BCG vakcinacija vaikams: kas tai yra, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Kosulys

Viena iš privalomų vakcinų yra BCG vakcina vaikams, tai yra pirmas kartas, kai vaikas pradeda vaikas - dar nėštumo metu, 3-4 dienas po kūdikio gimimo. Apie ją eina daug mitų, įvairių gandų ir istorijų apie baisias pasekmes ir komplikacijas. Išgirdę juos, daugelis tėvų prisiima atsakomybę ir atsisako vakcinuoti, nesupranta. Nors jų pirmoji pareiga - išsiaiškinti gydytojus, kas yra BCG ir įvertinti šio vakcinos privalumus ir trūkumus.

Kas tai yra

BCG yra užsienio santrumpa, ty BCG - Bacillus Calmette, ty Bacillus Calmette - Guérin. Nepaisant savo įsipareigojimo ir aktualumo šiuolaikiniame pasaulyje, ne kiekvienas turi idėją apie tai, kas yra BCG ir kokia ši vakcina yra.

Tai vakcina nuo tuberkuliozės, ji yra pagaminta iš gyvos, bet susilpnėjusios karvės tuberkuliozės štamo. Jis nėra pavojingas žmonėms, nes jis specialiai auginamas dirbtinėje aplinkoje. Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

  • tikslas yra tuberkuliozės prevencija;
  • ji apsaugo ne nuo infekcijos, bet nuo latentinės infekcijos perpildymo į atvirą ligą;
  • apsaugo nuo sunkių ligos formų vystymosi - tuberkuliozės meningitas, sąnarių ir kaulų infekcija, pavojingos plaučių infekcijos formos;
  • leidžia pasiekti gerokai mažesnį vaikų paplitimą.

Atsižvelgiant į tokios vakcinacijos svarbą, BCG vakcinacija naujagimiams pateikiama kuo anksčiau: nesant kontraindikacijų, dar yra motinystės ligoninėje. Tada, jei reikia, dar du kartus - šis procesas vadinamas revakcinacija. Kuo daugiau informacijos, kodėl, kur ir kada vaikams suteikiama BCG vakcina, tėvai žinos, tuo ramesni jie bus.

Vakcinacija

Vienas iš įdomiausių klausimų apie skiepijimą yra tai, kiek kartų BCG vakcina skiriama vaikams. Pagal visuotinai priimtą kalendorių, tris kartus:

  1. 3–7 dienas iš karto po kūdikio gimimo;
  2. 7 metų amžiaus;
  3. 14 val.

Kartais dėl kokios nors priežasties vakcinacija nuo tuberkuliozės nėra atliekama motinystės ligoninėje (pavyzdžiui, kūdikis turi tam tikrų kontraindikacijų). Jei per 2 mėnesius gydytojas vis dar siūlo skiepyti, nebus jokių ypatingų problemų. Tačiau po šio laikotarpio (pvz., 3 mėn.), Prieš tai būtina atlikti „Mantou“ testą. Ir jei tik rezultatas yra neigiamas, bus galima skiepyti. Jie tai daro 7 ir 14 metų amžiaus.

Šis metodas leidžia sustiprinti mažo organizmo imunitetą nuo tuberkuliozės, didinti atsparumo mikobakterijoms poveikį. Be to, 7 ir 14 metų amžiaus revakcinacija yra būtina, jei vaikas užsikrečia su sergančia tuberkulioze (pavyzdžiui, kažkas tarp giminių yra užsikrėtusi).

Antrasis klausimas, trukdantis tėvams, yra tai, kur naujagimiui skiriama BCG vakcina ir ar tai nėra pavojinga. Įprasta injekcijos vieta yra išorinė kairiojo peties pusė, pasirinkta riba tarp viršutinės ir vidutinės 1/3 peties. Vakcinos preparatas švirkščiamas į veną: neįtraukiamos injekcijos po oda ir į raumenis. Jei yra kokių nors priežasčių, neleidžiančių vakcinai švirkšti tiksliai į petį, pasirenkama kita vieta, kurioje oda yra stora, į kurią galite laisvai užfiksuoti, dažniausiai tai yra šlaunys.

Nepaisant to, kad visa informacija, kurią BCG vakcina ruošia naujagimiams, dabar yra atvira ir prieinama tėvams, vis dar yra daug nesėkmių. Kodėl

Privalumai ir trūkumai

Klausimas yra labai aktualus šiandien, kas yra daugiau BCG vakcinacijos: ar tai gera, ar kenkia kūdikio sveikatai? Iš naudos galima pastebėti, pavyzdžiui:

  • minimalios pasekmės;
  • komplikacijos yra labai retos;
  • nejaučia rūpintis injekcijos vieta: tėvai dažnai klausia, ar gali švirkšti BCG vakciną - taip, bet ne įbrėžti ir nešluostyti nieko;
  • sumažina tuberkulinės lazdelės infekcijos riziką;
  • užsikrėtus, liga gali būti lengvesnė;
  • netoleruoja mirties tuberkulioze.

Jei ši vakcinacija turi tiek daug teigiamų akimirkų, tai kodėl ji surenka tokius labai neigiamus atsiliepimus? Yra priežasčių:

  • keletas pavojingų komplikacijų, jei nesilaikoma kontraindikacijų ar neteisingai vartojama vakcina;
  • retais atvejais lėtai sugriežtinti injekcijos vietą: visiems tėvams įdomu žinoti, kiek laiko BCG vakcinacija išgydo, nes šis procesas vyksta visus metus po skiepijimo;
  • yra plačiai paplitę ir nuolatiniai gandai, kad tokie komponentai kaip formalinas, gyvsidabrio druskos, fenolis, polisorbatas ir net aliuminio hidroksidas yra įtraukti į BCG vakcinaciją - ši informacija neturi mokslinio pagrindo.

Sprendimą skiepyti kūdikį priima tėvai, pasverdami visus privalumus ir trūkumus, po to, kai atliekamas išsamus tyrimas dėl BCG vakcinacijos kontraindikacijų. Juk daugeliu atvejų jie tampa tolesnių komplikacijų, atsiradusių po vakcinacijos, vystymosi priežastimi.

Kontraindikacijos

Vakcinavimui yra šios kontraindikacijos:

  • išankstinis gimdymas (jei vaikas sveria ne daugiau kaip 2 500 gramų);
  • ligos paūmėjimo metu (po vakcinacijos);
  • gimdos infekcija;
  • hemolizinė liga;
  • pūlingos-septinės ligos;
  • nervų sistemos neurologiniai simptomai;
  • didelio masto odos pažeidimai;
  • piktybiniai navikai;
  • pirminis imunodeficitas;
  • imunosupresantų vartojimas;
  • tuberkuliozė kitiems šeimos nariams;
  • radioterapija;
  • ŽIV infekcija motinai.

Revakcinacijai (po 2 mėnesių) yra šiek tiek kitoks kontraindikacijų sąrašas:

  • ūminė liga;
  • alerginės reakcijos;
  • imunodeficitas;
  • abejotina arba teigiama Mantoux reakcija;
  • piktybiniai navikai;
  • radioterapija;
  • imunosupresantų vartojimas;
  • tuberkuliozė;
  • sudėtinga reakcija į ankstesnę vakcinaciją;
  • kontaktas su tuberkulioze.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas privalo nustatyti šių kontraindikacijų buvimą, nes būtent jų nesilaikymas sukelia normos ir komplikacijų pažeidimus. Po reakcijos po BCG vakcinacijos ji yra iššifruota: ar vakcinacija buvo sėkminga, ty ar kūdikis išsivystė imunitetą nuo tuberkuliozės. Visus metus gydytojai stebi, kas vyksta injekcijos vietoje: tėvams įdomu sužinoti, kaip BCG vakcina vaikams yra iššifruota.

Reakcija po vakcinacijos

Maži organizmai labai skirtingai reaguoja į vakcinaciją nuo tuberkuliozės, todėl pasekmės po BCG vakcinacijos vaikams gali būti labai skirtingos. Tėvams naudinga žinoti, kurie iš jų plėtojasi pagal normą, ir neturėtų sukelti nereikalingos patirties, ir kokie turėtų būti atidžiau apsvarstyti ir nedelsiant apie tai informuoti gydytoją.

