Plaučių uždegimas nenurodant patogeno (J18)

Neįtraukta:

• plaučių abscesas su pneumonija (J85.1)
• medicininės intersticinės plaučių ligos (J70.2-J70.4)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
  • naujagimis (P24.9)
  • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • įgimtas (P23.9)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • paprastas intersticinis (J84.1)
• išorinių agentų sukeltas pneumonitas (J67-J70)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija, ICD-10 kodas

Ilgą laiką mūsų šalyje terminas „pneumonija“ vartojamas plačiąja prasme. Terminas nurodė, kad židinio uždegimas yra beveik bet kokio etiologijos. Iki šiol ligos klasifikacija buvo paini, nes rubrikoje buvo šie etiologiniai vienetai: alerginė pneumonija, kurią sukėlė fizinis, cheminis poveikis. Šiuo metu rusų gydytojai naudoja Rusijos respiracinės visuomenės patvirtintą klasifikaciją, taip pat koduoja kiekvieną ligos atvejį pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10).

Pneumonija yra didžiulė įvairių etiologijos, vystymosi mechanizmų, ūminių infekcinių ligų morfologijos grupė. Pagrindiniai simptomai yra židiniai plaučių kvėpavimo takų pažeidimai, eksudato buvimas alveolio ertmėje. Dažniausia bakterinė pneumonija, nors priežastiniai veiksniai gali būti virusai, pirmuonys, grybai.

Pagal ICD-10, plaučių uždegimas apima infekcines uždegimines plaučių audinio ligas. Į šią sąvoką neįtrauktos cheminės, fizinės (alerginės) pneumonijos (benzino pneumonija, spinduliuotės pneumonitas) sukeltos ligos, klasifikuojamos kitose pozicijose.

Dažniausiai plaučių audinio uždegimas yra daugelio ligų, kurias sukelia ypatingi, labai infekciniai mikroorganizmai, pasireiškimas. Šios ligos yra tymų, raudonukės, vėjaraupiai, gripas, karščiavimas Q. Duomenų nosologija neįtraukta į poziciją. Taip pat neįtraukta intersticinė pneumonija, kurią sukelia specifiniai patogenai, kazeinė pneumonija, kuri yra viena iš klinikinių plaučių tuberkuliozės formų, po trauminės pneumonijos.

Pagal Tarptautinę ligų, sužalojimų ir mirties priežasčių klasifikaciją 10-oje pataisoje pneumonija priklauso X klasei - kvėpavimo takų ligoms. Klasę koduoja raidė J.

Šiuolaikinės pneumonijos klasifikacijos pagrindas yra etiologinis principas. Priklausomai nuo mikrobiologinio tyrimo metu izoliuoto patogeno, pneumonijai priskiriamas vienas iš šių kodų:

• J13 P., kurį sukelia Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., kurį sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 bakterija P., neklasifikuojama kitose pozicijose, kurią sukelia: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pirocianito lazda; J15. 2 stafilokokas; J15. 3 grupės B grupės streptokokai; J15. 4 kiti streptokokai; J15. 5 E. coli; J15. 6 kitos gramneigiamos bakterijos; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 kiti bakteriniai P; J15. 9 nenustatytas bakterinis P.;
• J16 P., kurį sukelia kiti infekciniai patogenai, neklasifikuojami kitur;
• J18 P. nenurodant patogeno: J18. 0 bronchopneumonija, nepatikslinta; J18 1 lobaras P. nenurodytas; J18 2 hipotezinis (stazinis) P. nenurodytas; J18 8 kiti P; J18 9 P. nenurodyta.

* P. - pneumonija.

Rusijos realijose dėl materialinių ir techninių priežasčių ne visada atliekamas patogeno identifikavimas. Įprasti mikrobiologiniai tyrimai, naudojami vidaus klinikose, turi mažą informacijos turinį. Dažniausiai eksponuojama klasė yra J18, atitinkanti pneumoniją su nenustatyta etiologija.

Mūsų šalyje šiuo metu labiausiai paplitusi klasifikacija yra atsižvelgiant į ligos atsiradimo vietą. Remiantis nurodytu ženklu, izoliuota bendruomenei įgyta ambulatorinė, ligoninė ir ligoninė (nosokominė) pneumonija. Šio kriterijaus pasirinkimo priežastis - skirtingas patogenų spektras ligos namuose ir ligonių infekcijos metu.

Pastaruoju metu kita kategorija tapo nepriklausoma - pneumonija, atsiradusi dėl medicininių priemonių įgyvendinimo ne ligoninėje. Šios kategorijos atsiradimas susijęs su nesugebėjimu priskirti šių atvejų ambulatorinei ar nosokominei pneumonijai. Pagal kilmės vietą, jie priklauso pirmajam, pagal nustatytus patogenus ir jų atsparumą antibakteriniams vaistams - iki antrosios.

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra infekcinė liga, kuri atsiranda namuose arba ne vėliau kaip praėjus 48 valandoms nuo ligoninės ligoninėje priėmimo į ligoninę. Liga turėtų būti lydima tam tikrų simptomų (kosulys su skrepliais, dusulys, karščiavimas, krūtinės skausmas) ir radiografiniai pokyčiai.

Jei po 2 dienų nuo paciento patekimo į ligoninę klinikinė pneumonijos nuotrauka, byla laikoma infekcine ligonine. Šių kategorijų atskyrimo poreikis yra susijęs su skirtingais požiūriais į gydymą antibiotikais. Pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, būtina atsižvelgti į galimą patogenų atsparumą antibiotikams.

Panašią klasifikaciją siūlo ir PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) ekspertai. Jie siūlo skirti ne ligoninę, ligoninę, aspiracinę pneumoniją ir pneumoniją asmenims, kuriems yra imunodeficitas.

Ilgalaikis suskirstymas į 3 sunkumo laipsnius (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) dabar prarado prasmę. Ji neturėjo aiškių kriterijų, reikšmingos klinikinės reikšmės.

Dabar įprasta, kad liga padalijama į sunkią (reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje), o ne sunki. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, sepsis.

Klinikiniai ir instrumentiniai sunkumo kriterijai:

• dusulys, kai kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 30 per minutę;
• deguonies prisotinimas mažesnis nei 90%;
• mažas kraujospūdis (sistolinis (CAD) mažesnis nei 90 mm Hg ir / arba diastolinis (DBP) mažesnis nei 60 mm Hg);
• dalyvavimas patologiniame procese, kuriame yra daugiau nei 1 plaučių, dvišalių pažeidimų;
• sąmonės sutrikimai;
• ekstrapulmoniniai metastaziniai židiniai;
• anurija.

Laboratoriniai sunkumo kriterijai:

• leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas mažesnis nei 4000 / µl;
• deguonies dalinė įtampa mažesnė kaip 60 mm Hg;
• hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 100 g / l;
• hematokrito vertė mažesnė kaip 30%;
• ūminis kreatinino koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 176,7 µmol / l arba karbamido daugiau kaip 7,0 mmol / l.

Greitai įvertinti paciento būklę su pneumonija, CURB-65 ir CRB-65 skalės naudojamos klinikinėje praktikoje. Svarstyklėse yra šie kriterijai: amžius nuo 65 metų amžiaus, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo judėjimo dažnis daugiau kaip 30 per minutę, MAP lygis mažesnis nei 90 mm Hg. ir (arba) DBP mažesnis nei 60 mm Hg, karbamido kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l (karbamido kiekis apskaičiuojamas tik naudojant CURB-65 skalę).

Klinika dažnai naudoja CRB-65, kuriam nereikia apibrėžti laboratorinių parametrų. Kiekvienas kriterijus yra lygus 1 balui. Jei pacientas skalėje pasiekė 0-1 tašką, jis yra gydomas ambulatoriniu būdu, 2 balai į stacionarą, 3-4 balai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.

