Plaučių pažeidimas

Plaučių pažeidimas paprastai atsiranda dėl krūtinės sužalojimo. Tai uždara žala, kurią gali sukelti plaučiai, susierzinimas arba plaučių suspaustas. Plaučių pažeidimo atveju plaučių audinyje atsiranda kraujavimas, taip pat galimi įvairūs bronchų ir kraujagyslių pažeidimai.

Kartais dėl tokio sužalojimo kraujo ar oro pripildytuose plaučiuose gali susidaryti ertmės. Kai plaučiai sutrūksta, visceralinė pleura, membrana, apimanti plaučius ir krūtinę, lieka nepaliesta.

Plaučių pažeidimas gali įvykti, pavyzdžiui, įvykus automobilio avarijai.

Simptomai

Plaučių pažeidimo simptomai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai skausmas atsiranda ten, kur atsirado žala. Gilaus kvėpavimo metu skausmas paprastai didėja. Be to, pasikeitus kūno padėčiai, judėjimui ir lenkimui, galima padidinti nemalonių pojūčių skaičių. Kraujavimas iš kraujo ir plaučių kraujavimas taip pat yra plaučių pažeidimo požymiai, o tai rodo plaučių audinio pažeidimą. Plaučių pažeidimo atveju galimi tachikardija ir cianozė, t.y. melsva spalva

Esant rimtam sužalojimui, sužeistas asmuo gali patirti sunkų kvėpavimo nepakankamumą, stiprų šoką, o kai kuriais atvejais netgi „šoko“ plaučių sindromą, kuris paprastai pasireiškia sunkiu progresuojančiu dusuliu, greitu kvėpavimu ir deguonies trūkumu organizme. Traumos vietoje krūtinėje gali būti pastebėtas poodinis kraujavimas, patinimas ir edema.

Sunkus plaučių pažeidimo atpažinimas gali sugadinti šonkaulių ir krūtinės ląstelių pažeidimą. Labai dažnai žmogus negali iš karto suprasti, kad jis turi plaučių sužalojimą, nes pirmieji simptomai neatsiranda iš karto, ypač jei plaučių pažeidimas buvo susijęs su tik nedideliais sužeidimais.

Per dieną ar dvi, plaučių uždegimas, kuris gali būti židininis, turintis ūminį uždegiminį procesą tam tikroje plaučių dalyje arba kryželėje, kuris yra plaučių audinio uždegimas dėl infekcijos, gali pasireikšti dėl plaučių pažeidimo.

Diagnostika

Diagnozuokite plaučių mėlynę keliais būdais:

• Išorinio tyrimo metu (dažniausiai mėlynę lemia kraujavimas krūtinės sužalojimo vietoje).
• Auskultacijos pagalba, t.y. garsų klausymas dirbant vargonais. Auskultacija atliekama be specialių prietaisų (ausų tvirtinimo) ir naudojant stetoskopą arba fonendoskopą. Taikant šį metodą, gydytojas gali nustatyti plaučių mėlynę, esant plaukams plaučiuose - pertrūkstantys garsai panašūs į tuos, kurie atsiranda, kai oras patenka per skystį. Šlapias rales, kai yra plaučių mėlynės, gali būti arba smulkios burbulas, kurios susidaro mažuose bronchuose ir skamba kaip oro burbuliukai, akimirksniu sprogo, ir vidutinio burbulo, panašaus į vidutinių burbulų sprogimą, jie susidaro viduriniuose bronchuose.
• Naudojant ultragarsu ultragarsu atsiranda ultragarsinis šešėlis, kai atsiranda plaučių pažeidimas.
• Rentgeno spinduliuotė - šiuo atveju galima diagnozuoti plaučių audinio sumušimą dėl polimorfinio plaučių audinio pažeistos srities. Be to, rentgeno spinduliai gali rodyti mažas ir dideles hematomas, tarp kurių vaizdas bus matomas. Plaučių kraujosruvos taip pat gali sukelti plaučių pneumatines cistas, pripildytas oru, kurių buvimas parodys rentgenogramą.
• Kai fibrobronchoskopija - plaučių tyrimas su bronchoskopu, kuris yra tuščiaviduris vamzdis su šviesos šaltiniu. Ši procedūra parodys bronchų gleivinės edemą, hiperemiją (padidėjusį kraujo patekimą į plaučių audinį) arba kraujo perkrovimą bronchų medžio liumenyje, jei asmuo iš tikrųjų yra sumuštas plaučių.

Plaučių pažeidimo diagnozę turi atlikti gydytojas ir jokiu būdu nepriklausomai.

Gydymas

Gydymas plaučių pažeidimais atliekamas siekiant išvengti plaučių hemoragijos, pneumonijos ir išspręsti hemoragijos židinius, taip pat gydyti pneumoniją, jei ji vis dar pasireiškia. Jei plaučių mėlynės nėra sunkios ir pasireiškia tik švelniu pavidalu, pacientui rekomenduojama pailsėti kelias dienas, o skausmo malšinimo priemonės ir antibiotikai skiriami siekiant išvengti pneumonijos. Lengvo sužalojimo atveju visiškas atsigavimas paprastai įvyksta gana greitai - per kelias dienas.

Pašalinti skreplius ir kraują iš plaučių, nustatoma sanitarinė bronchoskopija - pašalinamas pašalinis turinys ir neoplazmos iš trachėjos ir bronchų, naudojant siurbimo metodą. Jei dėl sužalojimo plaučiuose sutrikusi dujų mainai, gydymas atliekamas dirbtine ventiliacija. Sunkios žalos atsiranda ne anksčiau kaip po kelių savaičių.

Fizioterapija taip pat naudojama plaučių pažeidimams gydyti.

Pasekmės

Jei sužalojimas nėra diagnozuojamas laiku ir negaunamas tinkamas gydymas, plaučių pažeidimo pasekmės gali būti labai rimtos: sužalojimas gali sukelti įvairaus sunkumo pneumoniją, kuri savo ruožtu gali būti mirtina. Taip pat labai pavojinga plaučių šonkaulio punkcija dėl sužalojimo - asmuo, kuris negavo pagalbos laiku, gali prarasti daug kraujo.

Daugeliu atvejų, jei sužeistas asmuo kreipiasi į gydytoją per pirmąsias valandas po sužeidimo, plaučių mėlynė išnyksta be jokių nemalonių pasekmių.

Kaip padėti nukentėjusiam plaučių pažeidimu ir kokia yra prognozė

Labiausiai aktualios gyvybės palaikymo problemos priklauso nuo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikimo. Krūtinės, apsaugančios plaučių audinius, nėra vidaus organų neliečiamumo garantija. Be to, didelės jėgos mechaninis veikimas, net ir bukas, gali sukelti labai sunkią problemą - plaučių mėlynę. Kadangi sužalojimas kelia grėsmę paciento gyvenimui, naudinga turėti aiškų supratimą apie jo atsiradimo ypatybes, taip pat būdus, kaip greitai padėti aukai.

