Pneumonija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai suaugusiems ir pneumonijos gydymas

Suaugusiųjų plaučių uždegimas (pneumonija) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu išsiskyrimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis yra plaučių infekcija, kuri veikia visas plaučių struktūras. Yra daug pneumonijos tipų, kurių sunkumas skiriasi nuo lengvo iki sunkaus, arba netgi tie, kurie gali būti mirtini.

Kas yra plaučių uždegimas?

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia infekcinis-uždegiminis plaučių parenchimos pažeidimas. Šioje ligoje procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchai, alveoliai).

Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumą, pneumonija pirmiausia užima visas infekcines ligas.

• ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Ligos trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.

Priežastys

Dažniausiai pneumonija sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilines bakterijas, rečiau - mikoplazmą, chlamidijas), tačiau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų protrūkių ir epidemijų metu padidėja pneumonijos tikimybė.

Senatvėje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Norint išvengti klaidų diagnozėje, atliekama plaučių rentgeno spinduliuotė keliose projekcijose.

Tarp suaugusiųjų pneumonijos priežasčių, visų pirma, yra bakterinė infekcija. Dažniausi patogenai yra:

• Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
• Gram-neigiami mikroorganizmai: Friedlender bacillus (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusinės infekcijos (herpes, gripas ir parainfluenza virusai, adenovirusai ir tt);
• grybelinės infekcijos.

Suaugusiųjų pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:

• Nuolatinis stresas, kuris mažina kūną.
• Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
• Prastesnis imunitetas. Tai sumažina kūno barjerines funkcijas.
• Dažnas peršalimas, dėl kurio atsiranda lėtinis infekcijos dėmesys.
• Rūkymas Kai rūkote, bronchų ir alveolių sienos yra padengtos įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, neleidžiančiomis normaliai veikti paviršinio aktyvumo ir kitoms plaučių struktūroms.
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
• Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.

Klasifikacija

1. Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra bendruomenės sukelta pneumonija.
2. Nosokominė arba nosokominė pneumonija. Į šią formą įtraukta liga, atsiradusi, kai pacientas yra daugiau nei 72 valandas ligoninėje.
3. Atipinė pneumonija. Ne tipiškos mikrofloros (chlamidijų, mikoplazmų, legionelių ir kt.) Sukeltos ligos rūšis.
4. Aspiracijos pneumonija yra infekcinė toksinė žala plaučių parenchimai, kuri atsiranda dėl burnos, nosies ir skrandžio turinio apatiniuose kvėpavimo takuose.

Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:

• virusinis;
• grybai;
• bakterijų;
• mikoplazma;
• sumaišyti

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

Plaučių uždegimo tipas lokalizuojant

• kairėje pusėje;
• teisė;
• vienpusis: vienas plaučių poveikis;
• dvišaliai: paveikti abu plaučiai;

Uždegiminio proceso sunkumas:

• lengva;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus

Pirmieji požymiai

Kokie yra plaučių uždegimo požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengvai atpažįstami. Jie gali būti ne visai, retai ar silpnai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.

Pirmieji pneumonijos požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:

• galūnių silpnumas (jausmas, kai „vytintos pėdos“);
• nedideli temperatūros pažeidimai;
• sausas kosulys;
• dusulys;
• periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.

Konkretus pneumonijos simptomas suaugusiesiems yra ūminio skausmo jausmas krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo ir kosulio metu.

Kūno temperatūra gali būti labai didelė iki 39-40С, ir gali likti 37.1-37.5С subfebrile (netipine forma). Todėl, net esant mažai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nepasitikėjimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Kaip pasireiškia suaugusieji, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir kt. Svarbios tiesioginės pacientų gydymo priežastys yra būdingi pneumonijos požymiai, ūminis proceso vystymasis, jos platus ir komplikacijų su netinkama terapija tikimybė.

Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.

Pagrindiniai suaugusiųjų pneumonijos simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• kosulys, iš pradžių sausas, nes jis išsivysto, su gausiu skrepliu;
• dusulys;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• baimė, kurią sukelia oro trūkumas;
• krūtinės skausmas.

Be to, gali pasireikšti šie nedideli pneumonijos požymiai:

• galvos skausmas;
• cianozinės (mėlynos) lūpos ir nagai;
• raumenų skausmas;
• nuovargis, dusulys;
• šilumos

Jei progresuoja dvišalė pneumonija, simptomai yra netipiški, išsamiai aprašyti toliau:

• mėlynos lūpos, ranka;
• sunkus, painus kvėpavimas;
• nuolatinis sausas kosulys su skrepliais;
• dusulys, viso kūno silpnumas;
• apetito stoka.

Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nedidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinama tik radiografiškai.

Plaučių uždegimo priežastys

Daug žmonių domisi įvairių tipų pneumonijos atsiradimo priežastimis ir veiksniais. Žinoma, kasdien vystosi šiuolaikinė medicina. Kuriamos naujos diagnostikos, gydymo ir įvairių ligų profilaktikos priemonės, rengiamos naujos dozavimo formos. Tačiau, nepaisant to, daug ligų, kurios jau seniai žinomos ir gerai ištirtos, išlaiko arba padidina jų paplitimą. Be to, jie vis dar kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Šios ligos yra pneumonija.

Siekiant sumažinti pneumonijos paplitimą, nepaisant gydytojų pastangų, tai nebuvo įmanoma ilgą laiką. Statistikos duomenimis, kasmet Rusijoje kenčia nuo 400 000 žmonių, tačiau, atsižvelgiant į subklinines formas su neryškiais ir neryškiais simptomais, galima teigti, kad daugelis pacientų ligos metu „lieka“ ir nėra gydomi medicinos įstaigose.

Tačiau net tokios „lengvos“ ligos formos gali baigtis ašaromis be tinkamo gydymo. Siekiant apsaugoti save ir artimuosius nuo šios ligos, reikia žinoti priežastis, dėl kurių atsiranda pneumonija, ir veiksnius, kurie prisideda prie infekcijos.

Pagrindiniai veiksniai

Taigi, pradžioje verta pasakyti, kad pneumonija yra infekcinė-uždegiminė liga, kuri veikia apatinius kvėpavimo takus. Į patologinį procesą visada įtraukiamas plaučių audinys, ty bronchai, bronchai ir alveoliai, taip pat kai kurių formų plaučių parenhyma.

