Sphenoiditis: simptomai, gydymo metodai

Sphenoiditis yra uždegiminė liga, kuri yra gleivinės, susiformuojančios spenoidų sinusą, infekcinės ar alerginės prigimties.

Klasifikacija

Sąlygiškai izoliuotas eksudacinis sphenoiditas ir produktyvus. Dėl ligos eksudacinių formų, kartu su gleivinės eksudato išsiskyrimu, įeina katarrinis, serozinis, pūlingas spenoiditas.

Produktyvios sphenoidito formos - polipo, polipo-pūlingos, kartu su vienu ar keliais polipais.

Priežastys

Mikroorganizmai Streptococcus pneumonia, Hatmophilus gripas, Moraxella catharrhalis dažniausiai yra sphenoidito sukėlėjai. Taip pat pastebima grybų, virusų ir anaerobinių bakterijų infekcija.

Sphenoidito priežastis dažnai yra lėtinis etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių uždegimas, esantis šalia spenoidinio kaulo. Ūmus spenoiditas gali atsirasti dėl gripo rinito, peršalimo.

Medžiaga, susijusi su kvėpavimo sistemos spenoidito infekcijų atsiradimu, organizmo alerginėmis reakcijomis.

Struktūrinės savybės

Naujagimyje nėra pleišto pavidalo sinusų, juos formuoja 4-asis gyvenimo metai, todėl vaikams iki šio amžiaus nėra pastebėtas sphenoiditas. Suaugusieji sergantys sphenoiditu dažniau.

Pleišto formos sinusai yra spenoidinio kaulo kūne, tęsiasi etmoidinio labirinto ląstelės.

Spenoidinio kaulo ertmė yra virš nosies kaklelio arkos, skaidinys padalintas į dešinę ir kairiąją pusę. Diagnozuojant ligą yra apibrėžiamas kaip dešinės pusės sphenoiditas ir kairysis. Maždaug 70% atvejų pastebimas dvišalis sphenoiditas.

Spenoidų sinusų sienas riboja okulomotorinis nervas, trigemininio nervo šaknis, miego arterija, caverninis veninis sinusas. Atveria pleišto formos sinusą viršutinėje nosies dalies dalyje.

Simptomai

Visi paranasiniai sinusai tarpusavyje bendrauja per švino angas sinusuose ir kanaluose.

Pleišto formos sinuso vieta kaukolės gylyje už etmoidinio labirinto, todėl sunku laiku nustatyti ūminį sphenoiditą.

Ūminio sphenoidito simptomai

Pagrindinis ūminio sphenoidito požymis yra intensyvus galvos skausmas, kuris patenka į akies lizdą, šventyklą. Skausmą sukelia pūlingo turinio susikaupimas špinų sinusuose.

Užsiliepsnojusi gleivinė, jos storis didėja, visiškai užpildo ertmę. Spaudimas ant sinuso sienelių dirgina nervų galus, sukelia skausmą, kad galvos skausmas yra gilus.

Bendra paciento būklė šiame etape yra patenkinama: yra 37-37,5 oC karščiavimas, nepageidaujamas, dirglumas.

Jokių gleivių išsiskiria iš nosies. Stūmimas teka iš nosies sienos. Vėlyvas ūminio sphenoidito diagnozavimas arba netinkamas gydymas sukelia ligos perėjimą į lėtinę stadiją.

Liga vyksta netiesiogiai, skiriasi nuo nepaaiškinamų simptomų.

Be tinkamo gydymo aplinkiniuose audiniuose, po kelių mėnesių spenoidinio kaulo, atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Charakteriniai lėtinio sphenoidito simptomai

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją dėl lėtinio sphenoidito, dažnai yra progresinis regėjimo praradimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Gerklės ligų požymiai, nors ir lengvi, šiek tiek išsiskiria arba nėra.

Sumažėjęs regėjimas dėl uždegimo plitimo regos nerve, einanti per viršutinę spenoidų sinuso sienelę.

Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, o simptomų derinys pastebimas.

Būdingi spenoidito požymiai yra:

• galvos skausmo lokalizacijos ypatumai;
• subjektyvus, išskiriamas tik ligonių, nosies kvapas;
• klampių išskyrų nutekėjimas nosies gleivinėje, formuojant žievę.

Galvos skausmai su sphenoiditu, spinduliuojančiais į parietalinę, pakaušio sritį, ant kaktos ir orbitos. Pacientų skundai apibūdino akių „suspaudimo“ jausmą, skausmas intensyvėja, kai naktį pasilieka karštoje patalpoje, saulėje.

Intensyvūs sphenoidito skausmai vadinami „spenoidiniu skausmo sindromu“.

Stebimi žarnyno trakto sutrikimai, skrandis, atsiradę dėl priverstinio pūlingo išsiskyrimo, patekusio į nosį.

Toksiškas uždegimo spenoidų sinusinis poveikis tęsiasi iki pavojingų smegenų struktūrų: hipofizės, hipotalamos, tinklinės formos.

Ilgą lėtinio sphenoidito eigą lydi galvos svaigimas, emocinės sferos pokyčiai.

Neurologiniai simptomai

Simptomai, susiję su nervų sistemos sutrikimu, rodo lėtinį uždegimą:

• apetito stoka;
• nemiga;
• odos jautrumo sutrikimas - žąsų iškilimai, tirpimas.

Diagnostika

Renkant anamnezę, pastebimi dažni, intensyvūs galvos skausmai, pūlingi išleidimai, patekę į nosies gleivinę, ir regėjimo sutrikimai. Sphenoidito diagnozė sukelia sunkumų dėl nugarinės sinusų vietos anatominių savybių.

Terapijos ir diagnostikos tikslais pacientas yra sušvirkščiamas iš šoninio stūmoklio, punkcija atliekama per priekinę sieną.

Punkcija atliekama naudojant 10 cm dydžio adatą, kuri įšvirkščiama po vietinės anestezijos į nosį.

Slenoidų sinuso punkcijai reikalingas specialus tikslumas, skausmingas, susijęs su rizika, todėl jis retai naudojamas. Įprastas diagnostikos metodas tapo sinusiniu kateteriu YAMIK, kuris leidžia išvalyti paranasines sinusas.

Diagnostiniais tikslais YAMIK metodas suteikia patikimus duomenis apie uždegimo sinusų būklę ir leidžia atsisakyti punkcijos.

Nustatyti lėtinio sphenoidito vartojimo būdus:

• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio pagrindinio rezonanso (MRT);
• radiografija.

Tikslesnis šios ligos vaizdas suteikia CT ir MRT. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus ir prieinamas.

Radiografiniame paveiksle galite matyti kamerų vietą spenoidinėje sinusoje, pilnumo ir pūlingo turinio pasiskirstymo laipsnį.

Ūminio sphenoidito gydymas

Ūminio ir lėtinio sphenoidito gydymo tikslas yra ertmių aeracijos normalizavimas, pūlingos iškrovos atstatymas.

Ūminiam sphenoiditui ir lėtinio sphenoidito paūmėjimui gydyti pacientas hospitalizuojamas.

Sphenoidito gydymas antibiotikais

Diagnozuojant sphenoiditą, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, kurie veikia įvairius patogenus: amoksiciliną, cefalosoridiną, roksitromiciną, cefotaksimą, cefazoliną.

Tiksliniai antibiotikai nustatomi gavus bakterijų tyrimo, kurio tikslas - nustatyti sphenoidito sukėlėjus, rezultatus.

Lygiagrečiai su sphenoiditu gydant antibiotikais, naudojamas priešuždegiminis gydymas fenspiridu, nurodomos naujos kartos antihistamininės medžiagos, ebastinas, mebhidrolinas, chloropiraminas.

Pacientui skiriamas azoksimeras ar kiti imunostimuliantai.

