Vakcinacija nuo tuberkuliozės - vaikų ir suaugusiųjų skiepijimo taisyklės, kontraindikacijos, reakcijos

Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiui skiriamos dvi vakcinacijos, iš kurių viena yra prieš tuberkuliozę. Ši vakcina nuo tuberkuliozės taip pat vadinama BCG vakcina. Daugelis žmonių negali susieti BCG santrumpos su vakcinacija nuo tuberkuliozės, nes tarp raidžių nėra užuominos apie ligos ar patogeno pavadinimą (Koch lazdelė, mycobacterium ir tt). Taip yra dėl to, kad vakcina yra Mycobacterium tuberculosis, kurią Calmettes ir Guerin nustatė XX a. Pradžioje. Šių mokslininkų vardu nurodoma, kad vakcina yra pavadinta lotynų kalba: bacillus Chalmette - Gerent arba BCG. Skaitydami šią lotynišką santrumpą, taip pat nurodomas kroatų raidėmis rusų kalba parašytas pavadinimas BCG.

Turėtumėte žinoti, kad mikobakterijų tuberkuliozė yra plačiai paplitusi aplinkoje ir yra atstovaujama įvairiais tipais. Asmuo per savo gyvenimą susiduria su mikobakterijomis daugiau nei vieną kartą, tačiau tuberkuliozė išsivysto tik tuo atveju, jei yra predisponuojančių veiksnių, pvz., Prastos mitybos, nesavanitarinės gyvenimo sąlygos, perpildymas ir pan. Tokius „pažįstamus“ su mikobakterijomis vadina epidemiologų infekcija arba vežimas. Rusijoje iki 10 metų amžiaus beveik 90% gyventojų yra užsikrėtę mikobakterijomis. Ir pasyvieji mikobakterijų tuberkuliozės nešiotojai taip pat yra mikrobų šaltinis, išryškinantys juos į aplinką.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės - kodėl tai reikalinga?

Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra būtinas siekiant apsaugoti naujagimį nuo pavojingos infekcinės ligos ir jos prevencijos. Ši vakcina nesugeba apsaugoti vaiko nuo mikobakterijų užsikrėtimo, tačiau ji palengvina infekcijos eigą užkertant kelią meningitui ir išplitusioms ligos formoms, kurios dažnai baigiasi mirus vaikui.

Nesusijusių su epidemiologiniais duomenimis, daugelis domina klausimas - kokia ši vakcina nuo tuberkuliozės? Faktas yra tai, kad vaikų, jaunesnių nei 5 metų, pirminės infekcijos mikobakterijų pavojus yra jų imuninės sistemos netobulumas, kuris labai smarkiai reaguoja. Dėl to pradinis vaiko kontaktas su mikobakterijomis gali sukelti meningitą arba generalizuotas tuberkuliozės formas, kurios yra labai sunkios ir beveik visada lemia vaikų mirtį. Būtina užkirsti kelią tokiai sunkiai ligos eigai vaikams, kad vakcina jau patektų į pirmąsias naujagimio gyvenimo dienas. Imunizacija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, nes mikobakterijų paplitimas mūsų šalyje yra labai didelis. Ateityje vakcinacija nuo tuberkuliozės padeda vaiko organizmui susidoroti su sužvejotomis mikobakterijomis, veiksmingai neutralizuoti ir užkirsti kelią plaučių ligų vystymuisi.

Rusijos sveikatos ministerija priėmė bendrą kūdikių skiepijimo nuo tuberkuliozės strategiją, nes infekcijos paplitimas yra labai didelis, o epidemija negali būti sumažinta ir lokalizuota, nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi ankstyvam ligos nustatymui. Svarbu suprasti, kad imunizacija negali apsaugoti nuo tuberkuliozės infekcijos, tačiau neleidžia vystytis meningito ar išplitusių infekcijos formų, kurios vaikams iki 2 metų beveik visada miršta.

Jūs neturėtumėte manyti, kad vaikas negali užsikrėsti tuberkulioze, nes jis nesiliečia su pacientais, kuriems yra aktyvi infekcijos forma, nesilanko potencialiai pavojingose ​​vietose, gyvena geromis sąlygomis ir pan. Šios ligos paplitimas Rusijoje yra labai didelis, o mikobakterijų perdavimas gali būti atliekamas ir vežėjo, kuris nėra kenčia nuo aktyvios ligos formos. Be to, tokie žmonės yra paslėpti infekcijos šaltiniai. Pagrindinis tuberkuliozės plitimo būdas yra žmogaus transplantato, o ne paciento, bakterijų perdavimas. Todėl infekcijos rizika vaiku iš tikrųjų yra labai didelė.

Tuberkuliozės rizika nevakcinuotam vaikui slypi sparčiai vystant meningitą ir apibendrinus infekcijos būdus. Jei tokiems vaikams nebus suteikta intensyvi terapija ir atgaivinimas, visi ligoniai mirs. Jei skiepytas vaikas serga, tada 85% turi gerą atsigavimo po meningito ar išplitusios tuberkuliozės tikimybę. Vakcina nuo tuberkuliozės veikia nuo 15 iki 20 metų, po to jos veiksmingumas sumažėja iki nulio. Tačiau antros vakcinos dozės įvedimas yra visiškai neveiksmingas, todėl pakartotinė vakcinacija nevyksta.

Deja, vakcinacija nuo tuberkuliozės savo tikslą tenkina tik pusė - ji neleidžia vystytis mirtinų ligų formų, tačiau nesumažina pacientų skaičiaus ir infekcijos perdavimo dažnio. Tačiau, siekiant apsaugoti naujagimį nuo sunkių ligos formų, būtina įdėti šią vakciną.

Kas rekomenduojama skiepyti nuo tuberkuliozės?

Vakcinacija prieš tuberkuliozę naujagimiams

Vakcinacijos nuo tuberkuliozės patirtis pasaulyje jau buvo 90 metų, o 1921 m. Šiuolaikinėmis sąlygomis visų naujagimių vakcinacija vykdoma tose šalyse, kuriose epidemiologinė tuberkuliozės situacija yra nepalanki. Rusijoje situacija tuberkulioze yra labai liūdna, šiandien sergamumas yra toks pat kaip Azijos šalyse (išskyrus Japoniją) ir Afrikoje. Regionuose ir šalyse, kur epidemiologinė tuberkuliozės situacija yra normali, kūdikių skiepijimas neatliekamas. Vakcinaciją galima rekomenduoti pasirinktinai tik kūdikiams, kuriems gresia pavojus. Paprastai tai yra skurde gyvenančių migrantų vaikai.

Naujagimiai Rusijoje yra skiepijami nuo tuberkuliozės 3–7 dienų gyvenimo, kai jie išleidžiami iš motinystės ligoninės. Vakcina nesukelia stiprios reakcijos iš vaiko kūno, todėl kūdikiai jį gerai toleruoja. Vaikų imunizacijos strategija prieš tuberkuliozę apima vakcinos skyrimą kuo anksčiau po gimimo. Nereikia bijoti vakcinacijos nuo tuberkuliozės, nes ši prevencinė manipuliacija apsaugo vaiką nuo mirtinų infekcijos formų. Be to, vakcinacija nuo tuberkuliozės neleidžia asimptominiam vežimui pereiti į aktyvią ligą.

