Ar suaugusieji turėtų būti skiepyti nuo pneumokokinės infekcijos: indikacijos ir kontraindikacijos, rekomenduojamų vakcinų sąrašas

Vakcina nuo pneumokokinės infekcijos yra palyginti nauja procedūra Rusijos Federacijos teritorijoje. Tik prieš kelerius metus Rusija prisijungė prie šalių, kuriose vyksta imunizacija prieš pneumokoką.

Šis mikroorganizmas yra viena iš pavojingų patologinių bakterijų, galinčių užkrėsti ne tik stipresnius vaikus, bet ir suaugusiuosius. Pneumokokai gali sukelti meningitą, sepsis, pneumoniją ir daug kitų pavojingų infekcijų.

Ir kadangi imuninės sistemos stiprumas toli gražu ne visada yra pakankamas infekcijai neutralizuoti, naudojamas skiepijimas įvairiais vaistais, kuriais siekiama užkirsti kelią ligoms.

Kada jums reikia vakcinos nuo pneumokokinių infekcijų suaugusiems?

Vakcinacija nuo pneumokokinių infekcijų suaugusiems nusprendė tokiais atvejais:

• ligos protrūkis;
• dažnai lankomasi vietovėse, kuriose dažniau pasireiškia;
• gyvena vietovėse, kuriose dažnai atsiranda pneumokokinių infekcijų;
• dirbti bakteriologinėje laboratorijoje;
• dažnas pneumonija, ARVI ir kitos infekcinės ligos, kurias pacientas patiria.

Kaip ir 65 metų ir vyresniems pacientams, jie skiepijami nuo pneumokokinės infekcijos tuo atveju, jei jie anksčiau buvo skiepyti arba jie dažnai kenčia nuo pneumonijos, katarrinių ligų, ARVI ir kitų tipų negalavimų.

Kokios vakcinos naudojamos siekiant išvengti pneumokokinės infekcijos?

Gyventojų vakcinacijai pacientams gali būti siūlomi įvairūs vidaus ar narkotikų vaistai:

Šie vaistai kainuoja skirtingai, taip pat įtakos spektro sudėtis ir plotis.

Pavyzdžiui, „Prevenar 13“ turi išplėstą funkcijų rinkinį, kuris apsaugo organizmą nuo įvairių streptokokinių mikroorganizmų grupių. Paprastai šios procedūros metu vakcinos išduodamos pacientams klinikoje. Tačiau, jei jų nėra arba norima naudoti kitą vaistą, galite įsigyti patį vakcinos įrankį.

Pneumokokinės vakcinacijos suaugusiųjų ypatumai

Vaistas skiriamas vienkartiniams pacientams. Po 2-3 savaičių nuo šio vaisto vartojimo asmuo išsivysto stabiliu imuniniu atsaku į patogeną.

Vėlesnė revakcinacija nebūtina. Tačiau, nepaisant to, ekspertai vis dar rekomenduoja, kad suaugusieji būtų skiepyti nuo pneumokokinių infekcijų kas 5 metus. Dozė, skiriama pacientui deltoidiniame raumenyje, yra 0,5 ml.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita vaistų kategorija, anti-pneumokokinė vakcina taip pat turi specifinį kontraindikacijų sąrašą. Iš esmės jie visi susiję su paciento gerovės ar būklės pokyčiais.

Laikoma, kad šios situacijos kontraindikacijos yra šios:

1. lėtinių ligų paūmėjimas;
2. ūmaus kitokio pobūdžio infekcijų eiga;
3. nėštumo ir žindymo laikotarpis moterims;
4. alerginė reakcija ar individualus netoleravimas vaisto komponentams.
5. karščiavimas

Tokiais atvejais skiepijimas gali turėti apgailėtiną poveikį.

Todėl vakcina vėluoja, kol pacientas visiškai atsigauna. Esant sunkioms infekcinėms ligoms, kurios pasireiškia ūmios formos, vakcinacija atliekama per 2-4 savaites po visiško atsigavimo.

Jei atšaukimo priežastis yra lengva ligos forma, procedūra atliekama iš karto po to, kai paciento būklė vėl tampa normali. Nėščioms moterims rekomenduojama skiepyti atidėti iki kūdikio žindymo.

Šalutinis poveikis ir poveikis

Vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos neturi gyvų patogeninių mikroflorų, todėl vakcinacija negali sukelti ligos išsivystymo.

Vaisto sudėtis yra sukurta taip, kad sukeltų stabilų imuninį atsaką į patogeną ir minimaliai pakenktų organizmui. Dėl šios priežasties šalutinės reakcijos po vakcinos sudėties įvedimo taip pat beveik niekada nepasitaiko.

Kai kuriais atvejais šalutinis poveikis pasireiškia:

• galvos skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• niežulys, skausmas, patinimas ar bėrimas vakcinos vietoje;
• bendras silpnumas;
• pilvo skausmas;
• kai kurie kiti nemalonūs simptomai.

Tačiau šios apraiškos nelaikomos rimta patologija ir yra laikomos tik kūno individualiu atsaku į vartojamą vaistą. Paprastai jie išnyksta per 24 valandas, po to paciento sveikatos būklė visiškai normalizuojama.

Kaina ir kur gaminti

Vidutinė vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos kaina gali svyruoti nuo 1700 iki 2800 rublių. Mes atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad to paties narkotiko kaina įvairiose vaistinėse ir skirtinguose Rusijos regionuose gali skirtis.

Todėl prieš perkant rekomenduojame palyginti vakcinacijos formulių kainą, kad per daug nebūtų permokėta. Jūs galite gauti pneumokokinę vakciną bet kurioje klinikoje ar privačiame medicinos centre.

Be to, tai nebūtina laukti bet kuriuo konkrečiu metų laiku. Injekcija atliekama paciento prašymu, kurį gydytojas patikrino bet kuriuo patogiu laiku (priklausomai nuo manipuliavimo kambario darbo grafiko).

Vakcinacija namuose yra griežtai draudžiama. Netinkamas vaisto saugojimas ir naudojimas, taip pat kompozicijos paruošimo technologijos ir jos įvedimo pažeidimas gali sukelti tragiškų pasekmių. Siekiant to išvengti, geriau patikėti procedūrą specialistams.

Pacientų apžvalgos ir gydytojo rekomendacijos

Suaugusiųjų ir gydytojų atsiliepimai apie vakcinaciją nuo pneumokokinės infekcijos:

• Albina, 28 metai. Turėjau pneumoniją sudėtinga forma. Labai ilgai gydomi. Dėl to buvo taip silpna, kad bet kokios šaltos ligos mane pradėjo be problemų. Nėra galios! Gydytojas rekomendavo vakcinuoti pneumokokinę infekciją, kai jaučiuosi gerai. Šį akimirką patobulinome ir pleškėme „Pneumo“. Vakcinavimas yra puikus. Ji grįžo man bent jau dalį savo buvusios sveikatos. Ir perduodami be šalutinio poveikio! Po 5 metų būtinai kartokite;
• Katerina, 35 metai. Jis buvo skiepytas nuo pneumococcus vyresnio amžiaus ir jaunesnių pogodoko sūnų. Gydytojas primygtinai rekomenduoja skiepyti, nes abu eina į darželį ir dažnai susirgo. Vyriausiasis švirkščiamas švirkščiamas gerai ir išgyveno mažiau. Tačiau jaunesnis žmogus visai nepadėjo. Kadangi jis dažnai serga bronchitu, ARVI ir sinusitu, jis ir toliau kenčia nuo jų. Taigi, net po vakcinacijos, jo temperatūra beveik pakilo iki 38,5 C! Dabar aš nežinau, ką daryti. Mes nužudėme abu berniukus į Shinforix. Gal kažkas išbandyti;
• Mihailas Nikolajevas, imunologas. Rusijoje santykinai neseniai buvo taikoma gyventojų skiepijimo nuo pneumokokinių infekcijų praktika. Bet tai rodo gerą rezultatą. Aš visada rekomenduoju savo pacientus skiepyti. Pernelyg didelė apsauga nuo pavojingų patogenų niekada skauda!

