Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią labai sunku gydyti pažangiosiomis formomis. Kuo greičiau pasireiškia liga, tuo palankesnė prognozė. Pasirinkus tinkamą vaistą nuo tuberkuliozės, aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką, galima pasiekti visišką atsigavimą per kelis mėnesius. Priešingu atveju procesas gali trukti daugelį metų, nepateikiant teigiamo rezultato.
Vaistų rūšys 1 eilutė
Narkotikų režimo pasirinkimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.
Sveikiems žmonėms, besiliečiantiems su atvira forma, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.
Jei liga pirmą kartą diagnozuota, ji pradedama gydyti pirmos eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius vaistus ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:
- turėti didžiausią veiklą prieš Koch lazdas;
- turi minimalų toksišką poveikį organizmui;
- skirtos ilgalaikiam naudojimui.
Pasak gydytojų ir pacientų, veiksmingiausias gydymas yra:
Paprastai jie skiriami kaip pagrindiniai vaistai, o veiksmingumas padidinamas 2-3 kartus. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.
Įvairių anti-TB narkotikų šalutinių poveikių atsiradimas yra gana dažnas.
Antrosios eilutės lėšos
Jei pirmosios grupės vaistų negalima, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antrajai eilutei. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažesnį poveikį patogenui. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai skiriami tais atvejais, kai tai tikrai būtina.
Ilgalaikis pirmosios eilės anti-TB narkotikų vartojimas mikobakterijų sukelia atsparumą medžiagoms, jie nebeveikia visiškos jėgos, todėl šie agentai pakeičiami kitais.
Antrosios eilės vaistai:
- PAS.
- "Protionamidas".
- "Ofloksacinas".
- "Kanamicinas".
- "Etionamidas".
- Kapreomicinas.
- Amikacinas.
- "Cikloserinas".
- "Ciprofloksacinas".
Kartais reikia panaudoti antrinės linijos anti-TB vaistus, jei pacientas buvo užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginė reakcija.
Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistai gali būti naudojami kartu su arba atskirai nuo ilgalaikio turto.
Rezervas
Jei abiejų grupių vartojimas pagal indikacijas yra neįmanomas, pacientai yra nustatytos medžiagos, turinčios ryškų toksiškumą ir mažesnį poveikį mikobakterijai nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.
Į šią grupę įeina:
Nauji vaistai
Pažanga nėra stabili. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus vaistus nuo tuberkuliozės.
Naujausi pasiekimai:
- Perchlozonas. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė kiaušialąstėse. Palyginti su kitais preparatais, slopinančiais mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veikimo mechanizmas dar nėra žinomas. Naudojimas vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Jo kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvos vaistinėse.
- "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilkinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Narkotikai yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko jis įrodė, kad yra sudėtingos ligų terapijos dalis. Teigiama dinamika buvo stebima po trečiojo vartojimo mėnesio. Tai brangi, pakuotės kaina skirtingose vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
- "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris sunaikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvią ir atsparią. Informacija apie vaisto vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams nėra, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Pakuotėje yra 30 000 vnt. Per dieną skiriama 1 tabletė.
Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, dauguma pacientų nekelia pavojaus įsigyti juos, nes jie yra kuriami ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar ėmėsi rizikos, teigia, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o standartiniai pirmosios eilės vaistai daugeliu atvejų pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Papildomi vaistai ir klasifikacijos skirtumai
Kombinuotieji vaistai nuo tuberkuliozės, įskaitant 2-4 medžiagas iš pirmos eilės, gerai įrodė. Tai yra:
Pirmiau minėta klasifikacija yra populiariausia, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkulioze sąjungoje pirmoji grupė apima tik izoniazidinius ir rifampicino pagrindu pagamintus produktus.
Jos susijusios su antrąja grupe:
Jie laikomi vidutinio efektyvumo.
Trečioje medžiagų grupėje efektyvumas yra mažas:
Remiantis tokiomis skirtingomis klasifikacijomis, galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje buvo pasirinktas pirmasis variantas.
"Rifampicinas"
Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui teigiamų mikroorganizmų. Aktyvus daugumai mikobakterijų, įskaitant netipines.
Naudojant jį kaip monopreparatą, jis greitai sukelia priklausomybę, todėl jo gydomasis poveikis sumažėja, todėl tuberkuliozės gydymui jis derinamas su kitomis pirmos ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamas kartu su atsargų fondais.
Naudojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant smegenų mikobakterijų pralaimėjimą.
Nenustatyta:
- sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
- visų tipų hepatitas;
- įvairių gelta;
- nėštumas 1 trimestre.
Galimas kruopštus priėmimas:
- nėščia 2 ir 3 trimestrą;
- mažiems vaikams;
- serga alkoholizmu;
- ŽIV užsikrėtę, gaunantys proteazę.
Narkotikai gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra:
- Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
- Endokrininė sistema (dismenorėja).
- CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, nesuderinamumas).
- Širdys ir kraujagyslės (kraujospūdžio sumažėjimas, venų sienelių uždegimas).
- Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, sutrikęs skirtingo sunkumo organo veikimas).
- Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėjusi eozinofilų koncentracija, leukopenija, anemija).
- Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis ir transaminazės).
Kai kuriems pacientams stebimas individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas:
- odos bėrimai;
- Quincke edema;
- sutrikusi kvėpavimo funkcija.
Tokiu atveju „Rifampicinas“ turėtų būti pakeistas.
Gydymo metu pacientai gali pastebėti visų biologinių skysčių dažymą rausvai atspalviu. Gydytojai teigia, kad šioje srityje nėra nieko baisaus. Tai nėra kraujas, o tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seilę, šlapimą ir skreplius.
Sinchroninis priėmimas su:
- gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
- izoniazidas - padidina toksinį poveikį kepenims;
- geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (kuri yra nepriimtina tuberkuliozės gydymo metu);
- netiesioginiai koaguliantai - pastarojo terapinio poveikio pablogėjimas;
- pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.
Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kuriems pacientams pasireiškia ryškus poveikis ir greitas atsigavimas, kiti - daugelį šalutinių poveikių, daugiausia iš kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo smarkiai pažeista, kilo problemų dėl grybelinės floros augimo.
Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės blogėjimas gali būti pastebimas ir esant rifampicinui, ir papildomoms medžiagoms. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia pacientams, kurie praleidžia kapsulių metodus.
Naudojimo indikacijos rifampicinas apima galimybę jį naudoti kaip profilaktinį vaistą.
"Isoniazid"
Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir baktericidinis ant lazdos poilsiui.
Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaikas, turintis Mantoux testą, kurio skersmuo didesnis kaip 5 mm, arba asmenims, kurie liečiasi su pacientais, turinčiais atvirą ligos formą.
Terapija tik su izoniazidu yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip mono-narkotikas nerekomenduojamas.
Oficialiose „Isoniazid“ naudojimo instrukcijose teigiama, kad draudžiama jį naudoti, kai:
- kai kurių CNS sutrikimų, tokių kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
- ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- cholesterolio plokštelių buvimas ant kraujagyslių sienelių.
Pacientams, gydomiems ankstyvoje vaikystėje, nėščioms ir žindančioms moterims, priemonė naudojama atsargiai. Medžiaga gali prasiskverbti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi vėlavimą, neurologinius ir kitus sutrikimus.
