Kai rudens mėnesiais prasideda vaikų vakcinacija vaikų darželiuose ir mokyklose prieš gripą, visi tėvai yra suskirstyti į tris stovyklas: tuos, kurie sutiko būti skiepyti, kurie atsisakė būti skiepyti ir kurie vis dar abejoja, kaip elgtis. Kai kurie baiminasi vakcinacijos poveikio, o kiti nerimauja dėl gripo komplikacijų. Norint priimti teisingą sprendimą, turite būti gerai informuoti šiuo klausimu. Šiame straipsnyje mes norėtume Jus supažindinti su labai rimta vaikų gripo komplikacija - pneumonija.
Kvėpavimo takų epitelio reikšmė kovojant su infekcijomis
Gripas - tai virusinės infekcijos, kuriose daugiausia veikia viršutiniai kvėpavimo takai ir trachėja. Pneumonija yra terminas, apibūdinantis uždegiminį procesą tiesiogiai plaučių audinyje. Pneumonija kaip gripo komplikacija dažniausiai atsiranda dėl bakterijų. Kaip susijusios dvi ligos? Norėdami tai suprasti, reikia suprasti, kaip veikia mūsų kvėpavimo sistema.
Trismetis kūdikis užtrunka apie 30 kvėpavimų per minutę, 1800 kvėpavimo valandų per valandą ir daugiau nei 43 tūkst. Tuo pačiu metu, jis sugeba eiti į darželį ir kalbėtis su bent dar 25 vaikais ir keliais suaugusiais, važinėti su tėvais metro arba autobusu per piko valandą, „valandą“, arba kitą vakarą maisto parduotuvėje, ir pagaliau važiuoti liftu su kaimynams. Ką mes galime pasakyti apie moksleivius, kurie aktyviai cirkuliuoja visuose savo mokyklos aukštuose ir sugeba aplankyti kai kurią grupę ar skyrių vakare. Ar matote, kiek žmonių kiekvienas iš mūsų susiduria kasdien? Įsivaizduokite, kiek įvairių virusų ir bakterijų kiekvieną dieną kvėpuoja į mūsų kvėpavimo takus.
Mes esame apsupti nesuskaičiuojamų įvairių pavojingumo laipsnių mikroorganizmų. Mes nežinome, kaip sveikas asmuo, sėdintis šalia metro. Kodėl jis čiaudėjo: ar jis alergiškas jūsų drabužių ar kvepalų kailiams, ar jis serga gripu? Ir mes patys esame be nuodėmės. Ne kiekvienas iš mūsų mažiausiu šaltu sėdėti namuose. O vaiko, turinčio ūminę kvėpavimo takų infekcijos stadiją, atsiradimas darželyje dar niekas netikėtai nustebina. Šiame scenarijuje atrodo, kad asmuo turėtų būti serga ištisus metus. Bet taip nėra. Kaip mes galime būti sveiki dauguma metų?
Faktas yra tai, kad mūsų kūne yra galinga imuninė sistema. Jos įrenginį sunku suprasti. Bet kaip ir imunitetui nuo kvėpavimo takų infekcijų, ryklės žiedo tonziliai ir kvėpavimo takų epitelio apsauginės savybės atlieka didelį vaidmenį. Kiekvienos kvėpavimo takų dalies epitelis (vidinis apvalkalas) turi savo struktūrines savybes ir savo funkcijas. Galiausiai, įkvėptas oras turi būti šildomas, sudrėkintas, išvalytas nuo dulkių ir pavojingų mikrobų. Ir su tais mikrobais, kurie vis dar įsiskverbia į kraują, imuninės sistemos ląstelės, nuolat cirkuliuojančios kraujyje, kovoja.
Tai toks suderintas tonzilių, kvėpavimo epitelio ir imuninių kraujo ląstelių darbas, leidžiantis mūsų organizmui išlikti sveikam. Jei virusinių ar bakterinių dalelių koncentracija yra per didelė, organizmas yra perpildytas arba patiria stresą, tada asmuo turi kvėpavimo takų infekcijos simptomus. Mes sakome, kad žmogus serga.
Vaikams imuninė sistema dar nėra tokia tobula kaip ir suaugusiems. Todėl vaikai dažniau serga, ypač tame amžiuje, kai tik pradeda lankyti vaikų grupes. Be to, jie turi mažiau apsauginių antikūnų nei suaugusieji. Kvėpavimo takų infekcijos dažnai atsiranda dėl komplikacijų, o vaistų, patvirtintų naudoti pediatrijoje, diapazonas yra mažesnis nei jaunesnis vaikas. Štai kodėl vaikystėje labai svarbi vakcinacija kaip pavojingų infekcijų prevencijos metodas.
Gripo pavojus vaikystėje
Tarp įvairių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripas yra ypatingas pavojus vaikams. Gripo virusai tiesiogiai veikia kvėpavimo takų ciliarinio epitelio ląsteles. Jie praranda savo formą, yra išeikvoti ir nebegali atlikti savo apsaugos funkcijų. Vaikas turi kvėpavimo takų pažeidimo simptomus: sloga, kosulys, kaklo limfmazgių patinimas.
Tada virusinės dalelės apeina apsauginę kvėpavimo takų barjerą ir patenka į kraujotaką. Didelis virusų dauginimas kraujyje sukelia sunkų apsinuodijimą. Kitas gripo viruso gudrybė yra tai, kad jis užkrečia kraujagyslių sienas, didindamas kraujagyslių pralaidumą. Tai sukelia įvairių organų ir audinių mikrocirkuliacijos sutrikimus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau eina per visus šiuos patologinius procesus.
Bendras toksinis virusų poveikis sukelia stiprų ligonių imuniteto sumažėjimą, todėl jis tampa pažeidžiamas kitoms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. Net tie mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena kvėpavimo takuose ir nesukelia ligų, taip smarkiai sumažina imunitetą ir sumažina gleivinės apsaugines savybes, tampa labai pavojingi vaikui. Taigi, vaikams, gripo fone, atsiranda bakterijų otitas, sinusitas, bronchitas, pneumonija ir kitos ligos.
Toliau daugiau kalbėsime apie pneumoniją, kaip vieną iš pavojingiausių gripo komplikacijų. Kadangi plaučių uždegimas su vėlyvu diagnoze ar netinkamu gydymu gali sukelti mažo paciento mirtį. Laimei, plaučių uždegimas dažniau yra židinio ar segmentinis.
Kaip įtarti pneumoniją vaikui, turinčiam gripą?
Pirmiausia, ne tik gydytojai diagnozuoja gripą. Panašiai ne visada, kai gydytojas sako, kad pacientas turi gripą, jis tikrai turi gripą. Išimtys yra tik tie ligos atvejai, kai diagnozė buvo patvirtinta laboratorijoje. Ir tai toli gražu ne visada vyksta masinio žmonių skaičiaus sąlygomis.
Tiesą sakant, ne taip svarbu žinoti, kuris virusas sukėlė ligą. Vis dėlto visų kvėpavimo takų infekcijų gydymas yra vienodas. Ar gripas gali lengvai tekėti ir neturi jokių pasekmių. O gal kvėpavimo sincitinė virusinė infekcija, kad vaikas būtų atgaivintas. Svarbiausia: stebėti vaiko būklę, laiku registruoti komplikacijas ir laiku gydyti.
Taigi, kokie simptomai rodo, kad vaikui yra ūminė kvėpavimo virusinė infekcija (įskaitant gripą), kurią sukelia pneumonija?
- Staigus vaiko pablogėjimas.
- „Antrosios bangos“ požymiai ligos eigoje: padidėjęs apsinuodijimas, vėl pakeliant temperatūrą į aukštas vertes, didėjant silpnumui.
- Kosulys pagreitina ir keičia savo charakterį. Jei prieš kosulį buvo sausas ir įsibrovus, tada su pneumonija, kosulys tampa šlapias ir gilus.
- Yra kvėpavimo nepakankamumo požymių (dusulys, mėlyna oda, širdies plakimas).
- Vaikas pradeda skųstis dėl krūtinės skausmo, kuris padidėja įkvėpus, kosulys.
- Liga kvėpuoja, nes jis stengiasi atsikratyti ligos, taigi jis bando gulėti ant paciento pusės.
