Plaučių rentgeno funkcijos

Kosulys

Norėdami nustatyti krūtinės kvėpavimo organų būklę, gydytojai paskiria plaučių rentgeno spindulius. Rentgenologinis bronchų ir plaučių tyrimas ankstyvoje stadijoje atskleidžia sunkias ligas, pvz., Tuberkuliozę, vėžį, ir rodo, kad atsiranda pneumonija ar bronchų obstrukcija.

Rentgeno šviesos aprašas: kas tai yra

Plaučių rentgenogramų gavimo būdas iš tikrųjų primena paprastos fotografijos kortelės kūrimo procesą. Rentgeno spinduliuotės principas - tai spindulių pluošto perėjimas per žmogaus kūną, kuris projektuoja audinių ir organų vaizdą šviesai jautrioje plėvelėje ar skaitmeninėje matricoje. Informacinė nuotrauka gaunama dėl to, kad per žmogaus organizmo struktūras prasiskverbia rentgeno spinduliai įvairiais laipsniais, todėl vaizde atsiranda šviesių ir tamsių sričių.

Skaitmeninę arba filmų radiografiją galima atlikti dviem formomis - apžvalga ir taikymas. Abiejų tyrimų atlikimo algoritmas yra tas pats, tik atliekant tikslinę fotografiją, laboratorijos technikas gali paprašyti paciento laikytis tam tikros laikysenos, kad krūtinė būtų kampu.

Labai dažnai pacientai painioja OGK (krūtinės organų) rentgeno ir fluorografijos sąvokas. Skirtumai yra reikšmingi. Rentgeno spinduliuotė yra rentgeno diagnostikos metodas, kai šviesos spinduliu gautas vaizdas perkeliamas į nešiklį sumažintoje formoje. Naudojant rentgeno spindulius, nuotrauka pateikiama realiu dydžiu ant didelio formato filmo, su galimybe pasirinkti srauto kryptį ir projekcijos kampą, o tai leidžia specialistui atidžiau ištirti tyrimo rezultatus.

Krūtinės ląstos rentgeno metu rekomenduojama visada dėvėti apsaugą, kuri yra prijuostė su siuvamomis švino plokštelėmis. Tai padės išvengti pavojingo radioaktyvaus poveikio kitoms kūno dalims.

Apsvarstykite pavyzdį, kaip aprašyti plaučių rentgenogramas. Dekoduojant radiologas nustato šių rodiklių būseną:

  • plaučių laukai;
  • kvėpavimo takai;
  • minkštieji audiniai;
  • širdies raumenys;
  • kraujas ir limfiniai indai;
  • širdies šešėlis.

Vaizdo kokybė priklauso nuo diagnozės objektyvumo.

Kaip asmuo žiūri į sveiką plaučių vaizdą

Plaučių vaizdų analizė atliekant radiografiją atliekama pagal konkrečią schemą. Atšifravimo algoritmas atliekamas pagal sąlyginę formulę su šiais kintamaisiais:

Sveiko žmogaus rentgeno spinduliai pasirodo kaip vienodos spalvos, vienalytė struktūra, be tamsių ar šviesių pleistrų. Vaizdas aiškiai apibūdina kraujagyslių modelį. Nėra dėmių ir šešėlių, kurie neatitinka organo anatominės struktūros.

Kas yra rentgeno šviesos tikslas?

Siekiant išvengti pavojingų infekcinių ligų, ypač tuberkuliozės, atsiradimo ir plitimo atliekamas kasmetinis plaučių patikrinimo tyrimas pagal sveikatos apsaugos teisės aktų reikalavimus. Yra darbuotojų kategorijos, kurių metinė medicinos komisija yra privaloma. Tai - maitinimo pramonės darbuotojai, vaikų, švietimo ir medicinos įstaigos, vaistininkai, valymo ir sanitarijos įmonės ir pan.

Yra nepageidaujamų plaučių rentgeno (arba rentgeno) indikacijų:

  • ūminių kvėpavimo takų ligų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pernešimas, atsiradus sunkioms komplikacijoms;
  • įvairių infekcinių medžiagų grybų, chlamidijų, mikoplazmos ir kt. nurijimas;
  • dirbti gaminant su kenksmingų teršalų išmetimu;
  • alerginė reakcija su simptomų, rodančių kvėpavimo organų pažeidimą, pasireiškimu.

Krūtinės ląstos rentgenograma nurodoma, kai atsiranda bronchito atsiradimo simptomų, patvirtinti diagnozę ir nustatyti obstrukciją, taip pat įtariama pneumonija.

Kontraindikacijos rentgeno tyrimams

Dėl bronchų ir plaučių rentgeno tyrimo nėra griežtų kontraindikacijų. Tačiau yra apribojimų. Tai apima pacientų vaikų amžių (rentgeno ir fluorografijos leidžiama naudoti iki 15 metų).

Jei ankstesnės ligos ar kiti veiksniai paciento organizme yra išeikvoti, taip pat nerekomenduojama atlikti šios diagnozės. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmenims, kurie einamaisiais metais susiduria su aktyvia spinduliuote.

Nėštumas yra santykinė kontraindikacija radiografijai. Jonizuojanti spinduliuotė kūdikiui gali sukelti kritinę žalą: sukelti patologijų atsiradimą, sutrikdyti normalų vystymosi procesą, netgi sukelti persileidimą. Toks tyrimas skiriamas tik tada, kai motinos diagnozės stokos pavojus yra didesnis už galimą žalą vaisiui.

Kaip plaučių rentgeno spinduliai

Plaučių radiografija atliekama be daug pasiruošimo. Pacientas kviečiamas į biurą ir paprašytas išsirengti iki juosmens. Būtina atlaisvinti krūtinę nuo visų rūšių papuošalų ir plaukų. Laboratorijos padėjėjas siūlo nešioti apsauginį prijuostę, kad apsaugotų reprodukcinius organus ir pilvo ertmę. Pacientas yra tarp spindulinio vamzdžio ir signalo gavusio įrenginio. Komandoje įjungiamas gilus kvėpavimas ir kvėpavimas trunka 1-3 sekundes.

Rentgeno spinduliai gali būti atliekami dviem projekcijomis: tiesia linija ir pusė. Tokia diagnozė nustatoma tam tikrų ligų, pvz., Vėžio, pneumonijos ar pneumotorakso, diagnozei patvirtinti. Širdies liga ir plaučių laukų patologijų buvimas nustatomas atliekant šoninį plaučių tyrimą. Nėščioms ir žindančioms moterims esant neatidėliotinoms reikmėms leidžiama fotografuoti, privalomai laikantis saugos priemonių.

Ar galima prieš valgant valgyti?

Restoranai prieš krūtinės ląstos rentgenogramą neturi įtakos rezultatams. Mityba svarbi tik fotografuojant pilvo ar nugaros organus. Maistas gali sukelti didesnį dujų susidarymą, kuris provokuoja artefaktų atsiradimą vaizde ir sumažina jo informacijos turinį. Tačiau organai, priklausantys nuo virškinimo proceso, nėra vertinami atliekant plaučių radiografiją.

Ar rentgeno spindulys galimas nėštumo metu?

Nėštumas bet kuriuo metu yra bet kokio rentgeno tyrimo kontraindikacija. Radiacijos poveikis, net ir mažomis dozėmis, gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir anomalijas vaisiaus vystymuisi. Plaučių radiografija nėščioms moterims skiriama tik įvertinus ryšį tarp diagnozės svarbos motinai ir žalos negimusiam vaikui.

Ar vaikams yra rentgeno spinduliai?

Nepriimtina plaučių vaikų radiografija prevencijos tikslais. Norint kontroliuoti tuberkuliozės paplitimą, pradedant nuo gimimo, vaikai skiepijami, o vėliau kasmet atlieka diagnostinį tyrimą, vadinamą Mantoux testu.

Sunkių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejais, kai yra stiprus kosulys, ir jei nėra teigiamos dinamikos nuo nustatyto gydymo, bronchito ir pneumonijos diagnozavimui skiriami rentgeno spinduliai.

Kaip dažnai rentgeno spinduliuotė

Suaugusiojo plaučių sveikatos tyrimas gali būti atliekamas vieną kartą per kalendorinius metus. „Rizikos grupės“ piliečių kategorijos tikrinamos bent kartą per šešis mėnesius. Per tą patį laikotarpį rezultatas bus galiojantis.

Krūtinės rentgeno spinduliai laikomi vienu iš švelniausių diagnostikos metodų. EED (efektyvi ekvivalentinė spinduliuotės dozė) atliekant plėvelės rentgeno spinduliuotę yra 0,5-0,8 mSv (dvi projekcijos), skaitmeninė - 0,1-0,2 mSv. Palyginimui, su filmų fluorografija, EDF yra 0,6-0,8 mSv, skaitmeninis - 0,03-0,06 mSv. Didžiausia leistina metinė dozė reguliuojama 150 mSv.

Ką rodo plaučių rentgenografija ir kaip tyrimo rezultatai yra iššifruoti

Galutinis fotografavimo tikslas yra objektyvi diagnozė ir veiksmingo ligos gydymo paskyrimas. Teisingą rentgeno rezultatų interpretavimą gali atlikti tik profesionalus specialistas, turintis didelę patirtį. Kokybinis įvaizdis gali parodyti svarbius patologinio proceso atsiradimo simptomus.

Kaip skaityti sveikų plaučių rentgeno spindulius

Jei rentgeno spinduliai buvo nugabenti į sveiką žmogų, tuomet „norma“ bus fiksuota paveikslėlyje - skirtingo intensyvumo pilkos spalvos atspalvių derinys. Plaučių organų audinys yra tamsios spalvos, visi krūtinės ląstos kaulai yra lengvi. Erdvus fonas turi kraujagyslių tinklelį ir bronchų bei plaučių šaknų modelį.

Gydytojas gali apibūdinti sveiko žmogaus plaučius taip.

  1. Plaučių struktūroje nėra matomų infiltracijos ir šešėlių židinių.
  2. Gerbiama šaknų struktūra.
  3. Diafragmos kontūras nepasikeičia.
  4. Patenkinama pneumatika po diafragminiais kupolais.
  5. Pastebėta laisvė pakrančių-freninių sinusų.
  6. Minkštųjų struktūrų ir plaučių laukų projekcijose nėra patologinių šešėlių.

Net jei laikotės tam tikro vaizdų aprašymo metodo ir atsižvelgdami į audinių ir organų projekcijų parametrus, negalėsite iššifruoti plaučių rentgeno. Norėdami tai padaryti, jūs turite būti visiškai susipažinę su tiriamo organo rentgeno anatomija.