Terminas „lėtinė pneumonija“ šiuo metu laikomas neteisingu. Plaučių uždegimas visada yra ūminė liga, kuri trunka vidutiniškai 2-3 savaites.

Tačiau kai kuriems pacientams dėl įvairių priežasčių ligos radiologinis atleidimas nepasireiškia per 4 savaites ar ilgiau. Šiuo atveju diagnozė yra suformuluota kaip „ilgalaikė pneumonija“.

Liga gali būti sudėtinga ir sudėtinga. Dabartinė komplikacija yra būtina diagnozuojant.

Plaučių uždegimo komplikacijos apima šias sąlygas:

• eksudacinis pleuritas;
• plaučių abscesas (abscesinė pneumonija);
• suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas (1, 2, 3 laipsniai);
• sepsis.

Diagnozuojant turi būti atliekama pneumonijos lokalizacija pažeidimo pusėje (dešinėje, kairėje pusėje, dvipusėje pusėje), plaukeliuose ir segmentuose (S1-S10). Apytikslė diagnozė gali būti tokia:

1. 1. Bendrijoje įgytas lengvasis apatinės skilties pneumonijos kursas. Kvėpavimo nepakankamumas 0.
2. 2. Stiprios būklės nosokominė dešiniojo apatinio skilties pneumonija (S6, S7, S8, S10), kurią sukelia dešinės pusės eksudacinis pleuritas. Kvėpavimo nepakankamumas 2.

Kokios klasės pneumonija nebūtų priklausoma, ši liga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos prižiūrint specialistui.

ICD 10: bendruomenei įgyta pneumonija

Viena iš sunkiausių plaučių ligų yra pneumonija. Jį sukelia įvairūs patogenai, o dėl mūsų šalies vaikų ir suaugusiųjų mirtys daug. Visi šie faktai reikalauja suprasti su šia liga susijusias problemas.

Plaučių uždegimo apibrėžimas

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių liga, kuriai būdingas įvairių rūšių mikroorganizmų sukeliamas skysčių išsiskyrimas alveoliuose.

Rudenį streso metu, kai trūksta vitamino, žmogaus imunitetas silpnėja, todėl svarbu jį stiprinti. Vaistas yra visiškai natūralus ir leidžia trumpam atsigauti nuo peršalimo.

Jis turi atsikosėjimą ir baktericidines savybes. Pagerina apsaugines imuniteto funkcijas, puikiai tinka kaip profilaktinis agentas. Aš rekomenduoju.

Bendruomenės įgytos pneumonijos klasifikacija

Plaučių uždegimas yra suskirstytas į:

• Bakterinė (pneumokokinė, stafilokokinė);
• Virusas (gripo virusų, parainfluenza, adenovirusų, citomegaloviruso poveikis)
• Alergija
• Ornitozė
• Grybelis
• Mikoplazma
• Rickettsial
• Mišrus
• Su nenustatyta ligos priežastimi

Dabartinė ligos klasifikacija, sukurta Europos kvėpavimo draugijos, leidžia įvertinti ne tik pneumonijos sukėlėjus, bet ir paciento būklės sunkumą.

• pneumokokinė pneumonija;
• lengva atipinė pneumonija;
• pneumonija, galbūt sunkios kurso pneumokokinė etiologija;
• pneumonija, kurią sukelia nežinomas patogenas;
• aspiracijos pneumonija.

Remiantis 1992 m. Tarptautine ligų ir mirčių klasifikacija (ICD-10), skiriasi 8 tipai pneumonijos, priklausomai nuo ligos sukėlėjo:

• J12 Kitur neklasifikuota virusinė pneumonija;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonija;
• J14 Pneumonija, kurią sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuota;
• J16 Kitų infekcinių medžiagų sukeltos pneumonija;
• J17 Plaučių uždegimas ligoms, klasifikuojamoms kitur;
• J18 Pneimonija, nenurodant patogeno.

Tarptautinė pneumonijos klasifikacija išskiria šiuos pneumonijos tipus:

• Bendrijos įsigyta;
• Ligoninė;
• Aspiracija;
• Pneumonija, susijusi su sunkia liga;
• Asmenims, kurių imuninė sistema sutrikusi, yra pneumonija;

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra infekcinio pobūdžio plaučių liga, sukurta prieš įtraukiant ją į medicinos organizaciją, veikiančią įvairiose mikroorganizmų grupėse.

Rūpinkitės savo sveikata! Stiprinti imunitetą!

Imunitetas yra natūrali reakcija, kuri apsaugo mūsų kūną nuo bakterijų, virusų ir kt. Norint sustiprinti toną, geriau naudoti natūralius adaptogenus.

Labai svarbu išlaikyti ir stiprinti kūną ne tik streso, geros miego, mitybos ir vitaminų nebuvimo, bet ir natūralių vaistažolių pagalba.

Tokiais atvejais mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti naujausią įrankį - imunitetą stiprinant imuninę sistemą.

Ji turi šias savybes:

• 2 dienas nužudo virusus ir pašalina antrinius gripo ir SARS simptomus
• 24 valandų atsparumo apsaugai infekcijos laikotarpiu ir epidemijų metu
• Žudo bakterijas virškinimo trakte
• Vaisto sudėtyje yra 18 žolelių ir 6 vitaminai, ekstraktai ir augalų koncentratai
• Pašalina toksinus iš organizmo ir sumažina reabilitacijos laikotarpį po ligos

Bendruomenės įgytos pneumonijos etiologija

Dažniausiai ligą sukelia oportunistinės bakterijos, kurios paprastai yra natūralūs žmogaus kūno gyventojai. Įvairių veiksnių įtakoje jie yra patogeniški ir sukelia pneumonijos vystymąsi.

Veiksniai, prisidedantys prie pneumonijos vystymosi:

• Hipotermija;
• Vitaminų trūkumas;
• Netoli oro kondicionierių ir drėkintuvų;
• Bronchinės astmos ir kitų plaučių ligų buvimas;
• Tabako vartojimas.

Pagrindiniai bendruomenės įgytos pneumonijos šaltiniai:

• Plaučių pneumokokas;
• Mycoplasma;
• Plaučių chlamidijos;
• Hemofilinis lazdelė;
• Gripo virusas, parainfluenas, adenovirusinė infekcija.

Pagrindiniai mikroorganizmų, sukeliančių plaučių uždegimą į plaučių audinį, prasiskverbimo būdas yra mikroorganizmų nurijimas oru arba įkvėpus suspensijos, turinčios patogenų.

Normaliomis sąlygomis kvėpavimo takai yra sterilūs, o visi plaučiuose sulaikyti mikroorganizmai sunaikinami plaučių drenažo sistemoje. Kai ši drenažo sistema sugenda, patogenas nėra sunaikintas ir lieka plaučiuose, kur jis veikia plaučių audinį, sukelia ligos vystymąsi ir visų klinikinių simptomų pasireiškimą.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Po pneumonijos geriuosi imunitetui palaikyti. Ypač rudens-žiemos periodai, gripo epidemijos ir peršalimo metu.

Lašai yra visiškai natūralūs, ne tik iš žolelių, bet ir su propoliu, ir su burbuliukų riebalais, kurie jau seniai žinomi kaip geros liaudies gynimo priemonės. Jis puikiai atlieka pagrindinę funkciją, pataria. "

Bendruomenės įgytos pneumonijos simptomai

Liga visada prasideda staiga ir pasireiškia įvairiais požymiais.

Pneumonijai būdingi šie klinikiniai simptomai:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 C. Pagrindinis klinikinis ligos požymis po 60 metų, temperatūros kilimas gali išlikti 37–37,5 C ribose, o tai rodo, kad imuninis atsakas į patogeno įvedimą yra mažas.
• Nuolatinis kosulys, apibūdintas rūdžių skreplių
• Šaltkrėtis
• Bendras negalavimas
• Silpnumas
• Veiklos blogėjimas
• Prakaitavimas
• Skausmas, kai kvėpuoja krūtinėje, o tai įrodo, kad uždegimas pereina į pleurą
• Dusulys siejamas su dideliu pažeidimu plaučių vietose.

