Liga, kuri mums atėjo nuo neatmenamų laikų, kasmet kenkia milžiniškam žmonių, turinčių skirtingų socialinių ir materialinių sąlygų, skaičiui. Viena iš rimtų infekcinių ligų gali pakenkti tiek kūdikiams, tiek pilkų plaukelių seniems žmonėms. Tuberkuliozė gali paveikti gyvybiškai svarbius asmens organus. Ligos gudrybė slypi tuo, kad latentinėje fazėje ji gali trukti kelerius metus. Kokie yra ankstyvosios tuberkuliozės simptomai vaikams? Ką turėtų įspėti rūpestingi tėvai, kad nepraleistų ligos? Vaikai turi savo ligos eigos ypatumus, kuriuos turi žinoti kiekvienas iš tėvų.
Kas yra tuberkuliozė, kas yra gudrus?
Orlaivio infekcinė liga yra pavojinga, nes ji gali paveikti visas sistemas ir gyvybiškai svarbius organus, tačiau tuberkuliozės sukėlėjas teikia pirmenybę žmogaus plaučiams. Senovėje liga buvo vadinama žodžio „nykti“ vartojimu, kuriame paciento kūnas buvo labai išnaudotas, kosulys ir silpnumas buvo pagrindiniai šios ligos kompanionai. 1882 m. Robertas Kochas atrado šio užkrečiamosios ligos sukėlėją.
Visos šios savybės prisideda prie lengvos infekcijos ir labai problemiško bei ilgalaikio gydymo. Tačiau šis patogenas netoleruoja saulės spindulių ir miršta po tiesioginio poveikio per kelias minutes. Skatinimas yra tai, kad ne kiekvienas žmogus, kurio organizme virusas įsiskverbė, privalo susirgti. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad tik palankiomis sąlygomis jau daugelį metų organizme paslėpta infekcija gali pradėti savo destruktyvų veiksmą. Ir jei pažvelgsite į pirmuosius vaikų tuberkuliozės simptomus, kyla pavojus, kad infekcija bus išplitusi ne tik plaučiams, bet ir kitiems organams.
Infekcijos šaltiniai ir įsiskverbimo į organizmą būdas
Tuberkuliozę galima užsikrėsti sergančiu gyvūnu arba asmeniu, kuris kosulys ar skrepliai išskiria MBT (tuberkuliozės mikrobakterija).
Šiuo atveju svarbiausia yra ne ignoruoti pirmąjį vaikų tuberkuliozės simptomą ir skambėti pavojaus signalu laiku, kai įtariama, kad su vaiku kažkas negerai.
Vaiko kūno pažeidžiamumas
Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad žmonės, kurie menkai maitinami, kurie negyvenančiose ligoninėse gyvena kambariuose, kuriuose yra didelis drėgmės lygis, ir dėl savo veiklos pobūdžio dažnai priversti susilieti su tuberkulioze užsikrėtusiais žmonėmis, serga tuberkulioze. Šie veiksniai yra svarbūs ir vaikams, ir suaugusiems. Tačiau dėl daugelio priežasčių vaikai gali dažniau užsikrėsti, ir tai yra dėl su amžiumi susijusių savybių, kurios turi įtakos tam tikrų organų struktūrai. Taip pat labai svarbus vaikų imuninės sistemos nestabilumo vaidmuo agresyviai tuberkuliozės infekcijai.
Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, tuberkuliozės simptomai yra lengvai matomi, gali būti painiojami su peršalimu, neatsižvelgiant į ligos apraiškas dėl amžiaus ypatybių:
• pažeidžiama imuninė sistema, kai fagocitai negali susidoroti ir sunaikinti į organizmą patekusią infekciją;
• prastai išplėtota plaučių ventiliacijos funkcija;
• su blogai išreikštu kosulio refleksu;
• dėl nedidelio gleivinių liaukų skaičiaus, sausas bronchų paviršius skatina tuberkulio bacilio įsiskverbimą į plaučius.
Pirmieji pasireiškimai
Kokie yra vaikų tuberkuliozės simptomai? Lengvai patekus į vaiko kūną, liga yra užmaskuota ir sunkiai gydoma. Liga gali būti painiojama su peršalimu. Organas, kuris užkrečia infekciją, yra lemiamas. Ligos simptomai priklauso nuo paveikto organo ar sistemos veikimo sutrikimo, taip pat nuo kurso veiklos. „Blurred“ ligos apraiškos gali padaryti nedorą.
Skundų dėl kūdikių diagnozavimo apsunkinimas dėl jų kūdikių skurdo, todėl tėvų dėmesį į vaiko sveikatą turėtumėte tik pasitikėti.
3 metų amžiaus tuberkuliozės simptomai yra tokie:
• nervų sistemos sutrikimai, išreikšti bendru organizmo apsinuodijimu;
• be priežasties kūdikis tampa nervingas ir ašarus, nerimas yra ryškus;
• miego sutrikimas;
• padidėjęs prakaitavimas miego metu (delnai, nugaros ir pagalvės visada yra šlapios);
• apetito stoka;
• sutrikusi virškinimo funkcija;
• nepagrįsti temperatūros svyravimai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas vakare iki 37-37,5 ° C ir ryte sumažėjęs iki 36 ° C, kuris yra ilgas;
• kosulys yra bitoninis (dvigubas tonas: mažas ir papildomai didelis);
• padidėja limfmazgiai, tačiau jie nesukelia skausmingų pojūčių, o limfmazgiai iš pradžių reaguoja į plaučių šaknis, tada virš kaklo ir kaklo.
Komplikacijos
Kūdikių tuberkuliozė turi ypatingą bruožą, o simptomai turėtų įspėti motiną šėrimo metu, kai idealūs maitinimo galai yra diseptiniai sutrikimai: virškinimo trakto disfunkcija, regurgitacija.
Tai yra neišsamus komplikacijų, kurias infekcija gali sukelti vaikams iki trejų metų, sąrašas.
Plaučių tuberkuliozė: simptomai vaikams. Kaip išvengti infekcijos?
Pradinės ligos apraiškos išreiškiamos silpnai, ir labai dažnai jos ignoruojamos. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į mieguistumą, nuovargį, vaiko mieguistumą. Vaikai nuo 7 iki 8 metų ir paaugliai, užsikrėtę tuberkulioze, gali turėti bronchito ar bendro virusinės infekcijos požymių, kurių tuberkuliozė yra užmaskuota. Kartais klasikiniai šios ligos simptomai atsiranda staiga. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tuberkuliozės slėpimą. Simptomai, pirmieji požymiai vaikams rodomi taip:
• nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37 ° C, kuris ilgą laiką nekritų;
• dusulys, kuris su laiku didėja;
• šaltkrėtis įprastomis aplinkos temperatūromis;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį;
• silpnumas, nuovargis;
• nuolatinis kosulys, kuris išlieka kelias savaites;
• apetito stoka;
• skrepliai yra išsišakoję, o kartais - su krauju;
• svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• skausmas krūtinės ląstos regione.
Plaučių tuberkuliozė vaikams yra išgydoma, todėl neturėtumėte panikos. Būtina skubiai susisiekti su TB gydytoju, kuris paskirs tinkamą gydymą. Kelias į atsigavimą bus ilgas, tačiau ši liga gali būti išgydyta laiku teikiant medicininę pagalbą. Veikiančia forma galima plaučių audinių dezintegracija ir židinio infekcijos išplitimas kitiems organams.
Vaikų kaulų tuberkuliozės simptomai
Daugumos žmonių supratimu, kai minėta „tuberkuliozės“ diagnozė, susivienijimai atsiranda nedelsiant su plaučių liga. Verta pažymėti, kad ši infekcija yra ne tik plaučių, bet ir kitų asmenų, įskaitant kaulus ir sąnarius, sistemos ir organai.
