Vaikų tuberkuliozės požymiai ir simptomai. Pagrindinės prevencijos priemonės

Sinusitas

Vaikų tuberkuliozė yra didelė problema pediatrinėje praktikoje. Vaikų tuberkuliozės simptomai nėra specifiški. Žmonių tuberkuliozės požymiai kiekviename ligos etape turi savo spalvą ir apraiškas. Tuberkuliozės prevencija vaikams apima vakcinaciją ir chemoprofilaksiją.

Su tuberkuliozės infekcija žmogaus organizmas dažniausiai randamas vaikystėje ir vėliau niekada nepalieka šio susirinkimo nekenkiant sau. „Tubercle bacilli“ slypi retikuloendotelinės sistemos organuose (makrofagų sistemoje) ir ateityje gali būti šios ligos kaltininkai. Tuberkuliozės ir vaikų kūno sąveika yra gana sudėtingas procesas. Kiekvieno etapo vaikų tuberkuliozės simptomai turi savo spalvą ir apraiškas.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) turi sudėtingą metabolizmą, kuris užtikrina jų kintamumą ir didelį atsparumą aplinkoje ir in vivo. Stipriai imunitetui (šiuo atveju specialioms T-limfocitų ląstelėms) ir (arba) chemoterapijai įtaką L-forma paverčiama ir daugelį metų egzistuoja kartu su žmogaus organizmu nesukeliant ligos. Tuberkulio bakterijos dažniausiai patenka į vaiko kūną aerogeniškai, daug rečiau su užkrėstu maistu iš sergančių gyvūnų ir per odą. 50 proc. Atvejų ligonių giminaičiai kaltinami dėl vaikų tuberkuliozės. Trumpalaikis kontaktas su sergančiu asmeniu yra pavojingas vaikui.

Fig. 1. Elektroninio mikroskopo tuberkulio bacilio tipas.

Fig. 2. Mycobacterium tuberculosis ruošiant skreplius (elektronų difrakcijos modelis, neigiamas kontrastas).

Kaip tuberkuliozė vystosi vaikams

Mycobacterium tuberculosis sąveikos su vaiko kūnu pradžia

Vaikų tuberkuliozė prasideda nuo momento, kai MBT patenka į nosies gleivinę, pirmiausia į gleivinę ir po to į poodinio sluoksnio sluoksnį. Tuberkulio bacillus turi limfotropiškumą, todėl greitai patenka į limfinę sistemą. Pirma ryklės limfoidiniame žiede, kurį vaikas turi labai daug limfoidinių audinių. Fagocitai ir audinių makrofagai pradeda kovoti su MBT. Prarijus mikobakteriją ir nepajėgus ją sunaikinti, infekcijos kovotojai miršta (neišsami fagocitozė). Bakterijos dauginasi ir plinta per limfinę sistemą, kuri bendrauja su krauju. Infekcija be tinkamo pasipriešinimo patenka į kraujotaką (bakteremija).

Imuninė sistema gauna signalą apie infekcinį agentą ir jo ląstelės (T-limfocitai) pradeda ruoštis mūšiui. Kūnas pradeda gaminti antikūnus (gaminti ir treniruoti T-limfocitus), kuris trunka apie 2 mėnesius. Mantoux reakcija tampa teigiama pirmą kartą gyvenime. Šiuo metu kliniką lemia patogenų skaičius. Šio laikotarpio tuberkuliozės simptomai yra panašūs į tuos, kurie serga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Kuo mažesnis vaikas, tuo ryškesnė ligos klinika, bet niekada kūno temperatūra nebus labai didelė ir vaikas išliks aktyvus.

Per šį laikotarpį dažni vaikų tuberkuliozės simptomai:

  • gerovės blogėjimas,
  • šiek tiek padidėjo kūno temperatūra
  • nervingumas ir nerimas.

Vietiniai tuberkuliozės simptomai vaikams per šį laikotarpį:

  • Mantoux teigiama reakcija pirmą kartą jo gyvenime („Virage“ tuberkulino mėginiai).

Fig. 3. Nuotraukoje vaikas turi tuberkuliozę - nukenčia galvos ir ausų oda.

Kas vyksta vaiko organizme po antikūnų gamybos

Gaminant antikūnus, MBT išnyksta ir nustatoma AEI (retikuloendotelinė sistema - makrofagų sistema). Išsibarstę organizme (jo ląstelės yra kepenų, blužnies ir kaulų čiulpų kraujagyslių endotelyje), jis atneša vaiko kūną biologinės pusiausvyros būsenai, kai mikroorganizmas yra paslėptas, bet ne išnyksta. Jis yra sulaikytas antikūnų apmokytų T-limfocitų (žudikų ar „žudikų“). Jie perpjauna bakteriją per pusę, taip ją sunaikindami. Šiuo metu kliniką lemia patogenų skaičius. Šio laikotarpio tuberkuliozės simptomus ir požymius sukelia parapecifinės reakcijos (tam tikrų ląstelių grupių kaupimasis reaguojant į MBT įvedimą) ir tuberkuliozė. Vaikas yra privalomas egzaminas specializuotoje įstaigoje ir gydymas.

Kaip vystosi liga

Jei bakterijos nėra sunaikintos, tada iki 6-os mėnesio vienas MBT pradeda daugintis ir sunaikinti audinius. Didėja apsinuodijimo vaiko reiškinys. Bakterijos ir kazeozė (pažeisti audiniai) sudaro tam tikros rūšies ląstelių veleną (susidaro tuberkuliozė). Be to, iki pirmųjų metų nuo pirmosios susitikimo su tuberkuliozės infekcija, kiekvienas MBT jau suteikia mikrocazę ir mikroproliferaciją (ląstelių kaupimąsi). Tarnyba ir toliau daugėja, susilieja kalvos, atsiranda vietinės tuberkuliozės formos.

Intoksikacijos simptomai auga dar labiau. Svarbus tuberkuliozės ženklas šiuo laikotarpiu yra paraspecifinių reakcijų buvimas. Dažniausiai tuberkuliozės atsiranda hilar limfmazgiuose ir plaučiuose. Vaikų tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia intratakalinių limfmazgių ir plaučių pažeidimu. Geras rezultatas, pažeidimai ištirpsta, bet dažniau jie sudygsta su pluoštiniu audiniu ir kalcinuoja. Jei kalcinacija yra neišsami ir MBT nežūsta, bet virto L formos, vėliau nepalankiomis sąlygomis jie gali sukelti ligą. Liga yra linkusi į savęs gijimą.

Mantoux reakcija gali būti vykdoma kitame tuberkuliozės vystymosi laikotarpyje, kuris išsivystė pirmame susitikime su vaiko kūnu. Visais atvejais pirmojo teigiamo rezultato atsiradimas, vaikas siunčiamas konsultacijai su gydytoju.

Kartais tėvai atsisako atlikti Mantoux reakciją, ignoruoja apsilankymus medicinos įstaigoje, vaiko svorio netekimas ir apetito stoka paaiškinama įvairiomis priežastimis, bet ne tuberkuliozės infekcija. Tada vaikas pradeda kurti vietines tuberkuliozės formas. Tėvai paims vaiką į gydytojo gydytoją, bet jau su tuberkulioze, kuriam reikės ilgalaikio gydymo ir gydymo.

Medicinos tinklas atskleidžia pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpį tuberkulino diagnozės metodu (nustatant Mantoux reakciją). Kai aptinkama tuberkulino reakcija, vaikas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, kuris stebėjo vaiką 1 metus ir, jei reikia, nustato būtiną gydymą.

Jei vaikas iš medicinos bendruomenės liko be tinkamo dėmesio, jis gali išsivystyti pirminę tuberkuliozę.

Sėkmingai užbaigus pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpį, vaikas vėliau bus laikomas „pirmą kartą gyvenimu užsikrėtusiu“ su teigiama Mantoux reakcija.

