4 stadijos vėžys

Normalios kūno ląstelės praranda gebėjimą diferencijuoti, tapti netipinėmis. Yra audinių struktūros pažeidimas, piktybinės ląstelės intensyviai dalijasi, auglys pradeda augti į aplinkinius audinius. Kai tik atsiranda limfinės ar kraujagyslės, piktybinės ląstelės plinta visame kūne. Nutraukimas pagal bet kokius organo ar kraujagyslių veiksnius, netipinė ląstelė pradeda suskaidyti, virsta naviku, o laikui bėgant, aplinkiniai audiniai sudygsta - tokiu būdu išsivysto pirminis navikas.

Yusupovo ligoninės onkologijos departamentas naudoja novatoriškus vėžio gydymo metodus, klinikos specialistai profesionaliai rekomendavo gydyti odos navikus, krūties vėžį, kiaušidžių vėžį, žarnyno vėžį ir virškinimo sistemos organus. Klinikos specialistai dalyvauja įvairiuose vėžio, vėžio gydymo tyrimuose ir vystymuose, turi tarptautinius sertifikatus. Yusupovo ligoninė yra akredituota klinikiniams tyrimams, leidžianti naudoti vaistus, kurie negali naudoti kitų medicinos įstaigų Rusijoje. Naudojant unikalius vaistus, Yusupovo ligoninės pacientai padės padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę.

Vėžio stadijos

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal etapus, klinikinius požymius, histologinius požymius, morfologines charakteristikas. Sukurta piktybinių navikų pavadinimų sistema, apimanti išsamų naviko būklės aprašymą: jo vystymosi stadiją, regioninių limfmazgių reakciją, metastazių buvimą:

0 vėžio laipsnis - neinvazinė naviko forma. Vėžys yra pradinėse švietimo ribose. 0 vėžio laipsnis yra visiškai išgydomas.
1 laipsnio vėžys - piktybinis navikas pradeda augti, bet neturi įtakos limfmazgiams ir tolimiems organams. Išimtis yra skrandžio vėžys, kuris pirmame vystymosi etape veikia regioninius limfmazgius.
Antrasis vėžys - savalaikis naviko aptikimas vaidina svarbų vaidmenį gydant antrąjį piktybinio naviko gydymo etapą. Vėžys gali pradėti metastazuoti į limfmazgius (regioninius), esančius netoli pažeisto organo, ir padidėja ląstelių augimas pirminiame navinyje. Gera prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ankstyvo aptikimo, naviko tipo, švietimo lokalizavimo.
3 laipsnio vėžys - auglio progresavimas, metastazių randama regioniniuose limfmazgiuose, jei nėra tolimų limfmazgių ir organų metastazių - prognozė yra palankesnė. Išgyvenimo prognozė kiekvienam naviko 3 tipo vėžio tipui yra jūsų. Labai svarbu ne tik naviko rūšis, bet ir paciento sveikatos būklė, naviko vieta - tuo sudėtingesnė yra, tuo mažesnė tikimybė išgydyti.
4 laipsnio vėžys - paskutinis vėžio etapas. Prognozė daugeliu atvejų yra neigiama.

Ketvirtasis vėžys

Ketvirtojo laipsnio vėžys yra galutinis vėžio etapas. Daugeliu atvejų pirmieji vėžio etapai yra simptomai, o kai atsiranda piktybinio naviko simptomai, dažniausiai tai vyksta vėlyvame vystymosi etape. Labai dažnai per trumpą laiką sparčiai vystosi navikas - tam tikri veiksniai įtakoja vėžio vystymosi greitį. Nėštumo, streso, traumos, amžiaus, vėžio formos gali paveikti vėžio vystymosi greitį. Ketvirtasis vėžio etapas nebegali būti išgydytas chirurgine intervencija dėl auglio proceso plitimo. Proceso aplaidumas neleidžia išgydyti paciento, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia pacientui kelis mėnesius pratęsti paciento gyvenimą.

Vėžio stadijos požymiai 4

4 vėžio stadijos požymiai yra gana ryškūs; priklausomai nuo naviko tipo ir lokalizacijos vietos, atsiranda tam tikra simptomologija. Jei yra gaubtinės žarnos vėžys, 4 stadijoje gali atsirasti žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas ir sunkus pilvo ir skrandžio skausmas. 4 pakopos krūties vėžiui būdinga organo deformacija, spenelių atsitraukimas, išsiskyrimo iš spenelių išvaizda, auglio žlugimo požymiai.

4 laipsnio vėžys apima tam tikrus kriterijus:

spartus naviko augimas.
bet kokio tipo vėžys.
mirtinos vėžio rūšys: kasos vėžys, plaučių vėžys, kepenų vėžys, smegenų vėžys, melanoma ir kitų rūšių vėžys.
progresuojanti piktybinė liga su metastazėmis į organus: kepenys, smegenys, kasa, plaučiai, pažeista skeleto sistema.

Ar galite įveikti vėžį 4 laipsnius

4 vėžio stadijos gydymas beveik neįmanomas, auglys jau sudygo į aplinkinius audinius, metastazavusius į tolimus limfmazgius ir organus. 4 stadijos vėžio gydymas pacientui, kurio sveikata jau yra susilpnėjusi, yra labai sunku ir sunku. Nepaisant to, yra atvejų, kai rimtai sergantieji laimėjo prieš vėžį, nes kiekvienas žmogus yra unikalus ir jų imunitetas yra kitoks.

4 laipsnio vėžys: simptomai iki mirties

Simptomai priklauso nuo ligonių eigos. Prediagono stadija yra būklė, kurią sukelia sunkūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, oda tampa šviesi, atsiranda odos cianozė. Pacientas fiziškai ir emociškai yra priespaudas. Kraujo spaudimas krenta.

Stadijos agonija - tai paskutinis etapas prieš pacientų mirtį. Pacientas patiria stiprią deguonies badą, kuris veda į kraujotakos ir kvėpavimo sustojimo nutraukimą. Agonija gali trukti iki 3 valandų.

Klinikinės mirties stadija - organizmas nustoja veikti, paskutiniai metaboliniai procesai vyksta organizmo ląstelėse. Etapas trunka kelias minutes, baigiasi paciento biologine mirtimi.

Analgetikai vėžio stadijai 4

Simptomas, kuris labiausiai rodo piktybinio naviko vystymąsi, yra skausmas. Aktyviai augantis navikas dažniausiai sukelia skausmą. Skausmą gali sukelti nervų audinio pažeidimas, uždegiminio proceso vystymasis navinyje. Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekamas anestezijos gydymas. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, gali žymiai sumažinti skausmo intensyvumą. Anestezija 4 vėžio stadijai:

kai pasireiškia lengvas skausmas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
vidutinio intensyvumo skausmas gydomas kombinuotais vaistais: ketoroliu ir kitais stipriais vaistais.
stiprus, silpninantis skausmas gydomas stipriais narkotikais turinčiais vaistais - fentanilu, morfinu, promedoliu.

4-ojo laipsnio vėžys: gyvenimo trukmė

Atliekant veiksmingą gydymą, pacientų išgyvenamumas, priklausomai nuo naviko tipo, yra:

4-ojo laipsnio kepenų vėžys - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
4-ojo žarnyno laipsnio vėžys - daugiau kaip 5 metus gyvena 5% pacientų.
4-ojo laipsnio plaučių vėžys - daugiau nei 5 metus išgyvena 10% pacientų.
4-ojo skrandžio laipsnio vėžys - 6% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
4-ojo kasos etapo vėžys - 10% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
krūties vėžio stadija 4 - 15% moterų išgyvena daugiau nei 5 metus.
vėžys 4 krūties stadijos - 15% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
4 gimdos stadijos vėžys - priklausomai nuo proceso pasiskirstymo, išgyvenamumo procentas yra nuo 3 iki 9%.
gimdos kaklelio vėžio stadija 4 - 8% moterų gyvena daugiau nei 5 metus.
Prostatos vėžio 4 etapas - turi didelį penkerių metų išgyvenimo procentą, apie 30%.

Maskvos Yusupovo ligoninės vėžio departamentas vėžio gydymą vykdo visuose ligos vystymosi etapuose. Diagnostikos centras ir onkologijos skyriaus gydytojai deda visas pastangas, kad laiku teiktų pagalbą onkologijos pacientams. Laiko vizitas pas gydytoją gali išgelbėti jūsų gyvenimą. Užsiregistruokite konsultacijai, galite telefonu.

