Plaučių vėžys - požymiai ir simptomai, stadijos, metastazės, gydymo metodai

Kas tai? Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra piktybinis navikas, formuojantis iš bronchų epitelio. Šios ligos pagrindas yra nekontroliuojamas piktybinių ląstelių dauginimasis ir augimas, kvėpavimo sistemos organų funkcijos sutrikimas ir organizmo intoksikacija su naviko skilimo produktais.

Priklausomai nuo ligos lokalizacijos, yra trys plaučių vėžio formos:

• Centrinė (veikianti centrines bronchų dalis);
• Periferinė (vystosi nuo mažų bronchų, alveolių ir bronchų epitelio audinių);
• Mišrus (derinant abiejų patologijų požymius).

92% atvejų tabako rūkymas (įskaitant pasyvų) tampa veiksniu, sukeliančiu plaučių vėžį. Cigarečių dūmuose yra iki 4 100 medžiagų, iš kurių 69 yra laikomos kancerogeninėmis medžiagomis. Rūkymo metu kancerogeniniai junginiai sukelia negrįžtamus sutrikimus ląstelių genetiniame aparate, sukeldami jų mutaciją ir piktybinius navikus.

Rūkymo veiksniai, sukeliantys bronchogeninę karcinomą nerūkantiems:

• Nepalankus paveldimumas;
• Infekcijos, turinčios plaučių ir bronchų (jei nėra tinkamo gydymo);
• Dirvožemio, oro ir vandens užteršimas išmetamosiomis dujomis, pramoninėmis atliekomis, kancerogenais ir kitais kenksmingais junginiais;
• Dažni kontaktai su sunkiais metalais, toksiškomis cheminėmis medžiagomis, naftos produktais;
• Padidėjusi foninė spinduliuotė;
• Keletas virusinių ligų (citomegalovirusas, žmogaus papilomos virusas ir tt);
• Ilgas buvimas dulkėtose patalpose.

Greitas perėjimas puslapyje

Pirmieji plaučių vėžio simptomai, simptomai

Klinikinis bronchogeninės karcinomos vaizdas priklauso nuo naviko proceso vietos ir raidos etapo. Tačiau yra trys simptomų ir požymių grupės, būdingos visoms plaučių vėžio formoms: vietinis (pirminis), antrinis ir bendras.

Pagrindinė diagnostinė svarba yra vietiniai simptomai, pasireiškiantys ankstyvosiose ligos stadijose. Pirmieji plaučių vėžio simptomai pasireiškia, kai bronchų liumenys uždaro su naviku ir apima:

• kosulys;
• dusulys;
• krūtinės skausmai;
• hemoptizė;
• temperatūros padidėjimas.

1 lentelė. Pirmieji plaučių vėžio simptomai

Bendrieji simptomai pasireiškia kūno auglio intoksikacijos fone. Pacientas patiria stiprią silpnumą, greitai pavargsta, tampa dirglus, patenka į depresiją, praranda apetitą ir greitai praranda svorį. Bendrieji plaučių vėžio požymiai yra nespecifiniai ir gali pasireikšti bet kuriame patologinio proceso etape.

Antrinių požymių atsiradimas rodo, kad metastazės arba kartu atsirandančių patologijų atsiradimas pakenkia tolimiems organams. Klinikinį ligos vaizdą papildo:

• didelis skausmo padidėjimas;
• temperatūros padidėjimas iki kritinių ribų;
• vėžio cachexia (išsekimas, beveik visiškas maisto atmetimas);
• pleuritas (skysčių kaupimasis plaučiuose);
• ascitas (skysčio kaupimasis pilvaplėvėje);
• anemija (anemija);
• kvėpavimo nepakankamumas;
• soporas (mieguistumas, stuporas, sunki letargija).

Šie simptomai pasireiškia 4 plaučių vėžio stadijoje, įskaitant prieš paciento mirtį.

Plaučių vėžio etapai

Priklausomai nuo naviko formacijų dydžio, jų daigumo laipsnio aplinkiniuose audiniuose ir metastazių buvimo, išskiriami 4 plaučių vėžio etapai.

Nustatyta bronchogeninė karcinoma, kai aptinkama ne daugiau kaip 30 mm auglių, lokalizuotų segmentiniame bronche arba viename plaučių segmente. Nėra metastazių, o patologiniame procese nedalyvauja limfmazgiai ir pleura.

Diagnozė „plaučių vėžio II stadija“ atliekama, kai naviko aptinkama mažiau nei 60 mm, lokalizuota segmentiniame bronchuose arba viename plaučių segmente. Klinikinis ligos vaizdas papildomas metastazėmis į bronchų ir plaučių limfmazgius.

III laipsnio bronchogeninė karcinoma diagnozuojama, kai aptinkamas daugiau kaip 60 mm dydžio naviko navikas, augantis į gretimą ar pagrindinį bronchą, kuris tęsiasi iki gretimos plaučių skilties. Tuo pačiu metu metastazės atskleidžiamos paratrachės, bifurkacijos ir trachobronchijos limfmazgiuose.

IV plaučių vėžio stadijai būdingas auglio išsiskyrimas už plaučių audinio, perikardito ar pleuritas. Klinikinį vaizdą papildo didelė metastazė.

Plaučių vėžio metastazės

Yra trys būdai metastazuoti bronchogeninę karcinomą:

• limfogeniniai (regioniniuose limfmazgiuose limfiniuose induose);
• hematogeninis (vidiniuose organuose per kraujagysles);
• implantacija (vėžio ląstelių perdavimas per pleurą).

Plaučių vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Visapusiška plaučių vėžio gydymo programa apima keturias sritis: chirurgiją, chemoterapiją, paliatyviąją priežiūrą ir radioterapiją.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra efektyviausias būdas gydyti bronchogeninę karcinomą, nustatytą I ar II stadijoje. Pacientai, kuriems yra pažengęs plaučių vėžys, pripažįsta neveiksmingus. Į šią grupę įeina žmonės, sergantys sunkia širdies liga, inkstų ar kepenų nepakankamumu, kurie pasiekė senatvę.

Atliekant chirurginį bronchogeninio vėžio gydymą, atliekami šie operacijų tipai:

• pulmonektomija (viso plaučių šalinimas);
• lobektomija (viso plaučių skilties pašalinimas);
• plaučių dalinė rezekcija (išskyrimas);
• kombinuota chirurginė intervencija (pažeistų plaučių ir gretimų audinių, vidaus organų, limfmazgių ir mazgų pašalinimas).

