Vėžio prognozavimas

Dauguma vėžiu sergančių žmonių yra siejami su daugeliu stereotipų. Vienas iš jų yra: „vėžys yra sakinys“. Ketvirtame etape pacientas pasmerktas, ir nieko negalima padaryti.

Bet taip nėra.

Dabar vėžio gydymas tęsėsi daug ilgiau, lyginant su vėžiu sergančių pacientų gydymu prieš dešimt metų. Šiandien vėžys yra lėtinė liga, o ne mirtina.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems 4 stadijos žarnyno vėžiu, dabar gyvena bent 5-6 metai, o prieš 10 metų tikėtina gyvenimo trukmė - ne daugiau kaip 1-2 metai.

Vėžys šiuolaikiniame pasaulyje įgijo lėtinės ligos požymius, kuriems kartais reikia gydyti.
Pavyzdžiui, cukrinis diabetas yra nepagydoma liga, kuri tapo lėtine ir reikalauja kasdienio korekcijos su insulinu. Bet jūs galite gyventi su juo!

Taip pat vėžys. Jūs negalite išgydyti jo, bet jūs galite gyventi su juo. Ir geros gyvenimo kokybės. Ankstyvieji vėžio etapai šiuo metu yra labai veiksmingai gydomi. Vėlyvieji etapai taip pat gali būti sėkmingai gydomi. Toliau aprašome labiausiai paplitusių vėžio tipų prognozes rimčiausiuose 4 etapuose. Etape, kuris anksčiau buvo laikomas beviltiška. Prieš, bet ne dabar.

Krūties vėžio prognozė

Ketvirtojo etapo krūties vėžiu vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra apie 25%. Tačiau reikia suprasti, kad prognozė labai priklauso nuo gydymo apimties. Optimaliai tai turėtų apimti: paliatyvią chirurgiją, dažniausiai radikalią mastektomiją.

Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti operacijos, atliekama priešoperacinė krūties vėžio chemoterapija ir tik tada operacija. Po chirurginio gydymo paliatyvi chemoterapija turėtų būti atliekama kartu su tiksline terapija (su Her2neu ekspresija), kuri gali sulėtinti naviko procesą ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę šiame etape.

Jei chemoterapija yra kontraindikuotina, nuo hormonų priklausomas krūties vėžys gali būti skiriamas ilgalaikiam hormonų gydymui. Taip pat svarbu atsižvelgti į metastazių paveiktų organų būklę ir imtis priemonių jiems remti.

Pvz., Kai kepenų pažeidimas turi imtis hepatoprotektorių (vaistų, palengvinančių kepenų darbą) ir kt.

Apskritai, atsižvelgiant į visų gydymo etapų kokybę, 5 metų išgyvenimo krūties vėžiui procentinė dalis labai padidėja.

Plaučių vėžio prognozė

Ketvirtajame plaučių vėžio etape bendras 5 metų išgyvenamumas vidutiniškai yra apie 16%.

Mažų ląstelių plaučių vėžiu šis skaičius yra apie 4%, o su nedidelių ląstelių plaučių vėžiu vidutinis išgyvenamumas siekia 12%.

Plaučių vėžio atveju pastebima tokia pati tendencija kaip ir krūties vėžiu. Jei prieš pacientą buvo atlikta radikali operacija (plaučių ar lobektomijos rezekcija), išgyvenamumas labai padidėja.

Jei chirurgija yra neįmanoma ir naviko vieta yra viena, ji gali būti veikiama spindulinės terapijos būdu. 4 stadijos plaučių vėžiu spindulinė terapija atliekama labiau, siekiant sumažinti simptomus, o ne sumažinti naviko, ty paliatyviosios spinduliuotės terapiją.

Be to, radioterapija gali būti papildyta chemoterapija arba tiksline terapija (esant EGFR, ALK mutacijoms), bet tik tais atvejais, kai tai leidžia bendra paciento būklė. Reikia prisiminti, kad onkologai, renkantis optimalią gydymo taktiką, laikosi auksinės taisyklės „nekenkia“.

4 stadijoje plaučių vėžys dažnai veikia pleurą ir išsivysto pleuritas (skysčio buvimas pleuros ertmėje). Pacientui sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys. Gydymui aktyviai naudojamas torakentezas - kateterio įterpimas į pleuros ertmę ir skysčio pašalinimas. Siekiant išvengti pakartotinio skysčio kaupimosi, gali būti skiriamas citostatinis vaistas, arba gali būti atlikta procedūra, vadinama pleurodeze.

Apskritai, bendras plaučių vėžio išgyvenimas neseniai šiek tiek padidėjo, tačiau šių pacientų gyvenimo kokybė daug kartų pagerėjo.

Kepenų vėžio prognozė

Kepenų vėžio 4 stadija yra mažiausiai palanki prognozė, vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra apie 9%.

Ketvirtasis kepenų vėžio etapas pasižymi dideliu kepenų audinio kiekiu, dėl kurio sumažėja kepenų efektyvumas ir sunkumai gydymo metu.

Kepenų vėžys yra agresyvus vėžio tipas, kuriam būdinga greita eiga. Jei chirurginiu būdu neįmanoma pašalinti auglio, šiuolaikinėje onkologijoje naudojama tikslinė terapija. Tik tuomet, su pirmosios gydymo linijos neveiksmingumu, yra nustatyta klasikinė chemoterapija.

Neseniai pradėtas taikyti naujas metodas - kepenų chemoembolizacija. Chemoembolizacijos reikšmė yra laikinas kepenų kraujotakos persidengimas ir citostatikos įvedimas į kepenų audinį. Tai leidžia jums tiesiogiai perduoti citostatinį vaistą tiesiai į naviko audinį. Procedūra atliekama tik pacientams, turintiems gerą kepenų veiklą ir bendrą gerovę, kitaip ji sukels daugiau žalos nei naudos.

Taip pat galite apsvarstyti kepenų židinių radijo dažnio abliacijos taikymą.

Ketvirtojo etapo kepenų vėžiui taip pat būdingas ascitas (skystis pilvo ertmėje). Gydymui naudojama laparocentezė - tai yra kateterio įvedimas į pilvo ertmę ir laipsniškas ascito skysčio pašalinimas.
Siekiant išvengti ascito atsiradimo vėl po laparocentezės, atliekamas citostatinio agento intraperitoninis įvedimas.

Skrandžio vėžio prognozė

4-ojo etapo skrandžio vėžio atveju 5 metų išgyvenamumas yra apie 20-25%. Geras atsakas į gydymą buvo nustatytas pacientams, sergantiems širdies skrandžio ląstelių karcinoma.

