Kokie antibiotikai skirti krūtinės anginos gydymui

Kosulys

Daugelis nenori gerti antibakterinių vaistų, nes mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Stenokardijos atveju šis požiūris nėra visiškai teisingas.

Gerklės skausmas yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Antibiotikai, skirti anginai suaugusiesiems, beveik visada skiriami, neatsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijų, pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, reumatizmas ir otitas, labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu, kad būtų galima nustatyti gydymo kursą.

Kokie antibiotikai skirti suaugusiems gerklės skausmams, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai spręs krūtinės anginą.

Kaip vartoti?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, priešingu atveju bakterijų jautrumas vaistui sumažės nekontroliuojant bakterijų, ir ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Prieš valgį reikia vartoti antibiotiką (1 val.) Arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinis preparatas turi būti nuplaunamas vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymus, kurie rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaisto galima vartoti. Be to, gydytojas išsamiau išrašys gydymo schemą.

Pūlingas tonzilitas

Dėl pūlingo tonzilito, pasižyminčio liaukų paraudimu ir patinimu, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai. Pačios ligos pavadinimas lemia pūlingos spūsčių atsiradimą ant tonzilių.

Gydant pūlingą tonzilitą gydytojas visada skiria antibiotiką, kuris priklauso nuo ligos savybių ir priežastinio poveikio.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų kriterijų, pagal kuriuos skiriamas gydymas antibiotikais:

  1. Ant tonzilių yra matomas pūlingas apnašas.
  2. Derinant minėtus simptomus, pacientui nėra kosulio ir sloga.
  3. Esama žymiai ilgesnio temperatūros padidėjimo (virš 38 ° C).
  4. Yra skausmingų pojūčių submandibuliniame kaklo regione, išsiplėtę limfmazgiai.

Jei visi šie simptomai pasireiškia, gydytojas tikrai paskirs suaugusiam antibiotikui, net laukdamas bandymų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nesupainioti šalčio ir gerklės skausmo, nes virusinės infekcijos metu antibiotikai yra neveiksmingi.

Atminkite, kad jei jūs esate nekontroliuojamas gydymas antibakteriniais preparatais, galite ne tik uždirbti alergijas ir disbiozę, bet ir sukurti mikrobų kartą, kuri gyvens tonzilėse, bet bus nejautrus tokio tipo antibiotikams. Pasirinkti specialistą.

Kas yra?

Suaugusiems skirti antibiotikai yra tablečių ir injekcijų. Veiksminga gydant krūtinės anginą, šioms vaistų grupėms:

  1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, Ampicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Oksacilinas, Ampioksas, Flemoksinas ir tt);
  2. Makrolidai (pvz., Azitromicinas, Sumamed, Rulid ir tt);
  3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, Macropen ir kiti);
  4. Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, Ofloksacinas ir tt);
  5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone ir tt).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra vaistas, pasirenkamas pūlingam tonzilitui.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų. Todėl gydant anginą su antibiotikais, suaugusieji dažniausiai yra skirti penicilino preparatams, kurie yra efektyviausi prieš išvardytus mikroorganizmus.

Geriausios šios grupės antibakterinės medžiagos yra:

  1. Amoksicilinas - tai dažniausiai skiriamas. Kaina 227,00 rub.
  2. Panklav - 325.00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275,00 rub.
  6. Amoxiclav - 227,00 rub.

Deja, kai kuriais atvejais suaugusiems ar vaikams yra alergija penicilinams. Tokie žmonės skiriami kitų farmakologinių grupių antibiotikams: fluorochinolonams, tetraciklinams, cefalosporinams, makrolidams.

Nepamirškite, kad gydymas krūtinės angina su antibiotikais yra kontraindikuotinas, nes neapdorotas gerklės skausmas gali sukelti ne tik ilgesnį ir brangesnį gydymo tęstinumą, bet ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, inkstų ir širdies sutrikimų, silpnėjusius žmones ir imunodeficito žmones netgi sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Savalaikis antibiotikų paskyrimas krūtinės anginai leidžia:

  • užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiavimui;
  • išvengti pūlingų-uždegiminių komplikacijų;
  • sumažinti krūtinės anginos klinikinių apraiškų sunkumą;
  • užkirsti kelią bakterinės infekcijos užsikrėtimui šeimos nariams, kolegoms, kaimynams ir pan.;
  • sumažinti komplikacijų, įskaitant kardiologiją, tikimybę.

Kai gerklės skausmo patogenas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas nėra pastebimo pagerėjimo (temperatūra nesumažėja, nuosėdos išlieka, bendroji būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotikas turi būti pakeistas kitu.

Be antibiotikų

Norint, kad liga būtų greitesnė, namuose reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. Nakvynė Pacientui reikia visiškai pailsėti. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
  2. Antipiretinis. Būtina imtis priemonių, mažinančių temperatūrą, tik padidinus temperatūrą virš 38 laipsnių.
  3. Gargles Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norint paruošti nuovirą, galite imtis ramunėlių, šalavijų, medetkų. Geras efektas taip pat skiriamas furacilino, chlorheksidino vaistiniais tirpalais.
  4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų išsivystymo.

Antibiotikai anginos anginai suaugusiesiems greičiau palengvina šios nemalonios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas yra veiksmingas prieš daugelį bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą. Gydytojai paskiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaistą tonzilitui, nes jis yra gana veiksmingas ir turi mažai šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant amiksitsillina, yra vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas. Sunkiausios reakcijos į vaistą yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rublių (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Geriausių antibiotikų, skirtų gerklės skausmui tabletėms, sąrašas suaugusiems ir vaikams

Skiriamas skausmo skausmo antibiotikai, skirti sumažinti nemalonių simptomų intensyvumą, pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai yra užkrečiamoji liga, kurios uždegiminio dėmesio lokalizacija yra tonzilėse. Aukštos temperatūros atveju plokštelės, padidėjusių limfmazgių atsiradimas negali būti atliekamas be antibiotikų terapijos. Yra didelis antibiotikų sąrašas, kurį skiria infekcinės ligos ir angolaringologai su krūtinės angina.

Kokie yra antibiotikų šalutiniai poveikiai?

