Efektyvus bronchinės astmos gydymas

Bronchinė astma yra klastinga ir pavojinga liga, kurią turi nuolat stebėti specialistas. Nekontroliuojama paciento būklė gali sukelti rimtų pasekmių. Efektyvus ir savalaikis astmos gydymas labai palengvina nemalonius ligos simptomus - sumažina spazmus ir vėlesnius kvėpavimo išpuolius, nors tai neužtikrina visiško atsigavimo nuo ligos.

Šiuolaikinio pasaulio realijos yra tokios, kad vis daugiau žmonių kenčia nuo bronchinės astmos simptomų. Farmakologiniai veiksniai ir kiti vaistai, palengvinantys atakų palengvinimą, nuolat tobulinami ir įrodo jų veiksmingumą.

Lemiamas veiksnys veiksmingai gydant bronchinę astmą yra kvalifikuotas ir tikslus ligos sunkumo nustatymas. Priklausomai nuo atakų dažnumo, gydytojai skiria šiuos ligos laipsnius, kurie nustatys gydymo sąvoką ir atitinkamą gydomųjų vaistų skyrimą:

• 1 laipsnis - bronchinės astmos simptomai, pvz., Dusulys, kosulys, švokštimas ar švokštimas, ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę;
• 2 laipsnis - dažniau serga liga, tačiau žmogus kasdien nevažiuoja. Bronchų jautrumas yra žymiai padidėjęs, kartais ataka vyksta naktį;
• 3 laipsnis - pacientas įvairiais laipsniais jaučiasi ligos simptomus kasdien, o tai pažeidžia jo taiką ir efektyvumą. Be vaistų, pacientas nebegali būti patogus;
• 4 laipsnis - bronchų kosulio ir kitų ligos simptomų išpuoliai pasireiškia kelis kartus per dieną. Ligos eiga kelia rimtų apribojimų paprastam gyvenimui ir žmogaus veiklai;
• 5 laipsnis - labai dažni pasunkėjimai ir sunkios kvėpavimo problemos. Išpuoliai vyksta visą parą ir be jokios akivaizdžios priežasties. Pacientas dažnai bijo mirties. Asmuo, turintis 5 laipsnių ligą, turi rimtą gydymą.

Be to, veiksmingas astmos gydymas priklauso nuo ligos tipo. Liga yra alerginė, infekcinė ir neurogeninė.

SVARBU! Jei asmuo pirmą kartą susiduria su stipriais kosulio priepuoliais su slopinančiu komponentu, turėtumėte nedelsiant susisiekti su medicinos įstaiga arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Straipsnio santrauka

Efektyvaus bronchinės astmos gydymo principai

Astmos gydymas susijęs su ataka ir kitais neatidėliotinais veiksmais.

♦ Jei užpuolimas susijęs su 1-3 sunkumu:

1. Pacientui svarbu užtikrinti taiką ir gaivų orą. Karštos pėdų vonios padeda sumažinti ligos simptomus, o blauzdos raumenys gali būti klijuojamos.
2. Astmos įkvėpimo terapija yra saugiausia ir efektyviausia. Vaisto poveikis vystosi labai greitai, terapinė medžiaga patenka tik į spazmą. Aerozolių inhaliatoriai turi bronchus plečiančio poveikio ir padeda atsipalaiduoti.

Severe Sunkiais ligos priepuoliais (4 ir 5 laipsniai):

1. Asmuo, sergantis sunkiu astmos priepuoliu, turėtų būti visiškai atsipalaidavęs, pageidautina sėdintis taip, kad jo kojos atsipalaiduotų. Kaip ir kitais atvejais, jei įmanoma, kojoms reikia pagaminti karštą ar garstyčių vonią, jos poveikis pagerina plaučių plaučius. Karštos vonios negali būti atliekamos su aukštu kraujo spaudimu ar lėtine širdies liga.
2. Pacientams, sergantiems sunkia astma, visada turi būti deguonies pagalvėlė, kad būtų galima nedelsiant įkvėpti deguonį.
3. Jūs turite nedelsiant naudoti veiksmingą bronchus plečiantį aerozolį, kurio poveikis sumažina bronchų ir bronchų spazmus. Spazmų pašalinimas pagerina bronchų vėdinimo funkciją. Be to, esant sunkioms ligos formoms, pacientas imasi gydytojo paskirtų hormoninių vaistų (prednizono ir kt.), Kurie pašalina bronchų uždegimą ir alerginį komponentą.
4. Su stipriu užspringimu ir kosuliu, pagrindinis dalykas yra pabandyti išlaikyti ramybę, o ne paniką, nes baimės ataka labai sustiprina bronchų spazmus ir užspringimą.

Visos kitos gydymo priemonės turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigoje, prižiūrint specialistui.

SVARBU! Bronchinė astma dažniausiai pasireiškia esant skirtingiems simptomams ir dėl įvairių priežasčių. Todėl veiksmingas ligos gydymas priklauso nuo kelių gydytojų tyrimo ir bendrų konsultacijų, įskaitant: gastroenterologą, alergologą, pulmonologą, kardiologą.

Kiti ligos gydymo principai

Atsižvelgiant į ligos priežastis ir bronchų ligos sunkumą, ekspertai pasirenka efektyviausią gydymą. Paprastai yra du būdai kovoti su šia liga. Tai vaistų ir ne narkotikų terapija.

Pirmuoju atveju kvalifikuoti ir patyrę specialistai nustato vaistus, kurie gali greitai išplėsti bronchus, sumažinti spazmus ir sustabdyti ataką. Tai yra beta-2 agonistai, M-cholinolitikai, teofilinas, gliukokortikosteroidų hormonai.

Narkotikų gydymas apima:

• atskirų alergenų (naminių gyvūnų, tam tikrų produktų, dulkių, augalų) pacientų pašalinimas iš aplinkos;
• vidutinio sunkumo pratimų kompleksas;
• svarbų vaidmenį atlieka specialūs kvėpavimo pratimai;
• kaip paskutinė išeitis - gyvenamosios vietos keitimas, jei tam tikroje gyvenamojoje vietoje yra cheminė ar kita žalinga produkcija;
• Labai naudinga reguliariai vaikščioti gryname ore, pirmenybė turėtų būti teikiama spygliuočių miškams.
• palengvina bronchų atakų stiprumą, masažo judesius paciento nugaroje ir krūtinėje.

Ką negalima gydyti bronchinės astmos priepuolio metu

Yra tam tikrų veiksmų, kurių negalima atlikti kritiniais momentais:

1. Nerekomenduojama vartoti 1-osios kartos antihistamininių vaistų (difenhidramino, pipolfeno, suprastino). Jie turi tokį šalutinį poveikį kaip kvėpavimo slopinimas, o tai blogina paciento, sergančio astma, būklę. Tas pats pasakytina apie daugelį raminamųjų.
2. Gydytojai nerekomenduoja fitoterapijos procedūrų. Pacientai, sergantys astma, ypač alerginio pobūdžio, gali pakenkti, įkvėpus naudojamų žolelių aromatą.
3. Įdėkite garstyčių tinkus ant nugaros ar krūtinės. Jų veiksmai gali sukelti padidėjusius bronchų spazmus.

