Reikia pabrėžti, kad ūminis krūtinės skausmas, pasireiškęs kaip išpuolis, gali būti anksčiausias ir iki tam tikro momento vienintelis ligos, kuriai reikia skubios pagalbos, pasireiškimas; Toks skundas visada turėtų įspėti gydytoją.
Tokie pacientai turi būti labai atidžiai išnagrinėti, ir daugeliu atvejų, remiantis istorija, tyrimais ir EKG duomenimis, teisinga diagnozė gali būti atliekama jau ligoninėje.
Staigios ūminės krūtinės skausmo priežastys
Pagrindinės skausmo priežastys, kurias lokalizuoja pacientai krūtinėje, yra tokios.
Širdies liga
- ūminis miokardo infarktas, t
- krūtinės angina,
- perikarditas,
- miokardo distrofija.
Kraujagyslių ligos
- sluoksniuojantis aortos aneurizmas,
- plaučių tromboembolija (plaučių embolija).
Kvėpavimo takų ligos
- pneumonija,
- pleuritas,
- spontaniškas pneumotoraksas.
Virškinimo sistemos ligos
- ezofagitas,
- hiatal išvarža,
- skrandžio opa.
Skeleto ir raumenų sistemos ligos
- krūtinės radikulitas,
- krūtinės traumos.
Kitos ligos
- Skiedros.
- Neurozė.
Krūtinės skausmas staiga ir ūmus gali būti šių ligų simptomas
Staigus ūminis krūtinės skausmas širdies priepuolio metu
Pagrindinis uždavinys atliekant diferencinę diagnozę pacientui, sergančiam ūminiu krūtinės skausmu, yra nustatyti prognostiškai nepalankias patologijos formas ir, visų pirma, miokardo infarktą.
Svarbiausias šios baisios ligos požymis yra ūminis sunkus suspaudimas, suspaudimas, ašarojimas, degantis skausmas už krūtinkaulio. Skausmas gali pasireikšti fizinio krūvio metu arba traukuliais arba dažnai pasikartojančiais priepuoliais.
Skausmas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, dažnai sulaikantis visą krūtinę, kuriai būdingas švitinimas kairėje pečių mentėje arba abiejose pečių, nugaros, kairiosios rankos ar abiejų rankų, kaklo. Jo trukmė yra nuo kelių dešimčių minučių iki kelių dienų.
Labai svarbu, kad skausmas širdies priepuolio metu būtų anksčiausias ir iki tam tikro momento būtų vienintelis ligos požymis, ir tik vėliau yra būdingi EKG pokyčiai (ST segmento pakilimas arba sumažėjimas, T bangos inversija ir nenormalios Q bangos išvaizda).
Dažnai tai lydi šie simptomai:
- dusulys
- pykinimas
- vemti
- silpnumas
- prakaitavimas
- širdies plakimas
- mirties baimė.
Jam būdingas efekto trūkumas vartojant nitrogliceriną. Siekiant sumažinti skausmą arba sumažinti jo intensyvumą, turi būti pakartotinai vartojami narkotiniai analgetikai.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su krūtinės angina
Svarbiausias krūtinės anginos simptomas yra trumpalaikis ūminis suspaudimo skausmas už krūtinkaulio ar už krūtinkaulio. Skausmas su krūtinės angina gali spinduliuoti į kairę ranką, kairiąją pečių dalį, kaklą, epigastriją; skirtingai nuo kitų ligų, galima spinduliuoti į dantis ir apatinį žandikaulį.
Skausmas pasireiškia fizinės įtampos aukštyje - vaikščiojant, ypač bandant važiuoti greičiau, laipioti laiptais ar į kalną, su sunkiais maišeliais (krūtinės angina), kartais kaip reakcija į šaltą vėją.
Ligos progresavimas, tolesnis koronarinės kraujotakos pablogėjimas veda prie krūtinės anginos priepuolių atsiradimo su mažiau fizinio krūvio, o po to - poilsio metu. Vartojant krūtinės anginą, skausmas yra ne toks intensyvus, kaip ir miokardo infarkto atveju, jis yra daug trumpesnis, dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių (jis negali trukti valandas) ir paprastai atsipalaiduoja, kai vartojate nitrogliceriną.
Sternum skausmas, pasireiškiantis atakų forma, ilgą laiką gali būti vienintelis ligos požymis. EKG atveju gali būti užregistruoti ankstesnio miokardo infarkto požymiai skausmingos atakos metu, miokardo išemijos požymiai (ST segmento depresija arba padidėjimas arba T bangos inversija).
Pažymėtina, kad EKG pokyčiai be atitinkamos istorijos negali būti krūtinės anginos kriterijus (ši diagnozė atliekama tik kruopščiai apklausiant pacientą).
Kita vertus, kruopščiai išnagrinėjus pacientą, įskaitant ir elektrokardiografinį, net skausmingo išpuolio metu, negalima atskleisti reikšmingų nukrypimų nuo normos, nors pacientui gali prireikti skubios pagalbos.
Tais atvejais, kai aštrių, aštrių, gniuždomų skausmų už krūtinkaulio arba širdies regione su apšvietimu į kairę petį, apatinis žandikaulis išsivysto ramybėje (dažniau miego ar ryto), trunka 10–15 minučių, kartu su ST segmento padidėjimu atakos metu ir Nitroglicerinas arba nifedipinas (corinfarum) greitai sustojo, galite galvoti apie anginos variantą (Prinzmetal angina).
Krūtinės skausmas, nesiskiriantis nuo krūtinės anginos, atsiranda, kai aortos burnos stenozė. Diagnozę galima atlikti pagal tipišką akustinį vaizdą, sunkios kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su perikarditu
Perikardito skausmui būdingas laipsniškas padidėjimas, bet proceso aukštyje (su eksudato išvaizda) skausmas gali sumažėti arba išnykti; jis siejamas su kvėpavimu ir priklauso nuo kūno padėties (paprastai mažėja sėdimojoje padėtyje, pasvirus į priekį).
Skausmas dažniau yra pjovimas ar pradurimas gamtoje, yra lokalizuotas už krūtinkaulio, gali spinduliuoti į kaklą, nugarą, pečius, epigastrinį regioną, paprastai trunka kelias dienas. Auskultacijos metu aptiktas perikardo trinties triukšmas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.
EKG galima nustatyti sinchroninį ST segmento aukštį visuose laiduose, o tai dažnai sukelia klaidingą miokardo infarkto diagnozę. Paprastai, kai negaunama nitroglicerino, geriausias skausmas sustabdomas ne narkotinėmis analgetikomis.
Staigus ūminis krūtinės skausmas aortos aneurizmos išskyrimo metu
Krūtinės skausmas, intensyvumas, kuris nėra mažesnis už miokardo infarkto skausmą, o kartais pranašesnis už jį, gali būti gana retos ligos simptomų - dislokavimo aortos aneurizma.
Skausmas atsiranda akutai, dažnai prieš hipertenzinę krizę arba fizinio krūvio metu (fizinis ar emocinis), yra lokalizuotas už krūtinkaulio su spinduliavimu palei stuburą, kartais plečiant aortą į apatinę pilvo dalį ir kojas.
Jis yra ašarojimas, ašarojimas, dažnai banga panašus, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmą gali lydėti miego ir radialinių arterijų pulso asimetrija, greiti kraujospūdžio svyravimai nuo staigaus staigaus kritimo iki žlugimo. Dažnai pasireiškė reikšmingas kraujo spaudimo lygio skirtumas kairėje ir dešinėje rankose, atitinkantis pulso asimetriją.