Jei auglys veikia ir nėra kitų metastazių, atliekamas radikalus skrandžio pašalinimas. Diagnozuojant 4-ojo etapo „neveiksmingą skrandžio vėžį“, pirmasis žingsnis yra pašalinti obstrukcijos galimybę. Ši problema išspręsta diegiant stentą arba gastrostomiją. Tada atliekama paliatyvi chemoterapija, ji padeda stabilizuoti ligą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Šiuo metu yra daug veiksmingų gydymo režimų, kurie žymiai pagerino skrandžio vėžio prognozę.

Kasos vėžio prognozė

4-ojo etapo kasos vėžio prognozė buvo tikrai nepalanki. Vidutinis penkerių metų pacientų išgyvenamumas buvo mažesnis nei 2%.

Šiandien šis skaičius išaugo iki 15%.

Jei navikas veikia, tada beveik visada atliekamas radikali pankreatoduodenalinė rezekcija. Operacija apima kasos pašalinimą, dvylikapirštės žarnos dalį, skrandžio dalį, tulžies pūslės ir limfmazgių skaidymą. Jei operacijos neįmanoma atlikti, perkutaninė transhepatinė cholangiostomija atliekama siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą.

Chemoterapija vėlyvose kasos vėžio stadijose yra paliatyvi ir yra skirta gyvenimo kokybei gerinti, kadangi kasos navikai gerai reaguoja į chemoterapinį gydymą.

Žarnyno vėžio prognozė

Žarnyno vėžio 4-ajame etape vidutinis 5 metų išgyvenamumas svyruoja nuo 15 iki 20%.

Naudojant veikiančius navikus, atliekama pažeistos žarnyno dalies rezekcija ir stoma pašalinama į priekinę pilvo sieną. Jei navikas yra neveiksmingas ir yra žarnyno obstrukcijos požymių, atliekama tik orostomija arba sigmotomija, kuri atkuria žarnyno pralaidumą ir leidžia atlikti tolesnį gydymą.

Chemoterapija ir tikslinė terapija yra naudojami tiek netinkamiems žarnyno vėžio variantams, tiek ir gydomiems. Taikant tikslinę terapiją, būtina analizuoti mutacijų buvimą (KRAS, NRAS, RAS).

Šiuo metu yra daug veiksmingų chemoterapijos linijų, sėkmingai panaudotų gydant 4-ojo etapo storosios žarnos vėžį.

Prostatos vėžio prognozė

Prostatos vėžio 4-asis etapas neseniai tapo vienu iš sėkmingiausiai gydomų, todėl prostatos vėžio prognozė yra palanki.

Pradiniame etape penkerių metų išgyvenamumas Vokietijoje yra 90%.

Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas 4-ojo etapo prostatos vėžiu yra apie 40%.

Kai atliekamas veikiantis navikas, atliekama prostatos liaukos transuretrinė rezekcija. Jei navikas neveikia, daugeliu atvejų skiriamas hormonų gydymas.

Esant kaulų metastazėms ir skausmui, gydymo metu nukentėjusių kaulų ir bisfosfonatų plotas taikomas radioterapijai. Chemoterapija atliekama, kai navikas nustoja reaguoti į hormonų terapiją, ši būklė vadinama atsparumu hormonams.

Prostatos vėžys yra sėkmingai gydomas laiku ir tinkamai gydant.

Kiaušidžių vėžio prognozė

Kiaušidžių vėžio 4 etapas šiuo metu gali būti gydomas ir turi teigiamą prognozę. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra apie 34%.

Kai veikiantys navikai atlieka omentektomiją. Jei navikas negali būti pašalintas chirurginiu būdu, chemoterapija atliekama kartu su tiksline terapija.

Jei kiaušidžių vėžiu sergančiam pacientui diagnozuojama ascitinė ligos forma, gali atsirasti ascitas. Norint pašalinti ascitą, naudojama laparocentezė - tai yra kateterio įdėjimas į pilvo ertmę ir laipsniškas ascitinio skysčio išskyrimas. Kad būtų išvengta ascito atsiradimo, po laparocentezės galima įvesti chemoterapiją.

Neseniai, tinkamai ir laiku gydant 4-ojo kepenų kiaušidžių vėžį, yra tendencija išgyventi.

Gimdos vėžys

Ketvirtoje stadijoje gimdos kūno vėžys apima didelį plitimą už organo ribų. Penkerių metų išgyvenimas 4-ojo etapo gimdos vėžiu neviršija 10%.

Gydymas gimdos vėžiu sergantiems pacientams yra sudėtingas ir apima paliatyvų chirurginį gydymą, chemoterapiją ir hormonų terapiją, kuri apskritai daro gydymą kuo veiksmingesnę kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Gimdos kaklelio vėžio prognozė

Ketvirtajame gimdos kaklelio vėžio etape vidutinis 5 metų išgyvenamumas neviršija 12%.

Jei auglys veikia, pacientas planuojamas Wertheim operacijai. Jei gimdos kaklelio vėžys neveiksmingas, prognozė yra mažiau palanki, gydymo taktika bus individuali ir apima paliatyvią chemoterapiją, radioterapiją, brachiterapiją.

Taip pat neseniai atsirado naujas gimdos kaklelio vėžio gydymo metodas, fotodinamika, leidžianti mums sėkmingai paveikti naviko ląsteles ir taip padidinti gydymo efektyvumą.

Smegenų naviko prognozė

4 stadijos smegenų navikai daug priklauso nuo naviko histologinio tipo ir agresyvumo.

Jauniems pacientams paprastai yra geresnė prognozė nei vyresniems pacientams. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumo lygis svyruoja nuo 75% (iki 20 metų amžiaus) iki 10% (vyresniems nei 75 metų asmenims).

Su ependimomomis ir oligodendrogliomomis vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra 85%.

Glioblastomos multiformos prognozė yra palyginti prasta - vidutinė penkerių metų išgyvenamumo norma yra 19%.

Šiandien yra daug smegenų navikų chirurginio šalinimo metodų, taip pat naudojami radiacijos ir chemoterapijos metodai.
Galbūt gydant naujausius prietaisus, kibernetinį peilį ir gama peilį, kuris gali apšviesti didžiausią naviko audinio kiekį ir mažiausiai sveiką.

Limfomų ir leukemijos prognozė

4 stadijoje kraujo vėžys daug priklauso nuo morfologinių savybių ir proceso apimties.

Paprastai limfomos ir leukemijos gerai reaguoja į vaistus. Chemoterapijos ir radioterapijos derinys leidžia gauti gerą atsaką ir regresuoti navikus.

Apskritai, vidutinis kraujo vėžio išgyvenimas yra apie 44%.

Su visišku naviko židinio regresija yra įmanoma kaulų čiulpų transplantacija, kuri beveik garantuoja visišką gydymą.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Klausimas, kiek žmonių gyvena su vėžiu 4 etapais su metastazėmis ar netgi labiau specifiškomis: „Motina (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadija, kiek ji paliko?“, Ar pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Išgirdę aiškų atsakymą, klausėjai apskritai pradeda skųstis dėl gydytojų.