Vazokonstriktorių agentai sphenoiditui

Gydymo pradžioje pasireiškia lengvo poveikio dekongestantai (vazokonstriktoriai) - efedrinas, dimetindenas su fenilefrinu.

Nesant gydymo rezultato po nafazolino, oksimetazolino ir ksilometazolino, kas savaitę vartojant minkštus dextunexantus.

Fizioterapija

Nefarmakologinio gydymo metu naudojamas endoninis elektroforezas su penicilino antibiotikais. Gauti geri rezultatai gydant sphenoidito spinduliavimo helio-neono lazerį.

Teigiamas ūminio sphenicito rezultatas suteikia skalbimą YAMIK sinuso kateteriu.

Lėtinio sphenoidito gydymas

Perkėlus ūminį sphenoiditą į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosies nosies ertmės plovimas šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūrą atlieka nepriklausomai Dolphin, Rinolife ir Aquamaris įrenginiai.

Skaitykite daugiau apie nosies skalbimo tvarką mūsų straipsnyje „Nosies plovimas su antritu“.

Sphenoidito komplikacijų simptomų atsiradimas yra operacijos dėl spenoidinio kaulo pagrindas. Operacijos tikslas - pašalinti pūlingą turinį iš sinuso, slopinti infekciją, atkurti drenažo funkciją.

Chirurginis gydymas

Katarralinio, serozinio, pūlingo spenoidito atveju, jie gydomi konservatyviai, naudojant antibiotikus, įterpiant kateterius į spenoidinį sinusą, ilgai nuplaunant uždegimą. Polipinis sphenoiditas gydomas operacija.

Spenoidų sinusų kateterizacija

Katarralinio sphenoidito atveju kateteris įterpiamas per nosies eigą ir švirkščiamojo šlapimo išskyros angą, o po to švirkščiamas šiltas fiziologinis tirpalas. Nuplaunus sinusą, pacientas paprašomas gulėti ant nugaros ir mesti atgal galvą.

Per kateterį švirkščiami vaistai tirpalų pavidalu ir paprašykite paciento nekeisti 20 minučių pozicijos.

Sphenoidito chirurgija

Geresnis lėtinio sphenoidito chirurginio gydymo metodas yra spenoidinės ertmės endoninio skaidymo metodas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją.

Pagal Hayeko metodą dalis nosies vidinio apvalkalo išdžiūsta, tada atidaromos etmoidinio kaulo ląstelės. Etmoidinio kaulo ląstelės, esančios tiesiai prie priekinės sienos formos kaulo.

Sienoje jie pertrauka, pailgina skylę ir gauna vizualinio patikrinimo bei manipuliavimo galimybę špindžiuose.

Naudojant endoskopą su mikroskopine optine sistema, otolaringologas gali kontroliuoti visą procesą ir vizualiai įvertinti spenoidų sinuso būklę.

Po prieigos prie spenoidų sinuso chirurgas turi galimybę pašalinti polipus, hipertrofinės gleivinės sritis. Baigus operaciją, sinusas plaunamas narkotikais.

Tradiciniai sphenoidito gydymo būdai

Esant ūminio sphenoidito simptomams, yra nepriimtina gydyti liaudies gynimo priemonėmis dėl didelės intrakranijinių komplikacijų rizikos.

Tradiciniai sphenoidito gydymo metodai tęsiami pasikonsultavus su gydytoju, vadovaujantis visais gydytojo rekomendacijomis, kaip ir kokie vaistiniai preparatai naudojami savarankiškai gydyti sphenoiditą.

Namuose sphenoiditas gydomas įpilant į nosį, plaunant, turunda su tepalais. Visi vaistai naudojami šilumos pavidalu.

Lašai

• Palaidokite iš ugniažolės gumbų sulčių;
• mentolio aliejus, kamparas, eukaliptas, po vieną lašą.

Nosies skalavimas

Nosies ertmė plaunama su braškių lapų, krienų, laukinių rozmarinų, ugniagesių, ramunėlių nuovirais.

Pagal forumus, skirtus sinusito gydymui, atsiliepimai padeda gerai su ethmoiditu, sphenoidito terpentino vonia. Specialus baltas terpentinas ištirpinamas šiltame vandenyje. Virkite vonią 10 minučių. Vanduo vonioje turi būti žemiau širdies lygio.

Po vonios, jie geria karštą arbatą ir šiltai pašildo. Procedūrą galima pakartoti po 3 dienų, kol lėtiniai sphenoidito simptomai išnyksta.

Komplikacijos

• Optinis neuritas;
• flegmono orbitoje;
• smegenų abscesai;
• smegenų venų tromboflebitas;
• meningitas

Prevencija

Sphenoidito prevencijos priemonės yra skirtos stiprinti organizmo apsaugą, kietėjimą, savalaikį gydymą ūminiu sinusitu, lėtinėmis uždegiminėmis kvėpavimo organų ligomis.

Nerekomenduojama leisti hipotermijos, būtina saugoti nuo skrandžio, peršalimo, sinusito ir skiepijimo nuo sezoninio gripo.

Prognozė

Sphenoidito prognozė yra palanki, kai pradedamas tinkamas ir savalaikis gydymas be komplikacijų ir jų ankstyvo nustatymo.

Smarki smegenų abscesų, smegenų venų sistemos tromboflebito prognozė.

Sphenoiditis

Sphenoiditis yra spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, sphenoiditas reiškia sinusitą, o tai reiškia uždegiminį procesą paranasaliniuose sinusuose.

Kaip žinote, asmuo turi kelis sinusus. Pleišto formos (kartais vadinama pagrindine) yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiomis svarbiomis formacijomis, kaip karotidinės arterijos, kaukolės pagrindas, hipofizė, optiniai nervai. Galima lengvai atspėti, kad tokia „kaimynystė“ gali sukelti sunkių tam tikrų sphenoidito formų komplikacijų. Laimei, dažniau žmonėms pasireiškia žandikaulio sinusai ir etmoidinis labirintas (antritas, etmoiditas).

Spenoiditas yra daug rečiau paplitęs. Kita vertus, esant mažam paplitimui, dauguma sphenoiditų yra lėtiniai, prastai gydomi vaistais ir reikalauja chirurginio gydymo. Žmonėms du pleišto formos sinusai atskiriami atitinkamai su pertvara, liga gali būti viena ar dvi.

Kas tai?

Sphenoiditis yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kuri išsivysto prieš kūno jau esančią virusinę ar bakterinę infekciją.

Šio tipo sinusitas yra gana retas, nes jo vystymuisi reikia, kad uždegiminis procesas nuo etmoidinio labirinto išplito į pleišto formos (pagrindinį) sinusą. Atsižvelgiant į anatomines struktūros savybes, šis procesas gali užtrukti ilgai.

Priežastys

Sphenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoido (spenoido) sinuso uždegimas, kurį sukelia infekcinis agentas.

Dažniausios natūralaus išskyrimo kanalo susitraukimo priežastys yra:

• spenoidinio sinuso anatominis siaurumas ir jo mažas dydis;
• įgimtos nosies ertmės deformacijos (kreivė, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas arba užaugimas);
• įgimtas ar įgytas (su sužalojimu) nosies pertvaros kreivumas;
• tūrio pakitimai spenoidiniuose sinusuose (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• masinės nosies gleivinės formacijos, esančios šalia pleišto sinusinės fistulės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• svetimkūniai, patekę į spenoidinio sinuso fistulę su aštriu kvėpavimu.

Vyrams ir moterims ši liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Spenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:

Pažymėtina, kad savaime infekcinis agentas, įsiskverbęs į špinų sinusą, neturi lemiamos reikšmės ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis paleidimo mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris bus „paskata“ ligos vystymuisi.