Paveikslėlio patologijų aprašymas

Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti krūtinės organų patologinius pokyčius. Tai apima įvairių etiologijų, kurios rodo tam tikrų ligų atsiradimą, išjungimus. Taigi, tuberkuliozė pasireiškia skleidžiamų šešėlių plaučių projekcijoje iš dviejų pusių. Keliose vietose gali pasireikšti pneumonija arba navikas. Su bronchitu padidėja plaučių modelis ir emfizema - padidėja skaidrumas. Puikus rentgeno pleuritas.

Širdies šešėlio padidėjimas rodo kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Aortos aneurizmą lydi padidėjęs mediumstino atspalvis, o intensyvus (beveik juodas) perikardo kontūras yra apie „šarvuotą širdį“. Taip pat lengva nustatyti, ar yra lūžių, šonkaulių ar stuburo lūžių, ir kvėpavimo takuose aptikti svetimkūniai.

Kvėpavimo sistemos anatomija, turinti gebėjimą kaupti orą, yra išdėstyta taip, kad per visus jos organus esančių spindulių spinduliai ant filmo atspausdintų mažiausią jų audinių struktūros detales. Tačiau rentgeno spinduliuose esančių plaučių tamsinimas ne visada nurodo jose vykstančius pokyčius. Tai paaiškinama tuo, kad kiti krūtinės elementai yra tyrimo plokštumoje, o spinduliuotės spindulys, einantis tam tikra kryptimi, atspindi šių komponentų plėvelės ar matricos viršutines projekcijas. Štai kodėl įtartinų šešėlių aptikimas yra svarbus patologijos lokalizacijos, jos pobūdžio apibrėžimo diferencijavimas.

Plaučių laukų rentgenografijos analizė

Plaučių laukas turi savo anatomines savybes, kai jis sukurtas ant rentgeno vaizdo. Tai apima:

  • skirtingų dydžių kairiojo ir dešiniojo paraštės (kairė - siaura ir pailga, dešiniosios ir sutrumpintos);
  • dėl širdies atsiranda fiziologinis medialinio šešėlio išplitimas į kairę;
  • aprašymas suskirstytas į tris zonas (apatinę, vidurinę, viršutinę) ir tris zonas (vidines, vidines, išorines);
  • plaučių parenchiminio audinio, taip pat oro ir kraujo pripildymo tūris nustato jų skaidrumo laipsnį vaizde;
  • minkštųjų audinių būsena lemia vaizdo intensyvumą;
  • moterims moterims pieno liaukos veikia vaizdo kokybę;
  • kiekvienas pacientas gali turėti individualių kompleksinių plaučių modelio savybių, kurios gali būti pripažintos aukštu gydytojo profesionalumu;
  • sveikame plaučiuose plaučių pleuros nenustatoma, esant uždegimui ar neoplazmams, atsiranda jos sutirštėjimas, kurį lengviau nustatyti šoninėje projekcijoje;
  • Rentgeno spinduliai gerai parodo plaučių segmentus, kurių abu skilčiai sudaro, kiekvienas jų yra skirtingas (dešinėje - 10 segmentų, kairėje - 9).

Ką šios ligos atrodo rentgeno spinduliais

Nesveikų plaučių rentgeno spinduliuose yra akivaizdžių įvairių patologijų simptomų. Pvz., Vėžį galima atpažinti dėl apvalių obspuracijų, turinčių skirtingų dydžių skirtingus kraštus. Pneumonija, širdies ir kraujagyslių ligos ir grybelinės ligos pasireiškia dideliais šešėliais su neryškiomis ribomis. Tuberkuliozės atsiradimą patvirtina daugybė mažų tamsių plotų ir plaučių modelio intensyvumas.

Kai kurioms ligoms, be tiesioginio įvaizdžio, gali prireikti šoninės ar papildomos projekcijos, tačiau daugumai nukrypimų diagnozuoti pakanka tik tiesioginio.

Rentgeno plaučių vėžio dekodavimas

Rentgeno spinduliai leidžia tiksliai nustatyti 5 mm dydžio auglius. Jei tyrimas papildomas krūtinės ląstos CT nuskaitymu, galima nustatyti mažesnius židinius. Plaučių rentgeno nuskaitymas įtariamas vėžiu yra toks.

  1. Adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos požymis yra vienkartinis, neryškus periferinio šešėlio kontūras.
  2. Mazgų drenažo savybė yra kontūro pjūvio tamsinimas.
  3. Cikatricinių sukibimų atsiradimas ant pleuros pasižymi tuo, kad pakeliamas dešinysis kupolas aukštyn.
  4. Simptomo limfangitas yra kelio, vedančio į dešinę plaučių šaknį, išvaizda.
  5. Apšvietos ertmių buvimas plaučiuose intensyvaus šešėlio fone reiškia susidarymo dezintegraciją.
  6. Aplink vėžio vietą susidaro minkštas spindulinis kontūras.
  7. Centrinio plaučių vėžio rodiklis yra papildomo šešėlio buvimas šaknų projekcijoje, kurią galima palyginti su plaučių indais.

Diagnozuojant ankstyvą besivystančio naviko stadiją, pacientas turi galimybę laiku gauti gydymą ir sėkmingai atsigauti.

Kas lemia rentgeno kokybę

Rentgeno vaizdo informacijos turinys priklauso nuo kelių veiksnių:

  • rentgeno aparatų naujumas ir sveikata;
  • medžiagų (plėvelės) kokybė;
  • teisinga paciento padėtis;
  • statinė paciento laikysena;
  • radiologo profesionalumas.

Siekiant užtikrinti maksimalų rentgenogramos reprezentatyvumą, procedūros metu svarbu laikytis visų reikalavimų.

Kur galėčiau ištirti

Norėdami atlikti plaučių rentgenogramą, galite susisiekti su bet kuria medicinos įstaiga. Rentgeno aparatai yra aprūpinti tiek valstybinėmis ligoninėmis, tiek privačiomis klinikomis. Procedūra atliekama specialiai įrengtame kambaryje, kurio sienos ir durys papildomai sustiprinamos, kad išvengtų rentgeno spindulių įsiskverbimo per juos. Išvados išdavimas dekoduojant rezultatą trunka nuo 15 minučių iki valandos.

Ar procedūra yra įmanoma namuose

Plaučių rentgeno spinduliai yra statomi, ty stovi. Kai kurios ligos neleidžia įvykdyti šio reikalavimo. Tokiais atvejais naudojami mobilieji radiografai, leidžiantys pacientui ištirti namuose ar medicinos skyriuje. Tokių pacientų kategorijos apima:

  • su tam tikra negalia;
  • pagyvenę žmonės;
  • vėžiu sergantiems pacientams;
  • su imobilizuotomis apatinėmis galūnėmis (tinku);
  • neperduodamas;
  • sunkių infekcinių ligonių.

Išvykimą ir egzaminą namuose atlieka speciali gydytojų komanda. Mobiliojo rentgeno įrenginio rezultatų kokybė ir stacionarinis tyrimas nesiskiria nuo jų tikslumo.

Alternatyvūs metodai

Plaučių radiografija nėra vienintelis vidinės diagnostikos metodas. Kartu su juo naudojami ir kiti tyrimo metodai, pvz., Tiesinė tomografija arba kompiuterinė tomografija. Tokių metodų informacijos turinys yra didesnis nei plaučių rentgeno spindulių, tačiau vienos procedūros atlikimas nėra pigus. Kai kuriais atvejais nereikia pernelyg smulkiai išsiaiškinti, diagnozė gali būti nustatyta netgi naudojant rentgeno spindulius. Šiuo atžvilgiu, renkantis tyrimo metodiką, turėtumėte klausytis gydytojo rekomendacijų.

Geriau rentgeno spinduliuotės plaučių plaučių uždegimas arba fluorescencija

Plaučių uždegimo ar fluorografijos plaučių rentgeno spinduliuotė - diagnostikos metodo pasirinkimas neapsiriboja gydančiu gydytoju. Terapeutas gerai žino, kad kokybiškesnis tyrimas, skirtas plaučių audinio įsiskverbimui sutelkti, yra krūtinės ląstos rentgenograma dviejose projekcijose.

Paprastas žmogus, neturintis radiologijos žinių, yra sunkiai atskiriamas nuo fluorografijos ir plaučių rentgeno. Iš esmės jis neturi to daryti, nes yra gydytojų. Tačiau mes visada norime išvengti specialistų klaidų, todėl mes išsamiau pasakysime apie krūtinės ertmės rentgeno ir radiografinį tyrimą.

Fluorografija - kas tai yra ir kaip ji skiriasi nuo plaučių rentgeno

Fluorografija yra ilgalaikis populiacijos atrankos metodas ankstyvam tuberkuliozės, plaučių uždegimo ar vėžio nustatymui. Pirmieji fluoroskopai leido vizualizuoti plaučių laukus specialiame šviesos ekrane. Tyrimas nebuvo nekenksmingas, tačiau jis leido nustatyti infiltracinį dėmesį. Dėl šios funkcijos, fluorografija baigėsi, o gydytojai atliko plaučių rentgenogramą tiesioginėse, šoninėse ir papildomose projekcijose, kad nustatytų teigiamo rentgeno sindromo priežastį.

Taikant šį metodą asmuo gavo apie 1 mzV spinduliuotės, kuri yra lygi profilaktinei dozei, kurią asmuo turėtų gauti per metus. Šiuo atveju, 0,5 mSv - atliekant rentgeno spindulius. Likusi dalis skirta plaučių rentgeno spinduliuotei.

Žinoma, radiologai negalėjo sušvelninti masinės gyventojų apšvitos ankstyvai pneumonijos ar tuberkuliozės diagnozei ir palaipsniui pakeitė klasikinį metodą skaitmenine fluorografija.

Skaitmeninė fluorografija - kaip ji skiriasi nuo įprastos

Skaitmeninė fluorografija skiriasi nuo įprastų analogų ne tik mažesnei paciento dozei, bet ir iš esmės kitokiam požiūriui į tyrimą. Klasikinis rentgeno spinduliuotės tyrimas su rentgeno spinduliuote, gaunamas iš jonizuojančių rentgeno spindulių per žmogaus kūną. Netinkamas ekspozicijos režimų pasirinkimas arba atrankos tinklas lemia rentgenogramų kokybės praradimą.