Plaučių pažeidimo priežastys ir mechanizmas

Skausminga būklė yra plaučių audinio patologinių pokyčių kompleksas dėl stiprios bukas krūtinės traumos. Sinusams būdingas pleuros plyšimų nebuvimas ir lengviausias, o visi procesai yra kvėpavimo sistemos organų pertvarkymas. Pagrindinė skausmingo sutrikimo priežastis yra trauminis poveikis krūtinei, viršijantis skeleto skeleto apsaugines galimybes.

Toliau pateikiamos pagrindinės plaučių traumų priežastys.

• Trauma avarijos metu. Svarbiausia problema, nes vairuotojo silpnai apsaugota krūtinė lenkia vairą.
• Trauma nuo kritimo iš aukščio. Plaučių audinio pažeidimai atsiranda tik tada, kai krūtinė tiesiogiai nukrenta į kietą paviršių. Minimalus aukštis, kuriuo sveikas žmogus yra galimas plaučių sužalojimui, yra mažiausiai 2 metrai.
• Tiesioginis smūgio pažeidimas. Dažniau tai yra gatvės kovų ar profesionalių sportininkų kovos rezultatas.
• Kontrastas iš sprogimo bangos. Klasikinė bukas krūtinės trauma, kuri dažnai sukelia sunkias plaučių traumas.
• Žala dėl suspaudimo. Tai įmanoma avarijos, pastatų žlugimo, taip pat atsitiktinio kontakto su sunkiomis konstrukcijomis atveju.

Plaučių pažeidimo mechanizmas visada yra tas pats, nepaisant trauminio poveikio priežasties. Dėl stipraus poveikio atsiranda kraujagyslių ir plaučių struktūrinių vienetų sužalojimai, dėl kurių organizme sunku keistis dujomis. Kuo sunkesnė žala, tuo ryškesnė grėsmė žmogaus gyvybei.

Pagrindiniai simptomai ir plaučių pažeidimo sunkumas

Pagrindiniai ligos būklės požymiai yra tiesioginis trauminis poveikis plaučių audiniui ir turtingam kraujagyslių tinklui. Tipiniai ligos simptomai gali būti pateikiami taip:

• stiprus skausmas plaučių audinio pažeidimo pusėje;
• dusulys;
• kosulys;
• hemoptizė;
• hipertermija;
• lūpų cianozė;
• silpnumas, šviesiai oda.

Kadangi mėlynė pažeidžia visus struktūrinius elementus, įskaitant indus ir nervus, skausmas yra vienas iš esminių patologinės būklės požymių. Jis yra vienašalis, su didelėmis traumomis - dvišaliu. Atitinkamos plaučių audinio dalys išjungiamos iš dujų mainų, todėl kūnas nedelsdamas patiria deguonies trūkumą. Tai pasireiškia dusuliu, tachikardija ir cianoze. Ir dėl mikrokapiliarinių ašarų, hemoptysis neišvengiamai pasirodo. Šie simptomai yra klinikinio plaučių sužalojimo atvaizdo pagrindas.

Tradiciškai plaučių audinyje yra trys trauminiai pažeidimai.

1. Šviesos mėlynės. Tik „lietpaltės zona“ kenčia nuo periferinių vietovių, kurios neturi svarbaus vaidmens dujų mainuose. Smulkinimo audinys beveik niekada neįvyksta, žala ribojama 1-2 segmentais, kvėpavimo nepakankamumas nesukuria. Liga baigia atsigavimą po maksimalios 14 dienų nuo sužeidimo momento.
2. Bruise vidutinio sunkumo. Keli segmentai yra pažeisti, yra vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumas, tačiau deguonies prisotinimas kraujyje retai sumažėja mažiau nei 90%. Galimos atskiros gilių struktūrų trupinimo zonos, taip pat didelių laivų pažeidimas.
3. Sunkios (stiprios) traumos. Staigus kvėpavimo nepakankamumas, šaknų struktūrų pažeidimas, masinės krūtinės hematomos, daug komplikacijų. Sunkus sužeidimas kelia grėsmę asmens gyvybei, jei neatliekamas neatidėliotinas gydymas.

Darbas po vidutinio sunkumo ir sunkių plaučių audinių pažeidimų trunka iki kelių mėnesių, tačiau net ir esant teigiamai teigiamai dinamikai, gali išlikti visą gyvenimą padarytos žalos pasekmės.

Plaučių pažeidimo diagnostika, pirmoji pagalba ir gydymas

Jei yra būdingas klinikinis vaizdas ir ūminio sužalojimo požymis istorijoje, diagnozė nustatoma gana greitai. Tačiau svarbu nustatyti plaučių pažeidimo sunkumą per kelias pirmąsias minutes. Tam nepakanka tik simptomų, nes negalima atmesti nukentėjusio asmens emocinio atsako. Todėl taikomi kai kurie tyrimai:

• visiškas kraujo ir skreplių kiekis;
• arterinio kraujo dujų analizė;
• krūtinės ląstos rentgeno ir (arba) CT nuskaitymas;
• Plaučių MRT esant kontraindikacijoms rentgeno tyrimams;
• pulso oksimetrija;
• skubios bronchoskopijos klinikinių priežasčių.

Rentgeno vaizduose arba kompiuterinėje tomografijoje pažeidimo sritis yra aiškiai matoma, o tai yra ne homogeniškas plaučių modelio tamsinimas. CT arba MRI yra geriau nei įprasta rentgeno spinduliuotė, nes rimta paciento būklė, kad įprastu būdu galėtų gauti kokybiškus vaizdus įprasta padėtimi, tai neįmanoma. Greitas diagnostinis tyrimas yra pulso oksimetrija, kuri leidžia įvertinti kvėpavimo efektyvumą per kelias sekundes. Jei kraujo deguonies prisotinimas kraujyje sumažėja iki mažiau nei 85%, galima manyti, kad yra sunkus plaučių pažeidimas.

Pirmoji pagalba pacientui turėtų apimti:

• kontakto su sužeidimo šaltiniu nutraukimas;
• padidėjusi sėdėjimo padėtis, kad būtų lengviau kvėpuoti;
• kvėpavimo laisvė - neužklijuokite krūtinės;
• veiksmingas skausmo malšinimas, kai įmanoma;
• prieiga prie deguonies;
• greitas pristatymas į ligoninę.

Visi pacientai, kuriems įtariamas plaučių pažeidimas, yra ligoninėje. Net jei tikimasi sėkmingo rezultato, būtina stebėti darbuotojus ne mažiau kaip 2 dienas, nes per šį laikotarpį kyla sunkių komplikacijų.

Pacientų, sergančių plaučiu, gydymas priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir struktūrinio pažeidimo laipsnio. Pagrindiniai terapijos principai gali būti pateikiami taip:

• detoksikacija;
• deguonies terapija;
• antibiotikai kovoti su infekcija;
• antikoaguliantai arba hemostatikai, priklausomai nuo plaučių audinio pažeidimo tipo;
• veiksmingas skausmo malšinimas;
• Mechaninė ventiliacija sudėtingose ​​situacijose;
• simptominis reljefas.