Kartu su abiejų medžiagų „rifampicino“ toksiškumu didėja.
Vartojant kartu su streptomicinu, inkstų išsiskyrimas per inkstus sulėtėja, todėl, jei tokie deriniai yra būtini, būtina juos vartoti kuo greičiau.
Kiekvienu atveju dozė parenkama individualiai ir priklauso nuo:
- tuberkuliozės formos;
- atsparumo buvimas;
- bendrą paciento būklę;
- amžius, lytis, svoris ir kiti dalykai.
Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:
- gelta;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito praradimas;
- euforijos jausmas;
- hiperglikemija;
- neurozė;
- psichozė;
- dismenorėja;
- ginekomastija;
- galvos skausmas;
- traukuliai;
- VSD;
- karščiavimas;
- karščiavimas;
- kita
Oficialūs nurodymai dėl „Isoniazid“ naudojimo nurodo, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, kreipkitės į gydytoją.
Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazid kartu su kitais pirmos eilės vaistais, atsigavo po 6–18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau tai ankstyvai diagnozuojama. Šiuo atveju šalutiniai poveikiai buvo pastebėti tik 15% pacientų.
Patys pacientai teigia, kad gydymą sunku toleruoti, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai skiriamas kaip mono agentas.
Dauguma tų, kurie profilaktiniais tikslais vartojo izoniazidą, nepastebėjo ryškus jų gerovės pablogėjimas.
Gydymo metu griežtai draudžiama gerti alkoholį - tai padidina kepenų naštą ir sukelia greitą pralaimėjimą.
"Streptomicinas"
Priklauso pirmosios kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas daugelį metų tuberkuliozės gydymui.
Skirtingai nuo kitų priemonių, ji turi natūralią kilmę. Gauta iš tam tikrų mikroskopinių grybų atliekų.
Medžiaga naudojama injekcijų pavidalu dėl prastos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitusi. Pažeidžia mikobakterinių baltymų molekulių sintezę, slopina jų reprodukciją ir sunaikina infekciją.
Dozavimas parenkamas individualiai. Vidutiniškai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas nėra tinkamas, siekiant sėkmingai pašalinti infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip „Rifampicinas“ arba „Isoniazidas“.
Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis imamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:
- klausos ir vestibuliariniai aparatai;
- centrinė ir periferinė nervų sistema;
- virškinimo organai;
- ginekologinė sistema.
Kartais yra individualus netoleravimas "streptomicinas".
Nuo 1946 m. Vaistas pradėtas aktyviai vartoti tuberkuliozei gydyti. Tomis dienomis buvo išgydyta nemažai žmonių, bet tada bakterijos pradėjo įgyti pasipriešinimą, todėl šiuo metu vien Streptomicino vartojimas nesukelia norimo poveikio.
Dėl šios priežasties yra mažai atsiliepimų apie narkotikus, kažkas mano, kad tai yra veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinę tuberkuliozės terapiją ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.
Kartais „Streptomicino“ vartojimą reikia nutraukti, jei pacientas turi klausos sutrikimą, kuris gali sukelti visišką kurtumą.
„Pyrazinamide“
Sintetinis antibakterinis agentas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Sukelia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį.
Vaistas "pirazinamidas" gaminamas tik tablečių pavidalu, nes geriausias poveikis pastebimas sąveikaujant su rūgštine terpe. Kai jie patenka į kūną, jie patenka tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.
Dažniausiai pthisiatricians skiria jį tais atvejais, kai pacientas jau sukėlė atsparumą „Rifampicin“ ir „Isoniazid“.
Jis nenaudojamas:
- podagra;
- hiperurikemija;
- epilepsija;
- padidėjęs nervingumas;
- sumažinti skydliaukės funkciją;
- sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
- nėštumo.
Kaip ir bet kuris kitas anti-TB vaistas, pacientai nepakankamai toleruoja „pirazinamidą“. Jų teigimu, gydymo metu jie pastebėjo šiuos sutrikimus:
- Kepenų padidėjimas ir skausmas, įvairių organų patologijų raida.
- Opų pasunkėjimas.
- Apetito praradimas arba praradimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Geležies skonis burnoje.
Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.
Ryškiausias anti-TB poveikis pastebimas vartojant:
Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai suteikti teigiamą tendenciją, su sąlyga, kad visi paskirti vaistai yra reguliariai vartojami. Dažnai praleidžiant tabletes gali atsirasti ryškesnių šalutinių poveikių ir trūksta rezultatų.
"Ethambutol"
Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis tik aktyviai ligos formai. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t.y. slopina patogeno dauginimąsi.
Neveiksmingas profilaktikai tiems asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems įtariama, kad tuberkuliozė yra neaktyvi.
Įtraukta į daugelį gydymo režimų, skirtų pašalinti Koch lazdeles, ypač jei pagrindiniai įrankiai sukėlė priklausomybę.
Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:
- atsparumo buvimas;
- regos nervo neuritas;
- retinopatija;
- kitos akies ligos, uždegiminio pobūdžio.
Pediatrinėje praktikoje galima taikyti nuo 2 metų.
Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių pacientai išskiria:
- pykinimas ir vėmimas;
- pilvo skausmas;
- galvos svaigimas;
- miego sutrikimas;
- skreplių kiekio padidėjimas;
- kosulio pasunkėjimas;
- bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.
PAS. „Cikloserinas“
Jie priklauso antrajai tuberkuliozės vaistinių medžiagų grupei ir turi mažiau ryškų aktyvumą prieš mikobakterijas.
Jų naudojimas yra naudojamas pripratimo prie pirmosios eilės anti-tuberkuliozės narkotikų atveju arba kaip sudėtinės terapijos dalis. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.
Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas neįmanomas.
Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes įrodytas jų neigiamas poveikis vaisiaus formavimui ir tolesniam kūdikio vystymuisi.
Kontraindikacijų sąraše taip pat yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Pacientai, kurie ilgą laiką naudojo PAS, pastebėjo:
- gūžys, kurį sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
- pykinimas, vėmimas, rėmuo;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- gelta;
- edema;
- karščiavimas;
- kiti skundai.
Vartojant kapsules, nepastebėta skydliaukės „cikloserino“ sutrikimų, tačiau gali pasireikšti ir kiti šalutiniai reiškiniai. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, sukeldamas:
- Nemiga.
- Košmaras svajoja.
- Agresija, dirglumas.
- Eufija
- Psichozės
- Spazmai.
Vienu metu vartojant alkoholį, padidėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis.
"Isoniazid" ir "cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kartu su PAS, jos aktyvumas didėja.
Prieš daugelį metų „tuberkuliozės“ diagnozė atrodė kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijos gydymui. Anti-TB narkotikų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteiks asmeniui antrą galimybę.
Kokios tabletės ir kitos vaistų dozės formos skiriamos plaučių tuberkuliozei gydyti?
Nedaug žmonių žino, kurios tuberkuliozės tabletės yra veiksmingiausios. Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kai Koch lazdelė veikia kaip patogenas ir jis patenka į oro lašelius, kai jis liečiasi su pacientu. Dažniausiai liga veikia plaučius, tačiau yra sąnarių, šlapimo sistemos, kaulų ir kitų kūno organų tuberkuliozė. Simptomai neatpažįstami, o tai dar labiau padidina gydymo problemą iki vėlyvos ligos stadijos. Aktyvi forma ilgą laiką negali atsirasti dėl stipraus imuniteto, kuris ilgą laiką gali slopinti ligą be matomų požymių.
