CT arba rentgeno spinduliai - tai geriau?

Šiuolaikinėje medicinoje ligų diagnostika, naudojant rentgeno spindulius, vis dar labai aktuali. Jie padeda tyrinėti vidaus organų, minkštųjų audinių ir kaulų struktūrą. Šiuolaikinė rentgeno spinduliuotė įgijo įvairius atspalvius, kai kurie iš jų yra beveik neatpažįstami. Klasikinė radiografija naudojama kaulų, žandikaulių ir sąnarių diagnostikai. Paprastai jis yra būtinas lūžių ir įtrūkimų nustatymui. Tai yra linijinis nuskaitymas, kuris sukuria vaizdą dėl vieno „spindulių“ spindulių per apklausą.

Kompiuterinė tomografija taip pat yra rentgeno skenavimas. Tačiau vaizdai supjaustyti skirtingomis plokštumomis. Tai leidžia jums žiūrėti į tą patį kūną iš skirtingų kampų, kad diagnostikos galimybės būtų žymiai padidintos. Tuo pačiu metu yra galimybė minkštus audinius diferencijuoti, organai nėra vieni kitiems, bet pavaizduoti atskirai. Netgi struktūros, kurių tankio skirtumas yra ne didesnis kaip 0,1%, gali būti išskirtos nuotraukose, kurios neįmanoma naudojant įprastą rentgeno spinduliuotę.

Naudojant rentgeno spindulius

Tačiau, nepaisant visų kompiuterinės tomografijos privalumų, jis negali visiškai pakeisti klasikinio rentgeno. Taip yra dėl daugelio priežasčių. Faktas yra tai, kad rentgeno spinduliai:

1. Prieinamesnė - įranga yra daugumoje klinikų šalyje, įskaitant viešąsias klinikas.
2. Pigiau - rentgeno spindulių tikrinimo kaina yra nuo 300 iki 1500 rublių, o tomografija turės sumokėti bent 3-4 tūkst.
3. Saugesnės spinduliuotės dozė yra 10-15 kartų mažesnė (0,2-0,9 mSv), nei naudojant kompiuterinę tomografiją (3-10 mSv). Tai leidžia pakartotinai nuskaityti be nereikalingų baimių žmonių sveikatai keleto dienų intervalu.

Rentgeno nuotraukose rodomas geriausias matomas kaulinis audinys, todėl jis naudojamas lūžių, įtrūkimų ir kitų kaulų patologijų aptikimui. Tačiau šis metodas nepateikia informacijos apie kaulų struktūrą, neleidžia žiūrėti į tiriamą kūno dalį.

Ką daryti be CT

Jei rentgeno spinduliuotės rezultatai nesuteikia pakankamai informacijos apie kaulų būklę, minkštus audinius ir neleidžia daryti išvados apie ligą, paskiriama CT. Paprastai taip atsitinka, kai reikia išnagrinėti:

• Sudėtingos konstrukcijos - kaukolė, vidinė ausys, dantys
• Pilvo organai - žarnos, skrandžio, plaučių, šlapimo pūslės
• Navikai ir metastazės - tiksliai nustatyti jų lokalizaciją ir charakterio nustatymą

Pagrindiniai kompiuterinės tomografijos privalumai yra tai, kad leidžia vienu metu įvertinti kaulų, minkštųjų audinių, kraujagyslių būklę. Papildomas kontrasto naudojimas labai padidina šios technikos galimybes. Gautų duomenų tikslumas siekia 97–98%. Paprastai CT suteikia pilną anatominių procesų vaizdą organizme, nustato diagnozę ir nustato tinkamą gydymą.

Ką pasirinkti?

Kadangi radiografijos diagnostiniai pajėgumai yra gana riboti, tai nėra prasminga atlikti šią procedūrą vietoj kompiuterinės tomografijos. Tačiau atvirkštinis pakeitimas galimas - tomogramoje bus matomos visos tos pačios patologijos ir pokyčiai, kaip ir įprastiniame rentgeno vaizde. Bet bejausmingai atliekant CT tyrimą vietoj rentgeno nėra prasmės. Jei užduotis yra įvertinti sužalojimo poveikį, diagnozuoti lūžį, išstūmimą ar kaulų lūžį, tada nėra jokios prasmės atskleisti savo kūno per didelės spinduliuotės poveikio. Visa tai bus puikiai matoma naudojant įprastą rentgeno spindulį.

Paprastai, jei reikia, išnagrinėkite skeletą, pirmiausia paskirkite rentgeno spindulį. Iš jo beveik nieko nekenkia, tačiau tikėtina, kad pakanka šio diagnostikos liudijimo. Jei gauti duomenys yra per maži diagnozei nustatyti, paskiriama papildoma kompiuterinė tomografija, kuri leis pamatyti paslėptas patologijas. Trumpai tariant, CI arba rentgeno pasirinkimas yra neteisingas. Priimdami sprendimą, vadovaukitės specialisto, skiriančio paskyrimą, nuomone, atsižvelgiant į siūlomą diagnozę ir numatomą spinduliuotės apkrovą.

Kas yra geresnė ir saugesnė, rentgeno spinduliuotė ar CT?

Rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija yra diagnostiniai metodai, leidžiantys labai tiksliai tirti vidaus organus. Tačiau pacientai dažnai nerimauja dėl klausimo, kuris yra kenksmingesnis, CT ar rentgeno spinduliai?

CT nuskaitymas arba rentgeno tyrimas

KT nuskaitymas yra gana naujas ir patobulintas rentgeno tyrimo metodas. Labai sunku atsakyti į tai, kas yra saugesnė, rentgeno spinduliuotė ar CT. Abu metodai yra pagrįsti jonizuojančiosios spinduliuotės perėjimu per žmogaus kūną. Gauta dozė priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo apšvitintos zonos iki prietaiso techninių charakteristikų. Šiandien modernizuojami mokslinių tyrimų įrenginiai, jų žala sumažinama iki minimumo, todėl negalima vienareikšmiškai teigti, kad rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija yra žalingesni. Tačiau apskritai rentgeno spindulys yra saugesnis būdas nei CT, nors ir mažiau informatyvus.

CT skirtumas tarp rentgeno spindulių

Paprastas rentgeno metodas yra linijinis nuskaitymas. Vaizdas sukuriamas per vieną erdvės spindulį per tyrimo sritį. Nuotraukos gaunamos tik vienoje plokštumoje. CT suteikia galimybę sudaryti sluoksniuotus tiriamojo ploto ruožus. Vaizdai sukurti skirtingose ​​plokštumose.

CT ir rentgeno spindulių apribojimai

Abiejų tyrimų apribojimai:

• širdies liga;
• cukrinis diabetas;
• sunki kepenų ar inkstų liga;
• tuberkuliozė;
• kraujotakos sistemos ligos;
• skydliaukės sutrikimai;
• padidėjęs jautrumas jodui.

Jei yra galimybė padaryti geresnę diagnozę (atliekant ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimą), reikia atmesti CT ir rentgeno spindulius.

Abiejų metodų privalumai ir trūkumai

Kuris yra geresnis rentgeno arba CT?

• Daugiau prieinamų. Įranga paprastai prieinama visose medicinos įstaigose.
• Pigiau. Tyrimų kaina yra maža: nuo 300 iki 1500 rublių.
• Saugesnis. Radiacijos dozė yra 0,2-09 mSv, tyrimą galima pakartoti po kelių dienų.

Ant rentgeno spindulių, kaulai ir kiti audiniai yra aiškiai matomi, bet ne jų struktūra.

• pamatyti kūną atskirai, keliais kampais;
• tiksliau nustatyti nidžio dydį ir gylį;
• sumažinti kitų organų įvedimo poveikį, sumažinant procedūros laiką.

Atvaizduose yra struktūros, kurių tankis skiriasi tik 0,1%.

KT trūkumai, palyginti su radiografija:

• didesnės išlaidos, vidutiniškai 3-6 tūkst. rublių. • didelė radiacijos dozė CT (3-10 mSv) nei rentgeno spindulių metu.

Kada naudojamas CT ir kada yra rentgeno spinduliai?

Diagnozėje naudojama rentgeno spinduliuotė:

• įvairūs kaulų audinių sužeidimai ir degeneraciniai pokyčiai;
• bronchų ir plaučių ligos;
• onkologiniai navikai;
• virškinimo trakto problemos;
• dantų ir ENT ligų.

Jei rentgeno spinduliuotė nepateikė reikiamos informacijos, CT gelbėja. Iš esmės ji yra paskirta, kai reikia išnagrinėti:

• sunkios sritys (smegenys, vidinė ausys, dantys);
• virškinimo trakto organai, šlapimo pūslė, bronchai, plaučiai;
• navikų ir metastazių.

CT leidžia vienu metu įvertinti kaulų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių būklę 97-98% tikslumu.

CT ir rentgeno spindulių pavojai

Procedūros metu pavojus yra jonizuojanti spinduliuotė, kuri gali:

• laikinai pakeisti kraujo sudėtį;
• atsinaujinusių audinių molekulės;
• pakeisti baltymų struktūrą;
• sutrikdyti ląstelių darbo procesą;
• sukelti kataraktą ir įvairius navikus.

Nors tyrime naudojama mažos energijos spinduliuotė, o laiko intervalai yra minimalūs, svarbu laikytis visų nurodymų numatytų atsargumo priemonių.

Kontraindikacijos CT ir rentgeno spinduliams

Be avarinės situacijos, rentgeno spindulių arba CT nėra:

• vaikai iki 14 metų;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• pacientams, sergantiems sunkia kepenų kraujavimu ar atviru pneumotoraku.

Tokiais atvejais tyrimai atliekami tik dėl svarbių priežasčių.

Koks rezultatas yra tikslesnis?

Nepaisant to, kad kompiuterinė tomografija yra šiek tiek kenksmingesnė už rentgeno spindulius, jos diagnostiniai pajėgumai yra neišmatuojami, o gauti rezultatai yra tikslesni. Negalima pakeisti tomografo įprastu rentgeno aparatu, atvirkštinė procedūra yra visiškai įmanoma. Vis dėlto nėra prasmės tai atlikti be reikalo, atsižvelgiant į didelį radiacijos poveikį. Rizika yra pateisinama tik tuo atveju, jei rentgeno spinduliuotės rezultatai nėra pakankami diagnozei nustatyti.

Koks skirtumas tarp plaučių ir rentgeno spindulių?

1895 m. Vokiečių mokslininkas Vilhelmas Roentgenas atrado anksčiau nežinomą mokslinės spinduliuotės tipą, kuris vėliau buvo pavadintas rentgeno atradėju.

Vėliau, remiantis šia spinduliuote, iki šios dienos gimė keletas diagnostikos metodų.

Rentgeno tyrimas

Fluorografija yra gana senas metodas, kurio pagrindai buvo sukurti beveik tuo pačiu metu kaip ir pati rentgeno spinduliuotė. Šios procedūros „tėvai“ yra italų mokslininkai A. Battelli, A. Carbasso ir amerikietis J. M. Blair.

Rentgeno spinduliai, einantys per žmogaus kūną, įvairiais laipsniais susilpnėja, priklausomai nuo organų ir audinių tankio. Fluorescenciniame ekrane jie palieka ženklą, kuris fotografuojamas ir paverčiamas matomu vaizdu. Tokios nuotraukos dydis yra mažas: mažo rėmo fluorografija - 24x24 mm arba 35x35 mm, didelės rėmo - 70x70 mm arba 100x100 mm.

