Tuberkuliozė - simptomai ir ankstyvieji požymiai

Pleuritas

Priklausomai nuo vietos, individualių organizmo savybių ir tuberkuliozės, simptomai gali būti labai įvairūs. Jei suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai nustatomi anksti, liga gerai reaguoja į gydymą. Vėlyva, apleista plaučių tuberkuliozė dažnai yra nepagydoma.

Tuberkuliozė - kas tai? Infekcinė (gali būti perduodama iš sergančio asmens į sveiką) yra liga, kurią sukelia specifinis patogenas, Mycobacterium genties bakterijos. XVII – XVIII a. Urbanizacijos ir sparčios pramonės plėtros laikotarpiu tuberkuliozės paplitimas Europoje tapo epidemija. 1650 m. 20% mirčių Anglijoje ir Velse buvo dėl tuberkuliozės.

Remiantis PSO informacija, apie 2 mlrd. Žmonių, trečdalis viso pasaulio gyventojų, yra užsikrėtę tuberkulioze. Šiuo metu ši liga kasmet paveikia 9 milijonus žmonių visame pasaulyje, iš kurių 3 mln.

Priežastinis agentas

Dažniausias patogenas, Koch lazdelė, yra bakterija, kurią 1882 m. Atrado Vokietijos mikrobiologas Nobelio premijos laureatas Robertas Kochas. Jie yra labai atsparūs, puikiai atsispirti agresyvių veiksnių poveikiui ir nesiskirsto net naudojant šiuolaikinius dezinfekantus.

Tipiška infekcijos vieta yra plaučiai, tačiau taip pat yra odos tuberkuliozė, kaulai, akys, limfinės, urogenitalinės, virškinimo, nervų sistemos.

Kaip perduodama tuberkuliozė

Svarbu prisiminti, kad pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos šaltiniai yra užsikrėtę žmonės. Perdavimas vyksta įkvėpus oro patogenais, išsklaidytais jame. Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:

  1. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oro lašeliai. Mikobakterijos išleidžiamos į orą su skreplių dalelėmis, seilėmis, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys pacientą, kuriam yra atvira forma (forma, kuria patogenai patenka į aplinką);
  2. Kontaktas ir namų ūkis - naudojant indus, asmens higienos priemones, ligonio patalynę;
  3. Maistas (maistas) - naudojant iš infekuotų gyvūnų gautus produktus;
  4. Intrauterinas - nuo sergančios motinos iki vaisiaus nėštumo metu ar gimdymo metu.

Tuberkuliozės vežimas nėra užkrečiamas, žmogaus tuberkuliozės infekcijos buvimas be ligos požymių nėra tuberkuliozė. Kai žmogui išsivysto aktyvi tuberkuliozė, simptomai (kosulys, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio netekimas ir pan.) Daugelį mėnesių gali pasirodyti lengvi.

Plaučių tuberkuliozė: pirmieji požymiai

Yra tam tikrų pirmųjų požymių, rodančių, kad suaugusiesiems gali pasireikšti plaučių tuberkuliozė:

  • silpnumas;
  • letargija;
  • galvos svaigimas;
  • prastas apetitas ar jo stoka;
  • apatija;
  • prasta miegas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • apgaulingas
  • svorio netekimas;
  • žemos kokybės kūno temperatūra.

Šių simptomų buvimas yra svarbi priežastis apsilankyti pas gydytoją ir toliau tirti plaučių tuberkuliozę. Jei asmuo praleidžia šį tašką, kvėpavimo organų simptomai prisijungia prie šio simptomo:

  • kosulys - dažniausiai su skrepliais;
  • dusulys;
  • hemoptysis - nuo kraujagyslių skreplių iki reikšmingos plaučių hemoragijos;
  • krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys.

Paskutiniai 2 simptomai yra komplikuotų ligos formų požymiai ir reikalauja nedelsiant pradėti plaučių tuberkuliozės gydymą.

Tuberkuliozė: simptomai

Tuberkulioze svarbu nepamiršti pirmųjų simptomų, kai tikimybė išgydyti ligą išlieka didelė.

Tačiau yra tam tikrų niuansų, nes plaučių tuberkuliozė dažnai būna ilgai be pastebimų simptomų, ir ji atsitinka atsitiktinai, pavyzdžiui, fluorografijos metu.

Šie požymiai yra būdingi daugumai plaučių tuberkuliozės formų:

  1. Bendra asmens būklė - suaugusiųjų, turinčių ribotą tuberkuliozės formą, skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, ypač ryškus, taip pat būdingas efektyvumo sumažėjimas.
  2. Kosulys Sausas ir drėgnas, pastebimas skreplių atskyrimas. Jis gali būti sūrus, pūlingas. Jungiantis prie kraujo, tai yra „nerūdijančio“ skysčio priemaišų forma (nepakitusi).
  3. Bendra išvaizda: pacientai praranda iki 15 kg ar daugiau svorio, todėl jie atrodo ploni, veidas yra blyškus, veido bruožai yra ryškesni, todėl atrodo gražesni, ant skruostų odos blizgesio.
  4. Dusulys. Tai sukelia sumažėjęs plaučių kvėpavimo paviršius uždegimo ir sukietėjimo metu (randai).
  5. Kūno temperatūros padidėjimas: ribotomis formomis, temperatūros kilimas yra nereikšmingas (37,5-38 ° C), bet pailgėja.
  6. Temperatūra pakyla vakare arba naktį, naktį gausu prakaitavimas, šaltkrėtis.
  7. Krūtinės skausmas. Prisijungė prie pažengusių ligos stadijų ir perėjimo prie tuberkuliozės proceso ant pleuros.

Kitų organų pažeidimus lydi simptomai, kurie iš pirmo žvilgsnio neatitinka kitų bendrų negalavimų simptomų, todėl nėra prasmės juos laikyti šios medžiagos dalimi.

Simptomai vaikams

Vaikystėje tuberkuliozė šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Taip yra dėl nepakankamos vaiko imuninės sistemos. Liga progresuoja daug greičiau ir sukelia liūdesnius padarinius.

Šie ženklai turėtų įspėti tėvus:

  • kosulys, trunkantis daugiau kaip 20 dienų;
  • ilgalaikis temperatūros kilimas;
  • apetito praradimas;
  • nuovargis;
  • pastebimas svorio netekimas;
  • mažesnis dėmesys, dėl kurio mokykloje atsilieka;
  • intoksikacijos požymiai.

Apskritai, vaikų, kaip ir suaugusiųjų, tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos formos ir infekcijos proceso lokalizacijos.

Komplikacijos

Yra tokių plaučių tuberkuliozės pasekmių:

  1. Pneumotoraksas - oro kaupimasis pleuros ertmėje - erdvė aplink plaučius.
  2. Kvėpavimo nepakankamumas. Esant didelėms plaučių tuberkuliozėms, efektyviai dirbančių plaučių tūris sumažėja, o tai sumažina kraujo deguonies prisotinimą.
  3. Širdies nepakankamumas. Paprastai lydi kvėpavimo nepakankamumas.
  4. Vidinių organų amiloidozė.
  5. Plaučių kraujavimas. Gali išsivystyti, kai kraujagyslė susilpnėja plaučiuose dėl tuberkuliozinio uždegimo.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija yra savalaikė prevencinių tyrimų, pirmiausia fluorografijos, perėmimas, taip pat asmenų, turinčių atvirą ligos formą, identifikavimas ir jų izoliavimas.

