Norėdami nustatyti krūtinės kvėpavimo organų būklę, gydytojai paskiria plaučių rentgeno spindulius. Rentgenologinis bronchų ir plaučių tyrimas ankstyvoje stadijoje atskleidžia sunkias ligas, pvz., Tuberkuliozę, vėžį, ir rodo, kad atsiranda pneumonija ar bronchų obstrukcija.
Rentgeno šviesos aprašas: kas tai yra
Plaučių rentgenogramų gavimo būdas iš tikrųjų primena paprastos fotografijos kortelės kūrimo procesą. Rentgeno spinduliuotės principas - tai spindulių pluošto perėjimas per žmogaus kūną, kuris projektuoja audinių ir organų vaizdą šviesai jautrioje plėvelėje ar skaitmeninėje matricoje. Informacinė nuotrauka gaunama dėl to, kad per žmogaus organizmo struktūras prasiskverbia rentgeno spinduliai įvairiais laipsniais, todėl vaizde atsiranda šviesių ir tamsių sričių.
Skaitmeninę arba filmų radiografiją galima atlikti dviem formomis - apžvalga ir taikymas. Abiejų tyrimų atlikimo algoritmas yra tas pats, tik atliekant tikslinę fotografiją, laboratorijos technikas gali paprašyti paciento laikytis tam tikros laikysenos, kad krūtinė būtų kampu.
Labai dažnai pacientai painioja OGK (krūtinės organų) rentgeno ir fluorografijos sąvokas. Skirtumai yra reikšmingi. Rentgeno spinduliuotė yra rentgeno diagnostikos metodas, kai šviesos spinduliu gautas vaizdas perkeliamas į nešiklį sumažintoje formoje. Naudojant rentgeno spindulius, nuotrauka pateikiama realiu dydžiu ant didelio formato filmo, su galimybe pasirinkti srauto kryptį ir projekcijos kampą, o tai leidžia specialistui atidžiau ištirti tyrimo rezultatus.
Krūtinės ląstos rentgeno metu rekomenduojama visada dėvėti apsaugą, kuri yra prijuostė su siuvamomis švino plokštelėmis. Tai padės išvengti pavojingo radioaktyvaus poveikio kitoms kūno dalims.
Apsvarstykite pavyzdį, kaip aprašyti plaučių rentgenogramas. Dekoduojant radiologas nustato šių rodiklių būseną:
- plaučių laukai;
- kvėpavimo takai;
- minkštieji audiniai;
- širdies raumenys;
- kraujas ir limfiniai indai;
- širdies šešėlis.
Vaizdo kokybė priklauso nuo diagnozės objektyvumo.
Kaip asmuo žiūri į sveiką plaučių vaizdą
Plaučių vaizdų analizė atliekant radiografiją atliekama pagal konkrečią schemą. Atšifravimo algoritmas atliekamas pagal sąlyginę formulę su šiais kintamaisiais:
Sveiko žmogaus rentgeno spinduliai pasirodo kaip vienodos spalvos, vienalytė struktūra, be tamsių ar šviesių pleistrų. Vaizdas aiškiai apibūdina kraujagyslių modelį. Nėra dėmių ir šešėlių, kurie neatitinka organo anatominės struktūros.
Kas yra rentgeno šviesos tikslas?
Siekiant išvengti pavojingų infekcinių ligų, ypač tuberkuliozės, atsiradimo ir plitimo atliekamas kasmetinis plaučių patikrinimo tyrimas pagal sveikatos apsaugos teisės aktų reikalavimus. Yra darbuotojų kategorijos, kurių metinė medicinos komisija yra privaloma. Tai - maitinimo pramonės darbuotojai, vaikų, švietimo ir medicinos įstaigos, vaistininkai, valymo ir sanitarijos įmonės ir pan.
Yra nepageidaujamų plaučių rentgeno (arba rentgeno) indikacijų:
- ūminių kvėpavimo takų ligų arba ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pernešimas, atsiradus sunkioms komplikacijoms;
- įvairių infekcinių medžiagų grybų, chlamidijų, mikoplazmos ir kt. nurijimas;
- dirbti gaminant su kenksmingų teršalų išmetimu;
- alerginė reakcija su simptomų, rodančių kvėpavimo organų pažeidimą, pasireiškimu.
Krūtinės ląstos rentgenograma nurodoma, kai atsiranda bronchito atsiradimo simptomų, patvirtinti diagnozę ir nustatyti obstrukciją, taip pat įtariama pneumonija.
