Plaučių uždegimas nenurodant patogeno (J18)

Neįtraukta:

• plaučių abscesas su pneumonija (J85.1)
• medicininės intersticinės plaučių ligos (J70.2-J70.4)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
  • naujagimis (P24.9)
  • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • įgimtas (P23.9)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • paprastas intersticinis (J84.1)
• išorinių agentų sukeltas pneumonitas (J67-J70)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

FLU IR PNEUMONIJA (J09-J18)

Pastaba Norėdami naudoti šią kategoriją, žr. PSO Pasaulinės gripo programos (GIP, www.who.int/influenza/) gaires

Gripas, kurį sukelia ypač epidemiologinės reikšmės gripo viruso padermės, perduodamos gyvūnams ir žmonėms

Jei reikia, naudokite papildomą kodą, kad nustatytumėte pneumoniją ar kitas apraiškas.

Neįtraukta:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitas (G00.0)
  • pneumonija (J14)
• gripo virusas (J10.-)

Įtraukta: gripo, kurį sukelia nustatytas gripo B ar C virusas

Neįtraukta:

• sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitas (G00.0)
  • pneumonija (J14)
• gripo sukeltas gripo virusas (J09)

Įtraukta:

• gripo, nenurodytas viruso identifikavimas
• Nenurodytas gripo viruso identifikavimas

Neįtraukta: sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningitas (G00.0)
• pneumonija (J14)

Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kiti virusai, išskyrus gripo virusą

Neįtraukta:

• įgimtas raudonukės pneumonitas (P35.0)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
    • naujagimis (P24.9)
    • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • su gripu (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • virusinis įgimtas (P23.0)
• sunkus ūminis kvėpavimo sindromas [SARS] (U04.9)

Bronchopneumonija, kurią sukelia S. pneumoniae

Neįtraukta:

• įgimta pneumonija, kurią sukelia S.pneumoniae (P23.6)
• kitų streptokokų sukelta pneumonija (J15.3-J15.4)

Bronchopneumonija, kurią sukelia H. influenzae

Neįtraukta: įgimta pneumonija, kurią sukelia H.influenzae (P23.6)

Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kitos nei S.pneumoniae ir H.influenzae bakterijos

Neįtraukta:

• chlamidijų sukelta pneumonija (J16.0)
• įgimta pneumonija (P23.-)
• Legionierių liga (A48.1)

Neįtraukta:

• plaučių abscesas su pneumonija (J85.1)
• medicininės intersticinės plaučių ligos (J70.2-J70.4)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
  • naujagimis (P24.9)
  • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • įgimtas (P23.9)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • paprastas intersticinis (J84.1)
• išorinių agentų sukeltas pneumonitas (J67-J70)

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Abėcėlės paieška

ICD-10 klasės

• I Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
  (A00-B99)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m

ICD 10: bendruomenei įgyta pneumonija

Viena iš sunkiausių plaučių ligų yra pneumonija. Jį sukelia įvairūs patogenai, o dėl mūsų šalies vaikų ir suaugusiųjų mirtys daug. Visi šie faktai reikalauja suprasti su šia liga susijusias problemas.

Plaučių uždegimo apibrėžimas

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių liga, kuriai būdingas įvairių rūšių mikroorganizmų sukeliamas skysčių išsiskyrimas alveoliuose.

Rudenį streso metu, kai trūksta vitamino, žmogaus imunitetas silpnėja, todėl svarbu jį stiprinti. Vaistas yra visiškai natūralus ir leidžia trumpam atsigauti nuo peršalimo.

Jis turi atsikosėjimą ir baktericidines savybes. Pagerina apsaugines imuniteto funkcijas, puikiai tinka kaip profilaktinis agentas. Aš rekomenduoju.

Bendruomenės įgytos pneumonijos klasifikacija

Plaučių uždegimas yra suskirstytas į:

• Bakterinė (pneumokokinė, stafilokokinė);
• Virusas (gripo virusų, parainfluenza, adenovirusų, citomegaloviruso poveikis)
• Alergija
• Ornitozė
• Grybelis
• Mikoplazma
• Rickettsial
• Mišrus
• Su nenustatyta ligos priežastimi

Dabartinė ligos klasifikacija, sukurta Europos kvėpavimo draugijos, leidžia įvertinti ne tik pneumonijos sukėlėjus, bet ir paciento būklės sunkumą.

• pneumokokinė pneumonija;
• lengva atipinė pneumonija;
• pneumonija, galbūt sunkios kurso pneumokokinė etiologija;
• pneumonija, kurią sukelia nežinomas patogenas;
• aspiracijos pneumonija.

Remiantis 1992 m. Tarptautine ligų ir mirčių klasifikacija (ICD-10), skiriasi 8 tipai pneumonijos, priklausomai nuo ligos sukėlėjo:

• J12 Kitur neklasifikuota virusinė pneumonija;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonija;
• J14 Pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuota;
• J16 Kitų infekcinių medžiagų sukeltos pneumonija;
• J17 Plaučių uždegimas ligoms, klasifikuojamoms kitur;
• J18 Pneimonija, nenurodant patogeno.

Tarptautinė pneumonijos klasifikacija išskiria šiuos pneumonijos tipus:

• Bendrijos įsigyta;
• Ligoninė;
• Aspiracija;
• Pneumonija, susijusi su sunkia liga;
• Asmenims, kurių imuninė sistema sutrikusi, yra pneumonija;

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra infekcinio pobūdžio plaučių liga, sukurta prieš įtraukiant ją į medicinos organizaciją, veikiančią įvairiose mikroorganizmų grupėse.

Rūpinkitės savo sveikata! Stiprinti imunitetą!

Imunitetas yra natūrali reakcija, kuri apsaugo mūsų kūną nuo bakterijų, virusų ir kt. Norint sustiprinti toną, geriau naudoti natūralius adaptogenus.

Labai svarbu išlaikyti ir stiprinti kūną ne tik streso, geros miego, mitybos ir vitaminų nebuvimo, bet ir natūralių vaistažolių pagalba.

Tokiais atvejais mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti naujausią įrankį - imunitetą stiprinant imuninę sistemą.

