Sienų ir kitų dalių vaidmuo bronchų darbe

Kokios yra bronchų sienos, kokios jos yra ir kokios jos yra? Šioje byloje padės ši medžiaga.

Plaučiai yra organas, reikalingas kvėpuoti. Jie susideda iš skilčių, kurių kiekvienas turi bronchą su 18-20 bronchų. Broncholio galas baigiasi akine, susidedančiu iš alveolinių sijų, ir jos, savo ruožtu, su alveoliais.

Bronchai - kvėpavimo veiksme dalyvaujantys organai. Bronchų funkcija yra oro tiekimas į plaučius ir grąžinimas, filtravimas nuo purvo ir mažų dulkių dalelių. Bronchuose oras kaitinamas iki norimos temperatūros.

Bronchinis medis

Bronchų medžio struktūra yra vienoda kiekvienam asmeniui ir neturi specialių skirtumų. Jos struktūra yra tokia:

1. Jis prasideda trachėja, pirmasis bronchas yra jo tęsinys.
2. Lobaro bronchai yra už plaučių. Jų dydžiai skiriasi: dešinėje yra trumpesnis ir platesnis, kairysis yra siauresnis ir ilgesnis. Taip yra dėl to, kad dešiniojo plaučių tūris yra didesnis nei kairėje.
3. Zoniniai bronchai (2-oji tvarka).
4. Vidiniai plaučių bronchai (bronchai pagal 3-5 eilę). 11 dešinėje plaučiuose ir 10 kairėje. Skersmuo - 2-5 mm.
5. Dalijimasis (6-15-oji tvarka, skersmuo - 1-2 mm).
6. Bronchioliai, kurie baigiasi alveoliniais kuokšteliais.

Žmogaus kvėpavimo sistemos anatomija yra suprojektuota taip, kad bronchų pasiskirstymas yra būtinas įsiskverbimui į tolimiausias plaučių dalis. Tai yra bronchų struktūra.

Bronchų vieta

Krūtinėje yra daug organų ir sistemų. Jį riboja raumenų struktūra, kurios funkcija yra apsaugoti kiekvieną gyvybiškai svarbų organą. Plaučiai ir bronchai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, o plaučių matmenys krūtinės atžvilgiu yra labai dideli, todėl jie užima visą jo paviršių.

Kur yra trachėjos ir bronchai?

Jie yra kvėpavimo sistemos centre, lygiagrečiai priekiniam stuburui. Trachėja taip pat veikia po priekine stuburo dalimi, o bronchai yra po pakrančių tinkleliu.

Bronchinės sienos

Bronchas susideda iš kremzlių žiedų (skirtingai, šis bronchų sienelės sluoksnis vadinamas fibro-raumens-kremzliu), kuris mažėja su kiekviena bronchų ranka. Iš pradžių jie yra žiedai, tada pusė žiedai, o bronchioluose visiškai nėra. Kremzlės žiedai apsaugo nuo bronchų kritimo, o šių žiedų sąskaita bronchų medis lieka nepakitęs.

Organai taip pat susideda iš raumenų sluoksnio. Sumažinus organo raumenų audinį, jo dydis pasikeičia. Taip yra dėl žemos oro temperatūros. Organai siauras ir sulėtina oro srautą. Būtina išlaikyti šiltą. Aktyvaus mankšto metu lumenis didėja, kad būtų išvengta dusulio atsiradimo.

Cilindrinis epitelis

Tai yra po bronchų sienos raumenų sluoksnio. Cilindrinio epitelio anatomija yra sudėtinga. Jis susideda iš kelių tipų ląstelių:

1. Cilijuotos ląstelės. Išvalykite svetimų dalelių epitelį. Ląstelės stumdosi dulkių daleles iš plaučių su jų judėjimais. Dėl to gleives pradeda judėti.
2. Gobletų ląstelės. Užsiima gleivių sekrecija, kuri apsaugo gleivinės epitelį nuo pažeidimų. Kai dulkių dalelės patenka ant gleivinės, padidėja gleivių sekrecija. Žmonėms kosulio refleksas įsijungia, o blakstiena pradeda stumti svetimkūnius. Išskirta gleivė drėkina į plaučius patekusį orą.
3. Bazinės ląstelės. Atkurti vidinį bronchų sluoksnį.
4. Serozinės ląstelės. Paskirti paslaptį, reikalingą plaučiams nusausinti ir valyti (bronchų drenažo funkcija).
5. Clara ląstelės. Įsikūręs bronchioliuose, sintezuoja fosfolipidus.
6. Kulchitsky ląstelės. Dalyvauja hormonų gamyboje (produktyvi bronchų funkcija) priklauso neuroendokrininei sistemai.
7. Išorinis sluoksnis Tai jungiamasis audinys, kuris liečiasi su išorine aplinka aplink organus.

Bronchai, kurių struktūra aprašyta aukščiau, yra pradurta bronchų arterijomis, kurios atlieka kraujo tiekimą. Bronchų struktūra suteikia daug limfmazgių, kurie ima limfą iš plaučių audinių.

Todėl organų funkcija yra ne tik oro tiekimas, bet ir visų rūšių dalelių valymas.

Tyrimo metodai

Pirmasis metodas yra apklausa. Tokiu būdu gydytojas išsiaiškina, ar pacientas turi veiksnių, galinčių turėti įtakos kvėpavimo sistemai. Pavyzdžiui, dirbant su cheminėmis medžiagomis, rūkymu, dažnu sąlyčiu su dulkėmis.

Kitas yra patikrinimas. Gydytojas žiūri į odos odos spalvą, nustato kosulio buvimą, dusulį, keičia krūtinės formą. Patologinė krūtinės forma gali būti besivystančios ligos požymis.

Krūtinės patologinės formos suskirstytos į keletą tipų:

1. Paralyžinė krūtinė. Jis pasireiškia pacientams, sergantiems plačiomis plaučių ir pleuros ligomis. Krūtinės forma tampa asimetriška, padidėja šonkaulių plotis.
2. Emfizeminė krūtinė. Atsiranda esant emfizemai. Krūtinė tampa statinės formos. Kosulys su emfizema padidina jo viršutinę dalį stipriau nei kiti.
3. Rakitinis tipas. Pasirodo tiems žmonėms, kurie vaikystėje turėjo rickets. Šonkaulis išsikiša į priekį kaip paukščio kilis. Taip yra dėl krūtinkaulio išsikišimo. Ši patologija vadinama „vištienos krūtimi“.
4. Kanalo tipas (batų dėžė). Ši patologija pasižymi tuo, kad krūtinkaulio ir xiphoido procesas yra spaudžiamas į krūtinę. Dažniausiai šis defektas yra įgimtas.
5. Scaphoid tipo. Matomas defektas, kurį sudaro gilus krūtinkaulio padėtis, palyginti su likusia krūtine. Įvyksta žmonėms, sergantiems syringomyelia.
6. Kyphoscoliotic tipo (apvalios nugaros sindromas). Pasirodo dėl stuburo kaulinės dalies uždegimo. Gali sukelti širdies ir plaučių pažeidimus.

Gydytojas atlieka krūtinės palpaciją (palpaciją) dėl netipiškų poodinių formavimų, stiprindamas arba silpnindamas balso drebulį.

Plaučių auskultacija (klausymas) atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Gydytojas klauso oro judėjimo plaučiuose, bandydamas suprasti, ar yra įtartinų triukšmų, švokštimas - švilpimas ar triukšmingas. Tam tikros švokštimo ir triukšmo, kuris nėra būdingas sveikam žmogui, buvimas gali būti įvairių ligų simptomas.

Sunkiausias ir tikslesnis tyrimo metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Tai leidžia peržiūrėti visus bronchų medžius, patologinius procesus plaučiuose. Paveikslėlyje galite pamatyti organų liumenų išsiplėtimą ar susitraukimą, sienų sutirštėjimą, skysčio ar navikų buvimą plaučiuose.

