Alerginis, infekcinis ar grybelinis kvėpavimo takų uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sinusitas. Dėl audinių edemos ir atidėto gydymo pacientui atsiranda sinusitas ir kitos ligos. Jei norite išvengti punkcijos, reikia laiku atkreipti dėmesį į simptomus ir paskirti gydymą.
Kas yra sinusitas?
Dažnai ligos metu paveikiamas žandikaulio sinusas, tačiau yra atvejų, kai procesas pereina prie etmoidinių, priekinių ar pleišto formos zonų. Sinusitas yra uždegimas, kuris atsiranda paranasalinėse zonose. Priežastis gali būti virusiniai, grybeliniai ar alerginiai veiksniai. Vienu metu gali susirgti visos ar kelios vietos. Be to, uždegimo priežastis gali būti trauminis veiksnys.
Ūmus sinusitas
Kai bakteriniai viršutinio sinuso uždegimo pažeidimai vadinami ūminiais. Šiuo metu atsiranda gleivinės audinių patinimas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui ir skysčio nutekėjimui iš nosies. Ūminis žandikaulio sinusitas sukelia coccal infekciją. Šiuo atveju žmogui reikia antibakterinio gydymo. Jei šalta, infekcija gali pereiti prie kitų sinusų ir tapti dvišaliu paviršiumi, susidaro frontalinė, etmoidito ar rinito.
Problema diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją, esant vienai ar kelioms pagrindinėms savybėms, nors yra ir latentinių formų. Jei nežinote, kas yra ūminis sinusitas, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- aukštas karščiavimas;
- nuovargis;
- kosulys;
- nuovargis;
- nosies užgulimas;
- dantų skausmas;
- kvapo praradimas;
- žalio gleivių išleidimas iš nosies;
- blogas kvapas.
Lėtinis sinusitas
Jei uždegimo simptomai išlieka ilgiau nei 1,5 mėnesio, tai ši rinito forma vadinama lėtiniu sinusitu. Be to, jei per metus ligos simptomai ir apraiškos pasikartoja kelis kartus, tuomet galime tikėtis ethmoidito ar žaizdos žaizdos pažeidimo. Tarp labiausiai paplitusių ligos simptomų yra nosies užgulimas, didelis gleivių kiekis, kuris yra blogai. Verta atkreipti dėmesį į tokius ženklus:
- aukštas karščiavimas;
- geltonas arba bespalvis išsiskyrimas iš nosies;
- nuovargis;
- dantų skausmas;
- veido patinimas, kraujo skubėjimas į jį.
Kataralinis sinusitas
Atsiranda dėl SARS ar gripo, kurį sukelia virusų bakterijų naudojimas. Liga pasižymi sausumo ir degimo jausmu, kvėpavimo sutrikimu, kvapo praradimu. Be to, yra bendras organizmo apsinuodijimas, nosies kanalo gleivinių audinių uždegimas. Tiems, kurie negirdėjo apie kataralinį sinusitą - kas tai yra - turėtų būti atsargūs. Pacientas turi būti pasirengęs tai, kad temperatūra periodiškai pereis prie aukšto lygio. Siekiant pagerinti būklę, vazokonstriktoriaus nosies lašai ir skausmą malšinantys vaistai padės.
Pūlingas sinusitas
Liga pasireiškia dėl nepakankamai gydyto ARVI, nosies pertvaros kreivumo, polipų ir dantų infekcijų, kurios yra arti sinusų. Su tokiais simptomais būtina skubiai kreiptis į otolaringologą diagnozuojant ir gydant. Pūlingas sinusitas yra apleistas rinito tipas, kuris yra derinamas su bakterijų uždegimu. Tai gali būti kelių formų: viskas priklauso nuo vystymosi vietos. Dažnai lydi galvos skausmas, pūlingas iškrovimas iš nosies. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą.
Sinusitas - simptomai
Dažnai pacientai tiesiog nekreipia dėmesio į galvos skausmą, nosies užgulimą ir lengvas ligas. Pilkos geltonos gleivės susidarymas siejamas su paprastu šaltu, nors situacija tampa daug sudėtingesnė. Sinusito rizika yra ta, kad jis gali sukelti sphenoiditą, maxillitą ar net meningitą. Situacija reiškia, kad bakterijos ir mikrobai, kurie sukelia ligą, kelia pavojų visam kūnui. Sinusito simptomus sunku atskirti nuo peršalimo požymių.
Suaugusiųjų sinusito simptomai
Grybelis, virusinis ar alerginis veiksnys sukelia ertmės patinimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Sinusitas, kurio simptomai pasireiškia labai aiškiai suaugusiems, sukelia paranasalinių žandikaulių uždegimą. Jei laikas nesudaro diagnozės ir nepradeda gydymo, situacija kelia grėsmę sphenoidito ir kitų sudėtingų formų vystymuisi. Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:
- sloga, kuri trunka ilgiau nei savaitę;
- skruostų patinimas;
- miego sutrikimai ir apetitas;
- nosies užgulimas;
- sunku kvėpuoti;
- aukšta temperatūra (iki 38 ° C);
- galvos skausmas, dantų skausmas;
- silpnas kvapo jausmas.
Sinusitas vaikui - simptomai
Liga gali atsirasti dėl šaltų infekcijų: tonzilitas, gripas, otitas. Dažnai ši liga yra vienpusė. Sinusitas vaikams pasireiškia 7 metų amžiaus. Simptomai yra labai silpni, tačiau juos galite atkreipti. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- pūlingas nosies išsiskyrimas;
- negalavimas;
- blogas kvapas;
- silpnumas
Sinusitas - gydymas
Tinkamai parinktos procedūros padės greitai pašalinti nemalonius simptomus, užkirsti kelią pasekmėms. Sinusito gydymas yra antimikrobinių, priešuždegiminių vaistų, antiseptikų ir įkvėpimo naudojimas. Tokių vaistų pagalba gali būti atliekama maxillito ir jo darinių terapija namuose.
- Amoksicilinas;
- Bioparoksas;
- Levofloksacinas;
- Moksifloksacinas.
Kaip gydyti ūminį sinusitą, gydytojas pasakys. Daugeliu būdų terapija priklauso nuo anatominės pasyvų ir sinusų struktūros, jų būklės. Daug sunkiau išspręsti problemą tiems, kurie sulaužė nosį. Lankstumas lemia tai, kad gleivėms sunku palikti sinusus ir pertraukas laiku, todėl infekcija pradeda vystytis. Uždegimas gali būti arba dešinysis, kairysis, arba išplitęs į abi puses.
Sinusitas - gydymas suaugusiems
Gydytojas galės pasiūlyti veiksmingą ir saugią ligos gydymą savo lokalizacija, paskatins profilaktiką, kad būtų išvengta šalčio. Dėl šios priežasties suaugusiųjų sinusito gydymas turi prasidėti apsilankius dr. LOR. Pagrindiniai konservatyvaus gydymo metodai apima šiuos metodus:
- Antibakterinis. Tinkamai parinktos antibiotikai garantuoja 90% sėkmę. Jie ne tik pašalins sinusito pasireiškimus, bet ir kosulį, karščiavimą.
- Antihistamininiai vaistai. Kai problemą sukelia alerginis veiksnys, tokie vaistai yra reikalingi naudoti.
- Imunostimuliantai. Jei sinusitą sukėlė ARVI, reikia naudoti vaistus.
- Lašai. Jie pašalina pūtimą, lengviau kvėpuoti.
- Plovimo sprendimai. Sukurta remiantis jūros druska, kuri ištrauks gleives.
- "Gegutė". Punkcija kokybiškai ir greitai išvalo sinusus be chirurginės intervencijos.
Vaikų sinusito gydymas
Antibakteriniai vaistai arba tetraciklino pagrindu naudojami papildomi veiksmai kovojant su problema. Įkvėpimas purkštuvu suteikia gerą poveikį. Liga dažnai tampa pasitaikančio šalčio pasekme. Vaiko sinusito gydymas prasideda kelione į gydytoją. Patvirtinus diagnozę, būtina pašalinti uždegimą nuo gleivinės, kad sinusus ir nosies praėjimą būtų galima išvalyti nuo priemaišų.