Dėl gero kraujo tekėjimo plaučių audiniai yra linkę greitai atsinaujinti, todėl gydytojų užduotis yra sumažinti toksinį ir trauminį kūno sužalojimo poveikį. Šiuo tikslu detoksikacija su plazmos pakaitalais, antibiotikai naudojami siekiant išvengti bakterijų augimo vietiniame silpnintoje imuninėje aplinkoje. Esant ICD sindromui, nustatomi antikoaguliantai, o esant hematomoms ir kraujavimui, paskiriami hemostatiniai vaistai. Gydymą lydi skausmo kontrolė, karščiavimas ir pykinimas.

Komplikacijos ir reabilitacija po plaučių pažeidimo

Šviesos sužalojimai greitai išnyksta be pėdsakų, o kitais atvejais gali būti komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei. Toliau pateikiamos pagrindinės neigiamos pasekmės, atsiradusios po plaučių pažeidimo.

• Plaučių uždegimas. Problema kyla dėl bakterijų pridėjimo prie plaučių audinio.
• Hemothorax. Kraujo patekimas į pleuros ertmę yra tipiška komplikacija, kai paveikia didelį indą.
• Ūmus plaučių pažeidimas. Sunkios komplikacijos pasireiškia po 1-2 valandų po sužeidimo. Įvyksta, kai masyvios sritys sutraiško plaučių audinį. Jam būdingas staigus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimas, kurį sukelia sisteminis organizmo atsakas į uždegimą.
• Pneumotoraksas. Įvyksta, kai oras patenka į pleuros ertmę. Tai sukelia nesugadintos plaučių dalies žlugimą (raukšlėjimą), kuris sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos - pleuros ertmės nutekėjimas.
• Pneumocelė. Būklė, būdinga mažiausių bronchų plyšimui. Dėl to plaučiuose susikaupia oro burbuliukai, dėl kurių sunku keistis dujomis.
• Plaučių hematoma. Jam būdingas kraujavimas į parenchimą dėl pagrindinio laivo pažeidimo. Reikalingas chirurginis arba konservatyvus gydymas, priklausomai nuo pažeidimo apimties.

Reabilitacija po plaučių pažeidimo apima gydymą SPA centre, speleoterapiją, fizioterapiją, masažą ir fizinį aktyvumą.

Visos reabilitacijos priemonės skirtos pluoštinio audinio rezorbcijai, atsiradusiai žalos vietoje.

Jie tęsiasi iki visiško atsigavimo, paprastai nuo 6 mėnesių iki 5 metų.

Išvada ir prognozė

Taigi plaučių mėlynė yra gyvybei pavojinga trauma. Nepakankamas skausmingos būklės simptomų įvertinimas lengvai nulemia mirtį, nes greitai įsijungia sunkios komplikacijos. Terapinės priemonės leidžia veiksmingai išspręsti ligos apraiškas, o reabilitacijos galimybės užtikrina tinkamą gyvenimo kokybę po traumos.

Švelnaus susiliejimo formų prognozė visada yra palanki, nes liga pasibaigia iki 14 dienų.

Kitais atvejais prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, sergamumo ir komplikacijų buvimo.

Daugeliu atvejų, ankstyvo diagnozavimo ir savalaikio gydymo metu, galima visiškai atkurti asmens veiklą.

Kvėpavimo gimnastika kaip vienas iš reabilitacijos būdų po plaučių pažeidimo

Plaučių mėlynės: priežastys, pasekmės, simptomai, pagalba

Kaip pavojinga šviesos mėlynė priklauso nuo jėgos, su kuria ji buvo sukelta, ir į kurią krūtinės plotą jis nukrito. Viskas gali būti daroma su maža hematoma, kuri praeis savaime, ir gali atsirasti vidinis kraujavimas arba plaučiuose gali susidaryti oru užpildyta ertmė.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ir iki minimumo sumažinti pasekmes, turite laiku suteikti pagalbą aukai ir kreiptis į gydytoją.

Priežastys ir simptomai

Plaučių susiliejimas paprastai atsiranda dėl stipraus nukreipimo poveikio krūtinės srityje. Taip gali atsitikti:

• Avarijos metu. Sutrikus plaučiui nelaimės metu - pagrindinė vairuotojų problema. Jei oro pagalvė neatsidaro, vairuotojas išmeta į priekį, krūtinė ant vairo, kuris palieka hematomą.
• Kritimas Kruopštumas plaučiuose, kai jis krenta, gali įvykti netgi tada, kai žmogus nukrenta iš mažo aukščio - pakanka kritimo nesėkmingai ir nusileisti, užkabinti krūtinę.
• Smūgis Kovos metu ar kitomis aplinkybėmis krūtinėje sugautas sunkus, bukas objektas palieka hematomą ir tirpimą.

Kad ir kas atsitiktų, simptomai lieka nepakitę ir gana sunkūs:

• Kvėpavimo problemos. Sutraiškyti plaučiai greitai pradeda išsipūsti, dėl to sumažėja kraujagyslių liumenys ir trūksta deguonies. Nukentėjusysis kvėpuoja paviršutiniškai, greitai ir švokštimu.
• Problemos dėl deguonies trūkumo. Dėl smegenų patinimas pradeda patirti deguonies bado. Jei auka yra sąmoninga, jis yra galvos svaigimas, tamsėja prieš akis, jo veidas tampa melsvas atspalvis ir gali prasidėti deliriumas.
• Su sužalojimu susijusios problemos. Susižeidusiuose plaučiuose susprogdino kapiliarus, o kai nukentėjusysis pradeda kostioti dėl oro trūkumo, proceso metu pašalinamas su krauju sumaišytas skreplius.
• Skausmas Plaučių hematoma įgauna melsvą atspalvį, o įkvėpus nukentėjusįjį patiria skausmingą skausmą, bandant paletuoti krūtinę, aštrius skausmus. Jei traumos metu atsiranda šonkaulio lūžis, skausmas įkvėpus bus ūmus ir sunkus.
• Problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema. Širdis pradeda įveikti greičiau, padidėja kraujospūdis - tai normali sužeidimų ir deguonies trūkumo pasekmė, tačiau šiame procese jis bus labai nemalonus plaučių mėlynės aukai ir netgi gali turėti širdies priepuolį.

Net jei ženklai neatsiranda iš karto po kritimo ar smūgio, tai nereiškia, kad nebuvo lengvo sužalojimo. Galbūt jis buvo pakankamai silpnas ir pasirodys vėliau. Geriau būti saugiais ir apsilankyti pas gydytoją arba praleisti keletą valandų lovoje, stebėdami savo būklę. Tai geriausias būdas išspręsti komplikacijas.