Vakcinacija (BCG vakcina) - atliekama 5-7 dieną, 7, 12 ir 17 metų vaikams, taip pat jaunesniems kaip 30 metų vaikams, kuriems Mantoux testas davė neigiamą arba abejotiną rezultatą, atliekamas revakcinavimas.

Diagnostika

Tarp veiksmingų diagnostikos metodų, orientuotų į tuberkuliozės infekcijos nustatymą, yra:

  1. Krūtinės ląstos rentgenograma;
  2. Mantoux testas;
  3. Kraujo tyrimas tuberkuliozei;
  4. Plaučių rentgeno spinduliai;
  5. Skrandžio ir bronchų, skreplių ir nuimamų navikų plovimo vandenų sėjimas ant odos.

Moderniausias metodas yra PCR. Tai yra DNR diagnozė, kai analizuojama paciento skreplė. Rezultatas pasiekiamas per 3 dienas, patikimumas - 95-100%.

Gydymas tuberkulioze

Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po jo aptikimo ir turi būti atliekamas nuolat ir ilgą laiką.

Gydymo tuberkulioze pagrindas yra vaistų nuo tuberkuliozės naudojimas (chemoterapija). Paskirti pagrindinius ir rezervinius vaistus nuo tuberkuliozės. Pagrindiniai yra izoniazidas, etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas. Rezervas - kanamicinas, protionamidas, amikacinas, etionamidas, cikloserinas, PAS, kapreomicinas ir kt.

Be chemoterapijos, plaučių tuberkuliozės gydymo programa apima:

  • didelio kaloringumo dietos laikymasis;
  • anemijos, hipovitaminozės, leukopenijos korekcija;
  • gliukokortikoidų vartojimas pagal indikacijas;
  • sanatorija ir poilsio poilsis;
  • chirurginis gydymas (pažeisto vidaus organo ar jo skilties pašalinimas, ertmės nutekėjimas ir tt).

Vaistui jautrios tuberkuliozės gydymas trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius ir kartais trunka iki 2 metų. Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas kas mėnesį, atsižvelgiant į patogeno nustatymo paciento skreplėje rezultatus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydymas turi būti atliekamas sistemingai, be pauzių, tada tuberkuliozė negalės progresuoti.

Plaučių tuberkuliozė: simptomai, prevencija ir gydymas

Tuberkuliozė yra dažna ir galimai mirtina infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos Mycobacterium tuberculosis (vadinamasis tubercle bacillus arba Koch's bacillus).

Tuberkuliozė dažniausiai paveikia žmogaus plaučius (plaučių tuberkuliozę), bet taip pat gali atakuoti centrinę nervų sistemą, limfinę sistemą, kraujagysles, kaulus, šlapimo sistemą ir odą. Kadangi pasaulyje yra plačiai paplitusi tuberkuliozės epidemija, kiekvienas turėtų žinoti, kaip atpažinti pirmuosius ligos simptomus ir atlikti veiksmingą gydymą.

Kas tai?

Tuberkuliozė yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijos iš Mycobacterium tuberculosis komplekso grupės (M. tuberculosis ir kitos glaudžiai susijusios rūšys) arba kitaip Koch lazdelės.

Žmonėms tuberkuliozė paprastai veikia plaučius, retai paveikdama kitus organus ir sistemas. Mycobacterium tuberculosis perduodama oru lašeliais, kai kalbama, kosulys ir čiaudulys pacientą. Dažniausiai po infekcijos mikobakterijomis liga pasireiškia besimptomis, latentinėmis formomis (tubinifikacija), bet maždaug vienas iš dešimties latentinės infekcijos atvejų galiausiai virsta aktyvia forma.

Klasikiniai plaučių tuberkuliozės simptomai yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, kartais su hemoptitu, pasireiškiantis vėlesniais etapais, karščiavimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas ir didelis svorio kritimas.

Kaip galite gauti tuberkuliozę?

Deja, galima užsikrėsti tuberkulioze ir lengviau ją padaryti, nei manome. Pagal statistiką, kas antras pasaulyje kažkas gauna savo kūną nepageidaujamą svečią - biurą. Jūs galite pasiimti „Mycobacterium tuberculosis“ bet kurioje viešoje vietoje, ir kuo dažniau dirbate žmogaus, viešojo transporto ir medicinos įstaigose, tuo didesnė rizika. Vienas pacientas, sergantis lėtine atvira tuberkuliozės forma, išleidžia į orą apie septynis su puse milijardo bakterijų ir užkrečia apie 15 žmonių. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad trečdalis mūsų planetos gyventojų (apie 2 mlrd. Žmonių) yra užsikrėtę tuberkulioze. Tada kodėl mes vis dar neišnykę?

Tuberkuliozė perduodama oru lašeliais, ty jūs galite užsikrėsti net ir be tiesioginio kontakto su pacientu, bet tiesiog būti viename kambaryje su juo. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per maistą ir kitus daiktus, užkrėstus Koch lazdomis. Jei tuberkuliozės sukėlėjai patiria maistą, tada tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems paveikia virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip tai įvyksta įkvėpus užterštą orą. Asmenims, kurie dažnai liečiasi su pacientais ir kuriems kyla padidėjęs jautrumas patogenų veikimui, reikia laikytis didžiausio atsargumo.

Faktas yra tai, kad sveiko žmogaus imunitetas yra neįveikiama kliūtis milijonams bakterijų ir bakterijų, kurios kasdien bombarduoja mūsų kūną. Be to, tuberkulio baciliui nebus leidžiama įsikurti, o vežėjas greičiausiai niekada nesukels ligos. Bet jei organizmas yra susilpnėjęs ir pažeidžiamas, atkaklus mycobacterium nesugebės pasinaudoti laimingos ateities galimybe. Šalčio, streso, prastos mitybos, avitaminozės ir kiti biurui palankūs veiksniai gali sukelti aktyvios tuberkuliozės stadijos atsiradimą.

Pirminė ir antrinė forma

Priklausomai nuo to, ar asmuo pirmą kartą serga tuberkulioze ar ne, išskiriama pirminė ir antrinė tuberkuliozė.

  1. Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma, kuri pradeda atsirasti po patogeninio patogeno patekimo į kraują. Dažnai pirminės tuberkuliozės yra stebimos vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip yra todėl, kad vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninės sistemos, kuri negali susidoroti su mikobakterijomis. Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu liga yra sunki, ji nėra pavojinga kitiems. Pradžioje pirminėje tuberkuliozėje plaučiuose susidaro maža granuloma. Tai yra pirminis plaučių pažeidimas, kuris, esant palankiam rezultatui, gali išgydyti save. Taigi, pacientas net negali įtarti, kad jis faktiškai susitvarkė su tuberkulioze, nurašydamas savo sveikatos būklę kaip šaltą. Tačiau po kito rentgeno spindulio paaiškėja, kad jo plaučiuose yra išgydyta granuloma. Blogo scenarijaus sukūrimas apima granulomos padidėjimą suformuojant ertmę, kurioje kaupiasi tuberkuliozės. Mikobakterijos išsiskiria į kraują, kur jos plinta visame kūne.
  2. Antrinė tuberkuliozė. Ši ligos forma atsiranda tada, kai žmogus jau turi tuberkuliozę, tačiau jis yra sudaręs kitokio tipo mikobakterijas. Arba antrinė tuberkuliozė gali atsirasti dėl ligos remisijos pasunkėjimo. Antrinė tuberkuliozė yra daug sunkesnė nei pirminė. Plaučių nauja židinio forma. Kai kuriais atvejais jie yra labai arti vienas kito, kurie sujungia ir sudaro didelius ertmes. Maždaug 30% pacientų, sergančių antrine tuberkulioze, miršta per 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios.