Daugelis tėvų mano, kad naujagimiui, turinčiam labai ribotą kontaktų ratą, paprasčiausiai negalima „susitarti“ su mycobacterium tuberculosis. Tačiau toks atstovavimas yra klaidingas. Šiandien apie 70% suaugusiųjų Rusijoje yra „Mycobacterium tuberculosis“ vežėjai ir gali užkrėsti kitus. Naujagimiai sėdi ne namuose, eina pasivaikščioti, į kliniką, atvyksta svečiai, giminės, tarp kurių gali būti tuberkuliozės nešėjas. Bet koks žmogaus vežėjo kosulys ar čiaudulys veda prie mikobakterijų išsiskyrimo į aplinką, kurios gali užkrėsti naujagimį.

Priešlaikinis ar mažas vaiko svoris nėra kontraindikacijos imunizacijai nuo tuberkuliozės. Naujagimiai skiepijami dviejų tipų vakcinomis:
1. BCG.
2. BCG - m

BCG vakcina naudojama normaliam sveikų kūdikių vakcinavimui visą laiką. Be to, BCG-m vakcina turi mažesnę koncentraciją turinčių mikroorganizmų, kuris yra lygiai toks pat mažas kaip BCG. Ši gerybinė BCG vakcina yra būtina ir naudojama vakcinuoti vaikus, kurie yra nepakankamai subrendę, aneminiai, susilpnėję ar per anksti. Tai yra, jei yra fiziologinių kontraindikacijų BCG vakcinacijai, kai vaikas paprasčiausiai negali susidoroti su antigenų doze, tausojanti vakcina, BCG-m, naudojama apsaugoti naujagimį nuo tuberkuliozės.

Vaikų imunizavimas nuo tuberkuliozės

Jei vaikas gimsta sveikas ir neturi kontraindikacijų, vakcina nuo tuberkuliozės skiriama prieš išleidžiant iš motinystės ligoninės 3–7 dienų. Jei dėl kokių nors priežasčių naujagimė nebuvo skiepyta, vakcina turi būti pristatyta nedelsiant, kai pašalinamos visos kliūtys ir nėra kontraindikacijų.

Maži vaikai vakcinuoti nuo tuberkuliozės viršutinėje peties trečioje dalyje. Vakcina švirkščiama po oda. Nedelsiant po injekcijos paprastai nepastebėta jokių reakcijų ar poveikių, kurie vėluoja ir pasireiškia nuo 1 iki 1,5 mėnesio po skiepijimo. Pagrindinė reakcija į vakciną yra žaizdos susidarymas injekcijos vietoje su nedideliu pūliniu, padengtu šašine, kuris išdžiūsta ir gydosi palaipsniui. Iki to laiko, kai visiškai išgydomas šašas, jis savaime išnyksta, o injekcijos vietoje išlieka mažas randas, kurio skersmuo yra iki 10 mm.

Tokio rando buvimas rodo vakcinaciją nuo tuberkuliozės. Jei dėl kokių nors priežasčių nėra vaiko medicininės dokumentacijos ir nėra objektyvių įrodymų apie vakcinacijos buvimą ar nebuvimą, problema sprendžiama tiksliai pagal hem. Jei nėra randų, tai reiškia, kad vaikas nebuvo skiepytas nuo tuberkuliozės.

Rusijoje epidemiologai ir Sveikatos apsaugos ministerijos specialistai sukūrė tuberkuliozės kontrolės strategiją, pagal kurią vaikui skiriamos dar dvi BCG vakcinos dozės 7 ir 14 metų amžiaus. 7 ir 14 metų revakcinacija ne visiems vaikams atliekama, tik tos, kurios turi neigiamą Mantou testą, gaus šias papildomas dozes. Poreikis kuo ilgiau išplėsti apsaugą nuo tuberkuliozės yra pagrįstas dideliu infekcijų paplitimu tarp gyventojų. 7 ir 14 metų amžiaus vaikas vakciną taip pat gauna į petį, po oda. Kaip ir kūdikiams, mokyklinio amžiaus vaikai, po 1-1,5 mėnesio, injekcijos vietoje žaizda padengta pluta, kuri išgydo ir dingsta. Žaizdos vietoje taip pat susidaro nedidelis randas. Štai kodėl kai kurie žmonės ant peties turi dvi ar tris šonkaulius, kurie yra 7 ir 14 metų amžiaus tuberkuliozės revakcinacijos požymiai.

Rusijoje vienoje vietoje patvirtino visą vakcinos kiekį nuo tuberkuliozės. Tačiau kai kuriais atvejais vaisto švirkščiama taškinėmis injekcijomis į kelis pečių taškus, kurie yra arti vienas kito. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi daugybe duomenų, neatskleidė jokio skirtingo vakcinos skyrimo veiksmingumo taikant vieną injekciją ar kelis kartus.

Šiandien tik standartizuoti ir standartizuoti vakcinos preparatai naudojami imunizuoti vaikus nuo tuberkuliozės, kurios yra visiškai tokios pačios visose pasaulio šalyse. Štai kodėl nėra skirtumo tarp vakcinų nuo tuberkuliozės, pagamintos Rusijoje ar užsienyje.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo tuberkuliozės

Vakcinacija nuo tuberkuliozės suaugusiems žmonėms skiriama iki 30 metų, nesant kontraindikacijų ir atsižvelgiant į neigiamą Mantoux testą. Suaugusieji, norėdami gauti tuberkuliozės revakcinaciją, neturėtų būti užsikrėtę, o praeityje neturėtų būti praeities ligos. Paprastai revakcinacija atliekama 23 - 29 metų amžiaus. Privalomos imunizacijos skirtos žmonėms, neturintiems skiepijimo dokumentų, ir neįmanoma nustatyti jų buvimo jokiomis priemonėmis.

Prieš imunizaciją suaugusiems, reikia atlikti Mantoux testą su 2 TE. Jei Mantoux reakcija yra neigiama, vakcina gali būti pristatyta per tris dienas, bet jūs negalite traukti daugiau nei dvi savaites. Be to, suaugusieji turi būti skiepyti po išsamaus tyrimo, apklausos ir aktyvaus kontraindikacijų nustatymo.

Kontraindikacijos suaugusiems, kurie turi būti skiepyti nuo tuberkuliozės

Imunizacijos amžius (skiepijimo grafikas)

Pagal nacionalinį imunizacijos planą Rusijoje vakcina nuo tuberkuliozės skiriama tris kartus - nuo 3 iki 7 dienų po gimimo, 7 ir 14 metų. Naujagimiai skiepijami visiškai visiems, o 7 ir 14 metų revakcinaciją atlieka tik tie vaikai, kurie turi neigiamą Mantoux testą.

Norint, kad imunitetas nuo infekcijos būtų toks pat didelis kaip ir žmonių, atsparių mikobakterijoms, būtina vėl pradėti vakcinaciją nuo tuberkuliozės 7 ir 14 metų. Dėl didelio šalies dydžio ir nevienodo tuberkuliozės plitimo kai kurie regionai nesinaudoja 7 ir 14 metų amžiaus vaikų revakcinacija. Vaikų revakcinacija nevyksta tose srityse, kuriose epidemiologinė padėtis yra saugi. Jei tuberkuliozė yra paplitusi, vakcinacija yra 7 ir 14 metų. Epidemiologinė situacija laikoma nepalanki, jei 100 000 žmonių regione yra daugiau kaip 80 atvejų.

Kai vaikas yra sveikas ir neturi skiepijimo kontraindikacijų, vakcinacija nuo tuberkuliozės nustatoma pagal Rusijos nacionalinio kalendoriaus grafiką. Jei yra kontraindikacijų, imunizacija atidedama tam laikotarpiui, kurio vaikas turi atgauti ar normalizuoti savo būklę. Kai vaiko būklė leidžia vakcinuoti nuo tuberkuliozės, būtina tai padaryti kuo greičiau. Jei vakcina nebuvo pristatyta į motinystės ligoninę, prieš skiepijimą privaloma atlikti Mantoux testą. Mantoux neigiamos reakcijos atveju procedūra atliekama ne anksčiau kaip per tris dienas, bet ne vėliau kaip per dvi savaites. Jei Mantoux testas yra teigiamas, vakcinacija neatliekama.