Ji turi šias savybes:

• 2 dienas nužudo virusus ir pašalina antrinius gripo ir SARS simptomus
• 24 valandų atsparumo apsaugai infekcijos laikotarpiu ir epidemijų metu
• Žudo bakterijas virškinimo trakte
• Vaisto sudėtyje yra 18 žolelių ir 6 vitaminai, ekstraktai ir augalų koncentratai
• Pašalina toksinus iš organizmo ir sumažina reabilitacijos laikotarpį po ligos

Bendruomenės įgytos pneumonijos etiologija

Dažniausiai ligą sukelia oportunistinės bakterijos, kurios paprastai yra natūralūs žmogaus kūno gyventojai. Įvairių veiksnių įtakoje jie yra patogeniški ir sukelia pneumonijos vystymąsi.

Veiksniai, prisidedantys prie pneumonijos vystymosi:

• Hipotermija;
• Vitaminų trūkumas;
• Netoli oro kondicionierių ir drėkintuvų;
• Bronchinės astmos ir kitų plaučių ligų buvimas;
• Tabako vartojimas.

Pagrindiniai bendruomenės įgytos pneumonijos šaltiniai:

• Plaučių pneumokokas;
• Mycoplasma;
• Plaučių chlamidijos;
• Hemofilinis lazdelė;
• Gripo virusas, parainfluenas, adenovirusinė infekcija.

Pagrindiniai mikroorganizmų, sukeliančių plaučių uždegimą į plaučių audinį, prasiskverbimo būdas yra mikroorganizmų nurijimas oru arba įkvėpus suspensijos, turinčios patogenų.

Normaliomis sąlygomis kvėpavimo takai yra sterilūs, o visi plaučiuose sulaikyti mikroorganizmai sunaikinami plaučių drenažo sistemoje. Kai ši drenažo sistema sugenda, patogenas nėra sunaikintas ir lieka plaučiuose, kur jis veikia plaučių audinį, sukelia ligos vystymąsi ir visų klinikinių simptomų pasireiškimą.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Po pneumonijos geriuosi imunitetui palaikyti. Ypač rudens-žiemos periodai, gripo epidemijos ir peršalimo metu.

Lašai yra visiškai natūralūs, ne tik iš žolelių, bet ir su propoliu, ir su burbuliukų riebalais, kurie jau seniai žinomi kaip geros liaudies gynimo priemonės. Jis puikiai atlieka pagrindinę funkciją, pataria. "

Bendruomenės įgytos pneumonijos simptomai

Liga visada prasideda staiga ir pasireiškia įvairiais požymiais.

Pneumonijai būdingi šie klinikiniai simptomai:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 C. Pagrindinis klinikinis ligos požymis po 60 metų, temperatūros kilimas gali išlikti 37–37,5 C ribose, o tai rodo, kad imuninis atsakas į patogeno įvedimą yra mažas.
• Nuolatinis kosulys, apibūdintas rūdžių skreplių
• Šaltkrėtis
• Bendras negalavimas
• Silpnumas
• Veiklos blogėjimas
• Prakaitavimas
• Skausmas, kai kvėpuoja krūtinėje, o tai įrodo, kad uždegimas pereina į pleurą
• Dusulys siejamas su dideliu pažeidimu plaučių vietose.

Klinikinių simptomų požymiai yra susiję su tam tikrų plaučių sričių pažeidimais. Su židinio broncho-pneumonija, liga prasideda lėtai per savaitę po pradinių požymių. Patologija apima abu plaučius, kuriems būdingas ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Su segmentiniu pažeidimu plaučiui būdingas uždegiminio proceso vystymasis plaučių segmente. Liga dažniausiai vyksta palankiai, nesukeliant temperatūros ir kosulio, o diagnozė gali būti atliekama atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimą.

Su lobarine pneumonija, klinikiniai simptomai yra ryškūs, aukšta kūno temperatūra blogina būklę iki deliriumo vystymosi, o uždegimo vietos apatinėse plaučių dalyse atveju pasireiškia pilvo skausmas.

Intersticinė pneumonija yra įmanoma, kai virusai patenka į plaučius. Tai gana reti, vaikai iki 15 metų dažnai serga. Paskirti ūmaus ir subakuto. Šio tipo pneumonija yra pneumklerozė.

• Ūminiam kursui būdingas stiprus apsinuodijimas, neurotoksikozės raida. Kursas yra sunkus, esant aukštai temperatūrai ir nuolatiniam liekamam poveikiui. Dažnai serga 2-6 metų vaikai.
• Subakutinį kursą apibūdina kosulys, padidėjęs mieguistumas, nuovargis. Didelis pasiskirstymas tarp 7–10 metų vaikų, turinčių ARVI.

Asmenims, pasiekusiems pensinį amžių, yra bendruomenės įgytos pneumonijos eigos bruožai. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių imunitetoje ir lėtinių ligų atsiradimo gali išsivystyti nemažai komplikacijų ir ištrintų formų.

Sunkus kvėpavimo nepakankamumas išsivysto ir galimas smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas, lydimas psichozės ir neurozės.

Pagrindinė bronchito priežastis, kartu su skrepliais, yra virusinė infekcija. Liga atsiranda dėl bakterijų pralaimėjimo, o kai kuriais atvejais - kai organizme veikia alergenai.

Dabar galite saugiai įsigyti puikių natūralių produktų, palengvinančių ligos simptomus, ir iki kelių savaičių jie gali atsikratyti ligos.

Ligoninės plaučių uždegimo tipai

Ligoninės (pneumonija) pneumonija yra infekcinė kvėpavimo takų liga, atsiradusi praėjus 2–3 dienoms po hospitalizavimo, nesant pneumonijos simptomų prieš įleidžiant į ligoninę.

Tarp visų ligoninių infekcijų pirmoji yra komplikacijų skaičius. Tai daro didelį poveikį gydymo priemonių kainai, padidina komplikacijų ir mirčių skaičių.

