Sinuso rentgeno spinduliai

Krūtinės ląstos rentgenograma - minkštų krūtinės audinių vaizdas. Rentgeno keliu kai kurios konstrukcijos sugeria, o kitos - spinduliuotę. Šis žaidimas rodomas rentgeno filmuose ar skaitmeninėse laikmenose.

Radiologas skaito rentgeno vaizdą, kurį sudaro baltos ir pilkos spalvos atspalvių kompleksas. Jų derinys suformuoja vaizdą, kurį specialistas iššifruoja ir pateikia aprašą.

Mūsų specialistai yra pasirengę iššifruoti nemokamus skaitytojų radiografus. Mes taip pat siūlome kruopščiai išsiaiškinti savo rentgeno tamsinimo ir apšvietimo kompleksą.

Plaučių rentgeno spinduliai - norma

Plaučių rentgeno spinduliai (krūtinės organai) analizuojami pagal „PoCiFoR ir InRiCos“ schemas. Kaip iššifruoti šiuos terminus:

• Pagal padėtį;
• Chi yra numeris;
• Fo yra forma;
• Ra - matmenys;
• Ying - intensyvumas;
• Ree - piešimas;
• Ko - kontūrai;
• C - šališkumas.

Šis algoritmas mokomas medicinos universitetų studentams, kurie ruošiasi tapti radiologais.

Apsvarstykite, pavyzdžiui, plaučių rentgeno spindulys yra normalus:

Jis vaizduoja daugybę elektros energijos tiekimo sutrikimų ir apšvietimą (balta ir juoda), kurie gali įbauginti skaitytojus. Tiesą sakant, šis radiografas yra tiesiog dekoduojamas (žr. Kitą paveikslėlį).

Ant rentgenogramos yra pasirašytos visos anatominės struktūros, kad skaitytojai galėtų lengvai suprasti. Siūlome prisiminti plaučių laukų intensyvumą. Ši norma nereiškia, kad yra patologinių neaiškumų (baltų) ir apšvietimų (tamsios spalvos), kurios nėra vaizde.

Jei „užpildysite akį“, išmokite aiškiai atskirti normą nuo patologijos.

Sveikų plaučių rentgeno spinduliuotė, kaip skaityti

Sveikų plaučių rentgeno spinduliai turėtų būti aprašyti pagal klasikinį standartą. Pirma, sudaromi patologinių rentgeno sindromų įrašai, tada plaučių laukai, šaknys, diafragmos kupolai, pakrančių-diafragminiai sinusai, širdies šešėliai ir minkštieji audiniai.

Klasikinis sveikų plaučių aprašymo algoritmas:

• Plaučių laukuose be matomų židinio ir infiltracinių šešėlių;
• Šaknys nėra išplėstos, struktūrinės;
• Diafragmos kontūrai ir pakrančių-freninių sinusų be bruožų;
• Įprastinės konfigūracijos širdies šešėlis;
• Minkšti audiniai be savybių.

Pirmiau minėti radiografai patenka į šį aprašymą.

Tikimės, kad skaitytojai atsakė, kaip skaityti plaučių rentgeno spindulius yra normalūs, todėl pereiname prie kitos pastraipos apie rentgeno sindromus patologijoje.

Krūtinės radiografija pneumonijoje - patologija

Krūtinės ląstos rentgenograma pneumonijoje yra klasikinė patologija. Pateikiame uždegiminių plaučių audinio (pneumonijos) pokyčių vaizdą, kad skaitytojai suprastų skirtumą tarp normos ir patologijos.

Siūlome susipažinti su šiais vaizdais su pneumonija ir normalu. Atsakykite į klausimą, kur rentgenograma yra normali ir kokia patologinė. Nustatykite, kuri rentgeno pneumonija.

Mes parodome, kad užtemimas yra mažas ir lokalizuotas virš diafragmos.

Sveikų plaučių žiedas yra klasikinė radiologija, nes radiologija yra orientuota į tuberkuliozės, vėžio ir pneumonijos aptikimą.

Mes skaitome rentgenogramą

Pateiktoje plaučių rentgenogramoje kairėje esančioje suprafrenijos zonoje vizualizuojamas infiltracinis šešėlis. Šaknys yra sunkios. Ribinės diafragmos sinusai nėra užslėpti. Širdies šešėlis klasikinė konfigūracija. Negalima atsekti minkštųjų audinių patologijos.

Išvada: kairiojo segmentinio pneumonijos rentgeno požymiai. Rekomenduojama krūtinės ląstos rentgenologija kairėje šoninėje projekcijoje, kad būtų galima įrengti aptikimo vietą.

Skaitmeninis radiografas - kas tai yra ir kaip ją skaityti

Skaitmeninis radiografas yra modernios radiologijos raidos rezultatas. Rentgeno diagnostikos gimimo laikotarpiu, norint gauti vaizdą po rentgeno spindulių per kūno anatomines struktūras, norint sukurti neigiamą nuotrauką, reikėjo naudoti armatūras, kūrėjus. Šis procesas primena fotografų pasirodymą.

Šiuolaikinės technologijos leido atsikratyti šios daug laiko reikalaujančios procedūros. Norėdami pakeisti filmą, atėjo skaitmeninis tyrimas. Jie apima specialius jutiklius, kurie registruoja spindulių intensyvumą išeinant iš tyrimo objekto ir perduoda informaciją programinei įrangai. Jis analizuoja signalus ir ekrane parodo skaitmeninį vaizdą. Ją analizuoja radiologas. Skaitydami momentinį vaizdą, specialistas gauna galimybę padidinti arba sumažinti vaizdą, neigiamą paversti teigiamais ir daugeliu kitų funkcijų.

Plaučių rentgeno spinduliai. Radiologiniai sindromai plaučių ligose. Uždegiminių ir neoplastinių plaučių ligų radiodiagnostika

Plaučių rentgeno spinduliai yra normalūs. Ką atrodo sveiki plaučiai ant rentgeno spindulių?

Plaučiai yra žmogaus kvėpavimo organas. Kvėpavimas vyksta dujų mainais tarp atmosferos oro ir kraujotakos, kuri vyksta plaučių struktūriniuose vienetuose - alveoliuose. Plaučiuose yra didelis kraujagyslių tinklas, taip pat įvairaus skersmens bronchai - nuo mažų iki didelių. Plaučiai yra krūtinėje ir juos supa pleura - apvalkalas, kuris apsaugo organizmą nuo trinties kvėpavimo takų judėjimo metu.

