Viskas apie periferinį plaučių vėžį: kaip tai skiriasi nuo įprastų?

Periferinis plaučių vėžys yra kvėpavimo takų navikas, susidaręs iš epitelinių ląstelių, kurios nėra sunku atskirti nuo kitų bronchų ir plaučių onkologijos. Naujas augimas gali atsirasti dėl bronchų, plaučių alveolių ir bronchų liaukų gleivinės epitelio. Dažniausiai nedideli bronchai ir bronchai yra jautrūs, todėl yra periferinis vėžys.

Simptomai

Pradiniame ligos etape labai sunku nustatyti. Vėliau, kai auglys auga į pleurą, į didelius bronchus, kai jis eina iš periferijos į centrinį plaučių vėžį, prasideda ryškesni piktybinio naviko požymiai. Yra dusulys, skausmas krūtinės srityje (iš šono, kuriame auglys yra lokalizuotas), stiprus kosulys su krauju ir gleivių purslais. Kiti simptomai ir požymiai:

1. Sunku ryti.
2. Husky, užburtas balsas.
3. Pancost sindromas. Jis pasireiškia, kai auglys auga ir paliečia pečių juostos indus, kurie būdingi kaip silpnumas ginklų raumenyse ir toliau atrandami.
4. Padidėjusi subfebrilinė temperatūra.
5. Kraujagyslių nepakankamumas.
6. Skrepliai su krauju.
7. Neurologiniai sutrikimai. Jis pasireiškia, kai metastazinės ląstelės patenka į smegenis, paveikdamos diafragminius, pasikartojančius ir kitus krūtinės ertmės nervus, sukelia paralyžius.
8. Efuzija pleuros ertmėje. Jis pasižymi efuzijos eksudatu krūtinės ertmėje. Pašalinus skystį, eksudatas pasirodo labai greitai.

Priežastys

1. Pirmiausia rūkyti. Tabako dūmų sudėtyje yra daug kancerogeninių cheminių junginių, kurie gali sukelti vėžį.
2. "Kronika" - lėtinė plaučių liga. Nuolatinis plaučių sienų pažeidimas dėl virusų ir bakterijų sukelia jų uždegimą, o tai padidina netipinių ląstelių atsiradimo riziką. Be to, tuberkuliozė, pneumonija gali išsivystyti į onkologiją.
3. Ekologija. Tai nėra paslaptis visiems, kad Rusijoje ekologija yra visų ligų, užteršto oro, bjaurios kokybės vanduo, dūmai, šiluminių elektrinių dulkės, kurios išleidžiamos į išorinę aplinką - visa tai palieka sveikatai įspūdį.
4. Darbinė liga, pasireiškianti, kai žmonės dirba „kenksmingose“ įmonėse, nuolat įkvepia dulkes sukelia bronchų ir plaučių sklerozę, kuri gali sukelti onkologiją.
5. Paveldimumas. Mokslininkai dar neįrodė, kad žmonės gali perduoti šią ligą savo kraujo giminaičiams, tačiau tokia teorija yra vieta, kur tai yra, o statistika tai patvirtina.
6. Pneumokoniozė (asbestozė) yra asbesto dulkių sukelta liga.

Kartais periferinė plaučių vėžys gali būti antrinė liga. Taip atsitinka, kai organizmas jau vysto piktybinį naviką ir metastazes į plaučius ir bronchus, taip sakydamas, „nusėda“ ant jų. Metastazinė ląstelė patenka į kraujotaką, liečiant plaučius, prasideda naujo naviko augimas.

Ligos stadija

Pripažįstama, kad yra trys vystymosi kryptys:

1. Biologiniai. Nuo auglio vystymosi pradžios iki pirmųjų matomų simptomų, kurie bus oficialiai patvirtinti diagnostiniais tyrimais.
2. Ikiklinikinis. Per šį laikotarpį ligos požymių nėra, tai sumažina tikimybę patekti į gydytoją ir todėl diagnozuoti ligą ankstyvaisiais etapais.
3. Klinikiniai. Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo ir pradinio gydymo gydytojams.

Be to, vystymosi greitis priklauso nuo paties vėžio tipo.

Periferinių plaučių vėžio tipai

Ne smulkialąstelinis plaučių vėžys auga lėtai, jei pacientas nesikonsultuoja su gydytoju, tuomet jo trukmė bus maždaug 5-8 metai.

• Adenomakarcinoma;
• Didelis ląstelių karcinoma;
• Squamous.

Mažas ląstelių vėžys išsivysto agresyviai ir be atitinkamo gydymo, pacientas gali gyventi iki maždaug dvejų metų. Su šia vėžio forma visuomet yra klinikinių požymių, ir dažniausiai žmogus jų nekreipia dėmesio arba jais nesusijaudina su kitomis ligomis.

Formos

1. Cavitary forma yra auglys centrinėje organo dalyje, kurioje yra ertmė. Plėtojant piktybinius navikus, centrinė naviko dalis skaidosi, nes nėra pakankamai mitybos išteklių tolesniam vystymuisi. Auglys pasiekia mažiausiai 10 cm, o klinikiniai periferinės lokalizacijos simptomai yra beveik besimptomi. Periferinės vėžio juostos formos forma lengvai supainiojama su cistomis, tuberkulioze ir abscesais plaučiuose, nes rentgeno spinduliuose jie yra labai panašūs. Ši forma diagnozuojama vėlai, todėl išgyvenamumas nėra didelis.
2. Kortikos pleuros forma yra plokščių ląstelių karcinomos forma. Vėžys yra apvalus arba ovalo formos, esantis subpleurinėje erdvėje ir įsiskverbia į šonkaulį, arba greičiau į gretimus šonkaulius ir krūtinės slankstelius. Su šia auglio forma stebimas pleuritas.

Kairiojo plaučių periferinis vėžys

Auglys lokalizuotas viršutinėje ir apatinėje skiltyje.

1. Viršutinės dešiniojo plaučių skilties vėžys. Aiškiai išreiškiama kairiojo plaučių viršutinės skilties vėžys, neoplazmos kontūrų diferencijavimas, pats navikas turi skirtingą formą ir nevienalytę struktūrą. Išplėstos plaučių šaknų kraujagyslės. Limfmazgiai, esantys fiziologinėje normoje.
2. Nepakankamos dolilio plaučių periferinė karcinoma - auglys taip pat aiškiai išreiškiamas, tačiau šiuo atveju padidėja supraclavikulinė, intrathoracinė ir priešplazminė limfmazgiai.

Periferinis vėžio dešiniojo plaučių

Tas pats lokalizavimas kaip ir kairiajame plaučiuose. Tai daug dažniau nei kairiojo plaučių vėžys. Ši charakteristika yra lygiai tokia pati kaip kairiajame plaučiuose.

1. Nodulinė forma - švietimo pradžioje lokalizacijos vieta yra galiniai bronchai. Simptomai atsiranda, kai navikas patenka į pačius plaučius ir minkštus audinius. Rentgeno spinduliuose yra aiškus diferenciacijos navikas su kalvotu paviršiumi. Jei rentgeno spindulyje matomas plyšys, tai reiškia, kad kraujagyslės daigumas yra auglio viduje.
2. Pneumonija panašus periferinis (liaukų vėžys) - neoplazmas kilęs iš broncho, plintantis visoje skiltyje. Pirminiai simptomai sunkiai pastebimi: sausas kosulys, skrepliai atskiria, bet mažais kiekiais tampa skystu, gausiu ir putotu. Kai bakterijos ar virusai patenka į plaučius, simptomai būdingi pasikartojančiai pneumonijai. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina ištirti skreplių tyrimą.
3. Pancoastato sindromas - lokalizuotas plaučių viršūnėje, šioje formoje vėžinis navikas veikia nervus ir kraujagysles.
4. Hornerio sindromas yra simptomų triadas, dažniausiai pasireiškiantis Pankastono sindromu, kuriam būdingas viršutinio akies voko nuleidimas ar kritimas, akies obuolio kritimas ir netipinis mokinio susiaurėjimas.

