Plaučių modelis stiprinamas arba deformuojamas: ką tai rodo?

Sinusitas

Kai galima reguliariai matyti krūtinės ląstos ar fluorografijos rentgeno tyrimą - sustiprėja (arba deformuotas) plaučių modelis. Šis simptomas apibūdinamas. Gydytojas, padaręs panašią išvadą, nurodo rentgeno vaizdo nuokrypį nuo normos.

Nustatyta plaučių modelio padidėjimo klinikinė reikšmė priklauso nuo paciento skundų, tyrimo ir tyrimo duomenų, kitų tyrimų rezultatų. Šis rentgeno spindulių pokytis atspindi kitokio pobūdžio širdies, plaučių ir bronchų ligas. Kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimas apskritai nenurodo ligos.

Rentgeno diagnostikos principas yra panaudoti rentgeno spindulių sugebėjimą prasiskverbti į žmogaus kūno audinius. Per audinius jie yra dalinai absorbuojami įvairiomis struktūromis (kaulais, kremzlėmis, skysčiais). Skirtingų audinių spindulių absorbcijos laipsnis skiriasi. Įvairūs žmogaus kūno organai formuoja „šešėlius“, tokius kaip permatomų objektų šešėliai saulės spinduliuose.

Vaizdas nufotografuojamas fiksuojant likusį spinduliavimą po kūno per rentgeno juostą arba naudojant jautrią ekraną. Kadangi skirtingų struktūrų šešėliai sutampa, gauto vaizdo aiškinimas reikalauja specialių įgūdžių ir gali skirtis nuo vieno gydytojo.

Plaučių modelį sudaro kraujagyslių šešėlis. Per skysčius (ir kraują) rentgeno spinduliai yra blogi. Štai kodėl pleuros ertmės eksudatas suteikia labai intensyvų šešėlį. Prie plaučių laivų šaknų platesnis, todėl bendras skaidrumas žemiau. Periferijoje plaučių laukai yra skaidresni, todėl kraujagyslės yra plonesnės, o bendras plaučių orumas yra didesnis.

Rentgeno spinduliais bronchai yra beveik neįmanoma nustatyti. Bet dėl ​​bronchų sienelių sutirštėjimo dėl uždegimo arba aplinkui įsiskverbimo atsiradimo jie taip pat suteikia šešėlį. Didelio intensyvumo šešėliai gali atsirasti dėl uždegimo jungiamojo audinio tarpsluoksniuose tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelis yra linijinių šešėlių kolekcija, kuri nuo plaučių šaknų nukreipta į plaučių laukų išorines sienas, šakojasi kaip medžio šaknis ar vainikas. Šiuos šešėlius paprastai formuoja kraujagyslės, patologija, sutirštėję bronchai ir suspaustos arba infiltruotos jungiamojo audinio sluoksniai tarp plaučių skilčių.

Prieš kalbėdami apie patologiją, verta susipažinti su tuo, kas turi būti normali. Kad nepavyktų, vienas gydytojas mano, kad brėžinys turi būti sustiprintas, o kitas - ne, turi būti bendri vertinimo kriterijai. Įprastas plaučių modelis yra atpažįstamas, kai tenkinamos šios sąlygos:

  1. 1. Šešėliai pereina nuo šaknų iki periferijos ir baigiasi maždaug 1/3 atstumu nuo išorinių krūtinės kontūrų. Tai reiškia, kad plaučių laukų periferijoje neturėtų būti daug plaučių modelio elementų.
  2. 2. Laivų šešėliai (plaučių modelio elementai) prieš ir po jų pasiskirstymo vietose turėtų būti gana tiesūs (kai didelės talpos laivai skirstomi į mažo kalibro laivus).
  3. 3. Laivų skersmuo (šešėlių plotis) turėtų būti tolygiai sumažintas nuo centro iki periferijos, dėl to šešėlių intensyvumas šaknų bendroje dalyje yra didesnis nei periferijoje.
  4. 4. Bendras vaizdas turi būti panašus į drugelio kontūrą.
  5. 5. Plaučių modelio elementų intensyvumas neturėtų būti didesnis už šonkaulių ir mediumo šešėlių intensyvumą.
  6. 6. Šešėlių prisotinimas turi būti simetriškas dešinėje ir kairėje tų pačių tarpinių erdvių lygiu.

Žinoma, žmogus nėra mašina, išleista iš konvejerio. Kiekvienas pacientas, kuriam atliekama fluorografija ar radiografija, turi savo organizmo savybes. Žmonės turi skirtingą svorį (tai daro įtaką krūtinės sienelės storiui ir spindulių absorbcijos laipsniui), konstitucija (tankesnė ar plonesnė struktūra su normaliu svoriu), amžius (vaikas turi plonesnę struktūrą nei suaugusiųjų) ir kiti skirtumai, galintys paveikti rentgeno vaizdą. Be to, momentinė nuotrauka turi būti techniškai teisinga, kad ją būtų galima teisingai interpretuoti.

Jei paveiksle plaučių vaizdas neatrodo normalus, tuomet gydytojas, pasakęs savo išvadą, prieš padarydamas išvadą, turėtų atspindėti tai, kas yra šie pokyčiai. Apibūdinant rentgenogramas, išvados apie plaučių modelio pobūdį yra tik bendrosios nuotraukos dalis. Ir tai turėtų būti vertinama kartu su kitais. Patologinių plaučių modelių tipai:

  1. 1. Stiprinimas yra tada, kai šešėliai iš laivų (ir kitų elementų) tęsiasi daugiau nei 1/3 plaučių laukų. Jie gali pasiekti krūtinės ribą.
  2. 2. sodrinimas. Plaučių modelis yra praturtintas, jei viename vaizdo srities plote aptinkama daugiau šešėlių nei įprastai. Tokiomis aplinkybėmis kartais aprašomas modelio sutirštėjimas (jei tuo pačiu metu yra požymių, kad plaučių spinduliai sumažėja).
  3. 3. Sunkus. Tai padidėja šešėlių, ypač kamieninių, intensyvumas, jų plėtra (šaknies tempimas). Kartais, priešingai, normalus skersmens sumažėjimas nuo centro iki periferijos išnyksta, o plaučių modelis atrodo kaip grubios linijos.
  4. 4. Akys ir akys - linijinių šešėlių susikirtimas su tinklelio ar, grubiai, kaip korio vaizdu.
  5. 5. Silpnėjimas ir retinimas - laivų šešėliai yra plonesni, jie yra mažesni, palyginti su padidėjusiu plaučių skaidrumu.
  6. 6. Deformacija - šešėliai eina netinkamai, jie „pertrauka“, kaip buvo.
  7. 7. Viename iš departamentų trūksta plaučių.

Plaučių modelį galima pakeisti vietoje - kai kuriose plaučių laukų srityse yra ir difuzinio pobūdžio pokyčiai. Be to, jie gali būti derinami su kitomis patologijos apraiškomis (židinio ir infiltraciniai šešėliai, ertmės, skysčio buvimas apatiniuose skyriuose, krūtinės plitimas ir deformacija ir kt.).

Atskiras plaučių modelio amplifikavimas yra gana retas. Jei tai nėra nustatoma kartkartėmis per egzaminą (kaip asmens požymis ar ligos rezultatas), tada, nesant ligos (rūkymo) skundų ir prielaidų, neteisingai interpretuojamas vaizdas.

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, modelio pasikeitimas beveik visada siejamas su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija. Tai gali būti šios ligos:

  1. 1. Lėtinis bronchitas (įskaitant rūkymo bronchitą) - plaučių modelis visose srityse (difuziškai) stiprinamas, kartais tyazh, deformuotas tolimesnėse stadijose.
  2. 2. Plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo, kai vis dar nėra infiltracijos ar jau, plaučių modeliavimas sustiprėja vietoje.
  3. 3. ARI, turinčią bronchų pažeidimus, taip pat atskirą ūminį bronchitą, lemia padidėjęs plaučių modelis, ypač šaknų zonoje.
  4. 4. Širdies defektai, sukeliantys kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas, kurį sukelia kitos priežastys. Plaučių modelio stiprinimas ir praturtėjimas atsiranda dėl daugelio kraujagyslių. Jis yra ryškesnis apatinėse dalyse. Kartais kartu su skysčio išvaizda pleuros sinusuose.
  5. 5. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, šis skaičius yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelio plaučių ir atitinkamai padidėjusio plaučių oro. Emfizemoje užsikimšusi statinės formos krūtinė.
  6. 6. Silikozė, sarkoidozė ir kitos panašios plaučių ligos. Vaizdas sustiprinamas pradiniuose etapuose, vėliau tampa šiurkštus, tampa sunkus, įgyja retikulinį ir vėlesnį ląstelių struktūrą. Gali būti aptikti apatiniai šešėliai.
  7. 7. Tuberkuliozė. Plaučių modelis paprastai keičiamas lokaliai - pažeidimuose jis labai deformuojamas. Kadangi tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu bronchitu ir obstrukcine liga, vietiniai pokyčiai derinami su difuzine amplifikacija.
  8. 8. Plaučių vėžį retai lydi plaučių modelio pasikeitimas, nustatomas tik fokusavimas arba infiltracija. Tačiau būdingas plaučių vėžio židinio šešėlis yra „kelias į šaknį“ - šiurkštus laidas, jungiantis naviką ir plaučių šaknis. Taip pasireiškia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio pažeidimo į intrathorakinius limfmazgius per limfinius indus.
  9. 9. Po resekcijos trūksta plaučių dalies - brėžinys susilpnėja ir silpnėja dėl likusių dalių tempimo.
  10. 10. Pneumotoraksas - ten, kur susikaupia oras, nėra plaučių modelio.

Reikėtų prisiminti, kad radiologas nesukelia diagnozės, net jei dėl savo patirties jis mano, kokia liga sukelia pokyčius. Jo pareiga - kokybiškai apibūdinti, ką jis matė nuotraukose.

Taip yra dėl to, kad radiologas nemato paciento (laboratorijos technikas paprastai fotografuoja). Jei reikia, jis susipažįsta su ligos istorija, tačiau tai ne visuomet pakanka. Siekiant pateisinti diagnozę, derinti visus duomenis (skundus, anamnezę, patikrinimo duomenis, rentgeno ir kitų tyrimų rezultatus) gydytojui.

Tarp minėtų ligų dauguma jų yra gana rimtos. Taip, ir patekę į jo rentgeno tyrimą, patologijos išvados visada yra nemalonios. Bet viskas ne visada yra bloga. Kai kurios sąlygos, kartu su plaučių modelio padidėjimu, yra gana nekenksmingos - tas pats ūminis kvėpavimo takų ligos ar ūminis bronchitas ir dažniausiai pasireiškia.

Be to, yra keletas atvejų, kai išvados dėl plaučių modelio stiprinimo buvo padarytos klaidingai ir pakartotinai išnagrinėjus ją paneigiama. Faktas yra tai, kad nuotrauką galima teisingai apibūdinti tik tada, kai jis pagamintas aukštos kokybės. Tai reiškia, kad pacientas yra tiesiai priešais ekraną, fotopopieriaus dydis yra pakankamas šiam asmeniui sukurti ir pats vaizdas yra normalus.