  1. Jei BCG vakcina yra paraudusi, ši reakcija laikoma gana normali per visus metus po vakcinacijos. Kažkas tai vyksta per savaitę, kai kurie - iki antro mėnesio pabaigos ir kažkas - tik per pusę metų. Tokiu atveju nėra naudinga skubėti pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau būtina reguliariai tikrinti rajono pediatrą, kad vakcina yra paraudusi.
  2. Ypač bauginantys tėvai sudaro pūlinį injekcijos vietoje. Pradedama panikos, nes daugelis nesupranta, ką daryti, jei po vakcinacijos BCG vakcina praeina. Iš tiesų, per kelis mėnesius, pūlingas su balta galva viduryje formuojasi punkcijos vietoje. Jis palaipsniui dengia plutą, kuris negali būti nulaužtas, neišmesti nieko, ir tada ji skrenda nuo savęs, o vakcinacijos vieta išgydo. Taigi nebijokite, jei BCG vakcina išnyks - tai nereiškia, kad jūs netinkamai rūpinatės savo kūdikiu ar kūdikis turi kokių nors sveikatos problemų. Viskas yra taip, kaip turėtų būti.
  3. Retais atvejais tėvai kreipiasi į gydytojus su tokia problema, kad po metų po skiepijimo jų vaikas neturi vakaro po vakcinacijos su BCG, kaip ir dauguma vaikų. Šiam reiškiniui gali būti kelios priežastys: vakcina buvo švirkščiama neteisingai (t. Y. Per giliai, todėl paviršiuje negali likti pėdsakų), individualios vaiko kūno savybės ir imunitetas bacilui nebuvo suformuotas. Labiausiai pavojingas veiksnys, galintis sukelti tokią pasekmę, yra paskutinis priežastis. Taigi, jei po BCG vakcinacijos kūdikio švirkštimo priemonėje nėra pėdsakų, reikės atlikti papildomą tyrimą. Be to, jums reikės laikytis gydytojo rekomendacijų, ar pakartoti skiepijimą.
  4. Viena iš pasekmių gali būti karščiavimas keletą dienų po BCG vakcinacijos. Jei tai nėra kritinė ir praeina po 2–3 dienų, nereikia bijoti: organizmas aktyviai reaguoja į į jį įterptas bakterijas. Jei temperatūra yra per didelė ir trunka ilgiau nei 3 dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Susijęs klausimas yra, kada po BCG vakcinacijos vaikas maudytis: tam nėra jokių kontraindikacijų (Mantoux nepainiokite). Tačiau esant aukštesnei kūno temperatūrai, geriau laukti vandens procedūrų, kad vaiko būklė nepablogėtų.

Tokie BCG vakcinacijos padariniai vaikams paprastai nėra pavojingi ir neturėtų sukelti baimės tėvams. Dėl visiškos ramybės visada galite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl reakcijų, kurios kelia susirūpinimą. Per pirmuosius vaiko gyvenimo metus vaiko gydytojas reguliariai, gana dažnai atlieka tyrimus, su kuriais visada galima pasitarti, kaip vaiko kūnas reaguoja į vakcinaciją. Kartais po BCG vakcinacijos atsiranda sunkių komplikacijų, jei nebuvo laikomasi būtinų kontraindikacijų. Taigi jie yra pavojingi vaiko sveikatai.

Galimos komplikacijos

Prieš skiepijimą gydytojai privalo informuoti tėvus apie BCG vakcinacijos pavojų, jei nesilaikoma kontraindikacijų. Komplikacijos yra tokios rimtos, kad palieka savo ženklą mažo žmogaus gyvenime. Tačiau atsargūs ir kompetentingi tėvai turėtų suprasti, kad tai atsitinka tik tada, kai nesilaikoma kontraindikacijų. Dažniausi šalutiniai poveikiai, kurie yra pavojingi vaikų gyvenimui, yra:

  • limfadenitas - limfmazgių uždegimas reiškia, kad mikobakterijos prasiskverbia iš odos į limfmazgius, o tai yra nepriimtina: jei uždegimo skersmuo yra didesnis nei 1 cm, reikės chirurginio gydymo;
  • pernelyg plati, didelio masto, o ne vietinė, nes ji turėtų būti normoje, drėgmės plotas - tai paprastai siejama su imunodeficitu;
  • osteomielitas gali prasidėti mažos kokybės vakcina;
  • šaltas abscesas vystosi per 1–1,5 mėnesius. po vakcinacijos, jei vaistas švirkščiamas į poodį, o ne į vidų, reikės operacijos;
  • Plati opa, kurios skersmuo yra didesnis nei 10 mm, reiškia, kad vaikas jautriai reaguoja į vaisto komponentus - gydymas yra ribojamas vietiniu gydymu, tačiau informacija apie tokias komplikacijas būtinai įtraukiama į asmeninę medicininę kortelę;
  • keloidinis randas raudonos, patinusios odos pavidalu injekcijos vietoje: tai bus signalas gydytojams, kad nebus įmanoma vėl įtraukti šį vaiką į BCG;
  • Generalizuota BCG infekcija yra labai reti, bet sunki komplikacija, kai yra vaikų imuninių sutrikimų;
  • Osteitas (vadinamasis kaulų tuberkuliozė) išsivysto per 0,5-2 metus po skiepijimo, taip pat yra retas, bet labai pavojingas kūdikių imuninės sistemos sunkių sutrikimų atspindys.

Tie tėvai, kurie abejoja, ar duoti BCG vakciną savo kūdikiams, paprastai po tokio įspūdingo komplikacijų sąrašo dar labiau išsigąsta ir atsisako skiepyti. Čia daug kas priklauso nuo gydytojų, kurie turi suteikti tėvams visus būtinus paaiškinimus. Kontraindikacijų nėra - pavojingų pasekmių nėra. Tačiau bus įsitikinęs, kad vaiko kūnas yra apsaugotas nuo tokios baisios ligos, nes tuberkuliozė, jei ne 100%, tai garantuojama bent jau nedidelė liga. Jums reikia pasverti privalumus ir trūkumus prieš priimdami tokį atsakingą sprendimą, kuris lemia jūsų kūdikio sveikatą.

BCG vakcinacija - kas tai yra; kada daryti ir iššifruoti

BCG vakcinacija naujagimiams laikoma pirmąja vakcinacija. Ji vis dar yra motinystės skyriuje. Jis skirtas mirtinos tuberkuliozės profilaktikai ir profilaktikai. Kadangi tuberkuliozė yra paplitusi Rusijos Federacijoje, visiems naujagimiams yra įprasta skiepyti. Apie šią vakciną pateikiama daug baisių istorijų apie galimas komplikacijas. Daugelis tėvų, girdėję tokius paskalos, nusprendžia atsisakyti skiepijimo. Bet pradedantiesiems verta paminėti, kas yra BCG vakcina, pasverti privalumus ir trūkumus.

Kas tai yra

BCG paaiškinimas yra toks: tai yra užsienio santrumpa, kuri verčiama kaip Bacillus Kelmett - Guérin. Net nepaisant to, kad mūsų laikais tai yra svarbi ir privaloma, ne visi atstovauja tai, ką jis daro ir apie ką kalbama.

Tokia vakcinacija atliekama prieš tuberkuliozę. Jis gaminamas iš susilpnėjusios gyvos karvės lazdelės padermės. Žmonėms tai nėra pavojinga, nes ji auginama specialioje dirbtinėje aplinkoje. Pagrindinės jos funkcijos:

  1. Tarp vaikų tai leidžia jums žymiai sumažinti ligos procentą.
  2. Užkerta kelią sunkioms skausmingoms formoms - pavojingoms plaučių infekcijos formoms, kaulų ir sąnarių infekcijai, tuberkuliniam meningitui.
  3. Jis apsaugo nuo latentinės infekcijos išsiliejimo į atvirą ligos formą.
  4. Jo pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią tuberkuliozei.

Atsižvelgiant į tokios vakcinacijos svarbą, naujagimiui jis suteikiamas kuo anksčiau - net motinystės skyriuje, kuriame nėra kontraindikacijų. Jei reikia, tai daroma dar du kartus vyresniame amžiuje - šis procesas vadinamas revakcinacija. Kuo daugiau tėvų žino apie šią vakcinaciją, tuo ramesni jie bus.

Vakcinacija

Vienas iš nerimą keliančių tėvų yra „kiek kartų ir kokio amžiaus BCG vakcinacija yra suteikta“. Ši vakcinacija atliekama tris kartus:

  1. Naujagimiai per 3 - 7 dienas po gimimo.
  2. Kitas - per 7 metus.
  3. Paskutinis per 14 metų.

Kai kuriais atvejais naujagimė nėra skiepyta dėl kokios nors priežasties. Nebūtų jokių ypatingų problemų, jei naujagimė nebuvo skiepyta, tačiau gydytojas pasiūlė, kad jis būtų atliekamas per 2 mėnesius nuo kūdikio gyvenimo.

Bet jau praėjus 2 mėnesiams, prieš pradedant pačią BCG vakciną, verta atlikti Mantoux testą. jei rezultatas yra neigiamas, galima atlikti tik BCG vakcinaciją. Taip pat atlikite šiuos laikus (7 ir 14 metų).

Šis metodas leidžia vaiko kūno imunitetą tuberkuliozei sustiprinti ir padidinti atsparumo mikobakterijoms poveikį. Būtina, kad pakartotinis skiepijimas būtų atliekamas 7 ir 14 metų amžiaus, ypač jei vaikas kontaktuoja su tuberkulioze užsikrėtusiu asmeniu.

Tokia injekcija atliekama į išorinę kairiojo peties pusę. Vakcina švirkščiama į vidų. Negalima inokuliuoti į raumenis ar po oda. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma į vakciną patekti į petį, pasirenkama kita vieta su stora oda, kur galite lengvai įdėti injekciją. iš esmės ši vieta yra šlaunys.