Koks skirtumas tarp skaitmeninės fluorografijos

Pastaruoju metu filmų fotografijos technologija visur keičiama skaitmeniniais organų tyrimais, ši naujovė ir medicina nepavyko apeiti.

Skaitmeninė fluorografija taip pat yra dviejų formų. Pirmuoju atveju jis skiriasi nuo filmo tik tuo, kad fluorescenciniame ekrane rentgeno filmas pasikeičia į specialią matricą.

Antruoju atveju tyrimas yra panašus į skaitytuvą, kai spindulių spindulys įsiskverbia į kūną ir yra pritvirtintas detektoriumi (biuro skeneriuose toks įrenginys juda palei lapą).

Antrasis tyrimo metodas suteikia dar mažesnį poveikį, tačiau ši procedūra trunka šiek tiek ilgiau, nors ir saugiau.

• prevencinių tyrimų tikslais;
• su įvairiomis plaučių ligomis (tuberkulioze, pneumonija ir kitomis bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis);
• su svetimkūniais plaučiuose;
• su pneumkleroze;
• su pneumotoraksu (oro buvimas pleuros ertmėje tarp plaučių ir krūtinės sienelės, dažniausiai dėl sužalojimo).

Kaip vyksta

Beveik jokiam ankstesniam paruošimui nereikia fluorografijos, jis atliekamas greitai ir trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Pacientas patenka į specialų kambarį, juostelėmis į juosmenį, tada eina į prietaisą, spaudžia krūtinę į plokštelę, kad pečiai liestųsi su ekranu, o smakras yra tam tikroje vietoje.

1 nuotrauka. Fluorografijos metu pacientas spaudžia krūtinę į plokštelę ir laiko kvėpavimą, gydytojas šiuo metu fotografuos.

Gydytojas kontroliuoja teisingą laikyseną, po to palieka kambarį, prašo subjekto laikyti kvėpavimą ir fotografuoti. Šioje procedūroje baigiama fluorografija, galite suknelę.

Svarbu! Visi metaliniai daiktai turi būti išimti iš krūtinės: dėl jų atspindėjimo rentgeno vaizdas bus neryškus (gydytojai paprastai rekomenduoja laikyti kryžių ar suspensiją su savo lūpomis), o moterys turi išlaikyti ilgus plaukus dideliam bandeliui.

Rentgeno spinduliai: koks skirtumas

Iš tikrųjų radiografija mažai skiriasi nuo fluorografijos: spinduliavimas, einantis per asmens vidinius organus, numatomas ant specialaus popieriaus ar plėvelės. Kitaip tariant, skirtumas yra tas, kad spinduliai absorbuojami audiniuose, kauluose ir organuose, sukuriant skirtingo intensyvumo organų vaizdą.

Pagrindinis skirtumas nuo fluorografijos yra didesnis vaizdo dydis, o jo skiriamoji geba yra geresnė. Fluorografija suteikia labai apytikrį vaizdą apie organų problemas, jei reikia gauti tikslesnius duomenis, paskirti rentgeno spindulius.

Įstojus į kūną spinduliuotė, rentgeno aparatas sukuria pilną vaizdą. Spinduliuotės dozė rentgeno tyrime yra maždaug 0,26 mSv.

Pastaruoju metu kino technologijos rentgeno spinduliuose taip pat pakeičiamos skaitmeninėmis, kurios suteikia daugiau informatyvių vaizdų ir mažiau ekspozicijos (iki 0,03 mSv).

Kada rentgeno spinduliai?

Prieš porą dešimtmečių visur buvo naudojamas rentgeno spindulys, palaipsniui jį pakeitė saugesni metodai, pvz., Ultragarsas, MRI ir CT, tačiau yra sričių, kuriose rentgeno spinduliai vis dar aktualūs:

• stuburo ir sąnarių tyrime, ypač dėl sužalojimų;
• tiriant pieno liaukas;
• plaučių tyrimas;
• už dantų fotografavimą;
• fotografuoti ENT organus (pvz., sinusus sinusų metu);
• su obstrukcija ir įtarimu, kad skrandyje ar žarnyne yra svetimkūnių.

Kaip krūtinės tyrimas

Rentgeno tyrimai tikriausiai yra pažįstami kiekvienam mūsų šalies piliečiui, todėl daugeliu atvejų nereikia specialaus pasirengimo. Jie praleidžia sėdėdami, gulėdami ar stovėdami, priklausomai nuo to, kuris organas yra ištirtas, kitos kūno dalys gali būti uždarytos specialia apsaugine prijuostė. Draudžiama judėti radiografijos procese. Sveikatos priežiūros darbuotojas išeina iš biuro per egzaminą arba, dėl saugumo priežasčių, prisiima apsauginius drabužius.

Svarbu! Pasitarkite su gydytoju dėl pasiruošimo radiografijai. Pavyzdžiui, atliekant virškinamojo trakto tyrimus, iš dietos reikia pašalinti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą, kad nesusidarytų abejotinas rezultatas dėl dujų burbuliukų kaupimosi.

Pagrindinis paciento padėties požymis yra tai, kad fotografuojama kūno dalis būtų kuo arčiau kasetės: jei rentgeno spinduliai yra neryškūs, gali prireikti ją pakartoti.

Kompiuterinė tomografija (CT): skirtumas

Kompiuterinė tomografija taip pat reiškia rentgeno tyrimus.

Šis tyrimo metodas grindžiamas sluoksnio nuskaitymo principu, t. Y. Rentgeno spinduliai per žmogaus kūną sklinda iš skirtingų kampų, o po to susilpnėja kūno audiniuose ir organuose, ir detektoriai juos išsprendžia išeinant.

Gautą informaciją skirtingose ​​projekcijose apdoroja kompiuteris, formuodamas trimatį vaizdą, kuris leidžia išsamiai ištirti reikiamą organą - tai pagrindinis CT privalumas kitiems rentgeno metodams.

Kompiuterinė tomografija yra palyginti nauja išradimas, jo kūrimas datuojamas 1972 m., Jos kūrėjai G. Hounsfield ir A. Cormac vėliau gaus Nobelio premiją. Naujausias tyrimo metodas taip pat yra pats brangiausias, jo įgyvendinimui reikalingi galingi tomografai su sudėtinga programine įranga.

Kai naudojamas

Kompiuterinės tomografijos naudojimo sritis yra gana plati - beveik visi organai tam tikrais atvejais gali būti tiriami ant tomografo. Neseniai kompiuterinė tomografija, kartu su naujesniu metodu - MRT, įgijo ypatingą reikšmę stuburo, tarpslankstelinių diskų ir gretimų audinių ligų tyrimui.

Kaip vyksta

MSCT procedūra dažnai atliekama įvedant kontrastą, ty specialų skystį (dažnai turinčią jodą), kuris pagerina vaizdų organų kontrastą vienas kito atžvilgiu. Tiriant virškinamojo trakto organus galima kontrastą vartoti žodžiu, ty gerti. Antrasis variantas yra intraveninis vartojimas - kraujagyslių sistemai ir pan.

2 nuotrauka. Magnetinio rezonanso vaizdavimo skaitytuvas SOMATOM Apibrėžimas Edge, gamintojas - „Siemens“ naudojamas kompiuterinei tomografijai.

Kompiuterinės tomografijos procedūrai pacientas nusirengia, atsistoja ant specialaus stalo, klijuoja su dirželiais, tada stalas pradeda judėti tomografo apskritime, tuo pat metu šiek tiek horizontaliai sulenkdamas. Svarbu išlaikyti ramybę, kad vaizdai būtų aiškūs. Sveikatos priežiūros darbuotojas kontroliuoja procesą iš kitos patalpos, jis taip pat gali paprašyti jus ne kvėpuoti. Tyrimas trunka vidutiniškai 30 minučių.

Svarbu! Nepamirškite pašalinti visų metalinių daiktų, jie iškraipys vaizdo rezultatą.

Kaip dažnai galima atlikti tyrimus?

Mūsų šalyje fluorografija atliekama kasmet visam suaugusiesiems, vyresniems nei 15 metų, diagnozuojant tuberkuliozę. Kodėl yra nustatytas 15 metų ir laikotarpis? Faktas yra tai, kad fluorografija, kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, atskleidžia organizmui spinduliuotę 0,6-0,8 mSv doze. Dėl tos pačios priežasties metodas nėra naudojamas kitų organų tyrimams. Skaitmeninė fluorografija gali sumažinti radiacijos dozę iki 0,05 mSv.

Kartais pacientams iš rizikos grupių (įtariamų navikų, plaučių patamsėjimo, kontakto su tuberkulioze) skiriama rentgeno studija, tokiais atvejais leidžiama procedūrą atlikti dažniau, dažniausiai kas 6 mėnesius.

Jei yra alternatyva, visų tipų rentgeno spinduliai neturėtų būti naudojami. Bet jei yra įtarimų dėl tam tikros ligos, geriau nei atsisakyti procedūros, nes jei diagnozė patvirtinama, ligos, kuri nebuvo pradėta, gydymas akivaizdžiai sukels jums daugiau žalos nei nedidelė procedūros spinduliuotės dozė.

Pavyzdžiui, gydant vėžiu sergančius pacientus dažnai reikia kreiptis į kompiuterinę tomografiją kelis kartus per metus. Viskas yra individuali, svarbiausia yra tai, kad numatoma mokslinių tyrimų nauda yra didesnė už galimą žalą.

Ar galima vienu metu atlikti mokslinius tyrimus?

Tuo pačiu metu reikėtų suprasti, kad visi trys tyrimai atliekami per 1 dieną. Šis poreikis yra retas, tačiau jei taip atsitinka, tuo pačiu metu šis rezultatas neturės įtakos. Svarbiausia, kad nebūtų viršyta bendra metinė spinduliuotės dozė.

Pagalba! Prognozuojama, kad leistina bendra metinė sąlyga Rusijoje yra 1,4 mSv, JK - 0,3 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv, JAV - 0,4 mSv.

Kontraindikacijos radiografijai ir tomografijai

Nerekomenduojama nereikalingai atlikti radiografinių tyrimų:

• nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą;
• esant sunkiai paciento būklei;
• esant atviram kraujavimui ir pneumotoraksui.

Kontrastinės tomografijos draudimas yra susijęs su būtinybe pašalinti medžiagą iš kūno, todėl nelaikykite kontrastinės CT nuskaitymo žmonėms:

• su inkstų nepakankamumu;
• sunkus diabetas;
• su aktyvia tuberkulioze.

Kontrastingą CT gali atlikti žindančios moterys, su sąlyga, kad maitinimas turi būti nutrauktas dvi dienas, kol medžiaga išsiskirs iš organizmo.

Vaikų amžius nėra absoliuti radiografijos kontraindikacija, tiesiog reikia būti atsargiems, atlikti tyrimus tik esant būtinybei ir atsižvelgti į bendrą radiacijos kiekį.

3 nuotrauka. Nėštumo metu galite atlikti dantų rentgeno spindulius: dėl to moteriai dedamas specialus prijuostė, kuri apsaugo pacientą ir vaisių nuo spinduliuotės.