Tuberkuliozės infekcijos simptomai
Kadangi liga sunkiai po pradinės tuberkuliozės ligos sukėlėjo sunku sekti, ši liga ilgą laiką negali pasireikšti. Šie nerimą keliantys veiksniai gali būti šie žmogaus kūno pakeitimai:
- Be jokios priežasties, nekontroliuojamas svorio netekimas.
- Padidėjusi temperatūra.
- Dažnas kosulys, kraujo fragmentų išsiskyrimas skrepliai.
- Nepagrįstas perkėlimas.
- Didesnis prakaitavimas, ypač miego metu.
- Galvos skausmas, mieguistumas.
Kai organizmas užsikrečia, infekcija ne visada gali aktyvinti jo destruktyvius veiksmus. To priežastis yra stiprus imunitetas, kuris neutralizuoja patogeną, neutralizuoja jį.
Yra pavojų, kurie prisideda prie ligos pereinamojo etapo:
- Nervų sutrikimai, stresinės situacijos, ilgalaikė depresija.
- Nepakankamas maisto kiekis baltymų prigimčiai.
- Sisteminis mityba, nevalgius.
- Blogų įpročių buvimas: sistemingas alkoholio vartojimas, rūkymas.
- Ligos, mažinančios žmogaus imuninę sistemą.
Ankstesnės sunkios formos ligos gali rimtai sutrikdyti žmogaus imuninę sistemą, būtent šis veiksnys yra lemiamas, ar organizmas gali visiškai atsispirti ligai, ar infekcija pateks į aktyvų vystymosi etapą.
Ankstyvo aptikimo metodai
Rentgeno tyrimas yra veiksmingiausias būdas aptikti tuberkuliozę ankstyvoje ligos stadijoje. Paveikslėlyje pavaizduotos ligos paveiktos vietovės, tamsinantys paciento plaučius. Kitas būdas aptikti infekciją yra išbandyti Mantoux testą, tris dienas mėginys rodo, kad liga yra.
Polimerazės grandininė reakcija yra moderni ligos diagnozė ankstyvame etape. Analizuota krūmynų analizė, naudojant DNR diagnostiką, leidžia tiksliai nustatyti ligos buvimą.
Bendra informacija apie gydymo tabletes
Infekcinę ligą, kuri pateko į lėtinę formą, labiau paveikia vyrai viduryje ir senatvėje. Mikobakterijos dažniausiai veikia plaučių audiniuose. Jei laikas neaptinka tuberkuliozės gydymo ir jo nenaudoja, liga gali mirtinai sunaikinti žmonių sveikatą.
Vaistai ligos gydymui skirstomi į tris kategorijas. 1 grupė apima vaistus, kurie užtikrina aukštą ligos gydymo ir prevencijos poveikį. Populiariausios tuberkuliozės tabletės yra:
- Rifampicinas.
- Isoniazidas.
- Tubazid.
2 grupė suteikia vidutinį poveikį:
- Florimicino sulfatas.
- Streptomicino sulfatas.
- Cikloserinas ir kt.
3 grupė. Vaistai yra skirti ligai gydyti vidutinio pobūdžio veiksmu.
Vidaus psichologija naudoja skirtingą klasifikavimo metodiką ligai gydyti, kuri numato tuberkuliozės gydymą, suskirstytą į dvi kryptis. Pirmoji grupė ligos gydymui naudoja šiuos vaistus:
- Streptomicinas.
- Isoniazidas.
Antroje grupėje yra šie vaistai nuo tuberkuliozės:
- Cikloserinas.
- Kanamicinas.
- Etionamidas ir kt.
Plaučių tuberkuliozės gydymas išvardytų vaistų pagalba, laikantis pagrindinių priemonių, yra griežtai vykdomas medicinos įstaigose prižiūrint specialistams.
Pirmosios eilutės priemonės
Pirmiau išvardyti vaistai yra plaučių tuberkuliozės vaistai. Tabletėse yra antibiotikų ir sintetinių medžiagų. Toliau pateikiami pagrindiniai vaistai, kurie, kaip buvo nustatyta praktikoje, efektyviausiai išgydo ligą ir, tinkamai imami, pacientai paprastai toleruoja.
Rifampicinas. Priemonė reiškia antimikrobinį ansamiciną, kuris suteikia platų spektrą, įskaitant tuberkuliozę. Jis turi destruktyvų poveikį bakterijų apraiškoms, suteikdamas ryšį su RNR polimeraze, ląstelėmis, kurios nutraukia susijungimą su DNR ir slopina transkripciją. Rifampicino užduotis yra blokuoti raupų viruso formavimus paskutiniame formavimo etape. Vaistas gerai absorbuojamas virškinamajame trakte, o po to atliekamas perdirbimas.
Ilgalaikis vartojimas sumažina vaisto biologinį prieinamumą. Šio vaisto vartojimo metu nerekomenduojama vartoti maisto produktų su dideliu riebalų kiekiu, nes jie apsunkina ir sulėtina rezorbcijos procesą. Vaistas yra vartojamas po to, kai gydytojas nurodo paros dozę tuščiu skrandžiu, geria stiklinę vandens, esant blogai tolerancijai, dozė skirstoma į dvi dalis. Rifampicinas vartojamas dviem būdais: 3 kartus per savaitę arba kasdien. Vaistui draudžiama duoti vaikams, kurių amžius nepasiekė 1 metų, ir pacientams, kurie reguliariai vartoja alkoholį.
Isoniazidas yra vaistas, pagrįstas medicinos pramonėje naudojamomis izonikotino klasės rūgštimis. Padidėjęs bakteriologinis aktyvumas, būdingas izoniazidui, padeda atsispirti mikobakterijoms. Chemoterapinis poveikis kitų ligų, užkrečiančių infekcinį vaistą, patogenams nerodo.
Per virškinimo traktą izoniazidas absorbuojamas organizme ir veikia visą dieną. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima per pirmąsias 4 valandas po reikiamos dozės. Koncentracija, užtikrinanti tuberkuliozės bakterijų veikimo nutraukimą, išlieka vieną dieną po vartojimo. Įrankis suteikia galimybę nutraukti kraujo smegenų sienos, esančios tarp smegenų audinio ir kraujo, barjerą.
Šlapimo išsiskyrimas daugiausia vyksta per inkstus šlapinimosi metu. Vaistas pasirodė esąs gydant naujai nustatytus ligos židinius, pasireiškiančius ūminėje formoje. Vaistas skiriamas pagal kombinuotą gydymo schemą kartu su anti-TB vaistais: fluorochinolonais, sulfonamidais, plačiu spektro antibiotikais. Vaistas turi skirtingą išleidimo formą: jis gali būti švirkščiamas į raumenis, įkvėpus, į veną, vartojant tabletes ir kapsules.
Pirazinamidas. Pagrindinis vaisto tikslas yra įsiskverbimas į Mycobacterium tuberculosis. Lengvai prasiskverbia į ligos paveiktus pažeidimus. Rūgštinė aplinka pagerina gydymo poveikį.
