Patogenai ir nendrės plaučių uždegimo gydymas

Norint suprasti šios ligos etiologiją, būtina susipažinti su žmogaus plaučių anatomija.

Tai yra susietas kvėpavimo sistemos organas. Naudojant griovelius, dešinysis plaučiai yra suskirstyti į 3 skilteles, o kairė - į 2. Kiekvienoje skiltyje yra tam tikras skaičius segmentų. Iš jų dešimtyje yra dešiniajame plaučiuose, 9 - kairiajame plaučiame, kairėje viršutinėje skiltyje yra viršutinė ir apatinė nendrių segmentai - tai jų uždegimas, vadinamas nendrės pneumonija.

Pažymėtina, kad jei kalbame apie nendrės plaučių uždegimą, tai reiškia tik segmentinį kairiųjų uždegimą.

Kodėl kairėje yra segmentinis uždegimas

Dažniausiai pneumoniją sukelia Streptococcus pneumoniae. Tačiau pneumonijos priežastis taip pat gali būti Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.

Sukelia gripo virusai, parainfluenza, citomegalovirusas, taip pat kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija.

Populiariausi patogenai yra Candida, Histoplasma capsulatum ir Blastomyces dermatitidis.

1. Mišri infekcija.

Šiuo atveju pneumonijos priežastis nėra viena, bet keli bakterijos arba bakterijos yra sujungtos su virusu. Pavyzdžiui, bakterinės infekcijos prisijungimas prie įvairių virusinių ligų.

Kaip pasireiškia liga

Temperatūra pakyla iki karštų skaičių (nuo 38 ir daugiau), intoksikacijos požymiai:

• galvos skausmas;
• apetito sutrikimas;
• mieguistumas, silpnumas.
• kosulys, dažnai drėgnas, išeinantis skreplius, mažiau sausas;
• dusulys, nasolabialinio trikampio cianozė.

Lingvinės formos diagnostika

Palpitacijos ir kvėpavimas. Su mušamieji - sutrumpinti smūgio garsą nendrių segmentų projekcijoje kairėje. Dėl auscultation: drėgnas, burbuliuojantis rales, geriausiai girdimas įkvėpimo aukštyje, kartais krepitus.

Šie simptomai priklauso nuo ligos dienos ir jos eigos pobūdžio. Dažniausiai perkusijos ir auskultacijos duomenys pasikeičia trečią dieną nuo ligos.

Bendrasis kraujo tyrimas gali nustatyti uždegimą ir atskirti bakterines ir virusines infekcijas, tačiau tik specifinė krūties bakterinė kultūra gali atskleisti specifinį patogeną.

Liga, esanti krūtinės ląstos viduryje, kairiajame plaučių viršutiniame skiltyje yra matoma infiltracinė šešėlio su fuzzy kontūromis.

Taikomas gydymas

Privaloma hospitalizacija. Remiantis bandymų duomenimis ir patogeno etiologija, bus nustatytas antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas. Tai labai svarbi subalansuota mityba, kuri apima vitaminus ir pluoštą, geria daug skysčių. Taip pat nustatyta fizioterapija ir įkvėpimas.

Segmentinė pneumonija

Segmentinė pneumonija yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas viename iš plaučių segmentų. Jis skiriasi nuo židinio plaučių uždegimo, nes jis veikia didelį šio organo plotą ir yra sunkesnis. Daugeliu atvejų prieš uždegimą atsiranda patogeninių medžiagų, kurios turi neigiamą poveikį, įsiskverbimas į žmogaus kūną. Tačiau pulmonologai nustato keletą papildomų predisponuojančių veiksnių.

Tokio tipo pneumonija yra kliniškai išreikšta ūminiu pasireiškimu, staigus temperatūros padidėjimas, ryškus kūno apsinuodijimas ir stiprus krūtinės skausmas gali užtrukti ilgą laiką ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

Diagnozės pagrindą sudaro instrumentiniai paciento tyrimai, kuriuos papildo fizinė apžiūra, medicinos istorijos tyrimas ir laboratoriniai tyrimai.

Kaip gydyti segmentinę pneumoniją gali pasakyti tik gydytojui. Dažnai tai yra konservatyvūs metodai, susiję su vaistais ir fizioterapija. Verta pažymėti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju yra ne tik veiksmingas, bet ir gali pabloginti paciento būklę.

Etiologija

Kaip ir kitos uždegiminio proceso formos, lokalizavusios plaučiuose, segmentinė pneumonija atsiranda dėl bakterijų patekimo į žmogaus kūną. Dažniausi patogenai yra:

Keli kartus mažiau patologinių veiksnių yra:

Ypač retai tampa infekcijos šaltiniu:

Tačiau, nepaisant bakterijų kilmės, virusai taip pat gali sukelti uždegimą, įskaitant:

• adenovirusas;
• ARVI patogenai;
• tuberkuliozės patogenas;
• gripo virusas ir kiti kvėpavimo takų virusai.

Imuninės sistemos silpnumas yra pagrindinis predisponuojantis veiksnys, dėl kurio patogenai sukelia uždegimą. Be bet kokio pobūdžio imunodeficito būsenų, ši reikšmė gali žymiai padidinti ligos atsiradimo tikimybę:

• bronchų patologijos, ypač bronchitas ir astma, lėtinė obstrukcija ir bronchų spazmas;
• plaučių ligos, ty COPD ir pleuritas, pneumotoraksas ir tuberkuliozė, taip pat piktybiniai arba gerybiniai navikai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• bet kokio lokalizavimo onkologiniai procesai;
• ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija;
• ilgalaikė rūkymo patirtis;
• nekontroliuojamas vaistas;
• toksinų apsinuodijimas;
• eksudacinės katarrinės diatezės eiga vaikams;
• ilgalaikė hipotermija;

Pažymėtina, kad pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai ir pagyvenę žmonės. Nepaisant to, neįtraukiama tikimybė susirgti darbingo amžiaus žmonėmis.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kiekviename plaučiame yra keli segmentai, panašūs į nupjautą kūgį, o jo galas yra nukreiptas į plaučių šaknis. Viršutiniame dešiniojo plaučių skiltyje yra šie segmentai:

Vidutinę dalį sudaro šoninis ir vidurinis segmentas ir mažesnis iš penkių dalių, tarp kurių:

• viršuje;
• medialinis bazinis;
• priekinė bazinė dalis;
• šoninis bazinis;
• užpakalinis bazalas.