Kur vakcinos injekcijos?

Daug metų patirtis naudojant vakciną nuo tuberkuliozės ir Pasaulio sveikatos organizacijos išvados sutinka, kad geriausia injekcijos vieta yra petys - jos viršutinės ir vidurinės trečiosios sienos. Mūsų šalyje vakcina nuo tuberkuliozės patenka į petį. Vakcinos preparatas turi būti švirkščiamas tik į vidų, jo negalima švirkšti po oda arba į raumenis.

Jei vakciną neįmanoma įdėti į petį, būtina pasirinkti kitą kūno dalį, į kurią galima švirkšti vaistą. Dažniausiai klubo liemenė yra pasirinkta kaip pečių pakeitimas.

Vakcinos reakcija

Vaikas vakcinuoja nuo tuberkuliozės ramiai. Po 1-1,5 mėnesio injekcijos vietoje atsiranda vėluojama reakcija, kuri yra norma. Šios apraiškos neturėtų būti laikomos patologijomis ar komplikacijomis, nes simptomai yra normalus imuniteto tuberkuliozės formavimo procesas.

Pirmąją reakciją į vakcinaciją galima laikyti nedidelės plokščiosios papulės formavimu, kurio skersmuo yra 0,5-1 cm. Ši papulė yra aiškiai suformuota injekcijos vietoje, ji dažoma balta ir lieka ant odos 15–30 minučių, po to ji savaime sugeria, nepaliekant jokių žymių. Būtent tai turėtų atrodyti tinkamai vartojama TB vakcina. Plėtodami šį papulį, tėvai gali įvertinti vakcinos preparato įvedimo teisingumą. Papulė yra specifinė odos reakcija į negyvą mikobakterijų tuberkuliozę.

Po 1–1,5 mėnesių vaiko injekcijos vietoje susidaro specifinė vakcinacijos reakcija. Šių simptomų trukmė svyruoja nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Įvedus 7 ir 14 metų vakciną, specifinės reakcijos pasireiškia nuo 1 iki 2 savaičių po injekcijos. Esant aktyviam reakcijos procesui, neįmanoma paveikti injekcijos vietos - patrinti, subraižyti, pasirinkti, aktyviai sudėti, apdoroti tirpalais, tepti tepalus ir tt Plovimo procese neįmanoma patrinti injekcijos vietos kempine, kol susidaro randas.

Vakcinacijos reakcijos simptomai pasireiškia vietiškai injekcijos vietoje. Šioje vietoje susidaro papulė, pūslelinė arba nedidelis abscesas, padengtas pluta. Gerklės po žievės palaipsniui išgydo, mažėja ir susitraukia. Galų gale, gerklės vietoje džiūsta, pluta dingsta, o jo vietoje yra matomas mažo dydžio randas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 10 mm. Jei randas nėra suformuotas, tai gali būti vakcinacijos neveiksmingumo rodiklis, ty reikia atlikti kitą vakcinaciją.

Šios vietinės pūlingos žaizdos atsiradimas neturėtų būti išsigandęs - tai visiškai normalus gydymo vakcinacijos procesas. Žaizda nėra komplikacija, o pūlinys yra infekcijos, kuri turi būti atidaryta, suspaudžiama ir gydoma antiseptiniais tirpalais, nidus. Jūs negalite liesti žaizdos. Vaikas gali gyventi normaliai. Tačiau šašas turėtų būti apsaugotas nuo įbrėžimų ir traumavimo kitais būdais. Tėvai neturėtų nuplėšti raukšlės, jūs turite palaukti, kol visiškai išnyks žaizda.

Žaizdos vystymasis gali vykti įvairiais būdais: nedidelis abscesas, kurio viduryje esantis pluta, iš karto susidaro, arba pirmiausia oda taps tamsus, o tada atsiras skausmas. Oda gali turėti mėlynos, raudonos arba violetinės spalvos atspalvius, bet jūs neturėtumėte bijoti. Žaizda gali būti tik su burbulo viduje esančiu skysčiu arba drėgme. Abu variantai yra normalūs ir priklauso nuo vaiko kūno savybių. Bet dėl ​​bet kokios išvaizdos skausmo centre turėtų būti nedidelis šašas.

Kai kuriais atvejais abscesas gali atsidaryti atskirai. Tuo pačiu metu iš žaizdos stiebų pūna. Esant tokiai situacijai, nuvalykite kūdikio rankenėlę, nuimkite skystį ir išvalykite sterilų marlę. Gydyti žaizdą bet kokiais tirpalais ir tepalais nereikia. Po kurio laiko bus sukurta nauja abscesė. Be to, jis išgydys susidarymą šašas, kuris vėliau išnyks, ir randas išliks jo vietoje.

Nebandykite palengvinti vaiko būklės plaunant žaizdą antiseptiniais tirpalais, purškiant antibiotikais, jodo tinklais, nudažydami žaliais dažais ir pan. Jei, įsilaužęs per skausmą, jis dar nesukūrė, tada periodiškai pašalina pūlingą iškrovimą ir padengia žaizdą švariu marlės servetėliu arba tvarsčiu. Kadangi marlė užteršta, ją reikia pakeisti švariu. Nebandykite pagreitinti žaizdos išsprendimo proceso, aktyviai išspaudžiant pūlį. Pasibaigus uždegimo procesui šioje ribotoje odos srityje, susidarys panašus į spuogas, raudonos spalvos. Po trumpo laiko, šis spuogas pasižymi tam tikra prasme nuspaudusia, nelygiu paviršiumi. Apskritimo skersmuo normoje svyruoja nuo 0,2 iki 1 cm.

Skiepijama nuo tuberkuliozės. Paraudimas injekcijos vietoje yra normalus. Ribotas odos paraudimas gali būti stebimas per visą aktyvaus žandikaulio periodo laikotarpį ir išlieka po rando susidarymo. Paraudimas turėtų būti griežtai vietinis, o ne užfiksuoti aplinkinius audinius. Paraudimas vakcinos nuo tuberkuliozės injekcijos vietoje pastebimas tik reakcijos metu (abscesas), bet kuriuo kitu metu tai nėra norma.

Vakcinacija tuberkuliozei

Vakcinacija tuberkuliozės patikrinimui vadinama mėginiu arba Mantoux reakcija. Mantoux testas nėra vakcina, nes šios procedūros metu nėra įvestas imunobiologinis preparatas, dėl kurio atsiranda imunitetas infekcijai. Jo esmė yra ypatingas odos alergijos testo atvejis, skirtas įvertinti imuniteto intensyvumą tuberkuliozės atžvilgiu. Būtent ši reakcija naudojama ankstyvai šios ligos diagnozavimui vaikams, o ne fluorografijai.

Mantoux testo metu į poodį švirkščiama speciali medžiaga - tuberkulinas, kuris yra įvairių mycobacterium tuberculosis apvalkalo fragmentų suspensija. Šiuo atveju tuberkulinas veikia kaip alergenas, kuris turėtų sukelti imuninės sistemos reakciją. Mantoux bandymo rezultatai registruojami praėjus trims dienoms po tuberkulino įvedimo.