Gerklės skausmas be savalaikio gydymo dažnai sukelia komplikacijų. Antibiotikai mažina atsigavimo laiką ir užkerta kelią rimtoms komplikacijoms. Siekiant tinkamai nustatyti antibakterinę grupę, patartina atlikti bakterijų tyrimą iš tonzilių. Tai lemia patogeną ir jo jautrumą tam tikram vaistui.

Yra atvejų, kai gydytojas nenaudoja laiko laukti biomedžiagų laboratorinių tyrimų rezultatų ir nustato antibiotikus tonzilitui (amoksicilinas, klacidas, sumamedas, cefaleksinas). Ypatingos sąlygos yra temperatūros padidėjimas virš 38,5 laipsnių, pilkai baltų žiedų ir pūlingų klasterių buvimas, išsiplėtusios ir skausmingos limfmazgiai, be kosulio ir sloga.

Vartojant antibakterinius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • Vaistų sudedamosios dalys pažeidžia žarnyno mikroflorą, todėl dažnai yra virškinimo organų sutrikimas. Pykinimas išsivysto, jis gali būti net vėmimas, vidurių užkietėjimas, bet dažniau - viduriavimas.
  • Yra alerginių reakcijų išbėrimo, niežėjimo, kosulio forma.
  • Jei dozė viršijama, organizmas yra apsinuodijęs nervų sistemos pažeidimais.
  • Jei pacientui kyla problemų su inkstais, antibiotikai gali sukelti rimtesnes patologijas šiame organe.
  • Kepenų sutrikimai pasireiškia gelta.
  • Gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Antibiotikų poveikis gali pasireikšti rimtų komplikacijų širdyje, sąnariuose ir kituose organuose forma.

Geriausi antibiotikai tonzilitui yra tie, kurie priklauso paskutinės kartos penicilino ir cefalosporino klasei. Jie yra mažai toksiški, o skiriant tinkamą dozę, jie retai sukelia pasekmes.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, kartu su antibiotikais, gydytojai paskiria prebiotikus ir probiotikus. Šie vaistai padeda apsaugoti žarnyno mikroflorą, atsigauti greičiau ir užkirsti kelią disbiozės vystymuisi. Taip pat skiriami alergijos vaistai.

Kaip gerti antibiotikus anginai?

Nepriklausomai pradėti gydyti tonzilitą su antibiotikais yra neįmanoma. Jei vaisto dozė yra neteisinga, bakterijos sukels atsparumą komponentams ir bus sunkiau jų atsikratyti.

Jei dozė viršijama, galima sukelti stiprų apsinuodijimą organizmu, būklė tik pablogės.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo taisyklės yra:

  • visus paskyrimus dėl kurso trukmės ir dozės turėtų atlikti tik specialistas;
  • norint, kad atsigavimas įvyktų greitai, turite atlikti bandymus, siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą tam tikroms vaistų grupėms;
  • vienkartinė dozė paimama vienodu intervalu, galite gerti tik paprastu vandeniu;
  • gydymas neturėtų būti nutraukiamas netgi po simptomų išnykimo;
  • Rekomenduojama vartoti vaistus nuo žarnų disbiozės (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Atsipol);
  • Pageidautina laikytis dietos, o ne gerti alkoholio.

Tuo atveju, kai tonzilito priežastis yra virusinė infekcija, antibiotikai rekomenduojami kartu su antibiotikais (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotikai yra neatsiejama vaikų krūtinės anginos gydymo dalis. Pasirinktų vaistų veiksmingumas gali būti vertinamas trečią dieną. Jei kūno temperatūra yra aukšta, vaikas atrodo neryškus, vangus, blogai valgo, skausmo simptomų intensyvumas nesumažėja, o tai reiškia, kad antibiotikas pasirinktas neteisingai. Norėdami pakeisti gydymą, turite grįžti į gydytoją.

Antibiotikai, skirti katarinės anginos gydymui

Lengviausias tipas laikomas gerklės skausmu. Išreikštas staigus kūno temperatūros augimas, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, paraudimas ir gerklės skausmas, pūlingas nusėdimas ant tonzilių. Tinkamu gydymu simptomai išnyksta trečią dieną.

Nuo katarratinio tonzilito įvairovės gydytojai dažniausiai skiria makrolidus ir penicilinus. Penicilinai atlieka puikų darbą su daugeliu bakterijų, tačiau jų poveikis nėra dažnas visų tipų streptokokams ir stafilokokams. Todėl geriausia juos paskirti atlikus atitinkamus tyrimus. Sąrašas:

  • Vaistų iš penicilinų grupės, kuri ypač padeda su katarrine krūtinės angina vaikams ir suaugusiems, pavadinimas: Amoksicilinas, Augmentinas, Gramox, Flemoxin.
  • Antibiotikai skiriami nuo krūtinės anginos iš makrolidų klasės: azitromicino, sumamedo, spiramicino, eritromicino.
  • Jei šalutinis gerklės skausmas yra sunkus, specialistas gali paskirti cefalosporino antibiotikus: Cefalexin, Cefotaxime, Ceftriaxone. Šios grupės vaistų trūkumas yra alerginio atsako atsiradimas.
  • Fluorochinolonai taip pat gali būti skiriami: moksifloksacinas, Ofloksacinas, Tsiproletas.

Tuo pačiu metu, ant antibakterinių komponentų gali būti skiriami gerklės purškalai ir pastilės: Grammidin, Biseptol, Oriprim, Faringosept.

Atsiradus simptomams, būklės sumažinimas padės garglingi su žolelėmis. Jie padeda sumažinti uždegimą, mažina skausmą, sustabdo bakterijų plitimą. Pacientas turi gerti skysčius kiek įmanoma, judėti mažiau ir laikytis taupios dietos.

Antibiotikai lakoninei krūtinės anginai

Lakuninė forma tonzilitas pasižymi pūlingomis formacijomis tonzilių spragose (raukšlėse). Labai dažnai ši ligos forma išsivysto prieš folikulo tipo gerklės skausmą. Liga pasižymi staigiu kūno temperatūros, galvos, gerklės, sąnarių skausmu ir limfmazgių padidėjimu. Tonsilai padidėjo, gerklės raudona, padengta geltonai pilka patina. Atkūrimas įvyksta ne anksčiau kaip per savaitę.