Dėl aortos intimos kraujotakos didėja anemijos požymiai. Ypač sunku diferencinė diagnozė su ūminiu miokardo infarktu, kai yra EKG pokyčių - nespecifinė arba depresija, kartais ST segmento pakilimas (nors be dinaminio stebėjimo ciklinio EKG pokyčių).
Pakartotinis narkotinių analgetikų, įskaitant į veną, vartojimas dažnai nesustabdo skausmo sindromo.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su plaučių tromboembolija
Plaučių tromboembolija dažniau pasireiškia pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija, kenčianti nuo flebotrombozės iš giliųjų kojų venų ar prieširdžių virpėjimo.
Tai sukelia ūminį, intensyvų skausmą krūtinkaulio centre, dešinę ar kairę krūtinės pusę (priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos), kuris trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų. Skausmas gali būti susijęs su sunkiu dusuliu, kraujospūdžio sumažėjimu, kas dešimtuoju pacientu - alpimu (syncopal state).
EKG gali būti užregistruoti dešiniojo širdies perkrovos požymiai - aukšta smailė P banga II, III ir VF laiduose, širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę, Mac-Jin-White ženklas (gilus S bangos I standartinis švinas, gilus Q bangos III standartas, gilus Q bangos III ), nepilnas tinkamo Jo paketo blokada. Skausmą malšina narkotiniai analgetikai.
Plaučių ligoms krūtinės skausmas paprastai būdingas aiškiam ryšiui su kvėpavimu. Skausmo lokalizavimas pleuropneumonijoje, plaučių infarktas paprastai priklauso nuo uždegiminio dėmesio plaučiuose.
Kvėpavimo takų judėjimas, ypač gilus kvėpavimas ir kosulys, sukelia padidėjusį skausmą, kurį šiose ligose sukelia pleuros dirginimas. Šiuo atžvilgiu, kvėpuodami, pacientai paprastai pasilieka paveiktą pusę; kvėpavimas tampa seklus, nukentėjusi pusė atsilieka.
Pabrėžtina, kad pleuropneumonijos ir pleurito atvejų pirmaisiais ligos valandomis skausmas dažnai yra pagrindinis subjektyvus požymis, dėl kurio kitos ligos apraiškos pacientui yra mažiau reikšmingos.
Svarbų vaidmenį atliekant teisingą diagnozę atlieka plaučių smūgiai ir plaučių auscultacija, leidžiantys atskleisti objektyvius plaučių patologijos požymius. Skausmą, susijusį su pleuros dirginimu, lengva sumažinti ne narkotinėmis analgetikomis.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su spontanišku pneumotoraksu
Su spontanišku pneumotoraksu, skausmas paprastai yra ilgesnis, dažniausiai pasireiškia pneumotorakso metu, padidėja kvėpavimo metu, o vėliau - dusulys.
Skausmą lydi šie simptomai:
- oda,
- silpnumas
- šaltas prakaitas
- cianozė
- tachikardija
- kraujospūdžio sumažėjimas.
Praėjus pusei krūtinės, kai kvėpavimas yra būdingas, ir tympanitas pažeistoje pusėje pasireiškia perkusijos metu, kvėpavimas šiose vietose yra smarkiai susilpnėjęs arba nenaudojamas.
EKG matote silpną R-bangos amplitudės padidėjimą krūtinės ląstose arba staigius širdies elektros ašies pokyčius.
Plaučių uždegimas pacientui, sergančiam ūminiu krūtinės skausmu, kartu su sunkiu dusuliu, apsinuodijimu ir kartais žlugimu, būdingas plaučių pūliniui, plyšusiam į pleuros ertmę, ir piropneumotorakso vystymuisi. Tokiems pacientams nuo pat pradžių plaučių uždegimas gali turėti abscesą arba vėliau išsivystyti abscesas.
Staigus ūminis krūtinės skausmas stemplės ligoms
Ūmus krūtinės skausmas, kurį sukelia stemplės ligos (opinis ezofagitas, svetimkūnio gleivinės pažeidimas, stemplės vėžys), lokalizacija išilgai stemplės, ryšys su rijimo veiksmu, išvaizda ar stiprus skausmo padidėjimas per maistą per stemplę, yra geras antispazminių ir vietinės anestezijos poveikis. reiškia.
Antispazminis nitroglicerino poveikis lemia jo veiksmingumą skausmo sindrome dėl stemplės spazmo, o tai gali apsunkinti diferencinę diagnozę su krūtinės anginos ataka.
Ilgalaikis skausmas krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, dažnai sujungtas su skausmu epigastriniame regione ir paprastai pasireiškia iškart po valgymo, gali būti sukeltas ištraukos išvaržomis, atsiradusiu širdies skrandyje į krūtinės ertmę.
Tokiais atvejais yra būdingas skausmo atsiradimas paciento padėtyje, sėdint ar gulintis, mažinantis arba visiškai išnykęs vertikalioje padėtyje. Paprastai apklausos metu nustatomi refliuksinio ezofagito požymiai (rėmuo, padidėjęs seilėtekis) ir geros mankštos tolerancijos.
Efektyvūs antispazminiai ir antacidiniai agentai (pavyzdžiui, maaloksas, renny ir tt); nitroglicerinas šioje situacijoje taip pat gali sustabdyti skausmo sindromą. Dažnai skausmai, atsiradę dėl stemplės atidarymo stemplės ar išvaržos ligų, dėl lokalizacijos ir kartais prigimties primena krūtinės anginos skausmą.
Diferencinės diagnozės sunkumą didina nitratų veiksmingumas ir galimi elektrokardiografiniai pokyčiai (neigiami T dantys krūtinės ląstelėse, kurie dažnai išnyksta, kai registruojamas EKG stovint).
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šiose ligose dažnai stebimi tikrieji krūtinės anginos refleksai.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su krūtinės radikulitu
Ūminis pailgintas krūtinės skausmas, susijęs su kūno judėjimu (lenkimai ir apsisukimai), yra pagrindinis krūtinės radikulito simptomas.
Be to, skausmas su radikulitu pasižymi tuo, kad nėra paroksizminio, padidėja rankos judesiai, galva pakreipta į šoną, gilus kvėpavimas ir lokalizacija išilgai nervų pluošto ir tarpinių nervų; toje pačioje vietoje, taip pat dėl gimdos kaklelio nugaros stuburo, paprastai nustatomas stiprus skausmas.
Nustatant vietinį skausmą, su pacientu reikia paaiškinti, ar tai yra skausmas, kuris privertė jį ieškoti medicininės pagalbos, ar tai yra kitoks, nepriklausomas skausmas.
Nitroglicerino priėmimas, validolis beveik niekada nesumažina skausmo intensyvumo, kuris dažnai nyksta po dipirono ir garstyčių tinko.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su krūtinės sužalojimu
Krūtinės traumos atveju gali atsirasti diagnostinių sunkumų, kai skausmas neatsiranda iš karto, bet po kelių dienų. Tačiau traumos istorijos požymiai, aiškus skausmo lokalizavimas po šonkauliais, jo sustiprinimas briaunų palpacijos metu, judėjimas, kosulys, gilus kvėpavimas, t. Y. Situacijose, kai atsiranda tam tikras šonkaulių poslinkis, palengvina skausmo kilmę.