Plaučių tyrimas su rentgeno spinduliais yra labai patogus metodas, nes plaučių audinys yra erdvus ir gerai kerta rentgeno spindulius. Atsižvelgiant į tai, įvairios plaučių formacijos yra kontrastingos ir lengvai aptinkamos naudojant šiuolaikinius rentgeno aparatus.
Svarbų vaidmenį atlieka plaučių rentgeno anatominių savybių tyrimas, nes tik palyginus su norma galima gauti reikiamą diagnostinę informaciją apie ligą.

Plaučių rentgeno šešėliai ir apšvietimas. Ką reiškia plaučių rentgeno spalva?

Rentgeno spindulys yra įvairių pilkų atspalvių derinys (nuo visiškai juodos iki visiškai baltos spalvos). Atspalvio intensyvumas priklauso nuo audinių tankio, per kurį praeina rentgeno spinduliai. Taigi plaučiai yra oras, per kurį rentgeno spinduliai praeina beveik visiškai. Taigi, plaučių laukas yra apšvietos sklypas, turintis juodą spalvą ant rentgeno. Visos gretimos formacijos - šonkauliai, mediumstinas, plaučių šaknys - turi tankesnę struktūrą ir todėl išlaiko tam tikrą rentgeno spindulių dalį. Jie turi šviesesnį atspalvį ir vadinami šešėliais.

Šešėliai gali žymėti tiek normalius, tiek patologinius rentgenogramos pažeidimus. Taigi, plaučių šaknis atrodo normalus rentgeno spinduliuose, pavyzdžiui, šešėliai su gerai suformuotais kraštais, o pavieniai šešėliai vietoj plaučių laukų yra patologiniai formavimai. Didžiulis vaidmuo tenka ir pilkojo atspalvio intensyvumui. Taigi, pavyzdžiui, jei plaučių šaknis turi šviesesnį atspalvį nei įprasta, gydytojai kalba apie šešėlio stiprinimą, kuris atsiranda dėl patologinių procesų ar dėl senėjimo.

Sveikų plaučių rentgeno vaizdas. Plaučių laukai

Plaučių rentgeno tyrimas turi ilgą istoriją. Šiandien rentgeno metodas yra patogiausias būdas tyrinėti plaučius. Plaučiai yra oro organas, todėl plaučių audinius reprezentuoja plaučių laukai, kurie paprastai yra rentgeno apšvietimas. Plaučių ribas galima vertinti netiesiogiai, remiantis kaimyninių, tankesnių formų kontūra. Žemiau plaučių ribojasi diafragmos kupolas, šonuose, priekyje ir užpakalyje - šonkaulių, plaučių viduje yra mediumstino ir širdies šešėlis. Aukščiau yra klastelių, tačiau dalis plaučių išsikiša virš jų.

Sveikų plaučių rentgeno spinduliuose galite pamatyti tokias anatomines formacijas:

• krūtinės kaulų karkasas - šonkauliai, krūtinkaulio kaklelis;
• plaučių laukai ir plaučių piešimas;
• plaučių šaknys;
• mediastinas;
• širdies šešėlis;
• kupolo diafragma.

Sveikose plaučiuose su rentgeno nuotraukomis plaučių laukai yra vienodi, o jų dalijimasis į skiltelius ir segmentus jų nėra. Netiesioginis sprendimas dėl segmentų lokalizavimo gali būti atliekamas remiantis plaučių modelio, kuris yra sudarytas iš laivų ir mažų bronchų, pobūdžiu. Sveikų plaučių plaučių laukuose nėra įvairių formų ir dydžių šešėlių. Būtina atsižvelgti į tai, kad rentgeno vaizdas neturi gylio, dėl kurio kai kurios formacijos gali būti aptiktos tik šoninėje projekcijoje.

Rentgeno spindulių segmentai ir plaučių skilčiai

Plaučiai funkciniu požiūriu yra nedalomi, tačiau anatomiškai jie susideda iš segmentų ir skilčių. Šis atskyrimas, viena vertus, yra būtinas visiškam kraujo tiekimui, ir, kita vertus, jis sukelia tam tikrų kliūčių uždegiminiams ir infekciniams procesams. Plaučiuose yra 10 segmentų, kurie yra suskirstyti į dvi skilteles (kairėje plaučių dalyje) arba į tris skilteles (dešinėje plaučiuose).

Plaučiai skirstomi į šiuos segmentus:

• apical;
• galinis;
• priekyje;
• šoninis;
• medialinis;
• viršuje;
• mediobasal;
• šoninė bazinė;
• perednebasalas;
• zadnebasal.

Pirmieji penki segmentai yra viršutinėje ir vidurinėje skiltyje (vidurinė skiltelė egzistuoja tik dešinėje plaučių dalyje). Antrieji penki segmentai yra apatinėje plaučių dalyje. Baziniai segmentai pasižymi tuo, kad jie riboja diafragmos kupolą. Kiekviename segmente yra segmentinis bronchas, arterija ir venai. Plaučių segmentai neturi kriauklių, todėl jų tarpusavio ribos sveikoje plaučiuose yra nepastebimos. Tačiau, kuriant patologinius procesus tam tikrame segmente, jis kondensuojasi, o rentgeno spindulyje segmento šešėlis tampa matomas trikampio arba stačiakampio formos su tiksliai apibrėžtais kraštais. Sveikų plaučių segmentų padėtį ir ribas galima pamatyti naudojant kompiuterinę tomografiją (CT) arba bronchografiją.

Plaučių skiltelės turi ryškesnę sieną, tarp jų yra maža laisva erdvė - interlobiniai įtrūkimai, padengti pleuros lapais. Tačiau pleuros buvimas tarp plaučių skilčių paprastai nepakeičia plaučių laukų skaidrumo. Interlobiniai įtrūkimai turi įstrižinę kryptį, dėl kurių plaučių tyrimui visada reikia naudoti tiesiogines ir šonines rentgeno spindulių projekcijas. Plaučių pasiskirstymą segmentuose ir skiltyse radiologai naudoja patologinių procesų lokalizavimui.