  • Vidutiniškai vaikai nuo 1 metų iki 12 metų infekcijos lygis yra 25 - 30%, o kasmet auga 2,5%.
  • 12–14 metų vaikams šis rodiklis yra 40–60%.
  • Iki 30 metų suaugusiųjų populiacija jau yra užsikrėtusi 70%.

Fig. 4. Labai dažnai vaikų tuberkuliozės gydymas atliekamas sanatorijose.

Vaikų tuberkuliozės simptomai

Fig. 5. Mažiausiu įtarimu dėl tuberkuliozės reikia pasitarti su TB gydytoju.

Vaikų tuberkuliozės simptomai nėra specifiški. Klinikinį vaizdą sudaro intoksikacijos simptomai, vietiniai simptomai ir paraspecifinės reakcijos. Kūdikių tuberkuliozės simptomus pirminės tuberkuliozės metu sukelia parapecifinės reakcijos (tam tikrų ląstelių grupių kaupimasis reaguojant į MBT įvedimą), tuberkuliozė intoksikacija ir karščiavimas. Kūdikių tuberkuliozės simptomai lokalių tuberkuliozės formų vystymosi metu priklauso nuo audinių pažeidimo apimties, išlydytų kaulingų masių skaičiaus ir komplikacijų vystymosi.

Dažni tuberkuliozės simptomai vaikams

1. Svaigimo požymis

Apsinuodijimo simptomai pasireiškia pirminės tuberkuliozės infekcijos vystymosi laikotarpiu, kai nėra matomų židinio pažeidimų. Jie yra skirtingo sunkumo laipsnio ir priklauso nuo tuberkuliozės proceso etapo. Jei MBT daugėja, tuomet intoksikacijos simptomai yra ryškūs. Su atvirkštine ligos raida, intoksikacijos simptomai pradeda mažėti ir išnyksta.

Apsinuodijimo simptomai:

  • gerovės blogėjimas,
  • žemos kokybės kūno temperatūra
  • apetito praradimas
  • svorio mažinimas
  • silpnumas
  • prakaitavimas
  • vėlesnis vystymasis, odos blyškumas,
  • neurovegetatyviniai sutrikimai, pasireiškiantys delnų ir pėdų prakaitavimu (distalinė dishidrozė), tachikardija, dirglumas ar priespauda, ​​tachikardija.

Apsinuodijimo simptomai vaikams pasireiškia palaipsniui ir neturi tokio intensyvumo, kaip ir ARVI.

2. Karščiavimas

Šiuo metu vaikams ir paaugliams labai retai pasireiškia karščiavimas.

Fig. 6. Nuolatinis kosulys, išsivystantis į kosulį - vaiko tuberkuliozės požymiai. Kosulys sako apie bronchų pralaimėjimą, kuris visada yra susijęs su plaučių tuberkuliozės vystymu.

3. Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai - paraspecifinių reakcijų sindromas

Paraspecifinės reakcijos atsiranda pirminėje vaikų tuberkuliozėje, kai po antikūnų susidarymo MBT palieka kraują AEI organuose (retikuloendotelinė sistema - makrofagų sistema). Jo ląstelės yra įvairių kūno dalių - limfmazgių, blužnies, kepenų, kraujagyslių sienelių, jungiamojo audinio. Pakeitimus galima užregistruoti įvairiuose vaiko organuose. Jie pasireiškia kaip vaskulitas, serozitas, artritas, nodozumo eritema ir patinę limfmazgiai.

Tikrosios paraspecifinės reakcijos nėra tuberkulinis uždegimas, o tam tikrų ląstelių grupių kaupimasis pirmiau minėtuose organuose, reaguojant į Tarnybos įvedimą.

Tikra paraspecifinė reakcija vyksta per 1,5 - 2 mėnesius. Tuberkuliozė gydoma daug ilgiau. Labai dažnai paraspecifinės reakcijos atsiranda, kai yra vietinių tuberkuliozės formų.

Pirmuosius vaikų tuberkuliozės požymius paraspecifinių reakcijų forma apibūdina šie pokyčiai:

  • Akies dalyje paraspecifinė reakcija dažniau pasireiškia kaip blefaritas arba konjunktyvitas, arba jų derinys. Paraspecifinė reakcija visada vyksta smarkiai, lacrimacija ir fotofobija. Mantoux reakcija į vaikus su tokiomis apraiškomis nepateikiama. Pirmiausia reikia konsultuotis su akių specialistais.
  • Iš sąnarių pusės paraspecifinė reakcija vyksta pagal artrito kaukę.
  • Odos dalyje paraspecifinė reakcija pasireiškia žiedo formos eritema, kuri dažniausiai lokalizuojama ant blauzdikaulio priekinės dalies odos, rečiau - ant rankų, sėdmenų ir kulkšnių odos (plotai arčiau kulno). Vaikas turi apžiūrėti viską!
  • Visuomet yra limfmazgių padidėjimo reakcija. Padidėję limfmazgiai yra neskausmingi ir mobilūs. Limfmazgių grupė visuomet padidėja, o ne tik vienas limfmazgis. Proceso pradžioje jos yra minkštos konsistencijos, tada - elastingos, lėtinio kurso atveju limfmazgiai yra tankūs, kaip „akmenukai“.

Fig. 7. Paraspecifinė reakcija tuberkulioze - konfliktas.

Fig. 8. Paraspecifinė reakcija tuberkulioze - keratokonjunktyvitas.

Fig. 9. Paraspecifinė reakcija tuberkulioze - eritema nodosum.

Fig. 10. Teigiama Mantoux reakcija.

Vietiniai tuberkuliozės simptomai vaikams

Tuberkuliozės simptomai vaikams, sergantiems vietinėmis formomis, priklauso nuo audinių pažeidimo apimties, išlydytų kaulingų masių skaičiaus ir komplikacijų išsivystymo. Taigi, tuberkuliozė vaikams, pasireiškianti bronchų pažeidimu, visada lydės kosulį (nedidelis kosulys iki stipraus kosulio).

  • Su pleuros pralaimėjimu pagrindinis simptomas yra krūtinės skausmas ir dusulys.
  • Su inkstų pažeidimu - dysuric reiškiniai ir skausmas juosmens srityje.
  • Su periferinių limfmazgių pralaimėjimu - patinimu ir neskausmingumu.
  • Su stuburo pralaimėjimu - vaiko elgesio pasikeitimas, nerimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas, stuburo skausmas ir deformacijos atsiradimas.
  • Į žarnyno pralaimėjimą - žarnyno diskinezijos reiškiniai.
  • Su pilvo limfmazgių pralaimėjimu - skausmu bambos srityje, prastą apetitą, pertrūkių pykinimą ir vėmimą, nestabilią išmatą.
į turinį ↑

Tuberkuliozės proceso morfologija

Fig. 11. Plaučių audinio dauginimasis priešinga tuberkuliozės raida.

Vaikų tuberkuliozė gali išsivystyti bet kuriame organe: plaučiuose, bronchuose, pleuroje, limfmazgiuose, inkstuose, kauluose, sąnariuose, žarnyne ir pan. Ir visur vyksta tas pats procesas - „šaltas“ tuberkulinis uždegimas. Jis pagrįstas granulomų („tubercle“) formavimu. Yra daugiau nei 100 ligų, susijusių su granulomų formavimu, tačiau tik tuberkuliozės kiekvienos tuberkuliozės centre yra nekrozės - audinių pažeidimas.

Su liga progresavus, iškilimai susilieja tarpusavyje, o tai sukelia gana platų audinių sunaikinimą centre - sūrio nekrozė (negyvi audiniai tuberkulioze atrodo kaip minkšta balta sūrio masė). Nusilaužę kazeines mases susidaro puvimo ertmės. Naudojant kazeines mases yra didžiulis MBT kiekis, kuris yra deponuojamas pagrindiniuose audiniuose, juos ištikus. Infekcija krauju ir limfomis pradeda plisti visame kūne, sėjant kitus organus. Su atvirkštine ligos raida, pažeidimai ir limfmazgiai sutankinami hialinoze (modifikuoto baltymo, panašaus į hialinį kremzlę).