Vaizdo sunkumą lemia tai, ar pasirinktas rentgeno spindulio intensyvumas yra lygus paciento kūno sudėčiai. Jei spindulys yra stipresnis nei būtina, jis „pertraukia“ į kūno audinius ir šešėliai tampa silpnesni. Priešingai, „minkštas“ vaizdas buvo padarytas nepakankamu spinduliuotės intensyvumu, o net ir tie radiniai, kurie paprastai nėra matomi rentgenogramose, atsiranda. Jei daroma išvada, neatsižvelgiant į šį veiksnį, „minkštu“ vaizdu matomas sustiprintas plaučių modelis, nors aukštos kokybės vaizde yra normalu.

Kita situacija, kai daroma klaidinga išvada dėl plaučių modelio stiprinimo ir praturtėjimo, yra tada, kai vaizdas yra ne įkvėpimo aukštyje. Jei plaučiai nepakankamai ištiesinti, jų lengvumas yra mažesnis. Ir plaučių modelis sutirštėja ir stiprėja, ypač baziniuose regionuose. Tačiau toks aiškinimas yra neteisingas, nes išvados apie tokį vaizdą apskritai negalima padaryti.

Kitas netinkamo aiškinimo atvejis - jei nuotrauka buvo paimta neteisingai paciento sustojimo metu - vienas pečių arčiau ekrano, kitas toliau. Paveiksle jis atsispindi taip, kad viena pusė krūtinės atrodo mažesnė už kitą, o plaučių modelis yra sutirštintas ir sustiprintas. Kartais panašus modelis pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia skolioze ar kitomis krūtinės deformacijomis. Jei ne atkreipti dėmesį į tai, galima padaryti klaidingą išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo rentgeno spinduliuose.

Pagal „apkarpytus“ vaizdus, ​​kurie nepateko į plaučių laukų dalies vaizdą, taip pat galima padaryti išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo. Ir aprašydami juos, galite praleisti bet kokią patologiją, jei šešėlis buvo už nuotraukos ribų.

Jei gydytojas yra priverstas apibūdinti žemos kokybės vaizdus, ​​jis turėtų tai nurodyti. Pavyzdžiui, „padidėjusio standumo kulka“ arba „paciento nustatymas neteisingas“. Tačiau, jei į tai neatsižvelgiama, galimas perdozavimo atvejis - kai gydytojas mato tuos pokyčius, kurie neegzistuoja.

Visa tai turėtų dar kartą patvirtinti, kad visi papildomi tyrimai yra vadinami, nes jie skirti papildyti klinikinį vaizdą. Jei tyrimo rezultatas prieštarauja kitų testų simptomams ir rezultatams, gydančio gydytojo pareiga yra rasti paaiškinimą. Tokios išvados vertė pripažįstama ir pacientui priskiriami kiti aiškesni tyrimai (liga pradinėje stadijoje ir pokyčiai plaučiuose). Išvados dėl plaučių modelio stiprinimo laikomos neteisingomis, o tai patvirtina pakartotinis tyrimas.

Plaučių modelio storis n. dešinėje

Susiję ir rekomenduojami klausimai

3 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,64% klausimų.

Ką tai reiškia, jei nuotrauka rodo, kad plaučių modelis stiprėja

Fluorografiją rekomenduojama surengti kasmet siekiant nustatyti ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms. Dažnai gydytojas-radiologas paciente nustato tam tikrus pokyčius, kurie aprašyti medicinos ataskaitoje su fraze „plaučių modelio stiprinimas“. Ką tai reiškia, kad plaučių modelis vaizde yra sustiprintas? Tai gali reikšti nedidelį negalavimą ir sunkią ligą. Bet jei gydytojas nenustatė jokio gydymo, nieko nebijoti.

Kas yra plaučių modelis ir jo padidėjimas paveiksle

Plaučių modelis yra laivų, kurie eina per šio organo audinius, tinklas ir sukuria būdingus šešėlius paveikslėlyje.

Normos yra būklė, kai vaizdas yra gana ryškus plaučių šaknis ir išsiskiria, kai jis juda nuo jų. Tai paaiškinama kraujagyslių liumenų storio susiaurėjimu kryptimi nuo centro. Tyrimo srities apačioje yra didžiausi laivai, o skaičius aiškiai matomas. Vaizdo limfmazgiai ir bronchai nėra vizualizuojami, tačiau uždegimo bronchų sienos sutirštėja ir perduoda šešėlį. Krašto srityje plaučių laukai yra skaidresni, nes čia esantys indai yra ploni, o bendras organo orumas yra didesnis. Didelio intensyvumo elektros pertrūkiai gali atsirasti uždegimo metu tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelio stiprinimas yra intensyvesnis indikatorius, apibūdinantis vienodą vaizdą plaušų plaučių ir šaknų apibrėžimą visose dalyse ir išilgai krašto. Toks simptomas taip pat rodo paveldimus ir įgytus negalavimus. Jiems būdingas gausus organizmo kraujo tiekimas, kraujagyslių sienelių uždegimas, limfmazgiai, bronchų audiniai (kartu su jų augimu).

Tokioje būsenoje bronchai ir kraujagyslės susilieja, susiaurėja, griauna, kraujagyslių šešėliai kartais didėja, tada nutraukia. Limfiniai indai yra pertrūkiai tiesūs šešėliai.

Jei modelio patobulinimas yra lokalizuotas tam tikroje vietovėje, tai reiškia, kad patologijos formavimasis yra būtent ten, kur jis yra fiksuotas. Gali būti kitų priežasčių: skystis apatiniuose skyriuose, krūtinės pažeidimas, piktybinis navikas.

Situacijos, kai piešimas yra šiek tiek sustiprintas, yra labai retos. Paprastai tai yra blogų įpročių (rūkymo) pasekmė, arba radiologo išvada buvo padaryta klaidingai.

Difuzinis patobulinimas yra plaučių modelio pasikeitimas, veikiantis visą plaučių lauką ir yra kvėpavimo sistemos patologija.

Difuzinis (skleidžiamas) plaučių modelio stiprinimas paveiksle turi tris veisles: židinio, tinklinio audeklo, tinklinio audeklo.

Kai radiologas sako, kad plaučių brėžinys deformuotas, tai reiškia, kad vaizdo šešėliai eina netinkamai, ty jie „pertrauka“.

Plaučių modelio deformacija yra įprastų plaučių elementų struktūros ir formos pažeidimas. Vaizdo pakeitimas kartu su jo pagerinimu atsiranda, kai gydytojas nustato tokias diagnozes kaip lėtinis bronchitas, tuberkuliozė, pneumokoniozė, pneumklerozė.

Plaučių modelis laikomas normaliu, jei jis atitinka šiuos reikalavimus:

  • forma yra panaši į drugelį;
  • šešėliai nukrenta nuo centro iki plaučių krašto ir baigiasi trečdaliu nuo išorinės krūtinės linijos. Tai reiškia, kad plaučių laukų kraštas neturi vyraujančio tūrio virš plaučių modelio komponentų;
  • laivų šešėliai turėtų būti santykinai tiesūs tose vietose prieš ir po jų padalijimo į didelės ir mažos skersmens laivus;
  • šešėlių plotis nuo laivų turėtų palaipsniui mažėti nuo šaknies iki periferijos, todėl šešėlių šešėlis centre yra didesnis nei palei kraštą;
  • visų rentgeno spindulių laukų apibrėžimas turėtų būti toks pat.

Kai nuotraukoje esanti nuotrauka yra sustiprinta šaknų zonose, tai rodo su amžiumi susijusius pokyčius, organizmo fiziologines savybes ir nėra nukrypimas nuo normos. Šioje zonoje yra bronchai ir keletas didelių laivų, einančių į mažesnius ir išnykstančius išilgai krašto. Jei yra kokių nors kvėpavimo takų ligų požymių (kosulys, krūtinės perkrova), tada bronchų uždegimas dažniausiai pasireiškia.

Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastis gali būti bazinio pluošto fibrozė.

Esant sunkioms kvėpavimo takų patologijų formoms, pvz., Plaučių uždegimui, lėtiniam bronchitui, modelis paprastai stiprinamas iš 2 pusių.

Vienašalis arba dvišalis plaučių modelio stiprinimas rodo pneumonijos, ūminio ar lėtinio bronchito, tuberkuliozės, mitralinės stenozės, pirmosios vėžio stadijos buvimą.

Plaučių modelio pagerinimo priežastys dešinėje, kairėje ir apatinėje dalyje

Prieš darant išvadą apie modelio padidėjimo priežastis, visada atsižvelgiama į paciento amžių, gyvenimo būdą ir susijusias ligas.

Plaučių modelio stiprinimas apatinėse sekcijose būdingas segmentinei ir prastesniam plaučių uždegimui.

Vietiniai pokyčiai stebimi pradinėje pneumonijos stadijoje, kai indai išsiplečia aplink infiltracinį fokusą. Panašus vaizdas stebimas išilgai tuberkuliozės konglomerato krašto. Apatinės endobronchinio ugdymo dalies sutrikimai turi panašius simptomus, tačiau reikia kruopščiai išanalizuoti vaizdą, nes susidaro grynasis pažeidimas.

Plaučių modelio stiprinimas dėl intersticinio (infiltracinio) komponento gali būti tam tikro paciento norma, ir nerimauti. Tai yra komplikacijų simptomai gydant pneumoniją. Jei pacientas ilgą laiką rūko, jis sukelia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Pusėje buvusių rūkančiųjų atstatoma bronchų funkcija, o liga išnyksta. Rekomenduojama atlikti spirografą ir susitarti su pulmonologu.

Kai kraujagyslių komponentas sustiprina plaučių modelį, tai taip pat rodo individualias žmogaus fiziologijos savybes. Gali būti padidėjęs limfmazgių kiekis, tačiau tai gali būti kitų ligų simptomas.

Tuo atveju, kai mišraus tipo šešėlio vaizdas padidėja dėl ūminio uždegimo bronchito, pneumonijos, vėžio atveju ir nėra jokių požymių, būtina po antros savaitės užimti antrą nuotrauką ir neįtraukti kvėpavimo takų onkologijos.

Plaučių audinio struktūra gali būti išreikšta dėl bronchų sudedamosios dalies bronchų išorinio gleivinės uždegimo metu ir atsiranda lėtinio bronchito fone.

Kai verta skambinti

Kai radiologas daro išvadą „plaučių grandinių stiprinimas“, nenusiminkite. Fluorografija laikoma šališku plaučių ligų diagnozavimo metodu, kur viskas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Todėl dažnai yra klaidų. Tačiau, jei nurodoma konkreti liga, pvz., Pneumonija, tuberkuliozė, gydymo metu neturėtų būti išstumta.

Kai paveiksle padidėja plaučių šaknų dalis, tai rodo, kad bronchų uždegimas yra peršalimas ir ūminės virusinės ligos. Su difuziniu stiprinimu, šaknys sutankinamos, kai kuriose vietose - sunkios.

