Naujagimio pneumonija: diagnozė ir gydymas

Faringitas

Plaučių uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų naujagimių infekcinių ir uždegiminių ligų, ypač ankstyviems kūdikiams. Patologijai būdingas aktyvus uždegiminis plaučių ir bronchų sienelių parenchimos procesas.

Liga yra būdinga infekcijos momentui ir infekcinės medžiagos tipui. Infekcija vyksta nėštumo metu (intrauterinė pneumonija), gimdymo (aspiracijos ar intranatalinio) metu ir po gimdymo (po gimdymo).

Intrauterinė pneumonija

Liga atsiranda dėl vaisiaus infekcijos:

  • transplacentiškai, hematogeninis;
  • antenatiniu būdu, užsikrėtus infekuotu amnionu, infekcinis agentas patenka tiesiai į vaisiaus plaučius.

Intrauterinės pneumonijos priežastys:

  • TORCH infekcijos įgyvendinimas ir apibendrinimas (toksoplazmozė, chlamidija, citomegalovirusas ar herpes infekcija, listeriozė, sifilis);
  • infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ir virškinamojo trakto ligos nėščiosioms, kurių infekcija ir infekcija yra amniono (Streptococcus B grupė laikoma labiausiai paplitusiu patogenu (I ir II serovarai);
  • ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos, perkeltos į nėštumą nėštumo pabaigoje.

Dažniausia vaisiaus infekcija atsiranda per paskutines savaites, dienas ar valandas prieš pristatymą. Priešlaikinių kūdikių gimdos plaučių uždegimo rizika yra reikšmingai didesnė.

Vaisiaus gimdos infekcijos rizikos veiksniai ir priežastys, atsiradusios dėl pneumonijos:

  • lėtinė gimdos hipoksija;
  • įgimtos bronchopulmoninės sistemos anomalijos;
  • gestacinis nevaisingumas vaisiui, išankstinis gimdymas;
  • endometritas, gimdos kaklelio, chorioamnionitas, vaginitas, pyelonefritas gimdyvėje;
  • placentos nepakankamumas, esant placentos kraujotakai.

Skiriamosios intrauterinės pneumonijos savybės yra:

  • ligos simptomų atsiradimas pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis (prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės), rečiau per 3–6 savaites (chlamidijų ir mikoplazmos pneumonija);
  • liga lydi ir kitos gimdos infekcijos apraiškos - bėrimas, konjunktyvitas, padidėjęs kepenys ir blužnis, meningito ar encefalito simptomai, kiti patologiniai TORCH infekcijos požymiai;
  • patologija dažniau pasireiškia dvišaliu uždegiminiu procesu, sunkinančiu ligos eigą;
  • liga pasireiškia atsižvelgiant į gilų ankstyvumą, hialininę membraninę ligą, daugialypę atelezę ar bronchektazę ir kitas bronchų ir plaučių anomalijas.

Intrauterinės pneumonijos simptomai yra:

  • dusulys, atsirandantis iš karto po gimdymo arba per pirmas kelias dienas po vaiko gimimo, rečiau vėlesniu laikotarpiu;
  • dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte, kuris pasireiškia tarpkultūriniu tarpu;
  • iš burnos išsiskyręs putotas;
  • cianozės ir apnėjos;
  • atsisakymas valgyti, regurgitacija;
  • nuovargis čiulpiant;
  • karščiavimas;
  • dažnas neproduktyvus kosulys, kartais vėmimas.


Papildomi intrauterinio pneumonijos požymiai yra:

  • vis didėjantis odos skaistumas;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sklerama, įvairi egzantema ir enantema;
  • didėja svorio netekimas.

Nesant savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo paskyrimo vaikui, pablogėja kvėpavimo nepakankamumas, atsiranda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas ir infekcinis-toksinis šokas.

Ypač dažnai patologija išsivysto giliai ankstyviems kūdikiams arba vaikui, turinčiam reikšmingą morfofunkcinį kvėpavimo sistemos nepakankamumą (pažeidžiant paviršinio aktyvumo medžiagų sintezę, pneumotoraksą, daugybę įgimtų plaučių ir bronchų, timomos).

Todėl ligos eigą dar labiau apsunkina sudėtingos ligos, kurios dažnai sukelia mirtinas pasekmes, ypač sunkią dvišalę pneumoniją.

Tikroji intrauterinė pneumonija atsiranda 2-4% atvejų, dažniausiai naujagimiams pneumonija atsiranda gimimo metu arba po jo.

Intranatalinė pneumonija

Intrapartuminės pneumonijos atveju infekcinių-uždegiminių procesų sukėlėjai yra įvairūs infekciniai agentai, sergantys gimdymo metu:

  • kai vaikas eina per užkrėstus takus;
  • nurijus užkrėstą amnioninį skystį arba mekonį (aspiracinę pneumoniją).


Infekcinį procesą intrapartuminėje pneumonijoje skatina: t

  • naujagimio išankstinis gimdymas arba sunkus morfofunkcinis nesubrendimas;
  • gimdos hipotrofija;
  • gimdymo asfiksija;
  • naujagimio plaučių širdies adaptacijos pažeidimas;
  • streso sindromas (kvėpavimo slopinimo sindromas) po bendro anestezijos dėl cezario pjūvio, žymiai padidina pneumonijos atsiradimo vaikams riziką;
  • ilgas bevandenis gimdymo laikotarpis;
  • karščiavimas.

Pogimdyminė pneumonija yra plaučių audinio uždegimas, atsiradęs po gimdymo: stacionarus, ligoninės (ligoninės) ar ne ligoninės („namų“) pneumonija naujagimyje.

Priklausomai nuo patogeno išskiriamos šios ligos formos:

  • virusinis;
  • parazitiniai;
  • bakterijų;
  • grybai;
  • mišrios (virusinės bakterinės, bakterinės, grybelinės).

Pagrindinės postnatalinės pneumonijos priežastys yra:

  • gimdyti asfiksiją su amniono skysčio ir mekonio aspiracija;
  • gimimo sužalojimai, dažnai stuburo pažeidimai gimdos kaklelio stuburo ir viršutinių krūtinės ląstelių segmentams;
  • priešgimdinis smegenų pažeidimas;
  • bronchopulmoninės sistemos anomalijos;
  • išankstinis gimdymas;
  • atgaivinimas gimdyme, trachėjos intubacija, bambos venų kateterizacija, mechaninė ventiliacija;
  • sąlytis su kvėpavimo takų virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, kai infekcija atsiranda po gimdymo;
  • vaiko hipotermija arba perkaitimas;
  • regurgitacija ir vėmimas su skrandžio turinio aspiracija.

Naujagimio klinikiniai postnatalinės pneumonijos simptomai:

  • ūminis pasireiškimas su bendrais simptomais - toksikozė, karščiavimas, regurgitacija, silpnumas, atsisakymas valgyti;
  • dažnas paviršinis neproduktyvus kosulys;
  • dusulys su cianoze ir pagalbinių raumenų dalyvavimas;
  • putos iš burnos išsiskyrimas, nosies sparnų patinimas;
  • nuotolio švokštimas, triukšmingas kvėpavimas (labai padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis) ir kvėpavimo nepakankamumo laipsnis priklauso nuo to, kiek NPV per minutę;
  • prisijungti prie širdies ir kraujagyslių sutrikimų.