Įvedus tuberkuliną, ant odos susiformuoja „mygtukas“, kuris, jei jis yra teigiamas, tampa papule, panašia į uodų įkandimo taką. Vaikams, vakcinuotiems nuo tuberkuliozės motinystės ligoninėje, Mantoux testas iki 4–5 metų amžiaus yra teigiamas, o jo dydis svyruoja nuo 5 iki 17 mm. Laikui bėgant jis tampa mažesnis. Teigiamas Mantoux testas vaikams po skiepijimo naujagimių laikotarpiu vadinamas alergija po vakcinacijos. Jei vaikas, jaunesnis nei 5 metų, injekcijos vietoje nesukuria papulės (ty Mantoux reakcija yra neigiama), tai rodo, kad vakcina neveikė. Tokiu atveju antrą kartą galite įdėti vakciną nuo tuberkuliozės.

Patologija vaikui iki 5 metų yra laikoma tokia Mantoux reakcija:
1. Papulės dydis yra didesnis nei 6 mm.
2. Mažų burbuliukų buvimas aplink jį.
3. Ryškus raudonas kelias ant dilbio, nuo injekcijos vietos iki alkūnės.
4. Padidinti limfmazgiai.

Šių simptomų visuma vadinama Mantoux testo ruožtu, kuris atspindi faktą, kad vaiko kūnas užsikrėtė mikobakterijų tuberkulioze. Kartais posūkis atspindi klaidingą teigiamą reakciją, kai iš tikrųjų mikobakterijų infekcija nebuvo. Jei yra posūkis, turėtumėte kreiptis į gydytoją - gydytoją, kuris gydo tuberkuliozę.

Jei ruožtu atsispindi Mycobacterium tuberculosis infekcija, vaikui reikia atlikti profilaktinės terapijos kursą, nes per vienerius metus 15 proc. Šių vaikų išsivysto pilnavertė liga. Prevencinis gydymas skirtas užkirsti kelią tuberkuliozei, kurios gydymas yra daug ilgesnis ir sunkesnis.

Autorius: Nasedkina AK Specialistas atlieka biomedicinos problemų tyrimus.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės

Daugelis ligų, kurios anksčiau teigė, kad tūkstančiai vaikų ir suaugusiųjų gyvena, dabar sėkmingai gydomos. Tuberkuliozės prevencija yra privaloma kiekvienam asmeniui, pirmoji vakcinacija vyksta motinystės ligoninėje, tačiau yra tėvų nuomonė, kad tai yra nereikalingas pavojus naujagimio sveikatai.

Kas yra BCG vakcinacija?

BCG yra santrumpa „bacillus Koch Genera“, kuri taip pat yra vakcina nuo tuberkuliozės. Vakcina buvo sukurta 1920 m., Tai silpnėja nepalankioje aplinkoje auginamų Koch bacilių kultūra. Jų susilpnėjusi būsena neleidžia provokuoti ligos, tačiau tuo pačiu metu mikrobai sukelia apsauginį organizmo imuninį atsaką. Dabar vakcinacijai naudojant bakterijas Mycobacterium bovis, kurios sukelia žmogaus imunitetą gaminti antikūnus. Ši vakcina laikoma netobula, tačiau nėra jokios kitos tuberkuliozės prevencijos galimybės.

Kas yra vakcina

Asmuo turi teisę atsisakyti skiepyti savo vaiką BCG, kuris žymiai padidina ligos riziką. Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės turi būti atlikta:

1. Jei vaikas iki 1 metų ketina eiti su savo tėvais į regioną, kuriame yra nepalanki epidemiologinė situacija, tai yra didelis ligos gyventojų paplitimas.
2. Visi vaikai iki 7 metų, kurie yra nepalankiomis sąlygomis.
3. Suaugusieji, vaikai, kurie yra priversti liestis su tuberkuliozės nešiotojais, kurie neatsako į gydymą.
4. Nereikalaujama, bet labai pageidautina naujagimių vakcinacija.

Naujagimiai

Po gimdymo kūdikis iš karto susiduria su daugybe patogenų. Kocho lazdelė yra ypač pavojinga, todėl injekcija su vakcina atliekama praėjus 3-5 dienoms po pristatymo. Imuninė sistema kovojant su bakterijomis gamina antikūnus, kurie dar labiau apsaugo kūdikio kūną. Gydytojai pabrėžia, kad tai yra tuberkuliozės prevencija, o ne 100% apsauga nuo ligos.

Tikimybė susirgti sunkiomis ar komplikacijomis po skiepijimo ligoninėje yra minimali. Daugumoje užsienio šalių skiepijimas yra privalomas, tėvai negali rašyti atsisakymo. Vakcinacija trunka 15–20 metų, po to žmogus gali revakcinuoti, tačiau medicininiai tyrimai parodė, kad ši praktika yra neveiksminga.

BCG revakcinacija, jei mantoux testas yra neigiamas

Pagal NVS šalių standartus, revakcinacija turėtų būti atliekama kas 7 metus. Pirmoji vakcinacija atliekama motinystės ligoninėje, tada 7, 14 metų amžiaus ir pan. Negalima užkrėsti mikobakterijų vaikams, turintiems neigiamą reakciją į manta (tuberkulino injekcija). Jei rezultatas yra teigiamas arba abejotinas, yra ankstesnės BCG vakcinacijos komplikacijų, kyla klausimas dėl kontraindikacijos šiai procedūrai.

Kaip gauti vakcinaciją nuo tuberkuliozės

Kai kurie tėvai nori būti tikri, kad BCG vakcina yra skiriama jų vaikui pagal taisykles, laikantis konkrečių procedūrų. Teisinga vakcinacija yra tokia:

1. Gydytojas turi vartoti naują vienkartinį švirkštą, adata su trumpu pjūviu.
2. Prieš įvedant odą.
3. Švirkščiamas nedidelis vaisto kiekis, kad įsitikintumėte, ar adata įeina teisingai.
4. Jei jis yra intradermaliai (nepateko į raumenis, veną po oda), likusios vakcinos dalis yra švirkščiama.

Jei visi veiksmai atliekami teisingai, injekcijos vietoje turi pasirodyti plokščia papulė, kurios skersmuo iki 10 mm. Ši forma išliks iki 20 minučių, po to vaistas absorbuojamas. Papulė laikoma visiškai normalia reakcija į BCG vakcinos įvedimą į vidų. Gydytojas pasakys apie veiksmus, kurių negalima atlikti, kad nebūtų paveiktas skiepijimo rezultatas.

BCG reakcija

Po vakcinacijos asmuo gali sukelti normalią arba nenormalią reakciją. Pavyzdžiui, jei padidėjote po kairiojo limfmazgių gaubto, turėtumėte pasitarti su savo pediatru, nes tai rodo komplikacijas po vakcinos. Gydytojas turi įspėti, kad injekcijos vieta negali būti apdorojama, nes infekcijos įtempis yra labai silpnas ir gali tiesiog mirti nuo antiseptikų. Įprasta reakcija bet kuriame amžiuje vyksta taip:

1. Po injekcijos atsiranda ryškus mazgas (papule). Ji šiek tiek pakyla ant odos ir greitai išsprendžia.
2. Po to susidaro burbulas su gelsvu skysčiu. Po 3-4 mėnesių ji turėtų sprogti, žaizda padengta pluta. Jis kelis kartus išeina ir vėl formuojasi.
3. Praėjus šešiems mėnesiams, žaizda išgydo, o vaikas sveria iki 10 mm skersmens.