Klinikinių simptomų požymiai yra susiję su tam tikrų plaučių sričių pažeidimais. Su židinio broncho-pneumonija, liga prasideda lėtai per savaitę po pradinių požymių. Patologija apima abu plaučius, kuriems būdingas ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Su segmentiniu pažeidimu plaučiui būdingas uždegiminio proceso vystymasis plaučių segmente. Liga dažniausiai vyksta palankiai, nesukeliant temperatūros ir kosulio, o diagnozė gali būti atliekama atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimą.

Su lobarine pneumonija, klinikiniai simptomai yra ryškūs, aukšta kūno temperatūra blogina būklę iki deliriumo vystymosi, o uždegimo vietos apatinėse plaučių dalyse atveju pasireiškia pilvo skausmas.

Intersticinė pneumonija yra įmanoma, kai virusai patenka į plaučius. Tai gana reti, vaikai iki 15 metų dažnai serga. Paskirti ūmaus ir subakuto. Šio tipo pneumonija yra pneumklerozė.

• Ūminiam kursui būdingas stiprus apsinuodijimas, neurotoksikozės raida. Kursas yra sunkus, esant aukštai temperatūrai ir nuolatiniam liekamam poveikiui. Dažnai serga 2-6 metų vaikai.
• Subakutinį kursą apibūdina kosulys, padidėjęs mieguistumas, nuovargis. Didelis pasiskirstymas tarp 7–10 metų vaikų, turinčių ARVI.

Asmenims, pasiekusiems pensinį amžių, yra bendruomenės įgytos pneumonijos eigos bruožai. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių imunitetoje ir lėtinių ligų atsiradimo gali išsivystyti nemažai komplikacijų ir ištrintų formų.

Sunkus kvėpavimo nepakankamumas išsivysto ir galimas smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas, lydimas psichozės ir neurozės.

Pagrindinė bronchito priežastis, kartu su skrepliais, yra virusinė infekcija. Liga atsiranda dėl bakterijų pralaimėjimo, o kai kuriais atvejais - kai organizme veikia alergenai.

Dabar galite saugiai įsigyti puikių natūralių produktų, palengvinančių ligos simptomus, ir iki kelių savaičių jie gali atsikratyti ligos.

Ligoninės plaučių uždegimo tipai

Ligoninės (pneumonija) pneumonija yra infekcinė kvėpavimo takų liga, atsiradusi praėjus 2–3 dienoms po hospitalizavimo, nesant pneumonijos simptomų prieš įleidžiant į ligoninę.

Tarp visų ligoninių infekcijų pirmoji yra komplikacijų skaičius. Tai daro didelį poveikį gydymo priemonių kainai, padidina komplikacijų ir mirčių skaičių.

Iki įvykio pasiskirstymo:

• Ankstyvas - pasireiškia per pirmąsias 5 dienas po hospitalizavimo. Jį sukelia jau užsikrėtusio asmens organizme esantys mikroorganizmai (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus ir kt.);
• Vėlyvas - išsivysto per 6-12 dienų nuo patekimo į ligoninę. Patogenai yra ligoninės mikroorganizmų padermės. Sunkiausias gydymas atsiranda dėl mikroorganizmų atsparumo dezinfekavimo priemonių ir antibiotikų poveikiui.

Dėl kelių rūšių infekcijų atsiradimo:

Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija - pasireiškia ilgą laiką dirbtinių plaučių ventiliacijos pacientams. Pasak gydytojų, vieną dieną pacientas yra ant ventiliatoriaus padidina pneumonijos infekcijos tikimybę 3%.

• Sutrikusi plaučių drenažo funkcija;
• Nedidelis kiekis burnos gerklės turinio, kuriame yra pneumonijos sukėlėjas;
• Deguonies-oro mišinys, užterštas mikroorganizmais;
• Medicininio personalo infekcija nuo ligonių, sergančių hospitalinėmis infekcijomis,.

Pooperacinės pneumonijos priežastys:

• Plaučių cirkuliacijos stagnacija;
• Žemas plaučių vėdinimas;
• Medicininės manipuliacijos plaučiuose ir bronchuose.

Aspiracijos pneumonija yra infekcinė plaučių liga, atsirandanti dėl skrandžio turinio ir ryklės patekimo į apatinius kvėpavimo takus.

Dėl ligų sukėlėjų atsparumo įvairiems antibakteriniams vaistams ligoninės plaučių uždegimas reikalauja rimtų gydymo moderniausių vaistų.

Bendruomenės įgytos pneumonijos diagnostika

Šiandien yra pilnas klinikinių ir paraklininių metodų sąrašas.

Plaučių uždegimo diagnozė atlikta atlikus šiuos tyrimus:

• Klinikinių ligų duomenys
• Bendrieji kraujo tyrimų duomenys. Padidėję leukocitai, neutrofilai;
• Skreplių kultūra siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibakteriniam vaistui;
• Plaučių radiografas, kuris atskleidžia šešėlių buvimą įvairiose plaučių skiltyse.

Bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimo gydymo procesas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose.

Ligoninės hospitalizavimo indikacijos ligoninėje:

• Amžius Jaunesni pacientai ir pensininkai po 70 metų turėtų būti hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų;
• Sutrikusi sąmonė
• Lėtinių ligų (bronchinės astmos, LOPL, diabeto, imunodeficito) buvimas;
• Nesugebėjimas rūpintis.

Pagrindiniai vaistai pneumonijos gydymui yra antibakteriniai vaistai:

• Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefurotoksimas;
• Penicilinai: amoksicilinas, Amoksiklavas;
• Makrolidai: azitromicinas, roxitromicinas, klaritromicinas.

Nesant vaisto vartojimo praėjus kelioms dienoms, reikia keisti antibakterinį vaistą. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, naudojami mucolytics (ambrocol, bromhexine, ACC).

Bendruomenės įgytos pneumonijos komplikacijos

Gydant pavėluotai arba jo nebuvimas gali sukelti šias komplikacijas:

• Eksudacinis pleuritas
• Kvėpavimo nepakankamumo raida
• Pūlingi procesai plaučiuose
• Kvėpavimo takų sindromas

Plaučių uždegimo prognozė

80% atvejų liga sėkmingai gydoma ir nesukelia rimtų neigiamų padarinių. Po 21 dienos pagerėja paciento būklė, prasideda rentgeno spinduliuotės dalinė rezorbcija.

Plaučių uždegimo prevencija

Siekiant užkirsti kelią pneumokokinės pneumonijos vystymuisi, atliekamas vakcinavimas nuo gripo vakcinos, turinčios antikūnų prieš pneumokoką.

Pneumonija yra pavojingas ir klastingas žmogaus priešas, ypač jei jis nepastebimai ir be simptomų vyksta. Todėl būtina atidžiai stebėti savo sveikatą, būti skiepijama, pasitarkite su gydytoju pirmaisiais ligos požymiais ir prisiminti, kokios sunkios komplikacijos gali sukelti pneumoniją.

FLU IR PNEUMONIJA (J09-J18)

Pastaba Norėdami naudoti šią kategoriją, žr. PSO Pasaulinės gripo programos (GIP, www.who.int/influenza/) gaires

Gripas, kurį sukelia ypač epidemiologinės reikšmės gripo viruso padermės, perduodamos gyvūnams ir žmonėms

Jei reikia, naudokite papildomą kodą, kad nustatytumėte pneumoniją ar kitas apraiškas.