Iki įvykio pasiskirstymo:

• Ankstyvas - pasireiškia per pirmąsias 5 dienas po hospitalizavimo. Jį sukelia jau užsikrėtusio asmens organizme esantys mikroorganizmai (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus ir kt.);
• Vėlyvas - išsivysto per 6-12 dienų nuo patekimo į ligoninę. Patogenai yra ligoninės mikroorganizmų padermės. Sunkiausias gydymas atsiranda dėl mikroorganizmų atsparumo dezinfekavimo priemonių ir antibiotikų poveikiui.

Dėl kelių rūšių infekcijų atsiradimo:

Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija - pasireiškia ilgą laiką dirbtinių plaučių ventiliacijos pacientams. Pasak gydytojų, vieną dieną pacientas yra ant ventiliatoriaus padidina pneumonijos infekcijos tikimybę 3%.

• Sutrikusi plaučių drenažo funkcija;
• Nedidelis kiekis burnos gerklės turinio, kuriame yra pneumonijos sukėlėjas;
• Deguonies-oro mišinys, užterštas mikroorganizmais;
• Medicininio personalo infekcija nuo ligonių, sergančių hospitalinėmis infekcijomis,.

Pooperacinės pneumonijos priežastys:

• Plaučių cirkuliacijos stagnacija;
• Žemas plaučių vėdinimas;
• Medicininės manipuliacijos plaučiuose ir bronchuose.

Aspiracijos pneumonija yra infekcinė plaučių liga, atsirandanti dėl skrandžio turinio ir ryklės patekimo į apatinius kvėpavimo takus.

Dėl ligų sukėlėjų atsparumo įvairiems antibakteriniams vaistams ligoninės plaučių uždegimas reikalauja rimtų gydymo moderniausių vaistų.

Bendruomenės įgytos pneumonijos diagnostika

Šiandien yra pilnas klinikinių ir paraklininių metodų sąrašas.

Plaučių uždegimo diagnozė atlikta atlikus šiuos tyrimus:

• Klinikinių ligų duomenys
• Bendrieji kraujo tyrimų duomenys. Padidėję leukocitai, neutrofilai;
• Skreplių kultūra siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibakteriniam vaistui;
• Plaučių radiografas, kuris atskleidžia šešėlių buvimą įvairiose plaučių skiltyse.

Bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimo gydymo procesas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose.

Ligoninės hospitalizavimo indikacijos ligoninėje:

• Amžius Jaunesni pacientai ir pensininkai po 70 metų turėtų būti hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų;
• Sutrikusi sąmonė
• Lėtinių ligų (bronchinės astmos, LOPL, diabeto, imunodeficito) buvimas;
• Nesugebėjimas rūpintis.

Pagrindiniai vaistai pneumonijos gydymui yra antibakteriniai vaistai:

• Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefurotoksimas;
• Penicilinai: amoksicilinas, Amoksiklavas;
• Makrolidai: azitromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas.

Nesant vaisto vartojimo praėjus kelioms dienoms, reikia keisti antibakterinį vaistą. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, naudojami mucolytics (ambrocol, bromhexine, ACC).

Bendruomenės įgytos pneumonijos komplikacijos

Gydant pavėluotai arba jo nebuvimas gali sukelti šias komplikacijas:

• Eksudacinis pleuritas
• Kvėpavimo nepakankamumo raida
• Pūlingi procesai plaučiuose
• Kvėpavimo takų sindromas

Plaučių uždegimo prognozė

80% atvejų liga sėkmingai gydoma ir nesukelia rimtų neigiamų padarinių. Po 21 dienos pagerėja paciento būklė, prasideda rentgeno spinduliuotės dalinė rezorbcija.

Plaučių uždegimo prevencija

Siekiant užkirsti kelią pneumokokinės pneumonijos vystymuisi, atliekamas vakcinavimas nuo gripo vakcinos, turinčios antikūnų prieš pneumokoką.

Pneumonija yra pavojingas ir klastingas žmogaus priešas, ypač jei jis nepastebimai ir be simptomų vyksta. Todėl būtina atidžiai stebėti savo sveikatą, būti skiepijama, pasitarkite su gydytoju pirmaisiais ligos požymiais ir prisiminti, kokios sunkios komplikacijos gali sukelti pneumoniją.

Šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija, ICD-10 kodas

Ilgą laiką mūsų šalyje terminas „pneumonija“ vartojamas plačiąja prasme. Terminas nurodė, kad židinio uždegimas yra beveik bet kokio etiologijos. Iki šiol ligos klasifikacija buvo paini, nes rubrikoje buvo šie etiologiniai vienetai: alerginė pneumonija, kurią sukėlė fizinis, cheminis poveikis. Šiuo metu rusų gydytojai naudoja Rusijos respiracinės visuomenės patvirtintą klasifikaciją, taip pat koduoja kiekvieną ligos atvejį pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10).

Pneumonija yra didžiulė įvairių etiologijos, vystymosi mechanizmų, ūminių infekcinių ligų morfologijos grupė. Pagrindiniai simptomai yra židiniai plaučių kvėpavimo takų pažeidimai, eksudato buvimas alveolio ertmėje. Dažniausia bakterinė pneumonija, nors priežastiniai veiksniai gali būti virusai, pirmuonys, grybai.

Pagal ICD-10, plaučių uždegimas apima infekcines uždegimines plaučių audinio ligas. Į šią sąvoką neįtrauktos cheminės, fizinės (alerginės) pneumonijos (benzino pneumonija, spinduliuotės pneumonitas) sukeltos ligos, klasifikuojamos kitose pozicijose.

Dažniausiai plaučių audinio uždegimas yra daugelio ligų, kurias sukelia ypatingi, labai infekciniai mikroorganizmai, pasireiškimas. Šios ligos yra tymų, raudonukės, vėjaraupiai, gripas, karščiavimas Q. Duomenų nosologija neįtraukta į poziciją. Taip pat neįtraukta intersticinė pneumonija, kurią sukelia specifiniai patogenai, kazeinė pneumonija, kuri yra viena iš klinikinių plaučių tuberkuliozės formų, po trauminės pneumonijos.

Pagal Tarptautinę ligų, sužalojimų ir mirties priežasčių klasifikaciją 10-oje pataisoje pneumonija priklauso X klasei - kvėpavimo takų ligoms. Klasę koduoja raidė J.