Kartais egzistuoja neatitikimas tarp skausmo intensyvumo ir sužalojimo pobūdžio (stiprumo). Tokiais atvejais reikėtų nepamiršti, kad su mažiausiu sužalojimu gali būti atskleista paslėpta šonkaulio kaulų patologija, pvz., Jų metastazavusiuose pažeidimuose, mieloma.
Kaukolės šonkaulių, stuburo, plokščiųjų kaulų kaulų radiografija padeda atpažinti kaulų patologijos pobūdį.
Staigus ūminis krūtinės skausmas su malksne
Stangrėms būdingas stiprus skausmas tarpasmeninių nervų. Dažnai skausmas yra toks stiprus, kad atima pacientą nuo miego, nėra atleidžiamas pakartotiniu analgino vartojimu ir yra šiek tiek sumažintas tik po narkotinių analgetikų injekcijos. Skausmas atsiranda anksčiau nei odos išbėrimas, būdingas pūslėms, todėl sunku diagnozuoti.
Kas gali sukelti krūtinę judant?
Gyvenimas yra dinamiškas, kiekvienas turi dirbti. Paprastas žmogus gali vaikščioti 10-15 kilometrų per dieną ir net nepastebi. Deja, kai kurios ligos sukelia labai nemalonų simptomą - skausmą krūtinėje vaikščiojant, kai ne tik kiekvienas kilometras praėjo, bet kiekvienas žingsnis gali sukelti labai nemalonius pojūčius. Kokios yra priežastys?
Osteochondrozė
Aprašymas
Osteochondrozė - tai liga, kuri veikia stuburą. Natūralus degeneracinis - vidinių ar išorinių veiksnių įtakoje stuburo kremzlės praranda savo jėgą, o tai lemia tarp diskų esančius indus ir nervus.
Jei krūtinės ląstos regione atsiranda osteochondrozė, pėsčiomis vaikščiuoja krūtinkaulio skausmą.
Skausmo pobūdis
Priklauso nuo laipsnio. 1–2 klasėse osteochondrozė pasireiškia vaikščiojant ir intensyviai apkrova, pakanka 3-osios minimalios apkrovos arba oro pokyčių, o ketvirtojo sukimo ir krūtinkaulio metu jis nuolat skauda. Didelis skausmas, pažengusiais atvejais - ūmus. Jis prasideda stuburo, bet gali užfiksuoti visą krūtinkaulį.
Papildomi simptomai
Didelis nuovargis, odos tirpimas, šalčio pojūtis rankose, krūtinės ląstos stuburo skausmas.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Neurologas, chirurgas. Metodai: MRT.
Gydymas
Tiek medicininė, tiek chirurginė. Vaistai skirti kovai su degeneraciniais procesais ir regeneracija (jei įmanoma). Chirurginė operacija yra sumažinta iki susijusių ligų (pvz., Tarpslankstelinės išvaržos) ir protezavimo.
Irina Martynova. Baigė Voronezo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Klinikinis gyventojas ir neurologas BUZU VO "Maskvos poliklinika" Užduoti klausimą >>
Geras pasirodymas rodo treniruočių terapiją, kuria siekiama stiprinti nugaros raumenų sistemą.
Skoliozė
Aprašymas
Skoliozė - stuburo kreivė, kurioje stuburo formos stuburas. Pradeda formuotis vaikystėje, vystosi visą gyvenimą. Pradinėse stadijose jis gali neatsirasti, bet apleistoje formoje jis sukelia skausmą, organų dislokaciją, asimetrišką raumenų vystymąsi.
Skausmo pobūdis
Skausmas vaikščiojant dėl kūno judesių, todėl skauda vieną kūno pusę. Be to, dėl vidaus organų suspaudimo, plaučiai, širdis ir kepenys gali pakenkti, priklausomai nuo tipo ir kreivumo laipsnio. Skausmas - skausmingas, slegiantis.
Intensyvumas didėja nuo „šiek tiek erzina“ iki nepakeliamo.
Papildomi simptomai
Vidaus organų ligos, kūno asimetrija.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Ortopedas, chirurgas. Metodai: vizualinis tyrimas, vidaus organų ultragarsas, rentgeno spinduliuotė, CT skenavimas, MRT.
Gydymas
Ankstyvaisiais etapais - masažas, mankštos terapija, rankų terapija. Tikslas: suderinti stuburą. Vėlesniuose etapuose terapija yra griežtai individuali, kartais reikalinga operacija.
Tarpkūnių išvarža
Aprašymas
Tarpkūnių išvarža yra tarpslankstelinio disko turinio išsikiša. Diske esantis skystis persipina per membraną ir pradeda daryti spaudimą indams ir nervams. Dėl šios priežasties yra skausmas (spaudimas nervų šaknims) ir tirpimas (slėgis kraujagyslėse, kliūtis kraujotakai).
Gydytojas yra neurologas, Orenburgo miesto klinika. Išsilavinimas: Orenburgo valstybinė medicinos akademija, Orenburgas.
Skausmo pobūdis
Jei krūtinės ląstos regione atsirado išvarža, pradžioje pacientas jaučia skausmą tik vaikščiojant ir lenkdamas. Skausmas yra aštrus, drebantis. Pagrindinis dėmesys yra stuburo stulpelyje, bet „šaudymas“ sulaiko visą krūtinkaulį išilgai šonkaulio, traukiasi į rankas.
Papildomi simptomai
Stangrumas, odos dilgčiojimas, rankų sustingimas.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Chirurgas, ortopedas. Metodai: CT, MR.
Gydymas
Tradicinė ir chirurginė. Tradicinis yra palengvinti simptomus ir sulėtinti išvaržos atsiradimą dėl paties organizmo kompensacinių mechanizmų.
Chirurginis - disko remontas.
Raiščių kalcifikacija
Aprašymas
Kalkinozė yra procesas, kurio metu kai kuriose stuburo dalyse kaupiamas kalcis. Raiščių kalcifikacija vadinama kalcifikacija. Ši sąlyga atsiranda dėl įvairių priežasčių (pavyzdžiui, kaip organizmo gynybinė reakcija į žalą), tačiau rezultatas yra vienas - raištis ar sąnarys praranda judumą, nes jis iš dalies paverčiamas kaulais.
Skausmo pobūdis
Kalcifikacija, esanti stuburo ar krūtinės ląstos regione, sukelia aštrų, smarkų ir stiprų skausmą, kuris pastebimas per tam tikrą kūno judėjimą.
Taip yra dėl to, kad raištis, praradęs elastingumą vaikščiojant, smarkiai nuspaudžia ant nervo.
Papildomi simptomai
Priklauso nuo kalcifikacijos priežasties (tuberkuliozė, tarpslankstelinė išvarža).
Kas diagnozuoja ir kaip?
Terapeutas. Metodai: kraujo ir šlapimo tyrimai, istorija.
Gydymas
Vaistai. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, grįžta prie normalios kalcio pusiausvyros organizme.
Calcinosis yra kartu liga.
Stuburo nestabilumas
Aprašymas
Jei diskai tarp slankstelių yra silpni ir nustoja atlikti įprastas funkcijas, stuburas gali „plaukti“. Ši būklė vadinama stuburo nestabilumu. Laisvieji slanksteliai yra pavojingi dėl dviejų priežasčių: jie gali sukelti staigų nugaros smegenų susitraukimą ir sukelti osteochondrozės bei išvaržų vystymąsi.