Postnatalinės pneumonijos ypatumai

Klinikinis pneumonijos vaizdas naujagimių laikotarpiu priklauso nuo patogeno virulentiškumo, visų vaiko organų ir sistemų brandumo laipsnio ir susijusių patologinių procesų buvimo:

  • pradiniame etape liga yra ištrinta, o ligos simptomai dažnai pasireiškia praėjus kelioms valandoms ar dienoms po uždegiminio proceso vystymosi;
  • pirmieji simptomai nėra būdingi pneumonijai - atsiranda letargija, silpnumas, regurgitacija, temperatūros reakcijos nebuvimas paaiškinamas termoreguliacijos sistemos nebuvimu ir organizmo imunologiniu reaktyvumu;
  • dažnai pastebimas mažas židinio uždegimo pobūdis, kurį sunku diagnozuoti auskultacijos metu, o diagnozė nustatoma tik po kvėpavimo simptomų (dusulys, kosulys, cianozė) atsiradimo;
  • dėl ankstyvo plaučių parenchimos pažeidimo ir vietinio imuniteto trūkumo dažnai nėra katarrinių reiškinių infekcijos metu.
  • visam laikui naujagimiams, neturintiems sunkių bendrų ligų, liga turi teigiamą gyvenimo ir sveikatos prognozę, kuri laiku diagnozuojama ir pradedama gydyti antibiotikais.

Plėtros veiksniai

Naujagimio pneumonijos vystymosi veiksniai:

  • patologinė nėštumo eiga, kurią komplikuoja akušerinė ar somatinė patologija;
  • infekcinės ir uždegiminės motinos ginekologinės, kvėpavimo ar virškinimo sistemos ligos;
  • intrauterinių infekcijų diegimas ir progresavimas;
  • lėtinė gimdos hipoksija ir prasta mityba;
  • pristatymas cezario pjūviu;
  • gimdyti asfiksiją su aspiracijos sindromu;
  • pneumopatijos ir kitos įgimtos bronchopulmoninės sistemos anomalijos;
  • paveldima plaučių liga;
  • išankstinis gimdymas;
  • intrakranijinis arba stuburo gimdos sužalojimas;
  • atgaivinimo nauda darbo metu (mechaninė ventiliacija, trachėjos intubacija);
  • regurgitacija ar vėmimas su maistu;
  • netinkama vaikų priežiūra (hipotermija, perkaitimas, nepakankama patalpų ventiliacija);
  • nepalanki sanitarinė ir epideminė situacija ligoninėje ir namuose;
  • sąlytis su kvėpavimo takų virusais, patogeninių mikroorganizmų nešikliais su kvėpavimo sistemos infekcija.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė naujagimiams yra pagrįsta išsamia analize:

  • klinikiniai ligos požymiai;
  • anamnezė;
  • vaiko tyrimas ir fiziniai patikrinimai;
  • laboratoriniai rodikliai (pokyčiai klinikinėje kraujo, kraujo dujų, KOS analizėje).

Tačiau svarbiausia, kaip diagnostinis metodas, yra plaučių rentgenografija - nustatant uždegimo fokusą, bronchų ir intratakalinių limfmazgių pokyčius, gimdytų anomalijų ir defektų buvimą.

Gydymas

Naujagimio laikotarpiu išsivystę pneumonija laikoma pavojinga patologija, kuri reikalauja nuolat stebėti vaiko būklę ir vaisto korekciją. Todėl liga gydoma tik ligoninėje, jos trukmė (kaip ilgai kūdikis bus departamente) priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Naujagimio pneumonijos terapija prasideda paskiriant plačiajuosčio spektro antibiotikus, sumažėjusį homeostazės sutrikimą, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimus, toksikozės sumažėjimą.

Dėl kūdikio reikia nuolatinės priežiūros:

  • maitinti motinos pienu arba pritaikytą mišinį iš zondo ar rago, kol kvėpavimo sutrikimai išnyks ir vaiko gerovė pagerės;
  • higieninė odos priežiūra;
  • patogaus mikroklimato sukūrimas patalpoje arba kouveze (ankstyviems kūdikiams);
  • hipotermijos ar kūdikio perkaitimo prevencija, dažni kūno padėties pokyčiai.


Papildomai nustatytas gydymas:

  • imunoglobulinai arba kiti imunostimuliantai;
  • simptominiai vaistai (antipiretiniai, antitussive, mukolitikai, vaistai nuo uždegimo);
  • vitaminai;
  • probiotikai;
  • tonizuojantis ir vibruojantis masažas;
  • fizioterapija, garstyčių vyniojimas, naftos kompresai, įkvėpimai.

Vidutiniškai naujagimių pneumonijos gydymo trukmė yra apie mėnesį.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku ir teisingai gydant pneumoniją, pasekmės gali būti dažni peršalimai ir kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, nuolatinis imuniteto mažėjimas vaikui.

Komplikacijos vaikams atsiranda dėl organų ir sistemų nebuvimo, gimdos hipotrofijos, gimdymo traumos ar apsigimimų ir kitų susirgimų. Dvigubas pneumonija priešlaikiniuose kūdikiuose yra labiausiai neigiamas.

Yra didelių komplikacijų:

  • plaučių - atelezė, pneumotoraksas, abscesai, pleuritas, progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas;
  • ekstrapulmoninės komplikacijos - otitas, mastoiditas, sinusitas, žarnyno parezė, antinksčių nepakankamumas, padidėjęs kraujo krešulių susidarymas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, karditas, sepsis.

Per metus kūdikis yra prižiūrimas medicinoje.

Priešlaikinių kūdikių kursų ir gydymo ypatumai

Ankstyviems kūdikiams įgimta ir ankstyvoji naujagimio pneumonija daug dažniau atsiranda, palyginti su pilno amžiaus kūdikiais, kurie yra susiję su dideliu pneumopatijų, vystymosi defektų ir intrauterinių infekcijų dažniu. Pneumonija turi dvipusę uždegiminio proceso lokalizaciją, o klinikinė nuotrauka yra nedidelė kaip kitų somatinių patologijų ar neurologinių ligų (letargija, adynamija, letargija, regurgitacija, silpnumas).

Klinikiniame paveiksle vyrauja toksikozės požymiai, o po to - kvėpavimo nepakankamumas, turintis didelę hipoksemiją ir kvėpavimo takų metabolinę acidozę. Ankstyvoje pneumonijoje dažniau pasireiškia silpnas klinikinis vaizdas ir polinkis į hipotermiją, o karščiavimas su pneumonija yra reti.

Didelis ekstrapulmoninių simptomų dažnis, kuris sunkina ligos eigą - progresyvus svorio kritimas, viduriavimas, CNS depresija, išnykęs čiulpti ir rijimo refleksai. Priešlaikiniai kūdikiai turi daugybę komplikacijų, tiek plaučių, tiek ekstrapulmoninių.

Po pneumonijos stebimos bronchopulmoninės displazijos, sukeliančios pasikartojančias bronchopulmonines ligas.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės plaučių uždegimui naujagimiams yra:

  • visiškai panaikinti pagrindinius predisponuojančius ir provokuojančius veiksnius;
  • medicininė apžiūra ir moterų, planuojančių nėštumą, gerinimas, visų infekcijos židinių reabilitacija iki nėštumo pradžios;
  • nėštumo ir vaisiaus vystymosi kontrolė, visų pavojų pašalinimas, patikros tyrimai;
  • teisinga gimdymo taktika, gimdymo traumų prevencija;
  • sanitarinių ir epidemiologinių priemonių laikymasis motinystės ligoninėje ir inkubatoriaus laikymasis giliu priešlaikiniu laikotarpiu.

Postnatalinės pneumonijos prevencija - tai visiškas kontaktas su infekciniais pacientais, žindymas ir patogaus režimo sukūrimas kambaryje, kuriame vaikas gyvena.

Naujagimių plaučių uždegimą sunku gydyti, dažnai sukelia bronchų ir alveolių displastinius procesus, plaučių ir ekstrapulmonines komplikacijas, todėl šios patologijos atsiradimas yra būsimos vaiko sveikatos pagrindas.

Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrė

Naujagimių įgimtos pneumonijos ypatybės

Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų. Jis vyksta kaip uždegiminis procesas, lokalizuotas plaučių audinyje. Liga gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams, net ir naujagimiams. Tik vaikai, gimę į pasaulį, yra labai sunku patirti tokią ligą, todėl jie yra priskiriami rizikai. Labai dažnai naujagimių pneumonija yra įgimta.