Viršutinėje plaučių dalyje, esančioje kairėje, sudaro tokie segmentai:

• apical;
• atgal;
• priekyje;
• viršutinė nendrė;
• apatinė nendrė.

Kairiojo plaučių apatinės skilties komponentai visiškai sutampa su dešiniojo plaučių segmentais.

Klasifikacija

Pagal etiologinį veiksnį vaikų ir suaugusiųjų segmentinė pneumonija yra:

• pirminis - tai reiškia, kad patologija veikia kaip nepriklausoma liga ir kurią sukelia vienas iš minėtų mikroorganizmų;
• antrinis - pasižymi tuo, kad jis vystosi kitų patologijų fone, t. y. jis veikia kaip komplikacija.

Pirminis uždegiminis procesas tam tikrame plaučių segmente yra suskirstytas į:

• tipiškas - dėl bakterijų įtakos dažniausiai pasitaikančių patogenų kategorijai;
• netipiški - tokiais atvejais uždegimas, kurį sukelia retos patogeno rūšys;
• virusinė - dėl virusų skaičiaus padidėjimo;
• grybelis - aspergilis arba Candida dažniausiai yra pagrindinė priežastis;
• vaistiniai preparatai;
• toksiškas.

Be to, yra keli infekcijos būdai, per kuriuos patogenai patenka į žmogaus kūną:

• bronchogeninis - ligos sukėlėjas patenka į įkvepiamą orą;
• hematogeninis - su kraujo tekėjimu;
• metastazavusių - nuo kito kūno uždegimo šaltinio.

Ligos atskyrimas priklausomai nuo infekcijos vietos:

• bendruomenės įgytas arba namų segmentinis pneumonija;
• nosokominė arba nosokominė pneumonija;
• uždegimas, susijęs su medicininės priežiūros teikimu, ypač dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūra.

Pagal ligos eigos sunkumą eina trys laipsniai:

Priklausomai nuo paveiktų segmentų skaičiaus, liga yra padalinta:

• pati segmentinė pneumonija - tai veikia tik vieną kairiojo ar dešiniojo plaučių segmentą;
• polisegmentinė pneumonija - šis tipas yra kalbamas, kai patologijoje vienu metu dalyvauja keli segmentai;
• subegmentinė pneumonija yra plaučių segmento, ty visiškai viršutinės, vidurinės ar apatinės skilties dalies, uždegimas.

Be to, dėl uždegiminio fokusavimo lokalizacijos paskirstykite kairiąją ir dešinę pusę segmentinę pneumoniją.

Simptomatologija

Tais atvejais, kai uždegimas turi bakterinį ar virusinį pobūdį, patartina pažymėti inkubacijos periodo trukmę - tai laikotarpis nuo patologinio agento įsiskverbimo momento iki pirmųjų išorinių ženklų atsiradimo. Tipiškų formų atveju inkubacinis laikotarpis yra maždaug trys dienos, o netipiškiems - iki trijų savaičių.

Šio tipo pneumonijos būdingas bruožas yra ūminis jo pasireiškimas, todėl pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų segmentinės pneumonijos simptomai laikomi:

• staigus temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
• nuovargis ir sunkūs galvos skausmai;
• padidėjęs prakaitavimas ir sumažėjęs veikimas;
• kūno skausmai ir kiti intoksikacijos sindromo požymiai;
• širdies ritmo pažeidimas;
• painiavos ir traukuliai yra dažniausiai pasireiškę vaikams;
• retas sausas kosulys, kurio metu girdimas būdingas švilpukas. Kai progresuoja uždegimas, atsiranda skreplių;
• skausmas epigastriume;
• skausmas krūtinėje nuo paveikto segmento. Pažymėtina, kad kairioji segmentinė pneumonija atsiranda kelis kartus rečiau nei dešinėje pusėje;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas ir vėmimas;
• dusulys;
• žarnyno judėjimo sutrikimas;
• nesveikas skaistulys ant veido.

Diagnostika

Siekiant, kad gydytojas įtartų segmentinės pneumonijos atsiradimą, būtina atlikti ne tik laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, bet ir operacijas, kurias tiesiogiai atlieka pulmonologas.

Taigi, pirmasis teisingo diagnozės nustatymo etapas apima:

• susipažinti su ligos istorija - nustatyti lėtinę ligą, kuri gali lemti plaučių segmentinį uždegimą;
• paciento gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
• išsamus fizinis tyrimas, kurio tikslas - klausytis paciento fonendoskopu ir temperatūros matavimu;
• Išsami paciento apklausa - tai būtina norint nustatyti pirmąjį simptomų atsiradimo laiką ir simptomų laipsnį, kuris, savo ruožtu, parodys ligos sunkumą.

Laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos priemonės apima:

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• kosulio skreplių analizė;
• bakterinė kraujo kultūra;
• krūtinės rentgeno spinduliai;
• CT ir MRI.

Visos šios procedūros leidžia ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir diferencijuoti segmentinę pneumoniją nuo:

• plaučių tuberkuliozė;
• pirminis arba metastazinis kairiojo ar dešiniojo plaučių vėžys;
• plaučių infarktas;
• bronchiolitas obliterans;
• svetimkūnis bronchuose;
• židinio, intersticinio ir lobaro pneumonija.

Gydymas

Segmentinės pneumonijos diagnozė apima gydymą ambulatorinėje aplinkoje, tačiau išimtis yra vaikai ir sunkus uždegimas.

Atsikratyti ligos, tačiau konservatyvūs gydymo metodai:

• vaistų vartojimas;
• detoksikacijos gydymas;
• fizioterapinės procedūros.

Vaistų nuo ligos gydymas apima:

• antibiotikai - jie vyksta ne trumpiau kaip dvi savaites;
• mukolitikai ir atsinaujinančios medžiagos;
• bronchodilatatoriai;
• antipiretiniai vaistai;
• antihistamininiai vaistai;
• gliukokortikosteroidai;
• raminamieji;
• antipiretikai, skausmą malšinantys vaistai ir kiti vaistai, skirti simptomams mažinti.

Be to, gydantis gydytojas gali skirti pacientui tokias fizioterapines procedūras:

• UFO ir UHF;
• medicininė elektroforezė;
• induktotermija;
• deguonies terapija.

Privalomas gydymas turi būti papildytas:

• vibruojanti krūtinė;
• kvėpavimo gimnastika;
• terapinis masažas.