44. Bronchinis medis

Dešinė ir kairė pagrindiniai bronchai prasideda nuo trachėjos bifurkacijos V krūtinės slankstelio viršutinio krašto lygiu ir eina į dešiniojo ir kairiojo plaučių vartus. Plaučių vartų regione kiekvienas pagrindinis bronchas yra suskirstytas į lobarą (antrosios eilės bronchai). Virš kairiojo pagrindinio broncho yra aortos arka, virš dešinės - nesusijusi venė. Dešinysis pirminis bronchas turi daugiau vertikalios padėties ir trumpesnis (apie 3 cm), nei kairiojo pagrindinio broncho (4-5 cm ilgio). Dešinysis pagrindinis bronchas yra platesnis (skersmuo 1,6 cm) nei kairėje (1,3 cm). Pagrindinių bronchų sienų viduje yra gleivinė, išorė yra padengta adventitija. Sienų pagrindas nėra uždarytas galinis kremzelis. Tinkamo pagrindinio broncho sudėtyje yra 6–8 kremzlių poros, kairėje - 9–12 kremzlių.

Pagrindinių bronchų inervacija: dešiniosios ir kairiosios pasikartojančios gerklų nervai ir simpatiniai lagaminai.

Kraujo pasiūla: prastesnės skydliaukės šakos, vidinė krūtinės arterija, krūtinės aortos. Venozinis nutekėjimas atliekamas brachocefaliniuose venos.

Trachėja (trachėja) ir bronchai (bronhi). Priekinis vaizdas 1 - skydliaukės kremzlės; 2 - gerklų išsikišimas; 3 - kreidinio skydliaukės raištis; 4 - Cricoid kremzlės; 5 - žiedinis trachėjos raištis; 6 - žiediniai trachėjos raiščiai; 7 - trachėjos kremzlės; 8 - kairysis pagrindinis bronchas; 9 - kairioji plaučių arterija; 10 - kairiojo viršutinio lobaro bronchas; 11 - segmentiniai bronchai; 12 - kairysis apatinis lobaras bronchas; 13 - aorta; 14 - stemplė; 15 - dešinė plaučių arterija; 16 - dešinysis apatinis lobaras bronchas; 17 - nesusijusi veną; 18 - segmentiniai bronchai; 19 - dešinysis vidurinis lobaras bronchas; 20 - dešinysis viršutinis skilvelio bronchas; 21 - dešinysis pagrindinis bronchas; 22 - trachėjos bifurkacija. Šaltinis: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Limfodrenažas: į gilias gimdos kaklelio šonines (vidines jugulines) limfmazgius, prieš ir paratrachalinius, viršutinius ir apatinius tracheobronchinius limfmazgius.

Vartų srityje dešinysis pagrindinis bronchas yra suskirstytas į 3 lobinius bronchus: dešinįjį viršutinį lobarą, vidurinį lobarą, apatinį lobarą. Įeinant į viršutinį dešiniojo plaučių skilties viršutinį lobarą yra virš bendros arterijos (plaučių arterijos šakos). Kairysis pagrindinis bronchas plaučių vartuose yra suskirstytas į du lobarinius bronchus: kairiojo viršutinio lobaro broncho ir kairiojo apatinio lobaro broncho.

Lobariniai bronchai sukelia mažesnius segmentinius (tretinius) bronchus, kurie toliau skirstomi dichotomiškai.

Segmentinis bronchas patenka į segmentą, kuris atspindi plaučių sritį, o bazė nukreipta į plaučių paviršių, o viršūnė - šaknies atžvilgiu. Segmentiniai bronchai yra suskirstyti į subegmentinius, tada lobulinius. Lobulinis bronchas patenka į plaučių skilvelį, kurio skaičius viename plaučiame yra maždaug 80 ar daugiau.

Lobulinis bronchas, patekęs į skiltelį nuo viršūnės šono, yra padalintas į 12-20 galinių (galinių) bronchų, kurių skaičius abiejuose plaučiuose siekia 20 tūkst..

Bronchų struktūra turi bruožų visoje bronchų medyje (iki galinių bronchų). Bronchų sienas formuoja gleivinė su submucosa, iš kurios yra fibrokartinės ir adventitinės membranos.

Bronchų gleivinė yra pamušalu išpjautos epitelio. Epitelio dangtelio storis mažėja, nes bronchų kalibras sumažėja dėl ląstelių formos pasikeitimo nuo didelio prizminio iki mažo kubinio. Iš mažų kalibro epitelio sienų sienos yra dviejų eilučių, tada vienos eilės. Tarp epitelinių ląstelių (be ciliozės) yra varpinė, endokrinocitai, bazinės ląstelės (panašios į trachėjos sienelių ląsteles). Tarp epitelio ląstelių, esančių distalinėse bronchų medžių dalyse, yra Clara sekreto ląstelių, kurios gamina fermentus, kurie suskaido paviršinio aktyvumo medžiagas. Savo gleivinės plokštelėje yra didelis kiekis išilginių elastinių pluoštų. Šie pluoštai prisideda prie bronchų tempimo įkvėpus ir grįžta į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Plokštelinės proprijos storyje yra limfoidinis audinys (limfinės eilutės ląstelės), kraujagyslės ir nervai. Santykinis gleivinės plokštelės storis (palyginti su bronchų sienele) didėja nuo mažų bronchų. Dėl raumenų plokštelės lygių raumenų ląstelių įstrižų ir apvalių ryšulių buvimas prisideda prie bronchų gleivinės išilginių raukšlių susidarymo. Šie raukšlės randamos tik dideliuose bronchuose (5-15 mm skersmens). Bronchų submucosa, be kraujagyslių, nervų, limfoidinių audinių, yra daugelio gleivinių baltymų liaukų sekreto sekcijų. Liaukos nėra tik mažo kalibro bronchuose (skersmuo mažesnis nei 2 mm).

Fibro-kremzlinė membrana keičia savo charakterį, nes bronchų skersmuo mažėja. Pagrindiniuose bronchuose yra neaiškių kremzlių žiedų. Lobaro sienose, segmentiniame, subegmentiniame bronchuose yra kremzlių plokštės. Lobulinis bronchas, kurio skersmuo yra 1 mm, turi tik keletą nedidelių kremzlių audinių. Mažesnio kalibro (bronchų) bronchai jų sienose neturi kremzlių elementų. Išorinių bronchų adventitija yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio, einančio į plaučių parenchimos interlobulinį jungiamąjį audinį.

Bronchi. Šaltinis: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Be bronchų medžio plaučiai pasižymi alveoliniu medžiu, kuris turi ne tik oro, bet ir kvėpavimo funkcijas. Alveolinis medis arba plaučių akini yra struktūrinis funkcinis plaučių mazgas. Kiekvienoje plaučių yra iki 150 tūkst. Acinus yra vienos galinės (galinės) bronchiolės šakotoji sistema. Terminalo bronchiolai skirstomi į 14-16 kvėpavimo takų (kvėpavimo takų) bronchus, kurie yra dichotomiškai suskirstyti į antrosios eilės kvėpavimo takų bronchus, o pastarieji taip pat yra dichomominiai į trečiojo laipsnio kvėpavimo bronchus.

Kvėpavimo bronchai yra suskirstyti į alveolines eiles, baigiant alveoliniais maišeliais. Alveoliniai išėjimai ir maišeliai jų sienose turi iškilimų - pūslelių - plaučių alveolių [2001 Sapin MD - žmogaus anatomija. 1 tomas]

Kvėpavimo takų įrenginys užtikrina tiesioginį ir atvirą bendravimą su atmosferos oru, kuris, susilietus su šiltais drėgnais ir gleivinės membranomis, yra pašildomas, sudrėkintas ir atlaisvinamas nuo dulkių dalelių, kurios judina aukštyn su ciliariniu epiteliu ir pašalinamos kosuliuojant ir čiauduliuojant. Mikrobai čia neutralizuojami limfinių folikulų klaibo ląstelių aktyvumu daugelyje gleivinių, išsklaidytų gleivinėje. [1959 Stankovo ​​G - žmogaus anatomija]

38. Bronchi. Bronchinis ir alveolinis medis (vystymasis, funkcija,

topografija, struktūra, inervacija, kraujo tiekimas, limfos nutekėjimas).

Kvėpavimo sistemos (broncho) vystymasis

Viršutinių kvėpavimo takų vystymasis yra glaudžiai susijęs su kaukolės kaulų vystymusi ir pradine virškinimo sistemos dalimi. Apatinių kvėpavimo takų ir plaučių, vartojamų ontogenezėje žmonėms, yra du vystymosi šaltiniai: endodermas (kvėpavimo sistemos epitelis) ir mezenchimas (jungiamojo audinio, raumenų ir kremzlės).