Visų tipų pneumonijos atsiradimą įtakoja bendri predisponuojantys veiksniai, tokie kaip:

1. Paciento amžius. Kaip žinote, per daugelį metų sveikata nėra stipresnė, priešingai, dėl senėjimo procesų, organizmo imuninė apsauga lėtai ir nuolat silpnėja, suteikdama mikroorganizmams vis daugiau galimybių įsiskverbti į žmogaus kūną. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonės kartu su vaikais, kurių imunitetas dar nėra visiškai suformuotas, dažniau brandūs žmonės kenčia nuo infekcinių ligų.
2. Rūkymas Šis blogas įprotis kaip pneumonijos vystymosi veiksnys yra ypač svarbus. Tabako dūmai pažeidžia bronchų ir alveolių epitelio barjerinę funkciją, dėl kurios gali būti lengviau ir greičiau užsikrėtę žmonės.
3. Alkoholis Be bendro imuniteto sumažėjimo, neturėtume pamiršti, kad alkoholis iš dalies išsiskiria iš organizmo per plaučius, suteikiant jiems papildomą krūvį ir pakenkiant kvėpavimo takų gleivinei.

Kokios kitos priežastys yra dėl vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos?

Mažiau dažni veiksniai:

1. Širdies nepakankamumas, dėl kurio susikaupia plaučių cirkuliacija.
2. Toksiškos medžiagos, kurias asmuo įkvepia gana ilgą laiką. Faktas yra tai, kad evoliucija ilgai mokė žmones išskirti toksinus ne tik su prakaitu, šlapimu ir išmatomis, bet ir per kvėpavimo takus. Tačiau pakankamai ilgai veikiantis toksinų epitelio poveikis gali susilpninti barjero funkciją, kuri gali sukelti plaučių uždegimą vaikams ir suaugusiems.
3. Lėtinės kvėpavimo takų uždegiminės ligos reiškia, kad sergančiam nosies ertmės, ryklės, trachėjos ar bronchų medžiui nuolat yra uždegiminis procesas, kuris per kitą paūmėjimą gali patekti į plaučių audinį. Ir pneumonija, kurios priežastys gali būti skirtingos (šaltas, vėlyvas gydymas ir kt.), Jau reikalauja gydymo ligoninėje.
4. Hipodinamija. Kuo mažiau asmuo juda, tuo mažiau deguonies yra būtina normaliam organų funkcionavimui ir audinių veikimui. Todėl kai kuriais plaučių orais kvėpavimas tampa seklus, seklus.
5. Chirurginės intervencijos, po kurių kūnas yra ypač susilpnintas tiek fiziškai (neįmanoma pilnai apžiūrėti krūtinės), tiek imuninės reakcijos į galimą infekciją požiūriu. Tai ypač pasakytina apie sunkias, ilgalaikes operacijas su dideliais prieglobsčio praradimais, taip pat operacijas plaučiuose, pleuroje.
6. Kitų organų onkologinės ligos, dėl kurių apskritai išnyksta visas kūnas ir ypač imunitetas.
7. Dirbtinė plaučių ventiliacija, kuri atliekama gana ilgai.

Visi šie veiksniai nėra pakankama priežastis, dėl kurios vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti pneumonija, tačiau jie sukuria palankias sąlygas gyvybiškai pavojingiems organizmams, kurie sukelia įvairių rūšių ligą.

Kitaip tariant, rizika susirgti žmonėmis, patyrusiems fizinį neveiklumą, yra šiek tiek didesnė nei tų, kuriems šie veiksniai neturi įtakos.

Pagrindinės ligos rūšys

Natūralu, kad tik dėl to, kad pacientas nejuda, jis nesulauks pneumonijos. Mums taip pat reikia specifinio patogeno - tiesioginės ligos priežasties.

Pneumonija yra polietiologinė liga, ty ją gali sukelti įvairūs patogenai. Priklausomai nuo ligos klinikos priežasties skiriasi. Iš viso išskiriami šie pagrindiniai tipai:

1. Nosokominis. Įvyksta ligoninėse, ligoninėse, ligoninėse ir kituose medicininiuose ir prevenciniuose gydymo centruose, kai asmuo liečiasi su mikroorganizmu, kuris cirkuliuoja tam tikroje sveikatos priežiūros įstaigoje. Dažniausiai tai yra streptokokai, stafilokokai arba virusai, veikiantys plaučių audiniuose. Liga pasireiškia vidutiniškai 72 valandas po to, kai pacientas patenka į ligoninę.
2. Aspiracijos pneumonija. Jis vystosi, kai į kvėpavimo takus patenka maistas ar vanduo, svetimkūniai, kuriuos sukelia mikroorganizmai.
3. Bendruomenėje įgyta pneumonija vystosi normaliai žmonių buveinei dėl sąlyčio su užterštu maistu, vandeniu, gyvūnais ar kitais sergančiais ar infekciniais nešiotojais.
4. Imunodeficito pneumonija, atsirandanti žmogaus organizmo plaučių mikroorganizmų įtakoje. Sumažėjus imunitetui, jie stipriai aktyvuojasi ir veikia plaučių audinį.
5. Atipinė pneumonija, kurios etiologija skiriasi nuo visų pirmiau minėtų.

Natūralu, kad esant kitokiai vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos etiologijai, jie taip pat skiriasi nuo patogenų, ty bet kuri pneumonija turi specifinį mikroorganizmą, kuris stimuliuoja patologinį procesą.

Dažniausiai vaikų ir suaugusiųjų pneumonija yra bakterinė, ty patogenai yra bakterijų įvairovė: pneumokokai (dažniausiai dėl to, kad jie turi didelį polinkį), hemofilijos baciliai, streptokokai ir stafilokokai, moraxells ir kt. daugiau, ir iš esmės beveik bet kuri bakterija, vieną kartą į plaučius, gali sukelti patologinį procesą.