Antibiotikai sinusitui
Jei gydytojas nustato, kad ligos pobūdis yra alergiškas, narkotikų vartojimas yra netinkamas. Šiuo atveju reikia pakankamai skalbimo ir įkvėpimo. Dėl šios priežasties sinusito gydymas antibiotikais taikomas tik po to, kai gydytojas jį išnagrinėja ir patvirtina diagnozę. Suaugusiems ir vaikams gydyti skiriami šie antibiotikai:
- Midecamicinas. 30 mg / kg kūno svorio vaikams, suaugusiems - 1200 mg 3 kartus per dieną.
- Klaritromicinas. Suaugusieji apie 250 mg vaisto, vaikai - 7,5 mg / kg svorio 2 kartus per dieną.
Sinusitas - liaudies gynimo gydymas
Alternatyvi medicina siūlo daug galimybių, kaip gydyti nosies gleivinės uždegimą. Ligonių sinusito gydymas, paremtas eterinių aliejų, natūralių ingredientų naudojimu. Tarp populiariausių receptų ir metodų yra šie:
Simptomai ir sinusito gydymas suaugusiems
Sinusitas yra gudrus, nes jis gali pasireikšti netiesiogiai, ir žmogus gali tiesiog nurašyti visus lėtinio nosies užgulimo, alergijos ar migrenos simptomus. Dėl šios priežasties sinusitas dažnai lieka nepakankamai apdorotas arba gydomas neteisingai, o tai lemia lėtinį jo etapą.
Sinusitas žymiai sumažina žmogaus gyvenimo efektyvumą ir kokybę, be to, jis kelia realią grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl svarbu žinoti, kas yra sinusitas, kokie simptomai gali sunaikinti ligą ir kaip gydyti.
Kas yra sinusitas?
Žmogaus sinusai yra nematomas nosies tęsinys. Sinusai kartu su nosimi sudaro vieną sistemą. Kai sinusinis sinusas yra izoliuotas vienas nuo kito dėl uždegimo, jų gleivinės patenka ir užsikimšusios paslaptyje.
Sinusitas ir sinusitas yra tos pačios ligos. Sinusitas yra tas pats sinusitas, bet yra pavadintas sinusams, kuriuose stebimas uždegimas.
Sinusai yra sinusai, esantys žmogaus veiduose:
- prie nosies, į kairę ir į dešinę po akimis, tai yra žandikauliai;
- priekiniai sinusai;
- etmoidiniai sinusai - tarp nosies ir akių;
- spenoidiniai sinusai - yra už etmoidinių sinusų.
Visi sinusai yra prijungti prie nosies. Jei asmuo turi nosies nosį, dažnai nosies gleivinė išsipučia. Patys sinusai yra gana dideli, tačiau sankryžos su nosimi išėjimas yra siauras. Nosies gleivinės patinimas, ši skylė tampa dar mažesnė arba visiškai uždaryta. Paprastai skysčio skysčio negalima transportuoti į nosies ertmę. Be to, jis gali būti sujungtas su bakterine infekcija, uždegtos sinusų gleivinės ir jose susidaro pūliai.
Čia yra sinusito esmė.
Klasifikacija ir ligų rūšys
Pagal ligos ypatybes yra du pagrindiniai sinusito tipai:
Ūminis sinusitas pasireiškia kaip komplikacija po peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, tai yra gana ryškūs simptomai. Ligos trukmė - iki 30 dienų.
Lėtinis sinusitas yra tas pats uždegimas, kai yra kraujotakos, tačiau ligos eiga pasireiškia etapais: pablogėjusi - pablogėjusi - pablogėjusi. Lėtinis yra vadinamas, nes jis grįžta su visomis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripo epizodais.
Čia sukurtas užburtas ratas: kiekvienas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodas sukelia uždegimą paranaziniuose sinusuose, o jei asmuo kenčia nuo sinusito, padidėja jo jautrumas infekcijoms, todėl jis dažnai kenčia.
Lėtinis sinusitas paprastai nepasireiškia iš mėlynos spalvos, visada yra tam tikros predisponuojančios akimirkos - nosies savybės, anomalijos (polipai, adenoidai), dėl kurių susilpnėja arba visiškai blokuojasi tarp sinusų ir nosies. Dėl to sutrikdoma oro cirkuliacija sinusuose ir surenkama liaukos išskiriama paslaptis. Kai infekcija užsikimšusi sinusų paslaptyje, paslaptis pradeda švaistytis, neturėdama prieigos prie išorės.
Be to, sinusitas gali būti klasifikuojamas pagal uždegimo vietą:
- priekinis sinusitas - kenčia priekiniai sinusai;
- etmoiditas - paveikiami etmoidiniai sinusai;
- sphenoiditas - spenoidinis sinusas;
- sinusitas - žandikauliai (žandikauliai).
Alergologai gali aptikti alerginį sinusitą. Ligos eiga čia nesiskiria nuo įprasto, tačiau nosies gleivinės patinimas yra reakcija į tam tikrą alergeną.
Priežastys
Sinusitas yra peršalimo komplikacija. Gerklės nosies gali būti gydomos arba neapdorotos, bet kokiu atveju tai užtrunka 5-7 dienas. Kitas klausimas - sąlygos, kuriomis niežulys. Jei žmogus turėjo galimybę susirgti namuose, nesikreipdamas į viešąsias vietas su dideliu žmonių skaičiumi, tada niežulys praeina labai greitai ir be pasekmių. Jei žmogus yra priverstas dirbti niežulio metu, jo fone jis yra perpildytas, prisijungia infekcijos (virusai, bakterijos, grybai), tada viskas gali sukelti ūminį sinusitą.
Kita sinusito priežastis gali būti nosies polipozė, kai nosies ertmėje susidaro polipai. Šios formacijos trukdo laisvam oro mainams ir gali visiškai užblokuoti nosies takus (šiuo atveju žmogus pradeda kvėpuoti daugiausia per burną).
Taip pat gali būti tokios sinusito priežastys:
- nosies pertvaros kreivė;
- navikai;
- nosies gleivinės patinimas (gali atsirasti dėl dažno ar nuolatinio vazokonstriktorių lašų naudojimo);
- dantų ligos (viršutiniai dantys ribojasi su žandikauliais);
- traumų.
Sinusito simptomai
Jei šalta yra sudėtinga ir išsivysto į sinusitą, simptomai bus tokie:
- skausmas;
- pūlingas klampus išsiskyrimas iš nosies;
- nosies užgulimas;
- skausmo lokalizavimas po akimis, išilgai nervų virš viršutinių dantų - žirklės;
- kosulys (paprastai sausas, blogiau, jei atsigulti);
- gerklės skausmas (išleidimas eina žemyn gerklų gale, kuris gali sukelti dirginimą);
- kvapo ir skonio nuovargio sumažėjimas;
- dantų skausmas;
- padidėjęs nuovargis.
Sinusitą gali lydėti pragarus galvos skausmas. Žinant, kokie simptomai pastebimi sinusitui, galima laiku nustatyti ligą ir pradėti savalaikį gydymą.
Diagnostika
Galite patikrinti, ar turite sinusitą, švelniai paliesdami pirštus ant veido, kur yra sinusų, vietovės. Jei jaučiatės skausmas, tai yra sinusito ar sinusito požymis, ir, be abejo, yra priežastis, dėl kurios reikia susitikti su otolaringologu.
Šiuolaikinis sinusito diagnozavimo metodas yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti asmens nosį su maža kamera. Gydytojas gali visiškai pamatyti nosies gleivinę ir teisingai diagnozuoti.
Taip pat svarbu padaryti rentgeno spinduliuotę. Rentgeno spinduliuotė leis gydytojui įvertinti, kiek tamsesnė yra sinuso užsikimšimas, ir koks yra uždegiminio skysčio lygis.
Kaip gydyti sinusitą?
Siekiant užkirsti kelią sinusitui, su šaltu, reikia tinkamai sukurti gydymo schemą.
Vasokonstriktoriaus lašai padės sumažinti patinimą, taip paliekant oro pralaidumą. Iš tiesų, sinusų uždegimas atsiranda, kai oro srautas yra sutrikęs, uždaromas sinusų plotas, o jei ten yra infekcija, bakterijos pradeda daugintis tiesiai į ertmę. Vasokonstriktoriniai vaistai atkuria praeinamumą, o uždegiminis skystis išsiskiria iš nosies į nosį.
