Mantoux reakcija plačiai naudojama medicinoje, siekiant nustatyti žmogaus infekciją tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikams nuo 12 mėnesių. Todėl daugelis tėvų domisi tuo, kas yra vykdoma ir kaip saugi Mantoux vakcina.
Kokia mantoux norma vaikui ir suaugusiam?
Daugelis domina, kokio dydžio Manta turėtų būti. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus grupės, vakcinacijos nuo tuberkuliozės laiko. Įprasta Mantoux reakcija vaikui po 12 mėnesių yra 10–17 mm papulė.
Yra šios tuberkulino diagnozės normos:
- Vaikams nuo 2 iki 6 metų, papulė neviršija 10 mm;
- 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
- Vaikai, sulaukę 7–10 metų amžiaus, papules paprastai siekia 16 mm, jei vaikas gavo BCG vakciną;
- 11–13 metų vaikai, kuriems būdingas imuninio atsako išnykimas, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
- Vaikai nuo 13 iki 14 metų yra neigiami arba abejotini. Reikia pakartotinio skiepijimo.
Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turėtų būti neigiamas. Galbūt ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių raukšlėjimas ir vystymasis.
Kokie yra tyrimo rezultatai?
2-3 dienas po tuberkulino injekcijos gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. Naudojant įprastą Mantoux reakciją, nedidelis taškas yra vos pastebimas ant rankos (šiuolaikiniuose vaikuose jis randamas tik retais atvejais) arba atsiranda raudona spalva.
Priklausomai nuo vietos reakcijos, rezultatas gali būti:
- Neigiamas. Visiškas uždegimo nebuvimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo, kad nėra kontakto su mikobakterijų tuberkulioze. Jis taip pat gali rodyti ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
- Teigiamas. Injekcijos vietoje yra uždegimas ir nedidelis plombas. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, tai yra „mygtukas“, kuris yra modifikuotas. Teigiama Mantoux reakcija gali įvykti, kai vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze arba dėl BCG vakcinos įvedimo. Tuo pačiu metu lengva reakcija išsiskiria, kai papulio dydis neviršija 9 mm, vidutinis ne didesnis kaip 14 mm, o ryškus - 15-16 mm. Hipererginės reakcijos atsiradimas yra įmanomas, kai „mygtukas“ yra didesnis kaip 17 mm skersmens. Šią sąlygą lydi opų, audinių nekrozės, netoliese esančių limfmazgių padidėjimas;
- Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei yra paraudimas be papulių susidarymo. Tokiais atvejais hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.
Pavyzdžių ypatybės
Mantoux reakcijos metu vaikams tuberkulinas švirkščiamas po oda. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M.bovis ekstraktų mišinys, nužudytas kaitinimo kultūromis. Po injekcijos limfocitai patenka į injekcijos vietą su kraujo tekėjimu, jų kaupimasis sukelia odos paraudimą ir indukciją.
Medicinos personalas įvertina, ar organizmas susitiko su tuberkuliozės sukėlėju, remiantis tuo, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikui nėra imuninio atsako, reikia skiepyti prieš tuberkuliozę su BCG vakcina.
Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.
Tarkime, kad tuberkuliozės atsiradimas, esant dideliam tikimumui, gali pasireikšti „pasukti“. Tai rodo, kad, palyginti su praėjusiais metais atliktu mėginiu, staigiai padaugėjo papulių (daugiau kaip 6 mm). Taip pat galite įtarti tuberkuliozę, jei staiga pasikeitė neigiama reakcija į teigiamą be vakcinacijos ar patvarių didelių papulių 3-4 metus (daugiau kaip 16 mm). Atsižvelgiant į pirmiau minėtus rezultatus, vaikas siunčiamas į TB gydytoją.
Kaip atliekama vakcinacija?
Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta - vidurinė dilbio paviršiaus dalis. Mantoux testas apima tikslios dozės įvedimą - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda nedidelė papulė, kuri vadinama „mygtuku“.
Mantoux reakcija vaikams atliekama pagal šiuos reikalavimus:
- Vaikas neturėtų būti skiepijamas 3-6 mėnesius prieš bandymą;
- Adata turi būti įdėta supjaustyta, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia jums patekti į vaistą į epitelį;
- Vakcinavimas turi būti atliekamas tik su tuberkulino švirkštu.
Kas yra pavyzdys?
Mantoux vakcina vaikams skiriama kasmet. Pirmoji injekcija atliekama 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai suformuota. Mantoux testas atliekamas vaikams iki 16 metų. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiasi iki 18 metų, o tai susiję su tuberkuliozės atsiradimu tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.
Suaugusiesiems tuberkulino diagnozė neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojant kitus galimus metodus:
- Krūtinės ląstos rentgenograma arba fluorografija;
- Mycobacterium tuberculosis sputum testas;
- Prireikus paskirta kompiuterinė tomografija;
- Be to, atlikite išsamų kraujo tyrimą.
Suaugusieji nėra skiepijami BCG nuo paauglystės. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.
Kaip dažnai galima atlikti manta?
Paprastai Mantoux bandymas atliekamas kasmet. Tačiau, vystant teigiamą reakciją į tuberkulino diagnozę, injekcija kartojama. Tokiais atvejais mantoux reakcija į vaiką vėl vykdoma po 2-3 savaičių. Kai gaunamas teigiamas rezultatas, pacientas giliai diagnozuojant perduodamas gydytojui.
Svarbu! Mantoux reakcija per metus neturėtų būti vykdoma daugiau kaip 3 kartus.
Ar vakcinacija kenkia?
Mantoux testas sukelia prieštaringas nuomones pediatrų. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija kenkia augančiam organizmui. Taip yra dėl tam tikrų medžiagų, kurios yra švirkščiamojo narkotiko dalis. Pavojus gali būti „tween-80“. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali sukelti estrogenų kiekio padidėjimą, kuris sukelia hormonų disbalansą. Ryšys gali sukelti ankstyvą brendimą, vyrų lytinę funkciją.
Mantoux reakcija taip pat yra fenolis. Medžiaga yra ląstelių nuodija. Pavojus kyla dėl to, kad junginio gebėjimas kauptis organizme nebuvo paneigtas. Todėl, esant kartotinėms Mantoux reakcijoms vaikams, fenolio perdozavimas yra galimas. Dėl to atsiranda priepuolių, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.
Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:
- Rezultatų nepatikimumas. Mantoux reakcija gali suteikti klaidingą neigiamą ir klaidingą teigiamą rezultatą. Panaši situacija pastebima ir šiuolaikiniuose vaikams;
- Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairią žalą genetiniam aparatui. Ekspertai tai priskiria tuberkulino poveikiui, kuris yra stiprus alergenas;
- Reprodukcinės sistemos patologija. Remiantis tyrimais su gyvūnais, fenolis ir dvyniai-80 gali sukelti patologinių procesų vystymąsi lytiniuose organuose;
- Alerginės reakcijos atsiradimas. „Mygtuko“ išvaizda gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Su individualiu padidėjusiu jautrumu mėginio komponentams gali atsirasti anafilaksinis šokas;
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas sukelia staigų trombocitų kiekio sumažėjimą, kuris sukelia pavojingos ligos vystymąsi. Ši mirtina patologija lemia smegenų kraujavimą.
Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neužkrauna vaiko imuninės sistemos. Todėl kasmetinė „Mantoux“ vakcina yra visiškai saugi vaiko kūnui. Pagrindiniai teiginiai pateikiami fenoliui, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi neigiamo poveikio sveikatai.
Kaip rūpintis vakcinacija?
Klaidingos teigiamos arba klaidingos neigiamos reakcijos į Mantus paprastai atsiranda, kai tuberkulino vartojimo vieta yra netinkamai apdorota. Todėl, siekiant užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- Injekcijos vieta nėra apdorojama vandenilio peroksidu, kremu;
- Venkite papulų kontakto su skysčiu;
- Injekcijos vieta nėra būtina klijuoti su tinku, nes tai sukelia padidintą prakaito išsiskyrimą;
- Būtina užtikrinti, kad vaikas neužsuktų papulės;
- Siekiant išvengti alerginės reakcijos atsiradimo, rekomenduojama šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų dietos neįtraukti.
Jei vaikas atsitiktinai mirkė ranką, kur įšvirkščiamas „Mantoux“ testas, švelniai nuvalykite injekcijos vietą rankšluosčiu. Vertinant rezultatus būtina informuoti sveikatos priežiūros darbuotojus apie incidentą.
Kas gali turėti įtakos bandymo rezultatui?
Mantoux reakcija vaikams nėra 100% patikima. Imuninio atsako sunkumui gali turėti įtakos daugiau kaip 50 skirtingų veiksnių. Verta išsamiau apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias klaidingų rezultatų priežastis:
- Lėtinės patologijos, išsiplėtusios adenoidai, neseniai perduotos infekcinės ligos padidina vietinį atsaką;
- Vakcinacija. Neseniai vakcinuotų vaikų reakcija į Mantoux bus labai teigiama. Tai susiję su alerginės reakcijos į vakciną ir tuberkuliną turinčiais konservantais. Be to, padidėjusį lokalinį atsaką gali sukelti silpnintas vakcinos patogenas;
- Alergija. Jei Mantoux testas atliekamas pagal maisto ar namų ūkio alergijos foną, pollinosis, tada papulių dydis gali siekti 20 mm. Tokiais atvejais turite laukti, kol vaikas atsigaus;
- Kirminų užkrėtimas ir disbakteriozė. Šios patologijos gali prisidėti prie alergijos vystymosi, Mantoux testas sukels tubivirage. Todėl, kai atsiranda didelių papulių, rekomenduojama gydyti antiparazitais;
- Nepalanki ekologija. Kenksmingų cheminių medžiagų atsiradimas atmosferoje sukelia lėtinį organizmo intoksikaciją. Apsinuodijimo fone Mantoux reakcija dažnai iškraipoma - imuninis atsakas tampa labai teigiamas.
Esamos kontraindikacijos
Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui taikomi keli apribojimai:
- Įvairios odos ligos anamnezėje;
- Įvairios infekcinės ligos ūmios ir lėtinės formos. Vakcinaciją rekomenduojama atidėti iki simptomų visiško išnykimo;
- Alerginių reakcijų raida;
- Epilepsijos priepuoliai.
Galimos nepageidaujamos reakcijos
Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Vis dėlto yra įmanoma plėtoti šias valstybes:
- Nekroziniai odos pokyčiai ir uždegimas vaistų vartojimo srityje dėl organizmo hipererginės reakcijos;
- Alerginės reakcijos atsiradimas. Šiuo atveju bandymas tampa nesėkmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko kūno imuninio atsako į tuberkulino įvedimą.
Alergijos simptomai staiga atsiranda panašiai kaip virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos bėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs veikimas ir paciento apatija.
Įvedus tuberkuliną, atsirado tokių komplikacijų atsiradimo priežasčių:
- Kontraindikacijų turinčių pacientų imties nustatymas;
- Tuberkulino administravimo taisyklių pažeidimas;
- Jei pažeidžiamas vaisto gabenimas ar saugojimas;
- Mažos kokybės vakcinos naudojimas;
- Individualios kūno savybės.
Tinkama vaiko mityba padės sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Jis turėtų gauti kasdien pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Baltymų produktai, švieži vaisiai ir daržovės turėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.
Alternatyvūs diagnostikos metodai
Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri yra įvesta pagal Mantoux testą, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Imunogramos ir Suslovo testai yra plačiai naudojami. Abu metodai pagrįsti kraujo mėginių paėmimu iš venų, po to nustatant kraujo ląstelių reakciją.
Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių, kurias organizmas gali gaminti kovojant su patogenais, skaičių. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę, gebėjimą atsispirti infekcijoms. Tačiau šis metodas neleidžia patikimai nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.
Suslova metodas apima kraujo tyrimą, kai į tuberkuliną patenka į jį. Laboratorijos padėjėjas po mikroskopu nagrinėja gautą limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas turi tuberkuliozę. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.
Štai kodėl alternatyvūs metodai netaikomi masiškai. Iš tiesų, kaip mantoux testo dalis, fthisiatrician gauna patikimesnę ir išsamesnę informaciją apie paciento būklę.
Tuberkulino diagnozė padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcina, jis atliekamas tik siekiant nustatyti tuberkuliozės sukėlėjo buvimą organizme.
Viskas apie vakcinaciją nuo mantoux
Daugelis žmonių vadina Mantoux inokuliaciją, tačiau tai nėra inokuliacija. Vakcinacija yra sukurta siekiant sukurti imunitetą ligos sukėlėjams. Taigi, kas yra „Mantoux“ testas ir koks jis yra pagamintas? Mantoux testas atliekamas siekiant nesukurti imuniteto tuberkuliozės sukėlėjui su Koch lazdele, bet siekiant įvertinti šio imuniteto buvimą vaikui. Šis testas yra žinomas visiems nuo vaikystės kaip „mygtukas“ ir yra visiškai nekenksmingas vaikui, bet labai svarbus diagnozės požiūriu. Tėvams Mantoux testas kelia daug klausimų, dėl kurių mes stengsimės rasti atsakymus.
Kodėl Mantou testas?
Mes skaitome: pasiruošti vaikui skiepyti - taisyklės, patarimai ir rekomendacijos
Kaip jau minėjome, Mantoux testas leidžia įvertinti vaiko imuniteto buvimą arba nebuvimą tuberkuliozės patogenams. Daugiausia „Mantoux“ testas naudojamas vaikų tapatybei nustatyti:
- Pirminiai užsikrėtę (tie, kurie pirmą kartą „sugavo“ tuberkulio bacilą);
- Užsikrėtė daugiau nei metus;
- Tuberkulio bacillus (tie, kurie organizme sukelia tuberkuliozės sukėlėjus, tačiau ligos simptomų nėra);
- Tie, kuriems reikia revakcinacijos prieš tuberkuliozę.
Visa ši informacija reikalinga diagnozei patvirtinti, kur ji yra, ir atlikti profilaktiką, jei vaikas yra sveikas.
Ar turiu įdėti Mantoux?