Kas rodo plaučių rentgeno spindulius

Plaučių rentgeno spinduliai, priešingai nei fluorografija, rodo aiškesnį vaizdą. Klasikinės rentgenogramos skiriamoji geba leidžia aiškiai matyti iki 5 mm skersmens šešėlius. Jie gali pasireikšti su pneumonija, vėžiu ar tuberkulioze. Fotografuojant krūtinės organus dviejose projekcijose galima aiškiai ištirti šešėlio struktūrą ir padaryti tinkamą diagnozę.

Rentgeno spinduliai taip pat gali nustatyti vietos pobūdį (šešėlis, tamsėjimas), priešingai nei fluorografija, kurioje rentgeno spalva nėra tokia aiški.

Skaitmeninis radiografas tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje (nuotrauka): šoniniame vaizde yra aiškiai matomų šonkaulių sutirštėjimo šešėliai, kurių negalima kalbėti tiesioginėje projekcijoje.

Taigi plaučių rentgeno spindulys yra papildomas būdas profilaktiniam rentgeno tyrimui su tuberkulioze, vėžiu ar pneumonija.

Diagnostikos tikslais (jei reikia patvirtinti diagnozę), tuoj pat turite atlikti krūtinės ląstos rentgeno spindulius. Fluorografija neturės aiškios infiltracinės vietos židininei pneumonijai ar milijinei tuberkuliozei.

Plaučių ligų skaitmeninė rentgeno diagnostika

Plaučių ligų skaitmeninė rentgeno diagnostika yra susijusi su šiuolaikiniais metodais. Jis dažnai painiojamas su fluorografija. Būtina atskirti skaitmeninę fluorografiją ir radiografiją - tai skirtingi diagnostikos metodai.

Pagrindiniai plaučių skaitmeninių vaizdų tipai:

  1. Rentgeno spinduliavimas elektroniniu optiniu konverteriu;
  2. Luminescencinė radiografija;
  3. Seleno rentgeno tyrimas.

Pirmiau minėtų metodų esmė yra ta, kad vaizdas nėra rodomas ant plėvelės, bet yra pritvirtintas ant specialaus jutiklio keitiklio. Ateityje nuotrauką skaito elektroniniai prietaisai ir programinės įrangos programos.

Šis metodas leidžia sumažinti pacientui radiacijos dozę, o tyrimas netgi gavo atskirą pavadinimą - „mažos dozės rentgeno spindulius plaučiuose“.

Plaučių uždegimo plaučių rentgenografija ir fluorografija - skirtumas ir panašumas

Dažnai radiologai gali nustatyti pneumoniją fluorografijos metu. Galimas variantas, kai infiltraciniai židiniai yra didesni nei 5 mm ir esantys švariuose plaučių laukų plotuose.

Tačiau, atlikus fluorografijos tyrimą atliekant plaučių radiografiją, dažnai nepatvirtinama, kad vaizde yra patologinių dėmių.

Bet kokiu atveju neįmanoma nustatyti pneumonijos diagnozės iškart po to, kai nustatoma infiltracinė vieta fluorogramoje (netgi skaitmeninėje). Per silpna šios apklausos rezoliucija. Tai skirtumas nuo radiografijos. Tuo pačiu metu susidaro palankus pranašumas - mažas pacientų poveikis.

Plaučių uždegimo plaučių rentgenograma yra pagrindinis ir pagrindinis diagnostikos metodas. Jis atliekamas esant įtariamai pneumonijai ir nustatant ligos gydymo dinamiką.

Kaip nustatyti pneumoniją rentgeno spinduliuose

Norint nustatyti plaučių uždegimą ant rentgeno spindulių, yra vienas židinio tamsos sindromas. Tokios dėmės yra labiau būdingos šioms sąlygoms:

  • Hamartoma yra gerybinis kremzlių audinio auglys;
  • Tuberkuliozė - ribota plaučių tuberkuliozės ertmė;
  • Bronchų cistos - bronchų sienelių ertmių išplitimas;
  • Auglių metastazės.

Fotofluorogramoje galima nustatyti vienkartinį rentgeno spindulių sindromą. Jis būdingas židininei pneumonijai.

Jei randama tokia vieta, neabejotinai neįmanoma pasakyti, kad tai sukelia plaučių audinio, tuberkuliozės ar vėžio uždegimas. Jei norite teisingai nustatyti diagnozę, turėtumėte atlikti visą papildomą tyrimą. Įskaitant laboratorinius tyrimus.

Palyginus rentgeno vaizdo skirtumus ir panašumus su kai kuriomis ligomis, radiologas sudaro išvadą. Jauni specialistai pamiršta apie tokį svarbų židinio vietos bruožą, kaip gerumo kriterijus. Jie leidžia nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose.

Ar galima nustatyti plaučių uždegimą ant plaučių rentgeno

Plaučių rentgenogramoje galite nustatyti plaučių uždegimą. Siekiant išspręsti šią problemą, yra daug praktinių pokyčių. Infiltracinių šešėlių aptikimas vaizde rodo, kad yra šie radiologiniai sindromai:

  • Vienkartinės arba daugkartinės dėmės (židinio ar bendros pneumonija);
  • Vienos arba dvigubos segmentinės plombos;
  • Apšvietimas ir tamsinimas paveikslėlyje;
  • Pokyčiai į plaučių šaknis.

Fokusinė pneumonija yra minimalus struktūrinis vienetas, kurį galima aptikti rentgeno spinduliuose. Mažos infiltracinės dėmės (mažesnės nei 5 mm) yra mažai atsekamos ant roentgenogramos, todėl radiologas juos praleidžia.

Tik tada, kai židiniai susilieja tarpusavyje, ir didesnės infiltracijos formos, ar plaučių rentgenogramos gali parodyti specifinius židinio ar segmentinės pneumonijos požymius.

Kokią pneumoniją nematyti ant radiografijos:

  • Mažas židinys;
  • Giliai įsiskverbę maži infiltratai;
  • Su stipriais plaučių audiniais.

Radiologai aiškiai atskiria infiltracines vietas nuo kitų rentgeno simptomų. Pacientams patariama prisiminti šiuos radiografinius plaučių audinio požymius:

    1. Vidutinio intensyvumo žandikaulis;
    2. Infiltratų kontūrai nėra aiškūs;
    3. Padidintas plaučių modelis (pasiekia plaučių laukų kraštą);
    4. Šaknis išplėstas arba suspaustas.

Židinio ar segmentinės pneumonijos atveju infiltracinės dėmės dažniau yra apatiniuose plaučių regionuose. Aplink juos ant radiografo atsekama plaučių modelio akių ląstelių deformacija. Kartu su infiltracijos vietomis galima pamatyti bronchų šešėlius baltų juostelių pavidalu - „lygiagretų šaligatvio“ sindromą.

Taigi, radiografija ir fluorografija turi skirtingas užduotis ir paskirtį. Kada naudoti šį ar tą metodą, gydytojas nurodys.

Kokias plaučių ligas galima pamatyti rentgeno spinduliuose

Šiandien vienas iš populiariausių žmogaus kvėpavimo sistemos tyrimų būdų yra rentgeno spinduliai. Praktiškai bet kurioje klinikoje yra įrenginys fluoroskopijai. Šiame tyrime gydytojai turi galimybę greitai ir patikimai nustatyti daugelio plaučių ligų buvimą. Kokios ligos gali būti aptiktos fluoroskopijos procese?

Apie rentgeno poreikį

Ne visi pacientai žino, kurias ligas galima aptikti plaučių rentgeno spinduliais. Ekspertai teigia, kad fluoroskopija leidžia nustatyti tokių negalavimų buvimą:

  • Plaučių uždegimas.
  • Tuberkuliozė.
  • Onkologinės ligos.
  • Bet kokie patologiniai procesai.

Radiografija atskleidžia kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimus. Todėl paciento būklei po sužeidimo dažnai naudojama fluoroskopija.

Daugiau apie diagnozavimą

Intersticinė plaučių liga rentgeno spinduliuose yra labai paprasta aptikti. Šios ligos apima visų rūšių uždegimą. Šis patologijos tipas gali paveikti:

  • Plaučių kapiliarai.
  • Alveolių sienos.
  • Perilimpatinis audinys.

Intersticinės plaučių ligos dažnai sukelia pneumofibrozę ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Siekiant išvengti sunkių patologinių procesų atsiradimo plaučių sistemoje, gydytojas nurodo plaučių rentgeno spindulius.

Viena iš intersticinės patologijos veislių yra plaučių grybelinės ligos rentgeno spinduliuose. Ir nors ši būklė retai diagnozuojama, ekspertai kartais susiduria su panašiomis pacientų problemomis. Grybelinio pobūdžio plaučių ligos dažnai pasireiškia asmenims, kurių imunitetas yra sumažėjęs. Be to, grybelinė infekcija paveikia kvėpavimo takus kitos ligos, kuri nėra infekcinė, fone.

Be intersticinės plaučių ligos, rentgeno prezentacija gali aptikti platinamas ligas. Šios ligos apima sąlygas, kuriomis patologinis procesas užima didelę kūno dalį. Išsiskleidusių plaučių ligų pateikimas rentgeno spinduliuose aiškiai rodo ligos buvimą. Vienas iš dažniausiai diagnozuotų vaizdų patologijų yra vėžio metastazės, kurios paveikė didžiąją dalį plaučių sistemos.

Monitoriaus rezultatų analizė

Apibendrinant

Daugelis pacientų, kurie nežino, kokias ligas galima aptikti fluoroskopijos būdu, mano, kad plaučių rentgeno spinduliuotė nėra būtina procedūra. Praktiškai įrodyta, kad šis tyrimas leidžia nustatyti bet kokią ligos formą, atsirandančią plaučių sistemoje. Gydytojai rekomenduoja, jei įtariate tuberkuliozę, uždegimą, grybelines ir virusines infekcijas, o ne atsisakyti rentgeno spindulių. Kadangi ši procedūra leidžia nustatyti bet kokios ligos vystymosi formą ir stadiją.

Kada plaučių rentgeno spinduliai

Plaučių radiografija taikoma atliekant pirminę porų organų ir kvėpavimo sistemos būklės diagnozę. Tai viešas, paprastas ir tikslus tyrimo būdas, kuris dabar gali būti atliekamas net namuose.

Apie 80% visų bronchopulmoninių negalavimų aptinkami rentgenogramose. Specialistas turi galimybę išanalizuoti vaizdą, kuriame aptinkamos nedidelės ligos apraiškos.

Kas yra rentgeno tikslas

Ką x-ray rodo gydytojui? Kodėl tai reikalinga?

Prognozės tyrimas leidžia nustatyti patologinius procesus, turinčius įtakos kvėpavimo sistemai. Specialistas atlieka šešėlių intensyvumo, aprėpties ir kontūrų analizę.