Laiku atliekama operacija leidžia 50% pacientų 3 metus po operacijos išvengti atkryčių ir 30% išgyvenusių pacientų išgyvena penkerius metus.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija apima vėžinių ląstelių poveikį jonizuojančiai spinduliuotei. Yra trys šios technikos taikymo formos:

• Nuotolinis (naviko apšvitinimas iš išorės, naudojant specialius įrenginius);
• Kontaktas (radiacijos šaltinio įvedimas pažeistame organe);
• Stereotaktinis (labai tikslus radiacijos dozės pristatymas į naviko formavimąsi, apeinant sveikus audinius naudojant kibernetinį peilį ir kitus aukštųjų technologijų medicinos greitintuvus).

Radiacinė terapija atliekama gydant mažus navikus, metastazes ir neveikiančias vėžio rūšis.

Be to, jonizuojantis poveikis vėžio ląstelėms yra įtrauktas į chirurginio gydymo schemą kaip pagalbinė procedūra, kuri leidžia sulėtinti naviko augimą arba sumažinti jo dydį.

Chemoterapija

Chemoterapija yra pagalbinis plaučių vėžio gydymo metodas, kurio metu vartojami vaistai, galintys paveikti vėžio ląstelių pasiskirstymo procesus ir naviko augimą (doksorubicinas, metotreksatas, docetakselis, cisplatina, gemcitabinas ir kt.).

Vaistai vartojami kursuose, kurių skaičius priklauso nuo ligos stadijos, formos ir paciento būklės.

Paliatyvi priežiūra

Paliatyvi bronchogeninės karcinomos terapija yra skirta pagerinti ligonių, sergančių nenutrūkstamomis ligomis, kokybę ir ilgaamžiškumą. Gydymo režimas apima:

• Gydymo nuo skausmo, antitussive ir detoksikuojančių medžiagų, raminamųjų medžiagų paskyrimas;
• Psichologinė paciento parama;
• Kraujo perpylimas ir anemijos gydymas;
• Kova su susijusiomis patologijomis (pneumonija ir kt.);

Paliatyvios terapijos programa atliekama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo poreikius.

Kiek plaučių vėžiu sergančių pacientų gyvena?

Atsakymas į klausimą, kiek žmonių gyvena su bronchogenine karcinoma, turėtų prasidėti tokiu faktu: 87% pacientų negydytų plaučių vėžio 4-osios gyvenimo trukmė neviršija 2 metų. Išsami terapija žymiai padidina išgyvenimo galimybes.

2 lentelė. Penkerių metų išgyvenimo po kompleksinio gydymo plaučių vėžiu rodikliai

Plaučių vėžys: požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas pasaulyje, taip pat dažniausia mirties tarp vėžio patologijų priežastis. Tarptautinė vėžio agentūra nurodo duomenis, rodančius, kad kasmet planetoje yra užregistruotas milijonas plaučių vėžio atvejų. Tuo pačiu metu šios ligos statistika yra apgailėtina: šeši iš dešimties pacientų miršta dėl šios patologijos.

Siekiant suderinti pasaulinę ir Rusijos statistiką apie onkologines ligas: 12 proc. Rusijos vėžiu sergančių pacientų serga plaučių vėžiu. Tarp mirtinų navikų, plaučių vėžys Rusijoje sudaro 15 proc. Atvejų. Ekspertų teigimu, padėtis yra labai svarbi.
Jūs taip pat turite nurodyti faktą, kad plaučių vėžys yra labiau vyrų patologija. Tarp visų piktybinių navikų vyrams, plaučių vėžys sudaro kiekvieną ketvirtą atvejį, o moterims - tik vieną iš dvylikos.

Tokio plaučių vėžio paplitimo priežastis yra jos atsiradimo prielaidos. Pagrindinis yra rūkymas. Remiantis tyrimais, plaučių vėžio susirgimo rizika vyrams ir rūkantiems yra 20 kartų didesnė nei nerūkančiųjų. Cigarečių dūmuose yra daugiau nei penkiasdešimt kancerogeninių medžiagų, o vienas nikotino poveikis yra apsauginių kūno funkcijų slopinimas. Kartu šis „cigarečių“ veiksmingumas lemia tai, kad daugelyje šalių devyni iš dešimties vyrų plaučių vėžio atvejų sukelia rūkymą.

Be to, ekologinė situacija turi didelę įtaką šios patologijos atsiradimo rizikai. Radono, asbesto, dulkių dalelių buvimas ore didina riziką susirgti šia vėžine liga kartais. Jau šie du veiksniai leidžia manyti, kad beveik kiekvienas rizikuoja plaučių vėžiu.

Plaučių vėžio klasifikacija

Šiuolaikinė medicina klasifikuoja plaučių vėžį pagal įvairius parametrus. Dažniausiai tarp jų yra patologijos pasireiškimo vietos ir vystymosi etapo klasifikacija.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal vietą

Pagal šią klasifikaciją yra trys plaučių vėžio tipai:

• centrinė - pagrindinė onkologinio proceso įtaka patenka į didelius bronchus. Piktybinis navikas laikui bėgant blokuoja broncho lumenį, dėl kurio sumažėja plaučių dalis;
• periferinė onkologija išsivysto ant mažo periferinio bronchų, o navikas auga už plaučių. Dėl šios priežasties periferinis plaučių vėžys dažnai vadinamas pneumonija. Tokio tipo patologijai būdingas ilgas išorinių apraiškų nebuvimas - iki penkerių metų, dėl kurių jo diagnozė jau vyksta vėlesniais etapais;
• mišrus tipas yra gana retas - penkiais procentais atvejų. Jo vystymuisi būdingas minkštos, baltos spalvos, piktybinio pobūdžio audinys, užpildantis plaučių skilimą, o kartais ir visą organą.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal vystymosi etapą

Ši klasifikacija pagrįsta auglio arba navikų išsivystymo laipsniu. Pirmiausia išskiriami keturi patologijos etapai, tačiau yra ir išsamesnių schemų, kuriose plaučių vėžio vystymasis suskirstytas į šešis etapus:

• Nulinis etapas. Anksčiausia, daugeliu atvejų, asimptominė ligos forma. Dėl savo mažo dydžio karcinoma yra netinkamai matoma netgi fluorografijoje, o limfmazgių pažeidimai nėra.
• Pirmasis etapas. Šiame patologijos vystymo etape auglys neviršija trijų centimetrų dydžio. Pirmosios pakopos pleuros ir limfmazgiai dar nėra įtraukti į patologinį procesą. Plaučių vėžio diagnozė šiame etape laikoma ankstyva ir leidžia nustatyti palankią gydymo prognozę. Šiuo atveju liga šiuo metu diagnozuojama tik dešimt procentų pacientų.
• Antrasis etapas Auglio skersmuo yra nuo trijų iki penkių centimetrų, metastazės yra fiksuotos bronchų limfmazgiuose. Daugumai pacientų akivaizdūs patologiniai simptomai pasireiškia. Šiame etape užfiksuotas trečdalis plaučių vėžio aptikimo atvejų.
• 3a etapas. Didesnio nei 5 cm skersmens navikas. Pleuros ir krūtinės sienos yra susijusios su patologiniu procesu. Metastazių buvimas registruojamas bronchų ir limfmazgiuose. Patologijos simptomų pasireiškimas yra akivaizdus, ​​šiame etape aptinkama daugiau kaip pusė patologijos atvejų. Palankios prognozės dažnumas neviršija 30 proc.
• 3b etapas. Būdingas skirtumas yra laivų, stemplės, stuburo ir širdies patologinio proceso dalyvavimas. Auglio dydis nėra aiškus ženklas.
• Ketvirtasis etapas. Metastazės išplito visame kūne. Daugeliu atvejų prognozė yra prasta. Išieškojimo galimybės, jau nekalbant apie visišką atsigavimą, praktiškai yra nulinės.

Plaučių onkologiniai simptomai

Spręsdami pagrindines plaučių vėžio klasifikacijas, kreipiamės į šios patologijos požymius. Pagrindinis šios ligos bruožas yra gana dažnas simptomas, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei ši onkologija taip pat pasireiškia, simptomai dažniausiai yra nespecifiniai ir be tinkamo klinikinio patikrinimo jie gali būti supainioti su kitų ligų apraiškomis.

Vizualiniai patologijos simptomai, jei jie yra, yra šiek tiek skirtingi ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapu.

Plaučių vėžio pasireiškimas ankstyvosiose stadijose

Kadangi plaučių vėžys yra kvėpavimo sistemos liga, tai pasireiškia ir kvėpavimo funkcijos sutrikimu. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į akivaizdžiai nepagrįstą lėtinio pobūdžio sausą kosulį, kuris nesibaigia kelias savaites. Jų komplekse liga dažnai pasireiškia užkimimas, garsų švilpimas, kai kvėpuoja, ne sisteminis skausmas krūtinėje. Viso to rezultatas - vėžio auglys, kuris savo tūriu daro spaudimą pasikartojančiam gerklų nervui.
Be to, pradiniuose vystymosi etapuose plaučių vėžys gali pasireikšti kaip nereikšmingas, bet tuo pačiu metu nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C, o tai reiškia lėtinį nuovargį ir nepagrįstą svorio netekimą.
Aiškių specifinių plaučių vėžio simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose atsiranda dėl to, kad žmogaus plaučiuose nėra skausmingų nervų galūnių. Ir organizmas praktiškai nereaguoja į neoplazmos vystymąsi šioje srityje.
Kalbant apie simptomus, kurie vis dar gali pasirodyti šiame etape, net vienas iš jų yra proga pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti neplanuotą fluorografiją. Jis pašalins vėžio buvimą plaučiuose, arba kitaip surask jį, kai gydymas daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį.

Plaučių vėžio pasireiškimas vėlyvuoju etapu

Trečiajame ir ketvirtame vystymosi etape plaučių vėžys jau pasireiškia gana ryškiais simptomais:

• Sisteminis krūtinės skausmas. Nepaisant to, kad plaučiuose nėra skausmingų nervų galūnių, patologijos skausmas šiuose etapuose formuojasi pleuroje - plaučių gleivinės ir krūtinės ertmės sienos. Tai reiškia, kad vėžys jau palietė šią sritį. Be to, skausmas gali būti perduotas ant peties arba išorinės rankos pusės, nes patologija veikia nervų pluoštą.
• Kosulys plaučių vėžio išsivystymo stadijose nuo sisteminio sauso, bet nesukeliančio rimto diskomforto, tampa skausmingais, būdingais išpuoliais ir skrepliais. Jame gana dažnai matote kraujo ar pūlingų dėmes. Tai yra krūtų kraujas, kuris yra pavojingiausias simptomas, ir su šia pasireiškimu daugumoje atvejų nustatomas trečiojo ir ketvirtojo etapo plaučių vėžys.
• Dažnai patologija pasireiškia padidėjusiu limfmazgių, esančių supraclavikuliniame regione. Jie yra pirmieji, kurie reaguoja į rimtą plaučių vėžio išsivystymą, nors šis pasireiškimas toli gražu nėra būdingas visiems atvejams.
• Be pirmiau minėtų trijų simptomų, esant vėlyvai patologijai, pasireiškia ir ankstyvo plaučių vėžio požymiai: žemos kokybės karščiavimas, užkimimas, nuolatinis nuovargio jausmas.

Bet koks ankstyvųjų ir vėlyvųjų stadijų simptomų, o dar daugiau - dviejų ar daugiau pasireiškimų kompleksas, yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant ištirti piktybinių navikų buvimą. Tik toks požiūris leis kuo greičiau aptikti patologiją, o tai labai padidins jos veiksmingo gydymo galimybes.