Naujoviškas ir neįprastas gydymas

Yra daug kitų astmos gydymo būdų. Tarp jų ligos gydymas bado metu nusipelno dėmesio. Specialistai mitybos specialistai sukūrė specialią dietą pacientams, sergantiems astma, kuri padeda išvalyti ir atjauninti kūną, padeda normalizuoti kūno svorį, optimizuoti daugelio vidaus organų, įskaitant virškinimo traktą, veiklą, taip pat nustatyti veiksmingą širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Gydytojai atkreipia dėmesį į teigiamą šio tipo gydymo poveikį. Metabolizmo normalizavimas palengvina kosulį ir sumažina jų skaičių.

Tradiciniai būdai, kaip sumažinti bronchinės astmos simptomus

Tradiciniai receptai negali būti priskirti vieninteliam ir veiksmingam būdui gydyti ligą, tačiau daugelis iš jų gali nugriauti neigiamus simptomus. Pavyzdžiui, vietoj arbatos turėtumėte išgerti dilgėlių lapus, gudobelės ar imbiero infuziją. Jūs taip pat turite atlikti veiksmingą gydymo kursą su mumija, alavijo lapais ar propoliu.

SVARBU! Su gydytoju turi būti susitarta dėl visų gydymo metodų - vaistų, vaistų ar liaudies, taip pat paciento dietos ir dienos. Priešingu atveju pacientas nėra apsaugotas nuo komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, ypač vaikais, yra naudinga įsigyti reikiamus vaistus, gauti sanatorijų kuponus, kur galite nemokamai pagerinti sveikatą, o tai taip pat padeda veiksmingai gydyti ligą.

Bronchinės astmos gydymo principai

Bronchinės astmos gydymas sutelktas į bronchų obstrukcijos pašalinimą, atakų sunkumo ir dažnumo mažinimą, nuolatinio, ilgalaikio remisijos ir užsikimšimo atakų prevenciją. Svarbi vieta yra gerinti plaučių ventiliaciją ir užtikrinti paciento gyvenimo kokybę, išsaugant jo fizinį aktyvumą.

Pastaraisiais metais pasikeitė pacientų priežiūros standartai. Taip yra dėl to, kad dabar astma laikoma visų pirma lėtiniu uždegimu, kuris sukelia kvėpavimo takų hiperreaktyvumą (padidėjusį jautrumą). Rezultatas - dusulys, sausas švokštimas ir sandarumas krūtinėje, ypač ryte ir naktį.

Gydymo principai

Pagal šiuos standartus ligos gydymui reikia laipsniško požiūrio. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir ligos eigos kontrolės laipsnį. Bronchinės astmos gydymas atliekamas dviem kryptimis:

1. Kontrolinė terapija, skirta uždegimo procesui paveikti;
2. Gydymas bronchinės astmos priepuoliui.

Kontrolinis gydymas remiasi kasdien vartojamais priešuždegiminiais vaistais, kurie mažina simptomus ir užkerta kelią priepuolių atsiradimui. Nurodykite kortikosteroidų, gydymas daugiausia atliekamas įkvėpus. Apdorojimo standartai yra nustatyti GINA programoje.

Apsvarstykite pagrindinį gydymą ir gydytojo nurodytus bronchinės astmos gydymo vaistus. Šie vaistai yra:

- Kromonų įkvėpimas, tai yra natrio kromoglikatas ir nedokromilas, agentai turi palyginti mažą veiksmingumą, tačiau pacientui yra didelis saugumas. Padėkite išvengti bronchų spazmo, kurį sukelia alergenai ar fiziniai veiksniai (šaltas oras).

- Įkvėpti kortikosteroidai. Šiuo metu šie vaistai yra efektyviausi gydymo būdai ir naudojami kaip palaikomoji terapija. Jie sukelia galingą priešuždegiminį poveikį ir veikia lokaliau - bronchuose. Dėl to sumažėja kvėpavimo takų patinimas ir hiperreaktyvumas, o astmos priepuoliai pasireiškia rečiau. Vaisto dozė parenkama individualiai. Šioje grupėje yra:

• Beclometazonas;
• Flunisolido;
• Budezonidas;
• Triamcinolono acetonidas.

- Vaistai nuo leukotrieno gali būti naudojami kaip palaikomojo monoterapijos variantas (gydymas vienu vaistu) ir kaip papildomas terapinis agentas, jei liga yra blogai kontroliuojama inhaliuojamomis kortikosteroidais. Šios lėšos gali būti naudojamos pacientams, sergantiems lengvu ligos sunkumu, gydyti. Leukotrienai yra medžiagos, kurios išsiskiria organizme, reaguojant į uždegimą ir prisideda prie bronchų spazmo. Todėl ligos gydymui plačiai naudojami anti-leukotrieno vaistai, jie pagerina išorinio kvėpavimo funkciją, užkerta kelią bronchų spazmui. Į šią grupę įeina „Accol“, „Singular“.

- Beta-2 ilgai veikiantys agonistai (Salmeterol, Formoterol) skiriami kaip papildomas preparatas inhaliuojamiems kortikosteroidams, kai neįmanoma kontroliuoti ligos. 12 valandų užtikrinkite ilgalaikį bronchodilatatoriaus poveikį.

- gydant ilgai veikiančias teofilinas (Teopack, Theostat, Teotard), kaip alternatyva kortikosteroidams gydyti lengva ligos forma. Užkirsti kelią histamino išsiskyrimui iš stiebelių ląstelių, sumažinti uždegimą, atsipalaiduoti bronchų raumenis.

- Kombinuoti vaistai - Seretid, Symbicort. Šios grupės vaistai naudojami kaip pagrindinis bronchinės astmos gydomasis agentas. Jie apima kortikosteroidą, kuris turi priešuždegiminį poveikį, ir beta-2-agonistą, kuris padidina bronchų vidinį luumenį.