Esami privalumai ir trūkumai

Šio injekcijos privalumai:

  1. Tuberkuliozė nėra mirtina.
  2. Liga infekcijos atveju vyksta lengviau.
  3. Sumažėja tuberkulinės lazdelės rizika.
  4. Rūpindamiesi injekcijos vieta, nėra jokių rūpesčių - jis negali būti išteptas ir subraižytas, ir jūs galite drenuoti.
  5. Komplikacijos po injekcijos yra labai retos.
  6. Mažiausias pasekmių skaičius.

Neigiami skiepijimo aspektai:

  1. Labai patvarūs ir plačiai paplitę gandai yra tai, kad vakcina turi tokias pavojingas medžiagas kaip aliuminio hidroksidas, polisorbatas, fenolis, gyvsidabrio druskos ir formalinas. Tačiau tokia informacija yra klaidinga ir jai nėra jokios mokslinės informacijos.
  2. Injekcijos vieta lėtai atidedama, tačiau retais atvejais. Iš esmės vakcinacijos vieta vėluoja 12 mėnesių.
  3. Netinkamai įvedus vakciną arba neatitikus kontraindikacijų, yra daugybė komplikacijų, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei.

Sprendimas dėl to, ar padaryti vaiką BCG, tėvai. Tuo pat metu jie gerai galvoja apie visas neigiamas ir teigiamas puses, atlikus išsamų tyrimą dėl galimų kontraindikacijų. Juk jie dažnai tampa pagrindine komplikacijų priežastimi po injekcijos.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Injekcijos atveju yra tokių kontraindikacijų:

  1. Mama yra užsikrėtusi ŽIV.
  2. Radiacinė terapija.
  3. Šeimos nariai yra užsikrėtę tuberkulioze.
  4. Imunosupresantų priėmimas.
  5. Pirminis imunodeficitas.
  6. Piktybinis navikas.
  7. Didelio masto odos pažeidimai.
  8. Neurologiniai sunkių nervų sistemos pažeidimų simptomai.
  9. Pūslių-septikų ligos.
  10. Hemolizinė liga.
  11. Intrauterinė infekcija.
  12. Ligos paūmėjimas (šiuo atveju BCG vakcina pateikiama tik po visiško atsigavimo).
  13. Vaikas yra ankstyvas (naujagimiai sveria mažiau nei 2,5 kg).

Atliekant pakartotinį vakcinavimą, toks kontraindikacijų sąrašas (po naujagimio yra ilgesnis nei 2 mėnesiai):

  1. Kontaktas su asmeniu, kuris yra užsikrėtęs tuberkulioze.
  2. Ankstesnė vakcina parodė sudėtingą reakciją.
  3. Tuberkuliozė.
  4. Imunosupresantų priėmimas.
  5. Radiacinė terapija.
  6. Piktybinis navikas.
  7. Teigiama arba abejotina Mantoux reakcija.
  8. Imunodeficitas.
  9. Alerginiai pasireiškimai.
  10. Ūminės ligos.

Specialistas privalo nustatyti vaiko kontraindikacijas (jei tokių yra) prieš jį įleidžiant. Jų nesilaikymas sukelia komplikacijų ir normų pažeidimus. Remiantis reakcija po vakcinacijos, atliekamas toks dekodavimas: ar vaikas buvo sėkmingai skiepytas (ar vaikui buvo imunitetas nuo tuberkuliozės). 12 mėnesių specialistas turi stebėti injekcijos vietą.

Vakcinavimo reakcija

Kiekvieno kūdikio kūnas yra individualus. Būtent dėl ​​šios priežasties atsakas į prieš tuberkuliozės injekciją kiekvienam skiriasi. Tėvai turėtų žinoti, kokia reakcija yra normali ir kuri turėtų sukelti nerimą.

  1. Jei vakcinacijos vieta yra raudona, 12 mėnesių laikoma norma. Kiekvienam vaikui skirtingais laikais injekcijos vieta gali tapti raudona, kažkas po savaitės ir kažkas po 6 mėnesių. Nedelsiant kreipkitės į pagalbos specialistą, su kuriuo neturėtumėte susisiekti, bet kasdieninio patikrinimo metu - būtinai praneškite apie tai.
  2. Daugelis formuoja pūlinį, kuris vėliau sulaužo ir sugriežtina pluta. Laikui bėgant plunksna dingsta, ir toje vietoje susidaro randas. Pluta negali būti nupjauta, o vieta, kur susikaupia, su kažkuo, ko reikia tvarkyti ir sutraiškyti. Laikoma, kad BCG vakcinacijos vietoje yra pūlinys.
  3. Kai kurie vaikai po 12 mėnesių neranda randų. Tokios situacijos priežastys yra kelios: vakcina buvo įvesta neteisingai (labai giliai), nebuvo sukurtas imunitetas prieš bacilus ir nebuvo suformuotos individualios vaiko kūno savybės. Pavojingiausias veiksnys yra ne imuniteto su baciliu formavimas. Štai kodėl, jei randas nėra po 12 mėnesių, verta papildomai ištirti vaiką.
  4. Per kelias dienas po vakcinos skyrimo vaikas gali karščiuoti. Jei tai nėra labai didelė ir praėjus 3 dienoms, tai nieko nerimauti. Tai yra kūno reakcija į jame įvestą virusą. Bet jei kūno temperatūra yra žymiai padidėjusi ir po 3 dienų nepraeina, nedelsiant reikia kreiptis į specialisto pagalbą.

Šis vakcinacijos poveikis nėra pavojingas ir neturėtų sukelti baimės tėvams dėl kūdikio sveikatos. Kad galėtumėte jaustis visiškai ramiai, apie reakciją galite pasitarti su specialistu. Kai kuriais atvejais po vakcinacijos yra sunkių komplikacijų. Taip atsitinka, kai nebuvo laikomasi kontraindikacijų. Šiuo atveju kyla pavojus vaiko sveikatai.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po vakcinacijos

Prieš atliekant injekciją ir švirkščiant vakciną, specialistas privalo patarti tėvams apie BCG skiepijimo pavojų, jei nesilaikoma kontraindikacijų. Kartais komplikacija yra tokia rimta, kad dar labiau paveikia visą žmogaus gyvenimą. Tačiau kompetentingi ir apdairūs tėvai turėtų suprasti, kad tai įmanoma tik tada, kai nebuvo laikomasi kontraindikacijų. Dažniausiai ir pavojingiausi vaiko gyvenimo šalutiniai reiškiniai yra:

  1. Osteitas - kaulų tuberkuliozė. Jis gali pasireikšti po vakcinacijos per 6–24 mėnesius. Tai labai pavojingas, bet retas, vaikų imuninės sistemos rimtų sutrikimų atspindys.
  2. BCG infekcija yra apibendrinta. Sunkus, bet labai retas vaikų imuninės sistemos pažeidimas.
  3. Keloidinė randas injekcijos vietoje patinusi raudona oda. Tai yra signalas specialistams, kad vaikas neturėtų būti vėl skiepytas.
  4. Plati opa, kurios skersmuo yra daugiau nei 1 cm, rodo didelį vaiko jautrumą vaisto komponentams. Tokiu atveju gydymas apsiriboja vietiniu gydymu, o informacija apie atsiradusią komplikaciją turi būti įrašyta į medicininę asmens kortelę.
  5. Šaltas abscesas. Gali atsirasti po vaisto skyrimo per 1 - 1,5 mėn., Jei vaistas vietoj intradermalio buvo švirkščiamas po oda. Tokiu atveju būtina operacija.
  6. Osteomielitas. Gali išsivystyti, jei buvo įdiegta žemos kokybės vakcina.
  7. Didelė apimtis yra pernelyg didelė, o ne tokia, kokia turėtų būti norma - vietinė, drėgmės sritis. Tai daugiausia dėl imunodeficito.
  8. Limfadenitas. Uždegti limfmazgiai reiškia, kad odos mikrobakterijos įsiveržia į limfmazgius. Tai nepriimtina. Chirurginis gydymas bus reikalingas tuo atveju, kai uždegimo skersmuo viršija 1 cm.

Įprasta reakcija į BCG vakcinaciją

Vaiko kūnas reaguoja į infekciją po 30–45 dienų po vakcinos pateikimo. Tai vadinama vakcinacijos reakcija. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais:

  1. Paraudimas
  2. Patinimas.
  3. Burbulas su skystu turiniu.
  4. Odos dažymas tamsoje spalva - juoda, ruda, mėlyna.
  5. Pūlinys.
  6. Crust.
  7. Randas.

Žala gali išgydyti ilgą laiką - iki 4 mėnesių. Paprastai rando skersmuo gali būti nuo 2 iki 1 centimetro. Aplink žaizdą neturėtų būti paraudimas ir patinimas. Bet jei staiga jūsų kūdikis turi tokį pasireiškimą, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei BCG vakcinacijos šventės ir pūkelis laisvai bėga, tada jums reikia jį pašalinti su marle arba tvarsčiu. Negalima naudoti jokių gydomųjų medžiagų ir antiseptikų. Iš žaizdos išstumti negalima.