Kas sukelia ligos atsiradimą?

Priežastys, kodėl naujagimiams atsiranda įgimta pneumonija, yra skirtingos. Dažniausiai tik gimę kūdikiai užsikrėtę gimdoje. Prieš atsiradus veiksmingiems vaistams, plaučių uždegimas buvo viena iš ligų, dėl kurių mirė kūdikiai.

Kai vaikai gimsta su liga, jiems reikia atidžiai stebėti ir prižiūrėti. Daugeliu atvejų įgimta pneumonija kūdikiams sukelia patogeninę mikroflorą, pavyzdžiui:

Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, pvz., Streptokokai, stafilokokai, pneumokokai. Pagal statistiką, liga randama 10-15% kūdikių. Yra kelios infekcijos perdavimo galimybės. Tai apima:

  • transplacentinis, kai patogenas patenka į vaisių per placentą;
  • prieš gimdymą, amniono skysčio infekcija;
  • intrapartinė infekcija su patogenine mikroflora gimdymo metu;
  • po gimdymo, numatant ligos vystymąsi po infekcijos ligoninėje arba namuose.

Daugelis būsimų motinų domisi, ar plaučių uždegimas gali pasireikšti gimdoje gyvenančiam vaikui? Taip, tai visiškai įmanoma. Nėštumo metu moteris gali patirti įvairių virusinių infekcijų. Kai imunitetas yra labai susilpnėjęs, patogeniniai organizmai greitai įsiskverbia į organizmą. Atsižvelgiant į tai, būtina vengti vietų, kuriose yra daug žmonių.

Jei nėštumo metu motina yra užsikrėtusi grybais, bakterijomis ir virusais, jie lengvai peržengia placentą į vaisių ir užkrečia ją.

Plaučių audinio uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Įgimto pneumonijos atsiradimas kūdikiams taip pat prisideda prie kai kurių veiksnių, tarp jų:

  • ankstyvas amniono išsiskyrimas;
  • specifinė kvėpavimo sistemos anatominė struktūra;
  • silpnai išvystyta kvėpavimo sistema;
  • kraujavimas nėštumo metu

Ypač sunku yra plaučių uždegimas tais atvejais, kai jį vienu metu sukelia keli veiksniai. Naujagimio pneumonija pradeda vystytis labai greitai. Simptomatika pastebima iškart po kūdikio gimimo arba po 3 dienų.

Svarbu laiku nustatyti ligos buvimą, jo priežastis ir pradėti gydymą, nes susilpnėjusio kūno organizme gali atsirasti daug komplikacijų, kurios dažnai sukelia mirtį.

Kaip pasireiškia liga?

Vaikas gali būti gimęs iš karto su pneumonija. Kai infekcija atsirado gimdoje, simptomai pastebimi iš karto po gimimo. Liga yra labai sunki tiems kūdikiams, kurie gimė per anksti ir su asfiksija.

Įgimta pneumonija kūdikiams atsiranda tokių simptomų:

  • silpnas pirmasis verkimas;
  • mėlyna odos ir gleivinės spalva;
  • sunkus kvėpavimas su triukšmais;
  • drėgnos rotelės;
  • aukšta temperatūra, iki 39-40 laipsnių, jei kūdikis yra pilnas;
  • temperatūros indikatorių sumažėjimas iki 35 laipsnių su kūdikių išankstiniu gimdymu;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • svorio mažinimas;
  • kai kuriais atvejais žaizdos uždegimas yra iš virkštelės, taip pat lėtai nukritęs;
  • dažnas regurgitacija ir vėmimas.

Jei vaikas yra pilnas, jis turi triukšmingą ir greitą kvėpavimo procesą, jei jis gimė anksti, jis yra retas ir silpnas.

Pneumonija vadinama įgimta, jei ji atsiranda per 72 valandas po gimdymo. Jei infekcija įsiskverbė į kūdikio kūną, kuris vis dar yra motinos, užsikrėtusios tam tikros rūšies virusu, įsčiose, tada labai dažnai simptomai pasireiškia nuo kvėpavimo takų ir kitų sistemų.

Po pirmųjų simptomų vaikas blogėja, nes yra kvėpavimo proceso pažeidimai. Su įgimta pneumonija vaikams yra cianozinė arba šviesiai atspalvio pilka spalva. Dėl apsinuodijimo dažnai atsiranda petechinis bėrimas.

Su panašaus tipo pneumonija, kūdikis turi silpną šauksmą ir lėtus refleksus. Tai sukelia centrinės nervų sistemos hipoksija su infekcija. Priklausomai nuo kūdikio būklės, kartais būtina jį atnaujinti ir prijungti prie mechaninės ventiliacijos. Jis taip pat turi dusulį ir širdies plakimą. Jei liga sukelia virusą, gali būti smegenų pažeidimas, kepenų padidėjimas ir gelta.

Kai bakterinė ligos rūšis yra pūlingos apraiškos, sukeliančios apsinuodijimą. Esama padidėjusios temperatūros ar hipotermijos. Jei vaikas yra pilnas, uždegimo raida gali pasireikšti 5-7 dienas, po to atsiranda pažeidimų infiltratų rezorbcijos procesas, jei laiku buvo užtikrintas veiksmingas gydymas.

Labai svarbu laiku atpažinti ligos simptomus ir pradėti gydymą.

Kaip diagnozuojama liga?

Įgimta pneumonija naujagimiams diagnozuojama surinkus visus būtinus tyrimų rezultatus. Pagrindiniai:

  • klinikiniai ligos simptomai;
  • anamnezė;
  • vizualinis tikrinimas;
  • fiziologiniai tyrimai;
  • laboratoriniai duomenys.

Atliekant kraujo tyrimą, padidėja leukocitų kiekis, o tai rodo uždegiminį procesą. Galiausiai diagnozė leidžia radiografiją. Paveikslėlyje galite matyti uždegimo židinių dydį ir jų lokalizaciją.

Paprastai ligos diagnozę apsunkina tai, kad gali būti kelios kvėpavimo nepakankamumo priežastys. Nustačius įgimtą pneumoniją, būtina nustatyti patogeninės mikrofloros tipą, kuris jį sukėlė. Remiantis patogeno savybėmis, pasirenkamas gydymo tipas ir tinkami vaistai.

Be kūdikio, motina praeina diagnozę. Ji taip pat paaiškina duomenis apie nėštumo ir gimdymo raidą. Būtina nustatyti, ar moteris turi infekciją, kuri gali užkrėsti vaiką.

Simptomatologija ne visada yra ryški, todėl, be laboratorinių tyrimų, dažnai naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Kaip atliekamas gydymas?

Po diagnozės nustatoma terapija. Vaikas, gimęs su pneumonija, gydomas ligoninėje. Jis yra dedamas į inkubatorių, kuriame yra optimali temperatūra ir drėgmė. Vaikas išlieka ligoninėje tol, kol visiškai atsigaus.

Naujagimių plaučių uždegimas yra pavojinga liga, todėl jie turi būti medicininės priežiūros. Dažniausiai gydymas yra pagrįstas antibiotikų vartojimu, kuris suteikia didelį teigiamų veiksmų sąrašą. Į gydymą taip pat įtrauktos priemonės, skirtos koreguoti neįprastą homeostazę, atkurti tinkamą širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimą ir pašalinti intoksikaciją.

Vaikui turėtų būti teikiama nuolatinė priežiūra, įskaitant:

  • šėrimas zondu, kol pagerės būklė;
  • higienos procedūros;
  • reguliariai keisti kūno padėtį;
  • užtikrinti optimalias mikroklimato sąlygas;
  • hipotermijos ir perkaitimo prevencija.

Vaikas atidžiai stebimas gydytojų. Kvėpavimo procesas nuolat tikrinamas, matuojama kūno temperatūra. Taip pat naudojama detoksikacijos terapija, kuria siekiama pagerinti kraujo filtravimą. Jis numato į veną įpilti druskos ir diuretikų.