Pirmaisiais gyvenimo metais sergantiems vaikams pneumonija nėra tokia ryški. Tėvai negali pažymėti nieko iš aukščiau pateikto sąrašo. Todėl kūdikiams gresia neigiamas gripo poveikis.
Dėl kokios nors priežasties mūsų šeima turi kvailą tradiciją - būti sergantiems Naujųjų metų šventėse. Praėjusiais metais visi turėjo gripą, išskyrus mane. Pirma, 13 metų vyras ir vyriausias sūnus susirgo. Aš neprisimenu, kas iš jų užsikrėtė. Jie turėjo karščiavimą, stiprų kosulį. Buvo gydomi liaudies gynimo būdai, gėrė Kagocel. 6-ąją ligos dieną abu prasidėjo blogiau, padidėjo kosulys. Jie pašaukė gydytoją į namus. Jis ištyrė abu (net ir vyrą), negirdėjo švokštimo. Tačiau jis sakė, kad turėtume gerti antibiotikus. Tikriausiai atsiranda bakterinė infekcija. Kitą dieną tapo skausminga kvėpuoti, krūtinėje buvo dilgčiojimas. Mano vyras buvo labai blogas, mes pavadinome greitąją pagalbą. Taigi jis buvo infekcinių ligų palatoje. Yra nuotrauka patvirtino plaučių uždegimą. Ryte aš patraukiau savo sūnų į paveikslėlį - taip pat pneumonija! Tačiau namuose jie buvo gydomi antibiotikais. Kitą rytą jaunesnis sūnus susirgo. Kaip įsivaizdavau, kad jis taip pat turės pneumoniją, aš iš karto bėgo į Tamiflu vaistinę. Beje, tai padėjo, tai kainuoja šiek tiek intoksikacijos ir šiek tiek kosulio. O gal ir ne medicinos atveju, o vakcinacija jam padėjo. Jie darė darželyje. Beveik visa grupė atsisakė skiepijimo, ir mes tai darėme, nes labai bijo gripo komplikacijų. Vyras atsisakė skiepyti, nes netiki skiepais. Aš pats taip pat padariau, gerai perdaviau. Vyriausias sūnus nebuvo padarytas, nes iš pradžių jis turėjo gerklės skausmą, o tada kažkaip pamiršome. Šiemet nuo rugpjūčio pabaigos vakcinacijos metu mums pavyko susimąstyti, kad turėtume laiko daryti viską.
Kaip patvirtinti vaikų pneumoniją?
Vaikas, turintis gripą, turi apsilankyti vietiniame gydytojo namuose. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, jo amžių, socialinį šeimos statusą, gydytojas pasirenka kiekvieno vaiko apsilankymų dažnumą. Jei jis iš pradžių nukreipia į ligoninę, tuomet su kasdieniu medicininiu aplinkkeliu pneumonija bus nustatyta laiku. Tačiau tuo atveju, kai vaikas gydomas namuose, komplikacija gali būti „praleista“. Dažnai tėvai pradeda skambėti, kai per vėlu. Todėl tėvų užduotis - bent jau blogėjant vaiko būklei, vėl kreiptis į gydytoją namuose ar greitosios pagalbos komandoje.
Gydant vaiką, net namuose, gydytojas gali pasiūlyti plaučių uždegimą. Pagrindiniai jos simptomai yra kvėpavimo susilpnėjimas per paveiktą plaučių teritoriją, klausantis vietinio švokštimo, sutrumpinant garsą, kai paliečiama krūtinė, atsilieka nuo gerklės pusės kvėpuojant ir pan.
Tarp papildomų diagnostinių metodų - bendro kraujo tyrimo, kuriame yra bakterinės infekcijos požymių, ir plaučių rentgeno tyrimo, kuriame pasireiškia uždegiminis centras, svarba.
Kaip gydyti gripą, kurį sukelia vaikų pneumonija?
Kai kurie vaikai išlieka gydomi namuose, o gydytojas išsiunčia kitus į ligoninę, kai būklė pablogėja. Gydytojas pasirenka pagal paciento amžių, jo individualias savybes, jo būklės sunkumą.
Nors tėvai turi teisę atsisakyti siūlomos hospitalizacijos, tai nėra verta. Faktas yra tai, kad staigus būklės pablogėjimas gali atsirasti bet kuriuo metu, ir jie tiesiog negali suteikti jam reikiamos pagalbos. Ir ligoninėje yra būtini vaistai, atgaivinimo įranga, kvalifikuoti gydytojai ir slaugytojai.
Gydant bakterinę pneumoniją, vaikai skiriami antibiotikai, vaistai, pagerinantys skreplių išsiskyrimą, įkvėpus, antipiretiniai ir kiti simptominiai agentai, taip pat fizioterapija, kartu gerinant būklę. Labai rimta būklė, vaikas gauna gydymą intensyviosios terapijos metu, tai gali pareikalauti dirbtinio plaučių ventiliacijos.
Ar galima išvengti plaučių uždegimo?
Dabar atėjo laikas grįžti prie vakcinacijos nuo gripo problemos. Visi nereikšmingi vakcinacijos poveikiai vietinių reakcijų pavidalu, galimas lengvas katarrinių reiškinių atsiradimas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas nėra lyginami su tuo, ką vaikas patirs su pneumonija. Taip, yra alerginių reakcijų į vakcinaciją, tačiau jos pasireiškia ne dažniau nei įvedant kitas vakcinas. Be to, skiepijimas atliekamas specialioje patalpoje, kurią atlieka apmokyta slaugytoja, o pati įstaiga yra aprūpinta pirmosios pagalbos vaistiniu preparatu, kuriame pasirengta anti-šoko priemonėms.
Tyrimai, atlikti atlikus gripo mirčių tyrimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą, rodo, kad dauguma šių pacientų nebuvo skiepyti nuo gripo. Taip pat kyla pavojus dėl neigiamų gripo pasekmių - tie, kurie savarankiškai gydo ir kreipiasi į gydytoją per vėlai. Gripo smūgis nesuteikia šimto procentų garantijos, kad vaikas ar suaugusysis negalės susirgti. Tačiau jis apsaugo nuo sunkių ir sudėtingų infekcijos formų, įskaitant plaučių uždegimą.
Vaikai iki šešių mėnesių negali būti skiepyti nuo gripo. Kaip juos apsaugoti? Būtina įsitvirtinti visuose kituose šeimos nariuose, o ne su vaikais apsilankyti be vietos, kur būtų daug žmonių.
Taip pat neturėtume pamiršti, kad reikia skiepyti vaikus nuo pneumokokinės infekcijos (nuo 2 mėnesių) ir hemofilinės infekcijos (nuo 3 mėnesių). Tai pneumokokai ir hemofilijos bakterijos, kurios dažniausiai sukelia pneumoniją vaikams. Be to, šiai pneumonijai būdingas ypatingas sunkumas.
Apibendrinant, norėtume dar kartą pasakyti, kaip svarbu išklausyti gydytojų nuomonę, reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, laiku skiepyti visus šeimos narius, ne savarankiškai gydyti ir kreiptis į gydytoją dėl pirmųjų ūminio ligos simptomų.
Plaučių uždegimas po gripo
Viena iš labiausiai paplitusių šios virusinės ligos pasekmių yra gripo komplikacijos po gripo, ty plaučių uždegimas po gripo. Ši būklė atsiranda dėl neapdorotos pagrindinės patologijos, kai imuninė sistema dar nėra atsigavusi ir yra labai jautri išorinėms infekcijoms.
Be to, gripo viruso sukelta pneumonija užkrečia žmones, kai pacientas pradėjo savo būklę, laiku nesikreipė į gydytoją ir nepradėjo reikalingo gydymo.
Kas gali turėti pneumoniją
Komplikacija po gripo (plaučių uždegimo) dažniausiai išsivysto šiose žmonių grupėse, kurios yra labiausiai pažeidžiamos:
- Vaikų pneumonija po gripo pasireiškia labai dažnai. Ypač rizikuojama, kad šią labai mažų vaikų nuo dviejų iki penkerių metų komplikaciją, kurios imuninė sistema dar negali susidoroti su šia virusine liga, atlaikė. Situacija taip pat yra sudėtinga, kai vaikas nebuvo skiepytas laiku.