Susiję vaizdo įrašai

Apie tai, kokie skiepai turėtų būti atliekami suaugusiesiems, televizijos laidoje „Live is great!“:

Vakcinacija nuo pneumokokų gali būti rimta apsauginė kliūtis bet kokio amžiaus paciento pavojingai infekcijai. Todėl nepamirškite rekomenduoti gydytojo, kuris rekomenduoja jums skiepyti.

Vakcinacija nuo pneumokokų: vakcinacijos sąlygos, kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Pneumokokinė vakcinacija yra „naujokas“ Rusijos nacionaliniam vakcinacijos kalendoriui: jis buvo įvestas tik 2014 m. Šios vakcinos atsiradimas sukėlė dviprasmišką reakciją: kai kurie žmonės ją suvokė patvirtindami ir supratę, kiti naujuoju preparatu matė dar vieną bandymą „atlikti eksperimentus“ dėl ilgai kenčiančių gyventojų.
Ar tai tikrai būtina? Išsiaiškinkime.

Pneumococcus: kaip tai pavojinga

Aštuoni iš dešimties pneumonijos atvejų ir vienas iš trijų, kurie turėjo meningitą, yra šios infekcijos aukos. Streptokokų pneumonija yra sunkiausių ligų kaltininko lotyniškas pavadinimas, kuris jau tragiškai pasibaigė pusantro milijono Žemės gyventojų.

Sparčiai plinta per kūną su krauju, pneumokokinė infekcija veikia ne tik plaučių audinį, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus:

• Smegenys - tolesnis pūlingos meningito vystymasis
• ENT organai - su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, faringitu, gerklės skausmais
• Žarnynas, kuriam įtakos turi peritonitas
• Širdis - su endokardo pažeidimu
• Hematopoetinė sistema - sepsio atsiradimas

Kaip infekcija atsiranda?

Pneumococcus gali būti užsikrėtę jau sergantiems žmonėms ir bakterijų nešiotojams, kurie yra sveiki, bet atleidžia kvėpavimą arba čiaudulį. Jie turi infekciją, kuri lizdo nosies gleivinę, tačiau užtvarų organai neleidžia jam patekti į plaučius. Nosies gleivės, seilės, kvėpavimo organų ląstelių ląstelės ir jų sukurta paslaptis, kuri padeda išvalyti gleivines nuo patogeninių organizmų, taip pat trukdo jo reprodukcijai ir plitimui.

Ši sistema kartais pažeidžia išorinių ir vidinių veiksnių įtaką:

• Hipotermija
• Perviršis
• Psichikos stresas
• Vitaminų trūkumas

Visi kartu arba atskirai susilpnina imuninę sistemą, o kita pneumokokinės infekcijos ataka baigėsi liga.

Kam labiausiai reikia skiepijimo?

Plaučių uždegimas, kurį sukelia Streptococcus pneumonija, žino, kur tiksliai siekti: jo grobis dažniausiai yra vaikai-ikimokykliniai ir pagyvenę žmonės, peržengę šešiasdešimties metų etapą.

Būtinai skiepykite vaikus su tokiomis ligomis:

• Lėtinės širdies ir inkstų patologijos
• Pjautuvo ląstelių anemija
• Imunodeficito būsenos

Suaugusiems (pagyvenusiems) žmonėms rekomenduojama vakcinuoti bet kokias lėtines ligas, kurios gali slopinti imunitetą:

• Diabetas
• Kraujo sutrikimai
• Kepenų liga
• Hiv infekuota

Svarbu! Rusijos Federacijoje kasmet iki 70 tūkst. vaikų serga pneumokokine pneumonija, dar 2,5 mln. daugiau kreipiasi į gydytoją su vidurinės ausies uždegimo simptomais - labai nemalonia infekcine liga, kuriai būdingos pavojingos komplikacijos iki visiško kurtumo atsiradimo.

Net tokia didelė šalis kaip Rusija yra labai rimta. Geriausias ir paprasčiausias būdas apsaugoti vaiką ar pagyvenusį šeimos narį yra gauti vakciną nuo pneumokokinės infekcijos, kuri yra prieinama bet kurioje klinikoje.

Ir taip pat tiems, kuriems atlikta operacija, būtina pašalinti blužnį - svarbų kraujodaros organą, kuris taip pat atlieka apsauginę funkciją organizme.

Vaikai, auginami našlaičių namuose ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie gyvena slaugos namuose, turi būti skiepijami nuo pneumokokinės infekcijos. Taip yra dėl jų buvimo tikslumo ir didelės šlaunies pneumonijos protrūkių tikimybės, jei kas nors staiga serga.

Geriausias vakcinacijos amžius

Pirmoji pneumokokinė vakcinacija yra rekomenduojama jau kūdikiui - ji skiriama, kai kūdikis yra nuo dviejų iki trijų mėnesių, po to jis gauna dar du kadrus kas 1,5 mėn. Tada labai pageidautina revakcinacija pusantrų metų amžiaus.

Šis skiepijimo grafikas galioja tik „Prevenar“, amerikietiškam vaistui, kuris laikomas pirmuoju vakcinu pasaulyje prieš pneumokokinę infekciją.

Prancūzų „Pneumo-23“ galima įvesti tik nuo dvejų metų. Jis taip pat rekomenduojamas pagyvenusiems žmonėms inokuliuojant iki 65 metų amžiaus. Suaugusiųjų skiepijimas atliekamas vieną kartą.

Bet ką apie jaunesnius žmones? Jie taip pat gali sukelti pneumoniją - ypač jei jie dirba ligoninėse, švietimo įstaigose, komercinėse įmonėse ir transporte. Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos užtikrins patikimą apsaugą nuo sunkios ir pavojingos ligos, todėl, jei jūsų profesija yra susijusi su žmonėmis, geriau rasti laiko vakcinacijai.

Kaip pasirengti vakcinacijai?

Jei suaugęs arba vaikas turi būti skiepytas nuo pneumokokų, turi būti įvykdytos kelios svarbios sąlygos, kurios padės išvengti būsimų komplikacijų:

1. Vakcinacijos metu sveikas vaikas ar suaugusysis neturėtų turėti jokių šalto kosulio, sloga ar karščio požymių. Norėdami žinoti, geriau atlikti pagrindinius klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus.
2. Lėtinės ligos turi būti gydomos prieš vakcinaciją, kad būtų užtikrinta stabili remisija.

Vakcinacija nuo pneumokokinių infekcijų vaikams turėtų būti vykdoma tik sveiko vaiko dieną - kontaktai su sergančiais vaikais, kurie laukia savo ruožtu poliklininiuose koridoriuose, gali sukelti infekciją kitomis infekcijomis, kurios po kelių dienų tikrai taps žinomos ir atrodys kaip komplikacijos po vakcinacijos.

Šiek tiek apie vakcinas: kaip jie skiriasi

Kaip jau minėta, Rusijos gydytojai pneumokokinės vakcinacijos metu naudoja importuotas vakcinas Prevenar ir Pneumo-23.

Prevenar ir Prevenar-13

Šis vaistas buvo sukurtas specialiai vaikams. Iš pradžių jos apimtis buvo apribota septyniais Streptococcus pneumonijos serotipais, tačiau po kelerių metų amerikiečių vaistininkų vystymuisi buvo pridėti dar šeši antigenai.

Prevenar-13 dabar vartojamas ne tik pediatrijoje: rekomenduojama kaip veiksmingą vakcinaciją nuo pneumokokinės infekcijos jauniems ir senyviems žmonėms.

Pneumatiniai 23

Šio vaisto vardu nurodytas skaičius 23 reiškia, kad jis nedelsdamas kovoja su dvidešimt trijų tipų pneumokokų serotipais. Vakcina geriausiai veikia kartu su vakcina nuo gripo - imunologai rekomenduoja tokį derinį.

Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos Pneumo-23 vakcina atliekama tik vieną kartą, jos poveikis trunka penkerius metus, po to rekomenduojama pakartotinai skiepyti. Silpnesni pacientai, sergantys nefroziniu sindromu, lėtine inkstų liga ir kitomis sunkiomis patologijomis, dėl kurių greitai sumažėja antikūnų prieš pneumokoką, dažniau vakcinuojami per 1-3 metus.