Galimas atsparumas, kuris sumažėja, kai jis derinamas su kitais vaistais, naudojamais tuberkuliozės gydymui. Lėšų išleidimas yra koreguojamas tik tablečių pavidalu, medžiagoje yra 250 ir 500 mg vaisto.
Pati rimta infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, gydymas neįtrauktas. Tik nuolatinis specialistų stebėjimas, pakartotiniai tyrimai, bandymai ir bendra kontrolė garantuos visišką ligos gydymą. Visi vaistai priklauso nuo chemoterapinių medžiagų savybių, kurių reikia ilgą laiką be pertraukos.
Narkotikų vartojimas
Kaip ir visi vaistai, tuberkuliozės tabletės turi savo savybes ir apribojimus gydant plaučių tuberkuliozę.
- Pirazinamidas. Vaistas yra prieinamas tik tablečių pavidalu, vartojamas pusryčių metu, nuplaunamas nedideliu kiekiu skysčio. Kartais yra dalinis netoleravimas vaisto, šiuo atveju dozė turi būti padalinta į 2 ar 3 kartus. Priėmimo metu pacientai gali jausti nemalonų metalo skonį, skrandžio sutrikimą, pykinimą. Etambutolis, rifampicinas yra suderinamas su vaistu ilgalaikiam lėtinių ligos formų vartojimui. Padidėja hepatotoksinio poveikio atsiradimo tikimybė kartu su Rifampicinu, o Ethambutol švelnina šalutinį poveikį, tačiau gydymo poveikis silpnėja.
- Isoniazidas. Įvairios išleidimo formos leidžia plačiai naudoti vaistą lėtinei tuberkuliozei gydyti. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio, naudokite piridoksiną, kuris į raumenis skiriamas tuo pačiu metu arba vėliau, 30 minučių po vartojimo. Gydytojo paskirtas gydymo kursas, reikalingas išieškojimo laikotarpis svyruoja nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių.
- Rifampicinas. Narkotikai yra ligoti prieš valgį ir nuplaunami skysčiu. Jis tiekiamas tiek žodžiu, tiek į veną lašintuvu. Prastos toleravimo atveju vaistas yra padalintas į dvi dienas. Gydant plaučių tuberkuliozę, vaistas vartojamas etapais, suskirstytas į tris schemas, derinamas su kitais vaistais.
Šalutinis poveikis
Pirmiau minėti preparatai prisideda prie sunkios infekcinės ligos gydymo, tačiau jis neturėtų tylėti apie jų šalutinį poveikį. Tik tiesioginė sveikatos priežiūros specialistų kontrolė gali užkirsti kelią nepageidaujamam narkotikų poveikiui žmogaus organizmui jų priėmimo metu ir ateityje.
- Rifampicinas. Draudžiama vartoti su infekciniu hepatitu, gelta, sunkia plaučių širdies liga, lėtiniu inkstų nepakankamumu, laktacijos metu, kūdikiams, perkelta mažiau nei prieš metus.
- Isoniazidas. Draudžiama paskirti pacientus, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas poliomielitas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, aterosklerozė, polinkis į epilepsiją. Ypač atsargiai reikia skirti nėštumo metu, plaučių širdies liga. Pacientams, sergantiems epilepsija, traukulių atvejai gali pasitaikyti dažniau. Kai vaisto venų uždegimas yra griežtai draudžiamas. Retais atvejais, priimant, vyrai gali patirti ginekomastiją, moterims, menoragijai. Gydymo metu pacientams gali pasireikšti lengvas euforija, pablogėjęs miego laikotarpis ir kartais atsiranda psichozė.
- Pirazinamidas. Pastebimi virškinimo sistemos sutrikimai: viduriavimas, blogas jausmas, pykinimas, vėmimas. Priėmimo metu burnoje jaučiamas nemalonus metalo skonis. Narkotika sutrikdo kepenų funkciją, blogėja apetitas, padidėja heptinės opos. Stebimi nepageidaujami centrinio nervų sistemos šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, galvos skausmas, nervingumas, depresija. Galimi alerginiai pasireiškimai ant rankų odos: paraudimas, bėrimas.
Paskirti narkotikus tuberkuliozės gydymui yra tik gydytojas, nuodugniai išnagrinėjęs pacientą medicinos įstaigose, bet koks savęs gydymas gali lemti ne tik nepageidaujamus rezultatus, bet ir mirtiną pasekmę.
Kokias tabletes galite vartoti tuberkuliozei
Viena iš dažniausių ir sudėtingiausių infekcinių ligų yra tuberkuliozė. Šiandienos gydymo būdai suteikia keletą būdų atsikratyti infekcijos.
Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių yra tabletes, skirtas tuberkuliozei, kurios naudojamos visose medicinos įstaigose.
Vaistų vartojimo indikacijos
Tokiems simptomams žmonėms yra skiriamas tokių vaistų priėmimas:
- Pakilimo temperatūra pakyla.
- Stiprus kosulys. Dažnas kraujo atsukimas.
- Didelis aštrus svorio netekimas.
- Labai dažnai pasireiškiantys galvos skausmai.
- Dusulys fizinio krūvio metu.
- Naktinis prakaitavimas
Kartais prie minėtų simptomų pridedama streso, depresijos, nevalgius. Simptomai dažnai yra susiję su sunkiomis ligomis - ŽIV, leukemija, diabetu.
Klasifikacija
Iš tiesų yra keletas ligos tipų, nors plaučių tuberkuliozė yra dažniausia. Kartais yra sąnarių, kaulų ir virškinimo sistemos ir kt. Infekcija.
Anti-tuberkuliozės tabletės yra vienodai veiksmingos bet kokios rūšies infekcijai.
Antivirusinės kapsulės oficialiai skirstomos į tris kategorijas:
- Priemonės, įskaitant flomiricino sulfatą.
- Vaistai, pagrįsti streptomicino sulfatu.
- Tabletės su cikloserinu. PAS.
Ši atskyrimo sistema taip pat apima skirtingą vaistų klasifikaciją, kuri juos padalija tik į dvi grupes pagal veikliąsias medžiagas: pirmąją eilutę (streptomiciną ir izoniazidą ir tt), antrąją eilutę (įskaitant cikloseriną, kanamiciną ir etionamidą).
Tai reiškia, kad vaistai skirstomi į dvi rūšis - antibiotikus ir sintetinius vaistus.
Kokie vaistai naudojami tuberkuliozei?
Taigi, gydant šią infekciją, naudokite skirtingus skirtingo veikimo spektro vaistus.
Isoniazidas
Gydant tuberkuliozę, izoniazidas naudojamas gana dažnai. Šis baktericidinis vaistas yra lygiai taip pat aktyvus intraceliulinėms ir ekstraląstelinėms bakterijoms, kurios sukelia infekciją.
Jis rodo veiksmingą gydymą suaugusiųjų patologijai, be to, jis naudojamas šeimos narių ir tų, kurie turėjo kontaktą su infekuotu pacientu, ligų prevencijai.
Paskyrimas vyksta po apsilankymo TB gydytoju. Dozę taip pat nustato specialistas, atsižvelgdamas į infekcijos specifiškumą ir sunkumą. Didžiausia dozė yra 300 mg per dieną.