Skausmo pobūdis
Skausmas atsiranda judėjimo metu. Paprastai pacientas jaučiasi staigaus skausmo skausmo ataka stubure, kuri praeina, jei laikosi gulėti.
Papildomi simptomai
Stebimi ankstyvosios osteochondrozės simptomai.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Ortopedas, gydytojas, neurologas, chirurgas. Metodai: istorija, jausmas, MRT.
Gydymas
Tabletės - skausmo malšinimui. Pratimų terapija ir masažas - stuburo slankstelių tvirtinimas.
Chirurgija - jei slanksteliai yra tokie laisvi, kaip juos reikia chirurgiškai fiksuoti.
Širdies liga
Aprašymas
Krūtinės skausmas judėjime gali būti ne tik stuburo, bet ir vidaus organų. Svarbiausia iš jų yra širdis. Tokios patologijos, kaip širdies priepuolis ir vainikinių arterijų aterosklerozė, metu širdies raumenys fizinio krūvio metu (net ir įprastai vaikščiojant) neturi pakankamai deguonies ir pradeda pakenkti.
Skausmo pobūdis
Skausmas prasideda nuo krūtinkaulio užpakalinės sienelės, esančios kairėje ir tęsiasi iki kaklo, rankos, krūtinkaulio priekyje. Nešioja degantį, slegiantį pobūdį.
Stiprina judėjimą, ramina poilsio metu.
Papildomi simptomai
Padidėjęs nuovargis, aukštas kraujospūdis, alpimas.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Kardiologas Metodai: istorija, analizė, EKG.
Gydymas
Priklauso nuo patologijos. Širdies ligomis pacientas turi mesti rūkyti ir tęsti sveiką gyvenimo būdą.
Jei širdis yra stipriai ir smarkiai „išpjauta“ - reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui!
Tarpkultūrinė neuralgija
Aprašymas
Tarpkultūrinė neuralgija yra būklė, kai nervai tarp šonkaulių yra užspaudžiami tų pačių šonkaulių. Tarpkultūrinę neuralgiją gali sukelti navikai, uždegimai, sužalojimai.
Skausmo pobūdis
Skausmas smarkiai kyla, kai vaikščiojant ar kitomis apkrovomis, susijusiomis su nuolatiniu judėjimu, tam tikras kūno posūkis. Pacientas „šoko“ nuo krašto iki stuburo ar rankų. Jei pakeisite poziciją, skausmas praeina su laiku, iki kito suspaudimo.
Be to, skausmas keičiasi su kvėpavimu: jis sustiprėja įkvėpus, jis susilpnėja su iškvėpimu.
Papildomi simptomai
Sumušimai ir trinčiai (nuo sužeidimų), temperatūra (nuo uždegimo).
Kas diagnozuoja ir kaip?
Neurologas. Metodai: anamnezė, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo baltymų analizė, MRT, CT, rentgeno spinduliai, pilvo ultragarsas, EKG. Diagnozę atlieka išskyrimas.
Gydymas
Gydomieji vaistai Likusi terapijos dalis priklauso nuo priežasties, dėl kurios nervas yra suspaustas.
Ribinės traumos
Aprašymas
Krūtinės ir krūtinės lūžiai dažnai riboja paciento judėjimą ir sukelia krūtinkaulio skausmą.
Skausmo pobūdis
Kai sutrinka skausmas ir skausmas, lūžiai - stiprūs, smarkūs ir aštrūs. Stiprina judėjimą.
Papildomi simptomai
Hematomos, trinčiai, odos vientisumo pažeidimai.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Traumatologas. Metodai: istorija, tyrimas, rentgeno spinduliai, jei reikia.
Gydymas
Skausmą malšinantys preparatai, poilsis, kompresai, krūtinkaulio fiksacija.
Lūžių atveju kartais reikia operacijos.
Virškinimo trakto ligos
Aprašymas
Dėl problemų, susijusių su virškinimo traktu, krūtinės skausmas dažniausiai yra pilvo skausmo „atspindys“. Šio skausmo priežastys gali būti skirtingos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas, žarnyno obstrukcija ir pan.
Kepenų, kasos ir diafragmos (išvaržos) problemos gali tiesiogiai sukelti krūtinkaulio skausmą.
Skausmo pobūdis
Skausmas prasideda pilve, tada plinta per krūtinkaulį. Dėvėti karštus, traukiamus ar aštrius, vidutinio ar didelio intensyvumo. Kai vaikščioti didėja dėl drebulys.
Papildomi simptomai
Skausmas krūtinkaulyje lydi pilvo skausmą.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Gastroenterologas. Metodai: anamnezė, ESR ir kitų rodiklių kraujo tyrimai, zondas, skrandžio ir žarnyno turinio analizė, ultragarsas.
Gydymas
Priklauso nuo patologijos.
Myofascial sindromas
Aprašymas
Šis simptomų kompleksas susijęs su raumenų perkrova. Kai jis pasirodo, pacientą kankina staigus skausmas, lokalizuotas skirtingose kūno dalyse. Šio simptomo priežastis yra ilgas ir neteisingas raumenų apkrovos pasiskirstymas poilsiu ir aktyvių judesių metu.
Skausmo pobūdis
Skausmas kyla smarkiai, lokalizuotas galūnėse, nugaros ar krūtinkaulio, yra smarkiai pjaustantis.
Paprastai atsispindi - tikroji skausmo priežastis yra ne ten, kur skauda.
Papildomi simptomai
Vegetatyviniai sutrikimai, skoliozė, osteochondrozė.
Kas diagnozuoja ir kaip?
Chirurgas, terapeutas, gydytojas. Metodai: šlapimo analizė, tikrinimas, palpacija.
Gydymas
Vaistai (skausmui malšinti), rankų terapija.
Skausmas važiuojant, po važiavimo, staigiais judesiais
Skausmas važiuojant rodo, kad širdies ir kraujagyslių problemos yra daug dažniau nei kitos. Skausmą po važiavimo gali sukelti miofazinis sindromas, perdozavimas, širdies patologijų atsiradimas arba ankstyvoji stuburo ligų stadija.
Skausmas staigių judesių metu rodo uždegimą, patinimą ar nervų įstrigimą.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją, jei skausmingus pojūčius sukelia kažkas, kas nėra perteklius. Kai pasireiškia skausmas, reikia atsipalaiduoti, nuraminti ir pažvelgti į savo būklę. Jei simptomas neišnyko - būtina apsilankyti pas gydytoją.
Jei skausmas yra sunkus arba ilgai išlieka, turite nedelsiant patarti į gydytoją.
Be to, būtinai peržiūrėkite šį vaizdo įrašą.
Pirmoji pagalba skausmui
Šie metodai gali būti naudojami tik tada, kai skausmas yra raumenys ar stuburas.
Pagalbinės tabletės sumažinamos iki skausmą malšinančių medžiagų: analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Šonkaulis yra zona, kurioje yra daug gyvybiškai svarbių organų ir viena stuburo dalis.
Skausmo šaltinis gali būti bet kuri iš šių dalių, ir nė vienas iš jų negali būti ignoruojamas, kad jūsų galva nesukeltų rimtų pasekmių.