Sphenoidito simptomai

Suaugusiems pacientams spenoidų sinuso gleivinės uždegimo simptomai ir požymiai paprastai laikomi pagal ligos formas:

Ūminis sphenoiditas dažniausiai prasideda nuo galvos skausmo, kuris naktį yra blogesnis. Tai yra būdingas šios ligos simptomas. Pirma, skausmas lokalizuojamas galvos gale, bet jau antrą ar trečią dieną nuo ligos atsiradimo pradžios jis pradeda duoti kaktą ar šventyklas. Kai kuriais atvejais jis spinduliuoja į akių lizdus.

Pagrindiniai ūminio sphenoidito simptomai:

1. Skausmas galva, lokalizuotas pakaušio regione, bet spinduliuojantis visą veidą.
2. Gausus išsiskyrimas iš nosies ertmės gleivinės, pūlingos ar gleivinės.
3. Kvapas.
4. Aukšta temperatūra
5. Puvinio kvapas.
6. Silpnumas ir nuovargis.

Lėtinis sphenoiditas yra neigiamas ūminės ligos formos rezultatas. Jis išsivysto tuo atveju, jei ne laikas pradėti gydyti sphenoiditą ūminėje stadijoje, arba gydytojas paskyrė neteisingą gydymą, kuris nesugebėjo išspręsti ligos simptomų ir negalėjo sunaikinti patogeno. Procesas vyksta izoliuotoje formoje arba su grotelių labirinto ląstelių pralaimėjimu. Paprastai sphenoidito simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminio pavidalo.

Pagrindiniai lėtinio sphenoidito simptomai yra:

1. Nuobodus, skausmingas skausmas okcipitaliniame regione.
2. Jei skausmas yra vienintelis simptomas, tai yra neįmanoma nustatyti sphenoidito ir nesėkmingai gydyti kitas ligas, kurios neatleidžia simptomų.
3. Pykčio pojūtis burnoje.
4. Diskomfortas nosies gleivinėje.
5. Nepageidaujamas kvapas.
6. Kai pacientas dalyvauja regos nervo procese, jis skundžiasi sumažėjusiu regėjimu.
7. Lėtinis mieguistumas.
8. Nuolatinis nuovargis
9. Palaipsniui mažėjantis apetitas.
10. Silpnumas ir mieguistumas.

Pasekmės

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

1. Kranialinio nervo pažeidimas, įskaitant optinį chiasmą. Dėl cranialinių nervų artumo infekcinis procesas jiems dažnai perduodamas. Tuo pačiu metu gali būti paveiktos III, IV, V ir VI poros galvos nervų. Su trečiosios smegenų nervų poros pralaimėjimu, pacientas akis dvigubėja, silpnina akies obuolio judėjimą į išorę, taip pat į viršų, žemyn ir į vidų. Jei paveikta IV nervų pora, akies judėjimas suskaidomas ir į šoną. Jei infekcija paveikia trigeminalinį nervą (V pora), pažeidžiamas veido, dantų, raumenų raumenų odos jautrumas. Sunkiausios pasekmės atsiranda, jei opiozinis chiasmas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Tai lydi aklųjų taškų atsiradimas regėjimo lauke (galvijai), aklumas vienoje regos lauko pusėje (hemianopija) ir sunkiais atvejais bei visiškas regėjimo netekimas (amaurozė).
2. Infekcijos plitimas kitiems sinusams. Paprastai infekcija įsiskverbia į kitų sinusų spenoidinį sinusą, dažniausiai nuo žandikaulio ar etmoido. Tačiau liga gali išsivystyti kitame scenarijuje. Uždegimas iš spenoidinio sinuso per natūralią fistulę ar kraujo tekėjimą gali pereiti į kitus kvėpavimo takus. Taigi vienu metu gali būti įtraukta keletas sinusų su vadinamojo pansinusito vystymu.
3. Infekcijos plitimas kaukolės ertmėje. Kartais infekcija sulaužoma į kaukolės ertmę per natūralias spenoidinės sinusinės angos. Šiuo atveju bakterijos (arba virusai, jei virusinės etiologijos uždegimas) gali paveikti tiek smegenų, tiek jo membranų medžiagą. Pirmuoju atveju atsiranda encefalitas, o antrajame - meningitas. Abiem atvejais paciento būklė labai pablogėja. Yra pykinimas iki kraujo, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, atsiranda fotofobija. Paprastai infekcijos plitimą lydi bendros būklės pablogėjimas, kurį nedelsiant diagnozuoja gydytojai. Retais atvejais (atsižvelgiant į ryškią imunosupresiją) į kaukolę prasiskverbusi infekcija gali būti lokalizuota ir ilgai išlikusi.
4. Orbitos ertmės infekcija. Ši komplikacija dažniausiai atsiranda sphenoidito fone, dalyvaujant etmoidiniam labirintui. Kadangi pastaroji anatominė struktūra tiesiogiai liečia orbitos ertmę, mikrobinė flora labai lengvai įsiskverbia į šią ertmę. Tuo pačiu metu gali susidaryti retrobulbaras (už akies) abscesai, celiulitas. Šie susitraukimai pūliai darys spaudimą akies obuoliui, dėl kurio kyla jo išsikišimas. Kai uždegiminiame procese dalyvauja minkštieji audiniai, oda aplink akis tampa edematinė, raudona. Akių obuolių judėjimas yra sunkus, pacientas bando uždaryti akis.

Diagnostika

Tokie simptomai, kaip nenormalus nosies išsiskyrimas ir ilgalaikis galvos skausmas, turėtų paskatinti specialisto gydymą.

Medicinos įstaigoje yra:

• apklausti pacientą otolaringologu, paaiškinant, kaip liga prasidėjo, ir kokie buvo klinikoje vyraujantys simptomai;
• rinoskopija;
• spenoido sinuso punkcija;
• jo skambėjimas;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• Spenoidų sinusų rentgeno tyrimas keliose projekcijose;
• kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti sphenoiditą?

Ūminio sphenoidito gydymo taktika suaugusiems priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir lemia jos vystymosi priežastį (ty patogeną). Gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje.

Simptominis gydymas

Norint normalizuoti paciento kūno temperatūrą, greitai atleiskite jį nuo nenutrūkstamo galvos skausmo ir kitų nemalonių pojūčių, gydytojai paskiria šiuos paskyrimus:

• Paracetamolis, Nurofenas, Aspirinas, Indometacinas yra vaistai nuo nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų grupės;
• Akvamarinas, Quicks ir Aqualor yra purškalai, pagrįsti fiziologiniu druskos jūros vandeniu ir būtini reguliariai skalauti nosies takus ir sinusus;
• Nasobek, bakonazė - vaistai iš kortikosteroidų grupės;
• Sinupret, Pinosol ir Umkalor - vaistai nuo užšalimo ir nosies užgulimo, kurie gaminami tik augaliniu pagrindu;
• IRS 19 ir kiti imunostimuliaciniai vaistai.

Atkreipkite dėmesį: Kai kurie gydytojai paskiria homeopatines priemones - jų poveikis gali būti, tačiau nėra mokslinio įrodymo apie tokių vaistų „darbą“.

Kai tik pašalinami ūminiai uždegimo proceso raidos simptomai, pacientui skiriamos fizioterapijos procedūros - greitam atsigavimui ir, vadinasi, rezultato konsolidavimui. Šios procedūros apima:

• akupunktūra;
• balneologinės procedūros;
• refleksologija;
• masažas;
• elektroforezė;
• lazerio terapija ir kt.

Jei sphenoidito atsiradimo priežastis buvo anatominės špinų struktūros struktūros ypatybės, pacientui bus rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą ir ištaisyti problemą. Tada pacientui reikės atlikti gana ilgą reabilitacijos laikotarpį, apsilankant specializuotose sanatorijose, o vėliau reikės laikytis prevencinių priemonių ir periodiškai tikrinti su gydančiu gydytoju.