Taip pat išskiriamos plaučių ir ne plaučių tuberkuliozės formos. Tuberkuliozės proceso fazės: infiltracija, skilimas, sėjimas; rezorbcija, tankinimas, randai, kalcifikacija. Daugiau nei 90% atvejų atsiranda plaučių tuberkulioze. Taip pat gali būti pažeisti šlapimo organai, smegenys, kaulai, žarnos ir kiti organai.

Pirmieji požymiai

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai priklauso nuo proceso formos, etapo ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.

Plaučių tuberkuliozės simptomai pradiniame jo vystymosi etape:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • kraujo buvimas skreplėje;
  • kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
  • periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
  • naktinis prakaitavimas;
  • bendras silpnumas ir nuovargis;
  • krūtinės skausmas.

Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu periodiškai atlikti fluorografiją, kuri greitai atskleis ligos dėmesį.

Tuberkuliozės simptomai

Suaugusiems pacientams plaučių tuberkuliozė ilgą laiką gali būti besimptomė arba gali pasireikšti nedaugeliu simptomų ir gali būti atsitiktinai pastebėta fluorografijos metu arba krūtinės ląstos rentgenogramoje. Bandant tuberkulino mėginius taip pat galima nustatyti, kad organizmas yra kolonizuotas tuberkuliozės mikobakterijomis ir specifinis imunologinis hiperreaktyvumas.

Tais atvejais, kai tuberkuliozė pasireiškia kliniškai, dažniausiai pirmieji požymiai yra nespecifinės intoksikacijos apraiškos: silpnumas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apatija, žemos karščiavimas (apie 37 ° C, retai virš 38 °), prakaitavimas, ypač sutrikdantis pacientą naktį, numesti svorio Dažnai aptinkama limfadenopatija, apibendrinta arba apsiribojama limfmazgių grupe - limfmazgių dydžio padidėjimas. Kartais galima nustatyti specifinį limfmazgių pažeidimą - „šaltą“ uždegimą.

Vėliau, vystant ligą, atsiranda daugiau ar mažiau akivaizdžių pažeistų organų prisijungimo simptomų. Plaučių tuberkuliozės atveju yra kosulys, skreplių išsiskyrimas, švokštimasis plaučiuose, sloga, kartais sunku kvėpuoti ar skausmas krūtinėje (paprastai nurodant tuberkuliozės pleuritas), hemoptysis. Su žarnyno tuberkulioze - šiomis ar kitomis žarnyno disfunkcijomis, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, krauju išmatomis ir pan. Paprastai (bet ne visada) plaučių pažeidimai yra pirminiai, o kiti organai yra antrinio poveikio hematogeninio sklaidos.

Tačiau yra vidaus organų tuberkuliozės ar tuberkuliozės meningito atvejų, kai nėra jokių klinikinių ar radiologinių plaučių pažeidimų požymių ir be tokių pažeidimų istorijoje.

Paciento veiksmai

Mažiausiu įtarimu dėl ligos turite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Ilgai trunkantis kosulys, kurį nustoja vartoti įprastiniai vaistai nuo niežulio, turėtų įspėti asmenį. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus reikiamus tyrimus dėl tuberkuliozės.

Tuberkuliozės diagnostika

Gydytojų užduotis yra kuo anksčiau nustatyti tuberkuliozę. Dėl šios priežasties vaikams skiriama metinė tuberkulino diagnozė (Mantoux testas), o suaugusiesiems - fluorografija. Jei, atlikus šiuos tyrimus, yra įtarimų, taip pat esant tuberkuliozės simptomams, pacientas kreipiamasi į konsultacijas su ftisiatrologu ir nuodugniau tiriamas pagal šią schemą:

  1. Anamnētinis duomenų rinkimas (kokie skundai, ar buvo kontaktai su pacientais, sergančiais tuberkulioze, ir tt).
  2. Klinikinis tyrimas.
  3. Rentgeno spinduliai.
  4. Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai).
  5. Tris kartus atliekamas mikroskopinis ir bakteriologinis skreplių tyrimas.

Jei reikia, atlikite keletą specialių tyrimų: bronchoskopiją, plaučių audinių biopsiją, molekulinę biologinę diagnostiką ir kt.

Pasekmės

Galimos plaučių tuberkuliozės komplikacijos:

  1. Proceso apibendrinimas hematogeniniu plitimu su tuberkuliozės sepsiu.
  2. Plaučių kraujavimas. Jo masyvumas ir techniniai sunkumai, nustojant juos sustabdyti, dažnai yra mirties priežastis.
  3. Lėtinės "plaučių širdies" vystymasis padidinant plaučių kraujotakos spaudimą su reikšmingais plaučių audinio pokyčiais.
  4. Tuberkulinė pleuritas. Eksudacinės formos, pleuros ertmėje palaipsniui kaupiantis skystis, taip pat sukelia kvėpavimo takų ir vėlesnio širdies nepakankamumo progresavimą.
  5. Spontaniškas pneumotoraksas. Įplaukimas į oro pleuros ertmę dideliais kiekiais su caverninėmis formomis gali sukelti mediastino ir refleksinės širdies sustojimo poslinkį.

Kaip gydyti tuberkuliozę?

Suaugusiems tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, jis trunka iki dvejų metų ir apima šias priemones:

  • Chemoterapija;
  • Remiantis vaistų terapija;
  • Chirurginės intervencijos (jei reikia);
  • Sanatorijos kurortų reabilitacija.

Šiuolaikinėje tuberkuliozės praktikoje anti-tuberkuliozės terapija naudojama kartu su kelių tipų antibiotikais.

Šiuo metu svarbios trys gydymo schemos:

  1. Trijų komponentų;
  2. Keturių komponentų;
  3. Penkių komponentų.

Tuberkuliozės gydymą sudaro du pagrindiniai etapai:

Pirmojo intensyvaus etapo tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią tolesniam audinių naikinimui, infiltracijos ir išsiskyrimo rezorbcijai ir sustabdyti tuberkuliozės mikobakterijų pašalinimą iš organizmo į aplinką. Tai reiškia, kad gydytojai stengiasi, kad žmonės nebebus užkrečiami. Vidutiniškai tai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Ilgalaikis tuberkuliozės gydymas yra skirtas visiškam uždegimo gijimui, pažeistų audinių randams ir stipraus imuniteto atstatymui pacientui. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, terapija gali trukti iki dvejų metų, o daugiareiškiai tuberkuliozės formai - iki trejų ar ketverių metų, kol rentgeno tyrimas įrodo visišką ligos slopinimą.

