Ar galima išgydyti plaučių vėžį? Tokį rimtą klausimą klausia daugybė žmonių visame pasaulyje. Šis vėžys yra masinis žudikas, visi žino. Pagal statistiką maždaug 60% pacientų visame pasaulyje miršta per 1-2 metus. Bet iš kur gaunami tokie liūdni duomenys, ar tikrai galima išgydyti vėžį, kokie veiksniai priklausys nuo to? Mūsų straipsnyje bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus.
Iš kur kilę tokie baisūs skaičiai?
Atsakymas į tokį sudėtingą klausimą: „Ar gydoma plaučių vėžiu?“ Ar priklausys nuo šių punktų:
- kokiame etape liga yra;
- metastazių buvimas arba jų nebuvimas;
- paciento psichologinė būklė ir tikėjimas įveikti ligą (kai kurie žmonės, sužinoję, kad jie serga vėžiu, mesti ir atsisako padėti gydytojams ir gydymui. Šiuo atveju 87% mirties atvejų įvyksta per 1-2 metus).
Didelis mirčių skaičius priklauso nuo šarlatanų, gydytojų, kurie kviečiami gydytis, sąžinės, pvz., Tik šlapimo terapijos metodais ir įvairiomis tinktūromis su narkotikais. Dėl to pacientai, sergantys plaučių vėžiu, praranda daug brangaus laiko, praleidžia juos abejotinais metodais. Ir tuo metu liga pasireiškia blogiausiu 4 etapu - nepagydoma.
Atminkite, kad gydymas, kuris buvo pradėtas ankstyvosiose stadijose, labai padidina plaučių vėžio gydymo tikimybę (pagal statistiką, 80–90% atvejų)!
Taip pat reikia nepamiršti, kad atsiranda recidyvai, todėl po nuolatinės remisijos pradžios būtina reguliariai stebėti onkologą.
Kodėl vėžio paplitimas toks didelis? Veiksniai, turintys įtakos
Plaučių vėžys gali būti išgydytas, tačiau tik tuo atveju, jei jis nėra apleistas. Štai kodėl ankstyvoji ligos diagnozė yra tokia svarbi, pvz., Atliekant reguliarų rentgeno tyrimą medicininės apžiūros metu, kuri rodo, kad navikas yra net 1 ligos stadijoje.
Jei nuotraukoje rastas drumstas taškas, vėžį galima nusiųsti į CT (CT scan) arba rentgeno spindulius, kad patvirtintumėte arba paneigtų diagnozę. Svarbu nepamiršti, kad ankstyvosiose stadijose plaučių vėžio simptomai, kuriuos mes išvardinsime toliau, gali būti painiojami su kitų kvėpavimo sistemos ligų simptomais, ty jie nėra specifiniai.
Plaučių vėžio simptomai:
- mažas našumas ir nuolatinis nuovargis;
- krūtinės skausmas, dusulys, stiprus nuolatinis kosulys;
- apetito stoka ir dėl šio svorio kritimo;
- šiek tiek padidėjo kūno temperatūra.
Nors simptomai tampa specifiškesni ir pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą, kad ištirtų, liga daugiau nei pusėje atvejų užima neišgydomą formą, kurioje visame kūne randama metastazių. Taip yra dėl to, kad plaučiai yra gana laisvi organai, kurie, be visų kitų dalykų, patenka į tankų laivų tinklą. Visos šios anatominės savybės prisideda prie spartaus plaučių vėžio metastazių ir paties naviko augimo.
Taip pat tarp vėžiu sergančių pacientų didelis procentas žmonių (tam tikros rizikos grupės):
- reguliariai rūkyti;
- gyventi pramoninių atliekų sąvartynuose;
- gyventi tokių uolienų, kaip granito ir kitų mineralinių medžiagų, kuriose yra radioaktyviųjų medžiagų, nuosėdų vietose;
- žmonės, kurie dirba, turi susidoroti su asbestu.
Visi šios grupės žmonės kasmet turi būti tiriami medicinos įstaigoje, per kurią ankstyvame etape galima nustatyti ir nugalėti plaučių vėžį.
Ar galima išgydyti plaučių vėžį įvairiais etapais?
Šiuolaikinėje onkologijoje vėžys yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo žalos organui. Iš jų yra 4:
I etapas - naviko dydis yra apie 3 cm, lokalizuotas bet kurioje plaučių dalyje.
II etapas - auglys pasiekia 6 cm dydį, atsiranda pirmieji ligos simptomai.
III etapas - piktybinis pažeidimas, didesnis nei 6 cm, taip pat yra metastazių limfmazgiuose.
IV etapas - navikas auga už plaučių ribų ir suteikia kitiems organams daugybę metastazių.
Ar galima išgydyti plaučių vėžį? Pradinėje vėžio stadijoje prognozė yra daugiau nei optimistinė. Gydymą galima atlikti naudojant operaciją (visiškai pašalinant dalį ar plaučių), chemoterapiją (prieš operaciją ar po jos) arba radioterapiją. Taip pat galite pasinaudoti alternatyvios medicinos metodais, bet tik kartu su tradicine medicina ir gydytojo leidimu. Išieškojimas ankstyvosiose stadijose pasireiškia 80% pacientų.
III stadijoje plaučių vėžio atveju išsami diagnozė yra svarbi pasirenkant efektyviausią gydymo kelią ir individualų požiūrį į pacientą kiekvienu konkrečiu atveju. Medicinos praktikoje naudojami tokie trečiojo laipsnio vėžio gydymo metodai:
- chirurginė intervencija (tuo atveju, jei vėžys organams davė daug metastazių, operacijos negalima atlikti);
- radioterapija;
- radioterapija;
- chemoterapija.
Deja, net ir teisingai diagnozavus ir gydant, daugiau nei pusė pacientų miršta per 5 metus. Tam, kad tai būtų išvengta, per pirmuosius trejus metus ypač svarbu atidžiai stebėti jūsų sveikatą ir atlikti profilaktinius tyrimus onkologe 1 kartą per 3 mėnesius. Ir po trejų metų - kasmet.
Kaip gydyti plaučių vėžį 4 etape? Deja, jokiu būdu. Šiame etape auglys giliai veikia netoliese esančius organus ir laivus, kad jie negalėtų tinkamai atlikti savo funkcijų. Taip pat susidarė metastazės visame kūne (tolimos metastazės). Šis procesas vyksta su baisiu greičiu.
Chirurgija (dalies plaučių ar jos dalies pašalinimas) ir chemoterapija (radikaliai) tokiu pavidalu, kokiu jie naudojami pirmuosiuose etapuose, neturi jokios įtakos. Paprastai šioje plaučių vėžio stadijoje skiriama radioterapija, kuri atleidžia asmenį nuo skausmo ir paliatyvaus gydymo, dėl to galima šiek tiek padidinti paciento gyvenimo trukmę ir, jei įmanoma, ją pagyvinti.
Plaučių vėžio paliatyvus gydymas yra pagrįstas:
- Žmogaus anestezija su vaistais, kurie nėra narkotiniai ir narkotiniai (paskutiniais etapais).