Etiotropinis gydymas

Jei sphenoiditas yra bakterinės kilmės, tuomet pacientui bus skiriamas antibakterinių vaistų (antibiotikų) kursas. Be to, toks gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ir gydytoju.

Antibakterinis vaistas gali būti skiriamas injekcijų forma ir tabletės pavidalu. Bet kokiu atveju, konkrečių vaistų pasirinkimas iš antibiotikų grupės atliekamas tik individualiai - visa tai priklauso nuo uždegiminio proceso trukmės, jo plitimo gylio, nustatyto patogeno.

Kartu su antibakterinių vaistų vartojimu, pacientui bus skiriamas drėkinimas ir nosies ir niežulio plovimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais.

Kas yra gera valgyti?

Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralų, pieno rūgšties bakterijų. Apsvarstykite vitaminų, kurie padeda įveikti ligą, ir produktus, kuriuose yra:

• Vitaminas A. Yra morkos, vištienos kiaušiniai, jautienos kepenys ir žuvų taukai. Šis vitaminas padidina kvėpavimo sistemos atsparumą infekcinėms medžiagoms.
• Vitaminas C Askorbo rūgštis randama laukinių rožių, šaltalankių, pomidorų, paprikų ir žiedinių kopūstų. Infekcinių procesų metu išsiskiria kenksmingos toksinės medžiagos, todėl vitaminas C sumažina jų neigiamą poveikį.
• Vitaminas E. Sudėtyje yra alyvuogių aliejus, graikiniai riešutai, džiovinti abrikosai. Šis vitaminas sumažina nuovargį ir daro kūną atsparesnį.

Dabar pakalbėkime apie svarbiausius mineralus ir jų turinį maisto produktuose:

• Cinkas Yra jautienos, kiaulienos, žemės riešutų. Šis esminis elementas yra būtinas norint palaikyti normalų imuninės sistemos veikimą.
• Geležis yra kiaulienos ir jautienos kepenyse, špinatuose, grikiuose, avižiniuose. Geležis aktyviai dalyvauja neutralizuojant toksiškas medžiagas, taip pat stiprina apsaugą nuo kenksmingų bakterijų.
• Kalcis randamas sūriuose, česnakuose, varškėse, migdoluose. Kalcis turi priešuždegiminių savybių ir taip pat padidina barjerines funkcijas.

Atskirai noriu pasakyti apie laktobacilių vaidmenį gydant sphenoiditą. Šios naudingos bakterijos turi neigiamą poveikį bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms. Be to, laktobacilai pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą. Jie taip pat užkerta kelią disbiozei, kuri gali atsirasti dėl gydymo sphenoiditu, antibakterinės terapijos.

Kokiais atvejais operacija priskiriama

Operacija yra kraštutinė priemonė. Ekspertai kreipiasi į chirurginę intervenciją su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu ir vengia rimtų komplikacijų atsiradimo.

Endoskopinė chirurgija šiuo metu yra veiksminga. Remiantis pavadinimu, aišku, kad intervencija atliekama naudojant endoskopą - ploną vamzdį, turintį foninį apšvietimą, kad būtų galima ištirti nosies ištraukas: operacijos metu gydytojas pašalina juos blokuojančius audinius.

Alternatyva endoskopinei chirurgijai yra sinusinio kateterio procedūra. Šis skausmingas, bet būtinas manipuliavimas apima aukšto ir žemo slėgio pakaitą, orientuotą į pūlingą fokusavimą, kuris prisideda prie turinio evakuacijos, taip pat sugebėjimo atkurti kvapą.

Šio metodo pranašumas yra tas, kad po patologinės sekrecijos valymo per šį kateterį švirkščiami vaistai, užtikrinantis dezinfekcinį poveikį ir tokiu būdu sėkmingai gydant. Šis gydymo metodas naudojamas nuo penkerių metų amžiaus, o siekiant teigiamo poveikio stabilumo, rekomenduojama pakartoti tris - penkias procedūras.

Prevencija

Tie, kurie laiko pakankamai nosies gleivinę, kad būtų išvengta daugelio problemų. Efektyvus bus žolelių įkvėpimas; atsisakymas apsistoti kambaryje, užpildytame cigarečių dūmais; riboja alkoholio ir kofeino vartojimą, žinomą dėl jų džiovinimo.

Ankstyvas aptikimas pašalina didesnių komplikacijų, įskaitant neurologinius sutrikimus ir, retai, mirtį, tikimybę. Atsižvelgiant į greito ligos progreso galimybę, būtina atkreipti dėmesį į bet kokius sveikatos būklės pokyčius, o pablogėjimo atveju nedelsiant kreiptis į ligoninę.

Prognozė

Su laiku gydantis pacientas, sergantis sphenoiditu, atsigauna. Recidyvai yra reti.

Spenoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas, profilaktika

Spenoiditas yra špinų sinusų uždegimas. Ši diagnozė yra susijusi su sinusitu, ty uždegiminiais procesais, susijusiais su paranasine sinusais.

Yra keletas paranasinių sinusų ar sinusų (žandikaulio, priekinės, etmoidinės labirinto ląstelės, sphenoidas), kurios bendrauja su nosies ertmės fistule. Spenoiditas yra daug rečiau nei kitas sinusitas, dažniau diagnozuotas. Dėl sunkumų ankstyvoje diagnozėje ši liga dažnai pasireiškia komplikacijomis.

Kas yra spenoidinis sinusas?

Spenoidinis sinusas yra spenoidinio kaulo storio ertmė, kuri yra gana giliai, beveik galvos centre, prie smegenų sienos, kaukolės veido dalių ir smegenų pagrindo.

Šis kaulas taip pat vadinamas pagrindiniu. Netoliese yra labai svarbios struktūros: hipofizė yra tiesiai virš pleišto formos sinuso, šoninėje pusėje greta to yra grubus sinusas, kuriame praeina vidinė miego arterija ir kai kurios smegenų nervų šakos. Už jų yra smegenų pagrindo dalys.

Nugaros kaklelio stogas yra spenoidų sinuso apačia. Yra du pleišto formos kaulai, kiekvienas iš jų turi pranešimą su nosies ertmėmis.

Kaip atsiranda sinusitas?

Visi sinusai yra iškloti gleivinės viduje. Normaliomis sveikomis sąlygomis šios membranos gaminamos gleivės laisvai išskiria į nosies ertmę.
Gerklės gleivinės uždegimas ir paranasinis sinusas atsiranda bet kokių ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rinito (rinito), kurį lydi edema, pernelyg gleivių gamyba, metu. Šis uždegimas vadinamas katarra. Su nesudėtingu kursu, jis greitai eina ir asmuo atsigauna.

Tačiau kai kuriais atvejais infekcijos eiga vėluojama ir bakterijų ar pūlingų uždegimas atsiranda sinusų atveju. Sinuso turinys tampa labiau klampus, jo nutekėjimas yra sutrikęs, padidėja spaudimas sinusų sienoms ir aplinkiniams audiniams. Yra apsinuodijimas organizmu. Sunkiausiais atvejais - pūlingas sinusų sienos susiliejimas ir proceso išplėtimas į aplinkines struktūras.

Dažniau uždegami kiti sinusai - žandikaulis, etmoidas, priekinis. Šiuos sinusitus lengviau diagnozuoti ir gydyti.