Visada pakankamai trijų savaičių kompleksinės terapijos, kad pacientas visiškai atsigautų.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai pasekmių atsiradimą sukelia nepriklausomi bandymai išgydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis. Tokiais atvejais:

• lėtinė pneumonija;
• pleuros empyemas;
• vietinė pneumklerozė;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• bronchektazė;
• pluoštinis ar serozinis pleuritas;
• abscesas ar plaučių žlugimas;
• hipotenzija;
• širdies ir kraujagyslių arba obstrukcinis sindromas;
• neurotoksikozė.

Prevencija ir prognozė

Specifinės prevencinės priemonės nuo segmentinės pneumonijos neegzistuoja, tačiau tarp priemonių, mažinančių uždegimo proceso susidarymo tikimybę, verta paminėti:

• vakcinacija nuo bakterijų ir virusų, kurie gali veikti kaip ligos sukėlėjas;
• visiškai atmesti priklausomybę;
• subalansuota ir subalansuota mityba;
• išvengti hipotermijos;
• jei įmanoma, sumažinkite įtemptų situacijų poveikį;
• laiku pašalintos patologijos, kurios gali veikti kaip pagrindinė liga, kurios fone atsiranda segmentinė pneumonija;
• vartoti tik gydytojo paskirtus vaistus;
• atmesti tradicinės medicinos naudojimą pirmiesiems panašios ligos požymiams palengvinti - tai būtina siekiant išvengti komplikacijų;
• reguliariai atliekamas išsamus tyrimas klinikoje.

Ankstyvas ligos pašalinimas lemia tai, kad segmentinė pneumonija dažnai turi teigiamą prognozę. Nepaisant to, kad komplikacijos išsivysto gana retai, jos gali būti mirtinos.

Kas yra nendrė (lingualinė) pneumonija. Kaip gydomi vaikai ir suaugusieji?

Plaučiai yra suporuotas organas, kurį sudaro 3 skiltelės dešinėje ir 2 iš jų kairėje, kiekviename skiltyje yra keletas segmentų (dešinėje ir kairėje plaučių dalyje yra 10). Virš kairiojo plaučių yra nendrių segmentai (viršutinė ir apatinė).

Lingualinė (lingualinė) yra viena iš kairiojo viršutinio skilties pneumonijos porūšių, ty, skirtingai nuo apatinės skilties, paveikiami kairiojo plaučių linguliniai segmentai. Reta liga.

Etologija ir patogenezė

Kairių plaučių lingulinių segmentų uždegimas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Bakterijų įsiskverbimas. Paprastai Streptococcus pneumoniae tampa priežastimi, tačiau kartais provokatoriai yra:
   • stafilokokas;
   • Klebsiella;
   • E. coli;
   • mikoplazma;
   • chlamidijos;
   • legionella
2. Virusai. Patologija gali atsirasti fone:
   • gripo virusas;
   • parainfluenza;
   • citomegalovirusas.
3. Grybeliniai kūno pažeidimai. Išprovokuota liga:
   • Candida grybai;
   • Histoplasma capsulatum;
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Mišrus tipas. Keli patogenai vienu metu gali veikti kaip patogenai.

Silpnas imunitetas paprastai sukelia aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, kuris sukelia plaučių audinio uždegimą. Statistikos duomenimis, vaikai ir pagyvenę žmonės dažniau serga nendrine plaučių uždegimu.

Rizika kyla ši žmonių grupė:

• rūkaliai su bronchitu;
• turintiems lėtinę plaučių ligą;
• su endokrininės sistemos ligomis;
• su širdies nepakankamumu;
• su autoimuniniais procesais;
• astma;
• su mažu imunitetu;
• priversti ilgą laiką likti horizontalioje padėtyje.

Klinikinis vaizdas

Kadangi kairioji pneumonija yra sunki gydymo prasme, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Liga staiga prasideda. Tai yra būdinga šios ligos formos ypatybė. Klinikinis vaizdas yra toks:

• staigus temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio - 40 ° C;
• naktinis prakaitavimas;
• kosulys;
• karščiavimas;
• dusulys;
• bendras silpnumas.

Be to, cianozinis nasolabialinio trikampio ir nagų atspalvis laikomas specifiniu nendrių uždegimo ženklu.

Kosulys su nendrės plaučių uždegimu kartais yra sausas, nors dažniau pasitaiko skreplių. Suaugusiems patologija dažnai yra besimptomė, o tai yra grėsmė, nes gydymo stoka gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų.

Vaikams plaučių uždegimas gali pasireikšti kaip dusulys, pailgėjęs žagsulys ir krūtinės skausmas.

Kai stebima virusinė etiologija:

• paroksizminis kosulys be skreplių;
• silpnumas;
• migrena;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Diagnostika

Iš pradžių specialistas atlieka išorinį tyrimą. Gydytojas pastebi dusulį ir greitą pulsą, smūgio garsas sutrumpintas paveiktoje zonoje. Stebint auskultaciją, švokštimą, kuris įkvėpimo metu tapo ryškesnis. Kartais yra krepitus. Paprastai pokyčius galima matyti trečiąją ligos dieną.

Pacientas paima kraują įvairiems rodikliams, kurie patvirtina uždegiminį procesą. Būtina diagnozuoti ŽIV infekciją. Bendras kraujo tyrimas gali padėti gydytojui, kuris infekcija buvo kaltininkas, virusinis ar bakterinis. Virusinių infekcijų atveju visada didėja limfocitų kiekis. Kalbant apie konkretaus patogeno aptikimą, tai įmanoma tik bakterijų nuėmimo metu. Jei nėra skreplių, diagnozė yra labai trukdoma.

Su krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotės progresavimu matote infiltracinį šešėlį su neryškiais kontūrais.

Gydymas

Niedru plaučių uždegimo gydymo tikslas yra toks:

1. sustabdyti infekcijos fokusavimą;
2. kvėpavimo problemų pašalinimas;
3. uždegimo zonų rezorbcija;
4. nustatęs ligos pobūdį, gydymas nustatomas:
   • vaistai, skirti kovoti su virusais ar bakterijomis;
   • mukolitikai;
   • atsikosėjimas;
   • antikoaguliantai;
   • bronchodilatatoriai;
   • antispazminiai vaistai;
   • imunomoduliatoriai;
   • vitaminų kompleksai.

Kartais antibiotikai rekomenduojami ligos virusinei etiologijai. Tai daroma siekiant išvengti bakterinės infekcijos.