Papildomas tuberkuliozės gydymas apima:

  1. B grupės vitaminai, glutamo rūgštis ir ATP yra reikalingi norint išvengti periferinės neuropatijos ir kitų nepageidaujamų poveikių CNS;
  2. Imunostimuliantai (galavitas, ximedonas, glutoksimas) padeda organizmui kovoti su mikobakterijų tuberkulioze;
  3. Metiluracilas, alavijo, glitimo, Phibs yra skiriamas tuberkuliozės gydymo metu, siekiant paspartinti ląstelių regeneracijos procesus;
  4. Sorbentai (acetilcisteinas ir reosorbilaktas) skiriami chemoterapijos nutraukimo trukmei, kai pasireiškia itin sunkus šalutinis poveikis. Po trumpo poilsio laiko gydymas vis dar turi būti atnaujintas;
  5. Hepatoprotektoriai reikalingi kepenims apsaugoti nuo žalingo antibiotikų poveikio, jie yra skirti nuolat stebint bilirubino kiekį kraujyje;
  6. Gliukokortikoidai yra ekstremali priemonė, nes jie turi stiprų imunosupresinį poveikį. Tačiau kartais jie vis dar skiriami trumpam laikui, kad būtų užkirstas kelias pernelyg smurtiniams uždegiminio proceso pasireiškimams ekstensyvios ir sunkios tuberkuliozės atveju.

Pažangiais atvejais gali reikėti chirurginio tuberkuliozės gydymo.

Kaip valgyti?

Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.

  • Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
  • Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojama naudoti medus, miltų produktus. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.
  • Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi būti virti, troškinti, bet ne kepti.

Maistas turi būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.

Prevencinės priemonės

Užtikrina tuberkuliozės prevenciją, visų pirma, apsaugą nuo infekcijos su aktyvia liga. Norėdami tai padaryti, ilgą laiką nepageidautina būti artimoje aplinkoje žmonių, kenčiančių nuo aktyvios tuberkuliozės. Žmonės, esantys pacientų susirinkimo vietose, turėtų dėvėti apsaugines kaukes kaip tuberkuliozės profilaktiką ir laikytis visų higienos taisyklių. Negalime leisti latentinės ligos formos pereiti prie aktyvaus. Tuberkuliozės prevencija vaikams suteikia apsaugą nuo infekcijos. Tam reikia reguliariai atlikti visų vaikų įstaigose dirbančių asmenų apklausą.

Tuberkuliozės prevencija vaikams numato privalomą BCG vakcinaciją ir ligos chemoprofilaksiją. Be to, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei, atliekamas masinis gyventojų patikrinimas naudojant fluorografiją. Ankstyvas tuberkuliozės požymių nustatymas leidžia pradėti gydymą pradiniame etape ir padaryti jį kuo veiksmingesnį.

Taip pat svarbu imtis visų imuninės sistemos stiprinimo priemonių. Šiuo atveju svarbu sveikos gyvensenos, tinkamos ir reguliarios mitybos, visiško rūkymo, narkotikų, piktnaudžiavimo alkoholiu nutraukimas.

Tuberkuliozė - pirmieji požymiai, simptomai pagal ligos tipą ir stadiją

Tuberkuliozės uždegimo židiniai, veikiantys įvairius asmens vidaus sistemos organus, gavo medicinos pavadinimą - tuberkuliozę. Tai lėtinė infekcija, kurią sukelia kelių Mycobacterium genties mikobakterijų veislės.

Nuo seniausių laikų žmonijai žinomas sausųjų duobių pavadinimas. Jis turi didelę žalą organizmo organams ir audiniams.

Infekcijos mechanizmas

Plaučių foto tuberkuliozė

Patogenas yra pritaikytas prie išorinės aplinkos, gali egzistuoti ilgą laiką už kūno ribų, tačiau neatlaikyti saulės spindulių ir ultravioletinės spinduliuotės poveikio. Geba sukurti silpnai virulentiškas lenkimo formas, kurios prisideda prie specifinio organizmo imuniteto ir tam tikrų infekcijų imuniteto susidarymo.

Tuberkulinio patogeno šaltinis yra užkrėstas asmuo. Pagrindinis infekcijos kelias yra kvėpavimas, įkvėpus išsklaidytos infekcijos, patekusios į orą su skrepliais. Apskritai, kai liečiasi su asmeniu, turinčiu atvirą plaučių formą tuberkulioze.

  • Tokie pacientai, kurie išskiria bakterijas kosuliu, per metus gali užkrėsti daugelį aplinkinių žmonių.

Uždarytos ligos atveju jis gali užsikrėsti tik glaudžiai ir ilgai susilietus su vežėju. Kartais infekcija yra įmanoma, kai bakterijos prasiskverbia per pažeistą odą arba tiesiogiai patenka į virškinimo traktą užkrėstais produktais, gautais iš užkrėstų gyvūnų - gyvulių ir pieno, gyvulių, kiaušinių ir paukštienos arba užteršto vandens.

  • Tačiau mes negalime manyti, kad patogeno įvedimas į organizmą iš karto išreiškė tuberkuliozės patologiją.

Paprastai liga turi būti vystoma prieš tam tikrus predisponuojančius veiksnius, pvz., Nepalankią aplinką arba silpną imuninės ir fagocitinės funkcijos veiksnį. Ir nuomonė, kad pavojinga liga paveikia tik tuos žmones, kurių padėtis yra socialiai nepalanki, iš esmės yra neteisinga.

Greitas perėjimas puslapyje

Tuberkuliozės etapai, ankstyvieji pasireiškimai

tuberkuliozė - simptomai suaugusiems

Plėtojant ligą pastebimi du etapai: pirminis ir antrinis.

Pirminė, vadinama ligos raida iš karto po infekcijos. Ankstyvojoje tuberkuliozės stadijoje pirminės ligos formos simptomai dažnai pasireiškia kūdikiuose iki keturių metų amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, kurie pirmiausia yra susiję su imuninės funkcijos nesuderinamumu ir sumažėjusiu imunitetu (vyresnio amžiaus žmonėms) dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

  • Tokiai infekcijai būdingas sunkus kursas, tačiau daugeliu atvejų pacientas nėra užkrečiamas.

Pirminės patologijos atveju liga atsiranda mikobakterijų lokalizacijos vietoje, dėl to padidėja jų jautrumas audiniams, kuris suaktyvina imuninę sistemą gaminant antikūnus, kurie gali neutralizuoti užsienio invaziją.

Pirminiai židiniai dažniau susidaro krūtinkaulio limfinės sistemos plaučių audinyje ir mazgeliuose, o taip pat kontakto metu arba virškinimo infekcijos metu virškinimo trakte ir odos danga, formuojant uždegimines židinio zonas.

Tuo pačiu metu patogenas gali judėti išilgai kraujotakos ir limfos, sukurdamas pirminius granulomatinius tuberkuliozinius židinius - inkstus, kaulus, sąnarius ir kitus vidinius sistemos audinius. Jų gijimas palieka mažas jungiamojo audinio rando susidarymo vietas. Tačiau kartais pirminis židinys progresuoja, didėja ir skaidosi centrinėje dalyje ir sudaro pirminį plaučių ertmę ertmės pavidalu.

Įvairūs veiksniai, prisidedantys prie imuninės funkcijos sumažėjimo (hormonų terapija, endokrininės patologijos, ŽIV infekcija ir kt.), Sukelia ligos sukėlėjo infekcijos židiniuose aktyvaciją ir sudaro prielaidas antrinių tuberkuliozės apraiškų formavimui.