Efektyvūs antibiotikai lakoninei krūtinės anginai suaugusiesiems yra šios grupės:

  • Lakuninio tonzilito atveju skiriami šiuolaikiniai penicilinai: Ampicilinas, Amoksicilinas Augmentinas, Flemoklavas.
  • Jei ant penicilinų atsiranda alergija, paskiriami makrolidai: azitromicinas, Klacid, Sumamed.
  • Jei pacientui dažnai pasireiškia krūtinės angina ar sunki ligos forma, skiriami cefalosporino vaistai: cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas.

Kiti rekomenduojami produktai:

  • vaistai nuo uždegimo (Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas);
  • antiseptiniai tirpalai (chlorheksidinas, Rotokan, Miramistin, Lugol);
  • antihistamininiai vaistai (Loratadin, Zyrtec, Suprastin);
  • imunomoduliatoriai (Immunal, Amiksin, Imudon);
  • purškikliai (Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt);
  • Be to, skiriami probiotikai (Bifidumbacterin, Acipol, Linex).

Svarbu! Antihistamininiai vaistai neturėtų būti vartojami kartu su antibiotikais makrolidais. Šių dviejų vaistų reakcija sukelia toksišką poveikį širdies struktūrai.

Gargling su ramunėlių, šalavijų, soda yra veiksminga. Leidžiama įkvėpti su narkotikais, tokiais kaip Bioparox. Jis turi antibiotikų ir priešuždegiminių medžiagų. Kai limfmazgiai labai padidėja, naudinga atlikti fizioterapijos sesijas.

Antibiotikai folikulo gerklės skausmui

Dėl folikulo gerklės skausmo visada skiriami antibiotikai. Liga pasireiškia didele kūno temperatūros, skausmo ir folikulų, turinčių pūlingą turinį, atsiradimu ant tonzilių. Norėdami pasirinkti efektyviausią antibiotiką, atliekamas iš ryklės paimto biomedžiagos laboratorinis tyrimas.

Antibiotikai gerklės skausmui

Angina (ūminis tonzilitas) yra infekcinė liga, kurią sukelia patogeninė mikroflora. Antibiotikai skiriami suaugusiems pacientams bakterinių ligų gydymui, chlamidialiniam, mikoplazminiam gerklės skausmui, taip pat tonzilės gleivinės bakterinės mikrofloros aktyvavimui virusinės infekcijos metu.

Angina suaugusiesiems

Suaugusieji kenčia nuo anginos iki 30-35 metų amžiaus. Taip yra dėl su amžiumi susijusio limfinio audinio invazijos. Senesni tonzilų uždegimai yra reti, pasireiškia su ištrintais simptomais.

Bakterijų gerklės skausmo atveju naudojami agentai, aktyvūs prieš patogenus, tarp kurių dažniausiai aptinkami beta-hemoliziniai streptokokai A, stafilokokai ir retesni pneumokokai, mėlynos pūslės bacilai, E. coli, grybai, spirocetai, mikoplazmos, chlamidijos.

Beta-hemolizinis streptokokas turi didžiausią patogeniškumą. Šios bakterijos išskiria endotoksinus, kurie aktyvuoja specifinį imuninį atsaką, yra:

  • antigenai, kurie jungiasi prie miokardo ir sukelia širdies pažeidimą;
  • imuniniai kompleksai, kurie naikina inkstus.

Ūminio tonzilito streptokokinę formą gali komplikuoti glomerulonefritas, reumatas. Dėl komplikacijų, bakterijų gerklės skausmas gydomas antibiotikais, o gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis nei suaugusiam, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus.

Išsamiai perskaitykite anginos požymius ir simptomus mūsų straipsnyje.

Nustačius antibiotikus

Antibakteriniai vaistai yra konservatyvaus krūtinės anginos gydymo pagrindas. Nuo pirmos ligos dienos antibiotikai skiriami suaugusiems, sergantiems streptokokinės gerklės skausmu.

Šio užkrečiamosios ligos dalis suaugusiesiems sudaro iki 15% visų tipų tonzilių infekcijų. Diagnozuokite ūminio tonzilito streptokokinę formą, ištyrus bakterinę mikroflorą, paimtą iš gerklės galo.

Streptokokinė forma yra dažnesnė vaikams nuo 3 metų ir paaugliams (iki 30% visų atvejų). Liga smarkiai progresuoja, nesant tinkamo gydymo, ji sukelia sunkių reumatizmo, glomerulonefrito komplikacijų.

Suaugusiems komplikacijų tikimybė yra mažesnė, streptokokinė forma yra mažiau paplitusi nei vaikams, tačiau ši bakterinė liga neabejotinai yra gydoma antibakteriniais vaistais.

Jei nėra kosulio, rinito, tačiau pasireiškia ūminio tonzilito forma, gali atsirasti streptokokinė forma:

  • ūmus skausmas rijimo metu;
  • temperatūra virš 38 laipsnių.

Kokius antibiotikus reikia vartoti kartu su krūtinės angina, kuri paprastai skiriama suaugusiesiems gerti, ar aš galiu gydyti gerklę nenutraukiant darbo? Šie klausimai kartais net neatsiranda suaugusiems, kurie dažnai nesirūpina gerklės skausmu, o tai riboja gydymą soda skalauti.

Tuo tarpu ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga. Pacientas, kuris nevartoja gydymo, tampa infekcijos šaltiniu šeimoje ir darbe.

Penicilinai

Streptokokinės krūtinės anginos gydymui suaugusiems vartojamas penicilinai - fenoksimetilpenicilinas, ampicilinas, amoksicilinas. Ligoninėje injekcijose, dažniausiai viduje, skiriamas antibiotikas.

Pasirinktas vaistas, skirtas ūminio tonzilito streptokokinei formai, yra fenoksimektilpenicilinas. Tabletėse suaugusieji vartoja šiuos antibiotikus po 6 valandų 0,5 g 10 dienų.