4 etapas: vėžio prognozė

Nustatant onkologijos stadiją, atsižvelgiama į naviko dydį, jo plitimo limfmazgiuose laipsnį ir metastazių susidarymą. Onkologijos 4 stadijos vėžio pagrindinė priemonė yra antrinių naviko augimo židinių buvimas tolimuose organuose, nepaisant naviko dydžio. Metastazės dažniausiai veikia kaulus, kepenis ir plaučius. Piktybiniai ligos eigai priklauso nuo antrinių piktybinių židinių. Kai kurie vėžio tipai neturi būdingų klinikinių požymių ir diagnozuojami tik metastazių formavimo stadijoje (sarkoma, melanoma). Kiti, priešingai, su įspūdingu dydžiu neturi antrinių navikų.

Onkologijos etapai

Yra keletas vėžio stadijų, rodančių, kiek auglys plinta. Siekiant nustatyti piktybinio naviko stadiją, atsižvelgiama į metastazių buvimą kituose organuose, limfmazgių pažeidimus ir naviko dydį. Vėžys klasifikuojamas taip:

0 etapas - neoplazmos ribos lieka auglio pradžioje. Laiku nustatant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra teigiama.
1 - be metastazių ir limfmazgių atsiranda didelis naviko mazgas. Pacientas gali geriau gydytis tinkamai.
2 - auglio daigumas gretimame audinyje. Prognozė nustatoma atsižvelgiant į auglio vietą ir histologines savybes. Dauguma pacientų atsigauna po ligos.
3 - metastazių procesas. Vėžinės ląstelės dalijasi ir teka krauju ir limfomis per visą kūną. Gydytojai gali išgydyti tik atskirus ligos atvejus.
4 - sunkiausia. Vėžio 4-ojo etapo navikas įsiskverbia į daugelį organų, o limfmazgiuose yra metastazių. Pašalinti navikus chirurgiškai neįmanoma. Negalima išgydyti pacientų, leidžiama tik palaikomojo gydymo.

Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra ribotas mėnesių ar kelių metų skaičius. Tai labai priklauso nuo auglio tipo, paciento psichologinės nuotaikos ir jo artimųjų, kompetentingos priežiūros.

Ligos požymiai

4 stadijos vėžio simptomai yra:

nuolatinis nuovargis, kuris nepraeina po poilsio;
nuolatinis skausmas;
svorio netekimas;
blyški odos spalva;
plombų atsiradimas audiniuose;
nuosekliai padidėjusi kūno temperatūra;
žarnyno ar šlapimo pūslės veikimo sutrikimai;
nepatikimas kraujavimas iš šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, makšties, burnos;
nuolatinis kosulys, balso pokytis.

Nepaisant šių simptomų, neturėtumėte nustoti kovoti su šia liga. Tinkamas gydymas net ir vėžio 4-ajame etape vis dar tikimės, kad gyvenimas bus pratęstas.

Ligos diagnozė

Pažangiais atvejais reikia kruopščiai ištirti metastazių buvimą ir buvimą. Norėdami tai padaryti, naudokite visus turimus šiuolaikinius diagnostikos metodus, kurie leidžia nustatyti, kur yra vėžys, piktybinio naviko tipas ir artimiausių organų pažeidimo laipsnis. Daugumą informacijos galima gauti naudojant:

auglio palpacija;
kraujo tyrimas naviko žymenims;
Kompiuterinė tomografija;
ultragarsinis tyrimas;
positrono emisijos tomografija;
scintigrafija;
magnetinio rezonanso vaizdavimas;
endoskopija;
laparoskopija;
biopsijos analizė.

Laboratoriniai biomedžiagų tyrimo metodai gali nustatyti naviko ląstelių jautrumą vaistams, kurie bus naudojami gydymo metu.

Ketvirtojo etapo savybės ir gyvenimo trukmė

Specifiškumas slypi progresyviame vėžio vystyme ir metastazių atsiradimu tolimuose organuose: kauluose, smegenyse, kepenyse, plaučiuose ir limfinėje sistemoje. 4 vėžio stadijos vystymosi požymiai su įvairių organų pralaimėjimu:

Gimdos kaklelio vėžys. Vėžys plinta už dubens, metastazės įsiskverbia į šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Apie penkerius metus gyvena tik 15% visų pacientų.
Prostatos liauka. Sėklinių pūslelių auglys įsiskverbia į tiesiąją žarną, limfmazgius, veikia kaulų audinius, o tolimos metastazės apima kepenis ir plaučius. Gydymui naudojami radiacijos ir hormonų terapijos deriniai. Kiek ligonių, sergančių prostatos liga, gyvena su 4 stadijos vėžiu? Chirurginis gydymas pailgina paciento gyvenimą nuo vienerių iki trejų metų. Žmogaus optimizmas prisideda prie ilgaamžiškumo. Streso būsenos ir jaudulys, priešingai, pablogina paciento būklę.
Kepenų vėžys Paskutinėje ligos stadijoje pastebimas mažiausias išgyvenamumas, tik izoliuotiems pacientams gyvenimo trukmė yra iki 5 metų.
Krūties onkologija. 4-asis vėžio etapas su metastazėmis plaučiuose, bronchuose, tolimuose organuose (kepenyse, skrandyje) ir netoliese esančių limfmazgių (klavikulinių ir akiliarinių) pažeidimu gydomi radiacijos ir chemoterapija. Tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir individualaus vaistų pasirinkimo. Gyvenimas su šia diagnoze trunka iki penkerių ar daugiau metų 15% moterų.
Storosios žarnos vėžys. Kai vėžio ląstelių metastazės į kitus organus, gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Tik penki penkiolika procentų pacientų gali gyventi penkerius metus.

Kiek gyvena su 4 stadijos vėžiu? Gyvenimo terminas su tokia diagnoze priklauso nuo paveikto organo ir vėžio tipo. Tai paprastai trumpas laikotarpis nuo kelių savaičių iki metų. Išskirtiniais atvejais pacientai, kuriems yra paskutinis vėžio etapas, gyvena penkerius metus ar ilgiau.

Tradiciniai gydymo būdai

Ketvirtojo laipsnio vėžį sunku gydyti, nes negrįžtamas procesas jau prasidėjo. Pacientai stengiasi naudoti įvairius gydymo būdus, įskaitant tradicinę mediciną. Ekspertai mano, kad turėtų būti taikomi šie tradiciniai metodai:

Imunoterapija - padeda didinti organizmo apsaugą nuo nekontroliuojamo patogeninių ląstelių dauginimosi. Metodas yra geras, nes nesukelia nepageidaujamų reakcijų ir nepažeidžia sveikų audinių vientisumo. Kiekvienam pacientui vaistai parenkami individualiai. Gydymo stoka - ilgalaikis gydymas.
Radiacinė terapija laikoma veiksmingu 4-ojo laipsnio vėžio ląstelių pašalinimo metastazėmis. Naudojant šį gydymo būdą, atsiranda visiškas piktybinių ląstelių sunaikinimas, dėl kurio sumažėja naviko dydis. Poveikio kaulams naudojamas protonų pluošto švitinimas. Tačiau sveikų ląstelių gydymas taip pat sunaikinamas kartu su vėžiu.
Chemoterapija naudojama piktybinių navikų augimui mažinti. Jie gali paskirti kelis gydymo kursus, naudodami įvairius vaistus, kad padidintų efektyvumą. Šis metodas dažniausiai naudojamas pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Plėtojant šiuolaikinę onkologiją atsirado nauji ketvirtojo laipsnio vėžio gydymo metodai. Gydytojai sėkmingai naudoja:

Neutroninė terapija - spinduliavimas atliekamas naudojant neutronus. Jie giliai įsiskverbia į pažeistus audinius ir atleidžia juos nuo nuodingų medžiagų.
Chemoembolizacija - nutraukiamas naviko kraujo tiekimas. Jame pristatomas specialus vaistas, kuris naikina vėžines ląsteles.

Pacientų gydymo schema parenkama individualiai, priklausomai nuo piktybinių navikų ir metastazių. Efektyviausias gydymas laikomas sudėtingu, kai navikas yra paveiktas imuniniu, cheminiu ir fiziniu lygiu.