Neįtraukta:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitas (G00.0)
  • pneumonija (J14)
• gripo virusas (J10.-)

Įtraukta: gripo, kurį sukelia nustatytas gripo B ar C virusas

Neįtraukta:

• sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitas (G00.0)
  • pneumonija (J14)
• gripo sukeltas gripo virusas (J09)

Įtraukta:

• gripo, nenurodytas viruso identifikavimas
• Nenurodytas gripo viruso identifikavimas

Neįtraukta: sukelia Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer lazdelė]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningitas (G00.0)
• pneumonija (J14)

Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kiti virusai, išskyrus gripo virusą

Neįtraukta:

• įgimtas raudonukės pneumonitas (P35.0)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
    • naujagimis (P24.9)
    • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • su gripu (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • virusinis įgimtas (P23.0)
• sunkus ūminis kvėpavimo sindromas [SARS] (U04.9)

Bronchopneumonija, kurią sukelia S. pneumoniae

Neįtraukta:

• įgimta pneumonija, kurią sukelia S.pneumoniae (P23.6)
• kitų streptokokų sukelta pneumonija (J15.3-J15.4)

Bronchopneumonija, kurią sukelia H. influenzae

Neįtraukta: įgimta pneumonija, kurią sukelia H.influenzae (P23.6)

Įtraukta: bronchopneumonija, kurią sukelia kitos nei S.pneumoniae ir H.influenzae bakterijos

Neįtraukta:

• chlamidijų sukelta pneumonija (J16.0)
• įgimta pneumonija (P23.-)
• Legionierių liga (A48.1)

Neįtraukta:

• plaučių abscesas su pneumonija (J85.1)
• medicininės intersticinės plaučių ligos (J70.2-J70.4)
• pneumonija:
  • siekis:
    • BDU (J69.0)
    • anestezijos metu:
      • darbo ir pristatymo metu (O74.0)
      • nėštumo metu (O29.0)
      • po gimdymo (O89.0)
  • naujagimis (P24.9)
  • kietų ir skystų medžiagų įkvėpimas (J69.-)
  • įgimtas (P23.9)
  • intersticinis BDI (J84.9)
  • riebūs (J69.1)
  • paprastas intersticinis (J84.1)
• išorinių agentų sukeltas pneumonitas (J67-J70)

Paieška pagal tekstą ICD-10

Paieška pagal ICD-10 kodą

Abėcėlės paieška

ICD-10 klasės

• I Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
  (A00-B99)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m

Bendruomenės įgytos pneumonijos ICD 10 gydymas

Ir temperatūra iš pradžių yra ne per didelė, bet tam tikras brendumas, nuovargis. Kvėpavimas tampa dažnesnis, pasireiškia krūtinės skausmas. Ir kosulys. Sausas, erzina, varginantis. Mes stengiamės būti elgiamasi su improvizuotomis priemonėmis, bet nėra pagerėjimo. Ligoninėje gydytojas, išnagrinėjęs ir atlikęs bandymų seriją, diagnozuoja „bendruomenės įgytą pneumonijos kodą pagal ICD-10“.

Visi žino, kad yra tokia liga. Bet ką reiškia kiti diagnozės žodžiai? Kaip išsiaiškinti ir kaip atsikratyti pneumonijos?

Ligos apibrėžimas

ICD-10 pneumonija arba pneumonija, kaip dažniau vadinama, yra infekcinė liga, kuri gali atsirasti kaip nepriklausoma liga, taip pat kitų ligų komplikacija. Liga paveikia apatinius kvėpavimo takus. Jis klasifikuojamas pagal formą, taip pat pasireiškimo laiką (tarptautinė ligos klasifikacija arba ICD-10). Sutrumpinimas suprantamas, tačiau dešimtas skaičius reiškia klasę, kuri apima visas kvėpavimo sistemos ligas. Kalbant apie MBC-10, liga suskirstyta į:

1. Papildoma ligoninė. Jei per pirmąsias dvi dienas po to, kai jis išvyko į ligoninę gydyti, asmuo susirgo namuose arba užsikrėtė pneumonija.
2. Ligoninė. Pacientas, sulaikęs daugiau nei dvi dienas ligoninėje, turi pneumonijos simptomų.
3. Aspiracija. Į šią kategoriją patenka pacientai, kuriems dėl daugelio priežasčių yra sutrikusi rijimo refleksas ir susilpnėjęs kosulio refleksas. Tai gali atsitikti su asmeniu, kuris yra labai apsvaigęs, ir gali būti dėl epilepsijos ar insulto.
4. Imunodeficitas. Pneumonija išsivysto imuniteto praradimo arba jo susilpnėjimo fone.

Be šių rodiklių, liga klasifikuojama pagal ligos sukėlėjus, sunkumą ir lokalizaciją. Taigi pagrindiniai pneumonijos sukėlėjai gali būti:

Pagal ligos sunkumą: nuo lengvo iki labai sunkaus.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją pacientų kategorijos yra suskirstytos.

Viskas priklauso nuo ligos ir susijusių ligų sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus.

1. Pirmoji kategorija apima žmones, kurių liga yra virusinė arba bakterinė, be jokių patologijų. Jie lengvai perneša ligą ir nėra kitų organų komplikacijų.
2. Antroji kategorija apima pacientus, kurie taip pat serga lengva forma. Tačiau ši grupė apima žmones, kenčiančius nuo lėtinių kvėpavimo sistemos ligų arba kurie pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą. Taip pat jauni vaikai iki 2 metų ir žmonės.
3. Čia yra trečioji pacientų kategorija, kuri gydoma ligoninėje. Kadangi ligą gali sukelti du patogenai. Pavyzdžiui, bakterijos ir virusai ir vidutiniškai sunki forma.
4. Ketvirtoji pacientų grupė yra žmonės su sunkia liga. Jiems reikia intensyvios priežiūros, todėl gydymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Priežastys

Plaučių uždegimas gali susirgti bet kuriuo amžiaus ir bet kuriuo metų laiku. Ir ligų priežastys gali būti:

• Gram-teigiami mikroorganizmai;
• Gramo neigiamos bakterijos;
• Virusai;
• Grybai;
• Kirminai;
• Įkvėpimas svetimkūniais;
• Apsinuodijimo toksinai;
• Krūtinės sužalojimai;
• Alergijos;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Tabako rūkymas.

Rizikos zonoje yra žmonių, kurie:

• Nuolat nervintis, nerimauja;
• Prastai arba nesubalansuotai;
• Vadovaukitės sėdimu gyvenimo būdu;
• Jie negali atsikratyti tokių blogų įpročių, kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• Kenčia nuo dažnai peršalimo;
• Turėti mažą imunitetą;
• Senyvi žmonės.

Simptomai

Dažniausiai plaučių uždegimas prasideda šaltu, todėl jam būdingi beveik tie patys požymiai, tačiau kosulio metu yra rožinė sputos spalva, staigus krūtinės skausmas, kuris padidėja įkvėpus.

Prieš šiuos simptomus pasireiškia:

• Temperatūros padidėjimas net iki 39 laipsnių;
• Galvos skausmas;
• Dusulys;
• Miego sutrikimas;
• Lethargy;
• Greitas kvėpavimas;
• Kai kuriais atvejais nasolabialinis trikampis tampa mėlynos spalvos.

Galimos komplikacijos

Pneumonija nėra tokia baisi, kaip jos komplikacijos. Kadangi sunkioje formoje gali atsirasti plaučių edema ir ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Tarp kitų galimų komplikacijų:

1. Pleuritas yra plaučių uždengimas. Krūtinės skausmas įkvėpus, skysčio kaupimasis pleuros ertmėje.
2. Perikarditas yra perikardo uždegimas.
3. Hepatitas, virškinimo trakto ligos. Gali atsirasti dėl to, kad vartojant daug antibiotikų, pacientas žudo naudingą mikroflorą.
4. Lėtinis bronchitas - bronchų sienų pažeidimas.
5. Astma yra alerginė liga, kurios pagrindinis simptomas yra astmos priepuoliai. Tuo pačiu metu iškvėpimas yra sunkus.

Tačiau, kai bendruomenė įgijo pneumoniją, niekada nebus tokių komplikacijų, nes liga progresuoja lengva ir vidutinio sunkumo forma.