Atsisakymas skiepyti dabar nėra neįprasta, todėl tėvai dažnai domisi, ar įdėti Mantoux. Mantoux testai nėra atliekami jėga, todėl niekas negali įpareigoti „mygtuko“. Jei tėvai prieštarauja, kad savo vaikui atliktų tuberkulino testą, jie parašo atsisakymą. Tačiau PSO primygtinai rekomenduoja atlikti Mantoux testus, ypač tose šalyse, kuriose tuberkuliozė yra labai dažna. Rusija priklauso šiai šalių kategorijai, todėl rusų tėvams geriau nepaisyti šio pavyzdžio.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Pirmasis Mantoux bandymas atliekamas per 1 metus. Nėra prasmės atlikti šį testą iki vienerių metų, nes vaiko imuninė sistema iki metų dar formuojasi, o rezultatai nebus patikimi. Nuo 12 mėnesių „Mantoux“ mėginiai imami kasmet, todėl pageidautina tai padaryti kasmet maždaug tuo pačiu metu.
Jei nėra jokių požymių, kad būtų galima atlikti dažniau atliekamus tyrimus, Mantoux kartą per metus atliekama prevencija. Jei testas duoda teigiamų rezultatų arba kažkas, kas yra arti vaiko, turi tuberkuliozę, „mygtuką“ galima atlikti 2-3 kartus per metus.
Kai kuriais atvejais „Mantoux“ testą reikia atidėti. Kontraindikacijos jai:
- Lėtinės ir ūminės odos ligos;
- Bet kokios infekcinės ligos;
- Bet kokio pobūdžio alergijos;
- Epilepsija;
- Kai kurios somatinės ligos (bronchinė astma, reuma).
Mantoux reakcijos mechanizmas
Kitaip tariant, mantoux testas vadinamas tuberkulino bandymu. Tuberkulinas yra medžiaga, kuri yra švirkščiama į kūną, siekiant įvertinti jo „pažinimo“ laipsnį su Koch lazdele. Jis yra bakterijų tuberkuliozės „gaubtas“. Tai reiškia, kad joje nėra gyvų mikroorganizmų.
Tuberkulinas švirkščiamas į odą su specialiu švirkštu iš dilbio vidų. Kas atsitinka po to organizme? Bakterijų dalelės, įstrigusios po oda, pradeda „pritraukti“ imuninės sistemos T-limfocitų ląsteles. Tačiau ne visi T-limfocitai reaguoja į tuberkuliną, bet tik tuos, kurie jau gydė tuberkuliozę. Šis procesas vadinamas „Mantoux reakcija“. Dėl limfocitų susikaupimo po oda tuberkulino švirkštimo vietoje susidaro plomba - papulė arba labai „mygtukas“.
Matmenys „mygtukai“
Svarbiausias dalykas atliekant „Mantoux“ testą yra teisingai matuoti rezultatą. Dažnai injekcijos vieta tampa raudona ir uždegusi, atsiranda patinimas ir sustorėjimas. Šiuo atveju bandymo rezultatas yra tik antspaudo skersmuo, paraudimo dydis neturi įtakos rezultatui ir yra individualus atsakas.
Matuokite papulio skersmenį tik su standžiu skaidriu liniuotu, o tada šie matmenys lyginami su normomis:
- 0-1 mm - "neigiama reakcija";
- 2-4 mm - „abejotina reakcija“ (vaikui gresia pavojus);
- nuo 5 mm - „teigiama reakcija“ (didelė ligos tikimybė, bet vienas Mantoux testas nėra diagnozuojamas, reikalingi papildomi tyrimai);
- nuo 17 mm - "hipererginė reakcija" (rimtas ligos požymis).
Kartais „Mantoux“ bandymas baigiamas klaidinga neigiama arba klaidinga teigiama reakcija. Pirmuoju atveju „Mantoux“ reakcija užsikrėtusiame kūdikyje yra neigiama, antroje, priešingai, sveikoje - teigiama. Tai atsitinka su imunodeficitu, onkologinėmis ligomis, po hemodializės, taip pat ir tuo atveju, jei pati testavimo procedūra buvo atlikta su pažeidimais. Kartais priežastis yra pati tuberkulinas, kuris buvo neteisingai gabenamas ar saugomas.
Mantoux reakcija gali būti priskiriama vienai iš alerginių reakcijų tipų, todėl organizmo charakteristikos taip pat turi įtakos rezultatui. Štai kodėl manta testas vertinamas dinamika, ty, palyginti su ankstesnių metų mėginiais. Nerimą keliantis ženklas yra papulės dydžio pasikeitimas daugiau nei 6 mm.
Komplikacijos po Mantoux testo
Paprastai „Mantoux“ testą vaikai labai lengvai toleruoja. Retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis: limfmazgiai gali padidėti, temperatūra gali pakilti. Kartais vaikai skundžiasi silpnumu ir galvos skausmu. Visa tai gana retai, bet jei po Mantoux skiepijimo temperatūra pakilo, nereikia nerimauti, jums reikia tik suteikti vaikui antipiretinę ir stebėti būklę.
Rūpinkitės „mygtuku“
„Mygtukai“ matuojami trečią dieną po tuberkulino įvedimo. Tai reiškia, kad visos 3 dienos turi laikytis kai kurių taisyklių. Nereikia specialaus „mygtuko“, tačiau yra keletas dalykų, kurių neturėtumėte daryti, kad nebūtų paveiktas rezultatas:
- nereikia dezinfekuoti injekcijos vietos, ištepti jį „žaliu dažu“ arba peroksidu;
- nelaikykite vakcinacijos vietos tinku;
- neturėtumėte paliesti rankomis raudonos odos srities, patrinti ar subraižyti;
- Venkite sąlyčio su vakcinacija vandeniu.
Kas atsitinka, jei šlapias
Taisyklė, kad Mantoux negali būti sudrėkinta 3 dienas, visi žino. Tokiu atveju tėvai turi pagrįstą klausimą: kiek dienų vakcinos negalima išgerti? Jūs negalite atimti vaikų vandens procedūrų visoms 3 dienoms - tai nėra higieniški. - Pageidautina, kad injekcijos vieta per pirmąsias 48 valandas nepatektų į vandenį, tačiau, jei įsisavinsite Mantoux vakcinaciją, reikia tiesiog jį išdžiovinti rankšluosčiu ir, kai matuojama, apie tai informuokite gydytoją. Jūs galite suteikti savo vaikui kažką antialerginio (Claritin, Zertek).
„Jūs galite maudytis, dušu su Mantoux testu. Jūs negalite plaukti atviruose rezervuaruose, kad nebūtų užkrėsti žaizda. Jūs negalite patrinti šios vietos su plautuvu, taip pat naudoti skysčius ir tirpalus - puikiai žalias, jodas, peroksidas. Nelieskite žaizdos tinku. Būtina užtikrinti, kad vaikas neužkirstų žaizdos. Visa tai gali turėti įtakos bandymo rezultatui. Nesijaudinkite dėl savo klaidos. “
Maisto ir gyvenimo apribojimai
Net jei vaikas neturi alergijos maistui - Mantoux testo metu geriau ne valgyti potencialiai alergiškų. Kas negali būti valgoma po vakcinacijos nuo mantoux:
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- raudonieji vaisiai ir daržovės;
Alergenų išskyrimas reikalingas ne tik mityboje, bet ir kasdieniame gyvenime. Visų pirma, siekiant sumažinti „ryšį“ su gyvūnais, užtikrinti, kad vakcina nebūtų taikoma sintetiniams audiniams.
Ar turėčiau bijoti teigiamos Mantu reakcijos?