Svarbu! Naftozino lašai yra pasenę ir gali sukelti priešingą poveikį, ty padidinti išleistą nosies skysčio kiekį. Piktnaudžiavimas šiais lašais negali.
Nosies skalavimas taip pat leidžia išvalyti gleivius. Plovimas neturėtų būti atliekamas esant slėgiui, srautui. Šis metodas gali sukelti infekcijos spaudimą sinusuose. Geriau, jei jūs tai padarysite atsargiai, pakreipdami galvą ir šiek tiek pasukę į vieną pusę, išpilkite skysčio iš specialaus virdulio (ar kito tinkamo įrankio) į vieną šnervę. Skystis natūraliai teka iš kitos šnervės, mechaniškai išvalydamas nosies ertmę.
Sinusito gydymas taip pat nevyksta be antibiotikų.
Vaikams paranasiniai sinusai pradeda vystytis iki 6 metų amžiaus, o vystymosi procesas baigiasi 25 metų. Tačiau apskritai suaugusiųjų ir vaikų sinusito gydymas nėra skirtingas.
Antibiotikai suaugusiems sinusitui
Plataus spektro sisteminių antibiotikų vartojimas yra beveik besąlyginis gydymas sinusitu. Antibiotikai skiriami kartu su vazokonstriktoriaus lašais arba purkštuvais, efektyvesni nosies kortikosteroidai gali pakeisti vazokonstriktorių. Tai reiškia, kad priskiriamas specialus purškalas, kurio užduotis yra pašalinti nosies patinimą ir leisti skysčio nutekėjimą iš sinusų ir antibiotikų, kad jie nužudytų mikrobus.
Dažnai šis vaistų derinys yra pakankamas, kad asmuo būtų išgelbėtas nuo ūminio sinusito.
Fizioterapija
Anolaringologas gali rekomenduoti apsilankyti fizioterapijos kambaryje. Fizioterapijos metodai, kurie parodė jų veiksmingumą gydant sinusitą:
- UHF;
- SMW terapija;
- lazerinė terapija;
- ultragarso procedūra;
- elektroforezė;
- KUV spinduliuotė.
Paskirta fizioterapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą ir pagerinti mikrocirkuliaciją sinusuose.
Fizioterapijos procedūros skiriamos tik po to, kai užfiksuotas pūlingas ir visa paslaptis.
Sinuso punkcija
Sinuso punkciją galima priskirti seniems gydymo metodams. Dabar Vakaruose nepradedami punkcijos, tačiau Rusijoje jie vis dar siūlo tai padaryti. Ši procedūra apima mechaninį ištraukimą į sinusus, yra speciali adata. Procedūros minusas yra gleivinės vientisumo sutrikimas. Kaip alternatyva punkcijai yra modernus balionų sinusoplastika ir YAMIK procedūra.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija yra labai svarbi priemonė, reikalinga lėtinėms nosies sinusų ligoms, kai jose atsiranda negrįžtamų procesų, o uždegimas lieka neišsamus. Net po remitacijos sinusito paūmėjimas sinusais išlieka patvariais polipų, cistų, grybų, svetimkūnių (pvz., Užpildų), kurie negali būti pašalinami kitaip nei chirurgija, formų pokyčiai. Dabar operacijos atliekamos endoskopiškai.
Baliono sinusoplastika yra paprasta ir moderni operacija, kuri labai atsargiai gydo paciento nosį. Balionas įdėtas į sinuso burną su specialiu švirkšto kateteriu, o sinuso atidarymo (burnos) vietoje jis yra pripūstas. Sinusinis kanalas atsidaro mechaniškai, o uždegiminis skystis išpurškiamas iš sinuso.
Operaciją galima atlikti su vietine anestezija arba be jos.
Baliono sinusoplastijos metodas yra gražus, nes:
- nereikia jokių skylių ar pjūvių;
- darbas atliekamas tiesiogiai fistulėje;
- sinusų anatomija ir gleivinė nėra pažeistos;
- niekas nėra pažeistas organizme;
- operacija vyksta be kraujo praradimo.
Nepaisant to, kad baliono sinusoplastija vadinama chirurgija, iš tiesų tai labiau panaši į operaciją nei operacija, todėl pacientai greitai ir lengvai toleruoja. Vienintelis baliono sinusoplastijos metodo trūkumas yra didelės kainos.
Kitas metodas pašalinti pūliai nuo sinusų - „Yamik“ procedūra. Į paciento nosies ertmę įterpiamas specialus latekso kateteris, nasopharynx užpakalinė sienelė užblokuojama balionu, o perėjimas taip pat užblokuotas priekyje. Sukuriamas neigiamas slėgis, o sinusuose švirkšte skystis pakeičiamas oru. Pūlingas iškrovimas teka į nosies ertmę, o po to pašalinamas švirkštu. Išvalius paranasines sinusas, drėkinimas atliekamas su specialiais preparatais, paprastai su antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninius mikrobus, kurie sukėlė uždegimą. „YAMIK“ procedūra yra modernus sinusito gydymo metodas, kurį sukūrė Rusijos otolaringologas V.S. Kozlovas. Procedūra yra neskausminga, gleivinės paviršius nėra sutrikdytas, pacientas po procedūros gali eiti namo. Po to, kai gydytojas paskiria tik nosį.
Nosies plovimas
Tai yra saugiausia procedūra, o dabar gydytojai rekomenduoja jį ryte ir vakare, kartu su dantimis. Galite priimti paruoštus sprendimus („Aqua Maris“, fiziologinį tirpalą) arba paruošti tokį tirpalą patys (1 litras virinto vandens ir 1 šaukštas druskos). Druska turi būti gerai ištirpinta, kad skalbimo metu nebūtų galima įsisavinti druskos grūdų ant nosies gleivinės. Skalbimas yra saugus ir suaugusiems, ir vaikams.
Liaudies gynimo gydymas
Tradicinė medicina siūlo gana veiksmingus būdus, kaip įveikti sinusitą, gydymas yra toks.
Daugiakomponentis tepalas
Kiekvienam ingredientui paruošti reikia 2 arbatinius šaukštelius.
Būtina sumaišyti susmulkintą skalbinių muilą, svogūnų sultis, alyvuogių aliejų, alkoholį, medų. Išmaišykite mišinį iki 50-70 ° C, kol ištirps muilo dribsniai.
Rezultatas yra garstyčių spalvos tepalas su ryškiu vaistinės kvapu. 10-15 minučių būtina įvesti medvilnės tamponą arba tvarstį nosyje.
Medus ir alavijo sultys
Aloe ir medus taip pat yra puikus derinys sinusito gydymui. Būtina suversti alavijo sultis ir medų lygiomis dalimis. Gautas mišinys įpilamas į kiekvieną šnervę, 1-2 lašai du kartus per dieną.
Svogūnų sultys
Paruoškite pusę svogūnų sulčių. Pamirkykite vatos į svogūnų sultis ir gerai išspauskite. Šis tamponas įterpiamas į šnervę ir per ją kvėpuoja. Procedūra atliekama 5 minutes du kartus per dieną. Sultys geriau paruošti prieš pat procedūrą.
Tačiau vis dar noriu įspėti, kad sinusitas yra gana sudėtinga liga, komplikacijos gali būti katastrofiškos sveikatai ir gyvenimui. Ir liaudies gynimo priemonės, nors ir padeda, bet užtrunka laiko pasiekti šį efektą. Todėl geriau ne atidėti ir apsilankyti ENT gydytoju. Ir tradiciniai metodai, naudojami kartu su pagrindiniu gydymu, žinoma, pasikonsultavus su gydytoju.
Įkvėpimas
Jei asmuo jau turi nustatytą klinikinį sinusito ir sinusito vaizdą, tada terminės procedūros yra kontraindikuotinos.
Nereikia kvėpuoti virš baseino su bulvių ar sodos nuoviru, kol užblokuos sinusų fistulę.