Ligos ypatybės

Jei vaikų ir suaugusiųjų pneumonijos priežastis yra ląstelių ląstelių patogenų (chlamidijų, legionelių ir kitų mikroorganizmų, kurie užkrėsta ląstelę, įsiskverbia į jį ir sutrikdo normalų funkcionavimą) ląstelių nugalėjimas, liga dažnai vyksta lengvai. Dauguma ląstelių patogenų randama pusėje pacientų, sergančių pneumonija. Dažniausiai mikoplazmos, chlamidijos yra antroje vietoje.

Vaikų ir suaugusiųjų virusinę pneumoniją sukelia visų trijų grupių, tymų, citomegaloviruso ir netgi varicella-zoster viruso gripo virusai.

Dažniausiai virusinė pneumonija atsiranda mažiems vaikams (90% visų atvejų), rečiau - suaugusiems (10% atvejų).

Sergamumas turi aiškų sezoniškumą, žiemos mėnesiais stebimas padidėjimas. Grybai infekuoja plaučius daug rečiau nei visi minėti mikroorganizmai. Iš esmės tokios plaučių uždegimo atsiradimas galimas tik tuo atveju, jei paciento imunitetas kritiškai kritimas. Tai visų pirma dėl to, kad paprastai žmogaus organizme yra keletas saprofitų rūšių sporų pavidalu. Jų biologinės nišos: burnos ertmė, virškinimo traktas ir oda yra tiesiogiai susijusios su plaučiais.

Patekimas į juos su mažo imuniteto sąlyga, jie vystosi, paveikdami organą. Įvairūs grybai, atsirandantys ant organinių substratų, gali sukelti pneumoniją. Be to, vaikų ir suaugusiųjų pneumonija gali atsirasti kartu su bakterijomis ir virusais.

Šiuo atveju ligos etiologinė analizė yra daug sudėtingesnė, o plaučių uždegimas pasireiškia sunkia ar labai sunkia forma.

Priklausomai nuo pneumonijos priežasčių ir veiksnių, jo kursas labai pasikeičia. Pavyzdžiui, gripo pneumonijos metu ligos eiga yra sunki, adenovirusinės infekcijos atveju daugeliu atvejų jis būna švelnesnėse formose. Taip yra todėl, kad gripo virusas, be tiesioginės žalos plaučių audiniui, taip pat sukelia bendrą organizmo intoksikaciją.

Suaugusiųjų pneumonijos priežastys ir simptomai

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra ūminė infekcinė liga, dažniausiai bakterinė, kuri paveikia tam tikras sritis arba visą plaučių skilvelius vienoje ar abiejose pusėse. Yra 4 pagrindinės pneumonijos rūšys:

• bendruomenės įgyta (atsiranda esant ligoninėje esančioms sąlygoms, kurias sukelia ribotas patogenų skaičius);
• hospitalinė arba ligoninė (atsiranda ligoninėje ligoninėje dėl kitos ligos, po 48 valandų po hospitalizavimo; šios ligos sukelia flora, būdinga šiame skyriuje, kuriai būdingas atsparumas antibakteriniams vaistams, tradiciškai vartojamiems pneumonijai gydyti);
• aspiracija (atsiranda, kai mikroflora iš burnos gerklės, stemplės ir skrandžio patenka į apatinius kvėpavimo takus, kuriuos sukelia specialios bakterijos);
• plaučių uždegimas asmenims, sergantiems sunkiu imuninės sistemos sutrikimu (sunku prognozuoti ligos sukėlėją, nes tai gali būti beveik bet kokios rūšies bakterijos, virusai, grybai ir pirmuoniai).

Bendruomenėje įgytos pneumonijos dalis sudaro didžiausią ligos atvejį, o pacientai, kalbantys apie pneumoniją, paprastai reiškia šio tipo pneumoniją.

Šiame straipsnyje apžvelgsime bendruomenės įgytos pneumonijos etiologijos (priežastys), patogenezės (vystymosi mechanizmų) pagrindinius aspektus, taip pat kalbame apie pagrindinius šios ligos simptomus suaugusiesiems (daugiau informacijos apie suaugusiųjų pneumonijos simptomus ir gydymą, žr. Mūsų straipsnį). Taigi...

Keletas žodžių apie statistiką

Kaip minėta pirmiau, plačiai paplitusi pneumonija yra bendruomenės sukelta pneumonija (toliau vadinama pneumonija). Tai yra apie 12 žmonių 1000 gyventojų. Dauguma ligos epizodų atsiranda šaltuoju metų laiku - žiemą. Bet kokio amžiaus ir abiejų lyčių asmenys serga, bet dažniau žmonės su sumažėjusiu imunitetu - vaikai ir pagyvenę žmonės.

Pneumonija sudaro apie 10% visų hospitalizacijų, be to, tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių, ypač silpniems pacientams ir senjorams.

Plaučių uždegimo priežastys

Pagrindiniai pneumonijos patogenai yra 4 mikroorganizmai:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retesniais atvejais kitų tipų mikrobai taip pat sukelia pneumoniją, pavyzdžiui:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae ir kai kurie kiti.

Plaučių uždegimas, kurį sukelia šie mikroorganizmai, paprastai yra sunkesnis už tipiškos floros sukeltą pneumoniją.

Kai kuriais atvejais pneumonijos priežastis yra virusai - A gripas, parainfluenas ir kt.

Plaučių uždegimo rizikos veiksniai yra:

• amžius - vaikai, ypač jaunesni nei 1 metų, ir pagyvenę žmonės dažniau serga;
• tabako rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• priklausomybė;
• imunodeficitas (AIDS, įgimtų imuninės sistemos sutrikimų);
• lėtinė vidaus organų patologija - plaučiai, inkstai, širdis, virškinimo traktas;
• hipotermija;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• sąlytis su paukščiais, graužikais, gyvūnais;
• buvimas ilgalaikio globos namuose;
• plaučių uždegimas praeityje;
• nutukimas;
• imunosupresinis gydymas, gydymas gliukokortikoidais ir vaistais, kurie plečia bronchus (bronchus plečiančius).

Plėtros mechanizmas arba patogenezė, pneumonija

Infekcinis agentas įvairiais būdais gali prasiskverbti į apatinę plaučių dalį.