Pacientas turės gyventi su tokiais skausmais:
• kaulų trapumas, dėl kurio dažnai atsiranda lūžių;
• judesio standumas dėl skausmingų pojūčių mažiausiu fiziniu aktyvumu;
• stiprus stuburo ir visų sąnarių skausmas;
• atsiranda kaulų ar sąnarių deformacija, pažeista teritorija.
Kad nesukeltų negrįžtamų kaulų tuberkuliozės pasekmių, simptomai, pirmieji požymiai vaikams turėtų įspėti tėvus. Suaugusieji privalo parodyti vaiką medicinos specialistams. Tai užkirs kelią ligos perėjimui į post-artritinę fazę, išgelbės vaiko gyvenimą ir išgelbės jį nuo negalios.
Būtinos procedūros diagnozei patvirtinti / paneigti
Vaikai, turintys įtariamą tuberkuliozę, paskiriami būtinais tyrimais (bendra ir išsami šlapimo ir kraujo analizė), nustatyta plaučių rentgeno spinduliuotė, du kartus iš eilės skiriamas rytinis skrepis. Remdamasi šiomis analizėmis, TB gydytojas daro išvadą. Prireikus pridedami papildomi bandymai, kad būtų gautas išsamus vaizdas. Taip pat atliekamas bandymas, kad būtų galima nustatyti vaiko kūno jautrumą tuberkuliozei - Mantoux testui. Labai dažnai šis testas atskleidžia infekcinio baciliaus buvimą organizme, tačiau tai nereiškia, kad vaikas serga šia liga. Dažnai liga „laukia“ patogiam momentui, taigi, esant palankioms sąlygoms (stresinei situacijai ar šaltai) prasideda aktyvus vystymasis. Tada jūs neturite praleisti pirmojo vaikų tuberkuliozės simptomo.
Kaip veikti, kai nustatoma liga?
Net ir mažiausiu įtarimu dėl tuberkuliozės tėvai turėtų skubiai susisiekti su pediatru. Tinkamas gydymas pradiniame etape yra labai svarbus. Griežtai draudžiama pradėti gydymą, o dar labiau - naudoti antibiotikus, prie kurių lengvai prisitaiko tuberkuliozė. Dėl to padidės komplikacijų atsiradimo rizika vaikui, todėl gydymo metu atsiras problemų. Gali užtrukti ilgai, kol bus vartojami vaistai nuo tuberkuliozės, ir jie rimtai paveikia visą vaiko kūną, o ne tik tuberkuliozę.
Norint nustatyti tokią ligą kaip vaikų tuberkuliozę, simptomus ir gydymą turi pasverti medicinos specialistas.
Terapija
Nurodyti vaistai, pagrįsti vaiko tyrimu. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno fiziologines savybes ir paciento svorį. Lengvos ligos atveju ne visada reikalaujama hospitalizuoti. Nurodytus vaistus „Streptomicinas“ arba „Isonoazid“ gydytojas gydytojas nemokamai teikia visam reikiamam gydymo kursui. Paimkite vaistą su pieno produktais, kad sumažintumėte jo poveikį sienoms ir skrandžio gleivinei.
Jei gydymas skiriamas laiku, teigiamas poveikis greitai atsiranda dėl to, kad vaiko organizmas sugeba greitai regeneruoti pažeistus audinius.
Nustatant infekciją, rekomenduojama atlikti chemopropilaktinį gydymą (Mantoux testas yra teigiamas), tačiau jei nėra aktyvių ligos simptomų.
Tuberkuliozės vystymosi vaikams prevencija
Tai lengviau išsaugoti nei atsikratyti ligos. Prevencinės priemonės galės atsipalaiduoti ir atsikratyti vaikų kūno tokiuose konkursuose dėl sveikatos problemų.
Prevencinių priemonių sąrašas apima:
1. Visiškai subalansuota mityba.
2. Stresuojančių situacijų sumažinimas.
3. Normalus miego ir dienos režimas.
4. Privaloma vakcinacija, taip pat BCG revakcinacija, tiksliai vadovaujantis sukurtu vakcinacijos planu.
5. Siekiant nustatyti imunitetą tuberkulio baciliui, organizmas Mantoux bandymu kasmet iki 18 metų amžiaus tiriamas vakcinuotiems vaikams ir du kartus per metus už vakcinaciją.
6. Vaikams, besiliečiantiems su tuberkulioze, chemopropilaktinis gydymas yra aprūpintas specialiais vaistais.
Visos šios priemonės padės sustiprinti vaiko imunitetą ir taip užkirsti kelią ligos vystymuisi. Bet net ir aptikus tuberkuliozę, nenusiminkite, nes šiandien jūs galite atsikratyti šios ligos. Svarbu pradėti gydymą laiku, tada rezultatas bus teigiamas.
Kaip atpažinti pirmuosius vaikų tuberkuliozės požymius
Kiekvieno etapo vaikų tuberkuliozės požymiai turi savo spalvą ir apraiškas.
Vaikystėje žmogus susiduria su šia patologija, nes kūdikio imuninė sistema nėra visiškai suformuota.
Pagal statistiką, vėlesnės senatvės infekcijos asmeniui nepalieka jokių pėdsakų, kurių negalima pasakyti apie vaikystės ligą.
Simptomai ir pirmieji tuberkuliozės požymiai vaikams
Sergamumo simptomai priklauso nuo ligos tipo vaikui, taip pat nuo jo amžiaus. Dažniausia yra plaučių tuberkuliozė.
Patologijos forma su ekstrapulmoniniais pažeidimais atsiranda apie 20-30% visų atvejų. Tuberkuliozės meningitas dažniau pasireiškia jaunesniems nei 3 metų vaikams.
Kūdikiams ir mažiems vaikams kyla ypač didelė rizika susirgti sunkia, dažna ir dažnai mirtina liga, kuri gali pasireikšti kaip milijinė (sisteminė) infekcija. Paaugliai patiria suaugusiųjų patologiją.
Vaikams, sergantiems plaučių tuberkulioze, dažniausiai pasireiškia lėtinis kosulys, kuris pasireiškia ilgiau nei 21 dieną, karščiavimas, svorio netekimas ar vystymosi vėlavimas. Likusios apraiškos yra nespecifinės.
Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.
Tuberkuliozės simptomai ankstyvosiose stadijose
Pradiniai simptomai ir pirmieji požymiai kiekvienam vaikui gali pasirodyti kitaip. Viskas priklauso nuo jo amžiaus.
Dažniausi pirmieji tuberkuliozės požymiai vaikams ankstyvosiose stadijose yra jaunesni kaip vienerių metų vaikai:
- kosulys;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- padidintas tonzilių dydis;
- augimo sulėtėjimas;
- svorio netekimas
Dažniausiai pirmieji tuberkuliozės simptomai vaikams iki 3 metų - 5 metai yra:
- krūtinės skausmas;
- kosulys ilgiau kaip 3 savaites;
- kraujo skrandyje;
- karščiavimas;
- naktinis prakaitas;
- šaltkrėtis;
- patinusios liaukos;
- svorio netekimas;
- silpnumas;
- sumažėjęs apetitas;
- nuovargis
Ligos apraiškos gali imituoti kitas sveikatos problemas. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei Jums pasireiškia šie simptomai.
Kaip užkrėsti kūdikius iki vienerių metų
Tuberkuliozė atsiranda, kai kūdikiai įkvepia užkrėstų žmonių išplitusią bakteriją. Mikroorganizmas auga ir perkeliamas į vidinę ląstelių aplinką, kurioje jis gali išlikti metaboliniu požiūriu neaktyvus daugelį metų prieš reaktyvavimą ir ligos pradžią.