Plaučių vėžio stadija 4. Simptomai

Liga yra negrįžtama ir negali būti gydoma. Piktybinės ląstelės išplito visame kūne, veikdamos sveikus audinius, organus ir limfmazgius, sudarančius metastazes kauliniame audinyje, smegenyse, inkstuose ir kepenyse. Ligos plitimo greitis priklauso nuo naviko tipo ir turi šiuos simptomus:

Kosulys pasireiškia su išpuoliais, yra histeriškas ir su skreplių išsiskyrimu. Pacientams, sergantiems periferinėmis formomis, šis simptomas gali nebūti.
Krūtinės skausmas tampa intensyvus nukentėjusių plaučių srityje dėl to, kad auglys patenka į gretimus audinius, pats plaučių audinys nėra aprūpintas skausmo receptoriais. Ypač stiprus skausmas atsiranda periferinėje naviko formoje.
Hemoptysis prasideda dėl žalos bronchų ir kraujagyslių sienoms. Iš pradžių kraujagyslės atsiranda su skrepliais, tada išsiskyrimas tampa želė panašus į raudonėlį, o pūliai gali būti.
Dusulys atsiranda dėl krūtinės anginos ir širdies ritmo sutrikimų.
Virškinimo sutrikimai atsiranda dėl stemplės ir žarnyno metastazių pralaimėjimo.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu 4? Paskutiniame plaučių vėžio stadijoje yra galimos gyvybei pavojingos situacijos: kraujavimas iš kvėpavimo takų, pneumotoraksas, vena cava sindromas, gelta. Tokios komplikacijos yra ypač pavojingos vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientams, kurie nenaudoja nuolatinio gydymo, vėžys labai greitai išsivysto ir yra mirtinas. Vidutiniškai penkerius metus su šia diagnoze gyvenančių pacientų skaičius yra nuo 5 iki 15%.

Paskutinio etapo gydymas plaučių vėžiu

Nėra visiškai išgydyti. Pacientai, sergantys plaučių vėžio 4 stadija, gyvena terapija, kuria siekiama sumažinti simptomus ir išlaikyti paciento gyvenimą. Gydytojai padeda pacientui susidoroti su širdies nepakankamumu, pleuritu, plaučių uždegimu, neskausmingai pašalinti plaučiuose kaupiamą perteklių. Be to, imuninė, hormoninė, spinduliuotė ir chemoterapija. Izraelio klinikose plačiai vartojama chemoterapija su vaistu Avastin, ir teigiama, kad šis metodas leidžia kontroliuoti naviko augimą ir didina pacientų išgyvenamumą. Su 4 plaučių vėžiu, kiek laiko asmuo gali gyventi? Tokį klausimą dažnai klausia pats pacientas ir jo artimieji. Prognozė yra nusivylusi, tik kai kurie pacientai gyvena 5 metus, kiti - daug anksčiau. Dažnai, pavargę nuo kančių, žmonės nustoja kovoti už gyvenimą ir atsisako ligos.

Pažangus kasos vėžys

Tokia diagnozė nustatoma, kai navikas auga iki didelio dydžio, sudygsta į gretimus organus, veikia limfmazgius ir plinta naviką tolimiems organams. Visiškas atsigavimas tampa neįmanomas dėl kasos sutrikimų ir organų, kuriuos veikia piktybiniai navikai. Dažniausiai liga aptinkama žmonėms po šešiasdešimties metų. Metastazės kasos vėžio 4 stadijoje nustatomos inkstuose, plaučiuose, kauluose ir kepenyse. Vienam pacientui organizme gali būti keli vėžiniai židiniai.

Ligos raida vyksta per kelerius metus, o kai kuriais atvejais procesas vyksta greitai nuo 6 iki 12 mėnesių. Didžiausias pavojus yra žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie suvartoja riebaus maisto, dirba kenksmingose cheminėse gamyklose, operavo skrandyje ir piktnaudžiauja rūkymu. Pagal statistiką vyrai serga dažniau nei moterys. Vėžio simptomai 4 etapo kasos organas, susidedantis iš sekrecinių ląstelių, kurios gamina fermentus maisto virškinimui, pasireiškia taip:

Atsiranda organizmo apsinuodijimas. Pacientas jaučiasi labai silpnas, praranda apetitą, jo svoris mažėja, periodiškai kūno temperatūra pakyla.
Nuolat atsiduria stiprus skausmas, padidėja kūno padėtis, patenka į krūtinę, peties diržą, rankas, nugarą.
Virškinimo organų sutrikimas. Padidėjęs navikas sukelia peritoninių organų suspaudimą, nepakanka fermentų virškinimui. Tai sukelia pilvo pūtimą, kolikas, pykinimą ir vėmimą. Maistinių medžiagų trūkumas sukelia anemiją ir vitaminų trūkumą.
Blužnis padidėja.
Kepenų veikla sutrikusi, oda ir gleivinės yra geltonos.
Yra tromboflebitas.
Stiprus kosulys su skrepliais su krauju.

Pacientas, turintis sunkų silpnumą, visą laiką yra lovoje. Jis tampa dirglus, agresyvus, prastai miegamas, depresija.

Kasos vėžio gydymas vėlyvame etape ir prognozė

Gydymo eiga siekiama palaikyti paciento būklę, o jos tikslas yra:

palengvinti gerovę, sumažinti skausmą;
pagerinti virškinimą;
išvengti naujų metastazių susidarymo.

Gydymui naudokite šiuos metodus:

Chirurginė - naudojama tik siekiant grąžinti tulžies lataką ir žarnyną, pašalinti kraujavimo riziką.
Chemoterapija - vaistų vartojimas citostatikų grupėje šiek tiek pailgina paciento gyvenimą.
Radiacinė spinduliuotė - esant didelės spinduliuotės spinduliuotei, miršta vėžinės ląstelės, kurios šiek tiek stabilizuoja jų augimą.
Radioterapija
Ligos simptomų gydymas, skirtas skausmui malšinti, naudojant skausmą malšinančius vaistus.

4 pacientų, sergančių vėžiu, metastazėmis, kiek pacientų gali gyventi? Tai priklauso nuo:

gydymo sėkmė - organizmo atsakas į chemoterapinius vaistus;
apsinuodijimo sunkumas;
metastazių skaičius;
tinkama priežiūra;
psichikos požiūris.

Pasak medicininės statistikos, intensyviai gydant, išgyvenamumas daugiau kaip metus yra tik 5%. Vidutiniškai žmonės, sergantys šia liga, gyvena nuo kelių mėnesių iki pusės metų.

Skrandžio vėžio stadijos simptomai 4

Šioje ligos stadijoje piktybinis navikas veikia ne tik skrandį, bet ir įsiskverbia į pilvaplėvę, didelius indus, kiaušides, kepenis, plaučius, kasą. Liga turi šiuos simptomus:

pilvo skausmas;
apetito praradimas, greitas prisotinimo pradžia;
nevirškinimas: pykinimas, hematemezė, rėmuo, tamsios skysčių išmatos;
žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas;
limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
organizmo išeikvojimas.

Kai atsiranda metastazių kepenyse ir priekinėje pilvo sienoje, padidėja pilvo tūris, atsiranda mechaninė gelta. Kartais dėl gyvybiškai svarbaus naviko ląstelių aktyvumo atsiranda sunkus intoksikavimas.

Galutinės skrandžio vėžio gydymas ir prognozė

Dėl skrandžio vėžio gydymo 4 etapas vykdo šias veiklas:

Chirurginė intervencija šioje ligos stadijoje yra palaikanti: išnyksta žarnyno obstrukcija, gali būti įrengtas metalinis vamzdis, kad būtų galima perkelti maistą, maitinimui yra sukurta gastrostomija.
Chemoterapija padeda sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jis dažnai atliekamas kartu su radiacija.
Vaistai naudojami ligos simptomams mažinti.
Imunoterapija nenaudojama visose klinikose dėl didelių išlaidų.

Kiek žmogus gali gyventi su paskutiniu skrandžio vėžio etapu, priklauso nuo kiekvieno paciento savybių. Pažymėtas toks modelis: jauni žmonės, kuriems vėžinių ląstelių pasiskirstymas vyksta greitai, gyvena mažiau nei senų ir senatvės pacientų. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas yra 15–20%.

Išvada

Paskutinio etapo vėžys yra negrįžtamas procesas. Šiuo metu organizme atsiranda nekontroliuojama naviko ląstelių proliferacija, pažeisti sveiki gretimi audiniai ir organai, taip pat tie, kurie yra toli nuo pradinio fokusavimo vietos. Pacientas negali patirti jokių ligos simptomų, kol piktybinis navikas nepasiekia ketvirtojo etapo.

Tai laikoma viena pagrindinių vėžio diagnozavimo priežasčių. Pacientai, sergantiems vėžiu 4 (nuotrauka aukščiau) palankiomis sąlygomis, gali gyventi iki penkerių metų, kai kurie gyvena ilgiau. Tikslesnę prognozę pateikia gydytojas. Jis visada ras būdą, kaip paremti pacientą, kad jis būtų atleistas nuo skausmingų simptomų ir pailgintų jo gyvenimą.

Ketvirtasis vėžio etapas, kiek gyvena su juo?

Žmonės, patyrę onkologiją, klausia akivaizdaus klausimo, 4-ojo etapo vėžio - kiek galite gyventi su tokia liga, kaip pavojingos gali būti pasekmės?

Šis etapas yra pavojingas, šiuo metu neįmanoma nugalėti ligos. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra paskirti vaistus, kurie gali pagerinti gyvenimo būklę ir sumažinti skausmą.