Tarp galimų diagnozių, pagrįstų gauta informacija:

  • bronchų, pleuros ir plaučių audinio uždegimas;
  • emfizema;
  • tuberkuliozė;
  • piktybinis švietimas;
  • kvėpavimo sistemos patinimas;
  • šonkaulio lūžis;
  • pneumotoraksas ir tt

Be to, kad padedama diagnozuoti, plaučių rentgeno spinduliai stebi, kaip gydomi visi kvėpavimo sistemos patologiniai procesai.

Spinduliuotės poveikis pacientui

Tyrimas atliekamas spinduliuotės būdu. Pagal sanitarines taisykles ir standartus, leistinas metinis poveikis žmonėms neturi viršyti 5 mSV. Pasenusios įrangos atveju vienos spinduliuotės dalis yra 0,3 mSV.

Pasibaigus skaitmeninei rentgeno diagnostikai, šis skaičius sumažėja 10 kartų. Todėl, jei reikia pakartotinių rentgeno spindulių, diagnostika nesukels patologinių procesų vystymosi organizme.

Indikacijos

Tarp galimų pacientų skundų:

  • ilgalaikis kosulys;
  • progresuojantis dusulys;
  • karščiavimas;
  • aktyvi prakaito gamyba;
  • skausmas krūtinėje;
  • švokštimas;
  • kosulys su krauju ar skrepliais;
  • suskirstymas

Be to, tiriami pacientai, kuriems įtariamas tuberkuliozė, pleuritas, pneumonija, širdies ligos, porų organų sužalojimai ir kaulų audiniai.

Siekiant išvengti prevencijos, žmonėms, kurie dirba su kenksmingomis sąlygomis, susidaro plaučių vaizdas. Pavyzdžiui, kalnakasiai, mūrininkai, kiaušintakių ambulatorijos darbuotojai ir kt.

Parengiamasis etapas ir apklausa

Prieš atliekant rentgeno spindulių specialius mokymus nereikia. Paciento veiksmai tyrimo metu yra tokie:

  1. Atlaisvina virš diržo ir pašalina metalinius daiktus (laikrodžius, akinius, papuošalus ir pan.).
  2. Pašalina plaukus nuo tiriamo ploto.
  3. Atsiranda įranga.
  4. Jis kvėpuoja giliai ir kvėpuoja, klausydamas gydytojo vadovavimo.
  5. Atlikus procedūrą, atkuriamas kvėpavimas.

Tyrimo metu pacientas turi likti stacionarus. Šiais tikslais vaikų diagnozavimo metu naudojami tvirtinimo produktai ir atramos.

Procedūros trukmė yra kelios sekundės. Paprastai kreipkitės į plaučių rentgenografiją, atlikdami tiesioginę projekciją. Pacientą nukreipia krūtinės priekinė dalis į matricą. Kartais pacientui reikia stovėti į šoną, tokiu atveju rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis.

Rentgeno spindulių rezultatai

Radiologas pradės dekoduoti vaizdą. (Naudokite nemokamą dekodavimą iš mūsų gydytojų). Specialistas atlieka eilę nuoseklių veiksmų:

  1. Vertina plaučių, širdies, šaknų formą.
  2. Analizuoja mediastino ir kaulų šešėlį.
  3. Atlieka plaučių audinio ir sinusų patikrinimą.

Krūtinės ląstos rentgenograma aprašyta naudojant kelias sąvokas:

  • šešėlis (rodo sutankintas sritis);
  • apšvietimas (nurodo, kad yra padidėjusio oro).

Ką užfiksuoti paveikslėlyje

Vizualizuotas apšvietimas (tamsėjimas organuose ant rentgeno, nes vaizdas yra neigiamas), jo forma, spalvų intensyvumas, kontūrai padeda specialistui įvertinti plaučių būklę ir padaryti išvadą.

Atšifruojant vaizdą, privaloma nurodyti, kurioje projekcijoje buvo atliktas tyrimas (apklausos rentgeno spinduliavimas tiesioginėje projekcijoje, dviejose plokštumose arba rodomas trimis projekcijomis).

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas kiekvienos iš jų atitinkamų rentgeno spindulių diagnostikos sąrašas:

Širdies ligos (skilvelių ir atrijų dydžio padidėjimas)

Atskirai verta paminėti plaučių uždegimo rentgeno diagnostikos temą ir įvertinti radiografijos galimybes įtariamai pneumonijai.

Ar rentgeno spinduliai rodo pneumoniją

Rentgeno tyrimo metu galima nustatyti akivaizdžius simptomus, rodančius pneumonijos vystymąsi. Visų pirma:

  • užtemdymas su fuzzy kontūromis;
  • plaučių augimas patologijos vystymosi pusėje;
  • deformuotas, padidėjęs kraujagyslių modelis paveiktame rajone.

Kryžminė uždegimo forma pasireiškia rentgeno spinduliuose, nes šiek tiek padidėja tamsėjimo intensyvumas, šiek tiek padidėja plaučių šaknis, susilpnėja pleuros lakštai ir sumažėja plaučių lauko skaidrumas. Šiuos požymius gali praleisti ekspertai arba jie gali būti klaidinami dėl bronchito pasireiškimo.

Kaip alternatyvų pneumonijos diagnozavimo metodą taip pat galima atlikti fluorografiją. Tačiau dažniau šis metodas taikomas tik profilaktikai. Lyginant du vaizdus, ​​skirtumas yra akivaizdus: rentgeno spinduliuose vizualizuojamas gerai išsiskiriantis dempingas uždegimo metu, antruoju atveju nėra aiškių požymių.

Klinikiniais atvejais pasinaudokite lemiamu diagnostikos metodu - fluoroskopija. Ši procedūra skiriasi nuo kitų dviejų, nes fluoroskopija padeda stebėti kvėpavimo organus realiu laiku. Šiuo atveju vaizdas rodomas monitoriuje.

Rūkytojo radiografas

Sveiki organai turi aiškią kontūrinę liniją ir gerą natūralią formą. Kai žmogus rūko, plaučiai atrodo taip, lyg jie būtų rūkyti.

Kvėpavimo organų atsiradimas palaipsniui keičiasi, net jei žmogus retai rūksta, pageidauja išskirtinai brangių cigarečių, arba tik įkvepia cigarečių dūmus (rūko pasyviai).

Ekspertai lygina rūkalių plaučių rentgeno spindulius su sietu ar grindų audiniu. Tokį vaizdą sukelia daugelio porų organų susidarymas, atsirandantis dėl bronchų uždegiminių procesų ir defektų.

Asmeniui toliau rūkant, plaučiuose susidaro nefunkciniai jungiamieji audiniai (tik tose vietose, kur kvėpavimo medžio ląstelė yra apsinuodijusi nikotinu). Atsižvelgiant į tai, alveoliai neveikia, o tai yra skirta deguoniui surišti iš išorinės aplinkos ir pristatyti jį į audinius. Rezultatas - rūkalius diagnozuojamas kvėpavimo nepakankamumas. Šiame etape nuotrauka rodo apšvietimą plaučių srityje. Mažesniame organų trečdalyje - padidėjęs orumas. Laikui bėgant, apšvietimai judėja aukštyn.

Rūkančiųjų krūtinės, turinčios radiografinės patirties, vizualizuojamos kartu su papildomais šešėliais, kuriuos gali sudaryti įvairios ligos: tuberkuliozė, bronchitas, bronchinė astma, diafragminė išvarža ir kt.

Krūtinės ląstos rentgenograma taikoma medicininėje praktikoje, siekiant aptikti vietines ligas ir kontroliuoti gydymo eigos dinamiką. Procedūros indikacijos gali būti skausmingos apraiškos (kosulys, skrepis, didelė kūno temperatūra, krūtinės skausmas, dusulys ir tt), taip pat tam tikras paciento veiklos pobūdis.

Diagnostiniais tikslais jie dažniau naudojasi rentgenografija, rečiau jiems reikalingi vaizdai dviem ar trimis projekcijomis. Procedūra nereikalauja paruošimo, trunka kelias sekundes, pacientas rezultatus gauna iš karto po tyrimo.

Dekoduojant rentgeno vaizdą, specialistas naudoja tamsinimo ir apšvietimo sampratas, pateikia kontūrinės linijos, plaučių formos vertinimą. Tarp galimų diagnozių, atliktų atlikus tyrimą: tuberkuliozė, pneumonija, plaučių vėžys, peritonitas ir kt.

Plaučių rentgeno spinduliai. Radiologiniai sindromai plaučių ligose. Uždegiminių ir neoplastinių plaučių ligų radiodiagnostika

Plaučių rentgeno spinduliai yra normalūs. Ką atrodo sveiki plaučiai ant rentgeno spindulių?

Plaučiai yra žmogaus kvėpavimo organas. Kvėpavimas vyksta dujų mainais tarp atmosferos oro ir kraujotakos, kuri vyksta plaučių struktūriniuose vienetuose - alveoliuose. Plaučiuose yra didelis kraujagyslių tinklas, taip pat įvairaus skersmens bronchai - nuo mažų iki didelių. Plaučiai yra krūtinėje ir juos supa pleura - apvalkalas, kuris apsaugo organizmą nuo trinties kvėpavimo takų judėjimo metu.

Plaučių tyrimas su rentgeno spinduliais yra labai patogus metodas, nes plaučių audinys yra erdvus ir gerai kerta rentgeno spindulius. Atsižvelgiant į tai, įvairios plaučių formacijos yra kontrastingos ir lengvai aptinkamos naudojant šiuolaikinius rentgeno aparatus.
Svarbų vaidmenį atlieka plaučių rentgeno anatominių savybių tyrimas, nes tik palyginus su norma galima gauti reikiamą diagnostinę informaciją apie ligą.

Plaučių rentgeno šešėliai ir apšvietimas. Ką reiškia plaučių rentgeno spalva?

Rentgeno spindulys yra įvairių pilkų atspalvių derinys (nuo visiškai juodos iki visiškai baltos spalvos). Atspalvio intensyvumas priklauso nuo audinių tankio, per kurį praeina rentgeno spinduliai. Taigi plaučiai yra oras, per kurį rentgeno spinduliai praeina beveik visiškai. Taigi, plaučių laukas yra apšvietos sklypas, turintis juodą spalvą ant rentgeno. Visos gretimos formacijos - šonkauliai, mediumstinas, plaučių šaknys - turi tankesnę struktūrą ir todėl išlaiko tam tikrą rentgeno spindulių dalį. Jie turi šviesesnį atspalvį ir vadinami šešėliais.