Fenoksimetilpenicilino pasirinkimas streptokokinės gerklės skausmui, turintis didelį antibiotikų veiksmingumą nuo streptokokų, tačiau siauras spektro spektras. Dėl siauro veikimo spektro vaistas turi mažiau įtakos normaliai žarnyno mikroflorai.

Šio natūralaus penicilino trūkumas yra didelė alergijos tikimybė vaistui. Tokiu atveju skiriamas amoksicilinas.

Šio antibiotiko pasirinkimas paaiškinamas tuo, kad, veikdama prieš streptokokus, amoksicilinas lėtai išsiskiria iš organizmo, pakanka vartoti šį vaistą 2-3 kartus per dieną.

Tabletės dažnai skiriamos Flemoxin Solutab. Vaistas yra leidžiamas vaikams ir nėščioms moterims, pakanka jį vartoti 2 kartus per dieną.

Geriausių antibiotikų, skirtų suaugusiems pacientams, sergantiems angina iš penicilinų, sąraše yra:

Sunkus aukštos temperatūros uždegimas gydomas apsaugotais penicilinais, amoksicilinu + klavulano rūgštimi. Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo sunaikinimo skrandyje fermentų, kurie sustiprina vaisto terapinį poveikį.

Penicilinai dažnai sukelia alergiją. Maždaug 6% pacientų pasireiškė reakcija į penicilinus, o pusė jų turi kryžminę reakciją su cefalosporinais.

Makrolidai

Jei esate alergiškas penicilinams, ūminis tonzilitas gydomas makrolidiniais vaistais, tokiais kaip azitromicinas, spiramicinas, roxitromicinas, midecamicinas, josamicinas.

Makrolidai, be veikimo streptokokais, veikia stafilokoką, įskaitant Šv. aureus, gramnegatyvi mikroflora, anaerobai, spirochetė, intraceluliniai parazitai - chlamidijos, mikoplazma.

Šio tipo antibiotikai gerklės skausmui skiriami tabletėse, iš kurių azitromicinas, taip pat jo analogai Azitrox, Sumamed, zitrolidas yra veiksmingi suaugusiųjų makrolidai.

Šie ilgai veikiantys agentai yra ypač tinka gydyti suaugusiuosius, kurie yra priversti pakelti ligą ant kojų. Gydymo kursas yra 3 dienos, kiekvieną dieną pakanka 1 tabletės.

Dėl stafilokokinės gerklės skausmo, makrolidiniai vaistai yra pasirenkami antibiotikai, pageidautina, kad eritromicinas būtų skiriamas gydymui.

Cefalosporinai

Cefalosporino preparatai skirti sunkiems tonzilių uždegimams, atsiradusiems dėl teigiamų gramatinių infekcijų ir pūlingų šios ligos formų - folikulo, lakoninio tonzilito.

Vaistai, skirti injekcijoms, tabletės. Cefalosporinai yra laikomi kraujyje ilgą laiką terapinėje koncentracijoje, o tai leidžia jums patekti į vaistą du kartus per parą.

Naujos kartos cefalosporinų antibiotikai, Cefpirim, Cefepime, turi didelį efektyvumą, yra plataus spektro veikimo, tačiau jiems skiriamas gerklės skausmas atsargiai, nes trūksta žinių apie vaisto vartojimo poveikį, šalutinį poveikį suaugusiems.

Dėl pūlingos gerklės skausmo su aukšta temperatūra, stipriems antibiotikams, pvz., Cefuroksimui, cefaleksinui, ceftriaksonui, Cyfran gydomi suaugusieji.

Karbapenemai

Karbapenemo antibiotikai yra plačiai aktyvūs, jie naudojami sunkioms ligoms gydyti. Karbapenemai yra aktyvūs prieš gramteigiamą, gramneigiamą mikroflorą, sporas formuojančius anaerobus.

Šios grupės vaistai skirti injekcijoms, karbapanemai priklauso narkotikų rezervo grupei. Jie naudojami gydymo su kitų grupių antibiotikais rezultatu, didelė sepsio rizika. Šios grupės vaistai yra Meropenem, Imipenem.

Gydymas krūtinės angina

Kartu su gydymu antibakteriniais vaistiniais preparatais ūminio tonzilito atveju:

  • antihistamininiai vaistai - loratadinas, klemensinas;
  • B vitaminai, askorbo rūgštis.

Nenaudokite antibiotikų gydant grybelinę ligos formą, o dėl krūtinės anginos, kurią sukelia virusinė infekcija, antibiotikai skiriami tik pagal laboratorinių tyrimų, paciento būklės, ligos eigos dinamiką.

Gydymo antibiotikais indikacija suaugusiųjų virusinės gerklės skausmo atveju yra bakterijų sukeltos infekcijos grėsmė arba bakterinės infekcijos pridėjimas, savų gleivinės gerklės mikrofloros aktyvavimas.

Paprastai virusas, įsiveržęs į gleivinės gleivinę, aktyvina tonzilių normalią mikroflorą, sukelia padidėjusį patogeninės mikrofloros dauginimąsi.

Staphylococcus, gram-neigiami mikroorganizmai yra atsakingi už pirminį miokarditą, cholecistocholangitą, reumatiką, poliartritą. Tokiose situacijose savigydymas kelia grėsmę ūmios ligos formos pakeitimas į lėtinį tonzilitą, taip pat širdies ir sąnarių komplikacijas.

Be šios medžiagos perskaitykite straipsnį Anginos gydymas skalavimo gerklėje.

Antibiotikai gerklės skausmui suaugusiems

Antibiotikų savybės gydant anginą suaugusiems pacientams:

Vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms dažnai randamas netoleravimas tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vartojamais vaistais;

Komplikacijos superinfekcijos forma - atsiranda piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugeliui antibakterinių vaistų;

Priėmimo neatsakingumo ir nevykdomojo paciento priėmimo eigos pažeidimai. Ši problema pasireiškia rečiau, gydant vaikų krūtinės anginą, nes paprastai juos tęsia vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito paūmėjimas, kurio nepakanka gydyti vien antibiotikais. Reikia kompleksinės terapijos, kuri apima pūlingos gerklės pašalinimą ir imunomoduliacinių vaistų vartojimą;

Įvairios išleidimo formos - suaugusieji, skirtingai nuo vaikų, gali vartoti bet kokią antibiotiką: miltelius, tablečių preparatus, kapsules ir injekcinius tirpalus;

Šalutinis poveikis, kurį sukelia antibiotikų vartojimas su gerklės skausmui suaugusiems žmonėms, paprastai nepasireiškia kaip ryškus kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra rizikos. Be tipinių šalutinių reiškinių (virškinimo sutrikimų ir miego) gali pasireikšti nestandartinės reakcijos, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, arba vaistas gali būti pakeistas.