Praktika rodo, kad vaistas Prevenar-13 yra funkcionalesnis už Pneumo-23: dėl visuotinio amžiaus, ši vakcina tinka visiems - kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams, jauniems ir senyviems žmonėms.

Tiek JAV, tiek Prancūzijos vakcinos yra 0,5 dozės nedelsiant švirkštuose, kad būtų lengviau vartoti. Svarbu, kad jie būtų suderinami su daugeliu kitų imunizacijos medžiagų, kurias rekomenduojama naudoti Nacionalinėje vakcinacijos programoje. Vienintelė išimtis yra BCG vakcina.

Kontraindikacijos

Pneumokokinė vakcinacija gali būti atliekama be baimės dėl savo sveikatos. Šiuo tikslu naudojamos vakcinos yra aukštos kokybės ir turi tik standartines kontraindikacijas:

• Inokuliato komponentų netoleravimas
• Alergija tai pačiai vakcinai, kuri anksčiau buvo pažymėta, jei atėjo laikas atlikti revakcinaciją.
• Pirmieji du nėštumo trimestrai, jei nėra atskirų gydytojo rekomendacijų
• Kvėpavimo takų ligos vakcinacijos metu
• Lėtinių ligų paūmėjimas
• Karštinės bet kokios kilmės valstybės

Šalutinis poveikis

Po vakcinacijos nuo pneumokokinės infekcijos daugumoje vaikų ir suaugusiųjų paprastai nėra reikšmingų šalutinių poveikių, tačiau gydytojai įspėja apie galimus negalavimus, kurie gali pasireikšti per pirmąsias 12-24 valandas po skiepijimo:

• Trumpalaikis temperatūros kilimas
• Reakcijos injekcijos vietoje - paraudimas, skausmas, silpnas niežėjimas
• Bendras neaiškumo vaizdas yra silpnumas, mieguistumas arba, priešingai, nemiga

Visi šie simptomai išnyksta per dieną. Jei jie pasireiškia po dviejų ar trijų dienų po vakcinacijos nuo pneumokokų, tuomet galime pasakyti, kad vakcina tikrai nėra kaltinama. Akivaizdu, kad vakcinacijos dieną vaikas ar suaugęs asmuo jau buvo šiek tiek šaltas, o nedidelė vaisto dozė tik pagreitino ligą - tą pačią ūminę kvėpavimo virusinę infekciją arba gripą.

Štai kodėl gydytojai ypač reikalauja, kad prieš skiepijimą būtų atliekami bandymai: pirma, kad nebūtų provokuojamas kitos infekcinės ligos atsiradimas, ir, antra, kad nebūtų diskredituota pati vakcinacijos idėja.

Elgesys po vakcinacijos

Kaip elgtis po vakcinacijos? Štai keletas rekomendacijų:

• Pailsėkite pirmąją dieną
• Jei temperatūra pakyla virš 38, paimkite antipiretinį paracetamolį arba nurofen.
• Injekcijos vieta nieko neveikia.
• Visiškai įmanoma nuplauti kūdikį arba plauti suaugusiuosius: vanduo neturi įtakos odai aplink vakcinaciją.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei temperatūra trunka ilgiau ar daugiau, o injekcijos vietoje pasireiškia daugiau kaip penkių centimetrų edema, tankinimas ir išsiskyrimas.

Ką daro masinė vakcinacija nuo pneumonijos

Tyrimai rodo, kad esant masinėms vakcinavimo kampanijoms, ligos dažnumas lobaro pneumonijos, pūlingos meningito ir kitų pneumokokinės infekcijos variantų metu sumažėja šešis kartus.

Dažniau vakcinuoti vaikai ir suaugusieji taip pat kenčia nuo kitų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip gripas, ARVI ir bronchitas. Žymiai sumažėjo otito, sinusito ir gerklės skausmų skaičius.

Net jei vis dar atsiranda pneumokokinė infekcija, liga yra daug lengviau ir niekada nesibaigia mirtina, o gydymo laikas žymiai sutrumpėja. Be to, gydymo režimuose nereikia naudoti stiprių ir brangių vaistų.

Dar vienas argumentas pritaria dalyvavimui masiniuose skiepijimuose - grynai ekonominiu. Vakcinos dozė yra labai brangi ir jo įsigijimas yra pražūtingas šeimos biudžetui. Valstybė prisiima visas išlaidas ir suteikia galimybę nemokamai įsitvirtinti - kodėl tai praleidžia ir rizikuoja susirgti?

Ligos formos

Kryžminė pneumonija

Kai paveikti plaučiai, tai kliniškai atrodo taip:

• Sunkus kosulys su krūtinės skausmu ir dusuliu
• Aukšta temperatūra
• Nuodėjimas - silpnumas, tachikardija

Šiek tiek vėliau, prie šių simptomų prisideda herpeso išsiveržimai ant nosies sparnų ir aplink lūpas, kartais yra pirštų galai, aplink burną, mėlyna atspalvis.

Klausydamiesi kvėpavimo, krūtinė paveiktoje plaučių pusėje „atsilieka“, per pirmąsias 24 valandas girdimi būdingi tympaniniai garsai, kurie tada nulaužami. Antrojoje ligos dieną plaučiuose aiškiai išgirsta sausos smulkios burbuliukai su krepitu.

Lobaro pneumonijos simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Taigi, uždegiminis procesas viršutinėje dešiniojo plaučių skiltyje gali prisidėti prie ligos reiškinių, kurie gali būti supainioti su meningito pradžia, vaizdą:

• Spazmai
• Stiprus kaklas
• Intensyvus galvos skausmas
• Vėmimas

Jei pažeidimas yra apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje, tai sukelia pilvo skausmo atsiradimą, kuris yra panašus į apendicito, apsinuodijimo maistu ir pankreatito simptomus. Be pilvo skausmo, pacientai skundžiasi viduriavimu, pilvo pūtimu ir niežėjimu, dėl kurio sunkiau diagnozuoti diagnozę ir gydytojas, vertindamas tyrimo rezultatus, reikalauja ypatingo dėmesio.

Svarbu! Kad nebūtų klaidinama su diagnoze, gydytojas nebūtinai siunčia pacientui rentgeno, skreplių analizę ir bendrą kraujo tyrimą, kuriame rodomi kryžminio plaučių uždegimo specifiniai pokyčiai.

Ligos viršūnė atsiranda maždaug trečią dieną: padidėja kosulys, tampa dar labiau skausminga, o skrepliai yra rusvai rudi. Dusulys tampa ryškesnis, didėja cianozė. Temperatūra gali trukti iki dešimties dienų ir pati liga gali trukti iki trijų savaičių. Kūnas praleidžia iki pusantro mėnesio, kad susigrąžintų pneumokokinių plaučių audinių infekcijas.

Pūlingas meningitas

Jei infekcija patenka į smegenis per kraują, išsivysto pūlingas meningitas. Jo gydytojai skundžiasi dėl daugelio neurologinių sutrikimų - stipraus galvos skausmo, kaklo raumenų įtampos - jų standumo, sumišimo, bjauraus eismo, fotofobijos. Pacientai, turintys pūlingą meningitą, taip pat turi labai didelę karščiavimą.

Sepsis (bakteremija)

Kita siaubinga pneumokokinės infekcijos komplikacija yra sepsis, visa kraujo infekcija, kurią sunku kovoti, net ir su visais šiuolaikinių stiprių narkotikų arsenalais.

Jei ankstesni antibiotikai iš penicilino grupės, makrolidai ir tetraciklinai gana sėkmingai susidorojo su pneumokoku, dabar infekcija jiems beveik nereaguoja. Iki šiol ją galima užkariauti tik su fluorochinolino serijomis. Vienintelis būdas išvengti ligos yra pneumokokinė vakcinacija, kuri „moko“ organizmą susidoroti su infekcijos išpuoliais.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos: pasaulinė patirtis

Rusija tik neseniai įstojo į daugiau nei šimtą šalių, kuriose jie yra skiepyti nuo pneumokokų, todėl galėsime įvertinti imunizacijos poveikį tik po tam tikro laiko. Izraelyje, JAV, kitose išsivysčiusiose šalyse vakcinacija jau sumokėjo: buvo įmanoma žymiai sumažinti jų skaičių ir sukurti vakcinavimo schemas, pagrįstas imunologiniais metodais ir turimais klinikiniais duomenimis. Izraelio patirtį dalinosi profesorius Davidas Greenbergas.