Kvėpavimo takų klojimas pasireiškia 3-ąją gimdos vystymosi savaitę kaip pirminės žarnos priekinio segmento ventralinės sienelės iškyšulio iškyša.

Išstūmimas auga į priekį ir žemyn ir yra vamzdžio forma (gerklų-trachėjos augimas). Viršutinis vamzdžio galas bendrauja su pirminėmis žarnynomis (vieta, kur yra ryklė).

Ketvirtą savaitę distalinis augimo galas yra padalintas į dvi asimetrines iškyšas - plaučių skirtuką.

Penktoji savaitė - žymių lobaris bronchai.

2 - 4 mėn. - bronchų medžio susidarymas.

4 - 6 mėn. - bronchų susidarymas.

6 - 9 mėn. - alveolių ir alveolių susidarymas.

Pagrindinės bronchų funkcijos

Šių įstaigų užduotis neapsiriboja oro masių laikymu į plaučius, bronchų funkcijos yra daug daugiašalės:

Jie yra apsauginė barjeras nuo kenksmingų dulkių ir mikroorganizmų dalelių į plaučius dėl gleivių ir epitelio blakstienų jų vidiniame paviršiuje. Šių blakstienų virpesiai prisideda prie trečiųjų šalių dalelių pašalinimo su gleivėmis - tai atsitinka kosulio reflekso pagalba.

Bronchai gali detoksikuoja daugybę toksiškų medžiagų, kenksmingų organizmui.

Bronchų limfmazgiai atlieka nemažai svarbių funkcijų organizmo imuniniuose procesuose.

Oras, einantis per bronchus, įšyla iki norimos temperatūros, įgyja reikiamą drėgmę.

Bronchi. Bronchinis ir alveolinis medis. Topografija, struktūra.

Nr. 1 (pagal svorį)... Pagrindiniai bronchai, dešinieji ir kairieji, bronchų galvutės (bronchai, graikų. - kvėpavimo vamzdžiai) dexter et synister, išeina iš bifurcatio tracheae vietos beveik stačiu kampu ir eina į atitinkamo plaučių vartus. Teisė bronchas yra šiek tiek platesnis nei kairysis, atsižvelgiant į tai, kad dešinysis plaučiai yra didesni nei kairieji. Tuo pačiu metu kairysis bronchas yra beveik dvigubai ilgesnis nei dešinė, kremzlės žiedai dešinėje yra 6-8, kairėje - 9–12. Dešinysis bronchas užima vertikalesnę kryptį nei kairė, todėl yra trachėjos tęsinys. Per dešinįjį bronchą jis yra išmestas už nugaros v. azygos, v. cava superior, virš kairiojo broncho yra aortos arka. Bronchų gleivinės struktūra yra tokia pati, kaip ir trachėjos gleivinė.

Kiekvienas iš dviejų pagrindinių bronchų, bronchų principalis, artėja prie plaučių vartų, pradeda suskirstyti į lobaro bronchus, bronchų lobius. Dešinė viršutinė skilvelio bronchas, einantis į viršutinės skilties centrą, eina per plaučių arteriją ir vadinamas arterija; likusio dešiniojo plaučių lobaro bronchai ir visi kairiojo bronchų kairieji po arterija ir vadinami antriniu. Lobar bronchai, patekę į plaučių medžiagą, atima daug mažesnių, tretinių bronchų, vadinamų segmentiniais, bronchų segmentais, nes jie vėdina tam tikras plaučių segmentų sritis. Segmentiniai bronchai savo ruožtu skirstomi dichomomiškai (kiekvienas į du) į mažesnius 4-osios bronchus ir paskesnius užsakymus iki galo ir kvėpavimo bronchų.

Bronchų karkasas yra išdėstytas kitaip ir plaučių viduje, atsižvelgiant į skirtingas mechaninio veikimo sąlygas ant bronchų sienų išorėje ir kūno viduje (K. D. Filatova, 1956): už plaučių ribų, bronchų skeletas susideda iš kremzlių porų, o artėja prie plaučių vartų tarp kremzlių kremzlinės obligacijos atsiranda pusiau, todėl žiedinė struktūra pakeičiama grotelėmis.

Segmentiniuose bronchuose ir jų tolesnėse pasekmėse kremzlės nebėra pusiau žiedų formos, bet suskaidomos į atskiras plokšteles, kurių dydis mažėja mažėjant bronchų kalibrams: galiniuose broncholiuose kremzlė visiškai išnyksta. Gleivinės liaukos išnyksta pastarojoje, tačiau išlieka šoninė epitelė.

Raumenų sluoksnis susideda iš lygiųjų raumenų pluoštų, esančių apskritai kremzlės viduje. Bronchų pasiskirstymo vietos yra specialūs apskrito raumenų ryšuliai, kurie gali susiaurinti ar visiškai uždaryti įėjimą į tam tikrą bronchą. Trachėjos ir bronchų judėjimas taip pat prisideda prie jų karkaso struktūros, kurią sudaro kintantys fiksuoti ir mobilūs elementai.

Bronchai yra krūtinės ertmėje, viduriniame mediastine.

Pasitraukite nuo trachėjos Th4 lygiu. Ribojasi su aortos arka, su plaučių arterijomis ir venomis. Už aortos arkos, trachėja yra padalinta į dešinę ir kairę pagrindinius kaiščius, sudarant trachėjos bifurkaciją. Aortos arka eina priešais kairįjį bronchą, kuris eina aplink priekį ir atgal ir eina į mažėjančią aortą. Už kairiojo broncho yra stemplė, aortos arka (perėjimas prie mažėjančios aortos) ir n. nuobodus. Prieš tai ir kitam bronchui atitinkama plaučių arterija iš dalies susilieja. Laisvame audinyje aplink trachėjos bifurkaciją ir pagrindinius bronchus, paratrachealinius ir trachobronchinius limfmazgius, kurie yra trachėjos ir bronchų, plaučių ir pleuros, stemplės ir mediastino audiniai, yra regioniniai. Trachėja, trachėjos bifurkacija, pagrindiniai bronchai, stemplė ir aplink juos esanti celiuliozė turi įprastą stemplės-trachėjos fascinę membraną. Jo struktūra yra tankiausia trachėjos bifurkacijos lygiu. Iš čia jis nuleidžiamas kaip bronchoperikinė membrana į užpakalinę perikardo sieną.

№3 (Sapin MR - žmogaus anatomija. 1 tomas)... Bronchinis medis.

Dešinė ir kairė pagrindiniai bronchai prasideda nuo trachėjos bifurkacijos V krūtinės slankstelio viršutinio krašto lygiu ir eina į dešiniojo ir kairiojo plaučių vartus. Plaučių vartų regione kiekvienas pagrindinis bronchas yra suskirstytas į lobarą (antrosios eilės bronchai). Virš kairiojo pagrindinio broncho yra aortos arka, virš dešinės - nesusijusi venė. Dešinysis pirminis bronchas turi daugiau vertikalios padėties ir trumpesnis (apie 3 cm), nei kairiojo pagrindinio broncho (4-5 cm ilgio). Dešinysis pagrindinis bronchas yra platesnis (skersmuo 1,6 cm) nei kairėje (1,3 cm). Pagrindinių bronchų sienų viduje yra gleivinė, išorė yra padengta adventitija. Sienų pagrindas nėra uždarytas galinis kremzelis. Tinkamo pagrindinio broncho sudėtyje yra 6–8 kremzlių poros, kairėje - 9–12 kremzlių.

Trachėja (trachėja) ir bronchai (bronhi). Priekinis vaizdas 1 - skydliaukės kremzlės; 2 - gerklų išsikišimas; 3 - kreidinio skydliaukės raištis; 4 - Cricoid kremzlės; 5 - žiedinis trachėjos raištis; 6 - žiediniai trachėjos raiščiai; 7 - trachėjos kremzlės; 8 - kairysis pagrindinis bronchas; 9 - kairioji plaučių arterija; 10 - kairiojo viršutinio lobaro bronchas; 11 - segmentiniai bronchai; 12 - kairysis apatinis lobaras bronchas; 13 - aorta; 14 - stemplė; 15 - dešinė plaučių arterija; 16 - dešinysis apatinis lobaras bronchas; 17 - nesusijusi veną; 18 - segmentiniai bronchai; 19 - dešinysis vidurinis lobaras bronchas; 20 - dešinysis viršutinis skilvelio bronchas; 21 - dešinysis pagrindinis bronchas; 22 - trachėjos bifurkacija.