1. Orofariono turinio mikroaspiracija. Tai yra pagrindinis pneumonijos infekcijos būdas. Kiekvienas žino, kad daugelis mikroorganizmų gyvena kiekvieno žmogaus burnoje, nesukeliant jam žalos. Tarp jų gali būti bakterijos - pneumonijos patogenai, ypač streptokokų pneumonija ir Staphylococcus aureus. Daugiau nei pusė sveikų žmonių rodo, kad miego metu yra gleivinės turinio mikroaspiracija, ty kai žmogus miega, mažos geriamųjų sekrecijos dozės, kartu su viduje esančiais mikroorganizmais, patenka į kvėpavimo takus. Kūno apsauginiai mechanizmai pašalina užkrėstą paslaptį, išlaikydami apatinės plaučių sterilumą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių šie mechanizmai neveikia visapusiškai arba mikroorganizmas yra toks stiprus, kad negali su juo susidoroti, plaučių sterilumas sutrikdomas ir atsiranda pneumonija.
2. Įkvėpus orą, kuriame yra didelė patogeninių mikroorganizmų koncentracija. Šis infekcijos kelias bendruomenei įgytos pneumonijos vystymuisi nėra itin svarbus - jis tapo plačiai paplitęs nosokominės pneumonijos atveju. Ligoninėje pacientas įkvepia orą, pripildytą konkrečios tam tikros palatos mikroflora. Kuo ilgiau žmogus yra ligoninėje, tuo didesnė rizika susirgti plaučių uždegimu.
3. Mikrobų plitimas nuo ekstrapulmoninio infekcijos sutelkimo į kraujo tekėjimą. Šis infekcijos kelias yra labiausiai paplitęs asmenims, sergantiems infekciniu endokarditu, taip pat kitomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis, ypač neapdorotomis. Skleisti tarp narkotikų vartotojų.
4. Infekcijos plitimas šalia gretimų organų, esančių šalia plaučių audinio (pvz., Kepenų pūlinys ar pūlingas perikarditas), arba įsiskverbiantis krūtinės žaizdos.

Kai patogenas patenka į plaučius, jis kenkia alveolių membranai, sutrikdo jo funkcijas - dujų mainus, specialios medžiagos - paviršinio aktyvumo medžiagos, imuniteto funkcijos formavimąsi. Tuo pačiu metu uždegimo zonoje sutrikdoma bronchų audinių funkcija, kuri atpalaiduoja gleivius ir užtikrina jos pašalinimą iš plaučių, taip pat pablogėja kraujotaka. Visi šie pokyčiai ir prisideda prie klinikinių pneumonijos požymių atsiradimo, kuriuos aptarsime vėliau.

Simptomai plaučių uždegimui

Klinikinės pneumonijos apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo patogeno patogeninio laipsnio, infekcijos kelio, paciento imuniteto sistemos savybių, gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Paprastai liga prasideda akutai: staiga pacientas jaučia staigų silpnumą, mieguistumą, šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki karštinių verčių (38 ° C ir daugiau). Trūksta arba iš esmės sumažėjęs apetitas. Šie simptomai yra bendro organizmo intoksikacijos rodikliai, rodantys bakterijų toksinus.

Kartu su intoksikacijos sindromu arba po kurio laiko atsiranda kosulys (gali būti sausas, galbūt su skreplių išsiskyrimu), krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu ar kosuliu, dusulys ir kraujo išsiskyrimas iš krūties - hemoptysis. Kai kuriais atvejais bendruomenės sukelta pneumonija taip pat apima virškinimo trakto organų pažeidimo simptomus - pykinimą ir (arba) vėmimą, pilvo skausmą ir išmatų sutrikimus.

Išsamus klinikinis plaučių uždegimo vaizdas paprastai matomas po 2–5 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Skirtingai nuo pneumonijos etiologinio veiksnio, klinikiniai kurso požymiai - priklausomai nuo patogeno.

Pneumonija, kurią sukelia pneumokokai

Šis mikroorganizmas yra dažniausias pneumonijos priežastis. Šiuo atveju uždegiminis procesas užfiksuoja visą plaučių skilimą, t. Y. Pneumonija yra lobar.

Liga prasideda smarkiai, siaubingai susilpnėja, pasireiškia stiprus krūtinės skausmas ir kosulys. Pirma, kosulys yra sausas, bet jau nuo 2 iki 3 dienų atsiranda kruvinas, vadinamasis rūdijimas. Dažnai pirmosiomis ligos dienomis ant lūpų ir paciento nosies srityje atsiranda herpesinės pūslelės. Žaizdos pusėje esantis skruostas yra raudonas (hipereminis), kai krūtinės ląstos kvėpuoja.

Kai laiku pradedamas tinkamas gydymas, paciento būklė greitai pagerėja: kūno temperatūra normalizuojasi, sumažėja visų patologinių simptomų sunkumas.

Plaučių uždegimas, kurį sukelia mikoplazma

Mycoplasma yra priežastis, kuri yra pagrindinė vadinamųjų SARS priežastis. Infekavus mikoplazmą pakankamai ilgai - iki 2 savaičių - pacientas jaučiasi gana patenkinamas. Jis yra susirūpinęs dėl bendro silpnumo, dažnai labai ryškus, karščiavimas iki 37,5–38 ° С, lengvas šaltkrėtis, sausas kosulys, silpnas skausmas už krūtinkaulio. Šiame etape pacientai paprastai neskuba apsilankyti pas gydytoją, o jei jie kreipiasi į gydytoją, jiems skiriamas ambulatorinis gydymas, atsižvelgiant į tai, kad jie turi ARVI. Po 1-2 savaičių, kai patogenas, mažėjantis per kvėpavimo takus, pasiekia alveolius, atsiranda mikoplazmos pneumonija. Kūno temperatūra žymiai padidėja, yra staigus silpnumas, letargija, šaltkrėtis, apetitas. Toksiškumo sindromas yra ryškus, o jo simptomai žymiai viršija plaučių simptomus.

Stafilokokinė pneumonija

Vienas iš sunkiausių pneumonijos tipų, sukeliančių pūlingas komplikacijas (dažniausiai abscesus) per labai trumpą laiką. Stafilokokinės pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai yra gripas, cukrinis diabetas ir ligoninių buvimas. Jos simptomai yra karščiavimas, karščiavimas, intensyvus krūtinės skausmas, kosulys su pūlingu skrepliu, dusulys, stiprus apsinuodijimas.