Fluorografija padeda užkirsti kelią sunkių plaučių ligų atsiradimui, kai simptomai aptinkami ankstyvosiose stadijose. Jei gydytojas atsiuntė papildomą tyrimą, gydymo neįmanoma atsisakyti ir nepaisyti - tai yra daug komplikacijų. Suaugusio asmens sąlyga laikoma sąlyga, kai plaučių modelis yra matomas visose skiltyse, indai nėra išsiplėtę, nėra vietinių neaiškumų.

Plaučių modelio stiprinimas vaiku

Ar pavojingas rentgeno kūdikiams? Kai kuriais atvejais vis dar atliekamas jaunesnių nei penkiolikos metų vaikų rentgeno spindulys, nes nėra galimybės nustatyti kvėpavimo sistemos būklės, kuri yra tokia pat informatyvi. Jei vaikas yra labai mažas, būtinas suaugusiojo buvimas. Vaizdas gali neveikti, jei mažas pacientas šaukia, verkia arba neužima jo.

Kaip plaučių modeliavimas ligose

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, kontūrų pokyčiai beveik visada susiję su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologijomis.

Tai apima šiuos negalavimus:

  • lėtinis bronchitas - plaučių kontūrai vaizdo rentgeno spinduliuose visose srityse yra stiprinami, kartais tyazhistye, pažengusiais atvejais - deformuoti;
  • plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo plaučių vaizdas yra lokaliai sustiprintas;
  • kvėpavimo takų ligos, turinčios bronchų ir ūminio bronchito pažeidimus, kuriuos lemia sustiprintas šešėlių vaizdas, ypač šaknų zonoje;
  • širdies liga, sukelianti kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas - stiprinant ir praturtinant plaučių modelį dėl kraujagyslių plitos apatinėse dalyse;
  • bronchų astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, modelis yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelių plaučių ir padidėjusio plaučių intensyvumo, šaknys sutankinamos.

Su sarkoidoze

90% atvejų pasireiškia plaučių sarkoidozės radiografiniai pokyčiai.

Sarkoidozė suskirstyta į penkis etapus:

  • 0 - jokių simptomų;
  • 1-oji krūtinės lymfadenopatija, plaučių parenhyma nepasikeitė;
  • 2. - limfadenopatija iš plaučių ir mediastino šaknų kartu su plaučių parenchimos pokyčiais;
  • 3. - pasikeičia plaučių parenhija, plaučių šaknų limfadenopatija ir mediastinas nėra;
  • 4. - negrįžtama plaučių fibrozė.

Be tipiškų sarkoidozės simptomų, taip pat yra destruktyvios ligos formos, bullousiniai pokyčiai plaučiuose ir staigus pneumotoraksas.

Su emfizema

Dėl ilgalaikio rūkymo, bronchinės astmos poveikio ar darbo pavojingomis sąlygomis (dulkių įkvėpimas) būdingi pokyčiai radiografijoje su emfizema padidėjusio plaučių audinio pavidalu.

Diafragma nukrenta, dešinysis kupolas yra 10-ojo... 11-ojo šonkaulio kaklo lygiu. Atsiranda sternų intersticinė plėtra arba išsipūtimas.

Sunkios emfizemijos atveju diafragma primena formos palapinę, laipteliai auga dėl to, kad plečiasi ir diafragma atidengta šonkauliams.

Su tuberkulioze

Jei tuberkuliozė yra rentgeno spinduliuose, paveiktoje zonoje yra padidėjęs krešulys, o plaučių kontūrai keičiasi vietoje. Tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu, todėl vietiniai pokyčiai pasireiškia kartu su difuzine amplifikacija.

Židinio tuberkuliozės tipui būdingas ribotas plaučių paplitimas, komplikacijų nebuvimas ir lengvi simptomai, o infiltracinė tuberkuliozė neapsiriboja konkrečia plaučių audinio sritimi. Tai gali būti mažos arba didelės infiltracijos visai skilčiai, vienam ar dviem plaučiams. Infiltracija yra uždegimo dėmesio centre, aplink kurį aktyviai susirenka limfocitai ir leukocitai.

Pagrindinės plaučių modelio sustiprėjimo rentgeno spinduliuose priežastys

Pirmasis ir labiausiai prieinamas tyrimas, skirtas bronchopulmoninės sistemos ligoms, yra radiografija. Profilaktiniais tikslais plaučių rentgeno spinduliai turi būti atliekami kartą per metus. Rentgeno spinduliai, kaip tyrimas su aiškesniu vaizdu, skiriami ligos požymių, išsamų tyrimą ir diagnozavimą. Radiologijoje yra tam tikrų sveikų organų tipo standartų. Atitinkamai diagnozė nustatoma remiantis požymiais, apibūdinančiais vaizdo nuokrypius nuo visuotinai pripažintos normos.

Plaučių modelis yra normalus

Laivų pokyčiai atspindi patologinio proceso buvimą arba nebuvimą, taip pat jau žinomos ligos raidos dinamiką.

Plaučių rentgenogramoje įvertintas:

  • plaučių modelis (indai);
  • šviesių dėmių buvimas (tankinimo sritys);
  • tamsių dėmių (mažesnio oro kiekio) buvimas;
  • atstumas tarp šonkaulių (plaučių judumo įvertinimas);
  • plaučių šaknys (tankinimas, išsiplėtimas, deformacija).

Vertinant rentgeno spinduliuotę visada atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Vaiko, suaugusiojo, žmogaus ir moters kainos visada skiriasi.

Plaučių modelio komponentai yra:

  • plaučių arterija su šakomis;
  • didelės venos;
  • tarpinio broncho liumenis.

Vis dar vertinamos plaučių šaknys, kurias sudaro pagrindiniai bronchai ir pagrindiniai dideli indai.

Paprastai plaučių raštai yra ryškesni šaknų zonose, nes yra dideli laivai su dideliu liumeniu ir baziniuose regionuose, kur plaučiai turi didžiausią storį ir kaupiasi induose. Bronchai ir limfos formacijos paprastai nesudaro šešėlių. Atkreipiamas dėmesys į laivų eigos radialumo ir tiesumo rodiklius, ventiliatoriaus formos nukrypimą nuo plaučių šaknų iki periferijos su laipsnišku šešėlio retinimu ir jo ryškumo sumažėjimu. Suaugusiems, kraujagyslių modelis nepasiekia plaučių krašto 1-2 cm, vaikui - 0,5–0,7 cm.Jei fluorografijoje gydytojas pastebi plaučių modelio padidėjimą šaknų zonose, tai taip pat gali būti amžiaus ar individualios normos variantas. Tokiais atvejais svarbūs ir kiti simptomai, taip pat asmeninės sveikatos charakteristikos. Jei yra ligos požymių, nustatyta plaučių rentgenograma arba kompiuterinė tomografija.

Pokyčių mechanizmas ir plaučių liga

Plaučių modelio pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio kraujotakos į pažeistą vietą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ir bronchų bei limfinės sistemos jungiamojo audinio padidėjimą. Kraujagyslių atspalvis tampa šviesesnis, pertrūkis. Kraujagyslių modelio deformacija derinama su plaučių laukų (plaučių audinio) skaidrumo sumažėjimu. Šešėlių stiprinimas vyksta ne tik šaknų zonose, bet ir periferijoje. Visos anatominės struktūros, esančios rentgeno vaizde, yra aiškiau matomos, nes uždegimo procesas yra paveiktų audinių įtvirtinimas.

Jei modelio stiprinimas yra lokalizuotas šaknų padalijime, tai rodo patologinio proceso pradžią, kuris dar nėra paplitęs, arba liga, turinti lokalizuotą pažeidimą.

Radikalūs pokyčiai pastebimi pradinėje šių patologijų stadijoje:

  • bronchitas;
  • pneumonija;
  • tuberkuliozė;
  • navikai;
  • silikozė, pneumokoniozė;
  • įgimta širdies liga.

Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastys:

  • bazinių ląstelių fibrozė;
  • paties broncho uždegimas.

Lėtinio bronchito atveju šaknys sutirštės ir plečiasi. Plaučių uždegimo rentgeno požymiai yra įvairaus intensyvumo tamsinimo zonos. Radikalią pneumoniją apibūdina dalyvavimas pagrindinių bronchų, limfmazgių uždegiminiame procese. Jis plinta į visą bazinį plotą ir yra lokalizuotas.

Nukentėjusios uždegiminės ligos, padidėjęs plaučių modelis šaknų zonoje gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei radote tokius pakeitimus, radiografas neturėtų panikos. Plaučių modelis stiprėja net ir su ARVI, jei bronchai dalyvauja uždegimo procese. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus Pakartotinai atliekant rentgeno tyrimus, teigiama dinamika atsigavimo laikotarpiu bus atspindėta. Jei nėra kitų simptomų, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir priskirti naują gydymą.

Ką reiškia plaučių modelio stiprinimas apatinėse dalyse?

Norėdami suprasti, ką plaučių piešimo padidėjimas radiologų išvadose, išnagrinėkime lėtinių plaučių uždegiminių ligų pasireiškimus. Dažnai rūkančiųjų nosologinės formos yra bronchitas ir emfizema. Kai jie visada atsistato stiprinti, sutirštinti ir deformuoti abiejų pusių plaučių bronchų ir kraujagyslių modelį. Ilgalaikis rūkymas, be kraujagyslių deformacijos, išplečia bronchų - bronchektazės sieną, kurią sunku vizualizuoti plaučių rentgenogramoje. Tik po kontrasto bario bronchui paveiksluose galima aiškiai matyti papildomas ertmes, kurias sudaro išplėstinė siena.

Ką sustiprina plaučių diagrama ant radiografo

Lėtiniu bronchitu pasireiškia difuzinis bronchų medžio uždegimas. Morfologinėmis formomis išskiriamas paprastas ir sudėtingas bronchitas. Pirmoje formoje uždegiminis procesas yra lokalizuotas bronchuose. Infekcijos perėjimas į aplinkinius audinius neįvyksta.

Sudėtingoms formoms būdingi bronchų pokyčiai, susiję su parenchima, kraujotakos sistema.

Uždegiminiai bronchų pokyčiai pasireiškia 3 formomis:

• mucopurulent;
• Obstrukcinis;
• Mišri.

Kiekviename iš jų atsiranda oro pralaidumo per bronchus pažeidimas, kuriant plaučių hiperventiliacijos sindromą. Rentgeno vaizduose patologijai būdingas padidėjęs viršutinių plaučių laukų skaidrumas, tankinimo ir deformacijos pokyčiai baziniuose regionuose.

Pacientų, sergančių padidėjusiu plaučių modeliu, radiografija: kairėje - lėtiniu bronchitu, dešinėje - lėtinė obstrukcinė liga

Viršutinėse dalyse atsiranda emfizema (išsiplėtusios alveolės), nes paveikiami apatiniai bronchai. Norint suteikti organizmui deguonį, viršutinio padidėjimo alveoliai kompensuoja. Tiriant tokių pacientų rentgenogramas, vizualizuota krūtinės ir tarpkultūrinių erdvių išplitimas. Neįmanoma išgydyti ligos, bet jūs galite sustabdyti progresavimą. Dinamiškame vaizdų tyrime pageidautina įvertinti rentgeno vaizdo pablogėjimo laipsnį, kuris netiesiogiai atspindi kvėpavimo nepakankamumo progresavimą.