Kaip mirti su vėžiu?

Jei mes galvojame apie paskutinį vėžio etapą, tada su šia liga žmogus miršta tam tikroje sekoje. Su juo atsitinka keletas dalykų, kurie iš tikrųjų gali būti laikomi pirmosiomis artėjančios mirties sąlygomis.

Daugelis pacientų susiduria su tokiu nemaloniu dalyku kaip peredagija. Jei pacientas turi tokią ligos fazę, yra sutrikusi centrinės nervų sistemos veikla, slopinama emocinė ir fizinė veikla, oda tampa melsva, tampa blyški, žymiai sumažėja kraujospūdis.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, pradėkite vartoti reikiamus vaistus, tada ši sąlyga gali trukti ilgai.

Agonija. Paskutiniame etape pacientas turi agoniją, kuri yra paskutinis prieš mirtį. Šiame onkologijos žmogaus gyvenimo etape yra neatitikimų funkcijoms, kurios yra svarbios gyvenimui. Todėl organizmo audiniai yra nevienodai prisotinti deguonimi.

Galų gale, esant ilgam deguonies badui, pacientas stebi kraujo apytakos ir kvėpavimo sustabdymą, kuris veda į mirtį. Esant agonijai paskutinio vėžio stadijos fone, mirtis įvyksta po trijų valandų.

Klinikinė mirtis. 4 laipsnio vėžys pacientui gali sukelti klinikinę mirtį. Per šį laikotarpį pacientas sustabdo visas kūno funkcijas, iš tikrųjų galime manyti, kad asmuo mirė. Klinikinės mirties metu žmogaus ląstelėse pastebimas minimalus metabolinis poveikis.

Jei, esant kitoms ligoms, manoma, kad klinikinės mirties atveju pacientą galima išgelbėti per 5-9 minutes, tada ketvirtasis vėžio etapas verčia mirties procesą išvengti. Šiuo atveju pacientui grįžti neįmanoma.

Fiksuota mirtis. Procesas, kurio metu yra visiškai nutraukta galvos galvos smegenų audinio gyvybinė veikla. Ateityje šis procesas pradės judėti visą kūną. Tai yra žmogaus, kurio 4-asis vėžio etapas sustoja, gyvenimas.

Artėjančios mirties požymiai

Jei pacientui diagnozuotas 4-ojo etapo vėžys, kiek gyvena su juo? Toks klausimas domina visus žmones, kenčiančius nuo onkologijos. Šiuo atveju yra keletas požymių, rodančių mirties būdą. Pažymėtina, kad, priklausomai nuo vėžio tipo ir vietos, jie gali pasireikšti labai skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Kai gyvenimas yra neišvengiamai sumažintas, pacientas sumažina suvartojamo maisto kiekį per dieną. Pastebėjus vėžio kacheksijos ir raumenų silpnumo vystymąsi, žmogus mažina vandens ir maisto poreikį.

Jei žmogui diagnozuojama ketvirtoji vėžio stadija, o jis atsisako valgyti, tai rodo, kad atsirado ligos terminis etapas. Esant tokiai ligos apraiškai, rekomenduojama pacientui samdyti slaugytoją, kad kasdien galėtų padėti asmeniui susidoroti su besivystančia liga.

Prieš mirties pradžią daugelis pacientų nori praleisti paskutines minutes, apsuptas jų giminaičių. Net ir tuo atveju, jei onkologinė būklė turi komą, gydytojai pataria pasilikti šalia jo per šį laikotarpį, nesiliaujant su juo bendrauti.

Yra informacijos, kad net per šį laikotarpį žmogus gali ne tik išgirsti, bet ir suvokti žodžius. Todėl, jei pacientas miršta, rekomenduojama tikrai likti šalia jo.

Kvėpavimas kvėpavimo gylis ir reguliarumas. Paskutiniame vėžio etape prieš agoniją. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad medžiagų apykaitos procesai palaipsniui slopinami, organizme atsiranda poreikis gaminti deguonį. Jei pacientui yra plaučių vėžys, tuomet, jei šiame organe yra skysčių, iškvepiant ir įkvėpus galima pastebėti įvairius triukšmus. Per šį gyvenimo laikotarpį rekomenduojama pasilikti šalia paciento, nes pastebima tarpinė apnėja.

Ketvirtasis laipsnis ir tokios būklės buvimas, siekiant palengvinti bendrą sveikatą, gydytojas dažnai rekomenduoja naudoti deguonies padą, per kurį deguonis pradeda tekėti į plaučių audinius. Rūpindamiesi tokio vėžio pasireiškimo pacientu, rekomenduojama periodiškai sudrėkinti burną ir lūpas paprastu vandeniu.

Tuo atveju, kai mirtis, tada odos pacientas pradeda veikti lašai šaltas prakaitas, oda tampa šalta. Daugeliu atvejų klinikinės mirties priežastis onkologijoje yra būtent kvėpavimo sustojimas, kurio metu deguonis sustoja į smegenų audinius.

Nori mirti psichologiškai. Jei yra 4 laipsnio vėžys, tuo laikotarpiu asmuo aiškiai supranta, kad mirtis yra neišvengiama. Daugeliu atvejų, esant tokiai ligai, pacientas jau yra protiškai pasirengęs artėjančiai mirčiai. Gyventi šiame ligos etape tampa labai sunku, prieš prasidedant agonijos stadijai, pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia svajonėje. Be to, šioje būsenoje dažnai pastebima apatija visam ir atsiskyrimui.

Dažnai 4-iojo laipsnio vėžį lydi beprasmiška valstybė ir psichozė. Asmuo, gyvenęs savo gyvenime, šiuo laikotarpiu gali labai pasikeisti. Giminaičiai turi būti pasiruošę dideliems sunkumams. Jūs taip pat turite suprasti, kad esant paskutiniam vėžio etapui žmogus turi stiprų skausmą.

Jei yra paskutinio etapo vėžys, žmogus patiria stipriausius skausmingus pojūčius. Šiuo atveju gydytojai gali paskirti morfino injekcijas, kurios gali laikinai palengvinti būklę.

Kai lieka gyventi kelias dienas, skausmą malšinantys vaistai nebegali suteikti norimo rezultato. Pašalinti skausmą tampa neįmanoma.

Pacientas, turintis 4 vėžio stadiją, turi sukurti idealias sąlygas paskutinės dienos buvimui. Galite įjungti atpalaiduojančią ramią melodiją, kalbėti apie praeitį, skaityti mėgstamas knygas. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra paaiškinti asmeniui, kad jūs jį myli, jūs pasiliksite su juo iki paskutinės gyvenimo minutės.

Klausimas: kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu yra sunku atsakyti, dažnai šis laikotarpis yra tik keli mėnesiai. Jei žmogui diagnozuotas paskutinis onkologijos etapas, rekomenduojama dėti kuo daugiau pastangų, kad paskutinės jo gyvenimo dienos būtų geriausios, tęsiamos ramioje namų aplinkoje, apsuptas artimų ir brangių žmonių. Rūpinkitės savo sveikata, neleiskite vystytis ketvirtojo etapo vėžio.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu?

Klausimas, kiek žmonių gyvena su vėžiu 4 etapais su metastazėmis ar netgi labiau specifiškomis: „Motina (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadija, kiek ji paliko?“, Ar pacientų artimieji reguliariai klausia onkologų. Išgirdę aiškų atsakymą, klausėjai apskritai pradeda skųstis dėl gydytojų.

Kodėl nėra ir negali būti aiškus atsakymas į klausimą, kaip ilgai pasireiškia IV stadijos vėžiu sergantiems pacientams? Kas lemia paciento, turinčio labai vėlyvą vėžio stadiją, gyvenimo trukmę? Mes uždavėme šį klausimą aukščiausio lygio gydytojui, novatoriškų onkologinių metodų mokslo skyriaus vedėjui ir Onkologijos tyrimų instituto reabilitacijai. N.N. Petrovas, Medicinos mokslų daktaras Semiglazova Tatjana Jurijevna.

Vėžinės ląstelės yra žmogaus ląstelės, kurių augimas ir dauginimas yra prarastas.

Vėžio evoliucija turi 4 etapus - 4 etapus, kurių kiekvienas paprastai žymimas romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV. Naviko aptikimas etape, kai metastazės jau pasirodė tolimiems limfmazgiams ir (arba) audiniams ir organams, automatiškai nustato ketvirtojo proceso etapą.

Kas turi įtakos vėžio stadijos 4 paciento gyvenimo trukmei?

Pacientų, sergančių piktybiniais IV stadijos navikais, gyvenimo prognozę nulemia augimo greitis į aplinkinius audinius ir tolimus organus.