Verta atidžiai išnagrinėti, ar yra injekcijos pėdsakų. Galų gale, jei jis nėra, tai gali reikšti, kad nėra imuniteto ligai. Šiuo atveju atliekamas „Mantoux“ bandymas. Retais atvejais kūdikio kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių. Jei panaši reakcija įvyksta per revakcinaciją, tuomet reikia apsilankyti specialiste.

Skiepijimas btszh kas tai yra

Aprašymas 2015 m. Liepos 6 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: BCG
  • ATX kodas: J07AN01
  • Gamintojas: USP United States Pharmacopoeia

BCG vakcinos sudėtis

Vakcina yra gyva mikobakterijų padermė BCG-1, kuri, patekusi į žmogaus kūną, sukelia ilgalaikį imunitetą tuberkuliozei.

BCG transkriptas yra lotyniška santrumpa (BCG), ją dekoduoja bacillus Calmette-Guerin, o tai reiškia „Bacillus Calmette-Guerin“.

BCG vakcina gali būti įvairių Mycobacteria bovis potipių. Šios vakcinos sudėtis nuo 1921 m. Išliko tokia pati.

Mikobakterijų kultūra, naudojama vakcinos gamybai, gaunama pasodinus bacilius ant specialios maistinės terpės. Vieną savaitę ši kultūra auga terpėje, tada ji yra izoliuota, filtruojama. Po to ji koncentruojama ir sudaro vienodą konsistencijos masę.

Dėl to vakcina turi tam tikrą kiekį negyvų ir gyvų bakterijų. Tuo pačiu metu, viena vakcinos dozė gali talpinti skirtingą skaičių bakterijų ląstelių, ji priklauso nuo mikobakterijų potipio, taip pat nuo to, koks metodas buvo naudojamas rengiant vakcinos preparatą.

Išleidimo forma

BCG vakcina gaminama liofilizato pavidalu, kuris vėliau naudojamas suspensijai, kuri yra švirkščiama į odą.

Galima pagaminti iš porėtos higroskopinės masės, taip pat gaminamos baltos arba kreminės spalvos tablečių pavidalu.

Vakcinos dozėje yra 0,05 mg bakterijų 0,1 ml tirpiklio (0,9% natrio chlorido).

5 ampulėse su vakcina su tirpikliu (taip pat 5 ampulės) supakuotos į kartoninę dėžutę.

Farmakologinis poveikis

Tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių infekcijų, ir vaikas gali vystytis nuo pirmosios jo gyvenimo dienos. Jo veiksmingumas priklauso nuo vakcinacijos nuo BCG. Kuo greičiau skiepijama (paprastai tai daroma trečią ar septintą dieną), tuo ryškesnis jo veiksmingumas bus sąlytis su infekcija.

Žmogaus organizme, kuris buvo skiepytas, BCG-1 padermės gyvų mikobakterijų reprodukcijos procese palaipsniui susidaro ilgalaikis imunitetas tuberkuliozei. Visaverčio imuniteto nuo tuberkuliozės formavimasis trunka apie vienerius metus.

Reakcija į BCG vakcinaciją naujagimiams lemia, ar atsirado imunitetas. Vakcinavimas buvo sėkmingai atliktas, jei ant peties randamas randas, o vietoje, kur buvo įvesta BCG vakcina, pastebėtas lokaliai perduodamos odos tuberkuliozės poveikis. Taigi, jei randas yra labai mažas ir nepastebimas, trūksta imunizacijos.

Sveriant visus vakcinacijos privalumus ir trūkumus, reikia pažymėti, kad vakcinos naudojimas nepadeda sumažinti tuberkuliozės plitimo. Tačiau vakcinacija apsaugo nuo sunkių ligos formų, kurios yra ypač pavojingos vaikų sveikatai.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Imuniteto trukmė po vakcinacijos nežinoma.

Naudojimo indikacijos

BCG vakcinacija rekomenduojama šioms žmonių kategorijoms (pagal PSO išvadas):

  • pirmojo gyvenimo metų vaikai, gyvenantys tose vietose, kur yra labai didelis tuberkuliozės lygis;
  • pirmojo gyvenimo metų vaikai, taip pat mokyklinio amžiaus vaikai, kuriems yra didesnė tuberkuliozės rizika;
  • tiems, kurie turi daug kontaktų su žmonėmis, kuriems diagnozuota tuberkuliozė tokiu būdu, kuris yra atsparus daugeliui vaistų.

Kontraindikacijos BCG

Pažymėtina, kad BCG vakcinacijos kontraindikacijos yra tokios:

  • priešlaikinį kūdikį turintis kūdikis (jeigu gimimo svoris yra mažesnis nei 2500 g);
  • gimdos infekcija;
  • ūminių ligų vystymasis (būtina atidėti vakcinaciją, kol pasibaigus paūmėjimui);
  • pūlingos-septinės ligos;
  • sunkios ir vidutinio sunkumo hemolizinės ligos formos naujagimiams;
  • pirminis imunodeficitas;
  • neurologinių simptomų buvimas sunkiuose nervų sistemos pažeidimuose;
  • apibendrinti odos pažeidimai;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • imunosupresantų vienalaikis vartojimas;
  • radioterapija (vakcinaciją galima atlikti tik praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos);
  • generalizuotos tuberkuliozės buvimas kituose šeimos nariuose;
  • motina diagnozuota ŽIV.

Tokios pačios kontraindikacijos nurodomos skiriant BCG-M vakciną.

Tokiais atvejais pakartotinė vakcinacija neatliekama:

  • infekcinių ir neinfekcinių ūmių ligų laikotarpiu;
  • ūminių alerginių ligų apraiškų;
  • imunodeficito atveju;
  • auglių ir piktybinių kraujo ligų atsiradimo atveju;
  • atliekant radioterapiją arba imunosupresantus (revakcinaciją galite atlikti tik praėjus šešiems mėnesiams po tokio gydymo pabaigos);
  • tuberkuliozė (taip pat ir liga arba mikobakterijų infekcija);
  • teigiamą arba abejotiną Mantoux reakciją;
  • esant sąlyčiui su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais;
  • pasireiškus sudėtingoms reakcijoms į vakcinos įvedimą (ypač jei buvo BCG vakcinacijos komplikacijų limfadenito, keloidinio rando pavidalu).

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio pasireiškimas dėl BCG vakcinacijos sudedamųjų dalių, kas tai yra ir kaip ji veikia organizmą. Pažymėtina, kad vaistas turi gyvų BCG-mikobakterijų, todėl reakcija į BCG vakcinaciją visuomet pasireiškia. Kaip gali pasirodyti tokie pasireiškimai, aiškiai parodyti reakcijos į BCG vakcinaciją nuotrauką.

Įprasto proceso metu 5–10 mm skersmens papulė atsiranda toje vietoje, kur vakcina švirkščiama į vidų. Jei naujagimiui buvo atlikta vakcinacija, normali reakcija pasirodys per 4-6 savaites. Reakcijos atšaukimas įvyksta per 2-3 mėnesius, kartais tai yra ilgesnis procesas. Revakcinuojant vietinės reakcijos atsiranda po 1-2 savaičių po vaisto skyrimo.

Komplikacijos po vakcinacijos gali pasireikšti skirtingu laiku po vaisto skyrimo. Simptomai BCG komplikacijų pasekmės dažniausiai pastebimos per pirmuosius šešis mėnesius po vakcinos skyrimo.

Paprastai naujagimių ir vyresnių vaikų komplikacijos gali būti sunkios arba lengvos. Sunkios komplikacijos po skiepijimo naujagimiams yra susijusios su infekcijos apibendrinimu. Plaučius sukelia vaistų vartojimo technikos nesilaikymas ar prastos kokybės.

Dažniausiai po vakcinacijos ir revakcinacijos stebimos šaltojo pūlinys, taip pat limfadenitas. Limfadenito pasireiškimas dažnai siejamas su vaisto kokybe, dozavimo, vartojimo metodu.

Jei vakcina injekcijos metu patenka į odą, pastebima šalčio abscesų raida. Poveikis tokių neigiamų pasireiškimų vystymuisi ir vaisto kokybei. Jei per ilgą laiką buvo aptikta šalta pūlinga, po vakcinacijos ji išnyksta savaime. Todėl šioje vietoje atsiranda opa. Šalto absceso nuotrauka po BCG aiškiai parodo šios komplikacijos ypatybes.

Jei vietinės reakcijos po vakcinacijos vyksta labai greitai, šioje vietoje atsiranda infiltracija. Dėl pernelyg didelio vakcinos vartojimo atsiranda po oda infiltracija. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, kad infekcija neturėtų laiko pereiti į kraują.

Taip pat įmanoma atsirasti keloidinio rando, kaip lėtinio uždegimo pasekmes proliferacijos stadijoje. Ši komplikacija pasireiškia gana retai, ir reikėtų pažymėti, kad ši komplikacija dažniau pasitaiko naujagimiams.