Nustatant specifinius pokyčius, nereikėtų manyti, kad bronchitas, bronchektazė, emfizema. Yra keletas gyvybei pavojingų nosologijų, kurios turi būti anksčiau atmestos - vėžys, tuberkuliozė, pneumonija. Pradinėse stadijose, naudojant tokius patologijos tipus, dėl bronchų sienelės sutvirtinimo, perifokalinio jungiamojo audinio augimo (pneumosklerozės) galima stebėti tik modelio sustiprinimą apatinėse dalyse. Lėtine pneumonija, infiltraciniai židiniai atsiranda periodiškai ir išnyksta po antibakterinių medžiagų.

Radiografuose kompiuterio tomogramas su obstrukcija galima nustatyti 3 svarbiais simptomais:

• padidėjęs jungiamojo audinio kiekis;
• Plaučių hipertenzija ir emfizema;
• Mažas širdies dydis.

Jungiamojo audinio tūrio padidėjimą lydi perchroninės sklerozės bronchų sienelių sutirštėjimas. Paveiksluose su lėtiniu bronchitu atsiranda „tramvajaus bėgių“ požymis, kurį sukelia siauras šešėlis juostos palei bronchus dėl uždegimo infiltracijos.

Analizuojant bronchus ašinės sekcijoje (paprastai šaknų zonoje) žiediniai šešėliai su išoriniu netaisyklingu kontūru yra siejami dėl sienos pluoštinio tankinimo. Išorinis kontūras yra netolygus. Aplink chroniško uždegimo stadijos bronchus atsirado plaučių modelio deformacija. Šiame paveiksle sindromui būdingas padidėjęs tinklelis apatinėse plaučių dalyse. Kartu su chroniško bronchito bazinės dalies pokyčiais galima atsekti šaknų pluoštus, kurie praranda jų struktūrą. Sunku nustatyti „galvą“, „kūną“, „uodegą“, kuri nustatoma pagal sveiką žmogų atliekant rentgenogramą.

Radiografijos fragmentas - plaučių modelio deformacija kairėje kilpoje, mažas struktūrinis kairysis šaknis

Atsižvelgiant į patologiją, padidėja plaučių hipertenzija, kurią lydi linijinio šaknų trajektorijos kontūro padidėjimas. Kvėpavimas sutrikdo diafragmą ir šonkaulius. Vaizdą lemia plaučių laukų padidėjimas.

Klasikinio lėtinio bronchito atveju rentgeno spindulių vaizdas yra gana tipiškas, todėl profesionalūs ekspertai neabejoja dėl išvados dėl lėtinio bronchito.

Kai bronchografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į bronchų medį gali atsekti bronchų liaukų burną. Bronchų deformacija su netaisyklingais kontūrais, mažų bronchų spazmai, mažų ertmių atsiradimas ir skreplių kaupimasis bronchų liumenyje yra specifinis rentgeno spindulių modelis ant kontrastinės rentgeno difrakcijos modelio. Defektai yra užpildyti bariu, todėl ekspertai gali įvertinti formacijų gylį, plotį ir morfologiją.

Plaučių modelio stiprinimas apatinėse dalyse lėtinėje pneumonijoje Lėtinės pneumonijos diagnozė pašalinama iš klinikinio naudojimo, tačiau nuotraukose kartais galima stebėti plaučių audinio infiltracinių šešėlių atsiradimą toje pačioje vietoje su tam tikru periodiškumu sustiprinto broncho-kraujagyslių modelio fone.

Infiltracija formuoja neoficialų tamsinimą dėl pneumklerozės (jungiamojo audinio proliferacija ilgalaikių uždegiminių židinių lokalizacijos vietose). Kietėjimo, infiltracijos ir šiurkščių pluoštų virvių plotai peribroninės infiltracijos fone yra atsekami po kelių mėnesių užfiksuotų vaizdų serijos.

Proceso paplitimas - ne tik apatiniuose skyriuose. Infiltracija gali apimti vieną acinus, segmentą arba plaučių skilimą. Dažnai šešėlio projekcijoje galima atsekti orą, pripildytą oru ir dujomis - audinių sunaikinimo vietomis. Lėtinis procesas pasižymi šaknų fibroze, pleuros perdangomis aplink pažeistą plaučius.

Gydytojas gali vartoti nespecifinę fibrozę po lėtinės pneumonijos, kuri nėra visiškai išspręsta, bet fibrotizacijos. Šioje patologijoje plaučių sekcijos mažinamos, kai yra kompensacinio oro (emfizema), tačiau su fibroze nėra perifokalinių infiltracinių židinių. Šviesos zonos - patinusios lobulės, kuriose yra mažų pūlingų ertmės. Pakartotinių radiografų atveju vaizdas nepasikeičia.

Lėtinėje pneumonijoje galima nustatyti vietinę pneumklerozę su regioniniu bronchitu. Židinio periferijoje stebimas modelio deformavimas pagal cilindrinį tipą. Paraiškos yra specifinės teisingai diagnozuoti. Tik jei nėra reikšmingų pokyčių, galima atlikti bronchografiją.

Širdies nepakankamumo paciento, turinčio širdies nepakankamumą, šaknų stiprinimas 1 laipsnio, plaučių modelio praturtinimas

Su įgimta bronchektaze rentgenogramos rodo cistinę lumenio židinį su ląstelių tipo plaučių modelio deformacija. Laivai aplink išsiplėtusio broncho plotą, todėl susidaro konkretus vaizdas. Bronchai sumažintuose audiniuose išsiplėtė, baigiant klubo formos plėtiniais.

Išvada - ką reiškia plaučių piešimo stiprinimas

Teisingas paaiškinimas, ką reiškia plaučių modelio stiprinimas, kurį radiologai dažnai rašo savo išvadose, net ir analizavus fluorogramas, yra individualus. Bronchų ir kraujagyslių struktūrų pokyčiai atsiranda daugelyje nosologinių formų. Jei pacientas klausia panašaus klausimo, turėtumėte atsakyti į jį individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno individo plaučių parenchimos pokyčių ypatybes.

Pramoniniams darbuotojams bronchų medyje yra daug dulkių ir cheminių medžiagų. Esant tokioms sąlygoms, išvada dėl broncho-kraujagyslių modelio stiprinimo (UBSR) rodo, kad bronchų potencialas pažeidžiamas, o organizme sumažėja deguonies kiekis. Tokia morfologija turėtų atkreipti dėmesį į plaučių šaknis. Oro trūkumas yra funkcionaliai kompensuojamas padidėjusiu kraujagyslių užpildu. Tai galima atsekti dėl kraujagyslių komponento baziniuose regionuose.

Ne kiekvienas radiologas galės tinkamai analizuoti plaučių rentgeno vaizdą. Dauguma ekspertų nemėgina atkreipti dėmesio į nedidelius pokyčius, sutelkdami dėmesį tik į „rimtus“ apšvietimo ir tamsinimo rentgeno sindromus. Šis požiūris nėra racionalus, nes tikimybė, kad ankstyvoje stadijoje bus tam tikrų ligų.

Pasitarkite su nepriklausomu gydytoju apie savo nuotrauką

Nusiųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite specialistų pagalbą.

Srauto vaizdo stiprinimas kraujagyslėse

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė yra standartinė procedūra, kuri atliekama kasmet siekiant nustatyti patologinius pokyčius plaučiuose ir širdyje ankstyvoje stadijoje. Naudojant šį diagnostinį metodą, galite pamatyti pirmuosius tokius sunkius susirgimus, kaip antai tuberkuliozė, pneumonija ir onkologija. Plaučių modelio stiprinimas fluorografijoje dažnai sukelia radiologą, nes toks rezultatas ne visada rodo rimtos ligos buvimą.

Ką tai reiškia

Sąvoka „plaučių modelis“ suprantama kaip laivų tinklo, einančio per plaučių audinį, rodymas. Sveiko žmogaus paveikslas yra aiškiau matomas kraujagyslių tinklas prie šaknų, nes šioje dalyje yra didžiausi laivai. Kuo arčiau plaučių laukų sienos, tuo mažesnis vaizdas - periferijos plaučių kraujagyslių sistema nėra aiškiai matoma. Radiologiniu vaizdu galima pastebėti tokius nukrypimus, kaip stiprinant ar deformuojant plaučių piešinį.

Paprastai fluorografijos nuskaitymas atrodo taip:

  • kairiojo ir dešiniojo plaučių vaizdo aiškumas turėtų būti toks pat;
  • filialo laivai turi būti tiesūs;
  • bendras vaizdas į vaizdą turėtų būti panašus į drugelį su jo kontūra, laivų šakojimas turi būti ventiliatoriaus formos ir lygus;
  • laivų vaizdavimo intensyvumas mažėja nuo plaučių šaknų iki periferijos, o šešėliai maždaug 1/3 atstumu nuo išorinių krūtinės sienų;
  • rentgeno nuotraukoje esančių indų storis nuo pulmoninės sistemos šaknų iki periferijos turėtų vienodai mažėti;
  • kraujagyslių tinklelis neturėtų būti geriau matomas nei šonkaulių šešėlis.

Plaučių raštą sudaro arterinis tinklas, kuris tęsiasi nuo plaučių šaknų. Sveika bronchų-plaučių sistema yra laivų, kurie tolygiai susiaurėja nuo šaknų zonos iki išorinių plaučių išorinių kontūrų, tinklas.

Ką padidina rentgeno spindulių vaizdas

Plaučių modelio stiprinimas yra aiškus kraujagyslių vaizdas išilgai viso plaučių paviršiaus ir jų šaknų. Paveikslėlyje aiškiai matyti plaučių viršutinių ir apatinių skilčių modeliai. Tai gali reikšti tokių patologinių procesų eigą:

  • tuberkuliozė;
  • onkologiniai navikai;
  • pneumonija;
  • širdies ligos (įgimtos ar įgytos);
  • ūminis, obstrukcinis ir lėtinis bronchitas;
  • plaučių edema;
  • kai kurios profesinės ligos - silikozė, pneumokoniozė.

Priklausomai nuo patologinio proceso tipo ir apimties, pagerinimas gali būti vietinis ir difuzinis. Tokios ligos kaip židinio pneumonija, piktybiniai navikai vaizduojami kaip vienas ar keli uždegimo židiniai. Tokiais procesais modelis yra patobulintas tose srityse, kuriose atsiranda patologija. Tai vadinama vietiniu plaučių stiprinimu.

Jei plaučiuose vyksta platus patologinis procesas, modelis stiprinamas išilgai viso bronchopulmoninio medžio paviršiaus, nuo šaknų iki išorinių sienų ir periferijoje. Difuzinis plaučių modelio pagerėjimas vaizde gali rodyti tokių ligų buvimą kaip miliarinė tuberkuliozė, lobarinė pneumonija, lėtinis ir obstrukcinis bronchitas.