Remdamasis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas pasirenka konkretų vaistą, skirtą suaugusiems pacientams krūtinės anginos gydymui.

Antibiotikų pasirinkimas stenokardijai priklausomai nuo situacijos

Alergija suaugusiems antibiotikams

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuomet, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Atitinkamai, suaugusieji yra labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes pagal brandžią amžių kiekvienas turi bent vieną kartą vartojusį antibiotikus. Apie visus ankstesnius antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas jiems turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas krūtinės anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat turi didesnį jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktamo žiedui. Šis reiškinys nėra visą gyvenimą, kasmet 10% šios grupės pacientų netenka padidėjusio jautrumo šiuolaikinių penicilino antibiotikų komponentams.

Tačiau esant alerginėms reakcijoms tiek cefalosporinams, tiek penicilinams, gydymas antibiotikais iš makrolidų grupės yra skiriamas, dažniausiai - eritromicinas.

Jei pacientas niekada nebuvo vartojęs antibiotikų, arba jis darė daugiau nei prieš dešimt metų, neigiama reakcija greičiausiai atsirado dėl kitų priežasčių - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78% jautrių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipiretinių ir kitų medžiagų, kurios tradiciškai vartojamos suaugusiųjų anginos gydymui, sudėtį.

Kartu su alergija beta-laktamo žiedui ir makrolidiniams vaistams, pacientui skiriami linkozamidai, linomicinas yra viena iš dažniausiai vartojamų narkotikų šioje grupėje. Jie turi būti vartojami atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių reiškinių.

Didelis atsparumo antibiotikams dažnis

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus tonzilito gydymas. Tokiu atveju anginos gydymas suaugusiesiems ne visada yra įmanoma, naudojant šį antibiotiką dėl to, kad patogenuose nėra jautrumo vaistui. Tokiais atvejais būtina naudoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotikus nuo sunaikinimo ir sustiprina jo poveikį. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti makrolidais, kurie tarp šalutinių reiškinių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos patogenų jautrumas antibiotikams mažėja?

Tai beveik visada siejama su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pvz., Savęs gydymo metu suaugusieji pacientai kartais įpurškia nosį arba ištepia gerklę tirpalais, pagrįsti susmulkintais antibiotikais sisteminiam naudojimui. Tai yra neveiksminga ligos gydymui, nes veikliosios medžiagos koncentracija su šiuo metodu yra per maža, kad būtų galima nužudyti patogeną, bet pakanka, kad ji pripratintų ir prarastų jautrumą vaisto komponentams;

Bet kuriam antibiotikui turi būti taikoma programa, kurios reikia laikytis. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, nustoja vartoti vaistą, kai išnyksta neigiami simptomai ir atsiranda reljefas. Tuo pat metu dalis ligos sukėlėjų išlieka gyvybingi, įgyja atsparumo antibiotikams požymių ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savęs gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai sukelia atsparumą aktyviems komponentams, o gydymas yra sunkesnis.

Dešimtajame dešimtmetyje Suomijoje pastebėtas streptokokinių ligų protrūkis, kurio patogenai buvo atsparūs populiariems antibiotikams - ypač makrolidams - eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nurodė šias gydymo priemones gerklės skausmui gydyti, net jei tai buvo įmanoma be jų. Antibiotikams atsparių streptokokų padermių sumažėjimas buvo rastas tik po Sveikatos apsaugos ministerijos aiškinamojo darbo.

Gydantis gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka nuo trijų iki keturių dienų. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ampicilino ir sulbaktamo kompleksas (Ampisid, Sultamicillin), azitromicinas, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Pirmiau minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, pagrįstų amoksicilinu ir azitromicinu. Dėl šios priežasties savigydymas pacientui kainuoja daug daugiau nei laiku apsilankymas pas gydytoją ir griežtas jo nurodymų laikymasis.

Palyginimui: daugeliu atvejų įprastinė krūtinės angina gydoma amoksicilinu, kurio kaina yra apie 100 rublių, o liga, kurią sukelia atsparios bakterijos, reikalauja brangių antibiotikų, o gydymas kainuoja nuo dviejų iki trijų tūkstančių rublių.

Geriausias antibiotikas anginai suaugusiesiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir yra labai veiksmingas prieš tonzilito patogenus. Tačiau, jei pacientai atidžiau stebėjo specialisto nurodymus ir laikėsi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik visi gerklės skausmai būtų sėkmingai išgydyti amoksicilinu.

Dėl atsparių gerklės ligų sukėlėjų paplitimo, diagnozuojant gerklės skausmą, pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už tyrimus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir nustatyti tinkamą gydymą.

Mažas suaugusių pacientų darbas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pat pavojingas, kaip visiškai ignoruojant ligą. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų - susierzinusios motinos suteikia vaikams pirmuosius ligos požymius, net jei nereikalauja tokių drastiškų priemonių, tada suaugusieji daugeliu atvejų patiria gerklės skausmą.

Gydant disciplinuotus pacientus, antibiotikai skiriami kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu, o pacientams, kurie negali laikytis gydymo eigos, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichikos ligomis, ir įkalinimo įstaigose. Abiejuose vaistuose yra numatyti tokie patys vaistai, tik skirstymo forma ir režimas skiriasi.

Kai neįmanoma sekti paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicillinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl ji retai naudojama, tačiau pakanka tik vienos injekcijos, kad pacientas nekeltų epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas bus ligoninėje visą gerklės skausmo gydymo kursą, ir mažai tikėtina, kad jis išklausytų ne ligoninės specialisto rekomendacijas.