Antrinės tuberkuliozės pasireiškimo stadija atsiranda dėl savo patogeninių bakterijų, įvestų pirmoje infekcijoje, aktyvacijos arba dėl pakartotinės infekcijos.

Jame vyrauja suaugusieji, formuojantys naujų židinių ir ertmių (ertmių) zonas, galinčias sujungti ir suformuoti išplėstines patologines zonas, kartu su ryškiais intoksikacijos ženklais. Tokios tuberkuliozės simptomai suaugusiems pasireiškia pagal ligos vietą, formą ir tam tikrų organų pažeidimo laipsnį.

Pagrindinė antrinės tuberkuliozės rūšis yra plaučių.

Priklausomai nuo pažeidimo paplitimo laipsnio ir sunkumo, jis pasireiškia įvairiomis formomis:

  • milijoninė (su plaukuotais liemenėliais per plaučius);
  • skleidžiami ir išsklaidyti;
  • infiltracinė (su uždegimo infiltracija);
  • caverninis, pluoštinis-caverninis ir cirozinis (su skleroziniais parenchimos ir ertmės pokyčiais);
  • caverninė pneumonija ir kazeoma (su nekroziniais navikais).

Atskiros formos pasireiškia kaip pleuros, pyotorakso ir mazgelinės sarkoidozės pakitimai.

Be plaučių patologijos, pastebimos kaukolės ir smegenų audinių, pilvo ertmės, limfmazgių, kaulų, sąnarių ir inkstų, akių ir lytinių organų struktūros, krūties liaukų ir odos.

Tuberkuliozės vystymuisi būdingi įvairūs kursų etapai, nes:

  • infiltracija ar skilimas;
  • sėjos ar rezorbcijos;
  • susikaupimas, randai ar kalkinimas.

Priklausomai nuo makobakterijų išskyrimo galimybės, liga yra atvira forma, teigiamai analizuojant ji turi MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) ir uždaryta - MBT– (neigiama).

Ankstyvieji antrinės tuberkuliozės simptomai dažnai būna lengvi ir nespecifiniai, tačiau ligos vystymuisi labai padidėja. Be kvalifikuoto gydymo beveik trečdalis pacientų miršta per kelis mėnesius. Tačiau kartais patologija įgyja užsitęsusio kurso pobūdį arba pasireiškia kaip savaiminė regresija.

Tuberkuliozės požymius gali aptikti bet kas. Tai gana sunku atskirti jį nuo kitų patologijų, tačiau sunku įtarti ligą, skirti jai ypatingą dėmesį ir laiku atlikti diagnozę, atsižvelgiant į tuberkuliozės simptomų aprašymą.

Pirmieji žmonių plaučių tuberkuliozės požymiai

Pirmųjų tuberkuliozės požymių ir simptomų pasireiškimas yra panašus į bet kokios virusinės infekcijos požymius, kurie daugeliu atvejų paaiškina ligos aplaidumą, nes pacientai ne visada pradeda gydymą laiku.

Skirtingas ūminio peršalimo infekcijos formų ligos požymis yra jo trukmė su simptomų progresavimu ir paciento sveikatos pablogėjimu.

Esant stipriam imunitetui, tuberkuliozės simptomai gali prasidėti tik po plataus infekcijos plitimo. Pateikti simptomai būdingi plaučių patologijai, nes kitų tipų tuberkuliozės pažeidimai kartoja infekuotų organų bendrų patologijų simptomus.

Pirmųjų plaučių tuberkuliozės simptomų atsiradimas atsirado dėl bendro organizmo intoksikacijos proceso, išreikšto:

  1. Lėtinis nuovargis ir apatija, pastebėti jau prieš vidurdienį.
  2. Ilga subfebrilinė būklė ir temperatūra neviršija 37 ° C. Tuberkulinė patologija pasižymi temperatūros padidėjimu (ne aukštesnėje kaip 38 °) vakare ir naktį.
  3. Sumažėjęs apetitas, pykinimas ir akivaizdus svorio kritimas.
  4. Tachikardijos požymiai ir aštrūs, traukiantys skausmai širdyje (kardiomiododistrofija) yra infekcijos toksinų įtakos miokardui pasekmė.
  5. Skausmas kakle ir galvos.
  6. UPL sindromas ir naktinis prakaitavimas.
  7. Bronchito požymiai, ilgai kosulys, ypač naktį.
  8. Skausmingas kvėpavimas ir skausmo pasireiškimas, kai kosulys atsiranda dėl patologinių procesų vystymosi pleuros lapuose ir pagrindinių bronchų šakose.
  9. Oro trūkumas - dusulys (dusulys).

Plaučių formoje ligos progresavimas gali sukelti kosulį su kraujo priemaišomis arba jį apsunkina plaučių kraujavimas. Kitos tuberkuliozės formos (kitų sistemų ir organų pažeidimai) pasitaiko rečiau ir diagnozuojamos atidžiai atskiriant nuo kitų ligų.

Kitų ligų požymiai

Dauguma nustatytų tuberkuliozės patologijos formų yra plaučių formos komplikacija arba pasekmė, pasireiškianti:

1) Plaučių audinio pleuros membranos pralaimėjimas sausu pleuros lakštų uždegimu ir eksudaciniu uždegimu. Simptomatologija pasireiškia intensyviu krūtinės skausmu, kurį sukelia sausoji trintis tarp pleuros lakštų. Arba tai gali būti dėl eksudacinio efuzijos, kuris suspausto plaučių audinį, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių dusulys.

2) Kvėpavimo organų įtraukimas į infekcinį procesą - gerklų ir ryklės, turinčių sunkumų rijimo ir balso užgauliojimo požymių.

3) Simptomai limfmazgių tuberkuliozei su neskausmingu limfinės sistemos mazgų padidėjimu po gimdos kaklelio ir supraclavikulinės zonos. Šis infekcijos tipas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma ligos forma.

Infekcija gali įsiveržti ir plėtoti bet kurių organų ir kūno sistemų patologinius procesus.

4) patekimas į genitalijų ir šlapimo organus pasireiškia:

  • šlapimo sutrikimų simptomų kompleksas;
  • kraujo priemaišų buvimas šlapime;
  • juosmens skausmas ir kiaušidžių sritis;
  • nesugebėjimas įsivaizduoti ir nesugebėti „mėnulio“ ciklo moterims;
  • varikocelės ir tūrio ugdymo vystymasis kapšeliuose - vyrams.

5) lokalizavus infekcinį dėmesį inkstų audiniuose, simptomai pasireiškia nefrito požymiais, tačiau kartais ši liga gali būti asimptominė.

6) Smegenų gleivinės tuberkuliozės infekcija dažniau vystosi vaikystėje ir pacientams, kuriems yra akivaizdžių imunodeficito ar endokrininės ligos požymių. Palaipsniui (per pusantros, dvi savaites) atsiranda simptomų formavimasis. Be intoksikacijos simptomų, pradinius požymius žymi galvos skausmas ir nemiga.

Po savaitės nuo ligos pradžios pasireiškia meningaliniai požymiai - padidėjęs mieguistumas, pakaušio ir priekinės dalies skausmas, neurologiniai sutrikimai. Antrąją ligos savaitę galvos skausmas tampa intensyvus ir lydi vėmimą.