Krūtinės skausmas judant: priežastys, ką daryti, gydymas
Krūtinė skauda judant: priežastys
Skausmo ir diskomforto priežastys krūtinėje gali turėti problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos, virškinimo sistemos ligų, širdies ir plaučių patologijų. Kiekvienu atveju skausmas turės skirtingą pobūdį ir skirtingus susijusius simptomus.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Jei judėjimo metu krūtinės viduryje yra skausmas, pirmiausia gydytojas įtars jus širdies liga. Vaikščiojant su širdies patologijomis, raumenys gali trūkti mitybos, dėl kurios atsiranda skausmo sindromas. Priežastis gali būti vainikinių arterijų aterosklerozė ir netgi miokardo infarktas. Šiuo atveju jis pradeda skaudėti nuo krūtinkaulio, palaipsniui skausmas patenka į ranką ir kaklą, ir pradeda skaudėti prieš krūtinę. Tai sukelia degimo pojūtį ir spaudimą.
Stuburo ligos
Krūtinės skausmas judant dažnai lydi stuburo ligas. Problema gali būti tarpasmeninių išvaržų, raiščių, osteochondrozės ir kitų patologijų buvimas. Priklausomai nuo priežasties, žmogui gali būti sunku pakelti rankas, jausti odos dilgčiojimą ar jos dalių tirpimą. Su skolioze paveikslą papildo reikšmingas arba nedidelis stuburo kreivumas.
Plaučių ligos
Jei judate, krūtinės skausmas, galite įtarti patologinį procesą plaučiuose - pneumopleuritis, pneumotoraksas arba navikas. Kartu su skausmu krūtinkaulyje gali būti kosulys, dusulys, kvėpavimo sunkumai, net ir poilsiui. Kiekviena valstybė netoleruoja vėlavimų, todėl reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Virškinimo trakto ligos
Jei žmogus turi skausmingą krūtinės judėjimą, toks skausmas gali atspindėti virškinimo organų patologinius procesus. Priežastys gali būti masė, tarp jų, pepsinė opa, gastrito atsiradimas arba jos paūmėjimas (lėtiniu būdu), žarnyno obstrukcija ir kitos ligos. Pirma, skausmas atsiranda pilvo, tada eina į krūtinę, o judėjimo procese jis stiprėja.
Krūtinės sužalojimai
Dažnai judant tenka skausmas krūtinėje, kai asmuo sužeistas. Jei pastaruoju metu turite:
- nukrito;
- pateko į krūtinkaulį;
- pakelti svoriai ir tt
Neoplazmas
„Kairėnė skauda dešinę krūtinės ląstos pusę“ - su tokiu skundu pacientai atvyksta pas gydytoją, kuris po diagnozės parodo naviko viename ar abiejuose plaučiuose, skrandyje ar kituose organuose. Neoplazmos pobūdis gali būti skirtingas, o skausmo sindromo priežastis yra ta, kad auglys, augantis, stipriai spaudžia šalia esančius audinius. Dėl šio spaudimo atsiranda diskomfortas, skausmas, sunkumo jausmas. Priklausomai nuo naviko vietos, su juo susiję simptomai - kosulys ir dusulys, jei plaučiai tampa formavimosi, virškinimo problemų, jei skrandis ir tt, vieta.
Kaip pašalinti skausmą. Pirmoji pagalba
Jei judėjimo metu krūtinėje yra skausmas dešinėje, turite suprasti, kaip sušvelninti būklę. Visų pirma, suteikite sau ramybę ir poilsį. Taip pat gali būti naudinga šilta vonia ir lengvas masažas tame rajone, kuriame skausmas įvyko. Tokie metodai yra optimalūs, jei skausmo priežastis kairėje pusėje buvo stuburo patologija. Narkotikų priežiūra gali apimti nesteroidinį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Svarbiausia yra taikyti būdus, kaip atsikratyti skausmo, tik palengvinant būklę prieš apsilankant pas gydytoją, bet jokiu būdu nenaudokite jų nuolat, neatsižvelgiant į poreikį apsilankyti pas gydytoją.
Diagnostika
Kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundu, kad skausmas krūtinės viduryje juda judant, visų pirma atliekamas tyrimas ir tyrimas. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, turėsite atlikti keletą tyrimų - iš tų, kurių užduotis - vizualizuoti krūtinės organus ir struktūras (CT skenavimas, MRT, rentgeno spinduliai, gastroskopija ir kt.) Tiems, kurie padeda nustatyti sveikatos būklę krauju, šlapimu ar išmatomis.
Gydymas
Jei krūtinėje yra skausmas judant rankas, gydytojas Jums paskirs gydymą, priklausomai nuo skausmą sukeliančių patologijų. Jei turite problemų dėl virškinimo trakto ligų, palengvinkite būklę, kurią reikia išgydyti opa arba gastritas, prieš skausmą. Plaučių patologijų atveju reikės antibiotikų ar net operacijos. Stuburo gydymas valstybėje, kurioje judėjimas rodo krūtinės skausmą kairėje, gali apimti vaistus nuo uždegimo, tepalą, masažą ir fizinį krūvį, kurį neurologas kiekvienam atveju nustato atskirai.
Kodėl skauda krūtinės skausmą?
Krūtinės skausmas gali būti daugelio ligų požymis, nuo kardiologijos iki virškinimo trakto ligų. Kai kuriais atvejais toks skausmas gali reikšti ūminį patologinį sutrikimą organizme, todėl, esant stipriam skausmui, skubiai reikia skubios pagalbos.
Krūtinės skausmas gali atsirasti retkarčiais arba būti nuolatinis. Visų pirma tai, ką asmuo turi daryti su tokiu simptomu, turi būti atliekamas kardiologinis tyrimas. Elektrokardiograma arba testavimas nepalankiausiomis sąlygomis atliekamas, kai asmuo yra poilsio ir fizinio krūvio metu. Šio bandymo esmė yra tai, kad sveikame asmenyje treniruočių metu širdies indai šiek tiek išplės, kad užpildytų deguonies tiekimą. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, indai negali išplisti dėl aterosklerozinių plokštelių užsikimšimo, kuris paveiks ne tik asmens gerovę, bet ir EKG rodiklius. Toks testas padės nustatyti arterijų problemas, atpažins širdies išemiją, todėl būtina atlikti tokį simptomą.
Krūtinės skausmas taip pat gali atsirasti dėl kvėpavimo organų, ypač plaučių, pažeidimų. Krūtinės skausmo atsiradimas judėjimo metu, kuris padidėja ir tampa nepakeliamas, gali reikšti pneumoniją su pleuros pažeidimais. Papildomas simptomas gali būti kūno temperatūros padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, kosulys, kai krūtinės skausmas padidės. Plaučius galima patikrinti atliekant rentgeno tyrimą, kurį galima atlikti bet kurioje valstybinėje klinikoje.
Jei širdis ir plaučiai yra sveiki, tačiau skausmas lieka, reikia patikrinti skrandį. Tai skrandžio ligos, kurios dažnai pasireiškia kaip skausmas epigastriniame regione, kuris dažnai spinduliuoja į krūtinę. Skrandžio opą sukelia mikrobas, todėl, siekiant nustatyti patologiją, be gastroskopijos procedūros, jie yra sėklinami patogeninei florai.