Šešėliai gali žymėti tiek normalius, tiek patologinius rentgenogramos pažeidimus. Taigi, plaučių šaknis atrodo normalus rentgeno spinduliuose, pavyzdžiui, šešėliai su gerai suformuotais kraštais, o pavieniai šešėliai vietoj plaučių laukų yra patologiniai formavimai. Didžiulis vaidmuo tenka ir pilkojo atspalvio intensyvumui. Taigi, pavyzdžiui, jei plaučių šaknis turi šviesesnį atspalvį nei įprasta, gydytojai kalba apie šešėlio stiprinimą, kuris atsiranda dėl patologinių procesų ar dėl senėjimo.

Sveikų plaučių rentgeno vaizdas. Plaučių laukai

Plaučių rentgeno tyrimas turi ilgą istoriją. Šiandien rentgeno metodas yra patogiausias būdas tyrinėti plaučius. Plaučiai yra oro organas, todėl plaučių audinius reprezentuoja plaučių laukai, kurie paprastai yra rentgeno apšvietimas. Plaučių ribas galima vertinti netiesiogiai, remiantis kaimyninių, tankesnių formų kontūra. Žemiau plaučių ribojasi diafragmos kupolas, šonuose, priekyje ir užpakalyje - šonkaulių, plaučių viduje yra mediumstino ir širdies šešėlis. Aukščiau yra klastelių, tačiau dalis plaučių išsikiša virš jų.

Sveikų plaučių rentgeno spinduliuose galite pamatyti tokias anatomines formacijas:

  • krūtinės kaulų karkasas - šonkauliai, krūtinkaulio kaklelis;
  • plaučių laukai ir plaučių piešimas;
  • plaučių šaknys;
  • mediastinas;
  • širdies šešėlis;
  • kupolo diafragma.
Sveikose plaučiuose su rentgeno nuotraukomis plaučių laukai yra vienodi, o jų dalijimasis į skiltelius ir segmentus jų nėra. Netiesioginis sprendimas dėl segmentų lokalizavimo gali būti atliekamas remiantis plaučių modelio, kuris yra sudarytas iš laivų ir mažų bronchų, pobūdžiu. Sveikų plaučių plaučių laukuose nėra įvairių formų ir dydžių šešėlių. Būtina atsižvelgti į tai, kad rentgeno vaizdas neturi gylio, dėl kurio kai kurios formacijos gali būti aptiktos tik šoninėje projekcijoje.

Rentgeno spindulių segmentai ir plaučių skilčiai

Plaučiai funkciniu požiūriu yra nedalomi, tačiau anatomiškai jie susideda iš segmentų ir skilčių. Šis atskyrimas, viena vertus, yra būtinas visiškam kraujo tiekimui, ir, kita vertus, jis sukelia tam tikrų kliūčių uždegiminiams ir infekciniams procesams. Plaučiuose yra 10 segmentų, kurie yra suskirstyti į dvi skilteles (kairėje plaučių dalyje) arba į tris skilteles (dešinėje plaučiuose).

Plaučiai skirstomi į šiuos segmentus:

  • apical;
  • galinis;
  • priekyje;
  • šoninis;
  • medialinis;
  • viršuje;
  • mediobasal;
  • šoninė bazinė;
  • perednebasalas;
  • zadnebasal.
Pirmieji penki segmentai yra viršutinėje ir vidurinėje skiltyje (vidurinė skiltelė egzistuoja tik dešinėje plaučių dalyje). Antrieji penki segmentai yra apatinėje plaučių dalyje. Baziniai segmentai pasižymi tuo, kad jie riboja diafragmos kupolą. Kiekviename segmente yra segmentinis bronchas, arterija ir venai. Plaučių segmentai neturi kriauklių, todėl jų tarpusavio ribos sveikoje plaučiuose yra nepastebimos. Tačiau, kuriant patologinius procesus tam tikrame segmente, jis kondensuojasi, o rentgeno spindulyje segmento šešėlis tampa matomas trikampio arba stačiakampio formos su tiksliai apibrėžtais kraštais. Sveikų plaučių segmentų padėtį ir ribas galima pamatyti naudojant kompiuterinę tomografiją (CT) arba bronchografiją.

Plaučių skiltelės turi ryškesnę sieną, tarp jų yra maža laisva erdvė - interlobiniai įtrūkimai, padengti pleuros lapais. Tačiau pleuros buvimas tarp plaučių skilčių paprastai nepakeičia plaučių laukų skaidrumo. Interlobiniai įtrūkimai turi įstrižinę kryptį, dėl kurių plaučių tyrimui visada reikia naudoti tiesiogines ir šonines rentgeno spindulių projekcijas. Plaučių pasiskirstymą segmentuose ir skiltyse radiologai naudoja patologinių procesų lokalizavimui.

Plaučių šaknys ant rentgeno

Plaučių šaknys yra ant vidinio organo paviršiaus. Rentgeno spinduliuose jie gali būti atpažįstami pagal jų būdingą ryškią spalvą plaučių viduryje. Šviesus atspalvis dėl didesnio tankio, palyginti su erdviu plaučių lauku. Plaučių šaknys taip pat vadinamos vartais, nes šioje srityje yra visi laivai ir kvėpavimo takai, kurie išsišakoja plaučių viduje.

Plaučių šaknis susideda iš šių formacijų:

  • lobariniai bronchai;
  • plaučių arterijos;
  • plaučių venai;
  • limfmazgiai;
  • jungiamojo audinio;
  • riebalinio audinio.
Plaučių šaknis yra tarp antrojo ir penktojo šonkaulių, plotis 2–3 cm. Prie plaučių šaknų yra linijiniai arba židiniai, kurie atitinka dideles anatomines struktūras - lobarinius bronchus, plaučių arteriją. Linijinis šešėlis gaunamas, jei laivo plotas yra statmenas rentgeno spindulių eigai ir židinio nuotolis - jei jų kryptis sutampa. Plaučių venų plaučių venos nėra aiškiai matomos.

Gydytojas rentgeno spinduliais įvertina tokius plaučių šaknų būklės kriterijus:

  • matmenys;
  • dešinės ir kairės pusės šaknų simetrija;
  • struktūros homogeniškumas;
  • aiški riba tarp plaučių arterijos ir bronchų sienų.
Jauname amžiuje plaučių šaknų šaknų audinys paprastai nerastas. Tačiau fiziologiškai jo kiekis gali padidėti vyresnio amžiaus. Plaučių šaknų amžiaus restruktūrizavimas apima pokyčius, kuriuos galima painioti su patologiniais pokyčiais. Senėjimo metu jungiamojo audinio kiekis didėja plaučių, kraujagyslių sienelių ir pertvarų tarp alveolių srityje, dėl kurių plaučių šaknys praranda savo aiškumą ir tampa nevienalytėmis. Šis reiškinys vadinamas plaučių šaknų amžių pluoštine transformacija.

Plaučių limfmazgiai. Limfmazgių aptikimas plaučių šaknų šaknies srityje rentgeno spinduliuose

Plaučių limfinė sistema apima paviršinius indus, kurie lydi arterijų, venų, bronchų eigą. Limfos kolektorius yra plaučių ir hilario limfmazgiai. Jie yra plaučių šaknų srityje, mediastine, taip pat lydi bronchų ir trachėjos eigą. Paprastai radiografo limfmazgiai nėra aptikti, nes jie yra maži (iki 0,5 cm), o jų šešėlis susilieja su plaučių šaknų šešėliu, taip pat bronchų siena.

Limfmazgiai tampa matomi rentgeno spinduliuose tik vystant naviko arba uždegimo procesus. Kai tai įvyksta, jų tankis ir padidėjimas, jie tampa ryškesni ryškiu atspalviu ant rentgeno. Limfmazgių pokyčiai tampa pastebimi net iki ligos pagrindinių simptomų išsivystymo, todėl ieškant limfmazgių rentgeno vaizde yra svarbi diagnostinė informacija. Kadangi sveikų plaučių limfmazgių rentgeno spinduliai paprastai nėra matomi, jų išvaizda kelia nerimą gydytojui ir stengiasi atlikti išsamesnį tyrimą.

Kas yra plaučių piešimas? Ką atrodo plaučių vaizdavimas rentgeno spinduliuose?

Plaučių piešimas - tai tankių anatominių formacijų rinkinys, esantis ant rentgeno spindulių, esantis plaučių laukuose. Jis susideda iš daugelio laivų ir galinių bronchų sekcijų, kurie atrodo kaip plonas tinklas skaidrių rentgeno laukų fone. Plaučių piešinys tiriamas didelės skiriamosios gebos rentgeno spinduliais, nes jų formuojamų indų ir bronchų kalibras yra labai mažas. Stiprinti arba, priešingai, susilpninti plaučių modelį, gydytojai daro išvadas apie kraujo patekimo į plaučius būklę.

Plaučių modelis yra sudarytas iš šių anatominių struktūrų:

  • plaučių arterijos ir kraujagyslės;
  • kapiliarai;
  • trečiojo ir ketvirtojo bronchų.
Plaučių piešimas jaunų ir vyresnių amžių atrodo kitoks. Taip yra dėl to, kad su amžiumi jungiamojo audinio sluoksnis sutirpsta plaučiuose, dėl to padidėja plaučių laukų viduje esantis modelis, kuris atrodo sveikus. Taip pat keičiasi ir plaučių šviesumas. Viršutinės plaučių laukų dalys tampa skaidresnės, o apatiniai plaučių skilčiai yra suspausti. Šiose srityse plaučių struktūra tampa labiau matoma.

Plaučių piešimas gali atrodyti kitaip, priklausomai nuo kūno, kuriame imtasi rentgeno, padėties. Vertikalioje padėtyje plaučių viršutinėje dalyje yra mažiau kraujagyslių ir kraujagyslių, nei apatinė trečioji. Todėl šio rentgeno spinduliuotė atrodo šiek tiek nevienalytė. Horizontalioje padėtyje plaučių srities plotas yra vienodas.

Plaučių brėžinys taip pat turi individualių savybių. Jie yra susiję su kraujagyslių buvimu plaučių audinyje ir jų šakojimo metodu.

Plaučių piešimas gali būti trijų tipų:

  • Trunko tipas. Naudojant tokį plaučių modelį, keli gana dideli laivai išvyksta iš plaučių šaknų, iš kurių galima aiškiai atsekti plonesnius indus.
  • Laisvas tipas. Su šio tipo laivais, išleidžiant iš plaučių šaknų, nedelsiant suskirstykite į daugelį plonų šakelių.
  • Mišrus tipas. Tai yra šių tipų derinys ir yra labiausiai paplitęs.