Šiuolaikinės pneumonijos klasifikacijos pagrindas yra etiologinis principas. Priklausomai nuo mikrobiologinio tyrimo metu izoliuoto patogeno, pneumonijai priskiriamas vienas iš šių kodų:

• J13 P., kurį sukelia Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., kurį sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 bakterija P., neklasifikuojama kitose pozicijose, kurią sukelia: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pirocianito lazda; J15. 2 stafilokokas; J15. 3 grupės B grupės streptokokai; J15. 4 kiti streptokokai; J15. 5 E. coli; J15. 6 kitos gramneigiamos bakterijos; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 kiti bakteriniai P; J15. 9 nenustatytas bakterinis P.;
• J16 P., kurį sukelia kiti infekciniai patogenai, neklasifikuojami kitur;
• J18 P. nenurodant patogeno: J18. 0 bronchopneumonija, nepatikslinta; J18 1 lobaras P. nenurodytas; J18 2 hipotezinis (stazinis) P. nenurodytas; J18 8 kiti P; J18 9 P. nenurodyta.

* P. - pneumonija.

Rusijos realijose dėl materialinių ir techninių priežasčių ne visada atliekamas patogeno identifikavimas. Įprasti mikrobiologiniai tyrimai, naudojami vidaus klinikose, turi mažą informacijos turinį. Dažniausiai eksponuojama klasė yra J18, atitinkanti pneumoniją su nenustatyta etiologija.

Mūsų šalyje šiuo metu labiausiai paplitusi klasifikacija yra atsižvelgiant į ligos atsiradimo vietą. Remiantis nurodytu ženklu, izoliuota bendruomenei įgyta ambulatorinė, ligoninė ir ligoninė (nosokominė) pneumonija. Šio kriterijaus pasirinkimo priežastis - skirtingas patogenų spektras ligos namuose ir ligonių infekcijos metu.

Pastaruoju metu kita kategorija tapo nepriklausoma - pneumonija, atsiradusi dėl medicininių priemonių įgyvendinimo ne ligoninėje. Šios kategorijos atsiradimas susijęs su nesugebėjimu priskirti šių atvejų ambulatorinei ar nosokominei pneumonijai. Pagal kilmės vietą, jie priklauso pirmajam, pagal nustatytus patogenus ir jų atsparumą antibakteriniams vaistams - iki antrosios.

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra infekcinė liga, kuri atsiranda namuose arba ne vėliau kaip praėjus 48 valandoms nuo ligoninės ligoninėje priėmimo į ligoninę. Liga turėtų būti lydima tam tikrų simptomų (kosulys su skrepliais, dusulys, karščiavimas, krūtinės skausmas) ir radiografiniai pokyčiai.

Jei po 2 dienų nuo paciento patekimo į ligoninę klinikinė pneumonijos nuotrauka, byla laikoma infekcine ligonine. Šių kategorijų atskyrimo poreikis yra susijęs su skirtingais požiūriais į gydymą antibiotikais. Pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, būtina atsižvelgti į galimą patogenų atsparumą antibiotikams.

Panašią klasifikaciją siūlo ir PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) ekspertai. Jie siūlo skirti ne ligoninę, ligoninę, aspiracinę pneumoniją ir pneumoniją asmenims, kuriems yra imunodeficitas.

Ilgalaikis suskirstymas į 3 sunkumo laipsnius (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) dabar prarado prasmę. Ji neturėjo aiškių kriterijų, reikšmingos klinikinės reikšmės.

Dabar įprasta, kad liga padalijama į sunkią (reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje), o ne sunki. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sepsis.

Klinikiniai ir instrumentiniai sunkumo kriterijai:

• dusulys, kai kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 30 per minutę;
• deguonies prisotinimas mažesnis nei 90%;
• mažas kraujospūdis (sistolinis (CAD) mažesnis nei 90 mm Hg ir / arba diastolinis (DBP) mažesnis nei 60 mm Hg);
• dalyvavimas patologiniame procese, kuriame yra daugiau nei 1 plaučių, dvišalių pažeidimų;
• sąmonės sutrikimai;
• ekstrapulmoniniai metastaziniai židiniai;
• anurija.

Laboratoriniai sunkumo kriterijai:

• leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas mažesnis nei 4000 / µl;
• deguonies dalinė įtampa mažesnė kaip 60 mm Hg;
• hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 100 g / l;
• hematokrito vertė mažesnė kaip 30%;
• ūminis kreatinino koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 176,7 µmol / l arba karbamido daugiau kaip 7,0 mmol / l.

Greitai įvertinti paciento būklę su pneumonija, CURB-65 ir CRB-65 skalės naudojamos klinikinėje praktikoje. Svarstyklėse yra šie kriterijai: amžius nuo 65 metų amžiaus, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo judėjimo dažnis daugiau kaip 30 per minutę, MAP lygis mažesnis nei 90 mm Hg. ir (arba) DBP mažesnis nei 60 mm Hg, karbamido kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l (karbamido kiekis apskaičiuojamas tik naudojant CURB-65 skalę).

Klinika dažnai naudoja CRB-65, kuriam nereikia apibrėžti laboratorinių parametrų. Kiekvienas kriterijus yra lygus 1 balui. Jei pacientas skalėje pasiekė 0-1 tašką, jis yra gydomas ambulatoriniu būdu, 2 balai į stacionarą, 3-4 balai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.

Terminas „lėtinė pneumonija“ šiuo metu laikomas neteisingu. Plaučių uždegimas visada yra ūminė liga, kuri trunka vidutiniškai 2-3 savaites.

Tačiau kai kuriems pacientams dėl įvairių priežasčių ligos radiologinis atleidimas nepasireiškia per 4 savaites ar ilgiau. Šiuo atveju diagnozė yra suformuluota kaip „ilgalaikė pneumonija“.

Liga gali būti sudėtinga ir sudėtinga. Dabartinė komplikacija yra būtina diagnozuojant.

Plaučių uždegimo komplikacijos apima šias sąlygas:

• eksudacinis pleuritas;
• plaučių abscesas (abscesinė pneumonija);
• suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas (1, 2, 3 laipsniai);
• sepsis.