- Kraujo perpylimas (siekiant išvengti anemijos).
- Palengvinkite kvėpavimo procesą.
- Plaučių uždegimo ir pleurito gydymas, atsiradęs vėžio fone.
Šiandien nėra patikimų statistinių duomenų apie gydymo veiksmingumą ir žmonių, sergančių plaučių vėžiu, atsigavimą. Visi duomenys yra labai skirtingi ir yra apytiksliai. Atsakant į tokį klausimą: „Ar galima išgydyti plaučių vėžį“, norėčiau pasakyti: Taip, vėžys yra išgydomas, bet tik pradiniame etape.
Taip, vėžys užima milijonus gyvybių visame pasaulyje, jis neišgelbės nė vieno, nei suaugusiųjų, nei vaikų. Bet kova už gyvenimą visada verta. Kasmet onkologijos srityje atliekami nauji atradimai ir realūs laimėjimai. Atminkite, kad ne viskas priklauso nuo plaučių vėžio ir gydymo stadijos. Daug didesnį vaidmenį vaidina paciento nuotaika ir jo meilė gyvenimui.
Plaučių vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas
Vėžio struktūroje tai yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra piktybinis plaučių audinio epitelio degeneracija ir sutrikusi ventiliacija. Piktybinės ląstelės taip pat vadinamos žemos kokybės (temos: mažo laipsnio plaučių vėžys). Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė - 50–80 metų rūkantys vyrai. Šiuolaikinės patogenezės ypatumas yra pirminės diagnozės amžiaus mažėjimas ir padidėjusi plaučių vėžio tikimybė moterims. (tema: gerybinis plaučių vėžys)
Plaučių vėžio statistika
Plaučių vėžio paplitimo statistika yra prieštaringa ir suskaidyta. Tačiau tam tikrų medžiagų įtaka ligos raidai yra aiškiai nustatyta. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, kuris sukelia iki 80% visų šio tipo vėžio atvejų. Rusijoje kasmet susirgo apie 60 tūkst. Žmonių.
Pagrindinė atvejų grupė yra ilgalaikiai rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų amžiaus, ši kategorija sudaro 60–70% visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas - 70-90%.
Pasak kai kurių tyrėjų, įvairių šios patologijos formų, priklausomai nuo amžiaus, struktūra yra tokia:
iki 45–10% visų atvejų;
nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;
nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.
Iki šiol plaučių vėžys buvo laikomas vyrų liga. Šiuo metu padidėja moterų dažnis ir sumažėja ligos pirminio aptikimo amžius. Mokslininkai šį reiškinį priskiria prie moterų rūkančiųjų (iki 10%) ir pavojingų pramonės šakų darbuotojų skaičiaus padidėjimo.
Ligonių skaičius nuo 2003 m. Iki 2014 m padidėjo apie 5–10%.
Šiuo metu plaučių vėžio dažnis yra:
iki 45 metų grupėje - keturi vyrai į vieną moterį;
nuo 46 iki 60 metų - nuo aštuonių iki vieno;
nuo 61 iki 75 metų - nuo penkių iki vieno.
Taigi grupėse iki 45 metų ir po 60 metų pastebimai padidėja silpnesnės lyties pacientų.
Kiek gyvena su plaučių vėžiu?
Liga pasižymi aukštu mirtingumu. Ši funkcija susijusi su kvėpavimo funkcijos svarba organizmui.
Gyvenimas gali tęstis, sunaikinus smegenis, kepenis, inkstus, kitus organus, kol kvėpavimas sustos ar širdis. Pagal šiuolaikinės patofiziologijos kanonus biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo nutraukimas.
Tam tikrame paciento kancerogenezės etape pastebimas greitas gyvybinių funkcijų išnykimas, sumažėjus plaučių kvėpavimo aktyvumui. Neįmanoma kompensuoti plaučių funkcijos dirbtiniais prietaisais, oro mainų procesas (atmosferos oro - plaučių - kraujo) yra unikalus.
Yra statistinių duomenų apie penkerių žmonių išgyvenimo tikimybę įvairiuose plaučių vėžio etapuose. Akivaizdu, kad pacientams, gaunantiems medicininę priežiūrą ankstyvosiose vėžio stadijose, yra daugiau galimybių išgelbėti gyvybes. Tačiau, neturint išsamios informacijos apie patogenezės savybes, nėra etikos pateikti individualią prognozę.
Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis skirtingose pažeidimo vietose periferijoje arba plaučių centre, kur susikaupę pagrindiniai kvėpavimo takai, daugelis didelių indų ir nervų mazgų.
Aukštos ilgalaikės išgyvenimo galimybės periferiniuose plaučių pažeidimuose. Yra atvejų, kai gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei dešimt metų nuo diagnozavimo. Periferinės vėžio formos kancerogenezės ypatumas yra lėtas kursas ir ilgas skausmingo atsako nebuvimas. Net ketvirtojo etapo pacientai turi santykinai geras fiziologines sąlygas ir nesijaučia skausmu. Tik kritiniu laikotarpiu padidėja nuovargis, mažėja svoris, o po metastazių į gyvybiškai svarbius organus atsiranda skausmas.
Žemas šansas su centrine vėžio forma. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo diagnozavimo momento neviršija 3-4 metų. Aktyvi kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Vėžiui būdingas agresyvumas, ypač pastaraisiais etapais, kai bet kuris modernus gydymas yra neveiksmingas, jam būdingas skausmo sindromo vystymasis su centrinių bronchų ir metastazių pralaimėjimu prie gretimų organų.
Akivaizdu, kad aukščiau yra sąlyginė informacija. Vėžys visada yra nenuspėjama liga, kurią lydi sprogus ląstelių augimas, arba atvirkštinis procesas ir kancerogenezės slopinimas (temoje: vaikų plaučių vėžys).
Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pvz., Mažos ląstelės ar ne mažos ląstelės (pagal naviko ląstelių formą).
Gydytojai yra mažiau linkę pailginti mažų ląstelių vėžiu sergančių pacientų gyvenimą, įskaitant po radikalių operacijų ir karcinogenezės pasikartojimo.
Plaučių vėžio simptomai
Kancerogenezės pradžioje sunku diagnozuoti plaučių vėžį, ypač jo periferines formas.
Diagnostinių klaidų priežastys susijusios su:
panašus normalių ląstelių ir piktybinių navikų tankis, užsikrėtusių ląstelių užmaskavimas sveikais - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vizualizavimo metodus;
pažeidimo vietą po krūtinės kaulų audiniu;
regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus, nebuvimas ir greičiausiai reaguojant į patogenezę;
silpnas skausmo jautrumas plaučių periferinėms vietoms, kuriose nėra skausmo receptorių;
aukšto lygio kompensacinė apsauga, atitinkamai, ilgalaikis pavojingų klinikinių simptomų nebuvimas, painiavos diagnostikai, panašiai į ligas, kurias galima gydyti, o ne chirurginį gydymą.
Diagnostiniai žingsniai, skirti nustatyti plaučių vėžio ir jo tipų simptomus, apima klinikinės, morfologinės, histologinės informacijos apie ligą ir jų vėlesnę analizę.