- Nėščios moterys, kurių kūnas yra streso metu, labai sumažina imuninę sistemą. Šioje būsenoje motina gali lengvai sugauti ne tik peršalimą, bet ir vėliau kenčia nuo sunkios plaučių uždegimo.
- Vyresnio amžiaus žmonės, kurių kūno apsaugos priemonės yra sumažintos tik dėl fiziologinių priežasčių.
- Žmonės kenčia nuo sunkių lėtinių ligų, slopinančių imuninę sistemą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius ŽIV infekcija, astma, hepatitu ir kitomis sunkiomis ligomis.
- Pacientai, kurie per ūminį virusinės peršalimo kursą nuėjo į darbą, buvo fiziškai aktyvūs ir patyrė ligą „ant kojų“.
Plaučių uždegimo ypatybės
Pneumonija kaip gripo komplikacija yra rimta infekcinė liga, kuri yra labai pavojinga ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.
Kartais gripo viruso sukelta pneumonija sukelia pacientą tiek, kad įprastinė medicina yra tiesiog bejėgė su tokia liga. Nepaisant to, gydytojai sako, kad, laiku reaguojant į tėvus, šis gripo (pneumonijos) komplikacija vaikams gali būti sėkmingai gydomas. Svarbiausia - atėjo laikas atkreipti dėmesį į komplikacijų apraiškas ir kreiptis į specialisto pagalbą.
Gripo viruso sukelta pneumonija turi įtakos plaučių audinių daliai. Taip atsitinka dėl infekcijos skverbimosi beveik visose plaučių srityse. Dėl to kvėpavimo sistema iš dalies praranda deguonies įsisavinimo funkciją, kurią žmogus įkvepia.
Taigi plaučių gripas yra ypač pavojingas mažiems vaikams, kurie negali laiku reaguoti į tai, kad jiems sunku kvėpuoti ir paaiškinti savo tėvams. Tai yra pagrindinis šios būklės pavojus kūdikiams.
Gripo atpažinimas su mažų vaikų plaučių komplikacija pirmiausia yra įmanoma mažinant aktyvų vaiko judumą ir dusulio atsiradimą. Tai yra svarbūs signalai, kad kažkas negerai.
Svarbu pažymėti, kad gripo plaučių uždegimas vaikams ir suaugusiems išsivysto dėl bakterijų patogeno patekimo į plaučius. Dažniausiai tai yra mikrobas, vadinamas pneumokoku.
Šioje būsenoje po gripo atsiradusi pneumonija (simptomai ir gydymas bus pateikiami toliau) yra infekcinė liga, todėl pacientas pats ir aplinkiniai žmonės turėtų dėvėti apsaugines kaukes.
Be to, turėtumėte žinoti, kad kartais maži vaikai gali būti pasyvūs pneumokokų vežėjai - jie nesugeba susirgti, bet provokuoja epidemiją vaikų darželiuose.
Hemoraginės komplikacijos po gripo dažniausiai lokalizuojamos plaučiuose dėl to, kad šie organai yra labiausiai pažeidžiami. Štai kodėl po viruso šalčio labai svarbu reguliariai tikrinti gydytoją ir klausytis.
Vaikų pneumonijos simptomai
Ne visi tėvai žino, kaip plaučių uždegimas prasideda po to, kai vaikams pasireiškia gripas. Skiriami šie gripo sukeltos pneumonijos simptomai:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau. Šioje būsenoje vaikas nukentės nuo intensyvios karščio ir karščiavimo, kuris nėra pašalintas įprastiniais antipiretiniais vaistais. Tuo pačiu metu, jei temperatūra nesumažėja per 2-3 dienas, tai yra aiškus požymis, kad po gripo pasireiškia pneumonija (simptomai ir simptomai bus aprašyti toliau).
- Stiprus kosulys su skreplių žalią (pilką) atspalvį. Tokiu atveju kosulys bus paroksizminis, stiprus ir pasikartojantis naktį. Verta paminėti, kad vaikai kartais nežino, kaip sukietėti skreplių, o tai sukelia jo kaupimąsi ir daro tik gydymo procesą sunkesnį.
- Dusulys ir greitas kvėpavimas.
- Kvėpavimas ir vaiko trūkumas ramiam kvėpavimui.
- Letarija ir mieguistumas.
- Didelis nuovargis. Šioje būsenoje vaikas negali paleisti ir daryti įprastą pratimą.
- Apetito praradimas ir visiškas maisto atmetimas.
- Vaikų pulsas ir širdies susitraukimų dažnis yra plaučių uždegimo metu.
- Deguonies bada. Jis gali pasireikšti mėlynų lūpų ir nagų pavidalu. Tai pavojingas ženklas, kuriam reikia neatidėliotinos medicinos ir medicininės pagalbos.
- Kūdikio gausumas ir aštrumas. Šie simptomai po gripo vaikams stebimi dėl to, kad vaikas jaučia diskomfortą.
- Miego sutrikimas Tuo pačiu metu kūdikis dažnai negali užmigti dėl nuolatinių kosulio priepuolių. Tai erzina jį dar labiau, kad jis būtų kaprizingas.
- Skausmo atsiradimą krūtinėje gali sukelti susikaupęs pūlingas skystis kvėpavimo sistemoje. Kartais dėl šios priežasties vaikas negali išeiti iš lovos. Visas jo kūnas kenčia nuo toksiškumo ir kenčia nuo ūminio uždegimo proceso.
Plaučių uždegimui po gripo vaikams, kurių simptomai gali būti gana skirtingi, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savarankiškai gydyti tokioje būsenoje yra labai pavojinga (ji gali tik pabloginti paciento būklę).
Simptomai suaugusiems
Pneumonija po gripo, kurio simptomai bus aprašyti vėliau, gali spontaniškai išsivystyti žmogui, netgi po mėnesio nuo gripo išgydymo. Tai pateisinama tuo, kad liga jau seniai vyksta „ramiame“ režime, visai neparodydama.
Suaugusiems pacientams po gripo pasireiškia šie simptomai:
- Jis skauda asmeniui kvėpuoti. Įkvėpus ypač pastebimas skausmas krūtinėje.
- Gilaus paroksizminio kosulio, kuris pirmiausia bus sausas, ir tada su skreplių išvaizda.
- Didelis silpnumas ir silpnumas.
- Neįgalumas ir mieguistumas.
- Galvos skausmas.
- Dusulys.
- Padidėjusi kūno temperatūra, kuri negali būti sumažinta naudojant įprastinius vaistus.
- Krūtinės skausmas, kuris blogėja nuo gulėjimo. Dėl šios priežasties pacientas visada turi sėdėti ant grindų.
- Apetito praradimas ir prasta miegas.
- Didesnis prakaitavimas.
- Kvėpavimas kvėpuojant.
Plaučių po komplikacija po gripo, kurio simptomai paprastai atsiranda po 1-2 savaičių, reikalauja skubios paciento hospitalizacijos ir gydymo pradžios. Jei nedvejodami gydote tokioje valstybėje, žmonių sveikata gali labai nukentėti.
Kaip diferencijuoti pneumoniją nuo įprastų SARS
Gripą (plaučių uždegimą iš jo dažniausiai pasitaiko) kartais gali lydėti ARVI. Labai paprasta suprasti, kokią komplikaciją žmogus turi: ARVI staiga išsivysto ir pasireiškia visais jo simptomais (sloga, kosulys) per 1-2 dienas. Asmuo tuo pačiu metu iš karto jaučiasi serga ir silpna.
Su pneumonija, viskas šiek tiek skiriasi. Ši komplikacija niekada neįvyksta savaime. Jis vystosi lėtai, kiekvieną dieną tik pabloginant paciento sveikatą. Progresinė pneumonija gali būti kelios savaitės. Tuo pačiu metu ši sąlyga lydės labai aukštą temperatūrą ir gausų skreplių išsiskyrimą, kuris nėra pastebėtas peršalimo metu.
Gydytojai išskiria dvi pneumonijos rūšis: pirminę ir antrinę. Pirminė pneumonija stebima tik po kelių dienų nuo gripo pradžios. Todėl abi šios ligos atsiranda beveik vandenyje ir tuo pačiu metu.
Antrinė pneumonija trunka ilgai ir pasireiškia tik 3-4 savaites po šalčio. Sunkiau gydyti ir toleruoti.