Jei moteriai nėštumo metu reikia dantų rentgeno, tai įmanoma, tačiau tam tikromis atsargumo priemonėmis. Taigi, skrandžio, dubens ir krūtinės bus uždarytos specialiu prijuostė, kuri apsaugo kūdikį nuo radiacijos procedūros metu. Atsižvelgiant į galvos ir kaklo apšvitą, tyrimai parodė, kad jis neturi reikšmingo poveikio vaisiui.

Ar tas pats, ar yra skirtumas?

Akivaizdu, kad kiekvienais metais atliekamas rentgeno tyrimas yra ne toks tikslus ir veiksmingas metodas. Kodėl tikslesnė radiografija ir CT atlieka tik patvirtinančias funkcijas?

Faktas yra tai, kad rentgeno tyrimas kainuoja apie 6 kartus daugiau nei fluorografija (nieko nekalbant apie kompiuterinę tomografiją), todėl šis sprendimas paprastai priimamas dėl ekonominių priežasčių. Tačiau tai nėra priežastis, kodėl jausmai, kadangi profilaktiniais tikslais, tuberkuliozės diagnozavimui yra pakankamai pakankamai. Jei plaučiuose yra šešėlių, jums bus išsiųsti papildomi tyrimai, kurie paaiškins pradinę diagnozę.

Naudingas vaizdo įrašas

Pažiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame lyginami tokie ligų diagnozavimo metodai kaip kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliuotė, paaiškinama, kas yra kenksmingesnė ir kokia tvarka.

Kompiuterinė tomografija arba rentgeno spinduliuotė, kuri leis diagnozę tiksliau nustatyti

Rentgeno tyrimas yra optimaliausias vidaus organų vizualizavimo būdas be invazijos (be įsiskverbimo). Radiodiagnozė yra viena iš dažniausiai naudojamų šiuolaikinės medicinos metodų. Vienas iš vidaus organų radiologinio tyrimo tipų yra kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia gauti geresnes nuotraukas, kurios yra svarbios sudėtingoms vidaus organų patologijoms.

Kada rodoma rentgenografija?

Kadangi rentgeno diagnostika yra paprasčiausias ir pigiausias būdas gauti informaciją apie vidaus organų būklę, šis metodas yra pagrindinis diagnozavimo būdas šiais atvejais:

• sužalojimai ir sumušimai, įtariamas lūžimas, išstūmimas ar susitraukimas;
• virškinimo trakto ligos - skrandžio, stemplės, žarnyno;
• inkstų patologija, širdis;
• plaučių ligos - pneumonija, navikai;
• kraujagyslių tyrimai;
• dantų manipuliacijos.

Rentgeno tyrimai plačiai naudojami diagnozuojant kraujagyslių būklę. Tokiu atveju radiografija atliekama su išankstiniu kontrasto didinimu - intraveniniu radioaktyviųjų medžiagų vartojimu. Tai visiškai saugus pacientui. Virškinimo trakto tyrimą taip pat gali lydėti išankstinis kontrasto įvedimas - šiuo tikslu naudojama bario suspensija, kurią pacientas gerina prieš procedūrą. Tokiu atveju rentgeno spinduliai gaunami kaip informatyvūs.

Kontraindikacijos ir komplikacijos po rentgenografijos

Šiam diagnostikos metodui yra nedaug kontraindikacijų:

• nėštumas bet kuriuo metu;
• sunki paciento būklė;
• nuolatinis vidinis kraujavimas.

Kadangi į visus tokius tyrimus griežtai atsižvelgiama, jie nėra priskiriami pacientui, gaunančiam didžiausią leistiną radiacijos dozę. Tokia diagnostika nesukelia jokių šalutinių poveikių, išskyrus atvejus, kai naudojami kontrastiniai preparatai. Skiriant į veną, gali pasireikšti alerginės reakcijos ir, vartojant per burną, nepaaiškinami virškinimo sutrikimai, kuriems dažniausiai nereikia specialaus gydymo.

Kompiuterinė tomografija

CT yra modernesnis tyrimo metodas, leidžiantis gauti sluoksniuotą bet kurių vidaus organų vaizdą. CT ir rentgeno spinduliai yra panašūs metodai, tačiau tomografija leidžia gauti aukštesnės kokybės vaizdus, ​​turinčius didelę skiriamąją gebą.

Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai lieka saugesni, nes tyrimo metu gauta radiacijos dozė yra mažesnė. Pasirinkimas - CT arba rentgeno spinduliai bus informatyvesni konkrečiu atveju, tik gydytojas.

Šiuolaikiniai tomografijos kompleksai pasižymėjo skirtumais nuo pirmųjų, atsiradusių 80-ųjų pradžioje. Šiuo metu plačiai naudojami aparatai, kuriems būdingas mažesnis radiacijos poveikis. Naujausioje skenerių kartoje yra daugybė jutiklių, turinčių žymiai mažesnį nuskaitymo laiką ir sumažintą radiacijos dozę. Tai leidžia jums naudoti šią diagnozę taip dažnai, kaip rentgeno spinduliai.

Jei reikia, detaliausiam vidaus organų tyrimui priskiriamas spiralės arba daugiasluoksnės (daugialypės) kompiuterinės tomografijos tyrimas.

Spiralinė CT

Tokia skenavimo technologija buvo plačiai paplitusi 90-aisiais. Jo esmė yra atlikti du veiksmus tuo pačiu metu - rentgeno vamzdžio sukimas aplink pacientą ir stalo judėjimas išilgine kryptimi. Lentelės greitis gali skirtis ir priklauso nuo konkrečių nuskaitymo tikslų.

Daugiasluoksnė CT

Priešingai nei spiraliniai modeliai, daugialypės tomografijos aparatas turi keletą detektorių, esančių aplink vištos perimetrą, o spinduliuotės spindulys įgavo skirtingą geometrinę formą. Šiuolaikinių CT sistemų bruožas yra gebėjimas nuskaityti visą kūną ir stebėti jį realiu laiku. Tai svarbu smegenų, širdies ar plaučių tyrimams.

Koks skirtumas tarp rentgeno ir tomografijos?

Skirtingai nei paprasčiausias CT nuskaitymas, rentgeno spinduliai leidžia fotografuoti toje pačioje plokštumoje. Roentgenogramoje neoplazmos ne visada aptinkamos, ypač pradiniame etape, kai navikas yra didelis. Rentgeno spinduliai neleidžia tirti sudėtingų organų realiu laiku - taigi, fluoroskopija gali vizualizuoti virškinimo trakto darbą, tačiau ji netaikoma smegenų tyrimui.

Kompiuterinės tomografijos privalumai įvairiose versijose yra pakankami:

• audinių skiriamoji geba yra kuo didesnė - silpninimo koeficientas yra 0,5% CT ir 20% rentgeno spinduliams;
• visiškai uždarytos zonos - organai nesutampa;
• CT leidžia gydytojui įvertinti tiriamo ploto organų dydį;
• gauti papildomos informacijos naudojant taikomųjų programų programas.

Be to, CT neleidžia naudoti kontrasto - jis gali būti į veną ir per burną.

Kompiuterinės tomografijos indikacijos

KI skyrimo indikacijos šiek tiek skiriasi nuo rentgeno spindulių indikacijų - jų sąrašas yra įspūdingesnis. Jis skirtas tyrimams:

• smegenys;
• širdis ir plaučiai;
• bet kurie tuščiaviduriai ir parenchiminiai vidaus organai;
• sąnariai ir kaulai;
• endokrininės liaukos;
• dantų praktikoje dėl greičio ir informatyvumo KT tapo pageidaujamo tyrimo metodu.

Nurodant bet kokį rentgeno tyrimo metodą, būtina informuoti gydytoją apie visas neseniai atliktas medicinines procedūras, ypač jei jos buvo atliekamos privačiai. Be to, naudojant kontrastą būtina paminėti visas alergines reakcijas, kurios buvo pastebėtos visą gyvenimą.

Kaip atliekamas CT nuskaitymas?

Specialioji parengiamoji veikla prieš tokį tyrimą nereikalinga. 4 valandos iki procedūros maisto ir skysčių nurijimas sustabdomas. Jei reikia, vaistų vartojimas leido šiek tiek vandens. Vienos zonos tyrimo procedūra trunka iki 20 minučių. Lentelė, kurioje pacientas yra patalpintas, turi diržus - jie neturėtų bijoti, jie naudojami norimoms pozicijoms palaikyti. Jei skiriamas kontrastas, jis atliekamas prieš pat tyrimą.

Procedūros metu turite stebėti judrumą, tolygiai kvėpuoti per nosį. Kai kuriais atvejais gydytojas sako, kad kvėpuoti - toks prašymas yra leistinas. Reikia suprasti, kad neautorizuotas judėjimas skenavimo metu sukelia defektus ir poreikį iš naujo išnagrinėti. Jei vaikas turi CT, tėvams leidžiama apsistoti kambaryje - šiuo atveju jie dėvi specialias švino prijuostes.

CT kontraindikacijos ir trūkumai

Pagrindinės CT kontraindikacijos yra vienodos visiems radiologinės diagnostikos metodams. Be to, kadangi pacientas yra priverstas būti stacionarioje padėtyje, kartais iki pusės valandos, procedūra neįmanoma, kai ryškus psicho-emocinis susijaudinimas. Kai kuriais atvejais vaistai vartojami jo vartojimui sustabdyti - jų vartojimą nustato ir stebi tik gydytojas.

Kontraindikacija yra nėštumas. Minimali spinduliuotės ir informacinio turinio dozė leidžia optimaliai diagnozuoti kompiuterinę tomografiją. Pagrindinis trūkumas yra procedūros kaina.

Koks skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir rentgeno spindulių ir kas yra žalingesnis?

Turinys

Informaciniai diagnostiniai metodai yra plaučių CT arba rentgeno spinduliai. Plaučiai yra svarbus organas, atsakingas už daugelį žmogaus kūno procesų. Mažiausiu jų veikimo sutrikimu, bet kokia patologija, kyla pavojus, kad susidarys pavojingos pasekmės ir netgi mirtis. Dėl šios priežasties svarbu stebėti jų būklę ir reguliariai tikrinti.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Fluoroskopijos pagalba galite įvertinti šių krūtinės organų būklę:

• šonkauliai ir kaulai;
• laivai ir širdis;
• plaučiai, bronchai ir kvėpavimo takai;
• stuburo;
• minkštieji audiniai;
• trachėja;
• pleura;
• limfmazgiai.

Šis metodas padeda diagnozuoti sužalojimus, lūžius, aptikti kvėpavimo takų svetimkūnius ir virškinimo organus.

Rentgeno spindulių paruošimas ir laikymas

Rentgeno plaučių metodui nereikia specialaus paruošimo. Prieš apsilankydami klinikoje, turite pašalinti visus kaklo papuošalus.

Asmuo tampa priešais ekraną. Po to laboratorija prašo kvėpuoti ir laikyti kvėpavimą tam tikrą laiką.

Tai būtina siekiant plaučių plisti ir būti aiškiai matomi. Po to, kai filmas išsivystė, gydytojas tiria vaizdą.

Kai kuriais atvejais diagnostika atliekama naudojant kontrastines medžiagas, kurios yra skiriamos į veną arba per burną. Ši procedūra pacientui yra saugi.

Ką rodo plaučių rentgenografija?