Taigi bet kokios ligos, įskaitant šią ligą, diagnozė apima dvi tyrimų sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozavimo etapus (pirminius požymius, bendruosius simptomus, skirtingus simptomus):
Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmai hemoptizės, kosulio, nuovargio, progresuojančios žaizdos, blogo kvapo, kai kvėpuoja, ir kitų požymių, su kuriais serga žmogus, pasitarkite su gydytoju ir pasikonsultuoti su priežastimis.
Dažni simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, apikalioje plaučių dalyje). Įdiegta:
fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, mušamieji arba bakstelėjimai, skirti nustatyti garso, auscultacijos ar kvėpavimo triukšmo pokyčių sritis);
vaizdavimo metodai, įskaitant jonizuojančiąją - rentgeno spinduliuotę, CT ir modifikacijas, radioizotopus, PET, PET-CT; nejonizuojančios - ultragarso, MRT ir modifikacijos;
laboratoriniai metodai (bendri klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).
Diferenciniai simptomai. Onkologams reikalingi norint išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniu lygiu, pavyzdžiui, nustatyti mažų ląstelių ir smulkiųjų ląstelių vėžio formas arba jų veisles. Juos lemia citologiniai ir histologiniai metodai įvairiais modifikacijomis, kartais papildomi instrumentinio vizualizavimo metodais, PET ir PET metodai yra informatyviausi čia.
Šiuolaikinėje onkologijoje patikros tyrimai yra perspektyviausias ankstyvos diagnostikos metodas. Tai yra plataus masto klinikinis sąlyginai sveikų gyventojų tyrimas. Kai kurių vėžio formų patikra veiksmingai pakeičia diagnozę klasikiniu trijų pakopų metodu. Deja, atrankos tyrimai plaučių vėžio nustatymui mūsų šalyje nėra atliekami dėl mažo efektyvumo ligos instrumentinio nustatymo.
Norint plačiai taikyti patikrinimą, būtina:
veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;
aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;
onkologinis budrumas.
Jei valstybės pirmosios dvi sąlygos neseniai buvo sėkmingai įvykdytos, tuomet mūsų straipsnyje raginama padidinti onkologinį budrumą ir atsakomybės už savo sveikatą jausmą.
Mes visiškai nenorime, kad visi, kurie skaito onkologą. Mūsų užduotis - optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Galų gale, vietinės poliklinikos gydytojas turi kas devintą iš dešimties plaučių vėžio atvejų.
Kosulys plaučių vėžiui
Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių stimuliavimą. Jis pasireiškia per trumpalaikį ar ilgesnį endogeninį (vidinį) ar eksogeninį (išorinį, pašalinį) poveikį receptoriams.
Pradinio suvartojimo metu pabandykite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei toks yra. Nors kosulys nėra plaučių vėžio patognominis simptomas, kartais tai rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys - kosulys, perkusija ir radiografija gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizei pradinės diagnostikos metu.
Patologiniai (ilgalaikiai) kosulio garsai apibūdinami kaip:
Šie kosulio garsai nėra būdingi plaučių pažeidimui: stiprūs, garsūs, trumpi. Jie dažniausiai apibūdina gerklų ir trachėjos pažeidimus arba onkologiją šiose srityse. Kosulys stimuliuojant receptorius, lokalizuotus vokalinėse virvėse, atrodo užgaulus arba užgaulus garsas.
Charakteristiniai kosulys skamba, kai receptorių stimuliavimas plaučių audinyje:
Silpnas, ilgas, kurčias, giliai apibūdinamas plaučių elastingumo sumažėjimas arba audiniuose išsklaidyti patologiniai procesai.
Skausmingas, paverčiantis tausojančia forma - kosulys, rodo dalyvavimą pleuros patogenezėje aplink plaučius, arba patogenezės lokalizaciją didelės centrinės zonos bronchuose, jautriems skausmui. Skausmas didėja krūtinės judėjimui. Jei plaučių auscultation (klausymosi) metu aptinkamas skausmingas kosulys ir purslų triukšmas, tai reiškia susikaupimą tarp plaučių ir plaučių.
geras (skystas) kosulys - ūminis patogenezė plaučiuose.
su klampiu išsiskyrimu - lėtinė patogenezė plaučiuose.
Sausas kosulys gali pasireikšti prieš šlapio kosulio atsiradimą, arba drėgnas kosulys virsta sausu kosuliu. Sauso kosulio reiškinys yra būdingas lėtiniam receptorių dirginimui be plaučių eksudato susidarymo. Jis taip pat gali būti susijęs su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink nidus.
Pavojingas staigus kosulio nutraukimas yra vienas iš galimų reflekso slopinimo po intoksikacijos požymių.
Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija pateikiama taip, kad pacientas galėtų kuo išsamiau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė atliekama remiantis mokslinių tyrimų kompleksu.
Kraujavimas plaučių vėžiu
Pacientai visada bijo kraujo išskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptyze. Ne visada yra plaučių vėžio požymis. Kraujas iš plaučių nėra specifinis plaučių vėžio simptomas.
Kraujo išskyrimas iš nosies yra vieno iš kvėpavimo takų kraujagyslių vientisumo pažeidimas. Kraujo išskyrimas iš burnos ertmės sukelia painiavą tarp profesionalų.
Kraujo išskyrimas iš:
virškinimo organai - tamsus kraujas (kavos pagrindo spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;
kvėpavimo organai - kraujas dažniausiai yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, dėl oro susimaišymo.
Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligas, turinčias patogenezę žmogaus kvėpavimo organuose. Tarp jų yra:
krūtinės žaizdų vidinis kraujavimas;
plaučių ar kvėpavimo takų abscesai;
Gali būti ir kitų priežasčių. Kraujavimas iš plaučių vėžio dažniausiai reiškia vieno iš mediastino ar centrinės plaučių dalies kraujagyslių pažeidimą. Hemoptysis yra pavojingas simptomas, ypač turint didelį vidinį kraujo netekimą.
Masinio kraujavimo požymiai:
gausus raudonos spalvos iškrovimas, lėtas tamsiai raudonas kraujavimas;
laipsniškas sveikatos pablogėjimas;
gleivinės gleivinės;
Pirmieji plaučių vėžio požymiai
Gali labai skirtis nuo įprastų simptomų, pvz., Kosulys, dusulys, hemoptysis ir kiti simptomai, būdingi plaučių vėžiui.
Dėmesio! Toliau išvardyti simptomai neturėtų būti laikomi pavojingais be medicininio patvirtinimo. Ne visada jie yra susiję su mirtina patologija.
Asmuo, kuriam gali būti diagnozuotas plaučių vėžys, kreipiasi į gydytojus šiose specialybėse:
neurologas, jei pacientas turi klasterį (paroksizminį) galvos skausmą ir skausmus, panašius į osteochondrozės išpuolius;
oftalmologas arba neurologas, pažeidžiant akies mokinio judumą ir dydį arba pakeičiant rainelės pigmentaciją;
gydytojui, esant įtariamam peršalimui sausu kosuliu, galbūt nedideliu hipertermiju (padidėjusi kūno temperatūra);
terapeutui ar ftisiologui, su šlapiu kosuliu, švokštimu plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;
kardiologas, su dusuliu, širdies skausmu po nedidelio krūvio, bendras silpnumas.
Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti informaciją, kurią jis renka, pateikdamas šią informaciją:
požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;
vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;
laipsniškas vienos iš minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą onkologijai būdingos ligos pradžią);
ūminis simptomų paūmėjimas dėl lėtinio priekinio negalavimo, bendro silpnumo, apetito praradimo ir kūno svorio - tai taip pat yra kancerogenezės variantas.
Plaučių vėžio priežastys
Plaučiai yra vienintelis vidinis asmens organas, kuris tiesiogiai liečiasi su išorine aplinka. Įkvėptas oras nepasiekia alveolių. Mikrodalelės, esančios ore, patenka į gleivinių sieneles. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinį plaučių epitelio bruožą - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atsinaujinimą.
Biologinių filtrų funkcijas atlieka gleivinės:
kvėpavimo takų pamušalas;
epitelis, gaminantis gleivių;
receptorių kosulio refleksas.
Epitelinės ląstelės kontaktuoja su kvėpavimo oro aerozoliais, susidedančiais iš skystų ir (arba) kietų dalelių, įskaitant:
natūralios dulkės, augalų žiedadulkės;
antropogeninės - tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, šiluminių elektrinių.
Kad skaitytojas suprastų, kas pasakyta, aerozolis yra stabili dujų (oro) suspensija:
itin mažos skysčio dalelės - rūkas;
itin mažos kietos medžiagos - dūmai;
mažos dalelės - dulkės.
Rūkų, dūmų ir dulkių sudėtis gali apimti agresyvias neorganines ir organines medžiagas, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikrobilius.
Silpnai apsaugotos epitelio ląstelės kas antrą kartą patenka į išorinių patogeninių veiksnių įtaką, o tai labai padidina patologinių mutacijų ir plaučių navikų vystymosi tikimybę.
Galimi plaučių vėžio veiksniai:
Didelis epitelio apoptozės greitis - tuo daugiau formuojasi naujos ląstelės, tuo didesnė vėžio mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);
Santykinis delikatinių audinių nesaugumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).
Pastebėta, kad plaučių vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.
Plaučių vėžio rizikos veiksniai
Daugiausia veikia žmones, kurie yra ilgai fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių įtakoje, taip pat turi genetinį polinkį.
Tabako dūmai Maždaug 80% tų, kurie serga plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas žalingas tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo poveikis (faktai ir rūkymo poveikis nėštumo metu).
Radonas (lengvai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliuotė patenka į natūralų žemės radiacijos foną. Tačiau spinduliuotės galia yra maža, kad būtų galima skatinti mutacijas kvėpavimo takų ląstelėse. Dujų pavidalo radonas kaupiasi namų rūsiuose, per ventiliacijos sistemą patenka į gyvenamąsias patalpas per tarpas tarp rūsio ir pirmojo aukšto.
Genetinis polinkis. Kraujo giminaičių pakartotinių plaučių vėžio atvejų buvimas.
Amžius Fiziologinis senėjimas žymiai padidina epitelinių ląstelių patologinių mutacijų atsiradimo riziką.
Profesiniai pavojai. Didelė sąlyčio su lakiomis, dulkėtomis kancerogenais darbo vietoje tikimybė:
asbestas naudojamas statyboje, statybinių medžiagų gamyboje, gumos gaminiuose, yra dalis gręžimo skysčių;
kadmio - sudedamųjų lydinių, naudojamų juvelyrų, litavimo, elektroninių grandinių plokščių, antikorozinio apdorojimo, baterijų ir saulės elementų gamybos gamybos;
chromas metalurgijoje naudojamas kaip legiruoto plieno komponentas;
Arsenas - naudojamas metalurgijos, pirotechnikos, mikroelektronikos, dažų gamybos, odos pramonėje;
sintetinių dažų pora nitro-emalio pagrindu - naudojama statyboje, tapyboje;
išmetamieji dūmai - kenčia automobilių remonto darbuotojai;
Jonizuojančią (gama, beta, rentgeno) spinduliuotę gauna radiologinių biurų ir atominių elektrinių darbuotojai.
Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);
Neaiškūs veiksniai. Tam tikru pacientų skaičiumi neįmanoma nustatyti ligos priežasčių naudojant šiuolaikinius metodus.
Susijęs straipsnis: Plaučių valymas po rūkymo, įskaitant pagreitintą nikotino pašalinimą iš organizmo
Plaučių vėžio klasifikacija
Be išankstinio mokymo labai sunku suprasti plaučių vėžio formų tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje buvo naudojami sudėtingi jų paskyrimo terminai. Yra daug vėžio rūšių ir formų. Mes maksimaliai supaprastinome užduotį ir paaiškinome skirtumus. Visi terminai, vartojami nurodyti vėžio formoms, atitinka mūsų supaprastintą, pritaikytą klasifikaciją.
Klasifikavimas pagal pirminio fokusavimo lokalizaciją. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas skirtingose plaučių dalyse:
Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kuriame yra dideli bronchai, kraujagyslės ir ganglionai;
Periferinis vėžys, esantis plaučių šonuose, kuriuose yra mažų bronchų, maži kraujagyslės - kapiliarai, nedaug skausmo receptorių;
Apiškinis vėžys (vidurinės plaučių vėžys), esantis plaučių viršuje, tai yra periferinio vėžio tipas. Jis pasižymi blaškančiais simptomais dėl kraujagyslių srities kraujagyslių ir žvaigždės ganglio. „Pankost“ pasireiškia neurologiniais simptomais: ant veido (asimetrija), mokiniuose (skirtinga forma, neveikimas, susiaurėjimas, kiti), galvoje (sunkus galvos skausmas). Tai painioja diagnostikos specialistus su daugybe pasireiškimų ir naviko židinio atvaizdavimo.
Netipinė lokalizacija. Dalyvavimas kancerogenezėje, esančioje priekinės ir (arba) viršutinės mediastino pusės - krūtinės centro, esančio tarp dešinės ir kairiojo plaučių, organais.
Apibūdindamas vėžio lokalizaciją, radiologas paprastai papildo, nurodydamas naviko formą, pavyzdžiui:
šakotosios arba kitos šakos.
Taigi, atsižvelgiant į auglio lokalizaciją organizme, vėžys gali būti: centrinis, apinis, periferinis, taip pat dešinės pusės, kairysis arba dvišalis. Auglio augimo forma yra trikotažinė, šakota arba sumaišyta.
Pirmiau pateikta klasifikacija neatsižvelgia į mikroskopinę navikų ląstelių struktūrą. Diferenciacijai histologinė analizė naudojama siekiant išaiškinti mikroskopinės naviko struktūros savybes.
Gerai žinoma, kad auglio ląstelės struktūros mikroskopiniai požymiai lemia ligos patogenezę, įskaitant:
naviko augimo greitis;
pirminio fokusavimo pirminis lokalizavimas;
agresyvumas - tendencija metastazuoti.