Krūtinės skausmas arba thorakalgia pirmiausia siejasi su širdies liga, nes jis yra arčiausiai krūtinės srities. Tai dažnai būna krūtinės skausmas vaikščiojant ar fiziškai. Ypač tokie skausmai gali atsirasti fone:
- 1. Miokardo išemija. Asmuo, turintis šią patologiją, gali pajusti krūtinės spaudimą, kai kairėje viršutinėje galūnėje yra nutolęs skausmas. Skausmas sustiprėja po fizinio krūvio, sunkaus valgio ar emocinio streso. Paprastai po poilsio ir narkotikų vartojimo Nitroglicerinas skausmas išnyksta. Ūminio miokardo infarkto metu skausmas trunka ilgai, jis yra ryškus ir neišnyksta, kai vartojate širdies vaistus.
- 2. Miokarditas. Ši patologija daugeliu atvejų pasireiškia panašiu simptomu. Skausmas gali pasireikšti nepriklausomai nuo fizinio krūvio, ir jo negalima sustabdyti nitroglicerinu.
- 3. Perikarditas. Perikardito skausmas pasireiškia tik ligos pradžioje ir yra trumpas. Jis gali būti aštrus, pjovimas arba, priešingai, nuobodu, skaudus. Sutrikusi kvėpavimo funkcija perikarditui, kuris ypač ryškus, kai asmuo yra horizontalioje padėtyje.
- 4. Kardiomiopatija. Skausmas gali pasireikšti ramioje būsenoje ir šiek tiek fizinės jėgos, pėsčiomis.
- 5. Įgyti širdies defektai. Dažniausiai skausmas krūtinėje pasireiškia aortos defektais.
- 6. Mitralinio vožtuvo prolapsas. Skausmas gali būti spaudimas, ilgas, skausmingas. Nitroglicerinas nepašalina simptomų.
- 7. Miokardo distrofija. Šis simptomas ne visada pasireiškia ir intensyviai skiriasi.
- 8. Hipertenzija. Didėjant spaudimui žmogus gali pajusti stiprų skausmą už krūtinkaulio, galvos svaigimą. Skausmo pojūtis yra ilgas ir išnyksta tik normalizavus kraujo spaudimą.
Taip pat yra daug kitų širdies patologijų, įgimtos ar įgytos, kurios gali sukelti diskomfortą už krūtinkaulio. Išsiaiškinkite tikslią diagnozę tik ligoninėje, atlikus reikiamus tyrimus ir analizę.
Ūmus skausmas gali sukelti plaučių emboliją (plaučių emboliją). Liga pasižymi sunkiu dusuliu, silpnumu, alpimu. Daugelis panašios diagnozės turinčių žmonių gali patirti kraujavimą iš nosies ir burnos, o tai sukels kraujo krešulių. Kitas plaučių embolijos požymis yra odos cianozė, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Ligos prognozė yra labai nepalanki ir dažnai neįmanoma išgelbėti asmens. Vyraujanti plaučių embolija, daugiausia varikozė, sunkus fizinis darbas, atliekamas itin karščiu ar šalčiu, piktnaudžiavimas kava ar alkoholiu. Tik laiku diagnozavus padės nustatyti pažeidimus kraujagyslių srityje ir išvengti sunkios patologijos atsiradimo.
Būdinga kvėpavimo sistemos ligų apraiška tampa krūtinės skausmu. Visų pirma, tai pasireiškia pneumonija, nepaisoma, pleuros pralaimėjimas. Skausmas padidės giliai įkvėpus arba kosuliu, o ramioje būsenoje toks simptomas gali nebūti. Esant pneumonijai, skausmo sindromas nėra nuolatinis, o pats skausmas neplatinamas į kitas kūno dalis, išskyrus krūtinę. Ši liga neišvengiamai tęsiasi esant temperatūros kilimui, dusuliui, kosuliui su skrepliais, kuriuose gali būti pūslių ir kruvinų pluoštų.
Kai spontaniškas pneumotoraksinis skausmas staiga atsiranda staiga, kartu su dusuliu, padidėjęs prakaitavimas, susijaudinimas. Ši patologija gali pasireikšti tuberkuliozės, naviko, absceso, bullouso emfizemos fone arba pasireiškia asmenyje be jokių sveikatos nukrypimų.
Kryžminę pneumoniją apibūdina skausmingas skausmas už krūtinkaulio, kuris didėja kosulys ar gilus kvėpavimas, todėl pacientai, kuriems yra panašus sutrikimas, slopina kosulio epizodas. Jei plaučių audinį paveikia navikas, skausmas išliks. Jis gali būti skiriamas viršutinėms galūnėms, kaklui, pilvo ertmėms, pasireiškiančioms plaučių pažeidimo vietoje arba priešingoje, visiškai sveikoje pusėje.
Kvėpavimo funkcija, ypač plaučių veikla, yra labai svarbi normaliam žmogaus gyvenimui. Daugelis plaučių ligų dažnai lydi komplikacijų, jas sunku gydyti, o pažangiais atvejais liga turi nepalankią prognozę. Todėl nepageidaujamų simptomų atveju svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti savalaikį gydymą, kuris padės pašalinti skausmą ir išsaugoti kvėpavimo sistemos funkcionalumą bei su jais gyventi.
Daugelis virškinamojo trakto ligų pasireiškia būdingais ir nespecifiniais simptomais, iš kurių vienas yra skausmas už krūtinkaulio. Labai sunku atpažinti ryšį tarp simptomų, pvz., Krūtinės skausmo ir pilvo organų, todėl atliekami papildomi tyrimai (ultragarsu, gastroskopija ir pan.).
Kad pasireikštų deginimo pojūtis už krūtinkaulio, skausmas stemplėje, kuri padidėja nurijus šalto ar karšto maisto, gali būti stemplė.
Idiopatinei stemplės dilatacijai būdingas krūtinės skausmas, susijęs su maisto vartojimu. Nustatykite rentgenologinio tyrimo patologiją.
Skrandžio opa pasireiškia ūminiu krūtinės skausmu, kuris gali plisti į šoną, nugarą, pilvo apačią. Dažniausiai pasirodo ryte, 4-6 val. Skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus praranda sąmonę, praranda kalbą, negali nei įkvėpti, nei iškvėpti. Tokioje ūminėje klinikinėje situacijoje turite nedelsiant išgabenti pacientą į kliniką.
Gastritas, ypač padidėjęs rūgštingumas, taip pat gali pasireikšti kaip skausmingas simptomas už krūtinkaulio. Dažniausiai diskomfortas pasireiškia pažeidžiant mitybą, naudojant kenksmingus produktus, netinkamai paruoštus patiekalus (skrudinant, pridedant daug prieskonių), po emocinių neramumų ir pan.
Cholecistitas, įskaitant skaičiuojamą cholecistitą, pasireiškia krūtinės skausmu ir dešiniuoju hipochondriumu. Skausmo pobūdis atakos metu yra ūminis, labai stiprus, lydimas šalto prakaito, vėmimas (ne visada), galvos svaigimas. Kalbant apie intensyvumą, skausmai yra panašūs į skausmingus, kuriuos moteris patyrė prieš bandymų pradžią. Labai sunku juos sustabdyti kažkuo, todėl, kad juos vėl išvengtumėte, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti nurodytą gydymą.
Ypač sunku atskirti skausmo sindromą, pasireiškiantį virškinimo trakto organų ligomis, nuo širdies skausmo, nes jie yra išreikšti tokiu pačiu būdu. Štai kodėl savarankiškas gydymas namuose yra nepriimtinas, kad nepraleistų pavojingos ligos, kuri vėliau gali virsti lėtine forma ir gerokai pabloginti gyvenimo kokybę.