Plaučių šaknys ant rentgeno

Plaučių šaknys yra ant vidinio organo paviršiaus. Rentgeno spinduliuose jie gali būti atpažįstami pagal jų būdingą ryškią spalvą plaučių viduryje. Šviesus atspalvis dėl didesnio tankio, palyginti su erdviu plaučių lauku. Plaučių šaknys taip pat vadinamos vartais, nes šioje srityje yra visi laivai ir kvėpavimo takai, kurie išsišakoja plaučių viduje.

Plaučių šaknis susideda iš šių formacijų:

• lobariniai bronchai;
• plaučių arterijos;
• plaučių venai;
• limfmazgiai;
• jungiamojo audinio;
• riebalinio audinio.

Plaučių šaknis yra tarp antrojo ir penktojo šonkaulių, plotis 2–3 cm. Prie plaučių šaknų yra linijiniai arba židiniai, kurie atitinka dideles anatomines struktūras - lobarinius bronchus, plaučių arteriją. Linijinis šešėlis gaunamas, jei laivo plotas yra statmenas rentgeno spindulių eigai ir židinio nuotolis - jei jų kryptis sutampa. Plaučių venų plaučių venos nėra aiškiai matomos.

Gydytojas rentgeno spinduliais įvertina tokius plaučių šaknų būklės kriterijus:

• matmenys;
• dešinės ir kairės pusės šaknų simetrija;
• struktūros homogeniškumas;
• aiški riba tarp plaučių arterijos ir bronchų sienų.

Jauname amžiuje plaučių šaknų šaknų audinys paprastai nerastas. Tačiau fiziologiškai jo kiekis gali padidėti vyresnio amžiaus. Plaučių šaknų amžiaus restruktūrizavimas apima pokyčius, kuriuos galima painioti su patologiniais pokyčiais. Senėjimo metu jungiamojo audinio kiekis didėja plaučių, kraujagyslių sienelių ir pertvarų tarp alveolių srityje, dėl kurių plaučių šaknys praranda savo aiškumą ir tampa nevienalytėmis. Šis reiškinys vadinamas plaučių šaknų amžių pluoštine transformacija.

Plaučių limfmazgiai. Limfmazgių aptikimas plaučių šaknų šaknies srityje rentgeno spinduliuose

Plaučių limfinė sistema apima paviršinius indus, kurie lydi arterijų, venų, bronchų eigą. Limfos kolektorius yra plaučių ir hilario limfmazgiai. Jie yra plaučių šaknų srityje, mediastine, taip pat lydi bronchų ir trachėjos eigą. Paprastai radiografo limfmazgiai nėra aptikti, nes jie yra maži (iki 0,5 cm), o jų šešėlis susilieja su plaučių šaknų šešėliu, taip pat bronchų siena.

Limfmazgiai tampa matomi rentgeno spinduliuose tik vystant naviko arba uždegimo procesus. Kai tai įvyksta, jų tankis ir padidėjimas, jie tampa ryškesni ryškiu atspalviu ant rentgeno. Limfmazgių pokyčiai tampa pastebimi net iki ligos pagrindinių simptomų išsivystymo, todėl ieškant limfmazgių rentgeno vaizde yra svarbi diagnostinė informacija. Kadangi sveikų plaučių limfmazgių rentgeno spinduliai paprastai nėra matomi, jų išvaizda kelia nerimą gydytojui ir stengiasi atlikti išsamesnį tyrimą.

Kas yra plaučių piešimas? Ką atrodo plaučių vaizdavimas rentgeno spinduliuose?

Plaučių piešimas - tai tankių anatominių formacijų rinkinys, esantis ant rentgeno spindulių, esantis plaučių laukuose. Jis susideda iš daugelio laivų ir galinių bronchų sekcijų, kurie atrodo kaip plonas tinklas skaidrių rentgeno laukų fone. Plaučių piešinys tiriamas didelės skiriamosios gebos rentgeno spinduliais, nes jų formuojamų indų ir bronchų kalibras yra labai mažas. Stiprinti arba, priešingai, susilpninti plaučių modelį, gydytojai daro išvadas apie kraujo patekimo į plaučius būklę.

Plaučių modelis yra sudarytas iš šių anatominių struktūrų:

• plaučių arterijos ir kraujagyslės;
• kapiliarai;
• trečiojo ir ketvirtojo bronchų.

Plaučių piešimas jaunų ir vyresnių amžių atrodo kitoks. Taip yra dėl to, kad su amžiumi jungiamojo audinio sluoksnis sutirpsta plaučiuose, dėl to padidėja plaučių laukų viduje esantis modelis, kuris atrodo sveikus. Taip pat keičiasi ir plaučių šviesumas. Viršutinės plaučių laukų dalys tampa skaidresnės, o apatiniai plaučių skilčiai yra suspausti. Šiose srityse plaučių struktūra tampa labiau matoma.

Plaučių piešimas gali atrodyti kitaip, priklausomai nuo kūno, kuriame imtasi rentgeno, padėties. Vertikalioje padėtyje plaučių viršutinėje dalyje yra mažiau kraujagyslių ir kraujagyslių, nei apatinė trečioji. Todėl šio rentgeno spinduliuotė atrodo šiek tiek nevienalytė. Horizontalioje padėtyje plaučių srities plotas yra vienodas.

Plaučių brėžinys taip pat turi individualių savybių. Jie yra susiję su kraujagyslių buvimu plaučių audinyje ir jų šakojimo metodu.

Plaučių piešimas gali būti trijų tipų:

• Trunko tipas. Naudojant tokį plaučių modelį, keli gana dideli laivai išvyksta iš plaučių šaknų, iš kurių galima aiškiai atsekti plonesnius indus.
• Laisvas tipas. Su šio tipo laivais, išleidžiant iš plaučių šaknų, nedelsiant suskirstykite į daugelį plonų šakelių.
• Mišrus tipas. Tai yra šių tipų derinys ir yra labiausiai paplitęs.

Rentgeno šviesos dekodavimas. Radiologiniai sindromai įvairiose plaučių ligose

Plaučių ligas apibūdina radiologai, naudodamiesi specialiąja terminologija. Jis neatspindi diagnozės, bet apibūdina pokyčius, kurie buvo nustatyti atliekant rentgeno vaizdą. Šie pokyčiai gali būti interpretuojami skirtingai, priklausomai nuo paciento skundų, klinikinių tyrimų duomenų ir laboratorinių parametrų. Tačiau apskritai plaučių rentgeno spindulių patologinių pokyčių sąrašas yra gana ribotas.