Labai retai osteitas, ty kaulų tuberkuliozė, pasireiškia kaip komplikacija. Ši liga gali pasireikšti praėjus 0,5 - 2 metams po imunizacijos, ji paprastai reiškia rimtus vaiko imuninės sistemos funkcijų sutrikimus.

Retais atvejais vaikas po injekcijos gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą, dažniausiai jis yra mažas, trumpalaikis.

Esant šiems ir kitiems šalutiniams reiškiniams, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą.

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Instrukcijoje apie vakciną nustatyta, kad vaisto vartojimas asmeniui atliekamas tris kartus gyvenime. Pirmą kartą vakcinacija atliekama praėjus 3–7 dienoms po vaiko gimimo, tada BCG vakcinuojama 7 metų amžiaus. Po to vakcinacija atliekama per 14 metų.

Tai turėtų būti atsižvelgiama į BCG ir Mantu santykius: revakcinacija 7 metus ir 14 metų amžiaus atliekama tik su sąlyga, kad Mantoux testas yra neigiamas. Be to, revakcinacija nevyksta tose vietose, kuriose ligos paplitimas yra palyginti mažas.

Jei vaikas turi kontraindikacijų, vakcina gali būti skiriama, jei būklė atsinaujina. Prieš pradedant vartoti vaistą, vaikui turi būti atliktas Mantoux testas. Atsižvelgiant į neigiamą mėginį, skiepijimas turi būti atliekamas netrukus. Su teigiamu mėginiu vakcina neskiriama.

Nenaudokite pasibaigusių švirkštų. Po injekcijos švirkštas, adata ir panaudotos medvilnės tamponai turi būti mirkomi dezinfekavimo tirpalu, po kurio visa tai turi būti sunaikinta. Prieš naudodami ampulę, reikia atidžiai apžiūrėti ir nustatyti, ar jie sugadinti, ar galiojimo laikas baigėsi.

Vakcina, kuri jau ištirpsta, turi būti apsaugota nuo saulės spindulių poveikio, ją galima laikyti po vienos valandos. Nenaudota vakcina sunaikinama 126 laipsnių temperatūroje autoklave.

Įterpti vaistą į kairę peties pusę. Vieta nustatoma taip, kad vakare būtų įvesta riba tarp peties viršutinės ir vidurinės dalies. Labai svarbu įvesti vaistą intrakutaniniu būdu, kiti vartojimo būdai yra nepriimtini. Su sąlyga, kad dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma į vakciną įdėti peties, galite pasirinkti kitą vietą su stora oda. Dažniausiai šiuo atveju jis švirkščiamas į šlaunį.

BCG reikia patekti tik su vienkartiniu švirkštu, o adata turi būti trumpai nupjauta. Norint išvengti komplikacijų, reikia tinkamai įvesti įrankį. Prieš jį įvedant, turite sugriežtinti odą, tada įvesti šiek tiek tirpalo. Jei adata galėjo patekti į odą, visas tirpalas švirkščiamas. Tada injekcijos vietoje atsiranda balta papulė, kurios skersmuo yra nuo 5 iki 10 mm. Jis dingsta po 15-20 minučių.

Paprastai BCG ir BCG-M vakcinos skiriamos motinystės ligoninėje arba klinikoje, kurioje stebimas vaikas. Po vakcinacijos reikia atidžiai stebėti, ar vaistą švirkščiama. Jokiu būdu negalima sutepti šios srities antiseptikais.

Reikėtų nepamiršti, kad po vakcinos skyrimo vaikui yra įprastos reakcijos. Taigi, jei naujagimio vakcina yra paraudusi, tai rodo įprastą proceso eigą.

Po skiepijimo naujagimiams, normali reakcija kūdikiui pasireiškia 1-1,5 mėnesio. Po pakartotinio vakcinos skyrimo 7 ir 14 metų vaikams, reakcija atsiranda anksčiau, po 1 ar 2 savaičių. Po reakcijos plėtros neturėtų patrinti, subraižyti šią vietą, turėtumėte labai atsargiai nuplauti vaiką.

Vakcinacijos reakcija yra tokia: susidaro pustulė, papule, vietoje, kur buvo įvesta vakcina. Palaipsniui, per 2-3 mėnesius, žaizda išgydo. Vietoj šios žaizdos turėtų likti nedidelis randas. Jei tokių nėra, vakcina buvo įvesta neteisingai. Žaizda gali išgydyti iki 4 mėnesių.

Perdozavimas

Įvedus pernelyg didelį kiekį vakcinos, padidėja pūlingo limfadenito tikimybė. Vėliau gali atsirasti per didelis randas.

Sąveika

Kitos profilaktinės vakcinacijos gali būti atliekamos tik vieną mėnesį prieš vakciną nuo tuberkuliozės arba po to. Vienintelė išimtis yra vakcinacija nuo virusinio hepatito B.

Pardavimo sąlygos

Jūs galite paskiepyti ligoninėje po vaiko gimimo arba klinikoje.

Laikymo sąlygos

Laikyti arba transportuoti vaistą turėtų būti ne aukštesnėje kaip 8 laipsnių temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Jis gali būti saugomas 2 metus. Po to vakcina netinkama naudoti.

Specialios instrukcijos

Sprendžiant, ar vaikui suteikti BCG vakciną, tėvai turi atidžiai perskaityti patyrusių pediatrų rekomendacijas (pvz., Jevgenijus Komarovskis ir kt.).

Būtina atsižvelgti į visus argumentus, aiškiai pripažįstant, kas bus BCG vakcina ir kokia rizika bus, jei tėvai sąmoningai atsisakys jos.

Vaiko imunitetas po vakcinacijos gali trukti maždaug 5 metus. Siekiant išlaikyti imunitetą, atliekamas revakcinavimas.

Mantoux testas atliekamas pagal skiepyto vaiko grafiką ir leidžia jums nustatyti, koks imunitetas nuo tuberkuliozės yra vaikas.

Vakcinaciją ir revakcinaciją turėtų atlikti tik specialiai apmokyti gydytojai, dirbantys specializuotose medicinos įstaigose. Draudžiama namuose pristatyti vakciną.

Prieš skiepijimą klinikoje, vaiką pirmiausia turi išnagrinėti specialistas.

Analogai

Yra tuberkuliozės vakcinos variantų. Skirtumas tarp BCG ir BCG-M yra mikroorganizmų sudėtyje. BCG-M vakcina yra mažiau jų, ji taip pat naudojama specifinei tuberkuliozės profilaktikai, tačiau, jei reikia, švelniai imunizacijai - priešlaikiniams kūdikiams, silpniems vaikams ir pan.

Vaikams

Jis naudojamas pacientams skiepyti vaikystėje - 3–7 dienomis po gimimo, 7 ir 14 metų amžiaus.

Svarbu laikytis skiepijimo grafiko ir visų vaistų vartojimo taisyklių.

Naujagimiai

Priklausomai nuo jų būklės, naujagimiai motinystės ligoninėje gauna BCG arba BCG-M vakcinas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama šiais laikotarpiais naudoti vakciną.

Apžvalgos

Naujagimių skiepijimo tinkle apžvalgos skiriasi. Dauguma tėvų žino apie būtinybę skiepyti ir laikytis skiepijimo grafiko. Tačiau komplikacijos yra gana retos.

Tačiau yra nuomonių, kad vakcinos įvedimas neigiamai veikia vaiko sveikatą. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad vakcina yra saugi ir turi būti padaryta.

Kaina, kur pirkti

BCG vakcina saugoma medicinos įstaigose, kuriose atliekama vakcinacija. Reikėtų paaiškinti vaistinių kainą.

BCG vakcinacija - sudėtis, vakcinacijos taisyklės, reakcijos ir komplikacijos

BCG vakcinacija yra viena iš pirmųjų, kad naujagimiai gauna motinystės ligoninę. BCG vakcina skirta užkirsti kelią sunkiai mirtinai tuberkuliozei ir užkirsti jam kelią. Rusijoje buvo priimtas sprendimas dėl visiško visų naujagimių skiepijimo, nes tuberkuliozės paplitimas yra labai didelis, epidemiologinė padėtis yra nepalanki, o priemonės, kurių imtasi infekcijos gydymui ir ankstyvam aptikimui, nesugebėjo sumažinti šio atvejo.

Tuberkuliozė laikoma socialine liga, nes žmonės nuolat kontaktuoja su savo patogenu, mikobakterija. Be to, ne mažiau kaip trečdalis visos planetos gyventojų yra mikobakterijų nešėjai, tačiau tuberkuliozė, kaip klinikinė liga, vystosi tik 5–10% visų užsikrėtusių. Asimptominio pervežimo perėjimas prie aktyvios formos - tuberkuliozė, atsiranda, kai susiduriama su nepalankiais veiksniais, pvz., Mityba, blogi įpročiai, prastos gyvenimo sąlygos, prastos sanitarinės sąlygos ir pan. Be to, mycobacterium tuberculosis vežėjų skaičius turi didžiulį poveikį, nes šie žmonės yra infekcijos šaltiniai.