Neurologinės ligos yra paskutinis dalykas, kurį žmogus galvoja apie krūtinės skausmą. Tačiau, jei yra paveikta stuburo, priekinės krūtinės sienos ir peties juostos raumenys (pvz., Osteochondrozės, skoliozės atveju), skausmas pasirodys visam laikui ir bus panašus į širdies skausmą, ypač ūminiame etape.
Stuburo osteochondrozė, ypač gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, gali pasireikšti jaunų ir brandžių amžiaus žmonių. Paprastai jis nepastebimai išsivysto nuo sėdimo neaktyvaus darbo, nutukimo fone ir tt Skausmas, kurį lydi osteochondrozė, dažnai pasireiškia staigiu galvos ir liemens posūkiu, kai atliekamas namų ūkio fizinis darbas. Kai stuburo kanalas yra susiaurėjęs kakle, kur gali atsirasti smegenų pralaidumas, galvos svaigimas, regėjimo aštrumas, pykinimas ir bendras silpnumas. Atsižvelgiant į degeneracinius stuburo pokyčius, nervų šaknys yra suspaustos, o tai pasireiškia krūtinės skausmu. Ligos gydymas ankstyvame etape yra galimas konservatyviais metodais, naudojant tepalus, reguliuojant gyvenimo būdą ir atliekant specialius fizinius pratimus. Vėlesniame etape korekcija įmanoma tik chirurginės intervencijos pagalba.
Psichogeninėje kardialgijoje skausmas krūtinėje pasireiškia širdies regione, perkeliant jį į kitas kūno dalis.
Skausmas gali turėti gąsdinančio pobūdžio, stulbinančias, spaudžiančias, spaudžiančias, degančias ar pulsuojančias, sukantį bangą. Negalima jį suimti, naudojant nitrogliceriną, tačiau jis pastebimai sumažėja po tokių priemonių kaip Validol arba Corvaltab. Skausmas pailgėja, tačiau gali pasireikšti trumpalaikiai krūtinės anginos simptomai.
Radikulitas ūminėje stadijoje arba lėtinės ligos formos pasunkėjimo metu pasireiškia krūtinkaulio skausmo sindromu. Simptomą dar labiau pablogina nežymiausias kamieno ar stuburo judėjimas, net jei nėra fizinio krūvio. Skausmas yra ūmus, aštrus, todėl žmogus pažodžiui užšaldomas. Gydymas atliekamas naudojant vaistus, masažą ir fizioterapiją.
Krūtinės skausmas yra pavojingas ir nerimą keliantis požymis, kuris neturėtų būti ignoruojamas ir bandomas sustabdyti vietinių anestetikų. Kasmet svarbu atlikti įprastinį patikrinimą, kuris padės nustatyti keletą patologijų. Ypač nereikia pamiršti egzaminų su kardiologu, bendrosios praktikos gydytoju, gastroenterologu ir neuropatologu.
Kodėl krūtinkaulio skausmas judant: galimos priežastys ir ligos
Judėjimo metu skauda krūtinkaulio viduryje - tokį skundą dažnai galima išgirsti tarp pacientų. Kartais nemalonus simptomas sukelia nekenksmingos patologijos, kurios nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Kitais atvejais pagrindinės diskomforto priežastys yra sunkios ligos. Apie įvykio priežastis ir ką daryti skausmo atveju, kalbėkime vėliau straipsnyje.
Galimos priežastys
Gydytojai skambina ne mažiau kaip dviem dešimtis priežasčių ir ligų, galinčių sukelti krūtinkaulio skausmą judėjimo viduryje. Tradiciškai jie yra suskirstyti į dvi rūšis.
Cordial
Mes kalbame apie širdies ir kraujagyslių ligas.
Dažniausiai atsiranda vairuojant:
- Koronarinė širdies liga (CHD). Patologija, kuri yra jautresnė pagyvenusiems žmonėms. IHD sukelia intensyvų skausmą kairėje krūtinės pusėje, taip pat ir centre. Susijęs ligos simptomas yra oro trūkumas. Dažniausiai IHD skausmo sindromas pasireiškia asmeniui po padidėjusio fizinio krūvio dėl ilgalaikės hipoksijos.
- Miokardo infarktas. Jis tęsiasi atsižvelgiant į krūtinės skausmą fone, kuris yra ūminis. Diskomforto trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tuo pačiu metu diskomfortas veikia ne tik krūtinkaulio centrą, bet ir spinduliuoja į kairiąją ranką.
- Aortos aneurizma. Patologija, susijusi su aortos sienų išplitimu, kuris sukelia intensyvų nuobodu ar suspausto pobūdžio skausmą. Labai sunku sulaikyti ūminius šios būklės simptomus be gydytojo pagalbos. Pripažįstant ligą, bus ne tik tinkamo lokalizavimo skausmo sindromas, bet ir obsesinis kosulys ir dusulys.
- Mitralinio vožtuvo prolapsas. Sukelia skausmo skausmą, plinta ne tik centre, bet ir per krūtinkaulį. Nepageidaujami pojūčiai kyla dėl mitralinio vožtuvo kaiščių nukreipimo per vidų. Tuo pat metu žmogus jaučia ne tik diskomfortą krūtinkaulyje, bet ir bendrą negalavimą, padidėjusį mieguistumą. Sunkiausiais atvejais gali pasireikšti alpimas.
- Kardioneurozė. Valstybė, kuri vystosi dėl padidėjusio emocionalumo ir fizinio aktyvumo, stiprus stresas. Patologija tampa atitinkamo nesėkmės priežastimi, kurią lydi spaudimas ar aštrus krūtinės skausmas, širdies plakimas, kvėpavimo sunkumai.
Ne nuoširdus
Juos sukelia krūtinėje esančių organų ir jų sistemų ligos, patologijos ir sutrikimai.
Dažniausiai yra:
- Peptinė opa. Tai skrandžio opa. Būtent ši liga gali sukelti skausmą, panašų į širdį, suteikiantį nugaros ar žaizdos srityje. Skausmo sindromo intensyvumas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su kūno padėties kaita - skundai dažniau pasireiškia lenkiant.
- Tulžies takų diskinezija. Intensyvūs spazmai kanaluose ir tulžies pūslė dažnai sukelia skausmą krūtinkaulio centre, taip pat kairėje, ypač judant. Pacientas periodiškai painioja šį simptomą su širdies liga (pvz., Su krūtinės anginos ataka). Nediskomforto intensyvumas diskinezijos metu gali būti skirtingas - lengvas skausmas gali būti pakeistas intensyviu, aštriu dilgčiojimu.
- GERD (gastroezofaginio refliukso). Tai provokuoja stemplės sienelių ir skrandžio dirginimą, sukelia aštrius skausmus ne tik epigastriniame regione, bet ir krūtinkaulio lenkimo, tekinimo ir skrandžio spaudimo metu.
- Pleuritas. Patologija, kuri sukelia pleuros nervų galūnių sudirginimą ir taip sukuria nemalonius pojūčius, atitinkančius bangaus charakterio lokalizaciją. Tuo pačiu metu jie akivaizdžiai intensyvėja per staigaus judėjimo, juoko, gilaus kvėpavimo, čiaudulio.