Įtakos aplinkiniai audiniai virsta fibroze ir ciroze. Dezintegracijos ertmės yra „uždarytos“, jų vietoje randamas randų audinys. Kaukuotosios nekrozės srityse kaupiasi kalcio druskos.

Tuberkuliozės formos vaikams

Pirminė tuberkuliozė vaikams vystosi per pirmuosius metus nuo biuro infekcijos (pirminės infekcijos). Kuo trumpesnis laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki tuberkuliozės pradžios, tuo blogiau prognozė. Turėdamas padidintą limfotropinį poveikį, MBT dažniausiai veikia limfmazgius. Jų pralaimėjimas lemia visą klinikinį ligos vaizdą, komplikacijų pobūdį ir gydymo laiką. Paraspecifinės reakcijos, atsiradusios atsiradus vietinėms tuberkuliozės formoms, yra labai išplėtotos. Liga yra linkusi į savęs gijimą.

Tuberkuliozės intoksikacija

Tuberkuliozės intoksikacija atsiranda kuriant pirminę tuberkuliozės infekciją, kai nėra matomų židinio pažeidimų. Palaipsniui bendra būklė pradeda blogėti, apetitas pablogėja, vakare pasirodo žemos kokybės kūno temperatūra. Neurovegetaciniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu jaudumu arba depresija, tachikardija ir galvos skausmu. Vaikas nedelsiant išsamiai tiriamas gydytojo gydytojo.

Fig. 12. Apetito ir svorio netekimas - pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai.

Pirminis kompleksas plaučiuose

Manoma, kad šioje tuberkuliozės formoje biuras patenka į gerai vėdinamą plaučių audinio vietą. Bakterijų įvedimo vietoje atsiranda uždegiminis procesas, kuriame kaupiasi kaulų sėklos. Dėmesys palaipsniui didėja, o mikobakterijos per limfinius kanalus įsiskverbia į hilar limfmazgius, kur atsiranda kaulingų pokyčių. Tai sudaro pirminį tuberkuliozės kompleksą. Pirminis tuberkuliozės kompleksas daugeliu atvejų yra linkęs į savęs gijimą.

Plačiai paplitęs BCG vakcinos naudojimas ir padidėjęs organizmo atsparumas infekcijoms vaikams neleidžia ugniai vystytis. Pluoštinė kapsulė formuojasi ties fokuso periferija, o kalcio druskos yra kaupiamos į fokusavimo ir limfmazgius. Liga dažnai išsivysto nevakcinuotiems vaikams ir vaikams nuo tuberkuliozės infekcijos.

Fig. 13. Vaiko tuberkuliozės nuotraukoje - pirminės tuberkuliozės komplekso rezultatas. Ant rentgenogramos matomi vienas kalcinuotas fokusas ir kalcifikacijos kairiojo plaučių šaknų limfmazgiuose.

Intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė

92% visos vaikų tuberkuliozės yra intratakalinių limfmazgių pažeidimas. Jei pasireiškia keli limfmazgiai, o klinikoje yra lengvi simptomai, jie kalba apie nekomplikuotą tuberkuliozę. Limfmazgių kapsulė gydymo metu yra hinalizuojama, o nekrozės srityse vyksta kalcifikacijos procesas. Sudėtingo kurso atveju infekcija plinta į gretimus limfmazgius ir struktūras. Iki 70% komplikacijų atsiranda nuo 0 iki 3 metų amžiaus. To priežastys:

  • netobula anatominių struktūrų sistema (siauras bronchai, kremzlės stoka), t
  • netobulūs gynybos mechanizmai
  • imuninė sistema.

Klinika yra tariama.

Fig. 14. Nuotraukoje vaikas turi tuberkuliozę. Įtakos limfmazgiai. Apie plaučių rentgenogramą dešinėje plaučiuose matomi padidėję limfmazgiai.

Fig. 15. Plaučių rentgenogramoje padidėjo plaučių limfmazgiai.

Fig. 16. Ant 2-osios pusės radiografijos matoma kalcinuotų limfmazgių grupė.

Bronchinė tuberkuliozė

Infekcija bronchuose patenka iš limfmazgių per intersticinį audinį. Intersticinis audinys vaikystėje nėra tobulas. Jis nevisiškai atitinka savo apsauginę funkciją (neužkerta kelio infekcijai). Dažniausiai pasireiškia dideli bronchai ir bronchai nuo 1, 2 ir 3 eilės. Plėtodamas ligą, atsiranda bronchų pažeidimo sutrikimų, atsiradus hipoventiliacijos vietoms, kol atsiras atelektazė (plaučių audinio žlugimas). Labai greitai šiose srityse atsiranda nespecifinis uždegimas. Jei atelektazės sritis yra užsikrėtusi MBT, atsiranda siaubinga komplikacija - kaulinė pneumonija, sukelianti 40% mirties atvejų.

Esminis plaučių uždegimas laikui bėgant gali virsti pluoštine cavernine tuberkulioze. Geriausiu atveju, esant cirozės vystymuisi, atelektazės plotas tampa pluoštu. Jei per savaitę neatkuriamas bronchas, plaučių audinio pažeistos zonos orumas niekada nebus atkuriamas ir vaikas išliks neįgalus visą gyvenimą.

Fig. 17. Vaiko tuberkuliozės nuotraukoje. Bronchai yra paveikti. Atelektazės radiografiniame paveiksle: viršutinė dešiniojo plaučių skiltelė sumažėjo ir sumažėjo.

Plaučių tuberkuliozė

Plaučių audiniuose pažeidimai atsiranda dėl vienkartinių židinių (židinio tuberkuliozės) prieš infekcijos plitimą visose plaučių srityse (skleidžiama tuberkuliozė). Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo plaučių audinio, bronchų ir pleuros pažeidimo vietos. Plaučių audinyje gali atsirasti skilimo vietos (ertmės skilimas).

Fig. 18. Kūdikio tuberkuliozės nuotraukoje. Ūminė sklaidos plaučių tuberkuliozė.

Tuberkulinė pleuritas

Kai į pleurą patenka infekcija, atsiranda tuberkuliozės pleuritas, kuris sudaro iki 70% visų vaikų pleuritas. Dažnai išpurškimas į pleuros ertmę yra nereikšmingas ir kliniškai silpnas. Praktiškai vaikams iki 2 metų nėra. Labai reti 2-6 metų vaikams. Esant dideliam efuzijai, karščiavimui, krūtinės skausmui ir dusuliui. Prognozė yra palanki.

Extrapulmoninės tuberkuliozės formos vaikams

Paprastai liga pasireiškia, kai infekcija plinta per limfinius kanalus arba kraujo tekėjimą. Procesas vystosi dėl staigaus imuninės sistemos susilpnėjimo, nepakankamos vakcinacijos ar jo nebuvimo, nepalankių gyvenimo sąlygų ir su tuo susijusių ligų.

Tuberkulinis meningitas

Atsiranda, kai nėra vaiko gimimo vakcinacijos nuo tuberkuliozės. Šiuo metu liga yra labai reta.

Osteo-sąnarių sistemos tuberkuliozė

Osteo-sąnarių sistemos tuberkuliozė visada derinama su plaučių pažeidimu. Jai būdingas augimo kremzlės pažeidimas ir didelės įtakos sąnarių ir stuburo pokyčiai. Liga lydi abscesų, pūlingų gudrybių ir fistulių atsiradimą, ir dažnai jį komplikuoja paralyžius, kurį sukelia stuburo smegenų suspaustas skaldytų slankstelių ar abscesų. Per pastaruosius 10 metų komplikacijos po vakcinacijos pradėjo atsirasti kaip ribotas kaulų pažeidimas.

Fig. 19. Tuberkuliozės nuotraukoje vaiku. Juosmens nugarkaulio rentgenogramoje raudonasis apskritimas rodo tipišką stuburo pažeidimą tuberkulioze.