Gydymo taktika
Pirmas dalykas, kurį bet koks pacientas, turintis įtariamą pneumoniją, turėtų prisiminti, kad jis negali būti savarankiškas, nes plaučių uždegimas laikomas labai pavojinga patologija, kuriai reikia ilgalaikio vaistų.
Po pirminės bendrosios praktikos gydytojo patikrinimo, asmeniui priskiriamos šios privalomos diagnostikos procedūros:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Krūtinės rentgeno spinduliai.
- Plaučių CT.
Kai diagnozuojama „pneumonija“, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Ypač svarbu gydyti vaikus, pagyvenusius žmones ir sunkias lėtines ligas sergančius pacientus prižiūrint gydytojui.
Svarbu pažymėti, kad jei vaiko gerovė blogėja dar namuose, nedelsiant reikia kreiptis į greitąją pagalbą. Šioje būsenoje kalbama ne tik apie sveikatą, bet ir apie kūdikio gyvenimą (jei jis uždusti, praranda sąmonę, patiria deguonies bado ir pan.).
Plaučių uždegimo gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, priklausomai nuo paciento amžiaus, jo būklės aplaidumo, simptomų ir bendrų ligų.
Tradicinis pneumonijos gydymas apima:
- Pacientas turi laikytis lovos poilsio ir visiškai apriboti fizinę įtampą.
- Aukštoje temperatūroje reikia gerti daug skysčių, kad būtų išlaikytas normalus vandens balansas organizme.
- Stiprinti imunitetą turėtų valgyti teisę. Rekomenduojama valgyti daugiau vaisių, daržovių ir pieno produktų.
- Bendrai organizmo palaikymui pacientui skiriami vitaminų kompleksai.
- Siekiant slopinti infekcijos aktyvumą, reikalingi antibakteriniai vaistai. Jie gali būti tablečių arba injekcijų pavidalu. Gydymo šiais vaistais trukmė turi būti bent dešimt dienų.
- Jei pneumonija yra virusinė, asmeniui skiriami antivirusiniai vaistai.
- Jei yra įrodymų, pacientas gali būti naudojamas fizioterapijai.
- Atkūrimo laikotarpiu pacientui gali būti skiriami fizioterapijos pratimai.
Bendra pneumonijos gydymo trukmė yra vidutiniškai 2–3 savaitės. Po to asmuo turi reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, susigrąžinti ir apsisaugoti nuo hipotermijos.
Prevencinės priemonės
Kad sumažėtų plaučių uždegimo po gripo tikimybė, turėtumėte laikytis šių prevencijos taisyklių:
- Gydymo metu atlikite visus medicininius receptus (vartokite receptinius vaistus, atlikite garglingą ir tt).
- Laikykitės lovos poilsio per visą gydymo gripą metu.
- Nedelsiant vakcinuoti nuo gripo ir jo išvestinių virusų.
- Negalima savarankiškai gydyti, nes kartais jis tik slepia simptomus, bet ne išgydo. Jei norite vartoti žolelių infuzijas ir kitas liaudies gynimo priemones, apie jas reikia pranešti gydytojui.
- Valgykite teisę. Mityba turėtų būti gerai subalansuota ir turtinga maistinių medžiagų. Jis turėtų būti pagrįstas pieno produktais, daržovėmis, grūdais, vaisiais, žalumynais ir virtomis mėsa.
- Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį, kuris labai sumažina imunitetą.
- Suknelė pagal orą ir praktiškai sukietėja (tik su visiškai sveiką kūną).
- Reguliariai orą patalpinkite namuose (taip pat žiūrėkite: Kaip ilgai gyvena gripo virusas) ir laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
- Per šalto protrūkio laikotarpį svarbu atsisakyti apsilankymų perkrautose vietose ir dėvėti apsauginę kaukę.
- Net po pagrindinės ligos išgydymo turėtų apsiriboti fizine veikla, kad organizmas galėtų atsigauti.
Tokia prevencija sumažina plaučių uždegimo po virusinės infekcijos tikimybę.
Vaikų pneumonijos priežastys, simptomai ir gydymas po gripo
Dažnai komplikacija yra pneumonija po gripo vaikams, kurių simptomai yra gana sunkūs. Mažo vaiko kūnas formuojasi. Jo imuninė sistema nėra visiškai suformuota. Visa tai daro vaikus ypač jautriems bet kokiai infekcijai. Be to, vaikai nežino, kaip pasirinkti savo drabužius orui ir tinkamai išlaikyti kūno temperatūrą ilgų pasivaikščiojimo gryname ore metu. Jei suaugusieji atidžiai stebi savo gerovę, vaikai praktiškai nemoka jokio dėmesio. Tai lemia tai, kad plaučių uždegimas jose daug dažniau pasireiškia nei amžiaus.
Ligos ypatybės
Pneumonija yra infekcinė plaučių liga, kuri kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Net ir šiuolaikinė medicina yra bejėgė sunkių ir apleistų pneumonijų atvejais vaikams. Tačiau, kai tėvai laiku reaguoja į nesveiką kūdikio būklę, visiško atsigavimo tikimybė yra 100%. Remiantis statistiniais duomenimis, dauguma vaikų klinikinių pneumonijos atvejų užregistruojami iki 6 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus paaugliai mokosi kontroliuoti savo sveikatos būklę ir kreiptis į gydytoją pirmuosius pneumonijos simptomus. Be to, jų imuninė sistema yra beveik suformuota. Jis gali lengvai sunaikinti daugumą patogenų.
Plaučių uždegimas yra virusinis arba bakterinis plaučių audinio pažeidimas. Vaikų pneumonijoje infekcija prasiskverbia į beveik visas plaučių audinio dalis.
Tai sukelia dalinį prarastą plaučių sugebėjimą įsisavinti deguonį, kuris patenka į kvėpavimo procesą.
Šis reiškinys labai sumažina gyvybiškai svarbų kūdikių aktyvumą. Jei nesiimsite veiksmingų priemonių, tai gali būti liūdniausios pasekmės.
Būtina sąlyga dėl pneumonijos atsiradimo vaikams yra bakterijų ir virusų nurijimas. Pagrindinis plaučių uždegimo sukėlėjas yra pneumokokų gemalas. Pneumonija yra infekcinė liga, kurią perduoda oru lašeliuose. Be plaučių pažeidimo, jis gali sukelti sunkių komplikacijų. Dažnai yra vidurinės ausies ir smegenų uždegimo atvejų. Ligos išgydymas neužtikrina viruso atsikratymo. Vaikas gali būti pasyvus pneumokokų vežėjas. Tai gali sukelti pneumonijos epidemiją vaikų darželiuose ir mokyklose be jokios akivaizdžios priežasties.
Dažnai pneumonija vystosi kaip tokios sunkios ligos, kaip gripo, komplikacija. Šio reiškinio priežastis yra vaiko kūno gyvybinių jėgų išeikvojimas. Infekcija vienodai kenkia visoms kūno sistemoms. Pirmiausia paveikti plaučiai. Tėvai turi atidžiai stebėti savo kūdikio būklę pasibaigus gripo gydymui, kad būtų galima greitai nustatyti pirmuosius pneumonijos požymius.
Simptomai
Gripas yra gana rimta liga. Gali prireikti kelių savaičių, kol ji visiškai išgydys. Pirmasis požymis, kad liga pasitraukė, yra kūno temperatūros sumažėjimas iki normalaus. Gydymą galima laikyti sėkmingu tik po to, kai normali temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas.
Vaikų, sergančių virusine liga, pneumonijos simptomai gali būti tokie:
- Kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C. Jei per 3 dienas jis nepasiekia normalaus, tai yra patologijos plaučiuose požymis.
- Stiprus drėgnas kosulys su žaliais skrepliais. Kosulys yra nuolatinis, o ne naktį silpnėja.
- Spartus ir įnirtingas kvėpavimas. Vaikas neturi pakankamai oro net ramybėje.
- Padidėjęs nuovargis. Vaikas negali vaikščioti ilgą laiką, paleisti ir atlikti paprastus veiksmus.
- Cianozės atsiradimas ant lūpų ir po nagais. Tai rodo, kad organizme trūksta deguonies.
- Atsisakymas valgyti. Maisto virškinimui reikia didelių energijos sąnaudų, kurių srautas labai sumažėja. Taigi kūnas reaguoja į deguonies badą.