Skiriami tokie patologiniai simptomai ir sindromai plaučių rentgenogramoje:

• šviesus atspalvis;
• plaučių apšvietimas;
• plaučių modelio pokyčiai;
• plaučių šaknų pokyčiai.

Šešėlis ir apšvietimas yra sritys (ribotos ar didelės), kuriose audinio tankis skiriasi nuo įprastų. Šiose vietose gali būti navikas, uždegimas ar uždegimas. Plaučių modelio ir plaučių šaknų pokyčiai yra simptomai, kurie yra universalūs visam ligų sąrašui. Jie atsiranda dėl kraujagyslių struktūros ar plaučių jungiamojo audinio sutrikimų.

Rentgeno spinduliavimas

Šešėliai atrodo kaip neįprastai lengvi pleistrai prieš tamsų plaučių audinio foną. Rentgeno atspalviai dažniausiai yra uždegiminio infiltrato kaupimasis, plaučių susikaupimo sumažėjimas ir plaučių audinio pakeitimas granuliacija ir jungiamuoju audiniu. Mažiau dažnas atspalvis sukelia naviko procesai. Šešėliai gali būti plaučių dalimi ir visiškai užfiksuoti. Be to, objektas gali būti plaučių audinyje arba pasienyje su gretimomis formacijomis.

Rentgeno apšvietimas plaučiuose

Plaučių plitimą rentgeno spinduliuose apibūdina beveik visiškas plaučių laukų skaidrumas, plaučių modelio nebuvimas šioje srityje. Tai sukelia plaučių tankio sumažėjimas ir oro kiekio padidėjimas plaučiuose. Plaučių apšvietimas gali būti platus arba vietinis. Plaučių apšvita yra daug rečiau paplitusi rentgeno spinduliuotėje, o tai yra dėl to, kad plaučių ligomis dažniausiai pasitaiko uždegiminių ir neoplastinių ligų.

Plačiai plintantis plaučių laukų apšvietimas aptinkamas pneumotorakse arba emfizemoje. Pneumotoraksas atsiranda dėl krūtinės sienelės vientisumo ir emfizemos dėl bronchų obstrukcijos. Abiem atvejais oras kaupiasi plaučiuose, kurie ištempia plaučių audinį ir sumažina jo tankį. Labai retai plaučių laukų apšvietimą sukelia plaučių kraujotakos užpildymas dėl įgimtų širdies defektų.

Ribotas plaučių laukų apšvietimas randamas cistose, navikų formose, tuberkulioze, plaučių abscesuose. Ribotas apšvietimas gali atsirasti dėl formų, esančių už plaučių, pvz., Diafragminių išvaržų ar šonkaulių deformacijų. Retai pasireiškia ribotas pneumotoraksas, kuriame išsiplečiama tik dalis plaučių.

Plaučių modelio pokyčiai rentgeno spinduliuose. Plaučių modelio stiprinimas, išeikvojimas ar deformacija

Plaučių modelio pasikeitimas yra požymis, lydintis įvairias kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologines sąlygas. Plaučių piešinys atspindi kraujotakos sistemos būklę plaučiuose. Jis gali skirtis plačiose ribose, o tai yra ir organizmo adaptacija prisitaikant prie išorinių veiksnių.

Rentgeno spinduliuose yra trys plaučių modelio pokyčių tipai:

• Pelnas. Šiuo atveju padidėja plaučių modelio struktūrinių elementų skaičius. Tai pastebima įgimta ar įgyta širdies liga, dėl kurios sumažėja kraujotakos greitis plaučių kraujotakoje. Plaučių piešimas gali būti sustiprintas vienodai jungiantis jungiamąjį audinį plaučiuose.
• Silpnėjimas. Su šio tipo pokyčiais plaučių struktūroje sumažėja jo kalibras ir jo elementų skaičius. Tai galima pastebėti emfizemą, plaučių vožtuvų stenozę ir kai kuriuos širdies defektus.
• Deformacija. Tokiu atveju plaučių raštai skiriasi nereguliariai, o jo kontūrai yra netaisyklingi. Ši nuotrauka stebima infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, bronchitu, pneumonija ir tuberkulioze.

Plaučių modelio pasikeitimą dažnai lydi kiti simptomai, leidžiantys nustatyti tikslią diagnozę. Kaip reiškinys, plaučių modelio pasikeitimas nėra sunkių simptomų priežastis, tačiau jis rodo organinius pokyčius plaučių audinyje.

Plaučių šaknų pokyčiai rentgeno spinduliuose

Plaučių šaknys apima labai svarbias anatomines struktūras, įskaitant didelius indus, bronchus, limfmazgius. Plaučių ligų šaknys pasikeičia daugelyje ligų. Jis gali atrodyti kitoks, kai rentgeno spindulių atvaizdas svyruoja nuo dydžio ir formos pakeitimo iki struktūros pažeidimo. Plaučių šaknis laikoma išsiplėtusia (išplėstine), jei jos skersinis dydis ant rentgeno yra daugiau kaip 3 centimetrai. Kita vertus, plaučių šaknų pokyčiai gali apimti įvairių formų šešėlius arba jo kontūro sustiprinimą.

Plaučių šaknų pokyčių sindromas pasireiškia tokiomis ligomis:

• tuberkuliozė;
• pneumonija;
• pneumklerozė;
• plaučių arterinė hipertenzija;
• plaučių edema;
• širdies defektai, susiję su sutrikusi plaučių cirkuliacija;
• piktybiniai navikai (plaučių vėžys);
• vėžio metastazės į plaučius.

Plaučių šaknų keitimas gali būti vienašalis arba dvišalis. Dėl uždegiminių ligų, taip pat plaučių kraujotakos sutrikimų, plaučių šaknų pokyčių radiologiniai požymiai yra dvišaliai. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai sukelia vienašališką plaučių šaknų pasikeitimą.

Infekcinės plaučių ligos diagnostika naudojant rentgeno spindulius

Plaučių rentgeno tyrimai pirmiausia skirti įvairių uždegiminių plaučių ligų diagnozavimui. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu plaučių audinys yra suspaustas, o tai yra aiškus rentgeno ženklas vaizde. Ypač svarbu yra rentgeno tyrimas diagnozuojant ūmines ligas, reikalaujančias skubaus gydymo.