Diagnozuojant turi būti atliekama pneumonijos lokalizacija pažeidimo pusėje (dešinėje, kairėje pusėje, dvipusėje pusėje), plaukeliuose ir segmentuose (S1-S10). Apytikslė diagnozė gali būti tokia:

1. 1. Bendrijoje įgytas lengvasis apatinės skilties pneumonijos kursas. Kvėpavimo nepakankamumas 0.
2. 2. Stiprios būklės nosokominė dešiniojo apatinio skilties pneumonija (S6, S7, S8, S10), kurią sukelia dešinės pusės eksudacinis pleuritas. Kvėpavimo nepakankamumas 2.

Kokios klasės pneumonija nebūtų priklausoma, ši liga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos prižiūrint specialistui.

Simptomai ir bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas

Bendrijoje įgyta pneumonija ICD 10 vaikams: gydymas ir rekomendacijos, sukėlėjas.

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra uždegiminis plaučių procesas, kuris atsiranda pacientui namuose arba per pirmąsias dvi dienas po hospitalizavimo.

Tai infekcinė liga, kuri kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Bendruomenės įgytos pneumonijos pasiskirstymas

Bendruomenėje įgytos pneumonijos dažnis yra tiesiogiai proporcingas amžiaus. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių liga yra dažnesnė nei jaunų žmonių.

Mirtingumas nuo patologijos yra mažas. Rodikliai didėja didėjant ligos sunkumui ir paciento amžiui.

Bendruomenės įgytos pneumonijos klasifikacija

Yra trys bendruomenės įgytos pneumonijos rūšys.

Klasifikavimas atliekamas pagal sunkumą:

1. Lengvas laipsnis Pacientams nereikia hospitalizuoti. Gydymas vyksta namuose ar ambulatorijoje.
2. Vidutinis laipsnis. Pacientai yra hospitalizuoti. Pneumoniją lydi foninės ligos. Padidėja nepalankių rezultatų rizika.
3. Sunkus laipsnis. Pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje. Didelis pacientų mirtingumas.

Bendruomenės įgytos pneumonijos priežastys

Bendruomenėje įgyta pneumonija atsiranda, kai į apatinius kvėpavimo takus patenka normalus burnos ertmės ir ryklės mikroflora.

Flora gali būti tipiška ir netipinė. Tai turi įtakos ligos sunkumui ir pasirinktam gydymui.

Bendruomenės įgytos pneumonijos priežastiniai veiksniai

Rizikos veiksniai

Bendrijoje įgyta pneumonija atsiranda tokiomis sąlygomis, kurios prisideda prie ligos vystymosi:

• Blogi įpročiai:
  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • narkomanija.
• Kvėpavimo takų ligos:
  • plaučių obstrukcija;
  • bronchektazė;
  • lėtinis bronchitas.
• Gripas.
• Diabetas.
• Cistinė fibrozė.
• Apsistokite komandoje:
  • mokyklos;
  • slaugos namai;
  • karinės bazės.
• Kontaktas su nešvariais filtrais.

Ligos vystymosi mechanizmas

Paprastai apatiniai kvėpavimo takai yra apsaugoti nuo orofaringinės mikrofloros.

Apsaugą užtikrina mechaniniai veiksniai, taip pat specifinis ir nespecifinis imunitetas.

Mažėjant apsauginiams faktoriams arba padidėjus mikroorganizmų dozei, atsiranda ligos simptomai.

Yra keturi ligos vystymo būdai:

1. Viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros įsiskverbimas į apatines, dėl sumažėjusio bronchų medžio savitvarkos efektyvumo. Galima pasirinkti didelę mikroorganizmų dozę arba padidinti tam tikrų tipų bakterijų aktyvumą.
2. Įkvėpus aerozolį, kuriame yra patogenų. Tai įmanoma, kai oro valymo sistemose užsikimšę filtrai.
3. Infekcija patenka per kraują iš nidus, kuri nėra susijusi su plaučiais.
4. Užkrėstų organų infekcijos perdavimas.

Bendruomenės įgytos pneumonijos simptomai

Klinikinis pneumonijos vaizdas skiriasi priklausomai nuo pradinės paciento būklės.

Kuo vyresnis pacientas ir jo silpnesnis, tuo mažiau skundų jis turės.

Pagrindiniai pneumonijos požymiai:

• nepagrįstas silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• kosulys;
• krūtinės skausmai;
• dusulys;
• naktinis prakaitavimas;
• skreplių

Bendruomenės įgytos pneumonijos diagnostika

Diagnozė atsiranda po to, kai nustatomi pagrindiniai objektyvūs simptomai.

Po to gydytojas kreipiasi į papildomus tyrimo metodus:

• Fizinis patikrinimas:
  • nuobodu smūgio garsas plaučių srityje;
  • bronchų kvėpavimas;
  • smulkūs burbuliukai ir krepitus dėl auskultacijos;
  • bronchofonija;
  • balso drebulys.
• Instrumentinis egzaminas:
  • radiografija;
  • plaučių tomografija.
• Laboratorinis tyrimas:
  • kraujo leukocitozė, monocitozė, padidėjęs ESR;
  • šlapimo baltymų ir leukocitų;
  • biocheminis kraujo tyrimas nustato karbamido ir kreatinino kiekį;
  • skreplių kultūrą patogenui ir jautrumui antibiotikams.

Diferencinė diagnostika

Plaučių uždegimo simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius.

Norėdami tai padaryti, atlikite diferencinę diagnozę su tokiomis patologijomis:

• onkologinės ligos;
• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių infarktas;
• plaučių embolija;
• imunopatologinės ligos;
• širdies nepakankamumas;
• pneumopatija;
• sarkoidozė;
• apvali atelazė;
• svetimkūnio įkvėpimas.

Bendrijos įgytas pneumonijos ICD 10 kodas

Bendruomenėje įgyta pneumonija klasifikuojama pagal ICD-10 katalogo kodą, priklausomai nuo patogeno, simboliais nuo J12 iki J18.