Auglio dvigubinimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelių metų ir dešimtmečių. Yra auglių, kuriuos žmogus niekada nežino savo kūnuose. Jiems būdingas labai lėtas augimas ir jie ilgą laiką nepasireiškia kliniškai. Tai yra vadinamieji latentiniai, vangūs arba „geri“ navikai.

Pavyzdys iš praktikos. 1997 m., Prižiūrint profesoriui Michailui Lazarevičiui Gershanovičiui, mes gydėme ne Hodžkino limfomos IV stadiją. Paciento vyras paprašė mūsų, kiek buvo palikta savo jaunajai žmonai gyventi? Po likusių pakitimų polichoterapijos ir radioterapijos pacientas jau 20 metų mane matė geros sveikatos, ir jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra „blogų navikų“, kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Atrodo, kad pagrindinis dėmesys skiriamas nedideliam dydžiui, sparčiai skleidžiamas procesas - spartus tolimų metastazių atsiradimas ir augimas įvairiuose organuose, dažniausiai kepenyse, plaučiuose, kauluose, smegenyse... Tačiau daugeliu atvejų, naudojant šiuolaikišką ir savalaikį vėžio gydymą, visi tačiau galima kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti, jei ne sustabdyti, pačios ligos „eigą“.

Kai kuriais atvejais paciento gyvenimo prognozė siejama su susijusiomis ligomis (sunkiu cukriniu diabetu, lėtiniu dekompensuotu širdies nepakankamumu, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumu, cerebrovaskulinėmis ir tromboembolinėmis ligomis, lėtinėmis infekcijomis ir kt.), Kurios neleidžia visiškai gydyti.

Amžiaus paradoksai

Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau susidurti su liga, vadinama vėžiu. Galų gale, daugybė susijusių ligų riboja tam tikrų tipų gydymą dėl įvairių komplikacijų rizikos. Kita vertus, pagyvenusiems žmonėms medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, o ligos eiga yra neaktyvi, lėta. Svarbu prisiminti, kad šiandien pagyvenę žmonės ir senatvė savaime nėra kontraindikacija priešnavikinių vaistų gydymui. Svarbesnis yra biologinis paciento amžius, o ne tas, kuris nurodytas pase.

Jauniems pacientams, priešingai, sergamųjų ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis. Tačiau aktyvūs metaboliniai procesai gali iš dalies prisidėti prie agresyvaus naviko eigos. Taigi amžius tampa ir sąjungininku, ir priešu.

Labai svarbu yra ligos istorijos (istorijos) trukmė, taip pat antitumorinio gydymo atsargos.

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologinių, imunohistocheminių tyrimų rezultatai. + molekulinė genetinė išvada.

Šiandien IV stadijos vėžio priešvėžinis gydymas gali apimti:

visų rūšių vaistų nuo vėžio (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija, imunoterapija, imunokonjugatai);
papildomas gydymas (osteomodifikuojantys agentai, pvz., bisfosfonatai arba denosumabas, narkotikų prevencija dažniausiai pasitaikančioms chemoterapijos komplikacijoms: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
radioterapija, pirmiausia su analgetiniu tikslu;
cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas mažinti navikų masę);
vietiniai fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir tt;
simptominė terapija (skirta įvairiems ligos simptomams ištaisyti) - skausmą malšinantis, raminantis, mitybos trūkumo koregavimas ir kt.

Todėl navikai skirstomi į tris pagrindines grupes:

Labai jautrus chemoterapijai, kurios pagalba gali būti išgydoma (gemalų ląstelių navikai, cistinė slysta, Hodžkino limfoma ir kt.).
Navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, bet nėra visiškai išgydyti (ne Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir tt).
Navikai, kuriems gali būti taikomas chemoterapinis gydymas, pvz., Skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt.

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, iki šiol dakarbazinas buvo laikomas jautriausiu vaistu. Dabar buvo gauta įrodymų, kad oncoimunologiniai vaistai - Chek taško inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 vaistai jau buvo įregistruoti Rusijos Federacijoje: ipilimumabas, pembrolizumabas ir nivolumabas) vėl „treniruoja“ organizmo imuninę sistemą kovoti su piktybinis navikas, todėl naviko ląstelių neįmanoma „pabėgti“ nuo imuninės priežiūros. Remiantis klinikiniais tyrimais ir išplėstinės prieigos programa, kuri vyko mūsų institute, tokių vaistų priešvėžinis poveikis išlieka net po metų po gydymo pabaigos. Svarbu prisiminti, kad kūno reakcija į šios grupės vaistus yra ypatinga. Todėl visiems vaistams, priklausantiems naujoms imuninio atsako taškų inhibitorių klasėms, gydymas turėtų prasidėti prižiūrint patyrusiems ir kvalifikuotiems onkologams!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu, reikia pabrėžti paliatyvius pacientus.

Paliatyvūs pacientai yra vėžiu sergantiems pacientams, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnai nebegali kovoti su šia liga. Šių pacientų fizinė būklė kai kuriais atvejais atsiranda dėl daugelio organų nepakankamumo. Išnaudotas priešvėžinis gydymas neleidžia tęsti gydymo. Klinikinio kraujo tyrimo metu galite matyti, kad hematopoezė yra labai depresija (pvz., Mažas hemoglobino kiekis, trombocitų skaičius, leukocitų skaičius). Biocheminėje kraujo analizėje, atvirkščiai, jie gali išsiskirti, pvz., Kreatininu, bilirubinu ir (arba) transaminazėmis ir tt

Etapas, kai paliatyvus pacientas patiria stiprų silpnumą, neišeina iš lovos ir nejuda, nevalgo pats, jis turi painiavą - jie vadinami šilumos. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustojo veikti, tik simptominis palengvinimas (pvz., Skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai būna daugelio organų nepakankamumas. Auglys slopina svarbių organų ir kūno sistemų funkciją, auglio masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Tačiau pacientai, kuriems yra 4 vėžio stadija, gaunantys kompetentingą paliatyvią medicininę priežiūrą, kurią šiuo metu pilnai teikia kvalifikuotas ir specialiai apmokytas HOSPITAL personalas, gali pakankamai ilgai gyventi ir turėti gerą gyvenimo kokybę. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę laukti naujų gydymo būdų, kuriems vėžys bus jautrus. Mokslas juda į priekį šuoliais ir ribomis!

Mes neturėtume pamiršti psichologinių, socialinių ir dvasinių komponentų. Medicinos psichologai dažnai padeda rasti „dvasinius inkarus“ onkologiniams pacientams.

Kas suteikia psichologinę pagalbą vėžio pacientui?

Pagerėja pacientų ir giminių emocinė būklė;
pavojaus, baimės, sunkumai šeimos santykiuose yra įveikti;
sustiprinta motyvacija gydytis;
gerinama ligonių ir jų šeimos narių gyvenimo kokybė;
įgyja efektyvaus bendravimo su medicinos darbuotojais, kolegomis, draugais ir artimais žmonėmis įgūdžius.

Svarbu prisiminti, kad piktybinių procesų IV etapas yra gerai valdomas procesas, kuris, naudojant priešvėžinį gydymą, sėkmingai paverčiamas lėtiniu ir vangiu procesu. Tai savo ruožtu leidžia pacientams gyventi prie naujo ir veiksmingesnio gydymo. Dvidešimties metų chemoterapeuto patirtis onkologijos tyrimų institute. N.N. Petrova į klausimą: "Kaip ilgai gyvena vėžiu sergantiems pacientams 4 etapai?" Leidžia atsakyti: "Ilgai", bet laiku ir moderniai.

Autoriaus leidinys:
Tatjana Y. Semiglazova
aukščiausios klasės gydytojas
medicinos mokslų daktaras
Onkologijos tyrimų instituto naujoviškų gydymo onkologinių metodų ir reabilitacijos mokslo skyriaus vedėjas N.N. Petrova

Ketvirtojo etapo vėžio gydymas

Kaip galite padėti pacientui, sergančiam ketvirtojo etapo vėžiu? Galbūt gydytojai buvo neteisingi, o vėžys nėra ketvirtas, o trečiasis etapas? Kokia yra paskutinio vėžio stadijos prognozė? Ar vėžio išgydymo etapas 4? Ką galima padaryti, kad sušvelnintų vėžio stadiją 4? Kiek ilgai mano šeima ketvirtame etape gyvena su vėžiu?

Ką galima padaryti su 4 etapo vėžiu?

Siekiant palengvinti bendrą paciento būklę ankstyvosiose vėžio stadijose, naudojami pagrindiniai gyvybinių funkcijų palaikymo metodai, įskaitant intensyvesnį intraveninį gydymą, plazmos mainus, hemosorbciją, kraujo perpylimą ir kraujo komponentus.