Klebsiella sukelta pneumonija

Tokio tipo pneumonija yra ypač sunku. Jis išsivysto žmonėms, kurių imuninės funkcijos sumažėjimas yra ryškus (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, gydomiems imunosupresantais ir gliukokortikoidais). Ryškiausias jo bruožas yra būdingas kruvinas skreplius - lipnus, tarsi prilipęs prie dangaus, pasirodantis „raudonųjų serbentų želė“ ir degančios mėsos kvapas. Labai greitai atsiranda plaučių audinio sunaikinimas ir abscesų susidarymas.

Virusinė pneumonija

Paprastai vystosi epidemijų laikotarpiu. Jam būdingas ūmus pasireiškimas, turintis stiprų galvos skausmą, karščiavimą, skausmą ir raumenų, sąnarių ir akių obuolių skausmą. Ankstyvoji hemoptizė atsiranda dėl to, kad per trumpą laiką virusas pažeidžia mažus plaučių indus. Plaučių simptomai (kosulys, krūtinės skausmas, objektyvūs duomenys, nustatyti, klausantis gydytojo (krūtinės) auscultation) yra žymiai mažiau intoksikacijos simptomų. Visada sunku, kai kuriais atvejais - mirtinas.

Plaučių uždegimas be temperatūros

Daugelis domina klausimas, ar pneumonija gali vykti be temperatūros. Mūsų atsakymas yra „taip“. Nepaisant to, kad aukštas karščiavimas yra tipiškas pneumonijos požymis, kai kuriais atvejais liga pasireiškia be karščiavimo. Paprastai toks važiavimas vyksta senyvo amžiaus ir senatvės amžiuje, taip pat kitose asmenų kategorijose, kurių organizmo imuninė būsena yra mažesnė. Vyresnio amžiaus žmonėms aukštos temperatūros ekvivalentas yra dusulys.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Kai gydymas nepradedamas laiku arba netinkamai išvystytas, patogenas patenka į netoliese esančius organus ir audinius, sukelia uždegiminį procesą - tai yra pneumonijos komplikacijos. Pagrindiniai yra šie:

• išsiliejimas arba fibrininis, pleuritas (dažniausia komplikacija - atsiranda kas penktas pacientas, sergantis pneumonija);
• pleuros emulsija (pūlingas uždegimas);
• plaučių abscesai arba gangrena (pasireiškia 3–4% pacientų; jie diagnozuojami po bronchų proveržio ir išsiskyrimo iš pleiskanos);
• toksiška plaučių edema;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminė plaučių širdis;
• mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas);
• perikarditas (uždegimas perikarde - perikardas);
• meningitas;
• infekcinis toksinis šokas;
• miokarditas;
• endokarditas.

Siekiant išvengti pneumonijos komplikacijų atsiradimo, svarbu laiku diagnozuoti šią baisią ligą ir kuo greičiau pradėti gydytojo nurodytą gydymą. Tai apie pneumonijos diagnozavimo ir gydymo principus, mes aprašysime kitame straipsnyje.

Apie požymius, priežastis ir kovą su pneumonija pasakoja programa „Gyventi yra puiki!“:

5 pneumonijos simptomai, kuriuos turi žinoti kiekvienas suaugusysis

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, pneumonija išlieka viena iš pavojingiausių ligų. Didelis šios ligos mirtingumas pastebėtas mažiems vaikams - iki dvejų metų ir vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 65-70 metų. Tačiau tam, kad būtų galima laiku padidinti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, tai būtina kiekvienam asmeniui, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo metu eiti į kritinę stadiją, kai įstatymo projektas pradės eiti į laikrodį, o efektyvaus vaisto pasirinkimas nebus toks paprastas.

Kas yra plaučių uždegimas?

Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra plaučių audinių uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir virusų padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusių formų sukelia protozonų infekcijos - pirmuonys, pelėsių grybų sporos.

Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa pneumonijai būdingu simptomų kompleksu. Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.

Plaučių uždegimo priežastys

Kiekvienas vaikas ir suaugusieji beveik kasmet susiduria su įprastinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau dėl peršalimo pasireiškia komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali atsirasti dėl šių priežasčių.

1. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties asmens imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo „nusileidžia“ kvėpavimo takuose. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo krūtinės anginos arba rinito, tada eina į faringitą, tada pasireiškia bronchito posūkis ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
2. Infekcija su būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oru lašeliais.
3. Bakterinės infekcijos prijungimas prie viruso. Šiuo atveju plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms, turintiems pradinį imunitetą.
4. Sunkus pneumonija. Jis būdingas lovos pacientams. Specifinė rizikos grupė yra senyvo amžiaus žmonės, kurie turėjo klubo lūžį, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo vienoje padėtyje. Nepakankama plaučių ventiliacija prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
5. Nugalėti ligoninių infekcijas. Šis pneumonijos tipas yra pripažintas pavojingiausiu, nes patogenai paprastai yra superinfekciniai ir sunkiai gydomi antibiotikais.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Ligos rūšių klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būdui ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.

Visa tai leidžia gydytojams veiksmingiausiai įveikti kiekvieno konkretaus plaučių ligos atvejo gydymą.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis

Ši klasifikacija yra būtina infekcijos šaltiniui nustatyti. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.

1. Už ligoninės užsikrėtusios infekcijos atsiranda už ligoninės ribų. Gydytojai paprastai pripažįstami santykinai „švelniais“ atvejais.
2. Ligoninės infekcijos. Pavojinga, kad patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos yra nejautros įprastiniams antibiotikams, nes štamai apsaugo nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų naudojimą.
3. Sukelia imunodeficito būsenos. Rizikos grupėse plaučių uždegimo vystymuisi suaugusiems - lovos pacientams, ŽIV užsikrėtusiems, onkologinės diagnostikos pacientams. Plaučių uždegimas su imunodeficito būsena visada reiškia atsargią prognozę.
4. Atipinė pneumonija. Įvyksta modifikuotas klinikinis vaizdas, kurį sukelia nepakankamai ištirtos patogenai.

