Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimo simptomai, požymiai, gydymas ir tipai.

Pneumonija arba pneumonija yra vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo organų patologija.

Rimta liga, kuri reikalauja kruopštaus priežiūros ir apgalvoto gydymo.

Simptomai priklauso nuo ligos priežasties, formos ir sunkumo.

Yra tipiškas ir netipinis klinikinis vaizdas.

Antruoju atveju sunku diagnozuoti tik išorinius požymius.

Todėl atliekami papildomi tyrimai.

Ir jau remiantis gauta duomenų terapija yra nustatyta.

Ligos ypatybės

Norint suprasti, kas yra plaučių uždegimas, reikia įsivaizduoti plaučių struktūrą.

• Tai yra suporuoti organai, esantys krūtinėje.
• Plaučių audinį sudaro bronchai ir alveoliai.
• Įkvėptas ir iškvepiamas oras eina per bronchus. Todėl bronchitas ir uždegimas yra tarpusavyje susiję. Vienos ligos fone gali atsirasti daugiau.
• Alveoliai yra oro maišeliai. Tai yra plonasienių ertmių, įsiskverbtų per kapiliarų tinklą. Iš alveolių deguonis patenka į kraują. O panaudotas anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolius. Iš išorės jie primena vynuogių grupes.

Alveoliai - paskutinė kvėpavimo takų dalis - atlieka svarbią funkciją: dujų mainus. Plaučių uždegimo metu paveiktos alveolės.

Ar pneumonija yra pavojinga žmogaus gyvybei ir kas?

Plaučių plaučių uždegimo priežastys

Pneumonija yra infekcinė liga, kurios provokatoriai yra tam tikrų rūšių mikrobai.

Įvairios infekcinės medžiagos sukelia įvairių rūšių ligas. Norint nustatyti tinkamą gydymą, reikia nustatyti patogeno tipą.

1. Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių pusė atvejų pneumokokinės bakterijos sukelia pneumoniją. 10% - hemofiliniai lazdos. Labai retai - chlamidijos ir mikoplazmos.
2. Ikimokyklinio amžiaus ir jaunesniuose moksleiviuose chlamidijos ir mikoplazmos patenka į viršų (iki 50% visų atvejų). Pneumokokai randami 30-35% atvejų.
3. Paaugliams ir suaugusiems infekcinį-uždegiminį procesą sukelia stafilokokai, pneumokokai, žarnyno, hemofiliniai ir mėlynieji pūsliai.

Vaikams plaučių uždegimo virusinis pobūdis registruojamas dažniau nei suaugusiems.

Visi žmonės susiduria su patogenais. Tačiau tokie kontaktai nesukelia plaučių uždegimo. Yra veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę.

Mažų vaikų plaučių plaučių uždegimo priežastys:

• deguonies badas vaisiaus vystymosi metu, asfiksija;
• trauma gimimo kanalo eigos metu;
• pneumopatija (kvėpavimo sistemos bakterinė žala);
• įgimta širdies liga, plaučių vystymasis;
• cistinė fibrozė;
• hipovitaminozė;
• prasta mityba;
• paveldimas imunodeficitas.

Vaikų, sergančių karščiavimu ir gydymu, pneumonijos simptomai

Mokinių plaučių plaučių uždegimo priežastys:

• lėtiniai procesai nosies gleivinėje, turintys infekcinį pobūdį;
• lėtinis bronchitas, dažnai pasikartojantis;
• cistinė fibrozė;
• silpnas imunitetas;
• įgytos širdies ligos;
• rūkymas;
• hipotermija

Suaugusiųjų pneumonijos priežastys:

• dažnai padidina lėtinį bronchitą;
• lėtinė plaučių liga;
• rūkymas;
• endokrininės ligos;
• silpnas imunitetas;
• širdies nepakankamumas;
• operacijos krūtinės ar pilvo srityje;
• stresas;
• perviršis;
• alkoholizmas;
• narkotikų vartojimas;
• krūtinės sužalojimai;
• nuolatinė priverstinė horizontali padėtis;
• onkologinės ligos;
• ilgas dirbtinis plaučių vėdinimas;
• vyresni nei 60 metų.

Pirmieji pneumonijos požymiai

Plaučių pneumonijos klasifikacija

Priklausomai nuo zonos ir žalos dydžio:

• židinio pneumonija (mažas plaučių pažeidimas);
• segmentinis (vienas ar keli segmentai dalyvauja patologiniame procese);
• lobaras (visas skilimas yra paveiktas, dažniausiai alveoliai su gretimomis pleuromis);
• nutekėjimas (mažos infekcijos sritys sujungtos į didesnes);
• iš viso (paveikė visas plaučius).

Yra vienašališkas plaučių uždegimas (su liga tik viena plaučių) ir dvišalis.

Nepriklausoma liga vadinama pirminė pneumonija. Patologija, kilusi dėl kitos ligos, yra antrinė.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

• bendruomenei įgyta pneumonija (su imunodeficitu, be aspiracijos);
• hospitalinė (sukurta gydymo metu kitos ligos ligoninėje);
• aspiracija, ventiliacija (cistostatikų ar donoro organų transplantacijos fone);
• dėl medicininės intervencijos (dažnai ligoninėse, parenteriniu vaistų vartojimu, hemodializė, slaugos namų gyventojai yra jautrūs).

Priklausomai nuo infekcinio agento tipo:

• plaučių pneumokokinis uždegimas;
• stafilokokinis;
• sukelia hemofiliniai bacilai;
• streptokokai;
• chlamidijos;
• išprovokavo mikoplazma;
• kandidatas;
• virusinis;
• pneumoninis maras ir pan.

Plaučių plaučių uždegimo tipai: PSO klasifikacija

Plaučių uždegimo simptomai

Tipiniai infekcinės pneumonijos simptomai:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• „Gilus“ kosulys su gleivine pūlingu ir pūlingu skrepliu (kartais kartu su pleuros skausmu);
• klausydamiesi, mušamieji garsai yra trumpi, kvėpavimas yra sunkus; pirmieji sausi ir tada drėgni rales;
• rentgenogramos rodo elektros energijos tiekimo nutraukimus.

Atipinė pneumonija turi šiuos simptomus:

• palaipsniui pradėti;
• sausas neproduktyvus kosulys;
• galvos skausmas ir raumenų skausmas;
• skausmas ir gerklės skausmas;
• viso kūno silpnumas;
• ant rentgenogramos, pokyčiai yra minimalūs.

"Netipinė" pneumonija pasireiškia daugiausia antrinių požymių.

Šią ligą sukelia mikoplazma, chlamidijos, legionelės ir panašios patogeninės bakterijos.