Pacientui rekomenduojama subalansuota mityba, jo meniu turi būti produktai, kuriuose yra daug skaidulų, baltymų ir vitaminų. Negalime pamiršti apie gėrimo režimą - pneumonijos atveju rekomenduojama gerti daug skysčių. Be to, parodyta fizioterapija ir įkvėpimas.

Ligos gydymą komplikuoja kairiojo broncho anatominės savybės - sunku įgyti vaistą į uždegimą.

Kaip gydyti nendrės plaučių uždegimą vaikams, tai panaši į suaugusiųjų gydymą, tačiau vaistų dozė bus kitokia. Taip pat paskirtas:

Paciento hospitalizavimo indikacijos:

• ūminis nendrės plaučių uždegimas;
• kvėpavimo nepakankamumo vystymasis;
• vaiko ar aukštesnio amžiaus paciento amžius;
• kritiniai temperatūros rodmenys;
• dehidratacija;
• pūlingos skreplių buvimas.

Gydymo trukmė priklauso nuo įvairių niuansų - uždegimo plitimo, kartu lėtinių patologijų, inicijuotos terapijos savalaikiškumo. Tačiau paprastai po 5 dienų nuo vaisto pradžios liga pradeda mažėti. Kalbant apie visišką atsigavimą, jis ateina per 14-20 dienų. Pacientų, sergančių ŽIV, gydymas bus ilgesnis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso atsiradimui plaučiuose, būtina laikytis šių prevencinių priemonių:

• atsikratyti blogų įpročių (rūkymas ir alkoholizmas);
• kruopščiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti visas ligas, kad nebūtų jokių komplikacijų;
• dažniau vaikščioti po atviru dangumi, būtinai atkurkite stiprumą ir imuninę apsaugą po ilgos lovos poilsio;
• kontroliuoti imunitetą;
• fizinio lavinimo;
• vykdyti kvėpavimo pratimus (tiems, kurie yra linkę į apatinės kvėpavimo sistemos ligas).

Kalbant apie nendrės pneumonijos prevenciją vaikams, taisyklės yra tokios:

• atsikratyti visų virusinių ir bakterinių ligų;
• grūdinimas;
• vakcinacijos nuo pneumokokų;
• tinkama mityba;
• imuninės sistemos kontrolę.

Išvada

Nerekomenduojama gydyti pneumonijos savarankiškai, vaistai parenkami pagal skreplių tyrimus, kurių metu randamas sukėlėjas ir jo atsparumas tam tikram vaistui. Netinkamai naudojami antibakteriniai vaistai arba jų pilnas pakeitimas homeopatija sukels pavojingas komplikacijas iki paciento mirties.

Segmentinė pneumonija: dešinės pusės ir kairiosios, priežastys, gydymas, komplikacijos

Segmentinė pneumonija yra liga, kai uždegiminis procesas veikia vieną ar daugiau plaučių segmentų. Dažnai liga pasireiškia vaikams nuo 3 iki 7 metų, bet kartais atsiranda suaugusiems ir vyresniems vaikams.

Dešinė pusė segmentinė pneumonija yra gana dažna liga. Tam reikalinga tinkama diagnozė ir tinkamas gydymas, nes jis turi galimą mirtingumą. Kairė pusė segmentinė pneumonija, dėl plaučių struktūros ypatumų, yra mažiau paplitusi.

Iš visų ūminių plaučių uždegimų segmentinė forma sudaro 25% (dažniausiai diagnozuojama tik fokusinė pneumonija). 95% atvejų liga yra vienašališka, abiejose pusėse veikia tik 5% plaučių.

Plaučių anatominės struktūros ypatybės

Bronchopulmoniniai segmentai yra plaučių audinio sritys, sudarančios skilties. Jas aprūpina krauju segmentinių segmentų plaučių arterijose, o vėdinimas vyksta savo segmentinių bronchų sąskaita. Kiekvieną plaučių dalį sudaro segmentai.

Viršutinės plaučių skilties segmentai:

Vidutinio dešiniojo plaučių skiltyje yra šoninis ir vidurinis segmentas.

Mažesnė abiejų plaučių dalis skirstoma į šiuos segmentus:

• priekinė bazinė dalis;
• medialinis bazinis;
• šoninis bazinis;
• užpakalinis bazalas;
• viršuje.

Patologijos klasifikacija

Segmentinė pneumonija gali būti:

• pirminė: atsiranda kaip nepriklausoma liga;
• antrinė: yra kitos ligos, pvz., gripo, komplikacija.

Pagal patologinio proceso paplitimo laipsnį pneumonija, kaip nosologinis vienetas, klasifikuojama taip:

Uždegiminis procesas paveikia vieną iš plaučių segmentų ir neapima visos dalies

Šios ligos formos funkcinė savybė yra kelių segmentų pralaimėjimas vienu metu.

Plaučių uždegimo priežastys

Segmentinė pneumonija atsiranda dėl organizmo infekcijos. Dažniausiai jis prasiskverbia pro oro lašelius, kai žmogus įkvepia orą su skreplių dalelėmis, kuriose lokalizuojami ligos sukėlėjai.

Taip pat patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti pro aspiraciją, nusileisti iš nosies. Retais atvejais patogenai patenka į lėtinės infekcijos židinių uždegimo sritį (kartu su krauju). Mikroorganizmai, sukeliantys netipines patologines formas, gali patekti į organizmą per burnos ir lyties organus.

Dažniausios pirminės segmentinės pneumonijos priežastys yra:

• bakterijos: pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, hemophilus bacillus. Dažnai yra mišrios infekcijos, kurios jungia kelių tipų bakterijas;
• virusai: gripas, parainfluenas, adenovirusas, respiratorinis sincitinis virusas.

Netipiniai ligos sukėlėjai apima mikoplazmą, legionelą, chlamidijas.

Trigavimo veiksniai

Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę, yra šie:

• eksudacinė-katarrinė diatezė vaikams;
• rūkymas;
• dažna hipotermija;
• lėtinis bronchitas;
• sumažintas bendrasis ar vietinis imunitetas.

Taip pat žiūrėkite:

Simptomai

Tiek suaugusiems, tiek vaikams, liga prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo, šio rodiklio vertė gali kirsti 39-40 ° C ženklą. Pacientas turi apsinuodijimo simptomus: silpnumą, kūno skausmą, galvos skausmą, nuovargį, mieguistumą, prakaitavimą. Vaikai gali patirti painiavą ir traukulius.