Rentgeno šviesos dekodavimas. Radiologiniai sindromai įvairiose plaučių ligose

Plaučių ligas apibūdina radiologai, naudodamiesi specialiąja terminologija. Jis neatspindi diagnozės, bet apibūdina pokyčius, kurie buvo nustatyti atliekant rentgeno vaizdą. Šie pokyčiai gali būti interpretuojami skirtingai, priklausomai nuo paciento skundų, klinikinių tyrimų duomenų ir laboratorinių parametrų. Tačiau apskritai plaučių rentgeno spindulių patologinių pokyčių sąrašas yra gana ribotas.

Skiriami tokie patologiniai simptomai ir sindromai plaučių rentgenogramoje:

  • šviesus atspalvis;
  • plaučių apšvietimas;
  • plaučių modelio pokyčiai;
  • plaučių šaknų pokyčiai.
Šešėlis ir apšvietimas yra sritys (ribotos ar didelės), kuriose audinio tankis skiriasi nuo įprastų. Šiose vietose gali būti navikas, uždegimas ar uždegimas. Plaučių modelio ir plaučių šaknų pokyčiai yra simptomai, kurie yra universalūs visam ligų sąrašui. Jie atsiranda dėl kraujagyslių struktūros ar plaučių jungiamojo audinio sutrikimų.

Rentgeno spinduliavimas

Šešėliai atrodo kaip neįprastai lengvi pleistrai prieš tamsų plaučių audinio foną. Rentgeno atspalviai dažniausiai yra uždegiminio infiltrato kaupimasis, plaučių susikaupimo sumažėjimas ir plaučių audinio pakeitimas granuliacija ir jungiamuoju audiniu. Mažiau dažnas atspalvis sukelia naviko procesai. Šešėliai gali būti plaučių dalimi ir visiškai užfiksuoti. Be to, objektas gali būti plaučių audinyje arba pasienyje su gretimomis formacijomis.

Rentgeno apšvietimas plaučiuose

Plaučių plitimą rentgeno spinduliuose apibūdina beveik visiškas plaučių laukų skaidrumas, plaučių modelio nebuvimas šioje srityje. Tai sukelia plaučių tankio sumažėjimas ir oro kiekio padidėjimas plaučiuose. Plaučių apšvietimas gali būti platus arba vietinis. Plaučių apšvita yra daug rečiau paplitusi rentgeno spinduliuotėje, o tai yra dėl to, kad plaučių ligomis dažniausiai pasitaiko uždegiminių ir neoplastinių ligų.

Plačiai plintantis plaučių laukų apšvietimas aptinkamas pneumotorakse arba emfizemoje. Pneumotoraksas atsiranda dėl krūtinės sienelės vientisumo ir emfizemos dėl bronchų obstrukcijos. Abiem atvejais oras kaupiasi plaučiuose, kurie ištempia plaučių audinį ir sumažina jo tankį. Labai retai plaučių laukų apšvietimą sukelia plaučių kraujotakos užpildymas dėl įgimtų širdies defektų.

Ribotas plaučių laukų apšvietimas randamas cistose, navikų formose, tuberkulioze, plaučių abscesuose. Ribotas apšvietimas gali atsirasti dėl formų, esančių už plaučių, pvz., Diafragminių išvaržų ar šonkaulių deformacijų. Retai pasireiškia ribotas pneumotoraksas, kuriame išsiplečiama tik dalis plaučių.

Plaučių modelio pokyčiai rentgeno spinduliuose. Plaučių modelio stiprinimas, išeikvojimas ar deformacija

Plaučių modelio pasikeitimas yra požymis, lydintis įvairias kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologines sąlygas. Plaučių piešinys atspindi kraujotakos sistemos būklę plaučiuose. Jis gali skirtis plačiose ribose, o tai yra ir organizmo adaptacija prisitaikant prie išorinių veiksnių.

Rentgeno spinduliuose yra trys plaučių modelio pokyčių tipai:

  • Pelnas. Šiuo atveju padidėja plaučių modelio struktūrinių elementų skaičius. Tai pastebima įgimta ar įgyta širdies liga, dėl kurios sumažėja kraujotakos greitis plaučių kraujotakoje. Plaučių piešimas gali būti sustiprintas vienodai jungiantis jungiamąjį audinį plaučiuose.
  • Silpnėjimas. Su šio tipo pokyčiais plaučių struktūroje sumažėja jo kalibras ir jo elementų skaičius. Tai galima pastebėti emfizemą, plaučių vožtuvų stenozę ir kai kuriuos širdies defektus.
  • Deformacija. Tokiu atveju plaučių raštai skiriasi nereguliariai, o jo kontūrai yra netaisyklingi. Ši nuotrauka stebima infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, bronchitu, pneumonija ir tuberkulioze.
Plaučių modelio pasikeitimą dažnai lydi kiti simptomai, leidžiantys nustatyti tikslią diagnozę. Kaip reiškinys, plaučių modelio pasikeitimas nėra sunkių simptomų priežastis, tačiau jis rodo organinius pokyčius plaučių audinyje.

Plaučių šaknų pokyčiai rentgeno spinduliuose

Plaučių šaknys apima labai svarbias anatomines struktūras, įskaitant didelius indus, bronchus, limfmazgius. Plaučių ligų šaknys pasikeičia daugelyje ligų. Jis gali atrodyti kitoks, kai rentgeno spindulių atvaizdas svyruoja nuo dydžio ir formos pakeitimo iki struktūros pažeidimo. Plaučių šaknis laikoma išsiplėtusia (išplėstine), jei jos skersinis dydis ant rentgeno yra daugiau kaip 3 centimetrai. Kita vertus, plaučių šaknų pokyčiai gali apimti įvairių formų šešėlius arba jo kontūro sustiprinimą.

Plaučių šaknų pokyčių sindromas pasireiškia tokiomis ligomis:

  • tuberkuliozė;
  • pneumonija;
  • pneumklerozė;
  • plaučių arterinė hipertenzija;
  • plaučių edema;
  • širdies defektai, susiję su sutrikusi plaučių cirkuliacija;
  • piktybiniai navikai (plaučių vėžys);
  • vėžio metastazės į plaučius.
Plaučių šaknų keitimas gali būti vienašalis arba dvišalis. Dėl uždegiminių ligų, taip pat plaučių kraujotakos sutrikimų, plaučių šaknų pokyčių radiologiniai požymiai yra dvišaliai. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai sukelia vienašališką plaučių šaknų pasikeitimą.

Infekcinės plaučių ligos diagnostika naudojant rentgeno spindulius

Plaučių rentgeno tyrimai pirmiausia skirti įvairių uždegiminių plaučių ligų diagnozavimui. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu plaučių audinys yra suspaustas, o tai yra aiškus rentgeno ženklas vaizde. Ypač svarbu yra rentgeno tyrimas diagnozuojant ūmines ligas, reikalaujančias skubaus gydymo.

Rentgeno metodas naudojamas diagnozuoti šias uždegimines plaučių ligas:

  • tuberkuliozė;
  • pneumonija;
  • bronchitas ir bronchopneumonija;
  • plaučių abscesas;
  • pleuritas ir tt

Plaučių tuberkuliozė rentgeno spinduliuose

Plaučių tuberkuliozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų. Fluorografijoje, taip pat skaitmeninio krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose, atliekamuose profilaktiniais tikslais, kartais aptinkami tuberkuliozės procesai. Taip yra dėl to, kad tuberkuliozė yra paslėpta infekcija, kuri su geru imunitetu negali pasireikšti kelerius metus. Tuberkuliozę sukelia įvairių tipų mikobakterijos, kurios yra labai atsparios gydymui vaistais.

Tuberkuliozei būdingi įvairūs rentgeno reiškiniai. Taip yra dėl to, kad yra daug organizmo ir tuberkuliozės sukėlėjo sąveikos variantų. Kartais infekcijos dėmesys yra ribotas ir kalcinuotas, kitais atvejais plaučių audinys suskaido. Šis procesas gali būti lokalus arba bendras visam plaučių paviršiui.

Skiriamos šios tuberkuliozės rentgeno formos:

  • Pirminis tuberkuliozinis dėmesys. Šis požymis pastebimas pirmą kartą kontaktuojant su mikobakterijomis plaučių audinyje. Pagrindinis dėmesys skiriamas apvaliam šešėliui iki 12 mm, su neapibrėžtais kontūrais. Plaučių šaknis plečiasi dėl limfmazgių padidėjimo. Nuo šešėlio iki plaučių šaknų praeina nedideli linijiniai šešėliai iš išsiplėtusių limfmazgių.
  • Židinio plaučių tuberkuliozė. Jis pasižymi mažais šešėliais (iki 6 mm) nuo 2 iki 5 vienetų. Šešėliai yra viršutiniuose plaučių segmentuose.
  • Infiltracinė tuberkuliozė. Tai yra ribotas plaučių lauko atspalvis, atitinkantis plaučių segmentą arba skiltelę. Įsišakojime gali būti ertmės ar mineralizacijos zonos, todėl šešėlis išsiskiria heterogeniškumu ir dideliais dydžiais.
  • Išplatinta tuberkuliozė. Naudojant šią tuberkuliozės formą, visuose plaučių laukų plotuose aptinkami nedideli šešėliai. Plaučių modelį sustiprina jungiamojo audinio septa fibrozė.
  • Caverninė tuberkuliozė. Ertmės (ertmės) susidarymas atsiranda dėl plaučių audinio sunaikinimo per ilgą uždegimą. Radiografiškai ertmė apibūdinama kaip apvalus apšvietimo centras, kurio storio siena yra 1–2 mm storio.
  • Tuberkuloma. Tai yra vienas šešėlis ant rentgeno, kurio dydis yra didelis. Rentgeno spinduliuose tuberkuloma atrodo tanki, nes jame yra gleivių, limfos skysčio, kalcifikacijos vietų.

Plaučių uždegimas (pneumonija) rentgeno spinduliuose

Plaučių uždegimas yra ūminė infekcinė liga, atsiradusi dėl patogeninių bakterijų vystymosi plaučių audinyje (stafilokokai, streptokokai ir tt). Tuo pat metu plaučių alveoliuose atsiranda uždegiminių ląstelių ir eksudato, todėl kvėpavimo funkcija kenčia ir bendra kūno būklė blogėja.

Plaučių uždegimas yra ūminė liga, todėl plaučių rentgenologinį tyrimą reikia atlikti kuo anksčiau. Naudojant rentgeno metodą, dideli tiksliai nustatomi uždegiminiai infiltratai plaučiuose. Tačiau reikia nepamiršti, kad sumažinus organizmo reaktyvumą arba pradiniame ligos etape, jie gali nebūti.