Etapai

Visų pirma, tai, kas būtina gydytojui išsiaiškinti, yra vėžio stadija, siekiant konkrečiai nustatyti paciento gydymą. Anksčiau diagnozuotas vėžys, tuo palankesnė gydymo prognozė.

1 etapas

• 1A - skersmuo ne didesnis kaip 30 mm.
• 1B - vėžys neviršija 50 mm.

Šiame etape piktybiniai navikai metastazuoja ir nedaro įtakos limfinei sistemai. Pirmasis etapas yra palankesnis, nes galima pašalinti neoplazmą ir yra visiško atsigavimo galimybės. Klinikiniai požymiai dar nepasireiškia, o tai reiškia, kad pacientas greičiausiai nematys specialisto ir sumažės atsigavimo galimybės. Gali atsirasti tokių simptomų kaip gerklės skausmas, silpnas kosulys.

2 etapas

• 2A - dydis yra apie 50 mm, neoplazmas artėja prie limfmazgių, tačiau jų nedaro.
• 2B - vėžys pasiekia 70 mm, limfmazgiai neturi įtakos. Netoliese esančiuose audiniuose galimi metastazės.

Klinikiniai simptomai jau pasireiškia, pavyzdžiui, karščiavimas, kosulys su skrepliais, skausmas, greitas svorio netekimas. Išgyvenamumas antrajame etape yra mažesnis, tačiau yra įmanoma chirurgiškai pašalinti formavimąsi. Tinkamai gydant paciento gyvenimą galima pratęsti iki penkerių metų.

3 etapas

• 3A - Dydis virš 70 mm. Piktybinis susidarymas veikia regioninius limfmazgius. Metastazės paveikia krūtinės organus, kraujagysles, vedančias į širdį.
• 3B - dydis taip pat yra didesnis nei 70 mm. Vėžys jau pradeda patekti į plaučių parenchimą ir veikia visą limfinę sistemą. Metastazės pasiekia širdį.

Trečiajame etape gydymas beveik nepadeda. Klinikiniai požymiai yra ryškūs: skrepis su krauju, stiprus krūtinės srities skausmas, nuolatinis kosulys. Gydytojai skiria narkotinius vaistus, kad palengvintų paciento kančias. Išgyvenimas yra kritiškai mažas - apie 9%.

4 etapas

Vėžys nėra gydomas. Metastazės per kraujotaką pasiekė visus organus ir audinius, kartu atsiranda onkologiniai procesai kitose kūno dalyse. Eksudatas nuolat pumpuojamas, bet jis vėl pasirodo. Gyvenimo trukmė sumažinama iki nulio, niekas nežino, kiek ilgai 4-ajame etape gyvens plaučių vėžys, tai priklauso nuo organizmų atsparumo ir, žinoma, nuo gydymo metodo.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo ligos tipo, formos ir stadijos.

Šiuolaikiniai gydymo metodai:

1. Radiacinė terapija. Pirmajame arba antrajame etape jis duoda teigiamų rezultatų, jis taip pat naudojamas kartu su chemoterapija, 3 ir 4 etapuose, ir pasiekia geriausius rezultatus.
2. Chemoterapija. Naudojant šį gydymo būdą, retai stebima visa rezorbcija. Pulmonologo nuožiūra naudokite 5-7 chemoterapijos kursus 1 mėnesio intervalu. Intervalas gali skirtis.
3. Chirurginis pašalinimas - operacija dažnai atliekama 1 ir 2 etapuose, kai galima visiškai pašalinti naviką, kad būtų galima visiškai išgauti. 3 ir 4 stadijose, metastazėse, yra nenaudinga ir pavojinga paciento gyvybei pašalinti naviką.
4. Radiochirurgija yra gana naujas metodas, kuris taip pat vadinamas „Cyber ​​Knife“. Be pjūvių, auglys sudeginamas spinduliuote.

Gali būti komplikacijų po bet kokio gydymo: rijimo pažeidimas, auglio daigumas, gretimas organas, kraujavimas, trachėjos stenozė.

Prognozė

Jei navikas randamas:

• Pirmasis etapas - 50% išgyvenamumas.
• Antrajame etape - 20-30%.
• Trečiajame - jie gyvena iki 5 metų, apie 5-10%.
• Ketvirtoje - 1-4%.

Dešinio plaučių vėžys

Tinkamo plaučių vėžys yra piktybinis procesas, kurio metu nekontroliuojamas padidėjęs nenormalių ląstelių kiekis gleivinėje ar liaukose. Liga yra dažna ir turi didelį mirtingumą, nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina gali anksti aptikti ir gydyti. Vidutinio dešiniojo plaučių vėžio atsiradimas laikomas įprastu. Taip yra dėl didelio broncho liumenų ir didelio jautrumo išorinių veiksnių poveikiui.

Tinkamo plaučių vėžio simptomai

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją išskiriamas centrinis ir periferinis onkologijos tipas. Pirmaisiais atvejais yra paveikti dideli bronchai, o antrasis - mažieji. Priklausomai nuo to, ligos apraiškos skiriasi.

Centrinio dešiniojo plaučių vėžio pagrindiniai simptomai:

• dusulys dėl ypatingos priežasties;
• nedidelis temperatūros padidėjimas ilgą laiką, dažniausiai vakare;
• dažnos kvėpavimo takų ligos, ypač pneumonija;
• skausmas krūtinėje;
• sunkūs sausos kosulys, kartais su skrepliais ir krauju;
• krūtinės oro trūkumas.

Periferiniai vėžio dešiniojo plaučių pradiniuose vystymosi etapuose praktiškai nepasireiškia. Tai susiję su jo aptikimo sudėtingumu. Dažnai tai vyksta atsitiktinai per planuojamą patikrinimą. Jei kas šešis mėnesius asmuo netikrina krūtinės, tada onkologijos aptikimas įvyksta daug vėliau, kai metastazės jau pradeda plisti.

Be to, yra ir dviejų tipų būdingi požymiai:

• bendras silpnumas, nuovargis;
• negalios;
• sumažėjęs apetitas, pykinimas;
• nepagrįstas svorio netekimas;
• narsus balsas;
• kartais girdimas kvėpavimo garsas;
• apatija, mieguistumas, dirglumas;
• pernelyg didelis prakaitavimas naktį;
• skausmingi pojūčiai kūno pusėje, kurioje yra patologija;
• normalios kūno temperatūros pokyčiai, hipertermija.

Tikėtinos ligos priežastys yra: rūkymas, paveldima polinkis, endokrininės ar imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės kvėpavimo takų patologijos, neigiamas poveikis aplinkai, oro tarša, dažna sąveika su kenksmingomis medžiagomis (asbestas, nikelis, chromas, arsenas).