Galimos komplikacijos

Šviesos sužalojimo pasekmės gali būti daug rimtesnės nei banali mėlynė ant krūtinės. Tarp jų yra:

• Plaučių uždegimas. Bet koks sužalojimas padidina uždegimo tikimybę, kuri sukelia karščiavimą, galvos skausmą, raumenų skausmus, silpnumą ir mieguistumą. Jei jis nebus gydomas laiku, jis gali virsti bronchitu ir netgi į lėtinį bronchitą, todėl geriau jam jo nepateikti.
• Pneumotoraksas. Blogiausia atvejų patologija yra tada, kai ji susidaro su atvira žaizda, o oras visą laiką patenka į plaučius. Tačiau net jei plaučių mėlynė susidaro, kai oro ertmė susidaro dėl plaučių traumos ar punkcijos, tai ne mažiau pavojinga. Dėl pneumotorakso, pacientui gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, kuris greitai taps mirtinas, jei nieko nebus padaryta.

Labiausiai blogai, su plaučių infekcijomis, neįmanoma nustatyti be pneumotorakso ar ne laboratoriniais metodais. Štai kodėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, net jei neatsiranda simptomų.

• Hemothorax. Jei dėl pneumotorakso spaudimo ant kraujagyslių ir patys plaučiai atsiranda oro ertmė, tuomet hemothorax'e šis vaidmuo prisiima kraują, kuris yra infuzuotas dėl kapiliarų proveržio dėl sužalojimo. Jei jis iš karto nepašalinamas, pacientas taip pat gali pradėti kvėpavimo nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
• Kraujavimas ir kraujo netekimas. Jei dėl sužalojimo didelis laivas buvo sudaužytas, nukentėjęs asmuo galų gale gali aptikti savęs kraujo netekimo simptomus - svaigulį, sunku kvėpuoti, patamsinti akis ir dažnai sumušti širdies plakimus. Dažniausiai auka praranda sąmonę ir, jei nieko nedaroma, gali mirti.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Tai atsitinka, jei dėl oro sužeidimų organizme yra gerokai mažesnis už normaliam darbui reikalingą. Pacientas greitai, sunkiai ir drąsiai kvėpuoja, jo oda yra melsva, jo sąmonė yra paini, yra uždusimo simptomai. Pakankamai greitai, pacientas praranda sąmonę, tada patenka į trumpalaikę komą, po to miršta.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, labai svarbu laiku imtis veiksmų. Plaučių hematoma savaime nepraeina ir per pirmą pusvalandį po sužeidimo reikia skubios intervencijos.

Gydymas

Iš tiesų, visi plaučių pažeidimų gydymo būdai gali būti suskirstyti į du laikotarpius, kurie skiriasi tiek vykdant, tiek įgyvendinant veiksmus. Pirma, pirmoji pagalba, nes labai greitai greitoji pagalba yra šalia aukos. Būtina:

• Imobilizuokite auką. Norėdami tai padaryti, padėkite jį ant lygaus paviršiaus, padėkite kažką po jo kojomis ir įspėkite, kad jis nesikreiptų, jei jis sąmoningas. Plaučių mėlyną gali lydėti šonkaulių lūžis - tada bet koks judėjimas yra pavojingas, nes fragmentai įsiskverbia giliau į audinį. Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, švelniai atlaisvinkite savo drabužius ir pasukite galvą į vieną pusę, kad jis nesutrūktų su skrepliais ar vėmimu.
• Pritvirtinkite šaltą kompresą prie sužalojimo. Geriausias iš visų - ledo ar bet kokio užšaldyto tortų mišinio. Bet jei netoliese nėra šaldytuvo, bet koks šaltas daiktas, net butelis vandens. Svarbu suvynioti į minkštą šluostę, kad išvengtumėte užšalimo, ir išmatuokite valandą - taikomas penkiolika minučių, užtrukite dvidešimt pertrauką ir pakartokite.
• Stebėti aukos būklę. Jei nėra skausmo, sąmonė nesusidaro drumpa, neatsiranda kosulys - greičiausiai viskas yra normalu ir nukentėjusysis galės patekti į gydytoją. Bet jei yra kosulys, ypač su krauju, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui - jums reikės jo buvimo.

Nereikia suteikti vaisto jokio vaisto - priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai tik užkerta kelią teisingai diagnozei, ir tiesiog nėra nieko, kas galėtų sustabdyti kruviną kosulį.

Nereikia šildyti krūtinės, nereikia taikyti slėgio. Paprasčiausiai įdėkite ir naudokite kompresą - likusias dalis atliks gydytojai.

Jie gydys plaučių mėlynę, priklausomai nuo to, kaip stiprūs yra, ir norėdami tai nustatyti, jie nusiųs nukentėjusįjį į ultragarso nuskaitymą arba rentgeno spindulių tyrimus, kurie padės nustatyti, ar yra skaldytų šonkaulių, jei yra kraujo plaučių ertmėse ir kiek jie sugadinti. Nustačius, ekspertai pradės darbą:

• Su silpnu sužalojimu, nukentėjusiesiems skiriamas anestetikas, skiriamas tabletes ir siunčiamas namo. Savaitės metu jis turėtų stebėti lovą, pritaikyti kompresus į krūtinę ir prireikus imtis skausmą malšinančių vaistų.
• Su vidutiniu sužalojimu nesukuriant ertmių ir lūžių, nukentėjusiam asmeniui skiriami skausmo malšikliai ir priešuždegiminiai vaistai. Jie mažina patinimą, mažina skausmą ir užkirsti kelią pneumonijos ar bronchito vystymuisi. Pareiškimas pateikiamas dėl bendros būklės.
• Esant sunkiam sužalojimui, kuris lydi hemothorax arba pneumothorax, pacientui skiriama chirurginė operacija, kurios metu gydytojai į plaučių ertmę įdės specialų kateterį ir išpumpuos oro arba kraujo perteklių. Tai palengvins kvėpavimą. Be to, bus naudojami prieš edemos ir priešuždegiminiai vaistai.
• Esant rimtam sužalojimui su įbrėžimais įdubus, gydytojai įtvirtins storą tvarstį ir paskirs lovą. Šonkauliai turėtų augti kartu ir procesas neturėtų trukdyti nieko - priešuždegiminiams, skausmo malšinantiems, vitaminams, tinkama mityba lydės šį procesą.
• Esant šonkaulių lūžiams - dar labiau, jei, kai plaučių mėšlungis, šonkauliai pradeda plaučius - reikalinga chirurginė operacija, kurios metu pakeičiami kaulai, pašalinami fragmentai ir audinys yra prisiūtas. Blogiausiu atveju gali prireikti implanto.

Bet kokiu atveju, plaučių pažeidimas yra gana rimta būklė, kuri negali būti palikta atsitiktinai ir tikimės, kad hematoma praeis kažkaip, o skausmas ir kosulys nereiškia nieko baisaus. Tik laiku diagnozuojant galima nustatyti, kaip pavojinga ir tik tinkamas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kaip atliekamas plaučių pažeidimas?

Kaip atliekamas plaučių pažeidimas? Šį klausimą atsakys gydantis gydytojas.
Visuomet pavojingiausias ir rimtas sužalojimas laikomas plaučių mėlynėmis. Šis organas yra gyvybiškai svarbi žmogaus kūno dalis, tiekianti visą kūną deguonimi ir prisotindama ją kraujo tekėjimu.