Apsvarstykite išsamiau individualias pneumonijos formas.

Lobar pneumonija

Ligonių ikimokykliniai ir moksleiviai. Turi anafilaksinį pobūdį.

Uždegiminę reakciją lydi jungiamojo audinio fibrinoidinis patinimas ir stiprus kraujagyslių atsakas.

Vaikai toleruoja lobiarinę pneumoniją lengviau nei suaugusieji. Ir jų prognozė yra palankesnė.

Gydytojai tai priskiria didesnei širdies ir kraujagyslių sistemos ištvermei, kraujo aprūpinimo plaučių funkcijomis vaikams.

Lobaro pneumonijai būdingas ūminis, ciklinis kursas. Trukmė - nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių.

Liaudies pneumonijos simptomai:

• Staigus startas. Inkubacinis laikotarpis yra 12-24 val. Po kelių valandų temperatūra gali pereiti prie kritinių skaičių.
• Sunkus pradinis apsinuodijimas. Galvos skausmas, vėmimas, pykinimas.
• Neriboti skundai. Maži vaikai nurodo, kad pilvo skausmas yra lokalizuotas dešinėje. Paaugliai ir suaugusieji - dėl krūtinės ląstos skausmo, plečiantys į nugarą, petį ir hipochondriją.
• Klausantis - tipiškas pleuros trinties triukšmas. Kvėpavimas yra seklus ir dažnas. Pažeista pusė „veikia“ taupiuoju režimu.
• Kosulys iš pradžių išdžiovinamas. Tada atskiriamas „rūdžių“ skreplių.
• Atliekant išorinį tyrimą, yra skruostų paraudimas. Retai - nasolabialinio trikampio cianozė, pūslelinė.
• Suaugusiems yra tachikardija, sistolinis apsinuodijimas viršūnėje. Kritiniu laikotarpiu gali atsirasti žlugimas. Pacientas tampa šviesus, padengtas šaltu prakaitu. Sumažėja pulsas, sumažėja slėgis.
• Nervų sistemos simptomai - pernelyg intensyvus, nemiga, galvos skausmas.

Klinikinis lobaro pneumonijos vaizdas lengvai supainiojamas su ūminio apendicito simptomais arba gastrito paūmėjimu.

Dažniausiai infekcija lokalizuojama dešiniojo arba kairiojo plaučių apatinėje skiltyje. Todėl skausmas sklinda į skrandį.

Lobaro formos apdorojimas:

1. Bendrieji renginiai. Tai reiškia tinkamą režimą. Kraujo pneumonija paprastai gydoma namuose. Todėl reikia patalynės, daug gėrimų, vitaminų palaikymo ir pakankamo kambario aeracijos.
2. Antibiotikų ir sulfonamidų vartojimas. Šiuolaikinių vaistų pagalba temperatūra normalizuojama jau 3-4 dienas nuo ligos. Ne visais atvejais reikalingi antibakteriniai vaistai. Sulfonamidai vien pakanka, kad pagerintų bendrą būklę. Jų neveiksmingumas apima antibiotikus.
3. Simptominis gydymas apima bronchus plečiančių preparatų ir atsinaujinančių vaistų vartojimą (Eufillin, Bromhexin, Libeksin ir kt.).
4. Sunku apsinuodijimu nustatyta intraveninė hemodezė. Hipotenzijos - cordiamino tirpalo (20%) profilaktikai.
5. Pašalinus karščiavimą, intoksikacija į gydomąjį kompleksą apima masažą, terapines pratybas, UHF, kalcio chlorido elektroforezę.

Kryžminė pneumonija: stadijos, komplikacijos, gydymas

Lokalizuota plaučių pneumonija

Tipiška ir lengvai diagnozuojama forma.

Turi ryškių simptomų:

• Lokalizuota pneumonija prasideda kitaip. Arba palaipsniui pakyla temperatūra. Ligos pasireiškimas pasireiškia greičiau (kaip ir kryžiaus formoje).
• Skirtingas dusulys. Ar smarkiai padidėjo kvėpavimas. Šiuo atveju ritmas nėra labai sutrikdytas.
• Dažnas kosulys. Iš pradžių, ausys, isteriškas. Palaipsniui sudrėksta su skrepliais.
• Pasikeičia tik nuo plaučių pusės. Širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinamojo trakto, kaip taisyklė, nepatiria. Išsaugomas organų funkcionalumas.
• Rečiau - nasolabialinio trikampio cianozė. Mėlyna yra pastebima per lūpų judėjimą, burną.
• Galimi autonominiai simptomai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, raudona dermografija.
• Klausydamiesi - griežtas kvėpavimas, palaipsniui imant bronchų atspalvį. Nykštukiniai skambesiai, sprogimai.
• Paveikslėliai rodo radikalias lokalizacijas ir pažeidimus užpakalinėse apatinėse plaučių dalyse.

Lokalizuotą pneumoniją apibūdina trumpas karščiavimas.

Prognozės visada yra geros. Klinikinis atsigavimas vyksta dar prieš anatominį procesą.

Tokio tipo plaučių uždegimas dažniau pasitaiko vaikystėje. Kuo mažesnis vaikas, tuo greitesnė liga.

Šiuolaikinis gydymas neleidžia patologiniam procesui išsivystyti.

Paciento būklė gerokai pagerėja per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios. Lokalizuota pneumonija gydoma daugiausia sulfonamidais.

Toksiška pneumonija

Tipiniai simptomai:

• Įvairių nervų sistemos dalių reakcija, dėl kurios sutrikdo atskirų organų funkciją. Visas kūnas reaguoja į infekcinio agento įsiskverbimą. Kartais netgi plaučių simptomai atsilieka į foną - kitų sistemų disfunkcijos požymiai atrodo ryškesni.
• Pradžia gali būti laipsniška ir audringa. Antruoju atveju pasireiškia sunki toksemija.
• Švelni oda. Aiškiai matoma lūpų ir nosies cianozė.
• Pacientas kenčia nuo kosulio ir dusulio.
• Pacientas tampa dirglus, neramus. Arba, priešingai, patenka į depresiją.
• Kraujo spaudimas greitai mažėja. Tuo pačiu metu pulso dažnis didėja ir silpnėja.
• Kepenys didėja, pasikeičia kapiliarų tonas. Raumenų sistema tampa atoniška.
• Vegetacinių sutrikimų požymiai - bendras prakaitavimas, raudona dermografija.

Toksiška pneumonija yra mažas židinio, susiliejęs ir segmentinis.