Dešinio plaučių vėžio diagnostika ir gydymas

Paciento tyrimas prasideda išoriniu tyrimu, nustatant visus simptomus, nustatant simptomų atsiradimo datą, pokyčius. Po to, kad patvirtintumėte diagnozę, specialistas turi nustatyti papildomą diagnostiką. Įperkamas ir bendras metodas laikomas radiografija, kuri naudojama nustatant naviko vietą, jo dydį ir poveikį kaimyniniams audiniams.

Išsamesni rezultatai gaunami apskaičiuotu ir magnetiniu rezonanso vaizdu. Jie taip pat gali atskleisti metastazes kitose kūno vietose.

Kitas tyrimo metodas yra bronchoskopija, kurios metu atliekamas vidinis organo tyrimas įterpiant specialų mėgintuvėlį su kamera gale. Dar vienas privalomas tyrimas laikomas biopsijos tikrinimo dalimi, kurioje dalyvauja navikai.

Priklausomai nuo onkologinio proceso plitimo, jo vystymosi etapo, individualaus paciento kūno jautrumo, vienas ar kitas derinys yra naudojamas trims pagrindiniams būdams kovoti su šia liga.

Chirurginė intervencija. Jis naudojamas ankstyvosiose patologijos raidos stadijose. Priklausomai nuo to, kur yra auglys, chirurgas nurodo pilną arba dalinį limfmazgių, kuriuos paveikė numeris, rezekciją ir pašalinimą (tai padeda išvengti pasikartojimo).

Chemoterapija. Tai yra paklausa, kai neįmanoma atlikti operacijos arba kai piktybinių elementų plitimas kaimyniniuose organuose ir sistemose yra per didelis (tolimos metastazės).

Spinduliuotė. Jis naudojamas kartu su chirurgija arba kaip pagrindine gydymo priemone, jei naviko vieta sunkiai pasiekiama.

Prevencija, konsultacijos su onkologu dėl dešiniojo plaučių vėžio

Siekiant išvengti patologinio proceso, onkologai siūlo šias rekomendacijas:

• rūkymo nutraukimas;
• kasmetinis medicinos įstaigos patikrinimas, įskaitant įprastinius rentgeno spindulius;
• laikytis teisingo gyvenimo būdo ir mitybos, dažnai pasilikti gryname ore, pageidautina atsipalaiduoti jūroje arba miške;
• imuniteto palaikymas;
• minimali sąveika su kenksmingomis medžiagomis;
• veiksmingas kvėpavimo takų ligų gydymas.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra poligoninio ar sferinio mazgo, bronchų, bronchų liaukų ir alveolių gleivinės, forma. Vėžys gali būti gerybinis ar piktybinis, tačiau piktybinė naviko forma yra dažniausia.

Periferinis plaučių vėžys paveikia mažesnius bronchus, todėl aplink vietą paprastai būna nevienodas spinduliavimas, kuris labiau būdingas greitai augantiems, mažai diferencijuotiems navikams. Taip pat aptinkamos periferinės plaučių vėžio kavalinės formos su heterogeninėmis skilimo vietomis.

Liga pasireiškia, kai auglys sparčiai vystosi ir progresuoja, tuo tarpu įtraukiant didelius bronchus, pleurą ir krūtinę. Šiame etape periferinis plaučių vėžys patenka į centrinę. Jam būdingas padidėjęs kosulys su skreplių išsiskyrimu, hemoptizė, pleuros karcinomatozė su suleidimu į pleuros ertmę.

Kaip nustatyti periferinį plaučių vėžį?

Periferinio plaučių vėžio formos

Vienas iš pagrindinių naviko procesų skirtumų plaučiuose yra jų formų įvairovė:

1. Kortikos pleuros forma yra ovalo formos navikas, kuris auga į krūtinę ir yra subpleurinėje erdvėje. Ši forma susijusi su vėžiu. Savo struktūroje auglys dažniausiai yra vienarūšis, turintis kalvotą vidinį paviršių ir fuzzy kontūrus. Jis linkęs sudygti, kaip ir gretimose šonkaulėse, ir šalia esančių krūtinės slankstelių.
2. Cavitary forma yra neoplazmas su ertme centre. Išraiškos atsiranda dėl centrinės naviko vietos dalies, kurios augimo metu trūksta mitybos. Tokie navikai paprastai siekia daugiau kaip 10 cm dydį, jie dažnai painiojami su uždegiminiais procesais (cistomis, tuberkulioze, abscesais), dėl kurių atsiranda iš pradžių neteisinga diagnozė, kuri savo ruožtu prisideda prie vėžio progresavimo. Ši neoplazmo forma dažnai yra simptominė.

Svarbu! Periferinio plaučių vėžio kavalinė forma diagnozuojama daugiausia vėlesniais etapais, kai procesas jau tampa negrįžtamas.

Plaučiuose lokalizuotos apvalios formos plokščios formos, su išoriniu paviršiumi. Augant navikui, padidėja pilvo masė skersmenyje, o sienos sugriežtinamos ir visceralinė pleura sugriežtėja naviko kryptimi.

Kairiojo plaučių periferinis vėžys

Viršutinio kairiojo plaučių vėžio vėžio metu rentgeno spindulių atvaizdas aiškiai vaizduoja neoplazmos kontūrus, kurie yra heterogeninės struktūros ir netaisyklingos formos. Tuo pačiu metu kraujagyslių kamienai išplėsti plaučių šaknis, limfmazgiai nepadidėja.

Kairiojo plaučių apatinės skilties vėžiu viskas vyksta priešingai, palyginti su viršutine kairiojo plaučių skiltyje. Padidėja intratakaliniai, preladderiniai ir supraclavikuliniai limfmazgiai.

Periferinis vėžio dešiniojo plaučių

Dešinio plaučių viršutinės skilties periferinė karcinoma pasižymi tomis pačiomis savybėmis, kaip ir ankstesnėje formoje, bet daug dažniau nei dešiniojo plaučių apatinės skilties vėžys.

Plaučių vėžio mazgo forma kyla iš galinių bronchų. Jis pasireiškia po minkštųjų audinių daigumo plaučiuose. Rentgeno tyrimas parodo, kad formuojasi gumbų forma su aiškiais kontūrais ir nelygiu paviršiumi. Auglio krašte galima pastebėti nedidelę depresiją (Rieglerio simptomas), tai rodo, kad į mazgą pateko didelis laivas arba bronchas.

Svarbu! Plaučių vėžiu sergančių pacientų mityba. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamam ir sveikam mitybai, būtina valgyti tik sveikus ir aukštos kokybės produktus, praturtintus vitaminais, mikroelementais ir kalciu.

Pneumonija panašus periferinis plaučių vėžys visada yra liaukų vėžys. Jo forma atsiranda dėl broncho augančio periferinio vėžio dalies pasiskirstymo arba tuo pačiu metu pasireiškusio daugelio pirminių navikų plaučių parenchimoje ir jų susiliejimo į vieną naviko įsiskverbimą.

Liga neturi jokių specifinių klinikinių požymių. Iš pradžių jis apibūdinamas kaip sausas kosulys, tada atsiranda skrepliai, iš pradžių silpni, tada gausūs, skysti, putoti. Pridėjus infekciją, klinikinė eiga panaši į pasikartojančią plaučių uždegimą su sunkia bendrojo intoksikacija.

Plaučių uždegimo viršūnės vėžys yra ligos rūšis, kai piktybinės ląstelės įsiskverbia į peties juostos nervus ir indus.