Deguonies terapija padeda normalizuoti kraujo kvėpavimo procesą ir prisotinimą deguonimi. Jis suteikia oro per kaukę.

Gydymas taip pat apima tokias priemones kaip:

  • imunostimuliantai, tokie kaip imunoglobulinas;
  • antipiretinis;
  • mucolytics ir antitussives;
  • priešuždegiminis;
  • vitaminai;
  • probiotikai.

Be to, galima atlikti bendrą stiprinimo ir vibravimo masažą, fizioterapines procedūras, inhaliacijas ir kompresus. Gydymo procesas užtrunka iki mėnesio, jei liga nėra susijusi su įvairiomis komplikacijomis. Kai vaikas gimsta su pneumonija, jam reikia atidžiai prižiūrėti.

Kokios komplikacijos gali sukelti ligą?

Vienas iš pavojingiausių kvėpavimo takų ligų, įgimta pneumonija naujagimiams. Šios ligos pasekmės gali būti neigiamos. Jei plaučių uždegimas nėra nedelsiant diagnozuojamas ir užtrunka ilgai, tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Jie priklauso nuo patogeninės mikrofloros tipo ir pasireiškia įvairiais būdais.

Yra tokių komplikacijų tipų:

  1. Plaučių. Per plaučius atsiranda sutrikimų. Tai yra: plaučių nepakankamumas, plaučių abscesas, pleuritas, pneumotorix.
  2. Ekstrapulmoninis. Išraiškos už plaučių. Labai dažnai kūdikiams išsivysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, otitas, sinusitas, sepsis, karditas.

Tokios komplikacijos yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, kad jie nebūtų rodomi. Kai patogeninė mikroflora sukelia pagreitintą plaučių audinio sunaikinimo procesą, dažnai atsiranda kvėpavimo takų infekcijos. Tai gali sukelti kraujo patogeninę mikroflorą.

Sepsis yra labai pavojingas naujagimiui. Taip pat gali išsivystyti hemoraginis sindromas ir kiti sutrikimai.

Jei įgimta pneumonija atsiranda dėl viruso, dažnai atsiranda įgimtos anomalijos, smegenų sutrikimai ir lėtinės rūšies infekcijos. Jei yra komplikacijų, prognozė yra labai bloga ir visada yra mirties rizika, jei nesuteikiate savalaikės pagalbos ir tinkamos veiksmingos terapijos.

Teigiama prognozė pateikiama, kai diagnostika ir tinkamas gydymas atliekami laiku. Kūdikis turėtų būti gerai prižiūrimas ir stebimas gydytojų.

Kaip atliekama prevencija?

Siekiant išvengti kūdikių įgimtos plaučių uždegimo, būtina laikytis prevencijos taisyklių. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. Veiksnių, galinčių sukelti ligos išsivystymą, pašalinimas;
  2. Nuolatiniai gydytojų apsilankymai nėštumo metu. Jei moteris yra užsikrėtusi nėštumo metu, būtina atlikti išsamų gydymą ir pašalinti ligą prieš vaiko gimimą.
  3. Nuolatinė nėštumo ir vaisiaus vystymosi procesų kontrolė. Būtina atlikti atrankos tyrimus.
  4. Užtikrinti palankiausias vaiko gimimo sąlygas, taip pat apsisaugoti nuo gimimo.
  5. Sanitarinių ir epidemiologinių standartų laikymasis motinystės ligoninėje.

Kad vaikas neužsikrėtus pneumonija po gimimo, būtina jį apsaugoti nuo žmonių, kurie gali jį užkrėsti patogenine mikroflora. Rekomenduojama žindyti, o ne mišinius. Jūs taip pat turėsite pateikti palankiausias sąlygas kambaryje, kur bus vaikas. Rekomenduojama vaikščioti gryname ore.

Siekiant išvengti naujagimių įgimto pneumonijos vystymosi, galima laikytis šių paprastų nurodymų. Jei liga pasireiškia iš karto po gimimo, vaikui, sergančiam pneumonija, reikia ypatingos priežiūros. Būtina nedelsiant diagnozuoti pirmus simptomus ir pradėti gydymą. Tai sumažins komplikacijų ir mirties tikimybės riziką.

Leidėjas: Irina Ananchenko

Ar kūdikis gali gimti su pneumonija?

Dėmesio! Visos svetainės medžiagos yra patariamosios. Būtinai kreipkitės į gydytoją.

1. Kvėpavimo kūdikis.

Jei kūdikis gimsta visą laiką, tinkamu laiku, jo plaučiai jau yra gana gerai išvystyti. Sveikame kūdikyje šie organai yra pasiruošę savarankiškam funkcionavimui jau 35-36 savaites.
Paprastai, nuo 20 iki 24 savaičių gimdos vystymosi, ateinančio kūdikio kūne pradeda susintetinti speciali medžiaga, vadinama paviršinio aktyvumo medžiaga. Jis užtikrina plaučių atidarymą per pirmąjį įkvėpimą, neleidžia alveoliams patekti į iškvėpimą ir užtikrina normalų vaiko plaučių funkcionavimą ateityje. Pilnai veiklioji medžiaga brandina iki 35-36 savaičių trupinių vystymosi gimdoje.

Prieš gimdydamas kūdikį, jo plaučiai savarankiškai susitraukia ir stumia likusį amnioninį skystį, taip atlaisvindami alveolius už pirmą kvėpavimą. Plaučių pasirengimas pilnam funkcionavimui pasireiškia 4-5 dieną kūdikio gyvenime. Šiuo metu kraujas pripildomas plaučių kraujagyslėmis, o tai savo ruožtu lėtai plečia mažas plaučių arterijos šakas. Šiuo metu naujagimio kvėpavimas gilėja, o kvėpavimas yra rečiau. Kvėpavimo takų judėjimo dažnis naujagimiui (NPV) per pirmąją gyvenimo savaitę gali svyruoti nuo 30 iki 60 kvėpavimo judesių per minutę. Paprastai antrojo savaitės kūdikiui kvėpavimo judesių dažnis turėtų būti keturiasdešimt kartų per minutę.

2. Būkite atsargūs.

Jei KESAREVO SKIRSNIS yra PLANUOTOJE UŽSAKYTI. Tiksli pristatymo data yra būtina norint pasirinkti labiausiai fiziologinę būsimos operacijos dieną. Priešlaikiniai ir vėlyvieji gimimai yra pavojingi kūdikio sveikatai, todėl svarbu žinoti tikslią nėštumo trukmę ir numatomą gimimo datą, kad gydytojas būtų pasirengęs dėl galimų komplikacijų.

JEI BABY NĖRA PRIEŠ LAIKO. Ankstyviems kūdikiams kvėpavimo dažnis paprastai viršija normą ir priklauso nuo ankstyvo amžiaus: kuo mažesnis vaiko kūno svoris, tuo dažniau jis kvėpuoja. Dėl nervų sistemos nesubrendimo ir lipidų apykaitos sistemos, kurios darinys yra paviršinio aktyvumo medžiaga, prieš laiką gimę kūdikiai dažnai sukelia kvėpavimo sutrikimų sindromą. Jie pasireiškia atelektazės forma - kritusių ar ne visiškai ištiesintų plaučių audinių plotai. Jie nedalyvauja kvėpuojant ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Toks kūdikis perkeliamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją, kol kvėpavimo sistema pradės veikti savaime.

Atsižvelgiant į kvėpavimo distreso sindromą, dažnai atsiranda įvairių infekcinių ligų (pneumonija) prisijungimas, kuris tikrai pablogina vaiko būklę. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, prognozuojant priešlaikinį gimdymą (vaisiaus hemolizinė liga, sunkios gestozės formos), moterims nėštumo metu skiriami specialūs gliukokortikoidiniai vaistai, kurie pagreitina vaisiaus kvėpavimo sistemos brendimą.