Kaip žinoma, didžiausias pneumokokinių infekcijų sukeltų ligų skaičius pasireiškia ankstyvame ir pagyvenusiame amžiuje, tačiau, kiek tai susiję su jų mirtingumu, jis dažniausiai būna vyresnio amžiaus grupėse. Būtent čia didelis procentas žmonių, kenčiančių nuo vienos ar kitos ligos, ir lėtinė patologija yra labai svarbus rizikos veiksnys.

Vakcinuojant suaugusiuosius visų pirma svarbu atsižvelgti į imuninės sistemos senėjimą. Suaugusiems yra daug daugiau atminties ląstelių, daugiau makrofagų, bet mažiau naivių ląstelių - tų, kurios gali reaguoti į naują antigeno stimuliavimą - ar tai būtų infekcija ar vakcinacija. Taigi, jei 20-30 metų amžiaus žmogus turi naivių ląstelių ir atminties ląstelių santykį maždaug tuo pačiu, tada su amžiumi padidėja atminties ląstelių skaičius asmenyje ir sumažėja naivių ląstelių skaičius.

Šiandien vakcinacijai skiriamos dvi vakcinos suaugusiesiems - 23-atitinkanti polisacharido vakcina (PPV23) ir 13-valentinė konjuguota vakcina (PCV13). Kai kurie šių dviejų vakcinų serotipai sutampa, bet ne visi.

Koks skirtumas tarp PPV23 ir PKV13? Polisacharido vakcina stimuliuoja tik B-ląstelių imuninį atsaką. Kai tik vakcinai pridedame baltymų, dalyvauja ne tik B-ląstelės, bet ir kitos imuninės sistemos dalys - T-ląstelės. Taigi, gaminami ne tik antikūnai, bet ir aktyvinamos atminties ląstelės: sistema prisimena, kas kovoja.

Palyginus vakcinų veiksmingumą priklausomai nuo paciento amžiaus, pagal Stokholme atliktą tyrimą, jaunesniems nei 55 metų pacientams, PPV23 veiksmingumas siekia 93%, tačiau po 5 metų jis sumažėja - 85%. Ir kuo vyresni, tuo mažesnis pradinis ir galutinis imuninio atsako veiksmingumas. Tai reiškia, kad kuo vėliau prasideda vakcinacija, tuo mažiau jausmas.

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad kuo daugiau pacientų gauna PPV23 vakcinos dozes, tuo mažesnis imuninis atsakas. Norint atkurti imuninės sistemos gebėjimą tinkamai reaguoti į vakcinaciją, būtina pertrauka. Todėl ekspertai pradėjo apsvarstyti galimybę sujungti polisacharido vakciną su konjugatu.

Skirtingos šalys turi skirtingas imunizacijos schemas. Pavyzdžiui, Nyderlanduose visai nenaudokite PPV23. Todėl ši šalis buvo pasirinkta atlikti CAPiTA tyrimą, dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą, atsitiktinių imčių tyrimą, atliktą tarp maždaug 85 000 65 metų ir vyresnių pacientų 2008–2013 m.

Šis tyrimas parodė, kad bet kurios etiologijos pneumonija sumažėjo beveik per pusę. Kaip paaiškėjo, PCV13 vakcinų veiksmingumas nuo specifinių pneumonijos serotipų yra didesnis nei klinikinėje pneumonijoje, tačiau klinikinė pneumonija yra daug platesnė grupė. Ir dar mažesnis efektyvumas atsižvelgiant į platesnę plaučių uždegimo apibrėžtį suteikia didžiulį užkirsti kelią atvejams.

Nuo vasario 1 d. Jungtinėse Amerikos Valstijose (JAV Sveikatos ir higienos tarnybos departamento) buvo pateiktos naujos vakcinacijos rekomendacijos, kuriose siūloma naudoti abu vakcinas nuosekliai - PCV13 ir PPV23 - pacientams, kuriems yra skirtingos imuninės sistemos sąlygos. Pacientai, sergantys sunkiu imunodeficitu, pacientai, sergantys traumomis, pirmiausia turi gauti konjuguotą vakciną, o vėliau - ne mažiau kaip 2 mėnesius ar vėliau - po penkerių metų - polisacharido vakciną ir vėl PPV23. Tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, PPV23 gali būti vartojamas rimtiems rūkantiems, o PCV13 gali būti naudojamas tik per metus. Tai ypač pasakytina apie 65 metų amžiaus grupes.

Izraelyje PCV13 vartojamas visiems pacientams, vyresniems nei 19 metų, kaip pirmoji imunizacija, o po metų - PPV23. Vis dėlto visais atvejais bendras gyventojų aprėptis yra vakcinų nuo pneumokokų: būtina pasiekti, kad visose rizikos grupėse būtų užtikrinta bent 60% aprėptis. Iki šiol net Izraelyje buvo skiepyta mažiau nei 30% suaugusiųjų, nors vaikų padėtis yra priešinga - šiandien PCV13 vakcinos apimtis viršija 90%.

Taigi šalys, kurios jau yra įvedusios visuotinę vakcinaciją su 23 valentų polisacharidų vakcina, gali vėliau naudoti PCV13 suaugusiųjų rizikos grupėms, skatindamos imuninį atsaką.

Apskritai galima teigti, kad konjuguota 13-valentinė vakcina vaikams žymiai sumažina pneumokokinę ligą, bendruomenės įgytą pneumoniją, otitą, pneumokokinį vežimą, antibiotikams atsparių serotipų paplitimą. PCV13 taip pat žymiai sumažino bendruomenės įgytą pneumoniją. PCV13 yra imuninė ir saugi suaugusiems. Remiantis veiksmingumu ir imunologiniais duomenimis, ši vakcina gali būti rekomenduojama rizikos pacientams ir suaugusiesiems. PCV13 ir PPV23 derinys rekomenduojamas didelės rizikos grupėms ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Kitos naujienos

2018 m. Europoje buvo pranešta apie 72 tymų vaikų ir suaugusiųjų mirtį. Nuo 2018 m. Vasario 1 d., Nuo 2018 m. Pradžios, PSO duomenimis, 47 šalyse šiame regione užsikrėtė 82,596 žmonių. Tai didžiausias skaičius per 10 metų.

Maskvoje užfiksuotas tymų protrūkis, dviejose miesto mokyklose paskelbta trijų savaičių karantina, kurioje liga buvo patvirtinta keturiose vaikams. Visi jie nebuvo skiepyti nuo tymų, pabrėžė Federalinėje tarnyboje. Tymų dažnis auga visoje Rusijoje, o pagrindinė priežastis - imunizacijos aprėpties sumažėjimas, ekspertai yra tikri. Dėl kovos su vakcinacija veiklos ir vakcinacijos atmetimo kolektyvinis gyventojų imunitetas blogėja. Tuo pačiu metu visiškas tymų pašalinimas yra atidėtas.

Perėjimas prie masinio tetravalentinių gripo vakcinų naudojimo Rusijoje prasidės per 2018 m. Epidemijos sezoną, apie kurį pranešė Virologijos instituto lyderė. D.I. Rusijos Federacijos Ivanovo Sveikatos apsaugos ministerijos Nikolajus Malyshevas spaudos konferencijoje Rusijos šiandien ŠMM 2019 m. Sausio 21 d.

PSO pateikė atnaujintą visuotinių grėsmių žmonijai sąrašą, pirmą kartą įstojus į vakcinas. Pasak organizacijos, ši tendencija grasina pakeisti vakcinacijos procesą kovojant su ligomis. Yra žinoma, kad vakcinacija vis dar yra vienas iš ekonomiškai efektyviausių būdų užkirsti kelią ligai ir šiandien išgelbės apie 2-3 mln. Žmonių nuo mirties.

Kaip pastebėjo vyriausiasis laisvai samdomų vaikų prevencijos medicinos skyriaus specialistas Leila Namazova-Baranova, kiekvienas pilietis visada galės patikrinti, kokias vakcinas jis buvo suteikęs.