Tinkama suaugusių pacientų problema yra populiari - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarrinė ir folikulinė krūtinės angina daugeliu atvejų perduodama „ant kojų“. Catarrhal gerklės skausmas turi panašių simptomų kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, todėl teisinga diagnozė yra įmanoma tik su specialistu, kuriam tokie pacientai paprastai nepasiekia. Sergantis žmogus ir toliau eina į darbą ir užkrečia kitus, gali patirti nedidelį diskomfortą, bet nenori jam atkreipti dėmesio.

Panašiai folikulo tonzitas pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų. Bijo baimės dėl valdymo ar dėl savo paties darboholizmo, pacientai slėpia ligą, atidėdami vizitą pas gydytoją neribotą laiką, tai palengvina lengvas ligos eiga. Net jei pacientas turi laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai tiksliai laikosi jo rekomendacijų, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir ligos metu, tiesiog pamiršti išgerti tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažnai atliekamas naudojant lakūninį tonzilitą - ligos eiga nėra tokia lengva, kad pacientas liktų namuose ir turi laikytis režimo, nepaisant jų planų ir pageidavimų.

Taigi gydytojo užduotis yra kuo patogiau gydyti pacientą, kurio nebus sunku laikytis. Vienas iš dažniausių suaugusiųjų anginos antibiotikų yra azitromicinas, jis vartojamas per tris tabletes, vieną kartą per dieną.

Savęs gydymas per receptus, rasti internete, gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kuriems pacientams, sergantiems krūtinės angina, pageidaujama ši galimybė, nes ji nėra tokia brangi laiko ir pinigų, kaip apsilankymas specialiste. Tačiau gydymas namuose daugeliu atvejų sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes krūtinės angina gali būti lengvai supainiota su virusiniu faringitu. Virusinės ligos negali būti išgydytos antibakteriniais vaistais, jie tik prisideda prie atsparių bakterijų padermių susidarymo. Be to, gerklų ir burnos ertmės grybelinių infekcijų rizika padidėja, nes tai yra nepageidaujamas antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra „bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais“. Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl šiuo atveju gydymas antibakteriniais vaistais yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos grybelinės infekcijos forma yra beveik neišvengiamos, be to, antibiotikai gerklės virusiniams uždegimams nėra veiksmingi, nes klasikinėje formoje nėra gerklės skausmo ir panašių simptomų.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia komplikacijas ir ligos pasunkėjimą, perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu simptomai yra panašūs į krūtinės anginą, o tai sukelia sunkumų gydytojui. Daugelis pacientų gydosi savarankiškai, o tai apsunkina gydymo kurso diagnozę ir receptą.

Lėtiniu tonzilitu, atsirandančiu dėl neapdorotos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Labai sunku paskirti specifinį antibiotiko tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kuriam vaistui;

Sudėtinga terapija reikalinga naudojant papildomas priemones - lakų plovimą ir antiseptinį tonzilių gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos apraiškas, o ne paveikia jos priežastį - uždegiminio proceso priežastis. Gydymas tonzilitas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Dažnai pasunkėjęs ir prastai veiksmingas konservatyvus gydymas, gydytojas gali pasiūlyti chirurgiją - tonzilių pašalinimą.

Liaukos pašalinimo operacija ir reabilitacijos laikotarpis trunka dvi savaites, tai yra vidutiniškai laiku atliekamas gydymas antibiotikais, o pacientas ir toliau sprendžia šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus grupės pacientai dažnai serga ligomis, o kartu su antibiotikais vartoja kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų mažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tam yra keletas taisyklių:

Ciklosporinų negalima vartoti kartu su azitromicinu ir penicilinais, nes tai padidina toksinį poveikį;

Amoksicilino kartu su klavunaline rūgštimi negalima vartoti kartu su probenitsidu;

Inkstų patologijoms penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai turi būti naudojami labai atsargiai.

Štai kodėl, prieš skiriant antibiotikus gerklės skausmui suaugusiam pacientui, gydytojas turi atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos asmuo šiuo metu naudoja.

Šalutinis poveikis

Dažniausi antibakterinių vaistų šalutiniai reiškiniai yra diseptiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir dabartinę jo sveikatos būklę. Taigi vaikai dažnai turi diseptinių sutrikimų kaip šalutinį antibiotikų gydymo poveikį, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiųjų. Senyvo amžiaus pacientams dažniau pasireiškia alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su vaistų, vartojamų vienu metu, nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelti anafilaksinio šoko padarytą paciento mirtį.

Todėl, esant mažiausiam nestandartinės reakcijos į vaistą ženklui, jis turėtų būti pakeistas tinkamesnėmis priemonėmis.

Daug narkotikų formų

Šis antibiotikų naudojimo su krūtinės angina gydymo suaugusiems pacientams požymis, priešingai nei pirmiau minėti aspektai, nėra sudėtingas gydytojo darbas, bet, priešingai, jį palengvina. Taigi vaikams ne visada įmanoma skirti antibakterinių vaistų tablečių, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekcinė antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikams, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto tabletės forma yra patogi naudoti suaugusiems pacientams, nes nebūtina tiksliai apskaičiuoti dozės. Veikliosios medžiagos kiekis antibiotikų tabletėje iš pradžių yra skirtas suaugusiems, o milteliuose esančios priemonės turi būti matuojamos atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Dažniausias anginos su antibiotikais gydymas suaugusiesiems apima vaisto vartojimą po vieną tabletę tris ar keturis kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo ypatumai reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra reikalingo teorinio mokymo, neįmanoma nustatyti tinkamos priemonės.

Ir savęs gydymas dažnai sukelia problemos pablogėjimą ir kelia nereikalingą pavojų sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos pasikonsultavus su specialistu, išleidžiamos netinkamos terapijos pasekmių gydymui.

Kuris antibiotikas yra geresnis už gerklės skausmą vaikui ir suaugusiam?