Su virusinės kilmės pneumonija, meningoencefalitiniai reiškiniai greitai pasireiškia.

Gydymas apima antibiotikų, sulfonamidų, simptominių medžiagų vartojimą.

Kai baigiamas ūminis laikotarpis, prijungiamos fizioterapijos procedūros ir masažas.

Bendrosios paciento priežiūros ir priežiūros gairės yra tokios pačios kaip ir kitų formų pneumonija.

Kaip atskirti bronchitą nuo pneumonijos

Lėtinė plaučių uždegimas

Lėtinis plaučių uždegimas susidaro dėl įgimtų bronchopulmoninės sistemos defektų, sisteminių ir paveldimų ligų ir sąlygų.

Simptomai skiriasi polimorfizmu:

• Jaunesniems kaip 6 metų vaikams liga yra sunki ir tampa vis aktualesnė.
• Moksleiviams ir suaugusiesiems temperatūra netgi pasunkėjimo metu gali išlikti normali.
• Kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio.
• Kai kurie pacientai deformuoja krūtinę.

Lėtinės formos simptomai paūmėjimo laikotarpiu yra panašūs į lobaro pneumonijos kliniką. Tačiau plaučių struktūros pokyčiai nėra. Temperatūros reakcijos neregistruojamos. Leukocitų formulė išlaikoma normaliomis ribomis.

Ramiuoju laikotarpiu (tarp paūmėjimų) stebimas

• latentinio kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai, kurie pasireiškia fizinio krūvio metu;
• nuovargis ir dusulys greitai vaikščiojant, laipiojimo laiptais, bėgiojimas;
• su fluoroskopija - pluoštiniai siūlai.

Kuo dažniau recidyvai, tuo aktyvesnis kvėpavimo nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Kiekvienam pneumonijos paūmėjimui padidėja pažeidimų intensyvumas.

Gydymas yra sunkus - indikatoriai lėtai pagerėja, kiti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo požymiai yra susiję:

• veido patinimas;
• cianozė;
• „Būgno lazdelės“ ant rankų ir pan.

Visi organai ir sistemos yra įtraukti į patologinį procesą. Lėtinės pneumonijos komplikacijos - plaučių širdies ir plaučių širdies liga.

Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinių skausmingų reiškinių šalinimą.

1. Teofilino preparatai pagerina plaučių vėdinimą ir plečia bronchus bei arterijas.
2. Ne gyvsidabrio diuretikai pašalina edemą. Sunkios hipoksemijos atveju nustatyta Largactil.
3. Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos kompensavimo laikotarpiu gydomas kortizonas.
4. Santykinai tyliais lėtinio pneumonijos periodais fizioterapija, gydymas SPA, vitaminų terapija ir balneoterapija yra geras poveikis.

Simptomai ir gydymas pneumonija, prevencija

12.12.2017 gydymas 11 309 peržiūros

Kai kvėpavimo sistema yra normali, žmogus jaučiasi gerai. Iš šio straipsnio sužinosite apie tai, kas yra plaučių uždegimas, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kokios yra ligos priežastys ir pirmieji požymiai. Jei greitai nustatote ligą, galite išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.

Kas yra plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė ir uždegiminė liga. Jis veikia apatinius kvėpavimo takus, įskaitant alveolius, plaučių audinius, bronchus ir bronchus.

Svarbu! Liga laikoma pavojinga, nes jei ji nėra gydoma, gali įvykti mirtis.

Nepaisant medicinos pažangos, tūkstančiai pacientų kasmet registruojama patologija. Pneumonija diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Suaugusiųjų ligos atvejai nesukelia mirties taip dažnai, kaip ir vaikams.

Plaučių uždegimo priežastys

Pneumonija gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija, arba ji gali prisijungti prie jau egzistuojančio uždegimo proceso. Šios ligos etiologija yra įvairi, todėl gali diagnozuoti tik gydytojas.

Pneumonija gali būti:

• infekciniai;
• neužkrečiama.

Infekcinė pneumonija atsiranda veikiant virusiniams ar bakteriniams patogenams. Dažniausiai suaugusiems pacientams ir vaikams patologiją sukelia šie mikroorganizmai:

• pneumokokai;
• stafilokokas;
• streptokokai;
• Pseudomuskulinė bacilija;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mikoplazma;
• adenovirusai;
• gripo virusai;
• herpeso virusai;
• Candida grybai;
• mielių grybai.

Neinfekcinė plaučių uždegimas pasireiškia:

• ilgalaikis cheminių garų poveikis;
• krūtinės traumos (įskaitant pooperacines);
• alerginės reakcijos;
• nudegina kvėpavimo takus;
• gydyti vėžį.

Dažnai įtarimas dėl pneumonijos pasireiškia po šalto ar virusinio gripo. Bet kokia bakterinė infekcija gali sukelti plaučių uždegimą.

Kas padidina riziką

Siekiant išvengti rimtų kvėpavimo sistemos problemų, svarbu žinoti, kurie veiksniai didina pneumonijos tikimybę. Įvairaus amžiaus žmonėms pavojus yra jų reiškiniai.

Mažam vaikui pneumonijos atsiradimą gali paveikti:

• paveldimas imunodeficitas;
• problemos, kilusios nėštumo metu (ypač vaisiaus hipoksija);
• prasta mityba;
• sunkus gimdymas su kūdikiu;
• pneumopatija.

Paauglystėje plaučių uždegimo riziką paveikia:

• rūkymas;
• lėtinės nosies ligos;
• širdies liga;
• žiaurūs dantys;
• lėtinis rinitas;
• dažnos virusinės ligos;
• sumažėjusi imuninė apsauga.

Suaugusiesiems rizikos veiksnys gali būti:

• blogų įpročių buvimas;
• dažna hipotermija;
• širdies nepakankamumas;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• skydliaukės problemų;
• ŽIV infekcijų buvimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• po operacijos, kai pacientas yra priverstas atsigulti.

Vengdami visų šių rizikos veiksnių, galite sumažinti susirgimo pneumonija riziką.

Plaučių uždegimo kontraktai

Daugelis pacientų stebisi, ar jie gali užsikrėsti kitu asmeniu. Plaučių uždegimas gali būti užkrečiamas, jei sukeltas dėl infekcijos. Jei jis atsirado dėl alerginės reakcijos ar kvėpavimo takų nudegimo, tuomet ligonis nėra pavojingas kitiems.

Perdavimo ir įsiskverbimo į plaučių parenchimą būdai gali būti skirtingi. Paskirti:

• bronchogeninis;
• limfogeniniai;
• hematogeninis.