Gydytojai naudoja žinias gydymo strategijoms nustatyti. Mūsų atveju tai yra būtina siekiant bendrai suprasti kancerogenezę.
Klasifikavimas pagal ląstelių histologinius skirtumus:
Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Tai yra vėžio grupė, kurią sudaro kelios glaudžiai susijusios formos. Bendra nedidelių ląstelių formų dalis plaučių vėžio struktūroje yra apie 80-85%. Derinys pagrįstas ląstelių morfologiniu panašumu, tačiau kiekviena forma turi tam tikrų ypatumų. Ne smulkiųjų ląstelių vėžys apjungia:
Mažas ląstelių vėžys. Daugiau homogeniška grupė. Apima apie 10-15% klinikinių plaučių vėžio atvejų. Skirtingas ypatingas agresyvumas. Šio tipo auglio tūrio padvigubinimo greitis yra apie 30 dienų, palyginti su daugiau nei 100 dienų, kai mažos ląstelės nėra.
Mes suteikėme bendrą plaučių vėžio klasifikaciją. Yra daugiau subtilių vėžio tipų, tačiau jie naudojami mokslinėse diskusijose aprašant kancerogenezę. Sužinokite daugiau apie toliau pateikiamas bendras formas.
Plaučių vėžio etapas
Onkologijoje, siekiant patogiau aprašyti, išskiriami ligos etapai. Kancerogenezės etapas yra sąlyginė koncepcija, tačiau tai yra labai patogu ir leidžia jums standartizuoti ir supaprastinti ligos aprašymą profesiniame bendravime.
Pagal tarptautinę klasifikaciją kancerogenezės būklė paprastai žymima lotyniškų žodžių pirmosiomis raidėmis:
Vėžys (navikas) - tai auglys, siekiant sumažinti pirmojo žodžio „T“ vartojimą, papildomas skaitmeniniais simboliais nuo vieno iki keturių, kad būtų galima apibūdinti naviko dydį.
Mazgas žymi regioninius limfmazgius, siekiant susitraukti, naudojant pirmąją žodžio „N“ raidę, kuri papildoma skaičiais nuo vieno iki trijų, nurodant mazgų dalyvavimo laipsnį.
Metastazės (metastazės) - piktybinio naviko augimas tolimuose organuose, siekiant sumažinti pirmosios raidės „M“ naudojimą, kurį papildo skaičiai nulis arba vienas ir apibūdina augimo laipsnį.
Naudojant papildomą vėžio ląstelių agresyvumo žymenį rašydami raidę G. Žymėti G1 labai skirtingos (ne agresyvios ląstelės). Be to, didėjant agresyvumui žmogaus organizmui - G2, G3, G4.
Be to, jie rodo, kad kūno ir priešvėžinių ligų pokyčiai nėra matomi, pridėjus simbolių:
Nepakanka informacijos, kad būtų galima apibūdinti naviko būklę - raide (x)
Navikas aptinkamas - raidė (0)
Neinvazinis vėžys - raidžių (yra) arba (karcinoma in situ) derinys.
Naudojant panašius pavadinimus, pateikiame plaučių vėžio stadijų aprašymą.
1 etapo plaučių vėžys
T1 - Neoplazmo dydis neviršija trijų centimetrų skersmens (ant rentgeno). N0 - limfmazgiai neturi įtakos. Metastazės - M0 trūksta.
Skirtingai nuo krūties vėžio - krūties vėžio (žr. Čia), pirmasis plaučių vėžio (RL) etapas turi sunkumų diagnozuojant.
Pavyzdžiui, limfmazgiai su:
Krūties vėžys - laisvai jaučiamas rankomis, pradedant nuo ankstyviausių karcinogenezės etapų;
RL - matoma tik rentgenogramose arba naudojant kitus sudėtingus vaizdo gavimo metodus, nes limfmazgiai (peribronchinis arba plaučių šaknis) yra giliai krūtinėje.
2 etapo plaučių vėžys
T2 - naviko dydis yra nuo 3 iki 6 centimetrų skersmens. Į šią grupę taip pat įeina bet kokio kito dydžio augliai, kurie blokuoja bronchą, kuris nustatomas ant radiografo židinio atopazės (žlugimo) arba plaučių uždegimo (susikaupimo) forma broncho periferijoje. Mažo dydžio navikai ir patologiniai židiniai gali būti matomi centriniame regione, daug sunkiau - periferijoje ir plaučių viršūnėje.
Dalyvavimas antrojo etapo regioninių limfmazgių karcinogenezėje - N1. Tai reiškia vienašališką vėžinių ląstelių limfmazgių pažeidimą. M0 arba M1 - reiškia, kad tokios pačios tikimybės metastazės gali nebūti ir jas galima rasti gretimuose organuose.
3 etapo plaučių vėžys
T3 - naviko dydis yra didesnis nei 6 cm skersmens. Auglys taip pat gali būti bet kokio kito dydžio, tačiau jis patenka į krūtinės sienelę ir pagrindinio bronchų atskyrimo plotą, diafragmą, ar jis yra auglys, kuris sukelia atelektozę arba visą plaučių kietėjimą. N2 - dalyvavimas kancerogenezėje, esančioje atokiuose limfmazgiuose, esančiuose pažeistoje pusėje, arba pagrindinio bronchų bifurkacijos metu. M1 - yra organų, nutolusių nuo plaučių, metastazių požymių.
4 etapas plaučių vėžys
T4 - naviko dydis neturi reikšmės. Vėžys plinta už krūtinės, pirmiausia paveikia gretimus organus (širdį, virškinimo traktą, krūtinės slankstelius), pasižymi skysčio kaupimu pleuros ertmėje. N3 - pažeistos pusės limfmazgių bendras pažeidimas, keli pažeidimai priešingoje pusėje. M1- daug tolimų metastazių.
Plaučių vėžio tipai
Plaučių vėžį išskiria lokalizacijos vieta (periferinė ar centrinė), taip pat citologinė, histologinė ląstelių struktūra (mažos ląstelės, ne mažos ląstelės).
Periferinis plaučių vėžys
Šio tipo vėžio ypatumas yra tas, kad navikas išsivysto dėl mutacijų ant mažų bronchų - subegmentalių (3-5 laipsnių) ir mažų (6-16 dydžių) paviršiaus.
Aišku: plaučių bronchų medį sudaro bronchai, kurių skersmuo mažėja nuo 1 pagrindinio broncho iki bronchų 16 tvarka. Mažos, 16 dydžių, eina į dar mažesnes bronchioles ir į galutines struktūras - alveolius.
Mažiausių ir mažiausių bronchų pažeidimo klinikinė reikšmė:
ilgalaikis simptomų nebuvimas (nėra skausmo receptorių, geriau kompensuojama žala mažiems plaučių pažeidimams);
Pirmieji simptomai (kosulys, hemoptysis, neskaidrios lokalizacijos skausmas) siejami su švelnaus bronchų ir mažų kapiliarų traumu.
Labiausiai būdingas periferinių navikų augimas yra mazgelinė. Tokia forma dažniausiai randama rentgeno spindulių (rentgeno spindulių) fotografijose apie ūmus ar lėtines plaučių ligas.