Fig. 20. Apie tuberkuliozės nuotrauką vaikui. Fotografinėje tuberkuliozėje paciento dešinės klubo sąnarys yra 11 metų. Klubo kaulo galva yra visiškai sunaikinta.

Fig. 21. Tuberkuliozės trokhanteritas. Didelė šlaunikaulio sunaikinimas.

Fig. 22. Nuotraukoje vaikas turi tuberkuliozę. Pacientas išlaiko koją ir išlenktą dubenį.

Fig. 23. Nuotraukoje vaikas turi tuberkuliozę. Vaiko nugara yra 9 metai. Paveikslėlyje pavaizduoti beveik sunaikinti stuburo kūnai. Kyphosis.

Fig. 24. Nuotrauka: stuburo tuberkuliozė (šoninis vaizdas).

Fig. 25. Nuotraukoje rodoma stuburo tuberkuliozė (atgalinis vaizdas).

Fig. 26. Fotografijoje vaikas turi tuberkuliozę - tubulinio kaulinio diaphysis tuberkuliozę (Spina ventosa tuberculosa). Liga dažniau pasitaiko vaikams. Trumpas rankų ir kojų vamzdelių kaulų poveikis. Mažiau dažnai - ilgai vamzdiniai kaulai.

Inkstų tuberkuliozė

Padaro iki 50% visų ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų. Pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpiu inkstų infekcija prasiskverbia per kraują. Iš pradžių paveikiamas smegenų sluoksnis, kur susidaro urvai ir skilimo zonos. Tada procesas pereina į taurelius ir dubenį, šlapimo pūslę ir šlapimtakius. Gydant susidaro daug randų.

Fig. 27. Vaizdas yra vaikas su tuberkulioze. Poveikis kairėje. Matomas urvas viršutiniame stulpelyje.

Periferinė limfmazgių tuberkuliozė

Dažniausiai ligą sukelia galvijų tipo mikobakterijos. Poveikis yra gimdos kaklelio (83% atvejų), submandibuliarinių, aksiliarinių limfmazgių (11%), gleivinės (5%).

Fig. 28. Nuotraukoje vaikas turi tuberkuliozę. Poveikis submandibuliniams limfmazgiams.

Pilvo tuberkuliozė

Tai pastebima labai retai. Tuberkuliozė veikia žarnyną, pilvo limfmazgius ir serozinę membraną.

Fig. 29. Nuotraukoje tuberkuliozės poveikis vaikui. Matomi odos cikatriciniai pokyčiai po submandibulinių limfmazgių tuberkuliozės išgydymo.

Mantoux reakcija - ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodas

Šiandien tuberkulino diagnozė yra vienintelis būdas nustatyti ankstyvą vaikų tuberkuliozę. Tuberkulinas yra vaistas, pagamintas iš tuberkuliozės filtratų ar patogenų kultūrų. Būdamas neužbaigtas antigenas (hapenas), jis sukelia tik alerginį atsaką. Jautrinkite patogenų atliekas. Alergenai yra jautrūs T-limfocitai. Jie yra organuose ir audiniuose. Taigi, visai reakcijai užbaigti reikia laiko. Fazė, kurios metu formuojama papule, trunka 72 valandas.

Mišios tuberkulino diagnozę atlieka bendrasis medicinos tinklas. Jos užduotis yra:

  1. Nustatyti tuberkulioze užsikrėtusius žmones.
  2. Nustatykite rizikos grupę tuberkulino reakcijų „ruožtu“.
  3. Pasirinkite asmenis vakcinacijai.
  4. Nustatykite Mantoux reakcijos pobūdžio pokyčius.

Individuali tuberkulino diagnostika atliekama tuberkuliozės gydytojui registruotiems asmenims.

Fig. 30. Nuotraukoje medicinos darbuotojas įveda tuberkuliną.

Fig. 31. Nuotraukoje yra Mantoux reakcija. Papulių matavimas po 72 valandų po tuberkulino įvedimo.

Tuberkuliozės prevencija vaikams

Tuberkuliozė, būdama pavojinga infekcinė liga, neseniai buvo laikoma nepagydoma. Kiekvienais metais milijonai žmonių mirė. Privalomas vaikų skiepijimas ir veiksmingų vaistų prieinamumas padėjo gydytojams kontroliuoti infekciją.

Pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos rodiklis yra vakcinacija ir chemoprofilaktika.

  • Glaudžiai stebėti ir gydyti vaikų tuberkuliozės infekcijos fokusus.
  • Tėvų atsakomybės už vaikų sveikatą didinimas.
  • Sveiko gyvenimo būdo formavimas vaikams.
į turinį ↑

BCG vakcinacija - vaikų tuberkuliozės prevencijos pagrindas

Vakcinacija nuo tuberkuliozės yra svarbi kova su kūdikio tuberkulioze Rusijos Federacijoje. 64 šalys visame pasaulyje skiepijimą tapo privalomu veiksmu užkertant kelią tuberkuliozės vystymuisi. Pirmą kartą 1919 m. Prancūzų mokslininkas A. Calmette ir S. Guérin sukūrė BCG padermę, kuri buvo naudojama skiepyti žmones. 1921 m. Pirmasis vaikas buvo vakcinuotas.

  • Parengti vakciną iš gyvos ir susilpnintos Mycobacterium tuberculosis padermės, kuri praktiškai prarado savo žalingą savybę.
  • Vakcina įšvirkščiama į viršutinę peties trečiąją dalį ir sukelia kūną gaminti antikūnus.
  • Ketvirtus metus vakcinos poveikis mažėja.
  • Pirmasis skiepijimas ligoninėje atliekamas 3 - 7 dienas nuo vaiko gimimo.

Jei dėl kokios nors priežasties vakcina motinystės ligoninėje nėra skiriama, vakcinacija bus atliekama klinikoje. Antroji vakcinacija atliekama 7 metų vaikams (pirmosios klasės). Pilnas imunitetas yra suformuotas per metus. Apie imuniteto sukūrimą sako randas, atsirandantis dėl vakcinacijos. Jis yra visiškai suformuotas 9–12 mėnesių.

  • Jei randų dydis yra 5–8 mm, apsaugos nuo tuberkuliozės rodiklis yra nuo 93 iki 95%.
  • Jei randas yra 2 - 4 mm, apsaugos indeksas sumažinamas iki 74%.
  • Jei randas yra 10 mm ir deformuotas, tai sako, kad atsirado komplikacijų, kai buvo įvesta vakcina, o imunitetas nebuvo sukurtas.

Vakcina užkerta kelią meningitui ir milijinei tuberkuliozei, t. Y. Toms tuberkuliozės formoms, kurios plinta krauju. Komplikacijų, kurias sukelia vakcinacija, dažnis yra 0,1%. Komplikacijos pasireiškia šaltų abscesų, paviršinių opų, BCG-itų (regioninio limfadenito, osteito, konjunktyvito), keloidinių randų forma. Labai retai išsivysto generalizuota BCG infekcija.

Fig. 32. Vakcinacija motinystės ligoninėje.

Fig. 33. Vakcinacija klinikoje.

Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai

Vaikų tuberkuliozė prasideda nuo stipraus silpnumo. Vaikai prastai sveria svorį ir tampa pernelyg dirglūs. Jei moksleivis serga, tada tėvai gali pastebėti, kad jie sumažėjo, prastas atkaklumas ir nepastebėjimas. Temperatūra pakyla į subfebrilius ženklus, nors ji dažnai yra didesnė. Limfmazgiai yra uždegti, jie tampa tankūs ir dideli. Atliekant tuberkulino testą, atsakymas visada teigiamas. Visi šie požymiai rodo, kad Koch lazdelės patenka į kūną, o tai sukelia sunkų apsinuodijimą. Vaikai, kuriems diagnozuota lėtinė tuberkuliozė. Jei tėvai laiku pastebi ligos simptomus ir konsultuojasi su gydytoju, prognozė yra labai gera. Su tinkamu gydymu vaiko kūnas gerai susiduria su šia infekcija.