Nedideli plaučių sutrikimai gali būti mirtini. Net nesėkmingai nukritus ant krūtinės srities ar nugaros, gali atsirasti plaučių pažeidimas - sugadintas plaučių audinys (parenhyma). Tokia žala laikoma uždaryta.

Jei sužalojimas yra sudėtingesnis, sunaikinami kraujagyslės ir bronchai, atsiranda kraujavimas.

Pagrindinė priežastis yra uždaryta krūtinės žala avarijos atveju, kritimas nuo aukščio, kūno trupinimas su sunkiomis struktūromis arba užsikimšimas po sprogimo. Sumušimą gali apsunkinti šonkaulių kaulų vientisumo pažeidimas.

Šio tipo sužalojimus sunku atpažinti ankstyvaisiais etapais po incidento, po kelių valandų atsiranda aiškūs požymiai. Medicinos darbuotojai, padarę klaidų, užregistruoja paciento istoriją, susijusią su krūtinės ar šonkaulio lūžio dugnu, o tai sukelia neteisingą ligos istoriją.

Būdingi plaučių pažeidimo simptomai:

1. 1. Didesnis dusulys.
2. 2. Nagrinėjant nukentėjusįjį traumuotoje zonoje, pastebimas patinimas ir hematomos susidarymas.
3. 3. Girdimi šlapias grabuliai.
4. 4. Išoriškai žmogaus oda įgauna melsvą atspalvį.
5. 5. Širdies ritmo sutrikimas, širdies susitraukimų skaičius didėja ramioje kūno būsenoje.
6. 6. Sudėtingesnis sužalojimo laipsnis išsivysto.
7. 7. Gilaus kvėpavimo metu yra stiprus skausmas, dėl kurio pacientas kvėpuoja paviršutiniškai.

Didelis kiekis kraujo kaupiasi minkštuose ertmės audiniuose, dėl kurių krūtinės ląstelių kiekis padidėja.
Sunkiais atvejais galima visiškai sustabdyti kvėpavimą, todėl reikia nedelsiant atgaivinti.

Diagnozė Norėdami nustatyti plaučių pažeidimą, gali būti tik gydytojas. Visų pirma, būtina surinkti informaciją apie žalą, kurią gavo pats nukentėjusysis arba liudytojai. Tada išorinis sužeistos teritorijos tyrimas. Specialistas pagal palpaciją nustato krūtinės lūžių buvimą ar nebuvimą.

Atsargiai klausytis kvėpavimo atliekamas stetoskopu. Jei yra girdimas plaučių drėgnose grioveliuose, garsas primena sprogius oro burbuliukus. Be to, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Krūtinės radiografija - nufotografuota nuotrauka, kuri rodo specifinį tamsėjimą, būdingą hematomos, cista, nenormalaus pilvo formavimosi, užpildyto oru, buvimui.

Ultragarsinis tyrimas - monitoriuje foną lydi lengvesnis audinio plotas, didelis akustinis tankis, o tai reiškia sužalojimą.

Pluošto bronchoskopija - atliekama naudojant lanksčius endoskopus su šviesos šaltiniu, kurie įterpiami į trachėjos ir bronchų liumeną. Gydytojas žiūri į bronchų gleivinės būklę: patinimą, kraujo buvimą minkštuose audiniuose. Jei jis nustato kraujo krešulių susidarymą bronchų medžio vietose, tai būtent plaučių mėlynė.

Pirmoji pagalba. Teikiant kompetentingą ir laiku teikiamą pagalbą aukai, ateityje galima palengvinti bendrąją būklę ir pašalinti pasekmes. Nedelsiant reikia atlikti keletą veiksmų

1. 1. Suteikite pacientui visą poilsį. Suteikite patogią pusiau sėdynę.
2. 2. Skambinkite medicinos pagalbos tarnybai.
3. 3. Uždėkite šaltuosius ant sumuštos vietos ir atkreipkite dėmesį į laiką. Po 15 minučių išimkite keletą minučių, kad pašildytumėte audinį, pakartokite sesijas. Ši procedūra mažina skausmą ir lėtina hematomos išsivystymą. Jei nesilaikysite periodinio režimo, tai bus šalta ir šalta.

Savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali turėti įtakos teisingam aukos diagnozavimui.
Nerekomenduojama pritvirtinti krūtinės su tvarsliais.

Plaučių sužalojimas. Atvykęs į gydymo įstaigą, kurioje diagnozuojama, gydytojas atlieka tam tikrą gydymo kursą:

1. 1. Visiškas ramybės (fizinės ir psichologinės) laikymasis.
2. 2. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas. Skausmingas pojūtis stebimas 5 dienas, kurį sukelia daugybė nervų galų pleuroje ir krūtinės sienose.
3. 3. Priešuždegiminiai vaistai pašalins audinių patinimą. Draudžiama dirbti su mėlyna vieta šiluma.

Būtina gydyti antibiotikais, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio (po trauminės pneumonijos vystymosi).
Atliekant reabilitacijos bronchoskopiją - stebint monitorių su specialiu prietaisu, gydytojas atlieka bronchų turinį.

Spirometrijos stimuliavimas siekiant užkirsti kelią sužeidžiamo organo uždegimo vystymuisi ir užkirsti kelią atelazės susidarymui yra tam tikrų plaučių sričių sumažėjimas dėl sutrikusios ventiliacijos funkcijos. Jei pacientas patenka į komą, atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Kvėpavimo gimnastikos laikymasis ir fizioterapijos atlikimas prisideda prie edemos ir hematomos rezorbcijos mažinimo.
Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama kasdien pasivaikščioti per miško zonas, kad būtų praturtintas kraujas deguonimi.

Draudžiama atlikti sportą ir sunkią fizinę veiklą. Išieškojimo lygis yra mažiausiai dvi savaites. Jei įmanoma, kreipkitės į sanatoriją dėl papildomo gydymo.

Kokios yra plaučių pažeidimo pasekmės? Netinkamos pirmosios pagalbos ir vėlyvosios hospitalizacijos metu kyla nepageidaujamo poveikio pavojus. Pavojingiausia yra po trauminės pneumonijos, kuri daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Jei per krūtinės ląstos ląstelių kaulų vientisumą pažeidžiamas audinys ir audinys yra pradurtas šiukšlėmis, gali atsirasti kraujo netekimas.

Jei žalos gydymas atliekamas laiku ir efektyviai, paciento prognozė yra palanki, priežastys yra aiškios.

Plaučių pažeidimo simptomai, gydymas ir pasekmės

Uždaryti krūtinės sužalojimai yra gana dažni. Jie gali sukelti plaučių sužalojimo būklę. Šią patologiją lydi nemalonūs simptomai ir gali būti komplikacijų priežastis.

Priežastys

Plaučių mėlynė vadinama kūno audinio pažeidimu nesulaužant. Tai reiškia, kad plaučių išorinis pamušalas (visceralinė pleura) lieka nepažeistas. Yra mėlynės:

• Gali turėti rimtų ir netgi gyvybei pavojingų pasekmių.
• Ilgas laikas be simptomų.
• Pacientas gali likti nepastebėtas, jei yra sužalojimų.
• Gydymas trunka ilgai.
• Kartu su kvėpavimo nepakankamumu ir kūno audinių hipoksija.