Astmos priepuolio sustabdymo preparatai

Jie priskiriami pagal poreikį, t.y. užspringimo arba pirmųjų požymių metu. Jų užduotis - išplėsti bronchų liumeną dėl raumenų atsipalaidavimo. Šiuo tikslu naudokite:

• Beta-2 trumpo veikimo agonistai (Salbutamolis, Fenoterolis, Ventolin). Bronchų liumenų išplitimas įvyksta labai greitai - 5 minutės po įkvėpimo ir trunka keletą valandų. Gali būti naudojamas naudojant dozavimo dozės aerozolio inhaliatorių arba purkštuvą.
• Anticholinerginiai vaistai (Atrovent). Bronchiliacinį poveikį lydi gleivinių liaukų aktyvumas, dėl kurio gali sumažėti plaučių drenažo funkcija. Naudojamas, kai beta-2 agonistai veikia trumpai.
• Kombinuotieji vaistai (Berodual) turi beta-2 agonstą ir antikolinerginį vaistą. Jų bendras naudojimas turi didesnį poveikį nei atskiras.

Reikia pasakyti, kad visi astmos gydymui naudojami įrankiai yra skirti susipažinti. Nerekomenduojama juos paskirti patys. Visi gydymai turi būti atliekami prižiūrint gydytojui, jie taip pat nustatė astmos kontrolės lygį. Jei nėra jokio poveikio arba, atvirkščiai, teigiama dinamika, gydytojas nusprendžia perkelti pacientą į kitą gydymo etapą.

Narkotikų terapija

Kvėpavimo technika Buteyko metodu. Klasės leidžia sustabdyti užsikimšimo ataką be narkotikų vartojimo, be to, pagerinti imunitetą, susidoroti su krūtinės angina ir padidinti kraujospūdį (hipertenziją). Gydymas apima paciento mokymą palaipsniui sumažinti kvėpavimo gylį.

Kvėpavimo gimnastika. Naudojami hipoventiliacijos pratimai (tai yra norimas kvėpavimo kontrolė), kvėpavimas pasipriešinimas, pilvo kvėpavimas.

Homeopatija. Šį metodą naudoja žmonės, ketinantys kovoti su liga iki visiško atsigavimo. Vaistai gali užkirsti kelią traukuliams, tačiau yra jų pasikartojimo galimybė. Gydytojai homeopatai suteikia žmonėms galimybę visiškai atsikratyti ligos. Technika yra visiškai saugi, jokio šalutinio poveikio nėra.

Liaudies metodai

Jie veikia švelniai, leidžia palaipsniui atsikratyti lėtinių bronchų uždegimų ir padidinti kūno adaptyvumą.

Infuzijos:

• Vienodomis dalimis sumaišykite motinos ir pamotės lapus, drožlių ir pušų pumpurus. Pusę litro verdančio vandens užtruks du valgomieji šaukštai. Augalai reikalauja apie 2 valandas, per pusę stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį ir 1 kartą naktį. Tuo pat metu rekomenduojama pasiimti propolio tinktūrą (parduodama vaistinėje), 30 lašų tris kartus per dieną. Tinktūra praskiedžiama nedideliu kiekiu vandens. Kursas skirtas mėnesiui, kartojamas po šešių mėnesių.
• Paruoškite kolekciją, kurią sudaro trispalvės violetinės spalvos, žiedai, anīsai (vaisiai) ir juodos gumbinės gėlės. Šaukštas šaukšto užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis) ir užvirkite. Gerkite visą paruoštą skystį 3 kartus per dieną. Kursas taip pat yra 1 mėnuo.
• 2 šaukštai elekampano (šaknų) pilami 0,5 l sauso balto vyno. Naudokite stiklą 2 kartus per dieną.
• Naktinis juodas (gėlės ir uogos) padeda sunkiai astmai. Šaukštas supilkite 200 ml verdančio vandens ir inkubuojamas 2 valandas. Jūs turite gerti 1 valgomasis šaukštas bent 4 kartus per dieną šešis mėnesius.

Imbieras Jis laikomas vienu iš geriausių liaudies būdų gydyti ligą. Paruoškite šaknies tinktūrą taip: 0,5 kg šaknų susmulkinamos ir supilkite alkoholį (1 arba 1,5 litrų). 3 savaites laikomas tamsioje vietoje, nepamirštant kartais purtyti. Tada skystis turi būti nusausintas ir nuosėdos išmestos. Paruošta infuzija įgauna šviesios arbatos lapų spalvą. Gerti arbatinį šaukštelį už 100 gramų vandens du kartus per dieną, kartais užtrukti kelias dienas.

Sanatorijos gydymas

Jis skiriamas pacientams, kurie pasiekė remisijos stadiją su lengvu retu uždusimo išpuoliu. Pacientams suteikiamas procedūrų rinkinys:

• vandens procedūros (plaukimas baseine ir jūroje, sauna);
• aerozolio terapija, naudojant bronchus, vaistinius augalus, mineralinius vandenis;
• speleoterapija (paciento buvimas druskos kasykloje);
• inhaliacijos procedūros naudojant purkštuvą;
• fizioterapijos poveikis (induktoterminė, magnetinė terapija, diafragmos elektrinė stimuliacija);
• aromaterapija;
• žolinis vaistas;
• akupunktūra;
• įvairių tipų masažas (taškas, klasika, vibracija, vakuumas, gali;
• dietinis maistas;
• Pratimai.

Prevencija yra virusinės infekcijos prevencija, alergeno pašalinimas, sukietėjimas.

Bronchinė astma: diferencinė diagnozė, komplikacijos, gydymas

Bronchinė astma yra lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas kvėpavimo takuose, pasižymintis bangomis panašiu būdu, kurio pagrindinis etiopatogenetinis veiksnys yra alergija.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kurios ligos yra panašios į astmą, kokie jų skirtumai, kokių komplikacijų gali sukelti, ir susipažinti su šios ligos gydymo principais. Pradėkime.

Diferencinė diagnostika

Užspringimo priepuolis nebūtinai yra bronchinės astmos požymis - kai kurios kitos ligos taip pat yra panašios, kurių pagrindinės yra:

• kvėpavimo takų ligos (lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), svetimkūnis bronchuose, spontaniškas pneumotoraksas, bronchų navikai, bronchoadenitas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies raumenų patologija - infarktas, kardiosklerozė, kardiomiopatija, miokarditas, plaučių arterijos šakų tromboembolija, ūminiai aritmijos, širdies defektai, hipertenzinė krizė, sisteminis kraujagyslių uždegimas);
• hemoraginis insultas (kraujavimas smegenų audinyje);
• ūminis nefritas;
• epilepsija;
• sepsis;
• heroino apsinuodijimas;
• isterija

Apsvarstykite kai kurias iš šių ligų.

Ypač dažnai specialistas turi diferencijuoti bronchinę astmą nuo astmos, susijusios su širdies liga. Širdies astmos ataka yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, sergantiems ūminiu ar lėtiniu širdies ir kraujagyslių patologija. Išpuolis išsivysto dėl padidėjusio kraujospūdžio, po fizinio ar psichinio perviršio, perkaitimo ar didelio alkoholio kiekio nurijimo. Pacientas jaučia didelį oro trūkumą, kvėpavimas yra įkvepiantis (ty pacientui sunku įkvėpti) arba sumaišyti. Nasolabialinis trikampis, lūpos, nosies galas ir pirštų galai tampa mėlynos, vadinamos akrocianoze. Flegma yra plona, ​​putota, dažnai rožinė - dažoma krauju. Atliekant paciento tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į širdies ribų išplitimą, drėgnus plaučius, padidėjusius kepenis, galūnių patinimą.