Rentgeno metodas naudojamas diagnozuoti šias uždegimines plaučių ligas:

• tuberkuliozė;
• pneumonija;
• bronchitas ir bronchopneumonija;
• plaučių abscesas;
• pleuritas ir tt

Plaučių tuberkuliozė rentgeno spinduliuose

Plaučių tuberkuliozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo sistemos ligų. Fluorografijoje, taip pat skaitmeninio krūtinės ląstos rentgeno spinduliuose, atliekamuose profilaktiniais tikslais, kartais aptinkami tuberkuliozės procesai. Taip yra dėl to, kad tuberkuliozė yra paslėpta infekcija, kuri su geru imunitetu negali pasireikšti kelerius metus. Tuberkuliozę sukelia įvairių tipų mikobakterijos, kurios yra labai atsparios gydymui vaistais.

Tuberkuliozei būdingi įvairūs rentgeno reiškiniai. Taip yra dėl to, kad yra daug organizmo ir tuberkuliozės sukėlėjo sąveikos variantų. Kartais infekcijos dėmesys yra ribotas ir kalcinuotas, kitais atvejais plaučių audinys suskaido. Šis procesas gali būti lokalus arba bendras visam plaučių paviršiui.

Skiriamos šios tuberkuliozės rentgeno formos:

• Pirminis tuberkuliozinis dėmesys. Šis požymis pastebimas pirmą kartą kontaktuojant su mikobakterijomis plaučių audinyje. Pagrindinis dėmesys skiriamas apvaliam šešėliui iki 12 mm, su neapibrėžtais kontūrais. Plaučių šaknis plečiasi dėl limfmazgių padidėjimo. Nuo šešėlio iki plaučių šaknų praeina nedideli linijiniai šešėliai iš išsiplėtusių limfmazgių.
• Židinio plaučių tuberkuliozė. Jis pasižymi mažais šešėliais (iki 6 mm) nuo 2 iki 5 vienetų. Šešėliai yra viršutiniuose plaučių segmentuose.
• Infiltracinė tuberkuliozė. Tai yra ribotas plaučių lauko atspalvis, atitinkantis plaučių segmentą arba skiltelę. Įsišakojime gali būti ertmės ar mineralizacijos zonos, todėl šešėlis išsiskiria heterogeniškumu ir dideliais dydžiais.
• Išplatinta tuberkuliozė. Naudojant šią tuberkuliozės formą, visuose plaučių laukų plotuose aptinkami nedideli šešėliai. Plaučių modelį sustiprina jungiamojo audinio septa fibrozė.
• Caverninė tuberkuliozė. Ertmės (ertmės) susidarymas atsiranda dėl plaučių audinio sunaikinimo per ilgą uždegimą. Radiografiškai ertmė apibūdinama kaip apvalus apšvietimo centras, kurio storio siena yra 1–2 mm storio.
• Tuberkuloma. Tai yra vienas šešėlis ant rentgeno, kurio dydis yra didelis. Rentgeno spinduliuose tuberkuloma atrodo tanki, nes jame yra gleivių, limfos skysčio, kalcifikacijos vietų.

Plaučių uždegimas (pneumonija) rentgeno spinduliuose

Plaučių uždegimas yra ūminė infekcinė liga, atsiradusi dėl patogeninių bakterijų vystymosi plaučių audinyje (stafilokokai, streptokokai ir tt). Tuo pat metu plaučių alveoliuose atsiranda uždegiminių ląstelių ir eksudato, todėl kvėpavimo funkcija kenčia ir bendra kūno būklė blogėja.

Plaučių uždegimas yra ūminė liga, todėl plaučių rentgenologinį tyrimą reikia atlikti kuo anksčiau. Naudojant rentgeno metodą, dideli tiksliai nustatomi uždegiminiai infiltratai plaučiuose. Tačiau reikia nepamiršti, kad sumažinus organizmo reaktyvumą arba pradiniame ligos etape, jie gali nebūti.

Atliekant rentgeno tyrimą su pneumonija:

• infiltracijos židiniai įvairaus dydžio šešėliai;
• pažeidimų paplitimas (segmentas, skilimas, vienas ar abu plaučiai);
• pleuros uždegimas;
• bronchų medžio uždegimas;
• reakcija iš limfinės sistemos (plaučių šaknų išplitimas);
• plaučių modelio stiprinimas.

Plaučių uždegimas gali būti židinio, segmentinio ar lobaro. Dažniausiai paveikiamos apatinės plaučių dalys, nes šių dalių vėdinimas yra blogesnis už viršutines. Fokalinę pneumoniją pasižymi nedidelė infiltracijos sritis (iki 1,5 cm), o su segmentine arba lobarine pneumonija, pažeidimo sritis yra daug didesnė. Infiltrato forma gali būti skirtinga, tiksliau, pažeidimo dydis įvertinamas, kai tiesios ir šoninės projekcijos atliekamos kartu. Šiandien beveik nėra lobaro pneumonija - liga, kuri visiškai veikia visą plaučius. Tokiu atveju visame plaučių lauko plote stebimas intensyvus atspalvis.

Plaučių absceso rentgeno nuotrauka

Plaučių abscesas yra plaučių uždegimo komplikacija, kurioje dėl uždegimo ir bakterijų dauginimo plaučiuose susidaro pūslelis. Pūlinys yra apsuptas aplinkinių audinių jungiamojo audinio apvalkalu. Plaučių abscesas gali būti įvairių formų ir dydžių, tačiau bet kuriuo atveju jie kelia didesnę grėsmę pacientui. Plaučių abscesai atsiranda dėl nepakankamos pneumonijos diagnozės ir gydymo.

Skiriami šie radiologiniai plaučių absceso požymiai:

• ligos pradžioje aptinkamas intensyvus apvalus atspalvis;
• vėliau šešėlio intensyvumas sumažėja, jis yra žiedo formos, kurioje nustatomas horizontalus skysčio lygis;
• lėtinė pūlinga turi tankią sieną (3-4 mm storio), jo centre yra apšvietos zona, o skysčio lygis gali būti neveikiantis.