Klinikiniai įtariamų plaučių vėžio tyrimai

Medžiaga apie šios onkologinės patologijos apraiškas neįmanoma nepastebėti klinikinio tyrimo dėl įtariamo plaučių vėžio temos. Jis skiriamas mažiausiai tikėtina, kad yra piktybiniai navikai ir jis yra padalintas į du etapus:

• Pirminis etapas yra diagnozės patvirtinimas. Pirmiausia, ji apima krūtinės ląstos rentgenogramą dviejose projekcijose, kuri leidžia nustatyti naviko buvimą ir jo vietą. Šis tyrimo metodas yra populiariausias diagnozuojant plaučių vėžį.
  Be radiografijos, ligos diagnozė atliekama bronchoskopijos ir transtoracinės punkcijos biopsijos pagalba. Pirmasis metodas leidžia kruopščiai ištirti bronchų buvimą auglių buvimui, o antrasis - tais atvejais, kai pirminė diagnozė neįmanoma arba nepatvirtina numatytos diagnozės. Punkcijos biopsiją sudaro naviko turinio tyrimas dėl jo užburties ar gerumo. Surinkus medžiagą tyrimui iš naviko, jis siunčiamas citologinei analizei.
• Diagnostinis etapas atliekamas, kai patvirtinamas plaučių buvimas vėžiu ir būtina nustatyti ligos stadiją. Šiems tikslams naudojama kompiuterinė tomografija ir pozitrono emisijos tomografija. Be to, kad šie tyrimai leidžia nustatyti vystymosi stadiją ir vėžio tipą, jie taip pat naudojami gydant naviką gydymo metu. Tai leidžia laiko koreguoti gydymo taktiką priklausomai nuo rezultatų, kuris yra labai svarbus sprendžiant tokias sudėtingas patologijas.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Plaučių vėžys yra rimta liga, kuri daugiausia išsivysto iš bronchų audinių, bronchų liaukų ir veikia žmogaus plaučius.

Jiems daugiausia rūpi rūkantys vyrai (pagal įvairius statistinius tyrimus - 80-90%), o liūto dalis - 45–80 metų amžiaus žmonės, tačiau kartais taip pat pasireiškia plaučių vėžys.

Plaučių vėžio tipai

Atkreipkite dėmesį: plaučių vėžio ląstelės labai greitai dalijasi, paskleidžia naviką visame kūne ir naikina kitus organus. Todėl svarbus klausimas yra laiku diagnozuoti ligą. Kuo greičiau aptinkamas plaučių vėžys ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Šešiasdešimt procentų atvejų viršutiniuose plaučiuose atsiranda patologija. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl to, kad šiame skyriuje yra didžiausias tabako dūmai ir oras, kuriame yra kancerogenų.

Vėžys, atsirandantis iš broncho, vadinamas centriniu, iš plaučių audinio - periferinio. 80% atvejų liga susiformavo centrinėje zonoje ir plaučiuose.

Centrinis (šaknis) vėžys yra suskirstytas į:

Ankstyvoje stadijoje auglys atrodo kaip polipas arba apnašas. Be to, jis gali augti įvairiais būdais. Jie taip pat išskiria žiniasklaidos kanalo tipą, kuriam būdingas nedidelis navikas ir spartus augimas.

Priklausomai nuo histologinių pokyčių, mūsų šalyje buvo priimta klasifikacija, pabrėžianti:

• nesmulkialąstelinis plaučių vėžys;
• mažų ląstelių formos.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių plaučių navikų formų, kuriai būdingi šie porūšiai:

• Skvarbių ląstelių karcinoma - bronchų gleivinės epitelio audinio atgimusios ląstelės. Jis plinta lėtai, lengvai diagnozuojamas, turi gerą gydymo prognozę.
• Adenokarcinoma - vėžio tipas, kurio ląstelės susidaro iš mažų bronchų liaukų audinių. Vėžys metasthesuoja į kontralaterinės plaučių audinį, sudaro naują židinį artimiausioje pirminio mazgo vietoje. Dažniau tai būdinga moterims, praktiškai nepriklauso nuo rūkymo, ji auga iki didžiulių dydžių. Išvaizda yra pilkšvai baltas mazgas, centre yra sklerozuotas audinys, o vėžys matomas naviko. Kartais navikas yra uždengtas gleivėmis, matomi drėgnos nekrozės židiniai, kraujavimas iš kraujagyslių. Adenokarcinoma pasireiškia bronchų simptomais - atelektaze ir bronchopneumonijoje.
• Didelis ląstelių karcinoma - neįprastai didelės anaplastinės ląstelės, kurių augimas paprastai matomas centrinėje bronchų medžio dalyje. Navikas yra agresyvus, neturi jokio tipinio klinikinio vaizdo. Vėlesniame etape yra kosulys su skrepliais, kuriame yra kraujo dryžių. Pacientai yra išnaudoti. Dėl histologinių sekcijų - nekrozė ir kraujavimas.
• Mišrios formos - navikai, kuriuose yra kelių rūšių vėžio ląstelių. Ligos simptomai ir prognozė priklauso nuo neoplazmų tipų ir tam tikrų ląstelių dominavimo laipsnio.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Tai vienas iš agresyviausių vėžio tipų. Išoriškai ji panaši į minkštą, šviesiai geltoną infiltratą, sujungtą su nekrozės židiniais, ląstelės primena avižų grūdus. Jai būdingas spartus regioninių ir tolimų metastazių augimas ir susidarymas. 99% šios formos pacientų yra rūkantys.

Kaip žinoma, vienos auglio dalies histologinis vaizdas gali skirtis nuo kito. Tiksli auglio diagnozė leidžia prognozuoti ligos išsivystymą ir pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.

Plaučių vėžio etapai

Šiuolaikinė medicina išskiria keletą ligos stadijų.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinių ir bronchų liaukų ir gleivinės. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima viršutinę liniją. Statistikos duomenimis, ši onkologija dažniau nei vyrai paveikia vyrus aštuonis kartus, ir buvo pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo didesnis dažnis. Pavyzdžiui, vyrai amžiaus grupėje nuo šešiasdešimties iki septyniasdešimties metų plaučių vėžio kenčia šešiasdešimt kartų dažniau nei iki keturiasdešimties metų. Juodieji vyrai yra ypač pavojingi.

Plaučių vėžys - priežastys

Šios ligos priežastys yra labai įvairios, tačiau jos gali būti suskirstytos į nepriklausomus ir tiesiogiai priklausomus nuo asmens.

Nepriklausomi (nepakeisti) veiksniai yra: kitų organų navikų navikų buvimas paciente, plaučių vėžio buvimas artimiausioje giminėje (genetinis polinkis). Be to, nepriklausomi veiksniai yra lėtinė plaučių liga žmonėms (tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, plaučių audinio randai, plaučių uždegimas), vyresni nei penkiasdešimt metų, įvairios endokrininės ligos (dažniau moterims).