Draudimas taikomas visos vonios mėgstamiausia - nereikia galvoti, kad vonia pagerins sinusitą. Vonia yra naudinga ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sinusito, sinusito prevencijai, tačiau, kai liga jau yra, geriau atidėti vonios procedūrą iki atsigavimo momento.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininių vaistų vartojimas yra prasmingas, jei nosies gleivinės patinimą sukelia alerginė reakcija. Šiuo atveju patinimas nyksta, atsidarys sinusų kanalai, o pūliai bus paleisti į nosies ertmę.
Prevencija
Vienas iš svarbiausių sinusito prevencijos ir prevencijos sąlygų, jei asmuo kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, yra rasti galimybę susirgti namuose, šiltame kambaryje, kad organizmas galėtų pasinaudoti visomis savo galimybėmis ir įveikti šaltą be komplikacijų.
Nosies nosies plovimą galima priskirti ne tik gydymui, bet ir sinusito prevencijai.
Kūno kietinimas vengs ūminio sinusito - peršalimo, ARVI, atsiradimo priežasties.
Sinusitas turi būti išgydytas, nes sinusai yra labai arti akių ir smegenų. Sinusito komplikacijos yra pavojingos intrakranijinės ir akių ligos.
Sinusitas
Sinusitas yra liga, kuriai būdingas ūminis arba lėtinis uždegimas, sutelktas sinusų srityje (paranasinis sinusas), kuris iš tikrųjų lemia jo pavadinimą. Sinusitas, kurio simptomai laikomi šiek tiek žemiau, dažniausiai išsivysto įprasta virusinė ar bakterinė infekcija, taip pat alergijos ir kai kuriais atvejais dėl mikroplazmos ar grybelinės infekcijos.
Bendras aprašymas
Pirmiausia sustabdykime tai, kad jie reprezentuoja sinusus kaip dominančią sritį nagrinėjamos ligos kontekste. Sinusai yra mažos ertmės, kurios yra koncentruotos kaukolės kaulų storyje. Kiekvienas asmuo turi septynis sinusus (paranasus sinusus): priekiniai sinusai (2), žandikauliai (2), etmoidiniai sinusai ir spenoidinis sinusas.
Kiekvienas sinusas yra išklotas gleivine, kurios visos yra prijungtos prie nosies ertmės. Atkreipkite dėmesį, kad tokios žinutės galimybė yra labai svarbi užtikrinant įprastą paranasinių sinusų būklę. Tokiu atveju, dėl tam tikrų veiksnių poveikio, kanalas, jungiantis nosies ertmę ir paranasalinį sinusą (kuris gali atsirasti, pvz., Dėl nosies gleivinės patinimas dėl peršalimo), uždaro orą. iš paprastai hermetiško sinuso. Pats sinusas šiuo atveju pradeda būti užpildytas uždegiminiu skysčiu, kuriame bakterijos savo ruožtu pradeda daugintis.
Okolonosovy sinusai atlieka labai svarbias funkcijas, kurias sudaro:
- veido skeleto formavimas, veido bruožai ir balso tonas;
- tinkamai pašildant orą, norint pereiti per nosį.
Pažymėtina, kad sinuso gleivinė yra taip pat jautri infekcijai, kuri yra įvairių rūšių infekcija, kaip antai nosies gleivinė, ši polinkis ir uždegimo galimybė. Tiesą sakant, paranazinio sinuso gleivinės uždegimas, kurį anksčiau minėjome, yra sinusitas.
Sinusitas
Sinusito atveju, lyginant su įprastu rinitu, kartu su viso nosies gleivinės įtraukimu į uždegiminį procesą, infekcija dažniausiai pasireiškia vienai paranasinei sinusai arba keliems sinusams. Remiantis konkrečiu uždegiminiu sinusu, savo ruožtu lemia specifinė sinusito forma.
- Sinusitą lydi vienas didžiausių žandikaulių uždegimas (kai kuriais atvejais galimas abiejų sinusų uždegimas);
- Frontalis - uždegiminis procesas sutelktas vieno priekinio sinuso ar abiejų sinusų srityje;
- Sphenoiditas - uždegiminis procesas koncentruojasi į špinų sinusą;
- Etmoiditas yra uždegiminis procesas, koncentruotas etmoidinių sinusų (ląstelių) sistemoje.
Dažniausia sinusito eiga yra išvardytų uždegimų sinusitas.
Be sinusito formų, ji taip pat išsiskiria savo veislėmis, priklausomai nuo kurso savybių, o tai reiškia ūminį sinusitą arba lėtinį sinusitą. Ūminis sinusitas (kaip, beje, bakterinis ir virusinis sinusitas) gali trukti maždaug 8 savaites ar ilgiau, o lėtinis sinusitas sukelia nuolatinius gleivinės srities pokyčius, kurie savo ruožtu lemia didelę paciento tendenciją toliau jo sinusinių infekcijų vystymąsi.
Sinusitas: simptomai
Sinusitą lydi uždegimas, sukoncentruotas žandikaulių (žandikaulių) sinusų regione. Ši liga gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu.
Viršutiniai kaulai yra viršutiniame kauluose (jo storyje), jie taip pat turi bendrų sienų su orbitu, burnos ertmę ir nosies ertmę. Ūminio sinusito atveju uždegimas daugiausia koncentruojasi į epitelio sluoksnį, kuris apima viršutinius žandikaulius iš vidaus ir yra plono jungiamojo audinio sluoksnio, esančio šalia kaulo, regione. Be to, epitelio sluoksnis, kraujagyslės ir purūs audiniai pagal šį sluoksnį taip pat patenka į uždegimą.
Jei atsižvelgiame į lėtinį sinusitą, tai jam būdingas uždegimo plitimas į sinusų submucosa, taip pat jų kaulų sieneles.
Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kartais vaikai turi sinusitą. Ypač padidėja sinusito dažnis šalto sezono pradžioje.
Pagrindinės priežastys, skatinančios sinusito atsiradimą, gali būti identifikuojamos ORZ (tymų, gripo ir kt.), Taip pat infekcinių procesų, susijusių su dantų ligomis, bakterijų ir virusinių infekcijų poveikiu.
Sinusito simptomai pasižymi savo klinikinių apraiškų įvairove, ir jie ne visada leidžia manyti, kad paciento būklė yra svarbi žandikaulio uždegiminis procesas, t. Y. Sinusitas. Pagrindiniai sinusito požymiai lemia jo eigos formą.
Ūmus sinusitas: simptomai
Kaip pagrindinius ūminio antrito simptomus galima išskirti įtampos ir spaudimo jausmą, atsirandantį dėl uždegimo proceso nukreipto sinuso vietos. Sunkesniame ligos etape pastebimi sunkūs galvos skausmai, jie sutelkti ne tik į žandikaulio žandikaulių regioną, bet ir kaktos ir skruostikaulio srityje, retesniais atvejais - šventyklų srityje. Dėl to skausmingas pojūtis išplito į pusę veido, atitinkančio proceso koncentraciją, bet jei šis procesas yra dvišalis, skausmas visiškai plinta į veido paviršių, ty iš abiejų pusių.
Dažniausiai galvos skausmas papildomas dantų skausmu, kuris taip pat sutelkiamas į atitinkamą šalutinį uždegimo procesą, padidėja dantų skausmas kramtymo metu. Be to, pacientai turi nosies kvėpavimo pažeidimą, tuo pačiu metu pasireiškiantys nosies išskyros.
Nosies srityje atsiranda diskomfortas palaipsniui ir didėja. Skausmas ypač ryškus vakare.
Galvos skausmas yra klasikinis sinusito požymis (kaip, beje, sinusitas bet kokiu būdu). Dėl galvos smegenų, kurios susidaro uždegimas, laipsniško susikaupimo atsiranda galvos skausmas. Sinuso galvos skausmas paprastai yra slegiantis, dažnai jo koncentracija sumažėja iki kaktos srities, tarsi už akių.
Taip pat atsitinka, kad pacientai skundžiasi padidėjusiu skausmu, atsiradusiu dėl akių vokų pakėlimo arba spaudimo ant odos po akimis. Kaip dar vienas būdingas palydovinis galvos skausmas su sinusitu, taip pat skleidžia didelį su juo susijusį reljefą, jis atsiranda gulint poziciją arba per naktį.