Sindromas (triadas) Pancost yra:

• plaučių vėžio apikališka lokalizacija;
• Hornerio sindromas;
• skausmas supraclavikuliniame regione, paprastai intensyvus, iš pradžių paroksizminis, tada patvarus ir ilgas. Jie yra supraclavicular fossa ant paveiktos pusės. Skausmas didėja, kartais plečiasi iš nervų kamienų, atsirandančių iš brachinio plexo, kartu su pirštų tirpumu ir raumenų atrofija. Šiuo atveju rankų judesiai gali būti sutrikdyti iki paralyžiaus.

Radiografiškai Pankos sindromas atskleidžia: 1-3 šonkaulių ir dažnai mažesnių gimdos kaklelio ir viršutinių krūtinės slankstelių skersinių procesų naikinimą, skeleto deformaciją. Toli pažengusiose ligos stadijose medicininė apžiūra atskleidžia vienašališką sapeno venų išplitimą. Kitas simptomas yra sausas kosulys.

Horner ir Pankost sindromai dažnai yra sujungti vienu pacientu. Šiame sindrome, dėl mažesnio gimdos kaklelio simpatinės nervų ganglijos pralaimėjimo, balso užkimimas, vienašališkas viršutinio vokų praleidimas, mokinio susitraukimas, akies obuolio traukimas, konjunktyvos injekcija (kraujagyslių išsiplėtimas), dishidrozė (odos prakaitavimas) ir odos hiperemija akims. atitinka pralaimėjimo pusę.

Be pirminio periferinio ir metastazinio plaučių vėžio sindromo (Panad triad), jis gali pasireikšti ir daugelyje kitų ligų:

Visiems šiems procesams būdingas jų apikalus lokalizavimas. Išsamus plaučių rentgeno tyrimas gali atpažinti Pancoast sindromo prigimtį.

Kaip ilgai vystosi plaučių vėžys?

Yra trys plaučių vėžio išsivystymo būdai:

• biologinis - nuo naviko pradžios iki pirmųjų klinikinių požymių atsiradimo, kuris bus patvirtintas atliktų diagnostinių procedūrų duomenimis;
• ikiklinikinis laikotarpis - laikotarpis, kai visi ligos požymiai yra visiškai nebuvę, o tai yra išimtis gydytojui lankytis, todėl ligos ankstyvo diagnozavimo tikimybė yra sumažinta iki minimumo;
• klinikinis - pirmųjų simptomų laikotarpis ir pradinis pacientų apsilankymas specialiste.

Auglio vystymasis priklauso nuo vėžio ląstelių tipo ir vietos. Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys vystosi lėčiau. Jis apima: plokščią, adenokarcinomą ir didelių ląstelių plaučių vėžį. Šio tipo vėžio prognozė yra iki 5 metų be tinkamo gydymo. Mažų ląstelių plaučių vėžiu pacientai retai gyvena daugiau nei dvejus metus. Auglys sparčiai vystosi ir atsiranda klinikinių simptomų. Periferinis vėžys išsivysto mažuose bronchuose, ilgą laiką nesuteikia ryškių simptomų ir dažnai pasireiškia per planuojamus medicininius tyrimus.

Periferinio plaučių vėžio simptomai ir požymiai

Vėlesnėse ligos stadijose, kai auglys plinta į didelį bronchą ir susiaurina jo liumeną, klinikinis periferinio vėžio vaizdas tampa panašus į centrinę formą. Šiame ligos etape abiejų plaučių vėžio formų fizinio tyrimo rezultatai yra tokie patys. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo centrinio vėžio, rentgenologinis tyrimas atelektazės fone atskleidžia paties periferinio naviko šešėlį. Periferiniame vėžyje navikas dažnai plinta pleuroje, kad susidarytų pleuros susiformavimas.
Periferinės formos perėjimas į centrinę plaučių vėžio formą atsiranda dėl didelio bronchų įtraukimo į procesą, o ilgą laiką lieka nepastebimas. Didėjančio naviko pasireiškimas gali būti padidėjęs kosulys, skreplių atskyrimas, hemoptizė, dusulys, pleuros karcinomatozė su pleuros ertmėje.

Bronchų vėžio atveju pasireiškia pirmieji panašūs simptomai, kai atsiranda uždegiminių plaučių ir pleuros komplikacijų. Štai kodėl svarbu reguliariai fluorografija, kuri rodo plaučių vėžį.

Periferinio plaučių vėžio simptomai:

• dusulys - gali būti dėl navikų limfmazgių metastazių;
• skausmai krūtinėje, o jie gali keisti savo charakterį judesiu;
• kosulys, nuolatinis, be jokios priežasties;
• skrepliai;
• patinę limfmazgiai;
• jei navikas išsivysto plaučių viršūnėje, tada gali atsirasti viršutinės vena cava suspaudimas ir neoplazmos poveikis gimdos kaklelio pluošto struktūroms, atsirandant atitinkamiems neurologiniams simptomams.

Periferinio plaučių vėžio požymiai:

• temperatūros padidėjimas;
• negalavimas;
• silpnumas, letargija;
• greitas nuovargis;
• negalios;
• apetito praradimas;
• svorio netekimas;
• kai kuriais atvejais kauluose ir sąnariuose yra netgi skausmas.

Periferinio plaučių vėžio priežastys:

1. Rūkymas yra viena iš svarbiausių plaučių vėžio priežasčių. Tabako dūmuose yra šimtų medžiagų, kurios gali turėti kancerogeninį poveikį žmogaus organizmui;
2. aplinkos sąlygos: į plaučius patekusi oro tarša (dulkės, suodžiai, kuro degimo produktai ir tt);
3. kenksmingos darbo sąlygos - didelių dulkių kiekis gali sukelti plaučių audinio sklerozę, kuri gali tapti piktybine;
4. asbestozė - būklė, kurią sukelia asbesto dalelių įkvėpimas;
5. genetinis polinkis;
6. lėtinės plaučių ligos - yra nuolatinio uždegimo priežastis, kuri padidina vėžio atsiradimo tikimybę, virusai gali įsiveržti į ląsteles ir padidinti vėžio atsiradimo tikimybę.

Periferinio plaučių vėžio etapai

Plaučių onkologijos paplitimo stadijos

Plaučių vėžio klasifikacija priklausomai nuo klinikinio laipsnio pasireiškimo:

• 1 etapas Periferinis plaučių vėžys Auglys yra gana mažas. Naviko plitimas į krūtinės ir limfmazgių organus;

1. 1A - naviko dydis neviršija 3 cm;
2. 1B - naviko dydis nuo 3 iki 5 cm;

• 2 pakopa periferinis plaučių vėžys. Auglys padidėja;

1. 2A - 5-7 cm auglio dydis;
2. 2B - matmenys išlieka tokie patys, tačiau vėžio ląstelės yra netoli limfmazgių;

• 3 pakopos periferinis plaučių vėžys;

1. 3A - navikas paveikia gretimus organus ir limfmazgius, auglio dydis viršija 7 cm;
2. 3B - vėžio ląstelės įsiskverbia į diafragmą ir limfmazgius priešingoje krūtinės pusėje;

• 4 pakopa periferinis plaučių vėžys. Šiame etape auglys plinta per visą kūną.

Plaučių vėžio diagnostika

Svarbu! Periferinis plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris greitai auga ir plinta. Kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, nes galite praleisti vertingą laiką.

Plaučių vėžio diagnostika yra sunki dėl jos radiologinių simptomų panašumo su daugeliu kitų ligų.

Kaip atpažinti periferinį plaučių vėžį?