Sveikatos priežiūros darbuotojams, raginantiems atsisakyti skiepijimo, gali būti nustatyta atsakomybė. Sveikatos apsaugos ministerija planuoja parengti tokią teisėkūros iniciatyvą, - sakė Natalija Kostenko, Biologinių sveikatos rizikos mokslų departamento direktoriaus pavaduotoja, Izvestijos apskritojo stalo diskusijoje apie vakcinaciją.

Europoje tymų protrūkis tarp vaikų: pirmąjį pusmetį užregistruota 41 000 infekcijos atvejų. Aukščiausia bendrosios praktikos gydytojo ir mokslo žurnalisto kategorija - apie vakcinacijos vaidmenį tuo, kad dar nesugebėjome susidoroti su šia liga.

Buvo surengtas tarpdisciplininis susitikimas, kuriame dalyvavo 25 pagrindiniai Rusijos specialistai - epidemiologai, mikrobiologai, infekcinių ligų specialistai, praktiniai sveikatos priežiūros specialistai, teritorinės sveikatos valdymo institucijos, pirmaujančios mokslo ir švietimo institucijos vakcinos prevencijos srityje. Svarbiausias susitikimo darbotvarkės klausimas buvo diskusijos apie neišspręstus kokliušo infekcijos priežiūros klausimus įvairiose amžiaus grupėse ir naujų požiūrių į šios ligos prevenciją formavimas.

Per pirmus keturis šių metų mėnesius kokliušo dažnis Rusijoje padidėjo dvigubai, palyginti su tuo pačiu praėjusių metų laikotarpiu. Dažniausiai infekcija paveikė vaikus. Ekspertai pažymi, kad situaciją paveikė tėvų atsisakymas inokuliuoti.

Diskusijose apie vakcinų naudą daugelis žmonių dažnai naudoja nepatvirtintus duomenis ir daro daug loginių klaidų. Federalinės mokslinės ir metodinės AIDS prevencijos ir kontrolės centro direktorius, Rusijos mokslų akademijos akademikas, profesorius, medicinos mokslų daktaras, Natsimbio Vadimo mokslinio ir techninio tarybos narys Valentinas Nikolajus Pokrovskis padeda mums nugriauti kai kuriuos vakcinacijos mitus.

Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos: vakcinacijos sąlygos, kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

Šiuolaikinis žmogus kasdien susiduria su infekcinių ligų susirgimo pavojumi, kurių patogenai jį supa visur. Vienas iš šių mikroorganizmų yra pneumokokas, kuris dažniausiai veikia vaikų, jaunesnių nei dvejų metų, kvėpavimo sistemą. Ligos, kurias sukelia vaikų pneumokokinė infekcija, yra sunkiai ištaisomos ir reikalingos ilgalaikės antibakterinės medžiagos. Todėl geriausias būdas išvengti ligos pasekmių yra jos savalaikė prevencija, kuri šiandien įgyvendinama naudojant specialią Prevenar vakciną. Suaugusieji gydytojai naudoja kitą vakciną Pneumo-23. Kokie yra kiekvieno iš šių vaistų privalumai? Kaip vakcina veikia kūną ir ar vakcinacija gali sukelti nepageidaujamą poveikį?

Kas yra pavojingas pneumokokas

Remiantis statistiniais tyrimais, pneumokokiniai patogenai sukelia uždegiminių procesų vystymąsi kvėpavimo sistemoje beveik visose šios rūšies ligos aukose. Be to, šie bakteriniai agentai dažnai sukelia smegenų meningalinių membranų simptomų atsiradimą ir todėl kelia pavojų normaliam gyvenimui ir dažnai sukelia mirtį.

Pneumokokinė mikroflora yra patogeninių mikroorganizmų kompleksas, kurio pagrindinis bruožas yra specifinė korpuso struktūra, kuri patikimai apsaugo bakterijas ir neleidžia jam organizme atsirasti antikūnų. Tai labai apsunkina ligų eigą, tarp kurių dažnai būna pneumonija ir bronchitas, meningitas, vidurinės ausies uždegimas, pūlingas, sepsis.

Pneumokokai labai greitai pasiskirstė kraujotakoje ir įsiskverbia į vidaus organų storį. Jie gali būti atsakingi už tokias patologines ligas kaip endokarditas ir peritonitas. Be to, ši infekcija lengvai paveikia ENT-organų sistemos struktūrinius elementus, kurie praktiškai pasireiškia sinusito, faringito ir pneumokokų gerklės gerklėse.

Kas prisideda prie infekcijos vystymosi

Infekcija, kurią sukelia pneumokokai, pernešama iš žmogaus į orą lašeliais, ty, čiaudinant ar kosuliuojant. Mikroorganizmai gali išskirti ne tik pacientus, bet ir bakterijų nešėjus. Beje, ligos priežastiniai veiksniai dažnai gali būti nustatomi burnos gerklėje be infekcijos požymių. Jų įsiskverbimas į apatines kvėpavimo takų dalis neleidžia palaikyti kūno atraminių jėgų, taip pat patogeninių medžiagų gleivinių kontrolės ir valymo sistema.

Ligos plėtra prisideda prie:

• bendrosios ir vietinės hipotermijos;
• lėtinis nuovargio sindromas ir išsekimas;
• stiprus stresas;
• hipovitaminozė;
• hormoninių sutrikimų.

Visi šie veiksniai daro didelį poveikį imuninio atsako kokybei ir silpnina kovos su mikrobais procesus. Todėl šiuo metu gydytojai vis dažniau reikalauja vakcinacijos nuo pneumokokinės infekcijos, kuri leidžia patikimai apsaugoti nuo daugelio sunkių patologijų.

Kas pirmiausia turėtų būti skiepytas

Kvėpavimo organų pneumokokinė liga dažnai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams, neturintiems imuniteto. Be to, vyresnio amžiaus pacientai ir asmenys, kenčiantys nuo ilgalaikių ligų, gali kenčia nuo patogenų. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja privalomą vakcinaciją šioms gyventojų kategorijoms:

• vaikams, sergantiems lėtinėmis širdies ir inkstų ligomis, imunodeficito būsenomis ir kraujo sutrikimais;
• suaugusieji, kurių istoriją sunkina diabetas, endokrininės negalios, sudėtingas inkstų funkcijos sutrikimas;
• ŽIV užsikrėtę;
• senyvo amžiaus žmonės, gyvenantys prieglaudose, taip pat našlaičiai iš internatinių mokyklų ir vaikų namų.

Vakcinacija yra patikima prevencinė priemonė, leidžianti ne tik apsaugoti konkretaus asmens kūną, bet ir užkirsti kelią infekcijos plitimui grupėse.

Kada geriausias laikas skiepyti?

Šiandien vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos yra įtraukta į vakcinacijos grafiką. Pirmą kartą vakcina rekomenduojama skirti kūdikiams nuo 2 iki 3 mėnesių. Pakartotinės vakcinacijos skiriamos dar du kartus per 1,5 mėnesių intervalą. Pirmoji revakcinacija turės būti atlikta pusantrų metų amžiaus. Panaši vakcinavimo schema taikoma Amerikos vakcinai Prevenar, kurios kokybė pripažįstama visame pasaulyje.

Prancūzijos vaistas Pneumo-23 gali būti vartojamas po dvejų metų. Suaugusieji vieną kartą užkrėsti. Nepaisant to, kad jauni ir sveiki žmonės turi gerą imuninį atsaką, jie dažnai būna didelių komandų viduje, kur jie gali būti užsikrėtę, ir todėl nuolat kelia pavojų infekcijai. Svarbu prisiminti, kad tik vakcinacija suteiks pasitikėjimo ir užtikrins pakankamą apsaugą, leidžiančią išvengti ligos visose jo apraiškose.

Paruošimo vakcinacijai etapai

Prieš skiepijimą suaugusiam arba vaikui reikia atlikti specialų mokymą, kad būtų išvengta komplikacijų po vakcinacijos. Būtina atkreipti dėmesį į paciento sveikatos būklę nedelsiant skiepijimo dieną, gydyti lėtines ligas ir užkirsti kelią tikimybei, kad pasireikštų katarriniai pasireiškimai sloga, kosulys, padidėjusi kūno temperatūra. Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos turėtų būti skiriama tik visiškai sveikam vaikui, kuris nesiliečia su sergančiais bendraamžiais.