Rentgeno spinduliai leidžia diagnozuoti būsimas būsenas:

1. Plaučių ir pleuros uždegimas.
2. Sarkoidozė.
3. Plaučių emfizema.
4. Neoplazmai yra ir gerybiniai, ir piktybiniai.
5. Plaučių edema.
6. Bronchinė astma.
7. Tuberkuliozė.

Be to, tai leidžia nustatyti plaučių tūrį, jų šaknų lokalizaciją, įvertinti bronchų oro lygį, nustatyti skysčio buvimą arba diafragmos sutirštėjimą.

Ką atrodo plaučiuose be patologijų?

Nuotraukoje sveiki plaučiai skiriasi maišelio formos ir turi simetriškus laukus. Nėra židinio ar infiltracinių šešėlių. Standartinių dydžių šaknys, pasižyminčios aiškia struktūra ir plėtinių nebuvimu.

Sveikame kūne nelaikykite spindulių. Todėl rentgeno nuotraukoje plaučiai yra vienodi ir be dėmių. Šalia šaknų matomo kraujo tinklelio centre.

Ką reiškia vaizdo užtemimas?

Radiologas apšvietos forma, linijų intensyvumas daro išvadą apie plaučių būklę.

Vaizdo užtvaros gali reikšti, kad atsiranda tokių patologijų:

1. Plaučių uždegimas. Stebimas nedidelis plaučių laukų skaidrumas, pastebimas židinio tamsinimas, ryškūs šešėliai.
2. Tuberkuliozė. Paveikslėlyje parodyta plaučių modelio stiprinimas, daug mažų tamsesnių židinių.
3. Plaučių edema. Rentgeno spinduliuose pastebimi netolygūs šešėliai, panašūs į dribsnius.
4. Eksudacinis pleuritas. Jūs galite pamatyti trachėjos nuokrypį. Plona, ​​tamsesnė juostelė pakrantės arenos apačioje rodo skysčių kaupimąsi.
5. Veninis stagnacija. Dėl radiografo pastebimas šaknų išplėtimas.
6. Plaučių vėžys. Stebimos apvalios formos su aiškiomis ribomis.
7. Emfizema Pažymėtas oro ir sandarinimo diafragma.
8. Peritonitas. Paveikslėlyje nėra diafragmos apšviestos srities.
9. Atelektazė. Stebimi užpakalinio mediastino atspindžiai.
10. Širdies patologijos. Padidėjęs atspalvis kairėje pusėje rodo dešiniojo skilvelio padidėjimą.

Dešinėje nuotraukoje matote 2-3 krūtinės slankstelius.

Kokiomis situacijomis nustatyta radiografija?

Rentgeno spinduliai laikomi prieinamu ir informatyviu metodu, kuris naudojamas šiais atvejais:

• sužalojimo atveju, patvirtinti išstūmimus, niežulius ar lūžius;
• su inkstų ir širdies patologijomis;
• virškinimo organų ligose: žarnyne, stemplėje ir skrandyje;
• plaučių ligų nustatymui: navikai, pneumonija;
• mokslinių tyrimų laivams.

Be to, dantų manipuliacijoms, sinusitui skiriama radiografija.

Tyrimai atliekami, jei asmuo yra susijęs su:

1. Skausmas krūtinės srityje.
2. Sausas kosulys.
3. Neaiškios karščiavimas.
4. Dusulys.

Radiografijos kontraindikacijos

Kadangi rentgeno diagnostika naudoja spinduliuotę, ji turi keletą kontraindikacijų:

• sunki paciento būklė;
• nėštumas;
• nepertraukiamas vidinis kraujavimas.

Radiologas tiksliai atsižvelgia į didžiausią leistiną radiacijos dozę pacientui.

Radiografija nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau, esant kontrastiniam nuskaitymui, gali pasireikšti alerginės reakcijos ar virškinimo sutrikimai. Šios sąlygos nereikalauja specialaus gydymo ir perduodamos atskirai.

Kiek kartų galima patikrinti suaugusiam?

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti daugybę sunkių patologijų. Ar šis testas yra saugus organizmui? Leistina saugi metinė spinduliuotės dozė yra 1 mSv.

Prieš nustatydamas procedūrą gydytojas mano, kad:

1. Paciento amžius.
2. Požymis ir ligos stadija.
3. Paciento būklė.

Prevenciniais tikslais skenavimas rekomenduojamas ne daugiau kaip kartą per metus. Diagnozuojant ligas, tyrimas leidžiamas 1-2 kartus per metus.

Kaip dažnai galima atlikti tyrimą vaikystėje?

Jei mažo paciento vizualinis tyrimas nepadeda diagnozuoti, gydytojas dažnai naudoja instrumentinius diagnostikos metodus, pvz., Rentgeno spindulius.

Dėl kontraindikacijų rentgeno spinduliams gydytojas gali paskirti ultragarso ar MRT.

Kas yra kompiuterinė tomografija

Modernesnis diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Šiame tyrime naudojami rentgeno spinduliai, kurie leidžia gauti įvairių kūno kvėpavimo sistemos zonų vaizdą.

Yra šie nuskaitymo tipai:

1. Spiralinė tomografija.
2. Daugiasluoksnė.

Pastarasis dažnai naudojamas galvos, širdies ar plaučių tyrimui.

Kai nurodoma kompiuterinė tomografija

Šiuo metodu galite nustatyti daugybę tokių vidaus organų patologijų: plaučių ir širdies, sąnarių, kaulų, smegenų.

Be to, šis metodas yra veiksmingas vertinant endokrinines liaukas ir įvairius parenchiminius organus. Be to, dėl informacijos turinio ir greičio CT naudojamas stomatologijoje.

Kompiuterinės tomografijos paruošimas ir vedimas

Specialaus pasirengimo procedūrai atlikti nereikia. Keletą valandų prieš nuskaitymą būtina nustoti vartoti skystį ir maistą.

Vienos zonos patikrinimas truks apie pusvalandį. Pacientas tvirtinamas specialiomis juostomis. Jei reikia, kontrasto nuskaitymas atliekamas prieš pat procedūrą.

CT kontraindikacijos ir trūkumai

Kompiuterinė tomografija ir radiografija turi analogiškas kontraindikacijas. Taip pat procedūra nėra atliekama pacientams, turintiems psicho-emocinį susijaudinimą. Be to, skenavimas draudžiamas nėščioms moterims.

Pagrindinis metodo trūkumas yra jo didelės kainos.

Koks skirtumas tarp rentgeno spindulių ir CT?

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją arba plaučių rentgeno spinduliuotę. Skirtingai nuo tomografijos, radiografija leidžia gauti vaizdą vienoje plokštumoje. Paveikslėlyje ne visada matomi neoplazmai ankstyvosiose stadijose.

Kas yra kenksmingesnė nei plaučių CT arba rentgeno spindulių? Rentgeno spinduliuotės dozė yra žymiai mažesnė nei naudojant kompiuterinę tomografiją.

Plaučių CT pranašumai:

1. Aukšta raiška.
2. Nėra uždarų zonų.
3. Šis metodas leidžia įvertinti tyrimo organo dydį.
4. Naudodamas programas, CT teikia papildomos informacijos.

Radiografijos privalumai:

• maža spinduliuotės dozė, palyginti su CT;
• mažos kainos;
• prieinamumas, nes rentgeno įranga yra beveik visose medicinos įstaigose.

Su rentgeno spinduliais ir kompiuterine tomografija paciento kūnas yra veikiamas tam tikros spinduliuotės. Gydytojas atskirai nustatys diagnozavimo metodą, atsižvelgdamas į visas ligos keliamą riziką ir formą.

Koks tyrimo metodas yra geresnis: rentgeno arba CT?

Radiodiagnozė yra dažniausia neinvazinio vidaus organų tyrimo rūšis. Rentgeno spinduliuotė, CT (kompiuterinė tomografija) - tyrimas, atliekamas naudojant spinduliuotę, kuri prasiskverbia į paciento audinį.

Rentgeno arba CT nuskaitymas: skirtumai

Atliekant rentgeno tyrimus spindulių spindulys nukreipiamas iš stacionaraus šaltinio ir leidžia fotografuoti tik vienoje plokštumoje. Paciento tyrimui dažniausiai fotografuojama dviem projekcijomis:

• tiesiai, kai spindulių srautas nukreipiamas iš priekio arba iš galo;
• šoniniai spinduliai keliauja teisinga kryptimi iš dešinės ar kairiosios kūno ar organo pusės.

Išsiaiškinkite ne visus galimus nukrypimus nuo normos.

Dažniausiai radiografija naudojama kaulų skeletui ir paciento dantims ištirti. Kietieji audiniai yra aiškiai nustatyti nuotraukose, gydytojams lengva aptikti lūžį ar lūžį, atskirti juos nuo sumušimų ar raiščių ašarų. Ligoniams skiriama rentgeno spinduliuotė:

• GIT;
• širdies ir kraujagyslių sistema;
• inkstų ir šlapimo pūslės;
• kvėpavimo sistemos.

Angiografija ir pilvo organų tyrimai dažnai atliekami naudojant kontrastinę medžiagą. Narkotikai užpildo kraujagysles arba virškinimo traktą, leidžiantį apsvarstyti detales, kurias sunku stebėti, kai netrukdomi spinduliai.

Tačiau net ir šiuo atveju kai kurie nedideli patologijos pokyčiai gali nepastebėti. Todėl, jei yra įtarimų dėl pavojingų ligų, kurios pageidautina gydyti ankstyvosiose stadijose, taip pat numatomi kiti techninės įrangos tyrimo metodai. Kompiuterinė tomografija (CT) yra rentgeno spinduliuotė, atliekama įvairiomis projekcijomis (nuskaitymais ar griežinėliais).

KT tyrimo objektai gali būti:

• pilvo ertmė ir mažas dubens;
• parenchiminiai arba tuščiaviduriai organai (liaukos, plaučiai, žarnos ir pan.);
• kaulų sistema ir dantys;
• širdis ir laivai;
• smegenys ir nugaros smegenys.

Prietaiso darbas yra tuo pačiu metu judantis stalas, ant kurio yra pacientas, ir vamzdelio sukimasis jutikliais ir radiatoriais. Šiame procese daug nuotraukų atvaizduojami iš skirtingų požiūrių. Tai leidžia gydytojams apsvarstyti ne tik organo projekcijas, nustatančias mažiausias patologijas, bet ir stebėti jo darbą tyrimo metu. Vykdant tomografiją, visada randama projekcija, kurioje patologija gali būti atskirta nuo kito organo šešėlio, kur jis neapima kitų audinių. Prietaisas gali sukurti 3D projekciją ir atlikti skerspjūvį (kaip ir MRT).

Tomografas leidžia naudoti kontrastinius agentus, kad padidintumėte vaizdo aiškumą.

Apribojimai visiems

Ir rentgeno aparatas, ir tomografas naudoja kietą rentgeno spinduliuotę, prasiskverbiančią per gyvus audinius. Tai nustato nėščių pacientų tyrimo apribojimus bet kuriuo metu, nes spinduliuotė gali sukelti vaisiaus vystymąsi net ir mažai dozei.

Apribojimai atlikti taip pat:

• sunki paciento būklė;
• vidinis kraujavimas.

Esant tokioms situacijoms, pacientui reikia padėti, atsižvelgiant į simptomus, neprarandant laiko rentgeno diagnostikai.