Jei Mantoux reakcija yra teigiama, tai nereiškia, kad vaikas turi tuberkuliozę. Gali būti kelios teigiamos reakcijos priežastys, ir ne visos jos yra susijusios su infekcija. Taigi, mantoux didinimo priežastys gali būti tokios:
- nesilaikoma elgesio taisyklių po injekcijos (vietoj realių reakcijų gali pasireikšti alergija ar stiprus dirginimas);
- įvestas žemos kokybės tuberkulinas (šiuo atveju geriau iš naujo atlikti bandymą nepriklausomoje laboratorijoje);
- slaugytoja neteisingai matavo papulę;
- organizmo savybės yra tokios, kad mėginys pasižymi teigiamu rezultatu (kartais paveldimas veiksnys atlieka svarbų vaidmenį, kartais mitybos savybės, ypač baltymų maisto perteklius);
- neseniai (per dvejus metus) buvo skiepijama BCG (vadinamasis po vakcinacijos imunitetas, papule taip pat yra neaiškių kontūrų, o jo vietoje išlieka pigmentuota dėmė).
Jei visi šie veiksniai neįtraukiami ir reakcija yra teigiama, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Remiantis Mantoux testu, neįmanoma diagnozuoti, todėl vaikui reikės rentgeno spindulių ir perduoti skreplių mikrobiologinei kultūrai. Būtinai patikrinkite kitus šeimos narius.
Skiepijimas prieš ir po Mantoux
Mantoux testai nėra skiepijimo kalendoriuje, ir kadangi jis nėra susietas su jokiais terminais, jis turėtų būti nustatytas taip, kad kiti skiepijimai neturėtų įtakos rezultatui.
- Jei Mantus planuojama skiepyti, skiepijimas gyvomis vakcinomis turi būti atliekamas likus 6 savaitėms iki bandymo, inaktyvuotas - prieš 4 savaites iki Mantou testo.
- Tą pačią dieną su Mantoux testu skiepijimo negalima.
- 3 dienas po bandymo, kai rezultatas bus matuojamas, galite įdėti bet kokius skiepus.
Taigi pagrindiniai apribojimai yra susiję su skiepijimu prieš bandymą, o kokia vakcinacija atliekama po Mantoux - daug nesvarbu.
Mantoux testas yra svarbus tuberkuliozės prevencijai, o vaiko kūnui jis visiškai nekenksmingas. Žinant šio testo reikšmę ir kaip tai padaryti teisingai, tėvai gali iš tikrųjų prisidėti prie tuberkuliozės nustatymo ankstyvame etape ir apsaugoti savo vaiką nuo ligos.
Viskas apie vakciną nuo manta
Nepaisant geriausių sveikatos priežiūros specialistų ir mokslininkų pastangų, tuberkulioze sergančių pacientų skaičius ilgainiui didėja. Vienas iš diagnostikos metodų, kuriais siekiama nustatyti patogenų buvimą vaiko organizme, yra vakcina nuo mantou. Tačiau dėl neraštingumo ir kartais tėvų neatsakingumo tokia paprasta diagnozė ne visada vykdoma.
Daugelis suaugusiųjų tiesiog nežino, ar vakcina yra būtina manta, ar ne, kokia ji yra ir kokią naudą ji gali duoti. O motinystės ligoninių medicinos personalas dažnai nemano, kad reikia atlikti aiškinamąjį darbą su kūdikių motinomis.
Mūsų medžiagoje mes išsamiai išnagrinėsime visus klausimus, susijusius su Mantoux testu, kad tėvai galėtų geriau suprasti, kodėl jie apskritai reikalingi, taip pat kaip teisingai įvertinti manipuliacijos rezultatus.
Vakcinavimas Mantoux už tai, ką jie daro ir ar vaikas turi
Pirmoji vakcina nuo tuberkuliozės yra skirta naujagimiams motinystės ligoninėje. Jis vadinamas BCG ir yra sukurtas imunitetui nuo tuberkuliozės. Nors po vakcinacijos infekcijos tikimybė sąlytyje su nešikliu gerokai sumažėja, ji vis dar yra. Laikui bėgant, organizmo imuninio atsako intensyvumas mažėja. Norint suprasti, ar skiepijimas Mantoux yra privalomas, ar ne, jums reikia žinoti, kad ši procedūra leidžia jums sužinoti, ar jūsų vaikas turi imunitetą tuberkuliozės baciliui, arba jei reikia vėl skiepyti - prieš išvykdami į mokyklą 7 metų amžiaus.
Vakcinacija nuo tuberkuliozės ir vakcinacijos nuo mantoux, kaip diagnostikos proceso dalis, yra labai svarbi, nes mes nuolat susiduriame su infekcijos nešėjais kasdieniame gyvenime. Tokie žmonės nėra izoliuoti nuo visuomenės, be to, jie ne visada supranta, kad jie yra lazdelės vežėjai.
Daugelis neišmanančių tėvų domisi vaiku? Visų pirma reikia išsiaiškinti, kokia bus kūno reakcija. Todėl šis skiepijimas kasmet atliekamas vaikui, pradedant nuo vienerių metų amžiaus. Jei reakcija į bandymą yra neigiama, pediatras gali nuspręsti, kad imunitetas nėra suformuotas. Tokiu atveju mėginių skaičius per metus padidėja iki 2, kad infekcijos metu būtų galima nustatyti ligą.
Kad būtų pasiektas studijų tikslas, kasmet Mantoux testui pasirenkamos skirtingos rankos. Tačiau injekcijos vieta visada yra ta pati - vidinė dilbio paviršiaus trečioji dalis. Neteisinga švirkšti į bet kurią kitą rankos dalį.
Tėvai pagal taisykles privalo duoti sutikimą vakcinos mantou. Jei jie pradeda atsisakyti, prisiimama atsakomybė už būsimą vaiko sveikatą. Šis sprendimas atrodo švelniai tariant, keistas, nes mėginys nekelia infekcijos grėsmės. Priešingai, tai leidžia tiksliai nustatyti, ar organizmas yra paveiktas tuberkulio baciliu, ar ne.
Tėvų atsisakymas daugeliu atvejų yra susijęs su nežinojimu apie tai, ką jie skiepijami manta, taip pat su visuotiniu įsitikinimu, kad visos vakcinacijos yra žalingos. Šis teiginys toli gražu nėra tiesa. Protingas atsisakymas skiepyti yra tik esant kontraindikacijoms vaikui.
Mantoux testas privalomas BCG revakcinacijos išvakarėse. Tai leidžia suprasti, ar būtina pakartotinai skiepyti Calmette-Garen (BCG) vakcina. Jei Mantoux testas yra teigiamas, vaikui BCG vakcina nesuteikiama 7 metų amžiaus.
Be Mantoux vakcinacijos, yra keletas pažangesnių ir modernesnių tuberkuliozės diagnozavimo metodų. Taigi, Rusijos Federacijoje palaipsniui diegiamas „Diaskintest“ testas. Tai leidžia išskirti baltymų antigenus, kurie yra jautrūs patogeninėms bakterijoms, priešingai Mantoux testui, kuris rodo reakciją į vakcinos komponentus. Taigi, jei testas davė teigiamą rezultatą, tada vaikas tikrai serga.
Vakcinos sudėtis ir naudojimo instrukcijos
Skiepijimas nuo mantoux, taip pat bet kuri kita vakcina gali būti skiriamas tik sveikiems vaikams, kurie ateinančiais mėnesiais nebuvo užsikrėtę infekcinėmis ligomis. Bandymo metu neturėtų būti alergijos ar kitų ūminių simptomų. Karščiavimas, nosies nosis - tai yra priežastis atidėti procedūrą.