• Rentgeno tyrimas - pagrindinis piktybinių navikų diagnozavimo metodas. Dažniausiai šį tyrimą atlieka pacientai dėl visiškai kitokios priežasties, o galūnėje jie gali susidurti su plaučių onkologija. Navikas turi mažą pažeidimą periferinėje plaučių dalyje.
• Kompiuterinė tomografija ir MRT - tiksliausi diagnostikos metodai, leidžiantys gauti aiškų paciento plaučių vaizdą ir tiksliai ištirti visus jo navikus. Naudodamiesi specialiomis programomis, gydytojai turi galimybę išnagrinėti gautus vaizdus įvairiomis projekcijomis ir gauti kuo daugiau informacijos.
• Biopsija - atliekama ekstrahuojant audinių vietą, po to atliekamas histologinis tyrimas. Tik po didelio padidinimo ištyrus audinį, gydytojai gali pasakyti, kad navikas yra piktybinis.
• Bronchoskopija - paciento kvėpavimo takų ir bronchų tyrimas iš vidaus naudojant specialią įrangą. Kadangi navikas yra nutolęs nuo centrų skyrių, šis metodas suteikia mažiau informacijos nei tuo atveju, jei pacientas turi centrinį plaučių vėžį.
• Cutologinis skreplių tyrimas - leidžia nustatyti netipines ląsteles ir kitus elementus, kurie rodo diagnozę.

Diferencinė diagnostika

Ant krūtinės ląstos rentgenogramos periferinio vėžio šešėlis turi būti skiriamas nuo kelių ligų, nesusijusių su dešiniojo plaučių neoplazmu.

• Plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, kuris suteikia radiografinio vaizdo šešėlį, eksudato kaupimasis sukelia vėdinimo plaučiuose pažeidimą, nes ne visada įmanoma tiksliai išardyti vaizdą. Tiksli diagnozė atliekama tik kruopščiai išnagrinėjus bronchus.
• Tuberkuliozė yra lėtinė liga, kuri gali sukelti inkapuliarinio formavimosi - tuberkuliozės vystymąsi. Radiografo šešėlio dydis neviršys 2 cm, diagnozė atliekama tik atlikus eksudato laboratorinį tyrimą, siekiant nustatyti mikobakterijas.
• Sulaikymo cistas - paveikslėlyje matysite formą su aiškiais kraštais.
• Gerybinio plaučių gerybinis auglys - vaizdas nebus mazgas, auglys yra aiškiai lokalizuotas ir nesiskirsto. Jūs galite atskirti gerybinį naviką su paciento istorija ir skundais - nėra intoksikacijos simptomų, stabilios gerovės ir jokios hemoptizės.

Pašalinus visas panašias ligas, prasideda pagrindinis etapas - efektyviausių gydymo būdų pasirinkimas konkrečiam pacientui, priklausomai nuo piktybinio fokuso formos, stadijos ir lokalizacijos.

Informacinis vaizdo įrašas: endobronchinis ultragarsas diagnozuojant periferinį plaučių vėžį

Periferinis plaučių vėžys ir jo gydymas

Iki šiol šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai yra:

• chirurginė intervencija;
• radioterapija;
• chemoterapija;
• radijo chirurgija.

Pasaulio praktikoje chirurgija ir spindulinė terapija palaipsniui suteikia pažangių metodų plaučių vėžio gydymui, tačiau, nepaisant naujų gydymo metodų atsiradimo, chirurginis gydymas pacientams, sergantiems rezekcinėmis plaučių vėžio formomis, vis dar laikomas radikaliu metodu, kuriame yra perspektyvos visiškai išgydyti.

Radiacinis gydymas duoda geriausius rezultatus naudojant radikalią terapijos programą pradiniuose (1,2) etapuose.

Chemoterapija yra terapija, kuri apima priešvėžinių vaistų vartojimą plaučių vėžio gydymui:

Chemoterapija yra skiriama tiek chirurginiam, tiek radiaciniam gydymui, ir jei yra šių kontraindikacijų. Paprastai chemoterapija atliekama iki 6 kursų per 3-4 savaites. Visiškas naviko rezorbcija pasireiškia labai retai, tik 6-30% pacientų turi objektyvių pagerinimų.

Derinant chemoterapiją ir spindulinį gydymą (tuo pačiu metu arba nuosekliai naudojant, galima pasiekti geriausius rezultatus). Chemoterapinis gydymas grindžiamas galimybe, kaip papildomas poveikis, ir sinergizmu, nesuminant toksinių šalutinių poveikių.

Kombinuotas gydymas yra gydymo tipas, apimantis, be radikalių, chirurginių, ir kitų tipų poveikio naviko procesui regioninėje pažeidimo zonoje (nuotoliniai ar kiti radioterapijos metodai). Todėl kombinuotas metodas apima dviejų skirtingų pobūdžio heterogeninių, vietinių ir regioninių židinių naudojimą.

Pavyzdžiui:

• chirurginė + spinduliuotė;
• pluoštas + chirurginis;
• radiacija + chirurginė + spinduliuotė ir tt

Vienpusių metodų derinys kiekvienos iš jų riboja atskirai. Reikėtų pabrėžti, kad kombinuotas gydymas gali būti aptariamas tik tada, kai jis taikomas pagal planą, parengtą gydymo pradžioje.

Periferinis plaučių vėžys: prognozė

Labai sunku numatyti periferinio plaučių vėžio gydymą, nes jis gali būti išreikštas įvairiomis struktūromis, būti skirtingais etapais ir gali būti gydomas skirtingais būdais. Ši liga yra išgydoma tiek radiokirurgijos, tiek chirurgijos būdu. Pagal statistiką, tarp pacientų, kuriems atlikta operacija, 5 metų ar daugiau išgyvenamumas yra 35%. Gydant pradines ligos formas galimas palankesnis rezultatas.

Periferinių plaučių vėžio prevencija

Kad sumažintumėte plaučių vėžį, turite:

• uždegiminių plaučių ligų gydymas ir prevencija;
• kasmetiniai medicininiai tyrimai ir fluorografija;
• visiškas rūkymo nutraukimas;
• gerybinių plaučių masių gydymas;
• kenksmingų veiksnių neutralizavimas gamyboje, ypač: sąlytis su nikelio junginiais, arsenu, radonu ir jo skaidymosi produktais, dervomis;
• Venkite kancerogeninių veiksnių poveikio kasdieniame gyvenime.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys yra viena iš sunkių ir bendrų piktybinių ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemos organams. Patologija yra klastinga, nes žmogus apie jį sužino vėlai, nes ankstyvosiose stadijose auglys praktiškai nepasireiškia. Iš pradžių vėžio procesas paveikia vidutinio dydžio bronchus, bet nesant medicininės priežiūros, jis patenka į centrinę formą, kuriai yra nepalankesnė prognozė.

Koncepcija ir statistika

Periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis nuo vidutinio dydžio bronchų epitelio, palaipsniui sugaudydamas visus plaučių audinius. Ligos patogenezei būdingas latentinis piktybinių procesų ir metastazių pirmųjų etapų eigas į limfmazgius ir tolimus organus.

Dažniausiai navikas yra lokalizuotas organo viršutinėje skiltyje, o dešinysis plaučiai yra dažniau nei kairėje. Tačiau kairiojo plaučių vėžys yra labai agresyvus, nesukelia jokios vilties atsigauti.