Vaikas užsikrėtė tuberkulioze, daugiausia tokiu pat būdu, kaip ir suaugusiam, jei mikobakterijos yra ore. Infekcijos šaltinis vaikams paprastai yra suaugusieji, kurių liga yra aktyvi, o kosulys yra užkrečiamas. Labai svarbi infekcijos perdavimas viešose vietose, pavyzdžiui, mokyklose ir vaikų darželiuose.
Kai bakterijos patenka į plaučius, jos gali daugintis ir pasklinda per kraujagysles į netoliese esančius limfmazgius. Po kelių savaičių po pradinės infekcijos vaikas susiduria su imuniniu atsaku.
Daugumoje vaikų organizmo gynybos sistema sustabdo tuberkuliozės bakterijų tolesnį vystymąsi ir plitimą, nors dažnai mikroorganizmai gali išgyventi pirminį imuninį atsaką.
Ligonių progresavimo rizika yra didžiausia, kai vaikas yra jaunesnis nei trejų su puse metų, ir mažesniu mastu, kai jis yra mažesnis nei dešimt. Taip pat yra didelė rizika užsikrėsti kūdikiais, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, jei jie yra užsikrėtę ŽIV.
Paprastai per dvejus metus nuo pradinės infekcijos vaikas vystosi aktyvia liga. Nedideliame vyresniame amžiuje vaikų patologija išsivysto vėliau arba dėl reaktyvacijos po neaktyvaus periodo, arba dėl pakartotinio užsikrėtimo.
Limfohematogeninė sklaida, ypač jauniems pacientams, gali sukelti miliarinę tuberkuliozę, o kaulingos medžiagos pasiekia kraujotaką nuo pirminio dėmesio. Meningitas taip pat gali būti šio proceso pasekmė.
Vaikų 3, 5 metų ligos tipai
Liga suskirstyta į dvi dideles rūšis: plaučių ir ekstrapulmoninę. Jie, savo ruožtu, skirstomi į keletą pogrupių, priklausomai nuo žalos organams ar sistemoms.
Endobronchinė tuberkuliozė su limfadenopatija yra dažnas plaučių tuberkuliozės tipas. Simptomai yra spaudimo dėl padidėjusių limfmazgių struktūrų rezultatas. Nuolatinis kosulys sukelia požymius, rodančius bronchų obstrukciją, o stemplės suspaudimas gali sukelti rijimo sunkumą.
Pleuros išsiskyrimas (patologinio skysčio kaupimasis pleuros ertmėje uždegiminių procesų metu) paprastai randamas vyresniems vaikams ir retai siejamas su karine liga. Medicininė istorija atskleidžia ūminį karščiavimą, skausmą krūtinės ląstelėje, o tai dar labiau apsunkina gilus kvėpavimas.
Padidėjusi kūno temperatūra paprastai trunka 14-21 dieną. Plaučių parenchiminio komponento progresavimas gali sukelti pneumoniją ir atelazę.
Tai dažniau pasitaiko mažiems vaikams nei paaugliams. Vaikui pasireiškia karščiavimas, kosulys, negalavimas ir svorio netekimas.
Pagrindinis simptomas pasireiškia praėjus 6-9 mėnesiams po pradinės infekcijos. Dažni pažeidimai yra priekinės kaklinės, submandibulinės ir supraclavikulinės, inguinalinės arba akiliarinės limfmazgiai.
Viena rimčiausių patologinių komplikacijų yra tuberkulinis meningitas, kuris išsivysto 5-10% vaikų iki 2 metų; po to dažnumas sumažėja iki 1%. Subakutinis procesas prasideda per 3–6 mėnesius nuo pradinės infekcijos.
Gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, tokie kaip anoreksija, svorio netekimas ir karščiavimas. Po 1-2 savaičių pacientams gali pasireikšti vėmimas, traukuliai ar sąmonės pokyčiai. Nepaisant greito diagnozavimo ir ankstyvos intervencijos, psichinė būklė gali pablogėti, įskaitant komą ir mirtį.
Yra trys tuberkuliozinio meningito etapai:
- Pirmąjį etapą lemia židinio ar apibendrintų neurologinių požymių nebuvimas. Nustatomi tik nespecifiniai elgesio sutrikimai.
- Antrasis etapas pasižymi standaus kaklo, modifikuotų sausgyslių refleksų, letargijos ar galvos smegenų paralyžiaus buvimu.
- Trečiasis ir galutinis etapas apima pagrindinius neurologinius defektus: koma, traukuliai ir nenormalūs judesiai (pvz., Choreoatetozė, parezė, vienos ar kelių galūnių paralyžius). Pacientai, sergantys tuberkulioze ar smegenų abscesais, gali turėti židinio neurologinius požymius, priklausomai nuo bakterijų vietos.
Miliary tuberkuliozė yra pirminės formos komplikacija mažiems vaikams. Gali pasireikšti nepaaiškinamas karščiavimas, negalavimas, svorio netekimas ir nuovargis.
Skeleto tuberkuliozė gali atsirasti akutiai arba subacutiškai. Dėl lėtos progresavimo stuburo pažeidimai negali būti nustatomi nuo mėnesių iki kelių metų.
Dažni nenormalūs plotai yra dideli kaulai, slanksteliai, klubo ir kelio sąnariai. Kaulų deformacija yra vėlyvas ligos požymis.
Tinkama medicininė diagnozė
Ligos nustatymas vaikams yra sunkus dėl nespecifinių ir kintančių klinikinių ir radiografinių požymių, ypač jaunesniems kaip 4 metų pacientams ir ŽIV infekuotiems žmonėms. Tuberkuliozės diagnozavimas vaikams ir neaktyvios patologinės formos gydymas yra svarbūs siekiant sumažinti aktyvios tuberkuliozės riziką, nes liga dažnai būna slepiama.
Iki 2001 m. Tuberkulino odos tyrimas buvo vienintelis komerciškai prieinamas imunologinis tyrimas infekcijai nustatyti. Jis naudojamas visame pasaulyje diagnozuoti bet kokią ligos formą, tačiau turi tam tikrų apribojimų.
Jis turėtų būti vartojamas tinkamai pagal Mantoux metodą, sudarytą iš 0,1 ml tuberkulino išvesto antigeno baltymo, esančio dilbio srityje. Nors teigiami rezultatai dažniausiai siejami su padidėjusia dabartinės ar būsimos ligos pablogėjimo rizika, testas taip pat gali suteikti klaidingus teiginius žmonėms, skiepytiems BCG.
Šie baltymai nėra BCG vakcinos padermėse, todėl analizė yra daug tikslesnė už standartinį. Kad atliktumėte tyrimą, iš paciento paimkite šviežią kraują ir atskirai maišykite su reagentais, tada inkubuokite 16-24 valandas.
Norint diagnozuoti įgimtą tuberkuliozę, vaikams ir paaugliams turi būti įrodyta pažeidimų ir bent vienas iš šių atvejų:
- nuomonė apie placentos ar motinos gimimo kanalo tuberkuliozės infekciją;
- postnatalinės transmisijos pašalinimas;
- pirminio infekcinio komplekso buvimas kepenyse;
- odos pažeidimai per pirmąją gyvenimo savaitę, įskaitant papulinius defektus arba petechijas.
Skreplių mėginiai gali būti naudojami vyresniems vaikams (nuo 6 metų). Iki šio amžiaus kosulys nėra pakankamai produktyvus, kad gautų gleivių analizei. Nenofaringinės sekrecijos ir seilės neturi diagnostinės vertės.