Spenoiditas pasireiškia 12% viso sinusito. Tačiau visada reikia prisiminti, nes neapdorotas spenoiditas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sphenoidito priežastys

Tiesioginė sphenoidito priežastis yra infekcija (bakterijos, virusai, grybai). Infekcija dažniausiai patenka į nosį iš nosies ertmės. Tačiau ligos vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka predisponuojantys veiksniai. Tai apima:

• Labai siaura fistulė, jungianti špagato sinusą su nosies takais.
• Polipai, navikai, cistos sinusoje, blokuojantys išėjimą iš jo.
• Nosies pertvaros kreivė.
• Svetimkūnių įsiskverbimas į sinusą (gali pasireikšti, jei aštraus kvėpavimo metu yra per daug anastomozės).
• Plėtros sutrikimai (fistulių trūkumas, papildomos kameros ir pertvaros, mažas sinuso dydis, vidinės miego arterijos aneurizma).
• Sumažintas imunitetas asmenims, gaunantiems hormonus, citostatikus, radioterapiją.
• Labai dažni kvėpavimo sutrikimai.
• Kokaino priklausomybė.
• Sužalojimai nuo žandikaulių.
• Nardymas purviname tvenkinyje ar baseine.

Kartais patogenas patenka į spenoidų sinusą, kai kaulą pažeidžia specifinės infekcijos - tuberkuliozė, sifilis.

Sphenoidito simptomai

Spenoiditas pasireiškia tiek kartu su kitu sinusitu, tiek izoliuotu. Dažniausiai sphenoiditas yra derinamas su ethmoiditu (etmoidinio labirinto ląstelių uždegimu). Yra du pleišto formos pleištai, todėl spenoiditas gali būti vienašalis ir dvišalis. Pagal kurso pobūdį sphenoiditas yra ūmus ir lėtinis.

Pagrindiniai sphenoidito simptomai:

1. Nuolatinis galvos skausmas. Galvos skausmo lokalizavimas: pakaušis (dažniausiai), retai parietinis regionas, kaktos, šventyklos. Dažnai skausmas suvokiamas kaip spaudimas akių ir nosies srityje.
2. Nosies užgulimas.
3. Padidėjusi kūno temperatūra.
4. Kvapas. Pacientas kvapo ar nejaučia nemalonaus kvapo.
5. Diskomfortas gerklėje dėl nugaros nutekėjimo ant galinės sienos.
6. Akių simptomai - dvigubas regėjimas, vienos ar abiejų akių regos sumažėjimas, ptozė (netyčia akių vokų ptozė).

Tačiau visų šių simptomų derinys labai retas. Dažnai pacientas turi ilgą laiką vieną ar du požymius. Pavyzdžiui, asmuo ilgą laiką, kartais mėnesius, patiria nuolatinį galvos skausmą galvos gale. Tradiciniai galvos skausmo vaistai nesuteikia reljefo, pacientas kreipiasi į gydytojus, neurologus, psichoterapeutus, gydo osteochondrozę gimdos kaklelio stuburo, asteno-neurotinio sindromo ir kitų ligų, kurios gali būti aptiktos pasikonsultavus su šiais specialistais.

Akių simptomai taip pat gali būti pirmasis skundas, kuriuo pacientas kreipiasi į gydytoją. Šis regėjimo, vaiduoklių, veido asimetrijos sumažėjimas. Taip yra dėl žalos akių nervams, kurie yra arti pagrindinio sinuso.

Pavojingiausios sphenoidito komplikacijos yra vidinės miego arterijos trombozė, atsirandanti dėl insulto ir pūlingos meningito. Šios ligos pasireiškia atitinkamais simptomais ir reikalauja skubios pagalbos.

Sphenoidito diagnostika

Labai sunku diagnozuoti sphenoiditą, ypač lėtinį. 78% sphenoidito pradžioje diagnozuojama neteisingai. Tai paaiškinama, pirma, dėl to, kad liga yra gana reti ir gydytojai tiesiog pamiršta apie tokios diagnozės egzistavimą. Antra, praktiškai neįmanoma nustatyti naudojant įprastinius diagnostikos metodus. Įprasta projekcija gali parodyti įprastą sinusitą (antritą, sinusitą, etmoiditą). Šioje projekcijoje pleišto formos sinusas yra blogai matomas.

Netiesioginiai sphenoidito požymiai, tiriant ENT - gydytojas yra gleivinės patinimas spenoidinio sinuso žiočių ir pūlių tako, tekančio iš nosies sienos, srityje. Taip pat kelia nerimą vienpusis faringitas (kairysis arba dešinės pusės ryklės sienelės uždegimas).

Pagrindinis diagnostinis metodas spenoiditui šiandien yra paranasinių sinusų arba MRT nuskaitymas.

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti visų sinusų būklę 100% tikslumu. MRT suteikia mažiau informacijos, tačiau šis metodas dažnai atskleidžia sphenoiditą paciento MRI tyrime dėl nuolatinių galvos skausmų ar kitų neurologinių simptomų.

Sphenoidito gydymas

Pagrindiniai spenoidito gydymo principai:

• Patogeno pašalinimas.
• Geresnis išstūmimas iš sinusų.
• Patinimas.

Pageidautina, kad antibiotikai būtų skiriami atsižvelgiant į specifinio patogeno jautrumą jiems. Norėdami tai padaryti, būtina gaminti baculinį pūlingą išleidimą.

Prieš gaunant analizės rezultatus, gydymas paprastai prasideda paskiriant plataus spektro antibiotikus, kurie veikia daugeliui galimų patogenų. Tai aminopenicilinai - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin ir II bei III kartos cefalosporinai - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Be sisteminio antibiotikų gydymo, naudojamas vietinis antibakterinis gydymas. Pagrindinis sinusas plaunamas antimikrobinių medžiagų tirpalu, naudojant specialų sinusinį kateterį. Ši procedūra nėra trauminga ir nesukelia skausmo net vaikui.
Tuo pačiu metu priskiriami vazokonstriktoriaus lašai ir purškalai, pagrįsti ksilometazolinu ir oksimetazolinu (galazolinu, nazoliu ir tt).

Konservatyvus sphenoidito gydymas namuose yra visiškai įmanomas, hospitalizavimas nurodomas tik sunkiais atvejais. Tačiau būtina griežtai laikytis medicininių receptų, reguliariai tirti ir nepriklausyti. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra tik papildomas vaistas, bet jokiu būdu.

Gali būti įkvėptas ar įkvepiamas eterinių aliejų (eukalipto, mentolio), lašų naudojimas iš medaus, alavijo sulčių ir svogūnų mišinio.

Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo nurodoma operacija. Chirurginis gydymas atliekamas lėtinio sphenoidito atveju. Operacijos esmė - prieiga prie spenoidų sinuso, jame esančių problemų šalinimas, reabilitacija ir drenažas.

Moderniausias ir optimaliausias metodas yra endoninė endoskopinė operacija. Specialaus mikroendoskopo pagalba chirurgas pasiekia špinų sinusų fistulę, plečia jį ir sukuria būtinas manipuliacijas pačioje sinusoje. Operacija nėra trauminga, pacientas iš ligoninės išleidžiamas po 1-2 dienų.

Prevencija

Sphenoidito prevencija yra savalaikis ūminių kvėpavimo takų ligų gydymas, kūno kietėjimas, imuniteto gerinimas gripo epidemijų metu, įskaitant liaudies gynimo priemones (svogūnus, česnakus, medų, ežiuolės tinktūrą).

Jei yra toks defektas, kaip nosies pertvaros kreivė, rekomenduojama jį chirurgiškai ištaisyti suplanuotu būdu.

Sphenoiditis: simptomai ir gydymas

Spenoiditas yra spenoido gleivinės uždegimas arba pagrindiniai sinusų uždegimai. Ši liga priklauso sinusito grupei ir, laimei, yra retiausia iš jų. Simptomatologija nėra būdinga sphenoiditui, ir šios ligos simptomų nėra. Šiuo atžvilgiu ūminė ligos forma dažnai būna nenustatyta ir tampa lėtine, todėl daugelį metų pacientui nerimas. Tačiau, jei ši liga diagnozuojama laiku, jo gydymas nesukelia jokių ypatingų sunkumų, todėl paciento gyvenimo kokybė gerokai pagerėja.