3. Intrauterinė pneumonija.

Intrauterinė pneumonija yra infekcinė vaisiaus plaučių liga, pasireiškianti pirmosiomis naujagimio gyvenimo valandomis ir dažniau stebima ankstyviems kūdikiams. Viena iš šios ligos priežasčių yra amniono burbulo vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda amniono skysčio, kurį praranda vaisius, infekcija. Intrauterinė pneumonija taip pat gali išsivystyti dėl to, kad nėščia motina paskutiniuoju nėštumo etapu sudarė ARVI. Kitos dažniausios šios ligos priežastys yra ankstyvas arba ilgai trunkantis darbas.
Vaikai, sergantys intrauterine pneumonija, dažnai kenčia nuo sumažėjusio raumenų tono, dusulio. Dėl hipoksijos (deguonies trūkumo) oda tampa mėlynai atspalviu. Tokie kūdikiai ryškiai praranda kūno svorį per pirmąsias gyvenimo dienas ir prastai žįsti. Intrauterinė pneumonija kūdikiui visuomet reikalauja atgaivinimo ir savalaikio gydymo.

SVARBU! Jei moteris turi įtarimų dėl vandens nutekėjimo bet kuriame nėštumo etape, ji turėtų nedelsdama apie tai pranešti savo gydytojui - akušeriui-ginekologui.

ATMINKITE! Geriausia bet kokios kvėpavimo ir plaučių problemos prevencija naujagimyje yra sveikas, vidutiniškai aktyvus būsimos motinos gyvenimo būdas. Nėštumo metu turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, užsiregistruoti akušeriui-ginekologui laiku ir reguliariai aplankyti jį.

Įgimta pneumonija naujagimiams

Kiekviena nėščia moteris yra susirūpinusi dėl artėjančio vaiko gimimo ir sveikatos. Ir šie įspūdžiai yra visiškai pagrįsti - šiandien daugelis kūdikių gimsta su įvairiomis ligomis. Statistikos duomenimis, apie 10–15% ankstyvų kūdikių nuo gimimo kenčia nuo įgimtos pneumonijos. Įgimta pneumonija naujagimiams - vaikų plaučių audinio uždegimas, kuris įvyksta pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Naujagimių įgimtos pneumonijos priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys yra daug. Kartais pneumonija gali sukelti kelis provokuojančius veiksnius. Šiuo atveju liga yra rimta grėsmė naujagimio gyvybei.

Dažniausiai ligą sukelia patogeninės bakterijos (pneumokokai, stafilokokai ir streptokokai). Be to, virusas, grybai ir pirmuonys gali paveikti plaučių uždegimą.

Kyla klausimas: kaip patogenai patenka į vaiko kūną, jei amniono šlapimo pūslė ir vaisiaus vandenys apsaugo jį nuo išorinės įtakos?

Yra du būdai, kaip užkrėsti vaiką:

  1. Bronchogeniniai - amniono skysčiai, turintys patogenų, gimdymo metu patenka į kūdikio plaučius.

Pagrindinės infekcijos priežastys:

  • Naujagimio kvėpavimo sistemos struktūros ypatybės;
  • Nepakankamas neuronų, esančių centrinėje nervų sistemoje, išsivystymas, ypač priešlaikiniuose kūdikiuose;
  • Ankstyvas amniono išsiskyrimas.
  1. Hematogeninis. Tokiu atveju infekcija vyksta per motinos kraują vaikui. Infekcija per bambos veną yra daug mažiau paplitusi nei bronchogeninė.

Tokiais atvejais pati motina jaučiasi bloga ir, atitinkamai, kreipiasi į gydytoją. Gydytojas paskirs vaistus, kurie palengvins būsimos motinos ir kūdikio būklę.

Įgimtos pneumonijos simptomai

Įgimta pneumonija naujagimiams

Be jokių simptomų ši liga negali tęstis. Yra daug šios ligos apraiškų. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad pirmieji simptomai gali pasireikšti skirtingais laikais, priklausomai nuo to, ar infekcija atsirado gimdoje, ar gimdymo metu.

Jei infekcija atsirado gimdymo metu, ligos simptomai bus skirtingi. Ir jie neatsiranda iš karto, bet po 2-3 dienų. Šie simptomai yra šie:

  1. Keičiasi odos spalva. Mama ir gydytojai sako, kad gleivinės ir oda ligos pradžioje tampa pilki, nes jie progresuoja į šviesiai ir galų gale su mėlynu atspalviu. Cianozė akivaizdžiai pasireiškia - nasolabialinio trikampio mėlyna oda.
  2. Centrinės nervų sistemos pažeidimai. Naujagimiams dažniausiai tai pasireiškia stipriu susijaudinimu arba, atvirkščiai, letargija. Ši letargija yra daug dažniau.
  3. Sutrikęs apetitas. 2-3 dienas po gimimo prarado apetitą. Kai maitinama, atsiranda regurgitacija ir vėmimas, kartais net ir viduriavimas. Nepatyrę gydytojai gali imtis šių simptomų žarnyno infekcijai ir ją gydyti. Plaučių uždegimo gydymas atidėtas tol, kol pasirodys akivaizdūs simptomai.
  4. Kvėpavimas keičiasi. Kai liga progresuoja, kvėpavimas tampa sunkus. Jei kūdikis yra pilnas, tuomet kvėpavimas bus dažnas, nuobodus, su moans. O jei vaikas gimsta prieš laiką, priešingai, kvėpavimo dažnis sumažės. Ši situacija reikalauja nuolatinio stebėjimo - kvėpavimas gali sustoti bet kuriuo metu.
  5. Padidėjusi kūno temperatūra - atrodo paskutinė, kartais labai didelėms vertėms.

Svarbiausia yra teisingai diagnozuoti ligą, paskirti gydymą.

Įgimtos pneumonijos gydymas

Gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes vaikas turi būti nuolat prižiūrimas ir prižiūrimas gydytojų. Jei atsiranda komplikacijų, pvz., Kvėpavimo takų ir širdies sustojimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vaistai užima svarbų vaidmenį gydant pneumoniją. Gydytojus gali paskirti:

  • diuretikai - edemos gydymui;
  • antibiotikai skiriami be žalos. Šie vaistai skiriami griežtai individualiai, priklausomai nuo ligos eigos ir jo sukėlėjo. Jei pneumonijos sukėlėjas nenustatytas, paskiriamas plataus spektro antibiotikas;
  • vitaminai ir monomoduliatoriai skirti imuninės sistemos darbui stiprinti;
  • lakto ir bifidobakterijos yra būtinos disbiozei gydyti, kuri atsiranda po antibiotikų eigos;
  • vietinę stimuliuojančią refleksologiją (garstyčių tinkas, masažas) skiria tik gydytojas. Aukštoje temperatūroje šios procedūros yra draudžiamos;
  • šarminiai įkvėpimai - naudojami tik visam laikui kūdikiams. Galbūt vaikas nenori ramiai gulėti, bet rezultatas yra verta.

Daugeliu atvejų sėkmingas gydymas priklauso nuo mano motinos veiksmų. Yra vaikų, sergančių pneumonija, priežiūros taisyklės:

  1. Maitinimas Dėl silpnumo kūdikis negali veiksmingai čiulpia, greitai atsiranda nuovargis. Todėl motina dažnai turėtų pasiūlyti krūtinę, o ne laikytis maitinimo laiko.
  2. Swaddling. Jaunos motinos, klasikinės klasikinės, dažnai mėgsta slankiklius ir palaidines. Esant situacijai, kai vaikas serga pneumonija, tai bus geriausias sprendimas, nes glaudžiai susietos vystyklai priveržia krūtinę ir trukdo jau sunkiam kvėpavimui.
  3. Pozicijos pakeitimas. Norint išvengti stagnacijos plaučiuose, kūdikį reikia perjungti iš vienos pusės į kitą 1-2 kartus per valandą.