Paveikslėlio stiprinimo priežastys nagrinėjant sveiką žmogų

Plaučių piešimas gali būti sustiprintas ir už ligos ribų. Taip atsitinka, kad nukrypimai matomi tik rentgeno spinduliuose, tačiau asmuo nesijaučia jokių lydinčių simptomų. Šiuo atveju padidėjęs kraujagyslių rodymas šaknų zonose nelaikomas jokios ligos ženklu. Kraujagyslių tinklelio ekrano aiškumą galima padidinti dėl šių priežasčių:

  • natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai žmogaus organizme. Priežastys, dėl kurių padidėja raštai, gali būti padidėjęs kraujospūdis, vazodilatatorių vartojimas ir tt;
  • neseniai perduota bronchopulmoninė liga. Pagrindiniame plaučių zonose esantys laivai gali būti aiškiai matomi paveikslėlyje, jei asmuo neseniai serga bronchitu, pleuritu ar net paprastu SARS;
  • individualūs bronchopulmoninio medžio kraujagyslių tinklo struktūros požymiai.

Kai žmogus neseniai buvo šaltas, likęs kosulys gali sukelti šiek tiek broncho uždegimą. Kartais tai rodoma rentgeno vaizde kaip bazinio plaučių modelio sustiprinimas. Tai nereiškia jokios sunkios ligos ir nereikalauja kruopščios diagnozės. Pakanka apsilankyti pas gydytoją, kad jis kruopščiai klausytų plaučių ir pašalintų švokštimą, o po to gydytų ligas nustatytais vaistais.

Plaučių modelio deformacija

Plaučių kraujagyslių kraujagyslių ekspozicijos stiprinimas ne visada rodo, kad yra tam tikrų pavojingų ligų, o taip pat ir pulmoninio modelio deformacija dėl fluorografijos. Koks yra skirtumas tarp šių dviejų rentgenologinių pokyčių?

  1. Su padidintu modeliu yra tik padidėjęs kraujagyslių tinklelio matymas periferijoje ir plaučių šaknų zonoje, tačiau indų šakos yra tiesios ir teisingos.
  2. Su plaučių modelio deformacija matomi natūralios jo elementų vietos ir jų kontūrų pokyčiai.

Paveikslėlyje su deformuotu modeliu stebimi netolygūs indų šešėliai ir kraštai, skirtingose ​​zonose jų kontūrai gali keistis ir išsiplėsti nuo šaknų iki periferijos.

Kaip ir amplifikacijos atveju, deformaciją galima nustatyti atskirose zonose ir gali plisti per visą plaučių laukų paviršių:

  • vietiniai pokyčiai kraujagyslių kontūruose ir išplitime dažniausiai kalba apie neseniai atidėtą uždegiminį procesą;
  • difuziniuose (ekstensyviuose) patologiniuose procesuose pastebimi netolygūs kraujagyslių šakų kontūrai dideliu atstumu.

Kraujagyslių modelio stiprinimas ar deformacija dėl fluorografijos po bronchito, pneumonijos ar ARVI nepastebima nuolat. Šis reiškinys paprastai išnyksta per kelias savaites po visiško atsigavimo.

Susiję simptomai ir papildomas tyrimas

Difuziniuose plaučių pažeidimuose, kurie pastebimi fluoroskopijos įvaizdyje, paprastai yra susiję ligos požymiai, atsiradę bet kurio iš šių simptomų:

  • padidėjęs iki žemos kokybės karščiavimas;
  • pūlingos ar kruvinos skreplių išsiskyrimas;
  • sunkus dusulys;
  • astmos priepuoliai;
  • skausmas širdyje;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • retas arba sunkinantis kosulys.

Jei rentgeno spindulių vaizdas pastebimas stiprinant didelių kraujagyslių tinklelio plotą, pacientas siunčiamas tyrimui. Paprastai jis priskiriamas krutų, kraujo ir šlapimo analizei, EKG ir pakartotiniam rentgeno tyrimui.

Jei nepastebėta jokių kitų skundų ir simptomų, išskyrus paveiksle esančio kraujagyslių tinklelio stiprinimą, tolesnio tyrimo galimybes įvertina gydytojas. Esant nedideliems vietiniams nukrypimams nuo laivo dilatacijos šaknų zonoje arba kraujagyslių tinklo kontūrų deformacijoms rūkantiems žmonėms, pulmonologas gali užsisakyti pakartotinį rentgeno tyrimą arba laikyti tai įprastu laikinu ar su amžiumi susijusiais plaučių struktūros pokyčiais.

Plaučių modelio stiprinimas rentgeno vaizde ne visada rodo, kad yra kokių nors sveikatos problemų. Kartais laivai išsiplėtę dėl uždelsto uždegimo proceso. Jei vaizde pastebimos didelės deformacijos, tada pacientui siunčiamas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti šio nukrypimo priežastį.

Plaučių modelio tankinimas apatinėje plaučių dalyje

Fluorografija ir radiografija

Kai galima reguliariai matyti krūtinės ląstos ar fluorografijos rentgeno tyrimą - sustiprėja (arba deformuotas) plaučių modelis. Šis simptomas apibūdinamas. Gydytojas, padaręs panašią išvadą, nurodo rentgeno vaizdo nuokrypį nuo normos.

Nustatyta plaučių modelio padidėjimo klinikinė reikšmė priklauso nuo paciento skundų, tyrimo ir tyrimo duomenų, kitų tyrimų rezultatų. Šis rentgeno spindulių pokytis atspindi kitokio pobūdžio širdies, plaučių ir bronchų ligas. Kai kuriais atvejais plaučių modelio stiprinimas apskritai nenurodo ligos.

1 Plaučių modelio formavimas

Rentgeno diagnostikos principas yra panaudoti rentgeno spindulių sugebėjimą prasiskverbti į žmogaus kūno audinius. Per audinius jie yra dalinai absorbuojami įvairiomis struktūromis (kaulais, kremzlėmis, skysčiais). Skirtingų audinių spindulių absorbcijos laipsnis skiriasi. Įvairūs žmogaus kūno organai formuoja „šešėlius“, tokius kaip permatomų objektų šešėliai saulės spinduliuose.

Vaizdas nufotografuojamas fiksuojant likusį spinduliavimą po kūno per rentgeno juostą arba naudojant jautrią ekraną. Kadangi skirtingų struktūrų šešėliai sutampa, gauto vaizdo aiškinimas reikalauja specialių įgūdžių ir gali skirtis nuo vieno gydytojo.

Plaučių modelį sudaro kraujagyslių šešėlis. Per skysčius (ir kraują) rentgeno spinduliai yra blogi. Štai kodėl pleuros ertmės eksudatas suteikia labai intensyvų šešėlį. Prie plaučių laivų šaknų platesnis, todėl bendras skaidrumas žemiau. Periferijoje plaučių laukai yra skaidresni, todėl kraujagyslės yra plonesnės, o bendras plaučių orumas yra didesnis.

Rentgeno spinduliais bronchai yra beveik neįmanoma nustatyti. Bet dėl ​​bronchų sienelių sutirštėjimo dėl uždegimo arba aplinkui įsiskverbimo atsiradimo jie taip pat suteikia šešėlį. Didelio intensyvumo šešėliai gali atsirasti dėl uždegimo jungiamojo audinio tarpsluoksniuose tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelis yra linijinių šešėlių kolekcija, kuri nuo plaučių šaknų nukreipta į plaučių laukų išorines sienas, šakojasi kaip medžio šaknis ar vainikas. Šiuos šešėlius paprastai formuoja kraujagyslės, patologija, sutirštėję bronchai ir suspaustos arba infiltruotos jungiamojo audinio sluoksniai tarp plaučių skilčių.

Ką tai reiškia tamsinti plaučių rentgenogramoje

2 Kaip atrodo plaučių modelis?

Prieš kalbėdami apie patologiją, verta susipažinti su tuo, kas turi būti normali. Kad nepavyktų, vienas gydytojas mano, kad brėžinys turi būti sustiprintas, o kitas - ne, turi būti bendri vertinimo kriterijai. Įprastas plaučių modelis yra atpažįstamas, kai tenkinamos šios sąlygos:

  1. 1. Šešėliai pereina nuo šaknų iki periferijos ir baigiasi maždaug 1/3 atstumu nuo išorinių krūtinės kontūrų. Tai reiškia, kad plaučių laukų periferijoje neturėtų būti daug plaučių modelio elementų.
  2. 2. Laivų šešėliai (plaučių modelio elementai) prieš ir po jų pasiskirstymo vietose turėtų būti gana tiesūs (kai didelės talpos laivai skirstomi į mažo kalibro laivus).
  3. 3. Laivų skersmuo (šešėlių plotis) turėtų būti tolygiai sumažintas nuo centro iki periferijos, dėl to šešėlių intensyvumas šaknų bendroje dalyje yra didesnis nei periferijoje.
  4. 4. Bendras vaizdas turi būti panašus į drugelio kontūrą.
  5. 5. Plaučių modelio elementų intensyvumas neturėtų būti didesnis už šonkaulių ir mediumo šešėlių intensyvumą.
  6. 6. Šešėlių prisotinimas turi būti simetriškas dešinėje ir kairėje tų pačių tarpinių erdvių lygiu.

Žinoma, žmogus nėra mašina, išleista iš konvejerio. Kiekvienas pacientas, kuriam atliekama fluorografija ar radiografija, turi savo organizmo savybes. Žmonės turi skirtingą svorį (tai daro įtaką krūtinės sienelės storiui ir spindulių absorbcijos laipsniui), konstitucija (tankesnė ar plonesnė struktūra su normaliu svoriu), amžius (vaikas turi plonesnę struktūrą nei suaugusiųjų) ir kiti skirtumai, galintys paveikti rentgeno vaizdą. Be to, momentinė nuotrauka turi būti techniškai teisinga, kad ją būtų galima teisingai interpretuoti.

Plaučių hipertenzijos klasifikacija, simptomai ir gydymas

3 Rentgeno vaizdo pakeitimai

Jei paveiksle plaučių vaizdas neatrodo normalus, tuomet gydytojas, pasakęs savo išvadą, prieš padarydamas išvadą, turėtų atspindėti tai, kas yra šie pokyčiai. Apibūdinant rentgenogramas, išvados apie plaučių modelio pobūdį yra tik bendrosios nuotraukos dalis. Ir tai turėtų būti vertinama kartu su kitais. Patologinių plaučių modelių tipai:

  1. 1. Stiprinimas yra tada, kai šešėliai iš laivų (ir kitų elementų) tęsiasi daugiau nei 1/3 plaučių laukų. Jie gali pasiekti krūtinės ribą.
  2. 2. sodrinimas. Plaučių modelis yra praturtintas, jei viename vaizdo srities plote aptinkama daugiau šešėlių nei įprastai. Tokiomis aplinkybėmis kartais aprašomas modelio sutirštėjimas (jei tuo pačiu metu yra požymių, kad plaučių spinduliai sumažėja).
  3. 3. Sunkus. Tai padidėja šešėlių, ypač kamieninių, intensyvumas, jų plėtra (šaknies tempimas). Kartais, priešingai, normalus skersmens sumažėjimas nuo centro iki periferijos išnyksta, o plaučių modelis atrodo kaip grubios linijos.
  4. 4. Akys ir akys - linijinių šešėlių susikirtimas su tinklelio ar, grubiai, kaip korio vaizdu.
  5. 5. Silpnėjimas ir retinimas - laivų šešėliai yra plonesni, jie yra mažesni, palyginti su padidėjusiu plaučių skaidrumu.
  6. 6. Deformacija - šešėliai eina netinkamai, jie „pertrauka“, kaip buvo.
  7. 7. Viename iš departamentų trūksta plaučių.