- Skausmas krūtinėje. Šį sindromą sukelia pūlingas išsiskyrimas iš uždegtų plaučių.
- Dažnas impulsas. Norint suteikti organizmui deguonį, širdis yra priversta susitarti daug dažniau nei įprastomis sąlygomis.
- Nervingumas ir kaprizumas. Nuolatinis diskomfortas veikia vaiko elgesį.
Pirmuosius vaikų pneumonijos požymius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtina apriboti vaiko judėjimą už buto ribų. Tai padės išvengti kitų vaikų infekcijos.
Priežastys
Dauguma kūdikių yra linkę į infekcines ligas. Taip yra dėl to, kad jų kūno bakterijos yra ramybės būsenoje.
- Bendras organizmo susilpnėjimas po sunkios ligos. Imuninė sistema praranda gebėjimą blokuoti naują infekciją.
- Viruso įsiskverbimas viršutinėje plaučių dalyje. Kaip taisyklė, gripo metu aktyvuojamos chlamidijos ir mikoplazmos, kurios pradeda plisti visame kūne.
- Stipri apkrova vaikui, kuris nėra stiprus po gripo. Tai įvyksta po ilgų pasivaikščiojimų, perkaitimo ar nedidelės hipotermijos.
- Infekcija su patogeninėmis padermėmis gripo metu arba iš karto po sustojimo.
- Lėtinė astma. Vaikams, sergantiems šia liga, kyla rizika susirgti plaučių uždegimu.
- Nėštingo gyvenimo būdo išlaikymas motinos nėštumo metu. Vaikams, kurių motinos rūkydavo nešdami vaisių, plaučių uždegimo atvejai yra užregistruojami daug dažniau nei sveikų gyvenimo būdų.
- Įgimta širdies liga, lėtinis bronchitas ir sinusitas.
Pneumonija yra liga, kurios negalima gydyti atskirai. Kvalifikuotos medicinos pagalbos trūkumas gali būti mirtinas.
Gydymas
Daugumoje vaikų pneumonijos atvejų gydymas turi būti atliekamas klinikinėje aplinkoje. Negalima į ligoninę važiuoti į kliniką viešuoju transportu. Tai gali labai pabloginti padėtį. Be to, užkrėstas kūdikis gali užkrėsti kitus vaikus. Po tokios kelionės, transporto priemonė tampa infekcijos šaltiniu. Norėdami saugiai pristatyti kūdikį į ligoninę, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant 103.
Prieš skiriant gydymo kursą, pacientas tiriamas. Gydytojas tiria kvėpavimo sistemą ir siunčia kūdikį kraujo tyrimams ir rentgeno spinduliams. Jei nuotraukoje yra užtemdymas, tada daroma aiški diagnozė - pneumonija. Vaikas yra hospitalizuotas. Ligoninės skyriuje jį nuolat stebės medicinos personalas. Jis bus aprūpintas tinkama priežiūra ir kvalifikuota pagalba.
Vaikų pneumonijos gydymas apima tokius metodus:
- Antibiotikų vartojimas. Šiandien tai yra efektyviausias būdas kovoti su pneumonija. Antibiotikai skiriami tablečių ir injekcijų pavidalu. Vaistų atranka atliekama atskirai kiekvienam pacientui.
- Antivirusinių vaistų priėmimas. Jie skiriami tais atvejais, kai liga yra virusinė.
- Intraveninė vitaminų ir fiziologinio tirpalo injekcija. Tai padeda vaiko kūnui sustiprėti ir gauti reikalingas maistines medžiagas. Dienos metu pacientas įdėjo 2-3 lašus.
- Gryno deguonies įkvėpimas. Šis metodas naudojamas sunkia pneumonija, kai pacientas pradeda užspringti.
- Fizioterapija Siekiant grąžinti sugadintą plaučių struktūrą į natūralią struktūrą, naudojamas šildymas, elektromagnetinis laukas ir aukšto dažnio srovė. Kvarco spinduliuotė duoda gerų rezultatų.
- Terapinis pratimas. Pratimų terapija priskiriama paciento atsigavimo stadijai. Paprasti pratimai padeda išvengti stagnacijos plaučiuose ir patologinį raumenų susilpnėjimą.
2-3 savaites pakanka visiškam atsigavimui. Vaikams, sergantiems įgimtomis ligomis arba sunkia pneumonija, šis laikotarpis gali trukti iki mėnesio. Išleidus iš ligoninės, vaikui turi būti atliktas reabilitacijos kursas. Šiuo metu neturėtų būti daroma didelė fizinė įtampa ir itin didelė temperatūra. Atkūrimo laikotarpis turėtų trukti mažiausiai 2 savaites.
Prevencija
Net ir epidemijos akivaizdoje yra didelė tikimybė, kad ji nebus tokios pavojingos ligos, kaip pneumonija, auka. Visi tėvai gali užtikrinti savo vaikams laimingą ir sveiką vaikystę. Norėdami tai padaryti, turite atlikti gana paprastą procedūrą.
Siekiant išvengti plaučių uždegimo, rekomenduojamos šios priemonės:
- Vakcinacija. Šiuolaikinių vaistų kūrimo lygis leidžia sukurti veiksmingus vaistus. Jų naudojimas turi būti suderintas su terapeutu ir alergistu.
- Reguliarus pratimas. Vaikams, kurie lanko įvairias dalis, imunitetas yra daug stipresnis, širdies ir kraujagyslių sistema bei kvėpavimo sistema yra gerai išvystytos. Sporto orientavimo vaikai praktiškai nedirba nuo infekcinių ir virusinių ligų.
- Atidžiai laikytis asmens ir visuomenės higienos. Jūs turite reguliariai valyti butą nuo dulkių ir atlikti drėgną valymą. Būkite tikri, kad kasdien oras. Šaltuoju metų laiku jūs turėtumėte stengtis išvengti daugelio žmonių perpildytų vietų. Atvykę namo iš gatvės ir prieš valgant, būtina plauti rankas ir plauti.
- Reguliarūs apsilankymai vonioje. Karšto garo įkvėpimas skatina skreplių pašalinimą ir neleidžia sustingti. Aukšta temperatūra garų pirtyje žudo beveik visus virusus ir bakterijas.
- Tinkama ir racionali mityba. Maisto produktai, turintys daug baltymų, mineralų ir vitaminų, stiprina imuninę sistemą ir atsparumą daugumai infekcinių ligų.
- Apsilankymas pajūrio kurortuose. Gydomasis oras ir jūros vanduo taip stiprina kūną, kad vaikai praktiškai nesulaukia vienerių metų.
- Kambariuose nerūkoma. Tabako dūmai dirgina plaučių gleivinę, sukelia dirginimą ir sumažina funkcionalumą.
- Visų ligų gydymo pabaiga. Net nedidelis kūno uždegimo dėmesys gali būti būtina pneumonijos sąlyga.
Pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydyti pneumoniją pradiniame etape yra daug lengviau ir greičiau, nei jo apleista forma. Šių taisyklių laikymasis padės išvengti sunkių infekcinių ligų jaunesniems ir vidutinio amžiaus vaikams.
Gripo su pneumonija savybės, virusinės ligos gydymo metodai
Virusinė pneumonija yra plaučių uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Ligos simptomai yra panašūs į peršalimą, pacientai skundžiasi karščiavimu, kosuliu, rinitu, bendru silpnumu ir negalavimu.
Klinikinis vaizdas priklauso nuo patogeno tipo ir paciento imuniteto. Pneumoniją su gripu gali komplikuoti antrinis bakterinis kvėpavimo takų uždegimas, pleuritas ir kvėpavimo distreso sindromas.
Ligos priežastys
Gripo virusas perduodamas oru lašeliais, glaudžiai bendradarbiaujant su infekuotu asmeniu, per buitinius daiktus, asmeninės higienos priemones. Įsiskverbia į burną ar nosį, tada paveikia trachobronchijos medžio gleivinių ir plaučių alveolių ląsteles.
Dažniausiai pasitaikantys gripo pneumonijos sukėlėjai yra imunokompetentiniai gripo virusai, kurių tipai yra A, B, parainfluenza, kvėpavimo sincitiniai (RSV), adenovirusai. Ligos inkubacinis laikotarpis trunka 3-5 dienas, keletą dienų po infekcijos, bakterinė flora prisijungia prie viruso.