Priklausomi ar modifikuojami veiksniai visų pirma apima rūkymą, kuris yra pagrindinė patvirtinta plaučių vėžio priežastis. Nuodingos kancerogeninės medžiagos, sukeliančios vėžio pažeidimus, išsiskiria tabako deginimo metu ir sudaro apie 4000 rūšių (pavojingiausi yra naftalinas, toluidinas, benzpirenas, nitrozo junginiai ir sunkieji metalai: stroncija ir nikelis). Patekimas į plaučius su įkvėptais cigarečių dūmais, visi aukščiau minėti junginiai yra nusodinami ant bronchų gleivinės paviršiaus, jį sudeginant ir tokiu būdu naikinant gyvas ląsteles, kurios veda prie gleivinės sluoksnio mirties (cilijinio epitelio); po to šie junginiai absorbuojami per kraujagysles į kraują, kuris jau juos perneša visame kūne, todėl panašūs pokyčiai vyksta vidaus organuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Įkvėpus cigarečių dūmais, visi kenksmingi junginiai neišskiriami ir neištirpsta, bet visam laikui nusėda į plaučius, formuodami klasterius, kurie lėtai padengia plaučius su tam tikru juodu suodžiu. Palyginimui: sveiko žmogaus plaučiuose yra minkšta akyta struktūra ir minkšta rožinė spalva, o rūkalių plaučiuose yra juodos spalvos - juodos arba visiškai juodos rudos spalvos nelanksčios medžiagos.

Pavojingiausias kancerogenas yra benzpirenas, kuris turi tiesioginį žalingą poveikį bronchų gleivinei ir net mažomis dozėmis sukelia normalių ląstelių degeneraciją. Pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas, nes pats rūkalius užima gana nedidelę dūmų dalį, išleidžiant apie 80% dūmų į aplinkinį orą. Svarbų vaidmenį kuriant plaučių vėžį rizikuoja rūkymo patirtis. Kai rūkote daugiau kaip dvi pakuotes per dieną ir daugiau nei dešimt metų patiriama, onkologijos atsiradimo rizika padidėja 25 kartus.

Be to, veiksniai, didinantys plaučių vėžio riziką, apima įvairias profesines ekspozicijas, įskaitant:

- Darbas, susijęs su anglių kasyba, gumos pramone, radono kasyklomis

- Darbas kalvystėje, susijęs su asbesto gamyba ir metalo gaminių šlifavimu

- Lino, medvilnės ir veltinio gamybos darbai

- Darbai, susiję su artimais kontaktais su toksiškomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiais metalais (aliuminiu, nikeliu, chromu, arsenu)

Be to, svarbus veiksnys yra aplinkos oro tarša. Megalopolijų gyventojai kasdien įkvepia tūkstančius kancerogenų, kurie išsiskiria į orą dėl degalų degimo ir daugelio gamyklų bei gamyklų veikimo. Šių junginių įkvėpimas galiausiai lemia tai, kad kvėpavimo takų gleivinė atsinaujina

Plaučių vėžys - simptomai

Įtariama plaučių vėžiu gali būti simptomai, kurie yra suskirstyti į bendrą ir specifinį. Dažni simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, svorio netekimas, nepagrįsti nedideli temperatūros pakilimai, prakaitavimas.

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

- Nepagrįstai pasireiškiantis silpninantis kosulys (lydi bronchų vėžį). Rūpestingai stebėdamas jų sveikatą, pacientas pats gali matyti pasikeitusią kosulio pobūdį - jis tampa priklausomas ir dažnesnis, keičiasi skreplių pobūdis. Jei kosulys pasireiškia paroxysmally be jokios priežasties, dėl fizinio krūvio ar įkvėpimo šaltame ore, tai rodo, kad navikas auga į liumeną. Jeigu išsivysto centrinis plaučių vėžys, pastebimas žalsvai geltonas skreplius, kurį sukelia kartu atsirandantys uždegiminiai reiškiniai plaučių audinyje.

- Galbūt labiausiai būdingas plaučių vėžio simptomas yra hemoptysis (su skrepliais, išskiriamas kraujas), kuriame kraujas gali būti tamsių krešulių, taip pat putojančio, ryškaus raudonos spalvos. Kai kuriais atvejais ilgas ir intensyvus kraujavimas iš kvėpavimo takų sukelia pacientų mirtį. Tačiau nereikia pamiršti, kad hemoptizė gali pasireikšti tokiomis plaučių ligomis, kaip bronchektazė ir plaučių tuberkuliozė.

- Dėl nuolatinių plaučių audinių pokyčių žmogus gali patirti dažnai dusulį. Jei navikas auga dideliuose bronchuose, visos plaučių atelazės ir vėlesnė jo uždarymas yra galimi.

- Skausmo atsiradimas krūtinėje. Tai atsitinka dėl pleuros naviko (serozinio plaučių gleivinės) dygimo, turinčio daug skausmingų galūnių, taip pat dėl ​​to, kad kartu atsiranda uždegiminiai plaučių pokyčiai, didžiojo nervo pluošto ir krūtinės kaulų daigumas.

Pradinėse plaučių vėžio stadijose skausmas nėra, intensyvus nuolatinis skausmas yra būdingas pažengusiems pažangiems naviko etapams.

Klinikinės - radiologinės plaučių vėžio formos:

- bronchų (centrinio vėžio) vėžys. Plinta segmentinio, lobaro ir centrinio bronchų liumenyje. Vėžys gali sudygti tiek broncho liumenyje, tiek plaučių audinyje, kuris supa bronchą. Pradiniame etape šis neoplazmas neatsiranda, ir labai dažnai jis nėra matomas rentgeno spinduliuose ir fluorografijoje (naviko šešėlis susijungia su indais ir širdimi). Naviko buvimas gali būti įtariamas tik netiesioginių požymių buvimu roentgenogramoje: daugelio uždegiminių įvykių susidarymas toje pačioje vietoje. Charakteristinės apraiškos yra dusulys, kosulys, hemoptizė ir ypač pažangūs atvejai - aukšta kūno temperatūra ir krūtinės skausmas.

- Periferinis vėžys. Plinta plaučių audinio storyje. Simptomatologija yra visiškai nebuvusi, todėl ji visada atsitiktinai aptinkama komplikacijų vystymuisi arba apklausos rezultatams. Neparodydamas, piktybinis navikas gali pasiekti labai didelį dydį. Dažnai tokie pacientai, nurodydami simptomų trūkumą, atsisako gydyti.

- viršutinis plaučių vėžys yra periferinio vėžio tipas. Šiam neoplazmui būdingas daigumas pečių juostos nervuose ir induose. Daugeliu atvejų tokius pacientus ilgą laiką gydo bendrosios praktikos gydytojas arba neuropatologas, turintis osteochondrozės ar plexito diagnozę ir patekęs į onkologą, kurio ligos stadija jau yra labai pažengusi.