Būtina laiku vartoti rekomenduojamus vaistus, nepažeidžiant schemos, kuri nurodyta instrukcijose ar gydytojas. Čia, tik dėl mūsų pastangų, galime kuo greičiau atsikratyti ligos.

Gydymas

Šiuo metu dauguma ekspertų mano, kad ligonius, turinčius bendruomenės įgytą pneumoniją, galima gydyti namuose, tai yra, ambulatoriškai, bet prižiūrint gydytojui, kuris paskirs vaistų režimą.

Vaistinis metodas

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymo pagrindas yra antibiotikai. Pirmajai pacientų grupei galima gydyti amoksicilinu arba azitromicinu, kuris yra gana veiksmingas kovojant su beveik visais kvėpavimo takų ligų sukėlėjais.

Jei pirmosios eilutės antibiotikai yra neveiksmingi, paskirkite šio aukšto rango grupės vaistus:

• Makrolidai (azitromicinas, Hemomitsinas ir kt.);
• Cefalosporinai (Cefotaxime, Supraks ir kt.);
• Aminoglikozidai;
• Tetraciklinai.

Vaikai iki šešių mėnesių daugiausia skiria makrolidus. Nuo šešerių metų amžiaus buvo naudojami penicilinai ir netipinių formų - makrolidų.

Jei per dvi ar tris dienas nepagerėja, gydytojas paskiria kitą antibiotiką. Gydymo antibiotikais kursas turi būti ne trumpesnis kaip dešimt dienų.

Be antibiotikų, gydymas apima tokių vaistų vartojimą:

• Antipiretinė paracetamolis šiuo atveju nerekomenduojamas. Jis neturi priešuždegiminio poveikio. Ir nors yra WHO rekomendacijų, kad jei temperatūra yra žemesnė nei 38 laipsniai, tai nebūtina nušauti, bet kai kuriais atvejais reikia pasikliauti, kai vartojate antipiretiką dėl tam tikro paciento būklės. Ibuprofenas ir aspirinas komplekse su Analginum, Nimesulid gerai žemesnė temperatūra;
• Antivirusiniai vaistai. Taikyti tik tuo atveju, jei įrodyta, kad ligą sukelia virusai. Rimantadinas, interferonai, citotektai;
• Mucolytics. Gerai praskiesta flegma ACC, Lasolvan, Ambrobene;
• Išlaidos. Mukaltinas, Thermopsis ir kiti prisideda prie skreplių evakavimo iš organizmo;

Draudžiama vartoti vaistus nuo plaučių uždegimo, slopinančio kosulio refleksą. Flegma turi būti pašalinta iš organizmo.

Be narkotikų vartojimo, įeina tokios gydymo formos:

• Dirbtinė plaučių ventiliacija;
• Purkštuvo įkvėpimas;
• Elektroforezė;
• Masažas

Atsižvelgiant į tai, kad kovojant su šia liga yra pakankamai populiarių receptų, jie gali būti naudojami gana veiksmingai ir lygiagrečiai vartojant oficialius vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Be abejo, bus labai palengvinta paciento, turinčio plaučių uždegimą, ir receptų, kuriuos mums pateikė gamta ir išsaugota daugelio mūsų protėvių kartų, būklė. Tarp populiariausių yra:

1. Jei vartojate du šimtus grūdų avižų, kruopščiai nuplaukite ir supilkite 1 l. pienas ir virkite ne trumpiau kaip valandą, o po to šiek tiek atvėsinus, įpilkite medaus arbatinį šaukštelį ir tą patį kiekį natūralaus sviesto, tada tai padės apvaisinti skreplių, kad pagerintų jo apvalkalą. Visą dieną galite gerti vietoj arbatos. Tačiau nelaikykite, nes toks „vaistas“ greitai rūgštus.
2. Kaip visada, kvėpavimo sistemos ligų atveju padeda alavijas. Norint paruošti vaistą, reikia užimti lygius kiekius smulkiai pjaustytų agavų lapų, kalkių medaus (stiklo) ir užpilkite butelį Kagor vyno. Leiskite kelioms dienoms reikalauti. Paimkite šaukštą tris kartus per dieną.
3. Iškirpkite didžiausią alavijo lapą iš krūmo ir nuvalykite nuo dulkių, smulkiai pjaustykite. Įpilkite kalkių ar medaus ir ne daugiau kaip pusę stiklinės vandens. Leiskite ne daugiau kaip dvidešimt minučių užsidegti. Kai atvėsite, galite naudoti šaukštą bent tris kartus per dieną.
4. Geras vaistas, skirtas suaugusiesiems, gaunamas, jei jis yra 1 l. Alaus virti du valgomieji šaukštai lungfish. Tūris turėtų būti perpus sumažintas. Prieš naudojimą į mišinį pridėkite šaukštą medaus. Lėšų skyrimo norma - šaukštas tris kartus per dieną.
5. Gana veiksminga priemonė, kuria žmonės naudoja išgydyti pneumoniją, yra badger riebalai. Prieš valgant valgoma šaukštą. Norint nuryti grynus riebalus, galite jį atskiesti medumi arba gerti šiltą pieną ir šaukštelį skystyje. Nuvalykite riebalus, patekusius į krūtinę šiltinimui. Tada būtina apvynioti pacientą. Procedūra atliekama naktį.
6. Nuolat ir gerti daug skysčių. Ypač šiuo metu tinkamas rožinių žiedų kompotas. Linden arbata, ramunėlių, mėtų.

Įkvėpimas

• Virš tarkuotų krienų. Krienų šaknys kruopščiai nuplaunamos, sumalamos mėsmale ir užpildomos keliais marlės sluoksniais. Perkelkite į nosį ir įkvėpkite iki ašarų;
• Per bulves. Kepkite kelis bulvių gumbus, nusausinkite vandenį ir per kelias minutes įkvėpkite karštą garą.

Suspausto

• Skleiskite medų ant krūtinės ar nugaros į apatinius plaučių skilimus, po to kambario temperatūroje pamirkykite marškinėlius degtine ir įdėkite į nurodytą vietą. Viršutinis dangtelis su plastikiniu, medvilniniu ir tvirtinamu kompresu su ilgu skara arba šaliku;
• Alkoholio kompresas. Grynas alkoholis yra pusiau praskiestas vandeniu, drėgnu marlu. Išspauskite ir įdėkite plaučių dizainą atgal. Toliau sluoksniuose ir taip, kad kiekvienas sluoksnis būtų šiek tiek didesnis nei ankstesnis: polietilenas, medvilnė, tvarstis. Arba audinys, kurį reikia tvirtinti tinku.

Suspausti reikia tik tada, kai pacientas turi žemą temperatūrą.

Prevencija

Norint išvengti pneumonijos atsiradimo, įskaitant bendruomenės įgytas formas, reikia:

1. Negalima aplankyti vietų, kur žmonės susirenka peršalimo ir virusinių ligų paūmėjimo laikotarpiu.
2. Nuolat pasirūpinkite savo imunitetu.
3. Venkite hipotermijos ir skersvėjų.
4. Nedarykite pėdų peršalimo ir infekcinių ligų.
5. Plėtoti plaučius paprastus pratimus. Pvz., Kiekvieną rytą privaloma sumokėti penkiolika minučių, kad padidintumėte balioną.
6. Pašalinkite burnos infekcijos židinius. Pavyzdžiui, tiesiog gydykite dantų dantis.
7. Jei norite vaikščioti dažniau po atviru dangumi, tai naudokite kiekvieną nemokamą minutę.

Tuberkuliozės simptomai: kaip jis plinta ir kokie yra

Šiame straipsnyje aprašyti tuberkuliozės chemoterapijos režimai.