Svarbu suprasti, kad BCG vakcina apsaugo asmenį nuo tuberkuliozės infekcijos su Mycobacterium, nes esant dabartinėms sąlygoms tai tiesiog neįmanoma. Tačiau jis įrodė savo veiksmingą poveikį gerokai sumažinant tuberkuliozės sunkumą vaikams iki 2 metų. Šioje vaikų grupėje BCG vakcinacija pašalina meningito ir išplatintų tuberkuliozės formų, kurios beveik visada būna mirtinos, tikimybę.

BCG vakcinacijos dekodavimas

Vakcinos sudėtis

BCG vakcinos preparatą sudaro įvairūs Mycobacteria bovis potipiai. Iki šiol vakcinos sudėtis nuo 1921 m. Išlieka nepakitusi. 13 metų Calmette ir Guérin išskyrė ir pakartotinai subkultūravo ląstelių kultūrą, susidedančią iš skirtingų Bovis mycobacterium potipių, todėl izoliatas buvo izoliuotas. Pasaulio sveikatos organizacija saugo visas mikobakterijų potipių serijas, kurios naudojamos gaminti BCG.

Norint gauti vakcinų gamybai skirtų mikobakterijų kultūrą, naudojamas bacilių sodinimo būdas ant maistinės terpės. Ląstelių kultūra per savaitę auga ant terpės, po to ji išskiriama, filtruojama, koncentruojama, tada virsta homogeniška masė, atskiedžiama grynu vandeniu. Dėl šios priežasties gatavoje vakcinoje yra negyvų ir gyvų bakterijų. Bet bakterijų ląstelių skaičius vienoje dozėje skiriasi, jis nustatomas pagal mikobakterijų potipį ir vakcinos preparato gamybos būdo ypatumus.

Šiandien pasaulyje yra daug įvairių tipų BCG vakcinų, tačiau 90% visų vaistų sudėtyje yra vienas iš trijų mycobacterium padermių:

  • Prancūzų Pasteur 1173 P2;
  • Danų 1331;
  • „Glaxo“ padermė 1077;
  • Tokijas 172.

BCG vakcinos visų taikomų padermių veiksmingumas yra toks pat.

Ar skiepijamas BCG?

Šiandien tuberkuliozės pasaulyje gyvena daugybė žmonių iki 50 metų. Be to, pirmiausia tuberkuliozės mirtingumas yra prieš širdies ir kraujagyslių ligas ir onkologinius procesus. Šalyse, kuriose plačiai paplitusi tuberkuliozė, nuo šios sunkios infekcijos miršta daugiau moterų nei nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Taigi tuberkuliozė yra labai rimta problema, sukelianti didelį mirtingumą. Rusijoje tuberkuliozės problema taip pat yra labai rimta, ligos paplitimas yra neįtikėtinai aukštas, o mirtingumas nuo infekcijos yra beveik toks pat, kaip Azijoje ir Afrikoje.

Vaikams tuberkuliozės pavojus yra greitas labai sunkių formų, pvz., Meningito ir išplitusios formos, vystymasis. Nesant intensyvios tuberkuliozės meningito priežiūros ir išplatintos infekcijos formos, visi miršta mirs. BCG vakcina leidžia sukurti apsaugą nuo tuberkuliozinio meningito ir platinti 85% skiepytų vaikų, kurie net ir infekcijos atveju turi gerą atsigavimo galimybę be neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vaikams gauti BCG vakciną šalyse, kuriose tuberkuliozės paplitimas yra kuo anksčiau. Štai kodėl Rusijoje BCG vakcina yra pirmasis nacionaliniame kalendoriuje, jis yra patalpintas į visų kūdikių motinystės ligoninę. Deja, BCG vakcinacija apsaugo nuo tuberkuliozės ir jos sunkių formų (meningitas ir skleidžia) tik 15–20 metų, po to vakcina nutraukiama. Iš naujo įvedus vakciną, padidėja apsauga nuo ligos, todėl revakcinacija laikoma netinkama.

Deja, BCG vakcina jokiu būdu nesumažina tuberkuliozės plitimo, tačiau veiksmingai apsaugo nuo sunkių formų, turinčių didelį mirtingumą. Ypač pavojingas yra sunkių tuberkuliozės formų vystymasis vaikams, kurie paprastai neišgyvena. Dėl šių aplinkybių, epidemiologinės padėties Rusijoje ir vakcinos veikimo mechanizmo, atrodo, kad vis dar reikia skiepyti, kad būtų apsaugota naujagimė nuo didelės rizikos susirgti sunkiomis ir beveik visada mirtinomis tuberkuliozės formomis.

Kas rekomenduojama skiepyti BCG?

Naujagimių skiepijimas motinystės ligoninėje

BCG vakcina egzistavo ir buvo naudojama nuo 1921 m. Iki šiol visų naujagimių skiepijimas naudojamas tik tose šalyse, kuriose tuberkuliozė yra nepalanki. Išsivysčiusiose šalyse tuberkuliozės atvejai yra santykinai reti ir yra aptikti daugiausia tarp rizikos grupių - neturtingiausių gyventojų grupių, daugiausia sudarytų migrantų. Dėl šios padėties išsivysčiusios šalys BCG naudoja tik kūdikiams, kuriems gresia pavojus, ir ne visiems naujagimiams be išimties.

Kadangi situacija su tuberkulioze Rusijoje yra nepalanki, BCG vakcinacija atliekama visiems naujagimiams 3-4 dienas motinystės ligoninėje. Ši vakcina buvo naudojama beveik 100 metų, todėl jo poveikis buvo gerai ištirtas. Ji yra gerai toleruojama visų naujagimių, todėl ji yra ne tik įmanoma, bet taip pat turėtų būti kuo anksčiau po vaiko gimimo. Atminkite, kad BCG siekiama apsaugoti vaiką nuo sunkių tuberkuliozės formų, kurios beveik visada neišvengiamai sukelia mirtį. Be to, vakcinacija gali užkirsti kelią asimptominio pervežimo perkėlimui į ūminę ligą.

Neteisinga nuomonė, kad naujagimiui nėra vietos „susitvarkyti“ su mycobacterium tuberculosis. Rusijoje apie 2/3 šalies suaugusiųjų yra šios mikobakterijos nešiotojai, tačiau jie nedarbo. Kodėl daugelis žmonių vis dar nedirba tuberkulioze, nors jie yra nešiotojai, šiuo metu nežinomi, nors mikrobo ir žmogaus kūno sąveika buvo tiriama jau daugelį metų.

Mikobakterijų nešėjai yra mikroorganizmų šaltiniai, kurie kosulys ir čiaudžiasi į aplinką. Kadangi net su mažu vaiku reikia vaikščioti gatvėje, kur visada yra daug žmonių, kūdikio infekcijos tikimybė mikobakterijomis yra labai didelė. Rusijoje 2/3 vaikų jau yra užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis iki 7 metų. Jei vaikas nėra skiepytas BCG vakcina, yra didelė rizika susirgti tuberkulioziniu meningitu, išplitusi ligos forma, ekstrapulmonine tuberkulioze ir kitomis labai pavojingomis sąlygomis, o vaikų mirtingumas yra labai didelis.

Naujagimiai motinystės ligoninėje skiepijami BCG vakcina arba BCG-m vakcina, kuri yra gerybinė galimybė, nes jame yra tiksliai pusė mikroorganizmų koncentracijos. BCG-m vartojamas silpniems vaikams, pvz., Mažo gimimo svorio ar ankstyviems kūdikiams, kuriems neturėtų būti skiriama normalioms kūdikiams skirta dozė.

BCG skiepai vaikams

Paprastai vaikai gauna BCG vakcinaciją motinystės ligoninėje nuo 3 iki 7 dienų po gimimo, jei vaikas neturi kontraindikacijų. Priešingu atveju, BCG vakcina skiriama, kai tik vaiko būklė tai leidžia. Vaistas švirkščiamas į petį į vidų, ant jos viršutinės ir vidurinės trečiosios pusės. Vakcinos reakcija atidedama ir susidaro 4-6 savaitės po injekcijos. Injekcijos vietoje atsiranda pustulė, kuri yra padengta niežai ir gydo. Po žaizdos gijimo ir nukritimo injekcijos vietoje, lieka spalva, rodanti šios vakcinos gamybą.

Jei vaikas neturi medicininės kortelės ir skiepijimo pažymėjimo, o neįmanoma gauti objektyvių duomenų apie skiepijimo prieinamumą, klausimas dėl BCG nustatymo sprendžiamas dėl to, ar ant peties yra ar nėra hemodinamo. Jei randas nėra, vakcina turi būti įvesta.

Mūsų šalyje įprasta atlikti dar vieną BCG revakcinaciją, be vakcinacijos, kurią vaikas gauna motinystės ligoninėje, 7 metų amžiaus. 7 metų revakcinacija atliekama tik esant neigiamam tuberkulino bandymui (Mantoux testas). Tokia strategija buvo priimta dėl labai didelio ligos paplitimo ir didelės infekcijos rizikos. Vakcinacija taip pat atliekama švirkščiant vaistą į vidų į petį.