Jo vartojimui yra keletas kontraindikacijų: epilepsija, poliomielitas, aterosklerozė. Nenustatykite tų žmonių, kurie turi traukulius.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, alergijos, galvos skausmas ir vėmimas.
Rifampicinas
Antibiotikas, įtrauktas į pirmąją kovos su šia liga priemonių eilutę ir yra viena iš populiariausių bakterinių infekcijų gydymo būdų.
Rifampicinas turi baktericidinį poveikį, kuris slopina kenksmingų bakterijų sintezę. Jis gerai kovoja su streptokokinėmis, stafilokokinėmis infekcijomis, chlamidijomis ir kita patogenine flora.
Tabletės vartojamos tuščiu skrandžiu, plaunamos dideliu kiekiu vandens. Didžiausia vaisto dozė - 10 mg / 1 kg.
Draudžiama pacientams, sergantiems gelta, hepatitu, inkstų liga, alergija komponentams, vartojant tabletes. Nėščias antibiotikas skiriamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir nustatant didelę vaisiaus infekcijos riziką.
Šalutinis poveikis: angioedema, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas. Kartais atsiranda galvos skausmas. Moterys turi menstruacinio ciklo sutrikimus.
Streptomicinas
Kita populiari ir paplitusi plaučių tuberkuliozės priemonė. Todėl į vaistų, kurių sudėtyje yra aminoglikozidų, grupę, aktyviai veikia daugelio tipų bakterijos (streptokokai, salmonelės, enterobakterijos, gleivinės bakterijos ir kt.).
Paskirtas tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris nustato reikalingą dozę. Ji neturi viršyti 4 gramų per dieną.
Šios tabletės dažnai sukelia viduriavimą, alergiją, pykinimą ir vėmimą ir dažnai sukelia klausos praradimą.
Vartojimo kontraindikacijos yra: myasthenia gravis, širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas, sutrikimai smegenyse. Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Viena iš galingiausių produktų šiandien yra laikoma PAS tabletėmis. Jų veiklioji medžiaga yra aminosalicilo rūgštis. Didžiausia dozė yra 10 gramų vaisto.
Būkite tikri, kad po valgio, po valandos ar pusės, tabletės nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. PASK reiškia natrio para-aminosalicilatą.
Kartais kapsulių vartojimas sukelia vėmimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, pilvo spazmus. Nepageidaujamos reakcijos yra gelta, hepatitas (kartais mirtinas), dilgėlinė, vaskulitas ir dermatitas.
Todėl jis turėtų būti paskirtas tik pasikonsultavus su specialistu!
PASK draudžiama žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas salicilatams, pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, opomis, epilepsija ir myxedema.
Kapreomicinas
Anti-tuberkuliozės narkotikų spektras taip pat apima šį antibiotiką, kuris dažnai skiriamas kaip papildomas gydymas, ir kartu su kitais vaistais, labai dažnai tablečių arba injekcijų pavidalu.
Veikla pasireiškia tik bakterijoms, sukeliančioms patologiją. Dozė yra tik individuali, priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir organizmo savybių.
Šis vaistas vartojamas ilgai. Perdozavimas sukelia nefrotoksinį poveikį, pats vaistas kartais sukelia leukopenijos, cilindrurijos, leukocitozės, trombocitopenijos, abscesų ir kitų komplikacijų atsiradimą.
Draudžiama naudoti nepilnamečiams. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju veiksmai ir veiksmingumas dar nėra nustatyti.
Kapreomicinas taip pat draudžiamas nėščioms moterims. Pacientus, kuriems yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, reikia gydyti labai atsargiai.
Ligų prevencija
Pirmasis žingsnis siekiant užkirsti kelią ligos plitimui yra atskirti visus užsikrėtusius asmenis specializuotose medicinos įstaigose. Šioje srityje atliekamos svarbios kovos su epidemija procedūros.
Pavyzdžiui, injekcijos ir lėšų, užkertančių kelią patologijos vystymuisi, priėmimas, gali aktyviai kovoti su šia liga. Privalomas medicininis patikrinimas ir tuberkuliozės pacientų nustatymas užkerta kelią sparčiam infekcijos plitimui.
Jei gydymas atliekamas ankstyvoje ligos stadijoje, jos sėkmė užtikrinama. Todėl labai svarbu laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius.
Tuo pačiu metu, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, svarbi tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir aktyvus fizinis krūvis.
Svarbu prisiminti, kad savęs gydymas gali lemti tai, kad po tam tikrų vaistų vartojimo organizmas sukels atsparumą jų veikliosioms medžiagoms, o ne sunaikins bakterijų patogenus.
Tai apsunkina tik tuberkuliozės kontrolės procesą. Procesas dažnai užima daug laiko, mažiausiai šešis mėnesius - iki dvejų metų, o vaistai atliekami nuolat ir sistemingai.
Veiksmingų tuberkuliozės tablečių tipai ir jų šalutinis poveikis
Tuberkuliozė yra sunki liga, reikalaujanti aukštos kokybės gydymo. Kocho lazdelę perduoda oro lašeliai, todėl labai lengva užsikrėsti šia liga. Dažniausiai bakterijų poveikis veikia kvėpavimo organus, tačiau gali pakenkti sąnariai, kaulai, šlapimo sistema ir kiti organai. Liga gali nepasirodyti tol, kol imunitetas apsaugo kūną. Jei jis susilpnės, liga pasireikš.
Tuberkuliozės narkotikų grupės
- 1 grupė: rifampicinas ir izoniazidas, Tubazid yra laikomi veiksmingiausiais;
- 2 grupė: vaistai, skirti streptomicino ir kanamicino, florimicino ir cikloserino poveikiui;
- 3 grupė: mažiau veiksmingas PAS ir tioacetazonas.
Dažniausiai pasirenkamas pirmosios grupės tuberkuliozės gydymas ir derinamas su bet kuriuo kitu, kuris leidžia užtikrinti, kad galingiausias vaistas neveikia mikroorganizmų.
Standartinis gydymo režimas
Narkotikų Ioniazid sunaikina bakterijų bakterijų Koch apvalkalą. Vaistas yra tinkamas bet kokios formos tuberkuliozės gydymui. Rifampicinas dažniausiai vartojamas kartu su izoniazidu, gydant mažiausiai 2–3 mėnesius tabletėje ryte prieš valgį. Taip pat dažnai vartojamas narkotikų trifas Rifampicinas, izoniazidas ir pirazinomidas. Tokia kompozicija užtrunka mažiausiai 2 mėnesius, be to, gydytojas gali paskirti streptomiciną.
Vien tik rifampicinas vartojamas labai retai, nes tuberkuliozės bakterijos greitai priprato. Be to, vaistas negali būti naudojamas laktacijos metu, nes agentas patenka į pieną. Be to, Rifampicinas turi šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti šiais simptomais:
- Galvos skausmas ir laikinas inkstų nepakankamumas, kuris išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
- Alergijos, taip pat viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas;
- Vizualinis sutrikimas, kraujo pokyčiai.
Tokie vaistai plaučių tuberkuliozei, pavyzdžiui, PAS, yra mažiau galingi, jei naudojami atskirai. PASK yra pagrįstas aminosalicilo rūgštimi ir turi keletą formų tirpalo, tablečių ir granulių pavidalu. Dozę galima suskirstyti į tris dozes arba vartoti vieną kartą, tačiau vaistas turi būti vartojamas su mineraliniu vandeniu, pienu arba mažos koncentracijos soda tirpalu.