Vaizdo įrašas

Išvados

Dabar yra tarptautinė ligų klasifikacija. Pabaigoje pneumonija yra dešimtoje klasėje, kartu su visomis kvėpavimo sistemos ligomis. Tai gali sukelti įvairūs patogenai ir gali atsirasti įvairiomis formomis. Ir tai galima gydyti tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Viskas sprendžiama gydytojo, analizuojant paciento gyvybinius požymius, tyrimo rezultatus ir nustatant patogeną. Jis taip pat nustato tam tikrų vaistų gydymo režimą. Kaip papildoma, bet ne alternatyvi priemonė gydant šią konkrečią ligą gali būti įrodyta liaudies gynimo priemonė.

Lėtinis pneumonijos kodas mkb 10

Kas yra pneumonijos kodas ICD 10

Daugeliu atvejų plaučių uždegimą sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į kvėpavimo takus arba sąlyginai patogeniškos floros aktyvacija. Dažniausi patogenai yra šie:

• pneumokokai;
• stafilokokas;
• hemophilus bacillus;
• streptokokai;
• legionella;
• chlamidijos;
• pirmuonys (mikoplazmos).

Fokalinė pneumonija prasideda rečiau. Temperatūra retai viršija 38,5 ° C. Skrudis, kai kosulys turi mucopurulentą. Jei uždegimo židiniai susilieja vienas su kitu, sunkėja ligonio būklė. Fizinio tyrimo procese dažnai galima nustatyti švokštimą, mušamojo garso nuobodumą. Plaučių uždegimas reikalauja skubaus gydymo.

Dažniausiai patogeniški mikroorganizmai (Klebsiella, E. coli) dažniausiai yra izoliuoti nuo tų, kurie kenčia nuo sunkios somatinės patologijos. Šiuo atveju liga atsiranda dėl stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo. Priežastis gali būti virusai. Iš pradžių jie sukelia burnos gerklės uždegimą, trachėją. Nesant tinkamos terapijos, infekcija paveikia bronchus ir plaučių audinius.

Plėtojant bendruomenėje įgytą pneumoniją, šie svarbūs veiksniai yra labai svarbūs:

• rūkymas;
• sumažėjęs kūno atsparumas;
• ilgas buvimas horizontalioje padėtyje;
• lėtinio bronchito buvimas;
• diabeto buvimas;
• ŽIV infekcijos buvimas;
• onkologinės ligos;
• širdies nepakankamumas;
• viršutinių kvėpavimo takų ligų;
• reguliarus alkoholio vartojimas;
• hipovitaminozė;
• gripas ir ARVI;
• epilepsija;
• inkstų nepakankamumas;
• krūtinės sužalojimai;
• toksiškų medžiagų įkvėpimas;
• profesiniai pavojai;
• sunkus vėmimas (gali sukelti vėmimą kvėpavimo takuose).

Plaučių uždegimas yra labai dažna uždegiminė liga. Jis daugiausia veikia alveolius, kuriuose išsivysto uždegiminis išsiskyrimas (uždegiminio skysčio išsiskyrimas iš kraujo į audinį). Pagal tarptautinį ligų apibūdinimą, pneumonija, ICD 10 kodas atitinka kodus J12-J18, tai priklauso nuo ligos tipo. Toliau aprašomos ligos charakteristikos pagal ICD 10 kodus, vystymosi veiksniai, ligos forma, rūšys ir gydymas.

Charakteristinė liga

Pneumonija yra liga, kuriai būdingas kvėpavimo sistemos audinių uždegimas ir bronchų bei alveolių pažeidimai. Liga yra plačiai paplitusi tarp suaugusiųjų ir mažų vaikų. Pavojus slypi komplikacijose, atsirandančiose ligos fone. Kai kuriais sunkiais atvejais gali įvykti mirtis.

Plaučių uždegimo, atitinkamai ICD 10, kodas skirstomas priklausomai nuo ligos formos. Plaučių uždegimas yra suskirstytas į 2 tipus: ligoninę arba ligoninę (įgyta ligoninėje po ligoninės į kitą ligą) ir bendruomenę (įgytą ambulatoriškai, už ligoninės ribų). Plaučių uždegimo hospitalinė forma yra labai atspari antibiotikams ir turi didelę mirties riziką. Tai yra 10% viso plaučių audinio atvejų skaičiaus. Bendruomenėje įgyta nuomonė yra labiau paplitusi klinikinė.

Ne ligoninėje plaučių uždegimas, ICD 10 kodas nustatomas pagal ligos tipą. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją pneumonijos klasifikacija turi šias kategorijas:

• neklasifikuotas virusas;
• bakterijų neklasifikuoti;
• streptokokai;
• sukeltas chlamidijų;
• sukelia hemofilinę infekciją;
• dėl kitų negalavimų;
• nežinoma etiologija.

Dažniausiai liga atsiranda dėl įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo į kvėpavimo sistemą. Vaikai ir senyvo amžiaus žmonės labiausiai kenčia nuo ligos. Dažnas reiškinys yra sustingusi (hipotezinė) pneumonija, kuri atsiranda, kai asmuo yra ribotas judėjimo metu. Dėl kraujo stagnacijos mažame kraujo apytakos rate atsiranda uždegiminių plaučių audinių pažeidimas.

Ligos formos ir rūšys

Pneumonijos ICD 10 kodas turi šias formas.

1. Pirminis - vystosi po hipotermijos ar kontakto su jau sergančiais.
2. Antrinė - atsiranda dėl kitų kvėpavimo sistemos sveikatos problemų (bronchito, faringito).
3. Aspiracijos pneumonija yra uždegiminių plaučių audinių pažeidimas, kurį sukelia svetimkūnių ar medžiagų patekimas į kvėpavimo sistemą.
4. Posttraumatinis - pasireiškia po traumos krūtinės srityje. Po trauminės pneumonijos paprastai diagnozuojama po automobilio avarijų, kritimo iš aukščio, sumušimų.
5. Tromboembolija, kurią sukelia plaučių arterijos užsikimšimas užsikrėtusiu trombu.

Plaučių audinio uždegimas yra vienpusis (vieno plaučių audiniai tampa uždegę) ir dvišaliai (abu plaučiai uždegę). Jis gali vykti sudėtingoje formoje, o ne. Sprendžiant pagal plaučių audinio pažeidimo sritį, pneumonija yra:

• iš viso (viso kūno ploto pralaimėjimas);
• centrinis (pralaimėjimas centre);
• segmentinis (vieno segmento pažeidimas);
• lobaras (atskiros skilties pralaimėjimas);
• lobulinis (atskiros lūpos uždegimas).

Plaučių audinio pažeidimo mastas, tyrimų rezultatai, komplikacijų buvimas išskiria 3 ligos sunkumo stadijas. Yra ūmios, lėtinės ligos formos ir užsitęsęs.

Paprastai plaučių audinio uždegimą sukelia įvairių mikroorganizmų nurijimas kvėpavimo sistemoje (pneumokokai, streptokokai, mikoplazmos, chlamidijos ir kt.) Arba žmogaus organizmo patogeninio mikrofloros augimo intensyvinimas.

Plaučių pralaimėjimas nepradeda agresyviai. Paciento temperatūra kinta nuo 38 iki 38,5 laipsnių. Kai kosulys pasireiškia pūlingu gleivinės skrepliu. Jei plaučių pažeidimai susilieja, paciento būklė pablogėja. Apatinės kvėpavimo sistemos uždegimui reikia nedelsiant gydyti.

Dėl susilpnėjusio imuniteto liga gali atsirasti dėl viršutinių kvėpavimo takų arba trachėjos uždegimo. Jei nėra tinkamo gydymo, liga patenka į bronchus ir plaučius.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Yra veiksnių, kurie prisideda prie intensyvesnio uždegiminio proceso vystymosi:

• ilgas buvimas judamojoje būsenoje;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• viršutinių kvėpavimo takų ligos, kvėpavimo takų infekcijos, gripas;
• cukrinis diabetas;
• širdies liga, onkologija, ŽIV;
• epilepsija;
• susilpnėjęs imunitetas, hipovitaminozė;
• inkstų liga;
• krūtinės ląstos stuburo traumos ir mėlynės;
• sunkus vėmimas (vėmimas gali patekti į kvėpavimo sistemą);
• įkvėpus toksiškas chemines medžiagas.