Antrą ar trečią dieną po ligos pradžios pacientas turi rimtą, retą kosulį. Jį lydi skausmas epigastrijoje ir krūtinėje. Pacientas turi skausmą už krūtinkaulio, kurį sunkina įkvėpimas arba iškvėpimas.

Su polisegmentine ligos forma simptomai yra ryškesni. Be fizinio aktyvumo yra tachikardija ir dusulys. Be to, esant tokiai pneumonijos formai, kvėpavimo nepakankamumas greitai vystosi. Užsikimšimas, kai pacientas negali normaliai įkvėpti ar iškvėpti.

Liga gali virsti lėtine, lėta forma. Tuo pačiu metu praktiškai nėra ligos požymių. Sunkiais atvejais be savalaikės medicininės pagalbos gali būti mirtinas.

Diagnostika

Apie vieną iš keturių pacientų per pirmąsias ligos dienas simptomai nėra tokie ryškūs, todėl yra gana sunku nustatyti segmentinį plaučių pažeidimą. Kitais atvejais gydytojas gali įtarti ligą, kai nustatomas bronchų kvėpavimas, sutrumpintas smūginis garsas arba drėgnas švelnus švokštimas.

Rentgeno vaizdas padeda nustatyti diagnozę, jame yra homogeninių intensyvių šešėlių, panašių į formos trikampį ir aiškiai apibrėžtas ribas. Atliekant kraujo tyrimą pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas ir padidėjęs ESR.

Diferencinė diagnostika

Segmentinė pneumonija skiriasi nuo šių patologijų:

• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių infarktas;
• pirminis ir metastazinis vėžys;
• svetimkūnis bronchuose;
• kitos pneumonijos formos (intersticinė, židinio).

Kaip gydyti segmentinę pneumoniją

Pagrindinis pneumonijos gydymo tikslas yra:

• ligos plitimą sukeliančio patogeno sunaikinimas;
• apsinuodijimo mažinimas;
• uždegimo židinių rezorbcija plaučiuose.

Dažniausiai plaučių segmentinių pažeidimų gydymas atliekamas namuose. Pacientai, kuriems ankstesnis gydymas pasirodė neveiksmingi, taip pat pacientai, kuriems kyla didelė komplikacijų (ypač vaikų ir pagyvenusių žmonių) rizika, yra hospitalizuoti.

Antibiotikų gydymas

Iškart po diagnozės pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai: penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai. Jie prisideda prie infekcijos pašalinimo organizme.

Švelnesnėmis ligos formomis skiriami vaistai, vartojami tablečių arba suspensijų pavidalu. Kitais atvejais vaistai vartojami į raumenis arba į veną.

Papildomi vaistai

Siekiant pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją, nustatomi mucolytic ir expectorant vaistai. Jie prisideda prie skreplių praskiedimo ir pašalinimo iš bronchų kanalų, nepadidindami jo kiekio. Tai pašalina kosulio simptomus ir padeda susidoroti su uždegiminiu procesu.

Siekiant pašalinti kūno skausmą, sumažinti skausmą ir sumažinti kūno temperatūrą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Nimesil, Panadol.

Sunkiomis ligos formomis skiriami hormoniniai preparatai: Prednizolonas, Deksametazonas, Mometazonas. Apsinuodijimui gali būti skiriamos druskos tirpalų, detoksikacijos medžiagų ir gliukozės infuzijos. Kalcio infiltracinių pokyčių absorbcija prisideda prie kalcio chlorido.

Narkotikų terapija

Segmentinės pneumonijos gydymas papildomas fizioterapiniais metodais (UHF, vaistų elektroforezė, UVR). Siekiant pagerinti bronchų drenavimą, naudojami masažo ir kvėpavimo pratimai.

Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis lovos poilsio, tinkamai valgyti ir sveikos gyvensenos.

Būtina atsisakyti blogų įpročių, visų pirma, nuo rūkymo, nes tai gali sukelti komplikacijų išsivystymą ir pabloginti prognozę.

Su lengva ir vidutinio sunkumo ligos forma su tinkamu gydymu, atsigavimas paprastai įvyksta per tris savaites.

Komplikacijos

Jei pradėsite gydyti ligą laiku, pacientas gali patirti tokias komplikacijas:

• pleuritas (serozinis ir fibrininis);
• plaučių abscesas;
• obstrukcinis sindromas;
• empyema pleura.

Toksiškų, sukeltų uždegimą sukeliančių bakterijų ar virusų, kaupimasis audiniuose ir kraujyje gali sukelti komplikacijų, kurios turi įtakos nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemai: neurotoksikozė, ūminis širdies nepakankamumas, žlugimas.

Segmentinė pneumonija yra klastinga liga. Kadangi kai kuriais atvejais jo klinikinis vaizdas yra neryškus, reikia kruopščiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Todėl, jei įtariate patologijos vystymąsi, būtina kuo greičiau kreiptis į pulmonologą, gydytoją arba pediatrą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Be žmonių, tik vienas gyvas tvarinys Žemėje - šunys - kenčia nuo prostatito. Tai tikrai ištikimi mūsų draugai.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Kiekvienas nori sau geriausio. Tačiau kartais nesuprantate, kad gyvenimas pagerės kelis kartus pasikonsultavus su specialistu. Panaši situacija.

Segmentinė pneumonija

Segmentinė pneumonija yra plaučių - bronchopulmoninio segmento - morfofunkcinio vieneto uždegimas. Liga dažnai pasireiškia vaikams. Segmentinei pneumonijai būdingas ūminis pasireiškimas, didelis karščiavimas, stiprus apsinuodijimas, trūkčiojantis kosulys, krūtinės ar pilvo skausmas. Gali užtrukti ilgą laiką, sukelti pneumklerozės ir bronchektazės susidarymą. Segmentinė pneumonija diagnozuojama pagal klinikinius, fizinius, radiologinius ir laboratorinius duomenis. Segmentinės pneumonijos gydymą sudaro gydymas antibiotikais, detoksikacija, deguonies terapija, bronchų obstrukcijos pašalinimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Segmentinė pneumonija

Segmentinė pneumonija yra ribotas uždegimas, apimantis plaučių audinį vienos ar kelių anatominių segmentų ribose. Segmentinė pneumonija dažnai paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus (3-7 metų), tačiau liga gali paveikti kitų amžiaus grupių vaikus ir net suaugusiuosius. Segmentinė pneumonija sudaro apie 25% visų ūminio pneumonijos vaikams. Kalbant apie vystymosi dažnumą, jis yra mažesnis už židininę pneumoniją. Tuo pačiu metu nugalėjo keli segmentai, jie kalba apie polisegmentinę pneumoniją; plaučių segmento dalys - apie pogrupio pneumoniją. Be to, išskirti pirminę segmentinę pneumoniją (atsiranda kaip nepriklausoma liga) ir antrinę (vystosi SARS fone). Atsižvelgiant į tai, kad segmentinė pneumonija yra linkusi į sudėtingą ir sudėtingą kursą, jo savalaikis atpažinimas ir tinkamas gydymas yra neatidėliotinas uždavinys pulmonologijoje ir pediatrijoje.