Plaučių modelį galima pakeisti vietoje - kai kuriose plaučių laukų srityse yra ir difuzinio pobūdžio pokyčiai. Be to, jie gali būti derinami su kitomis patologijos apraiškomis (židinio ir infiltraciniai šešėliai, ertmės, skysčio buvimas apatiniuose skyriuose, krūtinės plitimas ir deformacija ir kt.).

Atskiras plaučių modelio amplifikavimas yra gana retas. Jei tai nėra nustatoma kartkartėmis per egzaminą (kaip asmens požymis ar ligos rezultatas), tada, nesant ligos (rūkymo) skundų ir prielaidų, neteisingai interpretuojamas vaizdas.

Plaučių tuberkuliozė: ligos simptomai ir gydymas

4 Pagrindinės ligos

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, modelio pasikeitimas beveik visada siejamas su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija. Tai gali būti šios ligos:

  1. 1. Lėtinis bronchitas (įskaitant rūkymo bronchitą) - plaučių modelis visose srityse (difuziškai) stiprinamas, kartais tyazh, deformuotas tolimesnėse stadijose.
  2. 2. Plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo, kai vis dar nėra infiltracijos ar jau, plaučių modeliavimas sustiprėja vietoje.
  3. 3. ARI, turinčią bronchų pažeidimus, taip pat atskirą ūminį bronchitą, lemia padidėjęs plaučių modelis, ypač šaknų zonoje.
  4. 4. Širdies defektai, sukeliantys kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas, kurį sukelia kitos priežastys. Plaučių modelio stiprinimas ir praturtėjimas atsiranda dėl daugelio kraujagyslių. Jis yra ryškesnis apatinėse dalyse. Kartais kartu su skysčio išvaizda pleuros sinusuose.
  5. 5. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, šis skaičius yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelio plaučių ir atitinkamai padidėjusio plaučių oro. Emfizemoje užsikimšusi statinės formos krūtinė.
  6. 6. Silikozė, sarkoidozė ir kitos panašios plaučių ligos. Vaizdas sustiprinamas pradiniuose etapuose, vėliau tampa šiurkštus, tampa sunkus, įgyja retikulinį ir vėlesnį ląstelių struktūrą. Gali būti aptikti apatiniai šešėliai.
  7. 7. Tuberkuliozė. Plaučių modelis paprastai keičiamas lokaliai - pažeidimuose jis labai deformuojamas. Kadangi tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu bronchitu ir obstrukcine liga, vietiniai pokyčiai derinami su difuzine amplifikacija.
  8. 8. Plaučių vėžį retai lydi plaučių modelio pasikeitimas, nustatomas tik fokusavimas arba infiltracija. Tačiau būdingas plaučių vėžio židinio šešėlis yra „kelias į šaknį“ - šiurkštus laidas, jungiantis naviką ir plaučių šaknis. Taip pasireiškia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio pažeidimo į intrathorakinius limfmazgius per limfinius indus.
  9. 9. Po resekcijos trūksta plaučių dalies - brėžinys susilpnėja ir silpnėja dėl likusių dalių tempimo.
  10. 10. Pneumotoraksas - ten, kur susikaupia oras, nėra plaučių modelio.

Reikėtų prisiminti, kad radiologas nesukelia diagnozės, net jei dėl savo patirties jis mano, kokia liga sukelia pokyčius. Jo pareiga - kokybiškai apibūdinti, ką jis matė nuotraukose.

Taip yra dėl to, kad radiologas nemato paciento (laboratorijos technikas paprastai fotografuoja). Jei reikia, jis susipažįsta su ligos istorija, tačiau tai ne visuomet pakanka. Siekiant pateisinti diagnozę, derinti visus duomenis (skundus, anamnezę, patikrinimo duomenis, rentgeno ir kitų tyrimų rezultatus) gydytojui.

5 Netinkamos interpretavimo galimybės

Tarp minėtų ligų dauguma jų yra gana rimtos. Taip, ir patekę į jo rentgeno tyrimą, patologijos išvados visada yra nemalonios. Bet viskas ne visada yra bloga. Kai kurios sąlygos, kartu su plaučių modelio padidėjimu, yra gana nekenksmingos - tas pats ūminis kvėpavimo takų ligos ar ūminis bronchitas ir dažniausiai pasireiškia.

Be to, yra keletas atvejų, kai išvados dėl plaučių modelio stiprinimo buvo padarytos klaidingai ir pakartotinai išnagrinėjus ją paneigiama. Faktas yra tai, kad nuotrauką galima teisingai apibūdinti tik tada, kai jis pagamintas aukštos kokybės. Tai reiškia, kad pacientas yra tiesiai priešais ekraną, fotopopieriaus dydis yra pakankamas šiam asmeniui sukurti ir pats vaizdas yra normalus.

Vaizdo sunkumą lemia tai, ar pasirinktas rentgeno spindulio intensyvumas yra lygus paciento kūno sudėčiai. Jei spindulys yra stipresnis nei būtina, jis „pertraukia“ į kūno audinius ir šešėliai tampa silpnesni. Priešingai, „minkštas“ vaizdas buvo padarytas nepakankamu spinduliuotės intensyvumu, o net ir tie radiniai, kurie paprastai nėra matomi rentgenogramose, atsiranda. Jei daroma išvada, neatsižvelgiant į šį veiksnį, „minkštu“ vaizdu matomas sustiprintas plaučių modelis, nors aukštos kokybės vaizde yra normalu.

Kita situacija, kai daroma klaidinga išvada dėl plaučių modelio stiprinimo ir praturtėjimo, yra tada, kai vaizdas yra ne įkvėpimo aukštyje. Jei plaučiai nepakankamai ištiesinti, jų lengvumas yra mažesnis. Ir plaučių modelis sutirštėja ir stiprėja, ypač baziniuose regionuose. Tačiau toks aiškinimas yra neteisingas, nes išvados apie tokį vaizdą apskritai negalima padaryti.

Kitas netinkamo aiškinimo atvejis - jei nuotrauka buvo paimta neteisingai paciento sustojimo metu - vienas pečių arčiau ekrano, kitas toliau. Paveiksle jis atsispindi taip, kad viena pusė krūtinės atrodo mažesnė už kitą, o plaučių modelis yra sutirštintas ir sustiprintas. Kartais panašus modelis pasireiškia pacientams, sergantiems sunkia skolioze ar kitomis krūtinės deformacijomis. Jei ne atkreipti dėmesį į tai, galima padaryti klaidingą išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo rentgeno spinduliuose.

Pagal „apkarpytus“ vaizdus, ​​kurie nepateko į plaučių laukų dalies vaizdą, taip pat galima padaryti išvadą dėl plaučių modelio stiprinimo. Ir aprašydami juos, galite praleisti bet kokią patologiją, jei šešėlis buvo už nuotraukos ribų.

Jei gydytojas yra priverstas apibūdinti žemos kokybės vaizdus, ​​jis turėtų tai nurodyti. Pavyzdžiui, „padidėjusio standumo kulka“ arba „paciento nustatymas neteisingas“. Tačiau, jei į tai neatsižvelgiama, galimas perdozavimo atvejis - kai gydytojas mato tuos pokyčius, kurie neegzistuoja.

Visa tai turėtų dar kartą patvirtinti, kad visi papildomi tyrimai yra vadinami, nes jie skirti papildyti klinikinį vaizdą. Jei tyrimo rezultatas prieštarauja kitų testų simptomams ir rezultatams, gydančio gydytojo pareiga yra rasti paaiškinimą. Tokios išvados vertė pripažįstama ir pacientui priskiriami kiti aiškesni tyrimai (liga pradinėje stadijoje ir pokyčiai plaučiuose). Išvados dėl plaučių modelio stiprinimo laikomos neteisingomis, o tai patvirtina pakartotinis tyrimas.

Fluorografiją rekomenduojama surengti kasmet siekiant nustatyti ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms. Dažnai gydytojas-radiologas paciente nustato tam tikrus pokyčius, kurie aprašyti medicinos ataskaitoje su fraze „plaučių modelio stiprinimas“. Ką tai reiškia, kad plaučių modelis vaizde yra sustiprintas? Tai gali reikšti nedidelį negalavimą ir sunkią ligą. Bet jei gydytojas nenustatė jokio gydymo, nieko nebijoti.

Kas yra plaučių modelis ir jo padidėjimas paveiksle

Plaučių modelis yra laivų, kurie eina per šio organo audinius, tinklas ir sukuria būdingus šešėlius paveikslėlyje.

Normos yra būklė, kai vaizdas yra gana ryškus plaučių šaknis ir išsiskiria, kai jis juda nuo jų. Tai paaiškinama kraujagyslių liumenų storio susiaurėjimu kryptimi nuo centro. Tyrimo srities apačioje yra didžiausi laivai, o skaičius aiškiai matomas. Vaizdo limfmazgiai ir bronchai nėra vizualizuojami, tačiau uždegimo bronchų sienos sutirštėja ir perduoda šešėlį. Krašto srityje plaučių laukai yra skaidresni, nes čia esantys indai yra ploni, o bendras organo orumas yra didesnis. Didelio intensyvumo elektros pertrūkiai gali atsirasti uždegimo metu tarp plaučių skilčių.

Plaučių modelio stiprinimas yra intensyvesnis indikatorius, apibūdinantis vienodą vaizdą plaušų plaučių ir šaknų apibrėžimą visose dalyse ir išilgai krašto. Toks simptomas taip pat rodo paveldimus ir įgytus negalavimus. Jiems būdingas gausus organizmo kraujo tiekimas, kraujagyslių sienelių uždegimas, limfmazgiai, bronchų audiniai (kartu su jų augimu).

Tokioje būsenoje bronchai ir kraujagyslės susilieja, susiaurėja, griauna, kraujagyslių šešėliai kartais didėja, tada nutraukia. Limfiniai indai yra pertrūkiai tiesūs šešėliai.

Jei modelio patobulinimas yra lokalizuotas tam tikroje vietovėje, tai reiškia, kad patologijos formavimasis yra būtent ten, kur jis yra fiksuotas. Gali būti kitų priežasčių: skystis apatiniuose skyriuose, krūtinės pažeidimas, piktybinis navikas.

Situacijos, kai piešimas yra šiek tiek sustiprintas, yra labai retos. Paprastai tai yra blogų įpročių (rūkymo) pasekmė, arba radiologo išvada buvo padaryta klaidingai.

Difuzinis patobulinimas yra plaučių modelio pasikeitimas, veikiantis visą plaučių lauką ir yra kvėpavimo sistemos patologija.

Difuzinis (skleidžiamas) plaučių modelio stiprinimas paveiksle turi tris veisles: židinio, tinklinio audeklo, tinklinio audeklo.

Kai radiologas sako, kad plaučių brėžinys deformuotas, tai reiškia, kad vaizdo šešėliai eina netinkamai, ty jie „pertrauka“.