Būdingos periferinio vėžio formos, vaizduojamos paveiksluose:
apvalus (vienišas) mazgas;
apvalus tuščiaviduris mazgas su plonomis sienomis;
įsiskverbti su neryškia kontūra;
mažesnis nei 10 mm mazgas;
daug mažų mazgų.
Augimo ritmas (dvigubos vertės) yra 110-140 dienų. Nustatomos normos svyravimai per ne mažiau kaip 40 dienų, ne daugiau kaip 800 dienų. Tam tikru mastu ilgas dvigubinimo laikotarpis rodo gerą auglio kokybę.
Periferinis navikas pasižymi spinduliuojančiais kontūrais. Šis reiškinys atsirado dėl ypatingos plaučių mazgų augimo formos.
Kai kuriais atvejais galima apytiksliai diferencijuoti auglius pagal kontūrų ir spindulių formą:
nedideli, dažni spinduliai išilgai kontūro - plokščių ląstelių susidarymo;
storos, ilgos spinduliuotės, kalciniai mažai punktyriniai intarpai - liaukų vėžys;
aiškūs kontūrai - agresyvios mažos ląstelės.
Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, rasti nuotraukose kaip neigiamas šviesos plotas:
„Riegler“ sluoksniai yra matomi auglio ir bronchų jungimo ar atskyrimo regione 3-5 laipsniai
aplink plaučių audinio naviką, nedidelio naviko užsikimšusio indo vietą;
Periferinio vėžio komplikacijos:
pneumonija už bronchų obstrukcijos vietos ir šios zonos uždarymas nuo kvėpavimo funkcijos. Didelės židinio dangos lemia plaučių kvėpavimo aktyvumo sumažėjimą;
ertmės susidarymas mazge, kuris gali tapti pūlingos uždegimo plitimo dėmesiu;
skysčio kaupimasis į plaučius ir pleurą esančioje ertmėje;
spartus periferinio mazgo augimas ir perėjimo procesas žiniasklaidoje;
Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra apinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai, atsiradę dėl žalos plitimo svarbiems nervų mazgams, esantiems šioje srityje.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Turite šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jis taip pat vadinamas neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Tai viena iš agresyviausių plaučių vėžio formų. Jis randamas daugiausia vyresniems nei 40 metų rūkantiems. Šios ligos nustatymas yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.
Mažų ląstelių vėžio biologinės savybės:
mažas dydis (tik dvigubai daugiau negu limfocitų - kraujo ląstelių);
spartus augimas, aktyvus dvigubas tūris per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;
vėžio receptorių jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai.
Yra keletas tipų smulkialąstelinio plaučių vėžio:
Mažieji ląstelių navikai gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretinius, somatotropinius).
Klinikiniai smulkiųjų ląstelių karcinomos požymiai neturi esminių skirtumų nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė sparčiai vystosi, o tyrėjui matomos apraiškos yra ribotos.
Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys
Ši onkologinių ligų grupė nuo mažųjų ląstelių formų skiriasi nuo histologinių savybių. Kliniškai pasireiškė:
plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptysis);
laipsniškas svorio netekimas.
Apima apie 80% visų ligonių, sergančių piktybinėmis ligomis.
Yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinio plaučių vėžio histologinės formos:
Liga pasižymi subtiliniu patogenezės kursu iki 2-3 etapo. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų savo diagnozę atpažįsta 3 etapais, apie 40% - 4 etapais.
Liga pasižymi sparčiais paskutiniais etapais. Per penkerius metus gyvena tik 15-17% pacientų.
Plaučių ląstelių plaučių vėžys
Tai mažesnis histologinis nedidelių ląstelių vėžio tipas. Skirtas ramiam ląstelių augimui. Mutacijos prasideda plaučių vidurinėje dalyje arba periferijoje.
Planoceliulinis vėžys yra nulinio ir kitų tabako dūmų sudėtyje esančių medžiagų degimo epitelio degeneracijos rezultatas į ląstelės formą, panašią į paviršiaus plokščią epitelį.
Augantis navikas auga su kraujagyslių kapiliarais, kad užtikrintų savo gyvybines funkcijas.
Klinikiniai simptomai panašūs į kitas plaučių vėžio formas. Tapti matoma diagnozei po dalyvavimo didelės plaučių audinio dalies ir metastazių patogenezėje regioniniuose limfmazgiuose.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra vėžio ląstelių mėginio histologinis tyrimas.
Centrinis plaučių vėžys
Nurodo vėžio formą, kurią lemia vieta plaučiuose. Auglio lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchų 1-3 dydžių dydžiuose.
Jam būdingas ankstyvas simptomų atsiradimas:
didelių bronchų ir mediastino organų įtraukimas į kancerogenezę;
skausmo receptorių dirginimas;
didelių bronchų užsikimšimas ir didelės kvėpavimo paviršiaus dalies praradimas.
Šis onkologijos tipas yra gana paprastas (išskyrus ankstyviausius etapus), vizualizuojamas įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.
Labiausiai būdingi ankstyvieji simptomai:
kosulys, sausas, silpninantis kosulys;
kraujo kosulio laikymasis dėl kraujagyslės vientisumo pažeidimo, o tada gleivinės, pūlingos skreplių atsiradimas;
didelio broncho užsikimšimą ir suspaudimą lydi dusulys.
Plaučių vėžio metastazės
Beveik visi žmogaus vėžiai gali metastazuoti - vėžinių ląstelių judėjimas organizme ir tolimos antrinės kancerogenezės židinių formavimas.
Bendrieji plaučių vėžio metastazių modeliai:
išplitęs visą kūną biologinių skysčių (limfos, kraujo) ir kontakto su kaimyniniais organais srautas;
metastazės ląstelės beveik visada yra identiškos pagrindinio fokuso ląstelėms,
mechaninis vėžio ląstelių perkėlimas į kitus organus nereiškia antrinės kancerogenezės vystymosi, stebimas šio proceso slopinimas.
Auglio plitimas plaučių vėžiu pasireiškia trimis būdais - limfogeniniu, hematogeniniu ir kontaktuojančiu.
Limfogeninių ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių prijungimo prie plaučių limfmazgių vietos:
trachobronchija ir trachėja;
Hematogeninių ląstelių judėjimui būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių fiksavimo vietos mediastinaliniuose organuose:
širdis ir jos laivai;
trachėja ir pagrindiniai plaučių bronchai;
nervų mazgai (diafragminiai, klajojo, stellatiniai).
Venų kelyje metastazės toliau perkeliamos į šiuos organus mažėjančia svarba:
Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės plitimą kaimyninėse formacijose, neturinčiose ryšių su lengvu krauju ir limfos indais, ypač plaučių pulsą.
Ligos prognozė
Pirmiau kalbėjome apie reikšmingą teigiamo rezultato padidėjimą nustatant vėžį ankstyvoje onkogenezės stadijoje. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.
Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia aptikti plaučių vėžį 60–80 proc. Ligos 3–4 stadijų atvejų, kai chirurginis gydymas neveiksmingas, o metastazės plinta už kvėpavimo organų.