Kas yra kontraindikuotinas skiepyti

Vakcina nuo tuberkuliozės apima susilpnintą ligos padermę, kuri nekelia grėsmės sveikiems žmonėms, tačiau yra keletas kontraindikacijų, kurios neleidžia naudoti BCG vakcinos:

1. Jūs negalite skiepyti žmonių su sumažintu imunitetu.
2. Nėščios moterys. Nėra jokių įrodymų, kad vakcinacija kenkia vaisiui, tačiau yra mažai tyrimų šiuo klausimu, todėl saugumas taip pat nepalaikomas.
3. Negalima vartoti vakcinos, jei po ankstesnės vaisto dozės pasireiškė sunki nepageidaujama reakcija.

Neigiamas BCG vakcinacijos poveikis

Daugeliu atvejų, po skiepijimo BCG vaikams ir suaugusiems, nėra neigiamo poveikio. Ši vakcina yra labiausiai paplitusi visame pasaulyje, vienintelis būdas apsaugoti organizmą nuo tuberkuliozės atsiradimo tikimybės. Tinkamo administravimo sąlygomis kokybiško vaisto naudojimas, šalutinio poveikio tikimybė yra labai maža. Kai kuriais atvejais jie vis dar atsiranda, toliau aprašoma tipinė organizmo reakcija į vakcinaciją.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės vaikams - kokie yra šalutiniai poveikiai

Tuberkuliozė - tai lėtinės ligos, kuriose dažniausiai pasireiškia kvėpavimo organai. Tačiau ši liga gali paveikti sąnarius ir kaulus, periferinius limfmazgius, akis ir urogenitalinę sistemą.

Pagrindinis šios ligos bruožas yra beveik visiškas išorinių simptomų nebuvimas pradiniame etape.

Štai kodėl šiuo atveju labai svarbus vaidmuo atliekamas laiku atliekant prevencinius tyrimus.

Suaugusiems jie atliekami kasmetinė fluorografija, vaikams - per Mantoux testą. Ši tuberkulino injekcija leidžia nustatyti vaiko kūno infekcijos laipsnį labai ankstyvame jo vystymosi etape.

Vakcinacija nuo tuberkuliozės: kodėl tai reikalinga?

Vakcinacija prieš tuberkuliozę naujagimiams yra viena iš pirmųjų prevencinių priemonių, susijusių su jaunosios kartos sveikata.

Tarybiniais laikais buvo sukurta speciali programa, skirta kovoti su šia liga.

Pažymėtina, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės buvo atlikta visiškai visiems, be išimties, ir dėl to galiausiai sumažėjo dažnis.

Pažymėtina, kad beveik visi gyventojų segmentai yra pavojingi, tačiau vystymosi laipsnis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, socialinio statuso, gyvenimo sąlygų ir daugelio kitų veiksnių.

Pati vakcinacija neapsaugo nuo infekcijos. Tačiau tuo pačiu metu vakcina nuo tuberkuliozės dažnai yra vienintelis būdas, kaip išgelbėti mažą vaiką ir suaugusįjį nuo baisių šios ligos pasekmių.

Galų gale daug geriau organizmui susidurti su susilpnėjusia bakterija ir laiku sukurti imunitetą, nei tam tikromis aplinkybėmis gauti visavertį mikroorganizmą, su kuriuo jis tikrai neturės jėgų susidoroti.

Be to, statistika rodo, kad apie 30 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia infekcija.

Virusą galite gauti beveik bet kur, įskaitant transportavimą, gatvę, parduotuvę, švietimo įstaigą ir net ligoninę.

Prevencinių injekcijų esmė

Vakciną nuo tuberkuliozės valstybė reguliariai įsigyja reikiamu kiekiu, kad užtikrintų vaikų poliklinikas ir motinystės namus.

Kas yra vakcinos pavadinimas ir kiek jis veikia - kvalifikuotą atsakymą į šiuos klausimus galima gauti specialioje vakcinacijos įstaigoje. Toje pačioje vietoje jie skiepijasi nuo tuberkuliozės pagal individualų grafiką.

Nereikia atsižvelgti į „argumentus“ apie šios procedūros nenaudingumą.

Net jei kūdikis yra apsaugotas nuo kontakto su ligoniais ir gyvena geromis sąlygomis - šis faktas neužtikrina, kad jis nepriims ligas sukeliančių bakterijų.

Todėl, pasak gydytojų-imunologų, dilema, kiek reikia vakcinacijos nuo tuberkuliozės, neturėtų sukelti jokių diskusijų.

Bet kuri valstybė turi parengtą jų įgyvendinimo planą, kuriame būtinai atsižvelgiama į vaiko amžių, laikinas pertraukas tarp skiepų.

Taip pat neabejotinai atsižvelgiama į galimą šalutinį poveikį ir kai kuriuos kitus vienodai svarbius akcentus. Tuberkuliozės injekcijos vaikams nurodomos tik kruopščiai išnagrinėjus rajono pediatrą.

Jų esmę sudaro specialiai sukurta vakcina į žmogaus kūną. Atsakydamas ne į savo veiklą, organizmas pradeda formuoti tam tikrus antikūnus, galinčius apsaugoti asmenį nuo tuberkuliozės.

Kadangi norint užtikrinti ilgalaikį imunitetą, šiuo atveju reikalingas pakartotinis vakcinos vartojimas, kuris būtinai atsiranda po tam tikro laiko.

Toks pakartotinis skiepijimas vadinamas revakcinacija ir yra skirtas apsaugoti antikūnų kiekį tinkamu lygiu.

Pažymėtina, kad pirmiau minėtas Mantoux reakcijos bandymas skirtas nustatyti, ar vaiko revakcinacija yra būtina.

Kiek kartų vakcinacija?

Pavadinimas BCG yra žinomas visų pirma tėvams. Ši vakcina nuo tuberkuliozės yra daroma naujagimiams vaiko gimimo ligoninėje, maždaug po 4–7 dienų po vaiko gimimo.

Beje, ši santrumpa reiškia „BCG“ - „Bacillus Calmette“, ty „Bacillus Calmette“ - „Guérin“ yra pavadinta jos atradėjais.

Pati vakcinos preparatas yra pagamintas iš gyvų, bet tuo pačiu metu specialiai susilpnėjęs tuberkulio bacilų štamas.

Žmonių sveikatai jis yra visiškai saugus, nes jis gaminamas specializuotoje laboratorijoje.

Laikotarpis, nurodantis, kiek vakcina galioja, yra maždaug septyneri metai. Svarbiausios šios rūšies vakcinacijos ypatybės yra:

• prevencinės tuberkuliozės prevencijos priemonės;
• apsaugoti ne nuo infekcijos, bet nuo nustatytos ligos formos, kuri gali atsirasti dėl latentinės infekcijos, pasireiškimo;
• daugelio sunkių komplikacijų prevencija kaulų ir sąnarių infekcijos, tuberkulinio meningito, plaučių ligų forma;
• pastebimas sumažėjęs bendras atvejų procentas vaikystėje.

Vakcinacija atliekama naudojant dviejų tipų vakcinas - BCG ir BCG-M. Pirmasis tipas yra įvestas pilnos trukmės kiddies visiškai be patologijų.

Nepakankamai mažai susilpnėjusiam kūdikiui arba anemijai labai sunku įveikti didelį kiekį antigenų, gautų inokuliuojant.

Todėl šie vaikai patenka į antrąją vakcinos rūšį, kurioje yra beveik pusė mikroorganizmų.

Po BCG vakcinacijos motinystės ligoninėje, pakartotinis skiepijimas atliekamas dar du kartus - 7 metų amžiaus ir tada - 14 metų. Yra atvejų, kai BCG vakcinacija vaikui yra kontraindikuota motinystės ligoninėje.