Paprastai visa dozė yra skiriama vienoje vietoje, tačiau kai kuriose medicinos įstaigose priimamas kelių injekcijų metodas, kai vaistas švirkščiamas keliose vietose, esančiose arti vienas kito. Abu būdai yra geri, o vienos iš kitų privalumai nebuvo įrodyti - kitaip tariant, jų veiksmingumas yra tas pats.

Vaikams suteikiamos tik sertifikuotos ir išbandytos BCG vakcinos, kurios yra vienodos visame pasaulyje. Todėl trūksta skirtumo tarp vietinių ir importuotų vaistų, susijusių su šia vakcina.

Vakcinacija po vakcinacijos BCG

Kartu su BCG negalėsite įvesti daugiau skiepų! Ty BCG gamybos dieną švirkščiamas tik šis vaistas, o kiti papildomi vaistai. Kadangi reakcijos į BCG išsivysto tik po 4–6 savaičių po injekcijos, per šį laikotarpį taip pat negalima skirti kitų vakcinacijų. Po vakcinacijos kitai, praeiti ne mažiau kaip 30-45 dienų.

Motinystės ligoninėje būtent dėl ​​šių BCG savybių ji yra po skiepijimo nuo hepatito B. Kadangi hepatito B vakcina sukelia reakcijas, kurios vyksta iškart po 3–5 dienų, ji gali būti skiriama prieš BCG. Štai kodėl pirmosiomis dienomis po gimdymo vaikui skiriama hepatito B vakcina, o 3–4 dienos prieš išleidimą - BCG. Tada vaikas pradeda imunologinės poilsio laikotarpį - tai neįveda jokių vakcinų iki 3 mėnesių amžiaus. Iki to laiko imunitetas nuo tuberkuliozės jau buvo sukurtas, ir praėjo visos vakcinacijos reakcijos.

BCG skiepijimo grafikas

Rusijoje BCG vakcinos įvedimas yra atliekamas du kartus per visą gyvenimą:
1. 3 - 7 dienos po gimimo.
2. 7 metai.


7 metų amžiaus vaikai, BCG revakcinacija atliekama tik naudojant neigiamą Mantoux testą. Ši strategija leidžia padidinti imunitetą tuberkuliozei ir padidinti organizmo atsparumo mikobakterijų poveikiui procentinę dalį. Tuose šalies regionuose, kuriuose ligos paplitimas yra palyginti mažas, galima vengti pakartotinio skiepijimo 7 metų. O jei epidemiologinė situacija yra nepalanki, būtina pakartotinai vartoti BCG. Epidemiologinė situacija laikoma nepalanki, jei 100 000 žmonių regione yra daugiau kaip 80 atvejų. Šiuos duomenis galima gauti iš tuberkuliozės gydytojo ar regiono epidemiologų. Be to, vaikų, sulaukusių 7 metų, revakcinacija yra privaloma, jei tarp artimųjų, besiliečiančių su vaiku, yra žmonių, sergančių tuberkulioze.

Kada vakcinuojama BCG?

Vakcinos injekcijos vieta

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad BCG vakcina būtų ant išorinės kairiojo peties pusės, ant jos viršutinės ir vidurinės trečiosios pusės. Rusijoje tokiu būdu vartojama BCG - pečių. Vakcinos preparatas švirkščiamas tik į vidų, po oda arba į raumenis negalima.

Jei yra kokių nors priežasčių, dėl kurių vakcina neturėtų būti švirkščiama į petį, kita vieta yra parenkama pakankamai stora oda, kurioje injekcija atliekama. Paprastai, jei negalite įdėti BCG į petį, jis švirkščiamas į šlaunį.

Kur gauti BCG vakciną?

Naujagimė motinystės ligoninėje skiepijama BCG. Jei vaikas negavo vakcinos motinystės ligoninėje, imunizacija atliekama klinikoje, kurioje stebimas kūdikis. Klinikoje yra specialus vakcinacijos kambarys, o kartais ir du, kur jie skiepija. Jei yra dvi vakcinacijos patalpos, viena iš jų skiriama tik BCG vakcinacijai, o antroje - visos kitos vakcinos. Kai klinikoje yra tik viena vakcinacijos patalpa, pagal sanitarines taisykles vaikams skiriama BCG skiepijimui skiriama specialiai apibrėžta savaitės diena, ir tik ši procedūra atliekama. Būtina uždrausti šią vakciną į procedūrų patalpą, kurioje slaugytoja ima kraują, atlieka injekcijas į raumenis ir į veną ir pan.

Be vakcinos gyvenamosios vietos klinikos, BCG gali būti paskirta į tuberkuliozę. Vaikai, kuriems kyla didelė stiprios reakcijos į vakciną rizika, yra skiepijami tik ligoninėje. Rusijos įstatymai leidžia skiepyti namuose, kai specializuota komanda palieka visą reikalingą įrangą ir medžiagas. Vakcinatorių brigados išvykimas į namus mokamas atskirai, nes ši paslauga nėra įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo polisų sąrašą.

Be pirmiau minėtų galimybių, BCG gali būti tiekiamas specializuotuose vakcinacijos centruose, turinčiuose sertifikatą šio tipo medicininėms procedūroms įgyvendinti.

Kaip atrodo BCG vakcina?

Pirma, BCG vakcina turi būti švirkščiama tik su vienkartiniu švirkštu, su trumpąja pjovimo adata. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, labai svarbu laikytis tinkamos injekcijos technikos. Jūs galite įvertinti injekcijos teisingumą pagal BCG vakcinaciją.

Taigi, prieš švirkšdami adatą, oda ištempiama. Tada švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis, kad pamatytumėte, ar adata tinkamai įvesta. Jei adata švirkščiama į vidų, visa BCG vakcina švirkščiama. Po tokio teisingo vakcinos įvedimo injekcijos vietoje turi būti 5–10 mm skersmens plokščias, baltai dažytas. Papulė trunka nuo 15 iki 20 minučių, po to ji išnyksta. Tokia papule vadinama specifine reakcija į BCG vakcinos įvedimą, kuris yra visiškai normalus.

Naujagimiams, praėjus 1–1,5 mėnesiams po vakcinacijos nuo BCG, atsiranda įprastinė vakcinacijos reakcija, kuri trunka 2-3 mėnesius. Vaikams, kuriems BCG vartojamas pakartotinai (7 metų amžiaus), vakcinacijos reakcija pasireiškia nuo 1 iki 2 savaičių po injekcijos. Kad būtų išvengta stipraus mechaninio poveikio - trinties, įbrėžimų ir pan. Ypač švelniai plaukite vaiką, bet kokiu atveju nevalykite vakcinacijos vietos su plovykla.

Vakcinavimo reakcijai būdingas papulių, pustulių arba nedidelio drėgmės susidarymas BCG injekcijos vietoje. Tada šis susidarymas yra atvirkščiai invertuojamas 2-3 mėnesius, per kurį žaizda padengta niežai ir pagydoma palaipsniui. Po to, kai žaizda visiškai išgydoma, jos vietoje išlieka mažas randas, kurio skersmuo yra iki 10 mm. Nėra rando, kad yra neteisingas vakcinos vartojimas, o tai reiškia, kad BCG vakcina yra visiškai neveiksminga.

Daugelis tėvų labai bijo, kai kūdikis turi 1–1,5 mėnesio injekcijos vietoje abscesą, kurį jie laiko komplikacija. Tačiau tai yra visiškai normali vakcinacijos reakcija, neturėtumėte bijoti vietinės absceso. Atminkite, kad jo visiško gijimo trukmė gali siekti 3–4 mėnesius. Per šį laikotarpį vaikas turi laikytis įprastinio gyvenimo būdo. Bet nelaikykite pūkelių ar šašų jodu ar gydykite antiseptiniais tirpalais - žaizda turi išgydyti atskirai. Jūs taip pat negalite nuplėšti šašo, kol ji pati nesunaikins.

Kaip gydoma BCG vakcinacija?

Vakcinos reakcija į BCG vakciną pradeda vystytis 1–1,5 mėnesio po injekcijos ir gali trukti iki 4,5 mėnesių. Pati reakcijos pradžioje vakcinacijos vieta gali tapti raudona arba tamsiai (mėlyna, violetinė, juoda ir tt), kuri yra norma. Nebijokite tokio tipo vakcinacijos. Tada vietoj raudonumo šioje vietoje atsiranda abscesas, kuris išsikiša virš odos paviršiaus. Iš absceso centre susidarė korostochka. Kitiems vaikams BCG išgydo be drėgmės, injekcijos vietoje susidaro tik raudonas buteliukas su skystu turiniu, kuris yra padengtas niežai ir sugriežtintas, suformuojant randą.

Pūlinys gali prasiskverbti pro uždegimo turinį - pūlingą. Tačiau po to puvinys vis dar gali susidaryti tam tikrą laiką, laisvai teka nuo žaizdos arba sudaro naują abscesą. Abu variantai yra normalus vakcinacijos reakcijos į BCG vakciną kursas, kurio nereikia bijoti.