Jei yra bronchogeninis infekcijos kelias, patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia kartu su įkvėptu oru. Tai reiškia, kad, jei yra nedarbingas žmogus, liga bus perduodama lašeliais. Tikimybė, kad infekcija sukelia ligą, yra kai yra nosies ar trachėjos takų uždegimas ar patinimas. Tokiu atveju įkvepiamas oras nėra tinkamai filtruojamas ir atsiranda infekcija.

Limfogeninis infekcijos kelias yra mažiau paplitęs. Norėdami tai padaryti, infekcija pirmiausia turi patekti į limfinę sistemą ir tik tada patekti į plaučių ir bronchų audinius.

Hematogeninis infekcijos kelias - infekcijos įsiskverbimas per kraują. Tai įmanoma tais atvejais, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką, pvz., Sepsio metu. Šis infekcijos kelias yra retas, tačiau plaučių uždegimas yra visiškai įmanomas.

Patologijos klasifikacija

Visa pneumonija yra suskirstyta į:

• ne ligoninė;
• ligoninėje

Ne ligoninės formos vystosi namuose ar grupėse ir paprastai yra tinkamos tradiciniams gydymo metodams, nes jos visiškai pašalinamos naudojant antibiotikus ir kitus vaistus. Pagal ligoninės tipą pneumonija reiškia tuos, kurie vystosi ligoninių sienose dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo fone. Tokių formų gydymo trukmė paprastai yra ilgesnė, nes šie patogenai yra atsparūs daugeliui vaistų.

Plaučių uždegimo klasifikacija reiškia ligų tipų atskyrimą priklausomai nuo:

• patogeno tipas;
• morfologinės savybės;
• srauto pobūdį;
• proceso paplitimas;
• plėtros mechanizmas;
• sunkumo etapas;
• komplikacijų buvimas.

Norėdami nustatyti pneumoniją ir tai, kas tapo priežastine medžiaga, gali atlikti tik specialistas, atlikęs klinikinius tyrimus.

Virusas, bakterija, grybelis, mikoplazma ar keletas patogenų gali sukelti pneumoniją. Siekiant išgydyti pneumoniją, svarbu nustatyti, kuri infekcijų grupė sukėlė ligą. Priešingu atveju narkotikų vartojimas bus neveiksmingas.

Pagal morfologines savybes, pneumonija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

• kryžminis;
• parenchiminis;
• židinio;
• intersticinis;
• sumaišyti

Pa pneumonijos išsiskyrimo mechanizmas:

• pirminis;
• kartojamas (atsirandantis kitų patologijų fone);
• siekis;
• posttraumatinis.

Atipinę pneumoniją gali būti sunku atpažinti, nes kai kurie simptomai šiai ligų grupei nėra būdingi.

Priklausomai nuo plaučių uždegimo patologinio proceso paplitimo:

• nutekėjimas;
• židinio;
• mažas židinys (dažnai vangus);
• segmentinis;
• dalis;
• vidurinis skilimas;
• bazinis;
• iš viso;
• tarpinė suma;
• vienašališkai;
• dvipusis.

Pastaba! Dvišalė pneumonija yra sunkesnė ir dažnai reikalauja gydymo stacionare.

Pagal ligos eigos pobūdį yra trys sunkumo etapai. Lengva forma galima gydyti namuose. Su ūmiu paūmėjimu, būtina ligoninė.

Komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda dėl nepakankamai gydytos pneumonijos ir esant naviko procesams. Pavyzdžiui, dėl onkologinių navikų fone gali išsivystyti parakancrozės pneumonija. Destruktyvių pokyčių atsiradimas, kuris sukelia negrįžtamas pasekmes.

Svarbu! Jei plaučių uždegimas nėra gydomas, gali išsivystyti plaučių uždegimas - liga, kuri paveikia alveolius ir sukelia randų audinį, kuris galiausiai yra kupinas vėžio.

Įvedus bakterinę infekciją, gali pasireikšti pūlinga pneumonija. Atsižvelgiant į tai, yra didelė rizika susirgti pavojingiausia ligos forma - septiku. Plaučių audiniuose gali susidaryti ertmės, ir atsiranda nekrotinių procesų. Ypač pavojinga yra latentinė forma, nes pacientas praranda daug laiko, kol diagnozuojama patologija.

Kai patogenas pasižymi atsparumu vaistams, pacientams pasireiškia ilgalaikė pneumonija. Tam, kad nebūtų mirę nuo ligos komplikacijų, būtina žinoti patologijos simptomus ir laiku reaguoti, kai jie atsiranda.

Bendrieji simptomai

Pasibaigus į organizmą patekusios infekcijos inkubacijos laikotarpiui, pacientui pasireiškia ligos požymiai.

Retais atvejais pneumonija prasideda be kosulio. Kadangi uždegiminis procesas daugiausia veikia kvėpavimo sistemą, normalus kvėpavimas yra nedelsiant sutrikdytas. Iš pradžių pacientas pastebės šį klinikinį vaizdą:

• sausas kosulys;
• susilpnėjęs kvėpavimas;
• letargija;
• kvėpavimo takų simptomai.

Tik esant netipinei pneumonijos eigai, liga be karščio. Tam tikra prasme tai yra pavojinga, nes asmuo negali rimtai atsižvelgti į kilusius skundus ir atidėti gydymą.

Plaučių uždegimas nesiskiria nuo plaučių uždegimo, tačiau jis turi išskirtinių bruožų nuo peršalimo. Nėra šalčio gali trukti ilgiau nei savaitę. Po šio laikotarpio simptomai turėtų sumažėti ir pacientas jaustis geriau. Jei praėjus kelioms dienoms po klinikinio vaizdo atsiradimo atsirado papildomų simptomų, o būklė pablogėjo, gali būti įtariama, kad plaučių audinyje gali atsirasti uždegiminis procesas.

Bet kokiai pneumonijai simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimo sindromas atsiranda dėl to, kad į organizmą įsiskverbia bakterijos, pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Todėl pacientas pastebi tokius intoksikacijos reiškinius:

• temperatūra pakyla iki 39,5 laipsnių;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• per didelis prakaitavimas;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• apatija;
• nemiga

Retais atvejais gali pasireikšti sunki pneumonija, pykinimas ir vėmimas.

Pastaba! Temperatūroje, kurią sukelia pneumonija, preparatai, skirti karščiui pašalinti, yra neveiksmingi.

Plaučių simptomai

Plaučių uždegimo pradžia dažniausiai siejama su temperatūra, tačiau skrepliai iš pradžių negali išsiskirti. Kosulys sausas, bet obsesinis.