Gavus tomogramą, visą egzaminą būtina išlaikyti nelankstumą. Tai gali užtrukti iki 20-30 minučių, taigi vaikai ar pacientai, sergantys susijaudinimo būsena, atliekami naudojant raminamuosius ir būtinai reikalingus.

Kur yra daugiau radiacijos?

Atliekant rentgeno spindulius, atliekamos 1-2 projekcijos, kurių metu kiekvienas pacientas gauna apytikslę apytikslę 0,05 mV dozę. Tomografijos metu prietaisas užima daug nuotraukų (80-100 vnt.), O pacientas gauna bent minimalų, bet tą patį pakartotinį poveikį. 1 seansui bendra dozė gali būti apie 0,4 mEV.

Nepaisant to, kad švitinimas tomografijos metu bus 10 kartų didesnis, ši dozė nekenkia žmogaus organizmui. Tačiau pernelyg dažnas CT nuskaitymas gali būti žalingas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Prieš procedūrą gydytojas pasakys, kaip geriausiai pasiruošti. Pavyzdžiui, kompiuterinei tomografijai arba pilvo ertmės rentgeno spinduliuotei gali prireikti dietos ir klizmo. Tačiau sudėtingos manipuliacijos nereikia.

Radiografijos metu pacientas laikomas ant sofos po radiatoriu. Specialistas priima kūno srities vaizdą, tada prašo pakeisti poziciją ir atlieka momentinę nuotrauką antroje projekcijoje. Jei reikia, atlikite išsamesnius vaizdus (pvz., Krūtinės dalį) arba naudokite kontrastingą.

Tiriant tomografą, pagrindinis reikalavimas pacientui yra nelankstumo išsaugojimas. Šiuo tikslu yra juostų, kurios dažnai kartoja pirmą kartą procedūrą: gydytojas nustato galūnes ir liemenį, kad užkirstų kelią nenumatytiems judesiams, kurie iškreipia nuskaitymo modelį ir priverčia pacientą atlikti papildomą spinduliuotę.

KT nuskaitymas yra rentgeno spinduliuotė, kurioje yra daug greitų nuotraukų. Stalo ir žiedo su rentgeno vamzdžiu judėjimas vyksta automatiškai. Kartais gydytojas paprašo jūsų kvėpuoti.

Koks yra geresnis: koks metodas yra informatyvesnis ir saugesnis?

Kompiuterinė tomografija yra daug informatyvesnis tyrimo metodas. Tai leidžia jums gauti aiškesnį vaizdą apie pokyčius paciento audiniuose. Įtraukus į įvairių programų vaizdų kūrimo procesą, gydytojas gali gauti išnagrinėto kūno vaizdą iš skirtingų pusių ar jos sekcijos skirtingose ​​plokštumose, judėjime (pavyzdžiui, širdies darbe).

Roentgenograma neturi tokių detalių ir dažniausiai atstovauja organo vaizdą priekyje (atgal) ir šone. Norėdami pamatyti, kad patologija, turinti mažą dydį, ant rentgeno yra sunkiau nei tomogramoje.

Dėl didelio informacijos turinio ir įrangos tobulinimo, CT tampa vis saugesne procedūra. Gydytojai turi galimybę greitai ir kruopščiai ištirti pacientą 1 sesijai, o organų pokyčiai gydant ar vystant patologiją pasireiškia gana lėtai. Dažnas procedūros vykdymas nėra būtinas ir nurodomas tik sudėtingose ​​situacijose: stebint vėžiu sergančius pacientus arba nustatant galimas komplikacijas po operacijos.

Palyginti su tradiciniais rentgeno spinduliais, tomografija tampa vis saugesne ir informatyvesne technika. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas išlieka populiarus dėl to, kad bet kokie šios šalies klinikos kaštai ir galimybės naudotis šiuo metodu yra palyginti mažos. CT diegimas visur nėra prieinamas.

Išlaidos

Vidutinė kompiuterinės tomografijos kaina Maskvoje ir Sankt Peterburge yra apie 4000-5000 rublių. KT įrenginiai yra prieinami daugelyje regioninių centrų ir didžiųjų miestų, jie įrengti privačiose klinikose, tačiau studijų kainos nustatomos pagal medicinos įstaigų administraciją, ir jos gali labai skirtis.

Rentgeno tyrimo kaina priklauso nuo naudojamos įrangos ir klinikinės būklės. Pigiausias gali būti rentgeno spinduliuotė visuomenės sveikatos įstaigoje. Procedūros kainos Rusijoje svyruoja nuo 300-1500 rublių.

Tyrimo išlaidas lemia kontrastingų medžiagų naudojimas ir papildomų vaizdų paėmimas rentgeno spindulių metu.

Kompiuterinė tomografija (CT) plaučiuose ir bronchuose - pasiruošimas, kaip nustatyta, įprastas plaučių tyrimas, rezultatų interpretavimas, kaina, kur daryti (adresai Maskvoje, SPB ir kt.). MRI, CT arba plaučių rentgeno spinduliai - ką pasirinkti?

Pasirengimas plaučių tomografijai

Pasiruošimas plaučių CT, priešingai nei suaugusiems, nei 7 metų vaikams

Tais atvejais, kai plaučių kompiuterinė tomografija be kontrasto skirta suaugusiam arba vyresniam nei 7 metų vaikui, specialaus mokymo nereikia. Vienintelės sąlygos, kurios gali būti laikomos pasirengimo KT taisyklėmis ir kurios turi būti laikomasi prieš kelias dienas iki tyrimo, yra būtinybė būti ramus, neleisti fiziniam, nerviniam ir emociniam perkrovimui, o ne piktnaudžiauti alkoholiu ir neleisti staigiai keisti įprastą gyvenimo būdą. Rūkymo pacientai turi atsisakyti savo įpročių bent 4-6 valandas prieš tyrimą ir geriau 12–24 valandas. Patartina atlikti plaučių CT tyrimą tuščiame skrandyje, kad susilaikymas nuo maitinimo būtų 4-6 valandos. Galų gale, pilvo ertmėje esant tuščiam skrandžiui, nebebus aktyvaus įvairių organų peristaltinių judesių, kurie gali trukdyti tomogramoms ar sukelti diskomfortą asmeniui tyrimo metu. Tačiau tuščias skrandis yra pageidautina rekomendacija, o ne privalomas reikalavimas.

Vaikai patartina atlikti psichologinį mokymą, pasakodami jiems, ką vaikas turi būti tiriamas, kaip tai bus daroma, kodėl tai reikalinga ir tt Būtinai paaiškinkite vaikui, kad kompiuterinė tomografija nesukelia skausmo.

Pasirengimas plaučių CT, priešingai nei jaunesniems nei 7 metų vaikams

Tais atvejais, kai iki 7 metų amžiaus vaikams, kuriems nėra kontrasto, kompiuterinė tomografija, dažniausiai tyrimas atliekamas sekliąja anestezija, siekiant užtikrinti visišką vaiko judrumą. Siekiant išvengti anestezijos komplikacijų, prieš 12 valandų prieš tyrimą būtina neduoti vaikui valgyti ir gerti. Kitų mokymų nereikia.

Kai kuriose klinikose anestezija skiriama tik vaikams iki 3 metų amžiaus, o vaikams nuo 3 iki 7 metų paaiškinti, kad reikės gulėti ant sofos, o jei jie atitinka reikalavimą, tyrimas atliekamas be anestezijos. Atsižvelgiant į šį skirtingą požiūrį, turite iš anksto paskambinti į kliniką ir sužinoti, kaip jie sukurs plaučių CT tyrimą su anestezija ar be jos. Jei su anestezija, jūs neturite suteikti vaikui valgyti ir gerti 12 valandų, ir jei be jo, preparatas yra tas pats, kaip suaugusiems, tai yra tik norimą susilaikymą nuo maisto 4 valandas prieš tyrimą.

Pasiruošimas plaučių CT tyrimui su kontrastu suaugusiems ir vaikams

Tais atvejais, kai suaugusiųjų ar bet kurio amžiaus vaiko kontrastas turi atlikti kompiuterinę tomografiją, pasirengimas tyrimui yra šiek tiek sunkesnis. Visų pirma, reikia nepamiršti, kad priešpriešinis skenavimas su kontrastu atliekamas tik esant tuščiam skrandžiui, todėl prieš tyrimą reikia 4–6 val.

Antra, tyrimo dieną reikės gerti daug skysčių (mažiausiai 1,5–2 litrų). Be to, gėrimas prasideda nuo 1 iki 2 valandų iki bandymo ir tęsiasi visą likusį dieną. Reikia gerti daug vandens, kad paspartėtų kontrastinių medžiagų pašalinimas iš organizmo ir būtų išvengta inkstų pažeidimo.

Motinos maitinančios moterys po kontrastinio vaisto įvedimo turėtų nutraukti maitinimą krūtimi vieną dieną, nes jodas patenka į pieną ir patenka į kūdikį dideliu kiekiu, o tai gali sukelti hipertirozę ar nefropatiją. Vieną dieną po injekcijos iš organizmo bus pašalintas kontrastinis vaistas, todėl žindymą galima tęsti.

Ką daryti prieš CT su kontrastu? Be to, kaip preparatą, pirmiausia, 3–5 dienas prieš CT, reikia atlikti kraujo tyrimą kreatinino ir Rebergo tyrimui, kurie atspindi funkcinį inkstų gyvybingumą. Analizės rezultatus radiologui reikės parodyti prieš kelias dienas iki CT nuskaitymo. Antra, atšaukiami vaistai, kurie neigiamai veikia inkstus ir taip padidina vidutinio sunkumo ir sunkumo sunkumo riziką. Taigi, Metforminas, Dipiridamolis, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Aspirinas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketanovas, Paracetamolis, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.), Aminoglikozidų grupės antibiotikai (Levomitsetin ir kt.) Atšaukiami likus 2 dienoms iki kitos KT grupės, kuri nepatenka į kitą KT grupę. vėl po 2 dienų po tyrimo. Diuretikų (furosemido, manitolio, hipotiazido, veroshirono, indapamido ir kt.), Acetilcholinesterazės inhibitorių (galantamino, nivalino, donepezilo, alzepilo, ipidacrino, neuromidino ir kt.) Ir beta adrenoblokerių (atenololio, tri-ins, tri-ins, tri-ins, tri-insolio, neprolino, neuromidino ir kt.) Priėmimas, Nebivololis ir tt) atšaukiamas vieną dieną prieš tomografiją, ir jų vartojimas atnaujinamas bent vieną dieną po kontrastinės medžiagos įvedimo.

Nutraukus šių vaistų vartojimą, jei kreatinino ir Rebergo balai yra normalaus intervalo ribose, o asmuo neturi santykinių kontraindikacijų CT gamybai, priešingai, pasirengimas tyrimui yra baigtas. Prieš tyrimą bus būtina ne valgyti 4–6 valandas, nes visiškas skrandis gali sukelti stiprų pykinimą ir vėmimą, reaguojant į kontrastinės medžiagos vartojimą.

Pasiruošimas CT kontrastui kontraindikacijų buvimo metu. Jei žmogus turi kontraindikacijų CT, kontrastingumas arba Rebergo testo ir kreatinino vertės nėra normalios, tuomet turėsite atlikti vaistų paruošimą, kuris apima vaistų, kurie mažina sunkių ir vidutinio sunkumo šalutinį poveikį, vartojimą. Narkotikų sąrašas ir vaistų paruošimo tvarka nustatomi pagal tai, kokios kontraindikacijos CT skiriasi priešingai.