- Pilvo vėžys (ertmė yra naviko centre) taip pat yra periferinio plaučių vėžio tipas. Poveikis naviko ertmėje atsiranda dėl centrinės naviko dalies, kuri atsiranda dėl mitybos trūkumo augimo procese. Pilvo navikai gali pasiekti dešimties centimetrų ar daugiau ir yra lengvai supainioti su kitais uždegiminiais procesais - plaučių cistomis, tuberkulioze su dezintegracija, abscesais. Šios klaidingos nuomonės dažnai lemia tai, kad dėl neteisingos diagnozės vėžys toliau nekontroliuojamas ir negaudamas tinkamo gydymo.

- Pneumonija panašus vėžys. Kalbant apie simptomus, jis labai panašus į plaučių uždegimą, todėl pacientams, kurie gydytojas gydytojas yra gydęs gana ilgą laiką ir tik po to, kai po gydymo antibiotikais neveikia poveikio, siūloma vėžinių navikų. Pneumonija panašus vėžys yra spartesnis augimas ir užima vieną / keletą plaučių skilčių

- Atipinės plaučių vėžio formos (smegenys, kaulai, kepenys ir kt.) Yra susijusios su metastazių simptomais, o ne pačiais piktybiniais plaučių navikais. Smegenų formai būdinga insulto klinika (atsiranda sąmonės praradimas, sutrikdoma kalba, kojos ir rankos sustoja kitoje pažeidimo pusėje, galimi traukuliai, dvigubas regėjimas ir galvos skausmas). Vėžio kaulų forma pasižymi stuburo skausmu, galūnių ir dubens kaulais; gana dažnai yra spontaniškų lūžių. Kepenų forma pasireiškia kraujo, gelta, sunkios hipochondrijos sunkumu ir kepenų padidėjimu.

- Metastazuojantys navikai - tai bet kurio kito organo (antrojo plaučių, prostatos, žarnyno, krūtų ir kt.) Pagrindinio naviko atranka ir pirminio naviko struktūra, taip pat gebėjimas augti, taip sutrikdant tinkamą organo funkcionavimą. Kartais metastazės pasiekia labai didelius dydžius (dešimt ar daugiau centimetrų), o tai gali lemti pacientų mirtį dėl vidinių organų sutrikimų (kvėpavimo ir kepenų nepakankamumas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir kt.) Arba dėl apsinuodijimo, atsirandančio dėl gyvybiškai svarbių naviko veiklos. Dažniausiai metastazės atsiranda dėl antrojo plaučių, krūties ir žarnyno navikų dėl organo kraujo apytakos specifiškumo (labai išsivysčiusi ir labai maža kraujagyslių tinklas, auglio ląstelės iš kraujotakos joje nusėda ir pradeda augti, kolonijos - metastazės). Piktybinis navikas iš bet kurio organo gali metastazuoti į plaučius

Plaučių vėžio tipai

Plaučių vėžys yra suskirstytas į dvi rūšis (priklausomai nuo ląstelių tipo): mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.

Mažos ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvus navikas, nes jis gali labai greitai išplisti per visą kūną metastazuojant kitiems organams. Paprastai mažų ląstelių vėžys pasireiškia rūkantiems, o diagnozės sudarymo metu 60 proc. Pacientų pastebima plačiai paplitusi metastazė.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra daug dažnesnis, santykinai lėtas vystytis ir yra suskirstytas į tris tipus: didelių ląstelių plaučių vėžys, plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys (auga lėtai ir vystosi nuo plokščių ląstelių) ir adenokarcinoma (atsiranda iš gleivių gaminančių ląstelių)

Plaučių vėžys - etapai

Remiantis aplinkinių plaučių audinių ir kitų organų vėžio laipsniu, yra keturi plaučių vėžio etapai.

1 etapas Piktybinis navikas yra nedidelis ir neplatinamas į limfmazgius. Šis etapas yra suskirstytas į 1A ir 1B. 1A stadijoje auglys pasiekia ne daugiau kaip tris centimetrus didžiausio skersmens. Šioje vėžio stadijoje penkerius metus išgyvenamumas yra apie 40% mažų ląstelių karcinomos atveju ir nuo 55 iki 75% ne mažų ląstelių karcinomos atveju. 1B stadijoje auglys turi nuo 3 iki 5 centimetrų didžiausio skersmens, o ne plinta į kitas kūno dalis ir limfmazgius. Šioje vėžio stadijoje penkerius metus išgyvenamumas yra apie 20% mažų ląstelių karcinomos atveju ir 45–60% ne mažųjų ląstelių karcinomos atveju.

2 etapas Taip pat skirstomi į 2A ir 2B. 2A etape auglys pasiekia nuo 5 iki 7 centimetrų didžiausio skersmens, o ne plinta į limfmazgius; arba jis yra mažesnis nei penkių centimetrų skersmuo, tuo pat metu veikiantis limfmazgius, artimiausius prie plaučių. Šiame vėžio stadijoje penkerius metus išgyvenamumas yra apie 40% mažųjų ląstelių karcinomos atveju ir 35–45% ne mažųjų ląstelių karcinomos atveju. 2B stadijoje skersmens navikas pasiekia septynis centimetrus, o ne plinta į limfmazgius; arba jis gali būti iki penkių centimetrų skersmens, o jis auga į artimiausius limfmazgius. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra apie 20% mažų ląstelių karcinoma ir 25–35% su ne smulkių ląstelių karcinoma.

3 etapas Skirstomi į 3A ir 3B. 3A stadijoje auglys pasiekia daugiau kaip septynis centimetrus skersmens ir tęsiasi iki artimiausios formos (diafragmos, pleuros ir pan.) Ir limfmazgių. Be to, navikas gali išplisti į limfmazgius, esančius netoli širdies. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 15% mažų ląstelių karcinomos atveju ir 20–25% ne mažųjų ląstelių karcinomos atveju. 3B stadijoje auglys plinta į priešingus paveiktus krūtinės limfmazgius, diafragmą, krūtinės vidurį ir širdies gleivinę. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 10% mažų ląstelių karcinomos atveju ir nuo 6 iki 10% ne mažų ląstelių karcinomos atveju.