Lėtinio bronchito atveju bronchų obstrukcijos simptomai neišnyksta netgi vartojant bronchus išplitusius vaistus - šis procesas yra negrįžtamas. Be to, šioje ligoje nėra jokių simptomų simptomų, o skreplyje nėra eozinofilų.

Kai kvėpavimo takus blokuoja svetimkūnis arba navikas, gali pasireikšti astmos priepuoliai, panašūs į tuos, kurie susiję su astma. Tokiu atveju pacientas yra triukšmingas, švilpimas kvėpuoja, ir dažnai pastebimas atstumas. Plaučiuose dažniausiai nėra švokštimo.

Jaunos moterys kartais turi būklę, vadinamą „histeroidų astma“. Tai yra nervų sistemos pažeidimas, kai paciento kvėpavimo judesius lydi konvulsiškas verkimas, gundymas ir juoktis. Krūtinės ląstos aktyviai juda, intensyvėja ir įkvepia bei iškvepia. Objektyviai nėra jokių obstrukcijos požymių, plaučiuose nėra švokštimo.

Bronchinės astmos komplikacijos

Šios ligos komplikacijos yra:

Pavojingiausi paciento gyvybei yra astmos būklė - ilgalaikis priepuolis, kuris nėra nutraukiamas vartojant vaistus. Tuo pačiu metu, bronchų obstrukcija yra patvari, kvėpavimo nepakankamumas nuolat didėja, skrepliai nustoja išvykti.

Šios būsenos eigą galima suskirstyti į 3 etapus:

1. Pirmasis klinikinių požymių etapas labai panašus į įprastą ilgalaikį uždusimo išpuolį, tačiau pacientas neatsako į bronchus plečiančius vaistus, o kartais po jų įvedimo paciento būklė smarkiai pablogėja; skrepliai nustoja išvykti. Išpuolis gali trukti 12 ar daugiau valandų.
2. Antrasis astmos būklės etapas pasižymi pirmos pakopos simptomų pasunkėjimu. Bronchų liumenis užsikimšęs klampiu gleiviniu - oras nepatenka į apatines plaučių dalis, o gydytojas, klausydamas paciento plaučių šiame etape, aptiks kvėpavimo triukšmo nebuvimą - „tylią šviesą“. Paciento būklė yra sunki, jis yra slopinamas, oda su mėlynu atspalviu yra cianozė. Keičiasi dujų sudėtis kraujyje - organizmas kenčia dėl staigaus deguonies trūkumo.
3. Trečiajame etape, dėl aštraus deguonies trūkumo organizme, koma išsivysto, o tai dažnai lemia mirtiną rezultatą.

Bronchinės astmos gydymo principai

Deja, šiandien neįmanoma visiškai išgydyti astmos. Gydymo tikslas - maksimaliai padidinti paciento gyvenimo kokybę. Siekiant nustatyti optimalų gydymą kiekvienu konkrečiu atveju, sukurti bronchinės astmos kontrolės kriterijai:

1. Dabartinis valdomas:
   • jokių paūmėjimų;
   • kasdien simptomai nėra arba kartojami mažiau nei 2 kartus per savaitę;
   • naktį jokių simptomų;
   • paciento fizinis aktyvumas nėra ribotas;
   • bronchodilatatorių poreikis yra minimalus (bent 2 kartus per savaitę) arba visai nėra;
   • kvėpavimo funkcijos rodikliai įprastu intervalu.
2. Dalinė ligos kontrolė - kas savaitę yra požymių.
3. Dėl nekontroliuojamo srauto - kas savaitę yra 3 ar daugiau ženklų.

Remiantis bronchinės astmos kontrolės ir paciento šiuo metu gauto gydymo lygiu, nustatoma tolesnio gydymo taktika.

Etiologinis gydymas

Etiologinis gydymas - kontakto su alergenais, kurie sukelia traukulius, arba organizmo jautrumo jiems sumažėjimas. Ši gydymo kryptis įmanoma tik tuo atveju, kai medžiagos, sukeliančios bronchų padidėjusį jautrumą, yra patikimai žinomos. Ankstyvoje astmos stadijoje visiškas kontakto su alergenu pašalinimas dažnai sukelia stabilią ligos atleidimą. Siekiant sumažinti kontaktą su galimais alergenais, reikia laikytis šių gairių:

• jei įtariama, kad padidėjęs jautrumas žiedadulkėms, kiek įmanoma, sumažins kontaktą su juo, iki gyvenamosios vietos keitimo vietos;
• jei yra alergija naminiams gyvūnėliams, nepradėkite jų ir nesikreipkite su jais už namų ribų;
• jei esate alergiškas namų dulkėms, pašalinkite minkštus žaislus, kilimus ir antklodės iš namų; čiužiniai, padengti plaunama medžiaga ir reguliariai (mažiausiai 1 kartą per savaitę) šlapiam valymui atlikti; saugoti knygas ant stiklinių lentynų, reguliariai atlikti drėgną valymą bute - nuplaukite grindis, nuvalykite dulkes;
• jei esate alergiškas maistui - nevalgykite jų ir kitų produktų, kurie gali padidinti alergijos simptomus;
• profesinių pavojų atveju - pakeisti darbo vietas.

Kartu su pirmiau minėtų priemonių įgyvendinimu pacientas turi vartoti vaistus, kurie mažina alergijos (antihistamininių vaistų, kurių pagrindą sudaro loratadinas (Lorantas), cetirizinas (Cetrin), terfenadinas (Telfast)), simptomus.

Stabilios remisijos laikotarpiu, kai yra įrodyta alerginė astmos prigimtis, pacientas turi kreiptis į alergologinį centrą dėl specifinės ar nespecifinės hipoglikemizacijos:

• specifinė hipoglikemizacija - tai alergeno įvedimas į paciento kūną lėtai padidintomis dozėmis, pradedant nuo labai mažo; taigi kūnas palaipsniui priprato prie alergeno poveikio - sumažėja jo jautrumas;
• Nespecifinė hipotenzija susideda iš poodinės injekcijos lėtai didėjančios specialios medžiagos, histoglobulino dozės, susidedančios iš histamino (alergijos tarpininko) ir žmogaus kraujo gama globulino; dėl gydymo paciento organizmas gamina antikūnus prieš histaminą ir įgyja gebėjimą sumažinti jo aktyvumą. Kartu su histoglobulino įvedimu pacientas patenka į žarnyno sorbentus (Atoxil, Enterosgel) ir adaptogenus (ženšenio tinktūrą).