Vaikams, jaunesniems nei 6 metų, vietoj skreplių naudojami skrandžio aspiratai. Kadangi tubercle bacilli skrandžio rūgštingumas yra prastai toleruojamas, pašalintas mėginys turi būti neutralizuojamas nedelsiant. Net ir naudojant tinkamą techniką, mikroorganizmai randami tik 70% kūdikių ir 30–40% vaikų.
Mikobakterijos padidina antikūnų kiekį serume. Tačiau ji dar nėra sukūrusi serodiagnostinių tuberkuliozės tyrimų, kurie yra pakankamai jautrūs ir specifiški kasdieniam naudojimui diagnozuojant vaikus.
Efektyvus gydymas ligomis
Anti-TB vaistai žudo mikobakterijas, taip užkertant kelią tolesnėms ankstyvosios pirminės ligos komplikacijoms ir patologijos progresavimui, apsaugant vaiko kūną nuo infekcijos.
Visų pirma tai yra:
- rifampinas (rifampicinas),
- izoniazidas
- pirazinamidas,
- etambutolis
- streptomicinas.
Antra, naudojama:
- kapreomicinas,
- ciprofloksacinas,
- cikloserinas,
- etionamidas
- kanamicinas
- ofloksacinas,
- levofloksacino
- paraaminosalicilo rūgštis.
Rekomendacijos plaučių tuberkuliozės gydymui apima 6 mėnesių trukmės izoniazido ir rifampino kursą, kurį pirmuosius 2 mėnesius reikia papildyti pirazinamidu. Etambutolį leidžiama įtraukti į pradinį gydymo režimą, kol bus gauti vaisto jautrumo tyrimų rezultatai.
Dauguma ekstrapulmoninių atvejų, įskaitant gimdos kaklelio limfadenopatiją, gali būti gydomi tais pačiais režimais, kurie naudojami pirminės patologijos gydymui. Išimtys yra kaulų ir sąnarių ligos, karinis patologija ir meningitas. Tokių sunkių formų atveju rekomenduojama vartoti 2 mėnesius izoniazidą, rifampiciną, pirazinamidą ir streptomiciną vieną kartą per parą, o po to 7-10 mėnesių vartoti tik pirmuosius du vaistus kartą per dieną.
Reabilitacijos laikotarpis ir prevencija
Pagrindinis ligos prevencijos metodas yra greitas tuberkuliozės pacientų nustatymas ir gydymas. Vaikų tuberkuliozė yra labai pavojinga. Pagrindinis ligos simptomas dažnai nepasitaiko ankstyvosiose stadijose.
Kovojant svarbu rūpintis, kad būtų laikomasi vaistų vartojimo režimo, vaistų šalutinio poveikio ir tolesnės priežiūros.
Suaugusieji, kuriems nustatytas teigiamas tuberkulino odos testo rezultatas, klinikiniai ar radiografiniai pasireiškimai, gaunantys terapiją su šiuo vaistu, 54-88 proc.
Skirta tuberkuliozei išvengti yra BCG. Tai gyva vakcina, gauta iš susilpnėjusių mikobakterijų.
Svarbus vakcinacijos vaidmuo yra užkirsti kelią sunkioms ir gyvybei pavojingoms ligoms, tokioms kaip miliarinė tuberkuliozė ir mikobakterijų meningitas vaikams. BCG vakcinacija neužkerta kelio tuberkuliozei.
Pagrindinis ligonių reabilitacijos metodas yra:
- aktyvų gyvenimo būdą
- aktyvūs lauko žaidimai
- pagarba pakankamam miegui ir budrumui.
Ilgalaikio lovos poilsio ir minimalaus fizinio krūvio taktika, kuri buvo panaudota anksčiau, neįrodė jo veiksmingumo. Kai infekcija veikia kūną, būtina ne tik gydyti ligą, bet ir stiprinti imuninę sistemą.
Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvoje vaiko stadijoje
Suaugusieji ir vaikai serga tuberkulioze. Pagrindinis pavojus kyla ankstyvosiose stadijose, o vaikų tuberkuliozės požymiai yra lengvi, ligą sunku diagnozuoti. Šiuolaikiniai tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo metodai gali sėkmingai kovoti su infekcija, tačiau atsakomybė už vaiko būklės stebėjimą tenka tik tėvams.
Ligos apibrėžimas
Ankstyvas tuberkuliozės nustatymas padeda sėkmingai išgydyti. Kuo ilgiau vaikas bendrauja su kitais, nežino apie ligą, tuo didesnė epidemijos rizika. Liga pasirodė viduramžiais. Iki XIX a. Pabaigos. Vartojimas (senas ligos pavadinimas) buvo laikomas mirtinu. R. Kochas, 1882 m., Atrado phthisis - Kocho lazdelės sukėlėjus. Patogenas pasižymi nuostabiu atsparumu nepalankioms sąlygoms, išgyvenantis net chloro tirpale 6 valandas.
Mokyklinio amžiaus vaikai dažniausiai yra užsikrėtę. Savarankiškumo nustatymas, mažiau rūpinasi higiena, tampa patogia patogeninių bakterijų auka.
Patogenas patenka į žmogaus kūną keliais būdais:
- Bakterijų judėjimas iš vieno paciento į kitą. Net ir lauko sąlygomis bakterijos plinta iki 9 m atstumu nuo užsikrėtusio asmens. Šis ligos perdavimo būdas išlieka labiausiai paplitęs.
- Tuberkulio formos lazdelės, patekusios į išorinę aplinką, yra kaupiamos dulkių dalelėse ir yra įkvėpiamos žmonių.
- Valant mėsos produktus, gautus iš užkrėstų gyvūnų. Net ir pakankamai termiškai apdorojant lazdele gali išgyventi ir įsitvirtinti vaiko kūne.
- Pasiskirstymas per akių obuolius, įskaitant su konjunktyvitu.
Ankstyvosiose tuberkuliozės stadijose tėvai privalo nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir savalaikio gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje epidemijų stebėjimas atliekamas kuriant vakcinaciją - Mantoux testą. Net ligoninėje vaikai skiepijami nuo tuberkuliozės. Vakcina nesuteikia visiškos apsaugos nuo ligos, jos funkcija yra palengvinti tuberkuliozės eigą visose fazėse, taip pat supaprastinti diagnozę.
Ligos simptomai
Pradinėje tuberkuliozės formoje simptomai yra nedideli, jie lengvai supainioti su sunkiu šaltu. Tarp bendrų plaučių tuberkuliozės požymių yra:
- Silpnumas ir nuovargis;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Kosulys su skrepliais, dusuliu;
- Paisyti limfmazgiai;
- Krūtinės skausmas, tachikardija;
- Kaulų praradimas ir skausmas (jei tuberkuliozė yra užkrečiama ir veikia tam tikruose kūno audiniuose);
- Dažni galvos skausmai;
- Sumažėjęs virškinimo trakto apetitas ir sutrikimai;
- Svorio netekimas be dietos pakeitimo;
- Atliekant Mantoux testą, reakcija yra teigiama.
Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiems būdingų simptomų. Pradinių simptomų trukmė yra iki 3 savaičių, o per šį laikotarpį pablogėja asmens gerovė. Silpnumo jausmas, kaprizingas elgesys yra labiau būdingas vaikams, sergantiems plaučių tuberkulioze.
Tuberkuliozės simptomų nustatymas vaikų ankstyvoje stadijoje neįmanomas be nuolatinės sveikatos būklės stebėsenos. Jei karščiavimas, kosulys tęsiasi ilgiau nei savaitę, pasitarkite su gydytoju ir atlikite rentgeno spindulius.
Mažiausiais tuberkuliozės simptomais turėtų prasidėti diagnozuoti ir gydyti, tuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau jį pašalinti.