Kaip vaisto preparatą privaloma hidratuoti fiziologinio tirpalo infuziją į veną (lašintuvu) 1 ml / kg / val. Dozę visiems žmonėms, kurie turi kontraindikacijų prieš CT arba kontraindikacijas, bet kreatinino reikšmes. ir Rebergo testai nėra normalūs. Be to, jei asmuo turi kontraindikacijų, tačiau Rehberg testo ir kreatinino reikšmės yra normaliose ribose, fiziologinis druskos tirpalas pradeda švirkšti 4 valandas prieš tyrimą, o įvedimas tęsiasi dar 8–12 valandų po to, kai buvo naudojami jodo turintys kontrastai. Druskos tirpalas taip pat vartojamas tokiu pačiu būdu, jei asmuo neturi kontraindikacijų, tačiau Reberg testo vertė yra mažesnė nei 100 ml / min, bet daugiau kaip 50 ml / min. Jei asmuo turi kontraindikacijų ir, be to, Rebergo testo ir kreatinino vertės nėra normalios (mažiau nei 50 ml / min.), 12 valandų prieš tyrimą pradeda vartoti 1 ml / kg / val. Druskos tirpalo, o dar 12 - tęsti. - po 24 valandų po kontrastinės medžiagos vartojimo.

Kitas vaisto preparatas, išskyrus fiziologinio fiziologinio tirpalo infuziją į veną, nėra atliekamas tiems žmonėms, kurie kontraindikacijos metu turi tokias kontraindikacijas:

• Kreatinino kiekis kraujyje yra didesnis nei 130 µmol / l, Reberg testo vertė yra mažesnė nei 100 ml / min.
• Diabetinė nefropatija;
• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Dehidratacija;
• Ūminis miokardo infarktas;
• Sunki arterinė hipertenzija;
• Ūmus arba lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Nesugebėjimas atšaukti toksiškų inkstų narkotikų;
• Pakartotinis kontrastinių medžiagų vartojimas per 2 valandas;
• Amžius virš 70 metų arba jaunesnis nei 14 metų.

Be privalomo drėkinimo įvedant fiziologinį tirpalą, atliekamas papildomas vaisto preparatas, kai asmuo turi kontraindikacijų su kompiuterine tomografija su kontrastu:

• Sunki bronchinė astma;
• Sunkios alerginės ligos;
• Ankstesnės alerginės reakcijos į vidutinio sunkumo ar sunkų jodą;
• Širdies ligos (krūtinės angina, lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, kardiomiopatija, plaučių hipertenzija);
• Sunkios kepenų ligos;
• Feochromocitoma;
• Pjautuvo ląstelių anemija;
• Hipertiroidizmas;
• Skydliaukės vėžys.

Taigi, kaip jau sakėme, esant kontraindikacijoms iš aukščiau pateikto sąrašo, vaistų paruošimas neapsiriboja fiziologiniu tirpalu. Taigi, jei praeityje žmogus turėjo sunkių alerginių reakcijų jodui, o dabar yra sunki astmos eiga, alerginės ligos, širdies ligos (krūtinės angina, lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, kardiomiopatija, plaučių hipertenzija), sunkios kepenų ligos, feochromocitoma ar pjautuvo ląstelių anemija, tada vaistų paruošimas CT, priešingai, be fiziologinio tirpalo įvedimo, yra gliukokortikoidų hormonų ir antihistamininių vaistų vartojimas. x lėšos, kaip parodyta toliau. Tai turėtų būti 12 valandų ir 2 valandų prieš CT su kontrastu, vartojant metilprednizoloną nuo 40-50 mg dozės, arba Hidrokortizoną, esant 250 mg dozei, arba deksametazoną 10 mg dozei (pasirenkamas bet koks vaistas). 1–2 valandoms prieš bandymą į veną švirkščiamas 50 mg ranitidino arba 300 mg cimetidino (bet koks vaistas), o prieš pat CT tyrimą į veną suleidžiama 50 mg difenhidramino arba 2 mg Clemastine. Jei asmuo neatliko šio preparato, tada prieš 2 valandas prieš CT, priešingai, į raumenis švirkščiama 60 mg Prednisolono (arba 8 mg deksametazono) + 1 ml 2% chloropiramino (Suprastin). Chloropiraminas gali būti pakeistas klemastinu.

Jei asmuo turi skydliaukės ligą (vėžį, hipertiroidizmą) kaip kontraindikaciją prieš CT, tuomet, be fiziologinio tirpalo įvedimo, jis turės vartoti Tiamzol ir natrio perchloratą. Tiamsolis pradedamas vartoti prieš bandymą su standartine doze kartą per parą ir toliau vartojamas dar 8–14 dienas po kontrasto. Natrio perchloratas taip pat pradedamas vartoti vieną dieną prieš tyrimą trigubos paros dozės (300 mg 3 kartus per parą) metu ir toliau vartojamas dar 28 dienas po kontrasto su jodu.

Be to, ruošiantis CT su kontrastu, reikia nepamiršti, kad šis tyrimas turėtų būti skleidžiamas laiku su rentgenu su bariu 4-7 dienas. Kitaip tariant, jei žmogus buvo rentgeno su bariu, tada CT su kontrastu galima padaryti ne anksčiau kaip per 4 dienas, bet geriau 7 dienas.

Kaip atlikti kompiuterinių tomografiją plaučiuose

Paruošimas CT biure

Informacija apie bendravimą su gydytoju ir kvėpavimas

Pašalinus metalinius daiktus, medicinos darbuotojas paims pacientą į kambarį, kuriame yra tiesiogiai įdiegtas CT skaitytuvas. Prieš pradėdami tyrimą, gydytojas paaiškins, kaip prireikus kreiptis į gydytoją (pvz., Staigiai pablogėja sveikata) ir parodykite ryšio įrenginio veikimą. Norėdami bendrauti su medicinos darbuotojais, kurie tomografijos metu yra kitoje patalpoje, galima naudoti nuotolinio valdymo pultą su pavojaus mygtuku, mikrofonu ant sienos arba miniatiūrinį domofoną. Būtina bendrauti su medicinos darbuotojais, nes, pirma, gydytojas duos komandą „kvėpuoti-ne kvėpuoti“, kai to reikia, ir, antra, galite sustabdyti tyrimo procesą staiga pablogėjus sveikatai.

Po to gydytojas nurodys subjektui, kad vaizdo įrašymo metu turėsite laikyti kvėpavimą trumpą laiką (20-30 sekundžių). Kvėpavimas turės būti atliekamas gydytojo komandoje „Negalima kvėpuoti“, o gavęs komandą, turėtumėte giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą. Dar kartą, kai gydytojas duos komandą „Breathe“, bus galima vėl kvėpuoti. Tokie kvėpavimo ūkiai yra būtini norint gauti aiškius vidinių organų vaizdus, ​​kurie nėra perkelti ir nekeičiami dėl krūtinės ir diafragmos spaudimo įkvėpus arba išnykiant.

Ant sofos tomografo

Baigęs bendravimo ir kvėpavimo nurodymus, medicinos darbuotojas nustato ant sofos poziciją ant nugaros su rankomis už galvos. Po galvos dedama standartinė galvos atrama, o kėbulas priimtoje padėtyje yra pritvirtintas įvairiais ritinėliais ar diržais, kad tomografijos metu nebūtų atsitiktinių judesių, dėl kurių tyrimas taptų neinformatyvus.

Padėjęs pacientą ant sofos, medicinos darbuotojas patenka į kitą kambarį, kuriame jis bus per egzaminą, ir stebės jo pažangą bei paciento būklę per langą. Jei reikia, gydytojas sustabdys tomografiją ir suteiks reikiamą pagalbą.

Kaip CT nuskaito plaučius?

Kai gydytojas ir slaugytoja užima savo vietą kitoje patalpoje, jie įjungia CT skaitytuvą, kuris pirmiausia pateikia sofą portale. Tada, jau stovykloje, sofos lėtai juda horizontalioje plokštumoje, o spinduliavimo vamzdis ir detektorių detektoriai veikia pagal programą. Veikimo metu tomografas gali būti girdimas paspaudimų ar spragų. Reikiamu momentu gydytojas duoda komandą „kvėpuoti-ne kvėpuoti“, kuris turėtų būti atliekamas.

Jei atliekamas kontrastinis CT nuskaitymas, pirmiausia imamasi įprastų nuotraukų, tada skaitytuvas nustoja veikti, slaugytoja ar gydytojas įšvirkščia kontrastinę medžiagą, o prietaisas vėl pradeda veikti.

Baigęs kompiuterinių tomografiją, kuri trunka nuo 5 iki 20 minučių, sofos išstumtos iš vartų į pradinę padėtį. Medicinos darbuotojas pateks į kambarį ir pašalins visus armatūras - volelius, diržus ir pan. Atliekant šį tyrimą, manoma, kad jis bus baigtas, ir jums reikės laukti išvados, po kurios galėsite eiti į įprastą kasdienę veiklą.

Baigus CT nuskaitymą, asmeniui pateikiama raštiška nuomonė, kurioje aprašomas plaučių ir tarpuplaučio organų vaizdas. Be rašytinės nuomonės, atsižvelgiant į medicinos įstaigos taisykles, taip pat išduodamas diskas su nuotraukomis arba ant popieriaus atspausdintų nuotraukų.

Ką žmogus jaučia CT metu?

Tomatografijos metu žmogui neturėtų būti nemalonių pojūčių, nes tyrimas neapima medicininių instrumentų įvedimo į kūno fiziologines skyles. Tačiau kai kurie tiriamieji tomografijos metu patyrė nesuprantamus, bet nemalonius jausmus, kurie nėra susiję su aparato darbu ir rentgeno spindulių poveikiu, bet dėl ​​jų pačių baimės, psichikos streso, nerimo, streso, nepatogios laikysenos ir pan. Kad išvengtumėte tokių nemalonių pojūčių, jums reikia atverti vaizdą gera nuotaika, nesijaudinkite ir atsigulti ant sofos patogioje padėtyje.

Kaip elgtis po CT?

Jei apklausa buvo atlikta be kontrasto, tada po KT galite užsiimti bet kokia veikla be apribojimų. Jei CT buvo atliktas su kontrastu, tada valandą po vaisto skyrimo turėtumėte susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir kitos veiklos, kuriai reikia didelės reakcijos. Po valandos po kontrasto įvedimo galite užsiimti bet kokia veikla be apribojimų.

Atminkite, kad sunkios ir vidutinio sunkumo nepageidaujamos reakcijos į kontrastą susidaro per 30–45 minučių, taigi 45 minutes, skaičiuojant nuo kontrastinės medžiagos įvedimo momento, pageidautina likti medicinos įstaigos sienose, kad gydytojai prireikus galėtų suteikti pagalbą. Jei po kontrasto įvedimo praėjus 45 minutėms nepageidaujami šalutiniai poveikiai, galite saugiai eiti namo, kai pavojus praėjo.

KT nuskaitymo dieną priešingai, reikia gerti daug skysčių (1,5 - 2 litrų), kad paspartintumėte kontrastinės medžiagos pašalinimą. Be to, pageidautina gerti 0,5 - 1 litrą valandą prieš tyrimą, o baigus vartoti, gerti visą dieną.