Plaučių uždegimui būdingi šie simptomai:

• hipertermija (karščiavimas);
• produktyvus kosulys (skreplius, pūlingas, galbūt su krauju);
• diskomfortas krūtinėje;
• dusulys, švokštimas, diskomfortas krūtinėje;
• nemiga;
• apetito praradimas.

Vėlyvo gydymo atveju yra didelė komplikacijų, tokių kaip pleuritas, miokarditas, glomerulonefritas, abscesas, gangrena, tikimybė. Norint tinkamai diagnozuoti kraujo ir šlapimo tyrimą, skreplių tyrimą ir plaučių radiografiją, nustatoma bendra kvėpavimo organų ir širdies būklė. Gydymas apima antibiotikų naudojimą, organizmo intoksikacijos pašalinimą, lėšų, kurios prisideda prie skreplių praskiedimo ir pašalinimo, naudojimą.

Plaučių uždegimas yra gana dažna liga, kuriai reikalingas chirurginis gydymas. Dažnai ligos priežastis yra kvėpavimo organuose sulaikyti mikroorganizmai. Jie aktyviai vystosi ir provokuoja uždegiminį procesą plaučių audiniuose. Tinkamos medicininės intervencijos stoka sukelia ligos ir mirties komplikacijas.

Naudojami šaltiniai: infekcionist.com

Ligos formos ir rūšys

Šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija, ICD-10 kodas

Pagal Tarptautinę ligų, sužalojimų ir mirties priežasčių klasifikaciją 10-oje pataisoje pneumonija priklauso X klasei - kvėpavimo takų ligoms. Klasę koduoja raidė J.

Šiuolaikinės pneumonijos klasifikacijos pagrindas yra etiologinis principas. Priklausomai nuo mikrobiologinio tyrimo metu izoliuoto patogeno, pneumonijai priskiriamas vienas iš šių kodų:

• J13 P., kurį sukelia Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., kurį sukelia Haemophilus influenzae;
• J15 bakterija P., neklasifikuojama kitose pozicijose, kurią sukelia: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pirocianito lazda; J15. 2 stafilokokas; J15. 3 grupės B grupės streptokokai; J15. 4 kiti streptokokai; J15. 5 E. coli; J15. 6 kitos gramneigiamos bakterijos; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 kiti bakteriniai P; J15. 9 nenustatytas bakterinis P.;
• J16 P., kurį sukelia kiti infekciniai patogenai, neklasifikuojami kitur;
• J18 P. nenurodant patogeno: J18. 0 bronchopneumonija, nepatikslinta; J18 1 lobaras P. nenurodytas; J18 2 hipotezinis (stazinis) P. nenurodytas; J18 8 kiti P; J18 9 P. nenurodyta.

Rusijos realijose dėl materialinių ir techninių priežasčių ne visada atliekamas patogeno identifikavimas. Įprasti mikrobiologiniai tyrimai, naudojami vidaus klinikose, turi mažą informacijos turinį. Dažniausiai eksponuojama klasė yra J18, atitinkanti pneumoniją su nenustatyta etiologija.

Jei asmuo turi bendruomenės įgytą pneumoniją, ligos istorijoje ICD-10 kodas priklausys nuo pneumonijos formos. Pneumonija yra labai dažna suaugusiųjų ir vaikų liga. Dažnai ši plaučių patologija sukelia ligonio komplikacijas ir mirtį. Visa pneumonija yra suskirstyta į 2 tipus: nosokominį ir bendruomenės įgytą. Kokia yra pneumonijos etiologija, klinika ir gydymas?

Bendruomenės įgytos pneumonijos ypatybės

Pneumonija yra ūminė, dažniausiai infekcinė, apatinių kvėpavimo takų liga, kurioje dalyvauja bronchai ir alveoliai. Kai asmenyje aptinkama bendruomenės sukelta pneumonija, ICD-10 kodą lemia ligos tipas. Tarptautinė ligų klasifikacija pneumoniją skirsto į šias kategorijas:

• neklasifikuotas virusas;
• streptokokai;
• sukelia hemofiliniai bacilai;
• neklasifikuotos bakterijos;
• sukeltų chlamidijų;
• pneumonija dėl kitų ligų;
• neapibrėžta etiologija.

ICD-10 pneumonijos kodas yra J12 - J18. Dažniausiai diagnozuojama bendruomenės sukelta pneumonija. Liga gavo pavadinimą dėl to, kad ligos simptomai išsivystė už medicinos įstaigos sienų. Kartais atsiranda nosokominė pneumonija. Ji taip pat vadinama ligonine. Panaši diagnozė nustatoma, jei liga atsirado, kai asmuo yra ligoninėje 3 dienas ar ilgiau. Bendruomenės sukelta pneumonija atsiranda prieš asmeniui kreipiantis dėl medicininės pagalbos arba ne vėliau kaip per 48 valandas po hospitalizavimo.

Sergamumas yra 10 atvejų 1000 žmonių. Rizikos grupę sudaro vaikai ir pagyvenę žmonės. Daugeliu atvejų plaučių uždegimą sukelia įvairių mikroorganizmų įsiskverbimas į plaučius. Dažnai yra vadinamoji stagninė pneumonija. Jis pasireiškia kitų sunkių ligų, ribojančių paciento judėjimą, fone.

Hipodinamijos fone ir gulint aukšte, mažame apskritime atsiranda kraujo stagnacija, kuri sukelia plaučių audinio uždegimą. Bendrijos įgytą pneumoniją pasižymi aukštas mirtingumas. Mirtingumas siekia 50 atvejų 100 000 žmonių. Rusijoje kasmet diagnozuojama apie 1 mln. Naujų pneumonijos atvejų.

Bendruomenės įgytos pneumonijos veislės

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra suskirstyta į keletą tipų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo išskiriamos šios ligos formos:

• pirminis;
• antrinis;
• siekis;
• posttraumatinis;
• tromboembolija

Pirminis kyla absoliučios sveikatos fone. Hipotermija arba kontaktas su sergančiu asmeniu gali būti provokuojantis veiksnys. Plaučių uždegimas gali būti vienašališkas (pasireiškia vienu plaučiu) ir dvišaliu (abiejų plaučių uždegimas). Priklausomai nuo uždegiminio dėmesio dydžio, bus izoliuota bendra, lobinė, segmentinė, lobinė ir centrinė pneumonija. Plaučių uždegimas gali įvykti sudėtingoje ir nesudėtingoje formoje.

Ūminis, lėtinis ir ilgalaikis pneumonija. Priklausomai nuo patogeno išskiriami šie bendruomenės įgytos pneumonijos tipai: bakterinė, chlamidinė, mikoplazma, virusinė grybelis, sumaišyti. Yra 3 ligos sunkumai. Šio atskyrimo pagrindas grindžiamas šiais požymiais: uždegimo šaltinio dydžiu, komplikacijų buvimu, fizinio tyrimo duomenimis.

Pagrindiniai pneumonijos simptomai

Ambulatorinė pneumonijos forma pasireiškia šiais simptomais:

• aukšta temperatūra (iki 39 ° C ir daugiau);
• kosulys su skrepliais;
• dusulys;
• diskomfortas krūtinėje;
• per didelis prakaitavimas;
• švokštimas;
• miego sutrikimas.

Vaikams labai dažnai sumažėja apetitas. Dažniausiai diagnozuojama kryžminė pneumonija. Su juo gali būti įtrauktas visas plaučių skilimas. Kai lobiarinė pneumonija, kosulys iš pradžių išdžiūsta. Po kelių dienų jis tampa produktyvus. Dažnai skrepe yra kraujo. Skrepliai gauna rūdžių atspalvių.