Prieš įvedant vakcinos preparatą, geriau atlikti kraujo tyrimą ir užtikrinti, kad vaikas neturi anemijos ar uždegimo požymių. Taip pat vakcinacijos dieną geriau vengti ilgai laukti procedūros su sergančiais pacientais, iš kurių galite gauti virusinių ligų. Tokia infekcija neabejotinai jaučiasi po kelių dienų ir bus klaidingai laikoma komplikacija po imunizacijos, kurios gydymas gali būti atidėtas kelis mėnesius.

Pagrindinės vakcinų rūšys ir jų savybės

Vidaus gydytojai imunizuojasi, siekdami kovoti su pneumokokine patologija, pasitelkdami užsienio vakcinas, tokias kaip Prevenar ir Pneumo-23. Kiekvienas iš šių imuninių vaistų turi savų savybių, kurias reikia apsvarstyti prieš skiepijimą.

Prevenar yra aukštos kokybės amerikietiškas produktas, specialiai skirtas vaikams. Jis saugo iš dešimties dažniausiai pasitaikančių pneumokokų atstovų ir yra rodomas naudoti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių. Šiandien vis daugiau ir daugiau Prevenar naudojasi ne tik pediatrai, bet ir bendrosios praktikos gydytojai, kad imunizuotų suaugusiuosius.

Vakcinacija Pneumo-23 yra imuninis prevencinis vaistas vakcinacijai nuo ligų, kurias sukelia 23 dažniausiai pasitaikantys pneumokokų serotipai. Dažnai siūloma vakciną vartoti kartu su vakcina nuo gripo, nes būtent šiuo deriniu yra veiksmingiausias apsauginis atsakas. Pneumo-23 prisideda prie imuniteto nuo vakcinacijos, kuris pasilieka po vakcinacijos penkerius metus. Bet jei pacientas kenčia nuo lėtinių patologijų, rekomenduojama pakartotinai sušvirkšti vaistą kas 12 mėnesių, mažiau nei 3 metus.

Kokios yra skiepijimo kontraindikacijos

Vakciną galima vartoti sveikiems pacientams, įvertinus jų bendrą būklę. Prieš skiepijimą patartina paaukoti kraują ir įsitikinti, kad nėra jokių paslėptų imunizacijos apribojimų.

Absoliutus skiepijimo kontraindikacijos yra:

• vaiko kūno individualus netoleravimas vakcinos komponentams;
• užfiksuotas alergijos faktas prieš ankstesnę vakciną;
• nėštumo laikotarpis, ypač jo pirmoji pusė;
• vaikas turi bet kokių kvėpavimo takų infekcijos simptomų;
• nuolatinė liga ūminėje fazėje;
• aukšta kūno temperatūra.

Nepaisoma vakcinos kontraindikacijų laikoma labai pavojinga, ypač jei vaikas. Tokie pažeidimai sustiprina komplikacijų, kurios gali turėti nepataisomų pasekmių, vystymąsi.

Kaip dažnai atsiranda šalutinių reakcijų?

Kartais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos nuo pneumokokinių infekcijų. Dažniausiai jie pasireiškia netyčia ir trumpalaikiu temperatūros kilimu. Šalutinis poveikis diagnozuojamas daugiausia per pirmąsias dvi dienas po skiepijimo, ir jie savaime praeina be jokios medicininės intervencijos.

Be bendrų patologinių reakcijų į vakciną, po injekcijos vaikas dažnai keičiasi:

• paraudimas ir skausmas ekspozicijos vietoje, kuriuos lydi niežulys;
• poodinio infiltrato susidarymas (gali ištirpti nuo dviejų savaičių iki mėnesio).

Tėvai dažnai pastebi, kad po skiepijimo jų vaikas neveikia, apetitas yra mažesnis ir neužmigęs. Tokie reiškiniai laimei pastebimi retai ir išnyksta trečią dieną.

Plaučių uždegimo ar kitų po vakcinacijos atsiradusių ligų atsiradimas yra galimas tik išimtiniais atvejais, nesilaikant visų vakcinos preparatų taisyklių. Tai gana kasuistinis reiškinys, nei laikomas norma.

Įrengta po vakcinacijos

Pneumokokinei vakcinacijai reikia rekomendacijų dėl tinkamo vaiko skiepijimo laikotarpio valdymo. Pediatrai reikalauja, kad būtų įgyvendinti šie standartai, kuriais siekiama išsaugoti kūdikio sveikatą:

• pirmąją dieną suteikti vaikams galimybę patekti į gryną orą;
• kai temperatūra pakyla virš 38 0 С, duokite vaikui febrifugą;
• palaikydami temperatūrą, nedelsdami parodykite vaikui gydytojus;
• nelaikykite injekcijos vietos;
• infiltrato susidarymo atveju daugiau kaip 5 cm su sekrecijomis susisiekite su specialistais.

Kodėl reikalingos masinės vakcinacijos nuo pneumokokinės ligos

Masinės vakcinacijos kampanijos visame pasaulyje žymiai sumažino plaučių uždegimo dažnumą. Mokslininkai patvirtina, kad tokios ligos buvo diagnozuotos šešis kartus rečiau, naudojant vakciną nuo patogeninių pneumokokinių mikroorganizmų.

Kartu su vakcinuotomis ligomis sergantiems vidurinės ausies uždegimu, virusinėmis infekcijomis ir meningitu. Ir tiems, kurie po vakcinacijos vis dar serga, liga yra lengva ir nesukelia komplikacijų.

Pneumokokinių ligų formos

Dažniau atsiranda pneumokokinė infekcija, išsivysto lobarinė pneumonija. Klinikiniu požiūriu patologija pasireiškia šiais simptomais:

• dusulys ramybėje, taip pat kai vaikas atlieka elementarius judesius;
• kosulys, lydimas krūtinės skausmo;
• vaikas pradeda patirti sunkų diskomfortą;
• karščiavimas (negali būti pašalintas su antipiretiniais vaistais);
• nasolabialinio trikampio cianozė ir acrocianozė;
• herpesų atsiradimas ant lūpų ir nosies gleivinės.

Auskultacijos metu pažeidimo pusėje bus girdimas švokštimas ir krepitas. Tuo pačiu metu ligonių pusė atsilieka nuo kvėpavimo proceso, kurį išreiškia jo nepakankamumas. Laikui bėgant didėja vaiko kosulys, didėja dusulys ir pablogėja gerovė. Ligoniams reikia antibiotikų terapijos, yra mirties tikimybė.

Kai pneumokokinės bakterijos patenka į centrinės nervų sistemos galvą, išsivysto meningitas arba meningito uždegimas. Ši sąlyga lydi sunkią hipertermiją, stiprų apsinuodijimą, sumišimą ir stiprų galvos skausmą. Jei nedelsiant pradėsite gydymą, vaikas mirs.
Sepsis yra retas pneumokokinės ligos proceso komplikacija. Paprastai jis atsiranda pacientui, kurio imunitetas yra mažesnis. Sepsis yra labai sunkiai gydomas net ir naudojant šiuolaikinius antibiotikus. Daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi.

Pneumokokinė vakcinacija suaugusiems

Per pastaruosius dvejus metus vaikai vakcinuoti Rusijoje nuo pneumokokinės infekcijos. Tai nėra paprastas bandymas ateityje išvengti sunkių ligų. Ši vakcina palengvina daugelio viršutinių kvėpavimo takų infekcijų vežimą vaikystėje, kai yra didelė lėtinių ligų atsiradimo rizika. Kūdikiai skiepijami po dviejų mėnesių nuo gimimo iki dviejų metų amžiaus.

Bet ką apie tuos, kurie jau kerta šią liniją? Kaip gydytojai rekomenduoja sveikatos priežiūrą tiems, kurie yra senesni? Ar rodoma vakcinacija su pneumokokais suaugusiems?