Pūlinys labai dažnai sukelia būdingą atsaką, kuris pasireiškia rentgeno spinduliais stiprinant plaučių modelį, plaučių šaknų išplitimą ir pleuros uždegimą. Plaučių abscesas nusausinamas rentgeno arba ultragarso metodu. Pūlinio turinys turi būti nuimtas dirbtinai, nes kitaip atsigauna, o gydymas užtrunka ilgai.

Pleuritas ant krūtinės ląstos

Pleuritas yra pleuros uždegimas - plaučių membrana. Atsižvelgiant į tai, kad pleuroje yra daug nervų galūnių, jos uždegimą visada lydi skausmingi pojūčiai. Pleuritas labai retai išsivysto, tai yra plaučių, traumos ar naviko infekcijos komplikacija. Labai svarbu įtarti įtariamo pleurito rentgeno tyrimą, nes tarp pleuros lapų gali išlikti uždegiminiai eksudatai ir patogeniniai mikrobai.

Skiriami šie radiologiniai pleurito požymiai:

• vienodas plaučių lauko atspalvis, priklausomai nuo eksudato kiekio;
• kompensuoti atspalvį atliekant rentgeno spinduliuotę kitoje kūno padėtyje;
• pleuros uždegime interlobiniame plyšyje apibrėžiamas abipus išgaubto lęšio pavidalas.

Didelės plaučių dalies (nuo trečdalio ar daugiau) užtemimas - tai išsiskyrimo tarp pleuros lapų kaupimasis mažiausiai 200 ml. Tokiu atveju, siekiant sėkmingai gydyti pleuritą, atliekamas skysčio punkcija ir pašalinimas. Tačiau norint išvengti eksudato susidarymo, būtina gydyti pagrindinę ligą (uždegimą, traumą ar naviką). Rentgeno spinduliuose būtinai atsiranda pleurito priežastis.

Ūmus bronchitas ant krūtinės ląstos

Bronchitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kvėpavimo takų ligų. Su bronchitu infekcija paveikia apatinius kvėpavimo takus - bronchus, kurie yra arti plaučių. Ūminiam bronchitui būdingas ilgas kosulys, nesugebėjimas atlikti pilno kvėpavimo ir yra didelė pneumonijos išsivystymo rizika. Jei šie simptomai išlieka 10 dienų, asmuo turi kreiptis į gydytoją.

Nepaisant to, kad ūminis bronchitas neturi būdingų radiologinių požymių, daugeliu atvejų turėtų būti atliekamas plaučių rentgeno įtarimas dėl bronchito. Kai plaučių audinio bronchitas nepastebi infiltratų, kaip ir plaučių uždegimas, tačiau padidėja plaučių modelis. Plaučių rentgeno poreikis bronchito atveju paaiškinamas tuo, kad ligos metu mikroorganizmai gali sukelti plaučių uždegimą. Plaučių uždegimo gydymui reikia daug kartų daugiau pastangų nei bronchitas. Štai kodėl gydant bronchitą atlikti radiologinį plaučių būklės stebėjimą.

Kosulys. Rentgeno ženklai

Kosulys yra ūminė kvėpavimo takų infekcinė liga, kuri paveikia įvairaus amžiaus žmones, tačiau ji kelia ypatingą pavojų vaikams iki 2 metų. Anksčiau užkietėjęs kosulys buvo labai dažna ir pavojinga infekcija, tačiau naudojant šią vakciną ši liga tapo gana reta.

Kokliušo patogenas išskiria toksinus, kurie dirgina viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, sukelia ilgą kosulį ir bronchų spazmą. Per spazmą susiaurėjusius bronchus oras nustoja tekėti į plaučius pakankamu kiekiu. Ligos rezultatas yra staigus deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas. Kosulys yra būdingas skirtingiems radiologiniams simptomams, nepaisant to, kad diagnozė turi gana būdingų klinikinių požymių.

Lūžinėjantis kosulys ant rentgeno yra būdingas šioms savybėms:

• platus plaučių laukų apšvietimas;
• nedideli kelis mazgų šešėliai (milijinis pertussis);
• sustiprintas, išsišakojęs plaučių modelis (krūmas);
• plaučių šaknų plėtra.

Kosulys sukelia sunkius kosulio priepuolius, kurie gali trukti kelias minutes. Rentgeno spindulių metodas diagnozuojant kosulį yra informatyvus, kai ištrinami ligos požymiai, taip pat stebėti gydymą, neįtraukiamos galimos komplikacijos.

Parazitiniai plaučių pažeidimai rentgeno spinduliuose. Plaučių ascariasis. Echinokokozė

Ligos, kurias sukelia parazitų įsiskverbimas į žmogaus organizmą, vadinamos helminto infekcijomis. Šios ligos yra gana retos ir dažniausiai atsitiktinai aptinkamos plaučių rentgeno spinduliais. Tačiau labai sunku apsisaugoti nuo tokių ligų vystymosi, nes dėl to būtina visiškai pašalinti kontaktus su gyvūnais (naminiais, žemės ūkio) ir ypatingą dėmesį skirti maisto perdirbimui.

Roundworm patenka į žmogaus organizmą per virškinimo traktą. Be to, kraujotaką jis patenka į plaučius, kur jis auga lervos pavidalu. Būtent per šį laikotarpį rentgeno spinduliais galima aptikti apvalkalą. Jie yra nedideli židiniai, kurių matmenys yra keli milimetrai. Šis rentgeno vaizdas panašus į plaučių tuberkuliozę. Tačiau laikui bėgant suaugusieji ascaris patenka į žarnyną. Šiuo metu plaučių rentgeno spindulių pokyčiai nėra. Po kurio laiko lervos vėl pasirodo plaučiuose, ciklas kartojasi.

Echinococcus patenka į kūną naudojant neplautą maistą arba netinkamą rankų gydymą prieš valgant. Echinokokozei būdinga cistos (ertmės) susidarymas plaučiuose, kuriuose parazitai gyvena ir daugėja. Cistos plyšimas kelia pavojų žmonių sveikatai. Rentgeno spindulį lemia apšvietimo centras su kapsulėmis, kurių viduje yra parazitų šešėliai. Jie turi aiškias ribas, keičia savo padėtį kvėpavimo metu. Cistoje galima aptikti horizontalų skysčio lygį. Kartais hidatidinės cistos yra mineralizuotos, o tai yra organizmo gynybinė reakcija.