Be to, sinusitas lydi kvėpavimo kvėpavimo sutrikimų, dėl to balsas tampa nosies. Nosis paprastai klojamas abiejose pusėse. Tikrasis kvėpavimo sunkumas yra nuolatinis, gali būti trumpalaikis reljefas apskritai, taip pat gali būti pakreipta kairė ir dešinė pusė.
Be to, kartu su perkrovimu pacientai turi nosies gleivinę arba pūlingą išsiliejimą (tai reiškia, kad spalva yra aiški arba žalia). Šis simptomas gali nebūti, kuris yra svarbus esant sunkiam nosies užgulimui, kai sunku išeiti per sinusą.
Aukštoje temperatūroje sinusas taip pat neįtrauktas, jis pasiekia 38 laipsnius ar daugiau. Iš esmės, temperatūra lydi ūminę sinusito formą, o jo augimas lėtinėje šios ligos eigoje yra retas reiškinys.
Be to, galite paminėti, kad jausmas pasireiškia dėl padidėjusio nuovargio ir silpnumo, prastos apetito ir miego sutrikimų. Negalima atmesti skundų dėl pažeisto sinuso, fotofobijos ir kvapo pojūčio dalies.
Kai ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone atsiranda sinusitas, jo simptomai yra lydimi kvėpavimo takų ligos simptomų. Pirmieji sinusito atsiradimo požymiai šiuo atveju yra negalavimas, karščiavimas, čiaudulys ir sloga, nosies užgulimas. Šie simptomai greitai susilieja nuo skausmingų pojūčių, sutelktų nuo pažeidimo ploto ant veido, dantų, kaktos ir nosies šaknų. Taip pat neįtraukiami akių vokų patinimas ir paraudimas.
Ūminės sinusito formos trukmė paprastai yra iki 3 savaičių, po to pacientai, pasitelkę tinkamus gydymo metodus, atsigauna.
Lėtinis sinusitas: simptomai
Tokios sinusito formos simptomai gali būti neaiškūs ir ištrinti, todėl dažnai sunku diagnozuoti ligą ir atitinkamai ją gydyti. Pagrindinis simptomas yra lėtinis sloga, kuri nėra išgydoma tradiciniais sprendimais. Dažnai pacientai skundžiasi skausmu savo lizduose, taip pat galvos skausmu. Padidėjęs skausmas pastebimas mirksėjimo metu, slankioje padėtyje, skausmas gali išnykti.
Esminis lėtinio antrito kurso bruožas yra ryto akių vokų patinimas, taip pat konjunktyvitas, kuris rodo uždegiminio proceso plitimą nuo žandikaulio iki lizdų sienelių.
Jam būdingas lėtinis sinusitas, taip pat sistemingai atsirandantis nuobodžių tipų skausmai, sutelkti po lizdais. Nosies užgulimas yra lėtinis pasireiškimas, dažniausiai vienašalis. Vėlgi, pastebimas lėtinis konjunktyvitas.
Kaip gana svarbus šios ligos simptomas yra išskirtas lėtinis sausas kosulys, kurio gydymas nesuteikia norimo poveikio, kai naudojami tradiciniai gydymo metodai, naudojant atsikosėjimą sukeliančius ir pūslelinius vaistus. Atsižvelgiant į sinusito foną, šis kosulys atsiranda dėl dirginimo, pūlių, einančių išilgai ryklės sienos.
Kaip ir ūminio sinusito atveju, lėtinis sinuso kvapas nyksta.
Sinusitas: komplikacijos
Šis skyrius neturėtų būti praleistas, nes žinios apie ligos eigos ypatybes ir iš tiesų su ja susijusias komplikacijas pašalina aplaidumą dėl jos gydymo.
Faktas yra tai, kad žandikaulių kamieno struktūra ir anatominė padėtis lemia rimtą sinusito atsiradimo pavojų, kuris yra susijęs su jų tiesioginiu kontaktu su meningais. Tai reiškia, kad infekcijos plitimas nėra pašalintas iš kaukolės ertmės, o tai savo ruožtu lemia meningito atsiradimą. Laimei, dėl tinkamo atsako ir gydymo sinusitas retai pasiekia šį etapą, infekcija dažniausiai pasireiškia orbitoje, kuri lemia vėlesnį akių vokų patinimą su tam tikru akies išsipūtimu nuo paveiktos teritorijos, kuri atsiranda kartu su stipriais skausmais.
Jei atsižvelgiame į lėtinio sinusito komplikacijas, pirmiausia tai yra tai, kad dėl lėtinės formos uždegimo skubumo tai lemia nuolatinio infekcijos šaltinio buvimą organizme, kurio fone galime kalbėti apie dažnius faringito ir pasikartojimo atvejus. tonzilitas, taip pat dantų ligos ir viršutinio žandikaulio osteomielitas.
Ūminis sinusitas gali sukelti trigeminalinio neuritio vystymąsi, kuris, savo ruožtu, lydi itin ryškius veido srities skausmo pojūčius.
Dažnai lėtinio sinusito komplikacija yra pūlinys, uždarytos ertmės formos, kurioje yra pūlingas.
Kai lėtinis rinitas atsiranda dėl lėtinės sinusito formos, gali pasireikšti nosies gleivinės atrofija, o tai savo ruožtu lemia kvapo praradimą.
Paprastai pacientams, sergantiems sinusitu, ypač jo lėtine forma, nesėkmingai ir ilgą laiką gydoma lėtine bronchito forma ir kitomis ligomis / priežastimis, sukeliančiomis ilgalaikį (lėtinį) kosulį.
Priekinis sinusitas (priekinis sinusitas): simptomai
Frontinio sinusito atveju priekinis nosies sinusas patenka į uždegimą, visų pirma, procesas susikaupia gleivinės viduje, kuris susieja priekinį sinusą. Frontalinės ligos eiga gali būti vykdoma ūminėje arba lėtinėje formoje.
Ūminė priekinės sinusito forma lydi aštrūs skausmai, atsirandantys kaktos srityje. Be to, yra galvos skausmas (kita sritis), akies skausmas, nosies kvėpavimo sunkumai, fotofobija. Su atitinkama pusė nosies pažymėta dideliu, bekvapiu. Temperatūra yra apie 39 laipsniai, bet gali būti mažesnė (žemos kokybės). Galimas patinimas, pažymėtas minkštuose audiniuose.
Lėtinis frontalinis sinusitas pasireiškia šiek tiek silpnesniu. Taigi, galvos skausmas šiuo atveju yra skausmingas ar spaudžiamas, jis dažniausiai lokalizuotas sinuso pusėje, kuri buvo paveikta. Sunku išsiskirti išsiliejimu, taip pat su padidėjusiu sinuso spaudimu, skausmas atitinkamai padidėja, akies lizdą (jo vidinį kampą ar vidinę sieną) gali lydėti aštrus skausmas. Kalbant apie simptomus, kurie yra svarbūs šiai ligai nosies išsiskyrimo pavidalu, jie ryškiai yra ypač gausūs, jiems dažnai būdingas nemalonus kvapas. Svajonėje jie miego metu nuleidžiami į nosies gleivinę, todėl ryte ryškiai išskiriama daug skreplių.
Frontalinio sinusito (dažniausiai lėtinės formos) komplikacijos dažnai sumažinamos iki uždegimo perėjimo prie priekinio sinuso, ty prie kaulinės sienos priekinės dalies, dėl to vėlesnė nekrozė, sekvestracija ir fistulės susidarymas. Šiek tiek rečiau proceso plitimas vyksta į apatinę sieną, todėl orbitinis audinys patenka į uždegimą, o dėl užpakalinės sienos dalyvavimo atsiranda intrakranijinės komplikacijos (smegenų abscesas, ekstradurinis abscesas arba meningitas). Taip pat gali atsirasti Sepsis.
Spenoiditas (spenoidinis sinusitas): simptomai
Ši liga reiškia gleivinės uždegimą, kuris šiuo metu veikia spenoidų sinusą, kuris, kaip ir ankstesnėse sinusito versijose, vystosi bakterijų ar virusinės infekcijos poveikio fone. Ši liga praktikoje randama retai, ir paprastai ją sukelia uždegimo paplitimas iš etmoidinės labirinto galinės ląstelės.