Pagal patogeną

Patogeno tipo nustatymas turi įtakos narkotikų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:

• bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
• virusinis;
• grybai;
• pirmuonių;
• sumaišyti

Pagal vystymosi mechanizmą

Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite šias vystymosi formas:

• pirminė - nepriklausoma liga;
• antrinė - atsiranda kitų ligų fone;
• posttraumatinis - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
• pooperacinė;
• plaučių uždegimas po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų nuovargio pažeidimo.

Pagal plaučių audinio dalyvavimo laipsnį

Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokių laipsnių:

• vienpusis uždegimas;
• dvišalis;
• bendras pažeidimas - apima radikalias formas, lobarą, segmentinę.

Plaučių uždegimas

Kas yra plaučių uždegimas?

Pneumonija yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas vyraujantis plaučių kvėpavimo takų uždegimas ir intraalveolinis išsiskyrimas.

Plaučių uždegimo priežastys

Pneumonija yra polietologinė liga, ty ją gali sukelti daugybė įvairių ligų sukėlėjų, tarp kurių yra bakterijos (pneumokokai, hemofilai bacilai, morakselės, streptokokai, stafilokokai ir kt.), Ląstelių patogenai (mikoplazma, chlamidijos, legionelės ir kt.). virusai (gripas, parainfluenza, rinovirusas ir pan.) ir net grybai (candida, aspergillus ir pneumocystis).

Plaučių uždegimas, kurį sukelia ląstelių patogenai ir virusai, įprasta paskirti atskirą vadinamąją „netipišką“ grupę. Taip yra dėl jų klinikinio atvaizdo ypatumų, taip pat dėl ​​šiek tiek kitokio požiūrio į ligos diagnozavimą ir gydymą. Savo ruožtu, grybelinės etiologijos pneumonija randama tik tiems asmenims, kuriems imunitetas labai sumažėjo (ŽIV infekcija ir kt.). Yra daug įvairių veiksnių, kurie žymiai padidina ligos tikimybę. Svarbiausi iš jų yra:

• rūkymas ir alkoholizmas
• krūtinės traumos
• širdies, inkstų, plaučių ir kitų vidaus organų ligos
• imunodeficito būsenos ir įtempiai
• pailgėjusi lova (hipotezinė pneumonija)
• onkologinės ligos
• ilgas paciento buvimas dirbtine plaučių ventiliacija
• rijimo akto pažeidimas (aspiracijos pneumonija)
• vyresnio amžiaus (daugiau nei 60 metų) ir kt.

Dažniausiai pneumonijos sukėlėjas patenka į plaučius per kvėpavimo takus kaip nedidelių aerozolių lašelių dalis, retai su kūno infekcijomis. Įvedus į plaučių audinį, atsiranda uždegimas. Kraujo ląstelės ir makrofagai aktyviai skuba į šią vietą, o eksudato kaupiasi. Atskiri mikroorganizmai, sukeliantys plaučių uždegimą, gali išleisti toksinus, kurie sukelia nekrozę ir sunaikina plaučių audinius.

Plaučių uždegimo požymiai ir simptomai

Klinikinį pneumonijos vaizdą daugiausia lemia ligos sukėlėjas (priežastis), taip pat pačios plaučių pažeidimo mastas. Tačiau, nepaisant to, jam beveik visada būdingi silpnumo ir padidėjusio nuovargio, galvos skausmo ir raumenų skausmo ir apetito praradimo simptomai. Visa tai lydi šaltkrėtis ir staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C. Plaučių uždegimas taip pat turi sausą kosulį, kuris po kurio laiko tampa šlapias sunku pašalinti gleivinę. Šiuo atveju pacientai gali skųstis dėl krūtinės skausmo, kurį sunkina kvėpavimas ir kosulys, o tai savo ruožtu rodo pleuros pažeidimą. Dažnai sunki pneumonija lydi kvėpavimo trūkumo, niežulio trikampio veido odos odos ir cianozės. Svarbu pažymėti, kad vaikų ir pagyvenusių žmonių ligos klinikinėje situacijoje dažnai gali pasireikšti dažni simptomai. Remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis, priklausomai nuo plaučių pažeidimo apimties, išskiriamos židinio, lobarinės (lobarinės) ir bendros pneumonija.

Fokalinę pneumoniją dažnai sukelia viršutinių kvėpavimo takų virusinė infekcija (gripas, parainfluenas, adenovirusinė infekcija ir kt.). Pati liga dažnai prasideda palaipsniui (kaip antroji „infekcijos banga“), didėjant temperatūrai ir išdžiūvusiam kosuliui. Kai židinio plaučių uždegimas paveikia daugiausia apatines plaučių dalis (dažniausiai dešinėje).

Kryžminę pneumoniją apibūdina bent plaučių skilties pažeidimas, privalomai dalyvaujant pleurai. Tuo pačiu metu ši liga pradeda ūmiai su siaubu ir aštriu kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Beveik tuo pačiu metu, dėl kartu atsiradusio pleuros pažeidimo, pastebimas krūtinės skausmas. Su lobarine pneumonija, kosulys prisijungia per dieną ir iš pradžių gali būti šlapias. Kartais liga lydi dusulys ramybės metu ir karščiavimas, skruostų skausmas, labiau pastebimas paveiktoje pusėje.

Įvairių etiologijų klinikinės pneumonijos eigos ypatybės

Stafilokokinė pneumonija pasižymi dideliu polinkiu į plaučių audinio nekrozę, po kurios atsiranda abscesai. Remiantis kai kuriais duomenimis, šios etiologijos pneumonijos mirtingumas suaugusiems pasiekia 30-40%. Liga pasižymi ūminiu pasireiškimu, kai karščiavimas karščiuoja (iki 40-41 ° C) ir gausiai išsiskiria pūlingos skrepliai. Kartais tai lydi painiavos ir teigiamų meningalų simptomų buvimas.

Streptokokinė pneumonija dažniausiai randama kvėpavimo takų ligų protrūkių metu. Dažnai tai sukomplikuoja pleuritas ar pleuros empyema. Streptokokinei pneumonijai taip pat būdingas ankstyvas plaučių audinio nekrozės išsivystymas su gausaus pūlingo pobūdžio skreplių atsiradimu.