Vakcinos manta sudėtis yra speciali tuberkulino medžiaga. Tai mikobakterijų ekstraktas, kuris yra mikroorganizmų aktyvumo rezultatas. Todėl pačios tuberkuliozės bacilės, kurios gyvena arba žudo, nėra preparato sudėtyje. Todėl vakcina yra visiškai nekenksminga vaiko kūnui. Tai nesukelia tuberkuliozės infekcijos, nespartina ir nesukelia bakterijų plitimo organizme. Į Manta vakcinaciją paprastai patenka du tuberkulino vienetai.
Sunkios kontraindikacijos manta yra dermatologinės ligos, ypač ūminėje stadijoje, taip pat ligos patologijų, pvz., Reumato ar bronchinės astmos, buvimas istorijoje. Be to, tais atvejais, kai vaikų įstaigoje skelbiama karantina, mėginiai taip pat perkeliami į kitą laiką.
Jei vaikui buvo suteiktos kitos įprastinės vakcinacijos, manta testą galima atlikti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po paskutinės vakcinacijos. Tas pats laikotarpis turi praeiti nuo to momento, kai vaikas serga. Priešingu atveju, jei vakcina yra skiriama mantou, kuri reakcija bus vykdoma ir kaip bus tikslinga, bus sunku pasakyti.
Paprastai skiepijimas Mantoux nesukelia šalutinio poveikio vaikams. Labai retai gali būti diagnozuota karščiavimas ir patinusios limfmazgiai, galvos skausmas ar nuovargis. Šie simptomai nėra svarbūs. Vaikas tiesiog turi suteikti poilsį, suteikti antipiretinį, jei reikia, stebėti jo būklę.
Mantoux vakcinacijos, kai jie
Medicinos įstaigose naudojamas oficialus vakcinų kalendorius. Pagal šį dokumentą bandymas atliekamas kasmet, pradedant nuo 12 mėnesių amžiaus. Paskutinį kartą toks bandymas atliekamas per 15 metų, jei tėvai sutiko su tokia procedūra. Kiekvieną kartą reikia pakeisti rankas, kurios įdėjo injekciją. Lygiais metais pasirenkamas tinkamas dilbis, o nelyginiuose - pasirinktas kairysis dilbis.
Ypač būtina inokuliuoti mantou, kai atliekama revakcinacija prieš tuberkuliozę, ty yra pateikta BCG vakcina. Pirmą kartą tokia vakcina yra skiriama vaikui gimimo metu, o tada kasmetiniai mėginiai leidžia nustatyti vakcinacijos veiksmingumą ir būtinybę vėl įvesti vakciną. Jei dėl kelių priežasčių ar kontraindikacijų vaikas nebuvo skiepytas BCG, Mantus testas atliekamas du kartus per metus. Panašiu dažnumu Mantoux testai atliekami vaikams, sergantiems cukriniu diabetu arba kitomis lėtinėmis ligomis, kurios gali tapti katalizatoriais mikobakterijų vystymuisi.
Tarp sąlygų, kai verta atidėti arba visiškai atšaukti Mantoux vakcinaciją, galima pavadinti:
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- kvėpavimo takų ar kitų infekcijų;
- alerginė reakcija į maistą ar chemines medžiagas;
- epilepsija;
- daugybė autoimuninių ligų.
Vienas iš pagrindinių vakcinacijos nuo mantoux etapų yra teisingas bandymų rezultatų aiškinimas. Bet kokiu atveju, užkliuvimo vietoje atsiranda plomba, patinimas, oda tampa uždegusi ir raudona. Norint įvertinti rezultatą, atliekamas sandarinimo parametrų matavimas. Pats paraudimas neturi įtakos rezultatui - tai tik individuali reakcija.
Matavimams naudokite skaidrią valdiklį su milimetrų dalimis, lyginant plombos dydį su standartinėmis vertėmis:
- 0-1 mm - rezultatas yra neigiamas;
- 2-4 mm - reakcija yra abejotina;
- Nuo 5 mm - rezultatas yra teigiamas, ty vaikas turi didelę mikobakterijų infekcijos tikimybę. Tokiais atvejais atlikti kitus bandymus, mantijos analogus, kraujo tyrimus ir kitas procedūras;
- Nuo 17 mm - tokio dydžio papulė rodo hipererginę reakciją, kai ligos buvimas gali būti diagnozuotas beveik visiškai.
Tačiau daugeliu atvejų reakcija į vakciną manta gali būti klaidinga arba klaidinga. Tai reiškia, kad sveiki vaikai gali būti klaidingai diagnozuoti ligą, ir, atvirkščiai, pacientai gali būti laikomi sveikais. Toks rezultatų iškraipymas atsirado dėl imunodeficito, piktybinių navikų, kraujo perpylimų ar jų komponentų, taip pat bandymų metodikos pažeidimų. Dažnai tokie iškreipti rezultatai atsiranda dėl prastos kokybės tuberkulino, kuris buvo laikomas ar vežamas pažeidžiant taisykles.
Iš esmės organizmo atsakas į vakcinaciją nuo mantoux yra panašus į alergijos apraiškas. Atsižvelgiant į tai, tam tikri organizmo ypatumai didele dalimi gali turėti įtakos rezultatams. Todėl mantou mėginių rezultatų vertinimas taip pat atliekamas dinamika, ty jie lygina skirtingų metų bandymus. Jei papulių dydis pasikeitė daugiau nei 6 mm, tai kelia susirūpinimą.
Kiek kartų inokuliacijos manta
Jei vaikas turi būti išbandytas mantijai, skiepijimo grafikas koreguojamas taip, kad jis nesutaptų su kitais vakcinacijos tipais. Pirmoji vakcina nuo tuberkuliozės atliekama naujagimiams. Ateityje, norint suprasti, ar būtina vėl įvesti vakciną, ir ar vaikas išsivystė imunitetą mikobakterijoms, Mantoux skiepai yra pateikiami, kurių tvarkaraštis apima vieno mėginio gamybą per metus. Kai kuriais atvejais mėginių skaičius gali būti padidintas iki dviejų per metus. Todėl tikslus skaičius, kiek kartų jie inokuliuoja mantoux, nes viskas yra individuali. Pradėkite skiepyti manta kūdikiams nuo vienerių metų.
Manta skiepijimo į vaikus grafikas numato, kad paskutinė tokia procedūra vykdoma 15 metų amžiaus moksleiviams. Maždaug tuo pačiu metu laikas revakcinuoti nuo tuberkuliozės, nes imunitetas prieš šią ligą palaipsniui susilpnėja ir organizmui reikia apsaugos ateityje.
Bet kokiame amžiuje verta laikytis kai kurių elgesio taisyklių po vakcinos mantou. Rezultatų vertinimas bus atliktas praėjus 72 valandoms, todėl per šį laiką injekcijos vieta turi būti mažiau prisilietusi ar subraižyta, jokie priešuždegiminiai ar antiseptiniai preparatai neturėtų būti naudojami, o oras gali būti ribojamas ant odos per lipnius tinkus ar tvarsčius. Priešingu atveju mėginys neturės įtakos įprastam gyvenimo būdui. Tik kai kuriais atvejais tai gali sukelti lengvas ligas ar karščiavimą. Bet kokiu atveju, jei vaikas yra sveikas, visos netinkamos sąlygos netrukus praeis. Ekstremaliais atvejais verta suteikti vaikui poilsio, gausaus gėrimo, kad būtų suteikta antipiretinė.