Pirmieji požymiai

Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai gali būti panašūs į kvėpavimo takų ligą, todėl tėvai jų rimtai nepriima. Šie simptomai yra karščiavimas, isteriškas kosulys, stiprus silpnumas ir apatija. Jei per kelias savaites tokie simptomai neišnyksta, o priešingai, jie pablogėjo, tuomet galima įtarti tuberkuliozę.

Ankstyvoje vaikų tuberkuliozės stadijoje kai kurie simptomai yra labai specifiniai ir būdingi visoms šios ligos formoms:

  • Aštrus svorio kritimas.
  • Padidinti limfmazgiai.
  • Silpnumas, apatija ir dirglumas.
  • Blogas apetitas.
  • Nenormalus prakaitavimas, kurį dažnai lydi šaltkrėtis.

Jei patologija pateko į lėtinę formą, atsiranda kiti simptomai.

  • Kūdikis atsilieka nuo savo bendraamžių vystymosi.
  • Oda tampa šviesi ir sausa.
  • Sutrikusi miegas
  • Matomai padidėję kepenys.
  • Vaikas yra silpnos euforijos būsenoje.

Be to, vaikų tuberkuliozė turi specifinių ligos simptomų, kuriais galima nustatyti, kur yra infekcijos šaltinis. Dažniausia tuberkuliozės forma yra plaučių, ji tęsia tokius būdingus simptomus:

  • Nenormalus silpnumas - vaikas jaučiasi pavargęs net po miego, mokyklų veikla blogėja, sumažėja apetitas ir pastebima painiava.
  • Nesveika išvaizda - pacientas yra per plonas ir šviesus, jo akyse jis yra nesveikas ir skausmingas.
  • Padidėjusi temperatūra - ilgą laiką temperatūra išlieka žemos kokybės arba kartais yra nepagrįstos temperatūros epizodai, kurie pakyla iki aukšto lygio. Hipertermija dažniausiai vyksta naktį, o vaikas labai prakaituoja ir kenčia šaltkrėtis.
  • Svarbus plaučių tuberkuliozės požymis ankstyvoje stadijoje yra kosulys, kuris daugiau nei 3 savaites neišnyksta. Pirma, jis yra sausas, ir tada jis tampa šlapias.

Kitas infekcijos požymis yra kraujo kosulys. Jei tėvai pastebi, kad skrandyje yra kraujo, kurį vaikas sukelia, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Šis simptomas rodo plaučių kraujavimą, o tai kelia didesnę grėsmę paciento gyvenimui.

Jei dėl nepaaiškinamų priežasčių vaikas pradeda numesti svorio, tėvai turėtų apie tai informuoti gydytoją. Toks reiškinys gali būti pirmasis tuberkuliozės požymis.

Ligos požymiai vaikams iki vienerių metų

Krūtų amžius medicinos sąlygomis trunka iki vienerių metų. Šiuo metu tuberkuliozė gali būti tiek įgyta, tiek genetinė.

Kūdikių tuberkuliozės simptomai gali šiek tiek skirtis, tačiau yra pagrindiniai požymiai, dėl kurių tėvai turėtų įtarti, kad kažkas negerai.

  • Sveikatos sutrikimas - letargija, apatija, miego sutrikimas ir apetitas.
  • Kvėpavimo problemos. Kūdikiams tai gali pasireikšti pasikartojantį kosulį ar užspringimą.
  • Krūtinės nukritimas nuo plaučių pažeidimo pusės - gydytojas galės pastebėti tokį nukrypimą, atlikdamas specialų tyrimą.

Sergantis vaikas greitai praranda svorį, tai ypač pastebima, jei kūdikis dar nepasuko 3 metus ir jo kūno svoris jau toks mažas.

Vaikas atsisako valgyti, jam sunku verkti, jis aktyviai nereaguoja į tėvų išvaizdą ar naujus žaislus. Kosulys tampa intensyvesnis ir dažnesnis, o tai sukelia miego sutrikimus.

Ypač pavojinga kūdikių tuberkuliozė. Tai paaiškinama tuo, kad liga ne visuomet diagnozuojama laiku, todėl gydymas prasideda laiku ir atsigauna.

Simptomai ikimokyklinio amžiaus vaikams

Infekcinės ligos diagnozė vaikams iki 7 metų yra daug lengviau. Todėl šiuo atveju vaikų tuberkuliozės gydymas laiku ir atsigavimas pastebimas greičiau nei kūdikiams.

Vyresniems nei 5 metų vaikams simptomai yra ryškesni. Be to, ikimokyklinio amžiaus vaikai jau gali pasakyti savo tėvams, kas jiems rūpi ir kur jis skauda. Pirmieji ligos simptomai šiems vaikams nekalbama apie plaučių infekciją. Dažniausiai sveikatos būklė blogėja. Vaikas skundžiasi silpnumu, jis tampa mažiau aktyvus ir nenori dalyvauti lauko žaidimuose. Po kurio laiko tėvai gali pastebėti, kad kūdikis prarado apetitą, ir jis miega labai ramiai. Trupinių svoris palaipsniui mažinamas.

Toliau ateina kosulys, dusulys ir kiti tuberkuliozės simptomai vaikams, kurie kalba apie kvėpavimo organų problemą. Tėvai gali pastebėti, kad viena krūtinkaulio dalis atrodo nuskendus. Tai rodo, kad kvėpavimo organai yra nugalėti iš kitos pusės.

Sergantis vaikas įdedamas į stacionarinį gydymą ir riboja bet kokį kontaktą su kitais žmonėmis. Patvirtinkite, kad diagnozė įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą. Tam gali būti naudojami rentgeno spinduliai, Mantoux testas, platus kraujo tyrimas ir kiti diagnostiniai metodai.

Tuberkuliozė vis dar laikoma pavojinga liga, kuri gali sukelti vaiko mirtį. Tėvai turėtų suprasti, kad kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo geriau prognozė.

Simptomai paaugliams

7 metų ir paauglių tuberkuliozės simptomai šiek tiek skiriasi nuo kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus ligos požymių. Pagrindiniai paauglių tuberkuliozės simptomai yra šie:

  • Sunkus silpnumas ir apatija greitai susilieja su krūtinkaulio skausmu.
  • Kosulio priepuoliai tampa dažnesni ir intensyvesni.
  • Yra dusulys. Ir tai yra netgi pilnos poilsio būsenoje. Tai labai trikdo vaiko gyvenimą.

Vyresniems vaikams tėvai pastebi krūties formos pasikeitimą. Nuo pažeisto organo šono tampa tuščiavidurė arba viena krūtinkaulio dalis.

Pokyčiai stebimi ant odos. Epidermis tampa plonas ir pažeidžiamas. Skirtingos kūno dalys dažnai būna neaiškios. Dažnai stebima hemoptizė ir patinusios limfmazgiai.

Diagnozuojant ligą dažnai atliekamas specialus testas. Tas pats bandymas periodiškai atliekamas visuose gydymo etapuose.

Kiti tuberkuliozės požymiai

Plaučių tuberkuliozė vaikams paprastai yra labai sunki, tačiau infekcija taip pat gali paveikti kitus organus, kuriems būdingi būdingi simptomai.
Kitų formų tuberkuliozės požymiai vaikai gali būti supainioti su kitomis patologijomis, todėl gydytojas, atlikdamas diagnozę, turėtų apsvarstyti visas galimas ligos galimybes:

  • Jei tuberkuliozė paveikė smegenų membraną, stebima depresija. Kai liga progresuoja, šie simptomai susilieja su galvos svaigimu, pykinimu ir dažnais traukuliais. Liga, aptikta vėlyvuoju etapu, yra labai sunku išgydyti. Yra didelė mirties tikimybė. Dažniausiai ši patologija pastebima vaikams, kurių šeima yra užsikrėtusi Kocho lazdele.
  • Virškinimo sistemos tuberkuliozė pasireiškia diseptiniais simptomais. Tai gali būti vidurių užkietėjimas arba dažnas viduriavimas, kraujas išmatose ir nepaaiškinamas vėmimas. Naudojant šią ligos formą, temperatūra gali pakilti iki aukšto lygio.
  • Sąnarių ir kaulų tuberkuliozė pasireiškia ribotu judumu, skausmu bet kokių judesių metu, taip pat gana dažnai lūžių. Jei liga nėra išgydoma laiku, pacientas laikui bėgant pradeda nykti.
  • Šlapimo organų tuberkuliozę lydi stiprus nugaros skausmas ir pjaustymas šlapinantis. Kraujo dryžiai randami šlapime.
  • Su odos tuberkulioze žymiai padidėja limfmazgiai, atsiranda odos plombos ir pūslės. Naudojant šią ligos formą, oda tampa plonesnė, todėl dažnai pastebimi abrazyvai.