Kontraindikacijos rentgeno tyrimams
Dėl bronchų ir plaučių rentgeno tyrimo nėra griežtų kontraindikacijų. Tačiau yra apribojimų. Tai apima pacientų vaikų amžių (rentgeno ir fluorografijos leidžiama naudoti iki 15 metų).
Jei ankstesnės ligos ar kiti veiksniai paciento organizme yra išeikvoti, taip pat nerekomenduojama atlikti šios diagnozės. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas asmenims, kurie einamaisiais metais susiduria su aktyvia spinduliuote.
Nėštumas yra santykinė kontraindikacija radiografijai. Jonizuojanti spinduliuotė kūdikiui gali sukelti kritinę žalą: sukelti patologijų atsiradimą, sutrikdyti normalų vystymosi procesą, netgi sukelti persileidimą. Toks tyrimas skiriamas tik tada, kai motinos diagnozės stokos pavojus yra didesnis už galimą žalą vaisiui.
Kaip plaučių rentgeno spinduliai
Plaučių radiografija atliekama be daug pasiruošimo. Pacientas kviečiamas į biurą ir paprašytas išsirengti iki juosmens. Būtina atlaisvinti krūtinę nuo visų rūšių papuošalų ir plaukų. Laboratorijos padėjėjas siūlo nešioti apsauginį prijuostę, kad apsaugotų reprodukcinius organus ir pilvo ertmę. Pacientas yra tarp spindulinio vamzdžio ir signalo gavusio įrenginio. Komandoje įjungiamas gilus kvėpavimas ir kvėpavimas trunka 1-3 sekundes.
Rentgeno spinduliai gali būti atliekami dviem projekcijomis: tiesia linija ir pusė. Tokia diagnozė nustatoma tam tikrų ligų, pvz., Vėžio, pneumonijos ar pneumotorakso, diagnozei patvirtinti. Širdies liga ir plaučių laukų patologijų buvimas nustatomas atliekant šoninį plaučių tyrimą. Nėščioms ir žindančioms moterims esant neatidėliotinoms reikmėms leidžiama fotografuoti, privalomai laikantis saugos priemonių.
Ar galima prieš valgant valgyti?
Restoranai prieš krūtinės ląstos rentgenogramą neturi įtakos rezultatams. Mityba svarbi tik fotografuojant pilvo ar nugaros organus. Maistas gali sukelti didesnį dujų susidarymą, kuris provokuoja artefaktų atsiradimą vaizde ir sumažina jo informacijos turinį. Tačiau organai, priklausantys nuo virškinimo proceso, nėra vertinami atliekant plaučių radiografiją.
Ar rentgeno spindulys galimas nėštumo metu?
Nėštumas bet kuriuo metu yra bet kokio rentgeno tyrimo kontraindikacija. Radiacijos poveikis, net ir mažomis dozėmis, gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir anomalijas vaisiaus vystymuisi. Plaučių radiografija nėščioms moterims skiriama tik įvertinus ryšį tarp diagnozės svarbos motinai ir žalos negimusiam vaikui.
Ar vaikams yra rentgeno spinduliai?
Nepriimtina plaučių vaikų radiografija prevencijos tikslais. Norint kontroliuoti tuberkuliozės paplitimą, pradedant nuo gimimo, vaikai skiepijami, o vėliau kasmet atlieka diagnostinį tyrimą, vadinamą Mantoux testu.
Sunkių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejais, kai yra stiprus kosulys, ir jei nėra teigiamos dinamikos nuo nustatyto gydymo, bronchito ir pneumonijos diagnozavimui skiriami rentgeno spinduliai.
Kaip dažnai rentgeno spinduliuotė
Suaugusiojo plaučių sveikatos tyrimas gali būti atliekamas vieną kartą per kalendorinius metus. „Rizikos grupės“ piliečių kategorijos tikrinamos bent kartą per šešis mėnesius. Per tą patį laikotarpį rezultatas bus galiojantis.
Krūtinės rentgeno spinduliai laikomi vienu iš švelniausių diagnostikos metodų. EED (efektyvi ekvivalentinė spinduliuotės dozė) atliekant plėvelės rentgeno spinduliuotę yra 0,5-0,8 mSv (dvi projekcijos), skaitmeninė - 0,1-0,2 mSv. Palyginimui, su filmų fluorografija, EDF yra 0,6-0,8 mSv, skaitmeninis - 0,03-0,06 mSv. Didžiausia leistina metinė dozė reguliuojama 150 mSv.
Ką rodo plaučių rentgenografija ir kaip tyrimo rezultatai yra iššifruoti
Galutinis fotografavimo tikslas yra objektyvi diagnozė ir veiksmingo ligos gydymo paskyrimas. Teisingą rentgeno rezultatų interpretavimą gali atlikti tik profesionalus specialistas, turintis didelę patirtį. Kokybinis įvaizdis gali parodyti svarbius patologinio proceso atsiradimo simptomus.