Atliekant rentgeno tyrimą su pneumonija:

  • infiltracijos židiniai įvairaus dydžio šešėliai;
  • pažeidimų paplitimas (segmentas, skilimas, vienas ar abu plaučiai);
  • pleuros uždegimas;
  • bronchų medžio uždegimas;
  • reakcija iš limfinės sistemos (plaučių šaknų išplitimas);
  • plaučių modelio stiprinimas.
Plaučių uždegimas gali būti židinio, segmentinio ar lobaro. Dažniausiai paveikiamos apatinės plaučių dalys, nes šių dalių vėdinimas yra blogesnis už viršutines. Fokalinę pneumoniją pasižymi nedidelė infiltracijos sritis (iki 1,5 cm), o su segmentine arba lobarine pneumonija, pažeidimo sritis yra daug didesnė. Infiltrato forma gali būti skirtinga, tiksliau, pažeidimo dydis įvertinamas, kai tiesios ir šoninės projekcijos atliekamos kartu. Šiandien beveik nėra lobaro pneumonija - liga, kuri visiškai veikia visą plaučius. Tokiu atveju visame plaučių lauko plote stebimas intensyvus atspalvis.

Plaučių absceso rentgeno nuotrauka

Plaučių abscesas yra plaučių uždegimo komplikacija, kurioje dėl uždegimo ir bakterijų dauginimo plaučiuose susidaro pūslelis. Pūlinys yra apsuptas aplinkinių audinių jungiamojo audinio apvalkalu. Plaučių abscesas gali būti įvairių formų ir dydžių, tačiau bet kuriuo atveju jie kelia didesnę grėsmę pacientui. Plaučių abscesai atsiranda dėl nepakankamos pneumonijos diagnozės ir gydymo.

Skiriami šie radiologiniai plaučių absceso požymiai:

  • ligos pradžioje aptinkamas intensyvus apvalus atspalvis;
  • vėliau šešėlio intensyvumas sumažėja, jis yra žiedo formos, kurioje nustatomas horizontalus skysčio lygis;
  • lėtinė pūlinga turi tankią sieną (3-4 mm storio), jo centre yra apšvietos zona, o skysčio lygis gali būti neveikiantis.
Pūlinys labai dažnai sukelia būdingą atsaką, kuris pasireiškia rentgeno spinduliais stiprinant plaučių modelį, plaučių šaknų išplitimą ir pleuros uždegimą. Plaučių abscesas nusausinamas rentgeno arba ultragarso metodu. Pūlinio turinys turi būti nuimtas dirbtinai, nes kitaip atsigauna, o gydymas užtrunka ilgai.

Pleuritas ant krūtinės ląstos

Pleuritas yra pleuros uždegimas - plaučių membrana. Atsižvelgiant į tai, kad pleuroje yra daug nervų galūnių, jos uždegimą visada lydi skausmingi pojūčiai. Pleuritas labai retai išsivysto, tai yra plaučių, traumos ar naviko infekcijos komplikacija. Labai svarbu įtarti įtariamo pleurito rentgeno tyrimą, nes tarp pleuros lapų gali išlikti uždegiminiai eksudatai ir patogeniniai mikrobai.

Skiriami šie radiologiniai pleurito požymiai:

  • vienodas plaučių lauko atspalvis, priklausomai nuo eksudato kiekio;
  • kompensuoti atspalvį atliekant rentgeno spinduliuotę kitoje kūno padėtyje;
  • pleuros uždegime interlobiniame plyšyje apibrėžiamas abipus išgaubto lęšio pavidalas.
Didelės plaučių dalies (nuo trečdalio ar daugiau) užtemimas - tai išsiskyrimo tarp pleuros lapų kaupimasis mažiausiai 200 ml. Tokiu atveju, siekiant sėkmingai gydyti pleuritą, atliekamas skysčio punkcija ir pašalinimas. Tačiau norint išvengti eksudato susidarymo, būtina gydyti pagrindinę ligą (uždegimą, traumą ar naviką). Rentgeno spinduliuose būtinai atsiranda pleurito priežastis.

Ūmus bronchitas ant krūtinės ląstos

Bronchitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo takų ligų. Su bronchitu infekcija paveikia apatinius kvėpavimo takus - bronchus, kurie yra arti plaučių. Ūminiam bronchitui būdingas ilgas kosulys, nesugebėjimas atlikti pilno kvėpavimo ir yra didelė pneumonijos išsivystymo rizika. Jei šie simptomai išlieka 10 dienų, asmuo turi kreiptis į gydytoją.

Nepaisant to, kad ūminis bronchitas neturi būdingų radiologinių požymių, daugeliu atvejų turėtų būti atliekamas plaučių rentgeno įtarimas dėl bronchito. Kai plaučių audinio bronchitas nepastebi infiltratų, kaip ir plaučių uždegimas, tačiau padidėja plaučių modelis. Plaučių rentgeno poreikis bronchito atveju paaiškinamas tuo, kad ligos metu mikroorganizmai gali sukelti plaučių uždegimą. Plaučių uždegimo gydymui reikia daug kartų daugiau pastangų nei bronchitas. Štai kodėl gydant bronchitą atlikti radiologinį plaučių būklės stebėjimą.

Kosulys. Rentgeno ženklai

Kosulys yra ūminė kvėpavimo takų infekcinė liga, kuri paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau ji kelia ypatingą pavojų vaikams iki 2 metų. Anksčiau užkietėjęs kosulys buvo labai dažna ir pavojinga infekcija, tačiau naudojant šią vakciną ši liga tapo gana reta.

Kokliušo patogenas išskiria toksinus, kurie dirgina viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, sukelia ilgą kosulį ir bronchų spazmą. Per spazmą susiaurėjusius bronchus oras nustoja tekėti į plaučius pakankamu kiekiu. Ligos rezultatas yra staigus deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas. Kosulys yra būdingas skirtingiems radiologiniams simptomams, nepaisant to, kad diagnozė turi gana būdingų klinikinių požymių.

Lūžinėjantis kosulys ant rentgeno yra būdingas šioms savybėms:

  • platus plaučių laukų apšvietimas;
  • nedideli kelis mazgų šešėliai (milijinis pertussis);
  • sustiprintas, išsišakojęs plaučių modelis (krūmas);
  • plaučių šaknų plėtra.
Kosulys sukelia sunkius kosulio priepuolius, kurie gali trukti kelias minutes. Rentgeno spindulių metodas diagnozuojant kosulį yra informatyvus, kai ištrinami ligos požymiai, taip pat stebėti gydymą, neįtraukiamos galimos komplikacijos.

Parazitiniai plaučių pažeidimai rentgeno spinduliuose. Plaučių ascariasis. Echinokokozė

Ligos, kurias sukelia parazitų įsiskverbimas į žmogaus organizmą, vadinamos helminto infekcijomis. Šios ligos yra gana retos ir dažniausiai atsitiktinai aptinkamos plaučių rentgeno spinduliais. Tačiau labai sunku apsisaugoti nuo tokių ligų vystymosi, nes dėl to būtina visiškai pašalinti kontaktus su gyvūnais (naminiais, žemės ūkio) ir ypatingą dėmesį skirti maisto perdirbimui.

Roundworm patenka į žmogaus organizmą per virškinimo traktą. Be to, kraujotaką jis patenka į plaučius, kur jis auga lervos pavidalu. Būtent per šį laikotarpį rentgeno spinduliais galima aptikti apvalkalą. Jie yra nedideli židiniai, kurių matmenys yra keli milimetrai. Šis rentgeno vaizdas panašus į plaučių tuberkuliozę. Tačiau laikui bėgant suaugusieji ascaris patenka į žarnyną. Šiuo metu plaučių rentgeno spindulių pokyčiai nėra. Po kurio laiko lervos vėl pasirodo plaučiuose, ciklas kartojasi.

Echinococcus patenka į kūną naudojant neplautą maistą arba netinkamą rankų gydymą prieš valgant. Echinokokozei būdinga cistos (ertmės) susidarymas plaučiuose, kuriuose parazitai gyvena ir daugėja. Cistos plyšimas kelia pavojų žmonių sveikatai. Rentgeno spindulį lemia apšvietimo centras su kapsulėmis, kurių viduje yra parazitų šešėliai. Jie turi aiškias ribas, keičia savo padėtį kvėpavimo metu. Cistoje galima aptikti horizontalų skysčio lygį. Kartais hidatidinės cistos yra mineralizuotos, o tai yra organizmo gynybinė reakcija.

Gerybinių ir piktybinių plaučių navikų radiodiagnostika

Plaučių navikai yra dažna kvėpavimo sistemos liga. Ląstelių dalijimosi ir ląstelių mirties sutrikimai lemia nenormalių formacijų atsiradimą. Su mažais dydžiais jie yra gana nekenksmingi, tačiau jų augimas kelia didelių problemų organizmui.

Skiriami šie navikų variantai:

  • Piktybiniai navikai. Susideda iš nenormalių ląstelių, pasižyminčių sparčiu augimu, metastazėmis, gretimų audinių naikinimu.
  • Gerybiniai navikai. Jie auga lėtai, nesunaikina gretimų audinių, tačiau jie yra pavojingi kuriant spaudimą ir blokuojant kvėpavimo takus.

Diagnozė navikų be rentgeno metodo yra neįmanoma. Plaučių rentgenologiniai navikai dažnai tampa atsitiktine liga. Jei profilaktiniuose plaučių spinduliuose aptinkami navikai, galima imtis priemonių jų augimui išvengti. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojai tokius spinduliuotės diagnozavimo metodus naudoja kaip kompiuterinę tomografiją, scintigrafiją ir kitus metodus.

Auglių formavimosi skirtumai nuo uždegiminių iki plaučių rentgeno

Rentgeno vaizde pateikiama informacija apie plaučių vidinių struktūrų tankį. Esant uždegimui ar navikui, pagrindinis dėmesys atrodo tas pats, nes šioje vietoje didėja santykinai gretimų struktūrų tankis. Todėl gydytojai susiduria su rimta užduotimi tiksliai nustatyti šio protrūkio pobūdį. Tačiau yra papildomų požymių, kurie tiksliai atskiria naviką nuo uždegiminio infiltrato.