Kas yra spenoidinis sinusas

Slenoidinis sinusas turi antrą vardą - pagrindinį. Jis yra giliai į nosies ertmę abiejose nosies pertvaros pusėse ir yra ertmė, pripildyta oru. Netoli šio sinuso yra keletas svarbių anatominių struktūrų, įskaitant kaukolės pagrindą, smegenų dalį - hipofizę, kairiąją ir dešinę miego arterijas, optinius nervus. Uždegiminis procesas dažnai eina nuo spenoidinio sinuso gleivinės iki nustatytos formos, sukeldamas atitinkamus simptomus.

Kodėl kyla ir kaip išsivysto sphenoiditas

Priežastiniai veiksniai, sukeliantys spenoidų sinusų uždegimą, yra kvėpavimo takų virusai ir daugelis bakterijų, tarp kurių pagrindinė vieta priklauso stafilokokams ir streptokokams, hemofilinėms infekcijoms ir patogenui, vadinamam Moraxella catarrhalis. Be to, kai sphenoiditas dažnai randamas kelių tipų mikroorganizmų - grybų, bakterijų ir virusų - asociacijomis.

Iš esmės, beveik bet kokioje ūminėje kvėpavimo takų virusinėje infekcijoje procese dalyvauja spenoidų sinuso gleivinė, tačiau normalaus imuniteto ir predisponuojančių veiksnių nebuvimo atveju uždegimas joje greitai mažėja. Jei sinuso anatominiai požymiai yra tokie, kad net nedidelis gleivinės patinimas viruso uždegimo metu sukelia sinuso oro mainų pažeidimą ir iš jo tekančio skysčio nutekėjimą, ligos sukeltos bakterijos išsivysto sinusoje ir progresuoja uždegimas.

Veiksniai, lemiantys sphenoidito vystymąsi, yra šie:

• mažas dydis ir siauras sinuso formos;
• siauro siauro išėjimo (fistulės);
• papildomų pertvarų buvimas sinuso ertmėje;
• nosies pertvaros užpakalinės viršutinės dalies kreivė, sumažinant fistulės nuovargį;
• blokuoti polipo arba cista anastomozę spenoidinėje sinusoje;
• svetimkūniai, patekę į sinusą per pernelyg plačią anastomozę.

Dažni spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atvejai ir dėl to, kad nėra patologinių skysčių nutekėjimo, ūminis spenoiditas tampa lėtinis. Be to, lėtinis sphenoiditas gali pasireikšti, kai kaukolės kaulų struktūrą pažeidžia specifinių infekcijų patogenai - sifilis, tuberkuliozė.

Klinikiniai sphenoidito požymiai

Patologinis procesas su sphenoiditu gali būti vienašalis ir dvišalis.

Ūminis sphenoiditas, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, gali būti katarra arba pūlingas. Jo pagrindiniai simptomai yra šie:

• galvos skausmai, lokalizuoti daugiausia pakaušyje, bent jau priekinėje, parietinėje ar laikinoje galvos dalyje;
• gleivinės, gleivinės ar pūlingos daugybės iš nosies išsiskiriančių medžiagų;
• kvapo pažeidimas, nuolatinis nemalonaus puvinio kvapo jausmas;
• karščiavimas, silpnumas, nuovargis ir kiti apsinuodijimo simptomai.

Nesant gydymo, galimas uždegiminio proceso perėjimas prie netoliese esančių organų su meningito, smegenų absceso, regos neuritio vystymu.

Lėtinis spenoiditas paprastai būna be ryškių simptomų. Pacientas yra susirūpinęs dėl obsesinio skausmo ar nuobodu skausmo pakaušio regione. Jei skausmas yra vienintelis skundas, ne kiekvienas gydytojas galvoja apie sinusų uždegimą, todėl atsitinka, kad gydytojas ar neurologas daugelį metų stebi pacientą ir gauna gydymą, kuris nesukelia rezultato.

Be skausmo, asmuo, kenčiantis nuo lėtinio spenoidito, gali patirti nuolatinį diskomfortą nosies gleivinėje arba nosies gelmėje, nemalonų puvinio kvapą ar skonį burnoje. Taip yra dėl to, kad pūlingas išsiskyrimas iš spenoidinių blužnies per fistulę patenka į nosies ertmės kvapą, iš kur jis virsta ryklės gale. Katarriniai reiškiniai paprastai būna beveik arba visiškai nebuvę.

Apie dalyvavimą patologiniame regos nervo procese rodo regėjimo sutrikimą, kuris taip pat gali reikšti pacientą. Pavyzdžiui, jis pastebės silpną regėjimo aštrumo sumažėjimą, kartais dvigubą regėjimą savo akyse ir vizualinių laukų ribojimą.

Kadangi lėtinis sphenoiditas vis dar yra uždegiminis procesas, jo ilgo kurso atveju atsiranda organizmo apsinuodijimo simptomai ir pamažu didėja. Žinoma, nepastebimi ryškūs simptomai, tačiau nepageidaujamos, jaučiamas mieguistumas, silpnumas ir vangus apetitas nuolat liudija pacientą, kuris per metus pasunkėjo.

Sphenoidito diagnostika

Jei pacientas, turintis ūminį sphenoiditą, konsultuojamasi su kompetentingu ENT gydytoju, atsižvelgiant į tai, kad pastarasis surenka skundus, preliminarus diagnozavimas bus atliktas jau šiame etape. Pacientas pats nesupranta ryšio tarp skausmo galvos gale ir sinusų uždegimo. Nuo ligos anamnezės, skatinančios ūminio sphenoidito diagnozę, pasirodys skundų atsiradimas po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba lygiagrečiai su juo. Lėtinio sphenoidito atveju pacientas greičiausiai nepasakys tikslios ligos pradžios dienos, nes pastaroji gali trukti labai ilgai, o jos simptomai iš pradžių yra tokie silpni, kad pacientas jiems nebereikia atkreipti dėmesio.

Nagrinėjant nosies ertmę su rinoskopu (rhinoscopy), bus pastebimas spenoidinio sinuso burnos srities patinimas ir gleivinės, gleivinės ar pūlingos iškrovos į nosies gleivinę.

Parenazinės sinusų radiografija, skirta diagnozuoti sphenoiditą, yra neinformatyvi, nes sinusas yra pakankamai gilus, o jo šešėlis yra daugialypių minkštųjų audinių ir kaulų formų, su kuriomis jis ribojasi, šešėliai.

Tikslesnis spenoidito diagnostikos metodas yra kompiuterinės tomografijos iš paranoinių sinusų. Šis tyrimas leidžia įvertinti spenoidų sinusų būklę maksimaliu tikslumu ir patikimai nustatyti sphenoidito buvimą ar nebuvimą. Be CT, paranasinių sinusų būklė leidžia jums įvertinti tyrimą, vadinamą magnetinio rezonanso tyrimu arba MRT. Tačiau jis vis dar yra mažiau informatyvus.

Turėtų būti pasakyta apie endoskopinį diagnozės metodą, kuriuo taip pat galite gauti patikimą vaizdą apie spenoidų sinuso gleivinės būklę.

Sphenoidito gydymas

Pagrindiniai ūminio spenoidų uždegimo gydymo principai yra šie:

• ligą sukėlusio sukėlėjo pašalinimas;
• sinuso gleivinės ir jos fistulės edemos pašalinimas;
• sinusų išsiskyrimo pagerėjimas.