• J12 Periferija, nepriskirta prie kitų skyrių;
• J13 Streptococcus pneumoniae sukeltas vaistas;
• J14 Medžiagos, kurias sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijų pažeidimas, neįtrauktas į klasę;
• J16. Kitų infekcinių medžiagų sukeltos sumos;
• J17 Kitos ligoninės ligų sukeltos ligos;
• J18 Teisinės gynybos priemonės be sklaidos.

Kaip ir esant tokioms aplinkybėms, kooperatyvai retai jas identifikuoja dėl bet kokios priežasties, J18 (barstytuvo judėjimo atsisakymas).

Bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas

Pagrindinis dėmesys bendruomenės įgytos pneumonijos gydymui yra gydymas antibiotikais.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia gydymo, kuris turi įtakos specifiniams simptomams.

Antibiotikų pasirinkimas plaučių uždegimui priklauso nuo ligos sunkumo ir nustatyto patogeno.

J18 Pneimonija, nenurodant patogeno

Plaučių uždegimas - plaučių alveolių uždegimas, paprastai atsiranda dėl infekcijos. Liga prasideda nuo atskirų alveolių uždegimo, jie yra užpildyti baltais kraujo kūneliais ir skysčiu. Dėl šios priežasties apsunkina dujų keitimą plaučiuose. Paprastai paveikiamas tik vienas plaučių, tačiau sunkiais atvejais galimas dvišalis plaučių uždegimas.

Plaučių uždegimas gali išplisti iš alveolių į pleurą (dvigubo sluoksnio membraną, kuri atskiria plaučius nuo sienos), sukelia pleuritas. Tarp dviejų pleuros lapų prasideda skysčio kaupimasis, kuris spaudžia plaučius ir apsunkina kvėpavimą. Patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys uždegimą, gali patekti į kraujotaką, o tai gali sukelti gyvybei pavojingas kraujo infekcijas. Silpnėję rizikingi žmonės - kūdikiai, senyvo amžiaus žmonės ir žmonės su imunodeficitu - uždegimas gali paveikti plaučius taip plačiai, kad galima sukurti kvėpavimo nepakankamumą, kuris yra potencialiai mirtina būklė.

Iš esmės, suaugusių pacientų ligos atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija, paprastai, Streptococcus pneumoniae rūšių bakterijos. Ši pneumonijos forma dažnai yra komplikacija po virškinimo viršutinių kvėpavimo takų. Ligos priežastis taip pat gali būti gripo virusai, vėjaraupiai, Haemophilus influenzae ir Mycoplasma pneumoniae.

Bakterijos Legionella pneumophila (esančios oro kondicionavimo sistemose) sukelia vadinamąją. Legionierių liga, kurią gali lydėti kepenų ir inkstų pažeidimas.

Ligonių pacientams, kurie liečiasi su kitomis ligomis, daugiausia vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis, dažnai sukelia bakterinė pneumonija, kurią sukelia Staphylococcus aureus, taip pat bakterijos Klebsiella ir Pseudomonas.

Kai kuriais atvejais kiti mikroorganizmai, pvz., Grybai ir pirmuonys, sukelia pneumoniją. Šios infekcijos paprastai būna retos ir gali būti lengvai atsiradusios normalios fizinės būklės žmonėms, tačiau pacientai, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, yra dažni ir praktiškai mirtini. Pavyzdžiui, „Рhneumocystis carinii“ gali gyventi sveikų plaučių, nesukeliant ligų, tačiau AIDS sergantiems pacientams šie mikrobai sukelia sunkią pneumoniją.

Yra reta liga, vadinama aspiracijos pneumonija. Tai sukelia vėmimas kvėpavimo takuose. Jis pastebėtas žmonėms, kuriems nėra kosulio reflekso, kuris išsivysto esant sunkiam apsinuodijimui, narkotikų perdozavimui ar galvos traumoms.

Rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholizmas ir prasta mityba. Lytis, genetika nesvarbu. Rizikos grupė apima kūdikius, pagyvenusius žmones, pacientus, sergančius sunkiomis ir lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetą, taip pat imunodeficito atvejus dėl sunkių ligų, tokių kaip AIDS. Imuninės sistemos sutrikimai taip pat atsiranda gydant imunosupresantais ir chemoterapija.

Dėl padidėjusio bakterijų, sukeliančių liga daugumą antibiotikų, kai kurių pneumonijos formų labai sunku gydyti.

Bakterinė pneumonija paprastai pasireiškia greitai, o sunkūs simptomai pasireiškia per kelias valandas. Šie požymiai yra būdingi:

• kosulys su ruda arba kruvina skrepliai;
• krūtinės skausmas, kuris padidėja įkvėpus;
• dusulys ramybėje;
• karščiavimas, deliriumas ir sumišimas.

Ne bakterinė ligos forma nesuteikia tokių specifinių simptomų, o jos apraiškos vystosi palaipsniui. Pacientas gali jaustis bendraisiais negalavimais keletą dienų, tada išnyksta temperatūros kilimas ir apetitas. Tik kvėpavimo sistemos simptomai gali būti tik kosulys ir dusulys.

Mažiems vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms bet kokios formos pneumonijos simptomai yra mažiau ryškūs. Kūdikiams pirmiausia atsiranda vėmimas ir karščiavimas, kuris gali sukelti painiavą. Senyvo amžiaus žmonėms kvėpavimo takų simptomai nepasireiškia, tačiau yra didelis painiavos.

Jei gydytojas siūlo plaučių uždegimą, diagnozė turi būti patvirtinta fluorografija, kuri parodys plaučių infekcijos laipsnį. Siekiant nustatyti patogeną, surenkami ir ištirti krūties mėginiai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikite kraujo tyrimus.

Jei pacientas yra geros fizinės būklės ir turi tik nedidelę pneumoniją, galima gydyti namuose. Norint sumažinti temperatūrą ir sumažinti krūtinės skausmą, naudojami analgetikai. Jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija, gydytojai paskiria antibiotikus. Priešgrybeliniai vaistai skirti grybelinei infekcijai, sukeliančiai pneumoniją. Lengvos virusinės formos ligos atveju specifinis gydymas nėra atliekamas.