Vaikų pasireiškimo ypatybės
Vaiko kūno atsparumas tuberkulio bacilui, ypač ankstyvame amžiuje, yra mažas. Vaikai iki 3 metų kenčia nuo sunkios ligos, dažnai sukelia komplikacijų ir pasekmių augančiam organizmui. Iki ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaiko diagnozavimo trūkumas kelia pavojų tokių ligų vystymuisi:
- Meningitas (pažeidimas, kurį sukelia smegenų ir (arba) nugaros smegenų sukėlėjas);
- Sepsis;
- Pleuritas;
- Tuberkuliozės navikų atsiradimas vidaus organuose.
Plėtojant vaikų tuberkuliozę dažnai stebimas:
- Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (iki 37 ° C);
- Karščiavimas, šaltkrėtis patogiomis aplinkos sąlygomis;
- Naktinės miego metu prakaitavimas;
- Neišskiriant kosulio su skrepliais;
- Sternum skausmas, dusulys.
Net hipermobiliniai kūdikiai elgiasi lėtai, jų veikla mažėja. Pradiniame etape vartojimas dažnai painiojamas su šaltu, kai kurie tėvai linkę savarankiškai gydytis, nes bendra vaiko būklė nekelia pavojaus.
Paauglių simptomai panašūs į suaugusiųjų ligos eigą, tačiau aktyviai augantis organizmas yra labiausiai pažeidžiamas tuberkuliozei. Negalime pamiršti, kad liga paveikia ne tik žmogaus plaučius, bet ir kitas organizmo sistemas. Sėkmingai išgydyti vaikai ir paaugliai gauna susijusių ligų istoriją:
- Silpnūs, trapūs kaulai ir didesnė lūžių rizika ateityje;
- Dažnas skausmas vietovėje, kai infekcija paveikta;
- Deformacijos, sąnarių ir organų patinimas.
Ligos pavojus ir apgaulė sukėlė budrią jaunosios kartos kontrolę. Vaikai nuo vaikų darželio amžiaus reguliariai imami tuberkuliozės mėginiai.
Ligos ir paauglių ligos prevencija
Valstybinė epidemijų prevencija yra reguliarus Mantoux mėginių ėmimas vaikams nuo 2 iki 17 metų. Jei ankstyvoje stadijoje nėra plaučių tuberkuliozės simptomų, kai infekcijos inkubacinis laikotarpis dar nėra baigtas, į organizmą patekęs tuberkulinas leis daryti išvadas apie vaiko sveikatos būklę.
Mantoux testas tampa žymekliu, pabrėžiančiu rizikuotus vaikus. Priklausomai nuo atsako į tuberkuliną, gydytojai nustato papildomus tyrimus ar diagnostiką. Taigi reguliarus masinis tuberkuliozės patikrinimas apsaugo gyventojus nuo staigaus epidemijos.
Tėvai taip pat atsako už tai, kad vaikai negalėtų susirgti. Apsauga nuo infekcijos yra paprasta, bet būtina vaiko kūno dalykams:
- Subalansuota mityba, kurioje yra esminių mikroelementų ir vitaminų;
- Atitiktis dienos režimui, pakankamai miego;
- Privalomas BCG skiepijimas, taip pat kiti planuojami skiepijimai;
- „Mantoux“ bandymų tvarkaraščio pasitraukimas švietimo ir medicinos įstaigose;
- Sumažėjęs stresas.
Imuniteto stiprinimas ir kūno stiprinimas - pagrindinė tėvų užduotis kovojant su tuberkulioze ir kitomis pavojingomis ligomis. Pastebėjus ar įtariant tuberkuliozės požymius ankstyvosiose stadijose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju rekomenduojama būti saugi, geriau praleisti šiek tiek laiko tyrimui, o ne gydyti kūdikį ilgus metus.
Kaip šis straipsnis? Palikite komentarus, dalinkitės informacija apie socialinius tinklus. Žinios apie tuberkuliozės kontrolės simptomus ir taisykles padės išsaugoti šimtus gyvybių ir saugoti vaikus.
Tuberkuliozės požymiai ir gydymas vaikams ir paaugliams
Pacientų kontaktuose esančių vaikų tuberkuliozės požymiai atsiranda patologinio proceso pradžioje. Maži vaikai dažnai išvysto išplitusią ligos formą. Patologinis procesas paaugliams vyksta infiltratų formavimu.
Pirminis ligos laikotarpis
Įtarimas dėl kūdikio tuberkuliozės atsiranda imunologinio restruktūrizavimo organizme atveju, atsiradusio reaguojant į antigeną. Vaikai jautrūs tuberkulinui, jie reaguoja į išgryninto alergeno įvedimą į standartinį skiedimą.
Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė ir tik po 6-8 savaičių pacientas turi teigiamą tuberkulino testą. Norint nustatyti ankstyvą ligos periodą, Mantoux reakcija sistemingai atliekama su 2 TE.
Tuberkuliozės požymius ankstyvosiose ligos stadijose lydi tuberkulino reakcija. Vaikas registruojasi ne ilgiau kaip 1 metus. Kartais vaikai sukuria vietinę ligos formą. Dažnai pacientas patiria tarpinį patologinio proceso etapą - tuberkulinį intoksikaciją.
Nesant veiksmingo gydymo, vaikas išsivysto pirminėje ar antrinėje tuberkuliozės formoje.
Apsinuodijimas vaikams ir paaugliams
Pirmieji tuberkuliozės infekcijos požymiai atsiranda, kai nustatoma teigiama reakcija į tuberkulino įvedimą. Infekcijos su tuberkulioze laikotarpiu vaikams pasireiškia šie ligos simptomai:
- karščiavimas;
- apetito stoka;
- apatija;
- galvos skausmas;
- širdies plakimas;
- patinę limfmazgiai;
- kepenų ir blužnies dydžio keitimas;
- sumažintas imunitetas;
- bendro kraujo kiekio pokyčiai.
Kūdikio tuberkuliozės buvimas patvirtina nuodugnų tyrimą naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Keletas simptomų suteikia gydytojui priežastį prisiimti pavojingą ligą. Klinikinis intoksikacija pasireiškia galvos skausmu, kuriame vyrauja židinio simptomai.
Tarp požymių, kad akivaizdi tuberkuliozė, psichinė ir fizinė nuovargis, mieguistumas, izoliacija, apatija dažnai skiriasi. Esant didelei ir virulentinei tuberkuliozės infekcijai, paciento būklė greitai pablogėja. Vaikas tampa neribotas, nekantrus, dažnai verkiantis, nerodo aplinkos, jo fizinis aktyvumas mažėja. Pacientas kenčia nuo nepriekaištingo jausmo, jo sveikata pablogėja po treniruotės.
Pirminis tuberkuliozės kompleksas vaikams
Patologinio proceso pradinio etapo pasireiškimas apima simptomų trijulę:
- specifinis uždegimas;
- limfangitas;
- regioninių limfmazgių pažeidimas.
Oro infekcija lydi pagrindinį vaikų tuberkuliozės kompleksą, ligos simptomai dažnai pasireiškia net vaikystėje. Tuberkuliozės požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo kaulinio fokuso dydžio, uždegiminio proceso, veikiančio intratakalinių limfmazgių, intensyvumo.
Vaikams nuo 0 iki 7 metų pastebimas plačias uždegimas plaučiuose. Jei patologinis dėmesys yra mažas, klinikiniai tuberkuliozės požymiai yra nedideli. Vaikas jaučiasi blogiau, kelis mėnesius pacientas skundžiasi mieguistumu, prastu apetitu, svorio netekimu.
Kai kuriems vaikams pirminės infekcijos simptomai nerodo ilgą laiką, o tuberkuliozė nustatoma atlikus profilaktinį rentgeno tyrimą. Sergantis vaikas turi intoksikacijos požymių, nenoras vartoti maisto, dirglumas, nestabili nuotaika.