Šios savybės daro tokį sužalojimą gana pavojingą. Plaučių pažeidimo simptomai ir gydymas yra naudingi visiems. Bet kokie uždarieji krūtinės sužalojimai gali sukelti jo vystymąsi:

1. Eismo įvykiai. Dažnai žalos priežastis yra krūtinės pultas ant vairo.
2. Asmuo nukrenta iš aukščio, ypač ant krūtinės ar nugaros.
3. Nelaimingi atsitikimai, žlugimas, kai tarp pastatų šiukšlių susidaro kūnas.
4. Sprogimai: sužalojimo priežastis gali būti purslai, sprogimo banga arba žmogus, nukritęs į žemę.
5. Tiesioginis smūgis su nuobodu objektu krūtinėje.

Visos šios situacijos taip pat gali būti briaunų lūžio priežastis. Todėl plaučių susiliejimas dažnai derinamas su šia trauma.

Ribų lūžis kai kuriais atvejais sukelia plaučių punkciją. Ši žala netaikoma sužalojimams, bet taip pat verta ypatingo dėmesio.

Plaučių pažeidimo simptomai

Klinikinės ligos apraiškos leidžia greitai nustatyti traumą ir kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Kai gaunate pirmiau nurodytą žalą, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• Ant krūtinės odos, veikiančioje kenksmingą veiksnį, atsiranda odos paraudimas dėl vietinio kraujavimo.
• Dažnai poodiniame audinyje yra audinių patinimas.
• Su giliu kvėpavimu vienoje iš krūtinės pusių yra stiprus skausmas, kuris paprastai neišstumia niekur.
• Skausmingumas pasireiškia, kai suspausta pažeista krūties pusė.
• Pacientų kvėpavimas tampa seklus ir dažnas.
• Dusulys atsiranda ir pamažu didėja, siekiant kompensuoti organizmo deguonies trūkumą.
• Gydytojas stetoskopu klauso drėgnų plaučių virš pažeisto plaučių paviršiaus.
• Kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimas yra apibendrinta odos cianozė - cianozė.
• Širdies ir kraujagyslių sistema taip pat bando kompensuoti žalą. Tachikardija atsiranda.
• Jei kraujagyslės yra pažeistos plaučiuose, atsiranda kosulys su kruvina skrepliais.

Deja, šios apraiškos yra gana nespecifinės, jos gali skirtingu mastu nurodyti kitas patologines plaučių ligas.

Plaučių ribos punkcija

Jei krūtinė sugadinta, reikia atskirti plaučių susiliejimą nuo kitų organų pažeidimų. Vienas iš pavojingiausių yra plaučių audinio skilimas iš šonkaulio fragmento. Tokiu atveju uždaroji pneumotorax:

1. Susižalojimo metu atsiranda vienos ar daugiau šonkaulių lūžis.
2. Kaulo fragmentai patenka į plaučių audinį, pjaustantį per visceralinę pleurą.
3. Parenchimoje yra kraujavimas ir žala.
4. Iš pažeisto alveolio oro patenka į pleuros ertmę.
5. Šiame ertmėje susikaupia slėgis, o plaučiai spaudžiasi prieš šaknį.
6. Kadangi šonkaulis išlieka nepakitęs, į jį nepatenka papildomas oras.
7. Tačiau pusė plaučių parenchimos yra išjungta nuo kvėpavimo, o tai neišvengiamai sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Dėl šios būklės atsiranda būdingų simptomų:

• Vienoje iš krūtinės pusių atsiranda skausmas įkvėpus.
• Skausmas suteikia rankai ar kaklą.
• Kvėpavimas yra dažnas ir paviršinis, oda yra cianozė.
• Vienas iš krūtinės pusių nėra kvėpavimo veiksme.
• Kai auscultation kvėpavimo triukšmo nukentėjusioje pusėje visiškai nėra.
• Su perkusija, gydytojas klauso tympanito.
• Atsiranda širdies plakimas. Padidėja kraujo spaudimas.

Šie simptomai labai skiriasi nuo plaučių pažeidimo, leidžia greitai nustatyti problemą ir pradėti greitąją pagalbą.

Pasekmės

Plaučių pažeidimas yra pavojingas ne tik savo klinikiniams pasireiškimams, bet ir galimoms traumų komplikacijoms. Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti gana greitai, tačiau kai kurios atsiranda po kelių dienų.

Labiausiai būdingos komplikacijos yra:

1. Plaučių uždegimas - bet koks organo audinio pažeidimas gali sukelti uždegimą. Pažeistoje zonoje suaktyvinama sąlygiškai patogeniška flora, dėl kurios atsiranda pneumonija. Šis procesas stebimas jau praėjus savaitei po sužeidimo. Be gydymo, pneumonija gali plisti ir sukelti rimtų pasekmių. Simptomai yra karščiavimas ir kosulys su pūlingu skrepliu. Patvirtinkite komplikaciją rentgeno spinduliais.
2. Pneumotoraksas yra pirmiau aprašyta komplikacija. Oro išeiga iš plaučių pleuros ertmės gali atsirasti ne tik tada, kai šonkaulio audinys yra pernešamas. Minkštimas gali sukelti pleuros membranos plyšimą. Komplikacija pastebima įvairiais laikais po sužeidimo.
3. Kvėpavimo nepakankamumas - visada lydi visas plaučių pažeidimas. Ši sąlyga pasižymi tuo, kad organizmas nesugeba visiškai aprūpinti organizmu deguonimi. Išraiškingas dusulys ir odos cianozinė spalva.
4. Kraujavimas yra dažna komplikacija. Kai jie pateko į plaučius, skirtingo kalibro kraujagyslės, dėl kurių atsiranda kraujavimas. Jis gali būti išreikštas įvairiais laipsniais. Nedidelis kraujavimas sukels kosulį su kruvina skrepliais, puikiai - į hemoptizės atsiradimą, skaraus putojančio kraujo išsiskyrimą iš plaučių.

Kraujavimas plaučiuose gali sukelti hematomą.

Plaučių hematoma

Į plaučių audinį pilamas kraujas ne visada išeina. Jei kraujavimo vieta organizuojama ir lieka organizme, susidaro hematoma.

Ši būklė gali sukelti rando ar pneumonijos vystymąsi organo viduje, todėl gydytojai stengiasi aptikti hematomą ir pašalinti kraują iš jo.

Šio komplikacijos simptomai yra:

• Vietinis, ribotas skausmas su giliu kvėpavimu.
• Neproduktyvus kosulys.
• Kartais su kosuliu išnyksta kraujo juostos.
• Galbūt kvėpavimo trūkumas.
• Su dideliu kiekiu kraujo atsiranda anemijos simptomų.
• Širdies ritmo padidėjimas ir kraujospūdis mažėja.

Hematomų aptikimas naudojant radiacijos diagnostikos metodus nėra sudėtingas. Tačiau jų gydymas gali būti problema.