Priežastys

Bronchopulmoniniai segmentai yra plaučių audinio sritys, sudarančios skilvelius, kurie yra ventiliuojami savo segmentiniais bronchais ir kuriuos kraujo aprūpina plaučių arterijos segmentinės šakos. Segmentai yra sutrumpinto kūgio formos, viršuje virsta plaučių šaknis. Kiekviena plaučių dalis suskirstyta į dešimt segmentų (kai kurie autoriai kairiajame plaučiame išskiria aštuonis segmentus). Viršutinė dešiniojo plaučių skylė susideda iš trijų segmentų (apikos, užpakalinės ir priekinės); vidurinis skilimas - iš dviejų segmentų (šoninis ir medialinis); mažesnis - iš penkių segmentų (viršutinė, medialinė bazinė, priekinė bazinė, šoninė bazinė, užpakalinė bazinė dalis). Viršutinę kairiojo plaučių dalį sudaro penki segmentai (apikos, užpakalinės, priekinės, viršutinės lingulinės ir apatinės lingular); kairiojo plaučių apatinės skilties segmentai sutampa su dešiniojo plaučių dalimis.

Vietos uždegimas vieno ar daugiau išvardytų anatominių kvėpavimo takų skyrių ir sukelia segmentinės pneumonijos vystymąsi, t. Y. Pažeidimas visada apima mažiau nei visą skilimą. Dažniausiai uždegiminiame procese dalyvaujantys segmentai yra atelektazėje. Dažniau yra dešinėje pusėje esanti segmentinė pneumonija. 95% proceso yra vienpusis, abiejose pusėse veikia tik 5% plaučių segmentų.

Mikrobiologinį kraštovaizdį pirminėje segmentinėje pneumonijoje paprastai atstovauja pneumokokai, hemofilijos baciliai, pirogeninis streptokokas, stafilokokas. Dažnai yra mišrios infekcijos (kelių bakterijų sukėlėjų derinys). Iš netipinių patogenų, chlamidijų, mikoplazmos ir legionelių gali atsirasti segmentinė pneumonija. Segmentinės pneumonijos etiologijoje reikšmingą vietą užima kvėpavimo takų virusai: gripas, parainfluenas, PC-virusas, adenovirusas. Infekcijos būdai, būdingi kitoms pneumonijos rūšims - aerozoliui (įkvėpus patogenų su oru), aspiracija (jei patenka į nosį), hematogeninis (patogenų plitimas kituose infekcijos centruose).

Segmentinė pneumonija paprastai pasireiškia vaikams, kurie yra linkę į hiperergines reakcijas, kenčiančius nuo eksudacinės-katarrinės diatezės apraiškų. Suaugusiems žmonėms predisponuojantys veiksniai gali būti rūkymas, lėtinis deformuojantis bronchitas, hipotermija ir bendras imuninės apsaugos sumažėjimas.

Segmentinės pneumonijos simptomai

Segmentinė pneumonija pasireiškia akutai: kūno temperatūra pasiekia 39 ° C, ryškus apsinuodijimo sindromas (silpnumas, prakaitavimas, adynamija, kūno skausmai, galvos skausmas), tachipnija, tachikardija. Vaikai gali patirti painiavą, traukulius. Antroje ar trečioje ligos dieną prisijungia retas įsilaužimo kosulys, krūtinės skausmas ir epigastrinis regionas. Su polisegmentine pneumonija, išvardyti simptomai yra ryškesni, o kvėpavimo nepakankamumas greitai vystosi.

Gydant laiku, po 10–12 dienų, segmentinės pneumonijos klinikiniai požymiai sumažėja, tačiau radiografiniai pokyčiai išlieka ilgesni - nuo dviejų iki trijų savaičių. Kadangi paveiktas plaučių segmentas paprastai yra atelektazėje, segmentinė pneumonija gali įgyti svaiginančią srovę ir pasilikti 2-3 mėnesius. Neišspręsta ūminė segmentinė pneumonija gali sukelti lėtinę pneumoniją, vietinę pneumklerozę ir bronchektazę.

Tarp polisegmentinės pneumonijos komplikacijų yra obstrukcinis sindromas, serozinis ir fibrininis pleuritas, pleuros empyema, plaučių abscesas. Virusų ir bakterijų toksinų kaupimasis kraujyje ir audiniuose pirmiausia kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai bei centrinei nervų sistemai, sukelia toksiškas komplikacijas: ūminis širdies nepakankamumas, hipotenzija, žlugimas, širdies ir kraujagyslių sindromas, neurotoksikozė.

Diagnostika

Maždaug ketvirtadalis ligonių per pirmąsias ligos dienas auscultatory ir perkusijos duomenys yra riboti. Kitais atvejais pediatras arba pulmonologas gali įtarti segmentinę pneumoniją dėl klinikinių simptomų ir fizinių pokyčių derinio: nuolatinis drėgnas smulkus švokštimas, bronchų kvėpavimas, smūgio garso sutrumpinimas.

Diagnostinės prielaidos patvirtinamos remiantis plaučių rentgeno duomenimis: vaizduose atskleidžiami vienodi intensyvūs šešėliai, turintys trikampį, su aiškiai apibrėžtomis ribomis, šaknų struktūros sumažėjimu. Kartais segmentinė pneumonija gali būti aptikta tik atliekant dinaminį tyrimą, kai atsiranda atelekto komponentas, o pažeidimo ribos yra būdingos aiškumui. Periferiniame kraujyje yra nustatyti ūminiai uždegiminiai pokyčiai, įskaitant leukocitozę, perėjimą į kairę, ESR padidėjimą ir polinkį į anemiją.

Segmentinė pneumonija skiriasi nuo plaučių tuberkuliozės, pirminio ir metastazinio plaučių vėžio, plaučių infarkto, broncholito obliteranų, svetimkūnio bronchuose, taip pat kitų klinikinių ir radiologinių pneumonijos formų (židinio, lobaro, intersticinio).