7) Su virškinamojo trakto tuberkuliozės pralaužimu į bendrojo intoksikacijos požymius pridedami viduriavimo viduriavimo simptomai, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, žarnyno diskomfortas ir kruvini intarpai.

  • Žarnyno pažeidimas gali sukelti žarnyno obstrukcijos sindromo atsiradimą.

8) Sąnarių ir kaulų tuberkuliozės infekcija yra reta patologija, pagrindinis pacientų kontingentas yra užsikrėtę ŽIV. Patologijos yra tarpslanksteliniai diskai, kelio ir klubo sąnariai. Kai bakterijų tarpasmeninis lokalizavimas, destruktyvūs procesai apima gretimus slankstelius, darančius poveikį jų struktūriniam audiniui, sukelia suspaudimą ir kreivumo formavimąsi kupro pavidalu.

Sąnarių pažeidimų požymiai, pasireiškiantys artrito simptomais, kaulų patologijomis lydi skausmo sindromai ir lūžių tendencija.

9) CNS tuberkuliozės pažeidimas yra retas. Diagnozuojama mažiems vaikams ir ŽIV pacientams. Jis pasižymi tuberkuliozės meningito pasireiškimu arba tuberkulioze smegenų audiniuose. Simptomai pasireiškia:

  • migrenos ir psichikos ligos;
  • sąmonės ir jautrumo pažeidimas;
  • akių patologijos;
  • epilepsijos priepuoliai ir koordinavimo stoka (kartu su smegenų granulomų vystymusi).

10) Poodinis tankių mazgelių pažeidimų, kurie padidėja ligos progresavimu, vystymasis būdingas odos tuberkulinei patologijai. Mazgelių atidarymas lydimas balto varškės masės.

Visose tuberkuliozės formose gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes daugeliui jų trūksta tinkamos terapinės terapijos - mirtis yra panaši.

Toliau - tuberkuliozės ir narkotikų bei gydymo režimų diagnostika ir gydymas

Tuberkuliozė - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, tuberkuliozės diagnozė

Tuberkuliozė yra specifinis infekcijos procesas, kuris vyksta dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir ekstrapulmonine. Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis - mikrobas, kuris yra atsparus aplinkos veiksniams ir greitai kinta paciento organizme.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, trečdalis mūsų planetos gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze. Tai reiškia, kad mycobacterium jau yra žmogaus organizme, tačiau liga vis dar yra „pasitaiko“. Kasmet, 8-9 mln., Liga tampa ūminė. Mirtingumas nuo tuberkuliozės komplikacijų per metus pasiekia 3 mln. Žmonių.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra kūno užkrėtimas Koch lazdomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, klasikinis, yra kosulys su skrepliais (dažnai maišomas su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir kt.

Pagrindinis pažeidimo dėmesys yra kvėpavimo takai (plaučių bronchai), tačiau kartais mikobakterijos sukelia uždegimą limfinės, nervinės ir urogenitalinės sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, odos arba netgi paveikia visą kūną (milijoninę formą).

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra ore. Bakterija tuberkuliozė perduodama per kontaktą pokalbio, čiaudulio, dainavimo ar kosulio metu, taip pat per namų apyvokos daiktus.

Sveiko žmogaus imuninė sistema susiduria su infekcija sunaikindama Koch lazdą kvėpavimo takuose. Pernelyg didelė infekcija arba dažnas kontaktas su pacientu gali sukelti ligą net ir sveikam žmogui. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, jo ląstelės negali sunaikinti mikobakterijų.

  • Didelis atsparumas rūgštims, alkoholiams, šarmams
  • Ji dauginasi greičiau ir teikia pirmenybę tamsioms, nedrabuotoms, drėgnoms patalpoms.
  • Šalto atsparumo
  • Tiesioginė saulės šviesa, šiluma netoleruoja
  • Chloro turinčios medžiagos yra žalingos.

Inkubacinis laikotarpis tuberkuliozei, t.y. laikotarpis nuo to momento, kai „Koh“ lazda nukentėjo iki pirmųjų ligos požymių, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai - 6-8 savaitės, kartais per metus ar daugiau.

Tipai ir formos

Tuberkuliozės klasifikacija yra tokia:

Dėl ligos lokalizavimo:

Plaučių forma - plaučių tuberkuliozė, bronchas, pleuros, trachėjos ir gerklų, kurie gali pasireikšti tokiu tipu:

  • pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
  • tuberkulinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.
  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
  • oda;
  • virškinimo sistema;
  • homoseksualinė sistema;
  • centrinės nervų sistemos ir meninges.

Dažniausia tuberkuliozės forma yra plaučių tuberkuliozė. Prieš prasidedant ŽIV infekcijai, plaučių tuberkuliozė sudarė 80% visų tuberkuliozės atvejų. Aiškus imuniteto sumažėjimas AIDS prisideda prie ekstrapulmoninių infekcijų židinių susidarymo

  1. Pirminė tuberkuliozė atsiranda iš karto po patogeno patekimo į kraują ir nedidelio granulomos susidarymo, kuris išgydo save arba transformuojasi į ertmę. Iš ertmės, pripildytos krauju, mikrobai pasklinda visame kūne su naujų uždegimo židinių formavimu. Nesant gydymo sunkia patologija, asmuo miršta.
  2. Jie sako apie antrinę tuberkuliozę, kai sergantis asmuo susitvarkė su kitu tuberkuliozės mikobakterijos tipu ir vėl susirgo, arba kai atleidimas pasunkėjo. Ši situacija labiau būdinga suaugusiems pacientams. Plaučiuose suformuojami nauji uždegimo židiniai, kartais tokie arti vienas kito, kad urvai jungiasi, o išsiskiria plačios ertmės. Asmuo, kenčiantis nuo antrinės plaučių tuberkuliozės, yra labai užkrečiamas kitiems. Kosuliuojant skreplių, bakterijos nuolat patenka į orą.

Plėtojant tuberkuliozę išskiriami infiltracijos, dezintegracijos, sėjos, rezorbcijos, tankinimo, randų ir kalcifikacijos fazės. Kalbant apie bakterijų išskyrimą, išskiriama atvira forma (su bakterijų išsiskyrimu, teigiamas MBT) ir uždaromas (be izoliacijos, MBT-neigiamas).

Atviroji tuberkuliozės forma

Manoma, kad tuberkuliozė yra atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais ar kitų organų išskyromis. Bakterijų išsiskyrimas aptinkamas sėjant arba paciento išleidimo mikroskopu. Bakterijos greitai plinta per orą. Kalbant, infekcija su seilių dalelėmis tęsiasi 70 cm atstumu, o kosulys pasiekia iki 3 metrų.

Uždaroji tuberkuliozė

Uždaroje patologijos formoje nėra mikrobų izoliacijos, ligos simptomai yra neaiškūs, jie primena šalčio požymius. Šiuo atveju gana sunku nustatyti tuberkuliozės faktą.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Kai bakterijos turi visas reprodukcijos sąlygas, jos iš pradžių veikia plaučių audinius. Palaipsniui patekti į kraują ir pradėti užkrėsti vidaus organus. Inkubacinis laikotarpis trunka iki dvejų metų, o pacientas neužkrėsta kitų. Kai provokuoja veiksniai, procesas aktyvuojamas plaučiuose, eina į atvirą formą. Kokie tuberkuliozės požymiai atsiranda per šį laikotarpį, koks jų pasireiškimas?