Intervencinės onkologijos skyriuje atliekame tokias paliatyvias ir pagalbines operacijas, kaip antai:

venų ir arterijų infuzijos uostų sistemų chemoterapijai implantavimas;
nephrost su inkstų pažeidimu;
tulžies latakų drenažas ir stentavimas su mechanine gleivine;
cava filtrų įrengimas žemesnėje vena cavoje tromboembolijos prevencijai;
viršutinės vena cava stentavimas su jo naviku ir daugeliu kitų.

Ketvirtoje vėžio stadijoje svarbu modernios anestezijos terapija.

Kas yra vėžys 4 etape?

Ketvirtasis vėžio etapas yra negrįžtamas nekontroliuojamas auglio ląstelių augimo ir plitimo procesas visame kūne, kuriame žala gretimiems sveikiems organams ir audiniams, tolimų (metastazavusių) naviko židinių susidarymas tolimiems organams. Ketvirtojo etapo vėžio atveju pagrindinis dėmesys gali būti skiriamas bet kokio dydžio: nuo 5 iki 6 mm neuroendokrininiam navikui virškinamojo trakto ar melanomos ir iki 10-30 cm skersmens Ewing naviko.

Ketvirtojo vėžio stadijos diagnozavimo kriterijai:

progresuojantis vėžys, išplitęs į kaulus, plaučius, kepenis, kasą ir (arba) smegenis, arba
greitai augantys vėžys (greitai augantis navikas), arba
bet kokio tipo kaulų vėžys, arba
labai mirtini vėžys (pvz., plaučių vėžys, kasos vėžys, daugybinė mieloma, plokščiųjų ląstelių karcinoma, melanoma ir kt.)

Kaip nustatyti vėžio stadiją?

Vėžio stadija rodo, kaip stipriai piktybinis navikas išaugo į gretimus audinius, ar pavyko suteikti metastazių limfmazgiams ir įvairioms kūno dalims. Tai labai svarbi informacija, nes padeda gydytojui sukurti optimalią gydymo taktiką, sukurti patikimą prognozę.

Siekiant nustatyti vėžio stadiją, gydytojai remiasi visuotinai pripažinta TNM klasifikacija. T raidė nurodo pirminio naviko, N - metastazių dydį ir vietą netoliese esančiuose limfmazgiuose, M - tolimose metastazėse. Kiekviena raidė rodo skaitmeninį indeksą.

Įvairių T, N ir M verčių deriniai derinami keturiais etapais (yra papildomas nulis):

0 etapas. Auglys yra audinyje, iš kurio jis išsivystė, ir neatsiranda gretimų struktūrų. Navikas gali būti visiškai pašalintas chirurginiu būdu;
I etapas. Navikas yra gana mažas ir neturėjo laiko gilintis į aplinkinius audinius;
II etapas. Vėžys vis dar nepasieks į gretimus audinius, bet yra didesnis. Netoliese esančiuose limfmazgiuose galima rasti atskirų metastazių;
III etapas. Vėžinės ląstelės išplito į aplinkinius audinius ir artimiausius limfmazgius;
IV etapas. Metastazinis vėžys: naviko ląstelės išplito į įvairias kūno dalis.

Kartais lotyniškos raidės priskiriamos figūroms - A, B, C, jei etape reikia pasirinkti substatu.

4 stadijos vėžio simptomai

Kol vėžys nepasiekia IV stadijos, ligoniui gali pasireikšti jokių simptomų. Tai viena iš pagrindinių vėžio diagnozavimo priežasčių. Jei auglys aptinkamas ankstyvoje stadijoje, tai paprastai atsitiko atsitiktinai arba dėl reguliaraus patikrinimo.

IV stadijos vėžio simptomai priklauso nuo naviko tipo ir dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių daigumo laipsnio įvairiuose audiniuose ir organuose.

Tarp bendrų simptomų yra šie:

nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas;
sumažėjęs apetitas;
dusulys;
svorio netekimas, iki išsekimo - cachexia;
pykinimas ir vėmimas;
gelta.

Kaulų metastazės sukelia galūnių skausmą ir patologinius lūžius; galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; plaučiuose - dusulys; kepenyse - padidėja pilvo ir gelta.

Kai kuriems pacientams atsiranda paraneoplastinis sindromas - reakcija į auglio ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurias ji išskiria. Tai pasireiškia įvairiais simptomais - nuo odos, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, kraujo.

Kokios terapinės priemonės vykdomos ketvirtoje vėžio stadijoje?

Ketvirtojo vėžio stadijos gydymas, kai lokalizacija yra didelė naviko liga, ir tolimų metastazių buvimas pirmiausia yra paliatyvus ir simptominis. Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant tokius pacientus yra šie:

Ribokite naviko plitimą.
Auglio augimo greičio mažinimas, uždelstas naviko progresavimas.
Organų ir sistemų veikimo išsaugojimas.
Gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija - tromboembolija, insultas, širdies priepuolis.

Pagrindiniai 4 stadijos vėžio gydymo būdai yra paliatyvi chirurgija, chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, imunoterapija ir kiti metodai, naudojami atskirai ir kartu, priklausomai nuo vėžio tipo.

Vėlesniais etapais gerinant vėžio gydymą atsirado procedūrų, kurios gerokai pagerintų pacientų gyvenimo kokybę, taip pat pailgintų gyvenimo trukmę iki metų ar daugiau. Tuo pat metu kai kurie pacientai išlaiko savo gebėjimą dirbti ir gebėjimą bendrauti su artimaisiais ir draugais.

Nauji onkologinių ligų gydymo metodai pastebimi dėl jų veiksmingumo ir minimalaus šalutinio poveikio ir apima:

Atskiros vėžio vakcinos ruošiamos lygiagrečiai chirurgijai, kai pašalinamas didelis naviko kiekis. Ląstelių kultūra auginama iš pašalinto naviko, o limfinės dendritinės ląstelės yra išskiriamos iš paciento kraujo leukocitų. Specialiomis laboratorinėmis sąlygomis imuninės ląstelės yra apmokytos reaguoti į pašalinto naviko antigenus. Rezultatas - individuali vakcina nuo vėžio, kuri papildomai apsaugo pacientą nuo atkryčių ir metastazių.

Monokloniniai antikūnai, įskaitant Imuteran tipo preparatus, Erlotinibą, skiriamą storosios žarnos vėžiui, vaistas SU11248, vartojamas skrandžio vėžio gydymui, selektyviai veikia piktybines ląsteles ir sukelia jų izoliuotą mirtį po intraveninio vartojimo. Gydant melanomą naudojant vaistus Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Kepenų metastazių radionolizacija vėlesniais etapais atliekama įvairiomis onkologinėmis ligomis. Kontroliuojamas angiografas, kepenų kraujagyslių selektyvus kateterizavimas ir embolizuojančių dalelių su radioaktyviu izotopu itriu-90 įvedimas. Izotopai išlieka aktyvūs ir kovoja su naviko ląstelėmis 64 valandas.

Chemoembolizacija su mikrosferomis - endovaskulinė chirurgija, kurios metu mikrosferos su imobilizuota chemoterapija yra tiesiogiai įpurškiamos į metastazę maitinančią arteriją. Chemoembolizacija atliekama su neveikiančiais navikais, turinčiais didelį kepenų pažeidimo tūrį, sunkias somatines ligas. Naudojant skaitmeninius rentgeno chirurginius prietaisus, aukštųjų technologijų intravaskuliniai instrumentai leidžia šią operaciją atlikti pakartotinai be šalutinio poveikio ir komplikacijų. Chemoembolizacijos metodas gali būti derinamas su kitais navikų gydymo būdais.

Kepenų navikų radijo dažnio RF abliacija atliekama pirminiais kepenų navikais ir metastazavusiais kepenų pažeidimais iki 5 cm skersmens, tai yra pasaulinis standartinis kompleksinių kolorektalinio vėžio stadijų ir metastazių gydymo standartas.

RFA yra kontraindikuotinas naviko pažeidimo vietoje, artimai prie portalo venos, tulžies pūslės, didelių tulžies latakų.

Perkutaninės transhepatinės radijo dažnio RF abliacijos, ultragarso ir bendrosios anestezijos metu, per odą ir kepenų parenchimą įterpiama kanulė, per kurią įvedamas monopolinis radijo bangų elektrodas.
Elektrodas lokaliai šildo kepenų parenchimos sritį, sukelia naviko audinių koaguliaciją ir vietinę nekrozę.
Kai kuriais atvejais radionuklidų kepenų navikų radiacija atliekama per laparotomiją, pašalinant žarnyno obstrukciją su anastomomis arba pašalinant naviko infiltraciją.
Atliekant radijo dažnių RF abliaciją kepenys žymiai plečia chirurginio gydymo pacientams, sergantiems daugybine polisegmentine kepenų liga, indikacijas.