Vartų srityje dešinysis pagrindinis bronchas yra suskirstytas į 3 lobinius bronchus: dešinįjį viršutinį lobarą, vidurinį lobarą, apatinį lobarą. Įeinant į viršutinį dešiniojo plaučių skilties viršutinį lobarą yra virš bendros arterijos (plaučių arterijos šakos). Kairysis pagrindinis bronchas plaučių vartuose yra suskirstytas į du lobarinius bronchus: kairiojo viršutinio lobaro broncho ir kairiojo apatinio lobaro broncho.

Lobariniai bronchai sukelia mažesnius segmentinius (tretinius) bronchus, kurie toliau skirstomi dichotomiškai.

Segmentinis bronchas patenka į segmentą, kuris atspindi plaučių sritį, o bazė nukreipta į plaučių paviršių, o viršūnė - šaknies atžvilgiu. Segmentiniai bronchai yra suskirstyti į subegmentinius, tada lobulinius. Lobulinis bronchas patenka į plaučių skilvelį, kurio skaičius viename plaučiame yra maždaug 80 ar daugiau.

Lobulinis bronchas, patekęs į skiltelį nuo viršūnės šono, yra padalintas į 12-20 galinių (galinių) bronchų, kurių skaičius abiejuose plaučiuose siekia 20 tūkst..

Bronchų struktūra turi bruožų visoje bronchų medyje (iki galinių bronchų). Bronchų sienas formuoja gleivinė su submucosa, iš kurios yra fibrokartinės ir adventitinės membranos.

Bronchų gleivinė yra pamušalu išpjautos epitelio. Epitelio dangtelio storis mažėja, nes bronchų kalibras sumažėja dėl ląstelių formos pasikeitimo nuo didelio prizminio iki mažo kubinio. Iš mažų kalibro epitelio sienų sienos yra dviejų eilučių, tada vienos eilės. Tarp epitelinių ląstelių (be ciliozės) yra varpinė, endokrinocitai, bazinės ląstelės (panašios į trachėjos sienelių ląsteles). Tarp epitelio ląstelių, esančių distalinėse bronchų medžių dalyse, yra Clara sekreto ląstelių, kurios gamina fermentus, kurie suskaido paviršinio aktyvumo medžiagas. Savo gleivinės plokštelėje yra didelis kiekis išilginių elastinių pluoštų. Šie pluoštai prisideda prie bronchų tempimo įkvėpus ir grįžta į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Plokštelinės proprijos storyje yra limfoidinis audinys (limfinės eilutės ląstelės), kraujagyslės ir nervai. Santykinis gleivinės plokštelės storis (palyginti su bronchų sienele) didėja nuo mažų bronchų. Dėl raumenų plokštelės lygių raumenų ląstelių įstrižų ir apvalių ryšulių buvimas prisideda prie bronchų gleivinės išilginių raukšlių susidarymo. Šie raukšlės randamos tik dideliuose bronchuose (5-15 mm skersmens). Bronchų submucosa, be kraujagyslių, nervų, limfoidinių audinių, yra daugelio gleivinių baltymų liaukų sekreto sekcijų. Liaukos nėra tik mažo kalibro bronchuose (skersmuo mažesnis nei 2 mm).

Fibro-kremzlinė membrana keičia savo charakterį, nes bronchų skersmuo mažėja. Pagrindiniuose bronchuose yra neaiškių kremzlių žiedų. Lobaro sienose, segmentiniame, subegmentiniame bronchuose yra kremzlių plokštės. Lobulinis bronchas, kurio skersmuo yra 1 mm, turi tik keletą nedidelių kremzlių audinių. Mažesnio kalibro (bronchų) bronchai jų sienose neturi kremzlių elementų. Išorinių bronchų adventitija yra sudaryta iš pluoštinio jungiamojo audinio, einančio į plaučių parenchimos interlobulinį jungiamąjį audinį.

Be bronchų medžio plaučiai pasižymi alveoliniu medžiu, kuris turi ne tik oro, bet ir kvėpavimo funkcijas. Alveolinis medis arba plaučių akini yra struktūrinis funkcinis plaučių mazgas. Kiekvienoje plaučių yra iki 150 tūkst. Acinus yra vienos galinės (galinės) bronchiolės šakotoji sistema. Terminalo bronchiolai skirstomi į 14-16 kvėpavimo takų (kvėpavimo takų) bronchus, kurie yra dichotomiškai suskirstyti į antrosios eilės kvėpavimo takų bronchus, o pastarieji taip pat yra dichomominiai į trečiojo laipsnio kvėpavimo bronchus.

Kvėpavimo bronchai yra suskirstyti į alveolines eiles, baigiant alveoliniais maišeliais. Alveoliniai išėjimai ir maišeliai jų sienose turi išsikišimus - plaučių plaučius

Kraujo apytaka plaučiuose.

Dėl dujų mainų funkcijos plaučiai gauna ne tik arterinį, bet ir veninį kraują.

Venų kraujas teka per truncus pulmonalis iš dešiniojo skilvelio. Tai yra trunko arterioso tęsinys ir yra nukreiptas įstrižai į kairę, kertantis už jo esančią aortą. Plaučių kamieno vieta prieš aortą paaiškinama tuo, kad truncus pulmonalis išsivysto iš trunko arteriosus ventralinės dalies ir aortos iš nugaros. Praėjus 5-6 cm, plaučių kamienas yra padalintas po aortos arkos IV-V krūtinės slankstelio lygiu į du terminalų šakas - a. pulmonalis dextra ir a. pulmonalis sinistra, kiekvienas eina į atitinkamą plaučius. Dešinės ir kairiosios plaučių arterijos išsivysto iš VI šakinės arterijos arkos, esančios vaisiaus gyvenime. Dešinysis, ilgesnis, eina į dešinę plaučių už aorta ascendens ir viršutinės vena cava, kairiosios prieš aorta descendens. Atvyksta į plaučius. pulmonalis dextra ir a. pulmonalis sinistra dar kartą suskirstyta į šakas į atitinkamas plaučių skilutes ir, lydėdamas bronchus, šakojasi į mažiausias arterijas ir kapiliarus. Padalijimo vietoje truncus pulmonalis yra padengtas perikardo lapu. Nuo pasiskirstymo vietos iki aortos įgaubtosios pusės, jungiamojo audinio krypties ruožai - lig. arteriosumas, kuris yra sunaikintas ductus arteriosus. Plaučių audinyje (po pleuros ir respiratorinių bronchų regione) mažos plaučių arterijos ir krūtinės aortos bronchų šakų šakos sudaro interarterinių anastomozių sistemas. Jie yra vienintelė vieta kraujagyslių sistemoje, kurioje kraujas gali eiti per trumpą kelią nuo sisteminės apyvartos tiesiai į mažą ratą.

Venų kraujas, patekęs į plaučių kapiliarus per plaučių arterijos šakas, patenka į osmosinį (dujų mainus) su alveoliuose esančiu oru: jis išskiria anglies dioksidą į alveolius ir gauna deguonį.

Iš kapiliarų yra suformuotos venų, kurios turi arterinį kraują, ir tada suformuoja didesnius venų kamienus, atitinkančius atitinkamai bronchus, segmentus ir skilteles. Pastarasis susijungia toliau vv. pulmonales, du kamienai iš kiekvieno plaučių (vienas viršutinis, kitas - apatinis), kurie horizontaliai eina į kairiąją atriją ir patenka į viršutinę sieną, kiekvienas kamienas teka į atskirą skylę: dešinė - dešinėje, kairėje - kairiajame krašte kairysis atriumas. Tinkamos plaučių venos kelyje į kairiąją prieširdę skersai skersai dešiniosios vidurinės dalies galinės sienos. Plaučių venų simetrija (du iš abiejų pusių) gaunama, nes stuburai, einantys iš dešinės plaučių viršutinės ir vidurinės skilties, susilieja į vieną kamieną. Plaučių venai nėra visiškai atskirti nuo plaučių kraujotakos venų, nes anastomozė su bronchų venomis teka į v. azygos. Vožtuvų plaučių venos neturi.

Arterinis kraujas patenka į plaučius. bronchai (krūtinės aortos visceraliniai filialai, trunko tirokercikalų iš. Jie maitina bronchų ir plaučių audinio sieną. Iš kapiliarinio tinklo, kurį sudaro šių arterijų šakos, susidaro vv. bronchai, iš dalies tekantys vv. azygos et hemiazygos ir iš dalies vv. pulmonales.