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai yra:

  1. Silpnumas, nuovargis, pastebimas efektyvumo sumažėjimas.
  2. Dusulys, nuolatinis žemos kokybės karščiavimas ir kosulys su skrepliais.
  3. Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį, staigus svorio kritimas, tachikardija, limfmazgių patinimas, krūtinės skausmas.
  4. Asmuo, turintis tuberkuliozę, turi pavargusią išvaizdą, ryškias savybes, o jo skruostuose groja nesveika mėlyna.

Pirmasis požymis, dėl kurio įtariama, kad kažkas yra negerai, yra ašių, supraclavikulinių ar gimdos kaklelio grupių limfmazgių dydžio padidėjimas. Verta pabrėžti, kad limfmazgių plėtra dažnai apsiriboja tik viena sritimi. Mazgai nėra lydomi vienas į kitą ir su aplinkiniais audiniais, neskausmingi.

Tuo pačiu metu visiškas kraujo kiekis lieka be žymių uždegimo požymių. Priešingai, kraujyje nustatoma anemija ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukocitopenija).

Priežastys

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra Kocho mikrobakterija, kuri, prasiskverbusi į žmogaus kūną, ilgą laiką negali pasireikšti. Bakterijos aktyvavimas įvyksta, kai žmogaus imuninė sistema neturi pakankamai išteklių patogenui sunaikinti.

Infekcinės ligos ypatumas yra tas, kad jei imuninė sistema iš karto nesunaikina, patogenas gyvena daugelį metų. Inkubacinis laikotarpis su uždara forma trunka kelerius metus.

Infekcijos rezervuaras ir tuberkuliozės infekcijos šaltinis yra sergantieji (dažniausiai infekcija pasireiškia kontaktuojant su atviros formos plaučių tuberkulioze sergančiais pacientais, kai tuberkuliozės bakterijos išsiskiria iš skreplių). Tuo pačiu metu realizuojamas kvėpavimo takų infekcijos kelias (įkvėpus orą su išsklaidytomis bakterijomis).

Pacientas, turintis aktyvią mikobakterijų sekreciją ir sunkų kosulį, per metus gali užkrėsti daugiau nei dešimt žmonių.

Tuberkuliozės požymiai dažnai būna skirtingo amžiaus žmonėms, tiek naujagimiams, tiek senyviems pacientams. Pagrindiniai infekcijos plitimo šaltiniai, kaip taisyklė, yra ligoniai, taip pat tuberkuliozės turinčių gyvūnų mėsa ir pienas. Dažniausiai tuberkuliozė perduodama oru lašeliais.

Sergamumo rizika labai priklauso nuo užsikrėtusio amžiaus. Tarp užsikrėtusių tuberkuliozės dažnis yra didžiausias paauglystėje ir jaunystėje. Moterims dauguma ligos atvejų yra nuo 25 iki 34 metų amžiaus, šiuo metu moterys dažniau serga nei vyrai.

Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

  • Dažnai apsilankymai viešosiose vietose, transportas, medicinos įstaigos,
  • Sumažintas imunitetas
  • ORVI,
  • Emocinis perviršis,
  • Beriberis,
  • Cachexia
  • Perviršis,
  • Cukrinis diabetas
  • Paveldimas polinkis
  • Ilgalaikis gydymas hormonais, citostatikais ir kitais imunosupresantais, t
  • Rūkymas

Tuberkuliozės perdavimo būdai:

  1. Tuberkuliozė perduodama oru lašeliais, ty jūs galite užsikrėsti net ir be tiesioginio kontakto su pacientu, bet tiesiog būti viename kambaryje su juo.
  2. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per maistą ir kitus daiktus, užkrėstus Koch lazdomis.
  3. Jei tuberkuliozės sukėlėjai patiria maistą, tada tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems paveikia virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip tai įvyksta įkvėpus užterštą orą.

Tikroji rizika susirgti tuberkulioze dažniausiai būna tik tiems, kurių imunitetas yra mažesnis.

  • Jaunesni vaikai.
  • ŽIV užsikrėtę.
  • Žmonės, kurie yra nepakankamai maitinami, dažnai serga hipotermija.
  • Žmonės, gyvenantys drėgnose, prastai šildomose ir vėdinamose vietose.

Be to, infekcijos rizika didėja daug kartų, kai yra glaudus ir ilgas kontaktas su pacientais, kuriems yra aktyvios tuberkuliozės formos.

Žmonių tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozė gali turėti daug kaukių, ir, kaip jau minėta, tai rodo, kad šios ligos apraiškos gali būti labai skirtingos, todėl galime prisiimti visiškai kitokios ligos svarbą. Tuberkuliozės simptomai nustatomi remiantis patologinės infekcijos proceso koncentracijos sritimi.

Klinikiniai požymiai neatsiranda iš karto, bet tik tada, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką arba patyrė didžiąją dalį plaučių. Iš pradžių tuberkuliozės simptomai yra lengvi, tačiau, prasidėjus ligai, jie tampa ryškesni. Pagrindiniai ūminio laikotarpio simptomai yra šie simptomai:

  • kosulys su skrepliais, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites;
  • kraujo skrandyje;
  • temperatūra pakyla į subfebrilę;
  • svorio netekimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito stoka;
  • nuotaikos svyravimai;
  • dirglumas;
  • darbo jėgos sumažėjimas.

Tuberkuliozės simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo to, kur į organizmą patenka mikobakterijos, ar atsiranda komplikacijų, ir kiti veiksniai. Tuberkuliozė vystosi gana lėtai, kartais liga gali trukti net dešimtmečius.

Svarbu! Simptomų kompleksai, kuriems reikalingas skubus tuberkuliozės tyrimas

Uždegiminės bronchopulmoninės ligos simptomai:

  • Kosulys, ilgesnis nei 3 savaitės
  • Hemoptysis, plaučių kraujavimas
  • Krūtinės skausmai, atsirandantys kvėpuojant

Apsinuodijimo simptomai (pasireiškiantys ilgiau nei 3 savaites):

  • Hipertermija;
  • padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį
  • Silpnumas, nuovargis
  • Svorio netekimas

Simptomai ir pirmieji ekstrapulmoninės tuberkuliozės požymiai

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos vietos ir nukentėjusio organo:

  1. Virškinimo organų tuberkuliozė - būdinga periodiškam išmatų pažeidimui, pilvo išsiplėtimui, žarnyno skausmui, kraujui išmatose, aukštai kūno temperatūrai iki 40 laipsnių.
  2. Kaulų tuberkuliozė. Ši ligos forma atsiranda gana dažnai. Daugeliu atvejų moterys turi įtakos moterims, bet gali pasireikšti vaikystėje. Išreikštas kaip infekcijos šaltinio komplikacija, kuri jau yra organizme. Iš pradžių patologija vyksta kaip izoliuotas kaulų centras, tada sunaikina aplinkinius audinius.
  3. CNS tuberkuliozė. Čia paveikiama smegenų membrana, ty atsiranda tuberkuliozės meningitas, o tuberkuliozė gali susidaryti ir smegenų medžiagoje. Simptomatologija gali būti labai skirtinga, ypač galvos skausmas, jautrumo, sąmonės, psichikos pažeidimas, akių obuolių judėjimo sutrikimas ir pan.
  4. Odos tuberkuliozė. Šioje formoje liga lydi tankių mazgų ir antspaudų, atsiradusių po oda, išvaizda, jie pertrauka per odą, tokiu būdu atlaisvindami baltos sūrio masę. Tačiau leidžiami tam tikri nukrypimai nuo bendros šios ligos formos vaizdo, nes jis gali pasireikšti įvairiais būdais.
  5. Tuberkulinis meningitas. Retas tuberkuliozės būdas, dažnai pasireiškiantis vaikams ankstyvame amžiuje. Iš pradžių vaikas pradeda keisti elgesį, pasireiškia nemažai bendrų negalavimų, žemos kokybės karščiavimu. Ligos vystymosi procese vaikas kenčia nuo fotofobijos, galvos skausmo, mieguistumo, mėšlungio. Vėliau paveikti kaukolės nervai, atsiranda koma.
  6. Gydomojo virškinimo sistemos tuberkuliozę paprastai lydi drumstas šlapimas, kuriame yra kraujas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pilvo skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, skausmingas kapšelio patinimas su eksudatu;