Kodėl nėra ir negali būti aiškus atsakymas į klausimą, kaip ilgai pasireiškia IV stadijos vėžiu sergantiems pacientams? Kas lemia paciento, turinčio labai vėlyvą vėžio stadiją, gyvenimo trukmę? Mes uždavėme šį klausimą aukščiausio lygio gydytojui, novatoriškų onkologinių metodų mokslo skyriaus vedėjui ir Onkologijos tyrimų instituto reabilitacijai. N.N. Petrovas, Medicinos mokslų daktaras Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vėžinės ląstelės yra žmogaus ląstelės, kurių augimas ir dauginimas yra prarastas.

Vėžio evoliucija turi 4 etapus - 4 etapus, kurių kiekvienas paprastai žymimas romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko aptikimas etape, kai metastazės jau pasirodė tolimiems limfmazgiams ir (arba) audiniams ir organams, automatiškai nustato ketvirtojo proceso etapą.

Kas turi įtakos vėžio stadijos 4 paciento gyvenimo trukmei?

Pacientų, sergančių piktybiniais IV stadijos navikais, gyvenimo prognozę nulemia augimo greitis į aplinkinius audinius ir tolimus organus.

Auglio dvigubinimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelių metų ir dešimtmečių. Yra auglių, kuriuos žmogus niekada nežino savo kūnuose. Jiems būdingas labai lėtas augimas ir jie ilgą laiką nepasireiškia kliniškai. Tai yra vadinamieji latentiniai, vangūs arba „geri“ navikai.

Pavyzdys iš praktikos. 1997 m., Prižiūrint profesoriui Michailui Lazarevičiui Gershanovičiui, mes gydėme ne Hodžkino limfomos IV stadiją. Paciento vyras paprašė mūsų, kiek buvo palikta savo jaunajai žmonai gyventi? Po likusių pakitimų polichoterapijos ir radioterapijos pacientas jau 20 metų mane matė geros sveikatos, ir jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „blogų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atrodo, kad pagrindinis dėmesys skiriamas nedideliam dydžiui, sparčiai skleidžiamas procesas - spartus tolimų metastazių atsiradimas ir augimas įvairiuose organuose, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, naudojant šiuolaikišką ir savalaikį vėžio gydymą, visi tačiau galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti, jei ne sustabdyti, pačios ligos „eigą“.

Kai kuriais atvejais paciento gyvenimo prognozė siejama su susijusiomis ligomis (sunkiu cukriniu diabetu, lėtiniu dekompensuotu širdies nepakankamumu, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumu, cerebrovaskulinėmis ir tromboembolinėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis ir kt.), Kurios neleidžia visiškai gydyti.

Amžiaus paradoksai

Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau susidurti su liga, vadinama vėžiu. Galų gale, daugybė susijusių ligų riboja tam tikrų tipų gydymą dėl įvairių komplikacijų rizikos. Kita vertus, pagyvenusiems žmonėms medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, o ligos eiga yra neaktyvi, lėta. Svarbu prisiminti, kad šiandien pagyvenę žmonės ir senatvė savaime nėra kontraindikacija priešnavikinių vaistų gydymui. Svarbesnis yra biologinis paciento amžius, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, sergamųjų ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis. Tačiau aktyvūs metaboliniai procesai gali iš dalies prisidėti prie agresyvaus naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Labai svarbu yra ligos istorijos (istorijos) trukmė, taip pat antitumorinio gydymo atsargos.

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologinių, imunohistocheminių tyrimų rezultatai. + molekulinė genetinė išvada.

Šiandien IV stadijos vėžio priešvėžinis gydymas gali apimti:

• visų rūšių vaistų nuo vėžio (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija, imunoterapija, imunokonjugatai);
• papildomas gydymas (osteomodifikuojantys agentai, pvz., bisfosfonatai arba denosumabas, narkotikų prevencija dažniausiai pasitaikančioms chemoterapijos komplikacijoms: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
• radioterapija, pirmiausia su analgetiniu tikslu;
• cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas mažinti navikų masę);
• vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir tt;
• simptominė terapija (skirta įvairiems ligos simptomams ištaisyti) - skausmą malšinantis, raminantis, mitybos trūkumo koregavimas ir kt.

Todėl navikai skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Labai jautrus chemoterapijai, kurios pagalba gali būti išgydoma (gemalų ląstelių navikai, cistinė slysta, Hodžkino limfoma ir kt.).
• Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, bet nėra visiškai išgydyti (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir tt).
• Navikai, kuriems gali būti taikomas chemoterapinis gydymas, pvz., Skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt.

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, iki šiol dakarbazinas buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar buvo gauta įrodymų, kad oncoimunologiniai vaistai - Chek taško inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 vaistai jau buvo įregistruoti Rusijos Federacijoje: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) vėl „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovoti su piktybinis navikas, todėl naviko ląstelių neįmanoma „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Remiantis klinikiniais tyrimais ir išplėstinės prieigos programa, kuri vyko mūsų institute, tokių vaistų priešvėžinis poveikis išlieka net po metų po gydymo pabaigos. Svarbu prisiminti, kad kūno reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visiems vaistams, priklausantiems naujoms imuninio atsako taškų inhibitorių klasėms, gydymas turėtų prasidėti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu, reikia pabrėžti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra vėžiu sergantiems pacientams, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnai nebegali kovoti su šia liga. Šių pacientų fizinė būklė kai kuriais atvejais atsiranda dėl daugelio organų nepakankamumo. Išnaudotas priešvėžinis gydymas neleidžia tęsti gydymo. Klinikinio kraujo tyrimo metu galite matyti, kad hematopoezė yra labai depresija (pvz., Mažas hemoglobino kiekis, trombocitų skaičius, leukocitų skaičius). Biocheminėje kraujo analizėje, atvirkščiai, jie gali išsiskirti, pvz., Kreatininu, bilirubinu ir (arba) transaminazėmis ir tt

Etapas, kai paliatyvus pacientas patiria stiprų silpnumą, neišeina iš lovos ir nejuda, nevalgo pats, jis turi painiavą - jie vadinami šilumos. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustojo veikti, tik simptominis palengvinimas (pvz., Skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai būna daugelio organų nepakankamumas. Auglys slopina svarbių organų ir kūno sistemų funkciją, auglio masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Tačiau pacientai, kuriems yra 4 vėžio stadija, gaunantys kompetentingą paliatyvią medicininę priežiūrą, kurią šiuo metu pilnai teikia kvalifikuotas ir specialiai apmokytas HOSPITAL personalas, gali pakankamai ilgai gyventi ir turėti gerą gyvenimo kokybę. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas juda į priekį šuoliais ir ribomis!

Mes neturėtume pamiršti psichologinių, socialinių ir dvasinių komponentų. Medicinos psichologai dažnai padeda rasti „dvasinius inkarus“ onkologiniams pacientams.