Taigi, tarpusavyje susilieja plaučių ir bronchų venų anastomozės sistemos.

Plaučiuose yra išskirtiniai paviršiniai limfiniai indai, įterpti į gilų pleuros sluoksnį, ir gilūs, intrapulmoniniai. (Gilūs limfiniai indai seka nuo alveolių ir lydi plaučių venų šakas.) Gilių limfinių kraujagyslių šaknys yra limfinės kapiliarai, formuojantys tinklus aplink kvėpavimo ir galinius bronchus, tarp surašymo ir interlobuliarinėje sekcijoje. Šie tinklai tęsiasi limfinių kraujagyslių pluošte aplink plaučių arterijos, venų ir bronchų šakas. Nukreipiantys limfinius indus eina į plaučių ir regioninės bronchopulmoninės ir tolesnės trachobronchijos bei beveik trachėjos limfmazgių šaknis, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Kadangi tracheobronchinių mazgų išeinantys laivai eina į dešinę venų kampą, didelė kairiojo plaučių limfos dalis, tekanti iš apatinės skilties, patenka į dešinįjį limfos kanalą.

Plaučių nervai kilę iš plexus pulmonalis, kurį sudaro šakos n. vagus et truncus sympathicus. Išplaukiant iš minėto plexo, plaučių nervai išplito į plaučių, segmentų ir plaučių ląsteles, esančias kartu su bronchais ir kraujagyslėmis, sudarančiomis kraujagyslių-bronchų ryšulius. Šiuose ryšuliuose nervai sudaro plexus, kuriuose randami mikroskopiniai intraorganiniai nervų mazgai, kuriuose preganglioniniai parazimpatiniai pluoštai perkeliami į postganglioninius pluoštus.

Bronchuose yra trys nervų pluoštai: nuotykiuose, raumenų sluoksnyje ir po epiteliu. Subepitelinis pluoštas pasiekia alveolius. Be efferentinės simpatinės ir parazimpatinės inervacijos, plaučius aprūpina afferentine inervacija, kuri yra pernešama iš bronchų per makšties nervą ir iš visceralinės pleuros - kaip dalis simpatinių nervų, einančių per gimdos kaklelio ganglioną.

Prostatos liauka, sėklinės pūslelės (vystymasis, struktūra, inervacija, kraujo tiekimas, limfodrenažas).

Prostatos liaukos ir sėklinės pūslelės yra vidinių vyriškų lytinių organų, organų genitalijų masculina dalis.

Vidinių organų vystymasis:

Lytinės lyties ląstelės vystosi santykinai vėlesnė kaip germinalinės epitelio klasteris mezonefrozo vidurinėje pusėje. Sėklidžių ir kiaušidžių kiaušidžių folikulai išsivysto iš gemalo epitelio ląstelių. Iš apatinės reprodukcinės liaukos poliaus išilgai pilvo ertmės jungiamojo audinio krypties, gubernaculum sėklidės, kuri su apatiniu galu patenka į inguinalinį kanalą, sieną. Mesonephros tubulų likučiai žmogui yra: tubuli recti, rete sėklidės, ductuli efferentes, ductuli aberrantes ir pradinė formacija - paradidymis. Moteris turi pradinius epoophpron ir paroophoron tubulus. Ductus epididymidis, ductus deferens ir ductus ejaculatorius yra suformuoti iš vyro mezonefralinio kanalo, kuris yra moteriškos pradinės ductus epoophori longitudinalis. Ductus paramesonephrici sukelia moters kiaušintakių, gimdos ir makšties vystymąsi. Tuo pačiu metu, šiurkštūs yra suformuoti iš ne dugno viršutinių ductus pareph sonephrici dalių, ir gimdos ir makšties iš sujungtų apatinių dalių. Vyrams sumažėja ductus paramesonephrici, iš jų išlieka tik priedėlio sėklidė ir utriculus prostaticus (prostatos gimdos). Taigi, vyrams, ductus paramesonephrici yra sumažintas ir transformuojamas į pradines formacijas moterims - ductus paramesonephrici.

Sėklų pūslelės - vesiculae seminales (suporuoti organai)

Plėtros: nuo vilko kanalo

Holotopija: dubens ertmėje

Skeletopija: S3-S4 lygiu

„Syntopy“: šoninė nuo vėžio deferenų (šalia vėžio deferenų), tarp šlapimo pūslės dugno (už jo) ir tiesiosios žarnos (prieš tiesiąją žarną), atskirtos tiesiosios žarnos cistine pertvara - Septum rectovesicale). Pilvaplėvė yra padengta tik ekstraperitoniniu pagrindu.

Konstrukcija: Kreminiai, stipriai gofruoti, aklai užbaigiantys vamzdžiai, ištiesinti, ilgis iki 12 cm, storis 6-7mm, išlenkta, ilgis 5 cm, storis 1 cm.

Sienų sluoksniai: 1) išorinė pluoštinė tunika-tunika; 2) vidurinis raumenų sluoksnis - tunica muscularis (elast., Lygus pelė ir kolageno pluoštai; vidinis - apskritas, išorinis - išilginis); 3) vidinė gleivinė yra tunikos gleivinė (raukšlės susikerta skirtingomis kryptimis ir sudaro tinklinį modelį).

Ertmė yra kankinamasis kanalas su šoninėmis kišenėmis, sudarantis labirintą, lobinę struktūrą. Yra vidinio gleivinės padidėjimas.

Dalys: 1) viršutinė šoninė pločio 2) mažesnė medialiai siaura

Funkcija: Sekretoriniai organai - formuoja ir pašalina spermos klampių baltymų turinčio, fruktozės turinčio, fermentų turinčio gelsvo skysčio dalį (užtikrina spermos judrumą). Jie yra papildomi lytiniai liaukos.

- Apatinis galas pasukamas į siaurą ductus excretorius kanalą.

- Ductus excretorius taip pat ūminiu kampu sujungia su Ductus deferens, šonus ir sudaro ejakuliacijos kanalą - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius yra plonas 2 cm ilgio vamzdelis, kuris, prasidėjus, praeina pro prostatos storį ir atsidaro į šlaplės prostatos dalį, sėklų tuberkulio pagrinde siaurąja anga.

Inervacija: plexus vesiculae seminales (afferentiniai, jautrūs sakralinių stuburo nervų pluoštai; parazimpatinė nervų skaidulų splanchnici pelvine iš branduolių parasymphathici sakralijų; simpatinė inplexus hypogastricus prastesnė išilgai arterijų, maitinančių sėklas;

Kraujo pasiūla: a. vesicalis žemesnis, mažėjantis filialas a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. ištaiso žiniasklaidą - jie yra visi a. iliaca interna

Limfos srautas: nodi lymphatici iliaci interni

Veninis nutekėjimas: plexus venosus vesicalis et prostaticus —-> v. iliaca interna

Prostatos liauka - prostata (nesusijęs kūnas)

Plėtra: Kartu su urogenitalinės sinusinės liaukos liaukomis. Vystosi iki brendimo. Kol brendimas yra vien tik raumeninis organas, iki brendimo laiko jis tampa liauka.

Holotopija: apatinėje dubens ertmės dalyje.

Skeletopia: už apatinės gaktos simfonijos ribos.

„Syntopy“: apima pradinę šlaplės ir ejakuliacijos kanalų dalį. Bazė susiduria su šlapimo pūsčiu; galas yra šalia lytinių organų diafragmos; priekinis paviršius susiduria su gaktos simfonija (atskirtas laisvu pluoštu ir į jį įterptu venų pluoštu - Plexus prostaticus, ant kurio yra Ligg. pubovesicalia); užpakalinis paviršius yra greta tiesiosios žarnos (atskirtas dubens plokštelės - Septum rectovesicale *, todėl jį gali pajusti pirštu, įterptu į tiesiąją žarną ant tiesiosios žarnos sienos).

Struktūra: sudėtingas alveolinis-vamzdinis. Tai mažesnė dalis liaukų, daugiausia raumenų organų. Kaštono forma ir dydis.