Simptominė terapija

Simptominiai preparatai arba pirmosios pagalbos preparatai yra būtini, kad būtų lengviau ūminis bronchų spazmo priepuolis. Svarbiausi šiam tikslui naudojamų priemonių atstovai yra β₂-trumpo veikimo agonistai (salbutamolis, fenoterolis), trumpalaikiai veikiantys antikolinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas), taip pat jų deriniai (fenoterolis + ipratropiumas, salbutamolis + ipratropiumas). Šie vaistai yra pasirenkami narkotikai, galintys susilpninti ar užkirsti kelią jam.

Pagrindinė bronchinės astmos terapija

Su šia liga, norint pasiekti maksimalią kontrolę, būtina kasdien vartoti vaistus, kurie mažina bronchų uždegimą ir juos išplėsti. Šie vaistai priklauso šioms grupėms:

• inhaliaciniai gliukokortikosteroidai (beklometazonas, budezonidas);
• sisteminiai gliukokortikosteroidai (prednizonas, metilprednizolonas);
• įkvėpus β₂-ilgalaikio veikimo agonistai (bronchodilatatoriai) (Salmeterol, Formoterol);
• Kromonai (natrio kromoglikatas - Intal);
• leukotrieno modifikatoriai (Zafirlukast).

Efektyviausias astmos gydymui yra inhaliaciniai gliukokortikosteroidai. Vartojimo būdas įkvėpus leidžia pasiekti didžiausią vietinį poveikį ir kartu išvengti sisteminių gliukokortikosteroidų šalutinio poveikio. Vaisto dozė priklauso nuo ligos sunkumo.

Sunkios bronchinės astmos atveju pacientui gali būti skiriami sisteminiai kortikosteroidai, tačiau jų vartojimo laikotarpis turėtų būti kuo trumpesnis, o dozės turėtų būti minimalios.

β₂-Ilgai veikiantys agonistai turi bronchų plečiantį poveikį (t. Y. Padidėja bronchai) ilgiau nei 12 valandų. Jie skiriami, kai gydymas vidutinėmis inhaliacinių gliukokortikoidų dozėmis nesukėlė ligos kontrolės. Šiuo atveju, vietoj to, kad padidėtų hormonų dozė, skiriama ne tik pailginto veikimo bronchus plečiantieji. Šiuo metu buvo sukurti kombinuoti vaistai (flutikazono-salmeterolio, budezonido-formoterolio), kurių naudojimas leidžia kontroliuoti bronchinę astmą daugumai pacientų.

Kromonai yra vaistai, sukeliantys daugybę cheminių reakcijų, dėl kurių sumažėja uždegimo simptomai. Naudojama lengvai nuolatinei bronchinei astmai, o sunkesniais etapais neveiksminga.

Leukotrieno modifikatoriai yra nauja priešuždegiminių vaistų grupė, naudojama siekiant išvengti bronchų spazmo.

Siekiant sėkmingai kontroliuoti bronchinę astmą, buvo sukurtas vadinamasis žingsnio gydymas: kiekvienas žingsnis reiškia specifinį vaistų derinį. Jei jie yra veiksmingi (pasiekti ligos kontrolę), jie perkeliami į žemesnį lygį (lengviau gydoma), o neefektyvumas - į aukštesnį lygį (griežtesnis gydymas).

1. 1 žingsnis:
   • Gydymas „pagal pareikalavimą“ yra simptominis, ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę;
   • įkvėpus β₂-trumpalaikiai veikiantys agonistai (Salbutamol) arba Cromones (Intal) prieš tikėtiną alergenų poveikį ar pratimą.
2. 2 žingsnis. Simptominė terapija ir 1 pagrindinės terapijos priemonė kasdien:

• mažos dozės inhaliaciniai kortikosteroidai arba kromonai arba leukotrieno modifikatorius;
• įkvėpus β₂-trumpo veikimo agonistai, jei reikia, bet ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną;
• jei reikia, pereikite prie vidutinių inhaliuojamų kortikosteroidų dozių.

1. 3 žingsnis. Simptominė terapija plius 1 arba 2 pagrindinės terapijos per parą (pasirinkti vieną):

• inhaliuojamas gliukokortikoidas didelėmis dozėmis;
• inhaliuojamas gliukokortikoidas, vartojant mažą dozę per parą ir įkvėpus β₂-ilgalaikio poveikio agonistas;
• inhaliuojamas gliukokortikoidas mažos dozės per dieną plius leukotrieno modifikatorius;
• įkvėpus β₂-trumpo veikimo agonistai, jei reikia, bet ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną.

1. 4 žingsnis. Į gydymą, atitinkantį 3 etapus, kas antrą dieną arba kasdien įpilkite kortikosteroidų tablečių mažiausią įmanomą dozę.

Purkštuvo terapija

Purkštuvas yra prietaisas, kuris skystį paverčia aerozoliu. Tokių prietaisų naudojimas yra ypač skirtas asmenims, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis - bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga.

Purkštuvo terapijos privalumai:

• nereikia koordinuoti įkvėpus, įkvėpus vaisto;
• greitas vaisto pristatymas į paskirties vietą;
• įkvėpus nereikia priverstinio kvėpavimo, todėl jis yra lengvai prieinamas vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir silpnintiems;
• Galite įvesti didelę vaisto dozę.

Tarp vaistų, skirtų bronchinės astmos gydymui, yra tokių, kurie, kaip parodyta, naudojami kartu su purkštuvu. Jei pacientas turi galimybę naudoti šį prietaisą gydymui, nepaisykite jo.

Astmos būklės gydymas

Galingiausi priešuždegiminiai ir edemos poveikiai yra vaistai iš gliukokortikoidų grupės, todėl astmos būklės atveju jie yra pirmieji, kurie vartojami - didelės vaisto dozės skiriamos į veną, kartojant injekciją ar infuziją kas 6 valandas. Kai pacientui lengviau, infuzija tęsiama, tačiau hormono dozė sumažėja iki palaikymo, 30–60 mg kas 6 valandas.

Kartu su hormono įvedimu pacientas gauna deguonies terapiją.

Jei paciento būklė nepagerėja, kai švirkščiamas gliukokortikoidas, skiriamas efedrinas, adrenalinas ir aminofilinas, taip pat gliukozės (5%), natrio bikarbonato (4%) ir reopolyglucino tirpalai.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, naudojamas heparinas ir drėgno deguonies įkvėpimas.

Tais atvejais, kai minėtos gydymo priemonės yra neveiksmingos ir hormonų dozė yra padidinta 3 kartus, palyginti su originalu, atlikite šiuos veiksmus:

• pacientas yra intubuotas (per trachėją įterpiamas specialus vamzdelis, per kurį jis kvėpuoja),
• pernešti į dirbtinę plaučių ventiliaciją, t
• bronchai plaunami šiltu natrio chlorido tirpalu, po to imama gleivė, atliekamas bronchoskopijos reorganizavimas.