Kas suteikia psichologinę pagalbą vėžio pacientui?

• Pagerėja pacientų ir giminių emocinė būklė;
• pavojaus, baimės, sunkumai šeimos santykiuose yra įveikti;
• sustiprinta motyvacija gydytis;
• gerinama ligonių ir jų šeimos narių gyvenimo kokybė;
• įgyja efektyvaus bendravimo su medicinos darbuotojais, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžius.

Svarbu prisiminti, kad piktybinių procesų IV etapas yra gerai valdomas procesas, kuris, naudojant priešvėžinį gydymą, sėkmingai paverčiamas lėtiniu ir vangiu procesu. Tai savo ruožtu leidžia pacientams gyventi prie naujo ir veiksmingesnio gydymo. Dvidešimties metų chemoterapeuto patirtis onkologijos tyrimų institute. N.N. Petrova į klausimą: "Kaip ilgai gyvena vėžiu sergantiems pacientams 4 etapai?" Leidžia atsakyti: "Ilgai", bet laiku ir moderniai.

Autoriaus leidinys:
Tatjana Y. Semiglazova
aukščiausios klasės gydytojas
medicinos mokslų daktaras
Onkologijos tyrimų instituto naujoviškų gydymo onkologinių metodų ir reabilitacijos mokslo skyriaus vedėjas N.N. Petrova

Gimdos vėžys: prognozė

Prognozė - tai terminas, kurį gydytojai vartoja apibūdindami jūsų galimybes atsikratyti vėžio. Kartais šis terminas reiškia labiausiai tikėtiną ligos ir gydymo rezultatą. Prognozė yra apskaičiuota prielaida. Daugelis žmonių, išmokę, kad jie serga vėžiu, nori sužinoti apie jų atsigavimo galimybes.

Straipsnio navigacija

Teisė rinktis

Kiekvienas pacientas priima sprendimą, ar gydytojas turėtų nurodyti savo prognozę. Tai priklauso tik nuo jūsų, ką tiksliai ir kiek norite žinoti. Kai kurie žmonės lengviau susiduria su patologija ir planuoja artimiausioje ateityje, kai žino savo individualią prognozę ir statistinius gydymo veiksmingumo rodiklius. Kitiems pacientams statistika, priešingai, yra nerimo ir baimės šaltinis. Kartais pacientai mano, kad šie skaičiai yra pernelyg apibendrinti, kad būtų patikimi.

Geriausia aptarti prognozę su gydytoju, kuris gerai žino savo sveikatos būklę, yra geriausias kandidatas aptarti prognozę. Jis galės išsiaiškinti, kokie gali būti statistiniai duomenys jūsų atveju. Kartu būtina atsižvelgti į tai, kad prognozė gali skirtis. Net ir specialistams sunku nuspėti, kaip vėžys elgsis ir kaip veiksmingas tai ar bus gydymas. Pavyzdžiui, prasta prognozė nėra sakinys. Jis gali tapti palankesnis, jei dėl gydymo auglys susitraukia ir nustoja augti ir plisti.

Remiantis apskaičiuotais duomenimis?

Nustatydamas prognozę, gydytojas atsižvelgs į visus veiksnius, galinčius paveikti ligą ir jos gydymą. Specialistas įvertins galimą riziką, susijusią su Jūsų specifiniu vėžiu ir jo vystymosi etapu. Šie rodikliai grindžiami mokslinių tyrimų rezultatais, kuriuose daugelį metų dalyvavo to paties tipo ir panašaus vėžio stadijos žmonės.

Jei geros patologinės reakcijos į gydymą tikimybė yra pakankamai didelė, gydytojas pasakys, kad Jūsų prognozė yra palanki. Tai reiškia, kad jūs greičiausiai gyvensite daugelį metų ir gali būti išgydyti vėžiu. Jei pagal gydytojų prielaidas liga kontroliuojama, jūsų prognozė nebus tokia palanki. Svarbu suprasti, kad prognozė rodo tik tikimybę ar galimybę. Tai nėra tiksli ateities prognozė. Nė vienas gydytojas negali būti tikras dėl gydymo rezultatų.

Jūsų prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

1. vėžio tipas ir vieta;
2. ligos stadijoje;
3. bendrą sveikatos būklę;
4. sprendimus dėl gydymo.

Kas yra išgyvenimo rodikliai?

Išgyvenimo rodikliai rodo, kiek žmonių gyveno tam tikrą laiką po to, kai sužinojo apie jų diagnozę. Šie duomenys sugrupuoti pagal specifinius vėžio tipus ir stadijas. Dažniausiai statistikoje buvo 5 metų arba 10 metų išgyvenamumas.

• duomenys apie pacientus, išgydytus nuo vėžio (nesant patologijos požymių);
• duomenys apie pacientus, kuriems Izraelyje gydomi vėžys.

Kokie yra gimdos vėžio išgyvenimo rodikliai?

Gimdos vėžio išgyvenamumas priklauso nuo 5 metų. Daugelis moterų, pasiekusių 5 metų išlikimo ribą, iš tikrųjų gyvena daug ilgiau. Atsižvelgiant į tai, kad mūsų penkerių metų išgyvenimo statistika pagrįsta duomenimis apie pacientus, kuriems buvo atlikta diagnozė ir pradinis gydymas daugiau nei prieš 5 metus, visiškai įmanoma, kad dabartinė prognozė pacientams, sergantiems gimdos vėžiu, yra palankesnė.

Statistiniai rodikliai pagrįsti informacija apie dideles moterų grupes. Jūs negalite jų naudoti, kad tiksliai prognozuotumėte konkretaus paciento gydymo rezultatus. Nėra identiškų žmonių, todėl gydymo metodai ir gydymo reakcijos įvairiems pacientams labai skiriasi.

Moterys, kurios neseniai sužinojo apie savo diagnozę, turi didesnę atsigavimo galimybę dėl gydymo naujovių. Reguliarus gimdos vėžio patikrinimas daugeliu atvejų gali pakankamai anksti nustatyti priešvėžinės būklės ir vėžio požymius, kol piktybinis navikas dar nepasiekia didelio dydžio ir nepradėjo plisti. Šiame etape paprasčiausias būdas atsikratyti vėžio visam laikui.

Gimdos vėžio 5 metų išgyvenimo rodikliai:

• 68% visų gimdos vėžio stadijų kartu;
• 91% ankstyvoje stadijoje nustatant invazinį gimdos vėžį (patologija apsiriboja gimdos ir nėra išplitusi);
• 57% po ligos nustatymo po to, kai jis išplito į artimiausius audinius ir limfmazgius;
• 17% su vėžio plitimu atokiose kūno vietose.