Jei pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, pūlingo išsiskyrimo iš ryklės, einančios per ją, buvimas, pacientui, tiek sisteminiam, tiek vietiniam, parodomas gydymas antibiotikais. Vaistas turi būti parinktas arba atsižvelgiant į bakterijų jautrumą tai, kuris turi įtakos maksimaliam galimų spenoidito patogenų skaičiui (pvz., Aminopenicilinai - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinai II - III kartoms - Zinnat, Cefodox, Cefix ir kt.).

Be antibiotikų tabletės formos, būtina gydyti gleivinę antibakteriniais vaistais. Tai daroma nustačius nosies ertmę ir paranasines sinusas, naudojant specialų sinusinį kateterį. Ši procedūra yra pakartotinis nosies ertmės ir parano žarnų plovimas antibiotikų tirpalu, kol gleivė pakeičiama skaidria, skaidria skysčiu. Šis metodas nėra trauminis ir skausmingas net vaikams, be to, jis nesukelia komplikacijų. Pacientai pastebi gerovės gerinimą po pirmojo stebėjimo procedūros.

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, adrenalinu iš anksto sudrėkinta marlės juosta į viršutinį nosies praėjimą per 1–2 kartus per dieną 15–20 minučių. Šiuo tikslu taip pat naudokite įprastinius vazokonstriktoriaus lašus, pagrįstus ksilometazolinu arba oksimetazolinu (Galazolin, Nasonex ir tt).

Verta pažymėti, kad tam tikras vaidmuo gydant sphenoiditą priklauso imunomoduliacinei terapijai - imunomoduliatoriai (Echinacea Compositum, Betaleykin) leidžia padidinti organizmo atsparumą infekcijai ir paspartinti atsigavimą.

Atkūrimo (atsigavimo) etape žmonėms, sergantiems ūminiu sphenoiditu, gali būti nustatyta fizioterapija. Dažniau, nei kiti, naudojami endoniniai elektroforezės metodai, naudojant antibiotikų ar antiseptikų tirpalus ir intrapazinį švitinimą helio-neono lazeriu.

Jei konservatyvių gydymo metodų nepakankamumas, pacientas turi operaciją. Šiuo metu pasirinkimo būdas yra endoskopinė chirurgija, leidžianti specialistui laisvai kreiptis į sinusų anastomozę, ją išplėsti ir sanitarizuoti ertmę be sunkumų. Ši operacija nėra trauminga pacientui, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, pacientas atsigauna po kelių dienų.

Lėtinio spenoidito atveju konservatyvus gydymas nesukels norimo poveikio, todėl daugeliu atvejų ši liga gydoma chirurginiu būdu. Operacijos esmė yra suteikti prieigą prie spenoidų sinuso, pašalinti joje ir fistulėje esančias problemas, vėlesnę gleivinės reorganizaciją. Galimas prieigos pobūdis yra kitoks: transseptinis sphenoidektomija (per nosies pertvarą), transorbitalinė arba trans-dubens-žandikaulio etmoidofenoidektomija (per akies lizdą arba žandikaulį), tiesioginė endoninė ethmoidsphenoididectomy (per nosies ertmę)

Po operacijos nazino ir nosies gleivinės plovimas izotoniniu fiziologiniu tirpalu naudojant specialias priemones atliekamas kelias dienas. Be to, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms po operacijos, pacientas vartoja antibiotikus.

Specifinės sphenoidito etiologijos atveju gydymas atliekamas pagal pagrindinės ligos (sifilio, tuberkuliozės) gydymo protokolus.

Prognozė

Ūminio spenoidinio sinuso uždegimo prognozė, jei laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, yra palanki - daugeliu atvejų liga nueina be pėdsakų. Lėtinio spenoidito atveju prognozė yra mažiau viliojanti: net chirurginis gydymas dažnai sąlygoja tik laikiną būklės pagerėjimą, o visiškai išgydyti tik kai kuriais atvejais.

Prevencija

Specifinė sphenoidito prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina nedelsiant gydyti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, o ne sukelti lėtinį uždegimą. Jūs taip pat turėtumėte palaikyti imuninės sistemos sveikatą, atlikdami grūdinimo procedūras ir vartodami specialius imunomoduliacinius vaistus ir vitaminus.

Jei diagnozuojami veiksniai, lemiantys sphenoidito vystymąsi, pvz., Nosies pertvaros nuokrypis, svarbu juos laiku pašalinti, nelaukiant komplikacijų išsivystymo.

Sphenoiditis - kas tai yra, priežastys, simptomai suaugusiems, ūminių ir lėtinių formų gydymas

Sphenoiditas vadinamas ūminiu arba lėtiniu spenoidinio sinuso pagrindo gleivinės uždegimu. Tai yra pavojingiausias uždegimas, lyginant su kitų paranasinių sinusų uždegimo poveikiu. Spenoidiniai sinusai yra ant kaukolės pagrindo, o pūlingas uždegimas progresuoja labai greitai ir sukelia sunkias komplikacijas. Straipsnyje skaitytojas sužinos apie ūminių ir lėtinių formų sphenoidito priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiesiems.

Kas yra spenoiditas?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, plintanti iš etmoidinio labirinto nugaros ląstelių. Palyginti su kitų tipų uždegimų tipais, spenoiditas retai diagnozuojamas, tačiau dažniausiai jis tampa pavojinga lėtine forma. Sergamumas nesusijęs su gyvenimu konkrečiame regione.

Slenoidinis sinusas yra giliai į nosies ertmę abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia yra gyvybiškai svarbios formacijos - kaukolės pagrindas, hipofizė, miego arterijos, optiniai nervai.

Sphenoidito išsivystymo mechanizmas yra tas, kad infekcija, kuri prasiskverbė į paranoalinį sinusą, naikina epitelio ląsteles, dėl kurių gleivinėje atsiranda uždegiminis procesas.

Dėl to, kad natūralus išskyrimo kanalas susiaurėja, oro mainai mažėja ir dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Kaip ir priekinės patologijos procese, atsiranda gleivinės edema, taip pat trukdoma uždegiminių eksudatų skyrimui.

Ligos rūšys

Sphenoidito etiologija klasifikuoja bakterines, virusines ir grybelines formas. Pagal sunkumą - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios sphenoidito formos.

• Kairė pusė
• Dešinė pusė
• Dvišaliai

• Eksudacinis: katarra ir pūlingas;
• Produktyvus: polipinis, cistinis ir parietinis hiperplastinis.

• Trauminis
• Virusinė
• Bakterinis
• Grybai
• Mišrus

Priežastys

Sphenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoido (spenoido) sinuso uždegimas, kurį sukelia infekcinis agentas.

Dažniausios natūralaus išskyrimo kanalo susitraukimo priežastys yra:

• spenoidinio sinuso anatominis siaurumas ir jo mažas dydis;
• įgimtos nosies ertmės deformacijos (kreivė, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas arba užaugimas);
• įgimtas ar įgytas (su sužalojimu) nosies pertvaros kreivumas;
• tūrio pakitimai spenoidiniuose sinusuose (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• masinės nosies gleivinės formacijos, esančios šalia pleišto sinusinės fistulės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• svetimkūniai, patekę į spenoidinio sinuso fistulę su aštriu kvėpavimu.

Vyrams ir moterims ši liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Spenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:

Pažymėtina, kad savaime infekcinis agentas, įsiskverbęs į špinų sinusą, neturi lemiamos reikšmės ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis paleidimo mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris bus „paskata“ ligos vystymuisi.

Suaugusiųjų sphenoidito simptomai

Sphenoiditis beveik neturi „originalių“ simptomų, todėl šios ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Dažniausiai pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• galvos skausmas;
• asthenovegetative apraiškos;
• patologinis išsiskyrimas;
• neryškus matymas ir kvapas.
• smegenų nervų pažeidimas.