Kiti gydymo būdai

Vienas iš efektyviausių bronchų astmos gydymo būdų yra speleoterapija - gydymas druskos urvuose. Šiuo atveju medicininiai veiksniai yra sausas natrio chlorido purškalas, pastovus temperatūros ir drėgmės režimas, sumažintas bakterijų ir alergenų kiekis ore.

Remisijos fazėje gali būti naudojamas masažas, grūdinimas, akupunktūra, kvėpavimo gimnastika (apie tai detaliau mūsų straipsnyje).

Astmos profilaktika

Šio ligos pirminės prevencijos metodas yra rekomendacija nesituokti žmonėms, sergantiems astma, nes jų vaikai rizikuoja astma.

Siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimui, būtina imtis prevencinių ir savalaikių adekvačių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo, taip pat pašalinti arba sumažinti kontaktą su galimais alergenais.

Pagrindiniai bronchinės astmos gydymo principai

Bronchinė astma yra dažna lėtinė liga, veikianti kvėpavimo takus, kurio pagrindinis simptomas yra periodiniai astmos priepuoliai. Be to, yra kosulys, susitraukimo jausmas krūtinėje, kvėpavimo sunkumas ir švokštimas. Pastaraisiais metais smarkiai išaugo mirčių skaičius nuo šios ligos. Britanijoje ir Naujojoje Zelandijoje astma buvo paskelbta nacionaline katastrofa.

Nuo ligos pradžios ir pirmojo užsikimšimo išpuolio paciento gyvenimas visam laikui keičiasi: miego naktys, inhaliatoriai ir hormoninių vaistų kalnai vietoj įprastos dietos. Kalbant apie gydymą vaistais, bronchų astma laikoma nepagydoma liga. Praėjusio šimtmečio šešiasdešimtajame dešimtmetyje dr. K. P. Buteyko pastebėjo, kad visi pacientai be išimties padidino plaučių ventiliaciją, sukelia deguonies trūkumą, uždegimo atsiradimą ir alergijas bronchams, užspringimo išpuolių dažnis priklauso nuo to, kokia veikla.

Paciento mokymas vartoti vaistus ir kontroliuoti PSV

Labai svarbu šviesti pacientą apie tinkamus vaistus ir jų vartojimui skirtų prietaisų naudojimą, taip pat kontroliuoti maksimalų iškvėpimo greitį. Pacientas turėtų savarankiškai sužinoti, kaip kontroliuoti PSV, turėtų sugebėti atskirti pagrindinio ir simptominio gydymo vaistus, sužinoti, kaip išvengti astmos sukėlėjų, gerai pažinti požymius ir sustabdyti šiuos išpuolius. Ūminės astmos atveju pacientas turi nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą.

Šis mokymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Astmos kontrolei būtinai turi būti priskiriama: kasdieninė ilgalaikio poveikio vaistai; pacientas turi aiškiai parodyti, kad reikia išvengti astmos sukėlėjų; staigiai blogėjant astmos sveikatos būklei labai svarbu nesupainioti, bet gerai pasiruošti preparatams; Be to, jis turėtų žinoti situacijas, kai būtina skubiai pasinaudoti medumi. padėti. Liga bronchinė astma, turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją.

Priešuždegiminis gydymas

Kaip patarė AMNU Yu.I akademikas. Feschenko, pagrindinis astmos gydymo principas yra nuolatinis priešuždegiminis gydymas, jis sumažins lėtinių simptomų pasireiškimą ir užkirs kelią ligos paūmėjimui. Šis gydymas atliekamas taikant laipsnišką metodą. Jo veiksmingiausia priemonė yra gliukokortikosteroidai, pageidautina įkvėpimas, laipsniškas gydymo intervencijų intensyvumas. Simptominė terapija yra selektyvių trumpo veikimo β2-adrenoagonistų, kurie naudojami tik ūmaus ligos simptomų palengvinimui, naudojimas.

Astmos kontrolės pasiekimas

Jei astma yra kontroliuojama (pacientas nėra kankinamas naktinių ir naktinių simptomų, nėra akivaizdžių paūmėjimų, nėra greito veikimo simptomų poreikio arba sumažėja jo būklė, palaikomas normalus gyvybinis aktyvumas, įskaitant fizinius, normalius kvėpavimo funkcijos rodiklius) gydymas turi būti atliekamas 1 kartą per 3–6 mėnesius.

Laipsniško bronchinės astmos gydymo suaugusiesiems ir vaikams ypatumai

Norėdami atsikratyti astmos simptomų, gydytojai pasirenka gydymo režimus, kad būtų galima kontroliuoti patologinius procesus. Vienas iš būdų yra laipsniškas bronchinės astmos gydymas.

Šios taktikos dėka ateityje galima sumažinti astmos būklę ir kontroliuoti ligą.

Kas yra žingsnio terapija

Laipsniškas astmos gydymas yra procesas, kuriame padidėja vaistų skaičius ir dozė, jei neįmanoma sumažinti ligos apraiškų intensyvumo ir kontroliuoti ligą.

Iš pradžių gydytojas nustato ligos sunkumą. Lengvas laipsnis atitinka pirmąjį gydymo etapą, sunkių patologinių procesų metu gydymas prasideda trečiąjį ar ketvirtąjį etapą.

Individualaus požiūrio dėka galima kontroliuoti ligos eigą naudojant mažiausią vaistų kiekį.

Vaistinių preparatų vartojimo metu atliekamas nuolatinis jų veiksmingumo įvertinimas ir, atsižvelgiant į indikacijas, sureguliuokite receptą. Jei pasirinkta taktika nesukelia norimų rezultatų ir pablogėja paciento būklė, padidinkite dozę (eikite vienu žingsniu aukštyn). Taigi, stabilizuokite arba pagerinkite astmos būklę.

Laipsniško gydymo tikslai

Astmos gydymo proceso komponentai:

1. Ligos kontrolės kontrolė.
2. Terapija, kuria siekiama kontroliuoti.
3. Paciento stebėjimas.

Bronchinės astmos gydymo etapais tikslas yra:

• bronchų obstrukcijos sumažėjimas;
• sumažinti bronchodilatatorių poreikį;
• padidėjęs pacientų aktyvumas ir geresnė gyvenimo kokybė;
• išorinio kvėpavimo pagerėjimas;
• konfiskavimo prevencija;
• veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, pašalinimas.

Pacientų būklė vertinama prieš gydymo eigą, siekiant nustatyti dozę ir vaisto vartojimo režimą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią užpuolimo išpuoliams.