Papildomos lėšos
Pirazinomidas yra sintetinė medžiaga, priklausanti antrajai vaistų grupei. Jis naudojamas kartu su kitomis priemonėmis. Gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu tik tuo atveju, jei pirmosios grupės vaistai nepadeda. Nenaudokite, kai jautrumas vaistui, kepenų ir inkstų patologija.
Fluorochinolonai taip pat naudojami kaip gydymas nuo tuberkuliozės. Jie gali paveikti bakterijas tiek aktyvioje, tiek poilsio stadijoje.
- Ciprofloksacinas (šalutinis poveikis: sumažėjęs regėjimas, alerginės reakcijos, nerimas, viduriavimas). Jis vartojamas kartu su kitais tuberkuliozės vaistais;
- Ofloksacinas - veikia ląstelę, keičiasi DNR. Jūs turite vartoti vaistą per 12 valandų pertrauką;
- Lomefloksacinas - vaistas veikia kenkėjų ląstelių DNR. Ji turi biologinį prieinamumą. Tai kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki pilnametystės;
Nauji vaistai
Yra vadinamoji naujų vaistų linija. Jie slopina bakterijų augimą, turi mažiau toksiškumo, turi greitesnį poveikį.
Bet kuriuo atveju visos tuberkuliozės tabletės yra gana toksiškos, todėl kartu su jų priėmimu būtina atlikti palaikomąją terapiją, kurią rekomenduos specialistas. Metaboliniai procesai organizme sutrikdomi, prasideda vitamino trūkumas. Todėl gydytojui gali būti skiriami vitaminai, ypač B6, sveika mityba, pasivaikščiojimas gryname ore. Narkotikus profilaktikai turėtų skirti tik ftisiologas. Nepriklausomas narkotikų ir vitaminų pasirinkimas yra draudžiamas. Kad aktyvi fazė nesukurtų, gali būti nustatyta profilaktinė gydymo eiga. Jis trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius, o tuo pačiu metu pasirenkamas 2-3 vaistų derinys.
Galimi simptomai nuo tabletes prieš tuberkuliozę
- Nemiga ir euforija;
- Išbėrimo alergija;
- Psichikos sutrikimai;
- Galvos skausmas;
- Pykinimas ir vėmimas, išmatų pažeidimas viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavidalu;
- Agranulocitozė ir ginekomastija.
Jei jaučiatės nemalonių šios rūšies pojūčių, kreipkitės į gydytoją. Jis gali sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti pasirinkdamas kitą vaistą.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis, komplikacijos, kurios gali pasireikšti vartojant tabletes
- Polineirito ir klausos praradimas;
- Alergija ir sutrikusi pagrindinė kūno funkcija;
- Disbakteriozė ir kandidozė;
- Diseptinės apraiškos.
Liaudies gynimo priemonės
Alternatyviai, liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tuberkuliozei gydyti, tačiau jokiu būdu negalima atlikti pakaitinės terapijos. Norėdami atsigauti nuo ligos, negali būti tik liaudies gynimo priemonių.
Biržų pumpurų infuzija ant degtinės 1 šaukštas 2 puodeliams, stovėti iki rudos ir 1 šaukštas tris kartus per dieną.
Cukranendrių lapai 3 šaukštai susmulkintoje 2 puodeliuose vandens ir užvirkite mažiausiai 5 minutes. Prieš valgį būtina išgerti sultinį pusę stiklo.
Dažnai naudojami badger riebalai, medus, graikiniai riešutai, kurie laikomi geriausiu tuberkuliozės gydymu. Riebalai turi būti pašildyti, sutraiškyti viską ir sumaišyti lygiomis dalimis. Laikykite burnoje iki lydymosi ir tada nurykite.
Įpilkite dervos eglės arba pušies infuziją į alkoholį, kad gautumėte homogeninį mišinį. Sumaišykite su kiaulienos riebalais ir medumi. Tris kartus tepkite šaukštelį, bendras kursas iki šešių mėnesių.
Šie mišiniai yra labai maistingi, todėl padeda didinti paciento svorį, kuris tirpsta prieš akis TB atveju. Be to, dervos ir graikiniai riešutai yra gausūs vitaminais, mineralais ir naudingomis aminorūgštimis, o tai leidžia atkurti organizmo disbalansą. Medus pagerina imunitetą, turi antibakterinių savybių.
Žinoma, visi liaudies gynimo priemonės ir vaistai turėtų būti vartojami gydytojo sutikimu. Šiuo metu smarkiai sumažėjo tuberkuliozės gydymo įstaigų skaičius, todėl daugelis pacientų yra priversti gydytis namuose. Labai svarbu neužsikrėsti pacientu ligos paūmėjimo metu. Štai kodėl būtina skiepyti. Taip pat naudinga vartoti vitaminus ir dezinfekuoti būstą bei drabužius, jei namuose gyvena atvira tuberkuliozės forma.
Kaip sužinoti, ar asmuo užsikrėtė kitais netiesioginiais ženklais:
- Mažos kokybės karščiavimas ir svorio kritimas;
- Nuolatinis nuovargis, kraujo kosulys;
- Perspėjimas, ypač miego metu;
- Mieguistumas ir galvos skausmas.
Apreiškimo priežastis gali būti ne tik imuniteto sumažėjimas, bet ir baltymų trūkumas mityboje, nevalgius ir prasta mityba. Rūkymas, alkoholio vartojimas, depresija ir stresas taip pat gali būti lemiamas veiksnys. Kartais paveikiamos imuninę sistemą veikiančios ligos. Tokiu atveju žmogus iš vežėjo gali paversti aktyvią ligos fazę.
Diagnostika
Siekiant užtikrinti, kad tuberkuliozės tyrimas būtų teigiamas, būtina atlikti Mantoux testą, rentgeno spindulių tyrimą ir atlikti DNR tyrimą, skirtą skreplių diagnostikai.
Prevencija
Daugelis žmonių neužsikrečia, bet yra šios ligos nešėjas. Mantoux testas šiuo atveju bus teigiamas, tačiau prieš vartojant labai toksiškus ir kepenis veikiančius vaistus, turite praeiti skreplių testą. Jis labai tiksliai parodys, ar asmuo serga, ar ne.
Labai svarbu žinoti. Šis gydymas jokiu būdu negali būti derinamas su alkoholiu, kitaip jis gali sukelti neigiamų pasekmių. Vartojant Ioniazid tabletes ir alkoholį, gali pasireikšti hepatitas. Narkotikai ir labai stipriai veikia kepenis, todėl neturėtumėte didinti jų poveikio blogais įpročiais. Tik sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, taip pat vaistus galės nugalėti ligą.
Ligoniams ar registruotiems pacientams rekomenduojama atlikti kasmetinę fizinę apžiūrą, kad būtų galima diagnozuoti ligos stadiją. Jei problema aptinkama ankstyvoje stadijoje, ji sėkmingai išgydoma.
Gydymas tuberkulioze
Veiksmingam gydymui ir profilaktinėms priemonėms naudojami vaistai nuo tuberkuliozės - specifiniai antibakteriniai vaistai, skirti vartoti chemoterapijai.