Spenoiditas gali pasireikšti ūminio ar lėtinio pavidalo. Ūminis sphenoiditas lydi nosies išsiskyrimą ir galvos skausmą, būdingą sinusitui, kuris dažniausiai susikaupia galvos gale (daug rečiau - parietiniame, laikiniame ar priekiniame). Taip pat pasireiškė toks simptomas kaip kvapas, karščiavimas ir bendras silpnumas. Kaip galimą komplikaciją, kaip jau minėta, nustatoma, kad uždegimas gali plisti į orbitą ir kaukolę, dėl kurio veikia regos nervas, atsiranda meningitas, abscesas ir kiti susiję procesai.
Perėjimas prie lėtinės sphenoidito formos atsiranda dėl ūminės šios ligos formos. Jo pagrindiniai simptomai yra sumažėję iki galvos skausmo (parietinė, kai kuriais atvejais - pakaušio). Taip pat gali atsirasti nemalonaus kvapo pojūtis pacientams dėl to, kad atvėrus špicoidinės žarnos angą nuo uoslės nosies.
Etmoiditas (etmoidinis sinusitas): simptomai
Etmoiditas yra uždegiminis procesas, kuris koncentruojasi į etmoidinio kaulo gleivinės (jo ląstelių apvalkalo) regioną. Yra bakterinės ar virusinės ekspozicijos fone esanti liga, kuri gali pasireikšti ūminėje arba lėtinėje formoje.
Ūminio etmoidito simptomai dažnai pasireiškia esant įprastam gripui, rinitui ir pan. ligų. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas, taip pat nosies ir nosies šaknų skausmas. Jei skausmas atsiranda pagrindinėje jos dalyje nuo vidinio orbitos krašto, taip pat nosies šaknis, tuomet šiuo atveju galime kalbėti apie tam tikro kaulo galinių ląstelių pažeidimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su atitinkama liga.
Dažnai nosies kvėpavimas tampa sunkus, galbūt pažeidžiamas ar visiškai neveikia nosies kvėpavimas. Palaipsniui bendroji būklė tik pablogėja, o kartu su temperatūra padidėja iki 38 laipsnių.
Pirmąsias ligos eigos dienas paprastai apibūdina gausių nosies išskyrų atsiradimas, šiuo metu jie neturi kvapo, vėliau pastebimas jų pobūdžio pasikeitimas - jie tampa seroziniai-pūlingi ar pūlingi, kartu su spalvos pasikeitimu ir tam tikro kvapo įsigijimu.
Etmoiditas vaikams dažnai būna susijęs su hiperemija ir patinimu iš vidinio orbitos kampo, taip pat vidinės apatinės ir viršutinės vokų dalies.
Pirminiam ūmiam etmoiditui lydi ryškiausi bendrojo paciento būklės pokyčiai. Ligos pradžia lydi staigus temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, regurgitacija ir vėmimas, bendras nerimas.
Ūminis antrinis etoidas pasižymi padidėjusiu apraiškų sunkumu ir laipsnišku progresavimu. Jau trečią dieną yra šios ligos komplikacijų. Tai, be kita ko, yra sunaikinimas, kuris atsiranda kaulų sienelių dalyje, empyemos susidarymas, dėl kurio pūliai gali prasiskverbti į orbitos pluoštą (kai kuriais atvejais į kaukolės ertmę). Kai procesas tęsiasi iki orbitos, yra regos sutrikimų, kuriuose regėjimo laukas susiaurėja, sumažėja jo aštrumas ir tt Jei kalbame apie intrakranijines komplikacijas pūlių proveržio atveju, tuomet jie susideda iš meningito, smegenų absceso, arachnoidito.
Kalbant apie lėtinę ethmoidito formą, tačiau ji atsiranda dėl ūminės ligos formos, paprastai vystosi tiems pacientams, kurie žymiai sumažino organizmo atsparumo jėgas ir tuos, kuriems gydymo veiksmingumas yra apibrėžiamas kaip nepakankamas. Lėtinės formos simptomai nustatomi remiantis bendru uždegimo aktyvumo laipsniu. Pacientai susiduria su padidėjusiu nuovargiu ir pablogėjimu apskritai, jų darbingumas mažėja. Lėtinės formos paūmėjimas pasireiškia, kai simptomai yra aktualios formos.
Ūmus sinusitas: simptomai
Ūminio sinusito klinikai būdingi bendrojo ir vietinio masto uždegiminio proceso požymiai. Tokie simptomai kaip galvos skausmas, negalavimas, karščiavimas ir silpnumas gali būti nustatyti kaip bendros reakcijos pasireiškimai. Analizuojant kraują, nustatomi atitinkami kraujo pokyčiai. Išvardyti simptomai paprastai nėra specifiniai, todėl ligos diagnozė atsiranda remiantis ligos apraiškomis vietiniu mastu.
Dažniausiai pasitaikantys skundai, susiję su ūminiu sinusitu, yra sunkumai, susiję su nosies kvėpavimu, galvos skausmu, nenormaliu nosies ir nosies gleivinės išskyrimu, taip pat kvapo sutrikimu.
Dažniausiai galvos skausmas yra sutelktas fronto-laikų padalinių srityje, jo stiprinimas netrukdomas netgi galvos pakreipimo metu. Jei pažeistas pleišto formos sinusas, atsiranda labai būdingas simptomas, kuris išreiškiamas vadinamuoju nakties galvos skausmu, kuris lemia jų pobūdį ir lokalizaciją - šiuo atveju jis yra galvos centre, taip pat galvos gale. Kai kuriose situacijose nėra galvos skausmo.
Kalbant apie nosies kvėpavimo sunkumą aptariamoje ligoje, ji vystosi faktiškai užsikimšus nosies takams, atsirandantiems gleivinės hiperplazijos ar edemos fone, ir dėl patologinės sekrecijos atsiradimo nosies takuose. Paprastai ta pati sinuso pažeidimo pusė atitinka nosies kvėpavimo pažeidimą iš konkrečios pusės.
Remiantis ūminio sinusito simptomų sunkumu, nustatoma visa ligos eigos ypatybė - ypač ūminis sinusitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Lengva ligos eiga gali būti pasakyta, nesant radiologinių ir vietinių požymių, rodančių sinusitą, arba esant minimaliam intoksikacijos požymių deriniui su galvos skausmu ir skausmo lokalizacija iš uždegiminio pažeidimo patyrusių sinusų. Šią ligos formą dažniausiai lydi normali arba subfebrinė temperatūra.
Vidutiniškai ūminio sinusito eigą lydi intoksikacijos susilpnėjimas, tuo pačiu metu reguliuojant skausmą, kuris vėl sutelkia dėmesį į paveiktus sinusus kartu su galvos skausmu. Temperatūra šioje būsenoje pakyla iki 38-38,5 laipsnių, taip pat galimi šiek tiek ryškūs reaktyvūs reiškiniai akių vokų edemos variantuose, parano žarnų srities patinimas, turintis įtakos minkštiesiems audiniams.
Sunkiam sinusitui pasireiškia intoksikacijos požymiai, stiprus galvos skausmas ir skausmas, nukentėjęs nuo sinusinės sienelės. Temperatūra per šį laikotarpį viršija 38,5 laipsnius. Aktualumas įgyja komplikacijų galimybę.
Lėtinis sinusitas: simptomai
Perėjimas prie lėtinio sinusito atsiranda tuo atveju, kai yra neišsamūs ūminiai uždegiminiai procesai, jų nebaigtas gydymas arba visiškas gydymo nebuvimas. Konkrečiai, perėjimas prie tokio srauto yra svarbus pažeidžiant vieną iš sinusų funkcijų, taip pat esant nepalankioms sąlygoms, turinčioms įtakos jų gebėjimui aeruoti ir nusausinti patologiškai suformuotą paslaptį.
Pažymėtina, kad mikroflora, išprovokuojanti lėtinį paranasinių sinusų uždegimo procesą, gali turėti labai skirtingą pobūdį, yra labai patogeniška ir sąlygiškai patogeniška arba saprofitinė.
Lėtinis sinusitas taip pat turi savo klasifikaciją, paremtą jų histomorfologinėmis savybėmis, kartu su būdingomis klinikų apraiškomis.