Pirmieji ligos simptomai ir gydymas leidžia gydytojui ankstyvosiose stadijose, per 2-4 mėnesius pagerinti bendrą apsinuodijimo būklę ir išnykimą, normalizuoti tuberkulino jautrumą.
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės simptomai
Vaikai turi paprastą ir sudėtingą ligos eigą. Bronchoadenitas (intrathoracinių limfmazgių pažeidimas) gali pasireikšti bendro apsinuodijimo simptomais. Kai kuriais atvejais vaiko temperatūra pakyla ir kartu gali atsirasti ligų:
Ištyręs pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į odos blyškumą, po akimis atsiranda šiek tiek mėlynos spalvos. Priekinėje krūtinės sienelėje matomas platus veninis tinklas. Limfmazgiai yra padidėję, neskausmingi.
Bronchoadenitas yra sunkus mažiems vaikams ir kartu atsiranda sunkių komplikacijų. Vėžinio tipo limfmazgių naviko tipo tuberkuliozės atveju mažas vaikas susidaro sausas kosulys ir triukšmingas įkvėpimas, normaliai pasibaigiantis.
Paaugliams dažnai diagnozuojamas kosulys. Ilgalaikis bronchoadenito atvejis lydi ūminio intoksikacijos simptomų padidėjimą, kraujo tyrimo pokyčių atsiradimą. Vidaus organai dalyvauja procese, kartais pacientui būdingi netipiniai tuberkuliozės simptomai.
Išplėsto proceso simptomai
Paauglystėje patologiniai hematogeninės kilmės pažeidimai yra reti. Tuberkuliozės simptomai vaikams skirstomi į keletą tipų:
Tuberkuliozės sepsį pasižymi daugelio nekrozės židinių atsiradimas įvairiuose organuose. Su patologiniu procesu susiję šie simptomai:
- aukštas karščiavimas;
- viduriavimas;
- galvos skausmas;
- Adynamija.
Ligos prognozė yra nepalanki. Plaučių tuberkuliozės požymiai sklaidos procese pasireiškia karščiavimu, nemiga ir nevirškinimu. Vaikas turi kosulį ir skausmingą dusulį. Veidas tampa šviesus, pasirodo nasolabialinio trikampio cianozė.
Pacientas, sulaukęs 5 metų amžiaus, dažnai turi klaidų, haliucinacijų, sąmonės netekimo. Ant odos atsiranda bėrimas. Vyresniems vaikams pleura, kaulai, oda, akys ir kiti organai yra paveikti.
1-2 savaitės praeina tarp mikobakterijos ir pirmųjų ligos simptomų. Liga prasideda smarkiai. Vaikas skundžiasi galvos skausmu, širdies plakimas, diskomfortas krūtinėje, sausas kosulys su nedideliu kiekiu skreplių.
Fizinio krūvio metu yra dusulys, kūno temperatūra pakyla į subfebrilias vertes. Hemoptysis nėra arba pasireiškia staigaus plaučių kraujavimo metu.
Lėtinio proceso gydymas yra ilgas, galimas fibrino-ūminio fokusavimo vystymas.
Tuberkulinė pleuritas
Liga vystosi kaip vaikų plaučių tuberkuliozės komplikacija. Infekcija plinta organizme keliais būdais:
Liga pasižymi pleuros įtraukimu į uždegiminį procesą, eksudato susidarymą, toksinų plitimą ir patogeną per limfinius kanalus. Sausas pleuritas yra susijęs su šiais simptomais:
- krūtinės skausmas;
- subfebrilinė temperatūra;
- negalavimas;
- silpnumas;
- prasta apetitas.
Nagrinėjant, patologiją pakrančių-krūtinės sąnarių ir tarpukalių erdvių srityje paveiktoje pusėje, galima nustatyti krūtinės atsilikimą kvėpavimo akte.
Uždegimas plaučiuose
Antrinė tuberkuliozė pasireiškia mažų židinių formų forma. Infekcijai pasireiškia keletas simptomų. Liga pasižymi nuolatiniu paūmėjimo ir atleidimo fazių pasikeitimu. Vaikams tuberkuliozė pailgėja ir gali būti aptikta profilaktinio tyrimo metu.
Klinikiniai ligos simptomai yra suskirstyti į 2 grupes:
- bendro apsinuodijimo požymiai;
- kvėpavimo sistemos pažeidimas.
Paciento kūno temperatūra šiek tiek pakyla, trunka 10-12 dienų. Pacientui pasireiškia vegetacinio distonijos simptomai, sumažėjęs veiksmingumas ir diskomfortas.
Vaikas kosulys, atakos metu jis turi nedidelį kiekį skreplių. Plaučiuose pasirodo tankus, mažas ir vidutinis uždegimo židinys, dažnai turintis kalkių formavimosi. Uždegtų sričių matmenys yra 1-1,2 cm, didelės sudėties nuosėdos yra nuoseklios.
Pacientas gali nežinoti apie jo ligą. Fokusinė plaučių tuberkuliozė paaugliams aptinkama fluorografijos būdu. Paaugliams granuliacija plaučiuose gali būti pakenkta.
Kūdikių ligos eiga
Plaučių tuberkuliozė jaunesnėje amžiaus grupėje aptinkama atsitiktinai gydant pneumoniją ar ūminę kvėpavimo takų ligą. Diagnozėje atsižvelgiama į vaiko kūno anatomines ir fiziologines savybes:
- ląstelių imunitetas;
- neužbaigtas fagocitozės procesas;
- kvėpavimo takų struktūra;
- bronchų gleivinės savybės;
- kosulio reflekso raida.
Vaikų tuberkuliozė gali būti įtariama, kai pacientams nuo 1 iki 3 metų neveiksmingas kvėpavimo takų ligų gydymas.
Daugelis vaikų negavo BCG vakcinos motinystės ligoninėje, ir jiems gresia tuberkuliozės paplitimo rizika. Jaunesniems kaip vienerių metų pacientams kontaktas su infekuotu asmeniu aptinkamas 100% atvejų.
Vyresni nei trejų metų pacientai dažnai kenčia dėl pavojingų komplikacijų:
- patogeno, patekusio į plaučius ir smegenis, hematogeninis plitimas;
- bronchų pažeidimas;
- plaučių audinio skaidymas.
Vėlyvas tuberkuliozės diagnozavimas vaikams yra mirtinas. Dažnai 3 metų vaikams yra progresyvus patologinio proceso eigas, yra nekroziniai pokyčiai plaučiuose.
Vaikai nuo 12 metų
Paauglių tuberkuliozė turi tam tikrų specifinių savybių, kartu su plaučių audinio žlugimu, antrinių ligos formų atsiradimu:
Vaikų ir paauglių tuberkuliozė dažnai virsta lėtine stadija, kuri yra susijusi su vėlyvu diagnoze, neveiksmingu gydymu ir Mantoux reakcijos rezultatų stebėjimo trūkumu.
Liga yra būdinga sudėtingos antrinės tuberkuliozės formai. Pacientas skundžiasi dirglumu, miego sutrikimu, galvos skausmu. Vaikas turi didesnį jaudrumą, karščiavimą ir apetito stoką.
Kartais tėvai yra suinteresuoti patikrinti, ar vaikui nėra tuberkuliozės.
Alternatyvūs ligos nustatymo metodai yra Diaskintest, kvantiferono tyrimas ir PCR metodas. Konkretus tuberkuliozės diagnozavimo metodo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslų. Infekcija su Koch lazdele nuolat auga, o naujos technologijos padeda nustatyti tuberkuliozės pacientus.