Plaučių uždegimas su gripu dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, sergantiems lėtine širdies liga, viršutinių kvėpavimo takų ligomis, bronchine astma, arterine hipertenzija, IHD. Rizika yra rūkantiems, ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems vėžio patologijomis, kurioms taikoma chemoterapija.
Tipiniai pneumonijos simptomai
Viršutinis plaučių virusinis uždegimas dažniausiai būna ūminis, aukšta temperatūra trunka iki 2 savaičių, kasdien vyksta termometro svyravimai. Patologijai būdingi sezoniniai gripo protrūkiai, kilę rudenį-pavasarį, šaltu, drėgnu oru.
Specifinės pneumonijos apraiškos:
- bendras silpnumas, negalavimas, nuovargis;
- hipertermija iki 38,5–39 °;
- šaltkrėtis;
- krūtinės skausmas įkvėpus;
- rinitas, nosies užgulimas;
- sausas arba drėgnas kosulys;
- padidėjęs prakaitavimas;
- apetito stoka;
- dusulys;
- nasolabialinio trikampio cianozė;
- skausmas, sąnariai.
Parainfluenza pneumonija veikia naujagimius ir ikimokyklinio amžiaus vaikus. Vaikai intoksikacijos požymiai yra ryškūs pykinimo, vėmimo, galvos skausmo ir dispepsijos sutrikimų pavidalu. Hipertermija paprastai neviršija subfebrilių žymių, kvėpavimo simptomai pasireiškia vidutiniškai (kosulys, rinitas).
Adenovirusai sukelia nesudėtingą pneumoniją su sunkia limfadenopatija ir tonzilitu. Sunkiais virusinės pneumonijos atvejais vaikams ir žmonėms, sergantiems imunodeficitu, aukšta temperatūra pakyla iki 40 °, toniniai traukuliai, hemoraginis sindromas, kvėpavimo nepakankamumas, sunkus vėmimas, viduriavimas.
Sunkiausios komplikacijos yra empyema, plaučių abscesas, žlugimas, gripo encefalitas, hipokseminė koma, mirtis yra įmanoma per pirmą savaitę po ligos pradžios.
Pirminė virusinė pneumonija
Ši pneumonijos forma atsiranda po kelių dienų po infekcijos gripo virusu. Per pirmas 2-3 dienas pacientai nerimauja dėl įprastų šalčio požymių, kurie sparčiai auga ir progresuoja. Yra karščiavimas, dusulys, odos cianozė, sunku kvėpuoti. Kosulys drėgnas su nedideliu kiekiu skreplių, kartais skystų priemaišų sudėtyje atsiranda kraujas.
Pirminė gripo pneumonija dažniausiai pasireiškia širdies, inkstų ir kvėpavimo sutrikimų turintiems žmonėms. Patogenai randami bronchų išskyrose, plaučių parenchimoje. Liga klasifikuojama:
- ūminė intersticinė pneumonija;
- hemoraginis plaučių uždegimas.
Pirmuoju atveju pažeidimas atsiranda dėl intersticinio plaučių audinio, turinčio sutrikusią kvėpavimo funkciją. Liga pasireiškia sunkioje formoje, sukelia pluoštinių, sklerozinių pokyčių plaučių parenchimoje ir dažnai turi nepalankų rezultatą.
Pirminė hemoraginė pneumonija po gripo sukelia daugelio raudonųjų kraujo kūnelių kaupimąsi bronchų eksudate ir intersticiniame plaučių audinyje. Sunkiausia patologija pasireiškia rūkantiesiems, nėščioms moterims, žmonėms, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo sistemos ligomis, sunkiomis imunodeficito būsenomis.
Hemoraginę pneumoniją lydi hemoptysis, dusulys, odos cianozė, kraujavimas iš nosies, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija. Atsižvelgiant į aukštą kūno temperatūrą ir stiprų intoksikaciją, plaučių edema, DIC, kvėpavimo nepakankamumas greitai vystosi.
Antrinė bakterinė pneumonija
Po 5–6 dienų po gripo sukeltos pneumonijos pasireiškia gripo simptomai. Viruso veiksmai labai sumažina organizmo imuninę apsaugą, sukuria palankias sąlygas patogeniškos mikrofloros atgaminimui kvėpavimo takuose. Patogenai gali būti Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococci.
Antrinės bakterinės pneumonijos vystymasis prisideda prie imuninės sistemos silpnėjimo ir šių veiksnių:
- vartojant citotoksinius vaistus, kortikosteroidus, antibiotikus;
- kraujo ligos: leukemija, anemija, limfoma;
- ŽIV infekcija, AIDS;
- cukrinis diabetas;
- onkologinės ligos;
- chemoterapija;
- priklausomybė;
- pailgėjusi hipotermija
Pacientams, kuriems pasireiškia karščiavimas, kūno temperatūra vėl pakyla, pūlingas, klampus skrepis su kraujo priemaišomis. Bronchų išskyrose nustatyti virusinius agentus ir patogenines bakterijas.
Diagnostiniai metodai
Nagrinėjant pacientus, sergančius pirminio pneumonijos gripo fone, mušamieji garsai nesikeičia, jo drebėjimas pastebimas prisijungus prie antrinės bakterinės infekcijos, infiltracijos židinių susidarymo plaučiuose. Kvėpavimas yra sunkus, puikiai burbuliuoja, švokščiamos švokštys, girdimas krepitas.
Virusinės pneumonijos metu drėgni rudai pakaitinami sausais, pokyčiai įvyksta per 1-2 dienas. Patologinis procesas paaiškinamas atelektozės progresavimu, eksudato kaupimu, kuris uždaro bronchų liumeną.
Rentgeno tyrimas atskleidžia kraujagyslių modelio padidėjimą, parenchimos infiltracijos židinius (dažniau apatiniuose segmentuose), retais atvejais uždegiminis procesas apima visą kvėpavimo organo skiltelį. Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, diagnozuojama leukopenija ir limfocitopenija, padidėjęs antikūnų titras viruso agentui, ESR padidėjimas. Patvirtinti pneumonijos etiologiją, skreplių ar bronchų plovimą.
Diferencinė diagnozė atliekama su vėžiu, plaučių infarktu, netipiniais, aspiraciniais uždegimais, broncholitais. Diagnozėje atsižvelgiama į epidemiologinę situaciją, specifinių antikūnų buvimą paciento kraujyje, kvėpavimo takų simptomus ir virusinės etiologijos patvirtinimą, remiantis sputum bakposev rezultatais.
Plaučių uždegimo gydymas
Pacientams patariama laikytis lovos poilsio, gerti daugiau skysčių (ne mažiau kaip 2,5 litrų per dieną), valgyti vitaminus, daug kalorijų turinčius maisto produktus. Etiotropinis gydymas plaučių uždegimu su gripu atliekamas su antivirusiniais vaistais:
Vaikų virusinės pneumonijos specifika ir 5 gydymo principai
Remiantis Jungtinių Tautų vaikų fondo duomenimis, plaučių uždegimas išlieka pagrindiniu kaltininku iki 5 metų amžiaus vaikų mirtimi, teigdamas, kad kasdien gyvena 2500 vaikų. Pneumonija sudarė 15% visų mirčių iki 5 metų, o 2015 m. Mirė 920 000 vaikų. Dauguma jos aukų buvo mažiau nei 2 metai. Nepaisant to, gera žinia yra tai, kad dauguma vaikų visiškai atsigauna nuo plaučių uždegimo, jei diagnozuojama ir gydoma laiku. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie virusinės genezės pneumonijos simptomus, priežastis, gydymą ir prevenciją vaikams.
Kas yra virusinė pneumonija?
Pneumonija yra plaučių infekcija, viena ar abu. Tai sukelia bakterija, virusas arba grybelis.
Virusinė pneumonija vaikams yra apsinuodijimo virusais, sukeliančiais peršalimą ir gripą, komplikacija. Virusai sudaro didžiausią vaikų pneumonijos priežasčių dalį.
Per pastarąjį dešimtmetį padidėjo virusinio plaučių uždegimo dažnis. Iš dalies šis akivaizdus padidėjimas paprasčiausiai atspindi patobulintus diagnostikos metodus, tačiau faktinis padidėjimas taip pat buvo. Šį stebėjimą paaiškina didėjantis imunitetą turinčių asmenų skaičius.