Apskritai, net paliatyvus ir simptominis vėžio stadijos 4 gydymas bet kuriuo lokalizavimu pailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

Prognozavimas gyvenimui ketvirtoje vėžio stadijoje

Pagrindinis ketvirtojo vėžio stadijos prognozės rodiklis yra penkerių metų išgyvenamumas, pacientų, kurie toliau gyvena po 5 metų nuo 4-ojo vėžio stadijos diagnozavimo, procentinė dalis.

Ankstyvoje vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra didžiausias ir kai kuriais atvejais artėja prie 100%. 4-ajame etape jis yra mažiausias, bet tai nereiškia, kad nėra jokios galimybės. Penkerių metų išgyvenamumas yra statistinis. Jis apskaičiuojamas remiantis daugelio pacientų stebėjimu. Bet kiekvienas pacientas yra unikalus. Būtina koreguoti amžių, ligas, bendrą sveikatą.

Be to, penkerių metų išgyvenamumas apskaičiuojamas remiantis pacientų, kuriems vėžys buvo diagnozuotas mažiausiai prieš 5 metus, stebėjimu. Nuo tada atsirado naujų vaistų, pasikeitė gydymo metodai. Šiuolaikiniai vėžiu sergantiems pacientams yra pagrindo tikėtis šiek tiek geresnės prognozės.

Tikslesnė prognozė jums suteiks tik gydytojui. Net jei tokio tipo vėžio išgyvenamumas yra labai mažas, o prognozė greičiausiai yra nepalanki, gydytojas visada gali paskirti palaikomąjį gydymą, kuris padėtų pailginti gyvenimą ir sumažinti skausmingus simptomus.

Išgyvenimo prognozė ketvirtoje vėžio stadijoje: Rusijos ir kitų šalių statistika

Japonijoje, JAV, Vokietijoje, Šveicarijoje, Izraelyje ir daugelyje kitų šalių galutinis vėžio etapas diagnozuojamas daug rečiau nei Rusijoje. Taip yra dėl medicininės priežiūros organizavimo ypatumų. Šių šalių piliečiai nuo vaikystės žino apie prevencijos naudą gydant.

Rusijoje 4-ajame etape diagnozuotas vėžys nėra neįprasta, o tokios diagnozės išgyvenamumas yra nuo šešių mėnesių iki dvejų su puse metų. Palyginimui, Vokietijoje ir JAV išgyvenamumas yra mažiausiai 5 metai. Ta pati statistika Europos klinikoje ir dėl mūsų klinikos yra keletas destadirovaniya atvejų. Kokia tokio skirtumo priežastis?

Pirma, kaip jau minėta, skirtingi sveikatos priežiūros organizavimo principai. Deja, iki šiol Sveikatos apsaugos ministerija nenustatė nustatyto vėžio gydymo pradžios termino. Pacientai galėjo laukti gydymo pradžios kelis mėnesius, o tai, žinoma, neigiamai veikia prognozę.

Antra - vaistai, jų kaina ir kokybė. Beveik visi tikrai veiksmingi vaistai gaminami Europoje arba JAV. Dauguma jų yra labai brangūs ir ne visi gali juos gauti. Rusijoje turimi analogai paprastai yra prastesnės kokybės užsienyje.

Trečia, gydymo protokolai. Yra tarptautiniai receptai, skirti gydyti vieną ar kitą naviko tipą, kuris nuolat papildomas ir tobulinamas. Tačiau Rusijoje didžioji dalis jų elgiamasi pagal jų pačių protokolus, kurių daugelis yra pasenę ir yra mažiau veiksmingi nei užsienio.

Europos klinikoje žinoti, kaip padėti ir pasiekti geriausią prognozę:

Medicininės priežiūros organizavimas grindžiamas JAV ir Europos „aukso standarto“ klinikomis.
Naudoti vaistai iš užsienio, kurie pasirodė esą veiksmingi. Autentiškumas tikrinamas kiekviename etape nuo pirkimo nuo oficialaus gamintojo atstovo iki vaisto pristatymo.
Klinikos specialistai vadovaujasi tarptautiniais gydymo protokolais.
Mes galime išgydyti vėžį, ir mes tai darome kaip geriausios klinikos pasaulyje.

Plaučių vėžio 4-asis etapas

4-ojo etapo plaučių vėžiu vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra vidutiniškai 10%. Mažų ląstelių plaučių vėžiu šis skaičius yra apie 1%, o ne smulkialąstelinio plaučių vėžio atveju išgyvenamumas yra žymiai didesnis ir svyruoja nuo 2 iki 13%, priklausomai nuo metastazių kitiems organams ir audiniams laipsnio, taip pat pleuros ir perikardo pažeidimo. Jei prieš pacientą buvo atlikta radikali operacija - plaučių ar jos skilties rezekcija - šis rodiklis yra žymiai didesnis.

Ketvirtajame plaučių vėžio etape atliekama spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti ligos simptomus. Kai kuriems pacientams spindulinė terapija papildoma chemoterapijos kursu, kuris labai palengvina bendrą paciento būklę. Metastazavusių pleuros pažeidimų ir pleurito vystymosi metu torakocentezė aktyviai naudojama siekiant sumažinti skysčių kiekį plaučiuose.

Kepenų vėžio 4 etapas

Ketvirtosios pakopos kepenų vėžio prognozė yra mažiau palanki: tik 6% pacientų gyvens daugiau nei 5 metus. Kepenų vėžio 4 etapas pasižymi daugeliu naviko židinių abiejose kepenų skiltyse, taip pat pažeidžiami kepenų ar portalų venų pagrindiniai šakos. Kepenų vėžys yra sparčiai progresuojanti liga, kai tarp 3-4 kepenų vėžio stadijų paprastai trunka 3-4 mėnesius.

Deja, 4 kepenų vėžio stadijoje klasikinis chemoterapinis gydymas yra neveiksmingas. Šiuo metu taikomos naujos medicinos technologijos - vėžinių židinių radijo dažnių abliacija kepenyse ir chemoembolizacija. Anksčiau buvo atliktas analgetinis gydymas, siekiant pašalinti skausmą ir laparocentezę, siekiant sumažinti ascitą ir palengvinti paciento būklę.

Skrandžio vėžio 4 etapas

Ketvirtame etape skrandžio vėžys turi didžiausią palankią prognozę. 5 metų išgyvenamumas yra apie 15-20%. Palankesni rezultatai buvo pastebėti pacientams, sergantiems skrandžio širdies dalies vėžiu, ypač skrandžio ląstelių karcinoma po radioterapijos. Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos diagnozė nustatoma su kaimyninių organų ir bent vieno regioninio limfmazgio pralaimėjimu arba su skrandžio ir daugiau nei 15 netoliese esančių limfmazgių pralaimėjimu, arba esant metastazėms tolimuose organuose ir audiniuose. Paliatyvi chemoterapija gali pasiekti santykinai stabilią ligos stabilizaciją 40-45% atvejų. Chirurginis skrandžio vėžio gydymas 4 etapuose pirmiausia naudojamas paliatyviam gyvybei pavojingų sąlygų gydymui - kraujavimui iš naviko ir kitų.

Netinkamoje skrandžio proksimalinės dalies (širdies) vėžio vėžiu su perėjimu prie stemplės, pažeidžiant maisto endoskopinį stentą, yra įrengtas stemplė ir skrandis.

Nuo paliatyvios operacijos 4-oje skrandžio vėžio stadijoje 10–15% pacientų atliekama gastroenterostomija, siekiant atkurti maisto praėjimą virškinimo trakte, ištaisyti ir užkirsti kelią vandens elektrolitų sutrikimams. Ši operacija skirta neveiksniam skrandžio karcinomui su išeinančio skrandžio stenoze. Kai kuriais atvejais atliekama gastrostomija tolesniam paciento šėrimui per zondą.

Kasos vėžio 4-asis etapas

4-ojo etapo kasos vėžio atveju, penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei 2% be gydymo ir iki 10% - aktyvios terapinės intervencijos metu. Siekiant palengvinti paciento būklę, naudojamas chirurgijos ir chemoterapijos derinys.

Dažniausias kasos vėžio chirurginio gydymo metodas yra Whipple operacija - pankreatoduodenalinė rezekcija. Chirurgija apima kasos galvos pašalinimą su naviku, dvylikapirštės žarnos dalimis, skrandžio dalimi, tulžies pūsleliu ir artimiausiais limfmazgiais. Chirurginis vėžio gydymas nenurodytas, jei kasos vėžys išplito į didelius gretimus indus arba yra tolimų metastazių.

Kai kepenų skiltyje spaudžiamas masyvus tulžies latakų vėžio auglys ir neįmanoma atlikti pankreatoduodeninės rezekcijos, atliekama tulžies pūslės kanalizacija ir stendavimas, siekiant normalizuoti tulžį.