Teisingai gali diagnozuoti tik patyręs gydytojas. Tuberkuliozėje yra griežtai draudžiama savarankiškai gydyti, visi veiksmai turi būti suderinti su TB gydytoju.

Merginos, kurios vaikystėje patyrė tuberkuliozės sistemą, gali būti nevaisingos suaugusiųjų gyvenime!

Tuberkuliozės tipai vaikams

Jaunesni vaikai dažnai aptinka ne tik plaučių tuberkuliozę, bet ir kitas šios pavojingos patologijos formas. Galima diagnozuoti tuberkuliozės meningitą, miliarinę tuberkuliozę, pirminę tuberkuliozės kompleksą ir daugelį kitų ligos formų. Pagrindinė ligos priežastis laikoma sąlyčiu su infekuotu asmeniu ir BCG vakcinacijos nebuvimu.

Kocho lazdelės meningitas

Šioje ligos formoje paveiktos smegenų membranos. Vaikams ši liga yra labai sunki ir sparčiai progresuoja. Yra reguliarūs galvos skausmai, mieguistumas ir nuotaikos svyravimai. Jei ši tuberkuliozės forma nėra gydoma, tada po dviejų savaičių paciento būklė tampa labai sunki. Vaikas dažnai pradeda vėmimą, problemų su išmatomis, akis uždegimas, pulsas labai lėtas.

Jei Kocho lazdelė sukėlė meningoencefalitą, tai paveikia tam tikras smegenų dalis, kurios yra atsakingos už skirtingas funkcijas. Šiuo atveju diagnozei atlikti būtina atlikti smegenų skysčio analizę ir įsitikinti, kad atliksite kompiuterinę tomografiją. Tuberkulinis meningitas dažnai pasireiškia kartu su kitomis patologijomis, todėl diagnozuodamas ligą gydytojas turi atlikti tyrimus dėl virusų ir patogeninių grybų nustatymo organizme.

Paprastai visiškai atsigauti užtrunka ilgiau nei metus. Per šį laiką vaikas kelis kartus būna ligoninėje ir atliekamas kompleksinis gydymas. Būtinai atlikite kartu vartojamų patologijų, jei tokių yra, gydymą. Svarbiausia gydymo sudedamoji dalis laikoma SPA procedūromis. Vaikai po tuberkuliozės siunčiami į kurortus, esančius spygliuočių miškuose ar šalia jų.

Po tuberkuliozės atsigavimo laikotarpiu vaikas turėtų visiškai valgyti ir daug vaikščioti gryname ore. Kūdikis turi būti apsaugotas nuo įvairių infekcijų.

Pirminis tuberkuliozės kompleksas

Ši būklė tęsiasi karščiavimu, sunkiu kosuliu ir krūtinės skausmu. Kvėpavimas yra labai sunkus, dusulys. Vaikas turi mažesnį apetitą ir pastebimą jėgos praradimą. Klausydamiesi infekcijos šaltinio nustatyto švokštimo. Liga patvirtinama remiantis rentgeno ir kompiuterinės tomografijos duomenimis.

Infekcija gali būti perduodama iš ligonio į sveiką. Turėtume nepamiršti, kad Kocho lazdelė yra gana atkakli. Gydymas atliekamas naudojant specialius preparatus ir fizioterapines procedūras.

Miliary tuberkuliozė

Su šia ligos forma kūną plačiai veikia tuberkuliozė. Liga yra labai sunki, daugiausia veikia kvėpavimo takus, blužnį ir šlapimo takus. Yra dvi karinės tuberkuliozės formos.

  1. Ūminis sepsis - tradiciniai tyrimo metodai nepadeda diagnozuoti ligos. Simptomatologija yra gana neryški, todėl dažniausiai pacientas miršta po kelių savaičių nuo ligos pradžios.
  2. Ūminė miliarinė tuberkuliozė pasireiškia ūminiu apsinuodijimu ir kvėpavimo sunkumais. Pacientas turi aukštą temperatūrą. Iš pradžių infekcija yra lokalizuota, bet jei gydymas nėra atliekamas, atsiranda platus pažeidimas.

Jei pacientui, turinčiam šią tuberkuliozės formą, vyksta vidaus organų ultragarsas, pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Norint įvertinti viso kūno būklę, reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai. Šioje ligos formoje tuberkulino tyrimai dažnai rodo klaidingus duomenis.

Ar ši tuberkuliozės forma gydoma vaikams? Taip, šis negalavimas yra gydomas, tačiau pacientas turi vartoti kelis vaistus nuo tuberkuliozės, kurie yra labai toksiški. Tuo pat metu atliekama fizioterapija, imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai. Tokio gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai.

Jaunesni vaikai dažniau patiria miliarinę tuberkuliozę nei paaugliai ir suaugusieji. Jie turi infekciją, kuri paveikia nedideles organų sritis.

Krūtinės ląstelių limfmazgių tuberkuliozė

Šioje ligos formoje kvėpavimo organai yra labai paveikti. Liga pasireiškia su svorio netekimu, prastu apetitu, pernelyg dideliu nervingumu ir sumažėjusiu motoriniu aktyvumu. Pagrindiniai simptomai yra nemiga ir nenormalus prakaitavimas, ypač naktį.

Norint diagnozuoti ligą, pacientas vadinamas kvėpavimo organų rentgeno spinduliais ir kraujo tyrimais. Per pirmuosius tris gydymo mėnesius vartojami stiprūs vaistai nuo tuberkuliozės. Jei nustatytas gydymas yra veiksmingas, gydytojas po kurio laiko gali sumažinti paciento vartojamų vaistų kiekį.

Periferinė limfmazgių tuberkuliozė

Mazgai, esantys netoli kaklo, yra labiausiai jautrūs infekcijai. Jie tampa mobiliais ir skausmingais, dažnai užpildytais nekrotinėmis masėmis. Kai puvinys yra užpildytas pūlingu, limfmazgiai pertrauka ir jo vietoje yra pūlingos fistulės formos, kurios šiek tiek vėliau susikerta. Kūno temperatūra gali būti daugiau nei 40 laipsnių, pacientas nerimauja dėl galvos skausmo ir bendro silpnumo.

Diagnozuoti, paimti skysčio mėginį iš paveikto limfmazgio, rentgeno krūtinės ląstos ir atlikti tuberkulino testą.

Šios ligos formos gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Norint pagreitinti atsigavimą, gali būti taikomas limfotropinis gydymas. Šis gydymo būdas sumažina pasikartojimo riziką.

Tuberkuliozės prevencija vaikams yra laiku skiepijama BCG. Pirmoji vakcinacija atliekama motinystės ligoninėje, o pagal indikacijas revakcinacija atliekama 7 ir 14 metų amžiaus. Tėvai turėtų stebėti savo vaikų sveikatą ir, esant mažiausiems įtartiniems simptomams, nedelsdami kreiptis į gydytoją. Reikia prisiminti, kad tuberkuliozė yra lengviau gydoma ankstyvosiose stadijose.