Kaip skaityti sveikų plaučių rentgeno spindulius
Jei rentgeno spinduliai buvo nugabenti į sveiką žmogų, tuomet „norma“ bus fiksuota paveikslėlyje - skirtingo intensyvumo pilkos spalvos atspalvių derinys. Plaučių organų audinys yra tamsios spalvos, visi krūtinės ląstos kaulai yra lengvi. Erdvus fonas turi kraujagyslių tinklelį ir bronchų bei plaučių šaknų modelį.
Gydytojas gali apibūdinti sveiko žmogaus plaučius taip.
- Plaučių struktūroje nėra matomų infiltracijos ir šešėlių židinių.
- Gerbiama šaknų struktūra.
- Diafragmos kontūras nepasikeičia.
- Patenkinama pneumatika po diafragminiais kupolais.
- Pastebėta laisvė pakrančių-freninių sinusų.
- Minkštųjų struktūrų ir plaučių laukų projekcijose nėra patologinių šešėlių.
Net jei laikotės tam tikro vaizdų aprašymo metodo ir atsižvelgdami į audinių ir organų projekcijų parametrus, negalėsite iššifruoti plaučių rentgeno. Norėdami tai padaryti, jūs turite būti visiškai susipažinę su tiriamo organo rentgeno anatomija.
Paveikslėlio patologijų aprašymas
Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti krūtinės organų patologinius pokyčius. Tai apima įvairių etiologijų, kurios rodo tam tikrų ligų atsiradimą, išjungimus. Taigi, tuberkuliozė pasireiškia skleidžiamų šešėlių plaučių projekcijoje iš dviejų pusių. Keliose vietose gali pasireikšti pneumonija arba navikas. Su bronchitu padidėja plaučių modelis ir emfizema - padidėja skaidrumas. Puikus rentgeno pleuritas.
Širdies šešėlio padidėjimas rodo kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Aortos aneurizmą lydi padidėjęs mediumstino atspalvis, o intensyvus (beveik juodas) perikardo kontūras yra apie „šarvuotą širdį“. Taip pat lengva nustatyti, ar yra lūžių, šonkaulių ar stuburo lūžių, ir kvėpavimo takuose aptikti svetimkūniai.
Kvėpavimo sistemos anatomija, turinti gebėjimą kaupti orą, yra išdėstyta taip, kad per visus jos organus esančių spindulių spinduliai ant filmo atspausdintų mažiausią jų audinių struktūros detales. Tačiau rentgeno spinduliuose esančių plaučių tamsinimas ne visada nurodo jose vykstančius pokyčius. Tai paaiškinama tuo, kad kiti krūtinės elementai yra tyrimo plokštumoje, o spinduliuotės spindulys, einantis tam tikra kryptimi, atspindi šių komponentų plėvelės ar matricos viršutines projekcijas. Štai kodėl įtartinų šešėlių aptikimas yra svarbus patologijos lokalizacijos, jos pobūdžio apibrėžimo diferencijavimas.
Plaučių laukų rentgenografijos analizė
Plaučių laukas turi savo anatomines savybes, kai jis sukurtas ant rentgeno vaizdo. Tai apima:
- skirtingų dydžių kairiojo ir dešiniojo paraštės (kairė - siaura ir pailga, dešiniosios ir sutrumpintos);
- dėl širdies atsiranda fiziologinis medialinio šešėlio išplitimas į kairę;
- aprašymas suskirstytas į tris zonas (apatinę, vidurinę, viršutinę) ir tris zonas (vidines, vidines, išorines);
- plaučių parenchiminio audinio, taip pat oro ir kraujo pripildymo tūris nustato jų skaidrumo laipsnį vaizde;
- minkštųjų audinių būsena lemia vaizdo intensyvumą;
- moterims moterims pieno liaukos veikia vaizdo kokybę;
- kiekvienas pacientas gali turėti individualių kompleksinių plaučių modelio savybių, kurios gali būti pripažintos aukštu gydytojo profesionalumu;
- sveikame plaučiuose plaučių pleuros nenustatoma, esant uždegimui ar neoplazmams, atsiranda jos sutirštėjimas, kurį lengviau nustatyti šoninėje projekcijoje;
- Rentgeno spinduliai gerai parodo plaučių segmentus, kurių abu skilčiai sudaro, kiekvienas jų yra skirtingas (dešinėje - 10 segmentų, kairėje - 9).