Skiriami šie išskirtiniai naviko proceso bruožai rentgeno spinduliuose:

  • plaučių modelis nepasikeičia;
  • kaimyniniuose plaučių regionuose nėra šešėlių (šešėliai yra vieniši);
  • naviko šešėliai dažnai turi nelygius paviršius, spinduliuojamus kontūrus;
  • plaučių šaknų pokyčiai pastebimi tik vėlyvoje vėžio stadijoje, o plaučių uždegiminėse ligose jie beveik visada pastebimi;
  • plaučių laukuose padidėjusios plaučių šaknys ir aptinkant šešėlius, dažniausiai plaučių laukuose kalbama apie naviko procesą;
  • naviko procesai paprastai turi vienodos spalvos šešėlį, o uždegiminis infiltratas turi heterogeninį šešėlį.
Labai svarbu nustatyti skirtumą tarp lėtinių uždegiminių procesų ir navikų formavimosi, nes šių sąlygų gydymo taktika yra labai skirtinga. Tačiau šios užduoties įgyvendinimas palengvina aukštos kokybės įrangos naudojimą ir didelę radiologo patirtį.

Plaučių vėžys. Centrinio plaučių vėžio požymiai ant rentgeno spindulių

Plaučių vėžys yra pavojingiausia ir dažniausia plaučių naviko liga. Pastaruoju metu plaučių vėžio dažnis padidėjo dėl padidėjusios oro taršos, tabako gaminių naudojimo ir kitų priežasčių. Plaučių vėžiui būdinga įvairių rentgeno spindulių vaizdo formų ir variantų.

Skiriamos šios plaučių vėžio formos:

  • Centrinė. Plėtojasi iš didžiųjų bronchų, lobarų ar segmentinių epitelių.
  • Periferinė. Jis randamas mažesnio skersmens bronchų srityje.
  • Bronchioalveolinis. Plinta bronchų (bronchų) ir plaučių alveolių galuose.
Centrinis vėžys yra dažniausia plaučių vėžio forma. Auglio vieta auga ant vidinio broncho paviršiaus, dirgina ir galiausiai uždaro jo liumeną. Šis reiškinys yra suskirstytas į kelis etapus, įskaitant hipoventiliaciją (dalinį bronchų nuovargio apribojimą), vožtuvo emfizemą ir atelektozę (alveolinių ertmių uždarymą). Dėl antrinės infekcijos prisijungimo gali pasireikšti plaučių srities uždegimas, kuriame sumažėja oro srautas.

Rentgeno spindulių centrinis plaučių vėžys pasižymi šiomis savybėmis:

  • vienpusis plaučių šaknų tūrio ugdymas - apvalus šešėlis;
  • padidėję intrathoraciniai limfmazgiai;
  • tam tikrų plaučių segmentų tūrio sumažėjimas ir tankio padidėjimas, kurį paaiškina hipoventiliacija arba atelezė;
  • padidėjęs nepaliestų plaučių dalių orumas;
  • žiniasklaidos poslinkis nukentėjusioje pusėje;
  • padidina diafragmos lygį paveiktoje pusėje.
Kartais su centriniu plaučių vėžiu, navikas auga broncho viduje, bet jį supa žiedas. Šiuo atveju diagnozė yra daug sudėtingesnė. Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvajame etape centrinis vėžys pasireiškia tik kosuliu, labai svarbus yra profilaktinis rentgeno vaizdas. Galutinė šios ligos diagnozė apima spiralinės kompiuterinės tomografijos naudojimą.

Periferinis plaučių vėžys. Rentgeno nuotrauka

Periferinis vėžys išsivysto iš mažų bronchų epitelio. Periferinio vėžio diagnostika yra sudėtingesnė užduotis, nes tokie navikai yra mažesni, taip pat daugybė ląstelių struktūros variantų, kurie turi įtakos jų rentgeno spinduliams. Skirtingai nuo centrinio vėžio, periferinis navikas nesukelia skundų, nes tokio lokalizavimo vieta plaučių sutrikimų nesukelia.

Periferinis plaučių vėžys pasižymi šiais požymiais ant rentgeno spindulių:

  • apvalios formos šešėlis ir mažas dydis plaučių srityje;
  • šešėlio kontūras yra spindulinis, netolygus, kartais neryškus;
  • palei auglio kontūrą kartais randama depresija, atitinkanti vietą, kur bronchas patenka į naviką;
  • gali sumažėti plaučių audinio skaidrumas;
  • auglys gali būti prijungtas prie plaučių šaknų plonų linijinių šešėlių, kurie yra limfiniai indai;
  • vėlyvo etapo metu naviko šešėlis tampa netolygus, nes jo dalis išskaidoma, o kita dalis kaupia kalcio druskas;
  • kai lokalizuotas plaučių sienos regione, pleura artėja prie naviko vietos.
Periferinis plaučių vėžys neužauga griežtai sferos forma, bet turi galimybę augti į plaučių audinį, pleurą, didesnius bronchus, sunaikindamas šias struktūras. Po to jis tampa centriniu vėžiu ir sukelia skausmą. Siekiant anksti nustatyti periferinį vėžį, reikės didelės raiškos įrangos. Be apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso (MRI), reikalingas audinio gabalas (biopsija) ir jo tyrimas mikroskopu.

Plaučių vėžio metastazės rentgeno spinduliuose

Metastazuojantys mazgai plaučiuose aptinkami daugiau kaip trečdalyje vėžiu sergančių pacientų. Metastazės yra plaučių audinio piktybinių ląstelių klasteriai, kurie ten patenka iš kraujo ir limfos iš pirminio naviko pažeidimo. Metastazės gali būti didelės arba mažos, vienos ar kelios. Tačiau bet kokiu atveju, metastazių aptikimas plaučiuose rodo ilgą ir vėlyvą piktybinio proceso etapą.

Metastazių plaučiuose atsiranda piktybinių navikų plitimas iš šių lokalizacijų:

  • kepenys;
  • inkstai;
  • prostatos liauka;
  • šlapimo pūslė;
  • tiesiosios žarnos;
  • pieno liaukos.
Rentgeno metastazes galima aptikti tik tada, kai jų dydis viršija 2 mm. Net ir pati tiksliausia kompiuterinė tomografija negali aptikti mažesnių metastazių židinių. Tačiau jei šis pažeidimas yra didesnis nei 3 mm, tai beveik visada pasireiškia kliniškai, sukelia skausmą, dusulį ir skreplių išsiskyrimą su kraujo dryžiais.

Vėžinių navikų rentgeno metastazės gali būti šių tipų:

  • Fokusavimas. Atstovauja apvalios formos šešėliai, tačiau skirtingo skersmens. Tokie metastaziniai židiniai susidaro, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučius per kraują.
  • Infiltracinis. Tokios metastazės yra tinklelio ar sniego dribsnių išvaizda, nes jos plinta spindulių pavidalu alveolių epitelio sienoje. Tokios metastazės yra agresyvesnės ir patenka į plaučius per limfinę sistemą.
  • Mišrus. Sujunkite abu šiuos metastazių variantus.

Gerybiniai plaučių navikai. Fibroma

Gerybiniai navikai yra navikai, kuriems būdingas lėtas augimas, metastazių nebuvimas. Tokie navikai, kitaip nei piktybiniai navikai, nesunaikina plaučių audinio, tačiau jie taip pat gali sukelti bronchų suspaudimą ir apriboti plaučių funkcionalumą. Yra daug gerybinių plaučių navikų, kurie skiriasi ląstelių struktūra ir lokalizacija.

Skiriami šie gerybinių navikų variantai:

  • Adenoma. Jis ateina iš bronchų gleivinės.
  • Hamartoma. Įgimtas navikas, įskaitant kremzlę, riebalų ir jungiamąjį audinį.
  • Fibroma. Paprastai jis matuoja nuo 2 iki 3 centimetrų, susideda iš jungiamojo audinio ir auga iš pertvarų į plaučių audinį.
  • Papiloma. Mažo dydžio navikas, esantis bronchų liumenyje.
  • Hemangioma. Jis susideda iš laivų ir turi mažesnį tankį nei kitų tipų navikai.
  • Lipoma. Jis vystosi dideliuose bronchuose ir susideda iš riebalinio audinio.
  • Teratoma. Auglio tipas, apimantis įvairių tipų audinius, susimaišiusius su embrioninėmis ląstelėmis.
Tikslus naviko prisijungimas prie vieno ar kito tipo gali būti nustatomas tik po mikroskopijos. Rentgeno metodas su gerybiniu naviku atskleidžia skirtingo tankio atspalvių centrą. Pradiniame etape aptinkama iki 1 cm. Augant augalui, kuris pasireiškia labai lėtai su gerybiniais navikais, pastebimi keli papildomi simptomai. Jie siejami su bronchų nuovargio pažeidimu. Rentgeno spinduliuotėje pasireiškė hipoventiliacijos sindromas arba atelezė. Dalis plaučių tampa tankesnė, o bendras plaučių tankis mažėja. Kartais dėl gerybinio naviko atsiranda plaučių uždegiminis procesas. Šiuo atveju rentgeno spinduliuose nustatomi uždegiminio infiltrato šešėliai, plaučių modelio stiprinimas ir plaučių šaknų išplitimas.

Plaučių hipoplazija rentgeno spinduliuose

Hipoplazija yra įgimta būklė, kai plaučiuose atsiranda nepakankamas pagrindinių struktūrinių elementų išsivystymas. Plaučių hipoplazija yra retas įgimtas anomalija, atsirandanti dėl embriono vystymosi sutrikimų. Nenormalus plaučių dydis ir funkciniai pajėgumai yra mažesni, tačiau jos infekcijos tikimybė arba įgytų anomalijų raida yra didelė.

Plaučių hipoplazija gali būti dviejų tipų:

  • Paprasta hipoplazija. Šiam hipoplazijos tipui būdingas bronchų ir alveolių ilgio sumažėjimas plaučiuose.
  • Cistinė hipoplazija. Šiame variante bronchų ir alveolių galinės dalys išsiplėtė ertmių pavidalu ir yra mažiau funkcionalios nei pirmame hipoplazijos variante.
Rentgeno metodas yra esminis šio vystymosi anomalijos diagnozėje. Radiografijai lemia plaučių srities ploto mažinimas, jos atspalvis. Mediumstinas yra perkeliamas į nepakankamai išsivysčiusią plaučių dalį ir padidėja diafragmos kupolas. Plaučių modelis yra išeikvotas, o cistinė hipoplazija plaučių srityje gali būti aptinkama apšvietimo zonose. Pacientams, sergantiems plaučių hipoplazija, dažnai stebimas lėtinis bronchitas, kuris skiriasi nuo rentgeno spindulių, sutirštant didelių bronchų sieną. Kai kuriais požymiais hipoplazija yra panaši į atelektazę, todėl labai svarbu atskirti šias valstybes. Jei reikia, krūtinės kompiuterinė tomografija.