Segmentinės pneumonijos gydymas

Segmentinės pneumonijos gydymas yra skirtas kovai su infekcija, kvėpavimo nepakankamumo šalinimu, toksiškos apkrovos mažinimu, uždegiminių židinių rezorbcija plaučiuose. Vaikai, kuriems pasireiškia prievartos fonas, sunkus, sudėtingas ir ilgai trunkantis segmentinis pneumonija yra hospitalizuoti, kitais atvejais gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Etiotropinė antibakterinė terapija segmentine pneumonija prasideda iš karto po diagnozės ir trunka 10-14 dienų. Pradinė terapija atliekama plačiu spektro vaistais (pusiau sintetiniais penicilinais, cefalosporinais, fluorochinolonais). Siekiant pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją, atsinaujinančius ir mukolizinius agentus, bronchus plečiantys vaistai, gydomieji bronchoskopijos, ultragarso inhaliacijos. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sisteminis deguonies gydymas.

Detoksikacijos tikslais atliekami gliukozės ir druskos tirpalų į veną skysčiai; infiltracinių pokyčių absorbcija prisideda prie kalcio chlorido. Syndrom terapija, kuria siekiama atkurti sutrikusią funkciją, atliekama naudojant antipiretikus, raminamuosius, širdies ir kraujagyslių, antihistamininius, gliukokortikosteroidus. Atvirkštinio segmentinės pneumonijos vystymosi laikotarpiu vaistų gydymas papildomas fizioterapijos metodais: UHF, indukteermija, vaistų elektroforezė ir UV spinduliuotė krūtinėje. Siekiant pagerinti bronchų medžio drenažą, rodomas vibromasažas, kvėpavimo pratimai, krūtinės masažas.

Prognozė

Lengvos ir vidutinio sunkumo segmentinės pneumonijos formos paprastai atsigauna per tris savaites. Ilgalaikis arba sudėtingas kursas dažniausiai stebimas viruso ar bakterijų pakartotinio užsikrėtimo metu, dar labiau apsunkinant foninę foną, vėlyvą ar netinkamą gydymą. Plėtojant toksiškas ar pūlingas komplikacijas, segmentinės pneumonijos prognozė gali būti labai rimta.

Kairiapusė pneumonija: simptomai ir gydymas

Norint greitai išgydyti, reikia tik kosulio, bronchito, pneumonijos ir stiprinti imuninę sistemą.

Gerai žinoma, kad pneumonija yra rimta ir pavojinga infekcinė liga. Tai ne visada pasireiškia ryškiais simptomais, todėl daugelis bando būti gydomi namų metodais arba netgi ištverti juos „ant kojų“.

Toks požiūris į gydymą yra kupinas sunkių komplikacijų. Ypač pavojinga dėl komplikacijų ir gydymo sunkumų yra kairioji pneumonija.

Kaip jis skiriasi nuo kitų pneumonijos tipų ir kaip jį atpažinti?

Kas yra kairioji pneumonija? Etiologija ir klasifikacija

Kairiapusė pneumonija yra mažiau paplitusi nei dešinėje pusėje esanti pneumonija. Taip yra dėl kairiojo plaučių struktūros - ji yra mažesnė už dešinę. Tinkamas pagrindinis bronchas yra didesnis ir platesnis.

Todėl dešiniojo plaučių infekcija dažnai atsiranda per orą lašelius.

Kairiapusio plaučių uždegimo atveju kiti infekcijos šaltiniai yra labiau būdingi:

1. Infekcija patenka į plaučius su limfos ar kraujo tekėjimu iš ekstrapulmoninių uždegimo židinių. Tai gali pasireikšti operacijos, sužalojimų ar į veną vartojamų nešvarių adatų metu.
2. Infekcinis endokarditas.
3. Sezoninių ligų protrūkių metu oras, turintis silpną imunitetą.

Kairių plaučių uždegimo atsiradimo priežastis negali būti išgydyta ūminė virusinė liga. Šiuo atveju tai yra komplikacija ir yra antrinė.

Pagal uždegimo lokalizaciją kairioji pneumonija yra suskirstyta į:

Vienas iš kairiojo viršutinio skilties pneumonijos tipų yra nendrė (lingualinė) forma.

Šiuo atveju paveikiami kairiojo plaučių viršutinės skilties nendrės segmentai. Pagal pažeidimo pobūdį dažniausiai yra kairiojo plaučių uždegimas.

Apatinės skilties formos atsiradimą (dažniau atsiranda viršutinėje skiltyje) skatina širdies liga, sukelianti plaučių stagnaciją.

Papildomi rizikos veiksniai:

• Ilga lova;
• 4 laipsnio skoliozė ir kiti stuburo deformacijos;
• Sumažinus apatinį pilvo spaudimą operuojamiems pacientams sumažėja apatinis plaučių kraštas.

Ligos priežastys skiriasi priklausomai nuo infekcijos būdo (pneumonijos tipas):

Ligos sunkumas priklauso nuo patogeno tipo, jo aktyvumo ir paciento kūno atsparumo.

Simptomai

Kadangi kairėje pusėje esantis uždegimas yra mažiau išgydomas, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmosios ligos apraiškos.

Kairės pusės plaučių uždegimo ypatumas yra staigus ligos pasireiškimas:

• Labai aukšta temperatūra (iki 40 ° С);
• Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį;
• Suskirstymas;
• Kosulys;
• Karščiavimas;
• Greitas kvėpavimas.

Vienas iš specifinių požymių yra odos mėlynas aplink lūpas, nosį ir nagų plokšteles ant rankų. Kosulys gali būti sausas, bet dažniau - su skrepliais.

Ypač ūmus ligos atsiradimas atsiranda vaikams. Aukštos temperatūros fone juos kankina stiprus kosulys su gausiu skrepliu.

Vaikas turi dusulį, nesusijusį su fiziniu aktyvumu, pailgėjusiais žagsuliais ir skausmu kairėje krūtinės pusėje.

Senyvi žmonės taip pat kenčia nuo ligos, tačiau jų simptomai neišsivysto taip greitai, kaip vaikams. Po 60 metų, kai liga serga kairiaisiais plaučių uždegimais, esant aukštai temperatūrai ir dezorientacijai, galima prarasti sąmonę.