Diagnostika

Galima aptikti ir patvirtinti plaučių pažeidimo diagnozę naudojant papildomus diagnostikos metodus. Jie taip pat padeda laiku nustatyti komplikacijų buvimą.

Diagnostinė paieška prasideda gydytojui su skundų rinkimu ir sužalojimų anamneze. Kūno sužalojimo mechanizmas jau gali būti užuomina apie tai, kokia būklė atsirado vidaus organuose.

Svarbiausias diagnozės žingsnis yra bendras patikrinimas. Gydytojas nustato krūtinės kaulų lūžių buvimą, klauso kvėpavimo visuose auscultatory taškuose, atlieka organų perkusijas. Taigi aptinkami pirmiau išvardyti fiziniai sužalojimo požymiai.

Toliau specialistas naudoja laboratorinius ir instrumentinius metodus:

1. Pulse oksimetrija - lemia hemoglobino prisotinimą deguonimi. Taigi galite aptikti kvėpavimo nepakankamumą.
2. Kraujo dujų sudėtis yra analizė, leidžianti labai tiksliai nustatyti deguonies ir anglies dioksido santykį kraujyje.
3. Radiografija yra pagrindinis būdas diagnozuoti ligą. Vaizdo mėlynė apibrėžiama kaip užtemdymas, bet pasirodo tik po 24 valandų po sužeidimo. Prieš tai atliekami rentgeno spinduliai, kad būtų išvengta kitų sunkesnių sąlygų.
4. Kompiuterinė tomografija yra modernus ir labai informatyvus ligos ir jos komplikacijų diagnozavimo metodas. Šiame tyrime pirmąją dieną buvo aptikti žalos požymiai, matomos hematomos ir kitos susijusios sąlygos.
5. Bronchoskopija yra invazinė ir pavojinga komplikacijų diagnostikos metodo raida. Kartais būtina atlikti šį tyrimą, jis naudojamas tik kraštutiniais atvejais. Naudojant fotoaparatą, dideli bronchai tikrinami iš vidaus, nustatomas plaučių kraujavimo šaltinis.

Kartu atsirandančių sužalojimų, komplikacijų atsiradimas pneumonijos ar pneumotorakso forma, diagnostinių tyrimų sąrašas rimtai plečiasi.

Gydymas

Visas plaučių pažeidimo gydymas gali būti suskirstytas į pirmąją pagalbą ir specializuotą gydymą ligoninėje.

Pirmosios pagalbos svarbą sunku pervertinti. Nuo to, kaip teisingai jis bus padarytas, priklauso nuo aukos gyvenimo ir sveikatos. Kai asmuo gauna sužalojimus, atlikite šiuos veiksmus:

• Suteikite asmeniui pusę sėdėjimo padėtį.
• Sukurkite poilsio auka, saugokite nuo papildomos žalos.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu su paciento buvimo vieta, amžiumi ir sužeidimų pobūdžiu.
• Krūtinėje yra šalta. Jūs neturėtumėte ilgai laikyti ledo, jums reikia pertraukti kompresus kas 15 minučių.
• Uždarius žalą, negalima naudoti jokių tvarsčių, įskaitant suspaudimo.
• Skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojami tik stipriems skausmams, jie sutepti kliniką ir gali apsunkinti gydytojo diagnozę.

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, gydytojai pradeda pilnavertę kvalifikuotą terapiją. Sutvarkyti mėlynai turėtų būti tokie:

1. Atliekama tinkama anestezija. Šiuo tikslu skiriami analgetikai ir vaistai nuo uždegimo.
2. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, antibakterinis gydymas atliekamas naudojant plataus spektro agentus.
3. Gydant hematomą arba kraujavimą iš nežinomos lokalizacijos, gydytojai atlieka terapinę bronchoskopiją.
4. Dirbtinė plaučių ventiliacija yra būtina sunkiam kvėpavimo nepakankamumui.
5. Siekiant užkirsti kelią atelektazės vystymuisi, gydytojai gali paskirti stimuliuojančią spirometriją.
6. Visada naudojamas kvėpavimo gimnastikos metodas: paciento gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu.
7. Fizinės terapijos metu sužalojimo vietoje nustatoma hematoma ir mažinamas uždegiminis atsakas.

Reabilitacijos priemones individualiai pasirenka gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais nurodomas sanatorinis gydymas.

Kaip gydyti plaučių pažeidimą

Plaučių kraujosruvos yra gana didelės žalos, nes gana dažnai žmonės neatsižvelgia į tokį mėlyną, o praradus gydymo laiką žalos padariniai gali būti gana rimti.

Trumpas plaučių pažeidimo aprašymas

Susiliejimo metu atsiranda smegenų sukrėtimas ir suspaudimas, tačiau visceralinės pleuros vientisumas nėra sutrikdytas. Plaučių kraujosruvos yra pažeidžiamos parenchimos plaučių audinio. Sužalojimas yra pavojingas dėl stipraus kvėpavimo nepakankamumo, plaučių audinio uždegimo, kuris plinta per visą žaizdos vietą.

Dėl plaučių pažeidimo nepakankamai atlieka savo funkciją, organizmas patiria deguonies trūkumą. Mirtingumas nuo lengvo sužalojimo yra nuo 10 iki 40% atvejų.

Plaučių sužalojimo atveju, smulkūs alveolių kraujavimai ir kraujo ar plaučių audinio mirkymas, bronchai ir kraujagyslės sugadinamos plaučiuose, užpildytuose krauju ir oru. Ši būklė dažnai būna sunki šoko („šoko plaučių“), didėjančio kvėpavimo nepakankamumo ir hemoptizės. Diagnozę patvirtina radiografija.

Atminkite, kad esame priklausomi nuo tinkamos plaučių funkcijos, todėl plaučių būklę reikia atidžiai stebėti. Dažniausiai eismo įvykio metu uždarose krūtinės traumose atsiranda plaučių mėlynė. Tai atsitinka, kai paspausite vairą su savo krūtine; taip pat gali būti gaunamas lengvas susiliejimas, nukritus iš aukščio, kai kūnas yra susmulkintas po nuošliaužos, sprogimo metu, įvykusioje netoli nukentėjusio asmens.

Plaučių mėlynės dažnai siejamos su šonkaulių lūžiais.

Lengvo sužalojimo požymiai

Ankstyvosiose stadijose šviesos mėlynė yra užsikimšusi šonkaulių ir kitų krūtinės žolelių lūžiu, tik po kelių valandų atsiranda būdingi klinikiniai mėlynės simptomai.

Susilpnėjimo požymiai yra patinimas ir kraujavimas krūtinės ląstoje, patekus į trauminius veiksnius. Kai spaudžiate krūtinę, auka patiria skausmą. Yra ryškus skausmas, kuris padidina kvėpavimą, ypač kai bandote giliai įkvėpti. Šiuo atžvilgiu pacientas kvėpuoja paviršutiniškai. Padidėja dusulys, išgirsta drėgnas rales, odos spalva tampa melsva. Impulsas didėja. Galimas skreplius su krauju.