Lėtinė intoksikacija paaugliams būdinga ligai. Sergantis vaikas atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje, sunkiai atlieka paprastas užduotis. Jis turi galvos svaigimą, jaudulį, spengimas ausyse, širdies plakimas.
Įgimtos tuberkuliozės simptomai
Kaip atpažinti naujagimio ligą, jei ji buvo prieš sergančią motiną prieš BCG vakciną, tai yra skubi problema, kuriai reikia skubių sprendimų. Antrą gyvenimo savaitę gimę naujagimiai, kurie gimė per anksti su mitybos požymiais, atsiranda šie simptomai:
- mieguistumas;
- viduriavimas;
- apsinuodijimas;
- padidėjęs kepenys ir blužnis;
- dusulys;
- cianozė
Dėl ūminės ligos formos yra gelta ir hemoraginis sindromas. Vaiko bendroji būklė sparčiai blogėja, pasireiškia neurologiniai simptomai. Vaikams iki vienerių metų diferencinė diagnozė atliekama su mikoplazmine infekcija, pneumonija, apsinuodijimu krauju, AIDS.
Gydymo režimai
Gydymas tuberkulioze vaikams ir paaugliams apima šiuos veiksmus:
- kovos su tuberkulioze narkotikų derinys;
- nustatyti jų priėmimo trukmę;
- atlikti kontrolinius tyrimus.
Ligoniui gydyti skiriamos pirmosios eilės ir 2 atsargų kategorijos anti-TB vaistai. Būtina gydyti tuberkuliozę naudojant pagrindines chemines medžiagas, pagamintas tablečių, tirpalų ir kombinuotų vaisto formų pavidalu. Vaikas skiriamas: izoniazidas, rifampicinas, etambutolis, streptomicinas.
Pavojinga liga taip pat sėkmingai gydoma atsarginių vaistų pagalba. Šie vaistai veiksmingai veikia:
Terapija su anti-tuberkuliozės vaistais iš Isoniazid grupės slopina sukėlėjo DNR susidarymą. Kombinuotieji preparatai (Rifater, Rifadk) nerekomenduojami vaikams gydyti.
Pirmiausia, jie pašalina klinikinius ligos požymius, ir, antra, jie siekia pagerinti paciento būklę, sustabdyti Kocho lazdelių išleidimą. Norėdami nustatyti medicininės priežiūros apimtį, atsižvelgti į tuberkuliozės proceso dinamiką ir narkotikų toleranciją.
Tuberkuliozės gydymo vaikystėje ypatybės
Pediatrija tiria vaiko kūno anatomines, fiziologines, psichologines savybes. Gydant tuberkuliozę atsižvelgti į gautus duomenis, ištirti infekcijos paplitimą ir patogeno aktyvumą. Ligos gydymas prasideda ligoninėje, tiriant vaistų poveikį paciento kūnui.
Antibiotikai vaikams skiriami ilgą laiką, naudojant kelis vaistus.
Kaip gydyti mažas (nesudėtingas) ligos formas, gydytojas pasakys vaikų tuberkuliozės gydytoją ar sanatoriją. Sudėtingos ligos formos gydymas atliekamas naudojant intraveninę izoniazidą. Vaistas skiriamas 10% arba 5% tirpalu į veną.
Vaikams nuo 2 iki 7 metų nuolatinės terapijos trukmė - vieneri metai. Jei gydymas per penkis mėnesius nepateikė teigiamų rezultatų, nustatykite chirurginės intervencijos indikacijas. Norint sėkmingai atlikti operaciją, būtina išskirti įvairaus dydžio sutyrėjusias formuotis plaučiuose nuo intratakalinių limfmazgių pažeidimų.
Kartu su tuberkuliozės gydymu vaikams dažnai pasireiškia individualus atsakas. Vaikas netoleruoja chemoterapinių vaistų. Šiuo atveju gydytojas atšaukia vaistus.
Gydant šią ligą vaikams iki vienerių metų atsiranda tiesioginio tipo alerginė reakcija. Gydytojas teikia neatidėliotiną pagalbą, naudojant antihistamininius vaistus.
Tuberkuliozė, nepaisant visų vykdomų gydomųjų veiksmų, dažnai progresuoja. Paciento būklė pagerėja tik tuo atveju, jei tuberkuliozės infekcijos gydymo metu infiltratai plaučiuose visiškai ištirpsta, uždegimo centrai ir intoksikacijos simptomai išnyksta.
Pirmieji tuberkuliozės požymiai ir simptomai ankstyvame etape vaikams ir paaugliams
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus organus bei sistemas. Ypač dažnai vaikystėje atsiranda ekstrapulmoninė lokalizacija, kuri lemia klinikinio kurso savybes. Todėl yra labai svarbu, kad tėvai žinotų, kaip vaikai vystosi tuberkulioze ir kokie simptomai bei pirmieji požymiai turi būti sprendžiami.
Infekcijos būdai
Pagrindinis infekcijos būdas vaikams yra ore. Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra ligonis. Pokalbio metu kosulys, čiaudulys išskiria bakterijas. Infekcijai paprastai reikia glaudaus kontakto su infekcijos šaltiniu. Asmenys, kurie gyvena ar dažnai kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais, yra ypač jautrūs ligos vystymuisi.
Kontaktas su sergančiu asmeniu nebūtinai lemia tuberkuliozės vystymąsi. Yra keli apsaugos mechanizmai, užkertantys kelią infekcijai. Visų pirma tai gleivinės klirensas ir imuninė sistema.
Dažniau įgyvendinami kiti perdavimo būdai. Galima užkrėsti užterštą maistą. Šiuo atveju infekcijos šaltinis gali būti gyvūnas, turintis tuberkuliozę.
Tuberkuliozės perdavimo būdai
Taip pat galima užsikrėsti kontaktais. Pavyzdžiui, naudojant indus, asmeninė higiena, kuri naudojo ligonį. Tai įmanoma dėl to, kad mycobacterium yra labai atsparus aplinkos veiksniams, įprastiniams dezinfekantams.
Įvairių patologijos formų simptomologija
Tuberkuliozės apraiškos visų pirma priklauso nuo ligos formos, ty patologinio proceso lokalizacijos. Vaikystėje vyrauja pirminės formos, o taip pat ekstrapulmoninės lokalizacijos. Vyresnio amžiaus vaikai dažnai sukelia skirtingas plaučių tuberkuliozės klinikines formas.
Tuberkuliozės intoksikacija
Vaikams tuberkuliozė dažnai būna tuberkuliozės intoksikacijos forma, be vietinių ligos apraiškų. Šiuo atveju tai yra neidentifikuotos lokalizacijos tuberkuliozės klausimas.
Kai atsiranda ši tuberkuliozės forma, pirmieji simptomai vaikams yra tokie:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Tuberkulinė intoksikacija pasižymi temperatūros pakilimu į subfebrilius skaičius. Karščiavimas pasireiškia retai, tik papildant komplikacijas. Padidėjusi temperatūra išlieka keletą mėnesių.
Temperatūros didėjimo laipsniai
Visi ligos požymiai yra susiję su intoksikacijos sindromu. Tuberkulinė intoksikacija vystosi tik reaguojant į pirminę infekciją. Todėl suaugusiems žmonėms ši liga formuojasi labai retai.
Kvėpavimo tuberkuliozė
Vaikai gali išsivystyti viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozę. Gerklės, trachėjos ar bronchų uždegimas. Ligos atsiradimas dažnai būna laipsniškas. Yra abiejų bendrų simptomų, rodančių intoksikaciją ir specifinius, kurie rodo pažeidimo lokalizaciją. Ankstyvosios tuberkuliozės simptomai vaikams yra tokie:
Norint išsiaiškinti uždegimo lokalizaciją, reikia naudoti instrumentinius diagnostikos metodus.