Gerybinių ir piktybinių plaučių navikų radiodiagnostika

Plaučių navikai yra dažna kvėpavimo sistemos liga. Ląstelių dalijimosi ir ląstelių mirties sutrikimai lemia nenormalių formacijų atsiradimą. Su mažais dydžiais jie yra gana nekenksmingi, tačiau jų augimas kelia didelių problemų organizmui.

Skiriami šie navikų variantai:

• Piktybiniai navikai. Susideda iš nenormalių ląstelių, pasižyminčių sparčiu augimu, metastazėmis, gretimų audinių naikinimu.
• Gerybiniai navikai. Jie auga lėtai, nesunaikina gretimų audinių, tačiau jie yra pavojingi kuriant spaudimą ir blokuojant kvėpavimo takus.

Diagnozė navikų be rentgeno metodo yra neįmanoma. Plaučių rentgenologiniai navikai dažnai tampa atsitiktine liga. Jei profilaktiniuose plaučių spinduliuose aptinkami navikai, galima imtis priemonių jų augimui išvengti. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojai tokius spinduliuotės diagnozavimo metodus naudoja kaip kompiuterinę tomografiją, scintigrafiją ir kitus metodus.

Auglių formavimosi skirtumai nuo uždegiminių iki plaučių rentgeno

Rentgeno vaizde pateikiama informacija apie plaučių vidinių struktūrų tankį. Esant uždegimui ar navikui, pagrindinis dėmesys atrodo tas pats, nes šioje vietoje didėja santykinai gretimų struktūrų tankis. Todėl gydytojai susiduria su rimta užduotimi tiksliai nustatyti šio protrūkio pobūdį. Tačiau yra papildomų požymių, kurie tiksliai atskiria naviką nuo uždegiminio infiltrato.

Skiriami šie išskirtiniai naviko proceso bruožai rentgeno spinduliuose:

• plaučių modelis nepasikeičia;
• kaimyniniuose plaučių regionuose nėra šešėlių (šešėliai yra vieniši);
• naviko šešėliai dažnai turi nelygius paviršius, spinduliuojamus kontūrus;
• plaučių šaknų pokyčiai pastebimi tik vėlyvoje vėžio stadijoje, o plaučių uždegiminėse ligose jie beveik visada pastebimi;
• plaučių laukuose padidėjusios plaučių šaknys ir aptinkant šešėlius, dažniausiai plaučių laukuose kalbama apie naviko procesą;
• naviko procesai paprastai turi vienodos spalvos šešėlį, o uždegiminis infiltratas turi heterogeninį šešėlį.

Labai svarbu nustatyti skirtumą tarp lėtinių uždegiminių procesų ir navikų formavimosi, nes šių sąlygų gydymo taktika yra labai skirtinga. Tačiau šios užduoties įgyvendinimas palengvina aukštos kokybės įrangos naudojimą ir didelę radiologo patirtį.

Plaučių vėžys. Centrinio plaučių vėžio požymiai ant rentgeno spindulių

Plaučių vėžys yra pavojingiausia ir dažniausia plaučių naviko liga. Pastaruoju metu plaučių vėžio dažnis padidėjo dėl padidėjusios oro taršos, tabako gaminių naudojimo ir kitų priežasčių. Plaučių vėžiui būdinga įvairių rentgeno spindulių vaizdo formų ir variantų.

Skiriamos šios plaučių vėžio formos:

• Centrinė. Plėtojasi iš didžiųjų bronchų, lobarų ar segmentinių epitelių.
• Periferinė. Jis randamas mažesnio skersmens bronchų srityje.
• Bronchioalveolinis. Plinta bronchų (bronchų) ir plaučių alveolių galuose.

Centrinis vėžys yra dažniausia plaučių vėžio forma. Auglio vieta auga ant vidinio broncho paviršiaus, dirgina ir galiausiai uždaro jo liumeną. Šis reiškinys yra suskirstytas į kelis etapus, įskaitant hipoventiliaciją (dalinį bronchų nuovargio apribojimą), vožtuvo emfizemą ir atelektozę (alveolinių ertmių uždarymą). Dėl antrinės infekcijos prisijungimo gali pasireikšti plaučių srities uždegimas, kuriame sumažėja oro srautas.

Rentgeno spindulių centrinis plaučių vėžys pasižymi šiomis savybėmis:

• vienpusis plaučių šaknų tūrio ugdymas - apvalus šešėlis;
• padidėję intrathoraciniai limfmazgiai;
• tam tikrų plaučių segmentų tūrio sumažėjimas ir tankio padidėjimas, kurį paaiškina hipoventiliacija arba atelezė;
• padidėjęs nepaliestų plaučių dalių orumas;
• žiniasklaidos poslinkis nukentėjusioje pusėje;
• padidina diafragmos lygį paveiktoje pusėje.

Kartais su centriniu plaučių vėžiu, navikas auga broncho viduje, bet jį supa žiedas. Šiuo atveju diagnozė yra daug sudėtingesnė. Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvajame etape centrinis vėžys pasireiškia tik kosuliu, labai svarbus yra profilaktinis rentgeno vaizdas. Galutinė šios ligos diagnozė apima spiralinės kompiuterinės tomografijos naudojimą.

Periferinis plaučių vėžys. Rentgeno nuotrauka

Periferinis vėžys išsivysto iš mažų bronchų epitelio. Periferinio vėžio diagnostika yra sudėtingesnė užduotis, nes tokie navikai yra mažesni, taip pat daugybė ląstelių struktūros variantų, kurie turi įtakos jų rentgeno spinduliams. Skirtingai nuo centrinio vėžio, periferinis navikas nesukelia skundų, nes tokio lokalizavimo vieta plaučių sutrikimų nesukelia.

Periferinis plaučių vėžys pasižymi šiais požymiais ant rentgeno spindulių:

• apvalios formos šešėlis ir mažas dydis plaučių srityje;
• šešėlio kontūras yra spindulinis, netolygus, kartais neryškus;
• palei auglio kontūrą kartais randama depresija, atitinkanti vietą, kur bronchas patenka į naviką;
• gali sumažėti plaučių audinio skaidrumas;
• auglys gali būti prijungtas prie plaučių šaknų plonų linijinių šešėlių, kurie yra limfiniai indai;
• vėlyvo etapo metu naviko šešėlis tampa netolygus, nes jo dalis išskaidoma, o kita dalis kaupia kalcio druskas;
• kai lokalizuotas plaučių sienos regione, pleura artėja prie naviko vietos.