Pirmieji vaikų tuberkuliozės požymiai ir simptomai

Liga, atsiradusi pas mus ištisus šimtmečius, kasmet sukelia vis didesnę žalą daugeliui žmonių visame pasaulyje, nepaisant jų materialinės ar socialinės padėties. Tuberkuliozė yra viena iš rimčiausių infekcinių ligų, kurios užima šimtus gyvybių ir gali pakenkti ir stiprių suaugusiųjų, ir kūdikių sveikatai. Liga gali paveikti daugelį gyvybiškai svarbių organų.

Galima išreikšti tuberkuliozės simptomus vaikams, tačiau jie negali pasireikšti iki labai kritinio momento, kai tampa sunku padėti vaikui. Visa ligos gudrybė yra ta, kad ji gali vykti latentinėje formoje. Kiekvienas iš tėvų turi žinoti, kaip prasideda ši siaubinga liga, ir gydyti tuberkuliozę vaikams.

Sukčiavimas tuberkulioze

Infekcinė liga yra perduodama oru lašeliais ir yra pavojinga, nes ji gali slopinti visus gyvybiškai svarbius žmogaus organus ir sistemas, tačiau asmens plaučiai vis dar yra populiariausia tuberkuliozės vieta. Kiekvienas, kuris žiūri į istorinius filmus, turi matyti suvartojimo mirtį, todėl tai yra šiuolaikinė tuberkuliozė. Žodis „vartoja“ kyla iš „nykusio“, nes šioje ligoje pacientas yra išnaudotas ir tiesiog išnyksta prieš akis, silpnumas ir kosulys yra nuolatiniai tuberkuliozės vaikai ir suaugusieji. Liga negali pasireikšti ir ilgai išsivystyti, nesuteikiant savęs žinoti. Viskas pasikeitė geriau, kai 1982 m. Robertas Kochas atrado bacilą sukeliančią vartojimo priežastį.

Lazdelė turi ypatingą gyvybingumą ir stabilumą visomis sąlygomis, net ir labiausiai agresyviai. Ji išsaugo savo gyvenimą, kai ji randa:

  • vandenyje iki 5 mėnesių;
  • sausame skreplyje iki 2 mėnesių;
  • dulkėse iki 2 mėnesių;
  • chloro tirpale iki 6 valandų.

Net ir sąveika su stipriais vaistais neišgąsdina Kocho lazdelės, nes ji puikiai prisitaiko prie beveik visų žinomų vaistų komponentų.

Tokios savybės prisideda prie greito infekcijos ir labai ilgalaikio probleminio gydymo. Vienintelis dalykas, kuriam tuberkulio bacilus nepatinka, yra saulės spinduliai, o kai jis yra veikiamas, virusas miršta per kelias minutes. Taip pat labai džiugina tai, kad ne kiekvienas žmogus, sugavęs tuberkulio bacilą, sulauks vartojimo. Visa ligos gudrybė slypi infekcijos gebėjime gulėti žemai žmogaus organizme ir po kelerių metų, sužavėjusi tam tikrais veiksniais, pradeda destruktyvią misiją. Jei neįmanoma laiku nustatyti tuberkuliozės vaikams, ji gali plisti į kitus kūdikio organus.

Infekcijos būdas organizme

Galima užsikrėsti vartojimu iš asmens ar gyvūno, kurio liga yra aktyvioje stadijoje. Kai kosulys, pacientas sukelia skreplius, turinčius tuberkuliozės mikrobakterijų arba MBT.

Pagal statistiką, tik vienas atviras tuberkuliozės vežėjas per metus užkrėsta iki 25 žmonių. Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais:

  1. Susilietus su gatvės dulkėmis. Kochas veda į vėjo orą ir patenka į kūdikio plaučius oru.
  2. Oro lašeliai. Dažniausias būdas, nes daugiau kaip 95% užsikrėtusių vaikų užsikrėtė. Toks rezultatas yra įmanomas, jei bent vienas ligonis yra bendrame kambaryje su sveikais žmonėmis. Jūs taip pat galite užkrėsti nuo artėjančios kosulio tuberkuliozės, nes bakterijos gali skristi iki 2 metrų atstumo, kai kosulys ir iki 10 metrų, kai čiaudėti.
  3. Per akių konjunktyvą, lacrimal maišelius arba patrinkite odą kamščiais, kurie jau turėjo tuberkuliozę.
  4. Su maistu per stemplę, valgant ligonių mėsą ar pieną.

Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra ne ignoruoti pirmuosius vaikų tuberkuliozės požymius ir nedelsiant skambėti.

Kai vaikų kūnas yra labiausiai pažeidžiamas

Manoma, kad tuberkuliozė yra jautri žmonėms, kurie yra prastai maitinami, gyvena nepalankiose neplaninėse sąlygose, nuolat drėgnoje aplinkoje arba dirba tokiomis sąlygomis, kur būtina turėti tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Šie veiksniai yra svarbūs ir suaugusiems, ir vaikams. Tačiau dėl kūno pažeidžiamumo ir netobulumų, mažesni vaikai yra labiau linkę užsikrėsti suaugusiais. Galutinis vaidmuo tenka kūdikio imuninės sistemos nestabilumui į agresyvią tuberkulinę aplinką.

Mažiausia ligos eiga išsivysto su daugybe funkcijų. Naujagimiams ši liga yra ypač pavojinga, nes ji lengvai patenka į aktyvų, pavojingą etapą ir sukelia rimtų pasekmių.

Pirmieji tuberkuliozės simptomai vaikams, jaunesniems nei 1 metų, gali būti lengvai supainioti su peršalimu, be to, nepakankamai dėmesio skiriant pirmosioms ligos apraiškoms, galite prarasti kūdikį.

Kodėl vaikai yra ypač pažeidžiami:

  • plaučių ventiliacija vis dar yra silpnai išvystyta;
  • imuninė sistema vis dar yra itin pažeidžiama, fagocitai negali susidoroti su sunkia infekcija ir ją sunaikinti;
  • kosulio refleksas gali būti blogai išreikštas;
  • gleivinės liaukos vis dar nepakankamai išvystytos, o sausas bronchų paviršius skatina aktyvų ligos vystymąsi.

Vaikų tuberkuliozės pradžia

Pirmąją ligos pasireiškimą vaikams sunku atpažinti. Gerai įsiskverbia į trupinių kūną, tuberkuliozė yra užmaskuota pagal įprastą šalto ligą ir sunkiai gydoma. Pagrindinis organas, veikiantis infekciją, yra plaučiai. Ligos simptomai priklauso nuo ligos eigos, taip pat nuo pažeisto organo ar viso kūno sistemos veikimo sutrikimo. Yra pavojus, kad ligos apraiškos yra šiek tiek neryškios, todėl labai sunku ją nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Kai kūdikis dar nežino, kaip kalbėti ir nesupranta, kas jam vyksta, tai labai apsunkina situaciją, todėl vienintelis dalykas, kuriuo gali pasikliauti, yra tėvų dėmesingumas ir rūpestingas požiūris į jų sveikatą.

Vaikų tuberkuliozės simptomai yra tokie:

  • kūdikis gerai miegoja;
  • nepagrįstas nervingumas ir aštrumas, nuolatinis ryškus nerimas;
  • bendras organizmo apsinuodijimas, išreikštas nervų sistemos depresijos fone;
  • pykinimas, vėmimas, nevirškinimas, rėmuo;
  • visiškas atsisakymas valgyti;
  • kūdikis labai prakaituoja miego metu (nugaros, delnų ir veido visada yra šlapios);
  • vaikas turi ypatingą kosulį - bitoną, tai yra tuo pačiu metu esant aukštai ir žemai aikštelei;
  • nestabili temperatūra, nepagrįsti svyravimai: ryte žemiau 36 laipsnių, vakare 37–38 laipsniai. Ši kūno temperatūra stebima ilgą laiką ir nėra reguliuojama narkotikais;
  • limfmazgiai padidėja, tačiau kūdikis palpacijos metu nesijaučia nemalonių pojūčių.