Dažniausiai tai įvyksta šiose situacijose:

• jei naujagimio svoris neviršija 2000 gramų;
• reikšmingų odos pažeidimų atvejais;
• jei yra intrauterinė infekcija;
• esant gimimo traumoms;
• jei motina turi ŽIV infekciją;
• su hemolizine vaiko liga.

Tokios aplinkybės rodo vakcinacijos atidėjimą. Ateityje šeimos pediatras bus skiepytas nuo tuberkuliozės.

Tačiau šiuo atveju preliminarus veiksmas bus atliekamas „Mantoux“ testu, kuris turėtų rodyti tik neigiamą rezultatą.

Kur vakcina - tai yra klausimas, kurį dažnai klausia daugelis mamų ir tėvų.

Paprastai švirkštas su BCG vakcina švirkščiamas į kairiojo dilbio išorę, o dažniausiai pasirenkamos linijos tarp peties viršutinės ir vidurinės dalies.

Vaisto injekcija atliekama intrakutaniniu būdu ir labai svarbu, kad intramuskulinis ir poodinis vartojimas būtų kategoriškai pašalintas.

Jei yra priežasčių, kurios neleidžia šiai injekcijos vietai, pasirinkta kita kūno dalis, ant kurios yra stori epitelio dangčiai. Dažnai šlaunikaulis laikomas priimtiniausiu.

Ar po TB vakcinacijos man reikia ypatingos priežiūros?

Paprastai tokio tipo vakcinaciją vaikai toleruoja gana ramiai, ir jie visai nesukelia sudėtingų šalutinių poveikių.

Šiuo atveju svarbiausi privalumai yra šie:

• praktinių pasekmių nebuvimas;
• nereikia ypatingai rūpintis injekcijos vietoje;
• labai sumažėja rizika susirgti pavojinga liga.

Beveik visi tėvai klausia, ar galima šlapias vakcinas nuo tuberkuliozės, nes yra labai paplitusi nuomonė dėl tokių veiksmų nepriimtinumo.

Iš tiesų, iš karto po injekcijos reikia šiek tiek laiko susilaikyti nuo karšto vonios ar dušo. Tačiau, jei vis dar šlapiate injekcijos vietą, neturėtumėte pernelyg nerimauti, nes jis nesukels jokių komplikacijų.

Pagrindinis dalykas, kurio nereikėtų daryti kategoriškai, yra šukuoti injekcijos vietą, taip pat ištepti jį tam tikru kremu ar tepalu.

Galimos reakcijos po vakcinacijos

Dažniausia reakcija į vaisto įvedimą - šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Jis gali būti stebimas keletą dienų nuo 2 iki 3 dienų po injekcijos.

Paprastai pati temperatūra grįžta į normalią padėtį, bet jei taip nėra, patartina pasikonsultuoti su gydytoju.

Kokio dydžio vakcinacija turėtų būti - tai dar vienas klausimas, kurį dažnai klausia jauni tėvai. Dažnai po injekcijos injekcijos vieta yra raudona, kuri savaime yra gana priimtina.

Tačiau jo dydis neturi viršyti 17 mm. Kai kuriems vaikams šis paraudimas išnyksta po kelių mėnesių, o vėliau - po šešių mėnesių.

Ypatinga baimė daugumoje tėvų kyla dėl didelės virimo vietos BCG vietoje.

Vaikas yra ramus, valgo ir miega kaip įprasta, kūno temperatūra nėra pakelta. Ekspertai šį procesą nekelia infekcijos ženklo.

Teisingas veiksmas bus šiek tiek palaukti, kol abscesas bus padengtas pluta, kuri jokiu būdu negali būti nugriauta. Laikui bėgant, ji skris nuo savęs ir žaizda ant dilbio išgydys, paliekant būdingą randą.

Pavojingesnis veiksnys yra tai, kad nėra visiškai tokio pėdsako kūdikio rankose. Tai gali reikšti, kad jo imunitetas ligai nebuvo tinkamai suformuotas.

Šiuo atveju, siekiant išvengti ligos užsikrėtimo vėliau, po tyrimo vėl reikėtų įvesti vakciną nuo tuberkuliozės.

Kada skiepijami suaugusieji?

Pastaraisiais metais Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė, kad tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų pasaulyje. Didelės gyventojų migracijos sąlygomis jos pasiskirstymas vyksta didžiuliu tempu.

Be to, specialistai pastebėjo atsparumo vaistams padidėjimą pirminiame vakcinacijos etape, kuris sukelia gana didelį ligos apraiškų sunkiosios formos skaičių.

Todėl vakcinacija nuo tuberkuliozės šiuo atveju yra optimaliausias būdas kovoti su šia sunkia liga.

Brandesnių žmonių pakartotinis skiepijimas atliekamas tam tikra tvarka darbo vietoje. Tinkamiausias šio žmogaus gyvenimo laikotarpis yra nuo 18 iki 30 metų.

Revakcinacijos sąlygos nurodomos atsižvelgiant į tai, kaip konkrečioje srityje vystosi epidemiologinė situacija.

Tokiu atveju tokio tipo imunizacija suaugusiems rodoma neigiamos arba abejotinos Mantoux reakcijos formos atveju.

Tuberkuliozės vakcina

Tuberkuliozės infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje, diagnozuota skirtingų amžiaus grupių žmonėms, nepaisant jų lyties, rasės ar socialinės padėties visuomenėje. Oficialios statistikos duomenimis, šiandien pasaulyje yra daugiau nei 1,6 mlrd. Tuberkuliozės pacientų, kurių beveik pusė kenčia nuo sunkių ligos formų ir aktyviai užkrečia aplinką. Vienintelė prevencinė priemonė ligos prevencijai šiuo metu yra vakcina nuo tuberkuliozės. Nors netgi laiku ir visapusiškai skiepijant nesitikima, kad žmogus negalės susirgti. Tada reikalinga vakcina nuo tuberkuliozės? Kodėl tai ir ką geriau pasirinkti?

Kodėl gydytojai rekomenduoja skiepijimą nuo tuberkuliozės?

Tuberkuliozės procesas yra skausminga sveikatos būklė, kurią sunku gydyti. Pacientai, kuriems pavyko įveikti ligą, atkreipia dėmesį, kad gydymas nuo tuberkuliozės gali trukti daugelį metų, paliekant daugybę komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Kodėl taip sunku atsikratyti ligos? Faktas yra tai, kad mycobacterium tuberculosis turi daugiapakopę apsaugą, todėl yra atsparus daugeliui antibakterinių vaistų, aštrių temperatūros pokyčių, ultravioletinių spindulių ir pan. Be to, po įsiskverbimo į žmogaus kūną, jie greitai sumažina imuninės sistemos funkciją, todėl neįmanoma jų atsikratyti. Tuberkuliozei reikia masinės profilaktikos, nes kasmet užima milijonus žmonių, kurie neturi specifinės apsaugos nuo infekcijos.

Šiandien naujagimiams skiriama vakcina nuo tuberkuliozės 3-5 dienas po jų gimimo. Tokios priemonės yra susijusios su keletu gerų priežasčių, patvirtinančių ankstyvos vakcinacijos svarbą. Šis vaistas yra pagrįstas šiais faktais:

• šiandien kai kuriose besivystančiose šalyse tuberkuliozė tapo epidemiologine, sparčiai plinta tiek suaugusiems, tiek vaikų grupėms;
• Pagal statistiką, viena penktadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šia infekcija;
• pasaulyje kasmet miršta apie 2,5 mln. žmonių;
• Mikobakterijos gali išlikti aplinkoje ilgą laiką ir lengvai išplisti per orą;
• ligos gydymas ne visada sėkmingas;
• gydymas nuo tuberkuliozės trunka mažiausiai tris mėnesius ir neatmeta atsinaujinimo.