Pagal statistiką, ligos kodas pagal ICD-10 registrą: C34 Piktybiniai navikai bronchų ir plaučių.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra laikoma kancerogenais, įkvėptais tabako dūmais. Dažniausiai rūkantys asmenys susiduria su liga dėl nuolatinio deguto kaupimosi bronchuose ir bendro kvėpavimo sistemos sutrikimo.

Tačiau kancerogenai patenka į plaučius dėl aplinkos taršos. Teritorijose, kuriose yra cheminė ir kita pramoninė gamyba, kvėpavimo vėžio dažnis padidėja kelis kartus.

Be to, onkologinį procesą skatinantys veiksniai:

• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• imunodeficitas, kuris atsirado dėl lėtinių somatinių sąlygų;
• nepaisytos kvėpavimo sistemos ligos - uždegiminės bronchų ir plaučių infekcijos;
• nuolatinė sąveika su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip nikelis, radonas, arsenas ir kt.

Kas yra rizikuojamas?

Dažniausiai į tokių atvejų skaičių įtraukiamos šios žmonių grupės:

• rūkantiems su ilgamete patirtimi;
• chemijos darbuotojai, pvz., plastikai;
• asmenims, sergantiems LOPL - lėtinėmis obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis.

Bronchų ir plaučių būklė vaidina svarbų vaidmenį plėtojant onkologiją. Svarbu nepaisyti kvėpavimo organų problemų be dėmesio ir nedelsiant juos gydyti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų, įskaitant mirtinus.

Klasifikacija

Periferinis plaučių vėžys yra suskirstytas į kelias formas, kurių kiekvienas turi savo savybes. Siūlome juos išsamiau apsvarstyti.

Kortikos pleuros forma

Piktybinis procesas išsivysto auglio pavidalu su vienkartiniu paviršiumi, kuris greitai plinta per bronchus, auga į plaučius ir krūtinę plonu, spiraliniu siūlu. Jis priklauso plokščių ląstelių karcinomai, todėl metastazuoja į stuburo ir šonkaulių kaulus.

Nodalinė forma

Vėžys turi mazgelinį pobūdį ir vienkartinį paviršių, pradėdamas vystytis nuo bronchų audinių. Šio neoplazmo rentgenogramai būdingas gilėjantis - Rieglerio sindromas - jis rodo broncho atsiradimą piktybiniame procese. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia, kai jie sudygsta plaučiuose.

Pneumoninė forma

Liaukinio pobūdžio navikas, atstovaujamas daugeliu piktybinių mazgų, kurie linkę palaipsniui sujungti. Vidutinės ir apatinės plaučių dalys dažniausiai paveiktos. Diagnozuojant šią ligą, paciento rentgenograma aiškiai rodo, kad tamsiame fone, vadinamojoje „oro bronchogramoje“, yra ryškių dėmių.

Patologija tęsiasi kaip ilgalaikis infekcijos procesas. Plaučių uždegimo formos atsiradimas paprastai paslėptas, simptomai didėja, kai progresuoja navikas.

Cavitary forma

Neoplazmas pasižymi mazgeliu, kurio viduje yra ertmė, kuri atsiranda dėl jo laipsniško skaidymo. Tokio naviko skersmuo paprastai neviršija 10 cm, todėl gana dažnai piktybinio proceso diferencinė diagnostika yra neteisinga - liga gali būti painiojama su tuberkulioze, abscesu ar plaučių cistu.

Šis panašumas dažnai lemia tai, kad vėžys, paliktas be tinkamo gydymo, aktyviai progresuoja, sunkindamas onkologijos vaizdą. Dėl šios priežasties ligos ertmės forma aptinkama labai vėlai, daugiausia neveikiančiose terminalo stadijose.

Kairiojo viršutinio ir kairiojo skilčių periferinis vėžys

Su piktybinio proceso viršutinės plaučių ląstelių pralaimėjimas limfmazgiai nepadidėja, ir navikas yra netaisyklingos formos ir nevienalytė struktūra. Plaučių modelis rentgeno diagnostikoje šakninėje dalyje plečiasi kraujagyslių tinkleliu. Su apatinės skilties pralaimėjimu, priešingai, limfmazgiai didėja.

Kairiojo plaučių viršutinės skilties periferinis vėžys ir dešinė

Su dešiniojo plaučių viršutinės skilties pralaimėjimu, onkologinio proceso klinikiniai požymiai bus tokie patys kaip ir ligos kairiojo plaučių dalyvavimas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad dėl anatominių ypatybių dešiniajame organe dažniau vyksta vėžys.

Periferinis vėžys viršūnėje su Pancost sindromu

Tokios vėžio formos netipinės ląstelės aktyviai implantuojamos į peties juostos nervinius audinius ir indus. Liga pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

• skausmas iš pradžių periodiškai, bet su laiko išskirtiniu tipu;
• peties diržo inervacijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda atrofiniai rankų raumenų pokyčiai, rankų ir pirštų sustingimas ir net paralyžius;
• ant rentgeno matomų šonkaulių kaulų naikinimo;
• Hornerio sindromas su būdingais mokinio susitraukimo požymiais, ptoze, akių obuolių traukimu ir pan.

Be to, ši liga sukelia tokius bendrus simptomus kaip balso užkimimas, padidėjęs prakaitavimas, pažeistos plaučių veido paraudimas.

Etapai

Liga vyksta pagal tam tikrus piktybinio proceso etapus. Apsvarstykite juos toliau lentelėje.

Simptomai

Iš pradžių kalbame apie sausą kosulį su retais trūkumais, daugiausia ryte. Palaipsniui jis įgauna žievės, beveik isterišką pobūdį, su padidėjusiu skreplių kiekiu su kraujo dryželiais. Šis simptomas yra svarbus diagnozuojant vėžį 90% atvejų. Hemoptysis prasideda, kai navikas auga į gretimų kraujagyslių sieneles.

Po kosulio atsiranda skausmas. Tai pasirenkamas plaučių vėžio simptomas, tačiau didžioji dalis pacientų pastebi, kad jos pasireiškia nuobodu ar nuobodu. Priklausomai nuo naviko vietos, diskomfortas gali spinduliuoti (duoti) kepenims, kai auglys yra dešinėje plaučių dalyje arba širdies regione, kai reikia pakenkti kairiam plaučiui. Progresuojant piktybiniam procesui ir metastazėms, skausmas intensyvėja, ypač dėl fizinio poveikio vėžiui.

Daugeliui pacientų pirmojoje ligos stadijoje pastebima subfebrinė kūno temperatūra. Paprastai jis yra patvarus. Jei situacija apsunkina obstrukcinės pneumonijos vystymąsi, karščiavimas tampa aukštas.

Dujų mainai plaučiuose yra sutrikdyti, kenčia paciento kvėpavimo sistema, todėl net ir fizinio krūvio atveju stebimas dusulys. Be to, gali atsirasti osteopatijos požymių - nakties skausmas apatinėse galūnėse.

Diagnostika

Piktybinio proceso aptikimas prasideda asmens apklausa ir tyrimu. Renkant anamnezę, specialistas atkreipia dėmesį į paciento kenksmingų įpročių amžių ir buvimą, rūkymo patirtį, užimtumą pavojingoje pramoninėje gamyboje. Tada paaiškėja kosulio pobūdis, hemoptizės faktas ir skausmo sindromas.

Pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

• MRT Tai padeda nustatyti piktybinių procesų lokalizaciją, auglio augimą gretimuose audiniuose, metastazių buvimą tolimuose organuose.
• CT Kompiuterinė tomografija nuskaito plaučius, todėl galima labai tiksliai aptikti naviką iki nedidelio dydžio.
• PET Pozitrono emisijos tomografija leidžia ištirti atsirandantį auglį trimatėje nuotraukoje, siekiant nustatyti jo struktūrinę struktūrą ir onkologinio proceso etapą.
• Bronchoskopija. Jis nustato kvėpavimo takų nepageidaujamumą ir leidžia pašalinti biomedžiagą histologiniam tyrimui, kad būtų galima diferencijuoti navikus.
• Skreplių analizė. Plaučių išsiskyrimas, kai tiriamas kosulys dėl nenormalių ląstelių buvimo. Deja, tai negarantuoja 100% rezultato.

Gydymas

Kova su periferiniu plaučių vėžiu atliekama dviem pagrindiniais metodais - chirurgine ir radioterapija. Pirmasis nėra svarbus visais atvejais.

Nesant metastazių ir naviko dydžių iki 3 cm, atliekama lobektomija - operacija, kuria siekiama pašalinti neoplazmą be gretimų organų struktūrų. Tai reiškia, kad kalbame apie plaučių skilties pašalinimą. Gana dažnai, atsiradus didesniam tūriui, atsiranda patologijos recidyvai, todėl chirurginis gydymas pirmuoju piktybinio proceso etapu yra laikomas efektyviausiu.

Jei regioniniai limfmazgiai yra paveikti metastazių ir naviko dydžių, atitinkančių antrąjį vėžio etapą, atliekama pulmonektomija - visiškai pašalinami ligoti plaučiai.

Jei piktybinis procesas persikėlė į gretimus organus, o tolimose kūno vietose atsirado metastazių, chirurginė intervencija draudžiama. Sunkios ligos negali garantuoti pacientui palankių rezultatų. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti radiacinį poveikį, kuris taip pat gali būti pagalbinis chirurginės intervencijos metodas. Jis padeda sumažinti piktybinių navikų tūrį.

Kartu su šiais gydymo būdais taip pat naudojama chemoterapija. Pacientai yra paskirti vaistai, tokie kaip vinkristinas, doksorubicinas ir pan. Jų vartojimas yra pateisinamas esant kontraindikacijoms chirurginei ir radiacinei terapijai.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar galima vienu metu pašalinti abu paveiktus plaučius? Asmuo negali gyventi be dviejų plaučių, todėl, jei abiejų organų vėžys yra iš karto, operacija nevyksta. Kaip taisyklė, šiuo atveju kalbame apie apleistą vėžį, kai chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas ir naudojamasi kitais gydymo būdais.

Ar plaučių transplantacija / transplantacija padaryta vėžiui? Onkologinės ligos yra donoro organo ar transplantacijos transplantacijos apribojimas. Taip yra dėl to, kad piktybiniame procese naudojamas specifinis gydymas, kurio fone donorų plaučių išgyvenamumo tikimybė yra sumažinta iki nulio.

Liaudies gydymas

Žmonės paprastai kreipiasi į neoficialius vaistus, kai nėra tradicinio gydymo poveikio arba norima pasiekti geresnių rezultatų ir paspartinti gydymo procesą.

Mes išvardijame, kurie metodai pasirodė periferiniame plaučių vėžyje.

Trapų tinktūra. Po žydėjimo iškaskite augalo šaknis, nuplaukite, supjaustykite 3 mm storio gabaliukais ir išdžiovinkite šešėlyje. 50 g sausos žaliavos supilkite 0,5 litrų degtinės, reikalauti 10-14 dienų. Paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną prieš valgį.

Žiaunų riebalų priemonė. Šis produktas yra labai veiksmingas pirmajame plaučių vėžio stadijoje. Dygliuotos riebalai, medus ir alavijo sultys sumaišomos vienodai. Įrankis vartojamas per 1 šaukštą. l 3 kartus per dieną tuščiame skrandyje.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis po atlikto gydomojo poveikio organizmui reikalauja pakankamai laiko. Onkologai pastebi, kad kai kurie pacientai atsigauna lengviau ir greičiau, o kiti imasi mėnesių ar net metų, kad sugrįžtų į savo ankstesnį gyvenimą.

Siekiant paspartinti reabilitacijos procesą, rekomenduojama laikytis šių kriterijų:

• vykdyti specialius kvėpavimo pratimus vadovaujant treniruočių terapijos instruktoriui, kurio tikslas - mokyti krūtinės raumenis ir palaikyti kvėpavimo organus tonusu;
• nuolatinis motorinis aktyvumas net poilsiui - galūnių minkymas leidžia pagerinti kraujotaką ir išvengti perkrovimo plaučiuose.

Be to, atkreipiamas dėmesys į mitybos mitybos principų laikymąsi - jis turėtų būti ne tik dalinis, bet ir pakankamai stiprinamas ir lengvai virškinamas, kad būtų išlaikytas organizmo energijos balansas.

Dieta

Gydymo ir profilaktikos sistemoje svarbus vaidmuo tenka ir plaučių vėžio mitybai, nors ir ne pagrindinė pagalbos rūšis. Subalansuota mityba leidžia sveikiems ir sergantiems žmonėms reikalingą energiją ir maistines medžiagas normalizuoti medžiagų apykaitą ir sumažinti šalutinį chemoterapijos ir radioterapijos poveikį.

Visų pirma, leiskite mums išvardyti, kurie produktai, turintys priešnavikinį aktyvumą, turėtų būti įtraukti į mitybą lygiai taip pat ir profilaktiniais, ir terapiniais tikslais periferiniam plaučių vėžiui:

• Karotino turintys maisto produktai (vitaminas A) - morkos, petražolės, krapai, laukinės rožės ir tt;
• patiekalai su gliukozinolatais - kopūstai, krienai, ridikai ir kt.;
• maistas su monoterpeninėmis medžiagomis - visų rūšių citrusai;
• produktai su polifenoliais - ankštiniai augalai;
• spirituoti patiekalai - žalieji svogūnai, česnakai, subproduktai, kiaušiniai, švieži vaisiai ir daržovės, lapų arbata.

Jums reikia atsisakyti sąmoningai žalingų maisto produktų - kepti ir rūkyti patiekalai, greitas maistas, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir kt.

Progresuojant plaučių vėžiui, daugelis pacientų atsisako valgyti, todėl jų pragyvenimui ligoninėje enteralinė mityba organizuojama - per zondą. Ypač tiems, kurie susiduria su tokia liga, yra paruoštų mišinių, praturtintų esminiais vitaminais ir mineralais, pvz.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Onkologija vaikystėje retai išsivysto dėl bronchų ir plaučių pažeidimų. Paprastai jauniems pacientams ši liga yra susijusi su nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba rimtu paveldimu polinkiu. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie tai, kad mama, kuri nustojo rūkyti, yra priklausoma nuo tabako, būdama padėtyje.

Lengva nustatyti vaiko periferinio plaučių vėžio klinikinius simptomus - nesant duomenų apie bronchopulmoninę ligą, pediatras siunčia vaikui papildomą tyrimą, kurį atlieka pulmonologas ar ftisiologas, kad būtų atlikta teisinga diagnozė. Ankstyviausias onkologijos aptikimas ir gydymas prasidėjo, atkūrimo prognozė yra teigiama. Taikomo gydymo principai bus tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams.