Dalys: 1) bazė - bazinė prostatae; 2) Apex-Apex prostatae

Akcijos: 1) dešinė - Lobus dexter 2) kairė - Lobus grėsminga 3) terpė - Isthmus prostatae (pleišto formos tarp dviejų deferentinių kanalų ir šlaplės tako paviršiaus dalis; atskiria dešinę ir kairę skiltelę; turi prostatos gimdą - Utricilus prostaticus, į kurią ejakuliacijos kanalai, po kurių dažniausiai išsiskiria spermos ir šlapimo išsiskyrimo būdai.

Paviršiai: 1) priekinis-veidų priekinis (išgaubtas) 2) anterior-Facies posterior 3) inferolateral- Facies inferolaterales (priešais m. Levator ani)

Skersmenys: 1) skersinis - 3,5 cm (šalia pagrindo); 2) anteroposterioras - 2 cm; 3) vertikalus - 3 cm.

Prostatos liauką sudaro:

1) liaukos parenchimija, Parenchija, vyrauja tiesiai tiesiosios žarnos link, apima 30-50 šakotųjų alveolinių vamzdinių prostatos griovelių, ductuli prostatici (atvira prostatos šlaplės užpakalinėje sienelėje).

2) Raumenų audinys - Substantija raumenys - vyrauja šlaplėje.

Prostatos liauką supa: „Fascia“ lapai, atsirandantys „Fascia“ dubens sąskaita ir sudaro indą, kuriame yra veninis plexus - Plexus prostaticus. Į fascinės membranos vidų yra Capsula prostatica (suteikia jungiamuosius pluoštus ir lygius raumenis, sudarančius stromą, kuri padalina liaukų parenchimą į skilteles).

Funkcijos: Kaip liauka, ji išskiria hormonų sperminą, kuri aktyvina spermos vėliavą ir stimuliuoja juos; Kaip raumenis, jis yra priverstinis šlaplės sifinkteris, kuris neleidžia šlapimo tekėti ejakuliacijos metu, todėl šlapimas nesimaišo spermos.

Kas eina pro prostatos liauką:

1) Stumbras - šlapimo pūslės kaklo įėjimo į dešinę ir kairėn atlenkimo vieta.

2) Šlaplę eina pro prostatos liauką nuo pagrindo iki viršūnės, esančios vidurinėje plokštumoje, arčiau priekinio liaukos paviršiaus.

3) ejakuliaciniai kanalai patenka į nugaros paviršiaus liauką, eina į storį, medialiai ir priekyje, ir atsidaro Pars prostatica šlaplėje.

Ligos: Vidutinė liaukos dalis, didėjanti su prostatos hipertrofija, gali būti šlapimo takų sutrikimų priežastis.

Inervacija: plexus prostaticus (afferentiniai šarmų nugaros smegenų pluoštai; parazimpatinė prieplauka. Splanchnici pelvici iš branduolių parasymphathici sakralijų; simpatinė inplexus hypogastricus prastesnė išilgai arterijų, maitinančių prostatą.

Kraujo pasiūla: aa. vesicales inferiores, aa. ištaisyti mediją

Limfodrenažas: limfos kraujagyslės infuzuojamos į Nodi lymphatici lumbales

Veninis nutekėjimas: plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

Spermos sekrecijos būdai:

1) Tiesūs sėkliniai vamzdeliai - Tubuli seminiferi recti

2) sėklidžių tinklas - Rete sėklidė

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Priedo kanalas - Ductus epydidemidis

5) Deferentinis ortakis - Ductus deferens

6) Spermuscus kanalas - Ductus jeaculatorius

Bronchijos medžio diagrama

Bronchų medžio kamienas yra trachėja. Ant bronchų medžio išskirkite šiuos filialus:
Pagrindiniai bronchai,
lobariniai bronchai,
segmentiniai bronchai,
subegmentiniai bronchai,
lobuliniai bronchai,
bronchai, tikrasis terminalas,
alveolinės galvos arba kvėpavimo bronchų,
alveolių ištraukos,
alveoliai ir alveoliniai maišeliai.

Bronchinis medis iš esmės yra vamzdinė vėdinimo sistema, sudaryta iš vamzdžių, kurių skersmuo mažėja, o ilgis mažėja iki mikroskopinio dydžio, einantis į alveolines eiles. Jų bronchiolinė dalis gali būti laikoma pasiskirstymo keliais.

Bronchai yra pagrindinės plaučių vystymosi struktūros. Išsivysčiusiuose plaučiuose bronchai vėdina, o kartu su arterijomis statiniai ir dinaminiai atraminiai elementai, aplink kuriuos yra plaučių parenchija, aplink ją. Jie dažnai yra prijungti prie bronchų, aplink kuriuos yra hemolimovaskuliniai, jungiamieji audiniai, limfinės ir nervinės struktūros ir tam tikru mastu guli ant jų. Kartu ir harmoningai jie tarnauja kaip pagrindinė funkcinė plaučių, alveolinės ar alveolinės kapiliarinės sistemos sudedamoji dalis, į kurią viskas teka ir nuo kurios viskas nukreipiama priklausomai nuo kvėpavimo, gaudymo, apsauginių, metabolinių, imuninių, neuroreguliacinių ir chemoreguliacinių poreikių ir sąlygų. Šių sistemų ne kvėpavimo svarba dar nėra visiškai aiški, tačiau dauguma somatinių profilaktinių siekių ateityje turės remtis visomis jų fiziologinėmis funkcijomis ir sutelkti dėmesį į jų paramą.

Vaiko trachėja yra šiek tiek į dešinę nuo vidurinės linijos, o dar geriau, nei vaikas yra jaunesnis. Jis eina iš viršaus į priekį į šoną žemyn krūtinės ląstos viduryje. Bifurkacija, ji yra padalinta į pagrindinius bronchus. Bifurkacijos kampas yra 70 - 90 °. Kūdikiams jis yra mažesnis nei vyresniems vaikams. Jo plotis priklauso nuo kvėpavimo fazės.
Bifurkacijos lygis keičiasi, kai jis progresuoja. Jis nuleidžiamas lygiagrečiai su diafragmos kupolo nuleidimu arba su juo.

Trachėjos bifurkacija yra naujagimyje III krūtinės slankstelio krašto lygyje, pirmaisiais metais iki III - IV krūtinės slankstelio, kartais prieš II - III krūtinės slankstelį, nuo 2 iki 6 metų iki IV - V krūtinės slankstelio ir nuo 7 iki 14 metų. V - VI krūtinės slankstelis (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). Kalbant apie šonkaulius apie 14 metų, bifurkacija yra antrojo tarpinio tarpo lygyje priekyje. Vidurinis trachėjos šaknis vadinamas kilpa.

Įkvėpus trachėja pailgėja, krinta, plečiasi ir yra šiek tiek priešakyje, kai iškvepiate priešingą pusę. Be to, net ir natūraliai, bet daugiau su stipriu iškvėpimu viršutinėje trachėjos dalyje tampa bajoneto formos. Jis yra laisvo jungiamojo audinio viduje ir gali laisvai judėti per intratoracinius procesus, kurie sukelia mediastino arba trachėjos judėjimą, būtent į plačią atelektazę, kartais link raukšlių pluoštinių struktūrų, arba priešinga kryptimi, kai pneumotoraksas yra padidėjęs, pleuros eksudatas, platus obstrukcinė emfizema, pūslinė ertmė, didelė diafragmos išvarža ar tarpuplaučio navikas ir tt

Trachėja taip pat gali būti deformuota dėl uždegiminių ar kitų mazgų aglomeratų spaudimo, augimo išplitusio limfmazgių, esančių mediastino, retroizofaginių abscesų, dystopinių ar kitokių nenormalių kraujagyslių ar įgimtų kraujagyslių žiedų, po to - stridor.

Į dešinę yra 10 segmentinių bronchų, 9 - kairėje, nes daugumoje atvejų nėra 7-osios segmentinės šakos.

Viršutinėje skiltyje yra bronchas:
1. viršutinis apikos arba apikos segmentinis,
2. Atgal į viršų arba tiesiog atgal
3. viršutinis priekinis arba tik priekinis.

Vidurinėje skiltyje yra bronchas:
4. vidurio ir šoninės,
5. Vidurio priekyje arba viduryje.

Apatinėje skiltyje yra bronchas:
6. apatinės apikos arba apikos,
7. nuoširdus arba nendrinis,
8. apatinis priekinis arba anterobazinis,
9. apatinė išorinė arba šoninė,
10. apatinė nugaros dalis arba posterobasal.