- Eksudatyvi forma:
- lėtinis katarrinis sinusitas;
- lėtinis sinusitas;
- pūlingas lėtinis sinusitas.
- Produktyvi forma:
- lėtinis hiperplastinis sinusitas;
- polipinis sinusitas.
- Alternatyvi forma:
- atrofinis lėtinis sinusitas;
- cholesteatoma lėtinis sinusitas.
- Mišrios formos (arba polipo-pūlingos).
Apskritai, atsižvelgiant į lėtinį sinusitą, galima pastebėti, kad ši liga dažniausiai paveikia vaikus. Lėtinis sinusitas vaikams paprastai būna tokių ligų, kaip ūminis rinitas, tymai, gripas, tonzilitas, skarlatina ir tt, fone.
Pagrindinis šios ligos eigos pavojus, atsirandantis dėl lėtinės formos, yra tai, kad jis žymiai sumažina apsaugines jėgas, dėl kurių mažai pacientų tampa dar jautresni daugeliui ligų, iš kurių, pirma, galima nustatyti kvėpavimo takų ligas (bronchitą, tracheitą, faringitą). ir tt). Apskritai, lėtinis sinusitas vaikams turi savo savybes kiekvienai atskirai amžiaus grupei.
Pavyzdžiui, ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikai susiduria su gana ryškia bendro pobūdžio simptomologija, kuri vyrauja prieš vietinius simptomus. Ypač čia galima išskirti subfebrilę temperatūrą, kuri laikoma ilgą laiką. Be to, pablogėja mieguistumas, svorio netekimas, miegas ir apetitas. Vaikai greitai pavargsta, vystosi gimdos kaklelio limfadenitas, mėlyna atsiranda po jų akimis, be to, pastebimas kosulys. Atsižvelgiant į bendrą būklę, atsiranda dirglumas ir kaprizyvumas, dažnai atsiranda keratitas ir pasikartojantis konjunktyvitas. Dėl šių simptomų pacientų būklė apibrėžiama kaip lėtinis sinusogeninis intoksikavimas.
Vyresnio amžiaus vaikų klinikinis sinusitas šiek tiek skiriasi nuo šios ligos eigos suaugusiems. Subjektyvios skalės apraiškos šiuo atveju yra šiek tiek mažesnės nei ūminio sinusito atveju. Liga taip pat būdinga kurso trukmei, dažnai pasikartojančiai. Yra skundų dėl nosies kvėpavimo sutrikimų, įvairių tipų galvos skausmų ir atsiranda daugiausia antrojoje dienos pusėje. Padidėja nosies išsiskyrimas, mažėja kvapo pojūtis, pacientai greitai padanga.
Sinusito diagnostika ir gydymas
Ligos eigos formos ir savybių diagnozavimas atliekamas remiantis jo bendra istorija, taip pat tyrimų, atliktų kartu su rentgeno spinduliais, veido dalies tomografija ir ypač sinusais, rezultatais.
Gydymui gali būti naudojama konservatyvi arba chirurginė terapija.
Konservatyvi terapija yra vartoti narkotikus, kuriais siekiama sumažinti nosies gleivinės patinimą, taip pat gerinti nutekėjimą iš paranasinių sinusų. Tai apima vietinius vazokonstriktoriaus vaistus (vartojimo trukmė neviršija kelių dienų). Taip pat naudojami antibakteriniai vaistai ir antihistamininiai vaistai. Nosies plovimas atliekamas naudojant antiseptinius tirpalus. Svarbus yra fizioterapijos procedūrų naudojimas.
Kalbant apie chirurginį gydymą, jis nuleidžiamas nosies ertmės plovimui, po to seka žandikaulio ar priekinės sinusų punkcija (punkcija). Dėl punkcijos sumažėja sinusų slėgis, dėl kurio taip pat galima gauti sėjimo medžiagą. Vėliau į sinusą švirkščiami priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai.
Jei šios priemonės taip pat buvo neveiksmingos, kartu su atitinkamomis komplikacijomis meningito forma ir tt, chirurginė intervencija atliekama aktyviau.
Norėdami diagnozuoti sinusitą ir kitas išvardytas šios ligos formas, reikia susisiekti su otolaringologu (LOR).
Sinusitas
Sinusitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, turintis įtakos paranasinių sinusų gleivinei. Gali būti virusinio, bakterinio, grybelio ar alerginio pobūdžio. Būdingi sinusito eigą apibūdinantys simptomai - tai kūno temperatūros padidėjimas, skausmas paranasinių sinusų projekcijose, nosies kvėpavimo sutrikimas ir serozinis-pūlingas išsiskyrimas iš nosies. Sinusitas yra atpažįstamas remiantis rentgeno, ultragarso, CT ir MRI iš parazininių sinusų, diagnostiniu punkcija. Kai sinusitas yra atliekamas, antibiotikų terapija, fizioterapija, terapinis plovimas, punkcija ir drenažas, tradicinė ir endoskopinė chirurginė operacija dėl paranasinių sinusų.
Sinusitas
Sinusitas yra uždegiminis procesas viename ar keliuose paranasiniuose sinusuose. Sinusitas diagnozuojamas 0,02% suaugusiųjų; vaikams, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų sudėtį sukelia 0,5% atvejų, kai atsiranda sinusitas. Otolaringologijoje sinusito uždegimai yra: žandikaulio sinusas - antritas, priekiniai sinusai - priekinis sinusitas, spenoidinis sinusas - spenoiditas, etmoidinio kaulų labirintas. Su ūminio ir lėtinio sinusito išsiskyrimu. Yra karščiavimas, galvos skausmas, nosies užgulimas ir pūlingas nosies išsipūtimas, veido patinimas uždegimo sinuso srityje. Jei negydoma, atsiranda sunkių komplikacijų: regos nervo ir akių membranų uždegimas, osteomielitas, smegenų abscesas, meningitas.
Sinusito priežastys
Nosies ertmė bendrauja su septyniomis paranasalinėmis (paranasalinėmis) sinusomis: du priekiniai, du žandikauliai, du etmoidai ir vienas pleišto formos. Sinusai prijungiami prie nosies ertmės siauromis ištraukomis. Per šias ištraukas vyksta nuolatinis sinusų drenavimas (valymas). Jei sinusų dėl kokių nors priežasčių nustoja valyti, paslaptis stagnuoja jais sukuriamos palankios sąlygos sinusito vystymuisi.
Nosies sinusų fistules gali užblokuoti įvairios intranazinės struktūros deformacijos (hipertrofinis rinitas, nosies pertvaros kreivumas, etmoidinio labirinto ir nosies kūgio anomalijos). Virusinė infekcija yra dar vienas sinusito rizikos veiksnys. Kaip uždegimas, paranasinės sinusų gleivinė ir nosies ertmė išnyksta. Gleivinės liaukos pradeda gaminti daug sekrecijos. Dėl gleivinės patinimo ir užsikimšus stora patologine paslaptimi, dar labiau susilpnina paranasinių sinusų fistulę.
Sutrikusi ventiliacija, iškrovos stagnacija ir deguonies trūkumas sinusų audiniuose tampa intensyviai sąlyginai patogeniškos floros vystymosi paskata. Bakterinis yra susijęs su virusine infekcija. Sinusito pasireiškimo sunkumas priklauso nuo uždegiminių bakterijų virulentiškumo. Plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas lemia tai, kad bakterinė flora, sukėlusi sinusitą, dažnai pasižymi padidėjusiu atsparumu (atsparumu) daugumai antibiotikų.
Pastaraisiais metais sinusitą vis dažniau sukelia grybai. Šios tendencijos priežastis yra ir nepagrįstas gydymas antibiotikais, kuris neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, sutrikdo įprastą mikrofloros sudėtį ir sukuria palankias sąlygas mikotinės infekcijos vystymuisi. Sinusitą pradiniame etape nebūtinai sukelia mikrobai. Gleivinės patinimas, dėl kurio gali būti uždarytos fistulės paranasinės sinusos, gali būti įkvėpus šalto oro ir daugybė cheminių medžiagų.