Nėštumas ir žindymas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims neįtraukiama periferinio plaučių vėžio diagnostika. Tokiu atveju gydymas turi būti visiškai patikėtas atitinkamo profilio specialistams. Vaiko išsaugojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Jei etapas yra tinkamas, operacija rekomenduojama antrą trimestrą nepertraukiant nėštumo. Vaisiaus mirties rizika yra 4%. Esant metastazėms apleistos onkologijos atveju, prognozė moteriai yra nepalanki - ne daugiau kaip 9 mėnesiai nuo diagnozavimo dienos.

Išplėstinis amžius. Pagyvenusiems žmonėms periferinis plaučių vėžys dažnai būna slepiamas ir aptinkamas per vėlai. Dėl jų sveikatos būklės ir praėjusių metų tokie pacientai retai atkreipia dėmesį į periodišką kosulį, skreplių atsiradimą ir kitus sutrikimų požymius, rašydami juos į silpną imuninę sistemą ir lėtines patologijas. Todėl liga dažniau aptinkama terminalo neveikiančioje stadijoje, kai pagalba apsiriboja tik paliatyvia medicina.

Periferinis plaučių vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Per pastarąjį dešimtmetį surinkti statistiniai duomenys rodo, kad plaučių vėžys arba adenokarcinoma yra viena iš labiausiai niokojančių ligų. Remiantis tuo pačiu tyrimu, daugiau nei 18,5% visų vėžiu sergančių pacientų kasmet miršta nuo šios diagnozės. Šiuolaikinė medicina turi pakankamą arsenalą, skirtą kovai su šia liga, ankstyvą gydymą, piktybinio proceso sustabdymo tikimybę ir atsikratymą. Siūlome sužinoti apie galimybę gydyti periferinį plaučių vėžį įvairiose šalyse.

Gydymas Rusijoje

Kova su kvėpavimo sistemos vėžiu čia vykdoma pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus. Pacientams teikiama pagalba paprastai teikiama nemokamai su Rusijos Federacijos medicinos politika ir pilietybe.

Mes siūlome išsiaiškinti, kur nueiti su periferiniu plaučių vėžiu Maskvoje ir Sankt Peterburge.

• Onkologinis centras „Sofija“, Maskva. Specializuojasi tokiose srityse kaip onkologija, radiologija ir radioterapija.
• Maskvos mokslinių tyrimų institutas, pavadintas P.A. Herzen, Maskva. Pagrindinė vėžio centras Rusijoje. Jis teikia reikiamą medicinos paslaugų spektrą pacientams, kurie kreipėsi dėl plaučių vėžio.
• Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, Sankt Peterburgo klinikinis kompleksas.

Apsvarstykite, kokių peržiūrų tinkle yra apie išvardytas medicinos įstaigas.

Gydymas Vokietijoje

Novatoriški periferinio plaučių vėžio gydymo metodai yra labai veiksmingi, tikslūs ir toleruojami, tačiau jie nėra atliekami vietinėse ligoninėse, bet užsienyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje. Štai kodėl kova su onkologija yra tokia populiari šioje šalyje.

Taigi, kur galiu gauti pagalbą kovojant su periferiniu plaučių vėžiu Vokietijos klinikose?

• Universiteto klinika Giessen ir Marburgas, Hamburgas. Didelis medicinos kompleksas Vakarų Europoje, vykdantis praktinę ir mokslinę veiklą.
• Eseno universiteto klinika „Esenas“. Specializuojasi gydant vėžį, įskaitant kvėpavimo sistemą.
• Plaučių onkologijos klinika "Charite", Berlynas. Plaučių onkologijos katedra, kurios specializacija yra infektologijos ir pulmonologijos srityje, veikia universiteto medicinos komplekso pagrindu.

Siūlome apsvarstyti kai kurių išvardytų medicinos įstaigų atsiliepimus.

Periferinis plaučių vėžio gydymas Izraelyje

Ši šalis yra teisėtai populiari medicinos turizmo kryptimi. Izraelis yra garsus aukščiausiu piktybinių navikų diagnostikos ir gydymo lygiais bet kuriame jų vystymosi etape. Vėžio kontrolės rezultatai šioje pasaulio dalyje praktiškai laikomi geriausiais.

Siūlome sužinoti, kur galite gauti pagalbą dėl bronchopulmoninės sistemos onkologijos šioje šalyje.

• Vėžio centras, Herzliya klinika, Herzliya. Jau daugiau nei 30 metų ji priima pacientus iš įvairių pasaulio dalių vėžio gydymui.
• Medicinos centras „Ramat Aviv“, Tel Avivas. Klinika naudoja visas novatoriškas technologijas chirurgijos ir radioizotopų tyrimų srityje.
• Klinika "Assuta", Tel Avivas. Privačios medicinos įstaigos, kad pacientams nereikėtų laukti, kol bus gautos ir atliekamos būtinos medicininės procedūros.

Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.

Metastazės

Antrinių vėžio centrų plėtra yra neišvengiamas procesas, kai vėžys yra apleistas. Periferinių piktybinių plaučių pažeidimų metastazės išplito per kūną šiais būdais:

• Limfogeniniai. Plaučių audinyje yra tankus limfinių kraujagyslių tinklas. Kai auglys auga į jų struktūrą, netipinės ląstelės yra išsklaidytos per limfinę sistemą.
• Hematogeninis. Metastazių dezimiliacija vyksta visame organizme. Visų pirma, pažeidžiami antinksčių liaukos, tada kaukolės ir krūtinės, smegenų ir kepenų kaulai.
• Kontaktai Navikas implantuojamas į netoliese esančius audinius - paprastai šis procesas prasideda pleuros ertmėje.

Komplikacijos

Kai nepaisoma periferinio pobūdžio plaučių karcinomos laipsnio, šios ligos pasekmės yra metastazės, išplitusios į organizmo vidines struktūras. Jų buvimas padidina išlikimo prognozę, onkologijos stadija tampa neveiksminga, o paciento mirtis laikoma dar viena komplikacija.

Tiesioginės onkoproceso pasekmės kvėpavimo sistemoje yra bronchų obstrukcija, pneumonija, plaučių kraujavimas, atelazė, naviko dezintegracija su intoksikacija. Visa tai neigiamai veikia paciento sveikatą ir reikalauja visapusiškos sveikatos priežiūros.

Recidyvas

Pagal statistiką maždaug 75% piktybinių navikų per artimiausius penkerius metus nuo pirminio gydymo pabaigos sukelia recidyvus. Labiausiai rizikingi recidyvai artimiausiais mėnesiais - jų fone gali gyventi iki vienerių metų. Jei vėžio pasikartojimas per 5 metus nepasireiškia - pagal onkologų nuomonę, antrinio naviko vystymosi tikimybė yra sumažinta iki minimalių verčių, pavojingas laikotarpis pasibaigė.

Periferiniuose plaučių pažeidimuose piktybinis procesas kartojasi labai agresyviai ir gydymas sėkmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje. Deja, kitais atvejais paciento gyvenimo trukmės prognozė yra labai nepalanki, nes navikas yra beveik nejautrus pakartotinai chemoterapijai ir radioterapijai, o chirurginė intervencija šioje situacijoje dažnai yra kontraindikuotina.

Prognozė (kiek gyvų)

Skaičiai, susiję su periferinio plaučių vėžio išgyvenimu, skiriasi priklausomai nuo histologinės naviko klasifikacijos. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiame vidutinius visų prognozuojamų vėžio pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, kriterijus.