Atminkite, kad šio absceso gijimo procesas gali trukti iki 4,5 mėnesių. Per šį laikotarpį neturėtumėte sutepti žaizdos jokiais antiseptinių preparatų tirpalais, jodų tinklui ar miltelių milteliams su antibiotikais. Jei laisvai teka srovė, tada ji tiesiog turi būti padengta švariu marlu, periodiškai pakeičiant suteptą servetėlę. Pusė negali būti išspaudžiama iš žaizdos.

Pasibaigus vietiniam purškimui injekcijos vietoje, susidarys nedidelis raudonas spuogas, kuris po kurio laiko atrodys kaip būdingas ant peties. Hemato skersmuo gali skirtis ir paprastai svyruoja nuo 2 iki 10 mm.

Jokios BCG injekcijos nėra

Vakcinacijos reakcijos nebuvimas ir BCG vakcinacijos pėdsakas (hem) yra įrodymas, kad imunitetas tuberkuliozei nebuvo sukurtas ir vakcina pasirodė neveiksminga. Tačiau, norint paniką ar skubiai imtis skubių veiksmų, nereikia. Šiuo atveju būtina vėl pridėti BCG, jei Mantoux testas yra neigiamas, arba laukti pakartotinio vakcinavimo 7 metų. Šiuo atveju vaikas iki 7 metų Mantoux testas turėtų būti tik injekcijos pėdsakas.

Kūno atsakas į pirmąją BCG vakciną pasireiškia 5–10% vaikų. Be to, apie 2% žmonių turi įgimtą genetiškai nustatytą atsparumą mikobakterijoms, ty iš esmės jie nekelia pavojaus tuberkuliozei. Tokie žmonės taip pat neturi BCG vakcinacijos pėdsakų.

Vakcinos reakcija

Vaikas gerai toleruoja vakciną nuo BCG, o reakcijos į vakciną yra pavėluotos, ty jos atsiranda po injekcijos. Daugelis suaugusiųjų mano, kad šios reakcijos yra neigiamas BCG poveikis, kuris yra neteisingas, nes šie pokyčiai yra normalūs. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius BCG vakcinacijos poveikius.

BCG paraudė. Injekcijos vietos paraudimas ir šlapinimasis yra normali transplantato reakcija. Paraudimas gali išlikti net po drėkinimo, per šį laikotarpį ant odos susidaro randas. Injekcijos vietos paraudimas paprastai stebimas tik vakcinacijos reakcijų metu. Paraudimas neturėtų plisti į aplinkinius audinius.

Kartais injekcijos vietoje susidaro keloidinis randas - tada oda tampa raudona ir šiek tiek išsiveržia. Tai nėra patologija - oda reagavo į BCG.
BCG šlykšta arba verkia. BCG susikaupimas reakcijos metu yra normalus. Inokuliacija turėtų atrodyti kaip nedidelis abscesas, kurio viduryje yra pluta. Be to, aplinkiniai audiniai (odos aplink abscesą) turėtų būti visiškai normalūs, ty aplink slopintą BCG neturėtų būti paraudimas ir patinimas. Jei aplink garbanotą BCG atsiranda paraudimas ir patinimas, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali būti užsikrėtusi žaizda, kurią reikia gydyti. Sunkiais atvejais, kai vakcinacijos žaizda yra slopinama kelis kartus, diagnozuojama BCG ir gydytojas nustato gydymo taktiką. Tokiu atveju vaikas turi būti kruopščiai ištirtas, nes kiti planuojami skiepijimai gali būti kontraindikuotini iki vaiko būklės normalizavimo.

BCG patinimas. Iš karto po vakcinos įvedimo injekcijos vieta gali šiek tiek išsipūsti. Šis patinimas trunka ilgai - ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas, po kurių jis patenka savaime. Po šios pradinės reakcijos, BCG vartojimo vieta turėtų būti visiškai normali, nesiskirianti nuo gretimų odos vietų. Tik po vidutiniškai 1,5 mėnesio prasideda vakcinacijos reakcijos raida, kuriai būdingas spuogas ir pūtimas su pluta, baigiantis randu. Vakcinacijos metu normalios BCG reakcijos neturėtų išsipūsti ar pakilti. Pūlinys ir vėlesnė raudona spuogai su šašine jo vietoje neturėtų būti patinę. Jei yra vakcinos apsvaigimas, pasitarkite su TB gydytoju, kuris nustatys tolesnes taktikas.

BCG yra uždegimas. Paprastai BCG vakcinacijos vietai būdinga vakcinacijos reakcija, kuri pasireiškia laikui bėgant ir atrodo kaip uždegimas. Jei BCG atsiranda pustulė arba raudonas spuogas, arba burbulas su skysčiu, o audiniai aplink šią vietą yra normalūs - tada jums nereikėtų nerimauti, vyksta tik skirtingi vakcinos reakcijos variantai. Susirūpinimo priežastis yra edemos ar uždegimo plitimas po BCG į peties odą. Tokiu atveju turite kreiptis į gydytoją.

BCG niežti. BCG inokuliavimo vieta gali niežti, nes aktyvus odos struktūrų gijimo ir regeneracijos procesas dažnai būna susijęs su įvairiais panašiais pojūčiais. Be įbrėžimų, gali pasirodyti, kad kažkas juda arba žiūri į pūlinį ar šašą ir pan. Tokie pojūčiai yra normalūs, jų raida ir sunkumas priklauso nuo žmogaus kūno savybių ir reakcijų. Tačiau šukavimas ir šveitimo vietos šveitimas neturėtų būti - tai geriausia vaiko sulaikymą įpurškiant į marškinėlį ant injekcijos vietos arba ant pirštinių.

Temperatūra po BCG. Po vakcinacijos BCG gali šiek tiek pakilti temperatūra, tačiau tai retai. Plėtojant vakcinacijos reakciją, kai susidaro pūlinys, temperatūra gali labai prisidėti prie šio proceso. Paprastai, šiuo atveju, vaikų temperatūra nekyla virš 37,5 ° C. Paprastai būdingi tam tikri temperatūros kreivės šuoliai - nuo 36,4 iki 38,0 ° C trumpą laiką. Jei po BCG vakcinacijos vaiko temperatūra pakilo 7 metų, verta kreiptis į gydytoją.

BCG vakcinacijos komplikacijos

Komplikacijos, susijusios su BCG, apima tas sąlygas, kuriomis atsiranda sunkus vaiko sveikatos sutrikimas, dėl kurio reikia rimtai gydyti. Transplantacijos reakcija į BCG absceso pavidalu su vėlesniu rando susidarymu ant odos nėra komplikacija, bet yra norma. BCG vakcinos komplikacijos yra labai retos, daugelis šių atvejų pasireiškia vaikams, kuriems yra nuolatinis įgimtas imuniteto sumažėjimas (pvz., Gimus nuo ŽIV infekuotos motinos). Komplikacijos vietinių reakcijų, tokių kaip limfmazgių uždegimas (limfadenitas) arba didžiulė sūkurinė sritis, atsiranda mažiau nei 1 vaikui 1000 vakcinuotų. Be to, 90% šių komplikacijų yra vaikai, kuriems yra imunodeficitas. Tokia komplikacija, kaip osteomielitas, yra susijusi tik su žemos kokybės vakcina. Iš esmės beveik visos BCG komplikacijos siejamos su neatitikimu administravimo metodui.

Šiandien BCG vakcinacija gali sukelti šias komplikacijas:

  • Šaltas abscesas - atsiranda įvedant vaistą po oda, bet ne į vidų. Toks abscesas susidaro per 1–1,5 mėnesio po imunizacijos ir reikalauja chirurginės intervencijos.
  • Plati opa injekcijos vietoje, kurios skersmuo didesnis nei 10 mm - šiuo atveju vaikas yra labai jautrus vaisto komponentams. Tokių opų atveju atliekamas vietinis gydymas, o jautrumo informacija įvedama į medicininę kortelę.
  • Limfmazgių uždegimas - vystosi, kai mikobakterijos plinta iš odos į limfmazgius. Uždegimas reikalauja chirurginio gydymo, jei limfmazgis padidėja daugiau kaip 1 cm skersmens.
  • Keloidinis randas - odos reakcija į BCG vakciną. Randas atrodo kaip raudona ir išsipūtusi oda injekcijos vietoje. Šiuo atveju BCG negali būti pakartotinai įvestas per 7 metus.
  • Generalizuota BCG infekcija yra rimta komplikacija, kuri atsiranda esant sunkiems imuniniams sutrikimams vaikui. Ši komplikacija užfiksuota 1 vaikui 1000 000 vakcinuotų.
  • Osteitas yra kaulų tuberkuliozė, kuri išsivysto per 0,5–2 metus po imunizacijos ir atspindi rimtus vaiko imuninės sistemos sutrikimus. Komplikacija užfiksuota 1 vaikui per 200 000 vakcinuotų.

BCG vakcinacija: reakcijos ir komplikacijos - video

Kontraindikacijos BCG vakcinacijai

BCG-m vakcina

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.