Efektyviausio antibiotiko nustatymas kiekvienu atveju yra specialaus mokymo specialisto užduotis. Nėra universalaus gynimo, kuris padėtų visiems ir visada. Paprastai galima veiksmingai ir nebrangiai išgydyti gerklės skausmą naudojant šiuolaikinį penicilino tipo antibiotiką - amoksiciliną. Tačiau šis įrankis netinka žmonėms, sergantiems alergija penicilinui, taip pat pacientams, sergantiems gerklės skausmu, atsirado atsparumas šiam vaistui.

Dauguma antibiotikų neturi kontraindikacijų, skirtų gydyti vaikus nuo krūtinės anginos, net ir tada, kai kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite tinkamiausią antibiotikų pasirinkimą vaikams, pradedant nuo amoksicilino. Principai, kuriais gydytojas nustato, ką reiškia vaiko skyrimas, yra panašūs į vaisto, skirto suaugusiems gydyti, pasirinkimą.

Kodėl amoksicilinas yra veiksmingiausias antibiotikas tonzilitui?

Amoksicilinas iš pradžių buvo sukurtas kaip priemonė pakeisti populiarų antibiotiką peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išsaugotų visus „protėvio“ privalumus, bet neturėtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet ir daugeliui pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Tai rodo aukštą bakterinių infekcijų gydymo efektyvumą, kurio sukėlėjai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, neleidžia atsirasti komplikacijų;

Jis neslopina naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia diseptinių sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniuose (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai skiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, net ir tų, kurie turi didesnę poveikį;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, leidžiančios naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai įperkamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 tablečių, kainuojančių apie 40 rublių, todėl jis yra prieinamas visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi daug privalumų, tačiau gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl nekyla abejonių dėl gydytojo, kuris Jums paskiria kitą vaistą gerklės skausmui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis standartiniais atvejais, kai kuriose ligos formose, kurias sukelia atsparios infekcijos, ji nesuteikia tinkamo rezultato. Specialistas pasirenka antibiotiką tonzilitui atskirai, priklausomai nuo ligos savybių, istorijos, paciento sveikatos būklės.

Amoksicilinas veiksmingai gydo suaugusiuosius krūtinės anginą, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, įskaitant kūdikius, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą nesukeliant disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie vaistai gaminami remiantis amoksicilinu: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Visi jie tinka pūlingo tonzilito, ūminio tonzilito gydymui vaikams ir suaugusiems, o už prieinamą kainą ir minimalų šalutinį poveikį. Tinkamai paskirtas vaistas, krūtinės angina ir jo nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno Augmentin vaisto - įrankio, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Ši pagalbinė medžiaga savaime yra silpna antibakterinė veikla, jos pagrindinė funkcija komplekso veikloje yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo bakterijų sunaikinimo fermentais. Taigi, Augmentin veiksmingai kovoja netgi prieš amoksicilino atsparias mikroorganizmų padermes. Veikliųjų medžiagų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomų šalutinių poveikių. Vienintelis narkotikų trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - santykinai didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti vaistai, pagrįsti šiuo kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Gydytojai patikimai paskiria juos vietoj įprastos amoksicilino.

Šios populiarios antibiotiko pusė yra daugybė problemų, kurios atsirado būtent dėl ​​plačiai paplitusio jos naudojimo ir plačiai paplitusio naudojimo. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas bakterinėms ligoms gydyti, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslios diagnozės, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs vaisto veikliajai medžiagai. Dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali patirti padidėjusio jautrumo ir alerginių bėrimų. Tuo pačiu metu atsparios bakterijų padermės negali būti gydomos netgi amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokios priemonės gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas amoksicilinu neveikia, jie ieško vaisto pakeitimo tarp kitų penicilino grupės antibiotikų, jei pacientas jiems nėra alergiškas. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas paskiria ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei esate alergiškas abiejų grupių vaistams (padidėjęs jautrumas beta laktamo žiedui), naudojami makrolidai.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiesiems gydyti anginą (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausias ir populiariausias šio serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris paprastai vartojamas injekcijose, jei amoksicilino nebuvo. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpenicilino benzatą. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, turi mažesnį biologinį prieinamumą ir virškinamumą, yra mažiau saugūs šalutinio poveikio požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat taisomosiose įstaigose, kai reikia trumpą laiką gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną į raumenis.

Cefalosporinai. Cedrox, Duracef, Biodroxil preparatai priklauso cefalosporinų grupei, remiantis veikliąja medžiaga cefadroksiliu. Jie yra vertinga penicilino antibiotikų alternatyva, todėl jie skiriami suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina su alergija amoksicilinui arba dideliam patogenų atsparumui penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefacloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai priežastinis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams beta laktamo žiedu, gydymas su krūtinės angina suaugusiems pacientams atliekamas naudojant makrolidus. Ši vaistų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopindami patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas gerklės skausmo patogenams ir visiškam atsigavimui. Populiariausia šios grupės priemonė yra azitromicinas, klaritromicinas, midecamicinas, josamicinas, roxitromicinas ir kiti vaistai, skirti gydyti anginą. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi didelį trūkumą - ryškus šalutinis poveikis virškinimo sutrikimams. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo ir jų žalingo poveikio mikroflorai pusė. Makrolidai slopina ne tik patogenines padermes, kurios sukelia gerklės skausmą, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jos skiriamos labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Linkozamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti minėtų antibiotikų. Didžiausias jų efektyvumas - pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai priprato prie narkotikų, sukeldami atsparumą. Populiariausi šios grupės produktai yra linomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net pirmasis antibiotikas gali būti sėkmingai naudojamas tonzilitui gydyti, todėl dažniausiai jie yra perkami lauko darbams ir įvairioms ekspedicijoms dėl jų mažos kainos ir paprasto naudojimo. Po pirmosios bakterijų atsparumo penicilinui bangos žlugimo, bakterijose išrado naujus antibiotikus, o pats penicilinas beveik nebenaudojamas. Todėl dabar, kai jiems atsparūs vaistai ir bakterijų padermės yra labai įvairios, atsparumas pasaulyje pirmajam antibiotikui mikroorganizmuose yra palaipsniui prarandamas.