Bronchinis medis: struktūra, anatomija. Bronchų funkcijos

Bronchų medis yra pagrindinė sistema, kuria pastatytas sveiko žmogaus kvėpavimas. Yra žinoma, kad yra kvėpavimo takų, tiekiančių deguonį žmonėms. Jos yra struktūrizuotos pagal gamtą taip, kad susidaro koks nors medžio panašumas. Kalbėdami apie bronchų medžio anatomiją, būtinai išnagrinėkite visas jam priskirtas funkcijas: oro valymą, hidrataciją. Tinkamas bronchų medžio veikimas suteikia alveoliams lengvai absorbuojamų oro masių. Bronchinio medžio struktūra yra būdingo minimalizmo pavyzdys su maksimaliu efektyvumu: optimali struktūra, ergonomiška, bet susidoroti su visomis jo užduotimis.

Struktūros ypatybės

Yra skirtingų bronchų medžio dalių. Visų pirma, yra blakstienų. Jų užduotis yra apsaugoti plaučių alveolius nuo mažų dalelių ir dulkių, užteršiančių oro masę. Efektyviai ir gerai koordinuojant visų departamentų darbą, bronchų medis tampa žmogaus kūno apsauga nuo plataus spektro infekcijų.

Bronchų funkcijos apima mikroskopinių gyvenimo formų, nutekėjusių per tonzilius ir gleivinę, nusodinimą. Tuo pačiu metu vaikų ir vyresnių kartų bronchų struktūra šiek tiek skiriasi. Visų pirma, ilgis - suaugusiems daug daugiau. Kuo jaunesnis vaikas, tuo trumpesnis bronchų medis, sukeliantis įvairias ligas: astmą, bronchitą.

Ginti save nuo problemų

Gydytojai sukūrė kvėpavimo sistemos organų uždegimo prevencijos metodus. Klasikinė versija yra sanitarija. Sukurtas konservatyviai arba radikaliai. Pirmasis variantas apima antibakterinių vaistų gydymą. Gerinti nustatytų lėšų, galinčių padaryti skreplių skystumą, efektyvumą.

Tačiau radikali terapija yra intervencija naudojant bronchoskopą. Įrenginys įvedamas per nosį į bronchus. Per specialius kanalus vaistus išleiskite tiesiai ant viduje esančių gleivinių. Siekiant apsaugoti kvėpavimo sistemos organus nuo ligų, naudojami mucolytics ir antibiotikai.

Bronchi: terminas ir funkcijos

Bronchai - kvėpavimo gerklės šakos. Alternatyvus kūno pavadinimas yra bronchų medis. Sistemoje yra trachėja, padalyta į du elementus. Moterų padalijimas yra penktojo krūtinės slankstelio lygyje ir stipresnėje lyties lygyje yra aukštesnis lygis - 4-ajame slankstelyje.

Po atskyrimo susidaro pagrindiniai bronchai, kurie taip pat žinomi kaip kairieji, dešiniai. Bronchų struktūra yra tokia, kad atskyrimo vietoje jie palieka 90 laipsnių kampą. Kita sistemos dalis yra plaučiai, kurių vartai patenka į bronchus.

Teisė ir kairė: du broliai

Dešinėje esantys bronchai yra šiek tiek platesni nei kairėje, nors bronchų struktūra ir struktūra paprastai yra panašūs. Dydžio skirtumas dėl to, kad dešinėje esanti šviesa taip pat yra didesnė nei kairė. Tačiau „beveik dvynių“ skirtumai nėra išnaudojami: kairėje esantis bronchas dešinėje yra beveik 2 kartus ilgesnis. Bronchų medžio bruožai yra tokie: dešinėje, bronchą sudaro 6 kremzlės, kartais aštuoni, o kairėje - paprastai ne mažiau kaip 9, bet kartais skaičius pasiekia 12.

Dešinėje esantys bronchai, lyginant su kairiuoju, yra vertikalesni, tai yra, iš tikrųjų, jie tiesiog tęsia trachėją. Į kairę po bronchais yra lankas aorta. Norint užtikrinti normalų bronchų funkcijų vykdymą, gamta užtikrina gleivinės buvimą. Ji yra identiška tai, kuri apima trachėją, iš tiesų tęsiasi.

Kvėpavimo sistemos struktūra

Kur yra bronchai? Sistema yra žmogaus krūtinkaulio. Pradėti - 4-9 slankstelio lygiu. Daug kas priklauso nuo organizmo lyties ir individualių savybių. Be pagrindinių bronchų, lobariniai bronchai taip pat nukrypsta nuo medžio, tai yra pirmosios eilės organai. Antrąją eilę sudaro zoniniai bronchai, o trečiasis - penktas - subegmentinis, segmentinis. Kitas žingsnis yra maži bronchai, kurie užima lygius iki 15-osios. Mažiausias ir labiausiai nutolęs nuo pagrindinių bronchų yra galutinis bronchai. Jau prasideda šie kvėpavimo sistemos organai, kvėpavimo organai, atsakingi už dujų mainus.

Bronchų struktūra nėra vienoda per visą medžio trukmę, tačiau kai kurios bendros savybės pastebimos per visą sistemos paviršių. Dėl bronchų mėgintuvėlių oras iš trachėjos į plaučius, kur jis užpildo alveolius. Apdorotos oro masės siunčiamos taip pat. Bronchopulmoniniai segmentai taip pat yra nepakeičiami įkvepiamų tūrių gryninimo procese. Per jį išnešamos visos bronchų medyje esančios priemaišos. Norint atsikratyti svetimų elementų, naudojami mikrobai, įstrigę kvėpavimo takuose, blakstienos. Jie gali padaryti svyruojančius judesius, dėl kurių bronchų paslaptis juda į trachėją.

Patikrinkite: Ar viskas gerai?

Studijuodami bronchų ir kitų sistemos elementų sienas, atliekant bronchoskopiją, būtinai atkreipkite dėmesį į spalvas. Normalus gleivinės - pilkas atspalvis. Kremzlės žiedai yra aiškiai matomi. Tyrime būtinai patikrinkite trachėjos skirtumo kampą, ty vietą, kur kilę bronchai. Paprastai kampas yra panašus į viršūnę, iškilusią virš bronchų. Jis eina palei vidurinę liniją. Kvėpavimo procese sistema šiek tiek svyruoja. Jis vyksta laisvai, be įtampos, skausmo ir sunkumo.

Medicina: kur ir kodėl

Tiksliai žinokite, kur yra bronchai, už gydymą atsakingi gydytojai. Jei filistinas jaučia, kad gali turėti problemų dėl bronchų, jis turi aplankyti vieną iš šių specialistų:

• terapeutas (jis jums pasakys, kuris gydytojas padės geriau nei kiti);
• pulmonologas (gydo daugumą kvėpavimo takų ligų);
• onkologas (aktualus tik sunkiausiu atveju - piktybinių navikų diagnozė).

Ligos, veikiančios bronchų medį:

Bronchi: kaip tai veikia?

Tai nėra paslaptis, kad norint kvėpuoti žmogui reikia plaučių. Jų sudedamosios dalys vadinamos skiltelėmis. Oras patenka per bronchus, bronchus. Bronchų pabaigoje yra akini, iš tikrųjų - alveolių kuokštelių kaupimasis. Tai yra, bronchai - tiesioginis kvėpavimo proceso dalyvis. Būtent čia oras įšyla arba atvėsina iki žmogaus kūno patogios temperatūros.

Žmogaus anatomija nebuvo sudaryta atsitiktinai. Pavyzdžiui, bronchų padalijimas užtikrina veiksmingą oro tiekimą visoms plaučių dalims, net ir tolimiausioms.

Apsauga

Asmens krūtinė yra vieta, kurioje sutelkiami svarbiausi organai. Kadangi jų žala gali sukelti mirtį, gamta suteikė papildomą apsauginę barjerą - šonkaulių ir raumenų korsetą. Viduje yra daug organų, įskaitant plaučius, bronchus, sujungti tarpusavyje. Tuo pačiu metu plaučiai yra dideli, ir jiems beveik priskiriamas beveik visas krūtinkaulio paviršiaus plotas.

Bronchi, trachėja yra beveik centre. Kalbant apie stuburo priekį, jie yra lygiagretūs. Trachėja yra tiesiai po stuburo priekine dalimi. Bronchų vieta yra po šonkauliais.