Ligos priežastys
Dažnai liga prasideda po to, kai vaikas kenčia nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (šalčio). Lipnios gleivės pradeda kauptis plaučių oro erdvėse, todėl jiems sunku dirbti ir sumažinti deguonies kiekį, kuris patenka į organizmą. Galiausiai vaikas gali sukelti kvėpavimo sunkumą (dusulį).
Dažniausiai virusai, sukeliantys pneumoniją, yra šie mikroorganizmai.
Žmogaus metapneumovirusas
Žmogaus metapneumovirusas yra virusas, kuris yra plačiai paplitęs kvėpavimo takų infekcijų priežastis. Metapneumovirusas buvo aptiktas 2001 m. Nyderlanduose jauniems vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, nuo lengvo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų iki sunkios bronchiolito ir pneumonijos. Tada tapo aišku, kad jis buvo atsakingas už sunkias ūmines vaikų kvėpavimo takų infekcijas visame pasaulyje.
Nors žmogaus metapneumovirusas yra atskira ir aiški kvėpavimo sincitinio viruso padermė, jie turi daug panašumų.
Kraujo mėginių tyrimas parodė, kad beveik visi 5 metų vaikai yra užsikrėtę šiuo virusu. Be to, asimptominės ir subklininės žmogaus metapneumovirusinės infekcijos yra retos.
Gripo virusas
Gripas sukelia plaučių ir sunkią ligą. Sunkus gripo infekcijos poveikis kartais sąlygoja hospitalizavimą ar mirtį. Mažiems vaikams kyla didelė gripo sukeltų komplikacijų rizika.
Išskiriami trys virusų tipai: A, B ir C. A ir B tipai yra pagrindiniai žmogaus patogenai ir sukelia epidemiją. C tipas sukelia izoliuotas nesusijusias viršutinių kvėpavimo takų ligas. A ir B tipai skirstomi į serotipiškai skirtingus padermes, kurios kasmet cirkuliuoja per populiaciją.
Rinovirusas
Žmogaus rinovirusai yra dažniausios vaikų peršalimo priežastys.
Kai kurie autoriai teigia, kad rinovirusas sudaro iki 30% visų virusinių pneumonijos atvejų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad rinovirusas yra antras dažniausiai pripažintas agentas, susijęs su pneumonija ir bronchiolitu kūdikiams ir mažiems vaikams.
Parainfluenza virusas
Parainfluenza virusas yra dažnas virusas, kuris užkrečia vaikus. Tai yra antras svarbiausias po kvėpavimo takcitinio viruso tarp vaikų, sergančių apatinių kvėpavimo takų ligomis, taip pat pneumonija ir bronchiolitas kūdikiams iki šešių mėnesių.
Yra keturi viruso potipiai. 3 tipas yra endeminis ištisus metus, o 1 ir 2 tipų - rudens sezono metu. Imunitetas yra trumpalaikis, o per visą gyvenimą pasikartojančios viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos. Infekcija pasireiškia įvairiais laipsniais: nuo lengvos ligos iki gyvybei pavojingos kūno, bronchiolito ar pneumonijos.
Infekcija vaikams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, gali sukelti pavojingą pneumoniją ir kvėpavimo nepakankamumą.
Adenovirusai
Adenovirusai sukelia daugybę ligų, priklausomai nuo infekcinio agento serotipo. Jie apima besimptomę ligą, konjunktyvitą, viršutinių kvėpavimo takų ligas su karščiavimu, pneumonija, virškinimo trakto ligomis, hemoragine cistitu, bėrimu ir neurologinėmis ligomis. Pneumonija yra rečiau paplitusi suaugusiesiems, tačiau išsivystanti liga yra aprašyta kūdikiams ir imunitetą pažeidusiems asmenims ir gali pasireikšti akivaizdžiai sveikiems žmonėms.
14 adenovirusinis serotipas (B pogrupis) yra patogeniškesnė padermė, kuri, kaip manoma, taip pat sukelia sunkias kvėpavimo takų ligas ir pneumoniją.
Kvėpavimo sincitinis virusas
Kvėpavimo takcitinis virusas (RSV) yra dažniausia apatinių kvėpavimo takų infekcijų kūdikiams ir vaikams priežastis ir antra labiausiai paplitusi virusinės genezės pneumonijos priežastis suaugusiems.
Dauguma vaikų yra užsikrėtę iki 5 metų amžiaus. Infekcijos dažnis epidemijos metu mokyklose ir vaikų darželiuose artėja prie 100%, bet dėl to imunitetas yra nestabilus. Reinfekcija vyresniems vaikams ir paaugliams yra paplitusi, tačiau švelnesnė forma. Tačiau sunkiau ligos ir plaučių uždegimo tikimybė didėja su amžiumi.
Coronavirus
Coronaviruses sukelia iki 15% peršalimo ir yra susiję su kūno, astmos ir apatinių kvėpavimo takų infekcijų paūmėjimo priežastimis. Koronovirusai nebuvo laikomi pneumonijos priežastimi, kol jie yra palyginti neseniai.
Varicella virusas
Pneumonija yra reikšminga ir gyvybei pavojinga vėjaraupių komplikacija sveikiems suaugusiesiems ir žmonėms, kurių imuninė sistema sutrikusi (įskaitant nėščias moteris). Ši pneumonija retai pasitaiko sveikiems vaikams, tačiau tai atsitinka kūdikiams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Tymų virusas
Tymai - tai kvėpavimo virusas, kuris sukelia karščiavimą vaikams. Šio viruso įtakoje plaučių uždegimas dažniausiai būna lengvas.
Tymai kartais sukelia sunkias apatinių kvėpavimo takų infekcijas ir didelį sergamumą vaikams, kenčiantiems nuo imunodeficito ir maisto netoleravimo.
Citomegalovirusas
Citomegalovirusas (CMV) priklauso herpeso viruso šeimai. Gali pasireikšti citomegalovirusinė pneumonija, kuri dažnai yra mirtina žmonėms su imunitetu. Plaučių uždegimo sunkumas yra susijęs su imunosupresijos intensyvumu (imunosupresija).
Be to, pati CMV infekcija yra imunosupresinė, dėl to toliau mažėja šių pacientų imuninė apsauga.
Herpes simplex virusas
Herpes simplex virusas (HSV), retas apatinių kvėpavimo takų infekcijų priežastis, randamas pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu. Pneumonija gali išsivystyti iš pirminės infekcijos ar viruso reaktyvacijos.
Kaip plinta virusinė pneumonija?
Virusai, sukeliantys plaučių uždegimą, per orą teka skysčių lašeliuose, kai kas nors čiaudžiasi ar kosulys. Šie skysčiai gali patekti į kūdikio kūną per nosį ar burną. Vaikas taip pat gali užsikrėsti virusine pneumonija, jei jis liečia rankas, virusą, burną, akis ar nosį.
Virusinės pneumonijos simptomai skiriasi priklausomai nuo etiologinių medžiagų. Virusinės genezės pneumonija paprastai pasireiškia tam tikrais metų laikais, o tai būdinga didėjančiai viruso apyvartai.
Dažni virusinio pneumonijos požymiai vaikams
Pirmosiomis ligos dienomis tai panaši į gripą, pasireiškiant tokiems reiškiniams kaip:
- karščiavimas;
- sausas kosulys, palaipsniui virsta drėgnu kosuliu, kurio metu vyksta skreplių išsiskyrimo procesas;
- galvos skausmas;
- gerklės skausmas;
- apetito praradimas;
- raumenų skausmas.
Po vienos ar poros dienų karščiavimas gali pablogėti. Vaikas taip pat gali jaustis nesugebėjimas kvėpuoti (dusulys).
Virusinės pneumonijos simptomai yra panašūs į bakterinės pneumonijos simptomus, nors tyrimai parodė, kad mažesnė tikimybė, kad krūtinės skausmas ir traukuliai atsiras virusinėje pneumonijoje.
Fizinės virusinės pneumonijos tyrimo rezultatai yra panašūs į pūlingos pneumonijos tyrimus ir todėl nėra specifiniai. Objektyviai ištyrus pacientą, nustatomas švokštimasis, girdimas švokštimas plaučiuose, stiprinamas vokalo tremoras, o patologiniame procese dalyvaujantiems plaučių regionams aptinkamas triukšmas.
