių.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

• Maskvos Onkologijos tyrimų institutas (MNOI), pavadintas Maskvos P. A. Hereno vardu. Didžiausias šalies onkologijos centras, žinomas visame pasaulyje. Specializuojasi gydant bet kurios vietos ir sunkumo vėžį.
• Miesto Onkologinė ligoninė Nr. 62, Maskva. Čia yra pagalbos, susijusios su piktybinėmis patologijomis, profilis. Klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos personalas ir visa reikiama įranga vėžio diagnostikai ir gydymui.
• De Vita klinika, Sankt Peterburgas. Specializuojasi teikiant aukštųjų technologijų medicinines paslaugas vėžiu sergantiems pacientams, kuriant diagnostines priemones ankstyvam ligos nustatymui ir gydant bei reabilituojant pacientus pooperaciniu laikotarpiu.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Šios šalies klinikose po kruopščių diagnostikos darbų kuriamas piktybinių gerklų navikų vėžio gydymo planas. Norėdami gydyti pacientą, specialistai naudoja toliau nurodytus metodus:

• chirurginė intervencija;
• radioterapija - nuotolinis švitinimas ir brachiterapija;
• chemoterapija pagal modernius protokolus.

Jei įmanoma, gerklės neoplazmos rezekcijai, vokalinio aparato, pvz., Lazerinės chirurgijos, funkcijoms išsaugoti naudojami taupymo būdai.

Pirmosios ir antrosios gerklų ląstelių karcinomos stadijos operacijos išlaidos Vokietijoje yra nuo 8 000 eurų, o paciento buvimas klinikoje - 5 dienas.

Jei nepaisoma onkoproceso stadijos, chirurginis gydymas šiuo atveju bus nuo 20 tūkst. Eurų, priklausomai nuo operatyvinio požiūrio sudėtingumo, rizikos ir komplikacijų atsiradimo bei kartu patologijų buvimo paciente. Radiacijos kaina - nuo 12 tūkst. Eurų.

Šiuolaikiniai požiūriai į gerklų vėžio gydymą vokiečių onkologais leidžia pasiekti 100% ilgą remisiją beveik 100% atvejų, kai ligos pirmojo ir antrojo etapo atvejai yra 60%, o trečiasis ir ketvirtasis - 60%, o tai labai skiriasi nuo kitų šalių specialistų prognozių.

Ką galiu susisiekti Vokietijoje?

• „Nordwest“ klinika, Frankfurtas prie Maino. Šios medicinos įstaigos onkologijos skyriaus gydytojai neatmeta pacientų net su ketvirta gerklės vėžio stadija. Klinikoje, be oficialių metodų, yra ir savų eksperimentinių gydymo metodų, kurie taip pat leidžia pasiekti gana gerų rezultatų teikiant pagalbą vėžiui.
• Hamburgo akademinė klinika. Jis specializuojasi piktybinių kaklo ir galvos navikų, įskaitant ENT organus, gydymui.
• Akademinė klinika Solingen. Ji teikia diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos paslaugas kovojant su įvairių rūšių vėžiu.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgą.

Izraelio gerklų ląstelių karcinomos gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos, gerklų ląstelių karcinomos gydymas Izraelyje gali trukti nuo kelių savaičių iki 3 mėnesių, įskaitant paciento tyrimo laikotarpį. Kai kuriems pacientams reikia specialios reabilitacijos programos, kuri leistų jiems greitai atkurti stiprumo ir gerklų funkcijas, prarastas gydymo metu.

Jei karcinoma aptinkama pirmajame etape, gydymas sumažinamas iki naviko pašalinimo lazeriu, dėl kurio žymiai sumažėja buvimo klinikoje trukmė. Kitais atvejais atliekamas platesnis chirurginis gydymas, tačiau Izraelio onkologai siekia atlikti švelnias intervencijas, jei yra galimybė išsaugoti paciento žodinio bendravimo gebėjimą. Medicinos vystymosi lygis šioje šalyje leidžia mums tikėtis aukščiausių rezultatų kovojant su šia liga.

Gydymo išlaidos priklauso nuo būtinų diagnostinių ir terapinių paslaugų. Apsvarstykite apytikslę kai kurių jų kainas:

• sudėtinga diagnostika - nuo 3 tūkst.
• dalinė laringektomija - nuo 18 tūkst.
• bendras laringektomija - nuo 27 tūkst.
• radioterapija - nuo 70 tūkst.
• chemoterapija - nuo 15 tūkst.
• laringoplastika - 7 tūkst.

Kokios klinikos Izraelyje galiu paprašyti pagalbos?

• Klinika "Assuta", Tel Avivas. Taikoma didžiausia šalies chirurginė ligoninė, kurioje dirba vadovaujantys ekspertai ir modernūs gydymo metodai.
• „Top Ichilov“ klinika, Tel Avivas. Klinika su nepriekaištinga reputacija tarp pacientų yra viena iš penkių labiausiai lankomų medicinos įstaigų Izraelyje.
• Shiba ligoninė, Ramat Gan. Klinika siūlo atlikti specializuotą gydymą už prieinamą kainą - 20% mažesnė šalyje, o tai neturi įtakos teikiamų medicinos paslaugų kokybei.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Jei negamina gerklų ląstelių karcinomos, žmogus gali gyventi nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Mirtina pasekmė atsiranda dėl ligos komplikacijų: mechaninis nuovargis su naviku, organizmo išsekimas ir apsinuodijimas vėžio intoksikacijos produktais.

Be to, piktybinis procesas gali paveikti pagrindinius gimdos kaklelio kraujagysles, sukeldamas arrozinį kraujavimą. Yra didelė bronchų ir plaučių uždegiminių pokyčių ir naviko metastazių tikimybė tolimiems gyvybiniams organams, o tai savo ruožtu taip pat sukelia paciento mirtį.

Recidyvai

Šiuolaikinė medicina sugebėjo pasiekti gerų rezultatų gydant pirminį gerklų vėžį, tačiau 50 proc. Pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, vis dar yra mirties priežastis. Antrinio naviko riziką sunku prognozuoti. Nepaisant gydymo, neįmanoma teigti, kad organizme nėra vėžio ląstelių.

Net ir po visų sėkmingų gydymo procedūrų neįmanoma atpažinti ir nustatyti netipinių elementų. Jei jie pasilieka, po kelių mėnesių ar metų, „oncoprocess“ vėl patvirtins naują jėgą. Paprastai liga atsinaujina per pirmuosius 2 metus po gydymo. Kartais vėliau. Jei pasikartojimas per 5 metus nepasireiškia, vėžys laikomas išgydytu.

Dažniausiai auglio augimas vyksta pirminės antkarpo lokalizacijos zonoje, ty gerklų regione. Patologinis procesas gali pasireikšti nepastebėtas, be jokių simptomų, tačiau jo vystymasis didėja. Retiau auglys veikia kitą organą.

Jei nustatomas ligos pasikartojimas, chirurginė intervencija tampa optimaliu sprendimu. Tačiau pakartotinio operacijos efektyvumas negali būti vadinamas aukštu, be to, komplikacijų rizika yra padvigubinta. Chemoterapija taip pat gali būti teikiama kartu su radiacija.

Prognozė (gyvenimo trukmė) įvairiais etapais

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, paciento prognozė bus palanki. Kitais atvejais daug priklauso nuo vėžio plitimo ir metastazių buvimo. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kokia prognozuojama 5 metų išgyvenimo prognozė bus skirtinguose plokščiųjų liežuvio vėžio vėžio etapuose.