Komplikacijos

Siaubingiausios plaučių tuberkuliozės komplikacijos yra:

  • plaučių kraujavimas
  • spontaniškas pneumotoraksas (oro išėjimas į pleuros ertmę), t
  • plaučių širdis (specifinis dešinės širdies pokytis, kraujo perpumpavimas per plaučius).

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė turi savo komplikacijų:

  • nevaisingumas
  • inkstų nepakankamumas
  • ankilozė (pilnas sąnarių judrumas) ir tt

Diagnostika

Plaučių tuberkuliozės diagnozė yra labai svarbi masinių priemonių, skirtų mažinti infekciją, sergamumą, negalią ir mirtingumą nuo šios sunkios ligos, dalis. Jis gali būti įtariamas dėl daugelio simptomų, kurie, nors ir nėra konkretūs, vis dar skatins tyrimą teisinga kryptimi ir leis laiku pradėti gydymą.

  1. Mantoux testas, ji yra tuberkulino testas. Bandymo tikslas - nustatyti imuniteto intensyvumą Mycobacterium tuberculosis. Įvadas po nedideliu (0,1 ml) tuberkulino kiekiu leidžia jums pasakyti, ar organizme yra mikobakterija. Po poros dienų injekcijos vietoje atsiranda „mygtukas“ - nedidelis odos sukietėjimas su paraudimu, odos formavimosi dydis priklauso nuo imuninių ląstelių „pažįstamų“ su mikobakterija.
  2. Fluorografinis plaučių tyrimas yra rentgeno tyrimo metodas, naudojamas suaugusiems plaučių tuberkuliozės nustatymui. Fluorografija taip pat atliekama paaugliams nuo 15 metų. Ligos atveju židinio ar infiltraciniai pokyčiai nustatomi rentgeno spinduliais.
  3. Muskobakterijų skreplių analizė yra svarbus laboratorinis metodas, nustatantis atvirą arba uždarą plaučių tuberkuliozės formą.

Pilnas kraujo kiekis padeda įtarti tuberkuliozę, kurioje infekcinio proceso atveju sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Gydymas tuberkulioze

Gydymas grindžiamas keliomis taisyklėmis. Pirma, be cheminių anti-tuberkuliozės vaistų, pacientas, priklausomai nuo bendros būklės, turi laikytis šio režimo.

  • Jei būklė yra sunki, ty yra komplikacijų (kraujavimas į plaučius), tada lovos poilsis.
  • Jei sveikatos būklė yra vidutinio sunkumo, nustatomas ribotas režimas: streso vengimas, fizinė įtampa.
  • Jei pagerėja bendra būklė, nustatomas bendras režimas.

Paprastai gydymas trunka nuo 6 iki 8 mėnesių. Trukmė priklauso nuo ligos išsivystymo etapo ir susijusių ligų. Dažnai gydymui reikia daug daugiau laiko. Be kitų veiksnių, pati bakterija gali paveikti ilgalaikį gydymą. Jis yra gerai atsparus skirtingiems vaistams, tada greitai išgydyti tuberkuliozę nepavyks.

Vadinamoji pirmoji tuberkuliozės narkotikų linija vaidina svarbų vaidmenį gydant tuberkuliozę:

  • Streptomicinas - slopina bakterijų baltymų sintezę;
  • izoniazidas - slopina mikolio rūgščių sintezę;
  • etambutolis slopina medžiagų, kurias gamina tuberkuliozės bakterijos, sintezę plaučiuose;
  • rifampicinas - sustabdo infekcijos plitimą sveikiems audiniams;
  • Pirazinamidas - pagreitina plaučių atsigavimą

Derinant šiuos vaistus, gydytojas atlieka pirmąjį gydymo etapą. Antrajame etape skiriami šie vaistai:

  • kapreomicinas;
  • para-aminosalicilo rūgštis, cikloserinas;
  • amikacinas;
  • chinolonai;
  • kanamicinas;
  • etionamidas.

Optimalus gydymo režimas (vaistai, dozės, vartojimo būdas, dozių įvairovė, trukmė) parenkamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • infekcinis paciento (ar jis išskiria mycobacterium, ar ne);
  • ligos pobūdį (tai buvo aptikta pirmą kartą, arba pacientas pasikartojo ligą);
  • tuberkuliozės proceso paplitimas ir sunkumas;
  • anksčiau gautas gydymas;
  • tuberkulio bakterijų atsparumas vaistams (imunitetas).

Anti-tuberkuliozės terapija atliekama pagal patvirtintas schemas, kuriose yra vaistų, kurie labiausiai tinka tam tikroms plaučių tuberkuliozės formoms.

Chirurginis gydymas

Sudėtingesniais atvejais tuberkuliozė gydoma operacija. Tai yra penktoji visų atvejų dalis. Chirurginis gydymas naudojamas ne tik sunkiems ligos etapams, bet ir komplikacijų atsiradimo atveju. Tokia intervencija neleidžia mirčiai. Kraujavimas į kraujagyslę gali sugadinti visą kvėpavimo sistemą, todėl asmuo negali kvėpuoti.

Yra šios pagrindinės chirurgijos rūšys:

  • rezekcija - organo dalies pašalinimas;
  • lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  • pneumonektomija - plaučių šalinimas;
  • cavernektomija - patologinių sunaikintų vietų pašalinimas - urvai.
  • pleurektomija yra atkuriamoji operacijos rūšis. Dėl operacijos plaučių audinys išsiskiria iš sutirštinto pleuros „apvalkalo“.

Pasirenkant pacientus chirurginiam gydymui, atsižvelgiama į paveiktos teritorijos ilgį, tuberkuliozės proceso fazę ir organų bei sistemų funkcinę būklę.

Nesant gydymo ar rekomendacijų nesilaikymo, mirties nuo tuberkuliozės atvejų skaičius siekia 50% atvejų. Be to, prognozė pablogėja pagyvenusiems žmonėms, ŽIV sergantiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Tinkamai pasirinktas tuberkuliozės gydymas ir pertraukų nebuvimas, kai vartojami vaistai nuo tuberkuliozės, leidžia pasiekti gerų rezultatų gydymo procese. Sėkmingas plaučių tuberkuliozės gydymas padės sumažinti tuberkulioze užsikrėtusių žmonių skaičių ir užkirsti kelią naujų ligos atvejų atsiradimui.