Akivaizdu, kad vakcinacija negali apsaugoti asmens nuo infekcinių medžiagų įsiskverbimo į organizmą, tačiau jos veiksmai yra pakankami, kad užkirstų kelią sudėtingoms ligos formoms ir sustabdytų tuberkuliozės plitimą.

Skiepijimo grafikas

Pirmoji ligos vakcinos įvedimas atsiranda motinystės ligoninėje, iškart po vaiko gimimo. Vakcinacija atidedama tik vienu atveju, jei kūdikis turi skiepijimo kontraindikacijų. Tokiu būdu vakcinacija gali būti atidėta tol, kol naujagimiai bus visiškai išgydyti.

Phthisiatricians įspėja, kad imunitetas nuo vakcinacijos yra trumpas ir trunka 6-8 metus. Todėl vaikams rekomenduojama pakartotinai skiepyti, optimalus laikas yra 7 ir 14 metų amžiaus. Kodėl revakcinacija turėtų būti atliekama kas septynerius metus? Yra keletas priežasčių:

• imunitetas nuo vakcinacijos trunka tik 7 metus;
• 7 metų amžiaus vaikas turi būti skiepytas prieš išvykstant į mokyklą, kur jis gali susidurti su užsikrėtusiais žmonėmis, o tai padidina infekcinės ligos tikimybę;
• Antrasis 14 metų amžiaus revakcinavimas reikalauja vaiko dėl didelio infekcijos pavojaus paauglystės metu, o tai patvirtina daugybė mokslinių tyrimų.

Mokiniai po kelių dienų prieš skiepijimą įdėjo Mantoux testą, kuris lemia vakcinos galimybę. Jei ji parodo neigiamą rezultatą, vaikas gali saugiai imti imuninį preparatą be komplikacijų po vakcinacijos rizikos.

Kam skiriama injekcija prieš tuberkuliozę

Vakcinacija nuo tuberkuliozės motinystės ligoninėje nėra skirta vaikams, turintiems absoliučią ir santykinę kontraindikaciją šiai procedūrai. Jei vaikui diagnozuojama gimimo imunodeficito būsena arba piktybiniai navikai, dėl sveikatos priežasčių jam draudžiama skiepyti.

Laikinai (kol bus normalizuota sveikatos būklė) atidėti vakcinos įvedimą kūdikiams per pirmąsias gyvenimo dienas, jei jie turi tokius kontraindikacijas:

• išankstinis gimdymas, kai vaiko kūno svoris yra mažesnis nei 2,0 kg;
• kūdikių gimdos infekcijos simptomų buvimas;
• sunkios odos ligų formos naujagimiams, streptokokinės pyodermos ar herpeso infekcijos atveju;
• gimimo traumos su neurologiniais sutrikimais ir centrinės nervų sistemos hipoksinio pažeidimo požymiais;
• klinikinio įgimto plaučių uždegimo ar bet kokio kito uždegiminio proceso, esančio ūminėje jo formavimo fazėje, vaizdą;
• pūlingos-septinės sąlygos;
• naujagimio hemolizinė liga.

Atvirkščiai kūdikiams griežtai kontraindikuotina, jei jie buvo alergiški prieš ankstesnį tuberkuliozės suspensijos vartojimą, ty yra individualus netoleravimas vakcinos komponentams.

Pagrindinės įvedimo taisyklės

Kadangi visi tyrimai atliekami iškart po naujagimio gimimo, prieš įvedant vaistą, pediatras jau gali nuspręsti, kad kūdikis turi kontraindikacijų injekcijai. Jei nėra galimybės visiškai diagnozuoti kūdikio būklę, vakcinacija turi būti atidėta tol, kol bus gauti laboratorinio ir instrumentinio tyrimo rezultatai. Prieš skiepydamas vaiką, gydytojas turi ištirti ir suteikti leidimą švirkšti.

Rekomenduojama vakciną vartoti tik į vidų. Ideali vieta injekcijai yra apatinė peties viršutinės dalies riba. Be to, jei vaikas gimė dvigubais metais, jo kairėje pusėje jis suleidžiamas, o jei jis yra nesusijęs, dešinėje pusėje. Sprendimą gali administruoti tik specialiai apmokytas slaugytojas, turintis pakankamą kvalifikaciją.

Tarp pagrindinių vakcinacijos reikalavimų turėtų būti pabrėžta:

• prieš vakcinuojant nuo tuberkuliozės, odos sąlyčio vietoje turi būti apdorotos dezinfekavimo tirpalu, kad būtų sunaikinti galimi patogenai;
• manipuliavimo pabaigoje injekcijos vieta neturi būti valoma alkoholiu ar kitu antiseptiku;
• Draudžiama ranka pritvirtinti diržus, nes tai trukdo normaliai vakcinos absorbcijai;
• vaistas naudojamas iš karto po praskiedimo, o jo likučiai turi būti šalinami.

Vakciną reikia laikyti specialioje šaldytuve reikiamoje temperatūroje. Jei temperatūros režimas yra pažeistas, vaistas greitai praranda savo kokybę. Neleidžiama naudoti anksčiau atskiestos vakcinos, tai yra, vakcinos vakcina netinka vakcinos vakarui ar jo likučiai.

Klinikoje prieš kiekvieną skiepijimą ar revakcinaciją vaikui parodomas Mantoux testas. Tai daroma ne motinystės ligoninėje, o taip pat vakcinacijos kambaryje, jei vaikas dar nėra dviejų mėnesių amžiaus. Mantoux testą vertina gydytojas ir tik po jo patvirtinimo vaikas švirkščiamas.

Indikacijos vakcinacijai nuo tuberkuliozės

Paprastai vakcinacija nuo tuberkuliozės ligos atliekama vaikystėje, ty penktą dieną po gimimo, 7 ir 14 metų amžiaus. Toliau pateiktos revakcinos rekomenduojamos tik epidemiologinėms indikacijoms žmonėms, kurie yra priversti liestis su ligoniais arba yra rizikos grupėse.

Tokioms gyventojų grupėms rekomenduojama skiepyti nuo tuberkuliozės:

• vaikai ir suaugusieji, gyvenantys toje pačioje patalpoje su infekuotu asmeniu;
• medicinos personalas, nuolat dirbantis su pacientais, sergančiais šia liga (tuberkuliozės gydytojų ir ligoninių darbuotojai);
• piliečių, kurie yra priversti dažnai pasikviesti į tuberkuliozę;
• žmonės, nuolat gyvenantys vietose, kuriose yra padidėjusi epidemiologinė ligos riba (taip pat juos reguliariai tikrina „Mantoux“).

Kadangi pakartotinių skiepijimų serija patikimai apsaugo organizmą nuo mikobakterijų, ji paprastai neskiriama pacientams nuo 14 metų amžiaus. Tokia apsauga trunka 15, o kartais net 20 metų, o tai labai priklauso nuo imuninės srities reakcijos į injekciją. Gydytojai, vyresni nei 18 metų, linkę aktyviai diagnozuoti ligą, atliekant krūtinės organų fluorografiją.

Žmonės, kurie nuolat bendrauja su tuberkulioze, yra privalomi stebint dinamiką. Be to, ši piliečių kategorija turėtų būti reguliariai fluorinama ir, jei reikia, turi būti skiepyta.