Stiprinti jas tokiomis aplinkybėmis:

• saulės poveikis;
• per šiltas oras (šiluma ir sausumas) kambaryje;
• sunkūs judesiai (lenkimai, šuoliai).

Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, o simptomų derinys pastebimas.

Tačiau visų šių simptomų derinys labai retas. Dažnai pacientas turi ilgą laiką vieną ar du požymius. Pavyzdžiui, asmuo ilgą laiką, kartais mėnesius, patiria nuolatinį galvos skausmą galvos gale.

Tradiciniai galvos skausmo vaistai nesuteikia reljefo, pacientas kreipiasi į gydytojus, neurologus, psichoterapeutus, gydo osteochondrozę gimdos kaklelio stuburo, asteno-neurotinio sindromo ir kitų ligų, kurios gali būti aptiktos pasikonsultavus su šiais specialistais.

Ūmus sphenoiditas

Ūminė sphenoidito forma, atsirandanti kaip praeities kvėpavimo takų ligų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo komplikacija. Šiuo atveju pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:

• temperatūros padidėjimas
• bendras silpnumas
• galvos skausmas
• nosies išsiskyrimas.

Ūmus sphenoiditas gydomas konservatyviais metodais. Jei po uždegiminio proceso plitimo žarnų plitimo išplitimo nebuvo atliktas tinkamas gydymas, ūminė ligos fazė tampa lėtine.

Lėtinės formos simptomai

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją dėl lėtinio sphenoidito, dažnai yra progresinis regėjimo praradimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Gerklės ligų požymiai, nors ir lengvi, šiek tiek išsiskiria arba nėra.

Lėtinė ligos fazė yra pavojinga spontaniška komplikacijų raida dėl infekcijos paūmėjimo ir pūlingos eksudato susidarymo. Smegenų pralaimėjimas, kai masinė infekcija pasireiškia būdingais neurologiniais simptomais. Pakartotinis lėtinės ligos formos paūmėjimas taip pat sukelia įvairias gyvybei pavojingas komplikacijas, dažniausiai prieš destruktyvius degeneracinius kaulų pažeidimus.

Pasekmės organizmui

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Sphenoidito poveikis yra:

• smegenų nervų pažeidimas, įskaitant optinį chiasmą;
• infekcijos plitimas galvos ertmėje;
• infekcijos plitimą į kitus sinusus;
• orbitos ertmės infekcija.

Sphenoidito prognozė yra palanki, kai pradedamas tinkamas ir savalaikis gydymas be komplikacijų ir jų ankstyvo nustatymo.

Diagnostika

Jei pasirodo mūsų straipsnyje aprašyti simptomai, kreipkitės į otolaringologą. Be to, gydyme dalyvauja fizioterapeutas. Sudarant komplikacijas, reikia neurologo, oftalmologo pagalbos.

Gydykite sphenoiditą prižiūrint gydytojui. Laiku ir kompetentingas požiūris padės išgydyti ligą per trumpą laiką, išvengiant rimtų komplikacijų!

Renkant anamnezę, pastebimi dažni, intensyvūs galvos skausmai, pūlingi išleidimai, patekę į nosies gleivinę, ir regėjimo sutrikimai. Sphenoidito diagnozė sukelia sunkumų dėl nugarinės sinusų vietos anatominių savybių.

• Laboratoriniai tyrimai: šlapimas, išmatos nėra informatyvios;
• fluoroskopija, rezultatų patikimumas yra mažas;
• patikimas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija;
• gana informatyvūs magnetinio rezonanso terapijos tyrimo aparato rezultatai, rezultatų tikslumas yra didelis.

Jei laiku diagnozuojama ir žinote, kaip gydyti sphenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.

Sphenoidito gydymas

Ūminio ir lėtinio sphenoidito gydymo tikslas yra ertmių aeracijos normalizavimas, pūlingos iškrovos atstatymas.

Suaugusiųjų sphenoidito gydymas skirtas:

• mažinti paraudimą;
• pūlingos sekrecijos pašalinimas iš špinų;
• infekcijos sunaikinimas;
• normalios špaino funkcinės funkcijos atkūrimas.

Kokie vaistai yra naudojami:

• Norėdami sumažinti edemą, palengvinti skysčių, naudojamų vazokonstriktoriais, nutekėjimą: vibrocilą, ksilometazoliną, galazoliną;
• plataus spektro antibiotikai: amoksicilinas, roxitromicinas, cefotaksimas;
• kryptiniai antibiotikai: cefaksonas, klaritromicinas;
• imunomoduliatoriai.

Ūminis spenoiditas yra antrinė liga. Jis vystosi dėl atidėtų ar esamų kvėpavimo takų ligų ir gerklės skausmų. Tiesioginė priežastis yra ta, kad infekcija patenka į šį nosį iš nosies, burnos ardies ir kitų sinusų. Perkėlus ūminį sphenoiditą į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosies nosies ertmės plovimas šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūrą atlieka nepriklausomai Dolphin, Rinolife ir Aquamaris įrenginiai.

Gydymo metu būtina paskirti nosies ertmę. Šiems tikslams jie naudoja gydomuosius sultinius iš tokių žolelių, kaip lauko krienų, gluosnių žolė, ramunėlių, laukinių rozmarinų.

Paprastai spenoidinis sinusitas atsiranda dėl susilpninto imuniteto fono, todėl vaistų terapija turėtų apimti priemones, skirtas stiprinti apsaugines jėgas, ypač multivitaminus.

Pašalinus ūmines uždegimines reakcijas, pacientui gali būti rekomenduojamos fizioterapijos procedūros:

• elektroforezė;
• toninis masažas;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksologija;
• lazerinis gydymas ir kt.

Ūminių stadijų liga yra lengvai gydoma, bet nesant tinkamos kvalifikuotos medicininės pagalbos, gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Jei simptomai yra lengvi ir nėra komplikacijų požymių, atliekamas konservatyvus gydymas. Jei uždegimas yra sunkus ir yra komplikacijų simptomų, arba konservatyvi terapija nesukelia sėkmės - nusprendžiama atlikti operacijos vaidmenį.

Veikimas

Sphenoidito chirurgija yra ekstremali priemonė. Ekspertai kreipiasi į chirurginę intervenciją su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu ir vengia rimtų komplikacijų atsiradimo. Gydytojo sprendimu yra naudojama bendroji anestezija arba vietinė anestezija.

Pacientui atidaromas etmoidinio labirinto kaulas, o endoskopas įterpiamas į špinų sinusą. Šis prietaisas leidžia jums tiksliai matyti, kur buvo sukurtas polipas, cistas išaugo, kokie pokyčiai atsiranda gleivinėje ir atlieka tikslią chirurginę procedūrą. Baigęs pacientui skiriami būtini vaistai ir paskiriamas tolesnis gydymas.

Galia

Visų tipų spenoiditams svarbu, kad iš meniu patiekalų ir gėrimų, kurie išdžiūtų nosies gleivinę, svarbu, nes tai beveik visada pablogina būklę. Šie produktai yra:

• alaus;
• bet koks alkoholis;
• Coca-Cola;
• kava;
• aštrus ir sūrus maistas.

Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralų, pieno rūgšties bakterijų.

Prevencija

Suaugusiųjų sphenoidito prevencijai, taip pat kitiems sinusito tipams yra tokios rekomendacijos:

• Nepalikite ant dreifuojančių neužkrėstų infekcinių ligų - ARVI, ARI, gripo, tymų ir kt.
• Teisingas, jei yra anatominių sinusų defektų - nosies pertvaros, atresijos ir kitų patologijų kreivė;
• Stiprinti imuninę sistemą;
• Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą;
• Venkite hipotermijos;
• Stenkitės judėti daugiau, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Spenoiditas yra infekcinė liga. Jis turi būti elgiamasi privalomai ir iškart po pirmųjų požymių nustatymo.