Pokalbis su gydytoju

Galite kreiptis į gydytoją dėl tikslesnio išgyvenimo lygio ir sužinoti, ką turėtumėte tikėtis. Tačiau atminkite, kad statistika pagrįsta didelių žmonių grupių duomenimis. Net ir su šia informacija, specialistas negali prognozuoti, kas tiksliai atsitiks jūsų atveju. Nėra identiškų žmonių. Gydymas ir atsakas į šį gydymą labai priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Izraelio gimdos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos

Žemiau galite sužinoti kai kurių diagnostikos ir gydymo procedūrų, naudojamų gimdos vėžiui, kainas Ichilovo vėžio centre.

Inkstų vėžio išgyvenimo prognozė. Ką reikia žinoti?

Inkstų vėžys yra viena iš dešimties dažniausių vėžio formų. Kiekvienais metais dešimtys tūkstančių žmonių visame pasaulyje pripažįsta šios patologijos buvimą. Amerikos vėžio draugijos vertinimu, tikimybė, kad žmogus savo gyvenimo laikotarpiu sukels inkstų vėžį, yra apie 1,6%.

Vidutinis amžius, kai pacientams diagnozuojamas inkstų vėžys, yra 64 metai. Jaunesniems nei 45 metų žmonėms ši liga retai nustatoma.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kaip gydyti inkstų vėžį sergančius pacientus, kalbėkime apie inkstų vėžio stadijas ir išgyvenimo tikimybę penkerius metus po diagnozės.

Inkstų vėžio diagnostika

Įvairios procedūros naudojamos diagnozuojant inkstų vėžį. Dažniausiai pateikiami žemiau.

Laboratoriniai tyrimai

Jei įtariamas inkstų vėžys, gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimą.

Pacientams gali būti siūlomi tam tikri laboratoriniai tyrimai, siekiant patikrinti inkstų vėžį.

Šlapimo analizė

Žmonės su inkstų vėžiu dažnai turi kraują šlapime. Štai kodėl gydytojai patikrina šlapimą kraujo, kai kurių kitų medžiagų ar vėžio ląstelių.

Kraujo tyrimas

Diagnozuojant inkstų vėžį galima atlikti tam tikrus kraujo tyrimus, pavyzdžiui, atlikti klinikinę analizę ir biocheminę analizę.

Klinikinės analizės esmė - įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais, kai yra inkstų vėžys, šias ląsteles gali atstovauti per mažai arba per daug.

Žmonės, sergantys inkstų vėžiu, dažnai kenčia nuo anemijos, ty jie neturi pakankamai kraujo ląstelių.

Biocheminiai kraujo tyrimai atliekami siekiant patikrinti inkstų ir kepenų funkcionavimą, taip pat nustatyti tam tikrų cheminių medžiagų kiekį.

Medicininė istorija ir fizinė apžiūra

Gydytojas peržiūrės ligos istoriją ir atliks fizinę paciento apžiūrą, kad patikrintų anomalijas ir probleminius simptomus.

Jei gydytojas įtaria inkstų vėžį, jis gali pasiūlyti papildomos patirties.

Medicininiai radiologiniai tyrimai

Tam tikri vizualizuotos diagnostikos metodai padeda nustatyti, kur atsiranda vėžys, kur jis plinta (metastazuoja) ir ar atsinaujina.

Toliau pateikiami keli radiologiniai metodai, naudojami diagnozuojant inkstų vėžį.

• Kompiuterinė tomografija (CT). Ši procedūra naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų vidinių kūno dalių vaizdus. Prieš pradedant procedūrą, kontrastingas dažiklis dažnai įšvirkščiamas (į burną ar į veną) į paciento kūną, kad geriau matytumėte organus ar navikus.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). MRT naudoja magnetines radijo bangas kūno vaizdams sukurti. Žmonėms, sergantiems sveikais inkstais, skiriamas intraveninis gadolinis, kad gautų geriausią vaizdą.
• Pozitrono emisijos tomografija (PET-CT). PET-CT gali rodyti vėžį, naudojant radioaktyvųjį cukrų. Yra žinoma, kad vėžinės ląstelės sugeria daugiau radioaktyvaus cukraus nei sveikų. Ši procedūra nėra standartinė diagnozuojant inkstų vėžį.
• Intraveninė pirelografija. Procedūroje naudojami rentgeno spinduliai ir dažai, kurie švirkščiami į veną. Šis diagnostikos metodas taip pat retai naudojamas atliekant inkstų vėžio tyrimą.
• Angiografija. Šis tyrimas gali būti taikomas kartu su MRT arba atskirai. Angiografijoje naudojamas kontrastingas rašalas, rentgeno spinduliai ir kateteris, kuris įterpiamas į kojų arterijas, kad pasiektų inkstų arteriją.
• Krūtinės ląstos rentgenogramą galima naudoti norint sužinoti, ar vėžys išplito į plaučius.
• Kaulų nuskaitymas leidžia gydytojams pamatyti, kad vėžys išplito į kaulą. Ši procedūra naudoja radioaktyviąsias medžiagas ir specialią kamerą.
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra dar vienas vizualizuotas diagnostikos metodas, kuriuo galima nustatyti inkstų vėžį. Ultragarso garsų bangos naudojamos išsiaiškinti, kas yra inkstų masė - kieta, skysta ar vėžio ląstelė.

Biopsija

Biopsija gali būti naudojama vertinant inkstų vėžį.

Siekiant patvirtinti vėžį, o kai kuriais atvejais - ligos stadijai įvertinti naudojama biopsija. Šios procedūros metu gydytojai ima iš inkstų ląstelių mėginius ir po to tiria mikroskopą, skirtą vėžiui.

Bandymams gali būti naudojamos dvi biopsijos rūšys.

• Biopsijos plona adata. Nedidelis skaičius ląstelių pašalinamas iš inkstų srities per odą adata ir švirkštu.
• Biopsija su stora adata. Šis metodas pašalina daugiau tūrio mėginių. Procedūra atliekama per odą su stora adata, kuri leidžia užfiksuoti cilindrinės formos mėginius iš įtartinos srities.

Abiejų tipų biopsijos atveju gydytojas gali nukreipti adatą naudodamasis kompiuterine tomografija arba ultragarsu.

Po mėginio paėmimo jis bus išsiųstas į laboratoriją tyrimui. Nustatant vėžio ląstelių savybes, bus naudojamas Furmano piktybinių navikų vertinimas. Tai padės nustatyti ligos mastą, nuo kurios priklauso išgyvenimo prognozė.

Inkstų vėžio stadijos

Vėžio stadijos leidžia nustatyti, kokiu mastu liga išsivystė. Gydymo metodai ir perspektyvos priklauso nuo stadijos.

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, gali būti naudojami pirmiau minėti diagnostikos metodai.

Yra dviejų tipų pakopų klasifikavimo būdai, naudojami apibūdinti inkstų vėžį - klinikiniai ir patologiniai.