Plaučių tuberkuliozė
Plaučių tuberkuliozė dažnai pasireiškia vyresniems kaip 6 metų vaikams ir yra antrinė ligos forma. Plaučių pažeidimai gali būti riboti (pvz., Židinio forma) ir labiau apibendrinti (kazeinė pneumonija, infiltracinė forma). Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos.
Pagrindiniai tuberkuliozės plaučių simptomai yra tokie:
- Žemos kokybės ar karščiavimas kūno temperatūra.
- Didesnis prakaitavimas.
- Kosulys, kuris trunka ilgiau kaip 2–4 savaites.
- Skreplių gamyba. Iš pradžių skrepliai pasižymi gležnumu, išsiskiria nedideliu kiekiu. Ateityje skrepliai gali tapti gleivinės hemoragija, ty turėti kraujo mišinį.
Plaučių pažeidimas yra pavojingas dėl kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimo ir didelės komplikacijų rizikos. Ypač pavojingas yra kraujavimas ir pneumotoraksas.
Limfmazgiai
Pirminė tuberkuliozė gali atsirasti intratakalinių limfmazgių pažeidimų pavidalu. Ligos eiga priklauso nuo vaiko amžiaus. Mažiems vaikams ligos pradžia yra ūminė, vyresniems vaikams - palaipsniui.
Šio tipo patologijos požymiai yra tokie:
- Karščiavimas. Ypač būdinga vaikams iki 3 metų. Temperatūra gali pakilti iki karštų skaitmenų (38-39 ° С) ir išlikti subfebrilios būklės (iki 37 ° С).
- Didesnis prakaitavimas. Simptomas pasireiškia naktį. Dažnai pagalvė, ant kurios vaikas miegoja ryte, tampa šlapi ar net šlapi.
- Apetito sutrikimas, svorio netekimas. Mažas vaikas nustoja priaugti svorio netgi esant normaliam apetitui.
- Sausas kosulys. Tuberkuliozės limfadenopatijai būdingas refleksinis kosulys, kuris atsiranda dėl padidėjusio limfmazgių. Kosulys nėra susijęs su skrepliais, turi įsilaužimo charakterį.
Sunku įtarti intratakalinių limfmazgių pažeidimą tik klinikiniais požymiais. Šios ligos formos simptomai yra nespecifiniai, lengvai supainioti su kitų ligų požymiais.
Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė
Miliary tuberkuliozė
Ši forma susidaro su hematogenine infekcija. Šiuo atveju bakterijos plinta per visą kūną su krauju per kraujagyslę. Galima paveikti skirtingus organus, dažniausiai pažeidimas lokalizuotas plaučių, virškinimo trakto ir nervų sistemos regione.
Liga išsivysto smarkiai. Atsiranda šie simptomai:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Yra karščiavimas, temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° C.
- Sąmonė. Išreikštas letargijos, mieguistumo, periodiško sąmonės praradimo pavidalu. Iš pradžių gali atsirasti dirglumas.
Be to, simptomai priklauso nuo miliarinės tuberkuliozės formos, ty nuo pažeidimo lokalizacijos. Kai hematogeniniai plaučių pažeidimai atsiranda kosulys, dusulys, blanšavimas ar mėlyna oda (ypač treniruotės metu).
Kaulų pažeidimas
Kaulų tuberkuliozė vaikystėje vystosi palaipsniui. Atsiradus ligai, atsiranda ne specifinių simptomų. Vaikas karščiuoja, mieguistumas, sumažėjęs apetitas, prakaitavimas. Esant bendriems simptomams, atsiranda kaulų pažeidimo požymių. Jie turi tokius pasireiškimus:
- skausmas paveiktame rajone;
- galūnės funkcijos pažeidimas: nesugebėjimas sulenkti ar ištiesinti galūnę, padaryti kitus judesius;
- vietinis paraudimas, patinimas.
Bet koks kaulas gali būti paveiktas ir slanksteliai. Su stuburo pralaimėjimu trikdo laikysena, atsiranda nugaros skausmas.
Tuberkulinis meningitas
Ypač pavojingas vaikams yra meningito atsiradimas. Liga yra būdinga meningų uždegimui dėl mikobakterijų patekimo. Meningitas staiga pasireiškia, ligos simptomai pasireiškia ūminiu. Ši forma pasireiškia šiais simptomais:
- Galvos skausmas Vyresni vaikai skundžiasi dėl skausmo galvoje, dažnai spaudžiantys, užplūstantys simbolius. Jaunesniems vaikams tai daro įtaką elgesio pokyčiams. Išreikštas kaip nuolatinis šauksmas, garsus verkimas.
- Netoleravimas išoriniams stimulams. Vaikas skausmingai reaguoja į garsų triukšmą, ryškią šviesą, stiprų kvapą.
- Vėmimas. Atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio spaudimo. Vėmimas dažnai būna vienintelis, nesukelia atleidimo, nėra susijęs su maistu.
Tyrimo metu nustatomi teigiami meningaliniai simptomai. Taip pat yra bendrų infekcinių požymių, kurie būdingi daugumai tuberkuliozės formų. Kūno temperatūra pakyla, yra bendras silpnumas, nuovargis. Vaikas tampa vangus, slopinamas, gali pastebėti sąmonės sutrikimo simptomai.
Diagnostiniai rodikliai
Visi metodai, kuriais remiantis nustatoma vaikų liga, yra suskirstyti į instrumentinę ir laboratorinę. Instrumentinių tyrimų pagalba galima nustatyti patologinio proceso buvimą ir tuberkuliozės lokalizaciją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos klinikinių simptomų. Laboratorinių tyrimų tikslas - nustatyti priežastį, ty patvirtinti tuberkuliozinę etiologiją. Naudojami šie tyrimai:
- Peržiūrėkite krūtinės rentgenogramą. Jis naudojamas įtariamai plaučių tuberkuliozei. Leidžia patvirtinti patologijos buvimą, nustatyti ligos lokalizaciją ir formą.
- Mikroskopinis tyrimas. Tai laboratorinis metodas. Dažniausiai analizei naudojama krūmynai, dažniau kiti biologiniai skysčiai (šlapimas, išmatos, smegenų skystis). Medžiaga tiriama mikroskopu, tai leidžia aptikti mikobakterijas.
- Sėjimas Kitas laboratorinis tyrimas, naudojamas patvirtinti ligos tuberkuliozę. Medžiaga (skrepliai, šlapimas, smegenų skystis) sėjama į specialią terpę.
- Stuburo punkcija. Jis skiriamas esant meningito simptomams. Šis metodas leidžia patvirtinti diagnozę ir įtarti uždegimo etiologiją.
Taip pat yra diagnostikos metodai. Jie naudojami plačiai auditorijai pasiekti, kai ligos simptomai dar nėra prieinami. Metodo pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus. Mažiems vaikams naudojamas Mantoux testas, vyresniems vaikams (po 15 metų) jie naudoja fluorografiją.
Atrankos metodai yra svarbūs ankstyvam ligos nustatymui. Jie turi mažą informacijos turinį, todėl leidžia tik įtarti patologijos buvimą.
Be to, reikia naudoti siauresnius ir konkretesnius tyrimus.
Tuberkuliozė vaikystėje turi savo klinikines savybes. Dažnai liga nerodo specifinių simptomų, dėl kurių sunku diagnozuoti. Pirmuosius ligos simptomus reikia pasitarti su gydytoju, kuris nuspręs, ar reikia tolesnio tyrimo. Svarbų vaidmenį diagnozuojant ir anksti pradedant gydymą atlieka atrankos metodai - Mantoux testas ir fluorografija.