Galimas asimptominis ligos atsiradimas suaugusiems. Jis be karščio vyksta tik esant bendram negalavimui. Toks kursas yra daug pavojingesnis, nes gydymas prasideda nuo laiko, ir tai yra rimtų komplikacijų.

Virusinė pneumonija

Viruso sukeltos kairiosios pneumonijos simptomai skiriasi nuo bakterinės formos:

• Sausas kosulys;
• Raumenų silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Sunkus dusulys;
• Suskirstymas.

Kosulys visada bjaurus, paroksizminis su nedideliu kiekiu skreplių.

Prastesnė pneumonija

Klinikinio prastesnės pneumonijos įvaizdžio ypatumas yra skausmas kosulio ir kvėpavimo metu.

Taip yra dėl dalyvavimo patologiniame vidinio pleuros procese. Skausmas gali pasireikšti krūtinės sunkumo pavidalu į kairę.

Prastesnės pneumonijos komplikacijos:

• Parapneumatinis pleuritas - skysčio kaupimasis pleuros ertmėje;
• Infekcinis toksinis miokarditas - širdies raumenų uždegimas;
• Reaktyvus kasos ir tulžies pūslės uždegimas.

Viršutinė šoninė kairioji pneumonija

Skirtingai nuo uždegimo viršutiniame dešiniajame plaučių skiltyje, paveikiamas didesnis segmentų skaičius.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams viršutinės skilties pneumonija nuo pat pradžių vyksta kvėpavimo nepakankamumo fone. Ir tik tada prasidės šalto pobūdžio apraiškos - kosulys, sloga, didelė karščiavimas.

Suaugusiesiems šis uždegiminio proceso lokalizavimas yra išreikštas papildomais simptomais - kvėpavimo susilpnėjimu, oda, kuri yra įtraukiama tarp šonkaulių ir virš sparnų kvėpavimo, švelnumo ir drėgno ralio.

Viršutinės kairiojo plaučių plaučių uždegimas neturi tokių rimtų pasekmių kaip uždegimas apatinėje skiltyje.

Diagnostika

Sėkmingai gydant kairiąją pneumoniją būtina nustatyti ligos sukėlėją. Tai priklauso nuo siauro veikimo antibiotikų pasirinkimo. Atliekami šie bandymai:

• Šlapimo analizė;
• Biochemija ir pilnas kraujo kiekis;
• Skreplių kultūra.

Plaučių pažeidimo mastui nustatyti yra nustatyta rentgeno spinduliuotė ir kai kuriais atvejais bronchoskopija. Tai suteikia patikimiausią ligos vaizdą.

Gydymas

Jei pacientui per tris dienas (39 - 40 ° C) yra didelis karščiavimas, pastebėtas kosulys su skrepliais ir karščiavimu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Panašūs simptomai rodo bakterinę infekciją. Lengvas laipsnis gali būti gydomas namuose, prižiūrint gydytojui.

Privalomojo hospitalizavimo indikacijos yra:

• Ūminė forma;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Sąmonės netekimo epizodai;
• Vaiko ir aukštesnio amžiaus paciento amžius;
• Aukšta temperatūra;
• Sunkus dehidratacija;
• Pūlingas skrepis.

Sunkiai pneumonijai reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Vaistų parinkimas

Prieš nustatant bandomąjį vaistą, gydymas antibiotikais atliekamas plačiu veikimo spektru. Jie sustabdo uždegimo vystymąsi. Tada atliekamas antibakterinių vaistų, kuriems yra jautrios identifikuotos bakterijos, atranka.

Kairės pusės plaučių uždegimo gydymas visada yra sudėtingas.

Jis apima vaistus skirtingiems tikslams:

• Antibakterinis (arba antivirusinis);
• Mukolitinis;
• Išpirkėjas;
• Antikoaguliantai;
• Bronodilatacinis;
• Antispazminis.

Dažnai viruso forma gydytojas skiria antibiotiką. Tai daroma siekiant išvengti bakterinės infekcijos laikymosi ligoninėje.

Kairės pusės plaučių uždegimo gydymą apsunkina tai, kad dėl kairiojo broncho anatominių savybių vaisto veikliosios medžiagos pristatymas į uždegimo vietą yra sunkus. Todėl vaistai skiriami injekcijų forma.

Sunkiais atvejais atliekamas infuzinis gydymas. Būtinai naudokite vitaminus.

Fizioterapija

Kompleksas apima fizioterapiją, kuria siekiama sumažinti paciento būklę. Nustatyta elektroforezė ir krūtinės masažas. Jie mažina skausmą, prisideda prie skreplių išsiskyrimo.

Taip pat vyko kvėpavimo pratimai ir įkvėpimas.

Dieta

Ūminio uždegimo ir atkūrimo stadijoje būtina stebėti taupią mitybą.

Ligos metu geriausia pereiti prie skysto lengvo maisto, kurio druskos kiekis yra minimalus. Per visą ligą patartina valgyti daugiau vitaminų turinčių vaisių ir daržovių.

Vartojant antibiotikus, rekomenduojama gerti rūgštinius vaisių gėrimus. Šiuo laikotarpiu organizmui reikia kalcio, todėl dieta turėtų būti daugiau pieno produktų.

Kiek gydoma kairioji pneumonija?

Atitinkamai gydant, kairėje pusėje esanti pneumonija vaikams išgydoma per savaitę.

Po ligos vaiko kūnas greitai atkuriamas.

Gydymo trukmė suaugusiesiems priklauso nuo kelių veiksnių. Tai plaučių ploto, paveikto uždegimu, apimtis, gydymo savalaikiškumas ir tinkamumas, kartu atsirandančių ligų, kurios sulėtina atsigavimą, buvimas.

Nepageidaujami veiksniai, turintys įtakos gydymo trukmei, yra prastos paciento gyvenimo sąlygos.

Ilgalaikis gydymas pacientams, sergantiems įvairiomis imunodeficito būsenomis.

Jei gydymas pradedamas laiku ir pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, atleidimas atsiranda po 4-5 dienų nuo ligos pradžios.

Visą atsigavimą galima tik po 2 - 3 savaičių. Sunkiais atvejais gydymas gali užtrukti iki pusantro mėnesio.

Net nežinodami, kaip gydyti pneumoniją su namų gynimo priemonėmis ir antibiotikais, neturėtumėte to daryti.

Netinkamai vartojami antibiotikai arba jų populiarių receptų pakeitimas gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Nepageidaujamas gydymas kairiaisiais plaučių uždegimais.