Jei bent tris mėnesius nuo kurso pradžios galite veiksmingai kontroliuoti astmą, dozė sumažinama.

Bronchinės astmos gydymo principai

Laipsniškai gydydamas gydytojas atsižvelgia į paciento būklę, išpuolių dažnumą ir paskiria vaistus. Jei receptas suteikia galimybę kontroliuoti astmą, palaipsniui sumažinkite vaistų kiekį arba jų dozę.

Esant dalinei patologijos kontrolei, atsižvelgiama į vaistų dozių didinimo ar kitų vaistų pridėjimo klausimą.

Pacientams, sergantiems pažengusiomis astmomis, kurios anksčiau nebuvo tinkamai gydomos, kursas prasideda antruoju etapu. Jei kasdien pasireiškia bronchų spazmos, astma pasireiškia iš karto po trečiojo etapo.

Kiekviename gydymo etape pacientai naudoja neatidėliotinus vaistus pagal jų poreikius, kad greitai sustabdytų uždusimo simptomus.

Gydymo efektyvumas padidėja nuo 1 lygio. Gydytojas pasirenka taktiką, priklausomai nuo bronchinės astmos sunkumo:

1. Šviesus pertrūkis arba epizodinis. Ne daugiau kaip du bronchų spazmos priepuoliai per mėnesį stebimi tik po provokuojančių veiksnių. Atleidimo laikotarpiu asmuo jaučiasi patenkinamas. Pacientui nereikia ilgalaikio gydymo. Nurodykite vaistus tik priepuolių prevencijai.
2. Šviesa patvari. Išpuoliai dažniau būna 1 kartą per savaitę. Astma naktį sukelia bronchų spazmus (ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį). Poveikio metu fizinis aktyvumas mažėja ir miego sutrikimas.
3. Nuolatinis vidutinio sunkumo. Pacientai kasdien atakuoja dieną ir naktį (ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę). Sumažėja astmos aktyvumas. Reikia nuolat stebėti patologiją.
4. Patvarūs sunkūs. Dienos išpuoliai per dieną ir naktį (daugiau nei 1 kartą per savaitę), blogėjant gyvenimo kokybei. Pykinimas pasireiškia kas savaitę.

Penki astmos terapijos etapai

Bronchinės astmos gydymas palengvina ligos simptomų šalinimą ir padidina interiktyvius laikotarpius.

Taktika parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą.

1 lygis

Apima tik skubius vaistus. Taktika pasirenkama tiems pacientams, kurie negauna palaikomojo gydymo ir periodiškai patiria astmos požymių.

Paprastai paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip du kartus per mėnesį. Vaistai, skirti užsikimšti, yra greitai veikiantys aerozoliniai β2 agonistai. Jau po 3 minučių vaistai sustabdo simptomus, plečia bronchus.

Galimi alternatyvūs vaistai yra geriamieji β2 agonistai arba trumpalaikiai veikiantys teofilinai, inhaliuojami anticholinerginiai vaistai. Tačiau šių lėšų poveikis yra lėčiau.

Jei fizinio krūvio fone įvyksta užspringimo priepuolis, kaip profilaktika nurodomos trumpo ar greito poveikio įkvėpimo priemonės.

Šiuos vaistus taip pat galite naudoti po apkrovos, jei Jums pasireiškia astmos požymiai. Kaip alternatyvūs vaistai naudojami kromonai, alergijos vaistai.

Pacientams taip pat rekomenduojama padidinti pratimo trukmę prieš naudojimą, siekiant sumažinti bronchų spazmo riziką. Kai nepertraukiama forma nėra skiriamas vaistas ilgalaikiam gydymui. Tačiau, jei padidėja atakų dažnis, gydytojas pereina į antrąjį etapą.

2 veiksmas

Taktika parenkama žmonėms, sergantiems lengva liga. Astmatikai turi vartoti kasdienius vaistus, skirtus bronchų spazmams ir patologijai kontroliuoti.

Visų pirma, gydytojas nurodo mažai dozėmis vartojamus priešuždegiminius kortikosteroidus, vartojant 1 kartą per dieną. Kad pašalintumėte bronchų spazmą, naudokite greitus vaistus.

Kaip alternatyvi priemonė, kai pacientas atmetė hormonus, gali būti skiriami anti-leukotrieno preparatai uždegimui sumažinti.

Tokie vaistai taip pat yra skirti alerginėms reakcijoms (rinitui) ir nepageidaujamam gliukokortikoidų vartojimui. Jei naktį užspringsta, paskiriamas vienas iš pailginto veikimo bronchus plečiančių preparatų.

Galbūt paskyrimas ir kiti vaistai - teofilinas ir Cromon. Tačiau jų nepakanka palaikymo terapijai. Be to, vaistai turi šalutinį poveikį, kuris pablogina paciento būklę. Su gydymo neefektyvumu, jie pereina į kitą žingsnį.

3 lygis

Esant vidutinio sunkumo ligai, vaistai skiriami išpuoliui pašalinti ir vienas ar du vaistai patologijos eigai kontroliuoti. Paprastai gydytojas skiria tokį derinį:

1. inhaliaciniai gliukokortikoidai mažomis dozėmis;
2. β2-agonistas, veikiantis ilgai.

Naudojant šį derinį, pacientas mažesnes dozes gauna hormoninius vaistus ir gydymo poveikis nesumažėja. Jei per tris mėnesius nuo gydymo nepavyko kontroliuoti ligos, padidėja aerozolinių hormonų dozės.

Pavyzdžiui, rekomenduojama nutraukti bronchų spazmos priepuolį pailgėjusiais β2-agonistais, kurie greitai veikia. Vaistai, kurių sudėtyje yra formoterolio. Siekiant padidinti šio vaisto terapinį poveikį, jis yra derinamas su budezonidu.

Kaip alternatyvų gydymą pacientams siūloma šio vaisto derinio:

1. inhaliaciniai gliukokortikoidai mažomis dozėmis;
2. vaistų nuo leukotrieno arba mažų teofilino dozių.

Pacientams rekomenduojama naudoti inhaliatorius su tarpikliais, kurie padeda tolygiai paskirstyti vaistus.

Jei reikia papildomo gydymo kortikosteroidais, o simptomai didėja, pereikite prie kito gydymo etapo.

4 lygis

Ketvirtajame etape būtina skirti neatidėliotiną mediciną ir keletą vaistų, skirtų gydymui. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo gydymo ankstesnėse stadijose. Gydytojai pirmenybę teikia šiam deriniui:

1. inhaliaciniai gliukokortikoidai vidutinėmis arba didelėmis dozėmis;
2. inhaliaciniai β2-agonistai su ilgalaikiu poveikiu;
3. vienas iš vaistų, jei reikia: lėtai veikiantis teofilinas, vaistai nuo leukotrieno, geriamasis β2 agonistas su ilgalaikiu veikimu, geriamasis kortikosteroidas.