Plaučių sužalojimo diagnostika

Tai yra gana rimta žala, todėl tik gydytojas turėtų diagnozuoti. Visų pirma, jis sužino sužalojimo aplinkybes, tada atlieka išorinį tyrimą, jaučia krūtinę, klauso kvėpavimo visose plaučių srityse. Paprasčiausias būdas aptikti plaučių mėlynę yra krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė - galite matyti tamsesnę nuotrauką.

Tačiau reikia suprasti, kad kai kuriais atvejais radiografiniai pokyčiai pasireiškia tik vieną dieną po sužalojimo. Kompiuterio tomogramoje plaučių pažeidimo požymiai gali būti nustatyti daug anksčiau, todėl, jei įmanoma, pirmiausia geriau atlikti tomogramą, o ne rentgeno.

Kartu su nukentėjusiojo tomograma būtina atlikti kraujo tyrimus dėl dujų sudėties, per kurią galite sužinoti deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą ir anglies dioksido kiekio padidėjimą. Šis tyrimas atliekamas dinamikos, vizualiai įvertinti bronchų būklę, gydytojas gali atlikti bronchoskopiją, įvedant monitorius į bronchus. Per bronchoskopiją gydytojas įvertina bronchų gleivinės būklę, atskleidžia plyšimų ir kraujavimo iš plaučių buvimą arba nebuvimą.

Pagalba plaučių pažeidimu

Visų pirma, būtina suteikti aukai ramybę, geriau nukentėjusiam asmeniui būti pusiau sėdinčioje padėtyje. Tada jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Būtina įšaldyti ant krūtinės, bet ne daugiau kaip 15 minučių, 2 kartus per valandą. Neduokite pacientui skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų sutepamas klinikinis sužalojimo vaizdas. Nepriimtina, kad krūtinė būtų pernelyg įtempta.

Plaučių sužalojimas

Taika

Poilsis yra viena iš svarbiausių gydymo sąlygų.

Skausmo malšinimas

Pleura, kuri apima plaučius ir krūtinės ertmės sienas, yra gausu nervų galūnių, todėl reikia skausmo malšinimo. Be analgetikų, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus.

Atminkite - po tikslios diagnozės gydytojas skiria anesteziją.

Be to, gydytojas skiria antibiotikų terapiją, dažniausiai jis yra plačios spektro antibiotikai. Sanitarinė bronchoskopija atliekama kontroliuojant vaizdo monitorių.

Plaučių ventiliacija

Iš pradžių gydant plaučių susiliejimą reikia palaikyti tinkamą vėdinimą. Jei reikia, atliekamos fizioterapinės procedūros, tarpkultūrinės nervų blokada, epidurinė anestezija, kosulio sukėlimas ir gleivių ištraukimas iš trachėjos ir bronchų.

Jei reikalingas pagalbinis kvėpavimas, privalomasis vėdinimas su teigiamu galinio išbėrimo slėgiu paprastai leidžia daug geriau deguonimi, adekvačiai hemodinamika ir ankstesnis šios naudos panaikinimas, palyginti su standartine ar dirbtine plaučių ventiliacija. Steroidų poreikis yra prieštaringas.

Didelės steroidų dozės sumažina plaučių susiliejimą, greičiausiai dėl lizosomų išsaugojimo, kapiliarinio pralaidumo ir priešuždegiminio poveikio sumažėjimo.

Skatinant spiro terapiją

Stimuliuojantis spiroterapija yra būdas išvengti plaučių uždegimo vystymosi ir atelektozės susidarymo - viso plaučių ar jo dalies žlugimas dėl vėdinimo problemų. Jei aptinkamas ūminis plaučių pažeidimas, iš karto po to, kai pacientas pašalinamas iš šoko, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gimnastika

Taip pat reikalingi kvėpavimo pratimai. Po kelių dienų po sužalojimo gydytojas gali paskirti fizioterapiją, kuri yra skirta uždegimui sumažinti ir hematomų rezorbcijai plaučiuose. Kai prasideda reabilitacijos laikotarpis ir baigėsi komplikacijų grėsmė, reikia vaikščioti per mišką, praleisti keletą savaičių sanatorijoje, skirtoje plaučių ligų gydymui.

Per dvi savaites po gydymo sportas nerekomenduojamas, taip pat sunkus fizinis darbas. Būtina suteikti laiko plaučiams atsigauti ir daryti viską, kas gali tai padėti.

Komplikacijos dėl plaučių pažeidimo

Ūmus plaučių pažeidimas

Svarbu. Sunkiausia komplikacija yra ūminis plaučių pažeidimas. Ši komplikacija gali pasireikšti maždaug pusantros valandos po sužalojimo. Reaguojant į susiliejimą, atsiranda sisteminis uždegiminis atsakas. Kraujas labai sumažina deguonies kiekį. Auka yra susijaudinusi, kenčia nuo dusulio, oda įgauna melsvą atspalvį, sumažėja slėgis, pulsas tampa dažnesnis, plaučiuose yra švokštimas. Rentgeno vaizde gali būti dvišalė plaučių trakto apšvietimas, padidėjęs plaučių modelis šaknų atžvilgiu.

Plaučių uždegimas

Kita komplikacija yra plaučių uždegimas, ty plaučių uždegimas. Ši komplikacija išsivysto per 12-24 valandų po sužeidimo. Siekiant išvengti plaučių uždegimo, pacientas nedelsiant skiriamas gydyti antibiotikais. Jei asmuo pradeda vystyti pneumoniją, jis kenčia nuo karščiavimo, prakaitavimo, šaltkrėtis ir kosulys.

Hematomos

Hematomos plaučiuose yra kraujo užpildytos ertmės. Jei absorbcijos terapija ateityje neveiksminga, gali būti reikalinga chirurginė operacija, tai yra, plaučių lebėjimas. Lengvas plaučių pažeidimas įvyksta per kelias dienas, sunkiais atvejais gydymas reikalingas, kuris trunka vieną mėnesį, pusantrų mėnesių.

Plaučių hematoma yra platus kraujo užpildytos parenchimos plyšimas. Hematomos paprastai spontaniškai ištirpsta per kelias savaites; tačiau infekcijos atveju gali būti sunku gydyti abscesus. Hematomos infekcija labiau tikėtina po torakotomijos arba pailgėjusios pleuros ertmės nutekėjimo, ypač jei plaučių nepakankamai ištiesinta.

Narkotikų gydymo priemonės plaučių pažeidimui

Kaip nefarmakologinis gydymas, naudojama polimilelinė plėvelė, kuri kiekvieną dieną per keletą valandų yra taikoma krūties. Plėvelė pagreitina audinių regeneraciją, pagerina medžiagų apykaitą plaučių audiniuose, tačiau ją galima naudoti tik po to, kai visi kraujavimai sustojo plaučiuose. Reikėtų prisiminti, kad polimedelis padidina kraujotaką ir gali atsidaryti ilgos žaizdos.

Naudingiausias filmas reabilitacijos laikotarpiu.

Be to, polimedelis prisideda prie greitesnės hematomų rezorbcijos ir žaizdų, randų ir kitų minkštųjų audinių žaizdų gijimo.