Lėšų klasifikavimas
Įvairiose patologinio proceso formose naudojami plaučių tuberkuliozės vaistai, turintys didelį bakteriostatinį poveikį patogenui.
Anti-tuberkuliozės vaistai skirstomi į 3 grupes: A, B, C. Daugeliu atvejų gydymui skiriamos pirmosios eilutės medžiagos (pagrindinės):
- Rifampicinas;
- Pirazinamidas;
- Isoniazidas;
- Ethambutol;
- Streptomicinas.
Esant atsparių tuberkuliozės sukėlėjų formų atsiradimui ir gydymo trūkumui, pacientui skiriami antrosios eilės vaistai (atsarginės kopijos):
Daugeliu atvejų pacientui gydyti rekomenduojama naudoti fluorochinolonų grupės vaistus:
Jei liga pernelyg toli, patartina į būtinų priemonių sąrašą įtraukti bakteriostatinius agentus:
5 vaistų grupė apima vaistus su neįrodyta veikla:
Nustačius anti-tuberkuliozės vaistus būtina laikytis tam tikrų taisyklių - narkotikų klasifikacija palengvina būtinų vaistų parinkimą.
Anti-tuberkuliozės gydymo tipai
Po diagnozės, atsižvelgiant į ligos simptomus, pacientas įdedamas į gydytojo sąskaitą. Pirmoje apskaitos grupėje pacientai, sergantys aktyvia tuberkulioze, stebimi ir gydomi.
Yra keletas pogrupių, kuriuose yra pacientų, turinčių destruktyvią plaučių tuberkuliozę, kuri išskiria bakterijas į aplinką. Lėtinis bet kokio lokalizavimo ligos eigas yra atidžiai stebimas ir gydomas, ypač kai atsiranda caverninių ir cirozinių procesų. Po chemoterapijos išlieka liekamieji plaučių audinio pokyčiai. Pacientai yra prižiūrimi medicinoje.
Gana dažnas reiškinys yra asmens kontaktas su tuberkuliozės infekcijos šaltiniu. Pacientas turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytų pirminę infekciją. Tuberkuliozės tyrimo metu vaikai ir paaugliai, kuriems atliekamas tuberkulino tyrimas, reguliariai tiriami.
Plaučių ligos gydymas atliekamas laikantis pagrindinių principų:
- ankstyvas veiksmingos chemoterapijos naudojimas;
- sudėtingas narkotikų vartojimas;
- receptinius vaistus, atsižvelgiant į patogeno savybes;
- reguliariai stebėti gydymo procesą.
Pacientui skiriamas specifinis, patogenetinis ir simptominis gydymas.
Vitaliniai vaistai
Tabletės tuberkuliozei sunaikinti jautrias mikobakterijas, todėl jos naudojamos intensyvios terapijos fazėje, siekiant sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Pirmosios serijos preparatai skiriami per 2 mėnesius (mažiausiai 60 paros dozių) pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta tuberkuliozė.
Nustačius 4 vaistus:
ŽIV infekuotam pacientui Rifampicinas pakeičiamas Rifabutin. Norint tęsti gydymą kelis mėnesius, pagrindiniai vaistai tuberkuliozei gydyti - izoniazidas ir rifampicinas. Dažnai pacientui rekomenduojama vartoti 3 pirmos eilės vaistus nuo tuberkuliozės - Isoniazid, Pyrazinamide ir Ethambutol. Gydymo kursas trunka 5 mėnesius.
Tuberkuliozės gydymo režimas yra rekomenduojamas pacientams, kurie nutraukė gydymą arba kuriems atliekamas antrasis kursas. Jei diagnozuojamas tuberkuliozės sukėlėjo atsparumas, nustatant dideles jų koncentracijas serume, paros dozės skiriamos viena doze.
Anti-tuberkuliozės vaistas Pirazinamidas skiriamas pacientui tuo atveju, jei yra kontraindikacijų dėl etambutolio vartojimo. Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį; Vaikai ir paaugliai yra gydomi vaistais dėl medicininių priežasčių.
Kombinuotieji fondai: privalumai ir trūkumai
Plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant vaistus, skirtus jų priėmimui kontroliuoti ir perdozavimo prevencijai. Kombinuoti anti-TB vaistai apima 3-5 komponentus.
Ambulatorinėje praktikoje naudojant šiuos vaistus:
Pagrindiniai kombinuotų priemonių komponentai yra izoniazidas, etambutolis, vitaminas B6. Lomecomb medicina susideda iš 5 ingredientų, turinčių įtakos ūminio proceso eigai.
Pirmiausia nustatomos tuberkulioze sergantiems pacientams skirtos kombinuotos priemonės, taip pat sunkus atsparumas izoniazidui ir rifampicinui.
Tuberkuliozės gydymo metu gydymas atliekamas su Lomecomb ir Prothiacomb vaistais, kurie padidina gydymo veiksmingumą progresuojančios ligos formos atveju. Pagrindinis kombinuotųjų medžiagų trūkumas yra šalutinis poveikis.
Rezervuoti vaistus
Jei neįmanoma pasiekti gydymo pirmosios eilės vaistais, pacientui skiriamos atsargos:
Jų naudojimas suteikia gerą rezultatą gydant ligą.
Atsparių dozių formų gydymui yra naudojamas fluorofinolonų grupės levofloksacinas. Dienos dozė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į vaisto farmakokinetiką. Jei pacientas netoleruoja blogai Levofloksacino, paskirkite Avelox, kuris yra universalus poveikis.
Intensyviosios plaučių tuberkuliozės fazės gydymas atliekamas naudojant kombinuotus preparatus, kurie sukelia šalutinį poveikį. Levofloksacinas skiriamas kartu su vaistais, kurie pašalina jo šalutinį poveikį nervų sistemai.
PASK neigiamai veikia skrandį ir žarnyną. Pacientui rekomenduojama gerti vaistą vandeniu, sumaišytu su spanguolių sultimis. PAS priėmimas atšaukiamas, jei pacientas turi sąnarių skausmą.
Šalutinis poveikis
Gydymo cheminių medžiagų metu gydytojas stebi susijusias reakcijas. Pacientui nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas ALT ir AST kiekis kraujyje, kreatinino buvimas, rekomenduojama gydyti gydymą aminoglikozidais.
Anti-TB narkotikų šalutinis poveikis pasireiškia nemaloniais simptomais. Izoniazidas sukelia galvos skausmą, dirglumą, nemiga. Pacientas veikia regos nervą, širdies plakimą, širdies skausmą, krūtinės anginos simptomus. Nuo to laiko pacientai labai toleruoja rifampiciną (Ref) sukelia sunkias nervų sistemos komplikacijas:
- regos sutrikimas;
- nestabilus eismas;
- tinkamos orientacijos trūkumas erdvėje.
Dažnai pacientui pasireiškia alerginė reakcija, kurią lydi raumenų skausmas, silpnumas, herpetinis išsiveržimas, karščiavimas.
Terapija su anti-TB vaistais neigiamai veikia virškinimo sistemą. Pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, skrandžio ir kepenų skausmu. Kanamicino sulfatas sukelia diseptinius sutrikimus, neuritus ir kraujo atsiradimą šlapime.