Gripo pneumonijos požymiai
Yra trys klinikinės gripo pneumonijos formos: pirminė pneumonija, antrinė bakterinė pneumonija ir kombinuota bakterinė ir virusinė.
Gripo viruso sukelta pirminė pneumonija pasireiškia nuolatiniais kosulio, gerklės skausmo, galvos skausmo ir raumenų skausmo simptomais, blogiau nei 3–5 dienas. Išraiškos gali padidėti su laiku, gali atsirasti naujų kvėpavimo reiškinių, pvz., Dusulys ir cianozė. Ši forma yra mažiausiai paplitusi, bet sunkiausia pagal plaučių komplikacijas.
Antrinę bakterinę pneumoniją apibūdina recidyvas, turintis aukštą kūno temperatūrą, po pradinio pagerėjimo periodo kosulys su pūlingu skrepliu. Dažniausias sukėlėjas yra Streptococcus pneumoniae (48%), po to - Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus ir gram-neigiami patogenai.
Paukščių gripo (H5N1) inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5 dienų, tačiau gali būti pailgintas iki septynių dienų po poveikio virusui. Pagrindinis simptomas yra karščiavimas, o taip pat kosulio, negalavimo, raumenų ir galvos skausmo, gerklės skausmo, pilvo, vėmimo ir viduriavimo simptomai. Skrandžio ir žarnyno sutrikimai iš pradžių gali reikšti gastroenteritą.
Kai atsiranda pneumonija, pranešama apie kosulį, lydimas dusulys, tachypnėja ir krūtinės skausmas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti encefalitas / encefalopatija, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, daugybinių organų nepakankamumas.
H1N1 gripas yra panašus sezoninis gripas. Karščiavimas ir kosulys yra beveik visuotiniai simptomai. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra dusulys, nuovargis / silpnumas, šaltkrėtis, mialgija (raumenų skausmas), rinorėja (pernelyg gleivių pasibaigimas iš nosies), gerklės skausmas, galvos skausmas, vėmimas, švokštimas plaučiuose ir viduriavimas.
Kombinuota virusinė ir bakterinė pneumonija yra labai dažna, kartais pasireiškianti laipsnišku ligos progresavimu arba kaip atsigavimo užuomina, po to blogėja. Šio tipo pneumonijos metu išskiriami tiek bakterijų patogenai, tiek gripo virusas.
Kvėpavimo sincitinio viruso (RSV) sukeltos pneumonijos simptomai
Pacientams, sergantiems RSV pneumonija, paprastai yra karščiavimas, neproduktyvus kosulys, dusulys ir ausų skausmas. Patologinis švokštimas yra paplitęs auscultatory bruožas.
Palyginti su gripu, RSV dažniau siejamas su nosies, skreplių ir švokštimu, o rečiau - su skrandžio ir žarnyno sutrikimais bei karščiavimu.
Imunokompromituoti (iš dalies sergantiems) vaikai gali turėti platų kvėpavimo takų dalyvavimą. Tokiems pacientams atsiranda karščiavimas, kosulys, rinorėja, nosies užgulimas ir kvėpavimo sutrikimai. Simptomai svyruoja nuo lengvo dusulio iki stipraus kvėpavimo sutrikimo ir kvėpavimo nepakankamumo.
Dauguma pacientų, sergančių RSV infekcija, įskaitant kūdikius, turi tik viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų simptomus, 25–40 proc. - bronchiolitas ir (arba) pneumonija. Statistika rodo, kad 20–25% vaikų, kuriems reikalinga hospitalizacija, yra užsikrėtę RSV.
Prieš kūdikių apatinių kvėpavimo takų pažeidimus pasireiškia sloga ir sumažėjęs apetitas. Paprastai yra subfebrilinė temperatūra (iki 38˚Ϲ), kosulys, švokštimas ir greitas kvėpavimas.
Dauguma vaikų, hospitalizuotų RSV, yra jaunesni nei šeši mėnesiai.
Parainfluenza virusas ir pneumonijos pasireiškimai
Klinikiniai parainfluenza pasireiškimai gali skirtis nuo lengvo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (dažniausiai imuninės sistemos pažeidimų turinčių pacientų) iki sunkios kūno, bronchiolito ar gyvybei pavojingos pneumonijos imunosupresijos sąlygomis.
3 tipo parainfluenza yra pagrindinė pneumoniją ir bronchiolitą sukelianti padermė. Požymiai ir simptomai yra nespecifiniai, ryškesni vaikams, panašūs (bet švelnesni) į RSV pneumoniją. Jie apima karščiavimą, kosulį, dusulį, švokštimą, sloga, švokštimą.
Para-gripo plaučių uždegimas, po jo išsiskyrimo, gali būti panašus į kitas vaikų plaučių ligas.
Žmogaus metapneumovirusas ir plaučių uždegimo pasireiškimai, kai jie veikia
Žmogaus metapneumovirusinės infekcijos simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda su kita virusine pneumonija. 82 - 100% atvejų yra nosies užgulimas ir kosulys. Kiti simptomai yra rinorėja, dusulys, švokštimas, produktyvus kosulys, užkimimas ir gerklės skausmas. Inkubacinis laikotarpis yra 5-6 dienos.
Koronaviro pneumonijos pasireiškimai
Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5 dienų, vidurkis - 3 dienos. Simptomai yra panašūs į kitus kvėpavimo takų virusus, įskaitant kosulį, rinoragą, gerklės skausmą, galvos skausmą ir negalavimą, nors karščiavimas pastebimas tik 21–23% atvejų.
Vištienos viruso ir pneumonijos simptomai
Vėjaraupių pneumonija prasideda palaipsniui nuo 1 iki 6 dienų nuo bėrimo pradžios ir pasireiškia karščiavimu, mėšlungiais, tachipnėja, dusuliu, sausu kosuliu, cianoze ir (retai) hemoptyze. Pneumonija gali išsivystyti kaip lengva liga, taip pat sunki forma, net mirtis, ypač asmenims, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.
Citomegalovirusinė pneumonija
CMV pneumonija paprastai būna lengva forma vaikams, neturintiems kitos foninės patologijos. Jis prasideda kaip sindromas, panašus į mononukleozę (negalavimas, karščiavimas, mialgija).
Vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, klinikinė nuotrauka gali pasikeisti.
Adenovirusinė pneumonija
Adenovirusinė pneumonija dažnai pasireiškia karščiavimu ir kosuliu. Kiti dažni simptomai yra dusulys, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, mialgija, sloga, šaltkrėtis, gerklės skausmas ir krūtinė.
Ligos diagnozė
Jei gydytojas įtaria pneumoniją, jis paskirs krūtinės ląstos rentgenogramą. Tai įvertins pneumonijos sunkumą. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas, gleivių ir skreplių tyrimas, siekiant nustatyti patogeną.
Gydymas
Gydytojas gydo tokias ligas, jokiu būdu nevartokite savo vaiko savarankiškai, nes tai gali sukelti mirtinas komplikacijas.
Tėvai savo ruožtu turėtų laikytis kelių rekomendacijų.
- Palankios mikroklimato sukūrimas kambaryje, kuriame vaikas dažniausiai yra (miegamasis), naudojant drėkintuvą. Tai palengvins jo kvėpavimą.
- Užtikrinti, kad vaikas pailsėtų.
- Padidinkite vaiko suvartojamo skysčio kiekį.
- Kontroliuokite vaiko kūno temperatūrą. Kai temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C vaikams iki 6 mėnesių arba 38,9 ºС vyresniems vaikams, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Paracetamolis padeda sumažinti skausmą ir karščiavimą. Būtinai laikykitės rekomenduojamos dozės, nes viršyti rekomenduojamas Paracetamolio dozes yra pavojingas.
- Antibiotikai nėra veiksmingi prieš virusinę pneumoniją. Priklausomai nuo viruso tipo, kuris sukelia pneumoniją, vaistų nuo plaučių uždegimo gydymui skirti antivirusiniai vaistai gali būti naudingi, kai jie pradedami ligos pradžioje. Pavyzdžiui, oseltamiviras (Tamiflu) ir zanamiviras (Relenza) gali būti vartojamas gripo gydymui.
Prognozė yra teigiama daugumai virusinės pneumonijos sergančių vaikų.