Drėgmės kosulys atsiranda tik ketvirtą dieną po simptomų atsiradimo. Skreplių spalva yra rūdyta. Paprastai tai yra dėl to, kad kartu su gleivėmis išsiskiria tam tikras eritrocitų ląstelių skaičius.

Gali atsirasti nugaros ir krūtinės skausmas. Pati plaučiui trūksta skausmo receptorių. Tačiau, kai pleura dalyvauja procese, pacientas pradeda patirti diskomfortą šioje srityje. Tai ypač aktualu, kai asmuo bando giliai įkvėpti.

Apskritai karščiavimas ir ūminis simptomų vaizdas gali trukti apie 7-9 dienas.

Plaučių nepakankamumo simptomai

Plaučių uždegimo fone atsiranda plaučių nepakankamumas. Jis pasireiškia tokiais simptomais:

• dusulys;
• odos cianozė dėl netinkamos prieigos prie deguonies;
• greitas kvėpavimas.

Plaučių nepakankamumas paprastai pasireiškia su dvišaliu plaučių uždegimu. Kuo didesnis plaučių audinio plotas, tuo stipriau pasireiškia simptomai.

Plaučių uždegimo diagnostika

Gydytojas turi sugebėti atskirti pneumoniją nuo kitų plaučių pažeidimų. Diagnozė gali apimti kelis įvykius. Kokie metodai reikalingi, gydytojas nusprendžia.

Iš pradžių gydytojas atidžiai išklausys, kokie simptomai yra, kas prieš jų išvaizdą, ir kiek laiko pacientas stebi šį klinikinį kartingavimą. Po to specialistas paprašys paciento nusirengti iki juosmens, kad patikrintų krūtinę.

Pastaba! Kvėpavimo procese uždegimo zonos gali atsilikti nuo transliacijų judėjimo intensyvumo, o tai leidžia gydytojui tiksliau nustatyti patologijos lokalizaciją.

• auskultacija;
• mušamieji;
• pilnas kraujo kiekis;
• skreplių analizė;
• Rentgeno spinduliai
• bronchoskopija;
• Ultragarsas plaučiuose.

Auskultaciją atlieka terapeutas arba pulmonologas, naudodamas specialų aparatą - stethotomedioscope. Jis susideda iš kelių vamzdžių, kurie pagerina garsą ir leidžia gydytojui aiškiai išgirsti plaučių garsus. Sveikas žmogus kvėpuos tik normaliai. Kai uždegimas gali būti girdimas sunkus kvėpavimas plaučiuose ir švokštimas.

Paspaudimai paliečia krūtinę. Paprastai, kai organas užpildomas tik oru, garsas yra skirtingas, tačiau uždegiminio proceso metu plaučiai yra užpildyti eksudatu, kuris sukuria kietą, nuobodu ir sutrumpintą garsą.

OAK leidžia gydytojui įvertinti uždegiminio proceso buvimą ir jo intensyvumą. Kraujagyslių skaičius plaučių uždegimui yra toks: padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis.

Siekiant išsiaiškinti pneumonijos sukėlėjus, atliekamas biologinis plaučių sekrecijos tyrimas. Tik šiuo atveju gydytojas galės išduoti receptą, kuriuo greitai bus atleista nuo ligos.

Fotografuojant po rentgeno, gydytojas įvertins uždegiminio fokuso dydį ir vietą. Poveikio zonos paprastai yra lengvesnės už kitus sveikus audinius (kaip matyti nuotraukoje). Jis taip pat nustatys peribronchinio infiltracijos buvimą organe.

Bronchoskopija ir ultragarsas retai atliekami tik pažangios ir sudėtingos pneumonijos formose. Ar toks tyrimas yra būtinas ar ne, gydytojas nustatys rentgeno ir kitus tyrimus.

Plaučių uždegimas

Draudžiama savarankiškai gydyti ir gydyti plaučių uždegimą. Bet kurie populiarūs metodai gali būti tik pagalbinė terapija atkūrimo fazėje.

Indikacijos paciento stacionariniam gydymui indikacijos:

• sumažinti kraujospūdį iki mažesnio nei 90/60;
• tachikardija iki 125 smūgių per minutę;
• painiavos;
• greitas kvėpavimas (30 kartų per minutę);
• per maža (iki 35,5) arba didelė (40) temperatūra;
• sodrumas mažesnis nei 92%;
• uždegimas keliose plaučių skiltyse;
• sepsis;
• širdies, inkstų ar kepenų patologijos.

Labai svarbu, kad pacientui būtų sudarytos tinkamos sąlygos:

• poilsio lovos;
• girtavimas;
• subalansuota mityba;
• reguliarus vėdinimas paciento kambaryje ir šlapias valymas.

Dažniausiai pirmoji pagalba yra tinkamas vaistų vartojimas.

Plaučių uždegimo gydymas

Kadangi plaučių uždegimo sukėlėjas dažniausiai randamas bakterijose, plačiai paplitę antibiotikai skirti kovai su šia liga. Jei atliekama skreplių analizė ir tiksliai nustatoma infekcija, pacientas gali būti perkeltas į kitą, tikslesnį, bet taupantį vaistą.

Gydymo antibakterinėmis medžiagomis trukmė yra 7-10 dienų. Retais atvejais gydymą galima pratęsti iki dviejų savaičių.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas gali paskirti antibiotikus, nes klaida gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai nurodyta:

• "Amoksicilinas";
• Ceftriaksonas;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoksinas;
• Augmentinas;
• "Flemoklav".

Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo narkotikų tipo ir tyrimų rezultatų. Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą, antibiotikų terapija gali būti atliekama:

• burnos tabletės;
• injekcijos;
• droppers.

Siekiant išvengti plaučių uždegimo pasikartojimo, labai svarbu baigti gydymą. Labai pavojinga nutraukti gydymą dėl simptomų sumažėjimo. Patologijos patologija neišnyks, bet tik įgyja atsparumą taikomosios grupės antibiotikams.

Kai drėgnas kosulys, galite taikyti tokias lėšas kaip „ACC“, „Ambroxol“ arba „Lasolvan“. Rezorbcijos mukolitikai negali būti vartojami kartu su sausu neproduktyviu kosuliu, nes išpuoliai tampa dažnesni, o pacientas patiria sunkų kankinimą.

Dusuliui rekomenduojama įkvėpti bronchus plečiančių preparatų. Tinka kaip vaistas ir žolinis vaistas. Rekomenduojama naudoti purkštuvą.

Svarbu siųsti stiprumą imuninei sistemai stiprinti. Norėdami tai padaryti, svarbu rūpintis subalansuota mityba paciente, pakankamas vitaminų kiekis.