4 etapas. Šiame plaučių vėžio etape auglys metastazuoja į kitus organus. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 1% mažų ląstelių karcinomos atveju ir nuo 2 iki 15% ne smulkiųjų ląstelių karcinomos atveju.

Plaučių vėžys - diagnozė

Šio piktybinio naviko diagnostika yra gana sudėtinga problema, nes navikai labai dažnai gali būti užmaskuoti kaip kitos plaučių ligos (tuberkuliozė, abscesai, pneumonija). Štai kodėl daugiau nei penkiasdešimt procentų plaučių navikų aptinkami jau neveikiančiose (apleistose) stadijose. Jų vystymosi pradžioje navikai neatsiranda ir gali būti aptikti tik atsitiktinai arba komplikacijų vystymuisi. Siekiant laiku diagnozuoti šią ligą, visi žmonės bent kartą per metus pasireiškia plaučių rentgeno tyrimu.

Jei įtariama plaučių vėžiu, atliekami šie tyrimai:

- Fluorografija ir plaučių rentgeno spinduliai

- įtariamos plaučių vietos sluoksniuota rentgeno tomografija

- krūtinės magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, kontrastingumas į veną

- Bronchoskopija. Šis metodas naudojamas bronchų medžio navikams nustatyti.

- skreplių tyrimas ir naviko žymenys

- Torakoskopija ir naviko biopsija

Dėl to, kad iki šiol nėra universalaus tyrimo metodo, kuris leistų 100 proc. Atskirti piktybinį plaučių naviką nuo kitų ligų, atliekamas visas pirmiau minėtas tyrimų kompleksas. Jei diagnozė lieka neaiški net ir po išsamaus tyrimo, siekiant išvengti piktybinio naviko praleidimo, rodoma diagnostinė operacija.

Plaučių vėžys - gydymas

Plaučių vėžio gydymo taktika priklauso nuo vėžio tipo (smulkiųjų ląstelių / ne mažų ląstelių), ligos progresavimo stadijos ir bendros paciento būklės. Šiam onkologijos gydymui yra trys pagrindiniai metodai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu: chirurginis gydymas, radioterapija ir chemoterapija. Tačiau pagrindinis metodas, suteikiantis vilties atsigauti, yra chirurgija.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas, priklausomai nuo vėžio paplitimo apimties, yra chirurginė intervencija, skirta pašalinti naviką, skilvelį / visą plaučius. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas ne smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, nuo tada maža ląstelė, dėl agresyvesnio kurso, reikalauja kitų gydymo metodų (chemoterapijos, radioterapijos). Be to, operacija nerekomenduojama tais atvejais, kai yra rimtų susirgimų, auglys veikia trachėją arba išplito į kitus organus. Vėžinių ląstelių sunaikinimui, kurios dažnai lieka po operacijos, skiriami radioterapijos ir chemoterapijos kursai.

Radioterapija yra naviko apšvitinimas, augimo sustabdymas arba vėžio ląstelių naikinimas. Šis gydymo metodas yra veiksmingas ir mažų ląstelių, ir nedidelių ląstelių plaučių vėžio atveju. Radioterapija skiriama esant įvairioms operacijos kontraindikacijoms arba plintant į limfmazgius. Dažnai, norint pasiekti didžiausią gydymo efektyvumą, nurodomas radioterapijos ir chemoterapijos derinys.

Chemoterapija. Šis plaučių vėžio gydymo metodas grindžiamas specialių vaistų, kurie žudo arba sustabdo vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab ir tt). Chemoterapija yra vienodai tinkama nedidelių ląstelių ir smulkialąstelinių plaučių vėžio gydymui. Nors toks gydymas yra vienas iš plačiai naudojamų metodų, kai kuriais atvejais jis nesukelia visiško šio piktybinio naviko gydymo. Tačiau chemoterapija gali žymiai pailginti paciento gyvenimą net ir labai pažengusiose vėžio stadijose.

Svarbiausias plaučių vėžio prevencijos metodas yra visiškas rūkymo nutraukimas. Be to, kai įmanoma, reikėtų vengti kenksmingų darbo sąlygų (tiesioginis sąlytis su asbestu, anglies, nikelio ir kitomis kenksmingomis medžiagomis). Privaloma, kad kartą per metus visiems suaugusiems pacientams rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą plaučiuose (fluorografija). Nustatytas ankstesnis plaučių vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo veiksmingai gydys, o tai atgaivins.

Plaučių vėžys - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, diagnozė, gydymas

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdingas gana latentinis kursas ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Plaučių vėžio dažnis priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimatinių ir darbo sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinių ir bronchų liaukų ir gleivinės. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima viršutinę liniją. Statistikos duomenimis, ši onkologija dažniau nei vyrai paveikia vyrus aštuonis kartus, ir buvo pastebėta, kad kuo vyresnis amžius, tuo didesnis dažnis.

Plaučių vėžio išsivystymas skirtingų histologinių struktūrų navikams yra vienodas. Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma pasižymi lėtai, nediferencijuotas vėžys sparčiai vystosi ir gamina plačias metastazes.

Labiausiai piktybinis kursas turi smulkialąstelinį plaučių vėžį:

• vystosi slaptai ir greitai
• anksti metastazuoja
• turi blogą prognozę.

Dažniau navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairiajame plaučyje - 48% atvejų.

Pagrindinė atvejų grupė yra ilgalaikiai rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų amžiaus, ši kategorija sudaro 60–70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas - 70-90%.

Pasak kai kurių tyrėjų, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, struktūra yra tokia:

• iki 45–10% visų atvejų;
• nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
• nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Iki šiol plaučių vėžys buvo laikomas vyrų liga. Šiuo metu padidėja moterų dažnis ir sumažėja ligos pirminio aptikimo amžius.

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos:

• Centrinis vėžys. Jis yra pagrindinis ir lobarinis bronchai.
• Aerospheric. Šis navikas išsivysto iš mažų bronchų ir bronchų.

1. Mažos ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvus navikas, nes jis gali labai greitai išplisti per visą kūną metastazuojant kitiems organams. Paprastai mažų ląstelių vėžys pasireiškia rūkantiems, o diagnozės sudarymo metu 60 proc. Pacientų pastebima plačiai paplitusi metastazė.
2. Ne maža ląstelė (80–85% atvejų) - turi neigiamą prognozę, sujungia keletą morfologiškai panašių vėžio tipų su panašia ląstelių struktūra.