Kas gali būti komplikacijos

Kūdikiams tuberkuliozė turi savų savybių, kurias jaunoji mama gali aptikti maitinant. Jei naujagimė serga tuberkulioze, kiekvienas maitinimas baigiasi su skrandžio sutrikimais ir beveik viską, kas buvo valgoma.

Mažo vaiko imuninė sistema yra išdėstyta taip, kad iki trijų ar ketverių metų amžiaus ligos eiga yra sunki, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • tuberkuliozės sepsis - kraujo infekcija su mikrobakterijomis tuberkulioze;
  • tuberkulinis meningitas - smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas;
  • pleuritas - plaučių membranos uždegimas;
  • Miliarinė tuberkuliozė - švietimas sistemose ir gyvybiškai svarbiuose tuberkulinės pūslelės ir tuberkuliozės organuose.

Tai trumpas komplikacijų, galinčių laukti vaiko su tuberkulioze, sąrašas iki trejų metų amžiaus.

Tuberkuliozės prevencija vaikams: kaip išvengti infekcijos

Pirmieji ligos pasireiškimai pradiniame etape išreiškiami labai silpnai, o tėvai dažnai juos ignoruoja. Rūpestingi tėvai tikrai turi atkreipti dėmesį į greitą kūdikio nuovargį, mieguistumą, mieguistumą. Paaugliams ir vaikams nuo 7 iki 9 metų, sergantiems tuberkulioze, gali atsirasti normalaus virusinės infekcijos ar bronchito požymių, kurie užmaskuotų kaip tuberkuliozė. Dažnai net standartiniai ligos simptomai atsiranda staiga ir staiga. Pirmieji požymiai, kad vaikas serga tuberkulioze:

  • pablogėja dusulys;
  • temperatūros šuoliai, šiek tiek padidėję iki 37,5 laipsnių. Siekiant sumažinti tokią temperatūrą, labai sunku, kad pati temperatūra ilgą laiką nenukristų;
  • esant įprastai kambario temperatūrai, vaikas jaučia šaltkrėtis;
  • miego metu vaikas turi drėgną kūną, pagalvę, antklodę, esant įprastai kambario temperatūrai;
  • silpnumas, silpnumas, apatija, apetito stoka;
  • kosulys, kuris neveikia savaites;
  • skreplių kartais kraujagyslės;
  • didelis nepagrįstas svorio netekimas;
  • krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys.

Nė vienas iš simptomų negali būti ignoruojamas, nes nėra daug laiko gydyti kūdikį. Tokiu atveju būtina imtis skubių ir tinkamų priemonių.

Plaučių tuberkuliozė vaikams yra išgydoma, ne panikos apie tai. Žinoma, mes nekalbame apie visiškai apleistus atvejus, kai kūdikis kelis mėnesius kenčia nuo aktyvios ligos fazės, o tėvai gydo juos kosulio sirupais. Kai nustatomi pirmieji simptomai, vaikas turi būti nuvežtas į psichiatrijos gydytoją, kuris atliks tyrimą, atliks reikiamus tyrimus ir paskirs gydymą. Niekas žada greitą atsigavimą, todėl tėvai turi būti kantrūs. Jei brangus laikas praleidžiamas ir vaikas per ilgai serga tuberkulioze, negaudamas jokio gydymo, plaučių audinys suskaido ir infekcija plinta į kitus organus, tada kūdikis negali būti išgelbėtas.

Kaulų tuberkuliozė vaikams: simptomai

Paminėjus tuberkuliozę, dauguma žmonių nedelsdami pateikia plaučius kaip paveiktą organą. Pažymėtina, kad „Koch“ lazdelė veikia ne tik šį organą, bet ir kitas sistemas bei gyvybinius žmogaus organus. Dažniausiai kvėpavimo sistema kenčia, tačiau antroje vietoje yra sąnarių ir kaulų tuberkuliozė.

Su tuberkuliozės bacilų ir sąnarių pralaimėjimu liga yra labai lėta. Tėvai neturėtų ignoruoti vaiko skundų dėl skausmo vaikščiojant ir bet kokie judesiai, nes pirmasis ir pagrindinis vaikų kaulų tuberkuliozės požymis yra skausmas bet kurio fizinio aktyvumo metu. Kūdikis gali pajusti stuburo skausmą net ir giliai įkvėpdamas. Šie skausmai nesuteikia poilsio ir tęsiasi per visą ligos laikotarpį. Plintant ligai vaikas gali susidurti su šlubuotu ar judesio sutrikimu.

Sergantis vaikas turės gyventi su tokiomis skausmingomis apraiškomis:

  • trapūs kaulai, dėl kurių vaikas bus persekiojamas dažnais lūžiais;
  • skausmas mažiausiu fiziniu aktyvumu ir dėl to - judesių standumas;
  • nepakeliamas sąnarių ir stuburo skausmas;
  • deformuoti sąnariai ir kaulai, pažeistos zonos edema.

Siekiant išvengti kaulų tuberkuliozės sukeltų negrįžtamų pasekmių, tėvai turi atidžiai stebėti savo palikuonis, kad galėtų laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius. Kai pastebima nenormali kūdikio būklė, ji turi būti nedelsiant parodyta specialistui, kuris atliks teisingą diagnozę, paskirs vaiko reikiamą gydymą. Tik tai ateityje išgelbės jį nuo negalios.

Tuberkuliozės terapija

Išnagrinėjus vaiką, skiriami vaistai ir, jei reikia, procedūros. Vaistų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į mažo paciento svorį ir fiziologines savybes. Dažniausiai sunkios ligos atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti. Jei vaikas yra lengvas arba pradinis, jis gali gauti gydymą namuose, žinoma, jei jis gyvena palankiomis sąlygomis. Isonoazidas ir streptomicinas yra skiriami nemokamai visą gydymo laikotarpį ftaliziko kabinete. Vaistas turi būti vartojamas kartu su pieno produktais. Tai daroma siekiant sumažinti neigiamą vaisto komponentų poveikį gleivinei ir skrandžio sienele.

Jei gydymas numatytas laiku, teigiamas rezultatas nebus ilgas. Taip yra dėl gebėjimo greitai atkurti pažeistus audinius, kurie galimi tik vaikystėje.

Teigiamo Mantoux reakcijos atveju, kuris yra atliekamas kiekvienam studentui, gydytojai rekomenduoja chemofilaktinį gydymą, bet tik tuo atveju, jei nėra aktyvios ligos fazės simptomų.

Vaikų tuberkuliozės prevencija

Visuomet lengviau apsaugoti kūdikį nuo ligos nei ilgai ir skausmingai gydyti. Teisingos prevencinės priemonės gali išgelbėti kūdikį nuo ligos tokiame konkurencingame ir trapiame amžiuje. Visi vaikai turi skirtingų ligos požymių, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į bet kokius savo palikuonių elgesio ar sveikatos pokyčius.

Privalomų prevencinių priemonių sąrašas apima:

  1. Subalansuota ir gera mityba.
  2. Moralinis komfortas ir taika su minimaliomis stresinėmis situacijomis.
  3. Įprastas dienos režimas ir stabilus miego režimas.
  4. BCG vakcinacija ir revakcinacija pagal skiepijimo grafiką.
  5. Tuberkuliozės bakterijų buvimo tyrimas atliekamas kasmet iki 18 metų amžiaus vakcinuotiems paaugliams ir 2 kartus per metus vaikams, kurie nebuvo skiepyti.
  6. Jei sveikas vaikas turi tiesioginį kontaktą su sergančiu asmeniu, jis turi teisę į gydymą specialiais chemopropilaktiniais vaistais.

Tokios priemonės sustiprins vaikų imunitetą ir padidins kūdikio kūno atsparumą ligos sukėlėjams. Net jei šeima patyrė tokį sielvartą kaip vaiko liga, neturėtumėte nevilti ir atsisakyti, nes šiuolaikinė tuberkuliozė nėra viduramžių vartojimas ir jau galima išgydyti tokią ligą, tiesiog reikia pasikonsultuoti su specialistu laiku.