• Klinikinė pakopų klasifikacija. Gydytojai dažnai gali nustatyti inkstų vėžio stadiją, naudodamiesi fizinio paciento tyrimo, laboratorinių tyrimų ar vizualinės diagnostikos procedūrų rezultatais. Šie metodai nustato klinikinę stadijų klasifikaciją.
• Patologinė etapų klasifikacija. Be informacijos, gautos nustatant klinikinės klasifikacijos stadiją, gydytojai gali naudoti informaciją, kurią jie išmoko po operacijos, įskaitant pašalintų audinių mikroskopinio tyrimo rezultatus. Patologinė klasifikacija leidžia tiksliau nustatyti ligos stadiją.

Yra dvi inkstų vėžio stadijų vertinimo sistemos:

• Amerikos jungtinio komiteto vertinimo sistema arba TNM;
• Kalifornijos universitetas Los Andželo reitingų sistemoje.

TNM sistema naudoja šiuos raidžių simbolius informacijai apie piktybinius navikus apibūdinti:

• raidė T rodo pagrindinio (pirminio) naviko dydį ir jo galimą plitimą į netoliese esančias kūno vietas;
• raidė N apibūdina vėžio plitimo į kaimyninius limfmazgius mastą. Limfmazgiai yra nedideli imuninių ląstelių grupių plotai, kuriuose vėžys dažnai plinta;
• raidė M rodo, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis. Dažniausiai liga metastazuoja į plaučius, kaulus, kepenis, smegenis ir tolimus limfmazgius.

Kalifornijos universitetas Los Andželo vertinimo sistemoje naudoja etapus, „Furman“ klases ir bendrą pacientų sveikatą, kad nustatytų jų riziką.

Yra mažos, vidutinės ir didelės rizikos grupės.

Penkerių metų prognozė dėl inkstų vėžio

Inkstų vėžio prognozė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

JAV Nacionalinis onkologijos institutas nustato vėžio penkerių metų išgyvenimo prognozę, apskaičiuodamas pacientų, kurie išgyveno penkerius metus po diagnozės nustatymo ir standartinio gydymo pradžios, santykį.

Išgyvenimas priklauso nuo kelių veiksnių. Be inkstų vėžio stadijos, šį rodiklį veikia:

• didelis laktato dehidrogenazės kiekis kraujyje;
• aukštas kalcio kiekis kraujyje;
• mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
• dvi ar daugiau vietų, kuriose išplito vėžys;
• jei nuo diagnozės praėjo mažiau nei vieneri metai, kai pacientui reikėjo sistemingo gydymo;
• bendros vėžio paciento būklės.

Gali būti tikimasi geros prognozės, jei pacientas neturi nė vieno iš pirmiau išvardytų veiksnių. Tarpinė prognozė paprastai yra žmonės, susiję su vienu ar dviem veiksniais, o trijų ar daugiau veiksnių buvimas rodo prastą prognozę.

Šių veiksnių pagrindu nustatoma penkerių metų inkstų vėžio prognozė. Žemiau esančioje lentelėje matyti Amerikos vėžio draugijos prognozės rodikliai.

Būkite visada
nuotaikos

4 etapas: vėžio prognozė

Iš pagrindinio tinklo

Galima registruotis

Nustatant onkologijos stadiją, atsižvelgiama į naviko dydį, jo plitimo limfmazgiuose laipsnį ir metastazių susidarymą. Onkologijos 4 stadijos vėžio pagrindinė priemonė yra antrinių naviko augimo židinių buvimas tolimuose organuose, nepaisant naviko dydžio. Metastazės dažniausiai veikia kaulus, kepenis ir plaučius. Piktybiniai ligos eigai priklauso nuo antrinių piktybinių židinių. Kai kurie vėžio tipai neturi būdingų klinikinių požymių ir diagnozuojami tik metastazių formavimo stadijoje (sarkoma, melanoma). Kiti, priešingai, su įspūdingu dydžiu neturi antrinių navikų.

Onkologijos etapai

Yra keletas vėžio stadijų, rodančių, kiek auglys plinta. Siekiant nustatyti piktybinio naviko stadiją, atsižvelgiama į metastazių buvimą kituose organuose, limfmazgių pažeidimus ir naviko dydį. Vėžys klasifikuojamas taip:

• 0 etapas - neoplazmos ribos lieka auglio pradžioje. Laiku nustatant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra teigiama.
• 1 - be metastazių ir limfmazgių atsiranda didelis naviko mazgas. Pacientas gali geriau gydytis tinkamai.
• 2 - auglio daigumas gretimame audinyje. Prognozė nustatoma atsižvelgiant į auglio vietą ir histologines savybes. Dauguma pacientų atsigauna po ligos.
• 3 - metastazių procesas. Vėžinės ląstelės dalijasi ir teka krauju ir limfomis per visą kūną. Gydytojai gali išgydyti tik atskirus ligos atvejus.
• 4 - sunkiausia. Vėžio 4-ojo etapo navikas įsiskverbia į daugelį organų, o limfmazgiuose yra metastazių. Pašalinti navikus chirurgiškai neįmanoma. Negalima išgydyti pacientų, leidžiama tik palaikomojo gydymo.

Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra ribotas mėnesių ar kelių metų skaičius. Tai labai priklauso nuo auglio tipo, paciento psichologinės nuotaikos ir jo artimųjų, kompetentingos priežiūros.

Ligos požymiai

4 stadijos vėžio simptomai yra:

• nuolatinis nuovargis, kuris nepraeina po poilsio;
• nuolatinis skausmas;
• svorio netekimas;
• blyški odos spalva;
• plombų atsiradimas audiniuose;
• nuosekliai padidėjusi kūno temperatūra;
• žarnyno ar šlapimo pūslės veikimo sutrikimai;
• nepatikimas kraujavimas iš šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, makšties, burnos;
• nuolatinis kosulys, balso pokytis.

Nepaisant šių simptomų, neturėtumėte nustoti kovoti su šia liga. Tinkamas gydymas net ir vėžio 4-ajame etape vis dar tikimės, kad gyvenimas bus pratęstas.

Ligos diagnozė

Pažangiais atvejais reikia kruopščiai ištirti metastazių buvimą ir buvimą. Norėdami tai padaryti, naudokite visus turimus šiuolaikinius diagnostikos metodus, kurie leidžia nustatyti, kur yra vėžys, piktybinio naviko tipas ir artimiausių organų pažeidimo laipsnis. Daugumą informacijos galima gauti naudojant:

• auglio palpacija;
• kraujo tyrimas naviko žymenims;
• Kompiuterinė tomografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• positrono emisijos tomografija;
• scintigrafija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• endoskopija;
• laparoskopija;
• biopsijos analizė.

Laboratoriniai biomedžiagų tyrimo metodai gali nustatyti naviko ląstelių jautrumą vaistams, kurie bus naudojami gydymo metu.