Jei nėra, gali atsirasti tokių komplikacijų:

• abscesų susidarymas;
• obstrukcinio sindromo vystymąsi;
• pleuritas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• kūno gangrena;
• smegenų membranų uždegimas;
• meningoencefalitą;
• miokarditas;
• glomerulonefritas;
• šokas

Stazinio pneumonijos ypatybės

Žmonės, sergantys sunkia somatine patologija, ilgą laiką paliekantys lovoje, gali sukelti stazinę pneumoniją. Tai antrinė pneumonijos forma. Tokioje situacijoje pneumonija yra pagrindinės ligos komplikacija. Hemodinaminiai sutrikimai yra pagrindas. Sumažėjusi plaučių ventiliacija sukelia skreplių kaupimąsi, bronchų obstrukciją, kuri yra palankus veiksnys aktyvuojant mikrobus.

Dažnai ši patologija išsivysto senyvo amžiaus žmonėms. Priežastiniai infekciniai veiksniai yra kokosai ir hemofiliniai bacilai. Liga pasireiškia tokiais simptomais: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, kosulys su skrepliais, silpnumas, dusulys, kartais stebimas hemoptysis. Simptomai priklauso nuo ligos. Insultas, galimas sąmonės sutrikimas, sunku kalbėti.

Diagnostinės ir terapinės priemonės

Plaučių uždegimo diagnostika apima:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Plaučių rentgeno tyrimas;
• plaučių ir širdies mušamieji ir auscultacijos;
• kompiuterio arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• pacientų apklausa;
• skreplių tyrimas.

Norint pašalinti tuberkuliozę, gali būti tiriami Mantoux ir Diaskintest. Jei įtariama netipinė pneumonija, specifinių antikūnų prieš chlamidijas, legionelą ir mikoplazmą kiekis kraujyje vertinamas. Bendruomenės įgytos pneumonijos gydymas yra konservatyvus. Gydymas apima antibiotikų (su bakterijų etiologija), organizmo detoksikacijos, skreplių skiediklio ir jo pašalinimo palengvinimą (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Efektyviausi antibiotikai yra apsaugoti penicilinai (Amoxiclav), cefalosporinai (cefazolinas), makrolidai (Sumamed).

Atkūrimo laikotarpiu organizuojama fizioterapija. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Gydymas atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Savęs gydymas gali sukelti komplikacijų. Sunkiais atvejais reikia hospitalizuoti. Taigi bendruomenei įgyta pneumonija yra pavojinga ligoniui. Jei pasireiškia ligos simptomai, apsilankykite terapeute.

Naudojami šaltiniai: stronglung.ru

Ir temperatūra iš pradžių yra ne per didelė, bet tam tikras brendumas, nuovargis. Kvėpavimas tampa dažnesnis, pasireiškia krūtinės skausmas. Ir kosulys. Sausas, erzina, varginantis. Mes stengiamės būti elgiamasi su improvizuotomis priemonėmis, bet nėra pagerėjimo. Ligoninėje gydytojas, išnagrinėjęs ir atlikęs bandymų seriją, diagnozuoja „bendruomenės įgytą pneumonijos kodą pagal ICD-10“.

Visi žino, kad yra tokia liga. Bet ką reiškia kiti diagnozės žodžiai? Kaip išsiaiškinti ir kaip atsikratyti pneumonijos?

Ligos apibrėžimas

Pneumonija arba pneumonija, kaip dažnai vadinama, yra infekcinė liga, kuri gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, taip pat kitų ligų komplikacija. Liga paveikia apatinius kvėpavimo takus. Jis klasifikuojamas pagal formą, taip pat pasireiškimo laiką (tarptautinė ligos klasifikacija arba ICD-10).

1. Papildoma ligoninė. Jei per pirmąsias dvi dienas po to, kai jis išvyko į ligoninę gydyti, asmuo susirgo namuose arba užsikrėtė pneumonija.
2. Ligoninė. Pacientas, sulaikęs daugiau nei dvi dienas ligoninėje, turi pneumonijos simptomų.
3. Aspiracija. Į šią kategoriją patenka pacientai, kuriems dėl daugelio priežasčių yra sutrikusi rijimo refleksas ir susilpnėjęs kosulio refleksas. Tai gali atsitikti su asmeniu, kuris yra labai apsvaigęs, ir gali būti dėl epilepsijos ar insulto.
4. Imunodeficitas. Pneumonija išsivysto imuniteto praradimo arba jo susilpnėjimo fone.

Pagal ligos sunkumą: nuo lengvo iki labai sunkaus.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją pacientų kategorijos yra suskirstytos.

Viskas priklauso nuo ligos ir susijusių ligų sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus.

1. Pirmoji kategorija apima žmones, kurių liga yra virusinė arba bakterinė, be jokių patologijų. Jie lengvai perneša ligą ir nėra kitų organų komplikacijų.
2. Antroji kategorija apima pacientus, kurie taip pat serga lengva forma. Tačiau ši grupė apima žmones, kenčiančius nuo lėtinių kvėpavimo sistemos ligų arba kurie pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą. Taip pat jauni vaikai iki 2 metų ir žmonės.
3. Čia yra trečioji pacientų kategorija, kuri gydoma ligoninėje. Kadangi ligą gali sukelti du patogenai. Pavyzdžiui, bakterijos ir virusai ir vidutiniškai sunki forma.
4. Ketvirtoji pacientų grupė yra žmonės su sunkia liga. Jiems reikia intensyvios priežiūros, todėl gydymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Ligos formos ir rūšys

• Gram-teigiami mikroorganizmai,
• Gram-neigiamos bakterijos,
• Virusai,
• Grybai,
• Kirmėlės,
• Įkvėpimas svetimkūniais,
• Apsinuodijimo toksinai
• Krūtinės sužalojimai,
• Alergija,
• Piktnaudžiavimas alkoholiu,
• Tabako rūkymas.

• Nuolat nervintis, nerimauja
• Prastai arba nesubalansuotai,
• Vadovaukitės sėdimu gyvenimo būdu
• Jie negali atsikratyti tokių blogų įpročių, kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas,
• Kenčia nuo dažno peršalimo.
• Turėkite žemą imunitetą
• Senyvi žmonės.

Simptomai

• Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir daugiau,
• Galvos skausmas
• Dusulys
• Miego sutrikimas
• Lethargy
• Greitas kvėpavimas
• Kai kuriais atvejais nasolabialinis trikampis tampa mėlynos spalvos.

Galimos komplikacijos

• Bakterinė (pneumokokinė, stafilokokinė);
• Virusas (gripo virusų, parainfluenza, adenovirusų, citomegaloviruso poveikis)
• Alergija
• Ornitozė
• Grybelis
• Mikoplazma
• Rickettsial
• Mišrus
• Su nenustatyta ligos priežastimi

Ligos formos ir rūšys

Šiuolaikinė pneumonijos klasifikacija, ICD-10 kodas

* P. - pneumonija.

Mūsų šalyje šiuo metu labiausiai paplitusi klasifikacija yra atsižvelgiant į ligos atsiradimo vietą. Remiantis nurodytu ženklu, izoliuota bendruomenei įgyta ambulatorinė, ligoninė ir ligoninė (nosokominė) pneumonija. Šio kriterijaus pasirinkimo priežastis - skirtingas patogenų spektras ligos namuose ir ligonių infekcijos metu.

Pastaruoju metu kita kategorija tapo nepriklausoma - pneumonija, atsiradusi dėl medicininių priemonių įgyvendinimo ne ligoninėje. Šios kategorijos atsiradimas susijęs su nesugebėjimu priskirti šių atvejų ambulatorinei ar nosokominei pneumonijai. Pagal kilmės vietą, jie priklauso pirmajam, pagal nustatytus patogenus ir jų atsparumą antibakteriniams vaistams - iki antrosios.