Po dvejų metų gydymo vaikas turi būti stebimas pulmonologo. Galų gale, dažniausiai šalčio gali vėl sukelti plaučių uždegimą.

Įgimtos pneumonijos pasekmės

Kiekvieno naujagimio kūnas ir imuninė sistema yra unikalūs. Kažkas greitai susiduria su šia liga su minimalia medicinine priežiūra, ir kažkas turės ilgą atkūrimo procesą, o ne užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Dažniausiai tai įvyksta:

  • žarnyno toksikozei būdingas susijaudinimas, nerimas, vėmimas, viduriavimas, tachikardija. Ši susijaudinusi būsena patenka į apatiją, net ir į sąmonės praradimą. Kūno temperatūra nukrenta iki 34 laipsnių, vaikas pradeda numesti svorio. Gerti daug vandens, kad išvengtumėte gleivinių džiūvimo;
  • net po visiško atsigavimo plaučių ir bronchų audiniuose, gali likti adhezijos ir vietose, kur yra sunkus uždegimas, net randus;
  • neurotoksikozė. Dėl patogeninių mikrofloros ir toksinų poveikio smegenims gali pasireikšti kraujo apytakos sutrikimai, neurologinė sritis ir termoreguliavimas;
  • kai kuriais atvejais gali išsivystyti plaučių nepakankamumas;
  • dėl sunaikinimo plaučiuose gali susidaryti ertmės.

Įgimtos pneumonijos prevencija

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Nėščia motina gali sumažinti pneumonijos atsiradimo vaikui tikimybę. Tam reikia:

  • planuoja visus gydytojo nurodytus tyrimus;
  • gydyti lėtinių infekcijų židinius;
  • nesikreipkite į užsikrėtusius žmones;
  • vartoti daugiau daržovių, vaisių ir žolelių;
  • kiekvieną dieną ne mažiau kaip 2 valandas vaikščioti gryname ore;
  • naktinis miegas turėtų būti bent 8 valandos;
  • atsisakyti blogų įpročių.

Naujagimių pneumonija yra gyvybei pavojinga liga. Norint diagnozuoti ir pradėti gydymą vaistais, turite būti labai atidūs įvairių simptomų atsiradimui.

Įgimta naujagimio pneumonija? Kvėpuokite giliai!

Bet kuri nėščia moteris, laukianti jos trupinių gimimo, galvoja tik apie vieną dalyką - apie jos trupinių sveikatą. Ir tai nenuostabu - šiandien vis daugiau vaikų gimsta su šiomis ar kitomis ligomis. Ir viena iš jų yra naujagimių įgimta pneumonija. Ilgą laiką galima teigti, kodėl toks didelis vaikų skaičius gimsta toli nuo idealios sveikatos - gydytojai jau keletą metų vykdo tokias diskusijas. Tačiau lieka tai, kad tėvai turi būti pasirengę tam tikriems sunkumams.

Perskaitę šį straipsnį, sužinosite visus niuansus, susijusius su įgimta pneumonija vaikams. Ir šie niuansai nėra tokie mažai:

Įgimto pneumonijos sunkumo laipsnį labai veikia tas laikotarpis, kuris praėjo po vaiko infekcijos ir iki jos gimimo į pasaulį - kuo didesnė, tuo sunkesnė liga. Tai gana natūralu - nepaisant to, kad net ir gimdos vystymuisi vaiko imuninė sistema jau veikia, ir, žinoma, ji pati negali susidoroti su infekcija.

Pirma, imunitetas vaikams, net ir po gimimo, gana ilgai toli gražu nėra tobulas. Ir, antra, net ir pilnai subrendusi suaugusiųjų imuninė sistema gali patirti pati pneumoniją ekstremaliais atvejais. Ir ką mes galime pasakyti apie negimusį kūdikį?

Ne mažiau svarbu ligos eigos prognozėje yra tas veiksnys, dėl kurio infekcinis agentas sukėlė plaučių uždegimą. Kai kurie patogenai sukelia sunkią ligos formą, kiti lengviau. Ir vienos ar kitos rūšies pneumonijos gydymo taktika taip pat priklauso nuo patogeno, kurį sukelia įgimta pneumonija.

  • Gimimo laipsnis

Ne mažiau svarbu yra tai, ar vaikas gimė, ar ne. Tuo atveju, jei trupiniai gimė anksti, gydytojai atsižvelgia į tai, kiek stipriai trupiniai yra per anksti - tai taip pat smarkiai paveikia tiek įgimtos pneumonijos gydymo taktiką, tiek ligos prognozę.

  • Individualios anatominės ir fiziologinės savybės

Be to, tam tikros vaiko savybės - anatominės ir funkcinės fiziologinės - taip pat turi įtakos ligos eigai. Pavyzdžiui, vaiko svoris, ypač jo imuninės sistemos darbas.

Įgimtos pneumonijos priežastys

Kaip jau minėta, priežastys, galinčios sukelti įgimtos plaučių uždegimo atsiradimą, yra gana daug įvairių priežasčių. Kartais yra atvejų, kai sukelta įgimta pneumonija, kurioje liga sukelia keli provokaciniai veiksniai. Ir, žinoma, toks ligos eiga yra pati rimčiausia ir sudėtingiausia, o tai kelia didžiausią grėsmę naujagimio gyvybei.

Dažniausiai vaiko ligos priežastis yra patogeninės bakterijos, pvz., Pneumokokai, stafilokokai, streptokokai. Be to, įvairūs grybai ir virusai bei pirmuonys dažnai sukelia įgimtą pneumoniją.

Daugelis motinų klausia, kaip patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūdikio kūną, nes kūdikis yra gerai apsaugotas amniono pūslės ir amniono vandenimis. Yra dviejų rūšių kūdikių infekcijos:

Su šiuo infekcijos metodu patogeninis mikrofloras patenka į vaiko kūną per plaučius. Dažniausiai naujagimiai gimdymo metu inicijuojami panašiai. Taip yra dėl kelių veiksnių - anatominių: vaiko plaučių ir bronchų struktūrinių ypatybių, nepakankamo viso kūdikio kvėpavimo centro brandos laipsnio, ypač jei naujagimė gimė anksti.

Yra keletas tam tikrų veiksnių, kurie padidina patogeninės mikrofloros infiltracijos riziką vaikui: tiek ūminės, tiek lėtinės motinos ligos, kraujavimas nėštumo metu, neatsižvelgiant į tai, ką jie sukėlė, ilgas bevandenis laikotarpis darbo metu.

Hematogeniniame perdavimo būde patogeninė mikroflora patenka į vaiko kraują kartu su krauju - nuo motinos iki vaiko. Nors šis perdavimo būdas yra daug rečiau, tokiais atvejais yra privalumų. Savaime suprantama, kad tuo atveju, kai infekcija prasiskverbia per motinos kraują, motina taip pat jaučia rimtą nepasitenkinimą, o tai reiškia, kad ji prašys medicininės pagalbos. Gydytojas parinks gydymo kursą, kuris palengvins ne tik būsimos motinos, bet ir vaiko būklę.

Įgimtos pneumonijos simptomai

Žinoma, kad asimptominis įgimtos plaučių uždegimo kursas negali likti nepastebėtas. Yra gana daug įgimtos pneumonijos klinikinių apraiškų. Pirmiausia reikia kalbėti apie keletą bendrų funkcijų. Pirma, pirmųjų simptomų laikas priklauso nuo infekcijos atsiradimo gimdymo metu arba vaisiaus vystymosi metu.

Taigi, pavyzdžiui, tuo atveju, kai trupiniai gimė jau užsikrėtę patogeninėmis bakterijomis. Paprastai dažniausiai vaikai, turintys priešlaikinio gimdymo problemų, susiduria su panašiomis problemomis. Šiuo atveju būdingi šie simptomai:

Dusulys šiandien yra labai dažnas - maždaug kas ketvirtas gimimo atvejis. Tačiau ankstyviems kūdikiams, sergantiems įgimta pneumonija, beveik visais atvejais stebima asfiksija. Dažnai, norint pašalinti vaiką nuo asfiksijos, vaikai intensyviosios terapijos gydytojai yra priversti pasinaudoti gaivinimu.