Gydymas ligoninėje reikalingas pacientams, sergantiems sunkia bakterine ir grybeline pneumonija, taip pat kūdikiams, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms su imunodeficitu. Visais šiais atvejais gydymas vaistais išlieka toks pat, kaip ir ambulatorinio gydymo atveju. Sunkią pneumoniją, kurią sukelia žmogaus herpes simplex virusas, tas patogeninis mikroorganizmas, kuris sukelia vištienos asilą, galima gydyti per burną arba į veną skirtu acikloviru.

Jei kraujyje yra mažai deguonies arba prasidėjo sunkus dusulys, deguonies terapija atliekama per veido kaukę. Retais atvejais reikalingas intensyviosios terapijos skyriuje prijungimas prie respiratoriaus. Nors pacientas yra ligoninėje, reguliariai krūtinės fizioterapija yra įmanoma skrudinti ploną ir palengvinti apvaisinimą.

Geros fizinės būklės jaunuoliai paprastai per 2-3 savaites visiškai atsigauna nuo bet kokios formos pneumonijos ir nesugeba sugadinti plaučių audinio. Bakterijų pneumonijos būklės pagerėjimas prasideda pirmąsias valandas po gydymo antibiotikais pradžios. Tačiau kai kurios sunkios pneumonijos formos, pavyzdžiui, legionierių liga, gali būti mirtinos, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Visiška medicinos nuoroda / Trans. iš anglų kalbos E. Makhiyanova ir I. Dreval. - M: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

ICD-10: J10-J18 - gripas ir pneumonija

Klasė:

Diagnostikos kode J10-J18 yra 9 aiškinamosios diagnozės (ICD-10 antraštės):

1. J10 - gripo sukeltas gripo virusas
   Yra 3 diagnostikos blokai.
   Neįtraukta: sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė] :. infekcija (A49.2). meningitas (G00.0). pneumonija (J14).
2. J11 - gripas, virusas nenustatytas
   Yra 3 diagnostikos blokai.
   Įtraukta: gripas> nenurodytas virusinio gripo identifikavimas> jokio viruso.
   Neįtraukta: sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė] :. infekcija (A49.2). meningitas (G00.0). pneumonija (J14).
3. J12 - neklasifikuota virusinė pneumonija
   Yra 5 blokų blokai.
   Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kiti virusai, išskyrus gripo virusą.
   Neįtraukta: įgimta raudonukės pneumonitas (P35.0) pneumonija:. siekis: BDU (J69.0) anestezijai :. darbo ir pristatymo metu (O74.0). nėštumo metu (O29.0). po gimdymo (O89.0). naujagimiui (P24.9). kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-). įgimtas (P23.0). su gripu (J10.0, J11.0). intersticinis BDI (J84.9). riebalinis (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae pneumonija
5. J14 - pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė]
6. J15 - kitur nepriskirta bakterinė pneumonija
   Yra 10 diagnostikos blokų.
   Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kitos nei S.pneumoniae ir H.influenzae bakterijos.
   Neįtraukta: pneumonija, kurią sukelia chlamidijų (J16.0) įgimta pneumonija (P23.-) legionierė (A48.1).
7. J16. Kitų neklasifikuojamų kitų infekcinių patogenų sukelta pneumonija
   Yra 2 diagnostikos blokai.
   Neįtraukta: ornitozės (A70) pneumocistozė (B59) pneumonija :. BDU (J18.9). įgimtas (P23.-).
8. J17 * - kitoje vietoje klasifikuojamų ligų pneumonija
   Yra 5 blokų blokai.
9. J18 - pneumonija, nenurodant patogeno
   Yra 5 blokų blokai.
   Neįtraukta: plaučių abscesas su pneumonija (J85.1), medicininės intersticinės plaučių ligos (J70.2-J70.4) pneumonija :. siekis: BDU (J69.0). anestezijos metu: darbo ir pristatymo metu (O74.0). nėštumo metu (O29.0). po gimdymo (O89.0). naujagimiui (P24.9). kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-). įgimtas (P23.9). intersticinis BDI (J84.9). riebalų (J69.1) pneumonitas, kurį sukelia išoriniai veiksniai (J67-J70).

Trūksta papildomos informacijos apie J10-J18 diagnozę ICD-10 klasifikatoriuje.

mkb10.su - Tarptautinė ligų klasifikacija, atlikta dešimtą kartą. 2019 m. Internetinė versija ieškant ligų pagal kodą ir dekodavimą.

Šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija pagal ICD 10 ir PSO

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių kvėpavimo takų liga, daugiausia bakterijų etiologija, kuriai būdingas vidinis alveolinis išsiskyrimas. "Ūminio pneumonijos" diagnozė šiuolaikinėje literatūroje nenaudojama ir nereikalinga, nes "lėtinės pneumonijos" diagnozė yra patogeniškai nepagrįsta ir pasenusi.

Pagrindinės ligos priežastys pagal PSO

Suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo takai yra nuolat patogenų išpuoliai, tačiau vietinių gynybos mechanizmų imunoglobulinas A, lizocimas ir makrofagai sveikiems žmonėms neleidžia vystytis ligų.

Nuo 1995 m. PSO nustatyti pneumonijos rizikos veiksniai yra šie:

• senatvė - vyresni nei 60 metų žmonės (dėl kosulio reflekso priespaudos, reflekso, atsakingo už spindesį);
• naujagimio ir kūdikystės laikotarpis (priežastis yra nepilnas imuninės sistemos vystymasis);
• būklė, kurią lydi sąmonės netekimas (epilepsija, galvos sužalojimai, anestezijos miego būsena, nusišalinusių ar narkotinių medžiagų savižudybė, alkoholio intoksikacija);
• kvėpavimo takų ligos (lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, ūminis kvėpavimo sutrikimas), rūkymas;
• kartu atsirandančios ligos, mažinančios imuninės sistemos veiklą (onkologinės ligos, sisteminės jungiamojo audinio ligos, ŽIV infekcija ir kt.);
• neigiamos socialinės ir gyvenimo sąlygos, prasta mityba;
• pailgėjęs paciento buvimas linkę.