Periferinis plaučių vėžys neužauga griežtai sferos forma, bet turi galimybę augti į plaučių audinį, pleurą, didesnius bronchus, sunaikindamas šias struktūras. Po to jis tampa centriniu vėžiu ir sukelia skausmą. Siekiant anksti nustatyti periferinį vėžį, reikės didelės raiškos įrangos. Be apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso (MRI), reikalingas audinio gabalas (biopsija) ir jo tyrimas mikroskopu.

Plaučių vėžio metastazės rentgeno spinduliuose

Metastazuojantys mazgai plaučiuose aptinkami daugiau kaip trečdalyje vėžiu sergančių pacientų. Metastazės yra plaučių audinio piktybinių ląstelių klasteriai, kurie ten patenka iš kraujo ir limfos iš pirminio naviko pažeidimo. Metastazės gali būti didelės arba mažos, vienos ar kelios. Tačiau bet kokiu atveju, metastazių aptikimas plaučiuose rodo ilgą ir vėlyvą piktybinio proceso etapą.

Metastazių plaučiuose atsiranda piktybinių navikų plitimas iš šių lokalizacijų:

• kepenys;
• inkstai;
• prostatos liauka;
• šlapimo pūslė;
• tiesiosios žarnos;
• pieno liaukos.

Rentgeno metastazes galima aptikti tik tada, kai jų dydis viršija 2 mm. Net ir pati tiksliausia kompiuterinė tomografija negali aptikti mažesnių metastazių židinių. Tačiau jei šis pažeidimas yra didesnis nei 3 mm, tai beveik visada pasireiškia kliniškai, sukelia skausmą, dusulį ir skreplių išsiskyrimą su kraujo dryžiais.

Vėžinių navikų rentgeno metastazės gali būti šių tipų:

• Fokusavimas. Atstovauja apvalios formos šešėliai, tačiau skirtingo skersmens. Tokie metastaziniai židiniai susidaro, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučius per kraują.
• Infiltracinis. Tokios metastazės yra tinklelio ar sniego dribsnių išvaizda, nes jos plinta spindulių pavidalu alveolių epitelio sienoje. Tokios metastazės yra agresyvesnės ir patenka į plaučius per limfinę sistemą.
• Mišrus. Sujunkite abu šiuos metastazių variantus.

Gerybiniai plaučių navikai. Fibroma

Gerybiniai navikai yra navikai, kuriems būdingas lėtas augimas, metastazių nebuvimas. Tokie navikai, kitaip nei piktybiniai navikai, nesunaikina plaučių audinio, tačiau jie taip pat gali sukelti bronchų suspaudimą ir apriboti plaučių funkcionalumą. Yra daug gerybinių plaučių navikų, kurie skiriasi ląstelių struktūra ir lokalizacija.

Skiriami šie gerybinių navikų variantai:

• Adenoma. Jis ateina iš bronchų gleivinės.
• Hamartoma. Įgimtas navikas, įskaitant kremzlę, riebalų ir jungiamąjį audinį.
• Fibroma. Paprastai jis matuoja nuo 2 iki 3 centimetrų, susideda iš jungiamojo audinio ir auga iš pertvarų į plaučių audinį.
• Papiloma. Mažo dydžio navikas, esantis bronchų liumenyje.
• Hemangioma. Jis susideda iš laivų ir turi mažesnį tankį nei kitų tipų navikai.
• Lipoma. Jis vystosi dideliuose bronchuose ir susideda iš riebalinio audinio.
• Teratoma. Auglio tipas, apimantis įvairių tipų audinius, susimaišiusius su embrioninėmis ląstelėmis.

Tikslus naviko prisijungimas prie vieno ar kito tipo gali būti nustatomas tik po mikroskopijos. Rentgeno metodas su gerybiniu naviku atskleidžia skirtingo tankio atspalvių centrą. Pradiniame etape aptinkama iki 1 cm. Augant augalui, kuris pasireiškia labai lėtai su gerybiniais navikais, pastebimi keli papildomi simptomai. Jie siejami su bronchų nuovargio pažeidimu. Rentgeno spinduliuotėje pasireiškė hipoventiliacijos sindromas arba atelezė. Dalis plaučių tampa tankesnė, o bendras plaučių tankis mažėja. Kartais dėl gerybinio naviko atsiranda plaučių uždegiminis procesas. Šiuo atveju rentgeno spinduliuose nustatomi uždegiminio infiltrato šešėliai, plaučių modelio stiprinimas ir plaučių šaknų išplitimas.

Plaučių hipoplazija rentgeno spinduliuose

Hipoplazija yra įgimta būklė, kai plaučiuose atsiranda nepakankamas pagrindinių struktūrinių elementų išsivystymas. Plaučių hipoplazija yra retas įgimtas anomalija, atsirandanti dėl embriono vystymosi sutrikimų. Nenormalus plaučių dydis ir funkciniai pajėgumai yra mažesni, tačiau jos infekcijos tikimybė arba įgytų anomalijų raida yra didelė.

Plaučių hipoplazija gali būti dviejų tipų:

• Paprasta hipoplazija. Šiam hipoplazijos tipui būdingas bronchų ir alveolių ilgio sumažėjimas plaučiuose.
• Cistinė hipoplazija. Šiame variante bronchų ir alveolių galinės dalys išsiplėtė ertmių pavidalu ir yra mažiau funkcionalios nei pirmame hipoplazijos variante.

Rentgeno metodas yra esminis šio vystymosi anomalijos diagnozėje. Radiografijai lemia plaučių srities ploto mažinimas, jos atspalvis. Mediumstinas yra perkeliamas į nepakankamai išsivysčiusią plaučių dalį ir padidėja diafragmos kupolas. Plaučių modelis yra išeikvotas, o cistinė hipoplazija plaučių srityje gali būti aptinkama apšvietimo zonose. Pacientams, sergantiems plaučių hipoplazija, dažnai stebimas lėtinis bronchitas, kuris skiriasi nuo rentgeno spindulių, sutirštant didelių bronchų sieną. Kai kuriais požymiais hipoplazija yra panaši į atelektazę, todėl labai svarbu atskirti šias valstybes. Jei reikia, krūtinės kompiuterinė tomografija.