Kaip žinote, sveikas kūdikis skelbia savo gimimą į pasaulį garsiai verkdamas. Kūdikis, turintis įgimtą plaučių uždegimą, labai silpnai šaukia arba visai nešaukia. Taip, ir vaiko kvėpavimas taip pat palieka daug pageidavimų - jis yra labai paviršutiniškas, visiškai aritminis ir labai silpnas. Iš nepatyrusio asmens pusės gali atrodyti, kad vaikas nuolatos švelnėja. Vaiko plaučiuose, nuolat drėgnas švokštimas, sunkus kvėpavimas.

  • Kūdikio kūno temperatūros pokytis

Visiems naujagimiams, kuriems būdingas kūno temperatūros nestabilumas. Tačiau šiems trupiniams, kurie gimė su įgimta pneumonija, šie nukrypimai gali būti labai, labai reikšmingi - kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių, o priešlaikiniuose kūdikiuose, priešingai, sumažėja iki kritinių skaičių - 35 ir žemiau. Ir tai, ir kita sąlyga naujagimiui yra labai rimta grėsmė gyvenimui.

  • Sumažėjęs įgimtas refleksas

Pneumonija pablogina bendrą kūno būklę net ir suaugusiems, jau nekalbant apie tokius trupinius. Ir visiškai natūralu, kad sergantis vaikas yra labai vangus ir apatiškas, ypač sunkiais atvejais, vaikas labai sumažėja, arba nėra jokio pagrindinio įgimto reflekso, įskaitant kvėpavimą ir čiulpimą. Todėl tokiais atvejais būtinas dirbtinis vaiko plaučių vėdinimas ir specialus šėrimo būdas per zondą.

  • Virškinimo proceso sutrikimas ir svorio mažėjimas

Laimei, ne visada įgimta pneumonija vaikams pasireiškia tokia rimta forma. Dažniausiai trupiniai vis dar gali kvėpuoti ir valgyti savarankiškai. Tačiau, deja, normalus virškinimo procesas tokiais atvejais taip pat yra sutrikdytas - vaikas labai dažnai susijaudina, o vėmimas išpuolių įgimta pneumonija taip pat nėra neįprasta. Atitinkamai vaiko kūno svoris gali sumažėti iki kritiškiausio lygio.

  • Išreikšti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Kaip žinote, visų gyvybiškai svarbių organų darbas yra labai glaudžiai susijęs. Ir plaučių pažeidimas beveik visada reiškia kraujagyslių sistemos pažeidimą. Tai ypač akivaizdu vaiko ir jo odos gleivinės būklėje - jie įgauna ryškią, ypač sunkiais atvejais, melsvą atspalvį. Dažnai kojų trupiniai yra labai patinę - patinimas gali būti matomas net plika akimi.

Dažnai vaikams, sergantiems įgimta pneumonija, dažnai būna įvairių širdies aritmijų. Tačiau, laimei, šie širdies ritmo sutrikimai išnyksta netrukus po to, kai gydytojai sugebės susidoroti su įgimta pneumonija.

Tačiau tuo atveju, jei patogeninių bakterijų infekcija gimdoje nepasitaikė, bet darbo proceso metu įgimtos pneumonijos simptomai bus šiek tiek kitokie. Taip, ir jie nebus rodomi per pirmąsias minutes ir valandas, bet tik po dviejų ar trijų dienų. Kaip minėta pirmiau, ligos sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant patogeno tipą ir vaiko visą laiką. Šios ligos formos simptomai:

  • Odos spalvos pakitimas

Pirmas dalykas, kurį gydytojai atkreipia dėmesį ir jaunoji motina, yra odos ir gleivinės spalvos pasikeitimas - iš pradžių jie tampa moline-pilka, tada, kai liga progresuoja, labai blyški ir, galiausiai, cianozė. Be to, vaikas labai greitai didina cianozę - mėlyną nasolabialinį trikampį.

  • Centrinės nervų sistemos sutrikimas

Beveik visais įgimtos plaučių uždegimo išsivystymo atvejais, kai liga progresuoja, vaikas patiria tam tikrą sutrikimą iš centrinės nervų sistemos - vaikas gali būti pernelyg susijaudinęs ar mieguistas. Beje, apatija ir letargija yra daug dažnesni.

Vaikas, po kelių dienų po gimimo, apetitas gali žymiai sumažėti arba netgi išnykti - tai taip pat turėtų įspėti jauną motiną ir gydytojus, nes jis dažnai yra vienas iš įgimtos pneumonijos simptomų. Bandydamas maitinti vaiką, jis nuolat regurgituoja, o gal net ir gana stipraus vėmimo išvaizdą. Dažnai šiuos reiškinius lydi viduriavimas.

Deja, dažnai pasitaiko, kad nepatyrę vaikų gydytojai nepastebi kitų įgimtos pneumonijos simptomų, išskyrus vėmimą ir viduriavimą. Dėl šios priežasties vaikas diagnozuojamas žarnyno infekcija, prasideda visiškai nereikalingas gydymas, o plaučių uždegimas nėra gydomas tol, kol jo simptomai pasirodys. Ir todėl brangus gydymo laikas yra negrįžtamai praleistas.

Kai liga išsivysto, pasikeičia naujagimio kvėpavimas - tampa vis sunkiau, jei atidžiai stebite kūdikį, galite pamatyti, kad nosies sparnai labai išsipūsti. Jei trupiniai gimė visą laiką, kvėpavimas tampa daug dažnesnis, tampa niokojantis ir užgaulus. Tačiau, jei trupiniai gimė anksti, kvėpavimo dažnis priešingai sumažėja. Ši vaiko būklė reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio, nes kvėpavimas gali sustoti beveik bet kurioje sekundėje.

  • Padidinkite vaiko kūno temperatūrą

Galiausiai, ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus, vaikas su įgimta pneumonija, kūno temperatūra pakyla - kartais - labai didelėmis vertėmis.

Naujagimiams taip pat yra dar viena pneumonija. Nepaisant to, kad tokia pneumonija negali būti vadinama įgimta plaučių uždegimu, vis tiek reikia apie tai kalbėti. Infekcija su šia liga pasireiškia keletą dienų po gimdymo. Ir šiuo atveju plaučių uždegimas vyksta kitaip.

Jis prasideda nuo tokių simptomų atsiradimo, kurie būdingi visam ūmiam kvėpavimo takų susirgimui: kosulys, nedidelis karščiavimas, sloga. Paprastai vaikai pradeda gydyti ūminę kvėpavimo takų ligą.

Palaipsniui vaiko būklė pradeda blogėti - vaikas tampa labai neramus, nuolat verkia, labai blogai miegoja ir pradeda atsisakyti maisto. Tokio elgesio atsiradimas turėtų įspėti motiną ir vaiko gydytoją, nes jie nėra būdingi paprastai ūmiai kvėpavimo takų ligai.

Po kitos dienos visi gimdymo refleksai pradeda smarkiai mažėti, kūno temperatūra pradeda kilti, o dažniau - labai reikšminga. Tuo pačiu metu kūdikis pradeda patirti kvėpavimo nepakankamumą ir širdies ritmo sutrikimus - širdies plakimų skaičius didėja kelis kartus.

Beje, šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka ir vaiko pilnametis vaikas. Paprastai, jei vaikas gimė laiku, ligos raida trunka apie savaitę. Ir priešlaikiniai trupiniai yra labiau pažeidžiami - jų liga išsivysto per dvi ar tris dienas. Ir tai nenuostabu - galų gale, visas vaikas yra daug stipresnis už tą, kuris skubėjo gimti, ir jų imuninė sistema yra daug geriau išvystyta.