Po kiek manta galima paskiepyti
Labai dažnai tėvai klausia, kiek po manta galima skiepyti, o tai tinka tvarkaraščiui. Šis neapibrėžtumas susijęs su tuo, kad manta mėginiai nėra įtraukti į oficialų tvarkaraštį.
Yra keletas apribojimų:
- Jei vaikas nori būti skiepytas prieš Mantoux testą, tuomet gyvų vakcinų naudojimas turėtų trukti mažiausiai 6 savaites po vakcinacijos ir inaktyvuoti gali būti naudojamas 4 savaites iki bandymo.
- Tą pačią dieną su manta testu negalima atlikti jokių kitų vakcinacijų.
- Tačiau planuojama vakcina po manta gali būti pristatyta praėjus 3 dienoms po bandymo, kai bandymo rezultatas jau bus žinomas.
Todėl reikia atsargiai vartoti daugiausia, jei reikia skiepyti prieš Mantoux testą. Po tokių bandymų nebėra jokių reikšmingų apribojimų.
Dr. Komarovskio Mantoux bandomoji nuomonė
Tik patyręs, kvalifikuotas gydytojas gali teisingai įvertinti Mantoux testo rezultatus vaikui. Garsusis Ukrainos pediatras Jevgenijus Komarovskis aktyviai remia prevencinę vaikų skiepijimą ir nuolat vykdo aiškinamąjį darbą su tėvais šia kryptimi. Visų pirma jis paaiškina, kaip organizmas gali reaguoti į šį paprastą testą, kad motinos žinotų, ko tikėtis.
Norint įvertinti testo rezultatą, nuo narkotikų vartojimo momento turi praeiti 72 valandos. Šiuo atžvilgiu mantou dažniausiai rengiamas penktadienį, kad vaikas būtų tikrinamas jau pirmadienį ir padarytų išvadas. 3 dienas injekcijos vietoje yra keletas pakeitimų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti raudona dėmė, patinimas, o „mygtukas“ gali skirtis, o gali atsirasti plomba (papule). Nustatant vakcinacijos rezultatą, vertinami papulių matmenys.
Yra tokių reakcijų variantų:
- Jei nėra paraudimo ar sutankinimo, reakcija laikoma neigiama.
- Bandymo rezultatai gali būti vadinami prieštaringais, jei papulė yra ne didesnė kaip 2–4 mm skersmens, galima šiek tiek paraudyti. Šiuo atveju pediatras išnagrinėja vaiko medicininę kortelę, išnagrinėja jo išvadą. Jei nerandama pašalinių simptomų, rezultatas gali būti laikomas neigiamu. Jei įtariama, gydytojas nustato papildomas diagnostikos procedūras.
- Teigiama reakcija laikoma, jei plombos matmenys pasiekia 5–9 mm skersmens - silpnai išreikštus, 10–14 mm - vidutinio sunkumo, arba 15–16 mm - tai ryškus teigiamas rezultatas.
- Jei skerspjūvio plomba viršija 17 mm, galime kalbėti apie per didelę reakciją. Tai gali reikšti kūno pralaimėjimą mikobakterijomis. Šiuo atveju yra papildomų simptomų, atsirandančių dėl papulių uždegimo, opų ant odos, padidėjusių limfmazgių ir kitų požymių.
Dr. Komarovskis atkreipė dėmesį į tai, kad teiginys apie maudymosi pavojus per 3-4 dienas po bandymo yra visiškai nepagrįstas. Vakcinavimo vieta gali būti net šlapi.
Tačiau tikrosios elgesio taisyklės po vakcinacijos turėtų būti vadinamos:
- Jūs neturėtumėte įbrėžti ar patrinti kieto (ypač plautuvės) injekcijos vietos;
- Negalima naudoti jokių antiseptikų, jodo ir įvairių tepalų;
- Tuberkulino injekcijos vieta neturėtų būti užsandarinta gipso, uždengta tvarsčiu arba ant jo dedama kompresų;
- Nereikia leisti vaikui perkaitinti, kad prakaitas nepatektų į „mažų mygtukų“ vietą. Be to, drabužių rankovės neturėtų būti intensyviai trinamas prieš mėginį, priešingu atveju gali būti padaryta klaidinga teigiama reakcija.
Atsisakymas inokuliuoti manta
Kadangi pastaruoju metu apie vakcinaciją ir ypač apie tuberkulino skiepus, daugybė klaidingos informacijos, dažnai tėvai yra suinteresuoti, kad manta būtų galima atsisakyti mokykloje. Dr. Komarovskis teigia, kad nereikia bijoti skiepijimo, nes jis yra visiškai saugus vaiko kūnui.
Pagrindinis argumentas tėvams, kurie atsisako imunizuoti Mantoux vaikams, yra fenolio kiekis mėginyje. Tačiau šios medžiagos dozė mėginyje yra nereikšminga, ji yra panaši į tą patį fenolio kiekį vienoje šlapimo dalyje. Tai reiškia, kad ši medžiaga yra natūrali organizmui, ji gali jį pašalinti su šlapimu. Toksiška vakcina „Mantoux“ gali būti, jei per dieną pateksite apie tūkstantį dozių - tai yra, matote, juokinga.
Tačiau tėvai vis dar turi teisę atsisakyti tuberkulino testo - šiuo atveju jie turi parašyti atsisakymą. Vis dėlto PSO RF tai labai atgraso, nes tuberkuliozės paplitimas yra labai didelis.
Dr. Komarovskis apie Mantoux testą
Kartais Mantoux testas, populiariai vadinamas „mygtuku“, klaidingai laikomas transplantatu. Ir kai kas nors supranta motinoms, tai, kad švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė buvo švirkščiama į mokyklą, vaikų darželį ar gydymo kambarį, nėra vakcina, o bandymas, testas, tada kyla daug klausimų. Garsusis pediatras Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra Mantu ir kodėl toks injekcijos atliktas.
Kas tai yra
Tuberkulino tyrimas yra diagnostinis metodas, bandymas, kad būtų mikrobiologinė medžiaga, sukelianti tuberkuliozę organizme - tuberkuliozė. Šiems tikslams vaikas švirkščiamas po oda specialiu vaistu, kuris yra pagrįstas ligos sukėlėjo - tuberkulino mikroekonomika. Tada ekspertai vertina organizmo atsaką į švirkščiamąją medžiagą. Faktas yra tai, kad žmonės, kenčiantys nuo tuberkuliozės, užsikrėtę, ir tie, kurie yra sveiki, yra visiškai priešingi reakcijai į tuberkuliną. Ši reakcija yra panaši į alergijos apraiškas: jei žmogus turi mikrobą, tuberkuliozės sukėlėją, tuberkulinas sukelia tam tikrą nepakankamą alerginį (imuninį) atsaką, jei vaikas neturi pleiskanos, nieko neįvyksta.
Dr Komarovskis išsamiau ir kruopščiai pasakys vaikams apie visus klausimus apie manta kitame vaizdo įraše.