Leistini pagalbiniai liaudies receptai apima reguliarų medaus, česnako, svogūnų, raudonmedžio nuovirų, kalkių ir aviečių naudojimą. Visi šie metodai naudojami tik kartu su pagrindiniu gydymu. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėra alerginės reakcijos, nes tai gali sukelti pneumoniją.

Atsigavimo stadijoje gydytojas gali rekomenduoti fizinę terapiją. Įšilimas, elektroforezė ir kitos procedūros padės pacientams, turintiems silpnų plaučių, pagerinti jų sveikatą.

Kvėpavimo pratimai taip pat atliekami prižiūrint gydytojui. Kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini. Gimnastika Strelnikova arba Butenko yra rekomenduojama. Siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose, ekspertai rekomenduoja pripūsti kamuoliukus.

Prevencija

Gera plaučių uždegimo prevencija:

• aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
• didinti imunitetą;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• laiku gydyti infekcines ligas.

Taigi jūs galite išgelbėti kūną nuo patologijos.

Jei asmuo atidžiai stebi organizme atsirandančius simptomus, pradiniame etape gali būti nustatyta pneumonija. Tai leis greitai ir be komplikacijų atsigauti.

Plaučių uždegimo gydymo požymiai

Pneumonija (pneumonija) yra ūminis uždegiminis plaučių pažeidimas, daugiausia infekcinės kilmės, turintis įtakos visoms organų struktūros, ypač alveolių, ir intersticinio audinio dalims. Tai gana dažna liga, diagnozuota apie 12–14 žmonių iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonėms, kurių amžius praėjo 50–55 metų, santykis yra 17: 1000.

Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų su naujos kartos, turinčios platų spektrą, išradimas, pneumonijos paplitimas iki šiol išlieka aktualus, taip pat tikimybė prisijungti prie sunkių komplikacijų. Mirtingumas nuo plaučių uždegimo yra 9% visų atvejų, kurie atitinka 4-ąją vietą pagrindinių mirštamumo priežasčių sąraše. Jis yra po širdies ir kraujagyslių sutrikimų, vėžio, sužalojimų ir apsinuodijimų. Remiantis PSO statistiniais duomenimis, pneumonija sudaro 15% visų vaikų iki 5 metų amžiaus mirtingumo atvejų pasaulyje.

Plaučių uždegimo etiologija

Pneumonija pasižymi etiologija, t.y. Ligos priežastys yra daug. Uždegiminis procesas yra neinfekcinis ir infekcinis. Pneumonija vystosi kaip pagrindinės ligos komplikacija arba atsiranda atskirai, kaip nepriklausoma liga. Bakterinė infekcija pirmiausia yra tarp veiksnių, sukeliančių plaučių audinio pralaimėjimą. Uždegimas gali sukelti virusinę arba mišrią (bakterijų-virusinę) infekciją.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai:

• Gram-teigiami mikrobai: pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokokai (Staphylococcus aureus) - ne daugiau kaip 5%, streptokokai (Streptococcus pyogenes ir kiti mažiau paplitę tipai) - 2,5%.
• Gram-neigiamas enterobakterijos: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - nuo 3 iki 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir lazdelę Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne daugiau kaip 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterijos (Escherichia coli), ir taip toliau. e. - iki 4,5%.
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - po 6% iki 20%.
• Įvairūs virusai: adenovirusai, pikornavirusai, gripo ar herpeso virusai, jie sudaro 3–8%.
• Grybai: Candida (Candida), dimorfiniai mielių grybai (Histoplasma capsulatum) ir kiti.

Neinfekcinės priežastys, prisidedančios prie pneumonijos vystymosi:

• Įkvėpimas nuodijimo tipo toksiškų medžiagų (chlorofoso, žibalo, benzino, naftos garų).
• Krūtinės traumos (suspaudimo suspaudimas, iškilimai, mėlynės).
• Alergenai (augalų žiedadulkės, dulkės, gyvūnų plaukų mikrodalelės, kai kurie vaistai ir tt).
• Nudegina kvėpavimo takus.
• Radiacinė terapija, naudojama kaip onkologijos gydymas.

Ūminę pneumoniją gali sukelti pagrindinės pavojingos ligos sukėlėjas, kuriam ji vystosi, pavyzdžiui, juodligė, tymų, skarlatino, leptospirozės ir kitų infekcijų.

Veiksniai, didinantys plaučių uždegimo riziką

Mažiems vaikams:

• paveldimo pobūdžio imunodeficitas;
• intrauterinė asfiksija arba hipoksija;
• įgimtos plaučių ar širdies sutrikimų;
• cistinė fibrozė;
• prasta mityba;
• sužalojimai sunkiojo darbo metu;
• pneumopatija.

• ankstyvas rūkymas;
• lėtiniai infekciniai židiniai, nosies gleivinės;
• kariesas;
• cistinė fibrozė;
• įgytos širdies ligos;
• imuniteto susilpnėjimas dėl dažnai kartojamų virusinių ir bakterinių infekcijų.

• lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchai, plaučiai;
• rūkymas;
• alkoholizmas;
• dekompensuota širdies nepakankamumo stadija;
• endokrininės sistemos patologijos;
• priklausomybė, ypač narkotikų įkvėpimas per nosį;
• imunodeficitas, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV infekcija ir AIDS;
• ilgalaikis priverstinis buvimas gulint, pavyzdžiui, insulto metu;
• kaip komplikacija po operacijos krūtinėje.

Plaučių uždegimo mechanizmas

Patogenų patekimo į plaučių parenchimą būdai:

Bronchogeninis būdas laikomas labiausiai paplitusiu. Mikroorganizmai patenka į bronchus su įkvepiamu oru, ypač jei yra uždegiminis nosies ertmės pažeidimas: patinusios gleivinės su pūslelėmis, atsirandančiomis dėl uždegimo, negali išlaikyti mikrobų ir oras nėra visiškai išgrynintas. Gali būti, kad infekcija plinta nuo lėtinio pažeidimo, esančio ryklės, nosies, sinusų, tonzilių, apatinių kvėpavimo takų skyriuose. Pneimonija, įvairios medicininės procedūros, pvz., Trachėjos intubacija arba bronchoskopija, taip pat prisideda prie pneumonijos vystymosi.

Hematogeninis kelias nustatomas daug rečiau. Mikrobų įsiskverbimas į plaučių audinį su kraujo tekėjimu yra galimas sepsis, intrauterininė infekcija arba intraveninis narkotikų vartojimas.

Limfogeninis kelias yra rečiausias. Šiuo atveju patogenai pirmiausia įsiskverbia į limfinę sistemą, tada su dabartiniu limfu plinta visame kūne.