- Plaučių uždegimas. Pavojinga liga, krūtinkaulio skausmas, kuris gali būti ir lengvas (skaudus), ir intensyvus - aštrus, aštrus. Simptomo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir kūno judesių intensyvumo (esant ramybei, nemalonus diskomfortas tampa mažiau pastebimas).
- Bronchitas. Jis taip pat gali sukelti krūtinkaulio skausmo sindromą, kurį lydi kiti nemalonūs simptomai: sausas ar drėgnas kosulys, karščiavimas, šaltkrėtis, bendras negalavimas.
- Tracheitas Poilsiui jis gali sukelti skausmą. Kosulys ir intensyvūs judesiai - sukelti ūminį diskomfortą centrinėje krūtinės dalyje.
- Tuberkuliozė. Patologija, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir lydi visą simptomų rinkinį - kosulys su kruvina skrepliais, subfebriline temperatūra, bendras negalavimas ir skausmas krūtinkaulio centre, kurį sukelia judėjimas. Tuo pačiu metu skirtingi žmonės gali turėti skirtingą diskomfortą - aštrus, slegiantis, skaudus.
- Plaučių navikai. Bet kokie pradinių stadijų neoplazmai tampa skausmo priežastimi tik judesių metu ir vėlesnėse stadijose - ūminis skausmas net ir ramiai. Kartu su kitais nemaloniais simptomais - hemoptyze, karščiavimu.
- Tarpkultinė neuralgija. Būklė, kai žmogus jaučia aštrius skausmus išilgai tarpkultūrinių nervų, kurie ypač pablogėja liemens apsisukimų metu ir gali spinduliuoti į skirtingas zonas - nugaroje, rankose, kakle ir pan.
- Osteochondrozė. Jis tampa pirmiau minėtų nemalonių jausmų priežastimi tik tada, kai jis veikia krūtinės ląstos stuburą. Patologija tęsiasi pagal suspaustų nervų foną, kurį sukelia tarpslanksteliniai diskai, pakeliantys svorius arba lenkimą, o tai yra priežastis, dėl kurios atsiranda intensyvus skausmas ar aštrus skausmas.
- Schmorlio išvarža. Liga, kai pacientas patiria padidėjusį raumenų nuovargį, taip pat krūtinkaulio skausmas judėjimo metu.
- Kyphosis. Nemalonūs pojūčiai sutelkti krūtinės raumenyse ir yra slegiami. Jie intensyvėja spaudžiant probleminę zoną, lenkiant kūną, sukant iš vienos pusės į kitą.
- Ankilozuojantis spondilitas. Patologija, kurioje diskomfortas įniršio charakterio krūtinkaulyje atsiranda tik tada, kai ligos yra nepaisomos ir didėja intensyviu diafragmos judėjimu (pavyzdžiui, bandant giliai kvėpuoti ar iškvėpti, pasukti kūną ir tt).
- Traumos į krūtinę ar stuburą. Reguliariai sukelti skausmą, kurio intensyvumas priklauso nuo žalos laipsnio. Kai skauda skausmingas skausmas ir lengvas. Lūžusių šonkaulių - aštrių ir aštrių. Bet kokie judesiai su sunkiais sužalojimais gali sukelti degančius, nepakeliamus pojūčius.
- Vegetatyvinė distonija. Autonominės nervų sistemos sutrikimus lydi dažni intensyvūs migrenos, staigūs kraujospūdžio šuoliai, panikos priepuoliai ir baimės iš mirties pojūtis. Ilgai trunkantis pacientas jaučiasi lengvas diskomfortas, kurį sukelia širdies regimas, kuris stiprėja dėl intensyvios fizinės jėgos.
Skausmas vaikams
90 proc. Krūtinės skausmo atvejų, kai vaikai važiuoja, nesusiję su sunkiomis ligomis ir juos sukelia:
- Pilvo ir krūtinės raumenų perteklius aktyvių žaidimų metu. Tokiu atveju galite ištrinti nemalonų simptomą ramioje, horizontalioje padėtyje.
- Pertrauka Tokioje situacijoje atsiranda diskomfortas ir skundai, kai vaikas pradeda aktyviai judėti iškart po valgio.
- Skiedros. Kartu su nepatogiais atitinkamos vietos pojūčiais kūno judesiuose atsiranda kiti simptomai - vandeningas bėrimas ant odos, regioninių limfmazgių padidėjimas, kūno temperatūros padidėjimas.
Visose kitose situacijose skausmą sukeliantys negalavimai ir pakitimai yra labai panašūs į suaugusiems.
Skausmas nėščioms moterims
Daugelis nėščių moterų, ypač 3-ame trimestre, skundžiasi dėl krūtinės centre esančių skausmų. Jie susiję su:
- Intensyvus vaisiaus augimas ir vis didėjantis krūtinės bei diafragmos spaudimas. Vaikščiojimo ir lenkimo metu slėgis yra maksimalus, kuris sukelia skausmą.
- Hormoninio lygio pokyčiai. Visų pirma, hormono relaksino augimas, kuris užtikrina kaulų, raiščių, sausgyslių, įskaitant krūtinkaulį, minkštėjimą, kad būtų sėkmingai ir mažiau skausmingas,
- Reikšmingas pieno liaukų dydžio padidėjimas, skausmas, kuris ypač pastebimas vaikščiojant greitai, važiuojant, lenkiant.
Ką daryti, kam kreiptis?
Gydytojai viename balsu užtikrina, kad nėra jokio prasmės gydyti patį skausmą. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai jaučiamas diskomfortas - pabandykite apriboti mobilumą ir apsilankyti pas gydytoją (vaiko, kardiologo, pulmonologo, chirurgo, neurologo bendrosios praktikos gydytojo ar pediatro), kuris nustatys išsamią diagnozę ir, remdamasis diagnoze, rekomenduos tinkamą gydymą.
Daugeliu atvejų skausmo sindromas gydomas konservatyviu gydymu ir paliekamas jau pirmąsias dienas po vaistų vartojimo pradžios. Radikalios terapijos (pvz., Chirurginės intervencijos) gali būti labai retai reikalingos.
Jei žinoma pagrindinė skausmo sindromo diagnozė ir „kaltininkas“, galime rekomenduoti:
- Ūminio širdies priepuolio atveju turite vartoti nitroglicerino tabletę. Nuolatiniam priėmimui į pacientą rekomenduojama vartoti vaistus, kurie plonina kraują, taip pat išplėsti indus. Šiuo atveju ne mažiau svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
- Kvėpavimo sistemos organų patologijų atveju - atlikti antibakterinio gydymo kursą, taip pat atlikti kitas terapines procedūras, pavyzdžiui, įkvėpus ir kvėpavimo gimnastiką. Asmeniui rekomenduojama mesti rūkyti ir ūmaus skausmo metu imtis analgetikų.
- Dėl virškinimo trakto ligų - gydytis vaistais, mityba ir mityba.
- Susižalojimo atveju sužalojimo ar lūžio vieta turi būti visiškai užfiksuota. Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, gali būti naudojami analgetikai, taip pat šalti, sausi kompresai. Specialūs tepalai, kremai ir masažo kursai padės jums kuo greičiau atsigauti.
Krūtinės skausmas centre su kūno padėties pokyčiais gali sukelti ne tik anksčiau aprašytas priežastis, bet ir kitas sveikatos problemas. Štai kodėl būtina išspręsti jų pašalinimą prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta problemos ir pavojingų komplikacijų vystymosi.