Daugelio bakterijų, infekuojančių viršutinius kvėpavimo takus, didelio jautrumo penicilinui grąžinimo reiškinys leidžia išgydyti krūtinės anginą švirkščiant šį antibiotiką, nors tai yra labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo tinkamų dozių laikymo ir vartojimo laiko. Tačiau lauke būtina laikytis šiuolaikinių vaistų nebuvimo ir per 10 dienų išgyventi 60 kadrų, kad būtų palaikoma didelė antibiotikų koncentracija kas 4 valandas.

Kartais lauko rinkiniuose yra pirmasis senas antibiotikas, pirmasis atviras makrolidų grupės, eritromicino, atstovas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai susijęs su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmui nekelia abejonių - po 10 dienų trukmės ligos išnyksta, kai kuriems pacientams net ir be šalutinio poveikio.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką nuo gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie daugiau ar mažiau pageidaujamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiais.

Jūs negalite skirti antibiotikų gerklės skausmui!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė patogenams, kurie bet kuriuo atveju yra atstovaujami ta pačia bakterijų grupe. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias antibiotikas tonzilitui.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kokio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl didelio organizmo absorbcijos ir didelės tų pačių šalutinių reiškinių pasireiškimo tikimybės, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui ar cefadroksiliui) negalima skirti jaunesnių nei šešių mėnesių kūdikių. Klaritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas turės virškinimo sutrikimą, kurio vėliau jo organizmas negali išspręsti.

Jei gerklės skausmėje amoksicilinas nesukelia norimo poveikio arba sukelia alergiją, tik gydytojas gali jį surasti ir pakeisti.

Veiksniai, kuriuos specialistas turi apsvarstyti, kad galėtų teisingai pasirinkti, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentais;

Mikrobiologiniai duomenys (bakterijų rūšys, įtampa ir invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro bendrą klaidą, manydami, kad antibiotikai yra pernelyg pavojingi ir naudojasi tik kaip paskutine išeitimi. Tonilitas yra gana rimta liga, net ir suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau nekalbant apie anginos poveikį komplikacijoms. Su namų ir liaudies gynimo priemonėmis vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvosiose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga išsivysto į ekstremalius etapus. Dažnai vaikai su krūtinės angina yra atvežami į gydytojus, kurie pažodžiui „augino“ patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad jie turi pradėti gydyti skilteles ant tonzilių.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad pirmuosius gerklės skausmo požymius (kuriuos labai lengva diagnozuoti vaikui, kaip jis pats pirmiausia praneša, kad jis skausmingas nuryti ir nenori valgyti), jis turi apsilankyti pas gydytoją ir drąsiai naudoti jo nurodytą antibiotiką. Dažniausiai tai yra vaistas, pagrįstas amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo eigą, kitaip gali pasireikšti ligos atkrytis, kurio patogenai bus atsparūs jau pačiam antibiotikui.

Naujos kartos gerklės antibiotikai: kaip gerai?

Naujosios antibiotikų kartos retai turi revoliucinių savybių gydant tam tikrą ligą. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie sukėlė atsparumą jau egzistuojantiems antibiotikams ir išplito tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie veikia bakterijas panašiai, o tai reiškia, kad nėra jokios prasmės pasirinkti naujos kartos vaistą be jokios ypatingos priežasties.

Tarp tų labai „ypatingų priežasčių“, dėl kurių pasirenkama naujos kartos antibiotikų gydymas, yra tik du veiksniai:

Kovos sukėlėjo tonzilito pasipriešinimas labiausiai paplitusiems antibiotikams, esant jautrumui naujai neseniai išrastai gydymo priemonei (yra situacijų, kai bakterija, kuri sėkmingai sukūrė atsparumą vienam antibiotikui, tampa nepažeidžiama visiems tokio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar neišradėtus antibiotikus) ;

Padidėjęs jautrumas arba alergija tradiciniams vaistams.

Stenokardijos ir pirmųjų nesėkmingų bandymų gydyti jį tradiciniais antibiotikais atvejais jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: tikarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir kt. Jie susidurs su šia liga taip greitai, kaip įprastas ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, bet naujos kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tuos padermes, kurie sugebėjo sukurti atsparumą tradiciniams vaistams, kodėl ne visada vartojate tik šiuolaikinius vaistus? Labai lengva į jį atsakyti - naujos kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo jų klasės. Pavyzdžiui, timentino (tikarcilino darinio), kurį sudaro keturi injekcinio tirpalo buteliukai, kursas turės mokėti apie 3 tūkst. Rublių. Tai 15–20 kartų didesnė už įprastinių vaistų kainą. Todėl naujos kartos vaistai naudojami tik beviltiškoje situacijoje, kai terapija su išbandytais antibiotikais neduoda jokių rezultatų.

Pirmiau minėtos naujos kartos antibiotikų vartojimo priežastys turi būti papildytos gana dažniomis bakterijų alergijos ar atsparumo provokacijomis atvejomis, kai jie vartoja vien antibiotikus. Dėl stenokardijos gydymo nutraukimo tradiciniu vaistu dažnai atsiranda atkryčio, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, bet negali būti išgydytas paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai būsimasis pacientas ateina pas gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip nustatyti savo mėnesinį atlyginimą (ar net daugiau) už visą naujai išrado vaisto, kuris gali išgydyti gerklės skausmą, kursą.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, kokia rizika yra nutraukti šio tipo vaistus, neturėtumėte pabandyti taupyti pinigų pasirinkdami tam tikrą vaistą arba draugo patarimu, kol išnyks ligos simptomai. Šiandien už kelias tabletes sumokėjote šimtą ar du rublius, o po kelių dienų mokėsite tūkstantį ar du už panašias tabletes ir panašų gydymą, bet naudosite šiuolaikines priemones.

Be to, visi naujos kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir žindančios moterys neturėtų jų vartoti dėl to, kad trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, maitinamo motinos pienu, būklę su vaisto komponentais. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendra prieiga, paprastai po šešių mėnesių arba net kelerių metų vaisto pardavimo ir naudojimo.

Švietimas: 2009 m. Gavo „Medicinos“ diplomą Petrozavodsko valstybiniame universitete. Baigęs stažuotę Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, buvo gautas antrinolaringologijos diplomas (2010 m.)