Mikoplazmos plaučių uždegimas pačioje jo vystymosi pradžioje gali būti panašus į įprastą šaltą. Šiuo atveju pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas, nuovargis, sloga (rinitas) ir gerklės skausmas. Po kurio laiko šie simptomai susilieja su dusuliu, kuris yra tiesioginis pneumonijos požymis. Mycoplasma pneumonijos dažnis yra ypač didelis tarp vaikų ir paauglių izoliuotose grupėse (vaikų darželiuose, mokyklose ir kt.).

Chlamidinė pneumonija prasideda nuo faringito, taip pat ilgo sauso kosulio ir sloga. Tolesniam ligos eigui lydi dusulys ir pailgėjęs karščiavimas, kuris iš tikrųjų leidžia įtarti pneumoniją.

Šiuo metu „Legionella“ pneumonijos vystymasis dažniausiai būna susilietus su užteršta oro kondicionavimo sistema aukštybinių pastatų ir biurų patalpose. Liga prasideda nuo apetito praradimo, galvos skausmo, silpnumo ir kartais viduriavimo (viduriavimo). Po truputį atsiranda tokių simptomų kaip kosulys, gerklės skausmas ir krūtinės ląstos. Legionella pneumonija vaikams beveik nėra.

Dažniausios pneumonijos komplikacijos yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir kvėpavimo distreso sindromas, pleuritas, pleuros empyema ir plaučių abscesas, plaučių širdis, endokarditas, miokarditas ir perikarditas, infekcinis toksinis šokas, meningitas ir glomerulonefritas, DIC ir kiti.

Plaučių uždegimo diagnostika

Plaučių uždegimo diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniu vaizdu, atsižvelgiant į instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatus. Per plaučių pažeidimą galima išgirsti drėgnų rudų, krepitus, bronchų kvėpavimą ir pan. Tačiau, norint patvirtinti pneumonijos diagnozę, beveik visada reikia krūtinės ląstos rentgeno.

Jei būtina nustatyti pneumonijos priežastį, mikroskopinį skreplių ar bronchų tamponų tyrimą, polimerazės grandinės reakciją (PCR) ir imunosorbentinį fermentų tyrimą (ELISA), netiesioginio hemagliutinacijos (RTNGA) slopinimą, netiesioginio hemagliutinacijos (RNGA) reakciją ir pan. pilnas kraujo kiekis (OAK), šlapimo analizė (OAM) ir elektrokardiografija (EKG). Šie metodai leidžia įvertinti ligos sunkumą ir nustatyti komplikacijų buvimą.

Diferencinė pneumonijos diagnozė atliekama naudojant tuberkuliozę ir plaučių vėžį, pneumonitą ir sisteminę raudonąją vilkligę, pankreatitą ir perforuotą skrandžio opą, kepenų abscesą, apendicitą ir kt.

Plaučių uždegimo gydymas ir profilaktika

Plaučių uždegimo gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir paciento amžiaus. Ligoninių poreikį nustato gydytojas pagal turimus įrodymus. Paciento, turinčio pneumoniją, mityba turi būti pakankamai didelė kalorijų ir tuo pačiu metu turi būti minimalus sunkiai virškinamų maisto produktų kiekis. Patartina į daržovių ir vaisių dietą įtraukti daug gėrimų (siekiant pagerinti skreplių atskyrimą ir užkirsti kelią dehidratacijai).

Pagrindinis pneumonijos gydymo komponentas yra antibakteriniai vaistai (amoksicilinas, azitromicinas, levofloksacinas ir kt.). Vaisto pasirinkimą, dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę taip pat nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, klinikinio plaučių uždegimo bruožus ir susijusias ligas. Pastaruoju metu plaučių uždegimo gydymas vis dažniau vartojamas derinant keletą antibakterinių vaistų, kurių vidutinė gydymo trukmė yra bent 7-10 dienų.

Produktyvaus kosulio buvimas yra rodiklis, skirtas naudoti atsikosėjimą (lasolvaną, bromeksiną ir kt.) Ir skreplių praskiedimo (ACC) vaistus. Tuo pat metu pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, turinčiais sausą kosulį (arba net ir be jo), jie neturėtų jų naudoti. Siekiant išvengti dusulio, rekomenduojama naudoti inhaliuojamus bronchus plečiančius vaistus (berodual ir berotok, salbutamol ir kt.). Pažymėtina, kad geriausias būdas juos pristatyti yra įkvėpimas naudojant purkštuvą. Antipiretiniai vaistai (paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis) pneumonijos metu vartojami pagal indikacijas (paprastai kūno temperatūroje, viršijančioje 38 ° C), priklausomai nuo paciento amžiaus ir kartu atsirandančių ligų. Plaučių uždegimo atveju reikia skirti pakankamai dėmesio imunomoduliacinei terapijai su multivitaminais.

Ūminio pneumonijos prevencija visų pirma yra gerbti sveiką gyvenimo būdą ir bendrą kūno stiprinimą. Tuo pačiu metu vienodai svarbi yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų atsiradimo prevencija. Tuo pačiu tikslu reikėtų atmesti visų plaučių uždegimo veiksnių įtaką. Norint užkirsti kelią hipotezinei pneumonijai, kuri dažniausiai būna pagyvenusių žmonių, ilgai pailsėjusių, reikia masažuoti krūtinę, pasukant pacientą ant skrandžio, šiek tiek pakilus į viršų per visą nugaros paviršių. Pakankamai efektyvus metodas yra kvėpavimo pratimai, naudojant pripučiamąjį žaislą.

Plaučių uždegimo priežastys

Nepaisant to, kad plaučių uždegimas yra gerai ištirtas kaip patologija, buvo patobulinti diagnozavimo metodai, nustatyti ligų sukėlėjai, pradėta taikyti ligos terapija, nuo kurios iki šiol mirė pacientai, tačiau liga yra dažna ir kartais pasireiškia sudėtingomis formomis.

Pagrindiniai ligos veiksniai

Plaučių uždegimas dažniausiai veikia apatinius kvėpavimo takus.

Tai infekcinė liga, todėl rizikos grupė gali būti ne tik pacientas, bet ir aplinkiniai žmonės darbe, namuose ir viešajame transporte.