Plaučių modelio deformacija yra įprastų plaučių elementų struktūros ir formos pažeidimas. Vaizdo pakeitimas kartu su jo pagerinimu atsiranda, kai gydytojas nustato tokias diagnozes kaip lėtinis bronchitas, tuberkuliozė, pneumokoniozė, pneumklerozė.

Plaučių modelis laikomas normaliu, jei jis atitinka šiuos reikalavimus:

  • forma yra panaši į drugelį;
  • šešėliai nukrenta nuo centro iki plaučių krašto ir baigiasi trečdaliu nuo išorinės krūtinės linijos. Tai reiškia, kad plaučių laukų kraštas neturi vyraujančio tūrio virš plaučių modelio komponentų;
  • laivų šešėliai turėtų būti santykinai tiesūs tose vietose prieš ir po jų padalijimo į didelės ir mažos skersmens laivus;
  • šešėlių plotis nuo laivų turėtų palaipsniui mažėti nuo šaknies iki periferijos, todėl šešėlių šešėlis centre yra didesnis nei palei kraštą;
  • visų rentgeno spindulių laukų apibrėžimas turėtų būti toks pat.

Kai nuotraukoje esanti nuotrauka yra sustiprinta šaknų zonose, tai rodo su amžiumi susijusius pokyčius, organizmo fiziologines savybes ir nėra nukrypimas nuo normos. Šioje zonoje yra bronchai ir keletas didelių laivų, einančių į mažesnius ir išnykstančius išilgai krašto. Jei yra kokių nors kvėpavimo takų ligų požymių (kosulys, krūtinės perkrova), tada bronchų uždegimas dažniausiai pasireiškia.

Bronchų uždegiminiuose procesuose modelio padidėjimą lemia radiografinių skirtumų tarp kraujagyslių ir bronchų nebuvimas, didinant šaknų srities plotą. Priežastis gali būti bazinio pluošto fibrozė.

Esant sunkioms kvėpavimo takų patologijų formoms, pvz., Plaučių uždegimui, lėtiniam bronchitui, modelis paprastai stiprinamas iš 2 pusių.

Vienašalis arba dvišalis plaučių modelio stiprinimas rodo pneumonijos, ūminio ar lėtinio bronchito, tuberkuliozės, mitralinės stenozės, pirmosios vėžio stadijos buvimą.

Plaučių modelio pagerinimo priežastys dešinėje, kairėje ir apatinėje dalyje

Prieš darant išvadą apie modelio padidėjimo priežastis, visada atsižvelgiama į paciento amžių, gyvenimo būdą ir susijusias ligas.

Plaučių modelio stiprinimas apatinėse sekcijose būdingas segmentinei ir prastesniam plaučių uždegimui.

Vietiniai pokyčiai stebimi pradinėje pneumonijos stadijoje, kai indai išsiplečia aplink infiltracinį fokusą. Panašus vaizdas stebimas išilgai tuberkuliozės konglomerato krašto. Apatinės endobronchinio ugdymo dalies sutrikimai turi panašius simptomus, tačiau reikia kruopščiai išanalizuoti vaizdą, nes susidaro grynasis pažeidimas.

Plaučių modelio stiprinimas dėl intersticinio (infiltracinio) komponento gali būti tam tikro paciento norma, ir nerimauti. Tai yra komplikacijų simptomai gydant pneumoniją. Jei pacientas ilgą laiką rūko, jis sukelia lėtinę obstrukcinę plaučių ligą. Pusėje buvusių rūkančiųjų atstatoma bronchų funkcija, o liga išnyksta. Rekomenduojama atlikti spirografą ir susitarti su pulmonologu.

Kai kraujagyslių komponentas sustiprina plaučių modelį, tai taip pat rodo individualias žmogaus fiziologijos savybes. Gali būti padidėjęs limfmazgių kiekis, tačiau tai gali būti kitų ligų simptomas.

Tuo atveju, kai mišraus tipo šešėlio vaizdas padidėja dėl ūminio uždegimo bronchito, pneumonijos, vėžio atveju ir nėra jokių požymių, būtina po antros savaitės užimti antrą nuotrauką ir neįtraukti kvėpavimo takų onkologijos.

Plaučių audinio struktūra gali būti išreikšta dėl bronchų sudedamosios dalies bronchų išorinio gleivinės uždegimo metu ir atsiranda lėtinio bronchito fone.

Kai verta skambinti

Kai radiologas daro išvadą „plaučių grandinių stiprinimas“, nenusiminkite. Fluorografija laikoma šališku plaučių ligų diagnozavimo metodu, kur viskas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir patirties. Todėl dažnai yra klaidų. Tačiau, jei nurodoma konkreti liga, pvz., Pneumonija, tuberkuliozė, gydymo metu neturėtų būti išstumta.

Kai paveiksle padidėja plaučių šaknų dalis, tai rodo, kad bronchų uždegimas yra peršalimas ir ūminės virusinės ligos. Su difuziniu stiprinimu, šaknys sutankinamos, kai kuriose vietose - sunkios.

Fluorografija padeda užkirsti kelią sunkių plaučių ligų atsiradimui, kai simptomai aptinkami ankstyvosiose stadijose. Jei gydytojas atsiuntė papildomą tyrimą, gydymo neįmanoma atsisakyti ir nepaisyti - tai yra daug komplikacijų. Suaugusio asmens sąlyga laikoma sąlyga, kai plaučių modelis yra matomas visose skiltyse, indai nėra išsiplėtę, nėra vietinių neaiškumų.

Plaučių modelio stiprinimas vaiku

Ar pavojingas rentgeno kūdikiams? Kai kuriais atvejais vis dar atliekamas jaunesnių nei penkiolikos metų vaikų rentgeno spindulys, nes nėra galimybės nustatyti kvėpavimo sistemos būklės, kuri yra tokia pat informatyvi. Jei vaikas yra labai mažas, būtinas suaugusiojo buvimas. Vaizdas gali neveikti, jei mažas pacientas šaukia, verkia arba neužima jo.

Kaip plaučių modeliavimas ligose

Kadangi kraujagyslės ir bronchai su aplinkiniais jungiamaisiais audiniais yra susiję su šešėlių formavimu, kontūrų pokyčiai beveik visada susiję su kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologijomis.

Tai apima šiuos negalavimus:

  • lėtinis bronchitas - plaučių kontūrai vaizdo rentgeno spinduliuose visose srityse yra stiprinami, kartais tyazhistye, pažengusiais atvejais - deformuoti;
  • plaučių uždegimas - pradiniame etape ir pirmą kartą po atsigavimo plaučių vaizdas yra lokaliai sustiprintas;
  • kvėpavimo takų ligos, turinčios bronchų ir ūminio bronchito pažeidimus, kuriuos lemia sustiprintas šešėlių vaizdas, ypač šaknų zonoje;
  • širdies liga, sukelianti kraujo stagnaciją plaučių kraujotakoje, širdies nepakankamumas - stiprinant ir praturtinant plaučių modelį dėl kraujagyslių plitos apatinėse dalyse;
  • bronchų astma. Taip pat nustatomas difuzinis stiprinimas, plaučių modelio sunkumas. Jei išsivysto plaučių emfizema, modelis yra išeikvotas. Taip yra dėl pernelyg didelių plaučių ir padidėjusio plaučių intensyvumo, šaknys sutankinamos.

Su sarkoidoze

90% atvejų pasireiškia plaučių sarkoidozės radiografiniai pokyčiai.

Sarkoidozė suskirstyta į penkis etapus:

  • 0 - jokių simptomų;
  • 1-oji krūtinės lymfadenopatija, plaučių parenhyma nepasikeitė;
  • 2. - limfadenopatija iš plaučių ir mediastino šaknų kartu su plaučių parenchimos pokyčiais;
  • 3. - pasikeičia plaučių parenhija, plaučių šaknų limfadenopatija ir mediastinas nėra;
  • 4. - negrįžtama plaučių fibrozė.

Be tipiškų sarkoidozės simptomų, taip pat yra destruktyvios ligos formos, bullousiniai pokyčiai plaučiuose ir staigus pneumotoraksas.

Su emfizema

Dėl ilgalaikio rūkymo, bronchinės astmos poveikio ar darbo pavojingomis sąlygomis (dulkių įkvėpimas) būdingi pokyčiai radiografijoje su emfizema padidėjusio plaučių audinio pavidalu.

Diafragma nukrenta, dešinysis kupolas yra 10-ojo... 11-ojo šonkaulio kaklo lygiu. Atsiranda sternų intersticinė plėtra arba išsipūtimas.

Sunkios emfizemijos atveju diafragma primena formos palapinę, laipteliai auga dėl to, kad plečiasi ir diafragma atidengta šonkauliams.

Su tuberkulioze

Jei tuberkuliozė yra rentgeno spinduliuose, paveiktoje zonoje yra padidėjęs krešulys, o plaučių kontūrai keičiasi vietoje. Tuberkuliozė dažnai derinama su lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu, todėl vietiniai pokyčiai pasireiškia kartu su difuzine amplifikacija.

Židinio tuberkuliozės tipui būdingas ribotas plaučių paplitimas, komplikacijų nebuvimas ir lengvi simptomai, o infiltracinė tuberkuliozė neapsiriboja konkrečia plaučių audinio sritimi. Tai gali būti mažos arba didelės infiltracijos visai skilčiai, vienam ar dviem plaučiams. Infiltracija yra uždegimo dėmesio centre, aplink kurį aktyviai susirenka limfocitai ir leukocitai.

Jei gydytojas sako, kad jūsų plaučių raštai yra sustiprinti, tai reiškia, kad jūs patyrėte fluorografiją, o radiologas iššifravo vaizdą ir rado tam tikrus nukrypimus nuo vidutinės statistikos normos. Tačiau tai nereiškia, kad turite rimtą plaučių ligą, kurią reikia nedelsiant gydyti. Nesant jokių simptomų ir skundų, radiografo pokyčiai reikalauja išsamesnio paaiškinimo arba dinaminio stebėjimo. Po tam tikro laiko gydytojas gali paskirti pakartotinį vaizdą arba išsiųsti tolesniam tyrimui.

Siūlomoje medžiagoje svarstome klausimą, ką tai reiškia, kai sustiprėja plaučių modelis, kokiose ligose yra difuzinis alveolinių audinių tankio padidėjimas.

Yra keli plaučių rentgeno tyrimai. Dažniausia ir lengviausia versija yra fluorografija. Šiuo metu plėvelės metodas palaipsniui pakeičiamas skaitmeniniu, kuris suteikia pacientui mažiau radiacijos.

Rekomenduojama krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą bent kartą per metus perduoti net visiškai sveikiems žmonėms. Tai yra toks pavojingas ir sunkiai kontroliuojamas infekcijos, kaip tuberkuliozė, tikrinimas ir plaučių vėžio patikrinimas. Tačiau daugelis kvėpavimo ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, mediastino, sistemos patologija gali paveikti plaučių sveikatą ir sukelti jų sutrikimus. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga sukelia difuzinį plaučių modelio padidėjimą.