Bronchinės sienos

Bronchai susideda iš kremzlių žiedų. Mokslo požiūriu tai vadinama terminu „fibro-raumenų-kremzlių audinys“. Kiekvienas kitas filialas yra mažesnis. Iš pradžių jie yra reguliarūs žiedai, tačiau jie palaipsniui patenka į pusę žiedų, o bronchioliai be jų. Dėl kremzlių atramos žiedų pavidalu, bronchus saugo standi konstrukcija, o medis apsaugo jo formą ir kartu su juo - funkcionalumą.

Kitas svarbus kvėpavimo sistemos komponentas - raumenų korsetas. Kai raumenys susitraukia, pasikeičia organų dydis. Tai paprastai sukelia šaltas oras. Organų suspaudimas sukelia oro patekimo į kvėpavimo sistemą greitį. Ilgesnį laiką oro masės turi daugiau galimybių pašildyti save. Su aktyviais judesiais liumenis tampa didesnis, o tai užkerta kelią dusuliui.

Kvėpavimo organų audiniai

Bronchinė siena susideda iš daugelio sluoksnių. Dėl dviejų aprašytų epitelio lygių. Jo anatominė struktūra yra gana sudėtinga. Čia stebimos skirtingos ląstelės:

• Cilia, kuri gali išvalyti perteklių sudarančių elementų oro masę, stumti dulkes iš kvėpavimo sistemos ir perkelti gleivius į trachėją.
• Gobletas, gaminantis gleivių, skirtas apsaugoti gleivinę nuo neigiamo išorinio poveikio. Kai dulkės yra ant audinių, sekrecija yra aktyvuota, susidaro kosulio refleksas, o blakstienos pradeda judėti, išstumdamos nešvarumus. Gleivės, kurias gamina kūno audiniai, daro orą drėgnesnį.
• Bazinis, sugedęs gali atkurti vidinius sluoksnius.
• Serous, sudarantis paslaptį, kuri leidžia valyti plaučius.
• Clara gamina fosfolipidus.
• Kulchitsky veža hormoninę funkciją (įtraukta į neuroendokrininę sistemą).
• Iš tikrųjų išoriniai yra jungiamieji audiniai. Tai yra sąlytis su aplinka aplink kvėpavimo sistemą.

Per visą bronchų tūrį yra daugybė arterijų, kurios organams tiekia kraują. Be to, yra limfmazgių, kurie gauna limfą per plaučių audinius. Tai lemia bronchų funkcijų spektrą: ne tik oro masių transportavimą, bet ir valymą.

Bronchai: gydytojų dėmesys

Jei į ligoninę patenka asmuo, turintis įtariamą bronchų ligą, diagnozė visada pradedama apklausiant. Tyrimo metu gydytojas nustato skundus, nustato veiksnius, turinčius įtakos paciento kvėpavimo sistemai. Taigi, iš karto akivaizdu, iš kurios kilo kvėpavimo sistemos problemų, jei į ligoninę atvyksta žmogus, kuris daugelį rūko, dažnai yra dulkėtose patalpose arba dirba chemijos pramonėje.

Kitas žingsnis yra ištirti pacientą. Daug kas gali pasakyti, kad odos spalva kreipėsi pagalbos. Patikrinkite, ar yra dusulys, kosulys, tirti krūtinę - ar ji deformuota. Vienas iš kvėpavimo sistemos ligos požymių yra patologinė forma.

Krūtinės liga: ligos požymiai

Yra tokių krūtinės patologinių deformacijų tipų:

• Paralyžinis, pastebėtas tiems, kurie dažnai kenčia nuo plaučių ligų, pleuros. Tuo pačiu metu ląstelė praranda savo simetriją, o tarpai tarp šonkaulių tampa didesni.
• Emfizema, pasirodo, kaip rodo pavadinimas, emfizema. Paciento krūtinės forma panaši į barelį, nes kosulys viršutinė zona labai padidėja.
• Rachitai, būdingi raišams, kurie atgavo nuo vaikystės. Jis panašus į paukščio kilpą, iškyla į priekį, kai krūtinkaulio iškyla.
• "Shoemaker", kai xiphoid procesas, krūtinkaulio, tarsi ląstelių gylyje. Paprastai patologija nuo gimimo.
• Scaphoid, kai krūtinkaulis yra tarsi gilus. Paprastai sukelia syringomyelia.
• „Apvalus atgal“, būdingas kaulinių audinių uždegiminiams procesams. Dažnai veikia plaučių, širdies veikimą.

Mes tiriame plaučių sistemą

Norėdamas patikrinti, ar yra sunkūs plaučių darbo sutrikimai, gydytojas jaučia paciento krūtinę, patikrindamas, ar po oda nėra atsiradę šiai zonai būdingi navikai. Jie taip pat mokosi drebulio balso - ar tai silpnėja, ar stiprėja.

Kitas būdas įvertinti valstybę - klausytis. Šiuo tikslu gydytojas klausosi endoskopo, kai kvėpavimo sistemoje judama oro masė. Įvertinkite neįprastą triukšmą, švokštimą. Kai kurie iš jų, kurie nėra būdingi sveikam kūnui, iš karto leidžia diagnozuoti ligą, kiti tiesiog rodo, kad kažkas negerai.

Didžiausias efektyvumas yra skirtingas rentgeno spindulys. Toks tyrimas suteikia maksimalią naudingą informaciją apie bronchų medžio būklę. Jei organų ląstelėse yra patologijų, lengviausia juos identifikuoti rentgeno spinduliuose. Tai atspindi neįprastus susitraukimus, išsiplėtimus, tirštumus, būdingus tam tikriems medžio departamentams. Jei plaučiuose yra navikas ar skystis, tai rentgeno spinduliuotė, kuri rodo, kad problema yra akivaizdžiausia.

Savybės ir tyrimai

Galbūt moderniausias būdas tyrinėti kvėpavimo sistemą gali būti vadinamas kompiuterine tomografija. Žinoma, tokia procedūra paprastai nėra pigi, todėl ji nėra prieinama visiems - lyginant su, pavyzdžiui, reguliariais rentgeno spinduliais. Tačiau tokios diagnostikos metu gauta informacija yra išsami ir tiksli.

Kompiuterinė tomografija turi daugybę funkcijų, dėl kurių buvo specialiai sukurtos kitos sistemos, skirtos bronchų dalijimui į dalis. Taigi, bronchų medis yra suskirstytas į dvi dalis: mažas, didelis bronchas. Technika yra dėl šios idėjos: mažos, didelės bronchai puikiai tinka funkcionalumui, struktūros savybėms.

Sunku nustatyti ribą: kur prasideda mažas bronchų galas ir didieji. Pneumologija, chirurgija, fiziologija, morfologija, taip pat specialistai, dirbantys su bronchais, turi teoriją šiuo klausimu. Todėl skirtingų sričių gydytojai skirtingai interpretuoja ir naudoja terminus „didelis“, „mažas“ bronchų atžvilgiu.

Ką pažvelgti?

Bronchų suskirstymas į dvi kategorijas priklauso nuo dydžio skirtumų. Taigi, yra tokia padėtis: didelė - mažiausiai 2 mm skersmens, tai yra leidžiama studijuoti naudojant bronchoskopą. Šio tipo bronchų sienose yra kremzlių, o pagrindinėje sienoje yra hialinė kremzlė. Paprastai žiedai neuždaro.

Kuo mažesnis skersmuo, tuo daugiau kremzlių pasikeičia. Iš pradžių tai tik plokštės, tada kremzlės pobūdis pasikeičia, o tada šis „skeletas“ išnyksta. Tačiau yra žinoma, kad elastinės kremzlės yra bronchuose, kurių skersmuo yra mažesnis nei milimetras. Tai sukelia problemų dėl bronchų klasifikavimo į mažus, didelius.

Tomatografijos metu didelio bronchų vaizdas nustatomas pagal plokštumą, kurioje buvo nufotografuotas vaizdas. Pavyzdžiui, skersmenyje tai tik žiedas, pripildytas oru ir ribojamas plona siena. Tačiau, jei ištyrėte kvėpavimo sistemą išilgai, galite matyti pora lygiagrečių linijų, tarp kurių yra uždarytas oro sluoksnis. Paprastai iš vidurio, viršutinės skilties, 2-6 segmentų yra išilginiai šūviai, o apatinės skilties, bazinės piramidės - skersiniai šūviai.