Suaugusiųjų vakcinos siūlomos pacientams, kurie anksčiau nebuvo imunizuoti ar gyvena epidemiologiškai nepalankiose vietose. Vakcinavimas nuo tuberkuliozės yra būtinas neseniai sergančio asmens šeimos nariams ir paciento asmeniniam prašymui.

Nepageidaujamos reakcijos ir imunizacijos poveikis

Vakcinos, naudojamos ligos prevencijai, vargu ar gali būti vadinamos saugiomis. Iš tiesų nepageidaujamos reakcijos po jų įvedimo pastebimos gana dažnai, palyginti su kitomis imuninėmis suspensijomis. Šie vaistai yra oficialiai pripažįstami kaip reaktogeniniai, kurie turėtų būti apsvarstyti pacientams, kuriems yra padidėjusio jautrumo reakcijų.

Vakcinavimo reakcijos sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma:

• sprendimo kokybę;
• jo saugojimo sąlygas ir sąlygas;
• vakcinos vartojimo būdai;
• ignoruoti kontraindikacijas;
• individualios kūno tendencijos neigiamų reakcijų formavimuisi.

Pirmąją dieną po skiepijimo mažos papulės formuojasi jos įvedimo vietoje. Tai yra normali kūno reakcija, su sąlyga, kad susidaro skaidrumas ir nesukelia skausmo. Pats buteliukas išsprendžiasi per pusvalandį, kai limfos srovė patenka į silpnąsias mikobakterijas. Šiuo metu komplikacijų nebus. Svarbu prisiminti, kad užsikrėtus po vakcinacijos beveik neįmanoma.

Gali būti keletas reakcijų į imunizaciją:

• įprasta infiltracijos forma;
• patologinis, susijęs su komplikacijų atsiradimu.

Paprastai imunitetą formuojant vaiko kūną 1-1,5 mėnesio, yra apvali forma, kurios skersmuo yra nuo 5 iki 10 mm. Mazgas gali turėti aiškų skystį centre ir jį supa plutos. Centrinė šio įsiskverbimo dalis kartais tamsėja, o tai bus norma. Daugumoje klinikinių atvejų, praėjus kelioms savaitėms po jo atsiradimo, susidaro nebereikia jokių papildomų priemonių. Savo vietoje susidaro randas, kuris lieka gyvybei.

Vakcinacijos komplikacijos apima:

• limfadenito (padidėjusio injekcijos vietos limfmazgių padidėjimo) atsiradimas, kuris pirmiausia yra besimptomis ir po to apsunkina fistulių susidarymą ir uždegimo, įtempto limfmazgio atsivėrimą;
• vystymasis dėl šalto pūlinio po injekcijos manipuliavimo technikos, kuri yra neskausminga formavimosi, einanti savaime arba atsiradus proveržio fistulei ir žvaigždės formos randui, pažeidimas;
• paviršinė opa ant odos gali pasirodyti praėjus mėnesiui po skiepijimo (reikalinga korekcija prieš tuberkuliozę ir simptominio gydymo paskyrimas);
• keloidinis randas po įsiskverbimo su rožiniu korpusu ir antspaudu centre (toks susidarymas gali būti išspręstas tik naudojant hormonines priemones arba pašalinamas operatyviai).

Plėtojant simptomus, rodančius injekcijos poveikio atsiradimą, pacientui reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl kokybės diagnostikos ir paskyrimo metodų šalinant šalutinį poveikį.

Kaip išspręsti problemą arba kaip išvengti nepageidaujamo poveikio

Kaip ir bet kuri kita vakcina, ši vakcinacija yra tikras testas organizmui. Todėl geriau pasirūpinti savo įprastu keliu iš anksto ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę. Žinoma, dauguma jaunų motinų ligoninėje neturi galimybės pasirengti vakcinacijai, tačiau jie gali naudoti paprastus specialistų patarimus ir neleisti, kad infekcija pasirodytų nuo blogos pusės. Tarp šių rekomendacijų svarbiausia yra:

• mažinant nepažįstamų vaikų apsilankymus naujagimyje, kuris apribos jo kontaktą su patogeniniais patogenais;
• užtikrinti dažnai patalpų, kuriose moteris dirba ir kūdikis, vėdinimą;
• Nedelsiant po skiepijimo draudžiama maudytis kūdikį (geriau tai padaryti po 1-2 dienų, o vandens procedūros neturėtų būti ilgos);
• Po išleidimo iš ligoninės vaikui nereikia apsilankyti perpildytose vietose.

Norint, kad vakcinacija nuo tuberkuliozės praeistų normaliai, o imunitetas būtų sukurtas pakankamai, būtina užtikrinti vakcinos skysčio kokybę, tinkamumą ir saugumą. Geriau kontroliuoti medicinos personalo darbą ir visas vakcinacijos taisykles, kurios ateityje leis išvengti nemalonių staigmenų imunizacijos komplikacijų pavidalu.

Vakcinų rūšys ir jų savybės

Daugiau kaip dešimtmetį pagrindinė vakcinacijos priemonė buvo BCG arba Callmette-Guérin suspensija. Šis keistas vardas šį imuninį skystį įgyja dėstytojų, kurie jį sukūrė, pavadinimų dėka. Jį sudaro silpnos, bet gyvos mikobakterijos, išgautos iš galvijų kraujo ir negali užkrėsti žmonėmis. Vienoje ampulėje yra tiksliai dvidešimties prieš tuberkuliozės dozių. Prieš injekciją tirpalas turi būti paruoštas:

• sausą medžiagą, ištirpintą izotoniniame tirpale;
• pasirūpinti visišku procedūros sterilumu;
• suspensija turi būti homogeniška (ji neturėtų apimti neištirpusių dalelių).

Būtina laikyti BCG tirpalą griežtai užrakintame rakte atskiroje patalpoje, kur neįgaliotiems asmenims nėra prieigos. Pažeidus laikymo sąlygas, profilaktinis skystis praranda savybes dėl susilpnintų patogenų mirties, ty jis tampa netinkamas. Įtariamasis reiškia, kad jis negali duoti pacientų. Jis turi būti nedelsiant pašalintas.

Kita vaisto versija - BCG-M. Vakcina yra skirta sunkių tuberkuliozės pakitimų prevencijai. Pagrindinės jo naudojimo nuorodos yra:

• išankstinis gimdymas, kai naujagimio svoris neviršija 2000 gramų;
• santykinis įgimtas inokuliacijos apribojimas kūdikiui, kuris buvo pašalintas gydymo metu;
• jei yra didelė šalutinio poveikio rizika.

BCG-M yra ideali priemonė taupyti imunizaciją, leidžianti suteikti pakankamą apsaugą ir nekenkti blogai vaiko sveikatai.

Apibendrinkime. Imunizacija nuo tuberkuliozės yra pripažinta mūsų šalies, kaip ir daugelio posovietinių valstybių, praktika. Manoma, kad tai padeda apsaugoti žmoniją nuo patologijos plitimo sudėtingiausiuose jos pasireiškimuose, kurių negalima koreguoti. Nepaisant to, šiandien daugelio kapitalistinių šalių ftisiologai aktyviai atsisako skiepyti po gimdymo, nes mano, kad tai visiškai nenaudinga ir neveiksminga. Be to, vakcinacija turi neigiamų pusių, ty padidėjo po vakcinacijos atsiradusio poveikio rizika. Galutinis sprendimas dėl vaiko imunizacijos galimybių visada lieka jo tėvams, nes tik jie yra atsakingi už savo kūdikio sveikatą.