Ketvirtojo etapo savybės ir gyvenimo trukmė

Specifiškumas slypi progresyviame vėžio vystyme ir metastazių atsiradimu tolimuose organuose: kauluose, smegenyse, kepenyse, plaučiuose ir limfinėje sistemoje. 4 vėžio stadijos vystymosi požymiai su įvairių organų pralaimėjimu:

• Gimdos kaklelio vėžys. Vėžys plinta už dubens, metastazės įsiskverbia į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Apie penkerius metus gyvena tik 15% visų pacientų.
• Prostatos liauka. Sėklinių pūslelių auglys įsiskverbia į tiesiąją žarną, limfmazgius, veikia kaulų audinius, o tolimos metastazės apima kepenis ir plaučius. Gydymui naudojami radiacijos ir hormonų terapijos deriniai. Kiek ligonių, sergančių prostatos liga, gyvena su 4 stadijos vėžiu? Chirurginis gydymas pailgina paciento gyvenimą nuo vienerių iki trejų metų. Žmogaus optimizmas prisideda prie ilgaamžiškumo. Streso būsenos ir jaudulys, priešingai, pablogina paciento būklę.
• Kepenų vėžys Paskutinėje ligos stadijoje pastebimas mažiausias išgyvenamumas, tik izoliuotiems pacientams gyvenimo trukmė yra iki 5 metų.
• Krūties onkologija. 4-asis vėžio etapas su metastazėmis plaučiuose, bronchuose, tolimuose organuose (kepenyse, skrandyje) ir netoliese esančių limfmazgių (klavikulinių ir akiliarinių) pažeidimu gydomi radiacijos ir chemoterapija. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir individualaus vaistų pasirinkimo. Gyvenimas su šia diagnoze trunka iki penkerių ar daugiau metų 15% moterų.
• Storosios žarnos vėžys. Kai vėžio ląstelių metastazės į kitus organus, gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Tik penki penkiolika procentų pacientų gali gyventi penkerius metus.

Kiek gyvena su 4 stadijos vėžiu? Gyvenimo terminas su tokia diagnoze priklauso nuo paveikto organo ir vėžio tipo. Tai paprastai trumpas laikotarpis nuo kelių savaičių iki metų. Išskirtiniais atvejais pacientai, kuriems yra paskutinis vėžio etapas, gyvena penkerius metus ar ilgiau.

Tradiciniai gydymo būdai

Ketvirtojo laipsnio vėžį sunku gydyti, nes negrįžtamas procesas jau prasidėjo. Pacientai stengiasi naudoti įvairius gydymo būdus, įskaitant tradicinę mediciną. Ekspertai mano, kad turėtų būti taikomi šie tradiciniai metodai:

• Imunoterapija - padeda didinti organizmo apsaugą nuo nekontroliuojamo patogeninių ląstelių dauginimosi. Metodas yra geras, nes nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir nepažeidžia sveikų audinių vientisumo. Kiekvienam pacientui vaistai parenkami individualiai. Gydymo stoka - ilgalaikis gydymas.
• Radiacinė terapija laikoma veiksmingu 4-ojo laipsnio vėžio ląstelių pašalinimo metastazėmis. Naudojant šį gydymo būdą, atsiranda visiškas piktybinių ląstelių sunaikinimas, dėl kurio sumažėja naviko dydis. Poveikio kaulams naudojamas protonų pluošto švitinimas. Tačiau sveikų ląstelių gydymas taip pat sunaikinamas kartu su vėžiu.
• Chemoterapija naudojama piktybinių navikų augimui mažinti. Jie gali paskirti kelis gydymo kursus, naudodami įvairius vaistus, kad padidintų efektyvumą. Šis metodas dažniausiai naudojamas pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Plėtojant šiuolaikinę onkologiją atsirado nauji ketvirtojo laipsnio vėžio gydymo metodai. Gydytojai sėkmingai naudoja:

• Neutroninė terapija - spinduliavimas atliekamas naudojant neutronus. Jie giliai įsiskverbia į pažeistus audinius ir atleidžia juos nuo nuodingų medžiagų.
• Chemoembolizacija - nutraukiamas naviko kraujo tiekimas. Jame pristatomas specialus vaistas, kuris naikina vėžines ląsteles.

Pacientų gydymo schema parenkama individualiai, priklausomai nuo piktybinių navikų ir metastazių. Efektyviausias gydymas laikomas sudėtingu, kai navikas yra paveiktas imuniniu, cheminiu ir fiziniu lygiu.

Plaučių vėžio stadija 4. Simptomai

Liga yra negrįžtama ir negali būti gydoma. Piktybinės ląstelės išplito visame kūne, veikdamos sveikus audinius, organus ir limfmazgius, sudarančius metastazes kauliniame audinyje, smegenyse, inkstuose ir kepenyse. Ligos plitimo greitis priklauso nuo naviko tipo ir turi šiuos simptomus:

• Kosulys pasireiškia su išpuoliais, yra histeriškas ir su skreplių išsiskyrimu. Pacientams, sergantiems periferinėmis formomis, šis simptomas gali nebūti.
• Krūtinės skausmas tampa intensyvus nukentėjusių plaučių srityje dėl to, kad auglys patenka į gretimus audinius, pats plaučių audinys nėra aprūpintas skausmo receptoriais. Ypač stiprus skausmas atsiranda periferinėje naviko formoje.
• Hemoptysis prasideda dėl žalos bronchų ir kraujagyslių sienoms. Iš pradžių kraujagyslės atsiranda su skrepliais, tada išsiskyrimas tampa želė panašus į raudonėlį, o pūliai gali būti.
• Dusulys atsiranda dėl krūtinės anginos ir širdies ritmo sutrikimų.
• Virškinimo sutrikimai atsiranda dėl stemplės ir žarnyno metastazių pralaimėjimo.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu 4? Paskutiniame plaučių vėžio stadijoje yra galimos gyvybei pavojingos situacijos: kraujavimas iš kvėpavimo takų, pneumotoraksas, vena cava sindromas, gelta. Tokios komplikacijos yra ypač pavojingos vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientams, kurie nenaudoja nuolatinio gydymo, vėžys labai greitai išsivysto ir yra mirtinas. Vidutiniškai penkerius metus su šia diagnoze gyvenančių pacientų skaičius yra nuo 5 iki 15%.

Paskutinio etapo gydymas plaučių vėžiu

Nėra visiškai išgydyti. Pacientai, sergantys plaučių vėžio 4 stadija, gyvena terapija, kuria siekiama sumažinti simptomus ir išlaikyti paciento gyvenimą. Gydytojai padeda pacientui susidoroti su širdies nepakankamumu, pleuritu, plaučių uždegimu, neskausmingai pašalinti plaučiuose kaupiamą perteklių. Be to, imuninė, hormoninė, spinduliuotė ir chemoterapija. Izraelio klinikose plačiai vartojama chemoterapija su vaistu Avastin, ir teigiama, kad šis metodas leidžia kontroliuoti naviko augimą ir didina pacientų išgyvenamumą. Su 4 plaučių vėžiu, kiek laiko asmuo gali gyventi? Tokį klausimą dažnai klausia pats pacientas ir jo artimieji. Prognozė yra nusivylusi, tik kai kurie pacientai gyvena 5 metus, kiti - daug anksčiau. Dažnai, pavargę nuo kančių, žmonės nustoja kovoti už gyvenimą ir atsisako ligos.