Šiandien Mantoux testas visame pasaulyje laikomas veiksmingu diagnostikos metodu. Taip pat egzistuoja alternatyvūs būdai, kaip sužinoti, ar vaikas serga tuberkulioze, bet jie yra nedaug. Vienas iš modernių pavyzdžių - Diaskintestas vis dar pristatomas. Rusijoje vaistas yra registruotas ir sertifikuotas visiškai oficialiai. Jo diagnostinis veiksmas pagrįstas tam tikrų specifinių baltymų antigenų, kurie yra jautrūs tik agresyviam tuberkuliozės sukėlėjui, sekrecija. Jei reguliarus Mantoux testas gali sukelti reakciją į BCG vakcinos komponentus, Diaskintestas teigiamai reaguoja tik į mikroorganizmus, kurie yra patogenai. Šiuo požiūriu naujasis testas yra tobulesnis. Jei tai yra neigiama, nėra ligos, jei yra teigiama, yra liga.
Viskas apie vakcinaciją nuo mantoux
Mantoux testas: kas tai yra? Jei tai nėra vakcina ir neapsaugo nuo sunkios ligos, kodėl tai daroma? Yra žinoma, kad kūdikis vis dar yra skiepytas nuo tuberkuliozės ligoninėje. Tėvai nežino, koks svarbus šis manipuliavimas. Ir tai labai svarbu. Vaikas susiduria su Mantu ankstyvoje vaikystėje ir nustoja jį įgyti tik tada, kai pasiekia pilnametystę.
Koks skirtumas tarp „Mantoux“ testo ir vakcinos ir kas tai yra?
Paprastai skiepai turi antigenų. Įsijungus į kūną, atsiranda antigenų-antikūnų mechanizmas, dėl kurio susidaro imuninė apsauga nuo kiekvienos konkrečios ligos.
Imunitetas nėra suformuotas. Yra hiperemija ir netgi tankinimas - tai reiškia, kad susitikimas jau įvyko. Tai nereiškia, kad vaikas serga. Viskas priklauso nuo papulių dydžio ir padidėjimo, palyginti su praėjusiais metais.
Mantoux vakcinacija skiriama vaikams ir tam tikroms suaugusiųjų kategorijoms:
- visi vaikai, pradedant nuo metų ir iki 18 metų amžiaus;
- suaugusiesiems, turintiems vidaus organų pažeidimų (išskyrus plaučius), kad būtų išvengta tuberkuliozės ekstrapulmoninio lokalizavimo proceso;
- vaikams ir suaugusiems, kuriems reikia revakcinuoti tuberkuliozę.
Svarbu! Jei "mygtukų" dydis viršija leistiną normą, gydytojas siunčia vaiką į TBT gydytoją.
Jei gydytojas nustato vaiko profilaktinį gydymą, tai nereiškia, kad kūdikis serga. Tiesiog reakcija į Mantu parodė teigiamą. Galbūt tuberkulino testas pasuko. Pirmą kartą organizmas nukreipė prieš infekciją visas jo apsaugines reakcijas ir funkcijas. Jis turi būti padedamas susidoroti su gydytojo rekomenduojamais vaistais. Negalima atsisakyti prevencijos: vartojant tabletes kūdikiui nebus pakenkta, bet gali išgelbėti jus nuo sunkios infekcijos.
Kaip privaloma gamyba?
Niekas jūsų nepadės padaryti Mantu. Tėvai atsisako skiepyti, nurodydami reakcijos atsiradimą - alergijas. Tėvai, kurie nesutinka su vakcinacija nuo Mantoux, bus paprašyti parašyti raštišką atsisakymą. Turime rimtai galvoti apie galimas pasekmes. Galų gale, tuberkuliozė nėra tokia reta liga, o kūdikis gali susitikti su infekciniu agentu bet kur.
Nuoroda. Tuberkulio bacilis ilgą laiką išlieka dulkėse, ant buitinių daiktų, vietose, kurios nėra prieinamos saulės šviesai. Vaikas gali užsikrėsti oro lašeliais, kosulys ar kalbėjimas iš tuberkuliozės kenčiančio asmens. Dažniau kontaktinės infekcijos atsiranda per daiktus ir žaislus. Ne tuo metu pripažinta liga vaikui gali būti brangi.
Paprastai daugumos gyventojų amžius jau yra užsikrėtęs tuberkulioze. Tik nedaugelis susirgo. Tačiau norint užtikrinti visišką kūdikio saugumą, nereikėtų ignoruoti Mantoux testo.
Kontraindikacijos ir kuriems parodomas Mantoux testas
Kokio amžiaus ši procedūra atliekama? Visi sveiki vaikai, kurie yra vieneri metai, turi Mantoux testą. Prieš tai neįmanoma padaryti Mantas vaikui, nes imuninė sistema dar nėra sukurta. Todėl rodikliai neduos patikimo rezultato. Ji be reikalo jautrina kūdikio kūną. Kasmet reikia 12 mėnesių.
- ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- odos ligų buvimas;
- įvairių genezių reakcija (būtina konsultuotis su vaikų alergistu);
- epilepsija anamnezėje;
- bronchų astma, reumatas, kitos ligos.
Dėmesio! Prieš sustojimą Mantoux rekomenduojama ištirti vaiką, kad atliktų reikiamus testus.
Kaip reakcija į Mantu, kokie procesai vyksta organizme
Reakcija į Mantus yra griežtai specifinė, ji rodo rezultatą tik dėl tuberkuliozės infekcijos. Jis atliekamas intraderminiu būdu skiriant 2 vienetus tuberkulino (0,1 ml tirpalo). Tai yra termiškai apdorotos, nužudytos mikobakterijų tuberkuliozės mišinys.
Bandymas su 2 TE yra imunologinis tyrimas. Tai rodo, ar organizme yra infekcija ir kaip ryškus imuninis atsakas. Kitaip tariant, tuo stipresnė reakcija į tuberkulino įvedimą, tuo aktyviau organizmas reaguoja į patogeną ir kovoja su juo.
Mantoux bandymas su vienkartiniu tuberkulino švirkštu įdedamas tik į vidų, viršutinėje dilbio trečioje dalyje. Reaguodamos į įvadą, imuninės ląstelės T-limfocitai pradeda veikti. Taigi, specifinė alerginė reakcija pradedama dalyvaujant T-ląstelių mechanizmams. Jei yra infekcija, tada injekcijos vietoje atsiranda paraudimas ir sutirštėjimas - papule. Tokie vietiniai pokyčiai susiję su tų pačių T-limfocitų kaupimu. Jei vaikas nėra užsikrėtęs, bus tik injekcijos reakcija.
Kaip „skaityti“ rezultatus
Kiekvienas turėjo pamatyti, kad po 72 valandų nuo injekcijos momento slaugytoja patenka į klasę ir pradeda matuoti kiekvieno vaiko dydį. Tai labai svarbus dalykas: turėtumėte teisingai nustatyti atsirandančio plombos skersmenį.
Priklausomai nuo rezultato išskiriami šie kriterijai:
- 0-1 mm atitinka neigiamą;
- nuo 2 iki 4 mm laikoma abejotina;
- nuo 5 iki 16 mm: teigiama reakcija (priklausomai nuo ankstesnių metų dinamikos, šis rezultatas gali atitikti posūkį arba tubinfekciją, šiuo atveju kūdikis siunčiamas į TB specialistą ir tiriamas);
- 17 mm ir daugiau yra hipererginė, tačiau būtina konsultuotis su ftisiologu.
Kai kuriose ligose gali būti klaidingas rezultatas. Tai atsitinka įvairiems imunodeficito, onkologijos, hemodializės tipams.