Kaip apsaugoti nuo pneumokokų

Pneumokokinė infekcija yra bet kokia ūminė infekcinė liga, kurią sukelia streptokokai. Šios bakterijos gali pasiekti absoliučiai bet kurią žmogaus kūno sistemą. Paprastai jie randami kiekvieno žmogaus audiniuose. Bet tik esant tam tikroms sąlygoms sunki liga.

1. Suaugusiųjų smegenų gleivinės uždegimas arba pneumokokinis meningitas.
2. Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų.
3. ENT organų pažeidimai: vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas, rinosinusitas - žandikaulio žarnų pažeidimai, tonzilitas ir faringitas.
4. Vidaus organų ir raumenų ir kaulų sistemos ligos: infekcinė miokarditas - širdies raumenų liga, sąnarių uždegimas ar artritas.
5. Mikroorganizmas pasiekė odą, sukeldamas bet kurios srities eripius. Tai ūminis procesas, kurio metu dalis odos tampa uždegusi, o šioje srityje pasireiškia stiprūs skausmai.
6. Sepsis yra sunki būsena, viso organizmo pralaimėjimas, kuris dažnai yra mirtinas.

Pneumococcus suaugusiems yra mažiau tikėtina, kad sukels kai kuriuos sutrikimus, tačiau, atsiradus kitai ligai, kartais ji yra sunkesnė nei vaikams.

Bet kuri iš šių pneumokokų sukeltų ligų gali būti saugiai gydoma antibakteriniais vaistais. Tačiau pastaraisiais metais gydymas dažnai turi būti paimtas per kelias savaites, nes laikui bėgant mikroorganizmas išmoko ne reaguoti į įprastinius vaistus. Per dešimtmečius išsivystė atsparumas daugeliui antibiotikų. Todėl sukūrus vakciną nuo pneumokokinės infekcijos, buvo nuspręsta skiepyti visus vaikus.

Šiuo metu vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos gali būti veiksminga priemonė užkirsti kelią streptokokų sukeltoms ligoms. Tačiau suaugusieji nepatenka į tų, kuriems reikia vakcinacijos nuo pneumokokų. Kaip tada apsaugoti save ir aplinkinius žmones nuo ligų, jei yra potencialūs infekcijos nešiotojai šeimoje? Ar suaugusiesiems skirta pneumokokinė vakcina?

Kas yra rizikuojamas

Kodėl skiepijami vaikai? Jie sudaro tik imunitetą, o bet koks susitikimas su infekcija gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kontaktas su naujais žmonėmis, buvimas vaikų darželiuose, lankomose klinikose - tai visi veiksniai, lemiantys infekciją. Nepaisant to, kad organizme yra pneumokokų, šis mikroorganizmas pradeda aktyviai pasireikšti po ankstesnės virusinės infekcijos, kuriai vaikai yra labiau jautrūs. Todėl gydytojai dažnai pasisako už būtinybę skiepyti suaugusiuosius nuo pneumokokinės infekcijos.

Tačiau yra žmonių, kuriems tokia vakcinacija nėra lengva, kategorijų - tai būtina. Šie žmonės yra raudoname sveikatos priežiūros darbuotojų sąraše, metų pabaigoje jie taip pat turėtų planuoti įsigyti pneumokokų vakciną. Kas jiems yra?

1. Tai pacientai iš imunodeficito būsenos: tie, kurie serga ŽIV infekcija, kraujo vėžiu, žmonėmis, kurie turėjo operaciją, kad būtų pašalintas blužnis, kurie yra priklausomi nuo alkoholio, ir sunkūs rūkaliai.
2. Vyresniems kaip 65 metų amžiaus žmonėms rekomenduojama suaugusiųjų pneumokokinė vakcina - dažniau serga.
3. Toks imunoprofilaksas yra skirtas tiems, kurie serga sunkiomis lėtinėmis ligomis: yra obstrukcinis bronchitas, pjautuvinių ląstelių anemija, cukrinis diabetas, kepenų cirozė, inkstų liga.
4. Įgimtos nervų vamzdelio ir nugaros smegenų, kuriose atsiranda smegenų skysčio nuotėkis, apsigimimai - dar viena svarbi indikacija vakcinacijai nuo pneumokokinės infekcijos bet kokio amžiaus.
5. Pneumokokinė infekcija suaugusiesiems dažniau pasitaiko uždarose grupėse: tarp karinio personalo, slaugos namuose, vaikų darželių ir mokyklų darbuotojų.

Jei gyvenamojoje vietoje klinikoje yra vakcina, šie žmonės gali būti skiepyti nemokamai. Visi kiti, nesusiję su aukščiau minėtais asmenimis, yra skiepijami valia už atlygį.

Vakcinos galimybės pneumokokinei ligai

Kokios vakcinacijos nuo pneumokokinės infekcijos gali būti klinikoje? Rusijoje naudojamos kelios vakcinos:

Narkotikai yra skirtingi gamintojai ir sudėtis - skirtingi stabilizatoriai ir užpildai, „Prevenar 13“ turi platesnį veikimo spektrą, apsaugantį nuo įvairių grupių streptokokų. Imunizacija atliekama į raumenis deltoidiniame brachialiniame raumenyje.

Skiepijimo grafikas

Kas yra suaugusiųjų pneumokokinių infekcijų skiepijimo grafikas ir kaip dažnai suaugusieji yra skiepyti nuo pneumokokų?

Vaistas skiriamas vieną kartą be revakcinacijos. Po kelių mėnesių nereikia apsilankyti pas gydytoją.

Tačiau gydytojai rekomenduoja, kad visos minėtos žmonių grupės būtų skiepytos nuo pneumokokinės infekcijos kas 5 metus.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kaip toleruojama vakcinacija nuo pneumokokinių ligų? Suaugusiems organizmas imunitetą pagerina ne taip stipriai, kaip bet kuris vaistas. Jei vaikas gali melstis su karščiavimu keletą dienų, tai vyresnio amžiaus žmonės retai turi šią reakciją. Vaidina vaidmenį ir faktą, kad suaugęs žmogus ne kartą serga streptokokų sukeltomis ligomis.

Kokie yra pneumokokinės vakcinos šalutiniai poveikiai suaugusiems? - jie šiek tiek.

1. Vietinė reakcija pasireiškia paraudimu ir nedideliu audinių edema.
2. Trumpalaikė karščiavimas.
3. Galbūt alerginės reakcijos atsiradimas dilgėlinės pavidalu.

Priešingu atveju, suaugusiesiems, vakcina nuo pneumokokinės infekcijos yra gerai toleruojama ir nereikalauja specialaus pasirengimo jo įvedimui.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų vakcinacijai nuo pneumokokinių infekcijų suaugusiems? - taip, bet dažniau dėl ūminių ar laikinų sąlygų.

1. Ūminių infekcinių ligų vystymosi laikotarpiu vakcinacija nenurodyta.
2. Jei yra alerginė reakcija į vieną iš vaisto komponentų.
3. Lėtinių ligų paūmėjimo metu geriau laikinai susilaikyti nuo imunizacijos.
4. Jei moteris yra nėščia. Nepaisant rekomendacijų dėl vakcinacijos galimybės, jei nėra skubaus poreikio, galite atidėti vaisto įvedimą. Bet kokia mama ir kūdikio injekcija gali būti blogai.

Ar pneumokokinė vakcina tikrai reikalinga suaugusiems, ar tai jau yra neveiksminga gamintojų prevencijos programa? - tokia vakcina yra neprivaloma, suaugusiems ji dažniau atliekama pačių žmonių raginimu. Bet jei yra mažų vaikų ar žmonių, turinčių susilpnintą imuninę sistemą šeimoje, vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos yra būtinybė, kuri priklauso ne tik nuo jūsų sveikatos, bet ir nuo aplinkinių. Visi kiti yra geriau skiepyti nuo pneumokokinės infekcijos pagal griežtas indikacijas, kurias nustatys gydantis gydytojas.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos

Pneumokokinė infekcija vadinama streptokokinių mikroorganizmų patekimu į organizmą, sukeliančias infekcines ligas, turinčias įtakos šioms gyvybiškai svarbioms sistemoms ir organams:

• Plaučių audinys (pneumonija);
• Smegenys (pūlingas meningitas);
• ENT organai (otitas, sinusitas, gerklės skausmas, faringitas);
• Pilvo ertmė (peritonitas);
• Širdies ir kraujagyslių sistema (endokardo funkcijos sutrikimas);
• Kraujo tiekimo sistema (apsinuodijimas krauju - sepsis).