Hormoninių vaistų dozės didinimas yra būtinas kaip laikinas gydymas. Jei po pusmečio nėra jokio poveikio, dozė sumažėja dėl nepageidaujamo poveikio pavojaus.

Šie deriniai padidina gydymo efektyvumą:

1. antileukotrieno vaistai su hormonais vidutinėse ir mažose dozėse;
2. pailgėję beta2 agonistai su mažos dozės hormonais ir lėtai atpalaiduojančiais teofilinais.

Budezonidų vartojimo dažnumo didinimas taip pat padidina ligos kontrolės galimybes. Jei yra beta2-agonistų šalutinis poveikis, paskiriamas antikolinerginis agentas, kurio sudėtyje yra ipratropiumo bromido.

5 lygis

Taktika pasirenkama sunkiai astmai. Dažniau gydymas ligoninėje. Pacientams skiriami šie vaistai:

1. Inhaliaciniai vaistai, skirti skubios pagalbos teikimui;
2. inhaliacinių gliukokortikoidų didelėmis dozėmis;
3. β2-agonistas dėl ilgalaikio poveikio;
4. antikūnai prieš imunoglobuliną E;
5. geriamieji gliukokortikoidai (su nekontroliuojama astma ir dažnas paūmėjimas);
6. teofilinas.

Visiems 5 bronchinės astmos gydymo etapams būtina išlaikyti ligos kontrolę tris mėnesius.

Tada gydytojas nusprendžia sumažinti vartojamų vaistų skaičių arba sumažinti jų dozę, kad nustatytų minimalų gydymo kiekį.

Įrenginiuose yra astmos gydymas vaikams

Laipsniškas bet kurios formos bronchinės astmos gydymas paaugliams ir vaikams beveik nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Terapija prasideda nuo ligos sunkumo nustatymo.

Specialus vaidmuo skiriant vaistus, kuriuos gydytojas suteikia jiems šalutinį poveikį. Vaikų gydymo skirtumai:

1. Nuolatinė forma be augimo, atliekamas ilgalaikis gydymas vaistais nuo uždegimo.
2. Lengvoje ligos stadijoje inhaliaciniai gliukokortikoidai skiriami dozėmis, kurios nesukelia šalutinio poveikio vaikui. Arba jie siūlo preparatus, kurių sudėtyje yra ipratropiumo bromido, tokia forma, kuri atitinka amžių.
3. Kromonai (antialerginiai vaistai) yra antra eilė narkotikų.
4. Esant vidutinio sunkumo patologijai, skiriamas inhaliuojamas gliukokortikoidas. Rekomenduokite naudoti tarpiklius. Kita gydymo galimybė yra hormonų ir inhaliuojamų ilgai veikiančių β2-agonistų derinys (leidžiama vaikams nuo 4 metų).
5. Užkardų prevencijai vakare skiriamas β2-agonistas, skirtas vaikams iki 4 metų amžiaus.

Sunkios ligos formos atveju, kai simptomai nerimauja vaiko reguliariai, sutrikdoma miego kokybė ir atsiranda emfizema, skiriamas gydymas inhaliaciniais hormonais.

Kompleksinė terapija apima įkvėpimą, naudojant β2-simpatomimetikus ilgą laiką (1-2 kartus) ir geriamuosius hormonus. Kaip skubios medicinos pagalbos, galite naudoti budezonido ir formoterolio derinį.

Įkvėpimo terapija naujagimiams turi savybių:

1. Naudokite purkštuką su kompresoriumi. Kai naudojamas išpuolis, vaistai, kurių sudėtyje yra fenoterolio, salbutamolio, skirti ilgalaikiam gydymui - vaistai su budezonidu, cromoglicic acid.
2. Matuojamų aerozolių naudojimas su tarpikliu ir kaukė.
3. Plėtojant hipoksiją, parodyta deguonies kaukė.
4. Skubiomis sąlygomis β2 simpatomimetikai vartojami į veną. Kai simptomai didėja, adrenalinas švirkščiamas po oda ir kūdikis perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą.

Vaikų gydymas vaikams papildo imunoterapiją. Taip pat pašalinkite galimus alergenų šaltinius.

Įkvėpimo sistemos turi atitikti vaikų reikalavimus. Vaikai nuo 7 metų gali būti perkeliami į aerozolį.

Gydymo veiksmingumo vertinimas

Efektyvaus bronchinės astmos gydymo kriterijai yra šie:

1. Sumažintas simptomų sunkumas.
2. Išpuolių pašalinimas naktį.
3. Mažinant ligos paūmėjimo dažnį.
4. Sumažinti β2-agonistų dozes.
5. Padidėjęs pacientų aktyvumas.
6. Visiška ligos kontrolė.
7. Narkotikų nepageidaujamo poveikio trūkumas.

Gydytojas prižiūri pacientą po recepto ir įvertina organizmo atsaką į nustatytą vaisto dozę. Jei reikia, pakoreguokite dozę.

Laipsniško požiūrio į gydymą pagrindas yra minimalios palaikomosios vaisto dozės nustatymas.

Geras atsakas į β2 agonistų vartojimą per ataka yra jų poveikis 4 valandas.

Jei vaistas neveikia visiškai, gydymo kompleksas apima geriamuosius hormonus ir inhaliacijas su anticholinerginiais vaistais. Jei atsakas yra blogas, kreipkitės į gydytoją. Pacientas tiekiamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Mažiau

Norėdami pereiti prie žemesnio lygio, peržiūrėkite gydymo efektyvumą kas šešis mėnesius arba 3 mėnesius. Jei patologija kontroliuojama, jie gali palaipsniui sumažinti receptų kiekį.

Tai sumažina pacientų šalutinio vaisto poveikio riziką ir pagerina jautrumą tolesniam gydymui.

Tokiu būdu jie pereina į kitą žingsnį: jie sumažina pagrindinio vaisto dozę arba nutraukia gydomojo gydymo vaistus. Pakeitus gydymo taktiką, pacientai stebimi.

Jei nėra pablogėjimo, paskirkite monoterapiją - pereikite prie 2 veiksmo. Galimas tolesnis perėjimas prie pirmo žingsnio.

Apibendrinant

Visuose pacientuose bronchų astmos gydymas nėra įprastas.

Norint pasiekti ligos kontrolę, būtina sukurti individualų planą kiekvienam, atsižvelgiant į ligos amžių, ypatybes, susijusias patologijas.

Taigi, galima žymiai sumažinti paūmėjimo riziką, pailginti remisijos laikotarpius, pašalinti ar sumažinti simptomus.

Aiški gydymo schema ir konkrečios gydytojų rekomendacijos leidžia pacientui tapti fiziškai aktyviu asmeniu ir gyventi visą gyvenimą.