Neteisingas rezultatas parodys, ar jis netinkamai atliktas techniniu būdu (jis švirkščiamas į vidų, o injekcija gali būti atliekama po oda).
Kokios yra galimos komplikacijos?
Vaikas neturi kontraindikacijų, komplikacijų. Retais atvejais pastebimi šie simptomai:
- limfadenitas (patinusios limfmazgiai);
- temperatūros padidėjimas;
- galvos skausmas ir silpnumas.
Šie reiškiniai paprastai patenka į save ir nereikalauja medicininės pagalbos. Karščiavimas ir toliau nerimauja - norint atsikratyti, būtina suteikti febrifugą.
Kaip elgtis po Mantu
Po to - leista vadovauti normaliam gyvenimui. Per tris dienas iki vakcinacijos duomenų registravimo turėtumėte žinoti:
- Negalima gydyti injekcijos vietos žaliais dažais, vandenilio peroksidu ir kitomis priemonėmis;
- neleidžiama uždaryti tinku;
- Negalima šukuoti ar patrinti;
Ar galima šlapias šlapias?
Teigė, kad testas negali būti drėgnas. Pasirodo, kad kūdikis nebus apsipilęs tris dienas, ir tai prieštarauja visoms higienos taisyklėms. Žinoma, po Mantoux patartina vengti sąlyčio su vandeniu per pirmąsias valandas. Tada leiskite dušui ir higienos vonia.
Draudžiama plaukti atviruose tvenkiniuose, kad būtų išvengta injekcijos infekcijos, patrinti ir nulio.
Kas ne valgyti ir kaip elgtis kasdieniame gyvenime
Reakcija į maisto alergenus ir išorinių veiksnių, sukeliančių kūno jautrumą, poveikis. Todėl gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo tam tikrų produktų:
- nevalgyti vaisių iš citrusinių vaisių ir šokolado kategorijos;
- nevalgyti raudonųjų daržovių ir vaisių, nevalgykite maisto su daugybe konservantų.
Alergenai randami aplinkoje. Ypač svarbu apsaugoti vaikus nuo jų, kuriems būdinga alergija. Kūdikis gali jaustis naminių gyvūnų ir paukščių dulkių, pūkų ir plunksnų reakciją. Sezoninių alergijų protrūkiai prasideda pavasarį, kai prasideda sodų žydėjimas. Vasarą - tai laikas, kai žydi quinoa ir ragweed (rugpjūčio mėn.).
Yra atvejų, kai dydžiai su techniškai teisingai atliktu bandymu per dieną pasikeitė: ryte jie buvo mažesni, vakarienėmis padidėjo 1-2 mm, o vakare vėl sumažėjo. Akivaizdu, kad svarbų vaidmenį vaidino augalų žiedadulkės, nes manipuliacija buvo vykdoma pavasario viduryje.
Ar turėtume bijoti teigiamo rezultato?
Pirmasis reiškinio pasireiškimas - tai, kad organizmas kovoja su infekcija. Tačiau kartais padidėjęs mantoux reiškia ligą, kuriai reikia ilgalaikio gydymo. Toliau diagnozuojant kraujo tyrimus, šlapimą, skreplių, rentgeno spindulių pagalbą.
Jei reikia vartoti tabletes, tada po papildomo tyrimo bus skiriamas gydymas jo amžių atitinkančiomis dozėmis. Tada jis kartojasi, bet ne ant rankos, ant kurios jie paskutinį kartą padarė Mantu. Jis yra ant kairiojo dilbio, po gydymo kurso bus pakartotas dešinėje.
Padidėjusi reakcija į Mantu gali sukelti šias klaidas elgsenoje po bandymo, individualias kūdikio savybes ir netgi jo gamybos būdą:
- valgyti maisto produktus, kurių šiuo atveju negalima valgyti (šokoladas ir tt);
- prastos kokybės tuberkulino įvedimas, dozavimo neatitikimas, įvedimas į odą vietoj intradermalio;
- neteisingai išmatuotas popieriaus skersmuo;
- jei kūdikis yra imunizuojamas prieš tuberkuliozę su BCG vakcina, padidėjusi papulė skelbia tik po vakcinos sukeltą alergiją, kuri yra gana normali.
Svarbu! Žiemos BCG dydis, reikšmingas (7–10 mm) kūdikiui, ir papulys po bandymo, atliktas per metus, bus gana didelis. Po metų jis sumažės 2-4 mm.
Kaip sujungti
Mantu neturėtų „susikerta“ su įprastinių skiepų atlikimu. Bandymą planuoja gydytojas.
Jei tuberkulino diagnozė laiku atliekama su kitomis vakcinomis, jie gali turėti įtakos rezultatui.
Laikykitės taisyklių:
- skiepijimas vakcinomis su gyvais susilpnintais patogenais turėtų būti atliekamas 1,5 mėn.;
- 1 mėnuo prieš mėginį leidžiama įvesti „negyvas“ vakcinas.
Dėmesio! Kartu su mėginio gamyba draudžiama bet kokia vakcinacija! Praėjus trims dienoms po rezultato pašalinimo, Mantoux gali būti skiepijamas.
Mantoux testas dr. Komarovskio mokyklos kontekste
Žinoma daugeliui motinų, dr. Komarovskis primena, kad Mantoux vakcina neturi nieko bendro su vakcinacija. Jis neapsaugo nuo bet kokių ligų ir nesukuria imuniteto. Tai yra alergijos tyrimas, kuris, švirkščiant šį tirpalą, sukelia alergiją.
Vaikas turi pradėti gaminti Mantą nuo vieno amžiaus po kito dešinėje ir kairėje rankose: lygiais metais - dešinėje, nelyginis - kairėje. Rezultatai registruojami po 72 valandų bandymo vietoje.
Mantu yra būtinas norint laiku diagnozuoti infekciją. Tuo tarpu vaikas gali susidurti su infekcija, o laikas, praleistas laiku, yra „lakmuso testas“, kuris parodys galimą pavojų.
Mantoux bandymo alternatyva yra moderni diagnostika. Vienas iš jų yra Diaskintestas.
Specialistas pažymi, kad jis gali būti sudrėkintas, ir netgi būtina imtis higienos procedūrų. Iš kur kilo mūsų močiutės? Anksčiau atliktas pirke: tai yra odos tyrimas su tuberkulinu. Tai buvo tik tuberkulino įbrėžimas, ir ji reagavo į vandenį. Tai netaikoma Mantu.
Įprastas, civilizuotas diagnostinių veiksmų algoritmas, jei įtartinas, atlieka rentgeno spindulius ir analizuoja.
Išvada Puiki galimybė laiku išvengti ligos.
Tuberkuliozė yra pavojinga infekcija, kasmet žudanti tūkstančiai žmonių. Deja, kai kurie iš jų yra vaikai. To priežastis yra vėlyva ligos diagnozė, vėlyvas gydymas. Jei suaugusiesiems diagnozuoti yra rentgeno tyrimai ir skreplių tyrimai, tada vaikai tiriami naudojant Mantoux testą. Ir toks bandymas daugelį dešimtmečių padeda išvengti sunkių ligų protrūkių vaikams. Ar Mantoux turėtų būti laiku. Savalaikis prevencija apsaugo kūdikį nuo žalos ir leis jam gyventi ilgą, sveiką ir laimingą gyvenimą.