Ši liga gali būti užsikrėtusi bet kuriam asmeniui, kuris yra šių mikroorganizmų nešiklis. Paprastai jie yra nosies gleivinės srityje ir negrįžta žemiau dėl užtvaros, vidaus organų. Kitos ligos, slopinančios imuninę sistemą, ligos ir būklės, sukelia sunkių ligų, kurias sukelia pneumokokinė infekcija, vystymąsi.

Siekiant kovoti su šia liga 2014 m., Į Rusijos vakcinacijos kalendoriaus sąrašą buvo įtraukta pneumokokinė vakcinacija. Žmonių reakcija buvo susiskaldžiusi: kai kurie patvirtino tokio tipo imunizaciją, o kai kurie - šį įvykį bandė dar kartą eksperimentuoti su neatsargiais žmonėmis.

Paprastai injekcija skiriama vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, nes jų organizmai yra labiau linkę patirti tokią infekciją. Tačiau yra situacijų, kai suaugusiesiems reikalinga pneumokokinė infekcija.

Ar turėčiau skiepyti

Kalbant apie klausimą, ar verta atlikti imunologinę vakcinaciją ir ar galima atsisakyti, gydytojai turi aiškų atsakymą. Inokuliacija yra labai reikalinga vaikystėje ir senatvėje, nes patogeniniai mikroorganizmai dažniausiai paveikia tik tos amžiaus žmones. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema pablogėjo.

Visais atvejais suaugusiems pacientams vakcinuoti pneumokoką nereikia. Imunologinio preparato įvedimas rekomenduojamas, kai žmogaus organizme progresuoja lėtinė liga, kuri veikia imuninę sistemą:

• AIDS ir ŽIV infekcija;
• Natūralus cukraus kiekis kraujyje (diabetas);
• Patologijos, veikiančios kepenų kapsulę;
• Kraujotakos sistemos ligos.

Dėl pneumokokinės infekcijos organizme visoje planetoje pusantro milijono žmonių buvo mirtini.

Geriausias vakcinacijos amžius

Imunologinio preparato įvedimas skirtas vaikams, net ir kūdikiams. Vakcinacija atliekama dviejų mėnesių arba trijų mėnesių amžiaus. Pakartotinis imunizavimas atliekamas po pusantro ir trijų mėnesių. Galutinis revakcinavimas reikalingas per pusantrų metų.

Vakcinacija nuo pneumokokų suaugusiesiems vieną kartą. Jis rodomas tiems, kurių darbas susijęs su daugeliu žmonių. Medicinos ekspertai rekomenduoja pakartoti injekcijos procedūrą kartą per 5 metus. Tokie veiksmai padės užtikrinti kokybišką apsaugą nuo agresyvių mikroorganizmų.

Senyvo amžiaus žmonių imunizacija yra labai svarbi ir labai reikalinga procedūra. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant žmogus amžius, ir visos jo kūno sistemos, įskaitant imunitetą, pradeda dirbti nestabiliai. Tai padidina pavojingų, patogeninių mikroelementų įvedimo tikimybę. Fotografuojama daugiau kaip šešiasdešimt metų.

Kaip pasirengti vakcinacijai

Prieš keletą dienų prieš skiepijimą nuo pneumokokinės infekcijos suaugusiems, vaikams ir pensininkams reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Negalima lankyti masinės žmonių masės, kad nebūtų pasiimta bakterinė ar infekcinė liga;
• Negalima pridėti prie vaikų dietos naujų maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas;
• Gydytojas turėtų ištirti biologinių skysčių - kraujo ir šlapimo, kurį sukelia vyresnio amžiaus žmonės, vaikai ir suaugusieji, analizę. Tai padės nustatyti latentinės ligos progresavimą;
• Esant lėtinėms ligoms, jie turėtų būti nukreipti į remisijos etapą, naudojant atitinkamus gydymo metodus.

Imunizacijos metu pacientas turi būti visiškai sveikas. Bet koks nustatytų taisyklių nepaisymas gali sukelti nemalonių komplikacijų ir reakcijų.

Vakcinų rūšys ir jų naudojimas

Nepriklausomai nuo to, kuris farmakologinis agentas bus naudojamas vakcinacijai, injekcija visada atliekama į deltoidinį peties kraštą, į raumenis. Suaugusiesiems nereikia vakcinuoti tris kartus - pakanka tik vienos injekcijos. Nuolatinis poveikis rekomenduojamas kas penkerius metus.

Yra šie imunologiniai vaistai, kurie apsaugo organizmą nuo pneumokokų:

• Prevenar yra vaistas, kuris pasaulyje pasiekė pirmąją vietą kokybės ir veiksmingumo srityje. Pagaminta Jungtinėse Amerikos Valstijose;
• Pneumo 23 taip pat yra populiarus vaistas, kurį gamina Prancūzijos imunologai ir farmakologai;
• Sinflorix;
• Prevenar.

Saugiausių, jūsų atveju, priemonių pasirinkimas turėtų būti atliekamas kvalifikuoto gydytojo. Jis grindžiamas paciento amžiumi, bendra jo sveikatos būkle, individualiomis kūno savybėmis ir preliminaraus tyrimo rezultatais.

Kontraindikacijos

Nepriklausomai nuo to, kam reikia imunologinės injekcijos (suaugusiems, vaikams ar pagyvenusiems žmonėms), jis yra kontraindikuotinas esant tokiems patologiniams procesams:

• Pirmieji šeši vaiko vežimo mėnesiai;
• Alergija aktyviam komponentui, kuris yra panaudotų priemonių dalis;
• Karštligės buvimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpis;
• Kosulys, sloga ir pykinimas.

Jei vakcinacija atliekama pirmiau aprašytose valstybėse, organizmo atsakas į jį gali būti nenuspėjamas ir labai pavojingas.

Šalutinis poveikis

Jei medicinos darbuotojas neatliko visų būtinų paciento tyrimų, neteisingai įvedė vaistą arba nesilaikė nustatytų rekomendacijų, gali pasireikšti nepageidaujama organizmo reakcija į įvestą imunologinį agentą, dėl kurio reikia nedelsiant įsitraukti kvalifikuotiems specialistams.

Tinkamai skiepijant, suaugusieji paprastai nepatiria nemalonių šalutinių reiškinių. Retais atvejais gali būti nedidelis nuovargis, mieguistumas ir silpnumas. Tokie simptomai išnyksta per dvidešimt keturias valandas ir nebepažeidžia paciento. Įprasta ir natūrali organizmo reakcija į pneumokokinės infekcijos imunologinę suspensiją yra:

• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių);
• Nežymūs minkštųjų audinių būklės pokyčiai injekcijos srityje (nedidelis odos paraudimas, šviesos skausmas rajone ir nedidelis niežulys);
• Retai padidėja prakaitavimas (ypač naktį) ir akivaizdi nemiga.

Jei antra, trečią dieną po imunizacijos pasireiškia šalutinis poveikis, vakcina neturi nieko bendro su šiais simptomais. Dažniausiai injekcijos metu pacientui buvo atlikta kita kvėpavimo takų ar bakterijų liga.

Elgesys po vakcinacijos

Siekiant sustiprinti imunologinės vakcinos poveikį, po vakcinacijos turi būti laikomasi šių taisyklių:

• Nepalikite kūno sunkių krovinių, pailsėkite daugiau;
• Padidėjus kūno temperatūrai, vartokite bet kokį antipiretinį vaistą;
• Negalima aplankyti vietų, kuriose yra daug žmonių;
• Nelieskite juostos ir nesukelkite įpurškimo srities tvarsčiu;
• Negalima gydyti vakcinacijos nuo antibakterinių ir antimikrobinių medžiagų;
• Jūs galite plaukti, tačiau geriau išvengti patekimo į žaizdos plotą.

Laikantis visų minėtų taisyklių, neigiamų komplikacijų tikimybė sumažinama iki minimumo.