Pažangaus vėžio chemoterapinis gydymas apima šiuolaikinių vaistų, pvz., Gemcitabino (gemzar), irinotekano (kampto), taip pat karboplatino, 5-fluorouracilo ir pan.

4-ojo etapo žarnyno vėžys

Ketvirtajame žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 5%. Paliatyvinė vėžio operacija apima žarnyno patencijos atkūrimą stenozėje. Mūsų klinikoje kolonoskopijos metu atliekama cholostomijos operacija ir žarnyno stentavimas.

4 etapas Krūties vėžys

Ketvirtojo etapo krūties vėžiu penkerių metų išgyvenamumas yra apie 10-15%. Aktyvus krūties vėžio gydymas apima chirurginį vėžio pašalinimą (radikalų mastektomiją), kuri leidžia išvengti masinio intoksikacijos organizme ir kraujavimas iš puvimo naviko. Nesant reikšmingų kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų ir kepenų ir inkstų funkcijos dekompensacijos, krūties vėžio chemoterapija gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Prostatos vėžio 4-asis etapas

Prostatos vėžio 4-ajame etape penkerių metų išgyvenimo prognozė yra apie 30%. Pagrindinė prostatos vėžio mirties priežastis yra susiję kepenų, plaučių, inkstų sutrikimai. Pagrindinės 4 stadijos prostatos vėžio gydymo galimybės yra:

hormonų terapija;
išorinė spindulinė terapija kartu su hormonų terapija;
chirurgija: prostatos liaukos transuretrinė rezekcija, siekiant sumažinti vėžio simptomus ir užkirsti kelią kraujavimui iš pažeisto šlapimo pūslės ar šlapimo takų obstrukcijos ir, atitinkamai, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo.

Gimdos vėžio etapas 4

4-ajame etape gimdos vėžio metu naviko procesas vyksta už dubens, apimantis šlapimo pūslę, tiesiąją žarną. 5 metų išgyvenimas ketvirtoje gimdos vėžio stadijoje neviršija 3-9%. Tokių pacientų gydymas skiriamas individualiai, dažniausiai jis yra sudėtingas, įskaitant chemoterapiją, hormonų terapiją, paliatyvų chirurginį gydymą.

4-ajame gimdos kaklelio vėžio etape penkerių metų išgyvenimo prognozė neviršija 8-9%. Preinvasyvaus gimdos kaklelio vėžio perėjimas į mikroinvasyvą, po kurio vyksta spartus naviko augimas ir perėjimas prie 4-osios pakopos, pastebimas per 1-2 metus. Gimdos kaklelio vėžys šiuo metu yra vienas iš sparčiai progresuojančių vėžių. Visuose dubens organuose, įskaitant makštį, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, dalyvauja naviko procesas.

Ar poliklinikos gydytojai gali paklysti, jei ketvirtame etape jie nedelsdami diagnozuotų vėžį, jei prieš 2-3 mėnesius iki to laiko pacientas neturėjo ligų?

Pastebime pastovią pastarųjų dešimties metų tendenciją, susijusią su pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, vėlyvą patrauklumą. Reguliarios medicininės apžiūros ir pacientų nepastebėjimo sistemos, susijusios su jų sveikata, praradimas, neatsižvelgiant į pirminius simptomus iš gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, plaučių), lemia tai, kad pradinio išplėsto bet kurio ligos diagnostinio tyrimo metu nustatoma ketvirtojo vėžio stadijos diagnozė..

Mes susiduriame su gimdos kaklelio vėžiu, kuris nuo nėštumo fazės atsirado 10-12 mėnesių nuo ankstyvųjų gimdos kaklelio pokyčių iki 4-ojo vėžio stadijos. Mūsų praktikoje daugelis žarnyno vėžio atvejų vyrams ir moterims nuo 30 iki 40 metų, kurie anksčiau nebuvo lankę gydytoją. Diagnostinės kolonoskopijos metu dėl neaiškių žarnyno sutrikimų vėlyvoje stadijoje diagnozuojama onkologinė liga (sigmoidinis vėžys, tiesiosios žarnos vėžys).

Ar vėžio išgydymo etapas 4?

Mitas yra plačiai paplitęs, kad žmogus, turintis paskutinį vėžio etapą, labai greitai miršta. Vis dėlto tinkamai parinktas gydymo režimas prailgins gyvenimo trukmę ir gerokai pagerins jo kokybę iki 5 metų, priklausomai nuo auglio tipo ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimo apimties, taip pat su tuo susijusių ligų.

Kas pablogina 4-ojo etapo vėžio gyvenimo kokybę?

Dažniausios sąlygos, kurios gerokai pablogina gyvenimo kokybę ketvirtame vėžio etape:

kepenų funkcijos sutrikimas dėl tulžies takų užsikimšimo ir obstrukcinės gelta;
koaguliacijos sutrikimai ir plaučių embolijos, pneumonijos ar insulto vystymasis;
kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos slopinimas ir anemijos, trombocitopenijos ir leukopenijos raida;
nenormalūs stuburo lūžiai, sukeliantys apatinę galūnių paralyžią;
stiprus skausmas, ypač sunkus su kaulų metastazėmis;
arterinė trombozė su ūminės išemijos ir apatinės galūnės gangrenos bei daugelio kitų ligų atsiradimu.

Nustatytos kaulų ir stuburo metastazės. Ką daryti

Nustatant metastazavusius skeleto ir slankstelių kaulų pažeidimus, atliekamas išsamus gydymas:

Vėžio gydymas, slopinantis naviko ląstelių augimą.
Radiacinė terapija, kuri atliekama tiek siekiant sumažinti skausmą, tiek terapiniais tikslais, kol visiškai išnyksta atskiros metastazės.
Kaulų metastazių (paliatyviems tikslams) radioizotopų gydymas, siekiant sumažinti skausmą arba gydymo tikslais.
Kaulų metastazių chirurginis gydymas lūžių prevencijai ir gydymui.
Kaulų audinių terapija.
Stuburo arterijų embolizacija kaip paliatyvi chirurgija, siekiant sumažinti skausmą ir sulėtinti naviko augimą.
Kaulų ir stuburo metastazių radijo dažnio abliacija (pašalinimas).
Epidurinės injekcijos stuburo skausmo sindromams, siurblio įrengimas.

Skeleto kaulų metastazių spindulinė terapija standartinėje 15-20 Gy dozėje pusėje pacientų sukelia visišką skausmo išnykimą ir didėjančią spinduliuotės dozę iki 30-40 Gy reikšmingai pagerėja 80–90% pacientų jau per pirmuosius 2-3 mėnesius. savaites.

Kaulų metastazių gydymas taip pat atliekamas naudojant stroncio 89Sr ir samarium 153Sm radiofarmacinius preparatus. Į veną švirkščiant stroncio 89Sr, kuris turi didelį afinitetą kaulų audiniams, leidžiama tik didelio spinduliavimo apkrovos tik kaulų audiniams. Apie 10–20% pacientų skausmo išnykimas visiškai išnyksta, o apie 50–60% teigiamai sumažina simptomų sunkumą.

Kaulų metastazių chirurginį gydymą galima atlikti keliais būdais. Jei patologinio lūžio srityje yra didelis kaulų kiekis, ilgąjį vamzdinį kaulą galima stabilizuoti naudojant vidinį kaulų strypą arba kaištį. Gali reikėti sustiprinti ryškią kaulų lizę, užpildant vamzdyninių kaulų intrameduliarinį kanalą ir žievės defektus metilmetakrilato cementu.

Patologinių stuburo lūžių atveju, jei paciento gyvenimo trukmė viršija 3 mėnesius, atliekamos atviros arba minimaliai invazinės operacijos, pvz., Kyphoplasty ir vertebroplasty, kurios žymiai sumažina skausmą ir sumažina nugaros smegenų ir stuburo nervų suspaudimo riziką.

Metastazavusių kaulų pažeidimų gydymas atliekamas naudojant bisfosfonatus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šios grupės preparatai veikia tiesiogiai kaulų audiniuose ir blokuoja naviko ląstelių poveikį osteoklastams, kurie stabdo osteoklastų kaulų naikinimą, mažina skausmą, apsaugo nuo patologinių lūžių atsiradimo ir sumažina hiperkalcemijos riziką.

Onkologija neegzistuoja ir mūsų galimybės gydyti vėžį nuolat plečiasi. Europos klinika naudojasi šiuolaikiniais vaistais vėžiui gydyti, registruotiems Rusijoje. Tai leidžia mums žymiai pailginti vėžiu sergančių pacientų gyvenimą ir pagerinti jo kokybę net paskutiniame etape. Sužinokite daugiau - skambinkite ir susitarkite su mūsų onkologais.