Uždegiminis dėmesys turi įtakos šiems komponentams:

Poveikio veiksniai.

Paciento amžius. Per daugelį metų imunitetas nuolat susilpnėjo, todėl patogenai lengviau įsiskverbia į žmogaus kūną. Vyresnio amžiaus žmonės yra labiau rizikingi nei jaunesni ir vidutinio amžiaus žmonės. Kūdikių, kūdikių, ikimokyklinio ir ankstyvojo amžiaus vaikų vaikai yra rizikos grupėje, nes jų imunitetas nėra visiškai suformuotas.

Alkoholis - etilo alkoholis yra pripažįstamas nuodingomis medžiagomis, nuodais. Kai jis patenka į kraujotaką, jis sunaikina baltuosius kraujo kūnelius ir kitus antikūnus, kurie gali neutralizuoti pneumonijos sukėlėjus. Be to, alkoholis išsiskiria ne tik per urogenitalinę sistemą, bet ir plaučius, kenkia kvėpavimo gleivinei.

Kitos ligos priežastys

Kiti veiksniai, tokie kaip įgimtos ir įgytos anomalijos, taip pat sukelia pneumoniją.

pneumonijos rizika atsiranda tada, kai

lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, širdies nepakankamumas, dėl kurio mažas kraujotakos ratas sustoja;

dirbti pavojingose ​​įmonėse, susijusiose su nuolatiniu toksiškų medžiagų įkvėpimu. Cheminės įmonės, metalo apdirbimas, liejyklos, ypač tose, kur pažeidžiamos darbo sąlygos, organizmas sumažina plaučių apsaugą, todėl organizmas silpnėja ir negali atlaikyti infekcijų įsiskverbimo į organizmą;

lėtinės nosies gleivinės ligos, bronchų trachėja, kuri po paūmėjimo patenka į plaučių audinį, kur susidaro uždegiminis procesas. Lėtinių kvėpavimo takų ligų priežastys plaučių uždegime gali būti temperatūros pokyčiai, netinkamas ar vėluojamas gydymas;

sėdimas gyvenimo būdas arba hipodinamija yra kita pneumonijos priežastis, nes dėl prastos vėdinimo ir oro stagnacijos apatinėje plaučių dalyje yra kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimas;

operacija žymiai susilpnina organizmo imunitetą. Ilgalaikis paciento nelankstumas sumažina plaučių vėdinimą, taip padidindamas pneumonijos riziką; padidina pneumonijos ir ilgalaikės mechaninės ventiliacijos riziką.

Pagrindinės pneumonijos rūšys

Pneumonija yra liga, kurią gali sukelti įvairių tipų patogenai. Priklausomai nuo ligų sukėlėjų ir ligų sukeltų ligos eigą taip pat formuojasi.

Nosokominė pneumonija atsiranda visuomeninėse organizacijose (ligoninėse, klinikose, švietimo įstaigose), kur kenčia patogenas. Klasikinis patogenas yra stafilokokai, virusai, streptokokai, turintys įtakos plaučių audiniams. Pirmaisiais nosokominio plaučių uždegimo simptomais pasireiškia 3 dienos.

Aspiracinė pneumonija. Patogenai yra praryti maistui, vandeniui ir kitiems produktams, turintiems mikrobiologines cistas ar virusines daleles, kurios sukelia ligą.
Bendruomenė įgijo formą - susidariusią kontaktą su užsikrėtusiais vaikais, naminiais gyvūnais arba gatvėje.

Imunodeficito pneumonija. Židinys jau seniai buvo plaučiuose, bet buvo ramioje būsenoje. Sumažėjus imunitetui, ligos sukėlėjai aktyvuoja savo veiklą ir sudaro palankias sąlygas jų vystymuisi, turinčioms įtakos plaučių audiniui.

Atipinė pneumonija yra ligos forma, kurios priežastys gali skirtis nuo pirmiau aprašytų priežasčių.

Ligos ypatybės

Liga gali išsivystyti aktyviai plintant bakterijų, virusų ir grybų patogenams. Priklausomai nuo priežasties, veiksmingiausias gydymas skiriamas pulmonologams.

Bakteriniai patogenai

Bakterijos dažniau nei kiti organizmai užkrečia plaučius. Uždegimo priežastys yra šios bakterijų grupės:

• pneumokokai;
• stafilokokas;
• streptokokai;
• hemophilus bacillus;
• moraxella.

Tai yra labiausiai paplitę patogenai. Bet iš tikrųjų. Priežastys gali būti labai įvairios. Beveik bet kuri į plaučius patekusi bakterija gali patekti į plaučių audinį, esant pačioms palankesnėms sąlygoms. Plaučių uždegimas dažnai pasireiškia esant įvairiems virusams.

Virusiniai patogenai

Virusiniai patogenai plaučių audiniuose 90 proc. Atvejų paveikia vaikus, tik 10 proc. Virusinė pneumonija atsiranda dėl tymų, vėjaraupių, citomegalovirusinių virusų ir pasireiškia, kai paciento imunitetas smarkiai krenta.

Priešingai nei bakterinė pneumonija, virusinė pneumonija turi sezoniškumą, o aktyvumas stebimas šaltuoju metų laiku.

Grybeliniai patogenai

Grybeliniai mikroorganizmai retai veikia plaučius. Dėl jų spartaus vystymosi plaučiuose ir audinių pažeidimu priežastis gali būti tik imunodeficitas. Tiesą sakant, saprofitai yra žmonėms burnos ertmėje, LCD trakte, ant odos. Kai imunitetas patenka į kritinį lygį, šie mikroorganizmai įsiskverbia į plaučius ir vystosi ten.

Uždegiminis dėmesys plaučiuose atsiranda tada, kai bakterijų ir virusų derinys, tada ligos priežastis yra sudėtingesnis, o plaučių uždegimas tampa sudėtinga.

Priklausomai nuo priežasties ir atsiradimo veiksnio, priklausys ir nuo ligos formos. Jei ligą sukelia gripo virusas, uždegimas bus sudėtingesnis nei veikiant adenovirusams. Taip yra todėl, kad gripo virusas sukelia viso žmogaus organizmo apsinuodijimą.