Vienas iš pirmiau minėtų ligų sukėlėjų patenka į kvėpavimo bronchų gleivinę, kur jie nusėda ir pradeda daugintis, todėl atsiranda ūminis bronchioitas arba bronchitas. Jei procesas šiame etape nėra sustabdomas, mikroorganizmai per tarpkultūrines pertvaras išeina už bronchų medžio galinių šakų, sukelia židinį arba difuzinį intersticinio plaučių audinio uždegimą. Be abiejų plaučių segmentų, šis procesas daro įtaką bifurkacijos, paratrachalinio ir bronchopulmoninio regiono limfmazgiams.

Bronchų laidumo pažeidimas baigiasi emfizemos - distalinių bronchiolių oro ertmių patologinio išplitimo židinio, o taip pat atelektazės - vystymuisi, nukentėjusiam nuo pažeistos teritorijos ar plaučių skilties. Alveoliuose susidaro gleivė, kuri neleidžia keistis deguonimi tarp kraujagyslių ir organų audinių. Dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas su deguonies badu, o sunkiais atvejais - širdies nepakankamumas.

Virusinio pobūdžio uždegimas dažnai sukelia epitelio kvapą ir nekrozę, slopindamas humoralinį ir ląstelių imunitetą. Stafilokokų sukeltai pneumonijai būdingas abscesas. Tuo pačiu metu pūlingas nekrotinis dėmesys turi daug mikrobų, o perimetrą sudaro serozinės ir fibrininės eksudato zonos be stafilokokų. Pneumocokų sukeltai pneumonijai būdingas uždegimas patogenų, kurie daugėja uždegimo srityje, serozinio pobūdžio.

Plaučių uždegimo klasifikacija

Pagal klasifikaciją, pneumonija yra suskirstyta į kelias rūšis, formas, etapus.

Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:

• virusinis;
• grybai;
• bakterijų;
• mikoplazma;
• sumaišyti

Remiantis epidemiologiniais duomenimis:

• hospitalinė:
• citostatiniai;
• vėdinimas;
• siekis;
• transplantuotu organu.
• bendruomenė įgijo:
• siekis;
• su imunodeficitu;
• nepakenkiant imunitetui.

Dėl klinikinių ir morfologinių apraiškų:

• parenchiminis:
• židinio;
• kryžminis;
• intersticinis;
• sumaišyti

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

Remiantis platinimo procesu:

• segmentinis;
• židinio;
• nutekėjimas;
• dalis;
• sublobulinė;
• bazinis;
• iš viso;
• vienpusis;
• dvišalės.

Dėl plaučių uždegimo mechanizmo yra:

• pirminis;
• antrinis;
• siekis;
• širdies priepuolio pneumonija;
• pooperacinė;
• posttraumatinis.

Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą arba nebuvimą:

Uždegiminio proceso sunkumas:

• lengva;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus

Simptomai plaučių uždegimui

Beveik kiekvienam pneumonijos tipui būdingos savybės, atsirandančios dėl mikrobiologinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.

Kryžminė pneumonija prasideda staiga ir akutai. Temperatūra per trumpą laiką pasiekia didžiausią ir išlieka aukšta iki 10 dienų, kartu su šaltkrėtis ir sunkiais intoksikacijos simptomais - galvos skausmas, artralgija, mialgija, stiprus silpnumas. Veidas atrodo nugrimzdęs lūpų cianoze ir aplink juos. Skruostuose atsiranda karščiavimas. Galimas herpeso viruso, kuris nuolat randamas organizme, aktyvavimas, pasireiškiantis herpeso išsiveržimais ant nosies ar lūpų sparnų. Pacientas nerimauja dėl krūtinės skausmo uždegimo pusėje, dusulys. Kosulys yra sausas, žievė ir neproduktyvus. Nuo 2-osios uždegimo dienos kosulio metu pradeda plisti klampus konsistencijos stiklinis krūva su kraujo dryžiais, tada netgi kraujo dažymas yra galimas, dėl kurio jis tampa raudonai rudos spalvos. Išmetimo kiekis didėja, skrepliai tampa praskiedžiami.

Pradėjus ligą, kvėpavimas gali būti vezikulinis, tačiau susilpnėjęs dėl priverstinio asmens apribojimo kvėpavimo takų judėjimui ir pleuros pažeidimui. Apie 2–3 dienas auscultation klausosi skirtingo dydžio sausų ir drėgnų ralių, galimas krepitas. Vėliau, kai fibrinas kaupiasi alveoliuose, mušamieji garsai tampa nuobodu, krepitas išnyksta, didėja bronchofonija ir atsiranda bronchų kvėpavimas. Eksudato praskiedimas veda prie bronchų kvėpavimo sumažėjimo arba išnykimo, krepito grįžimo, kuris tampa grubesnis. Gleivių rezorbciją kvėpavimo takuose lydi kietas vezikulinis kvėpavimas su drėgnomis rotelėmis.

Sunkus kursas, objektyvus tyrimas atskleidžia greitą seklią kvėpavimą, kurčias širdis, dažnai nereguliarų širdies plakimą, kraujospūdžio sumažėjimą.

Vidutiniškai karščiavimas trunka ne ilgiau kaip 10–11 dienų.

Židinio pneumonijai būdingas kitoks klinikinis vaizdas. Nepastebimas ligos atsiradimas su laipsnišku banguotu kursu dėl skirtingų uždegiminio proceso vystymosi etapų nukentėjusiuose plaučių segmentuose. Švelniu laipsniu temperatūra yra ne didesnė kaip 38,0 0 C, svyravimai per dieną, kartu su prakaitavimu. Širdies ritmas atitinka temperatūrą laipsniais. Esant vidutinio sunkumo pneumonijai, karščio temperatūra yra didesnė - 38,7–39,0 C. Pacientas skundžiasi sunkiu dusuliu, krūtinės skausmu, kosuliuojant, įkvėpus. Stebima cianozė ir acrocianozė.

Auskultacijos metu kvėpavimas yra sunkus, yra stiprus, sausas ar drėgnas mažas, vidutinis ar didelis burbuliukas. Kai centrinė uždegimo centro vieta yra gilesnė nei 4 cm nuo organo paviršiaus, balso drebulio stiprinimas ir mušamojo garso nuobodumas gali būti nerodomas.

Padidėjo netipinių pneumonijos formų grynumas, išnykęs klinikinis vaizdas ir kai kurių požymių nebuvimas.