Kaip vartoti narkotikus
Plaučių tuberkuliozės gydymui skiriamas specialus gydymo režimas. Vaistas vartojamas gydytojo rekomenduojama doze, atsižvelgiant į ligos stadiją.
Gydymo režimas apima medžiagas, kurios stiprina vaistus nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui, glutamil-cisteinilglicino dinatrio. Pacientai, sergantieji ŽIV infekcija, atliekami 9-12 mėnesių.
Levofloksacinas skiriamas, jei patogenas yra atsparus pagrindinės grupės vaistams. Antibiotikas vartojamas 24 mėnesius. Jis turi baktericidinį poveikį, tačiau nerekomenduojamas pacientams, sergantiems sergančiais inkstais. Vaistas yra netoksiškas, todėl pacientai jį gerai toleruoja.
Suaugusiųjų gydymui skiriamas aminoglikozidų derinys su penicilinais. Amikacinas švirkščiamas į raumenis, į veną. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai. Gydymo metu pacientui skiriama daug skysčių. Amikacino negalima maišyti su kitais vaistais.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu gydymo rifampicinu ir izoniazidu metu, reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.
PASC tabletės vartojamos pagal instrukcijas, spaudžiamos pienu arba šarminiu mineraliniu vandeniu. SDA 2 dalis rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkia tuberkulioze.
Terapijos stimuliatorius Dorogova
Jei išsivystė atsparumas vaistų 1 ir 2 vaistams, kai kurie pacientai naudoja netradicinius gydymo būdus. Plaučių tuberkuliozės atveju, vaistinis preparatas ASD pasirodė esąs antiseptikas ir stimuliatorius, atkuriantis ligos organo ląsteles ir imuninę sistemą.
Gydymas ASD frakcija pagerina plaučių funkciją, padidina fermentų skaičių ir atkuria ląstelių membranos pralaidumą. Dėl vaisto poveikio metabolizuojamas ligos organo audiniuose. Vaistas turi nemalonų kvapą, todėl prieš vartojant jį sumaišoma su sultimis arba kefyru.
Plaučių tuberkuliozė suaugusiems ir vaikams gydoma pagal tam tikrą modelį. Gydytojo paskirta vaisto dozė. Gydymo trukmė neviršija 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais pacientui pasireiškia alerginė reakcija; pacientams, sergantiems nestabiliu mentalitetu, nekontroliuojamas susijaudinimas. Šiuo atveju vaistas atšaukiamas.
Frakcijos priėmimas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms yra kontraindikuotinas. Šiuolaikinė farmakologija mano, kad ASD yra natūralus kompleksas, panašus į žmogaus organizmą sudarančias medžiagas.
Nauji vaistai
Tarp geriausių vaistų, pastebimas veiksmingas vaistas SQ109, vartojamas pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze, gydyti. Naudojant 6 mėnesius, galima sustabdyti patogeno išsiskyrimą į aplinką. Vaistas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientams. SQ 109 skiriamas kartu su Isoniazid, Bedaquiline ir Ampicilinu.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės priklauso 2 eilutės vaistams ir turi antibakterinį poveikį. Pacientui skiriami vaistai:
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės padeda sėkmingai kovoti su pirminiu ar antriniu vaistų atsparumu Mycobacterium tuberculosis. Tarp naujų vaistų, skirtų tuberkuliozei, yra veiksmingi vaistai BPaMZ ir BPaL, naudojami įvairios lokalizacijos tuberkuliozei gydyti. Vaistas BPaL vartojamas ligos, kurią sukelia atsparios patogeno formos, gydymui.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės vyksta klinikiniuose tyrimuose ir žymiai sumažina gydymo trukmę. Vaistas Prothiocomb kelis kartus sumažina tablečių, reikalingų priėmimui per dieną, skaičių, o jo veiksmingumas nėra mažesnis už monopreparatų veikimą.
Suderinamumas su alkoholiu
Alkoholį vartojantys pacientai dažnai vystosi tuberkulioze. Ilgalaikio geriamojo asmens gydymas lydi sunkių komplikacijų. Kai alkoholio priklausomybė nuo tuberkuliozės paciento skiriama tokiems vaistams, kaip
Jei gydymo metu pacientas pats leidžia mažą alkoholio dozę, gastritas dažnai atsiranda po vaisto vartojimo, o kepenų apkrova didėja.
Amikacinas kartu su alkoholiu sukelia pykinimą ir vėmimą. Nervų sistemos depresijos simptomai pasireiškia po to, kai kartu skiriamas antibakterinis amikacinas ir stiprūs alkoholiniai gėrimai. Kenksmingas elgesys ir neleistinas gydymo nutraukimas dažnai mažina organizmo apsaugą, išsivysto caverninė tuberkuliozės forma.
Šių vaistų derinys su alkoholiu yra ypač pavojingas: Rifadinas, Isoniazidas, Etionamidas. Išgėrus nedideles alkoholio dozes, pacientui pasireiškia ūminio hepatito simptomai. Tuo pačiu metu vartojant vaistus nuo tuberkuliozės ir alkoholio, sumažėja kasos funkcija, padidėja kvėpavimo takų uždegimas.
Kontraindikacijos
TB vaistai ne visada naudingi pacientui. Isoniazidas neskiriamas pacientams, sergantiems kepenų liga, epilepsija ir reaktyvia psichoze. PASK sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimą, glomerulonefritą, nefrozę, hipotirozę.
Daugeliu atvejų amikacinas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems regėjimo ir klausos organų patologija, inkstų nepakankamumu.
Kartais pacientai skundžiasi dėl alerginės reakcijos gydymo vaistais nuo tuberkuliozės metu.
Tokiu atveju pacientui rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus:
Ciprofloksacinas neskiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims, esant padidėjusiam jautrumui vaistui. Kiaušintakių dozavimo infuzijos terapija prasideda nuo antibiotikų.
Procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems kartu su kitomis ligomis:
- tromboflebitas;
- II ir III laipsnių hipertenzija;
- diabetas;
- hemoraginė diatezė;
- kraujotakos nepakankamumas II ir III laipsnis.
Žindymo laikotarpiu, vartojant Rifampiciną ir fluorochinoloną, draudžiama.
Prevenciniai veiksmai
Pacientas vartoja tabletes tuberkuliozės profilaktikai. Streptomicinas skiriamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems smegenų, inkstų ir širdies patologijomis. Vaikams ir suaugusiems tuberkuliozė yra užkirstas kelias vaistui Metazid. Vaistas turi baktericidinį poveikį, tačiau kartais sukelia šalutinį poveikį:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- alerginė reakcija.
Vaistas vartojamas kartu su vitaminais B1 ir B6. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis.
Tuberkuliozės profilaktika suaugusiems žmonėms atliekama naudojant plataus spektro antibiotiką. Cikloseriną skiria gydytojas. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su psichikos sutrikimais, piktnaudžiaujant alkoholiu.
Geriamojo paciento galvos skausmas, drebulys, orientacijos sutrikimas, padidėjęs dirglumas. Kai vartojate antibiotiką, turite būti atsargūs, nes pacientas gali patirti traukulius. Šiuo atveju pacientui skiriami raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai.
Plaučių tuberkuliozės gydymo sėkmė priklauso nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo ir gydymo režimo laikymosi.