Pažangus kasos vėžys

Tokia diagnozė nustatoma, kai navikas auga iki didelio dydžio, sudygsta į gretimus organus, veikia limfmazgius ir plinta naviką tolimiems organams. Visiškas atsigavimas tampa neįmanomas dėl kasos sutrikimų ir organų, kuriuos veikia piktybiniai navikai. Dažniausiai liga aptinkama žmonėms po šešiasdešimties metų. Metastazės kasos vėžio 4 stadijoje nustatomos inkstuose, plaučiuose, kauluose ir kepenyse. Vienam pacientui organizme gali būti keli vėžiniai židiniai.

Ligos raida vyksta per kelerius metus, o kai kuriais atvejais procesas vyksta greitai nuo 6 iki 12 mėnesių. Didžiausias pavojus yra žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie suvartoja riebaus maisto, dirba kenksmingose ​​cheminėse gamyklose, operavo skrandyje ir piktnaudžiauja rūkymu. Pagal statistiką vyrai serga dažniau nei moterys. Vėžio simptomai 4 etapo kasos organas, susidedantis iš sekrecinių ląstelių, kurios gamina fermentus maisto virškinimui, pasireiškia taip:

• Atsiranda organizmo apsinuodijimas. Pacientas jaučiasi labai silpnas, praranda apetitą, jo svoris mažėja, periodiškai kūno temperatūra pakyla.
• Nuolat atsiduria stiprus skausmas, padidėja kūno padėtis, patenka į krūtinę, peties diržą, rankas, nugarą.
• Virškinimo organų sutrikimas. Padidėjęs navikas sukelia peritoninių organų suspaudimą, nepakanka fermentų virškinimui. Tai sukelia pilvo pūtimą, kolikas, pykinimą ir vėmimą. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia anemiją ir vitaminų trūkumą.
• Blužnis padidėja.
• Kepenų veikla sutrikusi, oda ir gleivinės yra geltonos.
• Yra tromboflebitas.
• Stiprus kosulys su skrepliais su krauju.

Pacientas, turintis sunkų silpnumą, visą laiką yra lovoje. Jis tampa dirglus, agresyvus, prastai miegamas, depresija.

Kasos vėžio gydymas vėlyvame etape ir prognozė

Gydymo eiga siekiama palaikyti paciento būklę, o jos tikslas yra:

• palengvinti gerovę, sumažinti skausmą;
• pagerinti virškinimą;
• išvengti naujų metastazių susidarymo.

Gydymui naudokite šiuos metodus:

• Chirurginė - naudojama tik siekiant grąžinti tulžies lataką ir žarnyną, pašalinti kraujavimo riziką.
• Chemoterapija - vaistų vartojimas citostatikų grupėje šiek tiek pailgina paciento gyvenimą.
• Radiacinė spinduliuotė - esant didelės spinduliuotės spinduliuotei, miršta vėžinės ląstelės, kurios šiek tiek stabilizuoja jų augimą.
• Radioterapija
• Ligos simptomų gydymas, skirtas skausmui malšinti, naudojant skausmą malšinančius vaistus.

4 pacientų, sergančių vėžiu, metastazėmis, kiek pacientų gali gyventi? Tai priklauso nuo:

• gydymo sėkmė - organizmo atsakas į chemoterapinius vaistus;
• apsinuodijimo sunkumas;
• metastazių skaičius;
• tinkama priežiūra;
• psichikos požiūris.

Pasak medicininės statistikos, intensyviai gydant, išgyvenamumas daugiau kaip metus yra tik 5%. Vidutiniškai žmonės, sergantys šia liga, gyvena nuo kelių mėnesių iki pusės metų.

Skrandžio vėžio stadijos simptomai 4

Šioje ligos stadijoje piktybinis navikas veikia ne tik skrandį, bet ir įsiskverbia į pilvaplėvę, didelius indus, kiaušides, kepenis, plaučius, kasą. Liga turi šiuos simptomus:

• pilvo skausmas;
• apetito praradimas, greitas prisotinimo pradžia;
• nevirškinimas: pykinimas, hematemezė, rėmuo, tamsios skysčių išmatos;
• žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas;
• limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
• organizmo išeikvojimas.

Kai atsiranda metastazių kepenyse ir priekinėje pilvo sienoje, padidėja pilvo tūris, atsiranda mechaninė gelta. Kartais dėl gyvybiškai svarbaus naviko ląstelių aktyvumo atsiranda sunkus intoksikavimas.

Galutinės skrandžio vėžio gydymas ir prognozė

Dėl skrandžio vėžio gydymo 4 etapas vykdo šias veiklas:

• Chirurginė intervencija šioje ligos stadijoje yra palaikanti: išnyksta žarnyno obstrukcija, gali būti įrengtas metalinis vamzdis, kad būtų galima perkelti maistą, maitinimui yra sukurta gastrostomija.
• Chemoterapija padeda sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jis dažnai atliekamas kartu su radiacija.
• Vaistai naudojami ligos simptomams mažinti.
• Imunoterapija nenaudojama visose klinikose dėl didelių išlaidų.

Kiek žmogus gali gyventi su paskutiniu skrandžio vėžio etapu, priklauso nuo kiekvieno paciento savybių. Pažymėtas toks modelis: jauni žmonės, kuriems vėžinių ląstelių pasiskirstymas vyksta greitai, gyvena mažiau nei senų ir senatvės pacientų. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas yra 15–20%.

Išvada

Paskutinio etapo vėžys yra negrįžtamas procesas. Šiuo metu organizme atsiranda nekontroliuojama naviko ląstelių proliferacija, pažeisti sveiki gretimi audiniai ir organai, taip pat tie, kurie yra toli nuo pradinio fokusavimo vietos. Pacientas negali patirti jokių ligos simptomų, kol piktybinis navikas nepasiekia ketvirtojo etapo.

Tai laikoma viena pagrindinių vėžio diagnozavimo priežasčių. Pacientai, sergantiems vėžiu 4 (nuotrauka aukščiau) palankiomis sąlygomis, gali gyventi iki penkerių metų, kai kurie gyvena ilgiau. Tikslesnę prognozę pateikia gydytojas. Jis visada ras būdą, kaip paremti pacientą, kad jis būtų atleistas nuo skausmingų simptomų ir pailgintų jo gyvenimą.