Tačiau dažniausia sinusito atsiradimo priežastis yra imunodeficito būsenos ir alerginės reakcijos. Alergija sukelia vazomotorinį rinitą, kurio viena iš pasireiškimų yra nosies gleivinės patinimas. Procesas kartojamas kelis kartus. Dėl to lėtinis sinusitas atsiranda maždaug 80% vazomotorinio rinito sergančių pacientų.
Klasifikacija
Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, išskiriami šie sinusito tipai:
- Sinusitas Uždegiminis procesas įtakoja žandikaulio (žandikaulio) sinusą.
- Etmoiditas. Uždegimas vystosi etmoidiniame labirinte.
- Priekinė linija Patologinis procesas apima priekinį sinusą.
- Sphenoiditis. Uždegimas atsiranda špinų sinusuose.
Pirma vieta paplitimo požiūriu yra antritas, antrasis - etmoiditas, trečiasis - priekinis sinusitas ir ketvirtasis - spenoiditas. Galbūt vienas ar dvipusis nugalėjimas. Procesas gali apimti vieną ar daugiau sinusų. Jei uždegimas apima visus paranasalinius sinusus, liga vadinama pansinusitu.
Visas sinusitas gali būti ūminis, subakusis arba lėtinis. Ūminį sinusitą paprastai sukelia sloga, gripas, skarlatina, tymai ir kitos infekcinės ligos. Liga trunka 2-4 savaites. Subakutinis sinusitas dažniausiai yra netinkamo ar netinkamo ūminio sinusito gydymo rezultatas. Ligos poakutinio sinusito simptomai išlieka nuo 4 iki 12 savaičių. Lėtinis sinusitas tampa pakartotinio ūminio infekcinės etiologijos sinusito rezultatu arba išsivysto kaip alerginio rinito komplikacija. Proceso chronizavimo kriterijus yra sinusito simptomų buvimas 12 savaičių ar ilgiau.
Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra trys sinusito formos:
- edema-katarra Poveikis yra tik gleivinės gleivinei. Procesą lydi serologinis išleidimas;
- pūlingas. Uždegimas plinta iki gilių sinusų sluoksnių. Išmetimas įgauna pūlingą charakterį;
- sumaišyti Yra požymių, kad atsiranda edemos-katarrato ir pūlingo sinusito.
Sinusito simptomai
Klinikiniai sinusito pasireiškimai išsamiai aprašyti straipsnyje „Sinusitas“.
Etmoidito simptomai
Paprastai uždegiminis procesas etmoidinio labirinto priekinėse dalyse atsiranda kartu su priekiniu sinusitu arba sinusitu. Etmoidinio labirinto užpakalinių dalių uždegimą dažnai lydi sphenoiditas.
Pacientas, sergantis ethmoiditu, skundžiasi dėl galvos skausmo, nosies nosies ir nosies šaknų. Vaikams skausmą dažnai lydi konjunktyvinės hiperemija, vidinės apatinės ir viršutinės akies vokų pertvaros edema. Kai kuriems pacientams pasireiškia neurologinis skausmas.
Kūno temperatūra paprastai pakyla. Pirmosiomis ligos dienomis iškraunamas serozinis, tada tampa pūlingas. Smarkiai sumažėjęs kvapas, sunkus nosies kvėpavimas. Sparčiai plintant sinusitui, uždegimas gali plisti į orbitą, sukeldamas akies obuolio iškilimą ir ryškius akių vokų patinimą.
Frontalito simptomai
Priekinė dalis paprastai yra sunkesnė už kitus sinusitus. Jis pasižymi hipertermija, nosies kvėpavimo sunkumais, išsiliejimu iš pusės nosies paveiktos pusės. Pacientai kenčia nuo intensyvaus kaklo skausmo, ryškesni ryte. Kai kuriems pacientams sumažėja kvapas ir fotofobija, skausmas akyse.
Galvos skausmo intensyvumas sumažėja ištuštinus pažeistą sinusą ir didėja, kai sudėtinga išeiti iš turinio. Kai kuriais atvejais (dažniausiai su gripo priekine sinusitu), aptinkama odos spalva kaktos srityje, antakio regiono patinimas ir viršutinė akies vokai paveiktoje pusėje.
Lėtinis priekinis sinusitas dažnai lydi vidurinės nosies tako gleivinės hipertrofiją. Galbūt polipų išvaizda. Kartais uždegimas tęsiasi iki kaulų struktūrų, dėl kurių atsiranda nekrozė ir susidaro fistulės.
Sphenoidito simptomai
Spenoiditas retai pasitaiko atskirai. Paprastai atsiranda kartu su etmoidinės sinusos uždegimu. Pacientai skundžiasi galvos skausmu akies lizde, vainiko ir kaklo regione arba galvos gylyje. Lėtinio spenoidito atveju uždegimas kartais plinta į optinį chiasmą, todėl progresuoja regėjimas. Dažnai lėtinio sphenoidito lydi klinikiniai simptomai.
Sinusito komplikacijos
Sinusito atveju orbitos ir intrakranijinės struktūros gali būti įtrauktos į patologinį procesą. Uždegimo išplitimas į gylį gali sukelti kaulų pažeidimą ir osteomielito atsiradimą. Dažniausia sinusito komplikacija yra meningitas. Liga dažnai atsiranda dėl etmoidinio labirinto ir spenoidų sinusų uždegimo. Priekyje gali išsivystyti epidurinė abscesė arba subdurinis (rečiau) smegenų abscesas.
Dėl lengvo klinikinių simptomų kartais sunku diagnozuoti sinusito komplikacijas. Pristatytos intrakranijinės sinusito komplikacijos yra prognozuojamos nepalankios ir gali sukelti mirtiną rezultatą.
Sinusito diagnostika
Sinusito diagnozė atliekama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, objektyviu tyrimu ir papildomais tyrimų duomenimis. Diagnostiniame procese dviem projekcijomis, ultragarsu, branduolinio magnetinio rezonanso ir paranazinio sinusų CT rodmenimis naudojamas radionuklidinis sinusas. Remiantis indikacijomis, komplikacijų šalinimui atliekama smegenų skenavimo (CT) tyrimas arba MRI.
Sinusito gydymas
Ūminio sinusito terapija siekiama sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminio proceso priežastį ir atkurti sinusų nutekėjimą. Normalizuoti nutekėjimą otolaringologai naudoja vazokonstriktoriaus vaistus (nafazoliną, oksimetazoliną, ksilometazoliną ir tt), pašalindami nosies gleivinės ir sinuso ertmės patinimą.
Praktinis sinusito taikymas yra sinusų evakuacijos metodas. Procedūra yra tokia: du kateteriai įterpiami į skirtingus nosies kanalus. Antiseptikas patenka į vieną kateterį ir ištraukiamas per kitą. Kartu su antiseptiku, nosis ir gleivės pašalinamos iš nosies ertmės ir sinusų ertmės.
Antibiotikai naudojami bakterijų sinusitui gydyti. Norint paleisti sinusą iš pūlio, jis atidaromas (sinusitas ir tt). Virusinio sinusito atveju antibiotikų gydymas nenurodytas, nes šiuo atveju antibiotikai yra neveiksmingi, gali pabloginti imuninę būklę, sutrikdyti normalų mikrofloros sudėtį ENT organuose ir sukelti lėtinį proceso procesą.
Pacientams, sergantiems ūminiu sinusitu, skiriami antihistamininiai vaistai ir absorbuojami vaistai (siekiant užkirsti kelią adhezijų susidarymui uždegimuose). Alerginio sinusito sergantiems pacientams rekomenduojama naudoti antialerginį gydymą. Lėtinio sinusito paūmėjimo gydymas atliekamas pagal principus, panašius į ūminio uždegimo gydymą. Gydymo metu naudojamos fizioterapinės procedūros (diadinaminės srovės, UHF ir kt.).
Jei konservatyvus lėtinio sinusito gydymas yra neveiksmingas, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Operacijos, atliekamos lėtiniu sinusitu sergantiems pacientams, skirtos pašalinti kliūtis normaliam kraujagyslių sinusų nutekėjimui. Polipų pašalinimas iš nosies lazeriu, nosies pertvaros kreivumo pašalinimas ir kt. Operacijos su sinusais atliekamos tiek tradiciniu būdu, tiek naudojant endoskopinę įrangą.