Pakeitimai, turintys įtakos visam plaučių laukui, vadinami difuzija. Taip pat pažymėkite bendrus ir ribotus pakeitimus. Ribota - užima ne daugiau kaip dvi tarpkultūrines erdves, plačiai paplitusias - daugiau nei du laukus.

Plaučių modelis yra ne tik mažų kraujagyslių tinklo arterinių ir veninių lovų šešėlis, kuris yra matomas rentgenogramoje. Atsižvelgiant į tai, kad laivai nuo centro iki periferijos tampa mažesni ir plonesni, paprastai plaučių modelis yra ryškesnis plaučių šaknų zonoje, mažesnis jų centrinėse dalyse ir beveik nepastebimas periferijoje. Jis juda radialiai nuo šaknų ir tolygiai mažėja iki periferijos.

Krūtinės radiografai su kietu rentgeno spinduliu arba kompiuterine tomografija suteikia maksimalią informaciją apie plaučių kraujotakos sistemą. Nei bronchai, nei limfinės sistemos susidarymas nėra susiję su sveiko žmogaus plaučių modelio šešėlio formavimu - jį sudaro tik kraujagyslių komponentas. Vazinio ir arterinio ryšio junginiai, jungiantys paveikslėlį, sudaro projekcijos iš šviesos rentgeno spindulių - vienas nuo kito sutampa šešėliai. Žemutinės plaučių skiltelės yra masyvesnės, jose yra daugiau laivų, todėl apatinėse dalyse visada yra ryškesnis plaučių modelis.

Pasikeičia trys difuziniai plaučių modeliai

Plaučių modelio pokyčiai ir pagerėjimas atsiranda įgimtoms ir įgytoms ligoms, kurias lydi padidėjęs plaučių kraujo tiekimas (plaučių hipertenzija), uždegiminis kraujagyslių sienelių sutirštėjimas, uždegiminiai pokyčiai ir jungiamojo audinio proliferacija bronchuose ir limfiniuose kanaluose.

Tokiu atveju, laivai ir bronchai tampa artimesni, žvilgsniai ir susitraukę, tada kraujagyslių šešėliai sustiprinami, tada nutraukiami - keičiant kraujagyslių šakų ašį. Limfiniai indai laikomi pertrūkiais tiesiais šešėliais. Dėl antspaudo anatominės sudėties ant radiografo yra aiškiau matomos. Tuo pačiu metu vidurio ir išoriniuose romboiduose matoma ląstelinė, smulkiai kraujo struktūra, rodanti perteklių kraujo prijungimui prie jungiamojo audinio, atsiranda būdingos ląstelės, ląstelės ir kilpos. Tuo pačiu metu plaučių laukai tampa mažiau skaidrūs.

Radiografe yra trys difuziniai plaučių modelio pokyčiai:

Kartais radiologijos srities specialistui sunku iššifruoti plaučių vaizdą, nes būtina atsižvelgti į visus individualius paciento veiksnius ir teisingai interpretuoti vaizdą. Tačiau daugeliu atvejų bet kurios specialybės gydytojas gali matyti didelius vaizdų pokyčius, įskaitant pelną ar deformaciją.

Ligos, kurių metu vienas ar abu pusės sustiprėja plaučių modelis

Gydytojai izoliuoja ligas, kuriose plaučių modelį galima sustiprinti vienoje ar abiejose pusėse. Tai apima tokias patologijos rūšis:

  • izoliuota arba kombinuota mitralinė stenozė;
  • įgimtų širdies defektų;
  • ūminis arba lėtinis bronchitas;
  • pneumonija;
  • plaučių edema;
  • tuberkuliozė;
  • pradiniai vėžio etapai;
  • Silikotichesky arba silikotuberkulezny pneumosklerozė.

Jei bazinė zona sustiprina plaučių modelį, tačiau nėra kitų ligos požymių, tai nėra laikoma gydymo patologija. Tai gali būti individualios ar amžiaus charakteristikos. Šaknų zonose yra dideli bronchai ir kraujagyslės, kurios šakojasi į mažesnes ir beveik išnyksta periferijoje. Nuotraukoje šviesos dėmės žymi bronchus ir tamsius laivus.

Šablono stiprinimą bazinėse dalyse lemia nepakankamas bronchų ir kraujagyslių diferencijavimas (jie tampa nematomi), kreivumas parenchimos kryptimi ir padidėjimas bazinio regiono srityje. Tai liudija bronchų uždegiminį procesą, bazinės celiuliozės fibrozę, atsiradusią ūminiame arba lėtiniame bronchite.

Užsiliepsnoję ir padidėję rentgenogramos limfmazgiai apibrėžiami kaip suapvalintos formos su atskiromis grandinėmis. Limfmazgių limfos perkrovos yra būdingos radialinės arba juostinės formos šešėliai. Jei yra tinkamas klinikinis vaizdas, filmo pakeitimai tampa diagnozės patvirtinimu ir leidžia jums peržiūrėti vaizdus gydymo metu, kontroliuojant jo veiksmingumą.

Taip pat lėtinio bronchito atveju šaknys plečiasi ir deformuojasi.

Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių piešimas?

Negalima iš anksto skambėti pavojaus signalui, jei, nesant skundų ir simptomų, atlikote įprastinį patikrinimą, radiografo pakeitimus. Tačiau taip pat nebūtina atsisakyti papildomo tyrimo, kurį gydytojas gali pasiūlyti. Gali būti, kad pradiniai ligos požymiai pirmiausia atsidūrė fluorografijoje. Ką daryti, jei sustiprintas bazinis ar parenchiminis plaučių modelis - priklauso nuo lydinčių patologijų.

Jei sergate ūmia kvėpavimo takų infekcija, taip pat gali būti sustiprintas bazinis plaučių modelis dėl bronchų uždegimo. Tokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir laikytis jo rekomendacijų dėl šalčio.

Generalinis gydytojas Bavykina Catherine

Vienas iš simptomų, nustatytų krūtinės ląstos rentgeno tyrimu, yra plaučių modelio stiprinimas. Ką reiškia ši funkcija? Kokios ligos pasireiškia tokiu būdu? Ar pagerėjimas pasireiškia tik plaučių ligose, ar gali būti kai kurios kitos patologijos simptomas?

Ką reiškia šis simptomas

Plaučių modelis yra laivų, plaukiojančių per plaučių audinį, tinklas. Paprastai ji yra aiškesnė prie plaučių šaknų ir plinta, kai juda nuo jų. Taip yra dėl kraujagyslių liumenų skersmens sumažėjimo, kai jie nutolsta nuo plaučių šaknų. Paprastai toks modelis yra geriau matomas plaučių apatiniuose skiltuose, nes ten yra didžiausi laivai. Bronchai ir limfmazgių rentgeno spinduliai nerodomi.

Plaučių modelio stiprinimas - tai rodoma, kai rentgeno vaizdai rodo didesnį plaučių kraujagyslių ir šaknų įvaizdžio aiškumą. Tuo pačiu metu brėžinys tampa vienodai aiškus plaučių viršutinėje ir apatinėje skiltyje, centre ir periferijoje.

Plaučių piešimas sudaro kraujo ir limfos kraujagysles ir plaučių bronchų medį

Kada galime pamatyti plaučių modelio padidėjimą

Šis simptomas nustatomas atliekant krūtinės ląstos rentgeno tyrimą, įskaitant fluorografiją. Kokios ligos pasireiškia padidėjusiu plaučių modeliu:

  • bronchitas - ūminis arba lėtinis, obstrukcinis ir neužsikišantis;
  • židinio ar lobaro pneumonija;
  • tuberkulinis procesas plaučiuose;
  • piktybiniai plaučių navikai;
  • profesinės ligos - pneumokoniozė, silikozė;
  • plaučių edema;
  • širdies liga - įgimtos ar įgytos defektai, kardiomiopatija.

Kartais plaučių modeliavimas sustiprėja už ligos ribų - ši sąlyga gali būti su amžiumi susijusių pokyčių pasireiškimas.

Plaučių modelio amplifikacija gali būti lokali arba difuzinė. Tai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Jei procesas yra ribotas (židinio pneumonija ar nedidelis navikas), simptomas taip pat bus ribotas, esantis nedidelėje plaučių dalyje. Jei patologija yra paplitusi (lobarinė pneumonija, bronchitas, miliarinė tuberkuliozė), visuose plaučių laukuose padidės.

Šis simptomas pastebimas dėl trijų patologinių pokyčių plaučių audinyje:

  • padidėję kraujagyslės, kurios dažnai atsitinka su širdies defektais;
  • pačios uždegimas sergant pneumonija ar tuberkulioze;
  • jungiamojo audinio atsiradimas plaučių parenchijoje, turintis ilgalaikę pneumoniją ir lėtinį bronchitą, taip pat su profesinėmis plaučių ligomis.

Visų pirma, stiprinimas pasireiškia tiesiai prie plaučių šaknų. Plečiantis patologiniam procesui, likusiame paviršiaus plote pasireiškia plaučių modelis. Plaučių modeliavimas įvairiose patologijose gali sudaryti ne tik kraujagysles, bet ir uždegimus mažus bronchus, limfinius indus ir jungiamojo audinio sluoksnius.

Dažniausiai padidėja bazinis plaučių modelis.

Kaip pasireiškia simptomas

Rentgeno spindulių tinklas atrodo kaip ląstelių grupė. Kai atsiranda kraujagyslių modelio deformacija, atrodo, kad kiekvienos ląstelės kontūrai yra aiškesni. Tai derinama su plaučių laukų skaidrumo sumažėjimu. Tuo pačiu metu gali būti aptikti kiti ligos simptomai:

  • kvėpavimo takų sumažėjimas - plaučių ratlankio ir diafragmos judumas kvėpavimo takų judėjimo metu. Tai randama jungiamojo audinio uždegime arba proliferacijoje;
  • šešėlio atsiradimas plaučiuose - tai rodo, kad yra pūlinys ar navikas, tai yra tuberkulinis dėmesys.

Tokie klinikiniai simptomai, kurie padeda nustatyti priežastinę ligą, yra būdingi - kosulys, kitokio pobūdžio skrepliai, dusulys, krūtinės skausmas, vienos iš krūtinės pusių judėjimo apribojimas kvėpavimo takų judėjimo metu.

Norint tiksliau diagnozuoti ligą, pasireiškiančią tokiu simptomu, būtina atlikti rentgeno tyrimą dviem projekcijomis. Dėl fluorografijos ne visada galima atskleisti plaučių modelio stiprėjimą, nes šis metodas yra mažesnis nei rentgeno tyrimas. Tačiau fluorografija atliekama daug dažniau, nei atliekant pilną rentgeno tyrimą, todėl jo pagalba diagnozuojant ligas yra gana didelė. Rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti šį simptomą, turėtų būti atliekamas naudojant padidėjusio standumo spindulius.

Jei radote tokį simptomą kaip padidėjęs plaučių modelis, reikia paskirti dar tiksliau ištirtą tyrimą. Šis simptomas gali rodyti ne tik santykinai nekenksmingas sąlygas, bet ir tokias sunkias plaučių ligas, kaip onkologinė patologija ir tuberkuliozė.