Kompiuterinė plaučių tomografija vaikams

Kompiuterinė tomografija vaikams atliekama naudojant techniką, kuri sumažina jų gaunamą radiacijos dozę. Atitinkamai, diagnozavimo procedūros metu CT skenavimas vaikams yra kuo saugesnis.

Indikacijos ir kontraindikacijos CT gamybai su kontrastais ir be jų yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Vaikų KT dažniausiai skiriama įtariamai tuberkuliozei, piktybiniams navikams arba bronchopulmoninės sistemos struktūros anomalijoms.

Pasiruošimas CT vaikams, vyresniems nei 7 metų, yra toks pat kaip ir suaugusiems. Tik iki pasninkavimo trukmė iki tyrimo trukmės sumažinama iki 3 - 4 valandų. Jei vaikas turi kontraindikacijas su kontrastingumu, toks pat vaisto preparatas vartojamas kaip ir suaugusiems, tik atitinkamo amžiaus dozėje vartojami vaistai.

Vaikams, jaunesniems nei 7 metų, jų plaučių CT dažniausiai atliekama sekliąja anestezija, kad būtų užtikrintas visiškas kūdikio nelankstumas, būtinas norint gauti kokybiškus ir informatyvius rezultatus. Atsižvelgiant į tai, kad kūdikiams suteikiama anestezija, siekiant išvengti vaiko komplikacijų, prieš tyrimą reikia ne maitinti ar vandenį 12 valandų.

Kai kurios klinikos praktikuoja plaučių plaučių tyrimus, kad jie galėtų miegoti. Tokiu atveju vaiko paruošimas jam turi trukti nuo 12 iki 20 valandų iki tyrimo. Tada vaikas greitai ir lengvai užmigsta ant tomografo sofos, kuri leidžia atlikti tyrimą be anestezijos.

Norint tiksliai žinoti, kaip paruošti vaiką KT, turite iš anksto paskambinti į kliniką ir sužinoti, kaip jie atlieka tyrimą - anestezijoje ar svajonėje.

Priešingu atveju, CT nesutampa nuo suaugusiųjų vaikų.

Kaip gauti kompiuterinę tomografiją - vaizdo įrašą

Kompiuterinė plaučių tomografija - rezultatai ir jų aiškinimas

Paprastas plaučių CT nuskaitymas (aprašymas, išvada)

Normalaus krūtinės CT nuskaitymo aprašymas turėtų būti toks: nėra normalios struktūros plaučių, jų židinio ir infiltracinių pokyčių. Trachėja ir dideli bronchai be pokyčių. Nėra pleuros efuzijos. Mediastinas nėra išplėstas, nėra perikardo efuzijos. Intrathoraciniai ir axiliariniai mazgai nėra didinami, limfmazgiuose nėra patologinio tankio zonų, plaučių šaknys nėra išsiplėtusios. Liemenėlės krūtinės sienelės ir krūtinės struktūros minkštieji audiniai nekeičiami. Plaučių arterijų, plaučių arterijų segmentinių ir subegmentinių šakų lumenyje nėra trombozės požymių (priešingai - defektai).

Žinoma, įprastas plaučių CT nuskaitymas nebus parašytas gydytojo žodžiais, kaip mūsų pavyzdyje. Tačiau bet kokiame aprašyme būtinai turi būti požymis, kad visos tiriamos struktūros neturi patologinių pokyčių.

Tyrimo protokolo pabaigoje daroma išvada, kad plaučių CT nuskaitymas yra normalus arba nėra duomenų apie krūtinės organų patologiją.

Patologinių pokyčių plaučiuose tipai

Pagal plaučių kompiuterinės tomografijos rezultatus paveikslėlio aprašyme gali būti pateikiami skirtingi identifikuoti patologiniai pokyčiai. Tačiau galima tiksliai diagnozuoti, ty iššifruoti CT tik tada, kai patologiniai tomogramų pokyčiai yra susiję su klinikiniais simptomais ir kitų tyrimų duomenimis. Galų gale, tos pačios rūšies patologiniai pokyčiai yra būdingi skirtingoms ligoms, todėl galima atskirti juos nuo kito tik remiantis asmens simptomais. Natūralu, kad kompetentingą ir teisingą tomografijos dekodavimą gali atlikti tik specialistas, tačiau žemiau apžvelgsime, kokie pagrindiniai patologinių pokyčių tipai plaučiuose gali pasakyti ir kokią nuotrauką gydytojas gali matyti konkrečioje ligoje. Mes pristatome pagrindinių patologinių pokyčių tipų reikšmę plaučių tomogramose tik tam, kad žmogus galėtų save orientuoti į patologiją, kurią jis turi arba turėjo.

Taigi, tomogramose galima nustatyti penkis pagrindinius patologinių pokyčių plaučiuose tipus:

• Linijiniai ir retikuliniai pokyčiai;
• Fokusiniai pokyčiai;
• Matinis stiklas (plombos);
• Konsolidavimas (be plaučių audinio);
• Mažas plaučių audinio tankis.

Linijiniai ir retikuliniai pokyčiai. Susikurkite dėl to, kad plaučiuose, pluoštiniuose audiniuose, ląstelėse, fibrinuose ir pan. Tokių pokyčių atspindys yra normalių kraujagyslių kontūrų, bronchų, pleuros, kuri tampa neryški ir netolygi, pažeidimas. Taip pat atsiranda bronchų sienelių sutirštėjimas, suformuojant peribroninius muškus, sutirštinant interlobulinę ir intralobulinę septa, formuojant bronchektazę, fibrozės židinius, granulomas (mažus židinius).

Panašūs linijiniai ir retikuliniai pokyčiai būdingi plaučių edemai, sarkoidozei, limfogeninei ir sklaidomai tuberkuliozei, limfogeninei karcinomatozei, histiocitozei, pneumokoniozei, pneumomikozei, asbestozei, silikozei ir plaučių metastazėms.

Fokusiniai pokyčiai (židiniai plaučių ant CT). Foci, priklausomai nuo jų vietos pobūdžio, gali būti periliminė, centrilobulinė ir chaotiška.

Perchymos židiniai, kurių dydis mažesnis nei 10 mm, nustatomi bronchų, kraujagyslių, tarpląstelinių ir pleuros lapų sienose. Tokie židiniai sukuria netolygų plaučių, bronchų ir kraujagyslių kontūrų vaizdą, taip pat aiškų bronchų sienų ir sienų sutirštėjimą. Panašūs perilimfiniai židiniai būdingi sarkoidozei, tuberkuliozei, silikozei, antracozei, karcinomatozei.

Centrilobuliniai židiniai yra matomi aplink intralobuliarines arterijas ir bronchus. Struktūra gali būti dviejų tipų. Pirmasis tipas - židiniai gali būti tankūs, gerai atskirti, aiškūs kontūrai ir vienoda struktūra. Tokie židiniai būdingi pneumonitui, tuberkuliozei, bronchiolitui. Antrasis židinio tipas yra nedideli sandarikliai su fuzzy kontūromis. Būdingas pneumonitas ir bronchiolitas.

Atskiras centrilobulinių židinių tipas yra „medžio inkstų“ požymis, kai plaučių žievės regionuose nuo 3 iki 5 mm atstumu nuo pleuros, Y formos struktūros galuose yra sutankintos. Šios struktūros yra išsiplėtusios ir išskiriamos intralobuliarinės bronchai, būdingos infekcinei bronchiolitui, įskaitant tuberkuliozę arba grybelį.

Chaotiški židiniai. Matomas plaučių audinyje, nesusijęs su plaučių skilvelio elementais. Jų charakterizuoja milicinė ir skleidžiama tuberkuliozė, grybelinė infekcija, hematogeninės metastazės, septinė embolija, Wegenerio granulomatozė. Chaotiškų židinių struktūra gali skirtis, priklausomai nuo ligos, kurią jie sukelia. Taigi septinių embolų (kraujagyslių okliuzija su patogeniniais mikrobais) židiniai, esantys plonų sienelių ertmių su skysčiu viduje, yra išilgai plaučių arterijos šakų, o grybelinėje pneumonijoje židiniai turi matinį stiklą.

Be to, plaučiuose gali būti tankūs netaisyklingos formos pažeidimai, esantys be reguliarumo. Tokie židiniai yra navikai. Be to, kuo daugiau nelygios pažeidimo kontūro (žvaigždės formos adata), tuo didesnė tikimybė, kad jis yra vėžys.

Matinis stiklas dėl plaučių CT nuskaitymo. Tai yra plaučių audinio tankio padidėjimas, išsaugant bronchų kraujagyslių ir sienų matomumą, ir atspindi plaučių intersticijos (intercelluliarinės struktūros) ligas. Simptomo nepermatomas stiklas morfologiniu lygmeniu pasižymi tarpkultūrinių pertvarų tarpsnio tankinimu ir alveolių užpildymu patologiniu turiniu. Matinis stiklas būdingas plaučių fibrozei, fibroziniam alveolitui, intersticinei pneumonijai, pneumonitui, sarkoidozei, alveoliniam proteinozei.

Simptomo nepermatomas stiklas leidžia įvertinti atliekamų uždegiminių procesų aktyvumą plaučiuose. Taigi, jei yra matinio stiklo simptomas be fibrozės požymių (linijinių ir retikulinių pokyčių), tai rodo aktyvų uždegimo eigą ir galimą patologinio proceso grįžtamumą. Tai reiškia, kad tokiose situacijose liga gali būti išgydoma be pasekmių.

Konsolidavimas (be plaučių audinio, tamsėjimas). Atsiranda dėl alveolių užpildymo patologiniu turiniu, pvz., Skysčiu, ląstelėmis, pluoštiniais audiniais ir tt Sustiprinimo sklypai yra aiškiai matomi tomogramose kaip tamsinimo židiniai. Konsolidacijos įvairiose plaučių dalyse būdingos bakterijų ir grybų kilmės pneumonijai, tuberkuliozei, alveolinei edemai, suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromui, intersticinei pneumonijai ir broncholitui.

Mažas plaučių audinio tankis. Susidaro su plaučių audinio naikinimu. Išraiškos didelėmis oro ertmėmis su plonu, prastai apibrėžtomis sienomis. Sumažėjęs plaučių audinio tankis emfizemai, cistoms, bronchektazei, lėtinei plaučių tromboembolijai.

Limfmazgių pokyčiai. Dydžio padidėjimas ir fuzzy kontūrai rodo metastazes.

Plaučių ligos diagnozė nuotraukose CT

Žemiau apžvelgiame, kokie CT-sims požymiai turi įvairias dažniausias kvėpavimo sistemos ligas. Šiuos požymius skiriame tik bendrai orientacijai nustatomos ligos klausimu, o ne CT vaizdų dekodavimui.

Ūminė pneumonija. Plaučiuose yra matomas heterogeninės / homogeninės struktūros ir fazių kontūrų sujungimo zona. Antspaudo fone bronchų oro tarpai yra aiškiai atskiriami.

Plaučių abscesas. Paveikslėliai rodo suapvalintą išgaubtą ertmę, užpildytą skysčiu ir dažnai su sekvesteriais.