Reikšmingai gerinant ligos prognozę taikant šiuolaikinę diagnostikos technologiją.
Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo ir tolesnio gydymo kokybės nuoseklumą.
Aukštųjų technologijų vėžio aptikimo metodų kaina:
ankstyvosiomis ligos stadijomis, kai gydytojas turi didelį gydymo galimybių pasirinkimą;
nepagrįstas arba abejotinas, kai kancerogenezė išsivystė iki kliniškai nustatomos ligos stadijos, šiuo atveju ji gali būti taikoma tik įprastiniams diagnostiniams tyrimams.
Labiausiai perspektyvūs ankstyvo naviko ląstelių aptikimo plaučiuose metodai:
Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia atlikti krūties tyrimą per 8–10 sekundžių arba visiškai ištirti asmenį, norint nustatyti pirminių ir antrinių navikų židinius. Kiti metodai neturi tokių galimybių. Tuo pačiu metu susidaro ryškūs didelio raiškos navikai, kurių skersmuo siekia 1-3 mm. Galima sukurti dviejų ir trijų dimensijų vaizdą ir nustatyti tikslią naviko vietą.
Pozitrono emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT), metodas žymiai viršija CT arba MRT metodus, kad nustatytų naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes.
Jei CT arba MRI jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, panašūs PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir daugiau, o mažiausias aptinkamo naviko dydis yra 5-7 mm.
Plaučių vėžio diagnostika
Diagnozė turi daugiapakopį sudėtingą profesinį algoritmą, kuris yra suprantamas tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą paciento informaciją.
Simptomų kompleksas plaučių vėžio diagnostikai:
Anksčiau mes minėjome pirmas dvi kryptis ir atsitiktinai paminėjo, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir hormonines medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.
Pirminės diagnozės formulavimui svarbu, kad kiekviename sindrome būtų bent vienas simptomas.
Plaučių sindromas
Apima ilgai trunkančią, neapdorojamą:
drėgnas kosulys, galbūt su krauju;
dusulys ramybėje, pasunkėjęs po treniruotės;
Ekstrapulmoninis sindromas
Plaučių vėžiui būdingas tik kartu su plaučių sindromu:
svorio netekimas;
epileptiforminių traukulių traukuliai, galvos skausmas, akies konstrukcijų dydžio, spalvos pokyčiai;
skausmas hipochondriumo kauluose;
Hormoninių sutrikimų sindromas
Išraiškos tam tikruose vėžiuose. Jis yra svarbus pirminiam plaučių vėžio diagnozavimui kartu su vienu ar keliais plaučių ir ekstrapulmoninio sindromo simptomais.
Pažeidimai nustatomi pagal laboratorinių tyrimų rezultatus:
didelis kalcio kiekis kraujyje;
mažas natrio kiekis kraujyje;
staigūs, neišgydantys odos išbėrimai;
pirštų fališų sąnarių tankinimas.
Onkologams paliekama instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, metodų pasirinkimas medžiagai gauti diagnostiniams histologiniams tyrimams.
Plaučių vėžio gydymas
Standartiniai plaučių vėžio gydymo metodai:
chirurginis naviko pašalinimas;
chemoterapija - intraveninių chemikalų įvedimas, slopinantis naviko ląstelių augimą.
radioterapija - poveikis pakitusioms kietųjų tipų spindulių ląstelėms.
Pirmiau minėtą metodą taikyti kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pvz., Smulkiųjų ląstelių karcinoma, nėra tinkamos chirurginiams metodams, bet yra jautrios chemoterapijai.
Plaučių vėžio chemoterapija
Masinės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.
Dažni citotoksiniai vaistai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžio ląstelių augimą: cisplatina, etopozidu, ciklofosfamidu, doksorubicinu, vinkristinu, nimustinu, paklitakseliu, karboplatinu, irinotekanu, gemcitabinu. Šie vaistai naudojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais šis metodas turi gerą terapinį poveikį. Šalutinis poveikis po citostatikų vartojimo yra grįžtamas.
Santykinai neseniai panaudota:
hormonų gydymas;
imunologiniai (citokinetiniai) plaučių vėžio gydymo metodai.
Jų ribotas naudojimas yra susijęs su atskirų vėžio formų hormoninio korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija veiksmingai kovoja su vėžiu organizme su pažeista imunine sistema.
Perspektyvūs plaučių vėžio gydymo būdai
Radiacinė terapija
Vizualiai kontroliuojama vėžio ląstelės arba technologijos (IGRT) spinduliuotė. Jis susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, jo momentinio korekcijos po pakankamo poveikio ir krovinio perkėlimo į gretimą sugadinto audinio dalį.
Kontaktinės spinduliuotės poveikis arba brachiterapijos technologija. Jis susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie pagerina tikslinį poveikį pažeistoms ląstelėms.
Išmanioji peilių technologija. Šis principas yra visiškai tikslus elektroninio peilio poveikis sugadintų ląstelių kaupimui.
Šiuolaikinė chemoterapija
Vėžinių ląstelių (PDT technologija) ženklinimas medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio spinduliavimui ir pašalina sveikų audinių pažeidimus.
Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tai, kad jie turi įtakos patogenezei, bet neužkerta kelio patologinėms mutacijoms.
Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Patartina kalbėti apie plaučių vėžio prevenciją liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant rūkymo nutraukimą ir dulkių kancerogenų bei įkvėpimo pašalinimą. Tačiau vėžio gydymo prioritetas tebėra oficialus vaistas.
Tuo tarpu net medicinos srities specialistas, nepaisant gydytojų pastangų, nepaisys sergamumo klestėjimo. Vaistinės yra užsikimšusios vaistų gausa, o vėžio ligų diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios.
Nėra lengva paaiškinti šį reiškinį, jis yra daugiafunkcinis ir yra susijęs su aplinkos tarša, nesveika mityba, namų ūkio ir profesine įtaka.
Straipsnio autorius: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologas, chirurgas
Švietimas: baigė rezidenciją „Rusijos moksliniame onkologiniame centre“. N. N. Blokhina "ir gavo diplomą" Onkologas "
Ar galima išgydyti plaučių vėžį - šiuolaikinius būdus, kaip kovoti su pavojinga liga
Pacientams, sergantiems plaučių onkologijos diagnoze, svarbu žinoti, ar gydoma plaučių vėžiu. Ši liga pasižymi sunkiu kursu ir dideliu mirtingumu, tačiau šiuolaikinė medicina suteikia pacientams viltį ilgam gyvenimui ir jų bendros būklės pagerėjimui. Norint pasikliauti teigiama vėžio prognoze, svarbu nedelsiant susisiekti su specialistais. Tik šiuo atveju galima išvengti greito plaučių patologijos progresavimo ir negrįžtamo poveikio.
Ar galima išgydyti plaučių vėžį
Plaučių vėžio gydymo sėkmę ir atkūrimo pradžią lemia įvairūs veiksniai:
- Vėžio proceso etapas.
- Įvairių naviko formavimosi, jo lokalizacijos vietos.