• centrinis - veikia pagrindinį, lobarinį ir segmentinį bronchą;
• periferinė - mažesnių bronchų, bronchų ir alvelolio epitelio pažeidimas;
• masinis (mišrus).

Neoplazmos progresavimas vyksta per tris etapus:

• Biologinis - laikotarpis tarp auglių atsiradimo ir pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominiai - išoriniai patologinio proceso požymiai visai neatrodo, tampa matomi tik ant rentgenogramos.
• Klinikinis - laikotarpis, kai pastebimi vėžio simptomai, kurie tampa paskata skubėti į gydytoją.

Priežastys

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• rūkymas, įskaitant pasyvius (apie 90% visų atvejų);
• sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis;
• radono ir asbesto skaidulų įkvėpimas;
• genetinis polinkis;
• amžiaus kategorija virš 50 metų;
• žalingų veiksnių poveikį;
• spinduliuotės poveikis;
• lėtinių kvėpavimo sistemos ligų ir endokrininės patologijos buvimas;
• cicatricial pokyčiai plaučiuose;
• virusinės infekcijos;
• oro tarša.

Liga ilgą laiką vystosi slaptai. Auglys pradeda formuotis liaukose, gleivinėse, bet labai greitai metastazės auga visame kūne. Piktybinių navikų rizikos veiksniai yra:

• oro tarša;
• rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• paveldimos priežastys;
• kenksmingų gamybos sąlygų.

Pastaba: vėžinės ląstelės, turinčios įtakos plaučiams, labai greitai pasiskirsto, paskleidžia naviką visame kūne ir naikina kitus organus. Todėl svarbus klausimas yra laiku diagnozuoti ligą. Kuo greičiau aptinkamas plaučių vėžys ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pailginti paciento gyvenimą.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Ilgą laiką pacientai kreipiasi į skirtingus profilius turinčius specialistus, jie ilgą laiką tiriami ir atitinkamai gydomi.

• mažos kokybės karščiavimas, kuris nesikrauna su narkotikais ir labai išsekia pacientą (per šį laikotarpį organizmas patiria vidaus apsinuodijimą);
• silpnumas ir nuovargis ryte;
• niežulys su dermatito atsiradimu ir, galbūt, odos augimo atsiradimas (kurį sukelia alerginis piktybinių ląstelių poveikis);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki alpimo), sutrikęs judesių koordinavimas arba jautrumo praradimas.

Nustačius šiuos simptomus, būtinai pasitarkite su pulmonologu, kad diagnozuotumėte ir paaiškintumėte diagnozę.

Etapai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją. Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir mastą, klasifikuojami 4 ligos išsivystymo etapai.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

• 1 etapas - navikas yra mažesnis nei 3 cm, jis yra plaučių segmento ar vieno broncho ribose. Nėra metastazių. Simptomus sunku atskirti arba visai ne.
• 2 - navikas iki 6 cm, esantis plaučių ar bronchų segmento ribose. Atskiros limfmazgių metastazės. Simptomai yra ryškesni, hemoptizė, skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• 3 - auglys viršija 6 cm, įsiskverbia į kitas plaučių ar gretimų bronchų dalis. Daugybė metastazių. Simptomai yra kraujas, atsiradęs dėl gleivinės skreplių, dusulys.

Kaip pasireiškia paskutinioji plaučių vėžio 4 pakopa?

Šiame plaučių vėžio etape auglys metastazuoja į kitus organus. Išgyvenamumas per penkerius metus yra 1% mažų ląstelių karcinomos atveju ir nuo 2 iki 15% ne smulkiųjų ląstelių karcinomos atveju.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• Nuolatinis skausmas kvėpuojant, kurį sunku gyventi.
• Krūtinės skausmas
• Svorio netekimas ir apetitas
• Kraujas krešėja lėtai, dažnai atsiranda lūžių (kaulų metastazės).
• Stiprios kosulys, dažnai išsiskleidžiantis skrepliais, kartais su krauju ir pūlingu.
• Didelio krūtinės skausmo atsiradimas, kuris tiesiogiai rodo netoliese esančių audinių pažeidimus, nes pačiuose plaučiuose nėra skausmo receptorių.
• Į vėžio simptomus taip pat įskaičiuojamas sunkus kvėpavimas ir dusulys, jei pasireiškia gimdos kaklelio limfmazgiai, jaučiamas kalbos sutrikimas.

Mažų ląstelių plaučių vėžiui, kuris sparčiai vystosi, o trumpuoju laikotarpiu paveikia organizmą, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribotas etapas, kai vėžio ląstelės yra lokalizuotos viename plaučiuose ir audiniuose, esančiuose netoli.
• ekstensyvus arba platus etapas, kai navikas metastazuoja į plotus už plaučių ir tolimų organų.

Plaučių vėžio simptomai

Klinikiniai plaučių vėžio pasireiškimai priklauso nuo pirminės naviko vietos. Pradiniame etape liga dažniausiai yra simptominė. Vėlesniais etapais gali atsirasti bendri ir specifiniai vėžio požymiai.

Ankstyvieji, pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir paprastai nesukelia nerimo, tai yra:

• nenaudojamas nuovargis
• apetito praradimas
• gali atsirasti nedidelis svorio sumažėjimas
• kosulys
• vėlesniais etapais prisijungia specifiniai kosulio požymiai su „rūdžių“ skreplių, dusuliu, hemoptyze
• skausmo sindromas rodo netoliese esančių organų ir audinių įtraukimą į procesą

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

• Kosulys - be priežasties, paroksizminis, silpninantis, bet nepriklausomas nuo fizinio krūvio, kartais su žalsvu skrepliu, kuris gali rodyti centrinę naviko vietą.
• Dusulys. Oro stoka ir dusulys pirmiausia pasireiškia, kai susiduriama su krūtimi, o vystant naviką, pacientas sutrikdomas net ir gulint.
• Krūtinės skausmas. Kai naviko procesas paveikia pleurą (plaučių sluoksnį), kur yra nervų skaidulos ir galūnės, pacientas krūtinėje sukelia skausmingą skausmą. Jie yra ūminiai ir skausmingi, nuolat trikdo ar priklauso nuo kvėpavimo ir fizinio krūvio, tačiau dažniausiai jie yra nukentėjusio plaučių pusėje.
• Hemoptysis. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai skrandis iš burnos ir nosies pradeda kraujuoti. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo užkrėsti kraujagysles.