Ką šios ligos atrodo rentgeno spinduliais
Nesveikų plaučių rentgeno spinduliuose yra akivaizdžių įvairių patologijų simptomų. Pvz., Vėžį galima atpažinti dėl apvalių obspuracijų, turinčių skirtingų dydžių skirtingus kraštus. Pneumonija, širdies ir kraujagyslių ligos ir grybelinės ligos pasireiškia dideliais šešėliais su neryškiomis ribomis. Tuberkuliozės atsiradimą patvirtina daugybė mažų tamsių plotų ir plaučių modelio intensyvumas.
Kai kurioms ligoms, be tiesioginio įvaizdžio, gali prireikti šoninės ar papildomos projekcijos, tačiau daugumai nukrypimų diagnozuoti pakanka tik tiesioginio.
Rentgeno plaučių vėžio dekodavimas
Rentgeno spinduliai leidžia tiksliai nustatyti 5 mm dydžio auglius. Jei tyrimas papildomas krūtinės ląstos CT nuskaitymu, galima nustatyti mažesnius židinius. Plaučių rentgeno nuskaitymas įtariamas vėžiu yra toks.
- Adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos požymis yra vienkartinis, neryškus periferinio šešėlio kontūras.
- Mazgų drenažo savybė yra kontūro pjūvio tamsinimas.
- Cikatricinių sukibimų atsiradimas ant pleuros pasižymi tuo, kad pakeliamas dešinysis kupolas aukštyn.
- Simptomo limfangitas yra kelio, vedančio į dešinę plaučių šaknį, išvaizda.
- Apšvietos ertmių buvimas plaučiuose intensyvaus šešėlio fone reiškia susidarymo dezintegraciją.
- Aplink vėžio vietą susidaro minkštas spindulinis kontūras.
- Centrinio plaučių vėžio rodiklis yra papildomo šešėlio buvimas šaknų projekcijoje, kurią galima palyginti su plaučių indais.
Diagnozuojant ankstyvą besivystančio naviko stadiją, pacientas turi galimybę laiku gauti gydymą ir sėkmingai atsigauti.
Kas lemia rentgeno kokybę
Rentgeno vaizdo informacijos turinys priklauso nuo kelių veiksnių:
- rentgeno aparatų naujumas ir sveikata;
- medžiagų (plėvelės) kokybė;
- teisinga paciento padėtis;
- statinė paciento laikysena;
- radiologo profesionalumas.
Siekiant užtikrinti maksimalų rentgenogramos reprezentatyvumą, procedūros metu svarbu laikytis visų reikalavimų.
Kur galėčiau ištirti
Norėdami atlikti plaučių rentgenogramą, galite susisiekti su bet kuria medicinos įstaiga. Rentgeno aparatai yra aprūpinti tiek valstybinėmis ligoninėmis, tiek privačiomis klinikomis. Procedūra atliekama specialiai įrengtame kambaryje, kurio sienos ir durys papildomai sustiprinamos, kad išvengtų rentgeno spindulių įsiskverbimo per juos. Išvados išdavimas dekoduojant rezultatą trunka nuo 15 minučių iki valandos.
Ar procedūra yra įmanoma namuose
Plaučių rentgeno spinduliai yra statomi, ty stovi. Kai kurios ligos neleidžia įvykdyti šio reikalavimo. Tokiais atvejais naudojami mobilieji radiografai, leidžiantys pacientui ištirti namuose ar medicinos skyriuje. Tokių pacientų kategorijos apima:
- su tam tikra negalia;
- pagyvenę žmonės;
- vėžiu sergantiems pacientams;
- su imobilizuotomis apatinėmis galūnėmis (tinku);
- neperduodamas;
- sunkių infekcinių ligonių.
Išvykimą ir egzaminą namuose atlieka speciali gydytojų komanda. Mobiliojo rentgeno įrenginio rezultatų kokybė ir stacionarinis tyrimas nesiskiria nuo jų tikslumo.
Alternatyvūs metodai
Plaučių radiografija nėra vienintelis vidinės diagnostikos metodas. Kartu su juo naudojami ir kiti tyrimo metodai, pvz., Tiesinė tomografija arba kompiuterinė tomografija. Tokių metodų informacijos turinys yra didesnis nei plaučių rentgeno spindulių, tačiau vienos procedūros atlikimas nėra pigus. Kai kuriais atvejais nereikia pernelyg smulkiai išsiaiškinti, diagnozė gali būti nustatyta netgi naudojant rentgeno spindulius. Šiuo atžvilgiu, renkantis tyrimo metodiką, turėtumėte klausytis gydytojo rekomendacijų.