- Paciento imuninės sistemos būklė.
- Naudojamų vaistų kokybė.
- Gydytojų gydymo įgūdžiai.
- Atsakingas paciento požiūris į gydymo eigą.
Gerinti plaučių atsinaujinimo galimybes ir atsikratyti naviko prisideda prie blogų įpročių (rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu) atmetimo, tinkamos mitybos, vidutinio fizinio aktyvumo, dirbančių palankiomis sąlygomis.
Tikimybė, kad visiškas atsigavimas yra ankstyvoje ligos stadijoje, yra kuo didesnis. Pagal medicininę statistiką 80–92% pacientų, turinčių pirmąjį patologijos etapą, galima išgydyti plaučių vėžį ir įveikti 5–10 metų išgyvenimo ribą.
Plaučių onkologijos gydymo metodai
Integruoto požiūrio dėka specialistai gali gerokai pagerinti paciento gerovę arba visiškai išgydyti vėžį. Kova su plaučių onkologija atliekama naudojant:
- chirurginė intervencija;
- radioterapija;
- vaistai.
Efektyviausias vėžiu sergančių pacientų gydymo būdas yra operacija. Dėl operatyvios chirurginės procedūros atlikimo, visiško atsigavimo tikimybė žymiai padidėja, o vėžys gali būti išgydytas 1-3 etapuose.
Kaip atlikti plaučių vėžio operaciją
Operacija susideda iš dalies ligos organo (arba viso plaučių) pašalinimo. Atkuriamo audinio plotas priklauso nuo vėžio dydžio ir vietos. Visos manipuliacijos atliekamos tik esant bendrai anestezijai.
Skiriamos šios chirurgijos rūšys:
- pleišto rezekcija, kurią sudaro dalis plaučių skilties;
- lobektomija, kurioje kartu su limfmazgiais pašalinamas visas plaučių skilimas;
- segmentektomija, kuri yra tam tikros ligos organo dalies pašalinimas;
- pulmonektomija - viso plaučių pašalinimas.
Pirmieji 3 metodai naudojami mažiems ar vidutiniams navikams, o plaučių plaučių pažeidimų atveju - plautinių plaučių pažeidimų ir didelės onogenezės atveju.
1-2 stadijoje ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, sėkmingai veikiantys pacientai laikomi išgydytomis, todėl tolesnio gydymo nereikia. Vėlesniuose ligos etapuose išlieka poreikis radioterapijai ir vaistams.
Radiacinė terapija
Radioterapijos metodas pagrįstas gama, beta, neutronų, protonų jonizuojančiosios spinduliuotės panaudojimu. Spinduliai yra destruktyvūs greitai dalijančioms vėžio ląstelėms. Tuo pat metu sveikos ląstelių struktūros taip pat yra veikiamos spinduliuotės, tačiau poveikis jiems yra palankesnis.
Radiacinė terapija gali būti skiriama įvairiais ligos etapais:
- Prieš operaciją. Tokiu atveju yra labai padidintos visos naviko pašalinimo galimybės ir išvengta vėlesnių pasikartojimų.
- Operacijos metu. Atliekant medicinines manipuliacijas, spinduliuotės šaltinis yra tiesiogiai tiekiamas į auglio tipo formą.
- Po operacijos. Per šį laikotarpį švitinimo poreikis padidėja pacientams, turintiems galimybę išsivystyti recidyvams, jei mediana yra vėžinių mazgų, ir chirurgų neapibrėžtumas, kad naviko pašalinimas buvo visiškai baigtas.
Visą gydymo kursą sudaro keli etapai. Pirmasis iš jų - išankstinės spinduliuotės procedūra - yra paciento paruošimas procedūrai, kraujo tyrimas, plaučių biopsija, CT skenavimas ir MRT. Spinduliuotės stadijoje yra viena ar kelios švitinimo sesijos. Po spinduliuotės stadijos pacientui parodomos papildomos terapinės ir regeneracinės priemonės, mažinančios neigiamą spinduliuotės poveikį sveikoms kūno vietoms.
Yra 3 pagrindinės spinduliuotės rūšys - endobronchinė brachiterapija, konforminė, frakcionacija. Pirmuoju atveju auglys, esantis aplink bronchą arba nedidelio dydžio, yra veikiamas radioaktyvaus poveikio. Konforminė terapija susideda iš intensyvaus aktyvaus vėžio ląstelių švitinimo. Frakcija apima pakartotinį švitinimo sesijų vykdymą per visą gydymo kursą.
Plaučių onkologijos vaistai
Plaučių vėžio gydymas vaistais yra stipriai vartojamų vaistų injekcija ir vartojimas per burną. Sušvirkštus pacientus, nurodykite:
Doksorubicinas naikina piktybines ląsteles. Šio vaisto pagalba gydoma daugiausia smulkių ląstelių onkologija. Vaistas skiriamas į veną arba intraarteria.
Avastin terapija sustabdo kraujagyslių plitimą, todėl nutraukiama piktybinių audinių mityba. Naudojant šį vaistą galima agresyvius onkologinius procesus paversti lėtiniu, mažiau pavojingu etapu.
Karboplatinas yra vaistas nuo vėžio, kurio sudėtyje yra platinos. Vaistas veikia vėžio ląstelių DNR lygiu, todėl slopina nukleino rūgščių gamybą ir naikina naviką.
Daugelis injekcinių vaistų sukelia įvairius šalutinius reiškinius, dėl kurių reikia nuolat stebėti pacientą gydymo laikotarpiu.
Kova su vėžiu taip pat vykdoma naudojant šiuos produktus tablečių arba kapsulių pavidalu:
- Erlotinibas;
- Chrysotinibas;
- Afatinibas;
- Ciklofosfamidas;
- Prednizolonas;
- Hidroksikarbamidas.
Tokie įrankiai lėtina patologinių dalelių augimą, blokuoja mutageninį baltymą, naikina vėžio ląsteles genų lygmeniu. Chemoterapija skiriama įvairiose situacijose - nesant metastazių ar jų daugialypės formacijos. Gydymas kapsulėmis ir tabletėmis paprastai trunka ilgai, iki kelių mėnesių.
Yra naujesnių vaistų iš onkologijos, kurie yra eksperimentinėje stadijoje. Vienas iš jų yra PD173074, kuris neleidžia susidaryti kraujagyslėms aplink auglius. Numatoma, kad šios priemonės naudojimas žmonėms gydyti prasidės netolimoje ateityje.
Kovos su vėžiu dietos
Specialią dietą plaučių vėžiu sergantiems pacientams sukūrė ir įgyvendino Vokietijos biochemijos tyrinėtojas J. Badwig. Technika buvo sukurta per kelis dešimtmečius ir buvo patentuota linomelio pavadinimu.
Siekiant pagerinti pacientų būklę, rekomenduojama kasdien suvartoti 100 g šviežios, mažai riebalų turinčio varškės ir 5 g (sunkiais atvejais, ši dalis didėja) šalto spaudimo linų sėmenų aliejaus. Tokios dietos rezultatai padeda sumažinti vėžio dydį ir gerokai pagerinti bendrą pacientų būklę.