Gydymas pneumonija naujagimiams

Kaip jau minėta, naujagimių pneumonija gali būti labai rimta grėsmė vaiko gyvenimui. Tačiau, kaip rodo išgyvenusių įgimtos pneumonijos statistika, svarbiausia yra laiku diagnozuoti ligą, tinkamai gydyti, tinka kūdikiui ir tinkamai prižiūrėti. Jei šios sąlygos įvykdytos, ligos eiga yra labai palanki.

Žinoma, įgimtos plaučių uždegimo gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje - tai nenuostabu, nes šiek tiek truputį reikia medicininės priežiūros kasdien. Įgimta pneumonija yra labai klastinga liga dėl komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo takų ir širdies sustojimas. Ir tokiais atvejais medicininė pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant.

Pirmiausia reikia išsamiau pasakyti apie ligonio globos taisykles, nes dažniausiai ši atsakomybė tenka motinos pečiams. Ir tai priklauso nuo įgimtos plaučių uždegimo gydymo sėkmės.

  • Ligonio maitinimas. Tokiu atveju, jei vaiko būklė leidžia maitinti krūtimi, jaunoji motina turėtų prisiminti, kad dėl jo ligos atsiradęs trupinys tampa labai silpnas. Ir todėl jis negali tiesiog čiulpia taip efektyviai, kaip sveiki vaikai, jis tiesiog negali - pernelyg pavargęs. Tačiau mityba jam gyvybiškai svarbi! Štai kodėl motina turėtų kuo greičiau pasiūlyti kūdikio krūtinę. Ir dar daugiau, šioje situacijoje apie bet kokį maitinimą „pagal laikrodį“ negali kalbėti.
  • Swaddling. Pastaruoju metu svyravimai prarado savo ankstesnį populiarumą - vis daugiau naujai atsiradusių motinų pirmenybę teikia pirštams ir slankmačiams nuo pirmųjų dienų. Tačiau, jei vis dar pirmenybę teikiate tradiciniam apvažiavimui, pamirškite apie vystyklus, kai kūdikis serga. Gydytojai šią rekomendaciją paaiškina tuo, kad vystyklai sugriežtina kūdikio krūtinę ir apsunkina kvėpavimą be jo.
  • Pozicijos pakeitimas. Kaip žinoma, stagnacija plaučiuose tik prisideda prie sunkios plaučių uždegimo. Siekiant išvengti šio reiškinio, vaikas turėtų kuo dažniau pakeisti kūno padėtį. Ir kadangi naujagimio vaikas vis dar yra per mažas ir vis dar negali perkelti, jo motina turėtų jam padėti. Vaikas bent kartą per valandą turi būti pasuktas iš vienos pusės į kitą ir dar geriau - du kartus per valandą.

Gydytojai, jei reikia, paskirs vaiką atlikti deguonies terapiją ir aeroterapiją. Jei pneumonija yra sunki, o gleivės nuolat stagnuoja vaiko plaučiuose, gydytojai periodiškai pašalins jį iš viršutinių kvėpavimo takų specialiu preparatu.

Narkotikų gydymas atlieka pagrindinį vaidmenį gydant įgimtą pneumoniją. Pirmiau minėta, kad įgimtos plaučių uždegimo atvejais vaikai dažnai turi sunkią edemą - vaikai skiriami diuretikams, kad juos pašalintų.

Taip pat privaloma gydyti įgimtą pneumoniją, gydytojai naudoja antibakterinius vaistus. Daugelis tėvų baiminasi, kad reikia vartoti antibiotikus - tačiau be jų neįmanoma išgydyti pneumonijos, nes šie vaistai gali slopinti gyvybiškai svarbią patogeninę mikroflorą.

Antibakteriniai vaistai pasirenkami labai atsargiai, kiekvienu atveju atskirai - priklausomai nuo ligos eigos, ir svarbiausia - priklausomai nuo patogeno, sukeliančio įgimtą pneumoniją, rūšies. Pvz., Jei žinoma, kad ligos sukėlėjas sukėlė ligą, antibiotikas bus pasirenkamas labai atsargiai. Jei gydytojai neturės tokios informacijos, greičiausiai vaiko gydyme dalyvaus plataus spektro antibakteriniai vaistai, kurie sunaikins beveik visas žinomas bakterijas.

Kartu su gydymu antibakteriniais vaistais vaikas turėtų gauti vitamino terapiją, o kai kuriais atvejais - imunomoduliatorius - vaistus, skirtus imuninei sistemai sustiprinti. Ir, žinoma, jokiu būdu neturėtume pamiršti, kad antibakterinių vaistų vartojimas dažnai sukelia disbakteriozės vystymąsi. Ir naujagimiams ši rizika yra beveik 100%. Štai kodėl, lygiagrečiai gydant antibakteriniais vaistais, būtina suteikti vaikams preparatus, kuriuose yra bifido ir lakto bakterijų. Tai padės išvengti disbiozės, kurios gydymas yra labai problemiškas, vystymąsi.

Vietos stimuliuojantis refleksinis gydymas taip pat yra labai naudingas. Jame yra masažai, garstyčių tinkai ir garstyčių vonios. Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad šie gydymo metodai turi būti atliekami tik sutikus su vaiku atsakingam gydytojui, nes, pavyzdžiui, esant aukštesnei kūno temperatūrai, tokios procedūros yra griežtai draudžiamos. Taip, jiems reikalingas mažas vaikas reikalauja ypatingos priežiūros, dėmesio ir, svarbiausia, būtinų įgūdžių.

Jei ligonis vaikas gimė visiškai visą laiką, gydytojai įgimtoje pneumonijoje dažnai naudoja šarminius inhaliacijas. Žinoma, labai nedaug vaikų toleruoja šią procedūrą ramiai, tačiau rezultatai yra verta. Be šarminių įkvėpimų, gydytojai dažnai nurodo trupinę ultravioletinę spinduliuotę. Paprastai visos šios priemonės, pradėtos laiku, duoda labai gerą rezultatą ir leidžia greitai susidoroti su šia liga.

Ir visiškai natūralu, kad gydytojai reikalauja, kad bent pirmuosius dvejus gyvenimo metus vaikas būtų nuolat stebimas pulmonologo. Nesvarbu, kaip sėkmingai gydoma įgimta pneumonija, liga labai susilpnina kūdikio plaučius. Ir bet koks banalus šaltis gali atsigręžti vaikui, sergančiam pakartotine pneumonija. Ir tai labai lengva laiku pastebėti šią problemą.

Įgimtos pneumonijos prevencija

Kaip visi žino, bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Ar galima išvengti įgimtos plaučių uždegimo? Nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio ši užduotis atrodo neįmanoma, gydytojai teigia, kad tai įmanoma.

Pabandykime išsiaiškinti: kūdikis turi įgimtą pneumoniją iš kur? Tai tiesa, ji patenka į kūną iš išorės. Todėl būtina įsitikinti, kad vaisiaus infekcijos galimybė nebuvo.

Moteris, ketinanti tapti motina, prieš atliekant nėštumą turi atlikti išsamų kūno tyrimą dėl galimų paslėptų infekcijų buvimo. Ir jei infekcijos židiniai nustatomi, pirmiausia turite juos atsikratyti ir tik tada pastoti. Ir nepamirškite, kad toks židinys gali tapti ir sėklomis, ir banaliomis ėduonimis - šiuo atveju nėra smulkmenų.

Gydytojai turi imtis visų priemonių, kad būtų išvengta galimo vaisiaus asfiksijos, kuri labai padidina įgimtos pneumonijos atsiradimo riziką. Na, savaime suprantama, ir po trupinių išvaizdos į pasaulį neturėtume pamiršti, kad jis turi būti atidžiai apsaugotas nuo bet kokio kontakto su bet kokiais infekcijos šaltiniais. Ir kūdikio hipotermija taip pat yra labai pavojinga - ypač priešlaikiniams kūdikiams. Visos šios priemonės padės sumažinti įgimtos plaučių uždegimo riziką.