Bronchektazė. KT nuskaitymo metu matyti 4–7 cilindrinės, veleno formos arba sakciforminės formos bronchų išsiplėtimai. Plaučių aplink išsiplėtusius bronchus matomos konsolidacijos sritys (konsolidavimas), kurios yra kietos arba ląstelių formos. Suslėgtos plaučių dalys sumažėja.

Emfizema KT nuskaitymai rodo, kad kairėje ir dešinėje plaučiuose padidėja audinių lengvumas, plaučių modelio nuskurdimas ir plaučių laukų skaidrumo pasikeitimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Paveiksle taip pat galima matyti emfizinę bulą, suapvalintų oro struktūrų su blogai matomomis sienomis.

Pneumosklerozė. KT nuskaitymai rodo, kad nukentėjusių plaučių tūris sumažėja kartu su joje susidariusiomis konsolidavimo sritimis. Plaučių plombų srityje modelis yra sunkus ir sunkus. Sunkios struktūros ant CT turi minkštųjų audinių tankį.

Difuzinės intersticinės skleidžiamos plaučių ligos (fibrozinis alveolitas, sarkoidozė, histiocitozė, alveolinis proteinosis, alveolinė mikrolitizė, pirminė plaučių chirurginė amiloidozė, pneumokoniozė, plaučių hemosiderozė, Goodpasture sindromas). KT nuskaitymas rodo retikulinį plaučių raštą, platų sklaidos židinį, difuzinį plaučių audinio tankio padidėjimą (konsolidavimas, matinio stiklo simptomas) arba tam tikras plombų sritis, taip pat linijines oro struktūras su silpnai matomomis sienomis (emfizema).

Plaučių arterijos tromboembolija (PE). KT nuskaitymo metu plaučių arterijos šakos liumenys yra blokuojami. Okliuzijos srityje kraujagyslė šiek tiek išsiplėtė. Plaučių audinį, esantį žemiau užsikimšusios plaučių arterijos šakos, pasižymi mažesniu tankiu (linijinėmis oro struktūromis su neryškiomis ribomis) ir plaučių modelio išeikvojimu iki jo visiško išnykimo.

Plaučių edema. Intersticinė plaučių edema CT vaizduose pasižymi matinio stiklo simptomu (sumažėjusiu lengvumu), padidėjusiu kraujagyslių modeliu, retikuliaus kraujagyslių modelio deformacija, neatskiriamais kraujagyslių kontūrais ir garbanos linija, plaučių šaknų šešėlių išplėtimu su jų struktūros išnykimu.

Alveolinę plaučių edemą CT vaizduose pasižymi daugelio neryškių šešėlių buvimas, susiliejantys vienas su kitu, didelės šešėlių vietos žemose plaučių dalyse.

Plaučių vėžys Centrinis plaučių vėžys pasižymi plaučių šaknų išplitimu dėl padidėjusio limfmazgio, didelio broncho liumenų susiaurėjimo, plaučių skilties oro, kurį maitina susiaurėjęs bronchas, atelektazės požymiai (sumažėjimas, sumažėjimas) ir kompensuojantis plaučių plotų padidėjimas. Be to, žiniasklaidos priemonė yra nukreipta į nukentėjusio plaučių kryptį ir taip pat padidėja diafragmos stovėjimo lygis iš paveiktų plaučių.

Periferinis plaučių vėžys pasižymi apvalaus šešėlio buvimu plaučiuose su nelygiais, neaiškiais spinduliavimo kontūrais. Įvedus kontrastą, žymiai padidėja šešėlio tankis.

Plaučių metastazės. Matomas suapvalintų šešėlių forma su netolygiais ir miglotais kontūrais.

Pleuritas. Matomas skystis jo lokalizacijos vietoje.

Tuberkuliozė. Tuberkuliozė gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurios diagnozuojamos naudojant CT. Apsvarstykite skirtingų tuberkuliozės formų CT požymius atskirai.

Pirminis tuberkuliozės kompleksas (būdingas skirtingoms ligų rūšims ir gali būti derinamas su kiekvienam tuberkuliozės tipui būdingais požymiais). Jai būdingas apvalus šešėlis, turintis fazių kontūrų, išplėstų plaučių šaknis ir „kelias“ iš linijinių šešėlių nuo plaučių srities iki plaučių šaknų.

Plazminio plaučių tuberkuliozę apibūdina įvairūs įvairaus dydžio židiniai abiejuose plaučiuose, padidėjęs ir deformuotas plaučių modelis.

Fokalinė plaučių tuberkuliozė pasižymi keliais šešėliais, kurie visada yra plaučių viršuje.

Infiltracinė tuberkuliozė pasižymi bet kokios formos atspalvio zona, kurioje yra fazių kontūrų, taip pat apvalaus infiltrato buvimas prie plaučių tarpplūdžio įtrūkimų (pericisūris). Dažnai matomos apšvietimo sritys (ertmė su sunaikintu plaučių audiniu) su mažais šešėliais aplink juos (atrankos centrai).

Tuberkuliozei būdingas netaisyklingos formos šešėlis, turintis netolygų aiškų kontūrą. Kartais plaučiuose matomos kalcifikacijos sritys ir apšviestumo sritys (sunaikinto plaučių audinio ertmė) su židinio atsitraukimu. Įvedus kontrastą, patologinių zonų tankis nepadidėja.

Caverninė plaučių tuberkuliozė pasižymi apvalios ertmės buvimu, kurio sienelė yra 1–2 mm ir šalia jos yra nedideli išėjimo protrūkių šešėliai.

Pluoštinė-caverninė tuberkuliozė pasižymi vienos ar kelių skirtingų dydžių suapvalintomis ertmėmis su netaisyklingais kontūrais, arti atstumo, nuo kurio galima pamatyti mažus protrūkių šešėlius. Plaučių dalys su ertmėmis sumažėja tūrio ir turi nevienodą tankinimą.

Cirozės tuberkuliozei būdingas sumažėjęs plaučių ilgis, netolygus atspalvis. Atsižvelgiant į šešėlių foną, matomi tankūs sluoksniuotieji židiniai ir padidėjusio oro erdvės. Padidėja nepaliestų plaučių skilčių tūris ir patogumas. Medžiagos sluoksnis yra išstumtas, o diafragma ištraukiama į pažeisto plaučių pusę.

MRI, CT arba plaučių rentgeno spinduliai - ką pasirinkti?

Įvairių plaučių ir tarpuplaučio organų ligų diagnozė turėtų prasidėti rentgeno tyrimu ir ultragarsu, nes šie metodai yra paprasti, prieinami ir dažniausiai leidžia jums atlikti teisingą diagnozę nenaudojant kitų diagnostikos procedūrų. CT ir MRI nenaudojami pirminės diagnozės nustatymui, jie yra tiksliai nustatyti, kai nuotrauka ant radiografo nėra visiškai aiški arba kai reikia papildomos informacijos apie organo būklę, patologinio proceso pobūdį ir mastą. Kitaip tariant, CT ir MRI yra aiškūs plaučių ir krūtinės tyrimo metodai.

Taigi, jei įtariate, kad krūtinėje yra kraujo ar skysčio, pirmiausia atliekamas ultragarsas. Ir tokiose situacijose CT naudojamas tais atvejais, kai krūtinėje yra trauminis sužalojimas ar navikas, kartu su hemothorax, pyothorax arba hidrotorax.

Jei įtariama pneumonija, pirmiausia atliekama rentgeno arba skaitmeninė fluorografija. KT nuskaitymas nurodomas, jei po 4–10 dienų nuo gydymo pradžios atsiranda komplikacijų arba nėra teigiamo gydymo poveikio. Be to, CT skenavimas yra privalomas, jei pneumonija dažnai pasikartoja.

Jei įtariamos uždegiminės plaučių infekcinės ligos (bronchiolitas, aspergilozė ir pan.), CT atlieka patologinių pokyčių pobūdį.

Kai į krūtinę patenka svetimkūniai, rodomas CT, nes šis metodas, skirtingai nuo rentgeno spindulių, leidžia aptikti beveik visus objektus, įskaitant tuos, kurie nėra matomi rentgeno spinduliuose.

Jei įtariate plaučių edemą, naudojama recirkuliacija.

Jei įtariama plaučių tuberkuliozė, būtinai atliekama mikobakterijų rentgenografija ir skreplių kultūra. Jei asmuo, esantis rentgeno spinduliuose, atskleidžia patologinius pokyčius, o skreplių kultūra mikobakterijose yra neigiama, tuomet yra nustatyta, kad CT yra jautresnis diagnostinis metodas, leidžiantis atskirti tuberkuliozę nuo pneumonijos. Be to, CT yra skiriamas, kai yra tuberkuliozės simptomų, o būdingas patologinis modelis nėra matomas rentgeno spinduliuose. ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems įtariama tuberkulioze, CT nedelsiant atliekamas.

Įtarimas dėl subfreninio absceso rodomas KT.

Jei įtariama limfadenopatija, plaučių vėžiu, limfoma, timoma, tinklainės gūžys, sarkoma, hemangioma arba lipoma, tuomet, norint išsiaiškinti naviko tipą ir jo paplitimą, optimaliai reikia skirti kontrastą ar MRT.

Esant įtariamai plaučių kraujagyslių patologijai (plaučių tromboembolijai, plaučių infarktui ir tt), nurodomas CT skenavimas su kontrastu arba MRT.

Kaip matyti, MRT praktikoje nėra nurodyta krūtinės ląstelių ligų diagnozei. Ir net tais atvejais, kai galite pasirinkti tarp CT ir kontrasto ir MRT, geriau rinktis pirmąjį, nes MRT informatyvumas plaučių tyrime yra palyginti mažas. Taip yra dėl to, kad MRI metu judančios struktūros yra prastai vizualizuojamos, o plaučiai krūtinėje nuolat juda, o kiti organai taip pat ritmiškai persijungia ir grįžta į savo pradines padėtis po diafragmos ir plaučių išplitimo / susitraukimo, ty jie judėja.

CT nuskaito plaučius. Kur galima nuskaityti plaučius CT?

Kompiuterinė plaučių tomografija su ir be kontrasto - kaina

Šiuo metu viešųjų ir privačių medicinos įstaigų plaučių kompiuterinės tomografijos kaina svyruoja nuo 1800 iki 15 000 rublių. Mokslinių tyrimų išlaidos, kurios skiriasi nuo 1000 iki 2000, yra brangesnės nei be jų.

Kokiose institucijose galima atlikti plaučių CT?

Kompiuterinė plaučių tomografija gali būti atliekama valstybinėse ir privačiose medicinos įstaigose, turinčiose reikiamą įrangą. Paprastai tarp valstybinių medicinos įstaigų, ligoninių ir regioninės, regioninės ir respublikinės reikšmės poliklinikos, diagnostikos poliklinikos, onkologiniai vaistai, dideli miesto ir regioniniai poliklinikai ir katedrų poliklinikos yra aprūpintos kompiuteriniais tomografais. Tarp privačių institucijų tomografai paprastai randami dideliuose tinklo centruose arba centruose, kurie specializuojasi diagnostikos srityje. Tiek privačios, tiek valstybinės medicinos įstaigos, aprūpintos tomografais, yra dideliuose regioniniuose centruose arba pramoniniuose miestuose. Atitinkamai, plaučių kompiuterinę tomografiją galima atlikti tik dideliuose miestuose, kurie yra regioniniai arba pramoniniai centrai.