Kodifikavimo kriterijai

Šiuolaikinė medicina vystosi kiekvieną dieną, mokslininkai išskiria naujus mikroorganizmus, atranda naujus antibiotikus. Ligų klasifikacija taip pat vyksta įvairiais pakeitimais, kuriais siekiama optimizuoti pacientų gydymą, pacientų rūšiavimą ir komplikacijų vystymąsi.

Šiuo metu PSO išskiria keletą suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos tipų, remdamasi patogeno etiologija, proceso lokalizavimu, atsiradimo terminais ir sąlygomis bei klinikinėmis pacientų kategorijomis.

Klasifikavimas pagal ICD-10 (pagal formą ir sąlygas)

1. Ne ligoninėje - pasireiškia namuose arba per pirmąsias 48 valandas ligoninėje. Jis vyksta santykinai palankiai, mirtingumas yra 10-12%.
2. Ligoninė (nosokominė) - atsiranda po 48 valandų, kai pacientas yra ligoninėje, arba jei pacientas gydymo įstaigoje buvo gydomas 2 ar daugiau dienų per pastaruosius 3 mėnesius. Šiuolaikiniuose protokoluose Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apima pacientus, susijusius su pneumonija, kuri yra susijusi su ventiliatoriumi (ilgą laiką dirbantys plaučių ventiliacija), taip pat pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, kurie laikomi slaugos namuose. Jam būdingas didelis sunkumas ir mirtingumas iki 40%.
3. Aspiracijos pneumonija atsiranda tada, kai be sąmonės patyrusių pacientų, kuriems yra sutrikusi rijimo reakcija ir susilpnėjęs kosulio refleksas (alkoholio intoksikacija, epilepsija, galvos sužalojimai, išeminiai ir hemoraginiai insultai ir pan.), Didelė dalis ryklės patenka į burną. Skrandžio turinio įkvėpimas druskos rūgštimi gali sukelti kvėpavimo takų gleivinės cheminius nudegimus. Ši būklė vadinama cheminiu pneumonitu.
4. Pneumonija, atsirandanti dėl imunodeficito, tiek pirminio (timuso aplazijos, Brutono sindromo), tiek antrinio (ŽIV infekcijos, onkologinių ligų).

Veislės pagal patogeną, sunkumą ir lokalizaciją

Klasifikavimas pagal agentą:

1. Bakterinė - pagrindiniai patogenai yra Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Hemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Virusinė - dažnai sukelia gripo virusai, parainfluenza, rinovirusai, adenovirusai, kvėpavimo takų sinchroninis virusas. Retesniais atvejais tai gali būti tymų, raudonukės, kosulio kosulio virusai, citomegalovirusinė infekcija, Epstein-Barr virusas.
3. Grybai - pagrindiniai šios kategorijos atstovai yra Candidaalbicans, Aspergillus genties grybai, Pneumocystisjiroveci.
4. Protozonų sukelta pneumonija.
5. Pneumonija, kurią sukelia helmintai.
6. Mišri - ši diagnozė dažniausiai yra su bakterijų-virusų asociacija.

Sunkios pneumonijos formos:

Plaučių uždegimo tipai lokalizuojant:

1. Fokusas - akiniose ir lobose.
2. Segmentinis, polisegmentinis - viename ar keliuose segmentuose.
3. Lobaras (pasenusi diagnozė: lobarinė pneumonija) - vienoje skiltyje.
4. Iš viso, tarpinė suma gali apimti visą plaučių.

Uždegiminis procesas yra:

Vaikų klasifikavimas patogenais

1. Nuo gimimo iki 3 savaičių - pneumonijos etiologinis agentas (dažniausiai priešlaikiniuose kūdikiuose) yra B grupės streptokokai, gramnegatyvūs baciliai, citomegalovirusinė infekcija, Listeriamonocytogenes.
2. Nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių - daugeliu atvejų vaikai yra užsikrėtę virusine infekcija (kvėpavimo sincitinis virusas, gripo virusai, parainfluenas, metapneumovirusas), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (nosies infekcija).
3. Nuo 4 mėnesių iki 4 metų amžiaus - šiame amžiuje vaikų jautrumas padidėja iki A grupės streptokokų, Streptococcuspneumoniea, virusinių infekcijų (parainfluentinių virusų, gripo virusų, adenovirusų, rinovirusų, kvėpavimo sincitinių virusų, metapneumoviruso virusų), Mycoplasmapneumoniae (suaugusiesiems, Mycoplasmapneumoniae)
4. Nuo 5 iki 15 metų - mokyklinio amžiaus vaikams vaikų pneumonija dažniausiai sukelia Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Klinikinių kategorijų pacientams, sergantiems ne ligonine pneumonija pagal ICD-10

Pirmoji klinikinė kategorija: ambulatoriniai pacientai, kuriems nereikia hospitalizuoti. Dažniausiai tai yra jauni žmonės be patologijų. Priežastiniai vaistai dažniausiai yra kvėpavimo takų virusai, Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae.

Antroji klinikinė kategorija: ambulatoriniai pacientai, turintys modifikuotus rizikos veiksnius (kartu sergantys širdies ir kraujagyslių sistema ir kvėpavimo organai, vyresni nei 60 metų, vaikai iki 2 metų, nepalankios namų ūkių sąlygos) paprastai nereikalauja hospitalizavimo, išskyrus atskirai svarstomus atvejus.. Etiologiniai agentai yra tokie patys kaip ir ankstesnėje kategorijoje. Plaučių uždegimas šiose dviejose kategorijose paprastai yra lengvas.

3-oji klinikinė kategorija: stacionarai, kuriems reikia stebėti visą parą. Patogenai yra bakterinės virusinės asociacijos, anaerobinė infekcija, Streptococcus pneumoniae, įskaitant atsparias vaistams. Plaučių uždegimas pasižymi vidutiniu sunkumu.

4 klinikinė kategorija: pacientai, kuriems reikia stebėti intensyviosios terapijos skyriuje. Plaučių uždegimas yra sunkus ir labai sunkus. Etiologinį vaidmenį atlieka Pseudomonas sp, aerobinis gram-neigiamas augalas, Streptococcuspneumoniae, įskaitant atsparias vaistams.