Komplikacijos ir galimos pneumonijos pasekmės

Ligos eiga ir jos pasekmės daugiausia priklauso nuo išsivysčiusių komplikacijų, kurios yra suskirstytos į ekstrapulmoninę ir plaučių.

Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos:

• bronchitas;
• pneumklerozė;
• plaučių atelezė;
• parapneumoninis eksudacinis pleuritas;
• abscesas arba plaučių gangrena;
• kliūtis;
• pleuritas.

Esant sunkioms ūminės pneumonijos formoms, turinčioms didelę žalą ir sunaikinus plaučių audinį, toksinų poveikis išsivysto:

• ūminis širdies, kvėpavimo ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• ryškus rūgšties ir bazės balanso pakeitimas;
• infekcinis šokas;
• trombohemoraginis sindromas;
• inkstų nepakankamumas.

Plaučių uždegimo diagnostika

Diagnozės pagrindas yra fizinio tyrimo duomenys (anamnezės surinkimas, plaučių smūgiai ir auscultacija), klinikinis vaizdas, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatai.

Pagrindinė laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

• Biocheminė ir klinikinė kraujo analizė. Remiantis tam tikrais rodikliais (leukocitoze, ESR padidėjimu ir stab neutrofilų skaičiumi), sprendžiama, ar organizme yra uždegimas.
• Plaučių rentgeno tyrimas dviejose projekcijose- Svarbiausias plaučių elementų pažeidimų diagnozavimo metodas. Radiografas gali atskleisti skirtingų dydžių ir lokalizacijos difuzinį arba židinį tamsinimą, intersticinius pokyčius su padidėjusiu plaučių modeliu dėl infiltracijos, kitus radiologinius plaučių uždegimo požymius.

Ligos pradžioje atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, tolesnis gydymas atliekamas 10-ąją gydymo dieną, siekiant nustatyti terapijos veiksmingumą, 21–30 dienų rentgeno spinduliai imami paskutinį kartą, siekiant radiologiškai patvirtinti uždegiminio proceso rezorbciją ir pašalinti komplikacijas.

• Bakteriologinis skreplių kultūros tyrimas identifikuoti mikrobų agentą ir nustatyti jo jautrumą bei atsparumą antibiotikams, priešgrybeliams ar kitiems vaistams.
• Kraujo dujų sudėtis nustatant dalinį anglies dioksido ir deguonies slėgį, pastarųjų kiekį procentais ir kitus rodiklius.
• Pulse oksimetrija - pigesnis ir dažniau naudojamas neinvazinis metodas deguonies prisotinimo laipsnio skaičiavimui.
• Skreplių mikroskopija su Gramo dažais. Padeda aptikti teigiamas gramneigiamas bakterijas. Jei įtariate tuberkuliozę, paskirkitetyrimas su spalvomis pagal Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopija su galima biopsija.
• Pleuros ertmės pleuros biopsija.
• Plaučių biopsija.
• CT nuskaitymas arba krūtinės branduolinis magnetinis rezonansas.
• Ultragarsas pleuros ertmėje.
• Kraujo tyrimas sterilumui ir kraujo kultūrai.
• PCR diagnostika.
• Šlapimo analizė.
• Virologinis ar bakteriologinis nosies ir ryklės tepinių tyrimas.
• Polimerazės grandinės reakcijos tyrimas (DNR polimerazės metodas).
• Imunofluorescencinis kraujo tyrimas.

Plaučių uždegimas

Vidutinė ir sunki plaučių uždegimas reikalauja hospitalizacijos gydymo ar plaučių skyriuje. Lengvas nekomplikuotas plaučių uždegimas gali būti gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint rajono bendrosios praktikos gydytojui arba pulmonologui, lankančiam pacientą namuose.

Nakvynė su gausiu gėrimu ir subalansuota švelnią mitybą turi stebėti visą karščiavimą ir stiprų apsinuodijimą. Patalpa ar kamera, kurioje yra pacientas, turėtų būti reguliariai vėdinama ir kvarcas.

Svarbiausias gydymo būdas yra etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti sukėlėją. Remiantis tuo, kad dažniau diagnozuojama bakterinė pneumonija, tokio pobūdžio atsiradusios ligos etiotropinis gydymas susideda iš antibakterinio gydymo kurso. Vaisto ar jų derinio parinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į jų būklę ir paciento amžių, simptomų sunkumą, komplikacijų buvimą ar nebuvimą ir individualias savybes, pvz., Alergiją narkotikams. Antibiotiko įvairovė ir vartojimo būdas pasirenkamas pagal pneumonijos sunkumą, dažniau jis yra parenterinis (intramuskulinis).

Antibiotikai iš šių farmakologinių grupių naudojami pneumonijai gydyti:

• pusiau sintetiniai penicilinai - oksacilinas, karbenicilinas, amoksiklavas, ampioksas, ampicilinas;
• makrolidai - sumamed, rovamicinas, klaritromicinas;
• linkozamidai - linomicinas, klindamicinas;
• cefalosporinai - ceftriaksonas, cefazolinas, cefotaksimas ir kt.;
• fluorochinolonai - aveloksas, cyprobay, moksifloksacinas;
• aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas arba kanamicinas;
• karbapenemai - meronemas, meropenemas, tienamas.

Vidutinė kursų trukmė svyruoja nuo 7-14 dienų, kartais ilgiau. Per šį laikotarpį neįtraukiama galimybė pakeisti kai kuriuos vaistus kitiems.

Etiotropinio grybelio pneumonijos gydymo pagrindas yra priešgrybeliniai vaistai, virusiniai - antivirusiniai.

• antipiretiniai vaistai temperatūrai sumažinti;
• mucolitikai ir atsitiktiniai vaistai, skirti skrepliui retinti ir pašalinti;
• antihistamininiai vaistai, skirti blokuoti histamino receptorius ir sumažinti alergijos apraiškas;
• bronchų plečiantys, skirti bronchų išplitimui, drenažo atkūrimui ir dusulio trūkumui šalinti;
• imunomoduliuojanti terapija priešinfekcinei apsaugai ir imunogenezės stimuliacijai;
• detoksikacijos terapija, pašalinant intoksikaciją;
• vitaminai;
• kortikosteroidai uždegimui sumažinti;

Fizioterapija, paskirta normalizavus temperatūrą:

• įkvėpus;
• UHF ir mikrobangų krosnelė;
• elektroforezė;
• UFO;
• pneumomazažas;
• ozokeritas;
• parafino terapija;
• terapinės pratybos.

Terapinės priemonės atliekamos iki paciento atsigavimo, kurį patvirtina objektyvūs metodai - auskultacija, laboratorinių ir radiologinių rodiklių normalizavimas.